Urolitiazė

Autorius - Chuklin Olga, bendrosios praktikos, terapeuto. Darbo patirtis nuo 2003 m.

Urolitiazis išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir pasireiškia akmenų susidarymu šlapimo sistemos organuose.

Būklė, kai akmenys susidaro inkstuose, vadinama nefrolitiazė; kraujagyslėse - šlapimtakis; šlapimo pūslėje - cistolitiazė.

Priežastys

Visos priežastys, dėl kurių susidaro akmenys šlapimo sistemoje, yra suskirstytos į išorinius (išorinius) ir endogeninius (vidinius).

Išoriškai gali būti:

• ilgalaikis kietojo vandens geriamasis gėrimas;
• gyvena klimato zonose, kuriose trūksta ultravioletinių spindulių;
• didelis rūgštus, sūrus, aštrus maistas vartojimas;
• netinkamas vandens naudojimas per dieną;
• sėdimas gyvenimo būdas.

Šie yra endogeniniai:

• sutrikus inkstų funkcijai dėl lėtinių ligų;
• genetinis polinkis į akmens formavimąsi;
• infekcinės ligos, kartu su dehidracija organizme;
• sunkios ligos, kurioms pacientas turi ilgalaikę imobilizaciją;
• virškinimo trakto patologija (dėl virškinimo ir absorbcijos sutrikimų);
• medžiagų apykaitos sutrikimai (hiperparatiroidizmas, podagra);
• įgimtos inkstų ir šlapimo takų struktūros anomalijos.

Dažniausiai metu akmenlige uždegiminio inkstų liga (pielonefrito, glomerulonefrito), podagra, hiperparatiroidizmo tulžies akmenligės, cistitas, prostatitas, pankreatitas, kolitas.

Yra 5 akmenų tipai:

• šlapimo rūgšties metabolizmas (su podagra);
• oksalatas, yra didelis oksalato druskų kiekis;
• fosfatas, pasirodo esant fosforo metabolizmo pažeidimui;
• cistinas, jie pasireiškia paveldima patologija;
• mišrus, keletą tipų metabolinių sutrikimų derinys.

Urolitiazės simptomai

Vyrams ši patologija yra aptikta tris kartus dažniau nei moterims. Klinikiniai vyrų ir moterų urolitiazo pasireiškimai yra vienodi.

Simptomų sunkumas priklauso nuo akmenų dydžio ir vietos, kur jie yra.

Esant nedideliam akmeniui, liga yra besimptomiai, arba po sunkaus fizinio krūvio gali pasirodyti diskomfortas juostos srityje. Šiame etape dauguma konkretizacijų atsitiktinai diagnozuojami egzaminų metu.

Kaulų lokalizacija urolitiazėje

Labiausiai būdingas simptomas yra skausmo sindromas.

Skausmas gali būti nuolatinis arba paroksizmas; skausmas ar ūmus; Skausmo sunkumas priklauso nuo akmens dydžio ir jo vietos.

Skausmas inkstų akmenyse

Kai randate akmenligę inkstus ar viršutines šlapimtakio dalis, skausmas atsiranda juostos srityje ir skauda.

Tačiau, jei akmuo sukelia šlapimtakio obstrukciją (blokavimą), šlapimo nutekėjimas ir skausmas yra labai sutrikę. Pacientas susiduria su inkstų kolikomis. Jis būdingas stiprus skausmas, neišnyksta, kai keičiasi kūno padėtis. Skausmas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių dienų. Pacientai skuba, dažnai nori šlapintis.

Skausmas paprastai yra vienpusis, retai gali būti dvišalis.

Kai akmuo juda išilgai šlapimo takų, skausmas nyksta.

Vyrų apatinės pilvo skausmas gali pasklindėti prie išorinių lytinių organų, kapiliarų. Skausmas primena prostatą, smegenų sukimąsi.

Moterims skausmas pilvo apačioje yra skiriamas labiajai, vulgai.

Sunku šlapintis, tampa greitas ir skausmingas.

Skausmas akmenlige šlapimo pūslėje

Kai randama akmenligė šlapimo pūslėje, skausmas yra lokalizuotas suprapubic srityje, su mažais akmenimis, skausmas skausmas. Skausmo apšvitinimas taip pat yra išorinių lytinių organų srityje.

Kraujas šlapime ir smėlyje

Antrasis dažniausiai pasireiškiantis simptomas yra hematurija (kraujo atsiradimas šlapime).

Hematūrija pastebima, kai akmuo juda išilgai šlapimo takų dėl gleivinės pažeidimo. Pravažiuojant mažus akmenis, kraujas gali būti aptiktas tik tiriant šlapimą. Ir su didelių akmenų pravažiuojimu pats pacientas gali atkreipti dėmesį į rožinę šlapimo spalvą.

Be to, pacientas gali matyti šlapimo nuosėdose mažus akmenis (smėlis).

Diagnostika

Jei yra urolitiazės požymių, būtina pasikonsultuoti su urologas ar nefrologas, kad atliktų reikiamą egzaminą.

Bendra šlapimo analizė:

• Tai leidžia aptikti hematuriją - eritrocitų atsiradimą šlapime. Esant uždegimui šlapimo sistemoje, padidėja leukocitų skaičius, padidėja šlapimo tankis. Šlapimo nuosėdose randamos druskos (oksalatai, fosfatai, uratai).
• Esant šlapimui akmenų nuosėdose, jų tyrimai atliekami. Akmens pobūdis yra nustatytas.

Biocheminis kraujo tyrimas:

• Jis skirtas aptikti metabolizmo sutrikimus. Įvertintas šlapimo rūgšties, fosfato, oksalato kiekis, inkstų funkcijos įvertinimas (kreatininas, karbamidas, glomerulų filtracijos greitis).

Bendras kraujo tyrimas.

• Galite aptikti anemiją (hemoglobino kiekio sumažėjimą), jei ilgėja kraujo netekimas; padidėjęs leukocitų kiekis ir eritrocitų nusėdimo greitis uždegiminiame procese.

Ultragarsinė inkstų, šlapimo pūslės tyrimas.

• Tai leidžia atskleisti akmenis, uždegimo požymius.

Aptikti akmenis šlapinime, išaiškinti jų vietą ir šlapimo takų obstrukciją, atliekama išmatinė urografija. Tyrimas atliekamas įvedus rentgeno kontrastinę medžiagą, tada jo eliminacijos greitis yra įvertintas.

Kai apsunkinama apatinė šlapimo takų sistema, atliekama retrogradinė ureteropielografija. Kontrastas neleidžiamas į inkstus, bet iš apačios į viršų per kiaušidines.

Diagnozei nustatyti galima naudoti ir kompiuterinę nuskaitymą. Tai leidžia jums išsiaiškinti akmens dydį, jo padėtį.

Urolitiazės gydymas

Esant nedidelio dydžio akmenims, gydymas atliekamas ambulatoriškai. Terapiją paskiria nefrologas ar urologas.

Jei akmenys yra dideli arba pacientas susiduria su inkstų kolikomis, gydymas yra stacionarus. Hospitalizacijos trukmė priklauso nuo gydymo, vidutiniškai 10-14 dienų.

Urolitiazės gydymas skirtas akmenų pašalinimui ir medžiagų apykaitos procesų korekcijai, siekiant užkirsti kelią jų atstatymui.

Akmenų šalinimo būdai priklauso nuo akmens dydžio ir jo vietos.

Mažos concrements gali savarankiškai palikti šlapimo takais.

Norint sušvelninti būklę, sumažinti skausmą pacientui (kai prasideda inkstų kolika), skiriami nuo спазматических ir skausmo vaistai.

Akmenų išlaisvinimas su narkotikais

Naudojant uraftą:

Esant fosfato akmenims, priskiriama:

Kai naudojami oksalato akmenys:

Kai naudojami cistino akmenys:

Akmens smulkinimas ir vėlesnis pašalinimas

• Padedant smūginei bangai, akmuo sugriauta ir išsiunčiamas per šlapimo takus. Šis metodas nėra tinkamas esant dideliam konkretrams.

Taip pat sunaikinami akmenys ir ultragarso bangos pagalba lazeris.

• Endoskopinė intervencija naudojant įrankius, kurie sunaikina akmenį, po to pašalina akmens dalis iš inksto.

• Tai endoskopinis akmenų pašalinimas iš šlapimo pūslės.

Taip pat su urolitiaze yra naudojama kineziterapija:

• diadinamic amplipulse terapija - naudojama skausmo sindromui palengvinti;
• induktoroteremija - naudojama kaip antispazminis gydymas ir skausmo malšinimas;
• poveikis sinusoidinėms srovėms - naudojamas šlapimtakių ir gleivinių edemos sutrikimui. Naudojamas remisijos atveju.
• Magnetoterapija - naudojama skausmui malšinti.

Dieta

Daugiau apie inkstų akmenų mitybą parašyta mūsų atskirame straipsnyje.

Pacientams, sergantiems akmenlige, rekomenduojamos tokios rekomendacijos:

Dienos metu gerkite apie du litrus skysčio;

Su uratais akmenimis būtina apriboti:

Su oksalato akmenimis:

• šokoladas, kakava;
• runkeliai, salotos, špinatai;
• produktai, turintys daug oksalo rūgšties;

Su fosfato akmenimis:

• druska;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholis;
• serbentų, spanguolių;
• pieno produktai.

Akmenų prevencija

Pagrindinė kiaušidžių profilaktikos kryptis yra metabolizmo normalizavimas.

Jei nėra medžiagų apykaitos procesų normalizavimo, ligos atsinaujinimas yra neišvengiamas.

Rekomenduojamos tokios prevencinės priemonės:

• dienos pratybos;
• atsisakymas alkoholio;
• palaikyti normalią svorį;
• gerkite apie 2 litrus skysčio per dieną;
• sumažinti druskos vartojimą;
• nustatydami akmenų tipą, laikykitės rekomendacijų apie mitybą.
• laiku gydyti šlapimo organų uždegimines ligas.
• reguliariai stebima urologas ar nefrologas.

Komplikacijos

Netinkamai gydant urolitiazę, dažniausiai yra šios komplikacijos:

Uždegiminio proceso vystymasis inkstuose, šlapime ar šlapime. Tai dažniausia komplikacija. Tai sukelia šlapimo sąstingis ir gleivinės pažeidimas.

Uždegiminis procesas gali prasiskverbti į kryptį (paranefritą). Tai atsiranda, kai nėra gydoma pyelonefrito ar neraštingo nefrito gydymo.

Dėl ilgalaikio uždegiminio proceso (lėtinio peliolefeliato) pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas.

Jei abiejų pusių šlapimo takų visiškas obstrukcija yra labai reta, gali pasireikšti ūminis inkstų nepakankamumas.

Laiku atlikus diagnozę, kompetentingos gydymo ir tolesnių rekomendacijų dėl ligos profilaktikos įgyvendinimas, prognozė yra palanki. Laikantis prevencinių priemonių, bus išvengta akmens formavimo atsinaujinimo.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Dieta su urolitoze

Aprašymas galioja 2012.12.10

• Efektyvumas: gydomasis poveikis po 2 savaičių
• Laikotarpis: nuolat
• Produktų kaina: 1300-1400 RUB. per savaitę

Bendrosios taisyklės

Urolitiazė (urolitiazė) yra medžiagų apykaitos sutrikimas ir pasireiškia akmenų susidarymu bet kuriuose šlapimo sistemos organuose: inkstuose, kiaušidėse ar šlapimo pūslėje. ICD tikimybę žmonėse sustiprina hormonų disbalansas, paveldimas metabolinių sutrikimų, maistingumo būklė ir galimi anatominiai sutrikimai.

Akmenų raida yra branduolio formavimo procesas ir aplink jį nuolat kaupiamų kristalų kaupimasis. Branduolio susidarymas įvyksta tada, kai įvairių druskų kristalai nusėda iš šlapimo, kuris yra perpildytas su jais. Įrodytas kai kurių nanobakterijų vaidmuo šiame procese. Šios netipinės gramneigiamos bakterijos gamina kalcio karbonatą ant šlapimo sistemos ląstelių paviršiaus. Medžiagoms, kurios palaiko druską ištirpusioje būsenoje ir užkerta kelią jų nusėdimui, yra: natrio chloridas, magnis, cinko jonai, manganas, hipurino rūgštis, citratai, kobaltas. Net nedideliais kiekiais šios medžiagos slopina kristalizaciją.

Ligos klinika yra gana įvairi. Kai kuriems pacientams jis atskleidžia vienkartinę inkstų kolių priepuolį, o kitose - ilgalaikio pobūdžio, infekcija yra susijusi su įvairiomis inkstų ligomis: hidronofozė, pyelonefritas, pinefrozė, inkstų parenchimo sklerozė ir vystymasis inkstų nepakankamumas. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas, kraujo atsiradimas šlapime, šlapinimosi sutrikimas ir druskų akmenų ir kristalų perėjimas.

Mityba nefrolitiazei priklausys nuo akmenų kompozicijos, todėl gali apimti ir vienas kitą išskiriančius produktus. Kalcis yra daugumos šlapimo akmenų pagrindas. Ten didžiausias paplitimas kalcio akmenys (tarp kurių kalcio oksalato ir kalcio fosfatas), uratų, susidedančios iš šlapimo rūgšties druskų ir magnio-, kurių sudėtyje yra. Pagrindinis vaidmuo formuojant kalcio oksalatą sukelia šlapimo perteklių su kalciu ir oksalatu.

Pradinis bet kokios rūšies ICD gydymas skirtas didinti skysčių kiekį, pagerinti diurezę, keisti dietą ir kontroliuoti rūgštinį šlapimą. Inkstų akmenligė yra rimta urologijos problema, nes, nepaisant naujų, aukštųjų technologijų gydymo metodų, akmenų pasikartojimo dažnumas yra didelis.

Racionalus mityba atkuria normalų metabolizmą ir šlapimo reakciją, dėl kurios priklauso skaičiavimo galimybė. Rūgštingoje aplinkoje susidaro uratieji betonai, oksalatas - neutralioje rūgštyje ir fosfatas - šarminyje. Teisingai pasirinktos dietos pasikeitimai pH šlapimas ir tai yra dietos teisingumo kriterijus. Jei lygis pH ryte 6,0-6,4, o vakare 6,4-7,0, tada kūnas viskas gerai, tai yra optimalus lygis yra 6,4-6,5.

Gydymas taip pat priklauso nuo akių sudėties ir šlapimo rūgšties pagrindo būklės. "Smilgas inkstuose" išsiunčiama gausiu skysčių ir mineralinių vandenų suvartojimu, arbūzų dienomis ir dietinėmis rekomendacijomis. Plačiai naudojami žolelių (akstino, lapinių spanguolių, raudonųjų dažų, aukso gėlių) šalinėliai ir vaistažolių preparatai.

Taigi, vaistas Cystonas skatina mažų oksalato, fosfato ir uratų akmenų išsiskyrimą. Svarbu tai, kad vaisto litolitinis poveikis nepriklauso nuo pH šlapimas. Jis reguliuoja kristalų koloido balansą, sumažina oksalo rūgšties ir kalcio koncentraciją šlapime. Tuo pat metu padidėja elementų, slopinančių akmens formavimą (magnis, natris, kalis), lygis. Dėl to jis sukelia akmenų demineralizaciją.

Veiksmingas urati skaičiavimų metodas yra mažėjanti litolizė (narkotikų vartojimas viduje). Kad juos ištirptų, būtina sukurti pH šlapimas 6,2-6,8. Tai galima pasiekti imant citrato mišinius: Blamarenas ir Uralitas U.. Gydymas citrato mišiniais per 2-3 mėnesius visiškai ištirps. Geriau ištirpinti konkretes, kurių amžius neviršija vienerių metų. Kontaktiniai uratų akmenų ištirpimo būdai su vaistu Trometamolis. Jį administruoja nustatytas nefrostomijos drenažas.

Kitų kompozicijų konkretų ištirpimas yra probleminis ir dažnai neefektyvus, todėl naudojami įvairūs greito pašalinimo būdai. Atvira operacija dabar yra labai reta, nes yra mažai invazinių metodų.

Taikoma extracorporeal shockwave litotripsija, Tai rodo beveik visus konkretaus tipo pacientus bet kokio amžiaus. Dėka nuotolinės litotripsijos panaudojimą, ambulatoriškai buvo galima pašalinti skausmus. Akmens lapai savaime išsiskiria sunaikintais fragmentais, kuriuos gali apsunkinti šlapimo pūslės ir inkstų koliukų obstrukcija. Galima priskirti "vidutinio traumos" metodus tranuretracinė endoskopinė akmenų gavyba.

Reikia prisiminti, kad net chirurginis gydymas nėra būdas atsikratyti TBT ir po inkstų akmenų sugadinimo privaloma užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Metabolinių sutrikimų reguliuojančių priemonių kompleksas apima: antibakterinį gydymą, dietinę terapiją, fizioterapijos procedūras ir sanatorinį gydymą.

Pašalinus akmenis iš inkstų, būtina laikytis tinkamo vandens režimo (kai kurie skysčiai imami spanguolių, gvazdikinių molių ir mineralinio vandens pavidalu). Svarbi svarba yra fitoterapija. Žolelių preparatai yra netoksiški ir sudėtingi: antimikrobiniai, diuretikai, litolitiniai, pašalina spazmą ir uždegimą. Tai apima raudonojo dažo ekstraktą, Cystenal, Kinefronas, Prolite, Fitolizinas, Nefrolitas.

Dienos stebėjimas yra svarbus pH šlapimas. Kada oksalurija prevencija siekiama ją šarminti, taip pat pašalinti oksalo rūgštį iš dietos. Uratūrija taip pat reikalauja šarminio šarmavimo ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purio, bazių. Kai svarbu fosfaturija, šlapimo rūgštingumas ir kalcio turinčių maisto produktų apribojimas.

Pacientams oksalinis urolitiazis Rekomenduojamas gydymas kurortuose: Zheleznovodskas, Pjatigorskas, Essentukas (№ 4, 17), Трускавец. Su kalcio fosfatu - Pjatigorsk, Truskavecas, Kislovodskas. Terapiniais ir profilaktiniais tikslais vaistinis vanduo gali būti girtas iki 0,5 litrų per dieną, stebint šlapimo išsiskyrimą. Tos pačios rekomendacijos taikomos ir pacientams, kurie buvo pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Apie mitybos savybes bus aptarta žemiau.

Dieta su inkstų akmenimis

Paciento mityba nepriklauso nuo akmenų vietos, tačiau visiškai priklauso nuo jų sudėties ir šlapimo atsako. Akmens padėtis lemia tik ligos kliniką. Su inkstų akmenimis (jis yra dubens), šlapimo nutekėjimas dažniausiai nėra sutrikęs ir skausmo simptomai gali nebūti. Rasti akmenį į šlaplę ir per ją praeinant, atsiranda kampelio blokada ir trikdoma šlapimo nutekėjimas. Tai lydima inkstų kolių uždegimas. Juosmeniniame regione yra ūmus, pasunkėjęs skausmas. Jis gali pažeisti sėklidę ar labia, kartu su vėmimu ir pykinimu. Jei skaičiuoklė yra mažesnėje trečiojoje šlapimo pūslėje, yra dažnas noras šlapintis.

Vyresniems vyrams akmenys šlapimo pūslėje yra dažniau. Tai yra viena apvali akmenų forma, o kompozicijoje - uratas. Jų formavimas prisideda prie šlapimo stagnacijos su prostatos adenoma. Kitose amžiaus kategorijose priežastys yra valgymo įpročiai, šlapimo pūslės uždegimas, alkoholio vartojimas, šlapimo pūslės divertikulė ar akmenlis, išsiskiriantis iš inkstų. Efektyvus ir mažiausiai trauminis gydymo metodas yra endoskopinis gniuždymas (cistolitolapakija) per šlaplę.

Kuris dietos bus skiriamas tuo pačiu metu, priklauso tik nuo akmenų kompozicijos. Jei trumpai tariant, tuomet su uratnymi reikia apriboti mėsą ir kiaušinius, sriubas mėsos sultyse ir saldžiųjų vynų. Kai fosfatai sumažėjo vartojimas pieno, kiaušinių ir visų kopūstų rūšių, su oksalato - jūs negalite valgyti ridikai, svogūnai, špinatai, pupelės ir pomidorai. Tai bus išsamiau aptarta toliau.

Dieta su urate akmenimis inkstuose (uraturija)

Purino metabolizmo organizme rodiklis yra šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje. Purinai sintezuojami organizme, o taip pat maistas. Šių mainų pažeidimų pasekmė yra lygio padidėjimas šlapimo rūgštis. Šlapimo rūgšties druskos, randamos šlapime, vadinamos uratais.

Pagrindinės šio įvykio priežastys yra:

• piktnaudžiavimas purine turtingu maistu;
• gausu kaloringų maisto produktų ir riebiųjų maisto produktų;
• piktybiniai navikai;
• badas;
• audinių sunaikinimas.

Jei padidėja šlapimo rūgšties sintezė, kraujyje padidėja kraujo lygis, o jo druskų kristalai šlapime yra lygiagrečiai. Besivystanti šlaplės nefrolitiazė mažiems vaikams simptomai hiperurikemija pasireiškia raumenų skausmu, artralgija, erkės, nakties enurezė, padidėjo prakaitavimas, apsinuodijimas ir asteno sindromas.

Kada uraturija paciento dietai turėtų būti siekiama sumažinti šlapimo rūgšties kiekį. Charakterizuotos dieta restrikcijos produktai, kurių sudėtyje yra purinų (sulaikytos mėsos), oksalo rūgštis (rūgštynės, ridikėliai, špinatai, aviečių, žiedinių kopūstų, šparagai, spanguolių) druska. Tuo pačiu metu padidėja šarminių produktų (daržovių, pieno, vaisių) ir skysto kiekio dalis.

Šlapimas turi būti pašalintas:

• Konservuotos žuvys.
• Jaunų gyvūnų mėsa ir paukštiena, šalutiniai produktai, atsižvelgiant į didelį purinų kiekį. Ribotas leidimas valgyti senų gyvūnų mėsą - šie patiekalai į racioną įtraukiami ne daugiau kaip 2 kartus per savaitę. Mėsos porcijos iki 150 gramų, o žuvis - 170 g.
• Mėsos sultiniai, rūkyti mėsos patiekalai.
• Javų daigai.
• Sūriai, stipri arbata, šokoladas, alkoholis.
• Kiaušiniai, grybai, pomidorai, pupelės.
• Ribiniai miltai ir įvairios konditerijos gaminiai.

Iš dietos pagrindas yra pienas, pieno produktai ir daržovės, uogos, vaisiai (jūrų kopūstai, moliūgai, kopūstai, vynuogės, obuoliai, visi citrusiniai vaisiai, figos, bananai, razinos, serbentams, agrastams, spanguolės, braškės, vyšnios). Pacientai turėtų būti periodiškai atlieka kursai naudoti diuretiko žolės: dobilai, rugiagėlių, varnalėšų šaknis ir kiaulpienės ekstraktais džiovinti abrikosai, mėlynės, akmuo, erškėčio, obuolių, šermukšnio, raugerškio, morkų, moliūgų, petražolės šaknis, burokėliai. Skatinkite vynuogių lapų ir juodųjų serbentų lapų akmenukų šalinimą. Sezono metu tu turi kiek galima daugiau naudoti šias uogas.

Kulinarinis mėsos ir žuvies produktų perdirbimas turi savybes - jie turi būti išvirti ir tik tada vartojami įvairių patiekalų gamybai. Valant 50% purinų eina ir jokiu būdu negalima naudoti. Mėsą, naminius paukščius ar žuvis be purio dalių galima troškinti, kepti, kepti į kepimo ar kepti.

Javai yra neatskiriama dietos dalis

Šios mitybos laikymo trukmė - nuo kelių mėnesių iki pastovios. Pacientas turi gerti 2,5 litrų per dieną (šarminis mineralinis vanduo Essentuki, Borjomi, sultys) ir vieną kartą per savaitę atlikti iškrovimo dienas - kefyro, sūrio, vaisių, pieno.

Pagrindinis šio tipo akmenų gydymo ir profilaktikos būdas yra šarminės šlapinimosi, nes rūgščioje aplinkoje jis gali blogai ištirpėti ir lengvai transformuotis į kietą formą. Pakanka palaikyti pH 6-6,5 lygio. Veiksmingi citrato preparatai, kurie neleidžia kristalizuotis ir sukuria sąlygas jau sudaryti akmenims ištirpinti.

Fosfatai šlapime

Fosfatai - tai yra fosforo druskos ir paprastai jie nėra šlapime. Jų buvimas gali rodyti mitybos ar inkstų patologijos ypatumus, pažeidžiant jų funkciją. Šlapimo takų infekcija yra viena iš akmens formavimo priežasčių. Tai yra svarbus vietinis veiksnys, palaikantis pasikartojančią TBT eigą. Taigi, mikroorganizmų metabolizmo produktai prisideda prie šarminio šarmavimo ir kalcio fosfato kristalų susidarymo.

Fosfatų kiekio padidėjimą sukelia pieno, kefyro, varškės, žuvies, jūros gėrybių, žuvies kiaušinių, avižinių dribsnių, perlinių miežių ir grikių suvartojimas. Šių druskų nusėdimo priežastis yra šarminė šlapimo reakcija ir didelis jo kiekis kalcio. Kalcito fosfato akmenų išvaizda aptinkama kada hiperparatiroidizmas.

Su fosfaturija, produktai, kurių sudėtyje yra kalcio ir fosforo, yra griežtai ribojami. Rekomenduojama gerti skysčio iki 2-2,5 l. Jei yra hiperkalciurija paskirti difosfonatai. Padidinkite šlapimo rūgštingumą galima naudojant rūgštines sultis ir mineralinius vandenis Narzanas, Darasunas, Arzni, Smirnovskaya.

Kada nėštumo yra antrinė fosatuurija, susijusi su mitybos pokyčiais ir šlapalo šarminimu. Jei šlapimas tampa net šiek tiek šarminis (pH > 6.0), išsiskiria fosfatų nuosėdos. Tai skatina dieta, turinti žaliąsias daržoves ir pieno produktus. Reikia pakartoti šlapimo tyrimus dinamikoje ir tik po pakartotinių pokyčių diagnozuojama ultragarsu ir išsamesnis inkstų tyrimas. Paprastai fosfaturija nėščioms moterims koreguojama dieta.

Normalus skysčių vartojimas (2 litrai per dieną) yra būtinas, jei tai nėra kontraindikuotinas dėl edemos ir aukšto kraujo spaudimo. Iš dietos laikinai atmesta:

• produktai, turintys daug kalcio: pieno produktai, kiaušiniai, kakava;
• sūrus ir aštrus maistas (druskų apribojimas iki 8 g per dieną);
• daržovių žalumynai (salotos, kopūstai, krapai, petražolės, salierai ir lapinės lapinės dėmės);
• bulves;
• riešutai, kakava;
• saldūs saldumynai (sausainiai, pyragai, pyragai);
• vaisių sultys;
• mielės.

Šlapimo rūgštingumą lengvina:

• mėsos ir žuvies patiekalai;
• rūgšti vaisiniai gėrimai (iš spanguolių, serbentų, braškių);
• džiovintų vaisių kompotitai;
• beržo sultys;
• kruopų produktai;
• duona su sėlenomis;
• moliūgų, šparagų, Briuselio kopūstai.

Gana dažnai atsiranda fosfaturija vaikams. Iki 5 metų šias druskas šlapime yra amorfinių kristalų pavidalo, todėl jam būdinga miglota spalva. Jų išvaizda yra susijusi su dideliu pieno produktų suvartojimu šiame amžiuje. Dažnai kristalurija yra trumpalaikis ir atsiranda ant ARVI ir kitų ligų fone, dingsta po vaiko atsigavimo.

Dėl rimtų pažeidimų (Nemetabolinės nefropatijos) dėl medžiagų apykaitos sutrikimų yra inkstų kanalėlių pažeidimas. Smebetabolinėms nefropatijoms pasireiškia šlapimo perindracija ir kristalurija.

Tiesa, fosfaturija atsiranda dėl ligų, kurios kartu yra fosforo ir kalcio metabolizmo pažeidimas hiperkalciurija. Šiuo atveju kristalai yra kalcio fosfatas. Lėtinė šlapimo sistemos infekcija yra antrinės fosforaturijos priežastis. Šiuo atveju svarbūs yra ureazės aktyvumą turintys mikroorganizmai. Jie skaido karbamidą, šarminę rūgštingumą, dėl kurio susidaro amorfinių fosfatų kristalai (magnio fosfatų druskos).

Su amorfiniais fosfatais šlapime (jie neturi aiškios struktūros), mes galime rekomenduoti prieskoninius burokėlių, gurmanių, sporų ir ragus lapus. Reikėtų nepamiršti, kad šarminėje terpėje sumažėja fosfatų tirpumas. Į šią būseną priskiriama Dieta № 14, keisti KHS rūgštingumo kryptimi.

Oksalatas šlapime

Kalcio oksalato druskos užima pirmąją vietą įvykyje. Ši akmenų įvairovė atsiranda, kai maitina daug oksalo rūgšties druskų. Tačiau gali kilti įgimtas oksalo rūgšties metabolizmo pažeidimas (dismeabolinė nefropatija) Kita šių akmenų susidarymo šlapime priežastis yra padidėjęs žarnyno pralaidumas oksaloacto rūgštis (jis absorbuojamas iš žarnyno ir patenka į šlapimą) ir kalcio trūkumas, kuris paprastai jungiasi oksalatais žarnyne. Padidėjęs oksalatų susidarymas paaiškinamas ir dideliu kiekiu askorbo rūgštis - jis metabolizuojamas į oksalo rūgštį. Mažiausiai tirpsta kalcio oksalato susidarymo organizme procesas vyksta aktyviausiai, kai trūksta magnio ir vitaminas B6.

Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, dietos patikslinamos:

• Neįskaitant produktai, turintys daug oksalo rūgšties kiekis: rabarbarų, figų, špinatai, pupelės, šokoladas, petražolės, salierų. Saikingas kiekis rūgšties randama arbatos, cikorijų, morkų, žaliųjų pupelių ankščių, svogūnai, cukrinių runkelių, pomidorai, slyvų, braškių, agrastų.
• Ribotas naudojimas vitaminas C su produktais: Greipfrutai, braškės, citrinų, šaltalankių, agrastų, serbentų, apelsinų, mandarinų, rožių, spanguolių, šermukšnio, braškės, porai, paprikos.
• Įvežamas daug augalinių pluoštų.
• Pastebima gėrimo režimas, kuris neleidžia nuosėdoms kalcinuoti oksalatų (3 litrai per dieną). Vanduo pakaitomis naudojamas su sultimis (agurkais ir kitais vaisiais ir daržovėmis), kompotai, vaisių ir daržovių sultiniai. Silpni organinių rūgščių (juodojo, citrinų, benzoio ir kitų) tirpalai gali ištirpinti oksalatus.
• Šarminis šlapinimasis atliekamas naudojant mineralinius vandenis: Naftusya, Ессентуки № 4 ir № 20, Трускавецкая, Лужанская, Моршинская, Березовская.
• Iš iš obuolių, kriaušių ir vynuogių, beržo lapų, vyšnių, violetinių šaknų išrinkite oksalatus.

Dieta moterims, sergančioms urolitiazėmis

Moterys dažniau būna sunkios formos, pavyzdžiui, koralų nefrolitiazė. Su koralų Concrements, svetimkūnis užima beveik visą inkstų ertmę sistemą. Su šia sunkia ICD forma atliekama tik atvira operacija. Paprastai tai yra hiperparatiroidizmas (padidėjęs šalutinis poveikis skydliaukės funkcijai). Šiuolaikinės diagnostikos dėka, tokios apleistos formos pastaruoju metu tapo mažiau paplitusios.

Urolitiazės augimas sukelia mitybos pobūdį (baltymų gausa dietoje) ir hipodinamiką, dėl kurios kinta fosforo ir kalcio metabolizmas. Nesubalansuota mityba sustiprina situaciją. Pvz., Baltyminių maisto produktų, kurie dažnai atitinka baltymų dietą, kaklelis provokuoja uratų akmenų susidarymą. Su smėliu inkstuose reikia atkreipti dėmesį į mitybos ir šlapimo reakciją, nes ši būklė yra grįžtama ir ją galima pataisyti mityba ir gausiu skysčių vartojimu. Jūs galite periodiškai vartoti diuretikus. Su urotija, moterys privalo laikytis bendrųjų rekomendacijų dėl dietos, nes jos nesiskiria.

Moterims taip pat svarbu:

• kovoti su hipodinamija ir aktyviai gyventi;
• neleiskite svorio;
• sunaudoja pakankamai skysčių;
• Negalima per daug kolorizuoti ir gydyti uždegimines genito ir šlapimo takų ligas.

Visi šie veiksniai prisideda prie akmens formavimo.

Su pielonefritu ir urolitiaziu

Šiuo atveju reikia griežčiau laikytis gydymo ir terapinės mitybos. Pielonefritas dažnai yra ICD komplikacija. Privalomas gydymas antibiotikais atliekamas pagal patogenų jautrumą antibakteriniams vaistams. Tuo pačiu metu yra numatyti augalų vaistai (Fitolizinas, Kinefronas, Prolite) Reikia prisiminti, kad tik akmens pašalinimas sukuria sąlygas visiškam infekcijos eliminavimui.

Pacientai rodomi Lentelė Nr. 7, kurioje korekcija atliekama atsižvelgiant į akmenų sudėtį. Uždegimui dietos terapija buvimas siekiama inkstus nepagailės, tai yra draudžiama naudoti: prieskonių, marinatai, aštrus maistas, mėsa, rauginti agurkai, krienai, garstyčios, actas, žuvų ikrelių, svogūnai, česnakai, alkoholiniai gėrimai.

Mitybos ypatumai yra reikšmingas druskos apribojimas (1,5 g-5 g), priklausomai nuo inkstų funkcijos būklės. Neleidžiama vartoti natrio (sūrus) vaistų vandens.

Leidžiami produktai

Kada uraturija pieno ir augalinės kilmės produktai yra rekomenduojami:

• Visi daržovės, išskyrus ankštinius ir daug oksalo rūgšties. Baklažanai, paprikos, bulvės, pomidorai, agurkai. Kai įmanoma, daržoves reikia valgyti žaliavomis prieš valgį.
• Praturtinti dietos maistą, kuriame gausu vitamino A (brokoliai, grietinėlės, jūros dumblių ir kiti dumbliai) ir grupę (riešutai, kukurūzai, erškėtuogių, avižų, miežių kruopos, kopūstai, granatas, paprikos, apelsinai, greipfrutai).
• Vaisiai, kurių sudėtyje yra daug vitamino C: šaltalankių, šunų rožių, citrinų, serbentų, kivių, citrusinių vaisių, braškių, braškių, vynuogių sulčių.
• Visi javai.
• Pienas, sūris, varškė, kiaušiniai, sviestas.
• Bet duona - rugiai, sėlenos ir kviečiai. Geriau valgyti bezdrozhzhevuyu kepimo.
• Indai iš mažai riebios mėsos ir žuvies gali būti valgyti ne daugiau kaip 3 kartus per savaitę. Renkantis mėsą, manau, kad vištienos kojos turi daugiau purinų nei krūtinėje, kaip ir kiaulienos kumpyje. Mėsos kalakutienos purinai yra mažiau nei viščiukai 4,5 karto. Visi mėsos ar žuvies patiekalai yra iš anksto paruošti, siekiant sumažinti purino kiekį, o tada jie jau yra virti savo nuožiūra: kepti, kepti arba troškinti.
• Vegetarinės daržovių ir javų sriubos.
• Du du kiaušiniai per parą, baltyminiai omletai - baltymuose nėra purinų.
• Iš saldumynų - želė, uogienė, cukrus, medus, karamelė, zefyras, pastilė. Šokoladas netaikomas.
• Prieš einant miegoti gerkite 1 stiklinę skysčio (sėlenų, sulčių, vandens su citrina ar kitais citrusiniais vaisiais, žolių arbatos, kefyro).

Kada oksalatūrija:

• Stebima pieno-daržovių ("šarminio") dieta. Rekomenduojama reguliariai naudoti produktus, turtingus kalcio ir pieno produktais (grietine, rūgštais pieno produktais, varšku).
• Norint sumažinti lygį, reikia valgyti turtingą maistą vitaminai B1 ir B6. Tai kiaušiniai, mėsa, kepenys. Žuvis, mėsa ir paukštiena turėtų būti mažai riebalų veislės (virtos arba kepintos).
• Kviečiai ir ruginė duona.
• Visi javai.
• Augalinis aliejus ir sviestas.
• Dieta praturtintas maisto produktuose daug magnio, pavyzdžiui, avižu avižų, grikių, miežių, kviečių sėlenų, jūros gėrybės, jūros dumblių, rupių duonos, džiovintų abrikosų, dribsniais, žirniai, sojos pupelių, ridikai. Magnio jonai sujungia iki 40% oksalo rūgštissu šlapimu formuojant magnio oksalatai, kurios lengvai tirpsta. Magnio trūkumas pasireiškia formuojant kalcio oksalatas.
• Spalvoti ir balti kopūstai, bet kokios formos bulvės, saulėgrąžos (minkšta), morkos, moliūgai, agurkai, žalia šakelė.
• Abrikosai, bananai, kriaušės, slyvos, vynuogės, abrikosai, obuoliai, arbūzai, melionai, persikai, agurkai, šilkmedis. Oksalatų išskyrimą skatina obuoliai, kriaušės, cidonai, serbentų lapų, kriaušių ir vynuogių sultiniai ir vaisių žievelės nuojauta. Norėdami šarminį šarmą, reikia valgyti džiovintų vaisių.

Kada fosfaturija rodo maistą, kuriame vyrauja mėsos ir miltų patiekalai:

• Bet kokia žuvis, kepta žuvies užkanda, silkė silkė, taip pat nedideliais kiekiais ir retai - konservuotomis žuvimis.
• Mėsa, naminiai paukščiai bet kokioje virtuvėje.
• Makaronai ir patiekalai iš neraugintos tešlos.
• Bet duona ir miltų produktai.
• Sriubos su silpnomis sultinėmis su kruopos, makaronų, kiaušinių padažu.
• Riebalai, išskyrus ugniai atsparius.
• Dietos praturtinimas vitaminas A: gyvūnų, paukščių, menkių kepenų ir paltusų kepenys, žuvų ikrai, sviestas.
• Papildomo kiekio įvedimas vitaminas D: tunai, lašišos, rožinės lašišos, žuvų ikrai.
• Iš pieno produktų tik grietine nedideliu kiekiu degalams.
• Įvairūs sausainiai, virti ant vandens.
• Vienas kiaušinis per dieną.
• Daržovės neįtraukiamos, bet jūs galite moliūgai, žaliosios žirnelės, Briuselio kopūstai ir grybai, daržovių sultys yra neįtrauktos.
• Skrudintos obuolių, kompotų, želių iš jų, spanguolių, spanguolių, raudonųjų serbentų.
• Galite gerti laisvą arbatą ir kavą, bet be pieno, spanguolių ir spanguolių morkų, šunų sultinio, duonos kvass.
• Konditerijos gaminiai, cukrus, uogienė ir medus.

Visiškai arba iš dalies ribotos produkcijos

Inkstų akmenų, kuriuos sukelia inkstų akmenys, mityba Urate neturėtų būti:

• Šalutiniai produktai.
• Mėsos produktai ir mėsos konservai. Gyvūnų baltymai yra riboti. Išskyrus raudoną jaunų gyvūnų mėsą, nes jame yra daug purinų.
• Iš karpių, otų, sardinių, tunų, jūrų ešerių, midijų ir silkių patiekalų draudžiama naudoti konservuotą žuvį.
• Bet sultinys - retais atvejais galite naudoti antrinį sultinį.
• Jautienos ir kiaulienos riebalai.
• Oksalo rūgšties turtingas daržovės (ridikas, špinatai, žiediniai kopūstai, rūgštynės, šparagai, spanguolės, avietės) ir marinuotomis daržovėmis.
• Sriubos iš špinatų, rūgštynių ir pupelių.
• Ankštiniai augalai ir grybai (balta ir pievagrybiai).
• Avižiniai dribsniai ir baltieji ryžiai.
• Sūriai, šokoladas, kakava, raudonasis vynas, arbata ir kava - taip pat yra daug purinų.
• Konditerijos gaminiai, alaus mielės.
• Aštrūs užkandžiai ir prieskoniai.
• Džiovinti vaisiai (galite apkepti).
• Alkoholis.

Kada oksalatūrija pašalintas ar apribotas:

• Produktai su oksalo rūgštimi.
• Studentų ir želatiną turinčių patiekalų.
• Plyšta žolė.
• Riebalai mėsos ir žuvies. Mažai riebalų mėsos ir žuvies patiekalai gali būti iki 150 gramų per dieną.
• Sriubos, virtos stiprais sultiniais ir turinčios ankštinių.
• Kakava, duonos kvasas, kava, šokoladas.
• Apriboti bulvės, burokėliai, pomidorai, svogūnai, morkos, baklažanai, cukinijos, Briuselio kopūstai, pupelės, pomidorai ir pomidorų sulčių, salierai, petražolės, rabarbarai naudojimą.
• Sūdyti sūriai, konservai, rūkyti produktai.
• Pieno ir fermentuotų pieno produktų naudojimas yra ribotas.
• Tešlos gaminiai.
• Sumažinti maisto produktai su vitaminu C: citrinų, greipfrutų, juodųjų serbentų, rožių, apelsinų, šermukšnio, braškės, agrastai, Antonovas obuoliai, spanguolės, mandarinų, pankolių, porų, paprikų.
• Druskos apribojimas iki 3-4 g.

Kada fosfaturija nerekomenduojama:

• Kalcio turintys produktai (pienas, varškė, sūris), sezamo sėklos.
• Žalieji ir daržovės (galite auginti Briuselio kopas ir žirnelius).
• Aštrūs patiekalai, rūkyti produktai, padažai.
• Riešutai, kakava.
• Alkoholis.
• Saldūs mielių kepiniai.

Meniu dieta su inkstų akmenimis (dietos režimas)

Kaip matyti iš leidžiamų produktų sąrašo, sudėtinga sudaryti universalų meniu skirtingoms rūšims nefrolitiazė, nes vienoje byloje leidžiama prekiauti kitais draudžiama. Taigi kada oksalato nefrolitiazė mityba, daržovių ir mėsos, su Urate - daržovių ir pieno, ir su fosfaturija, priešingai, mėsa turėtų išlikti. Klausimas dėl dietos kiekvienu konkrečiu atveju sprendžiamas atskirai, o gydytojas teikia rekomendacijas apie mitybą.

Vaikams

Dažniausiai šiame amžiuje aptinkami oksalatai ir kalcio fosfatai, retesni uratų skaičiavimai ir labai retai - cistinas. Oxalatų, uratų ir fosfatų druskos gali atsirasti periodiškai ir priklausyti nuo dietos svyravimų, o cistino buvimas yra patologijos požymis.

Įvairių amžių vaikų mitybos druskų mityba nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Kada oksalato kristalas nurodoma bulvių-kopūstų dieta. Būtina pašalinti ekstrahuojamus mėsos patiekalus, taip pat turtingą oksalato spanguolių, burokėlių, morkų, rūgštynių, špinatų, kakavos, šokolado. "Šarmingas" efektas sutepamas slyvomis, džiovintiems abrikosams ir kriaušėms. Iš mineralinių vandenų, Slavianovskaya ir Smirnovskaja yra taikomos kas 2-3 kartus per metus. Be dietos vartojimo kartu su oksalato skaičiavimais Vitaminas B6, magnio ir magnio preparatai Fitinas.

Gydymas fosfato kristalurija yra skirtas rūgštinti šlapimą. Šiuo tikslu naudojamas mineralinis vanduo: Dzau-suar, Narzan, Arzni ir preparatai: metioninas, cistanolis, askorbo rūgštis. Nutukimas su produktų fosforo (pupelių, šokolado, sūrio, pieno produktų, kepenų, žuvų ikrų, vištienos) apribojimu. Jei kalcio fosfatas yra dideliu kiekiu šlapimo, paskyrus paskyrimą būtina sumažinti fosforo ir kalcio absorbciją žarnyne. Almagelis. Jei yra trifosfatas antibakterinis gydymas yra nustatytas ir uropostetika su šlapimo sistemos sanitarijos tikslu.

Gydant uraktinis kristalas vaiko maistas užtikrina purino bazių pašalinimą. Tai yra šie produktai: mėsos sultiniai, kepenys, inkstai, riešutai, žirniai, pupelės, kakava. Pirmenybė teikiama pieno produktams. Svarbu naudoti 1-2 litrus skysčio. Turi būti silpnai šarminis mineralinis vanduo, avižų nuoviras ir žolelių dedekliai (krapai, lauko aksomas, spanguolių lapai, beržo lapai, dobilai, sporos). Palaikyti pH šlapime naudojami citrato mišiniai (magurlitas, uralit-U, blefas, druska)

Akmens formavimąsi vaiku sukelia sąlygos, dėl kurių nuolat susiduriama su šlapimo takų obstrukcija: vystymosi ir padėties anomalijos, endokrinopatija (hiperparatiroidizmas, hipertireozė, kūdikis hiperkalcemija) įsigijo tubulopatija ir lėtinė šlapimo takų infekcija. Žinoma, svarbu pašalinti pagrindinę akmens formavimo priežastį.

Urolitiazė: ligos priežastys, ypatybės, diagnozė ir gydymas

Urolitiazė yra liga, pasireiškianti kietų akmenų formavimuose šlapimo organuose (inkstuose, kiaušidėse, šlapime). Iš esmės, šlapimo akmenys yra kristalai, kurie susidaro iš druskos, ištirpintų šlapime.

Užsikimšusių organų atsiradimas šlapimo takuose gali pakenkti gleivinei ir uždegimui, dėl kurio atsiranda tipiškas ligos vaizdas.

Urolitiazės priežastys

Ši liga yra polietheologinė, tai yra jo veiksniai. Dažniausiai sergančiųjų urotiazė susidaro 20-45 metų amžiaus žmonėms, o vyrai kenčia 2,5-3 kartus dažniau nei moterys.

Veiksniai, skatinantys akmenų susidarymą inkstuose, yra šie:

• genetinė polinkis;
• geriamasis vanduo, kuriame yra daug mineralinių druskų;
• nepakankamas vandens režimas - nedidelio kiekio skysčio vartojimas;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• Valgyti maisto produktus, turtingus purino junginiais (mėsa, daržovės - špinatai, pupelės).

Ypatingą vietą tarp urolitianų priežasčių užima įvairiausių organų ligos:

1. Infekcinės ir uždegiminės šlapimo takų ligos: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
2. Skrandžio ir kitų virškinamojo trakto organų ligos: hepatitas, gastritas, pankreatitas ir kt.
3. Įgimtos ir įgytos inkstų ir kiaušidės anomalijos.
4. Metabolizmo ligos: podagra, hiperparatiroidizmas.

Visos pirmiau minėtos sąlygos sukelia rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčius organizme, dėl ko susidaro inkstų akmenys.

Urolitiazė: ligos simptomai

Urotiazės simptomai skiriasi jų įvairove - nuo visiško klinikinių simptomų nebuvimo iki tokio rimto reiškinio, kaip inkstų kolika ir inkstų blokada.

Pagrindiniai urolitiazo požymiai ar pacientai skundžiasi:

• deginimas ir drožyba virš liaukos ir šlaplės metu šlapinimosi - yra paaiškinta spontaniškai išleidžiant mažus akmenukus, taip vadinamą "smėlį";
• nugaros skausmas, susijęs su aštriu kūno padėties pasikeitimu, staigiu kratymu, gausiu gėrimu (ypač vartojant tokius skysčius kaip alus ir marinuoti agurkai). Skausmas atsiranda dėl nedidelio akmenų išstūmimo;
• pireksija (karščiavimas), - ryškaus uždegiminė reakcija į akmenį savo kontakto su gleivine, taip pat infekcinių komplikacijų stojimo svetainėje;
• inkstų dieglių - labiausiai erzina komplikacija akmenlige, pasireiškia aštriais skausmai juosmens stuburo aktyvieji (paskirstymas) į šlapimtakio žinoma, galima pastebėti švitinimas skausmas kojos, į skrandį;
• pacientai dažnai pažymi šlapimo drumstumą, taip pat kraujo atsiradimą (būdingas inkstų kolikoms).

Skausmo pobūdis ir jų buvimo vieta gali suteikti gydytojui informaciją apie akmenų vietą: pačią inkstą, šlapimtakių ar šlapimo pūslę. Rentgeno spinduliai ir ultragarsas gali padėti patvirtinti šią prielaidą.

Ankstyvuoju etapu liga negali pasireikšti jokiu būdu - inkstų akmenys dažnai yra atsitiktinai atsitiktinai per fizinį tyrimą. Kartais net dideli akmenys neatrodo, kol pacientas patiria inkstų kolių išpuolį.

Urolitiazės gydymas

Kalio terapijos metu vartojami konservatyvūs metodai - naudojant tabletes ir injekcijas bei chirurginius metodus - atliekant akmenų pašalinimo operacijas.

Konservatyvus šlapimo takų gydymas

Analgetikai naudojami skausmo sindromui pašalinti, netgi narkotikai gali būti naudojami greitosios medicinos pagalbos ir ligoninėje. Skausmas atpalaiduoja ir spazmolitinius vaistus - gero antispasminio terapijos fone, akmuo gali išeiti atskirai.

Akmenų ištirpimui naudojami vaistai, kurie keičia kraujo rūgščių ir bazių balansą ir keičia šlapimo rūgštingumą. Vaistas yra parinktas atsižvelgiant į konkrečių tipų, kurių sudėtyje yra kelių tipų: cistino, oksalato, fosfato.

Norėdami ištirpinti cistino akmenis, Tiapraminą, Uralitą; oksalatas - Prolitas, inkstų surinkimo numeris 7 ir 8; fosfatas - Marilinas.

Svarbu: narkotikas pasirenka urologas ar nefrologas, remdamasis paciento šlapimu ir kraujo tyrimais!

Remiantis konservatyviais gydymo metodais, taip pat naudojama fizioterapija: pacientams skiriama magnetoterapija, amplifulso terapija, induktoroteremija ir kiti metodai.

Urolitiazė: gydymas namuose

Namuose, nesant skausmo sindromui, taip pat ir recidyvų prevencijai, galite naudoti liaudies metodus. Su fosfato akmenimis poveikis pastebimas reguliariai geriant rožių klubus ar raugerus. Taip pat naudojami kombinuoti augaliniai preparatai, sudaryti iš kelių žolių su vidutinio diuretiko, spazmolitiniu ir urozepiniu poveikiu.

Svarbu: tikslią konsultaciją gali pateikti tik gydantis gydytojas!

Su uratiškais akmenimis galite naudoti avižų sultinį. Su cistino ir struvito akmenimis, folikuliniai metodai, skirti urolitianų gydymui, yra neveiksmingi, taip pat yra konservatyvus gydymas, nes šie akmenys yra beveik netirpūs.

Chirurginiai metodai

Dideli šlapimo akmenys, kurių negalima ištirpinti, sunaikinami į mažus fragmentus, kurie palieka save arba yra pašalinami chirurginiu būdu. Sunaikinti akmenis, naudojant litotripsiją, veikiantys jomis su smūgine banga. Yra keletas tipų litotripsijos:

1. ESWL - Nuotolinė šoko bangos litotripsija yra neinvazinis metodas, kai poveikis inksto akmeniui yra atliekamas be odos pjūvių ir kitų invazinių metodų.
2. Susisiekite su Lithotripsy - per šlaplę ir šlapimo pūslę ant akmens yra dedamas endoskopinis prietaisas, kurio aktyvioji dalis liečiasi su skaičiavimu (todėl metodas vadinamas kontakto metodu). Susitraukimo taške susidaro smūginė banga.
3. Perkutaninė litotripsija - šiuo metodu litotriptoras injekcijuojamas inkstu per juosmens sritį. Jis naudojamas smulkinti milžiniškus ir koralų akmenis.

Jei akmuo negali būti susmulkintas, atliekama chirurginė operacija. Atsižvelgiant į operacijos apimtį, urolitiazei išskiriamos tokios operacijos:

1. Pielolitotomija - inkstų skausmas pašalinamas per mažą inkstų dubens įpjovimą.
2. Nefrolitotomija - pjūvis yra padarytas tiesiai per inkstus. Ši operacija nurodyta akmenims, kurių negalima pašalinti kitais būdais ir kai litotripsija yra neveiksminga. Tai yra sunkiausia paciento operacija.
3. Ureterolitotripsija - chirurgija akmeniui pašalinti iš šlapimtakio.

Urotiazės profilaktika

Akmenų susidarymas inkstuose yra lengvesnis už gydymą vėliau. Yra viskas prevencinių priemonių kompleksas, skirtas akmens susidarymo greičiui sumažinti ir atsikratyti. Rekomenduojama laikytis paprastų patarimų dėl profilaktikos visiems pacientams, kurie bent kartą turėjo inkstų skausmo priepuolį.

Patarimai dėl prevencijos:

• Teisingas alkoholio vartojimo režimas. Vandens suvartojimas per dieną turėtų būti dviejų litrų. Vasarą galite padidinti šį kiekį iki trijų litrų. Tačiau pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju, nes kai kuriomis širdies ligomis daug neleistinų skysčių yra draudžiama.
• Dehidratacijos prevencija (dehidracija). Esant ekstremalioms sąlygoms (karštu metu, sporto metu, ligomis su aukšta temperatūra), gerkite daugiau skysčių mažosiomis dalimis po 100-150 gramų kas pusvalandį.
• Dieta su urolitoze. Subalansuota mityba, kurioje atskirų rūšių mėsos, pieno ir augalinių produktų santykis yra pasirinktas atskirai, sumažėja akmens formavimo pavojus. Geriausia, kad gydytojas turėtų pasirinkti dietą. Maistui reikia pakankamai įvairių grupių mikroelementų ir vitaminų. Jei reikia, galite imtis multivitaminų kompleksų ir maisto papildų.

Pasirinkimo dieta urolitianui:

• Srutos suvartojimo apribojimas. Tai geriau nedosalivat maistą nei persodinti. Viršutinė stalo druska perneša inkstų apkrovą, sukelia uroliticozę.
• Fizinis aktyvumas. Pilvo ir nugaros raumens apkrova pagerina inkstų kraujotaką, skatina metabolinius procesus inkstuose ir gerina jų detoksikacijos funkciją.
• Laiku gydyti ligas. Atkreipkite dėmesį į virškinamąjį traktą ir endokrininę sistemą - šios organų sistemos turėtų būti periodiškai tiriamos, nes jų pažeidimai yra vienas iš pagrindinių veiksnių, linkusių į urolitianą.
• Urogenitalo sistemos ligų prevencija. Pielonefritas ir uretritas gali sukelti urolitiazo paūmėjimą, todėl geriau ne susirgti, o ligos simptomai prasideda gydant.
• Sanatorijos gydymas. Pacientams, sergantiems inkstų akmenlige, remisijos metu 1-2 kartus per metus rekomenduojama apsilankyti kurortuose, kur gydomi mineraliniai vandenys. Tai vienas iš efektyviausių prevencijos metodų. Rusijoje ambulatorijos, specializuojasi gydant šią ligą, yra Kislovodskas, Pyatigorsk, Zheleznovodskas. Konkretus sanatorijas padės pasirinkti gydytoją, kaip ir kiekvienam akmenų tipui, tinkamam tam tikram mineraliniam vandeniui.

Urolitiazijos komplikacijos

Neteisingas gydytojo gydymas ir piktnaudžiavimas liaudies šlapimo takų gydymo metodais be konsultacijų su gydytoju gali sukelti rimtas komplikacijas iš šlaplės.

Dažniausiai komplikacijos:

1. Šlaplės infekcijos ne tik gali sukelti urolitiazę, bet ir gali būti komplikacija. Dažnai atsiranda šios ligos fone: pyelonefritas, cistitas, uretritas.
2. Inkstų blokas ir hidronofozė - nepraeinamumas šlapimtakio akmenų neįmanoma dėl šlapimo srovė. Dėl to jis kaupiasi inkstuose, todėl padidėja. Ši būklė gali išsivystyti inkstų funkcijos nepakankamumas ir praradimo inkstų http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/.
3. Nefrogeninė hipertenzija. Atsižvelgiant į inkstų patologiją, dažnai būna nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas - simptominė hipertenzija.
4. Nefrosklerozė - inkstų audinio degeneracija dėl nuolatinio šlapimo metabolizmo pablogėjimo. Tai dažniausia lėtinių inkstų nepakankamumo priežastis.
5. Gilūs komplikacijos, atsirandantis dėl patogeninių mikroorganizmų (absceso ir pionefrozės) patekimo į inkstus. Inkstų akmenys apsunkina šių ligų eigą, todėl gali sukelti sepsinį šoką ir mirtį.

Išsamesnės informacijos apie urolitiazės priežastis, jos simptomus ir gydymo metodus, kuriuos gausite peržiūrėdami šią vaizdo įrašo apžvalgą:

Gudkov Romanas, reanimacijos gydytojas

21,990 bendras peržiūrų, 3 peržiūrų šiandien