Urografija

Testai

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų funkcija, kuri naudojama daugumai urologinių ligų diagnozuoti.

Gautas smulkias urogram vizualizuojami inkstų anatominę padėtį, formą ir dydį, suteikia tam tikrą iš šlapimo organų funkcionalumą priemonę, aptikti įvairių ligų (navikai, akmenų, uždegimas židinių).

  • apžvalga - be kontrasto įvedimo, iš tikrųjų tai yra inkstų ir šlapimo takų rentgenas;
  • išskirtinis (intraveninis) - naudojamas kontrastinis preparatas, kuris yra įvedamas į veną. Tai padaryta geresnei vizualizacijai.

Priešingai, išmatinėje urografijoje naudojami jodo turintys vaistai. Jodas yra medžiaga, kuri gali sukelti skirtingą sunkumo alerginę reakciją. Todėl likus 1-2 dienoms iki tyrimo, atliekamas atskirų jodo jautrumo tyrimas. Tyrimai atliekami poliklinikos sąlygomis prižiūrint medicinos personalui. Kilus alergijai (dilgėlinė, sloga, patinimas), pacientui nedelsiant suteikiama kvalifikuota pagalba. Šiuo atveju kontrastinis vaistas yra griežtai draudžiamas.

Pasiruošimas urografijai

Per 3 dienas prieš urography būtina laikytis dietos, kad nenaudoti maisto produktų, kad sukelti fermentaciją ir dujų kaupimasis (Daržovės, vaisiai, pieno produktai, gaivieji gėrimai, juodą duoną ir kitus.).

Jei reikia, procedūros išvakarėse galima valyti klizmą ir aktyvuotą medžio angą.

8 valandas prieš bandymą neturėtumėte valgyti ir gerti daug skysčių.

Iškart prieš urografiją, šlapimo pūslė ir skrandis turi būti tušti.

Indikacijos

Urografija yra naudojama diagnozuoti šlapimo sistemos ligas ir yra nustatyta urologas, jei yra tam tikrų požymių:

  • lėtinės šlapimo sistemos infekcijos;
  • inkstų skausmai;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • urolitiazė;
  • šlaplės obstrukcija (blokavimas);
  • įgimtos inkstų anomalijos;
  • inkstų patologinis judrumas;
  • trauminiai sužalojimai;
  • kontrolė po chirurginio gydymo.

Kontraindikacijos

Sąlygos, kuriomis nėra tikslinga arba visiškai kategoriškai kontraindikuotina urografijos elgesys, apima:

  • alergija jodo turinčiais vaistais;
  • nėštumas bet kuriuo metu;
  • įvairūs kraujavimai;
  • sumažėjęs kraujo krešėjimas;
  • inkstų nepakankamumas (ūminė ar lėtinė forma);
  • glomerulonefritas (ūmus pojūtis);
  • tirotoksikozė;
  • cukrinio diabeto gydymas preparatu "Glucophagus";
  • feochromocitoma (hormoniškai aktyvus antinksčių medulių navikas).

Jei negalite atlikti urography (jei yra kontraindikacijų), šis metodas gali būti pakeistas kitu, mažiau informaciniais, bet saugiau atskirų tyrimų: ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės, CT ar MRT.

Sprendimą dėl tikslingumo pakeisti ar papildyti kitą diagnostikos metodą atlieka gydantis gydytojas, remdamasis paciento individualiomis savybėmis. Bet kuriuo atveju, visi tyrimai yra skirti gauti kuo daugiau patikimos informacijos apie inkstų ir šlapimo takų būklę.

Informacijos išsamumas ir kokybė priklauso nuo diagnozės tikslumo ir nustatyto gydymo veiksmingumo.

Urografijos vedimo metodas

Nuotrauka: urografinis vaizdas

Gerinti urografiją yra geresnės tose klinikose, kurios specializuojasi diagnozuojant ir gydant urologines patologijas.

Prieš tyrimą būtina pasirašyti oficialų sutikimą urografijai. Tai gali padaryti pats pacientas ar jo giminaičiai. Tada turime pašalinti visus metalinius daiktus iš savęs ir pakeisti vienkartiniais medicininiais drabužiais. Jei pacientui yra sutrikęs stiprus skausmas ar baimė, jam gali būti pasiūlyti raminamieji vaistai ir skausmo vaistai.

Prieš kontrastinės medžiagos įvedimą atliekama peržiūros urografija - inkstų ir šlapimo takų rentgeno spinduliai.

Išskyrinė (intraveninė) urografija

Šaudymas prasideda per pirmąsias minutes, kai kontrastas patenka į kraują ir trunka nuo 45 iki 60 minučių. Šiuo metu kelis vaizdus imamasi reguliariais intervalais, pavyzdžiui, 5-7 min., Tada 12-15, 20-25 ir tt.

Jei kontrastas yra lėtas, galima atlikti uždelstą fotografavimą (45, 60 minučių). Kiek fotografijų reikia imtis, radiologas nustato, atsižvelgiant į ligos ypatumus.

Šalutiniai efektai

Dažnai kontrasto preparato įvedimo metu pacientai jaučiasi deginimo pojūtis venoje, pykinimas, galvos svaigimas ar šilumos pojūtis organizme. Šios reakcijos laikomos normalios, nemalonūs simptomai išnyksta savaime.

Pastaba: paspartinti kontrasto pašalinimo procesą ir neutralizuoti gautą radiacijos dozę pirmąją dieną po tyrimo, rekomenduojama gerti daugiau skysčio, geriausia pieno ir vaisių sulčių.

Kadangi prieš pradedant vartoti visą radiopatiko preparato dozę buvo imtas jautrumo mėginys, labai retai atsirado alergija.

Jei išankstinis paciento tyrimas buvo atliktas teisingai ir neatskleidė jokių kontraindikacijų prieš urografiją, šie ir kiti šalutiniai reiškiniai paprastai nepastebimi.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Namų gydytojas

Paruošimas inkstų išmatinei urologijai į veną, rizika ir pasekmės

Išskirtinė urografija - Aš pirmą kartą susidūriau su šia procedūra, kai mano vyras buvo nugabentas į ligoninę inkstų skausmas. Ataka buvo sustabdytas ilgai nuskausminamųjų, ir jis buvo suteiktas diagnostikos procedūrą, naudojant rentgeno patikrinimą Urografina - Rentgeno kontrastinė medžiaga, įvedama į veną (intraveninė urografija)

Intraveninė išmatinė urografija Jis naudojamas inkstų, šlapimo pūslės ir latakų rentgeno tyrimams. Skirtingai nuo peržiūrėti urografiją, kuris yra paprastas inkstų ir šlapimo pūslės srities rentgenas, išskyrinė urografija yra daug labiau informatyvus tyrimo metodas.

Išskirtinė urografija gali aptikti inkstų ir šlapimo akmenys, navikai, inkstų ir šlapimtakių ertmės sistemos išplėtimas (hidronofozė), lėtinis cistitas, patologinis inksto spengimas (inkstų dalinė atrofija, kai sumažėja veikimo tūris), inkstų hiperplazija, pernelyg didelis inkstų ir kiaušidžių tempimas.

Su pagalba intraveninė urografija galima nustatyti patologinį judėjimą arba inkstų praleidimą (nefrotozė), Sutrikimai, inkstų struktūros ir šlapimtakių (hidronefrozės, policistinių, atsiranda šlapimtakio vandenė, distopiją dvigubas ir inkstų). Be to, atsižvelgiant į greitį ir išsiskyrimo laipsnį kontrastinis agentas galima įvertinti kiaušidžių permatomumą ir inkstų funkcijos saugumą.

Kaip rentgeno kontrastinė medžiaga yra jodo turinčių tirpalų Sergozinas, Urograman, Urotrast, Ultravist, Omnipack ir kiti, kurie kelias minutes lėtai, švirkščiami į veną. Reikiamo preparato kiekis apskaičiuojamas pagal kūno svorį. Mes turėjome procedūrą nusipirkti 2 ampules Urografina.

Pasiruošimas urografijai Jis susideda iš to, kad pacientas uždrausti vakarą šiek tiek maisto ir sdeduet dieną prieš urography elgesys visiškai žarnyno valymo, naudojant lewatywa ar vidurių.

Tada pacientas paimamas į rentgeno kambarį ir bandomosios dozės (1 ml) radioterapijos medžiaga kad nustatytumėte alergiją jodui, kuriame yra spindulinės terapijos preparatų. Jei alergija nerastas, nuolatos prižiūrima paciento sveikatos būklę, jis pristatė pilną reikiamą dozę ir atlikti rentgeno 1-ame, 5, 10, 20, 45-ir 60-minučių po administracijos seriją. Paveikslas gali būti paimtas gulime arba stovint, pavyzdžiui, jei įtariate a nefrotozė (inkstų praleidimas)

Rentgeno spindulių vaizdų skaičius priklauso nuo preliminaraus diagnozės ir tyrimo tikslų. Intraveninė urografija leidžia pamatyti kontrastinės terpės progresavimą ant kapiliarų ir, jei reikia, ir šlaplę (nuotrauka paimama šlapinimosi metu).

Vykdymas išskyrinė intraveninė urografija - procedūra yra visiškai neskausminga. Rentgeno fotografijų skaičius ribojamas taip, kad spinduliuotės dozė neviršytų leistinų parametrų. Vienintelis intraveninės urografijos pavojus yra nenormalus reakcija į spindulinę medžiagą. Įvedus Urografina, gydytojai nuolat klausinėjo savo vyru, kaip jis jautė.

Gydytojai atpažįsta tam tikrą pavojų atlikti intraveninis Išskirtinė urografija, susijusi su radiopagozės medžiagos įvedimu. Preliminaraus bandymo pavyzdys turi mažai reikšmės, nes, pirma, savaime gali sukelti alerginę reakciją, ir, antra, gali sukurti anafilaktoidinių reakcijų nėra, susijusias su buvimo arba alerginės reakcijos į rentgenokontrastinius jodo, kurių sudėtyje yra vaistus, kurie yra neįmanoma prognozuoti formavimo ir įspėti.

Laimei, vienintelis pastebimas " intraveninė urografija mano vyras turėjo išvaizdą baltų taškų, kurie po kelių mėnesių išnyko, nugarą.

Išskirtinė urografija yra inkstų tyrimo metodika, naudojant kontrastinę terpę

Išskyrinės urografijos apimtis šiek tiek sumažėjo po ultragarsinės diagnostikos sklaidos. Tačiau net ir dabar yra pakankamai rodiklių, reikalingų urografijai atlikti. Yra procedūros ir kontraindikacijos. Kaip tai gali būti, kai kuriais atvejais tai yra labiausiai informatyvus tyrimas.

Kas yra išskyrinė urografija?

Urografija yra inkstų ir šlapimo takų tyrimo metodas, naudojant rentgeno spindulius. Tai leidžia įvertinti išorinių organų dydį, struktūrą, buvimą, formą, kontūrų kokybę, ekspozicinės sistemos organų funkcijos pokyčių vietą ir padėtį.

Atsižvelgiant į kontrastinės terpės buvimą / nebuvimą ir jo vartojimo būdą, išskiriami tokie urografijos tipai:

  • apžvalga;
  • intraveninis;
  • didėjantis (atgaline data);
  • antegradinė transdermalė.

Sekretorinė urografija yra intraveninė natūra. Tyrimas pagrįstas tuo, kad inkstus išskiria kontrastinius preparatus, įšvirkštusius į paciento kraują. Paskutinio inksto, šlapimo takų ir šlapimo pūslės metu galite gauti informacinių organų vaizdų. Iš tikrųjų išmatinė krūtų rentgenografija yra serijos rentgeno spindulių, paimtų tam tikrais intervalais po kontrastinės terpės įvedimo. Nuotraukų skaičius skiriasi ir priklauso nuo numatomos ligos.

Ekskrecijos privalumai (ekskrecijos) urography yra paprastumas ir santykinis tikslumas, stabdo - Apytikslė vaizdo ir alergijos tikimybė kontrastas.

Procedūros nuorodos

Viena iš populiariausių išeminio urografijos priežasčių yra kraujo aptikimas šlapime. Tyrimas leidžia apytiksliai nustatyti eritrocitų eritrocitų atsiradimo šaltinį. Taip pat gali būti parodymai:

  • skausmas šlapimo organų srityje (apatinėje nugaros dalyje, apšvitęs kirkšnyje) ir (arba) diurezės;
  • stokerio diferencijavimas arba "netinkama" hipertenzija;
  • šlapimo takų infekcijos, pasireiškiančios lėtiniu pasikartojančiu kursu, siekiant pašalinti panašią patologiją;
  • aptiktų skilvelių struktūrų organų audiniai arba organų dydžio pokyčiai (distrofija, hipertrofija);
  • simptomų, kurie gali rodyti akmenų susidarymą šlapimo organuose;
  • įtarimas dėl šlapimo pūslės (obstrukcijos);
  • chirurginių intervencijų komplikacijų tikimybė;
  • atskleidžiant neoplasijas;
  • genetiniu būdu nustatytų anomalijų diagnozė organų struktūroje;
  • trauminiai sužalojimai.

Prieš ultragarso tyrimus ypač svarbu atlikti urografijos privalumus, kai reikia ištirti tuščiavidurius organus - šlapimo pūslę ir šlaplę.

Pasirengimas išmatinei urografijai

Pacientui reikės atsižvelgti į išankstines rekomendacijas. Jie skirti:

  • užtikrinant maksimalų rezultato tikslumą;
  • pašalinti arba sumažinti neigiamų procedūros pasekmių tikimybę.

Privalomos šios taisyklės:

  • kelias dienas (ne mažiau kaip tris), kad pokyčius dietos - siekiant atskirti produktus, kad išprovokuoti fermentaciją ir dujų - pupelių, šviežių vaisių ir daržovių, ruginės duonos, saldainių (ypač grynas cukrus), kepimo, alkoholio, pieno;
  • su polinkiu į vidurių pūtimą aktyvuotos anglies panaudojimui tokiu dydžiu, koks nurodytas nurodymuose narkotikui;
  • dieną prieš procedūrą turėtų būti šiek tiek apribota suvartoto skysčio kiekio; ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš tyrimą (galite gerti vandenį ar nesaldintą silpną arbatą);
  • jei yra problemų su žarnyno judesiu, patariama neatsižvelgti į klišes su mažu kiekiu skysčio. Jie gali būti atliekami nuo vieno iki trijų ryte ir / arba vakare prieš urografiją. Kaip alternatyva arba papildomą priemonę, ji yra rekomenduojama imtis vidurių, pvz Dufalac Fortrans, arba kurios yra atskiesti šiltu vandeniu ir yra naudojami prieš miegą:
  • ryte, prieš pat procedūrą, pusryčiai turėtų būti praleisti, galite gerti tik puodelį arbatos be cukraus;
  • jei artėjanti procedūra padidins psichologinį stresą, nebus reikalingų raminančių vaistų;
  • pageidautina iš anksto gauti informaciją apie procedūros eigą siekiant sukurti tinkamą požiūrį;
  • jei reikia, reguliariai vartokite vaistą, prieš gydymą gydytojas turi įspėti apie tai. Tas pats pasakytina ir apie anksčiau alergines reakcijas į kontrastines medžiagas ar kitus intraveninius vaistus;
  • nedvejodami kreipkitės į gydymo įstaigoje esančius vaistinius preparatus, kad sustabdytumėte ūmių alerginių reakcijų atsiradimą;
  • prieš pat procedūrą ir per jį laikykitės specialisto nurodymų, įskaitant nepamirškite išimti bet kokių metalinių gaminių ir ištuštinti šlapimo pūslę.

Vaikams prieš metus tiriant rytą, reikia praleisti rytą, jį pakeičiant nespalviu šiltos arbatos.

Kaip atliekamas inkstų tyrimas?

Išskyrinės urografijos procesas gali būti pateiktas kaip šių etapų rinkinys:

  1. Prieš procedūrą atpalaiduojantis šlapimo pūslė.
  2. Kontrastinės medžiagos įvedimas bandomojoje dozėje (1 ml) atliekama norint nustatyti nenormalios reakcijos į vaistą buvimą. Jums reikės palaukti 3-10 minučių. Ši ir visos tolesnės manipuliacijos atliekamos su sąlyga, kad pacientas yra horizontalioje būsenoje. Išimtis yra inkstų neveikimo tyrimas, kai viena ar daugiau nuotraukų yra paimtos į stovint. Kartais nuotraukos įterpiamos tam tikruose kūno priekiniuose rėmuose (įstumiamoje vietoje arba šone).
  3. Kai kuriais atvejais prieš kontrastingą tyrimą prieš tyrimą.
  4. Tada lėtai (2-3 minutes) įvedama pagrindinė kontrastinės medžiagos dozė, apskaičiuota pagal paciento kūno svorį. Pastarasis yra būtina pasirengti neįprastų ar nemalonių pojūčių atsiradimo - "metalik" skonis burnoje, karščiavimas, galvos svaigimas, pykinimas - tokie ekranai yra norma.
  5. Dar fotografuojamos: 5-7 minutės (inkstų dubens), 12-15 (kiaušidės) ir 20-25 minučių (šlapimo pūslė). Jei reikia (senatvės ar kitos lėtos šlapimo nutekėjimo priežastys), atidėtieji šūviai imami po 45 ar 60 minučių. Vaizdų skaičius gali būti padidintas atsižvelgiant į ligos tipą.
  6. Tada pacientas turi ištuštinti šlapimo pūslę.
  7. Dabar tyrinėtojas gali grįžti namo (jei urografija įvyko poliklinikoje). Grįžtant, paspartinti kontrasto pašalinimą iš organizmo patartina naudoti daugiau pieno, vaisių sulčių ir žaliosios arbatos.

Paprastai procedūra trunka nuo 30 iki 1 valandos. Po šlapinimosi po jo pacientas gali susidurti su šlapimo spalvos pasikeitimu - tai neturėtų sukelti jo nerimo.

Tačiau hematomos atsiradimas ar venų patinimas punkto vietoje, dar labiau susilpnėjęs sveikatos būklė, turėtų būti signalas, kuriuo galima paskambinti gydytojui.

Ekskretros urografijos ypatumai vaikams

Šiek tiek skiriasi "suaugusiųjų" studija, bet verta paminėti tokius niuansus:

  • Prieš procedūrą vaikui skiriami antihistamininiai preparatai - siekiant pašalinti neigiamas alergijos apraiškas;
  • dėl kūdikio veiklos ir funkcinių charakteristikų sumažėja medicininės manipuliacijos laikas;
  • mažam pacientui reikės papildomo psichologinio mokymo. Būtų geriau, jei jos tėvai jai rūpintųsi. Jie turėtų paaiškinti vaikui, kad procedūra yra neskausminga ir, jei įmanoma, įtikina kūdikį likti be galo nustatant informaciją apie nuotraukas;
  • kruopštesnis kontrastinės terpės kiekio apskaičiavimas, atsižvelgiant į vaiko amžių ir anamnezę, patiems produktams taikomi griežtesni saugumo reikalavimai.

Jei teisingas procedūros rengimas ir vykdymas, kontraindikacijų nebuvimo metu kontraindikuotinė urografija yra saugi bet kurio amžiaus pacientams.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip ir bet koks rentgeno tyrimas, nėštumo ir žindymo laikotarpiu urografija yra nepriimtina. Taip pat geriau susilaikyti nuo jo, jei yra tokių diagnozių kaip:

  • netolerancija ar stipri alergija jodui (nustatyta priešingai);
  • infekcinės ligos paūmėjimo laikotarpiu;
  • cukrinis diabetas;
  • kraujo krešėjimo proceso pažeidimai;
  • kraujotakos sutrikimai (širdies priepuolis, insultas);
  • ūminis glomerulonefritas;
  • tuberkuliozė (atvira forma);
  • feochromocitoma;
  • lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas;
  • endokrininiai sutrikimai (hipertireozė);
  • sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • organų nepakankamumo būklė kūno sistemose yra kitokia.

Esant indikacijoms avarinei urografijai (pavyzdžiui, su traumomis), gydytojas ne visuomet turi prieigą prie paciento istorijos duomenų. Tačiau net ir šiais atvejais tyrimas negali būti atliekamas asmeniui, kuris yra šoko būsenos ar prarado daug kraujo.

Išskyrinė urografija yra saugus ir informatyvus tyrimas, kuris daugeliu atvejų palieka teigiamus įspūdžius pacientams.

Išskyrinė ir inkstų urografija vaikams ir suaugusiems

Kai inkstų patologijos, pirminės diagnozės procesą trukdo šių organų neprieinamumas ir jų pakaitinis gebėjimas paveikto porinio organo funkcijai. Todėl bendra ir išsami šlapimo analizė gali būti neinformatyvi, o ultragarsas neturėtų suteikti galimybės įvertinti inkstų dubens ir glomerulų būklės. Išskirtinė urografija leidžia įvertinti inkstų funkcinę būseną šlapimo formavimo dinamikoje.

Vaikų ir suaugusiųjų inkstų apžvalga ir ekskrementinė urografija nustatoma sunkiais diagnozavimo atvejais, todėl dažnai galima nustatyti teisingą diagnozę, o tai reiškia, kad jis laiku išgydo visas gydymo galimybes. Tinkamas pasirengimas diagnostinės peržiūros procedūrai užtikrina rezultato tikslumą ir diagnozę. Kai yra reikalingas intraveninis preparatas, kad būtų atliktas pirminis terapeuto tyrimas, nustatant kraujospūdį ir kūno temperatūrą.

Kas yra išskyrinė urografija (intraveninė, apžvalga)?

Pirmiausia reikia suprasti pačią procedūrą. Kas yra nefrologas praktikoje, be efektyvaus laboratorinio tyrimo, kas yra išskyrinė urografija? Tai, visų pirma, yra galimybė pašalinti urolitiazę, inkstų disfunkciją, iš vienos pusės, ir šlapimtakių strictures buvimą lėtinio uždegimo ir klijavimo procesų fone.

Intraveninė tyrimo urografija atliekama rentgeno kambario sąlygomis su specialiais turimais prietaisais, kurie leidžia užregistruoti kontrastinės terpės provenciją veninio kanalo link šlapimo sistemoje. Į veną įšvirkštas vaistas, kuris pasireiškia rentgeno spinduliais. Dažniausiai šiems tikslams naudojamas "Urografinas" - jis turi nedidelį priešinių ir šalutinių poveikių sąrašą. Su tinkamai atliekamais mokymais procedūros metu pacientas negauna jokių neigiamų pojūčių.

Tokio tyrimo paskyrimui numatoma tokia patologija kaip:

  • urolitiazė ir inkstų smėlis;
  • šlapinimosi kanalų sustorėjimas ir susiaurėjimas;
  • sukibimas ir jo pasekmės;
  • navikai, dubuo, šlapintis ir šlapimo pūslė;
  • organų dydžio pokyčiai, raukšlėjimas, hipertrofija;
  • amiloidozė ir kiti sutrikimai metabolinio sutrikimo fone;
  • pyelonefritas ir glomerulonefritas;
  • policistine ir daugybe kitų ligų.

Yra keletas kitų požymių, kai gydytojui svarbu pašalinti tam tikrą patologiją, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Pavyzdžiui, procedūra gali būti nustatyta stuburo stuburo pažeidimams apatinės krūtinės ir juosmens srityje. Paprastai tai reikalinga, kad neįtrauktų šlapimo sistemos paralyžių prieš tarpvaržybinę išvaržą ir jos pažeidimą.

Kaip atliekama diagnostikos procedūra?

Siekiant pašalinti visus galimus klausimus, pabandykite trumpai apibūdinti diagnostikos procedūros mechanizmą. Prieš atliekant išmatinę urografiją, pacientas tam tikrą mokymą atlieka. Tada, nustatytomis dienomis, injekuojama kontrastinė medžiaga į veną, kad būtų užregistruota funkcinė veikla vaikams ir suaugusiems. Šie preparatai yra jodo pagrindu veikiantys preparatai, kurie po rentgeno poveikio intensyviai dera. Minėti analogai "Urografina" gali būti "Urotrastas", "Omnipak", "Sergozinas" ir daugelis kitų. Farmakologinis vaistas yra pasirinktas griežtai atskirai, atsižvelgiant į paciento patiriamas patologijas. Suaugusiesiems, kurių kūno svoris yra iki 70 kg, pakanka 2 ampules. Dėl procedūros vaikams reikia individualaus medžiagos skaičiavimo, atsižvelgiant į amžiaus ir tikslų kūno svorį.

Įvedus kontrastinę medžiagą, imamas pirmasis vaizdas ir nurodomas kartotinių serijų intervalas. Vėliau gydytojas vertina šlapimo sistemos funkcionalumą.

Preliminarus paruošimas ir odos bandymas

Paprastai procedūros išvakarėse nereikia specialių renginių. Tačiau kai kurie pasirengimas išmatinei urografijai vis tiek gali būti reikalaujama. Pasak gydytojo rekomendacija yra būtina mesti maistą į procedūrą išvakarėse vakare (tikslus laikas paskutinio valgio priklauso nuo to, ką laikas numatytą dieną procedūros paprastai užtrunka apie 2 valandas alkį daugiau objektyvių rezultatų). Tyrimo dieną svarbu ištuštinti visą žarną. Tai gali būti padaryta naudojant didelę valymo klizmą ar parą iš Fortrano išvakarių. Reikiamas kiekis skiedžiamas šiltu vandeniu ir geriamas prieš miegą. Tinkamai naudojant, pasiekiamas didelio ir plonosios žarnos pilnas ištuštinimas.

Preliminarus pasirengimas taip pat atliekamas radiologijos kambaryje. Gydytojas privalo atlikti odos testą su švirkščiamu vaistu. Jei po 10 minučių injekcijos vietoje ši medžiaga nesukelia paraudimo ar alerginės reakcijos, procedūra gali prasidėti.

Procedūros metu būtina stebėti jūsų sveikatą. Galite palikti gydytojo pareigas tik po šlapinimosi. Daugeliu atvejų pasireiškia greito tipo (anafilaksinio šoko) alerginės reakcijos. Jie reikalauja skubios medicininės pagalbos. Todėl procedūros vietoje turi būti įrengtas antikriozinis rinkinys. Kartais net 5 minutė su ūmiu šoku gali tapti mirtina pacientui. Todėl prieš įvedant kontrastinį preparatą reikia kreiptis į medicinos personalą, ar jų biure yra panašių vaistų.

Peržiūra, kontrastas, išmatinė urografija: kokia yra ši procedūra? Rentgeno studijų rengimo ir rezultatų taisyklės

Urografija yra veiksmingas ir saugus diagnozavimo metodas. Tyrimas numatytas dėl įtariamos inkstų patologijos, šlapimo pūslės pažeidimo, su filtravimo ir šlapimo išsiuntimo problemomis. Ši technika leidžia atpažinti akmenis, navikus, cistus, nustatyti inkstų audinio struktūrą.

Prieš procedūrą pacientai turėtų suprasti, kad gydytojas netyčia nepasirinko tokio metodo kaip urografija. Kas tai yra Ką rodo tyrimas? Kaip kontrastingumo bruožai skiriasi nuo apklausos? Kaip tinkamai pasirengti procedūrai? Atsakymai straipsnyje.

Bendra informacija

Rentgeno tyrimas leidžia mums nustatyti pažeidimus svarbių organų, atliekančių išskyrimo, filtravimo ir išskyrimo funkcijas, darbe. Norint gauti išsamesnį neigiamų pokyčių vaizdą, gydytojas pirmiausia įveda kontrastinį preparatą, po to tiria jo egzaminą. Atliekant peržiūros tyrimą, vaistų vartojimas į veną nevykdomas. Tyrimas leidžiamas bet kokio amžiaus, komplikacijų ir sunkių nepatogumų procedūros metu.

Modernių metodų privalumai:

  • pateikia patikimus duomenis apie inkstų pažeidimo laipsnį, patologijos tipą;
  • paveikslėlyje aiškiai parenchimos struktūros, konkrečiai, taurės ir dubens sistema;
  • rodo ligos stadiją, inkstų kokybę;
  • nesuteikia pacientui skausmingų pojūčių;
  • nėra audinio pažeidimo;
  • tinka nustatyti įvairias patologijas, įskaitant įgimtas;
  • nepageidaujamos reakcijos yra pakankamai greitas, sunkių komplikacijų nėra;
  • uždegimo kampai yra aiškiai matomi;
  • procedūra priskiriama tiek suaugusiesiems, tiek vaikams;
  • keletas tyrimų rūšių leidžia gydytojui pasirinkti geriausią variantą tam tikro paciento patologijos pobūdžiui išaiškinti;
  • paruošimas yra paprastas, nereikia brangių vaistų;
  • Tyrimo metu pacientas gauna minimalią spinduliuotės dozę;
  • Urografija yra labai informatyvus diagnostikos metodas su patikimais rezultatais.

Pažiūrėkite į efektyviausių būdų, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dėl naudingų savybių ir kontraindikacijų žolelių rinkimui inkstuose skaitykite šį adresą.

Tyrimo indikacija

Radiografija naudojama identifikuoti:

  • maži ir dideli inkstų akmenys;
  • gerybiniai ir piktybiniai navikai;
  • glomerulonefritas;
  • Pielonefritas;
  • Hipertenzija, atsirandanti dėl inkstų patologijų;
  • hidronefrozė;
  • hematurijos priežastys;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • įgimtos šlapimo sistemos struktūros patologijos;
  • užkrečiamos ligos, pasireiškiančios genito sistemos organuose;
  • struktūrinių sutrikimų svarbių organų audiniuose;
  • probleminių sričių, turinčių inkstų skausmą, kontrolė;
  • paaiškinti organų būklę po operacijos inkstuose.

Kontraindikacijos

Egzaminas, išmatinė ir kontrastinė urologija nėra tinkama visiems pacientams. Prieš tyrimą gydytojas nustato, ar konkrečiam asmeniui yra apribojimų. Pacientas privalo informuoti urologą apie visas lėtines patologijas, tam tikrų medžiagų netoleravimą, nėštumą.

Urografija nevykdomi šiais atvejais:

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • feochromocitoma;
  • tendencija kraujuoti;
  • tirotoksikozė, kitos skydliaukės patologijos;
  • mažas kraujo krešumą;
  • nėštumas;
  • sunkios inkstų ar kepenų ligų formos;
  • Glucophage diabeto gydymo metu;
  • alerginės reakcijos į kontraktinius jodo preparatus;
  • įvairių kraujavimų;
  • žindymo laikotarpis.

Ką daryti, jei gydytojas uždraudžia atlikti urografiją? Alternatyva - saugesni tyrimo metodai: CT, MRT, inkstų ultragarsas. Šie metodai duoda patikimų rezultatų, nors informatyvumas yra didesnis.

Rentgeno tyrimo tipai

Rentgeno tyrimas atliekamas įvairiais būdais. Metodo pasirinkimas yra urologo kompetencija. Gydytojas pasirenka geriausią būdą tirti inkstų audinius ir funkcionalumą, priklausomai nuo sutrikimų pobūdžio. Tyrimo urografija dažnai skiriama prieš kontrastingą tyrimo tipą, siekiant patikslinti duomenis, gauti išsamesnį vidinių inkstų struktūrų vaizdą.

Urografijos apžvalga

Savybės:

  • standartinis rentgeno tyrimas, kontrastinis vaistas gydytojams nenaudojamas;
  • šis metodas pateikia bendrą patologijų vaizdą, leidžia atskleisti konkretes, svetimkūnius, parazitines infekcijas, navikus;
  • peržiūros urografija rodo inkstų būseną nuo viršutinės dalies iki apatinės - šlaplės pradžios (šlaplės);
  • nuotraukose gydytojai mato skeleto kaulus, formą, vietą, inkstų šešėlį, kitų organų genitūrinės sistemos būklę.

Išskirtinė inkstų urografija

Ypatybės:

  • dauguma gydytojo rentgeno vaizdų yra pagaminti kontrastinės medžiagos išskyrimo metu;
  • šis metodas leidžia patikimai įvertinti svarbių organų išmatinę funkciją, nustatyti šlapimo pūslės, inkstų dubens užpildymo greitį;
  • tyrimo metu akmenys, jų dydis, forma, vieta aiškiai matomi;
  • Išskirtinis egzamino tipas nustatomas navikams, inkstų cistams nustatyti;
  • metodas pateikia idėją apie šlapimo sistemos organų struktūrą.

Kontrastingas

Inkstų urografijos ypatumai naudojant kontrastinę terpę:

  • tyrinėti inkstus ir šlapimo pūslę, naudoti kontrastinį preparatą, kuris yra įvedamas į veną;
  • Ši technologija pagrįsta filtracijos inkstų funkcija, perdirbtų medžiagų išskyrimu, medžiagų apykaitos produktų išleidimu;
  • kaip radioterapinė medžiaga, pasirinkta vaistų Vizipak, Urogramin, Cardiotrast;
  • po komponentų įvedimo pacientas dažnai patiria šilumą organizme, burnoje venoje, pykinimą, metalinį skonį burnoje. Šalutinis poveikis išnyksta po kelių minučių;
  • Kontrastingumo urografija atliekama su tuščiu šlapimo pūslės. Fotografijos nuveikti kaupimo kontrastinės medžiagos nuo reguliariai kraujo pirmuosius 2 minutes, tada - po 5 minučių, o po 7 min sušvirkštus vaisto į veną specialaus pasiruošimo;
  • technika rodo dubens organus, kraujagysles, inkstus, prostatą, akmenis, cistus, navikus. Vaizduose yra pastebimas hidronofozė, prostatos hiperplazija, urogenitalinės sistemos organų patologinė raištis ar raukšlėjimas.

Kaip parengti: pagrindines taisykles

Rašydamas į urografiją, gydytojas teikia rekomendacijas. Pasirengimas tyrimui su kontrastinės terpės įvedimu be beveik vienodo.

Pagrindinės rengimo urografijos taisyklės:

  • prieš tris dienas iki urography pacientas turėtų atsisakyti maisto, sukelianti pilvo pūtimas: pupelės, kopūstai, gazuotų gėrimų, šviežios duonos, bandelės, šviežios daržovės;
  • polinkis į vidurių pūtimas svarbu imtis aktyvintomis medžio anglimis 1 kartus per dieną reikiamo kiekio (kilogramui kūno svorio - 1 tabletė);
  • būtina ištirti alergiją rentgeno kontrastinei medžiagai: Urografin, Triombrast, Visipak, Cardiotrast ir kt. Jei anksčiau buvo atvejų, kai neigiamas atsakas į išvardytus vaistus, pacientas privalo įspėti gydytojus apie nepageidaujamas pasireiškimus;
  • ne vėliau kaip prieš 8 valandas prieš rentgeno tyrimą valgykite per dieną, per daug skysčio nėra verta gerti;
  • Dienos ryte negalima valgyti;
  • biure pacientas pašalina metalo gaminius, papuošalus, kaip nurodė gydytojas, išpilama šlapimo pūslė;
  • nervingumas, nemalonių pojūčių baimė netrukus prieš urografiją leidžiama priimti raminančią (raminančią ar abirrituojančią) medžiagą.

Sužinokite, kaip surinkti Zimnitskio šlapimo tyrimo testą ir kokie rezultatai.

Šiame puslapyje yra parašyta, kaip gydyti vyrų, sergančių urotize, mitybą.

Sekite nuorodą http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/urolesan.html ir perskaitykite instrukcijas, kaip vartoti lašus Urolesan.

Kaip procedūra atliekama

Tyrimo ypatumai:

  • Kaip atliekama urografija? Pirmasis etapas yra apžvalgos urografija, tada išskyrinė;
  • procedūros trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, konkrečių aptikimo, akmenų skaičiaus, kitų veiksnių (asmens savybių);
  • Apžvalga urografija atliekama stovint. Siekiant apsaugoti krūtinę ir genitalijas, šios zonos yra padengtos sunkiomis prijuostėmis su apsauginėmis plokštėmis. Daktaras nukreipia rentgeno spindulį į slankstelio 3 ir 4 zonas;
  • Intraveninės urografijos su rentgeno kontrastine medžiaga pacientas yra ant specialios stalo, gydytojas injekuoja vaistą į veną. Procedūros pradžioje kartais pridedami nemalonūs pojūčiai, po kurio laiko diskomfortas dingsta;
  • Palaipsniui kontrastas prasiskverbia į inkstų audinį, kraujagysles. Kai išskirtinė urografija fotografuoja tam tikru intervalu. Vienas paveikslas turi būti priskirtas "stovint", kitas - "gulint" pozicijoje;
  • esant indikacijai, uždelstų šūvių susidaro po kelių valandų po audinių užpildymo kontrastiniu preparatu;
  • standartinė procedūros trukmė yra nuo 30 iki 60 minučių;
  • po tyrimo pacientas gali užsiimti įprastine veikla, valgyti, gerti skysčio.

Šalutiniai efektai

Atliekant peržiūros tyrimą, diskomfortas neparodomas, netrukus atsiranda nemalonių pojūčių, kai įvedama rentgeno kontrastinė medžiaga. Po kelių minučių šalutinis poveikis išnyksta.

Gydytojas privalo įspėti pacientą apie galimus neigiamus jausmus:

  • deginimas venoje pirmąją minutę;
  • pykinimas;
  • nemalonus poskonis burnoje;
  • galvos svaigimas;
  • šilumos jausmas kūne.

Norint greitai pašalinti rentgeno kontrastinę medžiagą, pacientas po procedūros turi gerti daugiau pieno, natūralių vaisių sulčių, o ne stiprios žaliosios arbatos.

Rezultatai

Po procedūros daktaras analizuoja nuotraukas, paaiškina ir atskleidžia:

  • forma, dydis, inkstų vieta;
  • parenchiminių struktūrų būklė;
  • puodelio ir dubens sistemos funkcionalumas;
  • šlapimo pripildymo kokybė;
  • šlapimo nutekėjimo greitis;
  • konkrečių elementų buvimas;
  • traumų traumų pasekmės;
  • inkstų pažaidos;
  • sunkus hidronefrozės laipsnis.

Sužinokite daugiau apie inkstų tyrimą su urografija po to, kai žiūrite šį įrašą:

Išskirtinė inkstų urografija: paruošimas, laikymas. Išskyrinė ir apžvelgta inkstų urografija

Apžvalga ir inkstų Šalinimo urography - Efektyviausi būdai atlikti rentgeno tyrimą diagnozuoti inkstų ligas. Šie metodai yra labai svarbūs atliekant išsamius tyrimus, buvo grindžiama bendrojo valstybės ir analizės inkstų šalinimo funkcija tyrimas. Išskirtinė urografija yra labiau informatyvus būdas ištirti šlapimo sistemos organus.

Urografija skirta įtariamoms iš šių ligų ar patologinių būklių:

  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • uždegiminis procesas;
  • onkologinė liga;
  • šlapimo takų pažeidimas.

Kraujo buvimas šlapime, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir įtarimas dėl vėžio yra pagrindiniai simptomai, kurie yra šio tyrimo požymiai.

Koks tyrimo metodas?

Išskirtinė urografija yra paprasčiausias radiografinis tyrimo metodas. Toks diagnozės tipas gali būti lygus įprastam inkstų srities rentgeno vaizdui. Nesudėtingas tyrimas leidžia tyrinėti organų būklę nuo viršutinių polių iki šlaplės.

Paprastoji procedūra suteikia galimybę gauti bendrą idėją apie inkstų vietą, jų kontūrus, didelių akmenų buvimą, parazitines ligas. Privaloma urografija skiriama esant įtarimams dėl patologinių pokyčių arba šių organų veikimo sutrikimų atveju. Tyrimo urografijos indikacija taip pat reikalauja papildomo skeleto, formos, šešėlių ir inkstų vietos tyrimo. Norint įvertinti bendrą būklę ir analizuoti kitų urogenitinių organų (šlapimo pūslės, šlapimo pūslės) funkcionavimą, specialistai taip pat gali teikti pirmenybę šiai diagnostinei procedūrai.

Bendroji išmatų tyrimo idėja

Išskirtinė urografija remiasi išmatinių inkstų funkcijų tyrimu, todėl kontrastinės medžiagos yra beveik visos nuotraukos. Tai leidžia jums nustatyti šlapimo pūslės ir dubens užpildymo greitį, taip pat nustatyti navikų ir akmenų lokalizaciją.

Išskirtinė inkstų urografija taip pat yra būtinas kitų šlapimo sistemos organų tyrimo metodas. Šis tyrimas leidžia jums gauti išsamią kiekvieno organo struktūrą, nes nufotografuoti vaizdai yra tikslesni, palyginti su tradiciniais rentgeno spinduliais.

Kaip atliekama išmatinė urografija?

Atliekant rentgeno tyrimą, į veną įvedama speciali kontrastinės medžiagos urografinė medžiaga, kuri nuotraukoje yra aiškesnė nei indai ir aplinkiniai audiniai. Procedūros esmė, vadinama išmatine urografija, yra šios medžiagos įvedimas į veną ir jo įsiskverbimas į inkstus. Nors jis patenka į kraujagyslių sistemas ir šlapimo sistemos organus, prietaisas nustato kiekvieną akimirką. Rezultatas - tai visa eilė vaizdų apatinės pilvo, kurios buvo imtasi reguliariais intervalais.

Vizualinė urografija leidžia ultragarso jutikliams nustatyti net menkiausius nukrypimus ultragarso jutikliais. Todėl, jei inkstų darbe yra kokių nors nesėkmių, reikėtų atlikti tyrimą, kuris leistų laiku nustatyti patologinius procesus ir imtis priemonių jų pašalinimui.

Pasirengimas apklausai

Norint nustatyti patologinius pokyčius šlapimo sistemos srityje, būtina atlikti tyrimą, pvz., Ekskrementinę urografiją. Pasiruošimas šiuo atveju yra pagrindas gauti tikslesnį rezultatų vaizdą. Prieš atliekant tyrimo procedūrą būtina atlikti specialų mokymą, kuris apima draudimą naudoti maisto produktus, skatinančius gaminti dujas. Kai kuriais atvejais rekomenduojama aktyvuotą medieną naudoti prieš 3 dienas prieš urografiją ir prieš pat diagnozę išvalyti klizmą.

Išskirtinė urografija yra svarbi tyrimo veikla, todėl prieš kraujo tyrimą būtina kraujo duoti kraujui. Pacientas turėtų įspėti gydytojus apie tai, kokius vaistus jis vartoja, kad būtų pašalinti netikslūs rezultatai.

Prieš rantgeno tyrimą pacientas pažymi dokumentus procedūros sutikimu. Taigi, kas yra išmatinė inkstų urografija? Šio tyrimo preparatas apima padidėjusio jautrumo testą ir kontrastinį preparatą. Be to, atliekami alerginės reakcijos į jodą pavyzdžiai.

Pasirengimas procedūrai apima šias rekomendacijas:

  • Paskutinis valgis turėtų vykti ne vėliau kaip 3 valandas prieš urografiją.
  • Prieš pradedant vartoti vidurius.
  • Atlikite procedūrą su tuščia šlapimo pūslė.
  • Prieš tikrindami pašalinkite visus metalinius papuošalus.
  • Gydytojas turėtų įspėti pacientą apie galimą odos deginimo ir paraudimo atsiradimą po kontrastinės medžiagos įvedimo.
  • Prieš procedūrą rekomenduojama vartoti raminamuosius ir skausmo vaistus.

Išskirtinė urografija yra nesaugus diagnozavimo metodas, todėl pacientas turi dėvėti specialią apsauginę chalatą. Šlapimo sistemos apžvalgos atliekamos specialiu aparatu.

Visa procedūra trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir priklauso nuo individualių savybių: konkrečių inkstų srityje, organų lokalizacijos ir jų dydžio. Rezultatų tikslumas priklauso nuo diagnostinės parengties parengiamųjų taisyklių laikymosi.

Inkstų diagnozė vaikams

Vaiko tyrinėjimui svarbu teisingai taikyti parengiamąsias priemones, kad gautumėte maksimalią naudą iš tyrimo. Parengiamieji vaikams skirti veiksmai praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų pasiruošimo tyrimams.

Gauti kuo tiksliau atspindi šlapimo sistemos turėtų suteikia vaikui prieš vakare 2 g natrio fosfato praskiestų 40 ml 5% gliukozės. Svarbu atsižvelgti į teisingą kontrastinės terpės (urotrasto, triombrino, verohrafino ar triiodtrasto) pasirinkimą. Norint teisingai apskaičiuoti vaisto inkstų ir kepenų dozę, amžių, kūno svorį ir funkcinę būseną, reikia atsižvelgti. Procedūros metu būtina užtikrinti vaiko judrumą, kuris, deja, ne visada įmanomas. Tik teisingai atlikta urografija leidžia tiksliai diagnozuoti ir atitinkamai nustatyti veiksmingą gydymą.

Kontraindikacijos

Ekskretros urografijos naudojimas neleidžiamas šiais atvejais:

  • Asmenys, turintys alergines reakcijas į kontraceptines medžiagas ar jodą;
  • nėštumo ir žindymo moterys;
  • padidėjęs kraujavimas;
  • asmenims, sergantiems inkstų nepakankamumu;
  • pacientai, kurie turi kokių nors inkstų pažeidimo laipsnio.

Nepageidaujamos reakcijos į urografiją

Išskirtinės inkstų urografijos metu yra maža tikimybė susidaryti nepageidaujamas reakcijas. Buvo užfiksuotos neigiamos reakcijos į diagnostinį tyrimą:

  • geležies skonio burnoje pasirodymas po kontrastinės terpės įvedimo;
  • reakcija į kontrastinę į patinimas, lūpų ir pakeleivingi šviesos išsiveržimas išvaizdą (panašūs simptomai gali būti dėl antihistamininiai nuoroda);
  • procedūros metu kraujo spaudimas gali smarkiai sumažėti ir atsirasti kvėpavimo sutrikimų;
  • keletą atvejų buvo dokumentuotas staigus inkstų nepakankamumo vystymasis.

Kiek inkstų tyrimas?

Išskyrinės urografijos organizavimo ir vykdymo išlaidos praktiškai nesiskiria įvairiose medicinos įstaigose. Kainų diapazonas svyruoja 300 rublių. Tikslios egzamino išlaidos priklauso nuo jo įvairovės, t. Y. Tyrimo urografija yra daug pigesnė nei išmatinė.

Baigdamas norėčiau patikslinti, kad inkstų urografija, nepaisant jos informatyvumo, laikoma nesaugus visų procedūrų metu. Todėl prieš bandymą reikia išbandyti alergijas ir pasikonsultuoti su gydytoju, atsakingu už šios procedūros poreikį.

Išskirtinė urografija - indikacijos, paciento paruošimas, procedūros aprašymas ir galimos komplikacijos

Į veną urography (sinonimas - Wydzielniczy urography) - Šis rentgeno tyrimas, per kurį geriau vizualizavimo šlapimo sistemos organizme yra suleidžiamas kontrasto agentą.

Įprastą rentgeną neįmanoma pamatyti dubens, šlapimtakio ir šlapimo pūslės. Į veną švirkšti nepralaidžios spindulinei produkto leidžia "išryškinti" inkstų surinkimo sistema ir nustatyti jos pokyčius, o tai savo ruožtu prisideda prie diagnozės.

Įvedus į veną, vaistas su krauju patenka į inkstų arterinius kraujagysles, tada į glomerulų kapiliarus, iš kur jis filtruojamas į šlapimą. Kontrastinė medžiaga kartu su šlapimu patenka į dubenį ir inkstų dubens, tada į šlaplę ir šlapimo pūslę.

Kontrastas sugeria rentgeno spindulius, todėl kai kurių fotografijų su tam tikru laiko intervalu vykdymas leidžia pakaitomis matyti visus šlapimo sistemos organus. Rentgeno nuotraukoje tokio preparato pripildytos struktūros tampa "balti".

1. Kada yra paskirta intraveninė urografija?

Tyrimas leidžia radiologams ir urologams nustatyti struktūrinių anomalijų, taškelių, šlapimtakių ir šlapimo pūslės akmenis. Išskirtinė urografija yra taikoma diagnozuojant patologines sąlygas, kartu su kraujo atsiradimu šlapime, skausmu juosmens srityje.

Dažniausiai intraveninė urografija naudojama:

  1. 1. Nustatyti šlapimo srauto kliudymą šlapime.
  2. 2. Įvertinti šlapimo takų vientisumą po operacijos ar sužeidimų.
  3. 3 Įgimtų anomalijų diagnozė šlapimo sistemos vystymuisi vaikams ir suaugusiems (divertikulė, inkstų padvigubėjimas ir kt.).
  4. 4. Nustatyti galimas hematurijos priežastis (kraujo priemaiša šlapime). Metodas leidžia matyti didelius vidutinio ir didelio dydžio formas.

2. Pasirengimas tyrimui

Keletas dienų prieš procedūrą pacientas turi pateikti biocheminį kraujo tyrimą. Įvedus kontrasto veną, inkstai turėtų pradėti kauptis ir filtruoti į šlapimą.

Taigi, jei jūs sergate lėtiniu inkstų nepakankamumu, inkstai nesugeba greitai išvesti rentgenokontrastinius narkotikų, kad gali sukelti sunkių pažeidimų, ūminis inkstų nepakankamumas.

Biochemijos analizė naudojama inkstų funkcinei būklei įvertinti. Su padidėjusiu kreatinino ir karbamido kiekiu susilpnėja išmatinė urografija.

  1. 1 Paprastai pacientui pateikiama išsami pasirengimo instrukcija.
  2. 2 Po procedūros išvakarės 24 val. Draudžiama valgyti, naudoti bet kokį skysčio. Tai leidžia pagerinti gautų vaizdų kokybę. Dėl tos pačios priežasties dieną prieš tyrimą gydantis gydytojas gali skirti vidurių uždegimo preparatų (Dufalaco).
  3. 3 Būtina informuoti savo gydytoją apie visas alergines ir kitas lėtines ligas, perduotas infekcijas.
  4. 4 Rentgeno diagnostikos kambaryje prieš tyrimą pacientas gali pereiti į ligoninę puošmena. Jis taip pat bus paprašytas pašalinti iš kūno brangenybes ir kitus daiktus, galinčius trukdyti rentgenografijai.
  5. 5 Nėštumas turi būti iš anksto pranešta gydytojui. Nėščioms moterims šlapimo sistemos ligų diagnozė remiasi ultragarsu ir MR duomenimis.
  6. 6 Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, metforminas 2 dienas prieš intraveninę urografiją nutraukiamas. Metformino ir kontrastinės medžiagos derinys gali sukelti inkstų pažeidimą.
  7. 7 Tyrimas pacientui yra neskausmingas ir nereikalingas anestezija.

3. Procedūra

Intraveninės urografijos seka paprastai yra tokia:

  • Pasikeitus į chalatą, pacientas yra ant specialaus stalo, kuris yra po rentgeno aparatu. Rankos yra pasodintos už galvos, pacientas guli ant nugaros.
  • Prieš įvedant kontrasto vaistą, 1-2 panoraminiai pilvo ertmės vaizdai yra atliekami tiesiai ir pasvirusiai projekcijai. Atvaizdus vertina radiologas: jie turi užfiksuoti visas surinkimo sistemos struktūras (nuo viršutinių inkstų polių iki žemutinės kamufizės). Kartais tyrimo nuotraukoje nustatomas kalcifikacijos.
  • Slaugytoja instaliuoja kateterį į periferinę veną.
  • Vaistas (pvz., Omnipak) yra surenkamas į du 50 ml švirkštus ir greitai įleidžiamas į veną. Kontrastas pradeda plisti per kraują per kūną. Po kelių minučių ji pradeda budėti.
  • Prašau dėmesio! Po vaisto vartojimo pacientas gali jausti šilumą, metalinį skonį burnoje, kuris paprastai greitai patenka.
  • Pirmasis paveikslas imamas po 1 minutės.

Pav. 1 - Išskirtinė urograma, atlikta pirmąją minutę nuo vaisto įvedimo į veną. Šaltinis - Medscape.com

Kitas paveikslėlis paimtas 3-iąją minutę.

Pav. 2 - Trečiojo momento fotografija: kontrastas patenka į dubenį iš abiejų pusių. Šaltinis - Medscape.com

Praėjus penkioms minutėms po kontrasto vaisto įvedimo, imamas dar vienas šūvis.

Siekiant geriau vizualizuoti žarnyno ir dubens sistemą ir šlapimtakis, papildomai gali būti naudojamas pilvo suspaudimas (spaudžiant pilvą naudojant apkrovą). Krovinio naudojimas leidžia sustiprinti surinkimo sistemos pildymą.

Praėjus penkioms minutėms po pilvo srities suspaudimo, pavaizduotas vaizdas, leidžiantis įvertinti inkstų dubens užpildymą.

Pav. 3 - Dėl pilvo suspaudimo panaudojimo padidėja surinkimo sistemos užpildymas. Šaltinis - Medscape.com

  • Be to, per tam tikrą laiko tarpą (paprastai kas penkis ar dešimt minučių) fotografuojamos serijos, kintamieji ir šlapimo pūslės būklė pakaitomis vertinami. Atliekant išmatinę urografiją pacientas stovi ant stalo.
  • Paprastai tyrimas trunka 30 minučių - 1 valanda. Retas kartotines nuotraukas galima atlikti praėjus kelioms valandoms po vaisto vartojimo.
  • Kartais procedūros pabaigoje pacientui prašoma šlapintis šlapimo surinkime.

4. Galimos komplikacijos

Išskyrinės urografijos pagrindinės komplikacijos yra susijusios su kontrasto įvedimu.

  1. 1 Alerginė reakcija įvairiomis ligomis. Alergijos simptomai gali būti silpni (niežtinčioji oda, lūpų patinimas, odos bėrimas). Daugiau sunki alerginė reakcija lydi staigus kraujo spaudimo (anafilaksinis šokas), tinimas kaklo ir veido (angioedema), kuris veda į kvėpavimo nepakankamumo.
  2. 2 Ūminis inkstų nepakankamumas yra reta komplikacija.
  3. 3 Minkštųjų audinių infiltracija aplink intraveninį kateterį. Komplikacija gali išsivystyti, kai kontrastas pasireiškia venoje. Nedideli kiekiai nesukelia rimtų komplikacijų (palyginti su šaltais kompresais ir kojomis iki 2-4 valandų, kol vaistas visiškai absorbuojamas). Jei pastebimas nemažas kontrasto kiekis (daugiau kaip 30 ml), būtina konsultuotis su chirurgu.

Kontraindikacijos dėl radiokontrakto preparatų įvedimo yra:

  1. 1 Alerginė reakcija į jodą ir jo darinius.
  2. 2 Bronchų astma.
  3. 3 Sunki širdies ir kraujagyslių patologija (lėtinis širdies nepakankamumas, aortos stenozė, sunki kardiomiopatija, plaučių hipertenzija).
  4. 4 Inkstų nepakankamumas. Kontrastas yra nefrotoksiškas ir gali sutrikdyti inkstų funkciją.
  5. 5 Santykinės kontraindikacijos: feochromocitoma, pjautuvinė ląstelių anemija, daugybinė mieloma.

Kontraindikacijos dėl pilvo suspaudimo yra:

  1. 1 Kiaušintakio obstrukcijos požymių susidarymas nuotraukoje, praėjus 5 minutėms po spindulinio preparato vartojimo.
  2. 2 pilvo aortos aneurizma, pilvo ertmės navikai.
  3. 3 Ūminis pilvo skausmas.
  4. 4 Naujausi pilvo organų operacijos.
  5. 5 Įtarimas dėl šlapimo takų traumos.
  6. 6 inkstų transplantacija.