Tyrimo urografija

Klinikos

Palaipsniui modernūs diagnostikos metodai pakeičia pasenusias ir įprastas procedūras, kurios yra mažiau informatyvios arba sunkiai įgyvendinamos. Tačiau rentgeno tyrimai vis dar yra plačiai paplitę ir prieinami visose medicinos veiklos srityse.

Tyrimo urografija visada yra prieš kitus specifinius šlapimo takų organų tyrimo metodus. Kartais tik diagnozavimo procedūra yra pakankama nustatyti paciento diagnozę ir pradėti būtiną gydymą.

Pagrindinės apžvalgos urografijos ypatybės

Pagrindinis metodo tikslas - aptikti konkretumus įvairiuose šlapimo sistemos lygiuose (šlapimo pūslėje, inkstuose ar vienoje iš kiaušidžių). Tačiau ne visi akmenų veisliai gali būti vizualizuoti, bet tik uratų arba oksalato kilmės, o fosfatų akmenys negali būti matomi paveikslėliuose.

Be to, procedūra padeda gydytojui netiesiogiai vertinti kitus patologinius procesus organizme, remiantis šiais duomenimis:

  • Inkstų šešėčio vizualizavimas pateikia informaciją apie organo dydį, jo anatominę vietą ir konfigūracijos ypatybes.
  • Kiekvieno inksto viduje esančio pluošto būklę galima vertinti pagal abiejų pusių esantį juosmens raumens kontūrą.
  • Numatomi kaulų struktūros (Juosmens stuburo, klubų, dubens kaulų, apatinės briaunos iš šonkaulių), kurios yra gerai vizualizuoti apie gautus vaizdus.
  • Labai matomi šiame paveikslėlyje yra tankūs formavimai (pavyzdžiui, echinokokiniai cistos ar tuberkuliozės židiniai inksto audiniuose).

Kaip teisingai fotografuoti?

Kad gautas rentgeno vaizdas būtų maksimaliai informatyvus ir padėtų specialistui diagnozuoti patologinį procesą, prieš tyrimą turėtų būti laikomasi šių taisyklių:

  • Niekada neapsiribokite tik vienos anatominės srities rentgenografija (pavyzdžiui, fotografuodami tik kairę ar dešinę inkstus). Dažnai yra situacijų, kai skausmingų pojūčių vietoje nėra jokių pokyčių, o kitame organe yra tie ar kiti pažeidimai.
  • Vaizdas turėtų kiek įmanoma apimti visas šlapimo sistemos struktūras: tiek inkstus, tiek jų šlaplę, taip pat šlapimo pūslę.
  • Būtinai įtraukite 11-12 šonkaulių kontūrus ir vienintelio šarnyrinio viršutinio krašto, tik tada procedūra bus atlikta teisingai. Šiuo atveju naudojamas filmas, kurio parametrai yra 30x40 cm.

Procedūros metodika

Tyrimo urografija yra gana paprasta ir neužima daug laiko. Tyrimo metu pacientas yra ant nugaros, ant jo nukreiptas pagalvapis (jis jam patogiausioje padėtyje).

Kaip ir prieš bet kokius tyrimus, gydytojas nurodo egzaminuojančios sveikatos būklę, ar jis neturi nemalonių pojūčių ar išreikšto nepatogumo. Taip pat geriau nurodyti, kokius narkotikus reikia vartoti.

Rentgeno spinduliai yra nukreipti keliais centimetrais žemiau xipoid proceso, jo eiga yra griežtai statmena bagažinės paviršiui.

Per laikotarpį, kai fotografuojamos nuotraukos, pacientui prašoma laikyti kvėpavimą. Tai būtina, kad nebūtų klaidingo "dubliuojančio" dubens sistemos ar esamų konkrečių elementų "padvigubėjimo".

Vaizdas imamas iš karto po to, kai pacientas pateko į rentgeno kambarį (taip sumažinamas jo gyvenimo laikas ten). Prieš sergančius žmones prašoma pašalinti visus papuošalus ir metalo daiktus.

Specialusis mokymas

Jei anksčiau nesudarysite paciento būsimam tyrimui, gaunami rezultatai gali būti nepatikimi. Pavyzdžiui, patinusios žarnos kilpos trukdo įprastai vizualizuoti procesus, vykstančius šlapimo organų organuose.

Ypatinga svarba yra žarnyno valymui iš sukauptos išmatų masės savo liumenyje. Prieš kelias dienas prieš tyrimą visi pacientai privalo laikytis šių specialių treniruočių principų:

  • visiškai atskirti maistą, kuris gali sukelti dujų kaupimąsi (balta duona, grūdai ir ankštiniai augalai, bulvės, vaisiai ir pieno produktai);
  • vakarienė prieš procedūrą turėtų būti "lengva" ir ne vėliau kaip 17.00-18.00 val., o ryto dieną, urografijos dieną, geriau nevalgyti pusryčių;
  • rekomenduojama išvalyti žarnas su specialiais sorbentais (pavyzdžiui, aktyvuota medžio anglis), o ryte - klizma "valyti vandenį";
  • jūs negalite gerti daug skysčio, geriausia gerti nesaldytą arbatą iš ryto.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Inkstų, šlaplės ir šlapimo pūslės urografijos atlikimui yra šios požymių:

  • Vienos ar abiejų inkstų hidronefrozė (įgimta arba įgyta).
  • Akmenys įvairiuose šlapimo takų lygiuose (inkstų audiniuose, kiaušidėse, šlapimo pūslėje).
  • Užsienio kūneliai šlaplėje arba šlapimo pūslės šviesoje.
  • Žarnyno srities (įskaitant nugaros raumens plyšimus) sužalojimai.
  • Naviko augimas ar kiti patologiniai židiniai (cistos, abscesai ir kt.).
  • Inkstų vystymosi anomalijos (pavyzdžiui, jų padvigubinimas) arba jų vieta (įgimto ar įgyto pobūdžio nefrotozė).

Kaip ir bet kuris kitas radiologinis tyrimas, tyrimo urografijai yra kontraindikacijų:

  • Nėštumo laikotarpis arba vaiko samprata.
  • Skirtingi skydliaukės ligos etapai pacientui.
  • Nebuvo vieno inksto ir ryškių sutrikimų kitoje.

Pageidautina ne nukreiptas į urography tiems pacientams, kurie netrukus apklausiamais virškinimo trakto suspensiją su bario, kaip likusi organizme kontrastinė medžiaga gali pabloginti apdorojimo procese inkstų ir šlapimo takų. Tai nereiškia, kad šiuos tyrimus reikės visiškai atsisakyti. Būtina palaukti kelias dienas, kol bario suspensija bus visiškai pašalinta iš objekto kūno.

Gautojo vaizdo aprašymo algoritmas

Visų pirma, gydytojas pradeda apibūdinti kaulų sistemos būklę, kurią lemia netiesioginis šlapimo sistemos organų patologinių procesų poveikis jos būklei. Pavyzdžiui, ilgą laiką esant inkstų ligoms atsiranda kompensuojamasis skoliosis stuburo link sveikos pusės.

Jei pacientas yra gerai pasirengęs procedūrai, tada inkstų šešėliai yra gerai matomi paveikslėliuose. Paprastai, jie yra išdėstyti šių anatominių ribų liko - XII ne krūtinės ląstos ir juosmens II slankstelių įstaigoms, o dešinėje - iš I-III juosmens slankstelių kūnus. Dešiniosios inksto nustatymas žemiau kairės yra paaiškinamas spaudimu iš kepenų šono.

Apibūdinant abiejų inkstų šešėlį, ekspertas nurodo jų formą, dydį ir kontūro būklę. Taip pat atkreipiamas dėmesys į organų audinių tankį visą savo ilgį.

Tada gydytojas nagrinėja juosmens raumenis, jų kontūrą ir simetriškumą abiem pusėms. Jei yra kokių nors pakeitimų, tada tai rodo, kad uždegiminis procesas pradėjo arba naviko židinių erdvėje, esančio už pilvaplėvės (kaip "Zmazanie" raumenų kontūrų gali nurodyti didelių hematomos buvimą).

Paprastai kiaušidės neturėtų būti vizualizuojamos, nes jie yra tuščiaviduris organas. Tačiau, jei jų protuose yra uždegiminis procesas arba akmenys, fotografijose yra patologiniai šešėliai, atitinkantys kiaušidės vietą.

Šlapimo pūslė nustatoma nuotraukose tik tuomet, jei jo šviesoje yra koncentruoto šlapimo, kuriame yra daug priemaišų. Paprastai jo forma yra arti elipsės.

Po gydytojas aprašyti visas "natūralus" ir šešėliai struktūras, jis vyksta į patologinį tyrimą ir papildomus šešėlius, kurie sudaro įvairius organus pilvo ertmės ar vietos pilvaplėvės.

Išvada

Nepaisant šiuolaikinių diagnostikos metodų, tiek invazinių, tiek neinvazinių metodų įvairovės, urografija tvirtai imasi savo "nišą" medicinos veikloje. Ši procedūra yra įtraukta į tyrimo standartus tarp visų pacientų, sergančių šlapimo takų ligomis.

Urografija

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų funkcija, kuri naudojama daugumai urologinių ligų diagnozuoti.

Gautas smulkias urogram vizualizuojami inkstų anatominę padėtį, formą ir dydį, suteikia tam tikrą iš šlapimo organų funkcionalumą priemonę, aptikti įvairių ligų (navikai, akmenų, uždegimas židinių).

  • apžvalga - be kontrasto įvedimo, iš tikrųjų tai yra inkstų ir šlapimo takų rentgenas;
  • išskirtinis (intraveninis) - naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra įvedamas į veną. Tai padaryta geresnei vizualizacijai.

Priešingai, išmatinėje urografijoje naudojami jodo turintys vaistai. Jodas yra medžiaga, kuri gali sukelti skirtingą sunkumo alerginę reakciją. Todėl likus 1-2 dienoms iki tyrimo, atliekamas atskirų jodo jautrumo tyrimas. Tyrimai atliekami poliklinikos sąlygomis prižiūrint medicinos personalui. Kilus alergijai (dilgėlinė, sloga, patinimas), pacientui nedelsiant suteikiama kvalifikuota pagalba. Šiuo atveju kontrastinis vaistas yra griežtai draudžiamas.

Pasiruošimas urografijai

Per 3 dienas prieš urography būtina laikytis dietos, kad nenaudoti maisto produktų, kad sukelti fermentaciją ir dujų kaupimasis (Daržovės, vaisiai, pieno produktai, gaivieji gėrimai, juodą duoną ir kitus.).

Jei reikia, procedūros išvakarėse galima valyti klizmą ir aktyvuotą medžio angą.

8 valandas prieš bandymą neturėtumėte valgyti ir gerti daug skysčių.

Iškart prieš urografiją, šlapimo pūslė ir skrandis turi būti tušti.

Indikacijos

Urografija yra naudojama diagnozuoti šlapimo sistemos ligas ir yra nustatyta urologas, jei yra tam tikrų požymių:

  • lėtinės šlapimo sistemos infekcijos;
  • inkstų skausmai;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • urolitiazė;
  • šlaplės obstrukcija (blokavimas);
  • įgimtos inkstų anomalijos;
  • inkstų patologinis judrumas;
  • trauminiai sužalojimai;
  • kontrolė po chirurginio gydymo.

Kontraindikacijos

Sąlygos, kuriomis nėra tikslinga arba visiškai kategoriškai kontraindikuotina urografijos elgesys, apima:

  • alergija jodo turinčiais vaistais;
  • nėštumas bet kuriuo metu;
  • įvairūs kraujavimai;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • inkstų nepakankamumas (ūminė ar lėtinė forma);
  • glomerulonefritas (ūmus pojūtis);
  • tirotoksikozė;
  • cukrinio diabeto gydymas preparatu "Glucophagus";
  • feochromocitoma (hormoniškai aktyvus antinksčių medulių navikas).

Jei negalite atlikti urography (jei yra kontraindikacijų), šis metodas gali būti pakeistas kitu, mažiau informaciniais, bet saugiau atskirų tyrimų: ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės, CT ar MRT.

Sprendimą dėl tikslingumo pakeisti ar papildyti kitą diagnostikos metodą atlieka gydantis gydytojas, remdamasis paciento individualiomis savybėmis. Bet kuriuo atveju, visi tyrimai yra skirti gauti kuo daugiau patikimos informacijos apie inkstų ir šlapimo takų būklę.

Informacijos išsamumas ir kokybė priklauso nuo diagnozės tikslumo ir nustatyto gydymo veiksmingumo.

Urografijos vedimo metodas

Nuotrauka: urografinis vaizdas

Gerinti urografiją yra geresnės tose klinikose, kurios specializuojasi diagnozuojant ir gydant urologines patologijas.

Prieš tyrimą būtina pasirašyti oficialų sutikimą urografijai. Tai gali padaryti pats pacientas ar jo giminaičiai. Tada turime pašalinti visus metalinius daiktus iš savęs ir pakeisti vienkartiniais medicininiais drabužiais. Jei pacientui yra sutrikęs stiprus skausmas ar baimė, jam gali būti pasiūlyti raminamieji vaistai ir skausmo vaistai.

Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą atliekama peržiūros urografija - inkstų ir šlapimo takų rentgeno spinduliai.

Išskyrinė (intraveninė) urografija

Šaudymas prasideda per pirmąsias minutes, kai kontrastas patenka į kraują ir trunka nuo 45 iki 60 minučių. Šiuo metu kelis vaizdus imamasi reguliariais intervalais, pavyzdžiui, 5-7 min., Tada 12-15, 20-25 ir tt.

Jei kontrastas yra lėtas, galima atlikti uždelstą fotografavimą (45, 60 minučių). Kiek fotografijų reikia imtis, radiologas nustato, atsižvelgiant į ligos ypatumus.

Šalutiniai efektai

Dažnai kontrasto preparato įvedimo metu pacientai jaučiasi deginimo pojūtis venoje, pykinimas, galvos svaigimas ar šilumos pojūtis organizme. Šios reakcijos laikomos normalios, nemalonūs simptomai išnyksta savaime.

Pastaba: paspartinti kontrasto pašalinimo procesą ir neutralizuoti gautą radiacijos dozę pirmąją dieną po tyrimo, rekomenduojama gerti daugiau skysčio, geriausia pieno ir vaisių sulčių.

Kadangi prieš pradedant vartoti visą radiopatiko preparato dozę buvo imtas jautrumo mėginys, labai retai atsirado alergija.

Jei išankstinis paciento tyrimas buvo atliktas teisingai ir neatskleidė jokių kontraindikacijų prieš urografiją, šie ir kiti šalutiniai reiškiniai paprastai nepastebimi.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Tyrimo urografija

Kiekvieną dieną gydytojai vis dažniau diagnozuoja įvairias inkstų ligas.

Norint atlikti galutinę diagnozę, pacientams atliekami įvairūs laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

Gydytojai nurodo ultragarsą, magnetinio rezonanso vaizdus ir urografiją. Šie metodai leidžia specialistams ne tik nustatyti išorinius inkstų pažeidimus, bet ir jų vidinius pokyčius.

Urografija (cistografija) yra rentgeno tyrimas, kuriame tiriami struktūriniai inkstų pokyčiai ir nustatomas urolitiazė. Urografiją atlieka specializuoti specialistai. Dėl urografijos rezultatų gydytojas galės galutinai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Diagnozės metu gydytojai injektuoja kontrastinį preparatą į inkstus ir pabrėžiami rentgeno spinduliais. Taigi, kai cheminė medžiaga patenka į šlapimo kanalus, ją lengva suprasti, todėl galima visiškai ištirti genito sistemos struktūrą.

Anksčiau ši technika buvo naudojama gana dažnai, tačiau kadangi procedūra nėra maloni, dabar urografija pakeičiama alternatyvia diagnostika.

Ką rodo kroografijos apžvalgos vaizdas?

Inkstų urologinis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti:

  • dydis ir svoris;
  • pasienio kontūrai;
  • padėtis ir judumas;
  • formos;
  • pilvo ertmės organų būklė.

Dėl šios informacijos gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę ir nurodyti tinkamą gydymą.

Pagrindinis šio tyrimo privalumas yra tai, kad galite pamatyti visus pilvo ertmės organus. Taigi gydytojas nustato ar pašalina kitus patologinius procesus.

Kokiais atvejais yra nustatytas urografija

Urografija buvo sukurta siekiant įvertinti inkstų funkcionalumą. Todėl beveik visais atvejais, kai yra įtarimas dėl patologinio proceso, gydytojai nurodo šį diagnozavimo metodą.

Su apžvalgos urograph pagalba gydytojai gali nustatyti:

  • gerybinio arba piktybinio naviko arba naviko pažeidimo buvimas;
  • struktūriniai pokyčiai inkstų audinyje;
  • akmenys ir mažos konkrečios inkstai;
  • anomalija inkstų ir šlapimo sistemos struktūra;
  • galimi inkstų traumos komplikacijos;
  • nefrogeninis hipertenzija (patyrė kraujo spaudimas, kurį sukelia inkstų parenchimos ligos), pielonefritas (uždegiminė sąnarių liga, inkstų geldelių), glomerulonefritas (inkstų glomerulų pažeidimas), hidronefrozės ir tuberkuliozės (iš inksto geldelės, kurias sukelia sutrikusiu ištekėjimo šlapime išplėtimas);
  • sukelia kraujo atsiradimą šlapime.

Gydytojai gali nurodyti apžvalgos urografiją, jei jie yra įtarūs dėl inkstų kolių atsiradusių genitalijų infekcijų. Taip pat galite gauti tikslią inkstų darbo po operacijos vaizdą.

Urografija gali nustatyti 100% pažeidimo tipą ir sunkumą, patologinio proceso stadiją. Tai leidžia gydytojams pasirinkti veiksmingą gydymą.

Kada draudžiama atlikti tyrimo urografiją

Kaip ir kiti rentgeno tyrimai, nėštumo metu moterys nevartoja urografijos. Ekspertai nerekomenduoja atlikti tokios diagnozės pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta kontrastinė gastroskopija.

Tokiais atvejais kontrastinė medžiaga apsunkina inkstų vizualizavimą. Jei vis dar yra nuoroda į apžvalginę urografiją, tai atliekama praėjus kelioms dienoms po ankstesnio tyrimo.

Per šį laiką žarnos valomos iš bario likučių. Griežtai draudžiama atlikti tyrimo urografiją:

  • moterys kūdikio laikymo laikotarpiu;
  • pacientai, turintys vieną inkstą;
  • lėtinės spindulinės ligos pacientai.

Pasiruošimas apžvalgos urografijai

Prieš pradedant diagnostinį tyrimą, pacientas turi paaukoti kraują iš venų. Taigi, gydytojai patvirtina arba neįtraukia inkstų nepakankamumo. Be to, pacientas praeina testą iš anksto, kad nustatytų alerginę reakciją į švirkštimo priemonę.

Pagrindinė apžvalgos urografijos sąlyga yra speciali dieta, kuri apima keletą pagrindinių taisyklių:

  • dvi dienas prieš diagnostinį tyrimą draudžiama valgyti šviežių daržovių ir vaisių, kurie nebuvo anksčiau termiškai apdoroti;
  • dvi dienas griežtai draudžiama vartoti grūdines kultūras ir pupeles, saldumynus ir šviežias pyragas;
  • per dieną reikia sumažinti iki minimumo skysčio kiekį.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite pasiekti didesnę šlapimo koncentraciją, o tai savo ruožtu padidins kontrastą nuotraukoje.

Prieš diagnozę negalima valgyti per daug. Geriau valgyti 10 valandų prieš urografiją, o pageidautina, jei tai bus lengvas maistas.

Jei diagnostinis tyrimas numatytas ryte, tada prieš miegą ir ryte pageidaujama klizma. Taigi virškinimo traktas yra išvalytas. Geriau nevalgyti pusryčių.

Pasirengimas urografijai priklauso nuo diagnozės tipo (peržiūros, išskyrimo ar intraveninės urografijos). Kiekvienas urogogramas turi savo konkretų tikslą, todėl mokymo taisyklės skiriasi.

Atliekant tyrimo urografiją, labai svarbu, kad žarnynas nebūtų užpildytas dujomis. Todėl prieš valgymo produktų tyrimą būtina valgyti kelias dienas. Be to, gydytojai nurodo aktyvintą medieną arba polifleaną.

Nevalgyk prieš procedūrą, bet jūs negalite būti alkanas, nes tuščiame skrandyje gali susidaryti dujos. Būtina atlikti du klampos - ryte ir prieš tyrimą.

Naudojant išmatinę urografiją, gydytojai nustato inkstų morfologiją. Šiuo atveju žarnyne esančių dujų buvimas gali dezinformuoti specialistą.

Išvakarėse gydytojai rekomenduoja gerti 30 g ricinos aliejaus (apie 3 arbatinius šaukštelius). Tai leidžia sumažinti dujų susidarymą žarnyne. Atsikratyti padidėjusios dujų susidarymo galima naudojant aktyvintą anglį. Tam reikia išgerti šešias tabletes ryte ir šešis vakare.

Prieš intraveninę urografiją pakanka laikytis tinkamos mitybos kelias dienas. Pašalinkite riebalus, aštrus ir saldus. Taigi virškinimo traktas išvalomas, nuotraukos tampa aiškesnės ir tikslesnės.

Kaip veikia inkstų urologija?

Atliekama tyrimo rūšies urografija neužima daug laiko ir atliekama lengvai. Pacientas ant nugaros nusilepia nugarą, o po jo - pagalvę. Tai yra pats patogiausias paciento padėtis, kai pagrindinės raumenų grupės neturi įtempti. Prieš diagnozę, gydytojas pasakoja pacientui, suprasti išreikštą diskomfortą ir nemalonius pojūčius patiria paciento per pastarąjį laiką.

Jei gydytojas neprašo, pacientas turėtų papasakoti jam apie visus vaistus, kuriuos jis vartojo praėjusį mėnesį. Daktaras nukreipia rentgeno spindulius taip, kad jis yra šiek tiek mažesnis nei xipoid procesas.

Sija turi būti griežtai statmena bagažui. Tuo metu, kai prietaisas fotografuoja, pacientas neturėtų kvėpuoti. Jei per šį laikotarpį kvėpuojate, nuotraukoje galite pamatyti, kaip atsiranda dubens dubens sistemos ar akmenų padvigubėjimas.

Ar yra apžvalgos urografas

Žmogaus kūnas gali neigiamai reaguoti į tai, kad buvo atlikti kraujo tyrimai, būtent:

  • deginimas venose, kuriame buvo įterptas kontrastinis preparatas;
  • pykinimas;
  • šilumos skubėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • geležies skonis burnoje.

Šios sąlygos yra laikomos normalios ir nereikia specialios terapijos. Po kelių valandų jie praeis patys. Greitai atnešti kontrastinės medžiagos iš organizmo, gydytojai rekomenduoja gerti labiau pageidautina, jei tai šviežiai spaustų sulčių, žaliosios arbatos arba pieno.

Jei pacientui nėra kontraindikacijų dėl šio tyrimo metodo, tai atitinkamai nepageidaujamos reakcijos. Tikriausiai, kad bus trumpalaikis rentgenologinis apšvitinimas.

Be to, gydytojai gali atlikti tyrimo urografiją mažiems vaikams, nes tokio tipo tyrimai yra visiškai saugūs. Tik kontrastinės medžiagos dozę nustato vaiko svoris ir kepenų bei inkstų funkcijos. Kadangi labai sunku priversti vaiką ilgą laiką gulėti vienoje pozicijoje, diagnozė atliekama sparčiau. Kad nebūtų alerginės reakcijos, vaikai papildomai vartoja antihistamininius vaistus.

Tai yra griežtai draudžiama taikyti šį diagnozės metodą vaikams iki vieno mėnesio. Prieš pradedant procedūrą tėvai turėtų psichiškai paruošti kūdikį, kad jam nebūtų staigmena. Tada diagnozė bus greita ir neskausminga.

Kaip atliekama urografijos analizė

Gauti tyrimo "urograph" rezultatai yra iššifruoti specialistu. Specialistai naudoja dviejų tipų rezultatų interpretavimą. Atliekant apžvalgos urografiją sveiki inkstai atrodo kaip aiškūs debesys. Kairysis inkstas yra šiek tiek mažesnis nei dešinieji inkstai.

Pilvo ertmės organai yra išdėstyti stuburo kryptimi. Riebalai ir šlapimo pūslė nėra rodomi paveikslėlyje. Jei pacientas serga uroliatize, akmenys aiškiai apibrėžti. "Humpbackas" inkstai yra norma. 42% pacientų vienas inkstas nematomas.

Kitu atveju kontrastinis preparatas turėtų gerai vizualizuoti inkstus. Šlapimo pūslė ir kanalai turėtų būti matomoje vietoje. Sveikos inkstai turi vienodą struktūrą.

Gydytojai turi nustatyti, ar kontrastinis preparatas yra didesnis nei inkstai. Jei taip, tai reiškia, kad kiaušidės yra plyšimas.

Jei pacientas serga inkstais, gydytojas nedelsdamas tai nustato.

Pasiruošimas apžvalgos urografijai

Tyrimo urografija skirta šlapimo organų ligų nustatymui.

Apie inkstų rentgeną urologas siunčia, jei jo pacientas skundžiasi dėl tam tikrų negalavimų.

Kodėl reikalingas rentgeno šlapimo organų?

Diagnostinis tyrimas leidžia jums gauti aiškų šlapimo vaizdą, įvertinti jų būklę ir išsiaiškinti, kodėl pacientas stebimas ir kaip tiksliai išreiškia vieną iš šių klinikinių vaizdų:

  • lėtinis pyelonefritas (šlapimo organai seniai užsikrėtę infekcija);
  • hematurija (šlapimo likučiai su krauju);
  • skausmo sindromas (dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo);
  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų obstrukcija patologiniu formavimu;
  • šlapimo sistemos sutrikimai, paveldimi (CHLS formos pažeidimas arba hidronefrozė);
  • inkstų perkėlimas (pavyzdžiui, jų pabėgimas iš juostos zonos);
  • kūno sužalojimas dėl traumos;
  • komplikacijos po operacijos.

Urogenformacija yra skubiai reikalinga tiems, kurie keletą valandų patiria ūminį skausmą apatinėje nugaros dalyje.

Bet tai nėra rekomenduojama daryti rentgeno inkstus arba visiškai neįmanoma, jei pacientas yra tokioje padėtyje, alergiški narkotikų su jodu ar netinkamo inkstų nepakankamumu, hipertireoze ir glomerulonefritas to.

Urografijos kliūtys gali būti kraujavimas, sumažėjęs kraujo krešėjimas ir feochromocitoma.

Šlapimo organų rentgenas taip pat draudžiama tiems, kurie gydo diabetu, ty vartoja Glucophage tabletes.

Jei yra kontraindikacijų, tada vietoj urografijos gydytojas duos pacientui kitą egzaminą.

Jis yra inkstų ir šlapimo pūslės, magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos ultragarsas.

Kartais pasibaigus urografijai pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis.

Pasak pacientų, sušvirkštus kontrastinės medžiagos į veną atrodo, kad šiluma plinta per organizmo, o po švitinimo yra kartaus skonio ant liežuvio.

Kai kuriems pacientams organizmas buvo padengtas nedideliu bėdu (dėl kontrastinės medžiagos). Taip atsitiko, kad urografija patyrė spaudimą ir kvėpavimo sunkumus.

Kartais buvo inkstų nepakankamumas, o pacientams buvo skirti vaistai, kurie slopina laisvo histamino veikimą.

Kaip pasirengti urografijai?

Pasiruošimas urografijai reikalauja, kad pacientas iš anksto paaukotų kraują iš venų, kad neįtrauktų inkstų nepakankamumo.

Jūs taip pat turėtumėte iš anksto atlikti tyrimą, kuris padės išsiaiškinti, ar atsiras alerginė reakcija į kontrastinį preparatą.

Po to, kai biocheminiai tyrimai praeina, reikia pasirengti rentgeno spinduliavimui fiziškai - laikinai eiti į dietą.

Per 48 valandas prieš urografiją turėtumėte uždrausti valgyti be terminio apdorojimo vaisius ir daržoves, ankštinius, saldainius ir ruginius kepinius.

Kai prieš inkstų rentgeną liko mažiau nei 24 valandos, reikėtų apsiriboti gėrimais. Tai padidins šlapimo koncentraciją ir todėl užtikrins aukšto kontrasto rentgeno spindulių vaizdus.

Paskutinė vakarienė prieš procedūrą turėtų būti lengva ir nevėluojama (iki 18 val.).

Kai prieš atvykstant į urografinę kabinetą liko viena naktis, reikia išvalyti virškinamąjį traktą, sukeldami klizmą. Tas pats veiksmas turės būti kartojamas ryte, nuo pusryčių reikia visiškai atsisakyti.

Pasiruošimas urografijai apima dar daugiau niuansų, nes šis inkstų tyrimas gali būti kitoks.

Jis suskirstytas į tris tipus: apžvalga, išskyrinė ir intraveninė urografija. Kiekviena procedūros rūšis turi savo tikslus, todėl gydytojas turi morališkai remti pacientą, sakydamas jam, kaip tinkamai pasiruošti.

Tyrimo urografijai reikalingas toks paruošimas, kad žarnyne nebūtų dujų.

Todėl prieš rekomenduojant rentgeno dietinę mitybą ir vartoti du vaistus - aktyvintą medieną ir polipeppaną.

Ruošdamiesi procedūrai, geriausia valgyti paskutinį kartą po pietų prieš procedūrą.

Tačiau ryte pageidautina užkąsti su lengvu sumuštiniu, nes tuščias skrandis gali išprovokuoti dujų išvaizdą. Be vakarinės ir rytinės klizmos, negalima eiti į egzaminą.

Išskirtinė urografija rodo, kad pacientas išvalė savo žarnyne susidariusias atliekas ir dujas, nes tai gali trukdyti inkstų funkcinei ir morfologinei struktūrai.

Prieš šį rentgeno (vakare) patartina gerti tris arbatinius šaukštelius ricinos aliejaus. Norint sumažinti dujų susidarymą, vakare ir ryte reikia paimti 6 aktyvuotosios anglies.

Pasiruoškite tokiam tyrimui, nes intraveninė urografija padės tik dietai. Atsisakydamas riebių ir saldžiųjų maisto produktų ir valyti virškinamąjį traktą, galite pateikti aiškias ir tikslias šlapimo organų nuotraukas.

Urografijos ypatybės

Peržiūros urografijos metu gydytojas gauna vaisto vaizdą apie dubens organus 30x40 cm. Vaizdas turi atspindėti gleivinę dalį ir viršutinius poros šlapimo organų polius.

Norint paimti tokį vaizdą, pacientui prašoma pašalinti visus metalinius daiktus iš kūno ir stovėti vertikaliai ant specialaus stendo.

Rentgeno spinduliai siunčiami į juosmens plotą, kuriame yra trečiasis slankstis. Likusios kūno sritys yra apdraustos nuo spindulių įsiskverbimo, nes jos yra padengtos apsauginėmis priemonėmis.

Yra keletas šios procedūros vykdymo taisyklių. Spindulys turi praeiti pro inkstus skrandyje ir nukreipti žemyn.

Kad vaizdas nebūtų iškraipytas, pacientas neturėtų judėti. Per 5 minutes pacientas ištraukiamas iš tyrimo stalo ir siunčiamas gydytojui, kad iššifruotų gautą plėvelę.

Po inkstų inkstų urografijos pacientas gali sužinoti apie šlapimo organų ir dubens kaulų deformacijų pobūdį.

Šie filmai padeda nustatyti, ar inkstai veikia tinkamai, ar jie yra tinkamoje vietoje. Paveiksle su apklausos urografija bus aiškiai matomos neoplazmos, parazitai ir akmenys.

Intraveninė urografija atliekama su sąlyga, kad pacientas yra išlaisvintas iš drabužių, apimančių juosmenį ir pilvą.

Jis turi atsigulti ant specialaus stalo ir leisti gydytojams į veną įpurškti kontrastinį preparatą.

Kol medžiaga pasiekia inkstų ir šlapimo audinius, pacientas gali jausti visą odos koją.

Intraveninė urografija reikalauja daugiau laiko nei apklausa. Tai vyksta su nedideliu pertrauka kurti keletą vaizdų.

Paskutiniam vaizdui pacientas turės atsistoti ir ištuštinti šlapimo pūslę. Dažniausiai ši urografija trunka pusvalandį.

Po intraveninės urografijos gydantis gydytojas supranta, kaip inkstai veikia. Galima išsiaiškinti, ar šlapimo organuose yra akmenų ir neoplazmų.

Gydytojas gali diagnozuoti hidronofozę, organų deformaciją ar hiperplaziją.

Išskirtinė urografija prasideda nuo kontrastinės medžiagos įvedimo venoje. Pirmosios nuotraukos yra sukurtos per 5 ir 6 minutes tyrimo, tai yra, kai kaupiasi kontrasto šlapime.

Išskirtinė urografija apima naujausių vaizdų gavimą 15 ir 21 dieną.

Procedūra yra pagrįsta inkstų išskyros funkcija, taigi kartais atskiriatinė urografija atliekama ilgiau kaip 40 minučių.

Tai leidžia jums gauti tikslius duomenis apie šlapimo pūslės užpildymo laiką. Išskirtinė urografija tiksliai nurodo akmenų, cistų ir navikų dydį ir formą.

Kiekvienos rūšies tyrimai apima specifinių šlapimo organų darbo problemų nustatymą. Pagal nuotraukas, gydytojas nustatys ligos priežastis pacientui ir nustatys gydymą.

Išskirtinė urografija. Intraveninė kontrastinė urologija. Algoritmas urografijos vykdymui. CT tomografija. MRT-urografija. Vaikų urografija

Kas yra išskyrinė urografija?

Genitinės sistemos

Intraveninė kontrastinė inkstų urologija

Tyrimo urografija

CT tomografija

MRT-urografija

Retrografinė urografija

Kaip atliekama intraveninė išmatinė urografija?

Indikacijos ir kontraindikacijos intraveninei urografijai

Urografijos algoritmas

Alerginės reakcijos urografijoje

Lengvos alerginės reakcijos

  • šilumos pojūtis;
  • oro trūkumo jausmas;
  • burnos džiūvimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Vidutinės alerginės reakcijos

  • kartotinis vėmimas;
  • šaltkrėtis;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema.

Sunkios alerginės reakcijos

  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • tachikardija (dažni širdies plakimai);
  • traukuliai;
  • astmos statusas.

Pasiruošimas urografijai

Urografijos nuotraukos

Aprašymas Gerai

Jie turi šviesos formą (šešėlis) juostelės, kurių plotis yra nuo 2 iki 5 milimetrų, kurie rodomi fragmentiškai. Pačios šlapimo pūslė dėl struktūrinių savybių ir tam tikrų struktūrų buvimo (cistoidai) visą savo ilgį atspindi išsiplėtimo ir susiaurėjimo vietos. Išsiplėtusios sekcijos užpildytos kontrastingumu ir todėl atrodo šviesos vaizdas, siauras sekcijas vaizduoja tamsėjimas.

Jis atlieka rezervuaro vaidmenį, todėl jame kaupiasi daug kontrasto dėl uždelstų vaizdų. Pagal normą šlapimo pūslės forma gali būti nuo apvalios iki kriaušės formos ir net piramidės. Viršutinė organo siena yra kranto skilvelio 3 ir 4 lygmenyse, o apatinė - prie galvos sąnario. Kontūrai paprastai yra aiškūs, net ir šiek tiek išgaubti.

Kiekvienoje sveikoje injekcijoje yra 4 puodeliai, atidaromi dubens. Dubens yra piltuvo formos ertmė, kurioje kaupiasi šlapimas, o po to patenka į šlapimtakių. Maži puodeliai (paprastai nuo 6 iki 12), kurios formos vėliau didelės, ne visada matomos paveikslėlyje. Ši inkstų struktūra pirmą kartą užpildyta kontrastine medžiaga nuotraukose. Taip pat atidėtos fotografijos (30 minučių) paprastai nustato griežtą dubens sistemos užpildymą.

Pasiruošimas apžvalgos urografijai

Tyrimas inkstus, vykstant priemonėmis rentgeno spindulių - urography, nukreiptų diagnozavimo inkstų akmenligės (akmenų, arba akmenų) ir, nustatančių pokyčių organų struktūrą. Atsižvelgiant į tariamą ligą, pacientui paskirta išskirtinė ar apžvalginė urografija.

Pirmasis egzamino tipas yra labiau orientuotas į išmatinių inkstų funkcijų vertinimą, atliekamas pagal atskiras indikacijas ir trunka gana ilgą laiko tarpą. Procedūra atliekama naudojant specialią kontrastinę terpę, kurios intraveninė injekcija suteikia išsamesnį rentgeno spindulių vaizdą.

Urologijos peržiūros galimybės

Atliekant apžvalgos urografiją nenaudojama kontrasto. Tiesą sakant, tai tas pats rentgeno spindulys, sutelktas į kūno apačią. Metodo galimybės leidžia nustatyti akmenų, skirtingų cheminės sudėties, buvimą:

  • oksalatas. Formavimo šaltinis yra oksalo rūgštis;
  • nuostolis. Labiausiai paplitęs konkretaus tipo yra susidaręs iš šlapimo rūgšties druskų;
  • struvitas. Šaltinis yra amonio fosfatas;
  • fosfatai. Sudėtyje yra kalcio fosfato;
  • karbonatai. Jie yra suformuoti iš anglies rūgšties kalcio druskų.

Be to, rentgeno spindulių rezultatai yra nustatomas pagal buvimo vietą, dydžio ir formos organų, struktūrinių pokyčių sąnarių ir kaulų dubens ir apatinės stuburo, ir tuščiavidurio formavimo (cistos) ir parazitinės gumbelis pobūdžio. Daugeliu atvejų, radiologas daro anuliuoti teisę ir kairįjį inkstą tuo pačiu metu, nepriklausomai nuo regiono, kuriame paciento simptomai.

Procedūra

Inkstų patologijų diagnozavimas naudojant urografijos metodą atliekamas kaip įprastas rentgeno tyrimas. Priklausomai nuo prietaiso modelio, pacientas gali būti vertikalioje arba horizontalioje padėtyje. Rentgeno spindulių fokusavimas yra projektuojamas ant L3-L4 juostos zonos (trečias ir ketvirtasis slanksteliai) 90 laipsnių kampu.

Procedūra trunka trumpą laiką (nuo 5 iki 7 minučių), o ne pacientui. Viskas, ko reikia iš subjekto, yra išlaikyti statinę padėtį ir kelias sekundes, vadovaujant medicinos specialistui, atidėti kvėpavimą. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad organų vaizdas ant rentgenogramos būtų aiškus, be neryškų sričių.

Išskirtinė urografija su kontrasto naudojimu reiškia, kad radiologas atlieka keletą kartų iš eilės, kurių trukmė yra 15-20 minučių. Egzaminas trunka apie 50 minučių, o pacientas gali patirti nemalonių deginimo pojūčių, susijusių su kontrastine terpe.

Rentgeno spindulių rezultatai

Rezultatų dekodavimą tvarko radiologinės diagnostikos katedros daktaras. Paveikslėlis nuosekliai apibūdinamas tam tikru algoritmu:

  • stuburo ir dubens kaulų būklė. Lėtinėje inkstų patologijoje yra didelė skilvelio skersmens kreivumo tikimybė;
  • inkstų šešėliai ir jų vieta. Pagal specifikaciją, kairėje atspalvis turi būti įrengtas iš 12 krūtinės slankstelių prie 2nd slankstelio iš juosmeninės stuburo, teisė - žemiau - nuo 1 iki 3 juosmens slankstelius. Įvertinus šešėlį, diagnozė apibūdina jų kontūrus, dydžius ir formą;
  • pats inkstas. Sveiki organai turėtų turėti aiškų kontūrą ir vienodą struktūrą. Esant vienai cistai, matomas tuberkuliozė, su polycistozu padidėja inkstai, organų kontūrai yra banguoti. Plaučių augimą lemia inkstų ir kreivų kontūrų augimas;
  • juosmens raumenys. Neaiškios schemos rodo, kad yra navikų ir vidinių hematomų;
  • tuščiaviduriai vamzdžiai, jungiantys inkstus su šlapimo pūslės ar kiaušidės. Šie organai vizualizuojami paveikslėlyje tik esant kitoms ligoms;
  • šlapimo pūslė. Paprastai šlapimo rezervuaras nematomas, jo matomumas yra dėl šlapimo buvimo organizme su bet kokiomis priemaišomis.

Pasak gydytojo aprašymu pacientas gauna patikrinimo rezultatus, kuriuose yra informacija apie: inkstų būklės (vertė kontūro, formos, vieta, struktūra) ir buvimas (nebuvimas), akmenys. Ir taip pat, remiantis deformacijos laipsnį (jei toks yra) ir dubens kaulų, apatinėje stuburo ir rizikos žalos juosmens raumenis. Patyręs radiologas aprašymo procesas trunka ne daugiau kaip ketvirtą valandą.

Parengiamoji veikla

Prieš dvi dienas prieš tyrimą, jei nėra kontraindikacijų prieš urografiją, pacientui atliekamas kraujo mėginys į veną laboratorinei analizei ir skiriama mitybinė dieta.

Maitinimas

Inkstų inkstų urografijos paruošimo poreikis yra susijęs su tuo, kad tyrimas turi įtakos virškinamojo trakto organams. Užpildytas žarnynas taptų kliūtimi aiškiam inkstų aparato vizualizavimui. Dieta - palengvinti mitybą, pašalinant iš jo kelias prekes. Visų pirma, tai susiję su maistu, kuris gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą žarnyne.

Paruošiamuoju laikotarpiu šiuos maisto produktus, gėrimus ir maistą reikia išmesti:

  • marinuoti, marinuoti ir žaliaviniai kopūstai;
  • visą šviežią pieną;
  • patiekalai iš pupelių, lęšių, žirnių;
  • produktai iš mielių tešlos ir saldžių desertų;
  • multicomponentiniai jogurtai;
  • kvass ir saldžiosios duonos, alkoholiniai gėrimai.

Draudimas taikomas vaisių ir šviežių daržovių: ridikėliai, ridikai, agurkai, obuoliai, vynuogės, kriaušės, taip pat riešutai, sėklos ir uogos su mažų akmenų. Negalima valgyti sunkių riebalinių maisto produktų ir patiekalų, virti kepimo būdu:

  • riebalų padažai majonezu;
  • dešros produktai;
  • tešlos ir bulvių garnyrai;
  • riebios žuvys ir mėsa;
  • aštrūs prieskoniai ir prieskoniai.

Jūs neturėtumėte valgyti sūdytų ir marinuotų produktų, nes dieną prieš inkstų urografiją geriamojo režimo riba yra ribota. Gėrimų kiekis turi būti minimalus ir be cukraus. Apribojimas nustatomas tam, kad būtų pasiektas reikiamas šlapimo koncentracijos lygis. Ši paciento būklė skatina labiausiai kontrasto modelio aptikimą roentgenogramoje.

Medicininis mokymas

Be dietos paruošiamoje veikloje prieš tyrimą urografija apima žarnyno valymą specialių vaistų pagalba ir klizmo procedūrą. Lavinimui (valymui) naudokite vidurius vaistus, kurie agresyviai neveikia virškinimo trakte. Tokių vaistų pagrindas yra tiesinis polimero makrogolis.

Dažniausiai naudojami Fortrans, Lavakol, Endofalk ir kt. Vaistiniai preparatai gaminami miltelių pavidalu tirpalo ruošimui. Vaistas skiedžiamas vandeniu: vienas pakelis už litrą. Skystojo vaisto dozė yra litras kas 20 kg paciento svorio. Gėrimas turėtų būti dviejų rinkinių: pusė - naktį, o likusieji - ryte. Būtinai dukart spustelėkite klizmą. Rektalui skirto skysčio tūris yra du litrai, vandens temperatūra turi atitikti kūno temperatūrą. Jei pageidaujate, galite pridėti vaistažolių nuovirą į vandenį.

Urogografijos tyrimo tikslas ir kontraindikacijos

Egzaminas yra simptomatologija, į kurią pacientas skundžiasi, anksčiau diagnozuota inkstų liga, patvirtinta gydytojo diagnozės prielaida. Diagnozuojamos ligos yra:

  • inkstų dubens ir pilvo išsiplėtimas dėl šlapimo nutekėjimo sutrikimo (hidronofozė);
  • anatominio pobūdžio inkstų anomalija (poslinkis, dvigubėjimas, inkstų judrumas);
  • buvimas inkstuose, šlapimtakiai ir įvairių kilmės akmenų šlapimo pūslė;
  • įvairios formacijos (navikas, cista, abscesas);
  • kraujo buvimas šlapime (hematurija);
  • inkstų vamzdelių sistemos uždegiminė žala (pyelonefritas);
  • mechaniniai organų sužalojimai;
  • ūminis skausmo sindromas juosmens srityje.

Urografijos negalima padaryti, jei pacientas kenčia nuo spindulinės ligos, turi anamnezės operaciją pašalinti vieną inkstą, moterį perinataliniu laikotarpiu. Ši procedūra nerekomenduojama vaikams be ryškių indikacijų. Egzaminas negali būti atliekamas daugiau kaip du kartus per metus, nes rentgeno spinduliai turi savybę kauptis organizme. Jei reikia dažniau diagnozuoti, turėtumėte naudoti modernesnį ir saugesnį metodą - magnetinio rezonanso vaizdą.

Pasiruošimas urografijai

Būtina pasirengti apžvalgai. Tai atliekama keliais etapais. Pirmasis etapas yra išbandytų produktų, kurie padidina dujų gamybą ir sukelia dujų kaupimąsi, pašalinimas iš dietos. Tarp tokių produktų - šviežias pienas, kopūstai, bulvės, ankštiniai augalai, vaisiai, cukrus, juodoji duona. Be to, enterozorbentams priskiriama aktyvuota anglis arba poliphepenas.

Antrasis etapas yra pasirengimas inkstų inkstų inkstams tyrimo dieną. Maitinimas turėtų būti sustabdytas praėjusios dienos pietų metu, o ryte - procedūros, skirtos valyti klizmą, išvakarėse. Pusryčius gali sudaryti arbata su sumuštiniu, nes tuščiame žarnyne gazifikacijos procesai sustiprėja.

Peržiūros urografijos kursas

Procedūra atliekama radiologijos kambaryje. Gydytojas paaiškina procedūros poreikį. Jei reikia, taip pat numatoma papildoma klizma.

Tyrimo urografija susideda iš šių etapų:

  • Pasirodo, kokie vaistiniai preparatai egzaminuojami (jei jis sutinka);
  • Alergija vaistinėms medžiagoms ir kontrastinėms medžiagoms (ypač jodui) tampa aiški;
  • Kontrolinis bandymas atliekamas, jei anksčiau nebuvo pastebėta alergijos, rezultatai buvo įvertinti;
  • Testeris pašalina visus papuošalus ir daiktus iš metalo, natūraliai ištuština šlapimo pūslę, uždeda specialią medicininę drabužį;
  • Tiriamoji medžiaga yra ant stalo, skirta rentgeno studijoms;
  • Gydytojas pateikia kiaušidžių, inkstų ir šlapimo takų apžvalgą;
  • Gydytojas, įspėjęs apie galimą veido hiperemiją, pykinimą ar deginimą, įveda kontrastines medžiagas pacientui;
  • Penktoje, dešimtyje ir penkioliktoje minutėje po kontrastinės medžiagos įvedimo fotografuojamos nuotraukos.

Procedūros trukmė yra 20-60 minučių. Trukmė priklauso nuo individualių savybių, taip pat nuo sudėtingų tyrimo veiksnių.

Apie tai, kaip atliekama tyrimo urografija, išsamią informaciją pateiks gydytojas-diagnozė. Tyrimo urografija gali būti papildyta peržiūros išskyrine urografija.

Po tyrimo gydytojas vertina rezultatus. Teisingam aiškinimui diagnozė koreliuoja organų topologiją su objekto skeleto būkle. Galutinis 40 × 30 centimetrų vaizdas fiksuojamas specialia rentgenografine plėvele, kuri leidžia jums apsvarstyti net mažiausią pažeidimą. Gautų rezultatų kompetentinga interpretacija leidžia priskirti teisingą gydymo būdą, taip pat nustatyti būtiną pacientų apžiūros kryptį ateityje.

Norma yra rasti reikiamus inkstus 12 ir 3-iojo slankstelio lygyje, o kairieji inkstai - 11 ir 2 lygio. Dešinėje pusėje dvyliktoji riba yra viršutinės inksto dalies lygyje, kairėje pusėje ji kerta vidurinėje dalyje. Užpildytas burbulas parodytas paveikslėlyje kaip elipsės formos šešėlis. Inkstų ir šlapimo pūslės kontūrai yra net ir patologiniai pokyčiai. Vaizdai šešėliai yra vienodi. Jei kiaušidės yra įprastoje būsenoje, jie nerodomi paveikslėlyje. Nuotraukos taip pat pateikti juosmens raumenis vaizdą nupjauto piramidės formos, jo viršūnės yra 12-krūtinės ląstos slankstelio lygiu.

Didelio tankio inkstų drumstys gali rodyti pielonefrito ir paranephritis, trūksta arba dėvėti kontūrai požymiai gali būti milžinišką inkstų cistos, hematomų vėžio ar auglių.

Norėdami apžvelgti urografiją arba atlikti kitas diagnostikos procedūras, kad nustatytumėte urologinę ligą, galite kreiptis į mūsų medicinos klinikų tinklą. Kreipdamiesi į mus, jūs gaunate kokybiškas medicinos paslaugas. Darbuotojai mūsų klinikos - patyrę Diagnozuotojų specialistai, kurie turi didelę patirtį pasirinkta kryptimi, kuri leidžia juos greitai ir tiksliai atlikti visus tyrimus tipus, įskaitant X-ray. Savo darbe diagnozės naudoja modernią įrangą, kuri pasižymi aukštu tikslumu ir greičiu, taip pat dideliu funkcijų rinkiniu.

Mūsų klinikų tinkle galite ne tik patikrinti geriausios diagnostikos įrangą, bet ir gauti tinkamą gydymą diagnozuotoms ligoms. Norėdami susitikti, skambinkite mums. Mūsų darbuotojai visada pasiruošę padėti išspręsti jūsų sveikatos problemas.

Kas yra urografo egzaminas?

Urografija yra inkstų ir visos šlapimo sistemos bendrosios injekcijos rentgeno tyrimas, siekiant atskleisti jo būklę ir nustatyti priežastis, trukdančias jo normaliam veikimui. Yra keletas tokių diagnostinių tyrimų rūšių.

Priklausomai nuo tikslų, gali būti:

  • infuzija, kurioje kontraceptinis vaistas įleistas į paciento veną lašinamuoju metodu. Rentgeno vaizdai yra atliekami keliais etapais, o visa procedūra trunka gana ilgą laiką;
  • kontrastas ar intraveninis. Ši rūšis taip pat apima kontrasto narkotikų įvedimą į kraują: Cardiothrace, Urographin, Vizilak. Nurodydamas pavadinimą, gydytojas vadovaujasi tokiais rodikliais kaip minimalus toksiškumas ir maksimali spinduliuotės intensyvumas. Intraveninė urografija dažniausiai atliekama paruošiant operatyvų inksto operaciją;
  • peržiūra. Tyrimo urografija, kaip rodo pavadinimas, yra standartinis bendrosios plano tyrimas. Tai leidžia atrasti didžiausius konkretizus - tai specialistų kalba, vadinama urolitiazės ir inkstų akmenligės būdingomis struktūromis. Paveikslėlyje parodyta kitų pilvo ertmės organų, taip pat juosmens spyglių.

Tačiau apskritai šio metodo informatyvumas yra pakankamai žemas, todėl įtarus mažų akmenų buvimą, kuris nėra matomas apklausos paveiksle, po to, kai yra nustatyta kontrastinės terpės procedūra.

Taip pat, apžvalgos metodika leidžia mums stebėti inkstų poros šlapimtakių, šlapimo pūslės ir vietą, siekiant nustatyti jų dydį ir formą, kuri padeda diagnozuoti šios patologijos, kaip šių institucijų aplaidumą.

Naudojimo indikacijos

Kadangi palyginti paprasta ir trumpalaikė, palyginti su kitais metodais, daugumai pacientų, įskaitant vaikus, yra pakankamai lengva toleruoti.

Nurodymai dėl jo vartojimo gali būti įtarimas gydytojams dėl šių ligų:

  1. Įgimtos inkstų struktūros sutrikimai, kiaušidės ir šlapimo pūslė.
  2. Įgytos deformacijos dėl įvairių patologinių procesų atsiradimo.
  3. Šios srities įvairios etiologijos navikai yra piktybiniai ir gerybiniai.
  4. Urolitiazė ir nefrolitiazė.
  5. Lėtiniai uždegiminiai procesai, dėl kurių pasikeičia inkstų parenchimo struktūra - pavyzdžiui, tuberkuliozės infekcija.
  6. Keisti šių organų vietą pilvo ertmėje, palyginus su norma.

Nepaisant nedidelio informatyvumo, šis metodas vis dar leidžia specialistams bendrai aptikti visas šias patologijas ir, priklausomai nuo rezultatų, daro išvadą, kad reikalingi išsamesni tyrimo ir gydymo metodai.

Parengimas ir procedūros eiga

Pasirengimas apžvalgos urografijai apima preliminarų tam tikros dietos laikymąsi, išskyrus dietinius produktus, tokius kaip:

  • duona ir makaronai;
  • bulves;
  • pupos, žirneliai;
  • šviežias pienas.

Visa tai stiprina meteorizmo procesus ir sukelia žarnyno patinimą. Pašalinti tokius procesus padės aktyvuota medžio anglis arba Polyphepan.

Išvakarėse reikia atsisakyti vakarienės, o ryte - procedūros dieną, taip pat pageidautina valgyti ir gerti. Jei yra ūmus poreikis, galite gerti nesaldytą arbatą - didelis skysčių kiekis skatina vidurių pūlinę. Atsižvelgiant į tokių apribojimų poreikį, procesas paprastai vyksta ryte.

Jei procesas eina pirmą kartą ir pacientas pernelyg nervina, leidžiama švelniai raminanti priemonė. Kad tai buvo atlikta pagal taisykles, pacientas (ar jo tėvai, kai kalbama apie vaiko) turi raštišką sutikimą dėl procedūros. Esant alerginėms reakcijoms į tam tikras chemines medžiagas, apie tai būtina įspėti gydytoją.

Kaip atliekamas egzaminas? Asmuo prisiima vertikalią padėtį, o rentgeno spinduliai siunčiami į juosmenį, maždaug trečiojo ar ketvirto juosmens srities slankstelio srityje. Visos kitos kūno dalys - krūtinės angina, genitalijos, kojos - uždaromos specialiu prijuostė su siūtais švino lėkštelėmis, apsaugančiomis nuo apšvitinimo. Visas procesas trunka ne daugiau kaip penkias minutes, po kurio žmogus gali apsirengti ir palikti kabinetą.

Kontraindikacijos

Natūralu, kad visiems žmonėms nerodoma brėžinys, kaip ir bet koks rentgeno tyrimas.

Kontraindikacijų sąrašas apima:

  1. Inkstų ar kepenų nepakankamumas sunkiu formu.
  2. Nėštumas trimis trimeriais.
  3. Žindymas - maitinimas krūtimi.
  4. Glomerulonefritas.
  5. Įvairios skydliaukės patologijos rūšys.

Kai kuriais atvejais jį galima pakeisti labiau tausojančiomis rūšimis - kompiuteriu arba magnetinio rezonanso vaizdavimu. Nepaisant to, kad jie yra mažiau informatyvūs nei rentgeno spinduliai, jie vis dar sugeba pateikti gana tikslų šios ligos vaizdą, o jų taikymo galimybės yra daug lengvesnės kalbant apie draudimus.

Tačiau nėštumo metu, šios formos taip pat yra nepageidaujamas, todėl moterų kenčia nuo chroniškų patologijų šlapimo sistemą, jeigu jie ketina pastoti, jūs turite pereiti nuodugnų patikrinimą iš anksto ir konsultuotis su gydančio gydytojo, apsvarstęs tokią galimybę.

Todėl, jei gydytojas rekomenduoja tai perduoti, neturėtumėte atsisakyti baimės dėl spinduliuotės, nes diagnozė, kuri nepasiekiama laiku, gali sukelti daug rimtesnių ir rimtų komplikacijų.

Bendra informacija

Urografija atliekama prižiūrint gydytojams.

Urografija arba cistografija yra rentgeno spinduliuotė, kurios paskirtis - ištirti inkstų pokyčius arba nustatyti uroliticozę. Medžiaga injekuojama į inkstus, kuris pradeda švyti po rentgeno spinduliais. Kai inkstai pradeda jį pašalinti, jis patenka į šlapimo takus, o rentgeno spinduliais jis tampa aiškiai matomas. Taigi, urografija rodo visą urogenitalinę sistemą. Šis metodas praeityje buvo labai populiarus dėl kitų technologijų trūkumo. Procedūra yra labai nemalonu ir negarantuoja 100% rezultato. Todėl jis pakeičiamas alternatyviais diagnostikos metodais.

Atgal į turinį

Kas rodo?

Naudodami šią techniką, įvertinite:

  • dydis;
  • kontūras;
  • pozicija;
  • forma;
  • šlapimo pūslės ir kraujagyslių būklė.

Šie rodikliai yra labai svarbūs nustatant teisingą diagnozę, svarbiausia yra nustatyti tinkamą gydymą. Plius yra tai, kad yra galimybė pamatyti kitus organus, esančius pilvo ertmėje. Tai leidžia išskirti kitas ligas arba papildyti esamų sąrašų sąrašą. Taigi, gydytojas nurodo vaistus, kurie teisingai papildo vienas kitą ir nesukelia kitų ligų pablogėjimo.

Yra keturi būdai atlikti inkstų urografiją.

Atgal į turinį

Inkstų urografijos metodai

Yra tokie metodai:

  • peržiūrėti urografiją;
  • intraveninė urografija (išskyrinė (išmatinė) urografija, suspaudimas, infuzija);
  • retrograga (kylanti) urografija;
  • antegradinė perkutaninė urografija.

Atgal į turinį

Apžvalga Diagnostika

Tai yra pirmasis tyrimo metodas, kuris yra skiriamas pacientui, jei yra inkstų ligos užuomina. Tai įprastas rentgeno vaizdas toje kūno dalyje, kurioje yra inkstai. Tai mažiausiai informatyvus. Tačiau su jo pagalba jie žiūri į organo vietą ir taip pat randa labai didelius akmenis. Šio metodo savitumas yra tas, kad jam nereikia specialios papildomos įrangos. Diagnostinė procedūra atliekama bet kurioje klinikoje. Ši diagnozė padės stebėti kitas vidaus organų ligas.

Atgal į turinį

Intraveninė diagnostika

Intraveninė urografija, kurioje diagnozuojama inkstų kontrastinė medžiaga. Dažnai pastarosios sudėtis apima jodo turinčią vandens ir gliukozės tirpalą. Jis injekuojamas per veną su tuščiu šlapimo pūslės. Tada sukurkite keletą rėmelių. Pasiruošimas intraveninei urografijai - ištuštinti šlapimo pūslę ir ilgai nevartoti skysčio. Yra trys intraveninės urografijos metodai:

Atgal į turinį

Išskirtinis ar išskirtinis

Peržiūra ir išmatinė inkstų urografija turi keletą panašumų. Vienintelis skirtumas yra tai, kad peržiūros procedūroje kontrastinė medžiaga neįvedama į žmogaus veną. Rezultatai yra tokie pat neryškūs. Ekskretros diagnozės veikimo algoritmas yra sudėtingesnis. Po medžiagos įvedimo reikia paimti 3 nuotraukas: pirmą kartą po 1-2 minučių, antrą po 4-5 minučių ir trečią po 7 minučių. Taigi galite įvertinti inkstų darbą ir greitį. Nustatykite bet kokius jų išvaizdos pažeidimus, taip pat aptinka akmenis. Pasirengimas išmatinei urografijai yra paprastas: klizma ir gausus gėrimas.

Atgal į turinį

Suspaudimas

Kompresinės urografijos ypatybė yra tai, kad jos vykdymo metu kiaušidės yra dirbtinai sutvarkytos. Tai vyksta per pilvo ertmę. Tyrimas atliekamas nuolat. Vaizdai yra aiškūs, bet jie negali įvertinti kraujagyslių būklės, nes jie deformuojami tyrimo metu. Todėl patariame pirmąjį ir paskutinį fotografiją atlikti išskyrimo metodą. 2 metodų derinys duos teisingą rezultatą. Tirpalas švirkščiamas švirkštu.

Procedūra yra labai sudėtinga, o procedūra yra skausminga, tačiau norint pasiekti rezultatą būtina kentėti.

Atgal į turinį

Infuzija

Infuzijos urografija skiriasi nuo ankstesnių metodų, nes medžiaga yra suleista per kateterį. Naudojant klizmos sistemą kontrastas į žmogaus kūną įpurškiamas 4-6 minutes. Rentgeno spinduliai yra nutildyti, o pacientas yra po lašintuvu. Infuzijos urografija yra geras rezultatas. Ji skirta žmonėms, kurie negali judėti, taip pat su ribotomis sugebėjimais.

Kylanti inkstų urografija yra kitokia, nes cheminė medžiaga yra švirkščiama tiesiai į poras.

Atgal į turinį

Retrografinis arba didėjantis

Retrografinė urografija išsiskiria tuo, kad kontrastas įvedamas tiesiai į kraujagysles. Cistoskopija arba kateterizacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Su jų pagalba medžiaga pasiekia kraujagysles ir ant jų pakyla aukštyn. Po to sukurta urograma. Kartais šis metodas pakeičia CT tyrimą, taip pat MRI-urografiją. Bet dažniau atvirkščiai. Kylantis urogram leidžia aiškiai išnagrinėti kanalus. Paruošimas reikalingas tik anestezijai: nevalgykite 12 valandų prieš procedūrą ir nelieskite skysčių 4 valandas.

Atgal į turinį

Antegrade perkutaninis

Antegradinė urografija yra tai, kad cheminė medžiaga yra įpurškiama tiesiai į odą per kraujagysles. Medžiaga nusileidžia į šlaplę, kuri leidžia gerai juos ištyrinėti. Tai yra atgalinio metodo alternatyva. Tai atliekama esant avarinei situacijai, taip pat stebint paciento būklę po operacijos vidaus organe. Aptinka šlapimo plyšimus, sunkius uždegiminius procesus, neoplazmus. Nereikalauja papildomo mokymo.

Inkstų urografijos trūkumai yra procedūros nepatogumai, o ne kokybiškesni rezultatai.

Atgal į turinį

Privalumai ir trūkumai

Kiekvienas diagnostikos tyrimo metodas turi savo privalumus ir trūkumus, pateiktus toliau lentelėje: