Kateterizacija vyrams - nurodymai ir procedūros atlikimo tvarka

Pielonefritas

Tuščiavidurio plastiko, gumos arba metalo vamzdžio - kateterio į vidinę ertmę šlapimo pūslės per šlapimo takus - įvedimo procedūra vadinama kateterizacija.

Vyrų ir moterų šlapimo pūslės kateterizavimo technika labai skiriasi dėl šlapimo sistemos struktūros ypatumų.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimas dažnai atliekamas diagnostikos tikslais:

  • šlapimo takų praeinamumo tyrimai;
  • organoleptinių šlapimo savybių tyrimas;
  • šlapimo kiekio ir sudėties nustatymas;
  • mikrofloros analizei.

Vyriškas kateteris taip pat skiriamas medicininiais tikslais:

  • su nepriklausomu šlapinimu (su koma);
  • su ūminiu šlapimo ištekėjimu, susijusiu su prostatos adenoma, šlapimo lūžio siaurėjimu, dėl naviko sulėtėjusiu šlapliava, hidronefroze;
  • kai spaudžiant šlapimo pūslę;
  • skiriant vaistus: antibiotikus ar dezinfekavimo tirpalus, tiesiai į šlapimo pūslę.

Kateterizacijos procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas ar trauma;
  • kraujo susidarymas į kapšelį, šlaplė;
  • šlapimas nepraeina į šlapimo pūslę (anuriją);
  • lytiniu keliu plintančių ligų buvimas.

Meno procedūros ypatumai

Vyrų kateterizavimo procedūra yra sudėtinga dėl dviejų priežasčių:

  1. vyrų šlaplė ilgis siekia nuo 20 iki 25 cm;
  2. šlaplės vyrų Siauresniosios nei moterims ir turi du fiziologinį susiaurėjimas, kuri apsunkina kateterio įterpimą (tarp akytosios ir membraninės šlaplės dalies ir į įėjimo zonos urinozny burbuliukų regioną).

Vyrų procedūrą gali parengti tik medicinos specialistas, pageidautina turintis aukštesnį medicinos išsilavinimą, kuris turi tobulą kateterį.

Procedūros pabaigoje būtina likti gulime mažiausiai 1,5 val., Kol diskomfortas visiškai išnyks.

Būtini įrankiai

Norint atlikti procedūrą, būtina parengti visas naudingas priemones:

  • guminės medicinos pirštinės;
  • medicinos įrankių dėklas;
  • medicinos vystyklai;
  • sterilios marlės servetėlės ​​(mažiausiai 2 vnt.);
  • sterilūs medvilniniai kamuoliukai (ne mažiau kaip 2 vienetai)
  • 0,5% chlorheksidino tirpalas;
  • tirpalas furatsilinas (iki 1,5 litro);
  • glicerolis arba vazelinas;
  • sterilūs pincetai;
  • Janeto švirkštas;
  • Sterilūs minkšti kateteriai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 2 vienetai;
  • šlapimo surinkimo konteineris (jei analizės metu reikia surinkti šlapimą, tada indas turi būti sterilus).

Vykdymo algoritmas

Vykstant procedūrai, tokiai kaip vyrų kateterizavimas šlapimo pūslėje, veiksmų algoritmas yra toks:

  • medicinos darbuotojas plauna rankas ir gydo dezinfekcijos tirpalu (0,5% chlorheksidino tirpalu);
  • paruošti vietą, kad procedūra: sterilus dėklas įdėti visas būtinas priemones, procedūros: kateteriai, kurių galai yra prelubricated il sterilaus glicerino yra vazelino aliejus, pincetai, sterilios medvilnės rutuliai mirkyti Furacilinum, sterilias servetėlės, Janet švirkštą su iš anksto pašildytą tirpalo furatsilina. Medicininis vystyklas dedamas ant sofos, kurioje bus pacientas;
  • pasiruoškite pacientui: jie nuplauna jį, tada padėkite jį ant nugaros su šiek tiek skiriasiomis kojomis, sulenktomis keliais. Tarp kojų nustatykite šlapimo talpą;
  • medicinos darbuotojas išleidžia sterilias gumines pirštines ir tampa procedūros paciento dešinėje;
  • varpą apvyniotas steriliu audiniu žemiau galvos. Ekstremalus kūnas juda. Varžto galvutė gydoma purškimo velenu, sumaišytu furacilino tirpale, nuo šlaplės iki periferijos kryptimi;
  • pirštais atidarykite išorinę šlaplės angą ir supilkite keletą lašų sterilaus glicerino;
  • Sterilūs pincetai užima reikiamą kateterį 5-6 cm atstumu nuo apvalaus galo;
  • kateteris į šlaplę įkišamas 5 cm, tada kateterį perima peiliai ir įšvirkščiama dar 5 cm, o švelniai traukiant varpą ant kateterio;
  • šlapimo išvaizda reiškia, kad kateteris pasiekė šlapimo pūslę. Kateterio galas nuleistas į šlapimo talpą;
  • šlapimo išskyrimo pabaigoje į kateterį pridedamas Janet švirkštas, užpildytas 150 ml furacilino. Nuplaukite šlapimo pūslę, kol iš kateterio išsiskiriantis skystis tampa skaidrus;
  • kateteris lėtai ekstrahuojamas sukamaisiais judesiais;
  • išorinė šlaplės atrama vėl apdorojama steriliu furikliu suvilgytu medvilniniu rutuliu.
Procedūros metu būtina atidžiai stebėti savo pojūčius. Kateterizacija turėtų sukelti diskomfortą, kurį sukelia šlaplės kateteris, bet nereikia stebėti skausmo, skausmo, degimo.

Galimos komplikacijos

Vyrų šlapimo pūslės švirkštimo su minkštu kateteriu kateterizavimas yra susijęs su dideliu komplikacijų pavojumi, todėl jį reikia atlikti tik tuomet, kai yra indikacijų, kurios būtinai reikalauja kateterizacijos.
Komplikacijos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • nepakankamas pirminis paciento patikrinimas, praleisti uždegiminiai procesai, sukelti antrinę šlapimo takų infekciją;
  • nesąžiningos sanitarijos ir higienos priemonės antiseptiniams ir aseptiniams prietaisams gali sukelti šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimą;
  • techniškai netinkamas veikimas, dėl kurio atsiranda traumų ir šlaplės plyšimų

Susiję vaizdo įrašai

Kaip kateterizacija šlapimo pūslėje vyrams vyksta? Procedūros vaizdo įrašas pateikiamas prieš jus:

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo technika yra daug konkretesnė ir sudėtingesnė nei moterys atlieka tą pačią procedūrą. Tai atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, todėl būtina kruopščiai pasiruošti savo elgesiui - perduoti visus būtinus testus, pasirinkti patyrusį specialistą, stebėti jų būklę. Jei įvykdytos visos sąlygos, procedūra turi būti sėkminga ir pateikti teigiamus rezultatus.

Kateterio įrengimas šlapimo pūslėje žmogui

Kaip tinkamai įdėti kateterį į moters ar žmogaus šlapimo pūslę

Kai kuriais atvejais atliekant diagnozę ir gydymo kursą paciento šlapimo pūslėje reikia įrengti kateterį. Dažniausiai vamzdis įterpiamas per šlaplę, bet taip pat galima per priekinę pilvo sieną. Kateteris atlieka tokias svarbias funkcijas kaip:

  • rodo šlapimą;
  • skalauja šlapimo pūslė;
  • padeda valdyti vaistą.

Taip pat skaitykite: Kaip šlapimo pūslė instiluoja

Kai kateteris gali ir negali būti naudojamas

Kateterizacija naudojama tokiais atvejais:

  1. Jei šlapimas neišnyksta arba išsiskiria labai silpnai, nevisiškai. Tai pasireiškia prostatos adenoma, jeigu šlaplė užblokuojama akmenimis, po operacijos yra diagnozuotas paralyžius ar šlapimo pūslė.
  2. Būtina ištirti šlapimo pūslės šlapimą.
  3. Pavyzdžiui, jei pacientas patiria komą, pacientas neatlieka savęs.
  4. Jei pacientas susirūpinęs dėl cistito, veiksmingiau numatyti šlapimo pūslės plovimą kateteriu.

Neskubėkite įdėti kateterio, net jei jis nurodytas. Pirmiausia patikrinkite kontraindikacijų, kai kateteris yra pavojingas:

  • sužeidžia ūminį uždegiminį procesą, paveikantį gonorėją sukeltą šlaplę;
  • yra šlaplės sfinkterio trauma.

Štai kodėl ekspertai pataria pacientams būti labai atvirai pas gydytoją. Priešingu atveju jūs galite skambinti dideliais rūpesčiais.

Kaip pasirinkti konkretaus paciento kateterį

Kateteriai parduodami dviejų tipų vaistinėse:

  • minkštas įrankis - su lanksčiu vamzdžiu su storomis sienomis, kurio ilgis nuo 25 iki 30 cm;
  • Kietas, kuriame yra metalas. Vamzdis yra išlenktas, moterims - 12-15 cm ilgio, o vyrų - 30 cm. Įrankyje yra lazdele, snapas ir rankena.

Kietojo kateterio naudojimas palaipsniui tampa praeitimi. Minkštas kateteris nepažeidžia šlaplės ir atlieka tas pačias funkcijas. Kiekvienas, kuris patenka į vamzdelį, dezinfekuoja ant rankų, kitaip jūs galite įdėti infekciją į ligonio ar moters genitalijas. Vamzdis įšvirkščiamas kaip įmanoma tiksliau, slaugos užduotis - nepažeisti šlaplės sienų vientisumo. Būkite atidūs, kad kateterio pakuotė būtų sandarinama!

Kaip įdėti moters kateterį

Dėl nedidelio šlaplės ilgio moteriai nėra sunku įdėti kateterį. Procesas susideda iš tokių manipuliavimų:

  1. Slaugytoja eina į paciento dešinę.
  2. Ji rankomis masažuoja moters gerybes.
  3. Jis įleidžia vandenį į vulvos, po to prideda antiseptiką.
  4. Toliau į šlaplės angą, išdėstytą išorėje, įvedamas įrankis, vidinis galas iš anksto apdorotas vazelino aliejumi.
  5. Vamzdis turi nutekėti skysčio, jei išleidimas neišnyks, procedūra turi būti atliekama dar kartą. Jei pacientas turi skausmą, slaugytoja turi tai atsižvelgti.

Kateterio įdubos storis vyrų pūsle

Vyrui šlaplė skiriasi ilgiau ir siaurumo. Laisvas į vamzdį patekti iš pirmosios akies negali ateiti iš visų. Laikykitės šių nurodymų:

  1. Slaugytojas turėtų pakilti iš paciento dešinėje pusėje.
  2. Medicinos darbuotojas apdoroja varpos galvą su antiseptiku, todėl geriausia nuplauti išorinę šlaplės skylę.
  3. Vamzdis tepamas glicerino arba vazelino aliejaus, tada jis suimtas peiliukais ir paskirstomas šlaplėje. Penis yra palaikomas kairėje rankoje.
  4. Šiek tiek stumkite įrankį, galite pasinaudoti transliaciniais sukamaisiais judesiais. Tariamoje šlaplės susiaurėjimo vietoje žmogus yra prašomas giliai įkvėpti, jis atpalaiduoja lygiųjų raumenų raumenis ir lengviau tęsis kateteris.
  5. Jei pacientas skundžiasi skausmu šlaplėje, sustokite ir laukite ramybės būsenos šlaplės. Giliai kvėpuoti. Faktas, kad objektas pasiekė galutinę paskirties vietą, įrodo išmatų išvaizda.

Jei minkštas vamzdelis yra neveiksmingas

Tai atsitinka, jei žmogus patiria šlaplės stricture arba yra susirūpinęs prostatos adenoma. Jei jūs neturite vamzdžio, kuris pašalins išleidimą, neįmanoma pasinaudoti metaliniu įrankiu.

Judėjimas turėtų būti tvarkingas, skubėjimas gali pakenkti pacientui:

  1. Slaugytoja užima poziciją kairėje paciento pusėje.
  2. Apdorojus galvos ir šlaplės atidarymą su antiseptiku, varpata yra pastatyta vertikaliai.
  3. Laisva ranka vamzdis įterpiamas taip, kad jis užfiksuotų horizontalią kryptį, o snukis turi būti prie grindų.
  4. Pasukite kateterį dešine ranka, tarsi ištieskite varpą ant instrumento, kol kniauzelis dingsta šlaplėje.
  5. Nuleiskite varpą į pilvą, pakelkite laisvą vamzdžio kraštą ir, atsižvelgiant į šią padėtį, įeikite į varpos pagrindą.
  6. Tada vamzdis turi būti perkeltas į vertikalę.
  7. Šiek tiek pastumkite lėtai, paspausdami instrumento galą, paimkite apatinę gimdos organo dalį.
  8. Kai anatomis susiaurėja šlaplė, kateteris nukreipiamas į tarpą.
  9. Jei pateksite į šlapimo pūslę, pasipriešinimas pasieks "ne", šlapimas išteka iš vamzdžio.

Palikite telefoną šioje pozicijoje. Pasukite ir perkelkite įrankį toli, tai gali pakenkti paciento pūslei.

Žemiau pateikiama vizualinė vaizdo instrukcija kateterizavimui šlapimo pūslės.

Vyrų šlapimo pūslės kateterizavimo vykdymas

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra specialaus medicinos prietaiso, kuris šlapimo ištekėjimą tiesiogiai į minėto organo ertmę, įrengimas. Priemonė taikoma tais atvejais, kai neįmanoma atskirti žmogaus individualaus šlapinimosi - tai neįmanoma dėl įvairių veiksnių arba yra nepriimtinas pagal specifinių manipuliavimo algoritmą. Jei procedūrą gali atlikti slaugytoja ir gydytojas, tuomet tik aukštojo mokslo specialistas gali naudoti kateterį (ypač metalinį, o ne lankstą) ir tinkamai tobulinti praktiką.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų pašalinti šlapimą.

Indikacijos

Kateteris, naudojamas urologijos praktikoje, gali būti lankstus (guma, silikonas) ir metalas. Silikono produktas dedamas į šlapinimosi organą, kai būtina užtikrinti ilgalaikį šlapimo nutekėjimą (operacijos metu ir po jo, kai žmogus neturi galimybės išlipti iš lovos, kad pats galėtų šlapintis). Metalinis prietaisas naudojamas tik vieno etapo manipuliavimui - jis ilgą laiką neįrengtas.

Pagrindinė kateterizacijos indikacija - ūminis šlapimo susilaikymas.

Kiekvienu atveju kateteris naudojamas tais atvejais, kai pacientas:

  • ūminis šlapimo susilaikymas (dažniau - su prostatos adenoma);
  • yra poreikis šlapimą perduoti vėlesniam bakteriologiniam ar kitam tyrimui;
  • komplikacijos dėl esamo infekcinio proceso.

Dėl tokios priežasties atsiranda šlapimo nutekėjimo, kuris kyla dėl inkstų dumblių išsiskyrimo, pažeidimas.

  • prostatos atsiradusi adenoma;
  • šlaplės stenozė (patologinė būklė, kai šlapimo spenis siaurėja);
  • akmeninio uždegimo buvimas šlaplės viduje (retas atvejis);
  • glomerulonefritas (uždegiminis procesas, apimantis inkstų glomerulų sistemą);
  • šlaplės blokada dėl naviko proceso;
  • inkstų audinio tuberkuliozė ir šlapimo sistemos organai.

Be to, kateterio naudojimas yra būtinas narkotikų įvedimui tiesiai į šlapimo pūslės ertmę: kateteriu, perėjimo prie šlaplės, pasiekia šlapimo pūslės ertmę. Lanksčiame vamzdelyje, anksčiau pritvirtintame prie kateterio, vaistą įvedamas (dažniau - antibiotiką arba dezinfekuojantį tirpalą), kad praplautų kūną, palaipsniui pašalinant jo audinio uždegimą.

Ilgalaikis kateteris (silikonas) nustatomas ne ilgiau kaip 5 dienas. Jei paciento būklė vis dar neleidžia jam šlapintis, kateteris pakeičiamas (siekiant išvengti uždegiminio proceso atsiradimo).

Kateterizavimo algoritmas

Atliekant procedūrą, svarbu stebėti sterilumo režimą biure. Todėl darbuotojai dirba kaukėmis ir vienkartinėmis pirštinėmis. Yra tam tikras algoritmas šlapimo pūslės kateterizavimui. Atlikite visus reikalingus veiksmus tik po psichologinio paciento parengimo, paaiškindami etapų ypatybes ir tvarką, taip pat pojūčius, kuriuos jis švęs per visą procedūrą.

  1. Pacientas yra kviečiamas į persirengimo kambarį, kuriame jis yra uždėtas ant stalo, esančio čia su iš anksto suplanuotu vystyklu ir audeklu.
  2. Pašalę apatinę drabužį ir palikdama tik specialiąja marškinėlę (arba vienkartinę), žmogus yra ant jo nugaros, jo kojos sulenktos ir išsiskyrė. Iki to laiko slaugytoja jau rengia visus reikalingus įrankius ir reikmenis.
  3. Prieš įvedant kateterį, gydytojas rūpestingai apdoroja paciento genitalijas, taikydamas antiseptinį tirpalą, naudodamas šias servetėles ir pincetas. Šis etapas yra būtinas, norint pašalinti patogenus nuo lytinių organų gleivinės paviršiaus, kad jie nejudėtų su kateteriu į šlapimo pūslę, sukeldami uždegimą.
  4. Tada gydytojas sutepia prietaiso paviršių glicerinu (užtikrina slydimą) ir atsargiai įdėkite kateterį, kad nesugadintumėte vidinių struktūrų. Vyrų šlapimo kanalas turi ypatingą struktūrą, o gydytojas, naudodamas instrumentą, turi įveikti dvi fiziologines kreives. Jei šiame etape taikote jėgą, negalima išvengti sužalojimų. Todėl gydytojas labai atsargiai atlieka procedūrą. Slaugos sėkmė priklauso nuo šlapimo pasirodymo kateteryje.
  5. Jei pagrindinis tikslas - išlaisvinti šlapimą, pakeiskite iš anksto paruoštą plokštelę ir užpildykite, kol visiškai ištuštins šlapimo pūslė. Norėdami užtikrinti, kad įstaiga būtų visiškai ištuštinta, gydytojas spaudžia viršutinės srities plotą.
  6. Jei procedūros tikslas yra įvesti vaistą, darbuotojai naudoja švirkštą ir gumos kateterį. Vamzdyje įšvirkškite vaistą į šlapimo pūslę, tada uždarykite adapterio šviesą su spaustuku, kad įšvirkšti vaistiniai preparatai neuždegtų.
Tinkamai atlikta manipuliacija suteikia pacientui nedidelį diskomfortą, kuris atsiranda tik dėl užsikrėtimo objekto šlaplės viduje. Skausmas, rezi ar deginimo pojūtis dėl kateterio montavimo jokiu būdu neturėtų būti!

Galimos komplikacijos

Galimos komplikacijos, kurios gali atsirasti kateterizacija, šlapimo pūslės metu vyrams yra susijęs su nesilaikymo su aseptinio ir antiseptikas taisykles, taip pat nemokantis tvarkymo kateterį.

  1. Cistitas, pielonefritas, uretritas - prieš juos prastos higienos prieš kateterio įvedimui punkte varpos uždegiminis procesas gali būti.
  2. Sugadintas varpos, šlaplės, šlapimo pūslės vidaus organų pažeidimas.

Komplikacijos taip pat atsiranda, kai preliminari diagnozė buvo neteisinga arba netinkamas kateteris buvo įdėtas neteisingai.

Šlapimo kanalo uždegimas (šlaplės) yra kontraindikacija šlapimo pūslės kateterizavimui.

Kontraindikacijos

Nevartokite šlapimo pūslės kateterizavimo, jei pacientas:

  • ūminis uretritas (įskaitant gonorėjos tipą);
  • šlaplės struktūrų pažeidimas arba įtariamas toks;
  • jei sfinkterio (fiziologinio vožtuvo) sutrumpėja.

Pasibaigus procedūrai, pacientas perkelia į palatą ir į laboratoriją siunčiamas mėginio imamas šlapimas.

Taip pat skaitykite: Buzhirovanie šlaplės vyrų - liudijimas, procedūra

Rekomenduojama peržiūrėti:

Kateteris šlapimo pūslėje

Turinys

Šlapimo kateteris yra įtaisas, kuris dažnai įtraukiamas į urologines ligas, šlapimo sistemos sutrikimus ir po operacijos. Norėdami ištuštinti organą į šlapimtaką, per šlaplę, per kurį šlapimas išsiskiria, įrengiami keli vamzdeliai. Kateteriai padeda atstatyti šlapinimosi sutrikimą šlaplėje ir palengvina paciento gyvenimą.

Tipai ir dydžiai

Šlapimo pūslės kateteris gali skirtis ne tik pagrindine medžiaga, bet ir prietaiso tipu bei kūno vieta. Kateterizacija šlapimo pūslės ir vyrų bei moterų yra atliekama atsižvelgiant į kanalų ir funkcijų organų, kur prietaisas yra. Vamzdžio dydis taip pat parenkamas pagal individualias charakteristikas (moterims idealus ilgis yra 14 cm, vyrams - daugiau kaip 25 cm)

Šlapimo kateteris gali skirtis gaminant medžiagą:

  • pagamintas iš specialios gumos;
  • lateksas ir silikonas;
  • Sunku (pagrindinė medžiaga yra plastikas).
Švirkštimo priemonė skiriasi nuo buvimo šlapime laikotarpiu:
  • nuolatinis. Šio tipo šlapimo kateterį galima ilgai laikyti;
  • vienkartinis Nustatymas atliekamas avarinėse situacijose (traumos prie šlapimo organų ar dėl infekcijos).

Pateiktas kateteris šlapimo pūslėje vyrams ir moterims skiriasi priklausomai nuo administravimo būdo ir nustatymo. Vidinis šlapimo takas yra visiškai organo viduje, o išorinis - tik iš dalies. Taip pat kateteriai, per kuriuos išsiskiria šlapimas, yra suskirstyti į vieno kanalo, dviejų kanalų ir trijų kanalų.

Nesvarbu, ar skausmingai įdėti kateterį į šlapimo pūslą ir kiek laiko vaikščioti su ja, priklauso nuo patologijos, su kuria susidūrė pacientas. Įvairių tipų adaptacijos skiriasi, jas reikia tam tikru būdu rūpintis, nerekomenduojama idėjos nuo lubų pasikonsultuoti su gydytoju.

Populiariausi tipai

Šlapimo pūslės kateterizavimo įtaisas gali skirtis ir priklausomai nuo to, kokią funkciją jis atliks. Įrenginio kaina taip pat skiriasi nuo šio veiksnio ir nuo naudojamos medžiagos. Jei kateteriai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, pacientas gali išsivystyti dėl alergijos ar atmetimo.

Dažniausiai kateterių tipai yra:

  1. Foley. Susijęs su nuolatine, apima vieną aklą galą ir du skylutes. Foley kateterį galima naudoti, kad praplautų kūną, taip pat pašalintų šlapimą ir sukauptą kraują.
  2. Nelaton. Turi mažesnį skersmenį nei ankstesnė versija, yra daugiau elastingos ir apvalios. Šio tipo kateterio šlapimo išskyrimui montavimas yra tik laikinas.
  3. Timanna. Kateterio įvedimas ir kateterio pašalinimas į šlapimo pūslę yra naudojamas tik prostatos patologijoms.
  4. Pica Jis pagamintas iš gumos, turi 3 skylutes ir dubenėlio formos antgalį. Šlapimo pūslės kateterizavimo su minkštu kateteriu technika naudojama inkstų nutekėjimui, kai jie yra disfunkciniai.
  5. Puasonas. Montavimas atliekamas naudojant metalinį zondą. Ši technologija retai naudojama genitūrinės sistemos gydymui.

Kiekvienas iš šių produktų turi stipriąsias ir silpnąsias puses. Jei moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija praleidžia trumpą laiką, geriausias variantas yra Nelatono adaptavimas, jį galima lengvai įdėti ir pašalinti. Tačiau, jei šlaplė yra ilgą laiką ir pacientas turi ne tik šlapimą, bet ir vaistų skilimo produktus, Foley kateteris bus optimalus.

Jei pacientui nepavyksta savarankiškai atlikti šlapimo išskyrimo, rekomenduojama įdiegti "Pizzera" produktą atskirai.

Kaip veikia diegimas?

Kaip teisingai nustatyti nuolatinį šlapimo kateterį?

  • gydytojui viską reikės iš anksto parengti. Norėdami tai padaryti, imtis: švirkštą su buku galiuku, skausmą, servetėlės, marlės, medvilnė, konteineris šlapimo surinkimo, antiseptikas;
  • visos priemonės turi būti dezinfekuojamos, kitaip nebus galima pasiekti atkuriamojo poveikio, bet tai taip pat gali būti kenksminga sveikatai.

Tačiau bet kokiu atveju, kokia yra montavimo metodika, pacientai teigia, kad procedūra yra labai skausminga. Kai šlapimas surenkamas prietaisu, pacientas turi naudoti skausmo vaistus, kad sumažintų jausmus.

Kateterizacija šlapimo pūslės su metaliniu kateteriu arba minkštesnė stipresne lytis yra daug sunkiau. Jei pacientas nesileidžia, įrengdamas produktą šlapimo pūslėje, procedūra užtruks ilgiau, pacientas patirs stiprų skausmą. Įrenginys nustatytas labai lėtai, jei diegimas yra teisingas, šlapimas tuoj pat pradės tekėti, tai reiškia, kad jis bus sėkmingai kateterizuotas.

Atlikti kateterizacija minkštą kateterį moterims yra daug lengviau, administracija, gulėti ant nugaros, atsiguliau ant jo pilvo negali. Jei gydytojas seka veiksmų algoritmą, pacientas nebus stiprus skausmas, komplikacijų nebus.

Kaip rūpintis nuolatiniu kateteriu

Šlapimo kateterio priežiūra nėra sudėtinga, pagrindinė taisyklė - pacientas turi išlaikyti švarą.

Taip pat būtina laikytis šių taisyklių:

  1. Jei organas yra kateterizuotas, po kiekvieno ištuštinimo būtina plauti genitalijas.
  2. Vyriškąjį ir moteriškąjį kateterį reikia kasdien valyti muilu. Tokios procedūros pašalina mikrobus ir bakterijas, kurios prisideda prie greito atsigavimo.
  3. Kateterizuoti pacientai taip pat turi stebėti vamzdžio pasikeitimą. Pakeitimas turėtų būti atliekamas kartą per savaitę, taip pat produktą reikia reguliariai perkelti.
  4. Siekiant užkirsti kelią šlapimo takų ligoms, pacientas privalo skirti antiseptinius vaistus (skiria gydytojas).

Jei kateteris tinkamai prižiūrimas, pacientas galės išvengti galimų komplikacijų. Svarbiausia įsitikinti, ar šlapimas yra stabilus (jei jis nenukryptas, bet tolygiai, be delsos, tada prietaisas veikia teisingai).

Jei įrenginys nėra tinkamai įdiegtas, jis gali pradėti užkimšti, tokiu atveju gydytojai jį pašalins. Jei šlapimo kateteris nėra visiškai pašalintas, teigiamas poveikis nebus ir sveikata nebus atstatyta.

Galimos komplikacijos

Norint susigrąžinti šlapimą, gydytojas turi griežtai laikytis įdiegimo algoritmo, tačiau pacientas taip pat privalo laikytis priežiūros rekomendacijų.

Jei nesilaikysite šių taisyklių, galite susidurti su šiomis komplikacijomis:

  1. Infekcijų įtraukimas.
  2. Uždegiminių procesų atsiradimas (traukite kateterį, kol jis bus labai problemiškas ir skausmingas).
  3. Fistulio formavimas.
  4. Sunkus kraujavimas.
  5. Atsitiktinis traukimas (ypač padidėja rizika, jei įdiegimui buvo imtas netinkamas įrenginys).

Kateterizacijos procesas yra gana sudėtingas ir skausmingas, jį turėtų atlikti tik patyręs gydytojas. Taip pat nerekomenduojama įsigyti prietaiso patys. Jei pacientas nusipirks netinkamą kateterį, jis gali būti nesuderinamas su anatominėmis funkcijomis, o gydytojai jo nenusileidžia.

Poveikio kateterizavimo algoritmas

Yra daug ligų, kuriomis būtina šlapimo pūslės kateterizacija. Tarp jų - insultas, infarktas, urogenitalo sistemos uždegiminiai procesai. Toks terapinis metodas gali sutaupyti žmogaus gyvybes, taip pat pašalinti nepatogumus. Su kai kuriomis ligomis labai skauda. Svarbu, kad gydymo metodą atliktų specialistas. Nepamirškime, kad šis šlapimo išskyrimo būdas turi kontraindikacijas.

Kateterizavimas šlapimo pūslės yra būtinas organo patologijos procesas, kurio metu reikia pašalinti šlapimą per vamzdelį.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Burbulo kateterizavimas yra šlapimo išskyrimas per kateterį.

Dėl to, kad tokia technika yra gana dažnai naudojama pacientams, sergantiems genito sistemos ligomis, galima atskirti tokias indikacijas kateterizavimui:

  • nesugebėjimas savarankiškai pašalinti šlapimą (su šlapimu vėluojant) ir skausmu šlapinantis;
  • poreikis skystis analizuoti tiesiai iš šlapimo pūslės;
  • poreikis skystis į šlapimo pūslą;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Visi kateterizacijos požymiai ir tikslai yra individualūs ir priklauso nuo paciento diagnozės. Jie yra privalomi žmonėms komoje arba kumatozėje, kurios negali atsikratyti savęs. Kalbant apie kontraindikacijas, tarp jų: ​​šlaplės uždegimas, gonoreja, šlapimo pūslės trauma. Prieš procedūrą pacientas turėtų informuoti gydytoją apie jo būklės pokyčius. Pirmą kartą visada turi atlikti medicinos specialistas, kruopštaus mokymosi metu žmogus gali pats pabandyti atlikti operaciją prižiūrint gydytojui. Tik po kelių tokių bandymų pacientas gali pats bandyti kateterizuoti. Jei pasirodys mažiausiai skausmingi pojūčiai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kateterizacija šlapimo pūslės atliekama vieną kartą, periodiškai arba nuolat. Pasukite į turinį

Kateterizacijos tipai

Yra keletas procedūros vykdymo galimybių. Jie priklauso nuo asmens tikslo, diagnozės ir gebėjimo judėti savarankiškai. Procedūra apima keletą kateterizacijos tipų:

  • vienas;
  • periodiškai (periodiškai);
  • pastovi
Atgal į turinį

Vienkartinė kateterizacija

Vienkartinė šlapimo pūslės kateterizacija atliekama, jei prieš tyrimą būtina šerti šlapimą arba diagnozei surinkti šlapimą. Be to, šis metodas naudojamas nėščioms moterims prieš gimdymą. Naudodamas šį metodą, vieną kartą galima švirkšti vaistą į šlapimo pūslę. Kuo mažesnis kateteris, tuo geriau, šlapimo pūslė nėra sužeista. Tokiu būdu atliekamas šlapimo pūslės išsiliejimas ir drėkinimas.

Atgal į turinį

Pertraukiama kateterizacija

Peruoperacinę kateterizaciją įvedė į vaistą parolimpinių žaidynių įkūrėjas Ludwigas Gutmanas. Jis gerai žinomas neurochirurgas ir gavo riterio vardą, skirtą padėti neįgaliesiems. Kateterizavimo technika yra ta, kad atliekama nepriklausoma kateterizacija. Šis kateterio įvedimo būdas yra labai patogu, nes jis leidžia jums susidoroti su problema namuose, tinka žmonėms su negalia arba po operacijos. Patariama atlikti procedūrą 5-6 kartus per dieną (visada naktį). Tačiau labai dažnas įvedimas taip pat nėra pageidautinas. Tokiu atveju šlapimo atidėjimas neturi būti ilgesnis nei 12 valandų, o šlapimo pūslės tūris - ne daugiau kaip 400 ml. Kateterio dydis yra 10/12, vaikams 8/10, Sharjer.

Šlapimo pūslės kateterizacija yra naudojama žmonėms su šlapimo nelaikymu. Atgal į turinį

Nuolatinė kateterizacija

Nuolatinis kateteris yra naudingas žmonėms, sergantiems šlapimo nelaikymu. Šio metodo esmė yra tai, kad per kateterį šlapimas išsiskiria į šlapimo surinkimą. Tai gali būti 2 rūšių:

  • pirmas urodraznik mažų dydžių (nematomas už drabužių), pritvirtintas prie kojos elastinėmis juostomis, lengvai tuštinamas tualetu;
  • antroji yra didesnė, ji skirta šlapimo surinkimui naktį, dažniausiai ji yra pritvirtinta prie lovos.

Rezy su nuolatine kateterizacija nustoja galioti. Sukurti suprapubinę punkciją. Kateteris yra paduodamas į bendrą anesteziją, tačiau esant kritinėms situacijoms gydytojas kreipiasi į radikalius metodus. Technologija priklauso nuo paciento diagnozės. Asmuo gali pakeisti pisuarus. Tokie kateteriai žmonėms suteikia galimybę ištuštinti šlapimo pūslę gyventi normaliu gyvenimu. Tas pats kateteris šlapimo pūslėje gali būti iki 28 dienų. Šiuo atveju pakartotinis drenažas nėra būtinas.

Atgal į turinį

Kateterių tipai

Kokio tipo kateterį rinktis nustato gydantis gydytojas.

Šlapimo kateteriai yra kietos, pusiau minkštos arba minkštos.

Priklausomai nuo situacijos, šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys skiriasi. Yra keletas kateterių tipų:

Kateterizacija šlapimo pūslės

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra būtinas medicininis įsikišimas, atliekamas medicinos ar diagnostikos tikslais tam tikrose genitologinės sistemos ligose. Būtina tiksliai suprasti, kokie yra pūslės kateterizavimo požymiai, jo elgesio tipai ir metodai, kateterio pašalinimo procesas.

Kateterizavimo paskirtis

Su kai kuriomis genitologinės sistemos ligomis (prostatos adenoma, vėžio procesai, įvairios inkstų patologijos) yra rimtų sunkumų išardant šlapimą iš paciento kūno.

Šlapimo pūslės kateterizavimas yra medicininė procedūra, kai į šlaplės ertmę šlapimo drenažui įvedamas specialus tuščiaviduris prietaisas. Ši manipuliacija reikalauja, kad gydytojas, atlikėjas atliktų tam tikras žinias ir įgūdžius. Procedūra gali būti atliekama planuojant ar skubos tvarka.

Šlapimo pūslės kateterizavimo tikslai yra:

Kateterio diagnostinis naudojimas leidžia tiksliai nustatyti pagrindinę bet kokios urogenitinės patologijos priežastį. Sterilus šlapimas, paimtas tiesiai iš šio organo, laikomas patikimiausia medžiaga tam tikrų rūšių analizei atlikti. Šis metodas leidžia jums atlikti diagnostikos priemones, įvedant kontrastinę terpę į šlapimo pūslę.

Kateterizavimas, atliekamas higieniniu tikslu, leidžia tinkamai rūpintis sunkiais pacientais, kurie savaime negali ištuštinti jų šlapimo pūslės.

Terapiniais tikslais, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją, šios manipuliacijos atliekamos šiais atvejais:

  • skubios šlapimo išskyrimui su daugiau nei 12 valandų šlapinimosi proceso vėlavimu, atsirandančiu dėl įvairių ligų, susijusių su genito išeminėmis sistemomis;
  • reabilitacijos laikotarpiu, pooperacinio intervencijos į šlapimo organus;
  • su įvairiomis šlapimo pūslės inervacijos patologijomis (šlapimo funkcijos sutrikimais).

Savalaikis ir kompetentingas kateterizavimo būdas leis pacientui išvengti sveikatos būklės pablogėjimo, o kartais ir mirtina.

Kateterių klasifikacija

Kateterio, skirto šlapimo pūslės kateterizavimui, naudojimas reikalauja išgaubto arba tiesaus tuščiavidurio vamzdelio įterpimo į šlaplę su angais galuose.

Tokie laidininkai gali būti trumpalaikiam arba ilgalaikiam naudojimui. Atliekant operaciją dėl šlapimo sistemos organų dažnai naudojami vienkartiniai trumpojo veikimo kateteriai. Jei lėtinis šlapimo susilaikymas reikalingas ilgalaikio veikimo prietaiso, prijungto prie šlapimo surinkimo, įrengimas.

Priklausomai nuo medicininės praktikos gamybos medžiagos, naudojami zondai:

Tvirta konstrukcija pagaminta iš spalvotųjų metalų lydinių, labai trauminga ir naudojama tik sunkiais drenažo atvejais. Dėl fiziologinių savybių metalinės konstrukcijos skiriasi vyrams ir moterims. Jų įrengimą valdo tik patyręs specialistas.

Elastiniai kateteriai yra patogesni montuoti ir naudoti. Jie gali būti pagaminti iš šiuolaikinio silikono, lanksčios plastiko, specialios minkštos gumos.

Drenažo prietaisai gali būti:

  • šlaplės (vidinis);
  • suprapubic (išorinis).

Kiekvienas iš šių kateterių tipų turi privalumus ir trūkumus. Suprapubinis laidininkas praeina per pilvo sieną, praeina šlaplę. Tai lengviau įdiegti, mažiau traumuojanti, prieinama kokybiška priežiūra. Asmuo vis dar turi seksualinę veiklą, kuri yra svarbi ilgalaikiam kateterio naudojimui.

Šlaplės prietaisas gali lengvai sugadinti šlapimo pūslės sieneles, kaklą diegimo metu. Kai prietaisas netenka, atsirandantis šlapimas uždega paciento genitalijas, sukelia sunkų uždegimą.

Šių tipų kateteriai išskiriami pagal dizaino ypatybes:

  • Vienkartinis Nelaton (Robinson) prietaisas;
  • Timano stentas;
  • Foley sistema (kurios kai kurios klaidingai vadina felemiją);
  • adaptavimas Peszert.

Kiekvieną iš šių kanalų reikėtų išsamiau apsvarstyti.

Dažni drenažo tipai

Nelaton (Robinson) įtaisas pateikiamas minkšto mažo skersmens vamzdžio forma, suapvalintas galas ir turi paprastą veikimo mechanizmą. Naudojamas vyrams ir moterims sparčiai kateterizuojant šlapimo pūslę operacijos metu arba diagnozuojant šlapimą.

Kai kuriose šlapimo ir lyties organų sistemos su sudėtingos pobūdžio dabartinio taikomo sunku TIEMANN stento su elastine lenkta galiuko ligos, gydymui, priemonėmis, kurioms ji yra įmanoma, kad pasiektų šlapimo pūslės uždegimo per ir pažeisto sienos šlaplės dalyje.

Medicinos praktikoje patogiausia naudoti Foley kateterį, skirtą ilgalaikiam montavimui. Tai daugiafunkcinis 2 arba 3 krypčių įtaisas, kurį sudaro lankstus vamzdelis su keliais skylutėmis, specialus rezervuaras, per kurį sistema yra laikoma kūno viduje. Šio tipo kateteris gali būti naudojamas vaistams administruoti, plauti šlapimo pūslę iš pusės ir kraujo, išlaisvinti iš kraujo krešulių.

Mažai paplitusios "Pétzzer" sistemos kateteriai naudojami tik cistostominiam drenažui, dažniausiai sutrikus inkstai. Tokios sistemos yra iš išorės prailginantis lankstus vamzdis su 2-3 funkcinėmis anga.

Visi šie drenažo tipai turi kitokį skersmenį. Specialistas, priklausomai nuo tikslo kiekvienu atveju, pasirinks pacientui kateterį atskirai.

Drenažo schema moterims

Indikacijos ir kontraindikacijos už vezikulinių kateterių vartojimą

Skirdamas kateterio diegimo medicininę procedūrą, gydytojas turi atsižvelgti į jo elgesio indikacijas ir kontraindikacijas. Dažni indo drenažo įrengimo požymiai yra:

  • bet kokios skubios sąlygos, susijusios su priverstu šlapimo pašalinimu dėl natūralaus šlapinimo proceso pažeidimo (pūslės parencija, adenokarcinoma, prostatos adenoma ir kt.);
  • Diagnostikos priemonės, kai tinkamai diagnozuoti ir skirti veiksmingą gydymą, reikia paimti šlapimo pūslelio dalį;
  • specifinės šlaplės ir šlapimo pūslės ligos, reikalaujančios į vaistą įeiti į vaistą, nuplauti iš pusės ir kraujo.

Reikėtų apsvarstyti priešpriešą šlapimo pūslės kateterizavimui:

  • šlapimo takų infekcijos (ūminis ir lėtinis uretitas);
  • šlaplės kanalo ir šlapimo pūslės sužalojimai;
  • šlaplės spazmas;
  • šlapimo nelaikymas šlapimo pūslėje (anurija).

gali atsirasti staiga neraštingi šios procedūros, nes šlapimo takų traumos metu Ženklai Kontraindikacijos šlapimo pūslės kateterizacija.

Pasiruošimas drenažo įrengimui

Norėdami kateterizuoti šlapimo pūslę be komplikacijų, būtina kruopščiai pasiruošti. Būtinos procedūros sąlygos yra šios:

  • atidus požiūris į pacientą;
  • sterilumo laikymasis;
  • puiki technika šlapimo pūslės kateterizavimui;
  • kokybiškos medžiagos kateterių gamybai.

Prieš manipuliavimą, pacientas turi būti nuplaunamas pirmyn-atgal kryptimi, kad žarnyno flora nepatektų į šlaplės kanalą. Norėdami tai padaryti, galite naudoti silpną bet kurio antiseptinio (furacilino) tirpalą.

Visa kateterizavimo įranga turi būti sterili

Šlapimo pūslės kateterizavimo rinkinys apima:

  • minkštas arba kietas kateteris;
  • šlapimo surinkimo konteineris;
  • analgezijos medžiaga (lidokainas);
  • Glicerino arba vazelino alyva, siekiant palengvinti drenažo įrenginio montavimą;
  • reikmenų rinkinys (medvilniniai rutuliukai, servetėlės, vystyklai);
  • įrankiai (švirkštas vaistų įrengimams, pincetai ir kt.).

Siekiant užtikrinti patogiausią prieigą prie zondo įterpimo vietos, pacientas slysta ant nugaros, kelius nusilenkia kojoms ir šiek tiek atsitraukia į šonus. Norint sėkmingai atlikti šiuos medicininius veiksmus, pacientas turi būti atsipalaidavęs ir anestezuotas, o gydytojas ir slaugytoja turi reikiamą patirtį.

Verta paminėti, kad vyrų algoritmas šios procedūros vykdymui yra tas pats, kas moteriai. Tačiau dėl tam tikrų kūno struktūros fiziologinių savybių vyrų pūslės kateterizacija yra daug sudėtingesnė.

Kateterio įterpimo technika

Montavimo cistine kateterį sudėtingumo vyrų yra tai, kad jų šlaplės kanalas yra daug ilgesnis nei moterims, ir turi fiziologinį susiaurėjimas. Daugeliu atvejų šiai procedūrai naudojamas minkštas kateteris. Šios procedūros atlikimo technika reikalauja tam tikrų gydytojo ir slaugytojo įgūdžių. Įgyvendinus parengiamąsias priemones, invazija į šlapimo pūslę apima šiuos pagrindinius etapus:

  • paciento varpos paviršius yra gydomas antiseptiku, galva kruopščiai drėkinama labai kruopščiai tamponu ir anestezuota;
  • šlaplės atidarymui pridedamas sterilus tepalas, kuris palengvina manipuliavimą;
  • įpurškiamasis įtaisas sutepamas glicerinu arba vazeliu;
  • gydytojas įveda elastingą drenažą pincetėmis į išorinį šlaplės kanalą;
  • kateteris palaipsniui įvedamas į žmogų toli šlaplę, šiek tiek sukant prietaisą aplink jo ašį;
  • pacientas laikomas visiškai kateterizuotu, kai drenažo mėgintuvėlyje pasirodo šlapimas.

Tolesni veiksmai atliekami priklausomai nuo gydytojo nurodymų pagal šlapimo pūslės kateterizavimo metodus vyrams. Ištuštinęs šlapimo takus, jis praplaunamas su antiseptiku, prie kateterio pridedamas specialus švirkštas. Ilgalaikis dėvėjimas dažnai yra pastovus įrengto prietaiso vamzdžio fiksavimas su šlapimo imtuvu ir pateikiamos rekomendacijos dėl priežiūros.

Šlapimo pūslės kateterizavimo vedimas metaliniu kateteriu atliekamas panašiu būdu, neįskaitant kai kurių fiziologiškai sudėtingų sričių praeinančių gudrybių.

Moterys Nelaton's kateteriai

Šlapimo pūslės kanalizacijos ypatumai

Moters šlaplė turi trumpą ir plačią struktūrą, taip žymiai palengvindama kateterio montavimą. Moterų šlapimo pūslės kateterizavimo etapai yra šie:

  • kokybinis pasiruošimas procedūrai su steriliu lytinių organų prietaisų ir paviršių apdorojimu;
  • elastingo kateterio įvedimas įpjovomis į išorinę kamieno apertūrą iki 5-6 cm gylio;
  • šlapimo išvaizda įtaisas parodys, kaip pasiekiamas tikslas.

Po šios procedūros, siekiant išvengti infekcijos, reikia laikytis visų būtinų higienos taisyklių. Kai kateteris ilgą laiką dėvimas, išorinis kateterio galas yra prijungtas prie šlapimo kaupimo įrenginio, kuris yra saugiai pritvirtintas prie šlaunų.

Tačiau ne visada veiksmingai moterims atliekamas kateterizavimas šlapimo pūslės minkštu kateteriu. Kai kuriais retais atvejais naudojamas metalinis drenažas.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas vaikui kateterizuoti. Paskirti tokią procedūrą, jei tai yra būtina, nes yra sudėtinga ją atlikti ir didelė komplikacijų rizika. Kateterių dydžiai vaikui parenkami pagal amžių. Naudojami tik minkšti elastiniai drenažo įrenginiai.

Vaikams imuninė sistema nėra gerai suformuota, todėl infekcinio uždegimo rizika yra labai didelė. Šios invazijos į šlapimo pūslę sterilumo laikymasis yra viena iš pagrindinių jos sėkmės sąlygų.

Kateterizacijos komplikacijos

Šlapimo pūslės kateterizavimo komplikacijų rizika, kai jos netinkamas valdymas, yra pakankamai didelė. Procedūra visada atliekama be bendrosios anestezijos, siekiant pastebėti paciento skausmą. Galima užskaityti dažnesius neigiamus padarinius, atsiradusius drenažo įrenginio įrengimo metu. Tai apima:

  • šlaplės pažeidimas ar perforacija;
  • urogenitinių organų infekcija moterims ir vyrams (cistitas, uretritas, parafhimozė, pielonefritas ir kt.);
  • kraujotakos sistemos infekcija per šlaplės pažeidimą;
  • įvairūs kraujavimai, fistuliai ir tt

Naudodami kateterį, kurio diametras didesnis nei nustatytas, moteriškoji lytis gali nukentėti nuo šlaplės plitimo.

Jei drenažo įrenginys yra nuolat nusidėvėjęs, turi būti griežtai laikomasi visų už gydymą atsakingų gydytojų rekomendacijų. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės kateterizacija turėtų būti kartu su kruopštumu ir kateteriu kruopšta higiena, nes gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra šlapimo nutekėjimas, kraujo atsiradimas šlapimo surinkimo dėžutėje, diskomfortą genito šlapimo organų srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kateterio pašalinimas atliekamas pagal gydytojo nurodymus. Paprastai tokios manipuliacijos atliekamos medicinos įstaigoje, kartais jos gali būti atliekamos namuose. Tinkamai vykdoma žmogaus šlapimo sistemos kateterizacija padės gydyti daugelį infekcinių ir neinfekcinių ligų ir žymiai pagerins jo gyvenimo kokybę.

Kateterio sukūrimas vyrui

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų. Tikslas. Šlapimo pūslės susilpnėjimas; vaisto administravimas; šlapimo pūslės plovimas.
Indikacijos. Ūminis ir lėtinis šlapimo susilaikymas; tyrinėti šlapimą; vietinis šlapimo pūslės ligų gydymas.
Kontraindikacijos. Šlapimo pūslės traumos; ūminis šlapimo pūslės ir šlaplės uždegimas (šlaplės).
Įranga. Sterilūs minkštieji kateteriai, kurių skersmuo - 2 vnt. medvilniniai kamuoliukai - 2 vnt.; marlės servetėlės ​​- 2 vnt.; glicerolis; Janeto švirkštas; dėklas; vystyklai; guminės pirštinės; šlapimo kokybė (jei šlapimas imamas sterilumui tikrinti, tada indai turi būti sterilūs); pincetai: 700 - 1500 ml furacilino tirpalo 1: 5000; 0,5% chlorheksidino alkoholio tirpalas; skalbimo rinkinys; vandens vonia šildymui furatsilina; talpa su 3% chloramino tirpalu, pažymėta "Kateterių dezinfekcijai".

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų, vykdymo algoritmas.

1. Nusiplauk rankas. Jie yra apdoroti 0,5% chlorheksidino tirpalu.
2. kloti ant sterilaus dėklą du sterilūs kateterio suapvalinti galai sutepami su sterilaus glicerino, du sterilūs vatos sudrėkintas Furacilinum du sterilūs servetėlės, pincetai, Janet švirkšto furatsilina su tirpalu, kaitinamas vandens vonioje iki 37. +38 "C,
3. Nuplaukite pacientą. Tarp jo kojų uždėkite šlapimo talpą.
4. Dėvėkite sterilias pirštines ir atsistokite paciento dešinėje.
5. Naudokite sterilų skudurėlį, kad apvyniokite varpą po galvu.
6. Paimkite varpą tarp III ir IV kairės rankos pirštų, šiek tiek nuspaudę galvą, o I ir II pirštai šiek tiek stumia apyvarpę.
7. Savo dešine ranka paimkite su furatsilinomu sudrėkintą medvilnę, traukiant varpos galvą judesiais iš šlaplės skylės į periferiją.
8. Vienas ar du lašai sterilaus glicerino išpilama į išorinę šlaplės angą.
9. Dešinėje rankoje paimkite sterilų pincetą.
10. Sterilūs pincetai užima kateterį nuo 5 iki 6 cm atstumu nuo apvalaus galo, o laisvasis galas yra užfiksuotas tarp IV ir V pirštų.
11. Kateterį įkiškite 4-5 cm ilgio žnyplėmis, laikydami jį I ir II kairės rankos pirštais, pritvirtindami glanksčio varpą.
12. kablys žnyplės kateteris ir lėtai ją švirkšti dar 5 cm. Tuo pačiu metu kaire ranka patraukite varpą į kateterį, kuris prisideda prie jos geriau skatinimo šlaplę.
13. Kai kateteris pateks į šlapimo pūslę, atsiras šlapimas, o laisvas kateterio galas turi būti nuleistas į šlapimo baką.
14. Po to, kai nutraukimas šlapimo kateterio yra derinamas su Janet užpildytas švirkštas Furacilinum ir lėtai pridedama 100 - 150 ml tirpalo, į šlapimo pūslę, ir tada nukreipiant kateterį į dėklą, jei pašalinamas turinys.
15. Skalavimas kartojamas tol, kol iš šlapimo pūslės išsiskiria skaidrus skystis.
16. Po skalavimo kateteris iš šlaplės kruopščiai pašalinamas sukamaisiais judesiais.
17. Vėliau šlaplės išorinė skylė yra apdorota purškimo veltuve, pamerkiamu furacilinu.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų su minkštu kateteriu


Pastabos. Prieš pradedant intervenciją būtina nustatyti pasitikėjimo santykius su pacientu. Būtina išlaikyti kateterio sterilumą 20 cm nuo užapvalinto galo. Slaugytoja turi teisę atlikti kateterizaciją tik su minkštu kateteriu ir tik kaip nurodė gydytojas. Kateterizacijos metu gali atsirasti komplikacijų (žr. Kateterizaciją moterims).

Šaltinis: Abbyasov I.Kh. Slaugos pagrindai, 2007

Kateterizacijos būdas vyrams ir moterims

Kateterizacija yra kateterio įdėjimas į šlapimo pūslę, kad būtų pašalintas šlapimas terapijos ir diagnostikos tikslais ir plovimas šlapimo pūslės. Kateterizavimui naudojami minkšti ir kietieji kateteriai. Kateterizacija reikalauja specialių atsargumo priemonių, kad neįvestų į šlapimo pūslę, nes jo gleivinė silpna atsparumo infekcijai. Todėl kateterizavimas pacientui nėra visiškai saugus ir turėtų būti atliekamas tik prireikus.

Minkštas kateteris - tai guminis vamzdis, kurio ilgis 25-30 cm ir skersmuo nuo 0,33 iki 10 mm (Nr. 1 - 30). Kateterio galas, kuris įvedamas į šlapimo pūslę, yra suapvalintas, aklai, ovalioje angos pusėje; išorinis galas sumažinti įstrižai arba konversijos išplėsta, kad būtų lengviau įterpti švirkšto galiuką, kai vartojamas į narkotikų tirpalo šlapimo pūslės.

Kietas kateteris (metalas) susideda iš rankenos, lazdos ir kniedės. Ureterinis galas aklas, suapvalintas, su dviem ovaliais šoniniais anga. Vyriškojo kateterio ilgis yra 30 cm, moterų kateteris yra 12-15 cm su dideliu išlenktu snapu.

Indikacijos:

1. Ūminis šlapimo susilaikymas. Šlapimo išsiurbimas, jei pažeidžiamas nepriklausomas šlapinimasis.

2. Šlapimo pūslės plovimas.

3. Įvadas į vaistų šlapimo pūslę.

4. Šlapimas laboratoriniams tyrimams.

Kontraindikacijos:

1. Žaizdos ir šlaplės pažeidimas.

2. Ūminis šlaplės ir šlapimo pūslės uždegimas.

3. Pūslės stenokardijos spazmas.

Komplikacijos:

1. Uretrinės gleivinės pažeidimas.

2. Šlapimo takų infekcija.

Paruoškite: sterilios kateterio sterilios pincetai, steriliomis žnyplėmis, sterilios padėklai, sterilios tvarsliava, furatsillina tirpalas 1: 5000, sterilaus glicerino arba mineralinės alyvos, vienkartinis aplikatorius švirkštų vienkartiniai 10 ml laivas, maišą, pirštinių, naftos audinys, vystyklų konteineriai atliekoms, muilas, individualus rankšluostis, konteineriai su dezinfekavimo tirpalais.

Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kaukiu, pirštinėmis, dangteliu, keičia batus.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliuoti.
  3. Mokyti psichologinį mokymą, paaiškinti paciento tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti jo informuotą sutikimą.
  4. Tvora pacientą ekranu.

Veiksmų seka:

1. Įklijuokite servetėlę ir vystyklą pagal paciento dubens ir šlaunų.

2. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį - ant nugaros sulenkite kelius ir sulenkite kojas. Pacientas prieš procedūrą nuplauti arba prinitsintvat, jei yra išleidimo iš makšties.

3. Kairia rankos dalimi praskieskite dideles ir mažas gerybes, atskleisdami išorinę šlaplės angą.

4. Dešiniuoju ranka, iš viršaus į apačią, atsargiai gydykite išorines lytis su 1: 5000 furacilino tirpalu.

5. Dešiniuoju ranka steriliu kateteriu prijunkite pincetu ir sudrėkinkite glicerinu.

6. Į kateterį į šlaplę įkiškite 3 - 5 cm, o išorinį galą - į šlapimtakį.

7. Šlapimo iš išorinės kateterio angos matymas rodo, kad jis yra šlapimo pūslėje.

8. Kateterį nuimkite šiek tiek anksčiau nei šlapimas, kad šlapimo pūslė praskalautų šlaplę po kateterio pašalinimo.

9. Jei jums reikia šerti į sodinuką, sterilaus bandinio kraštai pernešami per liepsną ir po užpildymo uždaroma steriliu medvilnės kamščiu.

10 Norėdami išvengti didėjančios infekcijos, slaugytoja turi griežtai laikytis taisyklių aseptis ir antiseptikai.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Išmeskite atliekas ir įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su alyva.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nuneškite jas atskirais rankšluosčiais.

6. Įrašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.

Kateterizacija šlapimo pūslės vyrų.

Pasirengimas manipuliavimui:

  1. Slaugytoja yra visiškai pasirengusi atlikti manipuliavimą: ji yra apsirengusi kostiumu (suknele), kaukiu, pirštinėmis, dangteliu, keičia batus.
  2. Paruoškite viską, ko reikia manipuliuoti.
  3. Mokyti psichologinį mokymą, paaiškinti paciento tikslą, būsimos manipuliacijos eigą, gauti jo informuotą sutikimą.
  4. Tvora pacientą ekranu.

Veiksmų seka:

1. Įdėkite pacientą ant nugaros, uždėkite po jo vystyklą, audiniu. Kojos sulenktos keliuose ir atsiskleidžia.

2. Tarp kojų sumontuotas dėklas.

3. Kairia ranka varpa uždengiama servetėlėmis žemiau galvos, o atsiveria išorinė šlaplės anga.

4. Su savo dešine ranka uždėkite tamponą, sumaišytą su furacilino, glanso varpelio tirpalu.

5. Su savo rodykliu pirštu ir nykščiu išspauskite varpos galvutę, kad atidarytumėte išorinę šlaplės angą.

6. Į atvirą išorinę anga išpilama keli lašai glicerino.

7. Naudokite sterilias pincetas kateteriui užtepti ir sudrėkinti steriliu glicerinu (laistydami).

8. Įdėkite kateterį į išorinę šlaplės angą.

9. Pirmas 4-5 cm - įleidžiamas peiliu, jį laikant užfiksuojant galvą kairės rankos pirštais.

10. Tada kateteris užfiksuojamas dar 5 cm nuo galvos, o lėtai panardinamas į šlaplę.

11. Kartu su savo kairiuoju rankos kateteriu priveržkite varpą. Kuris prisideda prie jo geresnės progresavimo per šlaplę.

12. Pravažiuojant per membraninę šlaplės dalį, atsiranda atsparumas. Tokiais atvejais, nepašalinus kateterio, palaukite nuo 3 iki 5 minučių, o praėjus per raumenų spazmą, raumenys dar kartą stumia jį į priekį.

13. Ištyrus šlapimą, nukreipkite kateterio išorinį galą į šlapimo kolekciją.

14. Prieš baigdami šlapimo išskyrimą, po plovimo šlapime, švelniai pašalinkite kateterį iš šlaplės.

Manipuliavimo pabaiga:

1. Padėkite pacientui užimti patogią vietą.

3. Išmeskite atliekas ir įrankius į indą su dezinfekavimo tirpalais.

4. Nuimkite pirštines ir panardinkite į indą su alyva.

5. Nuplaukite rankas su muilu ir nuneškite jas atskirais rankšluosčiais.

6. Įrašykite atliktą manipuliavimą ir paciento atsaką į jį.