Urolitiazė yra patologija, kurią lydina akmenų susidarymas organų genitūrinėje sistemoje. Vienintelis išeitis - pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Sveikata su liga gali būti atliekama vaistų pagalba, tačiau ligos klastingumas yra tai, kad jis jaučiamas tuo atveju, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, ir jūs galite atsikratyti šios problemos tik chirurgiškai.
Operacija akmeniui pašalinti iš šlapimtakio dažnai atliekama didelėje dalelėje kanaluose.
Indikacijos laidumui
Akmenų susidarymas dažniausiai pasireiškia inkstuose. Šios formacijos, kurios yra šlapimo pūslelinės, yra jų susikaupimo iš susieto organo ir šlapimo pasekmė. Akmuo, nukrito, gali būti inkstų dieglius priežastis - nemalonus ir skausmingas simptomai, provokuoja Skundai skausmą ir sukelia nedelsiant hospitalizuoti.
Jei konkretaus skersmuo yra 6 mm ar mažesnis, yra galimybė, kad jis paliks kūną atskirai, praeinantis per šlapimo kanalus.
Akių pašalinimo operacija atliekama, jei jo dydis viršija 5-6 mm, o konservatyvus gydymas neveikia ir kai diagnozuojamos šios patologijos:
- urogenitalinės sistemos uždegimas;
- pašalinamas kanalas, per kurį vyksta šlapinimasis;
- patologijos, kurios buvo įgytos per gimdos kaklelio vystymąsi;
- navikai;
- hematurijos sindromas;
- uždaryti šventiniai kursai;
- cistų išsiuntimas.
Kas neturėtų pašalinti akmenų?
Kiaušintakio valymas nuo akmenų draudžiamas chirurginiu būdu, jei pacientui:
- ūminiai uždegiminiai procesai šlaplėje;
- uždegimas sėklinių pūslelių;
- klubo sąnario patologija;
- prostatos hiperplazystė;
- ūminis uždegiminis šlapimtakis.
Pasirengimas procedūrai
Norint pašalinti akmenligę šlaplėje, pacientui turi būti atliekama keletas paruošiamųjų procedūrų, į kurias įeina įvairūs tyrimai: laboratoriniai ir instrumentiniai. Gauti rezultatai padeda nustatyti, kokio tipo chirurginis gydymas reikalingas kiekvienu konkrečiu atveju. Po visų analitinę veiklą, per savaitę iki operacijos pacientas neturėtų vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino, ir vieną dieną prieš operaciją draudžiama imtis maisto.
Veislės
Akmenų pašalinimas iš šlaplės atliekamas įvairiais chirurginiais metodais. Priklausomai nuo kiek akmenų ir kokio dydžio jie yra, pasirenkamas chirurginio gydymo metodas. Tik atlikęs reikiamus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, tik gydytojas gali nustatyti, kaip pašalinimas bus atliktas. Jei yra kokių nors problemų, gali būti priskirti papildomi diagnostikos metodai.
Ureteroskopinis šalinimas
Akmenų iš šlapalo pašalinimas ureteroskopijos metodu apima antibiotikų įvedimą per lašintuvą. Po to pacientui suteikiama anestezija (vietinė arba bendra), priklausomai nuo paciento būklės. Kai pradeda veikti anestezija, šlaplės viduje įterpiamas mikroekameros šlaplės vėžys. Jei akmenų dydis yra mažas, gydytojas juos traukia ploniais žnyplėmis, kai jie yra dideli - atliekami suspaudžiant bangas. Po to, kai atliekamas ureteroskopinis pašalinimas, pacientui skiriamas specialus kateteris.
Endoskopinė chirurgija
Taip pat yra metodas, kai endoskopas įterpiamas į kanalą, per kurį šlapimas pašalinamas. Endoskopinis akmenų pašalinimas iš inkstų yra atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją. Švietimas yra užfiksuotas manipuliatoriais ir ištrauktas iš takų. Jei akmuo yra per didelis, jis yra padalintas į dalis ir kiekvienas fragmentas pašalinamas. Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas lazeris.
Laparoskopija
Akių pašalinimas endoskopiškai atliekamas esant bendrosios anestezijos. Operacija apima 3 pjūvius pilvo ertmės priekinėje plokštumoje iki 1 cm skersmens. Laparoskopas su fotoaparatu ir kitais reikiamais mažo dydžio įrankiais per kiaurymes įkišamas į kūną. Dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, siekiant išplėsti darbo vietą. Po to į skyles, į kurias įkišami chirurginiai įtaisai, įterpiami tušti vamzdžiai. Gydytojas atskleidžia akmens formavimo organą ir vietą, atlieka sienos iškirpimą, pašalina akmenį ir nuleja pjūvį, nustato drenažą.
Gydytojas gali nudažyti skylutes pilvo ertmėje tik įsitikindamas, kad nėra kraujavimo.
Atvira chirurgija
Klasikinės chirurginės intervencijos vykdymas retai naudojamas. Tik tiems atvejams, kai pacientui yra nusiraminimas, neoplazma ir erozija. Toks operacijos tipas atliekamas paciento mokymui, įskaitant antibiotikų ir vitaminų kursą, kad po operacijos organizmas nepatyrė streso. Jei yra kokių nors kontraindikacijų, atvira chirurginė intervencija yra draudžiama.
Galimos pasekmės
Neteisingai valant šlapimtakio gali atsirasti komplikacijų:
- kraujavimas;
- abscesų formavimas;
- žala kaimyniniams laivams;
- išvaržos vystymasis.
Atgimimo priemonės
Po operacijos pacientui reikia atidžiau stebėti jo sveikatą ir gyvenimo būdą, kad būtų išvengta komplikacijų ir atkryčių. Dėl to svarbu laikytis šių taisyklių:
- skysčio girtas kiekis neturi būti didesnis kaip 2 litrai;
- Neleistinai vartoti diurezę skatinančius vaistus;
- turėtų būti tinkamai parengta dieta;
- pirmąją dieną po operacijos svarbu laikytis lovos.
Maitinimo po pašalinimo akmenų iš šlapimtakio požymiai
Teisinga dieta yra pažadas ne tik greitai atsigauti, bet ir puiki prevencija pakartotinai susidaryti akmenis. Mityba skiriama atskirai, o iš dietos neįtraukiami tie produktai, kurie prisidėjo prie jų susidarymo kiekviename asmenyje, nes cheminė sudėtis kiekvienu atveju skiriasi.
Pirmoji diena po procedūros
Per pirmas 24 valandas po operacijos pacientas gali suvartoti tik 10 gramų baltymų, 30 gramų augalinių riebalų ir 200 gramų angliavandenių vienai porcijai. Maistas yra padalintas į 7 priėmimus. Ir taip pat per pirmąją dieną negalėsite valgyti daugiau kaip 2 g druskos. Bendra kiekvienos porcijos energinė vertė neturėtų viršyti 1000 kcal.
Dieta 2-3 dienas
Praėjus 48 valandoms po operacijos, leidžiama vartoti gyvulinius riebalus. Bendra energijos dalis gali siekti 3000 kcal vyrams ir 2800 kcal moterims. Jūs galite paimti ne daugiau kaip 12 gramų druskos per dieną ir gerti bent 1,5 litro vandens ir šviežiai spaustų sultys. Taip pat galima gerti ne stiprią paruoštą juodąją ir žalio arbatą, o ne stiprią kavą.
Kitos mitybos taisyklės
Siekiant išvengti akmenų (akmenų) pertvarkymo, o po pagrindinio atkūrimo laikotarpio meniu reikia įtraukti sezonines uogas, vaisius ir daržoves. Būtina valgyti daugiau javų grūdų, mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies. Svarbu atsisakyti per sūrus ir aštrus maisto, taip pat pernelyg intensyvių alkoholinių gėrimų vartojimo.
Skausmas po operacijos pašalinti akmenį į šlaplę
Skausmas po kamieninių akmenų pašalinimo operacijų
Konkretizacijos yra formacijos, sudarytos iš druskų arba rūgščių kristalų. Urolitai skiriasi pagal jų cheminę sudėtį, dydį, paviršiaus tipą. Jie formuojasi inkstuose, o kartu su šlapimu imasi šlapimo pūslės. Daugeliu atvejų, akmenims rodo organizmą per šlapimą ir kanalų kartu, bet labai "sutvarkyti", kad vietoj susiaurėjimas vieneto, kuris veda į uždegimas, skausmas, pykinimas ir karščiavimas.
Pažvelkime į tris pagrindinius gydymo metodus.
- Litotripsija - trupinimo akmenys su ultragarso ir smūgio bangomis ir dalelių pašalinimas kartu su šlapimu. Procedūra yra kontaktinė ir nekontaktine. Pirmuoju atveju pacientas dedamas į vonią su vandeniu, per kurį bangos veikia vidinius organus. Antruoju atveju žmogus dedamas ant specialios lovos ar kėdės, kuri yra padengta vandens pagalvėmis.
Ši procedūra laikoma saugia, nes ji nereikalauja chirurginio įsikišimo ir pagalbinių priemonių įvedimo į šlaplę. Po šios operacijos diskomfortą juosmens, papildyti kraujo mišinyje šlapime rodo, inkstų patologijų. Organo audiniuose gali būti sukrėtės smūginės bangos, dėl kurių jų dalinis sunaikinimas ir vidinis kraujavimas. Skausmingi pojūčiai po šlapinimosi, kartu su silpnu šlapimo nutekėjimu, rodo kanalų patologinį procesą. Pavyzdžiui, gleivinės pažeidimų aštriais fragmentų susmulkinto skaičiavimas, arba blokadą didelis gabalas tuo mažėjantį latako vietoje.
- Urethroskopija - tai pašalinimas iš betono per šlaplę. Šis metodas yra taikomas, jei akmenys yra žemiau kanalo dalių. Atlikite procedūrą su urethroscope - specialiu endoskopiniu prietaisu, kuriame yra kamera ir apšvietimo įtaisas. Urethroscope yra įvesta į šlaplę "sauso" (po pripildymo kanalų orą) arba drėkinimo metodą (po pripildymo jį su skysčio). Per uretroskopo mėgintuvėlį atliekamas smulkinimas ir ekstrahavimas dalelių su žnyplėmis arba specialiomis akimis.
Po procedūros kai kurie pacientai skundžiasi skausmu, kai šlapinasi. Tai paaiškinama dėl nedidelio mechaninio gleivinių kanalo pažeidimo, kurį sukelia švirkščiamas standus arba minkštas uretroskopo vamzdis. Spazmai apatinėje pilvo dalyje kalba apie blokadą ir šlapimo sąstingį. Šis procesas yra infekcijos, edemos, uždegimo ir šlaplės susiaurėjimo rezultatas.
- Perkutaninės nephrolithotomy (PNL) - atliekamas per mažą pjūvį juosmens minimaliai invazinė chirurgija. Naudojamas pašalinti formacijos esančių viršutinėje latakų, taip pat jų didelio tankio metodas (kad neleidžia jiems padalinti) ir chirurgas buvimą įterpia pradūrimo otrogov.Cherez nephroscope - Endoskopinis instrumentas su šviesos ir kameros. Operacija baigiama įrengiant drenažą, kad būtų užtikrintas šlapimo nutekėjimas.
Po operacijos pacientas jaučiasi skausmingas punkcijos vietoje. Vidiniai spazmai juosmens srityje rodo mechaninius organų arba audinių pažeidimus. Papildomi simptomai yra kraujo maišymas su šlapimu, pykinimas, odos bėrimas. Deginimas ir susiuvimas šlapinimosi metu - judėjimas išilgai kalcio fragmento vamzdžio su aštriais kraštais. Nedidelis skausmas pirmąją dieną po pirmiau minėtų manipuliavimų - norma. Jei jie atsiranda dėl blogos būklės, turite atlikti ultragarsą.
Akmenų pašalinimas iš kiaušidės
Akmenų pašalinimas iš šlapimtakio yra radikalus šlapimo takų gydymo metodas. Ši procedūra yra parodyta, kai gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, arba konkrecijos didelį dydį, nuo kurių jie negali savarankiškai išeiti iš šlaplės natūraliu būdu.
Mūsų skaitytojai rekomenduojame
Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.
Pasiruošimas akmens pašalinimo operacijai
Akmenų pašalinimas moterims ir vyrams atliekamas pagal šias nuorodas:
- nuolatinis sisteminis skausmas, nepaisant to, kad vyksta vaistų vartojimas;
- pasikartojančių inkstų kolių vystymasis;
- pablogėja šlapimo pūslės ištuštinimo funkcija, nes gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
- dvišalių konkrečių susitarimų sudarymas;
- jei urolito liga yra susijusi su infekciniu procesu, ir jei yra rimtų komplikacijų rizika - pionefrozė ir urosepsis.
Siekiant patikslinti konkrečių dydžių, sutrikusio šlapimo sistemos funkcijų sunkumą ir tinkamai parinkti tinkamą gydymo algoritmą, pacientas turi atlikti daugybę diagnozavimo priemonių:
- Laboratoriniai kraujo skysčių tyrimai siekiant nustatyti krešėjimo lygį.
- Elektrokardiogramma.
- Konsultacijos su siaurais specialistais - ginekologas (jei pacientas yra moteris), kardiologas, terapeutas.
- Fluorografija.
- Kraujo skysčių analizė dėl ligų, kurios yra lytiniu būdu perduodamos.
Be to, privalomi diagnostikos metodai yra šie:
- Atlikti ultragarso tyrimus. Naudodami šią procedūrą galite rasti akmenų buvimą, jų vietą ir skersmenį. Ultragarsas taip pat nustato struktūrų struktūrą.
- Inkstų rentgenas. Su jo pagalba galima nustatyti rentgeno teigiamų formacijų buvimą.
- Intraveninė urografija atliekama. Šis metodas yra informatyvus, siekiant nustatyti akmens dydį, vietą ir biologinių skysčių nutekėjimo atvejus.
- Bakteriologinis šlapimo tyrimas.
- Jei reikia, atliekamas šlaplės kanalo endoskopija.
- Tirti šlapimo nuosėdos.
Jei prieš procedūrą diagnozuojamas infekcinis procesas, antibakteriniai preparatai yra iš anksto pasirenkami, kad sustabdytų. Jei akmenys pašalinami iš vyrų, gali prireikti papildomų šlaplės sekreto tyrimo, kad pašalintų infekcinius procesus šlaplėje.
Metodai akmenims pašalinti iš šlapimtakio
Pagrindinės operacijos galimybės atsikratyti akmenų šlaplėje yra šios:
- Nuotolinė šoko bangos litotripsija.
- Ureterolitextraction.
- Kreipkitės į ureteroskopinę litotripsiją.
- Perkutaninė nefroureterolitotomija su arba be litotripsijos.
- Endoskopinis pašalinimas.
- Ertmės chirurginė intervencija.
Tam tikros terapijos pasirinkimą lemia akmenų dydis, jo vieta šlapime, jo struktūra.
Nuotolinė smūginės bangos litotripsija (DUVLT, DLT)
Šis metodas reiškia procedūros vykdymą be tiesioginio kontakto su pačios formacijos. Concrementų suspaudimas atsiranda veikiant stiprioms mikroskopinėms bangoms. Jų jėga yra tokia, kad jie gali sugriauti tvirtą švietimą į mažus. Su specialiu prietaisu yra lipnios juostos, dažnio ir žemo dažnio bangų tiekimas. Iš išorės atrodo, kad yra sofa, kurioje sumontuota fokusavimo sistema, kuri tiksliai nukreipia energiją į reikiamą konglomeratą, taip pat bangos energijos generatorius.
Toks prietaisas gali išmesti elektromagnetines, elektrohidraulines ar lazerines bangas. Tokios procedūros ištrauka skiriama pacientams, kurių konglomerato dydis yra didesnis kaip 1 cm. Be indikacijų, ši gydymo galimybė taip pat yra atvejų, kai procedūra yra kontraindikuotina, jos nurodomos:
- vaiko laikymo laikotarpis;
- bloga kraujo krešėjimo kokybė;
- kaulinio aparato patologijos, kurios neleidžia tinkamai sutelkti dėmesio;
- naviko procesai šlapimo sistemos organuose.
Be absoliučių kontraindikacijų, yra ir santykinai:
- jei pacientui diagnozuojama nutukimas 4 laipsniai, jums reikia pradėti taikyti svorio mažinimo priemones;
- jei formos skersmuo yra daugiau kaip du centimetrai;
- jei pacientas yra didesnis nei du metrai;
- kai aptinkami uratiniai konglomeratai;
- esant patologijoms širdies susitraukimų dažnyje;
- Jei šlapimo pūslė ar šlapimo pūslė yra uždegiminio proceso stadijoje;
- jei yra inkstų funkcijos trūkumas;
- moterų kritinių dienų laikotarpiu;
- esant labai dideliems tankio formavimams.
Kai kuriais atvejais, vienos procedūros EBT gali nepakakti, kad visiškai suskaidytų akmenis. Esant tokiai situacijai, antroji sesija gali būti surengta per savaitę. Iš viso galite pakartoti procedūrą ne daugiau kaip penkis kartus. Jei gydymo poveikis nesusijęs, gydytojams priskiriami radikaliausi intervencijos būdai.
Kartais po sesijos gali atsirasti priėmus vidutinio skausmo, dažno šlapinimosi, hipertermija su žemos kokybės ženklus, pašalinimą smėlio ir smulkių akmenų per šlapimo pūslės ištuštinimo. Ši komplikacija dažniausiai vyksta dvi ar tris savaites. Be pooperaciniu laikotarpiu, pacientui parodo priešspazminio vaistų, antibiotikų naudojimą, taip pat yra labai svarbu išlaikyti geriamojo režimą.
Ureterolitextraction
Tai akmens pašalinimas per šlaplę. Ši procedūra atliekama tuo atveju, jei jūs galite pašalinti akmenis nesugręšdami (jų dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai).
Susisiekite su ureterolitotripsiya
Ši parinktis tinka pacientams, kurių akmenų skersmuo yra didesnis nei 6 milimetrai, arba jie ilgą laiką yra šlapimtakiai. Toks įsikišimas dažniausiai naudojamas atsikratyti akmenų, esančių apatinėje trejeto pusėje.
Akmenys yra prispausti elektros generatorius, kurį vykdo per mochevik paduodamas tiesiai į formavimo, po to jos fragmentai, yra pašalinamos, naudojant specialų chirurginės kilpa. Yra tam tikrų prieštaravimų dėl tokios procedūros vykdymo:
- Ūminio ar lėtinio uždegimo buvimas šlapimo sistemos organuose.
- Randai kiaušidėse.
- Priešakinės hiperplazijos buvimas.
- Perkutaninė perkutaninė litotripsija.
Šis metodas dažniau naudojamas pašalinti akmenis, kurie yra lokalizuoti inkstuose, arba tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kitų procedūrų.
Kai tokia intervencija yra vykdoma, pradūrimą inkstų geldelių, in atskirtas inkstų įvedama įrenginį, vadinamą pieloskop, ši priemonė yra įvesta į ertmę (įėjimo) šlapimtakio. Tada naudojant specialius įrankius akmenys pašalinami.
Endoskopinis metodas
Endoskopinio gydymo galimybė yra alternatyva esamų akmenų atsikratymo procedūrai. Tokiu atveju tranuretracinis endoskopas įterpiamas į šlaplės burną. Inkstai taip pat gali būti sugadinti endoskopu. Intervencijos etapai yra panašūs į vagystę. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją.
Tačiau skirtumas tarp tokio gydymo yra trumpesnis prisitaikymo laikotarpis, atsigauna greita ir gana sudėtinga. Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis būdas atsikratyti akmenų.
Atvira veikla
Toks chirurginis gydymo metodas šiuo metu nenaudojamas taip dažnai. Taip yra dėl daugybės kitų alternatyvių ir minimaliai invazinių metodų įvedimo.
Pilvo operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, chirurgas atlieka įpjovimą toje zonoje, kurioje yra akmuo. Po to, jis pašalinamas, o šlaplė yra susiuvama.
Pašalinus akmenį
Reikėtų nepamiršti, kad bet kokia akmenų suskaidymo ar traukimo procedūra nėra urologijos gydymo metodas. Tai tik galimybės pašalinti ligos pasekmes. Kai pacientas išeina iš ligoninės, jam svarbu ir toliau laikytis visų medicininių rekomendacijų. Svarbu užkirsti kelią pakartotiniam akmenų susidarymui šlapinime.
Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!
Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:
- nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
- sunku šlapintis;
- kraujospūdžio pažeidimas.
Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.
Dieta pašalinus akmenį iš šlapimtakio
1-2 dienos: lentelės numeris 0a
Dieta, dažyta šiame skyriuje, skiriama 1-2 dienas po akmens pašalinimo. Trukmė neturėtų viršyti trijų dienų. Riebalų šerdyje po operacijos pašalinti akmenį iš šlapimtakio - skysčių patiekalai, sultiniai, nuoviruokliai ir arbatos. Tikslas yra pašalinti virškinamojo trakto naštą, kurią užtikrina dalinė mityba (kas 2 valandos) ir nedidelis porcijas (ne daugiau kaip 300 g).
Paros racioną skirtas 700-800 kcal, 150 g angliavandenių, 15-20 g riebalų ir 5 g baltymų. Be to, yra numatyti vitaminai. Pacientas yra leidžiama neriebų sultinio nuo vištienos arba kalakutienos sultinio ryžių su aliejumi arba kremu, sulčių ir skysto želė, koncentruotos formos, natūralių vaisių sulčių. Griežtai draudžiama maisto tyrės nuoseklumą, riebalų pieno produktai, gazuotų gėrimų.
2-3 dienos: lentelė Nr. 1
Mitybos Nr. 1 (chirurginis) tikslas - išvengti virškinimo trakto gleivinės sudirginimo. Širdyje yra mažai riebalų, trintų maistą. Tokia dieta turi reikiamą kiekį riebalų, baltymų ir angliavandenių. Iš riebalų leidžiama rafinuoto daržovių ir riebalų nesūdyto sviesto. Maitinimas atliekamas su vienodais laiko intervalais, paskutinis maistas - pienas arba grietinėlė. Specialistų rekomendacijos.
- Pirmieji patiekalai. Sriubose yra gerai virti javai, vermišeliai, daržovės. Uždrausta mėsa ir žuvies buljonai, koncentruoti daržovių sultiniai.
- Maistinės riebios mėsos, paukštienos ir žuvies rūšys virtos ir kepintos.
- Biebras virtas ant vandens ar pieno, trinamas. Naudojami grikiai, ryžiai ir manų kruopos. Leidžiami vermišeliai ir makaronai, ankštiniai, perliniai miežiai, kviečiai, kukurūzų ir kviečių javai yra draudžiami.
- Daržovės - bulvių, morkų, burokėlių ir žiediniai kopūstai.
Dienos metu leidžiama ne daugiau kaip 3 virti kiaušiniai, aukščiausios rūšies kviečių duona, laisva arbata, kava, kakava.
5-oji diena: stalas № 11
Mityba siekiama atstatyti kūną, didinti imunitetą. Dieta yra didelė baltymų, mineralų ir vitaminų, mažesnių angliavandenių ir riebalų fone. Yra 5 patiekalai per dieną.
- Pirmieji patiekalai - bet kokie.
- Mėsa, naminiai paukščiai ir žuvis su ribotu riebalų kiekiu.
- Visi grūdiniai augalai, ankštiniai yra virti.
- Visi pieno produktai.
Riebaluose turi būti varškė, sūris, žalios daržovės, kviečiai ir ruginė duona.
Veikimo indikacijos
Akmens pašalinimas iš šlapimtakio gali būti atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Konservatyvi terapija atliekama tik tada, kai akmenys yra nedideli, nėra reikšmingos simptomatologijos, o komplikacijų rizika yra minimali. Jei akmenys yra didesni nei 0,5-1 cm, atliekama akmenų pašalinimo operacija.
Indikacijos įprastam arba greitam chirurginiam gydymui gali apimti šias sąlygas:
- hidronefrozė;
- spuogas ir inkstų pažeidimas;
- akmuo yra didesnis nei 1 cm;
- inkstų audinių pūslė arba nekrozė.
Operaciją, skirtą pašalinti akmenį iš šlapimtakio, galima atlikti kitomis ligomis, kurias sukelia šlapimo pūslės sistema.
Nehirurginis gydymas
Akmenų pašalinimas iš kiaušidės ne visada reikalauja chirurginės intervencijos. Esant mažiems akmenims kanaluose, konservatyvus gydymas yra labai veiksmingas, įskaitant vaistų vartojimą, dietos mitybą.
Vaistų terapija ne visada suteikia pageidaujamą rezultatą. Dažnai vaistų vartojimas turi tik simptominį efektą - sumažina skausmą, spazmus, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, prisideda prie mažų dydžių konkretumų atsiradimo.
Gerą terapinį rezultatą galima gauti vartojant vaistažoles. Tokie vaistai palengvina uždegimą, sunaikina kai kurių tipų akmenis.
Esant uždegimui, sergantis inkstas veikia su pertraukimais, kurie veikia bendrą paciento gerovę, ir yra ryškios simptomatologijos. Dažnai yra bakterinė infekcija, kuri reikalauja antibiotikų, antimikrobinių medžiagų.
Vaistai gali apimti šiuos vaistus:
- skausmo malšintuvai;
- antispazminiai vaistai;
- diuretikai;
- urolitikai;
- antibiotikai.
Narkotikai gali būti skiriami prieš ir po operacijos. Kiekvieno vaisto pasirinkimas, dozė, priėmimo trukmė gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.
Pasiruošimas operacijai
Jei yra įtarimų dėl akmenų šlapime, gydytojas nurodo keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, kurių rezultatai lems akmenų dydį, sudėtį ir nuspręstų tolesnį gydymą. Jei yra požymių operacijai pašalinti akmenligę iš šlapimtakio vyrams ir moterims, operacijos išvakarėse gydytojas nurodo papildomus diagnostinius metodus:
- krešėjimo kraujo tyrimas;
- elektrokardiografija;
- konsultacija su kardiologu ir terapeutau;
- Fluorografija;
- Inkstų ir šlapimo takų ultragarsas.
Jei tyrimo rezultatai rodo uždegiminio proceso buvimą urogenitalinės sistemos sistemoje, pacientui gali būti paskirtas antibiotikų vartojimo kursas.
Chirurginis pašalinimas
Yra keletas būdų, kaip pašalinti akmenis iš šlapimtakio, kurį naudoja šiuolaikinė urologija. Šios patologijos chirurginės operacijos pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių: TLK sunkumo, formavimo dydžio, kompozicijos, pačios klinikos galimybių.
Prieš keletą metų vienintelis būdas pašalinti akmenis iš šlapimtakio buvo atvira operacija. Tačiau šis gydymo metodas turi daug rizikos ir komplikacijų, ilgą pooperacinį laikotarpį. Šiuo metu specifinių kontraktų pašalinimui ICD naudojami švelnūs metodai, kurių naudojimas mažina visas galimas komplikacijas, sumažina pooperacinį laikotarpį. Dažniausiai operacija atliekama saugiai, naudojant pažangią įrangą, kuri leidžia sutraiškyti akmenis kanaluose, paversdami juos smėliu.
Litotripsija
Litotripsija - ultragarsinis ar lazerinis akmenų smulkinimas leidžia paversti akmenis dulkėmis arba smėliu, lengvai juos pašalinti iš kūno. Paskirtas, jei konkretes didesnis kaip 6 mm.
- Nuotolinis. Tai atliekama naudojant prietaisą, kuris skleidžia bangas. Pagal jų įtaką akmenys skirstomi į nedidelius fragmentus, kurie lengvai patenka į šlapimo srovę.
- Kontaktas atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Pagal energijos generatoriaus įtaką, formavimas yra sunaikintas.
- Pneumatinė - oro srauto poveikis konkretiems elementams. Skiltelės pašalinamos žnyplėmis mažu įpjovimu į odą.
- Lazeris. Operacijos metu naudojamos lazerio spinduliai, kurių įtaise jie sunaikinami ir paverčiami smėliu. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją.
Kuo bus atliekama akmenų pašalinimo operacija, nusprendžia gydantis gydytojas. Kiekviena operacija turi savo privalumų ir trūkumų.
Ureteroskopija
Antroji dažniausia procedūra yra ureteroskopijos procedūra, kuri nurodo endoskopines operacijas, kurios metu į šlapimtakių kanalą įvedamas lankstus prietaisas su specialia sistema ir akmenų užmezgimo žnyples. Remiantis endoskopiniu metodu, akmens pašalinimas iš šlapimtakio yra laikomas nedideliu traumuojančiu ir saugiu procedūra, trumpas reabilitacijos laikotarpis. Tai atliekama, kai susidarimai yra vidurinėje ir apatinio šlapimo pūslėje, kai jų dydis neviršija 10 mm.
Perkutaninė šlaplėtotomija
Kai lokalizacija susidaro šlapimo pūslės viršutinėje dalyje, yra naudojama poodinė šlaplės vėžys. Tai atliekama, kai junginių dydis viršija 20 mm pagal bendrą anesteziją. Operacijos metu mažas įpjovimas atliekamas juosmens srityje, į kurį įterpiamas uretroskopas su fotoaparatu ir apšvietimo sistema. Naudojant ultragarsą, yra akmenų smulkinimas. Skaldytų dalelių pašalinimui naudojami specialūs griebtuvai. Endoskopinė chirurgija yra 70% visų chirurginių intervencijų į ICD.
Atviras operacijas
Kanapių (atidarymo) chirurgija su akmenimis šlapime yra labai retas ir tik tada, kai yra žarnos židinių, navikų arba yra kraujavimo pavojus.
Kai atviros operacijos reikalauja plačios veikimo srities, atliekamas gana didelis įpjovimas, kuris ateityje sukelia pooperacinį randą. Tokių operacijų komplikacijų rizika yra gana didelė, taip pat atsigavimo laikotarpis.
Pašalinus akmenį iš šlapimtakio, gydytojas, norėdamas išvengti įvairių komplikacijų, gali skirti antibiotikų kursą, taip pat kontroliuoti ultragarsą. Neatskiriama reabilitacijos dalis - mityba, kuri padės pašalinti betonų rekonstrukcijos riziką, pagerinti šlapimo sistemos funkcionavimą.
Dieta po operacijos
Dieta su akmenimis į šlaplę apima produktus, kurie mažina pakartotinio akmens susidarymo pavojų. Ji turėtų būti pašalinta iš dietos arba sumažintas naudojimas:
- rūgštynė;
- špinatai;
- balti kopūstai;
- riešutai;
- petražolės;
- serbentai;
- pieno ir fermentuoti pieno produktai, kurių sudėtyje yra didelis riebalų kiekis;
- riebi mėsa.
Tokių produktų priėmimas paskatins akmenų pertvarkymą arba jų augimo stimuliavimą.
Išmokos pooperacinio laikotarpio metu bus iškraunamos. Rekomenduojama gerti iki dviejų litrų skysčio per dieną. Su ICD, sultiniu, vaistažolių arbata, juodųjų ridikėlių sultys, beržas bus naudinga. Pateikite gerą patarimą dėl mitybos po operacijos, nes gydytojas, remdamasis akmenų kompozicija, turi paciento amžių. Dieta po akmenų pašalinimo skiriama keletą savaičių ar mėnesių.
Reabilitacijos laikotarpis
Išgėrus konkretines iš šlapimo pūslės, pacientui reikia:
- Eikite į antibakterinį gydymą.
- Laikykitės mitybos mitybos.
- Imtis diuretikų.
- Padidinkite skysčio gėrimą per dieną.
- Sumažinti fizinį aktyvumą.
Atliekant endoskopinę operaciją, kūnas atkuriamas pakankamai greitai, bet vis tiek žmogus turi stebėti savo mitybą ir sveikatą, periodiškai atlikti ultragarsą, kuris laiku parodo, kad pakartotinai susidaro akmenys urinacijos sistemoje. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, komplikacijų ir ligos reiškinių rizika bus sumažinta iki minimumo, o paciento organizmas atsigaus žymiai greičiau.
Kodėl susidaro inkstų akmenys?
Kiaušintuvėlyje akmenys patenka ant inkstų dubens. Kai kurios urolitiazės priežastys yra:
- Infekcinė-uždegiminė liga;
- pablogėjęs metabolizmas;
- šlapimo rūgščių ir bazių balanso pokyčiai;
- sutrikusi koloidinė šlapimo būklė;
- šlapimo išskyrimo galimybės sumažėjimas;
- nenormalus dubens ir dubenų struktūra.
Urolitiazės diagnozė
Visi pacientai, turintys įtarimų dėl urolitiazės, gydytojai skiria:
- ultragarsinis tyrimas. Su juo galite nustatyti akmenų dydį ir vietą;
- inkstų urografija. Šis rentgeno teigiamų akmenų nustatymo tyrimo metodas;
- intraveninė urografija, kuri tiksliau nustatys akmenų dydį ir vietą, taip pat nustatys, ar yra sutrikęs šlapimo išsiskyrimas;
- biochemija ir bendroji kraujo analizė;
- bendra šlapimo analizė;
- nuosėdų mikroskopija šlapime, siekiant išaiškinti akmenų struktūrines savybes;
- bakterinė šlapimo kultūra.
Be to, gydytojai pagal liudijimus gali paskirti papildomą tyrimą, kurio forma:
- retrograde arba antegrade pyelography;
- scintigrafija;
- kompiuterinė tomografija;
- biocheminis šlapimo tyrimas.
Akmenų šalinimas
Skubus akmenų pašalinimas iš šlapimtakio yra nurodytas pacientams, kurių:
- nuolatinis lėtinis skausmas, kurį sukelia netinkamas gydymas;
- pasikartojantys inkstų skausmai;
- sutrikus šlapimo išsiskyrimui, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
- dvišalio akmens lokalizavimas;
- urolitiazės derinys su infekciniu-uždegiminiu procesu;
- inkstų audinių ir genito šlapimo takų infekcinių ląstelių lydymosi pavojus.
Medicinoje yra keletas būdų, kaip pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Gydytojas pasirenka metodą, pagrįstą tyrimų rezultatais. Paprastai pasirinkimą įtakoja akmenų dydis ir vieta. Gydytojas gali paskirti:
- konservatyvi terapija;
- tolimas litotripsija;
- kontaktinė litotripsija;
- operatyvinė intervencija.
Konservatyvi technika yra nustatyta, jei akmenys yra maži ir yra šlapimo kanale. Leidžiamas konservatyviojo gydymo dydis yra du trys milimetrai skersmens. Gydant vaistų, skiriamų anestezijos ir diurezinio poveikio, antispasmolikams, uroliticams ir. Be to, antibakteriniai vaistai yra papildomai išrašyti. Kad nebūtų našta inkstai, gydytojai rekomenduoja gerti ne daugiau kaip du litrus skysčių per dieną.
Be to, pacientas turėtų užsiimti pratimais. Pratimai rengiami fizioterapeuto ir kiekvieno paciento individualiai. Pageidautina atlikti diathermy (inkstų šildymą) ir diadinaminės srovės.
Po tokio gydymo akmenys atsiranda savaime per šlapimo kanalą kartu su šlapimu.
Litotripsija skirta išskirti vyrų kiaušidžių akmenis. Tokiu atveju akmenų dydis yra nuo penkių iki šešių milimetrų. Lithotripsy akmenys padeda smulkius gabalėlius.
- Nuotolinis. Akmenys sugriautos be operacijos. Iš išorės pacientas susiduria su ultragarsu, elektromagnetine spinduliuote ir elektrohidraulika;
- Kontaktai Akmenys kyla susiskaidymo procese, paveikdami fizinius veiksnius. Suspaudimas gali būti ultragarsinis, pneumatinis ir lazerinis.
Nuotolinė litotripsija atliekama smulkinant akmenis, naudojant specialią generatorių su smūgine banga. Prieš pradedant procedūrą, pacientui suteikiama anestezija.
Deja, ši technika turi daug šalutinių reakcijų:
- Šoko bangas taip pat veikia sveikie audiniai, supantys akmenis. Įskaitant inkstus;
- Kai konkretinas sunaikinamas, jis palieka inkstus per šlapimo takus ir gali sukelti inkstų skausmą. Todėl gydytojai nerekomenduojant suskaidyti didelių akmenų naudodami šią techniką;
- didelio tankio akmenys nereaguoja į litotriptoriaus smūgio bangas;
Norėdami visiškai pašalinti visus akmenis ir smėlį iš inkstų, kelis kartus atlikti nuotolinę litotripsiją.
Kontaktinė litotripsija (endoskopinė pašalinimas) atliekama anestezijos būdu. Akmens pašalinimas iš šlapimtakio atliekamas endoskopiškai. Norėdami tai padaryti, endoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę ir iš jo į šlaplę. Taigi, gydytojai vizualiai kontroliuoja suspaudimo procesą. Pakanka tik vienos procedūros, kad visiškai pašalintų visus akmenis iš inkstų.
Kreipkitės į litotripsiją:
- ultragarsu. Akmenis iš šlapimtakio suskirstomi į nedidelius fragmentus (tūris yra ne daugiau kaip vienas milimetras), o išsiurbimas pašalinamas iš šlapimo kanalo. Naudoti šį metodą galima tik tada, kai akmenys turi mažą tankį. Jei tankis viršija leistinas vertes, gydytojai negalės pasiekti teigiamo rezultato;
- pneumatinis. Akmuo iš šlaplės sunaikinamas į mažus fragmentus specialių impulsų pagalba. Tada gydytojai imasi savo specialių endoskopinių žnyplių ir kilpų. ši procedūra nėra atliekama dideliu akmenų tankiu ir, jei akmenys yra inkstuose;
- lazeris. Akmenys yra veikiami stipriu lazeriu. Jis gali paversti net tankų akmenį į dulkes, kurios ateityje išeis pro šlaplę. Naudojant šią techniką, akmenys gali būti pašalinami ne tik iš šlapimtakio, bet ir iš inkstų. Procesą privalo prižiūrėti specialistas ir vizualiai stebėti. ši technika yra laikoma populiariausi ir efektyvesnė.
Bet kuris iš pirmiau išvardytų metodų leidžia greitai atsigauti. Pacientas siunčiamas namuose per 48 valandas.
Vaistų terapija
Kai pacientui yra diagnozuota urolitiazė ir tokie maži akmenys, gydytojas gali skirti vaistus. Norėdami gydyti šią ligą, gydytojai skiria skirtingo spektro veikiamus vaistus.
- Spasmolitikai yra vaistai, kurie padeda sumažinti raumenų spazmus. Kalio sindromas visada lydi skausmo sindromu, o antispazminiai padeda jį pašalinti. Kai raumenys yra ramūs, akmenų pašalinimo procesas yra neskausmingas ir greitas. Tokiais atvejais galite naudoti No-shpa, Halidor, Diproen ir Papaverin.
- Anestezijos. Jie skirti kartu su spazmolitiniais vaistais greitai pašalinti skausmo sindromą. nes tai tinka Analgin, Pentalgin, Baralgin ir Tempalgin.
- Antibiotikai. Priskirti uždegiminių procesų prevencijai šlapimo kanale. Tik gydantis gydytojas gali skirti antibiotiką. nepriklausomas gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes.
- Urate gydymas atliekamas alopurinoliu. Ši vaistų grupė apima: purinolį, miliuritą, alozimą ir kitus.
- Oksalato akmenys gydomi litologiniais žolelių preparatais. Be to, jie padeda gerinti medžiagų apykaitą.
Reabilitacijos laikotarpis
Pašalinus akmenis iš inkstų ir šlapimo pūslės, pacientas antibakteriškai gydomas, kad išvengtų infekcijos. Kiekvienam pacientui po operacijos gydytojai skiria diuretikus (diuretikus) ir visą dieną sunaudojamo skysčio kiekį.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, nes nepakankama mityba yra pagrindinė akmenų susidarymo priežastis. Su urotiazija yra speciali dieta, kuri neapima tam tikrų maisto produktų naudojimo. Verta tai laikyti ne tik reabilitacijos metu, bet ir iškart po pirmųjų ligos požymių.
Kai pacientas pašalina akmenis nuotoliniu arba endoskopiniu metodu, kūnas atkuriamas pakankamai greitai. Atliekant klasikinę operaciją, reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo įvairių veiksnių.
Nepaisant to, koks metodas buvo pasirinktas akmenims pašalinti iš inkstų ar šlapimo kanalo, pacientai turėtų griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Taigi kūnas susigrąžins greičiau, o atsinaujinimo rizika bus sumažinta.
Reabilitacija po inkstų akmenų smulkinimo
Nepaisant to, kad pastaraisiais metais vis dažniau naudojami neoperatyvinio akmenų pašalinimo metodai (nuotolinė litotripzija, perkutaninė akmenų gavyba), pacientų, kuriems atliekamas chirurginis gydymas, procentas vis dar yra didelis. Mūsų rekomendacijos yra nukreiptos į juos.
Inkstų akmenligei paprastai būdingas uždegiminis inkstų (pyelonefrito) procesas, o pooperaciniu laikotarpiu visi ligoniai pasunkėja.
Išgėrus iš ligoninės, pacientas turi atidžiai paimti gydytojo paskirtus antibakterinius vaistus, turinčius tiksliai tą bakterinę florą, kuri palaiko uždegiminį procesą. Kiek laiko užtruks šiems vaistams vartoti, atsižvelgiant į paciento šlapimo tyrimo rezultatus, pasakys gydytojas.
Siekiant pagerinti inkstų funkcinę būklę, sistemingai rekomenduojama gerti diurezinių žolelių sultinius: inkstų arbatą, garnyrą, arklį, kiaulpienę.
Pakuotėje nurodoma, kaip paruošti nuovirą. Tačiau kiek ir kiek ilgai gerti nuovirą, taip pat pasakys gydytojas. Geriamojo diuretiko efektą turi spanguolių morkos, agurkai, arbūzai.
Kadangi chirurginis akmens pašalinimas nepašalina medžiagų apykaitos sutrikimų akmenų formavime esančiame kūne, reikia išbandyti dietą, gydymą mineraliniais vandenimis, siekiant normalizuoti šiuos medžiagų apykaitos procesus.
Galimi pažeidimai po smulkinimo akmenų
Jei yra šlapimo rūgšties metabolizmo pažeidimas ir uratų akmenų susidarymas inkstuose, svarbu apriboti kepenų, inkstų, smegenų ir turtingų sultinių kiekį dietoje. Jie yra daug purio bazių, kurių metu keičia šlapimo rūgšties kūno druskos.
Šlapimo rūgšties dalis yra "šlapime rūgščių druskų pavidalu. Norėdami šarminę šlapimą, gerkite šarminį mineralinį vandenį: Borjomi. Yessentuki № 4 ir № 17, Смирновская, Славяновская. Kiek gerti mineralinio vandens dieną, pasakys gydytojas, priklausomai nuo paciento šlapimo rūgštingumo.
Jei fosforo ir kalcio metabolizmas pažeistas ir susidaro fosfatų akmenys, šlapime nėra rūgštinės, bet šarminės reakcijos. Todėl tokiems pacientams reikia valgyti daugiau žuvies, mėsos, miltų patiekalų, kurie prisideda prie šlapimo oksidacijos.
Tačiau pienas, daržovės ir vaisiai turėtų būti ribojami. Rekomenduojama gerti Dolomito Narzan. Naftušyu, Arzni, turinti šlapimo oksidacijos savybę. Tuo pačiu tikslu gydytojas gali skirti vaistus.
Jei oksalo rūgštis nėra metabolizuojama ir susidaro oksalato akmenys, būtina apriboti rūgštyną, špinatus ir salyklas, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties. Pupelės, kakava, šokoladas, stipri arbata, agrastai, raudonieji serbentai, pienas, grietinėlė, grietinė yra smarkiai ribotos. Rekomenduojama gerti silpnai mineralizuotą vandenį: Essentuki Nr. 20, Sairme.
Kai kurie pacientai yra pernelyg priklausomi nuo mineralinių vandenų. Jie geria juos iš principo: "kuo daugiau, tuo geriau". Tai neturėtų būti padaryta jokiu būdu. Gerkite vandenį tik tokiu kiekiu, kurį rekomendavo gydytojas. Priešingu atveju gali pasireikšti per daug šarminio šarminimo ar šlapimo oksidacijos, o tai labai nepageidautina, nes ligos eiga blogėja.
Po operacijos būtina pašalinti iš dietos ūmius, druskos patiekalus, marinatus, rūkytus produktus, konservuotus maisto produktus. Žuvis ir mėsa yra geresnė virtos formos, smarkiai riboti riebi, kepta.
Labai svarbu neleisti didinti kūno svorio, nutukimo, kuris apsunkina medžiagų apykaitos sutrikimus organizme. Todėl, kartu su kaloringumo dietos ribojimu, pabandykite judėti daugiau.
Išieškojimas pirmąjį mėnesį po išleidimo
Žinoma, per pirmąjį mėnesį po išrašymo iš ligoninės reikalingas švelnus režimas: vaikščioti ne ilgiau kaip 30-40 minučių, nedirbkite, nekelkite daugiau nei 3 kilogramų krovinio, poilsio dieną. Tačiau praėjus mėnesiui, jei sąlyga leidžia, palaipsniui didėja pasivaikščiojimų trukmė, vykdomi ryto pratimai, o per 2-3 mėnesius jau galite plaukti baseine, slidinėti.
Vis dėlto per šešis mėnesius turėtumėte apriboti fizines pratybas ir judesius, kuriuos turite pakelti rankomis, pvz., Tinklinio, krepšinio, teniso ar badmintono žaidime.
Ir paskutinis dalykas, į kurį norėčiau atkreipti dėmesį. Stebėkite savo žarnyną, neleiskite vidurių užkietėjimo, nes jie padeda prisotinti šlapimą mineralinėmis druskomis. Kartą per savaitę paimkite atpalaiduojantį vaistą arba padėkite klizmą, pridėti į sėlenų patiekalus, pagerinti virškinimo sistemos veiklą.
Naktimis, gerti kefyro stikline, kuris pridėti augalinio aliejaus šaukštą, ryte, valgyti kelis mirkyti karštame vandenyje vakare uogos džiovintos slyvos, gerti ant tuščio skrandžio šalto vandens ar sulčių.
Deja, mes, urologijos chirurgai, dažnai turi pakartotinai naudoti pacientus dėl akmenų susidarymo atsinaujinimo. Paprastai tai yra dėl to, kad pasitraukę iš ligoninės mūsų pacientai laiko save sveikais ir nesilaiko jų rekomendacijų. Negalima pakartoti savo klaidų!
Per pirmuosius metus po operacijos būtina nuolat kontroliuoti poliklinikos gydytoją, ir tik jis gali nuspręsti nutraukti vaistus nuo ambulatorinio stebėjimo.
Kaip išvesti akmens likučius (skaitytojo patirtis)
Nors po akmenų smulkinimo pacientai dažnai paliekami stebėti ligoninėje, man leidžiama eiti namo, nes prasideda šventės. Tai geresnė, nes namie pašalinus iš skaldos liekanas buvo daug lengviau.
Taigi, man buvo pateiktos tokios fragmentų pašalinimo rekomendacijos. Kartą per dieną 10 dienų kapsulė Omnik tris kartus per dieną, viena tabletes No-Shpy Forte arba dvi tabletės reguliarių No-Shpa.
Ir svarbiausia - vandens apkrova. Tą dieną aš neturėjau laiko, kitą dieną man buvo parodyta pusę valandos gerti 2 litrus alaus ar beržo sulčių, tada sėdi pusę valandos labai karštoje vonioje, kurią galiu atsilaikyti.
Po tokio atšilimo reikėjo kokį nors akmenų purtyti: šokti, vaikščioti laiptais arba pakartoti 50, pakelti į pirštus, smarkiai nukristi ant kulno. Iš vaistų ir karštos vonios išsiplėtė šlapimo pūslė, o akmenų fragmentų judėjimas turėjo judėti ir lengvai jį praeiti.
Nereikia nė sakyti, kad padariau viską sąžiningai, kad galėčiau išaiškinti galimus konkrečius dalykus. Dar kartą nenorėjau patirti inkstų kolių. Su alaus, aš nesu draugų, todėl pirko prekybos centruose įprastą beržo sulčių dėžutėse, gėriau 2 litrus sulčių apie valandą (pusvalandį neveikė), ir tada pakilo ir šoktelėjo.
Svarbus dalykas! Butelyje reikia sušluostyti, kad sugauti akmenų gabalėlius ir paskui juos perduoti analizei, nes svarbu žinoti akmenų sudėtį šlapimo takų gydymui.
Kažkur 2 valandas po vonios pasirodymo, pirmasis akmens gabalas išėjo iš rungtynių galvos dydžio. Skalda buvo ruda, bet, deja, neturėjo intelekto, kad ją fotografuotų. Pasibaigė visiškai neskausmingai ir jokiu būdu nėra pastebimas.
Tada atėjo dar keli gabalai, mažesni. Iš kai kurių buvo jaučiamas dilgčiojimas jau kažkur išėjimo ar išėjimo. Tikriausiai jie turėjo ryškesnius kraštus. Apskritai tai buvo visiškai neskausminga.
Kada kitą dieną nuėjau į ligoninę, pasirodė, kad mano akmuo buvo visiškai susmulkintas, ir man nereikia kartoti litotripsijos. Urajus! Tačiau šlapimo pūslėje vėl vis dar buvo kito dydžio fragmentas su rungtynių galva, kuri turėjo būti pašalinta taip pat. Visa kita, matyt, buvo nepastebėta smėlio.
Kelyje namo aš vėl nusipirkau 2 litrus beržo sėlenos ir dar kartą visą ciklą: sulčių - vonia - šokinėja. Vėl po dviejų valandų po vonios pasirodė paskutinis fragmentas. Aš paėmiau šiukšles į laboratoriją, pernešė jį analizavimui ir gavo rezultatą - kalcio oksalato skaičiavimas 100%.
Tuo metu mano pirmasis akmuo buvo baigtas. Žinoma, mano patirtis yra tik vieno asmens patirtis, tačiau tikiuosi, kad tai gali būti naudinga.
P.S. Ne taip paprasta su litotripsija.
Aš nusprendžiau įdėti tam tikrą dervą į savo nuostabų barelį medaus. Aš turiu dar 0,8 cm akmenį mano inkstuose, kuris taip pat turi mažai galimybių išeiti pats. Turėdamas tokį laimingą pirmojo akmens suspaudimo patirtį, aš paklausiau gydytojo, kuris sugriauti mano pirmąjį akmenį - bet kaip tai šienauti? Į ką jis kategoriškai atsakė - ne!
Rekomendacijos gydytojui po inkstų akmenų sugadinimo
Štai kaip gydytojas paaiškino, kodėl "ne":
- akmuo tyliai lieka inkstuose, jis neketina išeiti ir kol kas nieko nekliudo.
- sutraiškyti jį taip, kad nepažeistų inkstų, tai nepavyks, o šio suskaidymo rezultatas gali būti hematoma inkste.
- net jei akmuo sugriautos, mes turėsime vietoj vieno akmens 2 ar 3 inkstuose, o tai nėra faktas, kuris išeis. Ir greičiausiai jie tiesiog taptų kristalizacijos centrais ir pradės augti.
Todėl mes tiesiog stebėsime akmenį, mitybą ir vaistus, stengdamiesi sulėtinti augimą, ir vieną kartą per šešis mėnesius atlikdami ultragarsą. Jei jis pradeda judėti, mes susidursime su padėtimi pagal situaciją. Tai sakė gydytojas, bet iš kitų žmonių patirties žinau, kad tai nėra vienintelė kontraindikacija vartojant lipotripsiją.
Aš tai čia išsamiai aprašiau dėl kokios priežasties. Dabar yra daug privačių klinikų, siūlančių brangių medicininių paslaugų, įskaitant litotripsiją. Žinoma, gydytojas visada turėtų priimti sprendimą dėl gydymo būdo, tačiau prieš nuspręsdamas dėl suspaudimo procedūros pasikonsultuokite ne su vienu gydytoju, bet bent su dviem ar daugiau - trimis skirtingomis klinikomis. Atminkite, kad neprofesinis požiūris šiuo klausimu yra labai pavojingas ir gali sukelti rimtą žalą sveikatai.
Aš įdėjau procedūrą į 10, nes tai padėjo man spręsti problemą, tačiau tikriausiai klaidingai pažymėti prekių ženklus šiuo atveju. Linkiu visiems geros sveikatos ir bus labai laimingas, jei mano kuklus patyrimas bus bent jau šiek tiek naudingas.
Suspaudimo akmenys inkstuose (skaitytojui)
Aš padariau nenuoseklumą dėl inkstų gniuždymo pasekmių. Mano vardas Tatiana, man 45 metai, aš susituokęs, turiu du vaikus. Kaip ir daugelis anksčiau ar vėliau susidūrėme su akmens formavimo problema, aš sužinojau, kad žmogaus kūne formuojasi akmenys, įskaitant inkstus.
Šis procesas gydytojų požiūriu neturi vienareikšmio paaiškinimo, nes paprastai jis sako apie sudėtingą akmens formavimo problemą. Šiuo požiūriu svarbiausia nepamiršti, kad inkstų gniuždymo pasekmės gali pašalinti bet kokį gydymą, kurį gydytojai pateiks įprastose ligoninėse.
Aš vis dar negaliu suprasti vieno dalyko, akivaizdu, kad visi inkstų akmenų suskaidymo padariniai yra žinomi gydytojams, kodėl tada jie apie save nepasako patys pacientai? Šie klausimai leidžia mums padaryti nemalonių išvadų, kad mielas ir šypsokis jūsų ligoninės gydytojas tiksliai žino, kaip ateityje būsite kankintis, nurodydami tam tikrus metodus.
Taip pat galiu pasakyti, kad turiu kažką pasakyti ir rašyti žmonėms, kai aš pamačiau įvairius realius akmenų sugadinimo padarinius inkstuose.
Iš pradžių aš tris kartus daviau patarimų, kuriuos mano gydytojai, ir tik tada, kai suvokiau, kad jie apie tai nežinojo, arba jie buvo įžūliai apgaudinėjami ir bandė novatorišką akmenų suskaidymą. Ištirpimas buvo gana švelnus ir neskausmingas. Taikę šį metodą, akmenys vėl pasirodė.
Mano istorija, ko gero, nėra išimtis, bet tik dėl to, kad likusių pacientų inkstai gali sugadinti akmenis, jie nėra bendrai vertinami dėl banalios tinginystės. Rašyti apžvalgą ir siųsti jį į svetainę nėra lengva, ypač dėl to, kad daiktai apie namą, kaip taisyklė, yra tokie dideli, kad jų negalima keisti.
Neigiamas inkstų gniuždymo akmenų poveikis
Aš tuoj pat pasakysiu, kad neigiamos inkstų akmenų suskaidymo pasekmės, mano nuomone, yra paslėptos iš masių. Visų lazerinių ir ultragarsinių metodų rūšys tikriausiai smulkina akmenis, bet tada žmonės patiria siaubingą skausmą, kai šie akmenys pradeda eiti per kanalus.
Aštrūs akmenų kraštai sužaloja žmogaus sistemos kanalų gleivinę, sukelia nepakeliamą skausmą visiems, kurie nusprendė imtis šio žingsnio. Aš nesu įsitikinęs, ką žmonės supranta iš pat pradžių, kas juos laukia, kokia staigmena juos sukūrė šie gydytojai.
Mes esame taip išdėstyti, kad dėl kokios nors priežasties jie kartą ir visiems laikams nusprendė, kad žmogus, baltos spalvos paltai, negali nieko nedaryti, kad būtų sąmoningai ar netyčia žalojamas. Jei pasireiškia akmenų suspaudimas inkstuose ir aš kenčiu kaip pacientas, mano nuomone, gydytojas yra kaltas ir niekas kitas.
Kodėl ne mes esame atsakingi už tai, ką gydytojai mums nurodo kaip vadinamuosius vaistus? Aš gėriau brangus vaistas per metus, kaip nurodė gydytojas, bet galų gale, išskyrus komplikacijas, nieko negavau.
Aš taip pat žinau, kad žmonės bando skirtingus metodus. Dėl to, praėjus dešimtims rublių ir be realaus rezultato, jie numato operaciją. Maždaug taip pat buvo somno. Aš padariau du kartus akmenų smulkinimą įvairiais būdais.
Be to, kad pirmą kartą gėriau daugiau nei metus cheminių medžiagų ir patyriau komplikacijų. Po to, kai buvau susmulkintas akmenimis, po 4 metų jie vėl pasirodė. Jūs žinote, tai daro kas 4 metus, ši operacija yra ne mano galia, o finansuoti ji yra per brangu, aš ne traukti.
Galų gale, kai visi susiskaidymas inkstų akmenų pasekmės buvo ne tik studijavo mane, bet ir išbandyti save po 15 metų išbandymų, bandymų ir klaidų, dėl draugui patarimų, nustatyti specialius naujoviškus įrenginius. Galiu pasakyti, kad per mėnesį jaučiatės skirtumas.
Pirmasis teigiamas poveikis nebuvo ilgas. Mūsų inkstai yra užkimšti, kad skystis iš kūno išnyksta ilgą laiką. Pradėjus vartoti geriamąjį vandenį su prietaisais, injekai išvalomi po dviejų savaičių, o skystis iš karto pasirodys. Tai, beje, prisideda prie svorio mažėjimo, o tai mums svarbi moterims, kurios seka savo figūrą.
Trumpai tariant, kadangi esu patyręs šiame versle, pasakysiu iš mano varpelio: specialios naujoviškos priemonės pasirodo per dvi ar tris savaites, nes juose nėra nei cheminio vaisto, nei tablečių, nei lazerio, nei ultragarsu.
Narkotikai po inkstų akmenų sugadinimo
Neigiami inkstų akmenų suskaidymo padariniai, kuriuos aš jau žinau. Svarbiausia, kad, kai jie arba nesijaučia nieko ir suvokti, kad išmetė pinigus iš karto, arba, atsižvelgdama patyrė pragariškas skausmas ir mokėjimo už per tris ar keturis metus gydytojas, vėl gausite akmenų, kuriuos reikia pašalinti.
Sveikiname sveikinimą, ačiū už jūsų dėmesį, gėda, kad nieko apie tai nieko nežinodavau anksčiau, o gydytojai net nepasakė žodžio. Aš jaučiuosi apgaudinėjamas mūsų oficialia medicina, nors mes išeiname kaip ėriukai, kuriuos visus paklusniai klausosi.
Visiems, kurie abejoja, kad galėčiau pasirinkti tik šį naujovišką metodą, nes aš bandžiau beveik viską, kas yra rinkoje, ir galiu kalbėti apie tai tiesiogiai kaip patyręs žmogus.
Neigiamas susiskaidymas inkstų akmenų gausite tiksliai, naudojant lazerį ir ultragarsu, ir ypač veiklos poveikį, apie narkotikų ir tabletes nesakiau chemija, kaip pajusti nulis, jums gerti ilgą laiką plius uždirbti komplikacijų savo pinigus.
Pasirodo, kad kartu su garantija, kad kartą ir visiems laikams apsisaugoti, geriausia įdiegti naujoviškus prietaisus ir naudoti patobulintą vandenį, kuris švelniai ir neskausmingai pašalins visus akmenis iš kūno.
Kaip atsikratyti skausmo po inkstų akmenų sugadinimo
Skausmo šaltinis inkstuose gali būti uždegiminė, kaip pielonefrito ir, kaip uždegiminių procesų inkstuose pasekmė - inkstų akmenligės, taip pat autoimuninės inkstų liga - glomerulonefritas.
Jei šio uždegimas (pielonefritas, cistitas), reikia stimuliuoti antimikrobinio imuniteto, tai yra, trina rankas: atgal į ranką ir išorinį dilbio dalies iki alkūnės, integracinio ir kojas: vzom pėdų ir kojų iš visų pusių, kol alkūnės imtinai.
Skalavimas atliekamas kiekvieną dieną, pageidautina, keletą kartų, kol deginimo pojūtis ir skausmas išnyksta, kai trina odą.
Į autoimuninės kūno reagavimu su stimuliacijos antimikrobinių ir antivirusinių imunitetą fone atveju, taip pat reikalaujama, masažo antialergiškomis zonas, kurios atitinka prijungimo ploto Zygomatic kaulų su viršutinio žandikaulio kaulų arba tiesiog masažo skruostų.
Inkstų akmenligė reikalauja išsamaus požiūrio, reikia suprasti akmenų, smėlio priežastis inkstuose. Akmenų susidarymo priežastis yra šlapimo pH pasikeitimas dėl lėtinio uždegiminio proceso inkstuose.
Siekiant pašalinti uždegimą reikia stimuliuoti antimikrobinį imunitetą, sudrėkinti rankų kojas. Dėl sustiprinto imuniteto pašalinamas uždegiminis procesas inkstuose, todėl normalizuojamas pH ir akmenys ištirpsta.
Dėl skausmo, kylančių iš šlapimtakių akmenys ir šlapimtakio poilsiui raumenų ištrauka gydymo, reikia ekspoziciją į šlapimtakių ir inkstų, kuri yra ant ausies, ant blauzdos antihelix taško.
Uždegiminiai procesai
Rodyklinis pirštas dedamas ant apatinės kreivės ir judinamas aukštyn ir žemyn su vidutine pastangų masažuodami kairę ir dešinę ausį. Kur skausmas bus didesnis, ten dažniau ir dažniau masažuojamas iš dienos į dieną ir keletą dienų, kol bus visiškai pašalintas skausmas po pirštu.
Vietoje, atsižvelgiant į skausmo srityje stovint, sėdint ar gulint ant nykščio paspausti per raumenų grupei skersinių procesų juosmens slankstelius stuburo, kurių vidutinis pastangų, jei yra skausmas, laikykite šį skausmą maždaug per dešimt sekundžių, keičiant didįjį pirštą pozicija yra skausmas šone, ši skausminga vieta suspaudžiama ir vėl laikoma apie dešimt sekundžių.
Ir taip maždaug 3-5 minutes kiekvieną dieną ir kelis kartus per dieną iki visiško skausmo sumažinimo apatinėje nugaros dalyje, kuri randama perforuojant. Nykščio paspaudimo metu kiti pirštai nukreipti į priekį, palmių laikymo vieta yra sukurta, nykščiu spaudžiant skersinius procesus.
Inkstų sveikata
Gerinti inkstų pat reikalauja papildomo poveikio inkstų kiekis, kuris yra ant stuburo pusėje pilvo. pateikti į stuburo poveikis yra prieš bet smūgio dėl pilvo, zaschipyvaem odos ir sumalkite pilvo odą, ypač skaudu vietose kiekvieną dieną ir kelis kartus per dieną, ir gali būti per drabužius, užbaigti skausmui pilvo oda.
Ir dabar technika stumti stuburą iš pilvo pusės: nykščiu, stumiame stuburą per pilvą. Ranka, kuri daro spaudimą, sustiprina kitą. Kairėje ir dešinėje esant 3-4 cm atstumu nuo pilvo vidurinės linijos paspauskite nykščiu ant pilvo atsirades stuburo, skausmo nepasiekiamoje ir palaikykite šį skausmą 30 sekundžių.
Mes grįžtame žemyn ar aukštyn 3-4 cm ir dar kartą spaudžiame ir laikome. Taigi būtina stumti visą stuburą iš visų pusių, įskaitant spaudimą iš apačios į viršų į penktą juosmens slanksteliu (į promontorium) kiekvieną dieną atbrailos ir dėl 1-2-3 kartus dienos iki visiško išnykimo skausmo stuburo kai perforavimo.
Slėgį galima atlikti ir improvizuoti daiktai, plastikinio butelio kaklelis, plaktuko rankena, riedėjimo kaištis. Labai dažnai ir kruopščiai gali būti pažeisti skausmo vietos.
Dieta po inkstų akmenų sugadinimo
Jei neįmanoma pašalinti akmenų iš inkstų švelniu litotripsinio metodo būdu, o pacientui atliekama transplantacija, tada reikia griežtos dietos pooperaciniu laikotarpiu.
1-2 dienas po operacijos pacientas paprastai skiriamas dietos № 0A, kuri remiasi silpnais antrinių sultiniai, vaisių ir uogų želė, želė ir praskiedžiama sulčių, arbatos kremas, sultiniai klubus.
Maistas yra truputį, 7-8 kartų beldžiasi, maistas šiltu būdu imamas ne daugiau kaip 200-300 g vienam valgiui. Neįtraukiamos tankios ir tyrės konsistencijos patiekalai, taip pat ir nenugriebto pieno.
Praėjus 2-3 dienoms po operacijos, pacientai perleidžiami į terapinę dietą Nr. 1 (chirurginis), plečiantis dietai. Maistu šiltai virti ir garuose patiekalai naudojami iškraipytos formos, maistas truputį 5-6 kartus per dieną.
Rekomenduojami patiekalai
Rekomenduojami šie maisto produktai ir patiekalai:
- liesa mėsa, paukštiena ir žuvis leidžiama valgyti neriebų kumpį, Virtos dešros (doktorantūros ir dietos), kepenėlių paštetu, sriubos gali būti naudojamas gana silpnas mėsos ir žuvies sultinio;
- kvietiniai duonai (vakar arba džiovinti), kepti sausainiai;
- kiaušiniai omletų pavidalo arba virti minkštai virti;
- pieno produktai, išskyrus nenugriebtą pieną (grietinė, rūgpienis, varškė sūrio pyragas);
- grūdai (ryžiai, grikiai, avižos iš nusausintos formos, manų kruopos), maži makaronai;
- daržovės (bulvės, runkeliai, žiediniai kopūstai, morkos, žirneliai, cukinijos ir moliūgai), daržovių sultiniai sriuboms;
- prinokusios saldžiosios uogos ir vaisiai tik kaip želės, želė, putos, bulvių košė, kepti obuoliai be odos;
- medus, cukrus, uogienė iš nealkoholinių uogų ir vaisių, pastilės, zefyrai;
- silpna arbata su grietine, laukinių rožių sultinys, praskiestos sultys, kompoti.
Neįtraukiami šie maisto produktai ir patiekalai:
- rugiai ir švieži balta duona, pyragai, pyragai, blynai;
- mėsa, paukštiena ir riebalų veislių žuvis, stiprūs sultiniai, konservai, rūkyti produktai;
- kiaušiniai, kietai virti, kepti kiaušiniai, žali baltymai;
- nenugriebtas pienas, pieno produktai su dideliu rūgštingumu, aštrios ir druskos sūriai;
- soros, miežiai, miežių javai, ankštiniai augalai;
- daržovės, išskyrus pirmiau išvardytas, konservuotų daržovių, marinuotų ir marinuotų daržovių, grybų, rūgto vaisių ir uogų, neapdorotų džiovintų vaisių;
- Aštrūs padažai, prieskoniai, marinatai;
- šokoladas, halva, konditerijos gaminiai;
- kava, gazuoti gėrimai, giros, rūgpienis ir vaisių sultys, alkoholis.
Praėjus penktai dienai po operacijos, pacientai perkeliami į terapinę dietą Nr. 11:
Indai gali būti virti bet kokiu būdu, tačiau iš keptų maisto produktų vis tiek geriau susilaikyti. Maistas turėtų būti vartojamas 4-5 kartus per dieną.
Leidžiama valgyti kviečių ir rugių duonos, mėsos, paukštienos ir žuvies, kiaušinių, pieno produktų (pageidautina rūgštus pieno), bet grūdų, makaronų, jokių daržovių, vaisių ir uogų kaip žaliavos ir virti, arbata, kakava, kava, vaisiai sultys, laukinių rožių sultinys.
Negalima rekomenduoti riebios mėsos ir žuvies, konservų, aštrų prieskonių, saldumynų su riebalų kremu.
Maistas priklauso nuo akmenų tipo
Yra tam tikrų rekomendacijų dėl mitybos, priklausomai nuo cheminės sudėties akmenų, pašalintų iš paciento inksto. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į mineralinius vandenis.
Tai yra klaida manyti, kad bet kuris mineralinis vanduo yra naudingas absoliučiai visiems žmonėms, sergantiems urolitianija, šis produktas, jei jis netinkamai naudojamas, gali sukelti rimtą žalą. Todėl iš gydytojo reikia išsiaiškinti, kokį vandenį galite gerti ir kokiais kiekiais.
Riebalų savybės, pašalinus urate akmenis
Šlapimo akmenų inkstų išsilavinimas yra susijęs su šlapimo rūgšties druskų kaupimu organizme, susidarančiomis purino metabolizmo metu. Todėl dietą reikia apriboti maisto produktais, turinčiais daug purino bazių ir šlapimo rūgšties druskų.
Pagrindiniai šaltiniai iš šių medžiagų yra: jautiena ir žąsų kepenų, inkstų ir smegenų, jūros gėrybių (midijos, šukutės, austrės), taip pat kai kurios augalų maisto, pavyzdžiui, špinatai, pupelės, Briuselio kopūstai, kavos ir juodosios arbatos.
Visiškai pašalinti šiuos maisto produktus iš dietos nėra verta, nes purino bazės yra būtinos, kad išlaikytų daug procesų organizme. Kitų produktų naudojimo apribojimai ten. Dėl šarmingumo šlapime tik gydytojo patarimu gerti šarminį mineralinį vandenį (Borjomi, Essentuki, "Smirnoff", "Slavyanovskaya").
Riebalų savybės po pašalinus fosfatų akmenis
Fosfatų inkstų akmenų yra suformuotas pažeidžiant fosforo-kalcio mainų, šiuo atveju šlapimas yra šarminis, o ne rūgštus. Todėl dieta turėtų riboti produktus, kurių sudėtyje yra daug kalcio ir fosforo.
Rekomenduojama dietos, siekiant sumažinti pieno produktų (išskyrus grietinėlės), žuvies suvartojimą ir konservuotą maistą iš jo (šprotai, šprotai, sardinės, silkė, menkių kepenų aliejus), kiaušinio trynys, marinuotos daržovės, riešutai, sėklos. Jūs taip pat turėtumėte apriboti valgomų daržovių, vaisių ir uogų kiekį.
Iš daržovių galite valgyti moliūgų, žirnių, šparagų, Briuselio kopūstų, vaisių ir uogų, obuolių, slyvų, raudonųjų serbentų, raudonųjų gervuogių, alych.
Galite valgyti mėsos produktus, žuvis, grūdus, miltų produktus, augalinius riebalus. Jei yra sutrikęs fosforo ir kalcio metabolizmas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti narzano mineralinį vandenį.
Riebalų savybės, pašalinus oksalato akmenis
Oksalatnye akmenys susidaro pažeidžiant oksalo rūgšties mainus, todėl būtina apriboti arba visiškai pašalinti dietinius produktus, kurių sudėtyje yra šios medžiagos.
Nerekomenduojama valgyti rūgštystės, špinatų, lapų salotų, salierų, rabarbarų, burokėlių, morkų, cukinijų, rūgščiųjų pomidorų.
Iš vaisių ir uogų geriau atsisakyti apelsinų, citrinų, aviečių, mėlynių, mėlynių, braškių, raudonųjų serbentų ir agrastų. Be to, turėtumėte riboti kavą, juodąją arbatą, kakavą, šokoladą, riešutus, pupeles.
Be to, būtina pašalinti kūno svorio perteklių, nes nutukimas ne tik sutrikdo ne tik riebalų metabolizmą, bet ir kitus medžiagų apykaitos procesus organizme.