Akmens pašalinimas iš šlapimtakio

Dietos

Kai pacientui diagnozuota urolitiazė, gydytojams tenka pagrindinė užduotis - pašalinti akmenis iš inkstų.

Jei vėluojate pašalinus akmenis, galite sukelti rimtų komplikacijų. Viena iš tokių komplikacijų yra šlapimo kanalo sutapimas.

Akmenų pašalinimo operaciją galima atlikti skubiai, kai akmenys visiškai blokuoja šlapimo takus. Tokia operacija laikoma traumuojančia ir užkirsti kelią tai, būtina pradėti gydymą pirmaisiais ligos vystymosi etapais.

Urolitiazės simptomai prasideda nuo šlapimo išplovimo iš inkstų blokados. Kai šlapimo pūslė yra iš dalies užblokuota, pacientas susiduria su nuobodu skausmu krūtinės stuburo kampe. Kai šlapimo pūslė visiškai sutampa, pacientas patiria ūmią skausmingą ataziją hipochondriume ir nugaroje. Skausmas gali duoti genitalijoms (moterys turi galvos smegenis, o vyrams - smegenis).

Be to, akmenų susidarymas lemia:

  • virškinimo trakto sutrikimas. Tai pasireiškia reguliariais vidurių užkietėjimais, pykinimu, vėmimu ir padidėjusia dujų formavimu;
  • dažnas noras šlapintis, kartu su skausmo sindromu. Yra atvejų, kai galite pastebėti kraujo užteršimą šlapime;
  • bendrosios būklės pablogėjimas. Pacientui būdingas silpnumas, galvos skausmas ir gleivinės džiūvimas burnos ertmėje;
  • uždegimo ir uždegimo proceso atsiradimas: pielonefritas, uretritas ir kt. Kūno temperatūra pakyla.

Kodėl susidaro inkstų akmenys?

Kiaušintuvėlyje akmenys patenka ant inkstų dubens. Kai kurios urolitiazės priežastys yra:

  • Infekcinė-uždegiminė liga;
  • pablogėjęs metabolizmas;
  • šlapimo rūgščių ir bazių balanso pokyčiai;
  • sutrikusi koloidinė šlapimo būklė;
  • šlapimo išskyrimo galimybės sumažėjimas;
  • nenormalus dubens ir dubenų struktūra.

Urolitiazės diagnozė

Visi pacientai, turintys įtarimų dėl urolitiazės, gydytojai skiria:

  • ultragarsinis tyrimas. Su juo galite nustatyti akmenų dydį ir vietą;
  • inkstų urografija. Šis rentgeno teigiamų akmenų nustatymo tyrimo metodas;
  • intraveninė urografija, kuri tiksliau nustatys akmenų dydį ir vietą, taip pat nustatys, ar yra sutrikęs šlapimo išsiskyrimas;
  • biochemija ir bendroji kraujo analizė;
  • bendra šlapimo analizė;
  • nuosėdų mikroskopija šlapime, siekiant išaiškinti akmenų struktūrines savybes;
  • bakterinė šlapimo kultūra.

Be to, gydytojai pagal liudijimus gali paskirti papildomą tyrimą, kurio forma:

  • retrograde arba antegrade pyelography;
  • scintigrafija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • biocheminis šlapimo tyrimas.

Akmenų šalinimas

Skubus akmenų pašalinimas iš šlapimtakio yra nurodytas pacientams, kurių:

  • nuolatinis lėtinis skausmas, kurį sukelia netinkamas gydymas;
  • pasikartojantys inkstų skausmai;
  • sutrikus šlapimo išsiskyrimui, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
  • dvišalio akmens lokalizavimas;
  • urolitiazės derinys su infekciniu-uždegiminiu procesu;
  • inkstų audinių ir genito šlapimo takų infekcinių ląstelių lydymosi pavojus.

Medicinoje yra keletas būdų, kaip pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Gydytojas pasirenka metodą, pagrįstą tyrimų rezultatais. Paprastai pasirinkimą įtakoja akmenų dydis ir vieta. Gydytojas gali paskirti:

  • konservatyvi terapija;
  • tolimas litotripsija;
  • kontaktinė litotripsija;
  • operatyvinė intervencija.

Konservatyvi technika yra nustatyta, jei akmenys yra maži ir yra šlapimo kanale. Leidžiamas konservatyviojo gydymo dydis yra du trys milimetrai skersmens. Gydant vaistų, skiriamų anestezijos ir diurezinio poveikio, antispasmolikams, uroliticams ir. Be to, antibakteriniai vaistai yra papildomai išrašyti. Kad nebūtų našta inkstai, gydytojai rekomenduoja gerti ne daugiau kaip du litrus skysčių per dieną.

Be to, pacientas turėtų užsiimti pratimais. Pratimai rengiami fizioterapeuto ir kiekvieno paciento individualiai. Pageidautina atlikti diathermy (inkstų šildymą) ir diadinaminės srovės.

Po tokio gydymo akmenys atsiranda savaime per šlapimo kanalą kartu su šlapimu.

Litotripsija skirta vyrų kiaušidžių izoliavimui. Tokiu atveju akmenų dydis yra nuo penkių iki šešių milimetrų. Lithotripsy akmenys padeda smulkius gabalėlius.

  • Nuotolinis. Akmenys sugriautos be operacijos. Iš išorės pacientas susiduria su ultragarsu, elektromagnetine spinduliuote ir elektrohidraulika;
  • Kontaktai Akmenys kyla susiskaidymo procese, paveikdami fizinius veiksnius. Suspaudimas gali būti ultragarsinis, pneumatinis ir lazerinis.

Nuotolinė litotripsija atliekama smulkinant akmenis, naudojant specialią generatorių su smūgine banga. Prieš pradedant procedūrą, pacientui suteikiama anestezija.

Deja, ši technika turi daug šalutinių reakcijų:

  • Šoko bangas taip pat veikia sveikie audiniai, supantys akmenis. Įskaitant inkstus;
  • Kai konkretinas sunaikinamas, jis palieka inkstus per šlapimo takus ir gali sukelti inkstų skausmą. Todėl gydytojai nerekomenduojant suskaidyti didelių akmenų naudodami šią techniką;
  • didelio tankio akmenys nereaguoja į litotriptoriaus smūgio bangas;

Norėdami visiškai pašalinti visus akmenis ir smėlį iš inkstų, kelis kartus atlikti nuotolinę litotripsiją.

Kontaktinė litotripsija (endoskopinė pašalinimas) atliekama anestezijos būdu. Akmens pašalinimas iš šlapimtakio atliekamas endoskopiškai. Norėdami tai padaryti, endoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę ir iš jo į šlaplę. Taigi, gydytojai vizualiai kontroliuoja suspaudimo procesą. Pakanka tik vienos procedūros, kad visiškai pašalintų visus akmenis iš inkstų.

Kreipkitės į litotripsiją:

  • ultragarsu. Akmenis iš šlapimtakio suskirstomi į nedidelius fragmentus (tūris yra ne daugiau kaip vienas milimetras), o išsiurbimas pašalinamas iš šlapimo kanalo. Naudoti šį metodą galima tik tada, kai akmenys turi mažą tankį. Jei tankis viršija leistinas vertes, gydytojai negalės pasiekti teigiamo rezultato;
  • pneumatinis. Akmuo iš šlaplės sunaikinamas į mažus fragmentus specialių impulsų pagalba. Tada gydytojai imasi savo specialių endoskopinių žnyplių ir kilpų. ši procedūra nėra atliekama dideliu akmenų tankiu ir, jei akmenys yra inkstuose;
  • lazeris. Akmenys yra veikiami stipriu lazeriu. Jis gali paversti net tankų akmenį į dulkes, kurios ateityje išeis pro šlaplę. Naudojant šią techniką, akmenys gali būti pašalinami ne tik iš šlapimtakio, bet ir iš inkstų. Procesą privalo prižiūrėti specialistas ir vizualiai stebėti. ši technika yra laikoma populiariausi ir efektyvesnė.

Bet kuris iš pirmiau išvardytų metodų leidžia greitai atsigauti. Pacientas siunčiamas namuose per 48 valandas.

Vaistų terapija

Kai pacientui yra diagnozuota urolitiazė ir tokie maži akmenys, gydytojas gali skirti vaistus. Norėdami gydyti šią ligą, gydytojai skiria skirtingo spektro veikiamus vaistus.

  1. Spasmolitikai yra vaistai, kurie padeda sumažinti raumenų spazmus. Kalio sindromas visada lydi skausmo sindromu, o antispazminiai padeda jį pašalinti. Kai raumenys yra ramūs, akmenų pašalinimo procesas yra neskausmingas ir greitas. Tokiais atvejais galite naudoti No-shpa, Halidor, Diproen ir Papaverin.
  2. Anestezijos. Jie skirti kartu su spazmolitiniais vaistais greitai pašalinti skausmo sindromą. nes tai tinka Analgin, Pentalgin, Baralgin ir Tempalgin.
  3. Antibiotikai. Priskirti uždegiminių procesų prevencijai šlapimo kanale. Tik gydantis gydytojas gali skirti antibiotiką. nepriklausomas gydymas gali sukelti neigiamas pasekmes.
  4. Urate gydymas atliekamas alopurinoliu. Ši vaistų grupė apima: purinolį, miliuritą, alozimą ir kitus.
  5. Oksalato akmenys gydomi litologiniais žolelių preparatais. Be to, jie padeda gerinti medžiagų apykaitą.

Reabilitacijos laikotarpis

Pašalinus akmenis iš inkstų ir šlapimo pūslės, pacientas antibakteriškai gydomas, kad išvengtų infekcijos. Kiekvienam pacientui po operacijos gydytojai skiria diuretikus (diuretikus) ir visą dieną sunaudojamo skysčio kiekį.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai, nes nepakankama mityba yra pagrindinė akmenų susidarymo priežastis. Su urotiazija yra speciali dieta, kuri neapima tam tikrų maisto produktų naudojimo. Verta tai laikyti ne tik reabilitacijos metu, bet ir iškart po pirmųjų ligos požymių.

Kai pacientas pašalina akmenis nuotoliniu arba endoskopiniu metodu, kūnas atkuriamas pakankamai greitai. Atliekant klasikinę operaciją, reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo įvairių veiksnių.

Nepaisant to, koks metodas buvo pasirinktas akmenims pašalinti iš inkstų ar šlapimo kanalo, pacientai turėtų griežtai laikytis visų medicininių rekomendacijų. Taigi kūnas susigrąžins greičiau, o atsinaujinimo rizika bus sumažinta.

Akmenų pašalinimas iš kiaušidės

Akmenų pašalinimas iš šlapimtakio yra radikalus šlapimo takų gydymo metodas. Ši procedūra yra parodyta, kai gydymas vaistais neduoda norimo rezultato, arba konkrecijos didelį dydį, nuo kurių jie negali savarankiškai išeiti iš šlaplės natūraliu būdu.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame

Mūsų nuolatinis skaitytojas atsikratė problemų su inkstais veiksmingu metodu. Ji patikrino ją sau - 100% rezultatas - visiškai atleidžiantis nuo skausmo ir problemų su šlapinimu. Tai natūrali vaistažolių forma. Mes patikrinome metodą ir nusprendėme jums tai patarti. Rezultatas yra greitas. EFEKTYVUS METODAS.

Pasiruošimas akmens pašalinimo operacijai

Akmenų pašalinimas moterims ir vyrams atliekamas pagal šias nuorodas:

  • nuolatinis sisteminis skausmas, nepaisant to, kad vyksta vaistų vartojimas;
  • pasikartojančių inkstų kolių vystymasis;
  • pablogėja šlapimo pūslės ištuštinimo funkcija, nes gali atsirasti inkstų nepakankamumas;
  • dvišalių konkrečių susitarimų sudarymas;
  • jei urolito liga yra susijusi su infekciniu procesu, ir jei yra rimtų komplikacijų rizika - pionefrozė ir urosepsis.

Siekiant patikslinti konkrečių dydžių, sutrikusio šlapimo sistemos funkcijų sunkumą ir tinkamai parinkti tinkamą gydymo algoritmą, pacientas turi atlikti daugybę diagnozavimo priemonių:

  • Laboratoriniai kraujo skysčių tyrimai siekiant nustatyti krešėjimo lygį.
  • Elektrokardiogramma.
  • Konsultacijos su siaurais specialistais - ginekologas (jei pacientas yra moteris), kardiologas, terapeutas.
  • Fluorografija.
  • Kraujo skysčių analizė dėl ligų, kurios yra lytiniu būdu perduodamos.

Be to, privalomi diagnostikos metodai yra šie:

  • Atlikti ultragarso tyrimus. Naudodami šią procedūrą galite rasti akmenų buvimą, jų vietą ir skersmenį. Ultragarsas taip pat nustato struktūrų struktūrą.
  • Inkstų rentgenas. Su jo pagalba galima nustatyti rentgeno teigiamų formacijų buvimą.
  • Intraveninė urografija atliekama. Šis metodas yra informatyvus, siekiant nustatyti akmens dydį, vietą ir biologinių skysčių nutekėjimo atvejus.
  • Bakteriologinis šlapimo tyrimas.
  • Jei reikia, atliekamas šlaplės kanalo endoskopija.
  • Tirti šlapimo nuosėdos.

Jei prieš procedūrą diagnozuojamas infekcinis procesas, antibakteriniai preparatai yra iš anksto pasirenkami, kad sustabdytų. Jei akmenys pašalinami iš vyrų, gali prireikti papildomų šlaplės sekreto tyrimo, kad pašalintų infekcinius procesus šlaplėje.

Metodai akmenims pašalinti iš šlapimtakio

Pagrindinės operacijos galimybės atsikratyti akmenų šlaplėje yra šios:

  • Nuotolinė šoko bangos litotripsija.
  • Ureterolitextraction.
  • Kreipkitės į ureteroskopinę litotripsiją.
  • Perkutaninė nefroureterolitotomija su arba be litotripsijos.
  • Endoskopinis pašalinimas.
  • Ertmės chirurginė intervencija.

Tam tikros terapijos pasirinkimą lemia akmenų dydis, jo vieta šlapime, jo struktūra.

Nuotolinė smūginės bangos litotripsija (DUVLT, DLT)

Šis metodas reiškia procedūros vykdymą be tiesioginio kontakto su pačios formacijos. Concrementų suspaudimas atsiranda veikiant stiprioms mikroskopinėms bangoms. Jų jėga yra tokia, kad jie gali sugriauti tvirtą švietimą į mažus. Su specialiu prietaisu yra lipnios juostos, dažnio ir žemo dažnio bangų tiekimas. Iš išorės atrodo, kad yra sofa, kurioje sumontuota fokusavimo sistema, kuri tiksliai nukreipia energiją į reikiamą konglomeratą, taip pat bangos energijos generatorius.

Toks prietaisas gali išmesti elektromagnetines, elektrohidraulines ar lazerines bangas. Tokios procedūros ištrauka skiriama pacientams, kurių konglomerato dydis yra didesnis kaip 1 cm. Be indikacijų, ši gydymo galimybė taip pat yra atvejų, kai procedūra yra kontraindikuotina, jos nurodomos:

  • vaiko laikymo laikotarpis;
  • bloga kraujo krešėjimo kokybė;
  • kaulinio aparato patologijos, kurios neleidžia tinkamai sutelkti dėmesio;
  • naviko procesai šlapimo sistemos organuose.

Be absoliučių kontraindikacijų, yra ir santykinai:

  • jei pacientui diagnozuojama nutukimas 4 laipsniai, jums reikia pradėti taikyti svorio mažinimo priemones;
  • jei formos skersmuo yra daugiau kaip du centimetrai;
  • jei pacientas yra didesnis nei du metrai;
  • kai aptinkami uratiniai konglomeratai;
  • esant patologijoms širdies susitraukimų dažnyje;
  • Jei šlapimo pūslė ar šlapimo pūslė yra uždegiminio proceso stadijoje;
  • jei yra inkstų funkcijos trūkumas;
  • moterų kritinių dienų laikotarpiu;
  • esant labai dideliems tankio formavimams.

Kai kuriais atvejais, vienos procedūros EBT gali nepakakti, kad visiškai suskaidytų akmenis. Esant tokiai situacijai, antroji sesija gali būti surengta per savaitę. Iš viso galite pakartoti procedūrą ne daugiau kaip penkis kartus. Jei gydymo poveikis nesusijęs, gydytojams priskiriami radikaliausi intervencijos būdai.

Kartais po sesijos gali atsirasti priėmus vidutinio skausmo, dažno šlapinimosi, hipertermija su žemos kokybės ženklus, pašalinimą smėlio ir smulkių akmenų per šlapimo pūslės ištuštinimo. Ši komplikacija dažniausiai vyksta dvi ar tris savaites. Be pooperaciniu laikotarpiu, pacientui parodo priešspazminio vaistų, antibiotikų naudojimą, taip pat yra labai svarbu išlaikyti geriamojo režimą.

Ureterolitextraction

Tai akmens pašalinimas per šlaplę. Ši procedūra atliekama tuo atveju, jei jūs galite pašalinti akmenis nesugręšdami (jų dydis neturi būti didesnis kaip 6 milimetrai).

Susisiekite su ureterolitotripsiya

Ši parinktis tinka pacientams, kurių akmenų skersmuo yra didesnis nei 6 milimetrai, arba jie ilgą laiką yra šlapimtakiai. Toks įsikišimas dažniausiai naudojamas atsikratyti akmenų, esančių apatinėje trejeto pusėje.

Akmenys yra prispausti elektros generatorius, kurį vykdo per mochevik paduodamas tiesiai į formavimo, po to jos fragmentai, yra pašalinamos, naudojant specialų chirurginės kilpa. Yra tam tikrų prieštaravimų dėl tokios procedūros vykdymo:

  • Ūminio ar lėtinio uždegimo buvimas šlapimo sistemos organuose.
  • Randai kiaušidėse.
  • Priešakinės hiperplazijos buvimas.
  • Perkutaninė perkutaninė litotripsija.

Šis metodas dažniau naudojamas pašalinti akmenis, kurie yra lokalizuoti inkstuose, arba tais atvejais, kai neįmanoma atlikti kitų procedūrų.

Kai tokia intervencija yra vykdoma, pradūrimą inkstų geldelių, in atskirtas inkstų įvedama įrenginį, vadinamą pieloskop, ši priemonė yra įvesta į ertmę (įėjimo) šlapimtakio. Tada naudojant specialius įrankius akmenys pašalinami.

Endoskopinis metodas

Endoskopinio gydymo galimybė yra alternatyva esamų akmenų atsikratymo procedūrai. Tokiu atveju tranuretracinis endoskopas įterpiamas į šlaplės burną. Inkstai taip pat gali būti sugadinti endoskopu. Intervencijos etapai yra panašūs į vagystę. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją.

Tačiau skirtumas tarp tokio gydymo yra trumpesnis prisitaikymo laikotarpis, atsigauna greita ir gana sudėtinga. Kai kuriais atvejais šis metodas yra vienintelis būdas atsikratyti akmenų.

Atvira veikla

Toks chirurginis gydymo metodas šiuo metu nenaudojamas taip dažnai. Taip yra dėl daugybės kitų alternatyvių ir minimaliai invazinių metodų įvedimo.

Pilvo operacija atliekama pagal bendrą anesteziją, chirurgas atlieka įpjovimą toje zonoje, kurioje yra akmuo. Po to, jis pašalinamas, o šlaplė yra susiuvama.

Pašalinus akmenį

Reikėtų nepamiršti, kad bet kokia akmenų suskaidymo ar traukimo procedūra nėra urologijos gydymo metodas. Tai tik galimybės pašalinti ligos pasekmes. Kai pacientas išeina iš ligoninės, jam svarbu ir toliau laikytis visų medicininių rekomendacijų. Svarbu užkirsti kelią pakartotiniam akmenų susidarymui šlapinime.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Akmenų pašalinimas iš kiaušidės: įrodymai, būdai, laidumas, pasekmės

Urolitiazė (IBD) yra liga, kurios pagrindinis poveikis yra akmenų susidarymas inkstuose ir šlapimo takuose. Ši liga yra daug priežasčių, tiek išorinių, tiek vidinių, akmenys - tai tik sutrikdyto metabolizmo pasekmė visame kūne. Tačiau jis paprastai pradeda išgydyti tik tuomet, kai akmenys jaučiasi jaučia, o tai daugiausia daro chirurgai.

Galima daug pasisakyti apie tai, kas turėtų užsiimti tokiais pacientais ir kokia vieta turėtų būti skiriama akmenų formavimosi prevencijai, o ypač metafilaksijai (pasikartojimo prevencijai). Tačiau vis tiek ICD vis dar yra chirurginė liga, o gydymo metodai dažniausiai yra chirurginiai.

ICD yra labai dažnas, tai sudaro apie 40% visų urologinių ligų.

Kiaušintakių akmenys

Akmens formavimas vyksta daugiausia inkstuose. Akmenukai šlapime yra akmenys, nusileidę į šlapimą iš dubens. Labai retai akmenų susidarymas vyksta pačiame šlapime (paprastai tai įmanoma, jei yra įgimtų anomalijų ir šlaplės strictures).

Nuo inksto iki šlapimtakio, akmuo paprastai įstrigo (tai gali būti bet kurio kiaušidės segmento vieta). Šlapimo akmenys - tai ligos simptomų patologija - inkstų skausmai. Maži akmenys (iki 5-6 mm skersmens) gali nusileisti šlapimo pūslėje ir išeiti atskirai arba naudojant tam tikras konservatyvias priemones (akmens terapija).

Kuo mažesnis yra kiaušidės akmuo, tuo didesnė jo nepriklausomo išėjimo į išorę tikimybė.

Kai kurie akmenų tipai (uratų akmenys) gali ištirpdyti veikiant medžiagas, kurios mažina šlapimo rūgštingumą (litolitinis terapija).

Didesni akmenys (daugiau nei 6 mm skersmens) labai reti išeina atskirai, todėl tokiais atvejais reikia pašalinti chirurginius metodus. Tai gali būti pasiekiama trupinimo akmenį į mažesnius fragmentus (ureterolithotripsy) arba lauko metodą pašalinti akmenį didelis chirurginės operacijos (ureterolithotomy).

Rekomenduojama visais atvejais pašalinti daugiau kaip 5 mm šlapimo akmenis. net jei jie nėra labai susirūpinę. Tai ypač pasakytina apie rentgeno teigiamus akmenis, esančius viršutinės ir vidurinės dalies kiaušidės dalyje. Kodėl?

  • Akmenų buvimas šlapimtaklyje anksčiau ar vėliau sukelia inkstų skausmo išpuolį su ūminėmis skausmais.
  • Akmenis šlapime yra kliūtis šlapimo nutekėjimui. Net jei jis sukelia nebaigtą šlapimo pūslės obstrukciją, jis gali sukelti padidėjusį slėgį ir šlapimo takų plitimą virš obstrukcijos vietos, taip pat inkstų inkstus (hidronofozę). Savo ruožtu hidronofozė gali sukelti visišką inkstų parenchimo mirtį.
  • Dėl lėtesnio šlapimo srauto esamos kliūties fone susiduriama su lengva infekcija ir uždegiminio proceso - pyelonefrito išsivystymu.

Kai akmuo yra mažesnis nei 5 mm, nėra urodinamikos ir skausmo sindromo sutrikimų naudojant dinaminius stebėjimus.

Egzamino metodai

Paaiškinti skaičiavimas dydį, laipsnį pažeidimo šalinimo funkciją ir pasirinkite atitinkamą gydymo taktika naudojama šiuos tyrimo metodus:

Tyrimai, kurie yra skirti beveik visiems pacientams, turintiems įtarimą dėl ICD:

  1. Ultragarso tyrimas. Tai leidžia atskleisti akmens buvimą, jo apytikslę lokalizaciją ir matmenis.
  2. Inkstų rentgenas. Nustato rentgeno teigiamų akmenų buvimą.
  3. Intraveninė urografija. Labiausiai tiksliai parodo apskaitos dydį, lokalizaciją ir šlapimo nukreipimo pažeidimus.
  4. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
  5. Analizė urinais.
  6. Šlapimo nuosėdų mikroskopija, siekiant išaiškinti akmens struktūrą.
  7. Šlapia verda.

Specialūs egzaminai, paskirti pagal nuorodas:

  • Retrografinė arba antegradinė pielografija.
  • Scintigrafija.
  • Kompiuterinė tomografija.
  • Biocheminis šlapimo tyrimas.

Kam, visų pirma, pašalinti akmenis

  1. Nuolatinis lėtinis skausmas, tinkamas gydymas.
  2. Pakartotiniai inkstų skausmai.
  3. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas, dėl kurio gali išsivystyti inkstų nepakankamumas.
  4. Dvipusis akmenų lokalizavimas.
  5. ICD derinimas su infekcija ir pionerofozės bei urosepsio rizika.

Metodai akmenims pašalinti iš šlapimtakio

Yra šie pagrindiniai akmenų šalinimo būdai:

  • Nuotolinė šoko bangos litotripsija.
  • Ureterolitextraction.
  • Kreipkitės į ureteroskopinę litotripsiją.
  • Perkutaninė nefroureterolitotomija su arba be litotripsijos.
  • Endoskopinė retroperitoninė ureterolitotomija.
  • Atvira chirurgija - šlapimo tyrimas.

Prieš taikant smulkinimo akmenų metodiką (iki XX a. 80 m.) Pagrindinė akmenų iš inkstų ir šlapimo pašalinimo operacija buvo atvira intervencija. Akmenų smulkinimo be operacijos metodo atradimas tapo tikra revoliucija gydant ICD.

Metodo chirurginio gydymo pasirinkimas priklauso nuo akmens dydžio, jo lygio lokalizacijos šlapimtakių, taip pat savo chemine sudėtimi ir tankis.

Pasiruošimas akmens pašalinimo operacijai

Be pirmiau minėtų tyrimų rengiantis operacijai, būtina:

  1. Kraujo krešėjimo tyrimas.
  2. Elektrocardiografija.
  3. Terapeuto ir kardiologo apklausa.
  4. Ginekologo moterims tyrimas.
  5. Fluorografija.
  6. Antikūnų prieš ŽIV, hepatito ir sifilio tyrimas.

Jei prieš operaciją nustatoma bakteriurija, gydomi antibakteriniai vaistai, kuriems atskiri mikrobai yra jautrūs.

Kiekvienas metodas turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Nuotolinė smūginės bangos litotripsija (DUVLT, DLT)

Metodo esmė yra jo vardas. Nuotolinis - tai nuotoliniu būdu atliekamas būdas, nesusijęs su akmeniu. "Shockwave" - ​​tai reiškia, kad akmens sunaikinimas atsiranda veikiant tokios energijos mikrobangoms, kurios gali sugriauti kietąjį konglomeratą į mažus fragmentus. Dideli ir žemo slėgio bangai generuojami dideliu dažniu, kurie sunaikina akmens kristalinę grotelę.

DLT yra specialus litotripteris. Šis aparatas yra paciento stalas, į kurią įdėta fokusavimo sistema (tai objektyvo sistema, labai stipriai orientuota į objektą) ir bangos energijos generatorius. Šiuolaikiniai litotripteriai naudoja elektrohidraulinę energiją, elektromagnetinę, pjezoelektrinę ar lazerinę spinduliuotę.

Pagrindiniai neapibrėžtieji pacientai už litotripsijos - yra pacientams, sergantiems rentgenpolozhitelnymi akmenų iki 2 cm, esantis inkstuose, taip pat viršutiniame ir viduriniame kiaušidės trečdalyje. Dėl šio metodo yra kontraindikacijų.

  • Nėštumas.
  • Dirbtinio širdies stimuliatoriaus buvimas.
  • Sumažėjęs kraujo krešumo sutrikimas.
  • Kūno sistemos anomalijų buvimas, dėl kurio negalima tinkamai pakuoti ir fokusuoti.
  • Inkstų navikas.
  1. 4 laipsnio nutukimas.
  2. Aukštis virš 2 m.
  3. Akmenys yra daugiau nei 2 cm.
  4. Urano akmenys (neigiami rentgeno spinduliai).
  5. Širdies ritmo sutrikimai.
  6. Uždegiminis procesas šlapimo takuose.
  7. Inkstų nepakankamumas.
  8. Menstruacijos.
  9. Cistino akmenys (labai didelis tankis).

Kaip veikia nuotolinio akmenų smulkinimo procedūra

Nuotolinė litotripsija yra labai patogu tiek gydytojams, tiek pacientams. Tai nereikalauja ilgos hospitalizacijos, tai gali būti atliekama net ambulatoriškai.

Nors DLT yra neinvazinis metodas, anestezija vis dar reikalinga, nes susitraukimo metu pacientas gali patirti didelį skausmą. Be to, procedūros trukmė yra apie 40-60 minučių. Paprastai vartojama intraveninė anestezija. Bet taip pat galimas nugaros smegenų anestezija arba pakankamai raminamojo raminimo priemonė.

Pacientas dedamas ant stalo ant skrandžio ar nugaros. Sėkmingas akmens susiskaidymo būtinos sąlygos yra įrenginio montavimo pagal rentgeno televiziją ar ultragarsinį bandymą tikslumas. Tarp įrenginio ir paciento kūno yra maišelis, pilnas vandens.

Vandens aplinkoje bangos vykdomos gerai, susiduriant su kliūtimi tankiu akmeniu, jos suskaidomos. Akmuo suskaidomas į nedidelius fragmentus, kurie tam tikrą laikotarpį (kartais iki mėnesio) išimami atskirai.

Daugeliu atvejų litotripsija atliekama po preliminarios šlapimo stentavimo. Tai reiškia, kad cistoureteroskopijos metu šlapime yra stentas, kuris turėtų apeiti akmenį. Tokiu būdu užkertamas kelias visiškam šlapimo pūslės sutrikimui ir šlapimo nutekėjimo pažeidimui po akmens smulkinimo. Stentų įdėjimas su šlapimo akmenlige padidina ureterolitotripzijos efektyvumą 20%.

Stentas paliekamas šlapime, kol didžioji dalis akmenų fragmentų yra visiškai pašalinta.

Pagrindinės UVLT komplikacijos

  • Ūminė šlapimo takų obstrukcija dėl ankstyvojo staigiojo išsiuntimo daugybei fragmentų.
  • "Akmens kelias" - daugelio kamieninių skaidulų grandinė, sukelianti inkstų skausmą.
  • Inkstų ir šlapimtakių parenchimo traumas šoko bangomis.
  • Mikro ir bendrasis hematurija (kraujas šlapime, yra normalus reiškinys, jei įvyko per kelias dienas).
  • Ūminis pielonefritas.
  • Žala, kurią sukelia kitų vidaus organų, žarnų šoko bangos.

Kartais vienam DLT sesijos nepakanka tam, kad tinkamai sutraiškytum akmenį. Tokiais atvejais jis gali būti kartojamas po 5-7 dienų. Pakartotinų DLT sesijų skaičius neturėtų viršyti 3-5, priklausomai nuo tipo litotripterio. Jei naudojamas neefektyvumas, naudojami alternatyvūs metodai.

Po litotripsijos sesija gali vidutinio stiprumo skausmas, dažnas šlapinimasis, beveik visada yra kraujas šlapime, gali būti žemos kokybės kūno temperatūra, atskyrimas smėlio ir smulkių akmenų šlapinantis.

Simptomai pasireiškia per kelias savaites. Po operacijos dažniausiai skiriama daug geriamojo, antispazminių ir antibakterinių vaistų.

Pacientų atsiliepimai nuotolinio bekontakčio litotripsija daugiausia teigiami. Pacientus traukia metodo neinvazyvumas, galimybė jį atlikti ambulatoriškai. Metodo efektyvumas pasiekia 90%. Komplikacijos yra retos.

Ureterio ultragarsu susmulkinamų akmenų kaina yra nuo 15 iki 45 tūkstančių rublių. Šiek tiek brangesnis yra lazerio litotripsija - nuo 30 iki 50 tūkstančių rublių.

Nuotolinė litotripsija taip pat galimas nemokamai pagal MHI politiką.

Vaizdo įrašai: litotripsija šlapimo takų gydymui

Ureterolitextraction

Tai metodas pašalinti akmenį iš apatinio ar vidurinio trečiojo šlapimtakio. Atliekamas, kai akmens dydis leidžia jį nuimti be sutraiškymo (dažniausiai akmenys iki 6 mm).

Per šlapimo pūslę įterpiamas ureteropieloskopas, šlapimo pūslės kateteris su ekstraktoriumi įterpiamas į regėjimą ir rentgeno kontrolę. Paprastai ekstraktoriai naudojami kaip kilpa (Zeisso kilpa) arba krepšeliai (Dormio krepšelis).

Ureteroskopinė kontaktinė litotripsija (kontaktinė ureterolitotripzija)

Kontaktinė litotripsija atliekama akmenyse, kurių dydis yra didesnis nei 5-6 mm, arba su akmenimis, ilgą laiką stovinčiomis į šlaplę.

Šis metodas yra plačiausiai naudojamas su akmenimis apatiniame trečiojoje šlapimtakių dalyje.

Metodas grindžiamas tuo, kad elektros generatorius iki ureteroscopy per šlapimo pūslės tiekiama tiesiai į akmens, akmuo yra sunaikinta ir jos fragmentai yra pašalinama specialiais vyriais ar krepšius.

Geresni rezultatai, palyginti su kitais, rodo akmenų smulkinimo su holmium lazeriu metodą, tačiau taip pat yra brangiausias.

Kontraindikacijos kontaktams su ureterolitotripzija:

  1. Uždegiminiai procesai šlapimo takuose (pyelonefritas, uretritas, cistitas, prostatitas).
  2. Šlapimtakių dilgėlinės deformacijos.
  3. Didžioji prostatos adenoma.

Kontaktinis transuretrazinė litotripsija yra baigta, įdiegiant šlapimtakio stentą, kuris paliekamas keletą dienų arba pagal indikacijas iki 3-4 savaičių.

Kontaktinės transuretracinės litotripsijos kaina - nuo 35 iki 65 tūkstančių rublių.

Vaizdo įrašas: ureteroskopinis kamieno apatinio trečiojo akmens pašalinimas

Perkutaninė perkutaninė litotripsija

Šis metodas yra labiau taikomas inkstų akmenims šalinti. Tačiau kartais jis vartojamas akmenų pašalinimą viršutiniame šlapimtakių, jei yra kontraindikacijų ar techninių sunkumų DLT ir po kelių neveiksmingų bando bekontaktis litotripsijos.

Metodo esmė - per odos slankstelio srityje po rentgeno spindulių kontrolės, inksto dubens įpjovimas, į jį įkišamas pieloskopas, kurį toliau perneša į šlaplę. Padedant mikrotoolėms, atliekama akmens ekstrakcija ar kontaktinė litotripsija, vėliau ekstrahuojama.

Operacija atliekama pagal epidurinę anesteziją.

Atvira chirurgija akmenims pašalinti iš kiaušidės

Dėl plačiai paplitusio mažiausiai invazinių metodų naudojimo ir tobulinimo, žymiai sumažėjo atviro akmens pašalinimo požymiai. Tačiau kai kuriais atvejais - tai vienintelis būdas atsikratyti akmens. Atvirą chirurginę operaciją akmenims pašalinti iš šlapimtakio vadinama šlaplės susiformavimu.

Ureterolitotomija a - kiaušidės sienelės pjūvio linija virš akmens; b - akmens pašalinimas; c - šlapimo plyšimas

Pakartotinis neveiksmingas gydymas naudojant minimaliai invazinius metodus (DLT, ULT, PLT).

  • Kontraindikacijos litotripzei.
  • Dėl techninių priežasčių litotripsija neįmanoma (nutukimas, osteoartikuliarinės sistemos deformacija).
  • Mišrios rūšies akmenys.
  • Anatominiai inkstų ir šlapimtakių sutrikimai.
  • Didelių viršutinio šlapimo pūslės akmenų, kuriuos apsunkina grynas inkstų uždegimas, akmenys.
  • Prieiga gali būti - lumbotomija (viršutiniam kiaušidės trečdaliui), paragrekališkais tarpukulkais su trečiojo vidurio akmeniu ir silpnumu su mažais akmens buvimo vietos. Šlapintis išsiskiria, išilginis pjūvis yra virš akmens vietos. Akmuo pašalinamas. Įpjova sutrintas. Šlapinantis šlapimas yra stentas. Su gleiviniu pielonefritu inkstų dubuo nusausina nefrostomija.

    Endoskopinė ureterolitotomija

    Tai yra alternatyvus atviros ureterolitotomijos metodas. Tai atliekama per mažą punkciją juosmens srityje, naudojant endoskopinę įrangą. Stages yra panašios į atvirą operaciją. Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Stacionarinio gydymo ir reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis nei po klasikinės operacijos.

    Pašalinus akmenį

    Chirurginis akmens pašalinimas arba suskaidymas - tai jokiu būdu nėra šlapimo takų gydymas, tai tik jo pasekmių pašalinimas.

    Po operacijos pacientas gauna rekomendacijas dėl akmens formavimo pasikartojimo prevencijos (metafilaksija).

    Išgauti arba pašalinti akmenys būtinai ištirti, siekiant nustatyti jų cheminę sudėtį.

    Priklausomai nuo cheminės druskos formulės, kurios sudėtyje yra akmens, yra nustatyta korekcinė dieta. Pacientui taip pat rekomenduojama daug gėrimų, kurių ne mažiau kaip 2-2,5 litrai per dieną, taip pat antirepresijos fitopreparatus.

    Jis turi būti nagrinėjamas kaip endokrinologas, gastroenterologas, gydytojas reumatologas, aptikti ir gydyti ligas, kurios dažnai veda į inkstų akmenligės (hiperparatirozei, podagra, sutrikus žarnyno absorbcijos, hipertiroze). Taip pat reikėtų persvarstyti tam tikrų vaistų, skatinančių inkstų akmenų susidarymą, paskyrimą.

    Kontrolinis egzaminas turi būti atliekamas kas 3 mėnesius per pirmuosius metus po operacijos ir kas šešis mėnesius po to.

    Operacijos akmenims pašalinti iš šlapimtakio

    Urolitiazė yra patologija, kurią lydina akmenų susidarymas organų genitūrinėje sistemoje. Vienintelis išeitis - pašalinti akmenį iš šlapimtakio. Sveikata su liga gali būti atliekama vaistų pagalba, tačiau ligos klastingumas yra tai, kad jis jaučiamas tuo atveju, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, ir jūs galite atsikratyti šios problemos tik chirurgiškai.

    Operacija akmeniui pašalinti iš šlapimtakio dažnai atliekama didelėje dalelėje kanaluose.

    Indikacijos laidumui

    Akmenų susidarymas dažniausiai pasireiškia inkstuose. Šios formacijos, kurios yra šlapimo pūslelinės, yra jų susikaupimo iš susieto organo ir šlapimo pasekmė. Akmuo, nukrito, gali būti inkstų dieglius priežastis - nemalonus ir skausmingas simptomai, provokuoja Skundai skausmą ir sukelia nedelsiant hospitalizuoti.

    Jei konkretaus skersmuo yra 6 mm ar mažesnis, yra galimybė, kad jis paliks kūną atskirai, praeinantis per šlapimo kanalus.

    Akių pašalinimo operacija atliekama, jei jo dydis viršija 5-6 mm, o konservatyvus gydymas neveikia ir kai diagnozuojamos šios patologijos:

    • urogenitalinės sistemos uždegimas;
    • pašalinamas kanalas, per kurį vyksta šlapinimasis;
    • patologijos, kurios buvo įgytos per gimdos kaklelio vystymąsi;
    • navikai;
    • hematurijos sindromas;
    • uždaryti šventiniai kursai;
    • cistų išsiuntimas.

    Kas neturėtų pašalinti akmenų?

    Kiaušintakio valymas nuo akmenų draudžiamas chirurginiu būdu, jei pacientui:

    • ūminiai uždegiminiai procesai šlaplėje;
    • uždegimas sėklinių pūslelių;
    • klubo sąnario patologija;
    • prostatos hiperplazystė;
    • ūminis uždegiminis šlapimtakis.
    Atgal į turinį

    Pasirengimas procedūrai

    Norint pašalinti akmenligę šlaplėje, pacientui turi būti atliekama keletas paruošiamųjų procedūrų, į kurias įeina įvairūs tyrimai: laboratoriniai ir instrumentiniai. Gauti rezultatai padeda nustatyti, kokio tipo chirurginis gydymas reikalingas kiekvienu konkrečiu atveju. Po visų analitinę veiklą, per savaitę iki operacijos pacientas neturėtų vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra aspirino, ir vieną dieną prieš operaciją draudžiama imtis maisto.

    Veislės

    Akmenų pašalinimas iš šlaplės atliekamas įvairiais chirurginiais metodais. Priklausomai nuo kiek akmenų ir kokio dydžio jie yra, pasirenkamas chirurginio gydymo metodas. Tik atlikęs reikiamus instrumentinius ir laboratorinius tyrimus, tik gydytojas gali nustatyti, kaip pašalinimas bus atliktas. Jei yra kokių nors problemų, gali būti priskirti papildomi diagnostikos metodai.

    Ureteroskopinis šalinimas

    Akmenų iš šlapalo pašalinimas ureteroskopijos metodu apima antibiotikų įvedimą per lašintuvą. Po to pacientui suteikiama anestezija (vietinė arba bendra), priklausomai nuo paciento būklės. Kai pradeda veikti anestezija, šlaplės viduje įterpiamas mikroekameros šlaplės vėžys. Jei akmenų dydis yra mažas, gydytojas juos traukia ploniais žnyplėmis, kai jie yra dideli - atliekami suspaudžiant bangas. Po to, kai atliekamas ureteroskopinis pašalinimas, pacientui skiriamas specialus kateteris.

    Endoskopinė chirurgija

    Taip pat yra metodas, kai endoskopas įterpiamas į kanalą, per kurį šlapimas pašalinamas. Endoskopinis akmenų pašalinimas iš inkstų yra atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją. Švietimas yra užfiksuotas manipuliatoriais ir ištrauktas iš takų. Jei akmuo yra per didelis, jis yra padalintas į dalis ir kiekvienas fragmentas pašalinamas. Šiuo tikslu dažniausiai naudojamas lazeris.

    Laparoskopija

    Akių pašalinimas endoskopiškai atliekamas esant bendrosios anestezijos. Operacija apima 3 pjūvius pilvo ertmės priekinėje plokštumoje iki 1 cm skersmens. Laparoskopas su fotoaparatu ir kitais reikiamais mažo dydžio įrankiais per kiaurymes įkišamas į kūną. Dujos įleidžiamos į pilvo ertmę, siekiant išplėsti darbo vietą. Po to į skyles, į kurias įkišami chirurginiai įtaisai, įterpiami tušti vamzdžiai. Gydytojas atskleidžia akmens formavimo organą ir vietą, atlieka sienos iškirpimą, pašalina akmenį ir nuleja pjūvį, nustato drenažą.

    Gydytojas gali nudažyti skylutes pilvo ertmėje tik įsitikindamas, kad nėra kraujavimo.

    Atvira chirurgija

    Klasikinės chirurginės intervencijos vykdymas retai naudojamas. Tik tiems atvejams, kai pacientui yra nusiraminimas, neoplazma ir erozija. Toks operacijos tipas atliekamas paciento mokymui, įskaitant antibiotikų ir vitaminų kursą, kad po operacijos organizmas nepatyrė streso. Jei yra kokių nors kontraindikacijų, atvira chirurginė intervencija yra draudžiama.

    Galimos pasekmės

    Neteisingai valant šlapimtakio gali atsirasti komplikacijų:

    • kraujavimas;
    • abscesų formavimas;
    • žala kaimyniniams laivams;
    • išvaržos vystymasis.
    Atgal į turinį

    Atgimimo priemonės

    Po operacijos pacientui reikia atidžiau stebėti jo sveikatą ir gyvenimo būdą, kad būtų išvengta komplikacijų ir atkryčių. Dėl to svarbu laikytis šių taisyklių:

    • skysčio girtas kiekis neturi būti didesnis kaip 2 litrai;
    • Neleistinai vartoti diurezę skatinančius vaistus;
    • turėtų būti tinkamai parengta dieta;
    • pirmąją dieną po operacijos svarbu laikytis lovos.
    Atgal į turinį

    Maitinimo po pašalinimo akmenų iš šlapimtakio požymiai

    Teisinga dieta yra pažadas ne tik greitai atsigauti, bet ir puiki prevencija pakartotinai susidaryti akmenis. Mityba skiriama atskirai, o iš dietos neįtraukiami tie produktai, kurie prisidėjo prie jų susidarymo kiekviename asmenyje, nes cheminė sudėtis kiekvienu atveju skiriasi.

    Pirmoji diena po procedūros

    Per pirmas 24 valandas po operacijos pacientas gali suvartoti tik 10 gramų baltymų, 30 gramų augalinių riebalų ir 200 gramų angliavandenių vienai porcijai. Maistas yra padalintas į 7 priėmimus. Ir taip pat per pirmąją dieną negalėsite valgyti daugiau kaip 2 g druskos. Bendra kiekvienos porcijos energinė vertė neturėtų viršyti 1000 kcal.

    Dieta 2-3 dienas

    Praėjus 48 valandoms po operacijos, leidžiama vartoti gyvulinius riebalus. Bendra energijos dalis gali siekti 3000 kcal vyrams ir 2800 kcal moterims. Jūs galite paimti ne daugiau kaip 12 gramų druskos per dieną ir gerti bent 1,5 litro vandens ir šviežiai spaustų sultys. Taip pat galima gerti ne stiprią paruoštą juodąją ir žalio arbatą, o ne stiprią kavą.

    Kitos mitybos taisyklės

    Siekiant išvengti akmenų (akmenų) pertvarkymo, o po pagrindinio atkūrimo laikotarpio meniu reikia įtraukti sezonines uogas, vaisius ir daržoves. Būtina valgyti daugiau javų grūdų, mažai riebalų veislių mėsos ir žuvies. Svarbu atsisakyti per sūrus ir aštrus maisto, taip pat pernelyg intensyvių alkoholinių gėrimų vartojimo.

    Akmens pašalinimas iš inksto per protrūkį

    Inkstų akmenų pašalinimas yra svarbi priemonė, rodanti urolitiazės diagnozę. Šiandien tai galima padaryti keliais būdais, kurių pasirinkimas yra nustatomas atsižvelgiant į vietą, cheminę prigimtį, dydį, akmenų tankį ir daugelį kitų veiksnių.

    Vaistinis metodas

    Saugiausias metodas, padedantis pašalinti akmenis iš inkstų, yra vaistas. Akmenų pašalinimą gali atlikti:

    • Dyruzės stiprinimas naudojant specialius vaistus ir didinant suvartojamo skysčio kiekį. Tačiau šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei akmenų dydis neviršija 4 mm, nes tai užtikrina jų laisvą perėjimą per šlaplę ir šlaplę.
    • Inkstų akmenų išleidimas dėl infuzijų panaudojimo įvairių rūšių vaistinių žaliavų pagrindu ir vaistų naudojimas yra įmanomas tik esant konkrečioms medžiagoms, kurių cheminė sudėtis susijusi su organinių medžiagų ar uratų ir fosfatų klase. Nepaisant to, dažniausiai pasitaikantys oksalatai ištirpsta praktiškai nesudaro.

    Prašau dėmesio! Nėra jokių garantijų, kad didžiausias vaistas padės pašalinti akmenis net mažais dydžiais.

    Chirurginė akmenų pašalinimas

    Tais atvejais, kai akmenlige pajamos formavimu Staghorn akmenų, sunkios komplikacijos lydi stiprus hematurija, stiprus skausmas, negalios atėmimo žmogaus ar dėl transformacijos ir plėtros hydronephrotic išpuolių ūmaus pielonefrito, pacientai gali būti pasiūlyta operacija. Bet skirtingais atvejais pacientams parodyti įvairūs chirurginio gydymo būdai.

    Operacija pašalinti akmenį, esantį inkstuose, vadinama pielolitotomija. Tai atliekama pagal bendrą anesteziją ir 10 cm skersmens pjūvį atliekant paciento šoną nuo pažeistos inksto pusės. Per jį gydytojas gali pasiekti inkstus, nupjauti ir pašalinti akmenį iš dubens. Iškart po to, žaizda yra sutvirtinta, o siūlai pašalinami po savaitės.

    Jei skaičiuotė yra lokalizuota šlapimo pūslelinėje, jos pašalinimo operacija yra vadinama uretografija. Norint tai atlikti, pacientas taip pat įleidžiamas į bendrą anesteziją ir dedamas ant jo. Po to chirurgas perpjauna kiaušidžių porciją, kurioje akmuo užsikimšęs. Blauzdotas šlapimtaklis tiria ir ištraukia cicatrized concrement, o žaizda yra siuvama.

    Svarbu: operacijos yra pavojingos, kai prasideda sunkus kraujavimas, antrinės infekcijos ir kitos vienodai rimtos komplikacijos.

    Šios chirurginio gydymo rūšys naudojamos tik tais atvejais, kai visi kiti būdai, kaip pašalinti akmenis iš inkstų, nesuteikia rezultatų. Taip yra dėl to, kad labai dažnai kartojasi urotija, tačiau ankstesnė chirurginė intervencija tokį gydymą ateityje netaiko.

    Švelnus akmens pašalinimo metodai

    Pastaraisiais metais labai populiarus tapo metodai, kurie buvo pašalinti iš ertmės, susijusios su opos operacijomis ir nereikėjo ilgai reabilituoti. Jos yra pagrįstos susiformuotų akmenų suspaudimu vienu ar kitu būdu, dar labiau pašalinant fragmentus specialiais įrankiais arba natūraliu būdu, tai yra kartu su šlapimu.

    Akmenų pašalinimas su endoskopine įranga

    Jei gydytojai susiduria su inkstuose esančio kalcio pašalinimu, pacientas, išskyrus nefrolitiazę, turi kitų šlapimo sistemos ligų, jį geriausia pašalinti naudojant endoskopinę įrangą. Akmenų pašalinimas iš inkstų atliekamas:

    • Laparoskopinė chirurgija, apimanti specialių chirurginių instrumentų įvedimą inkstų kiaušiniuose ir dubens perpjovose juosmens srityje, kurios dydis paprastai neviršija 1 cm.

    Svarbu: atliekant tokias operacijas nereikia reikšmingo raumuo skirstymo, nes atliekos yra labai mažos, todėl po jų nėra matomų randų.

  • Įvadas į inkstų nefroskopą, kuriame yra vaizdo įranga, per šlapimo takus.
  • Uretroskopo įvedimas į šlapimtakio lumeną, kad pašalintų akmenis.
  • Jei mažas akmuo yra pašalintas be sunaikinimo, nes kitaip jis gali būti taikoma gniuždymo specialius įrankius, lazeris, arba įrengti greta iš Sabiezējums emiterio nukreipta ultragarso bangų atliktų per AN endoskopinės įrangos formavimas. Jei gydytojai susiduria su pašalinti akmuo yra šlapimtakių užduotis, jie gali kreiptis į naudojant pneumatinį litotripsijos, apima įvadas per šlaplę ir šlapimo pūslės urethroscope, ir apie Skaičiavimas serijos Smūginės bangų poveikį. Dėl to akmuo sunaikinamas per kelias sekundes, o susidarę fragmentai iš paciento kūno išgaunami specialiomis kilpomis ar žnyplėmis.

    Nuotolinė litotripsija

    Šis metodas susijęs su akmenų sunaikinimu dėl bangų poveikio jiems, neįgyvendinus jokių pjūvių ir plyšių. Procedūros metu susidariusios fragmentai vėliau išsiskiria iš organizmo kartu su šlapimu. Paprastai ultragarso bangos naudojamos kaip smūginės bangos. Daugiau informacijos apie ultragarsinės litotripsijos metodą rasite straipsnyje "Inkstų akmenų smulkinimo ultragarso ypatumai".

    Ekstrakorporinė litotripsijos yra veiksmingas mažų akmenų, kurių matmenys ne didesni kaip 2 cm akivaizdoje. Medikai apie tai kalbėti neskausmingas, tačiau pacientai dažnai skundžiasi gana sunkus diskomfortas ir net skausmo jie patiria procedūros metu.

    Lazerinė litotripsija

    Lazerinis akmenų suspaudimas inkstuose ir kiaušidėse yra moderniausias ir saugiausias būdas pašalinti bet kokio dydžio kalcitus. Procedūra atliekama per uretro skopą arba nefroskopą, įterptą per šlaplę, specialioje įrangoje, kurioje naudojant holmiją sukurtas lazerio spindulys. Pagal jo įtaką net dideli konkretumai greitai suskaidomi į dulkes, o monitorius, per kurį perduodamas įvestos įrangos vaizdas, gydytojas gali visiškai kontroliuoti procedūros eigą ir prireikus keisti jo eigą.

    Inkstų lazeriu sugadinti akmenys yra absoliučiai neskausminga, bekvapnė procedūra, kurios metu pažeidžiamų gleivinių šlapimo takų pažeidimų rizika ir, atitinkamai, kraujavimo raida yra minimali. Taigi, iki šiol lazerio litotripsija yra saugiausias ir veiksmingiausias būdas pašalinti akmenis iš inkstų, įskaitant koralinius. Todėl ji yra vertinga alternatyva vagysčių operacijoms, padedanti susidoroti su dažnai koralų akmenimis šiandien. Vienintelis trūkumas dėl lazerio suskaidymo yra didelė procedūros kaina.

    Prašau dėmesio! Skiriant bet kokio dydžio akmenis, priešingai nei kiti metodai, pakanka tik 1 sesijos lazerio litotripsijos.

    Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

    Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

    Daugelis žmonių kasdien suvokia savo sveikatą. Įtraukti, kaip gydyti šlapimo takų, kurie šiuolaikinėmis sąlygomis prastos kokybės vandens ir maisto pradėjo atsirasti dažniau. Inkstai yra filtrai, per kuriuos kraujas tekėja. Joje palieka įvairias kenksmingas medžiagas ir druskas. Infekcija, bloga higiena ir bloga mityba yra dažniausios inkstų ligos priežastys.

    Tai turėtų prasidėti nuo to, kad pašalinus akmenis iš inkstų ir gydant šį kūną - visiškai skirtingos sąvokos. Gydymas reikalauja gana skirtingų pastangų, ambicingesnių: tai dieta, viso gyvenimo būdo pasikeitimas, taip pat vidinis pasaulėžiūra. Kenčia nuo inkstų dieglius (juda akmenys kanalo mochevyvedeniya kryptimi), kuris yra pagrindiniai simptomai, rodantys inkstų akmenų, ūminis prasme svarbą ir skubumą gydymo buvimą. Ir daugelis negali išsiaiškinti, kokioje stadijoje jų liga yra, ar apskritai nežinote, kas tai yra.

    Taigi, yra keletas būdų, kaip pašalinti akmenukus iš inkstų.

    Bendras proceso planas

    Terapinės procedūros reiškia kelias užduotis:

    • Akmens pašalinimas tam tikru būdu.
    • Atgimimo procedūros po gydymo.
    • Prevencija, kad liga neprasidėtų.

    Gydymo metodai gali būti skirtingi, tačiau kai kurie iš jų yra pagrindiniai ir populiarūs.

    • Operacija Paprasta atvira operacija buvo vienas pagrindinių akmens pašalinimo būdų daugelį metų, ir dabar jiems tai lieka. Dauguma gydytojų turi tai padaryti, nes nėra modernesnės įrangos ir gydytojų kvalifikacijos kitiems pašalinimo būdams. Po šios operacijos atsiranda daug problemų, nes tai yra labai traumuojama. Tai gali sukelti daugybę komplikacijų, tokių kaip kraujavimas, pneumonija ir net mirtis. Tokioje sunkioje akmens pašalinime nėra gerai. Kadangi inkstų liga dažnai yra linkusi atsinaujinti, vėlesnė chirurgo intervencija yra dar pavojinga. Šis metodas yra naudojamas labiausiai ekstremaliu atveju, todėl operaciją nedelsiant atlikti nerekomenduojama, prieš tai atidžiai išnagrinėjant galimybę naudoti kitą gydymo būdą.
    • Endo- ir laparoskopinės chirurginės intervencijos.Remiantis aukščiau aprašytu metodu, jiems palankiau yra mažesnė tikimybė, kad sužalojimas bus lengvesnis. Šio metodo ypatumas yra tas, kad nėra didelių audinių skilimo.
    • Juosmens punkcija.Naudojant specialų prietaisą - nefroskopą - įvedami reikiami įrankiai, kurie sunaikina akmenį. Punktūra yra labai maža. Jei žmogus turi vieną akmenį inkstuose ir nėra kitų šlapimo sistemos ligų, tada šis metodas yra pakankamai geras. Akmuo sugriaunamas ir ištraukiamas, net jei jis yra koralas. Tai yra vienas iš patikimiausių būdų.
    • Akmenų sunaikinimas per šlapimo takus.Reikiamas instrumentas įterpiamas per šlapimo kanalą. Jis įsiskverbia į akmenį ir smulkina jį. Sunaikinimo metodas skiriasi - gali būti taikomas injekcijų litotripsija ir kitos procedūros. Jei akmenys yra šlapimo pūslėje arba uždaryti, tai šis metodas naudojamas dažniau.
    • Nuotolinė terapija.Tai akmeninių formacijų šlifavimas naudojant bangų litotripsiją. Tai yra švelniausias metodas, todėl jis yra populiarus. Pertvaros nereikia, nereikia atlikti pjūvių. Akmenys paveiktos bangos nuotoliniu būdu, dėl to jos sunaikinamos, o tada jie išeina iš savo kūno. Ši procedūra yra efektyvi mažo skersmens uolos -. 2 cm Yra įvairių prietaisų, kurie veikia į nuotolinio bangų. Jie gali būti lazeriniai, pneumatiniai ir tt Tačiau yra kontraindikacijų ir komplikacijų tikimybės.
    • Vaistiniai, liaudies ir kiti lėtiniai poveikio būdai. Šis metodas yra labiausiai rekomenduojamas ir saugus. Jei akmuo yra ne didesnis kaip keturi milimetrai, tuomet gali būti išleistas įvairių vaistų, žolelių. Su šiuo gydymu jis pats gali išeiti iš inkstų. Jis turi tik tai padėti, kad jis neatsiliktų ir augtų. Tokius vaistus galite naudoti kaip fitoliziną ar kanefroną, urolesaną arba pusę nukritusią žolę. Gydant, turite vadovautis gana aktyviu gyvenimo būdu, judėti daugiau, važiuoti, vaikščioti ir gerti mažiausiai 2 litrus vandens per dieną. Kartu su juo galima priimti įvairius vegetatyvinius šlapimo takus, antispasteminius ir analgetikus. Ir akmuo būtinai ištirps ir savaime paliks kūną paprastu ir natūraliu būdu.

    Žmogus ne visada gali naudoti tą ar tą inksto akmens gydymo būdą, kuris tinka jam individualiai. Todėl geriausia pastangų kryptis yra ligos prevencija. Jei yra galimybė kuo natūraliau pašalinti akmenį, nenaudojant operacijų, tai bus geriausias sprendimas.

    Kas yra urolitiazė?

    Lėtinis procesas, kartu su konkrečių inkstų, šlapimo pūslės ar šlaplės formavimu, vadinamas uroliticaze. Tokios formacijos skiriasi cheminės sudėties, dydžio, tankio ir paviršiaus tipo (sklandžiai ir su spurgomis).

    Metaboliniai sutrikimai sukelia mikroelementų kaupimąsi biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime). Jau keletą metų kristalai yra sujungti, o tai veda prie tokių ruonių susidarymo:

    • uratas yra susidaręs iš šlapimo rūgšties;
    • iš oksalo oksalato - oksalatai;
    • iš magnio ir kalcio druskos - fosfatų.

    Didelės formacijos dažnai išsidėsčiusios susiaurėjusiose kanalo vietose, yra skausmas apatinėje nugaros dalyje, karščiavimas, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas.

    Perkutaninė nefrolitotomija

    Operacija akmenims pašalinti iš šlapimo per punkciją vadinama perkutanine nefrolitotomija (NNL). Tai atliekama per mažą pjūvį (ne daugiau kaip 2 cm) juosmens srityje. Į angą įvedamas nefroskopas - specialus įrenginys su fotoaparatu ir apšvietimo įtaisu. Be to, medicinos įranga naudojama akmenims išgauti, sveiki arba susmulkinti.

    Perkutaninė nefrolitotomija atliekama siekiant pašalinti susidarymą iš inkstų ar viršutinio kanalo. Taip pat šis metodas yra būtinas koralų akmenų gavybai.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Urolitianų gydymo metu urologai linkę naudoti nuotolinę litotripziją (DLT). Tai yra neinvazinis metodas, kuris susideda iš tam tikrų ultrasonizacijos sutrūkinimų ir natūraliai pašalina jų susmulkintus daleles (kartu su šlapimu). Tokiais atvejais nustatoma perkutaninė nefrolitotomija.

    • Akmens skersmuo šlapime pasiekia 2 ar daugiau cm.
    • Apskaičiavimas yra gana tankus, neliečia ultragarso gniuždymo.
    • Dėl litotripsijos susidarė smailūs akmenys.
    • Kontraindikacijų (pvz., Inkstų arterijos aneurizma) buvimas.
    • Infekcijos diagnozė akmenų lokalizacijos vietoje ar jos įsiskverbimo į šlapimtakio sienelę.

    Operacija nevykdoma pacientams, sergantiems šlapimo susiaurėjimu, sukeltu nefrotozės ar plačios striktūros. Be to, jokios manipuliacijos nėra atliekamos, jei formavimas yra lokalizuotas sunkioje prieigoje.

    Veikimo indikacijos

    Chirurginė intervencija gali būti vykdoma šiais atvejais:

    • Kiaušintakio sutrikimas. Ši problema reikalauja nedelsiant išspręsti, todėl konservatyvios terapijos, kuri suteikia lėto poveikio, negalima leisti.
    • Inkstų nepakankamumo pagreitėjimas, ūminis inkstų nepakankamumas. Jei šių simptomų nepaisoma, gali būti rimtų pasekmių iki mirties.
    • Skausmas, kurio negalima sustabdyti vaistiniais preparatais.
    • Gilus uždegimas.
    • Inksto karbunkulas. Tai gleivinės nekrozės, kurią sukelia akmenys, vieta.
    • Paciento noras atlikti operaciją.

    Priklausomai nuo pralaimėjimo laipsnio, chirurginės intervencijos metodai taip pat gali skirtis:

    1. Vienašalė urolitozė. Akmenų lokalizavimas į vieną inkstą leidžia, nesėkmingai veikiant, išsaugoti genito sistemos funkcijas.
    2. Dvigubas urolitiazas. Su akmenų vieta, operaciją galima atlikti vienu metu ant dviejų inkstų. Priešingu atveju tai atliekama dviem etapais, pertrauka tarp kurių yra 1-3 mėnesiai.

    Veiklos tipai

    Skiriami šie akmenų šalinimo būdai:

    • Litotripsija. Akmuo susmulkinamas ultragarsu per odą, po to jis ištraukiamas per šlapimtakių ar kateterį į išorę.
    • Endoskopinės operacijos. Specialus įrankis - endoskopas, įterpiamas per šlaplę ar šlaplę ir artėja prie akmens vietos. Tai pašalina.
    • Atvira veikla. Tai reiškia tiesioginį inkstų įpjovimą ir druskų nuosėdų chirurginį pašalinimą.
    • Rezekcija. Operacija yra savotiška atvira, bet apima dalinį inkstų pašalinimą.

    Litotripsija

    Procedūros esmė

    Po atradimo ir įvedimo į praktiką (Rusijoje - dešimtojo dešimtmečio pabaigoje) litotripsija uždirbo atpažinimo ir užėmė pirmaujančią vietą urolitic chirurgijoje. Tai leidžia sumažinti trauminį chirurginio įsikišimo pobūdį ir infekcijos riziką, nes poveikis atliekamas per inkstus, be pjūvio.

    Metodo esmė pagrįsta ultragarso poveikiu įvairioms kūno aplinkoms. Ji laisvai plinta minkštuos kūno audiniuose, nesukeliant jokios žalos. Kai ultragarsas susiduria su tankiu druskų nuosėdomis, jame susidaro ertmės ir mikropraužiai, dėl kurių pažeidžiamas akmens vientisumas.

    Modernių lithotriptors - šokas generatoriai ultragarsinis bangų, priklausomai nuo šalies gamintojo gali būti įjungiami elektromagnetinė, elektromechaninis hidraulinė, pjezoelektrinis elementas arba lazerio. Tačiau tarp jų nėra reikšmingų skirtumų. Vizualiai stebint akmens vietą ir būklę galima atlikti rentgeno ar ultragarsu.

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Litotripsija atliekama pašalinant nedidelius akmenis (iki 2 cm), kurių lokalizavimas gali būti vienareikšmiškai nustatytas vienu iš šių metodų, iš gyvų inkstų. Penktajame, paskutiniame urolitiazės stadijoje, šio pašalinimo metodo naudojimas gali būti pavojingas. Pastaba: Kai kurie autoriai (OL Tiktinsky) mano, kad net ir su dideliais koralų nuosėdomis galima naudoti ultragarsą. Tačiau šiuo atveju būtina nuolat stebėti visų jų fragmentų buvimą ir pasirengti papildomai endoskopinei operacijai.

    Jokios operacijos nėra atliekamos su šiomis paciento sąlygomis:

    1. Nėštumas.
    2. Trauminiai variklio atraminiai aparatai, dėl kurių neleidžiama teisingai pastatyti ant sofos.
    3. Paciento kūno svoris viršija 130 kg, augimas yra didesnis nei 2 m arba mažesnis nei 1 m.
    4. Kraujo krešėjimo pažeidimas.

    Operacijos eiga

    Technologijos pradžioje plačiai buvo naudojama bendra anestezija, tačiau dabar aišku, kad daugeliu atvejų tai nėra būtina, o gydytojai apsiriboja epidurine anestezija. Analgetikai įšvirkščiami į juosmens nugarkaulį. Jie pradeda veikti po 10 minučių, o trukmė neviršija 1 valandos. Neatidėliotinais atvejais ir kontraindikacijas prieš epidurinę anesteziją jie skiriami per veną.

    Operacija atliekama guolyje arba nugaroje, priklausomai nuo akmens vietos. Antruoju atveju pacientų kojos bus padidintos ir nustatomos. Po anestezijos pradžios į šlapimtakį įkišamas kateteris, per kurį kontrastinis agentas patenka į inkstus, kad būtų galima geriau vizualizuoti. Pacientas nesijaus jokio diskomforto.

    Jei akmuo yra didesnis kaip 10 mm, adata įterpiama į inkstų dubens. Per protrūkį susiformavęs kanalas išsiplėtė iki reikalingo skersmens, leidžiančio vamzdį uždėti įrankiu, išgaunant nuosėdų fragmentus. Toks litotripsija vadinama perkutaniniu ar perkutaniniu. Mažesni akmenys po gniuždymo pašalinami su šlapimu - nuotolinė technikos versija.

    Kateteryje įterpiamas į šlapimtakis, fiziologinis druskos tirpalas. Jis skirtas palengvinti ultragarso bangos eigą ir apsaugoti gretimus audinius nuo nepageidaujamų poveikių. Prietaisas yra tame akmens vietoje. Su savo veiksmais pacientas jaučia minkštus neskausmingus drebulius. Kartais keli akmenys reikia sunaikinti.

    Svarbu! Retais atvejais gydymo procedūra gali sukelti paciento skausmą dėl skirtingo intensyvumo laipsnio. Būtina išlikti rami, o ne judėti. Skausmą reikia pranešti gydytojui.

    Kada neinvazinė litotripsija Pacientas po operacijos ir anestezijos pabaigos persikelia į palatą. Čia jis yra prašomas šlapintis į stiklinę, kad būtų galima kontroliuoti akmenų fragmentų pašalinimą. Galimi nemalonūs pojūčiai. Šlapime gali būti kraujo - tai yra normalu, jis susidaro, nes jis subraižomas su šlapimtakio epitelio smėliu. Druskų likučių atskyrimas gali trukti iki kelių dienų po operacijos. Su perkutanine litotripzija akmuo bus pašalintas per vamzdelį, tačiau kai kurios jo dalys gali išeiti su šlapimu.

    Po 2 dienų gydytojas atlieka inkstų ultragarsą, kad ištirtų jų būklę. Sėkmingai veikiant ir be komplikacijų, pacientas eina namo.

    Endoskopinės operacijos

    Priklausomai nuo akmens vietos, endoskopas gali būti įterpiamas į šlaplę (šlaplę) arba į šlapimtaką, šlapimtaką, tiesiai į inkstus. Kuo mažesni indėliai, tuo lengviau atlikti operaciją. Jis atliekamas pagal bendrąją anesteziją arba intraveninę anesteziją, kad pašalintų akmenis iki 2 cm. Rodikliai yra:

    • Litotripsijos neveiksmingumas;
    • Ilgalaikis akmenligės nustatymas kiaušidės kelyje;
    • "Akmens takai" (likutinės formacijos) po ultragarso poveikio.

    Operacija, nepaisant atrodo paprastumo, reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo ir aukštos kokybės šiuolaikinės įrangos. Uretroskopas įterpiamas į paciento šlapimo kanalą. Šis prietaisas susideda iš vamzdžio su veidrodžiu, kuris leidžia chirurgui tiesiogiai aptikti akmenis. Kai vamzdelis pasiekia juos, jie bus pašalinti. Moderniausia technika - lazerio pašalinimas akmenimis iš inkstų. Sijos poveikis perduodamas specialiu pluoštu, kuris įvedamas į šlaplę.

    Kai kuriais atvejais reikalingas stentas - tai kateteris, kuris neleidžia šlapintis susitraukti (obstrukcija). Jis laikomas kelias savaites. Pašalinimas taip pat atsitinka be įpjovimų, naudojant endoskopą.

    Atvira veikla

    Pastaraisiais metais tokia intervencija yra labai reta. Jo indikacijos yra:

    1. Nuolatinis atsinaujinimas;
    2. Didelių dydžių akmenys, kurių negalima pašalinti jokiu kitu būdu;
    3. Gilus uždegimas.

    Atvira operacija atliekama pagal bendrą anesteziją ir yra pilvo ertmė. Tai reiškia, kad jis veikia kūno ertmę. Išsišakojimas vyksta per visus audinių sluoksnius. Palankus yra akmens nustatymas inksto dubenyje. Tai sumažina operacijos invazyvumą. Taip pat galima atidaryti šlapimtakio ir pašalinti akmenį iš ten.

    Šiuolaikinė operacijos versija yra laparoskopija. Akmens pašalinimas mažu įpjovimu. Įvedama kamera, skirta perkelti vaizdą į didįjį ekraną. Laparoskopinis akmenų pašalinimas atliekamas tik specialioms indikacijoms ir dažnai pakeičiamas endoskopinėmis operacijomis.

    Dalies injekcijos pašalinimas

    Indikacijos ir kontraindikacijos

    Ši operacija leidžia jums išgelbėti organą, kuris yra ypač svarbus vienos darbo inkstuose. Resekcija atliekama šiais atvejais:

    • Keletas (daugiasluoksniai) akmenys, esantys viename organo poline.
    • Nuolatinis ligos pasikartojimas.
    • Nekrotiški pažeidimai.
    • Paskutiniai urologijos etapai.

    Svarbu! Kontraindikacija yra rimta paciento būklė, jei gydytojai mano, kad operacija gali ją apsunkinti.

    Operacijos eiga

    Rezekcija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Pacientas yra ant sveikos pusės, po kurio yra padėtas volelis. Chirurgas atlieka pjūvį. Tada jis išsklaido pagrindinius audinio sluoksnius. Į inkstus su šlapliava uždedamas spaustuvas, kad būtų išvengta kraujavimo, nes ten yra didžiausia laivų koncentracija.

    Po to, pažeidimas pašalinamas. Kraštai yra surišti kartu. Iš inksto pašalinamas drenažinis vamzdelis. Po to užplombuota žaizda. Drenažo vamzdelis lieka inkstuose 7-10 dienų po operacijos, po šio laikotarpio, jei nėra patologinio turinio atskyrimo, jis pašalinamas.

    Komplikacijos

    Kiekviena iš aprašytų operacijų tipų gali turėti skirtingą nepageidaujamų pasekmių tikimybę, bet apskritai jie gali būti pateikiami tokiu sąrašu:

    1. Recidyvai. Pakartotinai akmenų susidarymas yra nedažnas urotheliazėje. Operacija kovoja tik su pasekmėmis, tačiau ji neišnyksta. Štai kodėl kiekvienu atveju svarbu išsiaiškinti, kodėl atsirado urolitiazė, kad pacientui būtų teikiamos rekomendacijos dėl gyvenimo būdo pokyčių, dietos ir, galbūt, vaistų vartojimo.
    2. Klaidingi recidyvai. Tai akmenų fragmentų, kurie liko nepasiekiami, pavadinimas. Toks operacijos rezultatas yra vis mažiau paplitęs, nes gerėja jo vykdymo metodai ir nuolat stebima jo pažanga.
    3. Infekcija. Netgi esant tokioms minimaliai invazinėms endoskopinėms operacijoms, yra pavojus, kad patogenai pateks į vidinius organus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, antibiotikų kursas yra nustatytas net paciento gerovei.
    4. Ūminis pielonefritas - inkstų dubens uždegimas. Tai kyla dėl akmenų išstūmimo, ilgesnio buvimo jų nuolaužų inkstuose ir aplink jų infiltracijos (skysčio) kaupimosi.
    5. Kraujavimas. Dažniausiai atsiranda atviros operacijos. Norint juos išvengti, injekcijos drėkinimas taikomas antibiotikų tirpalu.
    6. Progresavimas, inkstų nepakankamumo paūmėjimas. Profilaktikai naudoti hemodializę (jungtis prie dirbtinio inksto aparato) prieš ir po operacijos.
    7. Širdies ritmo ritmo sutrikimas, hipertenzija (aukštas kraujospūdis). Komplikacija pasireiškia dažniau po ultragarsinio sunaikinimo akmenų dėl netinkamo paciento būklės įvertinimo.

    Urologijos operacijos kaina, laidumas pagal privalomąjį sveikatos draudimą

    Labiausiai paplitęs intervencijos būdas yra litotripsija. Tai atliekama daugelyje klinikų ir medicinos centrų, dirbančių su urologinėmis ligomis. Vidutinė kaina yra 20 000 rublių. Laisvoji chirurgija atliekama tik jaunesniems kaip 18 metų asmenims viešosiose medicinos įstaigose.

    Pagal privalomojo sveikatos draudimo politiką ligoninėse paprastai atliekama endoskopinė, atvira operacija ir inkstų rezekcija. Pirmasis procedūrų tipas privačiose klinikose kainuoja nuo 30 000 rublių. Į kainą neįeina vaistų, reikalingų reabilitacijai, ir vieta ligoninėje. Atviros opos operacijos atliekamos retai privačiuose klinikose, kaina turi būti išmokta privačiai. Dalinio pašalinimo iš inksto kaina prasideda nuo 17 000 - 18 000 rublių ir gali siekti 100 000 rublių. Kaina yra taikoma tik procedūrai.

    Pacientų atsiliepimai apie operaciją

    Daugiausia apžvalgų internete skiriama litotripsijai. Daugelis pacientų buvo patenkinti rezultatu. Iš neigiamų momentų, kaip taisyklė, yra pažymėta:

    • Aukšta kaina. Dažnai sprendimas dėl operacijos turi būti priimtas staiga ir kuo greičiau. Ne kiekvienas pacientas turi kelių dešimčių tūkstančių rublių rezervą.
    • Skausmingi pojūčiai operacijos metu. Tai atsitinka retai, o pacientai pažymi, kad diskomfortas nėra lyginamas su miltais per inkstus.
    • Pasikartojimo rizika ir garantijų trūkumas.

    Su kitomis inkstų akmenų pašalinimo operacijomis, ypač tais, kurie atliekami nemokamai, pacientai susirūpinę dėl pasirinkto gydymo taktikos. Ne kiekvienas gydytojas paaiškina savo veiksmų ir paskyrimų esmę, ypač jei tai susiję su pagyvenusiais pacientais ar jų artimaisiais. Neteisingas chirurginio gydymo tipo pasirinkimas, pacientams, kurie patenka į gydymo įstaigą, paprastai sunku toleruoti nepakankamą patobulinimų.

    Urolitiazė Bendra liga, kuri susidaro dėl daugelio veiksnių bendro poveikio. Nors šiuolaikiniai chirurginio gydymo būdai leidžia sėkmingai išspręsti šią problemą, naujausi ultragarso gniuždymo pokyčiai nėra prieinami visiems. Gydymo rezultatas ne visada gali būti prognozuojamas, ir bet kokio tipo gydymas išlieka atsinaujinimo rizika. Todėl, esant polinkiui į ligą, jo buvimas giminaičiuose turėtų imtis visų priemonių, siekiant užkirsti kelią uroliticazei.