Moterų šlapimo pūslės kaip ruoštis

Testai

Šlapimo sistemos ligų diagnozėje plačiai naudojamas šlapimo pūslės ultragarsas (ultragarsas). Šis tyrimo metodas yra pakankamai informatyvus, neturi kontraindikacijų ir yra visiškai saugus, todėl leidžiama vartoti net ir vaikams.

Šlapimo pūslės ultragarsinės diagnostikos tipai

Yra keletas būdų, kaip atlikti šlapimo pūslės ultragarsinį tyrimą. Metodo pasirinkimą nustato gydantis gydytojas, priklausomai nuo preliminaraus diagnozės ir paciento individualių savybių.

Transabdomininis šlapimo pūslės ultragarsas

tai yra populiariausias būdas. Tai tinka vyrams, moterims (įskaitant nėščias moteris) ir vaikams.

Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atliekamas per priekinę pilvo sieną naudojant išorinį jutiklį.

Būtinas reikalavimas atlikti tyrimą tokiu būdu yra pilnas pūslė. Diagnostika įvertinti šlapimo pūslės, kaip visuma sąlygą: apibrėžti savo forma, dydis, vieta, struktūra ir sutrikimų buvimą.

Pūslės ultragarso transrektalas (TRUS)

yra vykdoma per tiesiosios žarnos moterų su nepažeista mergystės plėvė, pacientai, sergantys kontraindikacijų transabdominalinė ultragarsu ir vyrų (nustatyti ryšį tarp prostatos ligos ir šlapimo pūslės būklės ryšį). Tyrimui naudojamas specialus tiesiosios žarnos jutiklis;

Transvaginalinis šlapimo pūslės ultragarsas

daugelis ekspertų mano, kad tai yra labiausiai informatyvus diagnostinis metodas dėl to, kad tarp makšties ir pūslės nėra riebalinio audinio sluoksnio.

Be to, TVUS yra naudojamas kaip alternatyvus metodas (jei yra kontraindikacijų transabdomininiam ultragarsu) ir atliekamas tuščiame šlapime, naudojant makšties jutiklį;

Šlapimo pūslės transuretrazinis ultragarsas (TUZU)

diagnozės tipas, kuriame jutiklis įterpiamas į šlaplę, norint nustatyti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės patologijos.

Su TUUS pagalba ekspertai nustato šlaplės ir aplinkinių audinių pažeidimų laipsnį. Šis metodas yra labai informatyvus, bet retai naudojamas, nes tam reikalingas specialus paciento preparato paruošimas (anestezijos naudojimas). Be to, transuretracinio ultragarsu metu yra šlaplės pažeidimo pavojus.

Indikacijos šlapimo pūslės ultragarsu

Kuris gydytojas nurodo tyrimą ir kodėl

Urologas skiria šlapimo pūslės ultragarsą, paprastai sudėtingame dubens organų tyrime. Diagnozės požymiai yra:

  • greitas ir / arba skausmingas šlapinimasis;
  • įvairios priemaišos šlapime (nuosėdos, kraujas);
  • ūminis šlapimo susilaikymas;
  • įtarimas dėl urolitiazės;
  • aštrių nugaros skausmai pilvo apačioje.

Vizualizacija realiu laiku ultragarsu naudojama šioms chirurginėms operacijoms:

  • šlapimo nelaikymo pašalinimas;
  • cistolitotomija (akmenų smulkinimas ir ištraukimas);
  • prostatos transuretracinė rezekcija (endoskopinis adenomos pašalinimas per šlapimo pūslę);
  • chirurginis įsikišimas į kraujagysles ir šlaplę.

Šlapimo pūslės navikose ultragarsu atliekama dinamika prieš ir po gydymo. Be to, norint aptikti metastazes šlapimo pūslėje, reikia apžiūrėti įprastą ultragarso tyrimą, esant vėžiniams kaimyninių organų pažeidimams (gimdai, prostatai, inkstams).

Svarbų vaidmenį atlieka šlapimo pūslės ultragarsas skiriant diferencinę diagnozę kitų ligų, kliniškai panašių į šlapimo takų patologiją, pavyzdžiui:

  • prostatitas (prostatos uždegimas);
  • Salpingitas, salpingo oophoritis (kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių uždegimas);
  • uždegimas ir anomalijos kiaušidžių vystyme;
  • inkstų patologija (pyelonefritas, glomerulonefritas) ir kt.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės ultragarsu priklauso nuo diagnozavimo metodo.

Transabdominalinis metodas (per pilvo sienelę):

  • šlapimo nelaikymas (ultragarsu atliekamas tik pilnas šlapimo pūslė);
  • per didelis svoris (storas poodinis riebalų sluoksnis sunku nuskaityti ir sumažina diagnostinę informaciją);
  • odos pažeidimai apatinėje dalyje (piodermija, herpesas, žaizdos, nudegimai, infekciniai sifilio pažeidimai ir ŽIV);
  • pūslės defektai (smegenys ir randai šlapimo pūslės sienelėje).

Transretalinis režimas (per tiesiąją žarną):

  • uždegiminės žarnų liga, ūmaus etapas (įtrūkimų, hemorojus, dizenterijos, Krono ligos, ir tt);
  • tiesiosios žarnos nebuvimas (dėl chirurginio įsikišimo ir šio organo pakeitimo dirbtinės anomalijos dėl išmatų pašalinimo);
  • susiaurėjimas (strikcija) ir tiesiosios žarnos obstrukcija;
  • latekso netoleravimas (medicininė guma).

Transvaginalinis kelias (per makštį):

  • alergija lateksui;
  • Vištienos buvimas;
  • nėštumas ilgiau kaip 12 savaičių;
  • genitalijų infekcija.

Transuretrazinis metodas (per šlaplę)

  • medicininių anestetikų netoleravimas;
  • uždegiminės šlaplės ligos.

Pasiruošimas ultragarsu

Prisitaikymas prie šlapimo pūslės ultragarsu taip pat skiriasi priklausomai nuo tyrimo metodo.

Šlapimo pūslės ultragarsinis transabdominas atliekamas užpildytu šlapimu ir ištuštinamas žarnyne.

Šlapimo pūslės paruošimas:

  • Praėjus 2-3 val. Prieš procedūrą, reikia gerti apie 1 litrą skysčio ir nejausti. Prieš pat bandymą pacientui skiriama diuretiko tabletė, kad inkstai susilpnintų šlapimą.
  • 1-2 dienų iki žmonėms, kenčiantiems nuo vidurių pūtimas ir užkietėjimas egzaminą, būtina laikytis dietos, kad riboja maisto produktus, kurie skatina vidurių pūtimas (šviežių daržovių ir vaisių, ankštinių, pieno produktų, alkoholio, gazuotų gėrimų, kavos, saldžių kepinius ir juoda duona);
  • Procedūros išvakarėse, žarnyne reikia išvalyti mikrokristalais arba glicerino žvakučiais;
  • Siekiant sumažinti dujų kiekį, galima imtis aktyvintos anglies.

Paruošimas transrektalinę ultragarsinį šlapimo pūslės yra ištuštinti tiesiosios žarnos, kuris yra vykdomas remiantis procedūros išvakarėse gaunant vidurių, glicerinas žvakutės sustojimo arba klizma.

Transvaginalinis pūslės ultragarsas nereikalauja jo užpildymo ir gali būti atliekamas bet kuriuo menstruacinio ciklo dienomis. Vienintelė rekomendacija tokio tipo tyrimui yra žarnynas, išvalytas iš išmatų ir dujos (siekiant padidinti informatyvumą).

Transuretracinis šlapimo pūslės ultragarsas atliekamas vietinės anestezijos būdu, todėl, siekiant išvengti neigiamų kūno reakcijų į vaistą, jis turėtų būti:

  • per dieną prieš procedūrą visiškai pašalinti alkoholio vartojimą, nes jo sąveika su farmakologiniais preparatais yra nenuspėjama;
  • tyrimo dieną ryte apsiribokite lengvais pusryčiais ir nerūkykite 1-2 valandas prieš ultragarsą, nes maistas ir nikotinas, esant anestezijos veikimui, gali sukelti pykinimą;
  • informuoti gydytoją apie širdies ir kraujagyslių bei inkstų patologijas, kvėpavimo sistemos ligas, alergiją vaistams, alkoholio vartojimą, nuolatinį pagrindinių vaistų vartojimą.

Pastaba: užpildymas šlapimo pūslės nereikia tik vienoje vietoje - kai transvaginalinis ultragarsas yra moterims. Su visais kitais tyrimų metodais, šlapimo pūslė turi būti baigta.

Atlikimo būdas

Dažniausias visų šlapimo pūslės ultragarso tipų yra transabdominalinis (išorinis) metodas. Gydytojas apdoroja jutiklio galvutę specialiu geliu (pagerina ultragarso bangų perdavimą) ir nuskaito pilvo srities virš lazdos ir žemiau nugaros. Likę metodai naudojami išorės apklausos rezultatų tobulinimui.

Bet kuriuo atveju diagnozės metodą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento lytį ir individualias charakteristikas, amžių, diagnozę, kartu esančias ligas ir kitus veiksnius.

Moterų šlapimo pūslės ultragarsas

Moterims šlapimo pūslės ultragarsą gali atlikti kitas transvaginalinis ar transrectalinis (mergaičių) būdas, kuriame papildomai pažvelgta gimdos ir jo priedų būklė.

Šios rūšies tyrimai leidžia gauti kuo išsamesnę moters moterų smegenų srities srities būklę.

Vyrų šlapimo pūslės ultragarsas

Be standartinio išorinio ultragarsu vyrų, pūslės ir prostatos patologiją galima diagnozuoti transrektaliniu metodu. Jei yra įtarimas dėl prostatos problemų, tada su ultragarsu šlapimo pūslės vyriai skaičiuoja likusį šlapimą. Šio paciento metu procedūros metu jie raginami šlapintis, o tada tęsti tyrimą, kurio metu išmatuojamas likęs skysčio kiekis šlapimo pūslėje.

Transurethral ultragarsas vienodai vyrams ir moterims.

Vaiko ultragarsinis šlapimo pūslė

Vaikų ultragarsinė diagnozė atliekama tik transabdomininiu būdu. Procedūros procedūra nesiskiria nuo suaugusiųjų ultragarsu.

Nėštumo metu šlapimo pūslės ultragarsas

Nėščios moterys gali būti tiriamos ultragarsu naudojant makšties ir tiesiosios žarnos metodus iki 12 savaičių. 2 ir 3 nėštumo trimestrais ultragarsas atliekamas tik transabdominally.

Ultragarsiniai rezultatai

Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris raumenų organas, kuris yra gerai diagnozuotas ultragarsu, jei jis yra užpildytas.

Pagrindiniai šlapimo pūslės parametrai, turintys svarbios informacijos specialistams, yra:

  • forma;
  • dydis (tūris);
  • struktūra;
  • sienų storis ir lygumas;
  • užpildymo ir ištuštinimo laipsnis;
  • burbulo turinio pobūdis;
  • likusio šlapimo kiekis.

Šių rodiklių interpretavimas leidžia gydytojui įvertinti šlapimo pūslės būklę ir, kruopščiai ištyrus klinikinę nuotrauką, nustatoma teisinga diagnozė.

Šlapimo pūslės ultragarsu normos

  • priklauso nuo jo pilnumo lygio ir aplinkinių organų būklės. Skersiniais šūviais - tai apvalus organas, išilgai - kiaušinio formos. Pūslės kontūrai yra aiškūs ir netolygūs. Moterims šlapimo pūslės formą veikia nėštumas ir gimdymų skaičius. Skirtingai nuo vyrų burbulo, moterys yra labiau suspaustos iš viršaus ir išplėstos šonuose. Į šiuos veiksnius būtinai atsižvelgiama atliekant ultragarsą.
  • Paprastai echo neigiamas. Kuo vyresnis pacientas, tuo daugiau echogeniškumo (dėl lėtinių uždegiminių ligų).
  • vidutinis šlapimo pūslės pajėgumas moterims yra 250-550 ml,
  • vyrų yra 350-750 ml.

Šlapimo pūslės sienos

  • jie turi būti vienodo storio visame paviršiuje: nuo 2 iki 4 mm (priklauso nuo pilnumo laipsnio). Jei vienoje ar keliose vietose yra sustingęs vietinis sustorėjimas, tai šis reiškinys laikomas patologija.
  • su urano ultragarsu visada matuojamas. Paprastai likutinis šlapimas neturi būti didesnis nei 50 ml.

Šlapimo pūslės ultragarsu paaiškinimas gali atskleisti rimtas patologijas, kurių gydymas turėtų būti nedelsiant:

  • cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
  • neoplazmos, įskaitant vėžinius navikus;
  • akmenligė šlapimo pūslėje (urolitiazė);
  • svetimkūnių buvimas;
  • įvairios kraujagyslių patologijos;
  • vazikoureterinis refliuksas (šlapimo susiaurėjimas iš šlapimo pūslės į kapiliams);
  • uždegiminiai procesai;
  • Įgimtos pūslės vystymosi sutrikimai vaikams ir suaugusiesiems;
  • šlapimo pūslės hiperaktyvumas (padidėjęs funkcionalumas);
  • enurezė (šlapimo nelaikymas);
  • šlapimo pūslės divertikulė (sienos išstumiamas su šlapimo rezervuaro formavimu).

Kur šlapimo pūslės ultragarsu

Ultragarsu diagnozuoti pūslę galima atlikti bet kurioje medicinos įstaigoje, tačiau tai geriausia profilyje, specializuojasi diagnozuojant ir gydant urologines ligas.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Kaip ir kodėl yra šlapimo pūslės ultragarsu?

Ultragarso yra modernus daugelio įvairių organų ligų diagnozavimo metodas. Manoma, kad jis yra visiškai saugus, todėl šią procedūrą parodo bet kokio amžiaus žmonės, įskaitant naujagimius, ir lytinius santykius.

Labai dažnai ultragarsu naudojamas įvertinti šlapimo sistemos būklę. Tačiau, norint pateikti tiksliausią informaciją, reikia tam tikro pasiruošimo šlapimo pūslės ultragarsu.

Indikacijos ir laidojimo ypatybės

Pacientai gali kreiptis dėl ultragarso tyrimo šlapimo pūslės, jei:

  • šlapimo spalvos pokyčiai;
  • dažnas noras šlapintis;
  • skausmas su šlapinimu;
  • skausmas suprapubic regione;
  • matomas plika akies nuosėdose su šlapimu;
  • kraujas šlapime ir tt

Be diagnozuojant įvairias ligas, ši procedūra naudojama vertinant gydymo veiksmingumą teigiamo dinamikos buvimui ar nebuvimui. Dažniausiai tai reikalinga, kai praeina chemoterapija arba atlikus chirurgines intervencijas.

Parengimo ypatumai

Procedūra atliekama su pilnu šlapimo pūslės, todėl pagrindinis preparatas ultragarso šlapimo pūslės yra jį užpildyti. Tai gali būti pasiekta sunaudojant apie 1 litrą likusio vandens per valandą iki procedūros. Tais atvejais, kai tyrimas yra numatytas ryte, galite nedelsdami po bukimo nuvykti į kliniką nelaikydamas tualeto. Jei negalėsite susitraukti nuo rytojaus šlapimo, rekomenduojama nustatyti 2-3 valandas prieš numatytą budėjimo laiką, eikite į tualetą ir vėl miegokite. Šiuo atveju po galutinio pakilimo stimulo intensyvumas nebus per didelis, todėl galėsite pasiekti medicinos įstaigą su visišku šlapimo pūslės, paruoštos patikrinti.

Svarbu: vandenį galima pakeisti arbata, kompota ar kitais negėrintais gėrimais, bet ne pienu ar rūgštais pieno produktais. Jei pacientui diagnozuota inkstų patologija, gali būti parodyta diuretikų vartojimas.

Be to, kad užpildyti šlapimo pūslę, pacientai prieš testą turi rūpintis žarnyno būkle, nes jo perpildymas su dujomis gali trukdyti procedūrai. Todėl per porą dienų iki nustatytos datos rekomenduojama naudoti aktyvintą medieną arba jo analogą, taip pat stebėti dietą, kuri padeda sumažinti dujų gamybą. Tai yra, šiomis dienomis neturėtumėte naudoti:

  • šviežios daržovės ir vaisiai;
  • pupos;
  • gazuoti gėrimai;
  • kepimas;
  • pieno ir rūgščiųjų pieno produktai;
  • alkoholis.

Prašau dėmesio! Tinkamas pasiruošimas ultragarsu leidžia visapusiškai išnagrinėti ne tik šlapimo pūslės bet ir vyrų prostatos ir kiaušidžių ir gimdos moterims.

Jei dar prieš tyrimą žinoma, tai bus atliekama per tiesinę žarną, tada, be kita ko, kelias valandas prieš procedūrą, būtina nuvalyti klizmą arba įdėti glicerino žvakę.

Kaip procedūra atliekama

Kaip veikia šlapimo pūslės ultragarsą, priklauso nuo jo būklės, pilnumo laipsnio, kartu esančių patologijų ir kai kurių kitų veiksnių. Paprastai tyrimas paprastai atliekamas transabdomininiu (per skrandį) metodu. Su šiuo požiūriu, pacientas yra dedamas ant sofos ant nugaros. Jis paprašytas atleisti apatinę pilvo dalį iš drabužių, į kurią gydytojas taiko specialų gelį. Po to, gydytojas taiko jutiklį taikymo gelio tašką ir su šiek tiek spaudimą turi juos ant skirtingomis kryptimis skrandžio paviršiaus, žiūri į šlapimo pūslės ir netoliese organų.

Pastaba: tam tikrais atvejais paaiškinti situaciją, ekspertas gali paprašyti pacientą apsilankyti tualetas ir grįžti į JAV sąskaitą už pūslę vertinimo ištuštinus. Tai paprastai reikalinga diagnozuoti prostatos patologijas.

Paprastai procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, po to pacientas nedelsdamas gauna anketą su tyrimo rezultatais ir kreipiasi į savo gydytoją. Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti apklausą:

  • Tiesiosios žarnos. Šio tipo tyrimas yra nurodomas, jei reikia atlikti prostatos ir šlapimo pūslės ultragarso tyrimą, tačiau jį taip pat galima naudoti, jei pacientui yra skysčio pilvas, nutukimas ar kiti veiksniai, kuriuos sunku ištirti pilvo sienelėje. Be to, transrektalinio ultragarsinio signalo (TRUS) atveju reikia ištirti mergaites, kurios nepraranda savo hercogių, kurių transabdomininis tyrimas yra sunkus.
  • Makštis. Moterų šlapimo pūslės ultragarso metu atliekamas transvaginalinis metodas, esant nutukimui, sukibimui, naviko formavimui ir tt

Tokiais atvejais, naudojant specialų jutiklį, naudojamas prezervatyvas, naudojamas nedidelis laidžiojo gelio kiekis, kuris natūraliose ančiose turi būti paviršiumi.

Kartais pacientams ultragarsu skiriama doplerografija. Tai atliekama tuo atveju, kai būtina įvertinti šlapimo srauto parametrus šlapimo pūslėse ir kraujotaką tirtiniame organuose. Tai reikalauja įtariamo vesicoureteral refliukso buvimą, už kurią šlapimas dėl vienos ar kitos priežasties yra akeles iš šlapimo pūslės į šlapimtakių. Be to, doplerografija yra būtinas naviko formavimosi diagnozei.

Kitas šio diagnozavimo metodo tipas yra intravesikalinis arba tranuretracinis ultragarsas. Norėdami jį atlikti, naudojamas specialus, subtilus jutiklis, kuris patenka į paciento kūną per šlaplę. Jis yra priskirtas, jei būtina:

  • nustatyti šlaplės ir pūslės kaklelio sienelių pažeidimo laipsnį;
  • diferencijuoti arba rasti ryšį tarp šlapimo pūslės ir šlaplės ligų;
  • įvertinti žalos kaimyniniams organams dydį.

Paaiškinimas apie rezultatus

Tyrimo metu specialistas vertina tokius šlapimo pūslės parametrus:

  • struktūra;
  • forma;
  • kontūrų aiškumas;
  • sienų storis;
  • apimtis;
  • pripildymo greitis;
  • likusio šlapimo kiekis (jei reikia).

Paprastai, šlapimo pūslė - subalansuotas, visiškai echo neigiamą organas, ty ji turi juodų dėmių formą be įjungimas įrenginio ekrane. Skirtingose ​​projekcijose jis gali būti apvalus arba kiaušinis. Jos kraštai yra aiškūs ir net ir sienelių storis yra 0,3-0,5 cm. Jei apskaičiuojamas likutinis šlapimas, jo tūris paprastai neturi būti didesnis kaip 50 ml.

Pasibaigus tyrimui pabaigoje gydytojas-pacientas ultragarso suteikia savo rankas užpildytą formą su diagnostikos rezultatus, kurie rodo, kad eksperto išvada, tačiau iššifruoti ultragarso pūslės atlieka gydančiam gydytojui. Jis taip pat nurodo galutinę diagnozę, nes jis turi ne tik lyginti šiuos skaičius su normaliai, bet taip pat atsižvelgti į visą spektrą simptomų, esančių paciento.

Taigi ultragarsu galima diagnozuoti:

  • šlapimo pūslės ir šalia esančių organų navikai;
  • akmenų ar smėlio buvimas;
  • sienų divertikulė;
  • ūminis ir lėtinis gleivinės uždegimas;
  • svetimkūnių buvimas;
  • vystymosi ir struktūros sutrikimai;
  • grįžti šlapimas į kiaušidės;
  • šlaplės blokada su akmeniu ir tt

Gana dažnai pacientams paskiriamas cistito šlapimo pūslės ultragarsas, siekiant įvertinti organų pažeidimo laipsnį. Ūminio cistito vystymosi metu šlapimo pūslės ertmėje randamas nuosėdos, ty mažos echogeninės dalelės, kurių skaičius gali būti skirtingas. Taigi ultragarsas atspindi įvairių ląstelių kaupimąsi, pavyzdžiui, leukocitus, eritrocitus, epitelius, taip pat druskos kristalus. Tokiu atveju tokio indėlio vieta skirsis atsižvelgiant į paciento kūno padėtį. Tačiau su ūminiu cistitu, šlapimo pūslės sienelės paprastai išlaiko normalų kontūro storį ir aiškumą. Jo sienų storinimas ir nelygumų išvaizda yra užmiršto lėtinio proceso ženklas.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>