Kateterizacija vyrams - nurodymai ir procedūros atlikimo tvarka

Testai

Tuščiavidurio plastiko, gumos arba metalo vamzdžio - kateterio į vidinę ertmę šlapimo pūslės per šlapimo takus - įvedimo procedūra vadinama kateterizacija.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika labai skiriasi dėl šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimas dažnai atliekamas diagnostikos tikslais:

  • šlapimo takų praeinamumo tyrimai;
  • organoleptinių šlapimo savybių tyrimas;
  • šlapimo kiekio ir sudėties nustatymas;
  • mikrofloros analizei.

Vyriškas kateteris taip pat skiriamas medicininiais tikslais:

  • su nepriklausomu šlapinimu (su koma);
  • su ūminiu šlapimo ištekėjimu, susijusiu su prostatos adenoma, šlapimo lūžio siaurėjimu, dėl naviko sulėtėjusiu šlapliava, hidronefroze;
  • kai spaudžiant šlapimo pūslę;
  • skiriant vaistus: antibiotikus ar dezinfekavimo tirpalus, tiesiai į šlapimo pūslę.

Kateterizacijos procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas ar trauma;
  • kraujo susidarymas į kapšelį, šlaplė;
  • šlapimas nepraeina į šlapimo pūslę (anuriją);
  • lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.

Meno procedūros ypatumai

Vyrų kateterizavimo procedūra yra sudėtinga dėl dviejų priežasčių:

  1. vyrų šlaplė ilgis siekia nuo 20 iki 25 cm;
  2. šlaplės vyrų Siauresniosios nei moterims ir turi du fiziologinį susiaurėjimas, kuri apsunkina kateterio įterpimą (tarp akytosios ir membraninės šlaplės dalies ir į įėjimo zonos urinozny burbuliukų regioną).

Vyrų procedūrą gali parengti tik medicinos specialistas, pageidautina turintis aukštesnį medicinos išsilavinimą, kuris turi tobulą kateterį.

Procedūros pabaigoje būtina likti gulime mažiausiai 1,5 val., Kol diskomfortas visiškai išnyks.

Būtini įrankiai

Norint atlikti procedūrą, būtina parengti visas naudingas priemones:

  • guminės medicinos pirštinės;
  • medicinos įrankių dėklas;
  • medicinos vystyklai;
  • sterilios marlės servetėlės ​​(mažiausiai 2 vnt.);
  • sterilūs medvilniniai kamuoliukai (ne mažiau kaip 2 vienetai)
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • tirpalas furatsilinas (iki 1,5 litro);
  • glicerolis arba vazelinas;
  • sterilūs pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • Sterilūs minkšti kateteriai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 2 vienetai;
  • šlapimo surinkimo konteineris (jei analizės metu reikia surinkti šlapimą, tada indas turi būti sterilus).

Vykdymo algoritmas

Vykstant procedūrai, tokiai kaip vyrų kateterizavimas šlapimo pūslėje, veiksmų algoritmas yra toks:

  • medicinos darbuotojas plauna rankas ir gydo dezinfekcijos tirpalu (0,5% chlorheksidino tirpalu);
  • paruošti vietą, kad procedūra: sterilus dėklas įdėti visas būtinas priemones, procedūros: kateteriai, kurių galai yra prelubricated il sterilaus glicerino yra vazelino aliejus, pincetai, sterilios medvilnės rutuliai mirkyti Furacilinum, sterilias servetėlės, Janet švirkštą su iš anksto pašildytą tirpalo furatsilina. Medicininis vystyklas dedamas ant sofos, kurioje bus pacientas;
  • pasiruoškite pacientui: jie nuplauna jį, tada padėkite jį ant nugaros su šiek tiek skiriasiomis kojomis, sulenktomis keliais. Tarp kojų nustatykite šlapimo talpą;
  • medicinos darbuotojas išleidžia sterilias gumines pirštines ir tampa procedūros paciento dešinėje;
  • varpą apvyniotas steriliu audiniu žemiau galvos. Ekstremalus kūnas juda. Varžto galvutė gydoma purškimo velenu, sumaišytu furacilino tirpale, nuo šlaplės iki periferijos kryptimi;
  • pirštais atidarykite išorinę šlaplės angą ir supilkite keletą lašų sterilaus glicerino;
  • Sterilūs pincetai užima reikiamą kateterį 5-6 cm atstumu nuo apvalaus galo;
  • kateteris į šlaplę įkišamas 5 cm, tada kateterį perima peiliai ir įšvirkščiama dar 5 cm, o švelniai traukiant varpą ant kateterio;
  • šlapimo išvaizda reiškia, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio galas nuleistas į šlapimo talpą;
  • šlapimo išskyrimo pabaigoje į kateterį pridedamas Janet švirkštas, užpildytas 150 ml furacilino. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol iš kateterio išsiskiriantis skystis tampa skaidrus;
  • kateteris lėtai ekstrahuojamas sukamaisiais judesiais;
  • išorinė šlaplės atrama vėl apdorojama steriliu furikliu suvilgytu medvilniniu rutuliu.
Procedūros metu būtina atidžiai stebėti savo pojūčius. Kateterizacija turėtų sukelti diskomfortą, kurį sukelia šlaplės kateteris, bet nereikia stebėti skausmo, skausmo, degimo.

Galimos komplikacijos

Vyrų šlapimo pūslės švirkštimo su minkštu kateteriu kateterizavimas yra susijęs su dideliu komplikacijų pavojumi, todėl jį reikia atlikti tik tuomet, kai yra indikacijų, kurios būtinai reikalauja kateterizacijos.

  • nepakankamas pirminis paciento patikrinimas, praleisti uždegiminiai procesai, sukelti antrinę šlapimo takų infekciją;
  • nesąžiningos sanitarijos ir higienos priemonės antiseptiniams ir aseptiniams prietaisams gali sukelti šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą;
  • techniškai netinkamas veikimas, dėl kurio atsiranda traumų ir šlaplės plyšimų

Susiję vaizdo įrašai

Kaip kateterizacija šlapimo pūslėje vyrams vyksta? Procedūros vaizdo įrašas pateikiamas prieš jus:

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra daug konkretesnė ir sudėtingesnė nei moterys atlieka tą pačią procedūrą. Tai atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, todėl būtina kruopščiai pasiruošti savo elgesiui - perduoti visus būtinus testus, pasirinkti patyrusį specialistą, stebėti jų būklę. Jei įvykdytos visos sąlygos, procedūra turi būti sėkminga ir pateikti teigiamus rezultatus.

Šlapimo kateterių tipai ir jų administravimas

Šlapimo pūslės kateterizavimo procedūra dažnai yra labai reikalinga diagnozuojant, gydant ir rimtai sergantiems pacientams. Norėdami atlikti manipuliavimą, naudokite šlapimo kateterį.

Bendra informacija

Dažnai žmonėms ši procedūra sukelia baimę ir neigimą, nes ji supranta jos būtinybę. Ši technika apima specialų šlapimo pūslės prietaiso įvedimą šlapimo nutekėjimui. Kateterizacija yra būtina, jei pacientas natūraliai negali ištuštinti šlapimo pūslės.

Kateteris yra vienas arba daugiau tuščiavidurių vamzdelių. Jis yra skiriamas per šlaplę, tačiau kartais kateterizacija atliekama per pilvą. Prietaisą galima įrengti trumpą laiką arba ilgą laiką. Manipuliacija atliekama tiek vyrams, tiek moterims bet kokio amžiaus.

Drenažo, vaistų vartojimo reikia šlapimo pūslės kateterio. Tinkamas prietaiso įrengimas dažniausiai yra neskausmingas. Iš pirmo žvilgsnio procedūra nėra sudėtinga, tačiau reikalingos žinios ir patirtis, stebimas sterilumas.

Kateterizuojant gali būti šlapimo takų sienos trauma. Be to, kyla patogeninių mikroorganizmų patekimo rizika. Šlapimo pūslės kateterizaciją atlieka vidutiniškai medicinos specialistas pagal receptą.

Kateterių tipai

Kateterių tipai skiriami priklausomai nuo medžiagos, iš kurios jie yra pagaminti, dėvėjimo trukmės, išleidimo vamzdžių skaičiaus ir kateterizavimo srities. Drenažo vamzdis gali būti įkištas per šlapimo takus arba prasiskverbia į pilvo sieną (suprapubicinė).

Moterų kateteriai gaminami skirtingais ilgiais: vyriškas iki 40 cm, moteriškos - nuo 12 iki 15 cm. Vienkartinei procedūrai yra nuolatinis šlapimo kateteris ir drenažas. Rigid (bougie) pagamintas iš metalo ar plastiko, pagamintas iš silikono, gumos, latekso. Neseniai metalo kateteris naudojamas retai.

Atskirkite šlaplę, šlapimtakius, šlapimo pūslės kateterius, smegenis, esančius inkstų duburyje, priklausomai nuo kateterizavimo įstaigos.

Yra prietaisų, kurie visiškai įleidžiami į paciento kūną, kitiems - išorinis galas, prijungtas prie šlapimo imtuvo. Vamzdžiai aprūpinti kanalais - nuo vieno iki trijų.

Kateterių kokybė ir medžiagos yra labai svarbios, ypač ilgai dėvėjus. Kartais pacientas yra alergiškas ir dirginamas.

Praktiškai dažniausiai naudojami šie kateterių tipai:

Foley šlapimo kateteris skirtas ilgalaikiam naudojimui. Suapvalintas galas su rezervuaru įkišamas į šlapimo pūslą. Kateterio priešingoje pusėje yra du kanalai - šlapimo išskyrimui ir skysčio įvedimui į organo ertmę. Trijų kanalų prietaisas yra skirtas vaisto skalavimui ir vartojimui. Per Foley kateterį pašalinamas šlapimas ir šlapimo pūslė plaunama per šlaplę. Taip pat šis prietaisas naudojamas vyrų šlapimo pūslės cistostomijai (skylę). Šiuo atveju vamzdis yra montuojamas per pilvą.

Timano kateteriai būdingi elastingam lenktam galui, du skylės, vienas išleidimo kanalas. Patogus nusausinti pacientus, sergančius prostatos adenoma.

Peccera tipo kateteris yra vamzdelis, dažniau yra guminis vamzdelis, kurio storas laikiklis yra dubenyje ir du išleidimo angos. Toks kateteris, sumontuotas per šlaplę ar cistostomiją, skirtas ilgalaikiam naudojimui. Diegimui reikalingas mygtuko zondas.

Nelaton's kateteris yra vienkartinis, jis naudojamas reguliariai šlapimo išskyrimui. Jis pagamintas iš polivinilchlorido, minkština kūno temperatūrą. Nelatonų kateteris turi uždarą apvalią galą ir dvi šonines angas. Skirtingi dydžiai pažymėti skirtingomis spalvomis. Yra Nelatono vyrų ir moterų kateteriai. Jie skiriasi tik ilgiu.

Kai jums reikia kateterizacijos

Urologinis kateteris yra skirtas diagnozei, medicininėms procedūroms, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis. Per prietaisą kontrastinė medžiaga yra švirkščiama per radiografinį tyrimą, o mikrofloros nustatymui imamas šlapimo mėginys. Kartais reikia žinoti likutinio skysčio kiekį šlapimo pūslėje. Be to, įdedama kateteris po operacijos, kad būtų kontroliuojamas diurezė.

Patologijos, kai yra sutrikęs nepriklausomas šlapimo išsiskyrimas, daugelis. Dažniausios kateterio diegimo priežastys yra šios:

  • navikai, kurie apima šlaplę;
  • akmenys šlaplėje;
  • šlapimo takų susiaurėjimas;
  • prostatos hiperplazija;
  • glomerulonefritas;
  • nefrotuberkulozė.

Be to, yra kitų ūmių ir lėtinių ligų, kurių metu pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, ir reikalingas drenažo įrenginys. Taip pat dažnai reikia šlapimo pūslės ir šlaplės drėkinimo su antibakteriniais ir kitais dezinfekavimo ir gydymo vaistais. Kateterį valdo laganai ir sunkiai sergantiems žmonėms, kurie yra nesąmoningoje būsenoje, taip pat po operacijos.

Procedūra Procedūra

Kad kateteris veiktų suplanuotą laiką, nesukeliant komplikacijų, reikia tam tikro algoritmo. Labai svarbu palaikyti sterilumą. Siekiant išvengti infekcijos, pacientų rankos, instrumentai, genitalijos gydomi antiseptiniais (dezinfekuojami). Manipuliacijas daugiausia atlieka minkštas kateteris. Metalas yra retai naudojamas, jei prastai patenka į šlapimo takus.

Pacientas turėtų gulėti ant nugaros, jo kojos, sulenktos kelio sąnariuose. Slaugytoja tvarko rankas, uždeda pirštines. Padėkite dėkle tarp paciento kojų. Glaistas su servetėlėmis gydo genitalijų plotą. Moterys turi gerybes ir šlaplę, vyrai turi varpos galvą ir šlaplę.

Tada slaugytoja pakeičia pirštines, paima sterilų padėkliuką, ištraukia kateterį iš pėdsakų su peiliuku ir gydo tepalu. Įdėkite prietaisą pincetėmis, naudodami sukimosi judesius. Iš pradžių varpa laikoma vertikaliai, tada nukreipta žemyn. Kai kateteris pasiekia šlapimo pūslę, iš jo išorės atsiranda šlapimas.

Panašiai minkštas kateteris manipuliuojamas moterims. Paskleiskite gerybes ir atsargiai įkiškite vamzdelį į šlaplės angą, šlapimo išvaizda rodo tinkamai atliktą procedūrą.

Sunkiau įdėti prietaisą vyrui, nes vyrų šlaplė yra ilga, turi fiziologinius susiaurėjimus.

Šie veiksmai priklauso nuo įrenginio paskirties ir tipo. Foley kateteris gali stovėti ilgą laiką. Norėdami jį sureguliuoti, naudokite švirkštą ir 10-15 ml fiziologinio tirpalo. Per vieną kanalą įpurškiamas viduje, į specialų balioną, kuris, pripučiant, palaiko vamzdelį į organo ertmę. Vienkartinis kateteris pašalinamas iš karto po to, kai šlapimas yra pašalinamas arba jo tvora yra imama analizuoti, taip pat po gydymo moterims šlaplės ir šlapimo pūslės srityje.

Nuolatinio kateterio požymiai

Norėdami atkurti šlapimo sistemos funkcijas, kartais reikia ilgo laiko, per kurį prietaisas bus šlapimo pūslėje. Šiuo atveju ypač svarbu tinkamai prižiūrėti šlapimo kateterį. Ir šlaplė, ir kateteriai, perduodami per cistostomiją, turi privalumų ir trūkumų. Kateterio įvedimas per šlaplę yra trauminis, dažniau užsikimšęs, jį galima naudoti ne ilgiau kaip 5 dienas. Būti genitalijose, vamzdis sukelia diskomfortą.

Viršutinio kateterio diametras didesnis, cistostomiją lengviau gydyti. Pacientas gali jį naudoti kelerius metus, bet reikės kas mėnesį pakeisti drenažą. Sudėtingumas kyla tik tiems, kurie turi viršsvorį. Kasdienė priežiūra reikalinga nuolatiniam šlapimo kateteriui. Įdėkite injekciją, kad ji būtų švari, šlapimo pūslė turi būti plaunama, įvedant furacilino tirpalą.

Kateteris yra prijungtas prie šlapimo kolekcijos. Jie gali būti keičiami po kiekvieno naudojimo arba apdorojami pakartotiniam naudojimui. Pastaruoju atveju, šlapimo imtuvą reikia mirkyti acto tirpale, nuplauti ir išdžiovinti, anksčiau atsijungus nuo sistemos. Siekiant užkirsti kelią infekcijai nuo šlapimo pūslės kilimo, šlapimo imtuvas pritvirtintas prie kojos žemiau lytinių organų lygio. Jei prietaisas užsikemša, jis turi būti pakeistas.

Pacientai, kurie ilgą laiką vartoja kateterį, dažniausiai žino, kaip rūpintis šia sistema. Namuose galima išimti ir pakeisti prietaisą tiek savarankiškai, tiek kvalifikuoto asmens pagalba. Pagrindinis dalykas šiuo atveju yra griežtai laikytis aseptikos taisyklių.

Kateterizacijos būdas vyrams ir moterims

Kateterizacija yra kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę, kad būtų pašalintas šlapimas terapijos ir diagnostikos tikslais ir plovimas šlapimo pūslės. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kietieji kateteriai. Kateterizacija reikalauja specialių atsargumo priemonių, kad neįvestų į šlapimo pūslę, nes jo gleivinė silpna atsparumo infekcijai. Todėl kateterizavimas pacientui nėra visiškai saugus ir turėtų būti atliekamas tik prireikus.

Minkštas kateteris - tai guminis vamzdis, kurio ilgis 25-30 cm ir skersmuo nuo 0,33 iki 10 mm (Nr. 1 - 30). Kateterio galas, kuris įvedamas į šlapimo pūslę, yra suapvalintas, aklai, ovalioje angos pusėje; išorinis galas sumažinti įstrižai arba konversijos išplėsta, kad būtų lengviau įterpti švirkšto galiuką, kai vartojamas į narkotikų tirpalo šlapimo pūslės.

Kietas kateteris (metalas) susideda iš rankenos, lazdos ir kniedės. Ureterinis galas aklas, suapvalintas, su dviem ovaliais šoniniais anga. Vyriškojo kateterio ilgis yra 30 cm, moterų kateteris yra 12-15 cm su dideliu išlenktu snapu.

Indikacijos:

1. Ūminis šlapimo susilaikymas. Šlapimo išsiurbimas, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis.

2. Šlapimo pūslės plovimas.

3. Įvadas į vaistų šlapimo pūslę.

4. Šlapimas laboratoriniams tyrimams.

Kontraindikacijos:

1. Žaizdos ir šlaplės pažeidimas.

2. Ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas.

3. Pūslės stenokardijos spazmas.

Komplikacijos:

1. Uretrinės gleivinės pažeidimas.

2. Šlapimo takų infekcija.

Paruoškite: sterilios kateterio sterilios pincetai, steriliomis žnyplėmis, sterilios padėklai, sterilios tvarsliava, furatsillina tirpalas 1: 5000, sterilaus glicerino arba mineralinės alyvos, vienkartinis aplikatorius švirkštų vienkartiniai 10 ml laivas, maišą, pirštinių, naftos audinys, vystyklų konteineriai atliekoms, muilas, individualus rankšluostis, konteineriai su dezinfekavimo tirpalais.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kaukiu, pirštinėmis, dangteliu, keičia batus.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliuoti.
  3. Mokyti psichologinį mokymą, paaiškinti paciento tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti jo informuotą sutikimą.
  4. Tvora pacientą ekranu.

Veiksmų seka:

1. Įklijuokite servetėlę ir vystyklą pagal paciento dubens ir šlaunų.

2. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį - ant nugaros sulenkite kelius ir sulenkite kojas. Pacientas prieš procedūrą nuplauti arba prinitsintvat, jei yra išleidimo iš makšties.

3. Kairia rankos dalimi praskieskite dideles ir mažas gerybes, atskleisdami išorinę šlaplės angą.

4. Dešiniuoju ranka, iš viršaus į apačią, atsargiai gydykite išorines lytis su 1: 5000 furacilino tirpalu.

5. Dešiniuoju ranka steriliu kateteriu prijunkite pincetu ir sudrėkinkite glicerinu.

6. Į kateterį į šlaplę įkiškite 3 - 5 cm, o išorinį galą - į šlapimtakį.

7. Šlapimo iš išorinės kateterio angos matymas rodo, kad jis yra šlapimo pūslėje.

8. Kateterį nuimkite šiek tiek anksčiau nei šlapimas, kad šlapimo pūslė praskalautų šlaplę po kateterio pašalinimo.

9. Jei jums reikia šerti į sodinuką, sterilaus bandinio kraštai pernešami per liepsną ir po užpildymo uždaroma steriliu medvilnės kamščiu.

10 Norėdami išvengti didėjančios infekcijos, slaugytoja turi griežtai laikytis taisyklių aseptis ir antiseptikai.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Išmeskite atliekas ir įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su alyva.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nuneškite jas atskirais rankšluosčiais.

6. Įrašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kaukiu, pirštinėmis, dangteliu, keičia batus.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliuoti.
  3. Mokyti psichologinį mokymą, paaiškinti paciento tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti jo informuotą sutikimą.
  4. Tvora pacientą ekranu.

Veiksmų seka:

1. Įdėkite pacientą ant nugaros, uždėkite po jo vystyklą, audiniu. Kojos sulenktos keliuose ir atsiskleidžia.

2. Tarp kojų sumontuotas dėklas.

3. Kairia ranka varpa uždengiama servetėlėmis žemiau galvos, o atsiveria išorinė šlaplės anga.

4. Su savo dešine ranka uždėkite tamponą, sumaišytą su furacilino, glanso varpelio tirpalu.

5. Su savo rodykliu pirštu ir nykščiu išspauskite varpos galvutę, kad atidarytumėte išorinę šlaplės angą.

6. Į atvirą išorinę anga išpilama keli lašai glicerino.

7. Naudokite sterilias pincetas kateteriui užtepti ir sudrėkinti steriliu glicerinu (laistydami).

8. Įdėkite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmas 4-5 cm - įleidžiamas peiliu, jį laikant užfiksuojant galvą kairės rankos pirštais.

10. Tada kateteris užfiksuojamas dar 5 cm nuo galvos, o lėtai panardinamas į šlaplę.

11. Kartu su savo kairiuoju rankos kateteriu priveržkite varpą. Kuris prisideda prie jo geresnės progresavimo per šlaplę.

12. Pravažiuojant per membraninę šlaplės dalį, atsiranda atsparumas. Tokiais atvejais, nepašalinus kateterio, palaukite nuo 3 iki 5 minučių, o praėjus per raumenų spazmą, raumenys dar kartą stumia jį į priekį.

13. Ištyrus šlapimą, nukreipkite kateterio išorinį galą į šlapimo kolekciją.

14. Prieš baigdami šlapimo išskyrimą, po plovimo šlapime, švelniai pašalinkite kateterį iš šlaplės.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Išmeskite atliekas ir įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su alyva.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nuneškite jas atskirais rankšluosčiais.

6. Įrašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Šlapimo kateterio išrašymas vyrams

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų. Tikslas. Šlapimo pūslės susilpnėjimas; vaisto administravimas; šlapimo pūslės plovimas.
Indikacijos. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas; tyrinėti šlapimą; vietinis šlapimo pūslės ligų gydymas.
Kontraindikacijos. Šlapimo pūslės traumos; ūminis šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas (šlaplės).
Įranga. Sterilūs minkštieji kateteriai, kurių skersmuo - 2 vnt. medvilniniai kamuoliukai - 2 vnt.; marlės servetėlės ​​- 2 vnt.; glicerolis; Janeto švirkštas; dėklas; vystyklai; guminės pirštinės; šlapimo kokybė (jei šlapimas imamas sterilumui tikrinti, tada indai turi būti sterilūs); pincetai: 700 - 1500 ml furacilino tirpalo 1: 5000; 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalas; skalbimo rinkinys; vandens vonia šildymui furatsilina; talpa su 3% chloramino tirpalu, pažymėta "Kateterių dezinfekcijai".

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų, vykdymo algoritmas.

1. Nusiplauk rankas. Jie yra apdoroti 0,5% chlorheksidino tirpalu.
2. kloti ant sterilaus dėklą du sterilūs kateterio suapvalinti galai sutepami su sterilaus glicerino, du sterilūs vatos sudrėkintas Furacilinum du sterilūs servetėlės, pincetai, Janet švirkšto furatsilina su tirpalu, kaitinamas vandens vonioje iki 37. +38 "C,
3. Nuplaukite pacientą. Tarp jo kojų uždėkite šlapimo talpą.
4. Dėvėkite sterilias pirštines ir atsistokite paciento dešinėje.
5. Naudokite sterilų skudurėlį, kad apvyniokite varpą po galvu.
6. Paimkite varpą tarp III ir IV kairės rankos pirštų, šiek tiek nuspaudę galvą, o I ir II pirštai šiek tiek stumia apyvarpę.
7. Savo dešine ranka paimkite su furatsilinomu sudrėkintą medvilnę, traukiant varpos galvą judesiais iš šlaplės skylės į periferiją.
8. Vienas ar du lašai sterilaus glicerino išpilama į išorinę šlaplės angą.
9. Dešinėje rankoje paimkite sterilų pincetą.
10. Sterilūs pincetai užima kateterį nuo 5 iki 6 cm atstumu nuo apvalaus galo, o laisvasis galas yra užfiksuotas tarp IV ir V pirštų.
11. Kateterį įkiškite 4-5 cm ilgio žnyplėmis, laikydami jį I ir II kairės rankos pirštais, pritvirtindami glanksčio varpą.
12. kablys žnyplės kateteris ir lėtai ją švirkšti dar 5 cm. Tuo pačiu metu kaire ranka patraukite varpą į kateterį, kuris prisideda prie jos geriau skatinimo šlaplę.
13. Kai kateteris pateks į šlapimo pūslę, atsiras šlapimas, o laisvas kateterio galas turi būti nuleistas į šlapimo baką.
14. Po to, kai nutraukimas šlapimo kateterio yra derinamas su Janet užpildytas švirkštas Furacilinum ir lėtai pridedama 100 - 150 ml tirpalo, į šlapimo pūslę, ir tada nukreipiant kateterį į dėklą, jei pašalinamas turinys.
15. Skalavimas kartojamas tol, kol iš šlapimo pūslės išsiskiria skaidrus skystis.
16. Po skalavimo kateteris iš šlaplės kruopščiai pašalinamas sukamaisiais judesiais.
17. Vėliau šlaplės išorinė skylė yra apdorota purškimo veltuve, pamerkiamu furacilinu.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų su minkštu kateteriu


Pastabos. Prieš pradedant intervenciją būtina nustatyti pasitikėjimo santykius su pacientu. Būtina išlaikyti kateterio sterilumą 20 cm nuo užapvalinto galo. Slaugytoja turi teisę atlikti kateterizaciją tik su minkštu kateteriu ir tik kaip nurodė gydytojas. Kateterizacijos metu gali atsirasti komplikacijų (žr. Kateterizaciją moterims).

Šaltinis: Abbyasov I.Kh. Slaugos pagrindai, 2007

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Šlapimo kateterio montavimas - procedūra, kurią ligoninėje atlieka slaugytoja ir urologijos profilio gydytojai. Moterų, vyrų ir vaikų šlapimo pūslės kateterizacija skiriasi, taip pat pačios priemonės.

Šlapimo kateterio įrengimas gali būti atliekamas tik ligoninėje

Indikacijos į šlapimo kateterį

Šlapimo kateterio išdėstymas nurodytas tokiomis sąlygomis:

  1. Šlapimo susilaikymas dėl infekcijų ir chirurginių intervencijų.
  2. Neapsaugotas paciento būklė su nekontroliuojamu šlapimo nutekėjimu.
  3. Ūminės uždegiminės šlapimo organų ligos, reikalaujančios plovimo ir narkotikų įvedimo į šlapimo pūslę.
  4. Šlaplės trauma, patinimas, randai.
  5. Bendra anestezija ir pooperacinis laikotarpis.
  6. Galūnių sužalojimai, paralyžius, laikina negalia.
  7. Sunkūs kraujotakos smegenų sutrikimai.
  8. Šlapimo organų navikai ir cistos.

Į uždegimines šlapimo organų ligas yra parodytas šlapimo kateterio montavimas

Be to, kateterizacija atliekama, kai šlapimas yra paimtas iš šlapimo pūslės.

Kateterių tipai

Pagrindinė urologijos prietaiso rūšis yra Foley kateteris. Jis naudojamas šlapimo pašalinimui, šlapimo pūslės plovimui infekcijoms, kraujavimo sustabdymui ir narkotikų įvedimui genito šlapimo organams.

Kaip atrodo šis kateteris, galite pamatyti nuotraukoje žemiau.

Foley kateteris yra skirtingo dydžio

Yra Foley įrenginio porūšis:

  1. Dvipusis Turi du skyles: per vieną atliekamas šlapimo pašalinimas ir skalavimas, kitas įpurškiamas ir skystis išpumpuojamas iš baliono.
  2. Trimis būdais: be standartinių judesių, jame įrengtas vaistų preparatų įvedimo į genito šlapimo organus kanalas.
  3. Foley-Timmana: turi išlenktą galą, naudojamas kateterizuoti prostatą vyrams su gerybine organų navikais.

Taip pat urologijoje gali būti naudojami šie prietaisai:

  1. Nelaton: tiesus, suapvalintas galas, sudarytas iš polimero arba gumos. Jis naudojamas trumpalaikiai šlapimo pūslės kateterizavimui tais atvejais, kai pacientas negali šlapintis savarankiškai.
  2. Tymman (Mercier): silikonas, elastingas ir minkštas, su išlenktu galu. Naudojama šlapimui nutekėti vyrams, sergantiems prostatos adenoma.
  3. Pescera: gumos įtaisas, kurio galas yra plokštelės forma. Jis skirtas nuolatiniam šlapimo drenažui iš šlapimo pūslės per cistostomiją.
  4. Kiaušintakis: ilgas 70 cm ilgio PVC vamzdis, sumontuotas cistoskopu. Naudojamas šlapimo ir inkstų dubens kateterizavimui tiek šlapimo nutekėjimui, tiek vaistų vartojimui.

Nelaton's kateteris naudojamas trumpalaikio kateterizavimo šlapimo pūslės

Visų tipų kateteriai suskirstomi į vyrus, moteris ir vaikus:

  • moterys - trumpesnės, platesnės skersmens, tiesios formos;
  • vyrai - ilgiau, plonesni, išlenktos formos;
  • vaikai - mažesnis ilgis ir skersmuo nei suaugusiems.

Kateterizacijos tipai

Pagal procedūros trukmę kateterizacija padalijama į ilgalaikę ir trumpalaikę. Pirmuoju atveju kateteris yra pastoviai, antrasis - kelias valandas ar dienas ligoninėje.

Priklausomai nuo procedūros atlikto organo, išskiriamos šios kateterizacijos rūšys:

  • šlaplės;
  • šlapimtakis;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • vezikulinis.

Taip pat kateterizaciją galima suskirstyti į vyrą, moterį ir vaiką.

Pasirengimas šlapimo pūslės kateterizavimui

Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo. Prieš kateterizaciją, pacientą reikia plauti, jei reikia, plauti plaukus intymioje vietoje.

Slaugytoja arba gydantis gydytojas turi sterilizuoti ir paruošti būtinus įrankius. Kateterizavimo rinkinys apima:

  • sterilus įrankių dėklas;
  • vystyklą arba audeklą;
  • vienkartinės guminės pirštinės;
  • gumos apdorojimo antiseptikas;
  • marlės servetėlės;
  • vazelinas arba glicerolis;
  • pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • furacilino tirpalas;
  • 2 nauji kateteriai.

Kateterizavimo rinkinys

Analizuojant šlapimą, gali būti reikalinga ir mėginio ėmimas.

Prieš procedūrą, specialistas kruopščiai valo rankas, įleidžia vienkartines pirštines ir gydo juos antiseptiku. Pasirinkto prietaiso galas suteptas vazelinu arba glicerinu.

Šlapimo kateterio įdėjimo algoritmas

Norėdami kateterizuoti nekenkia kūnui, turėtumėte perskaityti jo įgyvendinimo instrukcijas. Kateterio įvedimo procedūros skiriasi vyrams, moterims ir vaikams.

Kateterizacijos moterims atlikimas

Moterų urologinio kateterio įrengimas yra toks:

  1. Pacientas prisiima horizontalią padėtį: jis yra ant nugaros, lenkia kojas į kelius, plinta juos į šonus. Pagal sėdmenis pacientui yra padengta vystyklu.
  2. Seksualinės lūpos nuplaunamos, apdorojamos antiseptiku ir išskiriamos.
  3. Įėjimas į šlaplę gydomas furacilino tirpalu.
  4. Vakuuminiame želėje sudrėkintas vamzdis įkišamas į šlaplę su pincetėmis.
  5. Įdėkite prietaisą į 7 cm gylį į mėgintuvėlį, šlapimas prasiskverbia. Antrasis kateterio galas yra užfiksuotas šlapimo imtuve.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, jis gali baigtis šiuo momentu arba tęsti plovimą, vaistų vartojimą ir tolesnį prietaiso pašalinimą.

Dėl moterų fiziologinių savybių ši procedūra yra daug lengviau vyrams.

Meno kūrimo technika

Šlaplės kateteris skirtas vyrams:

  1. Pacientas yra horizontalioje padėtyje, nugaroje. Kojos yra sulenktos keliuose ir išsiskleidžiamos. Sėdmenis paduoda po sėdmenis.
  2. Penis apvyniotas servetėlėmis, šlaplė yra gydoma furacilino tirpalu ir nuplaunama.
  3. Kateteris imamas su pincetu, įkištu į šlaplės kanalą. Prieš persikėlimą į išorinį sfinkterį varpelis lėtai ir atsargiai traukia ant vamzdžio.
  4. Įrenginys lėtai nuleistas į kapšelio plotą, kol kliūtis bus įveikta.
  5. Antrasis kateterio galas yra užfiksuotas šlapimo imtuve. Specialistas laukia šlapimo nutekėjimo iš šlapimo pūslės pradžios.

Ureterinis kateteris vyrams

Tolesni nurodymai priklauso nuo to, kiek laiko kateteris yra padėtas. Trumpalaikio vartojimo atveju po šlapimo nutekėjimo ar vaistų vartojimo prietaisas pašalinamas. Ilgai vartojant, kateterizacija baigiama po vartojimo.

Jei procedūra buvo atlikta teisingai, skausmas nesijaučia.

Kaip kateteris skiriamas vaikams?

Bendras vaikų kateterio įdiegimo algoritmas nesiskiria nuo suaugusiųjų instrukcijos.

Vaikams atliekant procedūrą yra svarbių funkcijų:

  1. Vaikams kateterio šlaplės turi būti mažas skersmuo, kad nebūtų pakenkta vaiko šlapimo ir lyties organams.
  2. Prietaisas yra pilnas šlapimo pūslė. Organo pilnumą galima patikrinti ultragarsu.
  3. Gydymas vaistu ir stipriais antibakteriniais junginiais yra draudžiamas.
  4. Paskui labirintes mergaitėse reikia būti atsargiems, kad nepažeistų kamanos.
  5. Vamzdžio įvedimas turėtų būti minkštas, lėtas, be jėgos taikymo.
  6. Kateterio pašalinimas būtinas per trumpiausią laiką, kad nebūtų sukelti uždegimo.

Vaikams, ypač kūdikiams, skirtą procedūrą turėtų atlikti pediatrų švietimo urologas.

Šlapimo kateterio priežiūra

Norint išvengti urogenitalinio trakto užsikimšimo už nuolatinio šlapimo kateterio, reikia imtis atsargumo priemonių. Apdorojimo algoritmas atrodo taip:

  1. Įdėkite pacientą ant nugaros, uždėkite audiniu arba laivu pagal sėdmenis. Išleidimas išleidimo skysčio ir atsargiai išimkite prietaisą.
  2. Išpilkite šlapimą iš drenažo maišelio, jį nuplaukite vandeniu, gydykite jį antiseptiku: chlorheksidinu, miramistinu, dikoksidinu, boro rūgšties tirpalu.
  3. Kateterį praskalaukite 50 ar 100 mg švirkštu. Į jį užpilkite antiseptiką, o tada praplaukite tekančiu vandeniu.
  4. Uždegiminių šlapimo takų procesų metu kateterį gydykite furacilino tirpalu, praskiesdami 1 tabletę karštu vandeniu.

Miramistinas yra šlapimo surinkimo antiseptikas

Šlapimo receptorius reikia ištuštinti 5-6 kartus per dieną ir mažiausiai vieną kartą per parą nuskalauti su antiseptikais. Kateterio negalima gydyti daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.

Be to, būtina kruopščiai išplauti paciento genitalijas.

Kaip aš galiu pakeisti savo kateterį namuose?

Kateterio pakeitimas namuose yra pavojinga procedūra, kuri gali sukelti sunkius šlapimo takų sužalojimus. Savireguliuojama procedūra yra leidžiama tik minkštuoju šlaplės įtaisu ir yra labai reikalinga.

Norėdami pakeisti įrenginį, išimkite senąjį kateterį:

  1. Ištuštinkite šlapimo imtuvą. Plaukite rankas su muilu ir padėkite pirštines.
  2. Pastatykite horizontalioje padėtyje, sulenkite ir paskleiskite kojas.
  3. Nuplaukite prietaiso vamzdelį ir genitalijas, naudodami antiseptinį arba fiziologinį tirpalą.
  4. Raskite prietaiso cilindro atidarymą. Tai yra antroji skylė, kuri nėra naudojama šlapimo išmetimui ir šlapimo pūslės skalavimui.
  5. Tuščia galią su 10 ml švirkštu. Įdėkite jį į skylę ir išpilkite vandenį, kol švirkštas bus visiškai užpildytas.
  6. Švelniai ištraukite vamzdelį iš šlaplės.

Keičiant kateterį teisingai

Pašalinus prietaisą į šlaplę, pagal pirmiau pateiktas instrukcijas įvairioms lytiniams atstovams pristatomas naujas.

Galimos komplikacijos po procedūros

Patologijos, atsirandančios dėl kateterizacijos, yra šios:

  • šlaplės kanalo pažeidimas ir perforacija;
  • traumos prie šlaplės šlapimo pūslės;
  • šlaplės karščiavimas;
  • šlapimo takų infekcijos.

Jei kateterizacija yra neteisinga, šlaplės uždegimas yra įmanomas

Venkite šių komplikacijų, jei naudojate minkštą kateterį ir atlikite procedūrą ligoninėse, slaugos ar gydytojo pagalba.

Šlapimo pūslės kateterizavimas naudojamas šlapimo ir gimdos kaklelio sistemos infekcijų stagnacijai. Naudojant tinkamai atrinktą prietaisą ir laikantis jo nustatymo, procedūra negali pakenkti pacientui ir sukelti nemalonius pojūčius.

Įvertink šį straipsnį
(1 apskaičiavimai, vidurkis 5.00 val iš 5)

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų: kaip ir kas daroma

Kateterizacija šlapimo pūslės yra plačiai paplitusi medicininė procedūra, kuri gali būti atliekama tiek diagnostiniu, tiek terapiniu tikslu. Kateterio įvedimas yra lengvas, tačiau jūs turite žinoti visas manipuliacijos detales ir gerai įsisavinti techniką, kitaip komplikacijos yra įmanomos.

Kokia yra procedūra

Kateterizacija susijusi su plono vamzdelio (kateterio) įvedimu į šlapimę į vidinę šlapimo pūslės ertmę. Manipuliaciją gali atlikti tik patyręs specialistas - urologas arba slaugytoja su tam tikrais įgūdžiais.

Procesas gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis:

  • Trumpam laikotarpiui kateteris nustatomas atliekant chirurgines intervencijas šlapimo takų sistemoje arba po operacijos, taip pat diagnozei arba kaip nepaprastoji pagalba ūminiam šlapimo susilaikymui.
  • Ilgą laiką transuretracinis kateteris yra dedamas į tam tikras ligas, kai šlapinimasis yra rimtai trukdomas arba neįmanomas.

Procedūros privalumas yra tai, kad ji gali padėti gana lengvai praleisti tam tikrą diagnostikos priemones, pvz, pašalinti sterilaus šlapime gabalas analizei arba užpildyti šlapimo pūslės specialus kontrastas agentas vėliau retrogradinė urography erdvę. Skubus drenažo kai kuriais atvejais, tai gali būti vienintelis būdas ištuštinti šlapimo pūslę užpildyti ir išvengti hidronefrozės (patologija, būdingas inkstų geldelių su vėlesniu atrofija parenchimos plėtra). Sergant šlapimo pūslės transuretrazine kateterizacija yra veiksmingas būdas tiesiogiai pristatyti vaistus į uždegiminio proceso vietą. Šlapimo nutekėjimas per kateterį taip pat gali būti pacientų, ypač pagyvenusių žmonių, priežiūros programa.

Šlapimo pūslės kateterizavimas atliekamas diagnostikos ir terapijos tikslais

Procedūros trūkumai apima didelę komplikacijų riziką, ypač jei kateterį įneša nepatyręs medicinos specialistas.

Šlapimo išskyrimas gali būti atliekamas įvairiais būdais. Kateteriai, kurie trumpam laikomi, gali būti minkšti (lankstūs) ir standūs:

  • Lankstūs pagaminti iš gumos, silikono, latekso, jie yra skirtingo dydžio. Dažniausiai naudojami "Timan" ar "Nelaton" modeliai. Jas gali sudaryti vidutiniškai paramedikas, turintis panašių manipuliacijų patirties.
  • Stiprūs kateteriai pagaminti iš metalo - nerūdijančio plieno arba žalvario. Įveskite šį dizainą gali tik urologas. Stiprūs kateteriai yra naudojami tik vieną kartą.
Metalo kateterį gali įdėti tik urologas

Nuolatiniai kateteriai, skirti ilgalaikiam naudojimui, gali būti įvairių formų ir konfigūracijų - turi 1,2 ar 3 apsisukimus. Dažniausiai įtaisytas latekso Foley kateteris, kuris fiksuojamas šlapimo pūslės šviesoje dėl nedidelio baliono, pripildyto steriliu fiziologiniu tirpalu. Dėl komplikacijų (uretritas, prostatitas, pielonefritas, orchitas) rizikos rekomenduojama palikti šlaplėje kateterį ne ilgiau kaip 5 dienas, net jei lydimi antibiotikų ar uroantiseptikami. Jei reikia ilgesnių naudojimo laikotarpių, naudojamos nitrofurano dengtos arba sidabruotos konstrukcijos. Tokie prietaisai gali būti keičiami kartą per mėnesį.

Minkštieji kateteriai yra skirtingų modelių ir dydžių

Yra dar vienas šlapimo pūslės nutekėjimo būdas - per pilvo sienelės punkciją. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius suprapubic prietaisus, pavyzdžiui, kateterį Pétzzer.

Šlapimo pūslės kateterizavimas gali būti ne tik transuretrazinis, bet ir perkutaninis suprapubicinis

Kateterio montavimas ir kontraindikacijos

Kateterizaciją galima atlikti terapiniu tikslu:

  • su ūmais ar lėtiniu šlapinimosi palaikymu;
  • nes negalima savarankiškai šlapintis, pavyzdžiui, jei pacientas yra komos ar šoko būsenos;
  • šlaplės lūpos pooperaciniam išgydymui, šlapimo nukreipimui ir diurezei;
  • vaistų intravesikalavimui arba pūslės ertmės plovimui.

Per tranuretracinį pūslės drenažą taip pat atliekamos diagnostikos užduotys:

  • sterilus šlapimo mėginių ėmimas mikrobiologinei analizei;
  • ištekėjimo traumų vientisumo vertinimas įvairioms traumų prieš dubens sritį;
  • prieš rentgenografinį tyrimą užpildykite šlapimo pūslę kontrastine terpe;
  • atlikti urodinaminius testus:
    • liekamojo šlapimo nustatymas ir pašalinimas;
    • pūslės pajėgumo įvertinimas;
    • stebėti diurezę.
Pūslės kateterizavimas paprastai atliekamas pooperaciniu laikotarpiu

Transuretracinė kateterizacija yra draudžiama tokiomis sąlygomis:

  • Ūminės urogenitalinių organų patologija:
    • uretritas (įskaitant gonorėją);
    • orchitas (sėklidžių uždegimas) arba epididimitas (epididimuzo uždegimas);
    • cistitas;
    • ūminis prostatitas;
    • absceso arba prostatos navikas;
  • įvairūs šlaplės pažeidimai - ašaros, žala.

Kaip kateterio vieta vyrams vyrams?

Procedūra atliekama su paciento sutikimu (jei jis yra sąmoningas), o medicinos personalas privalo informuoti apie tai, kaip bus atlikta manipuliacija ir ko reikia. Dažniausiai įdėtas lankstas kateteris.

Transuretracinis drenažas metaliniu kateteriu dėl skausmo ir susižalojimo pavojaus yra retas ir tik patyręs urologas. Ši manipuliacija reikalinga šlaplės strictures (patologinėms susiaurėjimams).

Kad procedūra būtų atlikta lanksčiu kateteriu, slaugytoja rengia sterilius instrumentus ir reikmenis:

  • pirštinės;
  • vienkartinis kateteris;
  • medicinos spaustukas;
  • korntzang dirbti su vartojimo reikmenimis;
  • pintieji kateterio išdėstymui;
  • sterilūs užpildai;
  • Padėklai;
  • Janet švirkštas šlapimo pūslės plovimui.
Prieš pradedant procedūrą, sveikatos priežiūros darbuotojas privalo informuoti pacientą apie artėjančią kateterizaciją

Paruoškite taip pat iš anksto sterilizuotus skysto parafino, dezinfekavimo tirpalą į rankas medicinos personalo, tarkim Sterillium, furatsilina tirpalu arba chlorheksidino gydymo dezinfekavimui varpą. Povidono jodas gali būti naudojamas šlaplės išskyros, vietinės anestezijos - Catejel (gelis su lidokainu ir chlorheksidinu) gydymui.

Su stipria sfinkterio spazmas (raumenų-kontaktorių) šlapimo pūslės prieš procedūrą yra atliekamas paruošimas: šiltas šildymo pagalvėlę yra taikomas suprapubic regione ir vartojamas Antispasmodic - tirpalo shpy arba Papaverinas.

Gel Catejel su lidokainu yra skirtas skausmui malšinti ir komplikacijų prevencijai šlapimo pūslės kateterizavimo metu.

  1. Pacientas dedamas ant nugaros su šiek tiek išsiskyrusiomis kojomis, iš anksto ištempdamas tepalinę.
  2. Vykdyti higienišką lytinę mirkymas audinio antiseptiniu tirpalu, besiskirianti tuo, kad varpos dezinfekavimo tirpalas galvos po to plaunamas iš šlapimo kanalo atidarymo žemyn.
  3. Pakeitus pirštines, varpa paimama kairiajame ranka, suvyniota marlės servetėle ir ištiesinta statmenai paciento kūnui.
  4. Stumti žemyn apyvarpės, kad matytųsi išleidimo angą šlaplės, yra veikiamas antiseptinio vietoje - Povidonas-jodo arba chlorheksidino, yra įvesta į šlaplę Katedzhel (jeigu toks yra).
  5. Vamzdžio galą reikia sušvirkšti Catechel arba vazelino aliejumi.
  6. Sterilūs žnyplės, laikomos dešinėje rankoje, kapsulę uždėkite 50-60 mm atstumu nuo pradžios, o galas užsifiksuoja tarp dviejų pirštų.
  7. Atsargiai įkiškite mėgintuvėlio galą į šlaplės angą.
  8. Lėtai ištraukite vamzdelį per kanalą, perimdami jį peiliuku, kairiajame ranka švelniai traukite varpą, tarsi "stumdami" jį ant kateterio. Fiziologinio susiaurėjimo srityse atliekami trumpi sustojimai ir vamzdelis toliau judantis lėtai, sukdamasis judesiais.
  9. Įvedus šlapimo pūslę, pasireiškia atsparumas. Tokiu atveju jie pristabdo ir prašo paciento keletą kartų imtis lėto gilaus kvapo.
  10. Įvedus vamzdelį į šlapimo pūslės ertmę, šlapimas atsiranda iš kateterio distalinio galo. Jis įpilamas į įdėtą dėklo.
  11. Jei su šlapimo imtuvu įkišamas nuolatinis kateteris, po šlapimo srauto užpildykite fiksuojamą balioną su fiziologiniu tirpalu (5 ml). Balionas laikys drenažą burbuliuko ertmėje. Tada kateteris prijungiamas prie šlapimo kolekcijos.
  12. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atliekama su švirkštu Janet po šlapimo nutekėjimo. Paprastai naudojamas šiltas furacilino tirpalas.

Vaizdo įrašas: šlapimo pūslės kateterizavimo metodika

Nustatant didelę varžą į kateterį palei šlaplės judėjimo negalima priversti bandyti įveikti kliūtį - gresia sunkių komplikacijų, iki šlaplės plyšimo. Po 2 nesėkmingų bandymų atlikti tranuretracinę šlapimo pūslės kateterizaciją, būtina atsisakyti kitų metodų.

Dar labiau atsargiai reikia kieto kateterizavimo. Vartojimo būdas yra panašus į minkšto vamzdžio. Į šlaplę įkišamas sterilus metalo kateteris po standartinio higieninio lytinių organų gydymo su išlenktu galu į apačią. Atsargiai stumkite pro kanalą, priveržkite varpą. Norėdami įveikti raumenų minkštimo formos kliūtį, kurią sukūrė šlapimo pūslės sferinis slenkstis, varpa yra išilgai pilvo vidurinės linijos. Sėkmingą įvedimo užbaigimą parodo šlapimo srautas iš vamzdelio ir paciento kraujo ir skausmo nebuvimas.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu yra sudėtinga procedūra, dėl kurios gali atsirasti traumos šlaplės ar šlapimo pūslės

Tradiciškai, kateterio į šlaplę vyrų vartojamas be anestezijos, su vamzdžiu, siekiant palengvinti stumdomas ji tiesiog sterilaus glicerino arba parafino alyvos. Kai mano vyras buvo gulėti urologijos skyriuje, tai buvo pirmas kartas, kai jis buvo gydomas tokiu būdu. Ir viskas buvo padaryta labai greitai ir gana grubiai. Mano vyras skundėsi, kad čia nėra daug malonumo. Sunkus diskomfortas procedūros metu ir po jo: deginimas, klaidingas noras šlapintis, pilvo skausmas. Tualetų apsilankymas dar dvi dienas buvo lydimas apčiuopiamo skausmo. Kada kitą kartą kateterį turėjome įdėti, mes paprašėme naudoti kateterį ir mažesnio skersmens kateterį. Manipuliaciją atliko dar viena slaugytoja, veikdama labai atsargiai: ji lėtai persikėlė kateterį, pristabdino, leidusi vyrui atsipalaiduoti ir ramiai kvėpuoti. Anestezija ir teisinga jų daiktų darymo technika - skausmas buvo beveik nejaučtas, o pašalinus kateterį, diskomfortas paliko daug greičiau.

Kateterio pašalinimas

Jei tikslas buvo vieną kartą kateterizavimo išsiskyrimas šlapime, po to, kai šio proceso užbaigimo, vamzdis lėtai ir kruopščiai pašalinti, gydomi išleidimo angą šlaplės su antiseptinis, džiovinti, grįžti į prepuce vietoje.

Prieš išimdami nuolatinį kateterį, švirkštą išleiskite iš baliono. Jei reikia praplauti šlapimo pūslės ertmę, tai atlikite su furacilino tirpalu ir nuimkite kateterį.

Galimos komplikacijos

Ši procedūra skirta palengvinti paciento būklę, bet kai nesilaikymas arba performance aseptikos gali sukelti komplikacijų. Sunkiausia nesėkmingos kateterizacijos pasekmė yra šlaplės trauma, perforacija (plyšimas) ar šlapimo pūslės kaklo pažeidimas.

Rimčiausia procedūros komplikacija yra šlaplės perforacija

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti po manipuliavimo:

  • Arterinė hipotenzija. Vazovagalinė reflekso - aštrus vaginalinio sužadinimo, kurio metu kraujo spaudimas, širdies ritmo sulėtėjimui, blyškumas, burnos sausumas, ir kartais sąmonės praradimo sumažinimas - atsiranda kaip įdėjimo kateterio metu reaguojant į lengvas skausmas arba diskomforto arba ištemptas pernelyg greito kritimo šlapimo pūslės. Hipotenzija tolimesniu laikotarpiu po drenažo gali išsivystyti dėl sustiprinto poobstruktinio diurezės fono.
  • Mikro- arba makrohematurija. Kraujo atsiradimas šlapime dažnai pasireiškia dėl grubaus gleivinės traumos (sedimentacijos) mėgintuvėlio įvedimo.
  • Jatrogeninis parafimozė - stuburo varpos galvos susitraukimas ties jos pagrindu su tankiu žiedu iš prepudinio audinio (apatinis skydelis). Šio reiškinio priežastis gali būti grubus galvos ekspozicija ir apatinės kailio pernelyg ilgas poslinkis kateterizacijos metu.
  • Kylanti infekcija yra viena iš dažniausių komplikacijų, kurios atsiranda dėl aseptikos taisyklių nepaisymo. Su šoniniu patogeninių mikroflora šlapimo takų gali sukelti uretrito (uždegimas šlapimo kanalo), cistitas (šlapimo pūslės infekcijoms gydyti), pielonefrito (uždegimas inkstų parenchimos ir dubens) vystymosi ir galiausiai urosepsis.
Viena iš galimų šlapimo pūslės kateterizacijos komplikacijų yra didėjanti infekcija

Atsižvelgiant į didelę šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų riziką, vyrai naudojasi tik absoliučiais požymiais.

Nepaisant galimo diskomforto, kuris gali būti patyręs pacientas įterpimo kateterio metu, dažnai ši procedūra gali atnešti didelę naudą ir tapti vienu iš etapų kelyje į atsigavimą.