Cistoskopija

Cistitas

Cistoskopija yra endoskopinis diagnozės tipas, naudojamas vidiniam pūslės paviršiui ištirti. Šis metodas yra invazinis, nes kartu su specialios optinės sistemos (cistoskofo) įsiskverbimu į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę (šlaplę).

Kai cistoskopas persikelia į šlapimo pūslę, taip pat yra patikrintos pačios šlaplės gleivinės (urethroscopy).

Cistoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti ir įvertinti šlaplės ir šlapimo pūslės vidinių dangų būklę, nustatyti galimas patologijas ir nustatyti tolesnę terapinę taktiką.

Lyginant su įprastu rentgeno ar ultragarsu, cistoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.

Cistoskopijos instrumentai

Cistoskopas yra atskiras endoskopinių instrumentų tipas, kuris yra ilgas vamzdelis su apšvietimo sistema. Per vidinis kanalas kystoskopą į šlapimo pūslę tarnauja specialų skystį laistymui gleivinę ir įveskite papildomus įrankius atlikti įvairias medicinines procedūras, pvz, žnyplės atrankos Biomaterial ant histologiją, diatermoelektrody pašalinti polipai, kateteriai įdiegiant juos į šlapimtakių ir pan. D.

Urologijos praktikoje naudoju 2 tipus cistoskopus - lanksčius ir standartinius standus (kietus). Per sunkų kystoskopą gydytojas analizuoja pūslės ertmę per optinę sistemą (akių) ir lankstus kystoskopą turi savo pabaigos fiksuotą vaizdo kamera, todėl vaizdas yra rodomas kompiuterio monitoriuje. Vieno ar kito tipo instrumento pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo.

Indikacijos cistoskopijai

Kuris gydytojas ir koks yra cistoskopijos tikslas

Urologas nustato šlapimo cistoskopiją, kad diagnozuotų šias sąlygas:

  • lėtinis cistitas su dažnai pasikartojančiais paūmėjimais (atkryčiais);
  • įtarimas dėl urolitiazės;
  • šlapimo sutrikimai, kurie nėra diagnozuoti kitais metodais;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kraujo mišinys šlapime;
  • netipinių ląstelių aptikimas šlapimo tyrime;
  • ilgalaikis skausmas dubens srityje;
  • padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas;
  • įtariamas intersticinis (neinfekcinis) cistitas.

Be to, šlapimo pūslės cistoskopija atliekama norint patikslinti standartinių tyrimo metodų (ultragarsu, rentgeno, CT) rezultatus, jei įtariamas onkologinis procesas šlapimo takuose.

Cistoskopijos vaidmuo gydant urologines ligas

Cistoskopijos pagalba atliekamos įvairios medicininės manipuliacijos:

  • sustoti kraujavimas;
  • gerybinių ir piktybinių pūslės navikų pašalinimas;
  • nešiojama biopsija;
  • akmenų smulkinimas ir pašalinimas;
  • šlapimtakių kateterių nustatymas;
  • šlaplės ar šlapimtakio atidarymo stricture (vidinio skausmo siaurėjimas);
  • pūslės kliūčių šalinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės tyrimui naudojant cistoskopą yra:

  • ūminis šlaplės gleivinės uždegimas;
  • lėtinės prostatos, sėklidžių ir šlaplės ligų paūmėjimas;
  • infekciniai procesai organizme, kartu su aukštu karščiavimu ir apsinuodijimu;
  • nauja šlaplės pažeidimas;
  • kraujavimas su neaiškia etiologija (priežastis);
  • šlaplės atvirumo pažeidimas.

Pasirengimas cistoskopijai

Prieš tyrimą, gydytojas atlieka aiškinamąjį pokalbį su pacientu, kurio metu apibūdinama procedūros esmė ir preparato specifika.

Gali prireikti tam tikrą laiką atsisakyti tam tikrų vaistų vartojimo: skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir antikoaguliantų, insulino;

Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad tyrimo išvakarėse (maždaug 22 val. Vakare) antibakterinis preparatas būtų monulinis, kad būtų užkirstas kelias uždegiminėms ir infekcinėms komplikacijoms po cistoskopijos;

Jei cistoskopijos procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, tada ryte nieko negalite valgyti. Tam tikri vietinės anestezijos tipai taip pat reikalauja laikytis šios sąlygos;

Cistoskopijos analizė:

  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis šlapimo tyrimas;
  • kraujo krešėjimas.

Jos turi būti pateiktos likus kelioms dienoms iki tyrimo.

Prieš procedūrą privalo turėti sanitarinį plovimas išorinių lytinių organų, o gausiai plaukų buvimas - nusiskusti tai, siekiant išvengti pataikyti atskirus plaukelius į šlaplę su kystoskopą.

Cistoskopija

Cistoskopijos trukmė priklauso nuo ligos, tokios kaip cistoskopas ir gydytojo kvalifikacija, ir gali svyruoti nuo 5 iki 10 iki 45-60 minučių. Procedūra atliekama tiek ambulatoriniame, tiek stacionare.

Ir medicinos manipuliacijos, ir diagnostiniai testai cistoskopija metu atliekama specialioje kėdėje, primenantis ginekologijos: pacientas guli ant nugaros su pakelta ir kelio smilgos kojų. Patogumui paciento kojos tvirtinamos ant specialių atramų.

Pastaba: Procedūrai pašalinant skausmą, pacientas anestezuojamas. Tai gali būti vietinis anestetikas, kuris yra tirpalo arba gelio pavidalo, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlaplę, nugarkaulį ar bendrą anesteziją.

Anestezijos metodo pasirinkimas nustatomas pagal procedūros (tyrimo ar gydymo) tikslą ir žmogaus kūno individualias charakteristikas.

Iš anksto paciento išorinės lytinės organinės medžiagos yra gydomos antiseptikatu, o cistoskopo mėgintuvėlis yra suteptas steriliu glicerinu, kuris nepažeidžia optinių laikmenų skaidrumo. Iš karto po to, kai įtaisas įterpiamas į šlapimo pūslę, nuo jo pašalinamas likutinis šlapimas, po to kruopščiai praplaunamas šlapimo pūslė šiltu furacilinu.

Norint įvertinti šlapimo pūslės galią, užpildykite jį skaidru tirpalu, kol pacientas norės šlapintis (vidutinis tirpalo tūris yra 200 ml).

Tuomet gydytojas pradeda tyrinėti šlapimo pūslės ertmę. Tyrimas prasideda nuo priekinės sienos, tada eina į kairę šoninį, nugaros ir dešiniojo šoninius paviršius.

Ypatingas dėmesys skiriamas Lieto trikampio (pūslės apačios regiono) tyrimui. Šioje svetainėje dažniausiai lokalizuojamos įvairios patologijos. Taip pat atidžiai išnagrinėtos šlapimo plyšimo angos (vieta, kiekis, forma, simetrija).

Pašalinus cistoskopą, jei vietinė anestezija yra naudojama, pacientas gali iš karto grįžti namo. Jei tyrimas buvo atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją, pacientas tam tikrą laiką lieka ligoninėje prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams.

Cistoskopijos ypatumai vyrams ir moterims

Cistoskopija moterims

Todėl moterims paprastai naudojama trumpoji šlaplė, skirta diagnostinei cistoskopijai, vietinei anestezijai. Atliekant medicinines manipuliacijas, kurioms reikia daugiau laiko nei paprastas tyrimas, naudojama regioninė (stuburo) arba bendro anestezija.

Cistoskopija vyrams

Vyrams šlaplė yra daug ilgesnė, o jausmas, kai įdėtas cistoskopas, yra skausmingesnis. pacientai Todėl vyrai yra skiriama bendroji arba spinalinė anestezija (neatsižvelgiant į tyrimo tikslo), ir per prietaiso gerinimo per šlaplę su ištiesinimo varpą tikslas yra pirmiausia padidinta ir tada priopuskayut. Šis metodas leidžia išvengti mechaninės žalos šlaplės gleivinei.

Nuotrauka: cistoskopijos procedūra vyrams ir moterims

Chromosistozė

Informacijos apie inkstų funkciją diagnostinė cistoskopija suaugusiesiems dažnai derinama su kita procedūra - chromocistoskopija.

Šio tyrimo metu reikalinga preliminari intraveninė kontrastinės terpės injekcija, po kurios gydytojas nustato, iš kurio šlapimo pūslės, po kurio laiko ir kokiu greičiu spalvos šlapimas bus išleistas.

Jei šlapimo išvaizda su dažais yra nustatoma 3-5 minutes po kontrasto įvedimo į veną, tai yra norma. Jei išleidimas atidedamas iki 10 minučių, diagnozuojama inkstų disfunkcija.

Cistoskopija vaikams

Vaikų tyrimas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vaikams naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių skersmuo yra pasirinktas atskirai pagal vaiko amžių ir jo šlaplės anatomines ypatybes. Šiuolaikinėje urologijoje jau sukurtos netgi naujagimių cistoskopai.

Labai mažiems vaikams ir pernelyg aktyviems senyviems vaikams procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kitais atvejais naudojama vietinė anestezija.

Tėvai turės pateikti raštišką sutikimą dėl savo vaiko tyrimų.

Cistoskopijos šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kraujas šlapime po cistoskopijos gali būti stebimas 1-2 dienas. Tai yra norma. Be to, per kelias dienas gali būti jaučiamas deginimas šlaplėje ir skausmas su šlapinimu. Laikui bėgant šie simptomai išnyks savaime.

Gana dažnai pacientai gali pasisakyti dėl cistito atsiradimo po cistoskopijos. Tačiau infekcijos susiliejimas procedūros metu ir vėlesnis šlapimo pūslės uždegimas ne visada yra gydytojų kaltė. Paprastai tai yra dėl nepakankamo paciento išorinių lytinių organų grynumo.

Poveikio pūslė (perforacija) gali atsirasti dėl nepatyrusio gydytojo veiksmų, pavyzdžiui, renkantis histologinę medžiagą, gydytojas neatsižvelgė į adatos ilgį ir netyčia perpumpavo šlapimo pūslės sieną.

Tokiu atveju po cistoskopijos, kuri ilgą laiką praeina, sumažėja išsiskiriančios šlapimo kiekis, kraujo mišinys jame, padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis. Tokioje situacijoje pacientui reikia skubios chirurginės priežiūros.

Jei pacientas po cistoskopijos neturi jokių neigiamų simptomų, jis grįš į savo įprastą gyvenimo ritmą per trumpiausią įmanomą laiką.

Viena iš rimčiausių cistoskopijos komplikacijų yra šlaplės pažeidimas, dėl to kyla klaidinga progresija. Tokiu atveju pacientui dedama cistostomija - šlapimo pašalinimo sistema be šlaplės. Per plyšio plyšimą į pilvo sieną suprapubic regione, į šlapimo pūslę įterpiamas plonas vamzdelis (kateteris), per kurį šlapimas palieka talpyklę. Po tinkamo gydymo normalus šlapinimasis atkuriamas, o cistostomija pašalinama.

Kur yra cistoskopija

Cistoskopija yra labai informatyvi, tačiau techniškai sudėtinga procedūra. Todėl tai dažnai skiriama ir jį atlieka tik patyrę ir kvalifikuoti urologiniai gydytojai. Egzaminą galite atlikti tiek valstybinėse medicinos įstaigose (ambulatorinėse ir stacionarinėse), tiek specializuotose (urologinėse) privačiose klinikose.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis būdas ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą, atliekama siekiant nustatyti įvairias jos būklės anomalijas, aptikti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti apklausą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti šį tyrimą vaikui ir kokiu atveju jis turi anesteziją, kuriam šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas yra nurodyta ir draudžiama ši procedūra?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - cistoskopą, todėl procedūra buvo vadinama. Tai taikoma tais atvejais, kai alternatyvūs diagnozavimo metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Būtent šiuo atveju kreiptis į cistoskopiją, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia atskleisti bet kokios formos ir dydžio neoplasmus, įvertinti jų kokybę ar piktybiškumą, taip pat galima rasti akmenų susidarymą, uždegimo vietas ar traumotus gleivinės skilvelius.

Indikacijos

  1. Paskirta anksčiau diagnozuota intersticinė cistitas.
  2. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, kurių gydymas, nors jis duoda rezultatų, tačiau neatmeta galimybės visiškai periodiškai paūmėti ligą.
  3. Nepakeičiamas, jei kraujas randamas šlapime, netgi nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas dar nėra veiksmingas.
  5. Jei laboratoriniai šlapimo tyrimai buvo nustatyti netipinių ląstelių struktūrų. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai yra sunku šlapintis, skausminga žmogui judėti, skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks patikrinimas būtinas pacientui, kuriam buvo diagnozuota "prostatos hiperplazija", ir buvo aptikta blokatoriaus ar kraujagyslių susiaurėjimo.
  8. Cistoskopijos metodas yra naudojamas renkantis gydymo schemą akmens formavimui.
  9. Tai atliekama dažnai šlapinantis, kurio priežastis anksčiau nebuvo nustatyta.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminio šlapimo pūslės uždegimo atvejais.
  2. Tai nerekomenduojama pacientui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas "orchitas" arba "prostatitas", ypač jei ligos yra sunkios.
  4. Jei kraujas yra ištraukiamas iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat reikia atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurių kraujotaka bloga, ir lėtai krešėja.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostikos metodų - ultragarsu ar rentgeno skenavimu - gali aptikti ligą ir nustatyti jo pobūdį, bet netaikomi jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnozavimo metodų, cistoskopinis tyrimas gali palengvinti kai kurių negalavimų. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti navikus, akmenims pašalinti arba grūsti, atsikratyti kliūčių ir susiaurinti kelią, išdžiūti opos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš tai, kai asmuo eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro pasiruošimo cistoskopijai, paprastai pacientas yra informuojamas apie būtinas išankstines procedūras gydančio gydytojo, kuris kreipiasi į jį. Pagrindinės rekomendacijos atrodys taip:

  • Jei apklausa atliekama su anestezija, tada asmuo turėtų stebėti bado streiką, laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento sudėties, metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Verta paminėti, kad po anestezijos vartojimo asmuo negali nusileisti už vairo, tada po procedūros jūs turite eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Iš anksto būtina pasirinkti laisvą ir patogų drabužių komplektą be daugybę mygtukų ir ryšių, o visus dekoracijas reikia pašalinti namuose.
  • Būtinas dokumentų sąrašas su jumis: kreipimasis į procedūrą, visos nuotraukos, analizės rezultatai ar gydytojų išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip atliekama cistoskopija?

Norint atlikti cistoskopiją, naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis panašus į vamzdelį, kurio galas yra pritvirtintas apšvietimo prietaisas. Jei norite ištirti vidinį šlapimo pūslės paviršių, tada prietaisas įkišamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Tam pasirenkamas standartinis cistoskopas, toks vamzdelis leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą nepatogumų tyrimo srityje ir gali būti gana akivaizdus skausmas. Todėl prieš įvedant prietaisą pacientui pirmiausia duodama anestezija, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendras.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdį, tačiau tai nėra labai skausminga. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti visada nusprendžia gydytojas, bet, pavyzdžiui, vaikas, rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezijos taikymas

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinė nejautra, tada tiesiogiai įvedami į šlaplę maždaug 10 ml Novokaīns tirpalo (2%), o vyrai šiam tikslui gali būti įdėti į varpą ypatingą pakaba, ji yra įdiegta žemiau varpos galvos ir saugomi joje ne daugiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija retai naudojama daugiausia vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūra

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įvedant prietaisą į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas pilamas skystu, įterpiamas cistoskopas, gydytojas tiria pūslės vidines sienas. Patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant išleidžiamas į namus. Kadangi medicinos prietaisas yra įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, ištirti juos užblokavimų, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų metu. Tirpalas įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant geriau suprasti jo sienas. Kartais naudojant tą patį metodą, taip pat galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama audinių patikrinimui histologijoje, auglių ar nenormalių formavimų nustatymui. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir tikslų, kuriais nustatoma cistoskopija.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimus dažniausiai daro silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų cistoskopija šlapimo pūslės operacijai atliekama cistito, neoplazmų, akmenų ir šlapimo pūslės ertmės sužalojimų diagnozei. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei apsilankymas tualetui sukelia skausmingus jausmus, taip pat išorines priemaišas šlapime.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, yra daug kartų ilgiau vyrams nei moterims, todėl moterims procedūra yra mažiau skausminga. Kad pacientas nepatirs skausmo, vyrams rekomenduojama naudoti anesteziją arba pasirinkti lankstų prietaiso vamzdelį. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija skirta įtariamam uždegiminių procesų, įskaitant prostatitą, vystymui. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, kuri sutrikdo šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrija, šis metodas nėra naudojamas labai dažnai, tačiau yra atliekamas tik su anesteziją, dažniausiai vietiniam naudojimui, bet jei kūdikis yra labai maža, todėl rekomenduojama bendrąją anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Norint atlikti procedūrą, reikia ne tik paskirti rajono pediatrą ar specialistą, bet ir vieno iš tėvų raštišką sutikimą. Tai atsižvelgiama į ypatybes vaiko ir į šlaplę vyrai jos ilgis nuo gimimo yra apie 5 cm, su kiekvienu praėjusiais metais jis padidėja maždaug 5 mm iki 18 ji pasiekia 17 cm. Kanalo Šlapimo naujagimių mergaičių amžiaus lygi 1,5 cm, daugumos amžiuje jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes toks tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Nėštumo tyrimas

Šis metodas nėštumo metu nėra draudžiamas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų nutekėjimui, kai kraujas yra šlapime. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas su šiuo prietaisu nėštumo metu yra taikomas tik tuomet, kai yra rimtų požymių, nes net nedideli sužeidimai gali sukelti savaiminį abortą. Jei įmanoma, tiek diagnozė, tiek gydymas turėtų būti atidėtas iki gimdymo laikotarpio.

Procedūros pasekmės

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įvedus prietaisą, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimas.
  • Be to, po šio diagnozavimo metodo, pacientas gali būti sutrikęs dėl dažno noro eiti į tualetą, veną ar kraujo lašus šlapime.
  • Gali būti pilvo skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, verta pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktų infekcijos ar uždegimo proceso.

Kaip atliekama šlapimo pūslės cistoskopija?

Palikite atsakymą 1,945

Menopauzės sistemos veikimo sutrikimų atsiradimas, kuris parodomas šlapimo pūslės cistoskopijoje, yra įprastos ligos, kurias tyrinėja urologas. Kaip atliekama cistoskopija? Egzaminui naudojama speciali endoskopinė įranga. Tokie prietaisai turi šlapimo kiekio ir sudėties diagnostiką šlapimo kanaluose, apskaičiuodami jų struktūros ir vidinės apvalkalo pokyčius bei tyrinėdami vidinę šlapimo pūslės gradaciją. Kai kurių šių analizių tipai yra skirti pašalinti aptiktus nukrypimus.

Įranga manipuliavimui

Ypatingas cistoskopijos instrumentų rinkinys yra skirtas cistoskopui. Yra keletas tokių prietaisų tipų, jie naudojami priklausomai nuo diagnozės tikslo, įskaitant: cistoskopo prietaisą, skirtą nagrinėti, kateterizuoti ir veikiantį cistoskopą. Cistoskopo dydis yra tinkamas visiems.

Ypatinga grupė yra vaikai, jiems yra sumažintos cistoskopijos įrangos formos. Cistoskopas yra ilgas vamzdžio formos vienkartinis aparatas, turintis specialią medžiagą savo sudėtyje. Jo konstrukcija leidžia laisvai įsiskverbti į šlaplę ir neleidžia sužeisti vidinių membranų. Šio prietaiso pabaigoje yra okuliaras su optiniu mikrofiberu - jie leidžia gydytojui apsvarstyti galimas patologijas. Uroskopija atsispindi elektroniniuose įrenginiuose - kompiuteryje ir įrašyta į specialią žiniasklaidą, skirtą tolesniam problemos tyrimui.

Procedūros nuorodos

Cistoskopija naudojama tiek ligos aptikimui, tiek gydymui. Šis diagnozės tipas tinka tokiems atvejams kaip:

  • skausmingas šlapinimasis;
  • Užsieniečių susivienijimų (akmenų, onkologijos, urologijos, divertikulio) nustatymas;
  • Ištirti vėžio ląstelių dydį ir pobūdį ligų progresuojančiosiose sistemose;
  • hematurija;
  • tyrimas dėl sutrikimų dislokacijai dėl inkstų ligų arba paciento alpimo;
  • papilomų pašalinimas iš šlapimo pūslės, akmenų ir polipų;
  • šlapimo pūslės sienelių pažeidimo tyrimas;
  • makšties ir žarnyno cistinės fistulės vieta;
  • cistoskopija su biopsija ir pan.
Atgal į turinį

Kontraindikacijos

Visais atvejais negalima atlikti cistoskopijos, yra kontraindikacijų. Kartais ši procedūra yra pavojinga. Atsižvelgiant į visus teigiamus cistoskopijos aspektus, geriau susilaikyti nuo jo tokiais atvejais:

  • su ūminiu ureterio, sėklidžių, šlapimo pūslės, dilgėlių ir prostatos uždegimu;
  • šlaplės pažeidimas;
  • kraujagyslių ir širdies ligos.
Atgal į turinį

Pasirengimas procedūrai

Cistoskopijos paciento paruošimas yra labai paprastas, algoritmas nereikalauja daug pastangų. Nuo pacientai praleidžia pokalbį apie tai, kaip visa procedūra vyks Tema: kiek laiko užtruks, kaip jūs jaučiatės keisis po procedūros, kiek yra cistoskopija, cistoskopija - jei skauda, ​​gydytojas teikia rekomendacijas po cistoskopija. Vos per kelias dienas, kol cistoskopija neturi būti ribojamas, kad nieko, o apklausos dieną yra geriausias maisto nevalgo. Pasirengimas cistoskopija moterų ir vyrų yra, kad pacientas yra prašoma pasirašyti susitarimą dėl cystoscopic išnagrinėjus pūslės dokumentą.

Šis formalumas yra būtinas dėl to, kad diagnozė yra susijusi su invaziniais tyrimų metodais. Kaip žinote, po procedūros pacientui pasireiškė sudėtingų nukrypimų, nors jie yra labai reti. Taigi pacientą reikia įspėti apie visas galimas komplikacijas. Kartais prieš cistoskopiją yra atliekami papildomi šlapimo tyrimai, o prieš pat egzaminą būtina kaupti skysčių pūslėje, t. Y. Nevalgykite maždaug valandos.

Šlapimo pūslės diagnostinė cistografija

Diagnostikos cystograma skirta vidiniam šlapimo pūslės būklės tyrimui, padeda nustatyti daugybę dubens organų patologijų. Kaip veikia operacija? Eksperimento procesas vyksta įterpiant cistoskopą per kanalą į šlapimo pūslę, visi duomenys, perkelti į elektroninius laikmenus, leidžia atidžiai išnagrinėti esamus nukrypimus. Ant vamzdžio yra specialūs optiniai stebėjimo objektyvai, jie gali koreguoti gauto vaizdo dydį - priartinti jį ir jį pašalinti. Naudojant cistoskopą, į kūną įvedami papildomi įtaisai, reikalingi chirurginiam intervencijai. Tai žnyplės arba kilpos, kad būtų pašalintos įvairios formacijos. Tokia diagnostika sąlygiškai suskirstyta į dvi kategorijas.

Kietas tipas

Tvirta cistoskopija (arba, kaip ji taip pat vadinama - nejudama). Šis metodas būdingas standaus, stabilaus vamzdžio naudojimui. Tai nėra labai patogu ir tokio tipo diagnozė nėra labai įprasta. Jo naudojimas yra tinkamas kateterio įterpimui į paciento šlaplę, siekiant tiksliau ir greitai įdiegti protezą pacientui.

Lankstus tipas

Lankstus procesas (arba mobilus, minkštas) yra lankstus vamzdelis, kuris diagnozės metu lengvai pakartoja paciento kūno lenkimus. Šis vamzdis yra apie 30 cm ilgio, tuščiaviduris viduje, o jo galuose yra sumontuoti optiniai lęšiai su apšvietimu. Šis metodas labiau tinka išsamiai išnagrinėti šlapimo pūslės vidinę pusę. Per cistoskopiją visi tyrimo metu gauti duomenys perduodami į kompiuterį, kuriame jie yra tiriami ir saugomi tolimesniam gydymui.

Egzaminas su biopsija

Jei yra įtarimas dėl galimo vėžio vystymosi, pacientui atliekama cisteskopija su biopsija. Šis procesas būdingas mėginių ėmimo histologiniam tyrimui. Moterų ir vyrų šlapimo pūslės biopsija atliekama kartu su organo vidiniu paviršiumi. Tyrimo medžiagos yra imamos iš karto, kai aptinkamos susirgimo vietos. Šis cistoskopijos tipas gali aptikti mažesnius nei 5 mm navikus.

Fluorescencinė diagnozė

Jei būtina nustatyti paciento onkologines formacijas, dažnai naudojamas specialus cistoskopijos tipas - fluorescuojantis. Šio proceso tikslas - ištirti vėžio ląstelėse esančių specialių medžiagų kiekį - protoporfiriną. Tam pacientui skiriamas specialus aminolevulino rūgšties tirpalas, kuris diagnozės metu rodo raudoną švytėjimą cistoskopija naudojant violetinį apšvietimą. Šios technikos naudojimas įrodo, kad tradicinė cistografija negali aptikti onkologinės formacijos, ypač pradiniame etape. Fluorescencinė cistoskopija yra jautresnė, ji padeda tirti mažesnes formacijas. Taigi, galima užkirsti kelią ligos plitimui ir išvengti jo atsiradimo.

Anestezijos taikymas

Šlapimo pūslės cistoskopija dažnai atliekama anestezijos būdu - ji yra vietinio pobūdžio ir bendro pobūdžio. Vietinei anestezijai narkotikai įšvirkščiami tiesiai į šlaplę. Tam naudojamas Novokainas. Bendra anestezija naudojama procedūroms atlikti vaikams ir pacientams, kurie yra nesąmoningi. Kitais atvejais vietos anestezija yra labiau priimtina.

Kaip jie tai daro?

Visada vykdė cistoskopiją laikydamasi trijų taisyklių:

  • Šlapimo takų plotis turi būti pakankamas, kad apimtų cistoskopą;
  • šlapimo pūslė užpildoma ne mažiau kaip pusė;
  • Šlapimas šlapime nėra drumstas, yra galimybė ištirti kūno vidaus būklę.

Kai pacientas yra pasirengusi atlikti cistoskopija: įvykdomos visos sąlygos, įdėti preliminarius tyrimus ir pasirašė sutikimą procedūros - tai yra ant paruošto stalo ir uždengti steriliu lape, kuris turi išpjovą kirkšnių srityje. Kitas lytinius organus gydyti antibakterinį tirpalą ir sutepti kystoskopą glicerino ar vazelino. Tačiau Petrolatum nėra labai patogu naudoti, nes ji palengvina šlapimo drumstumas, kuris gali užkirsti kelią diagnostikos procesą. Po to atliekama anestezija - injekuojama "Lidocaine" arba "Novocain" į šlapimo kanalą.

Moterų apžiūra

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra lengviau nei vyrų. Taip yra todėl, kad moters kūnas yra išdėstytas skirtingai, o moterų šlaplės skersmuo yra didesnis, o jo ilgis nėra toks didelis. Taigi, šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra lengvesnė ir greitesnė. Problema yra tyrimo procesas, kai diagnozuota onkologija, taip pat vaisingo amžiaus (jei nėštumo laikotarpis viršija 3 mėnesius).

Uroskie vyrams

Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija yra sudėtingesnė nei gražioje pusėje. Šiuo tikslu laikomasi tam tikro algoritmo. Prieš diagnozę vyrams atliekamas tiesiosios žarnos tyrimas, kad būtų išvengta prostatos patologijų. Šlapimo pūslės tyrimas vyrams būna tokiu būdu: varpa yra pakelta, o prietaiso vamzdžio galas įkištas į šlapimo kanalą. Vamzdis pasisukamas išlenktos dalies į šlaplės priekinę sienelę. Šiuo metu prietaisas turi būti laikomas dėka savo masės, jis pateks į šlapimtakio šlapimo kanalo burną.

Po to jo judėjimas sustos prieš sfinkterį. Su endoskopu tvirtinant ranką, seksualinis organas nuleistas. Šis manevras leidžia persikelti į užpakalinę šlaplę. Jei pacientui diagnozuota prostatos liga, tuo metu, kai vyksta cistoskopija, būtina cistoskopą palaipsniui ir tiksliai laikyti toliau. Prietaiso judėjimas turi praeiti natūraliai, įjungiant vamzdį neįmanoma jėgos panaudoti.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Vaikų cistoskopija yra beveik tokia pat kaip ir suaugusiems, o vienas skirtumas - vaikai atlieka bendrą anesteziją. Be to, pats vamzdis ir pagalbiniai įtaisai turi kitų matmenų dėl anatominės struktūros ypatumų. Vaikams cistoskopijos leidimą suteikia tėvai. šlapimo kanalo dydis, berniukas yra apie 50-60 mm, vyresnis vaikas, tuo daugiau padidina šlapimtakių ilgis (paauglys - 170 mm). Vidaus struktūra kanalui yra lygi struktūra, jos tūris yra mažas, todėl sunku įdėti kateterį. Tačiau ši savybė neleidžia patenkinti patogeninių mikroorganizmų į šlapimo pūslės ertmę. Šlapimo kanalo ilgis mergaitėje yra 10-15 mm. Vėliau jis auga iki 22-30 mm. Ar skausminga atlikti diagnozę? Su kvalifikuoto specialisto požiūriu procedūros metu nėra jokių skausmo pojūčių, be to, praktiškai nėra jokių nepageidaujamų nukrypimų pavojaus.

Nėštumo tyrimas

Nėštumo metu moterų cistoskopija yra nepageidaujama. Šio tipo tyrimas yra naudojamas retais atvejais. Iš esmės ši procedūra turėtų būti atliekama inkstų nutekėjimui, kai kraujas randamas šlapime. Tokie simptomai gali rodyti ūminį pyelonefritą ir akmenis urinistinės sistemos sistemoje. Jei yra galimybė nesinaudoti cistoskopija, tai geriau nėštumo metu nėštumo metu. Šis procesas yra pavojingas ir išprovokuoja persileidimą. Tas požiūris ar tinkamumas konkrečiu atveju - JAV ar cistoskopija - gydantis gydytojas pasirenka ir praleidžia. Viskas priklauso nuo ligos, ligos sudėtingumo ir kitų atskirų rodiklių.

Rezultatai

Įvertinti specialistas turi gauti duomenis apie šlapimtakių sienelių, buvimą ar nebuvimą pažeidimų būklės, kuriai būdingas bendrojo paciento sveikatos. Su cistoskopijos pagalba nustatykite:

  • uždegimo išsivystymas šlapimo pūslėje ir šlapimo takuose;
  • stricture;
  • infiltracija;
  • onkologijos, papilomų ar genitalijų karpos buvimas dubens organuose;
  • akmenys ir divertikulė šlapimo pūslėje;
  • traumos ir šlapimo pūslės bei šlaplės membranos vientisumo pažeidimas.
Atgal į turinį

Galimos komplikacijos

Kaip cistoskopijos procedūra ir komplikacijos tiesiogiai priklauso nuo specialistų profesinių savybių. Dauguma visų tokių procedūrų yra palankios ir nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau, jei klaidų, padarytų per cistoskopija akivaizdžių reiškinių įvairių rūšių, kaip antai žalos šlapimtakių apribojimas kanalą ir randų, formavimo "false" kanalą. Be to, padidėja karščiavimas, išsivysto cistitas, uretritas, orchitas, prostatitas ir kt.

Nepastebėkite likusių simptomų pasireiškimo po cistoskopijos su komplikacijų atsiradimo požymiais. Praėjus tam tikram laikui po egzamino, šlapimo pūslės ištuštinimo ir dubens organų srityje yra skausmingų pojūčių. Be to, mažas kraujo kiekis šlapime laikomas normaliu. Tokie simptomai gali būti pacientui nuo kelių valandų iki kelių dienų. Jei šie sutrikimai staiga tampa per ilgi ir sukelia rimtą nepatogumą, apie tai būtina informuoti specialistą.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūra

Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje yra vienas iš pagrindinių jo vidinės sienos tyrimo metodų. Galų gale, moterų atstovai labiau jautrūs šio organo uždegiminiams procesams.

Dažnai tiksli diagnozė apatinių šlapimo sistemos dalių ligų negali būti atlikta tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir netgi ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Vyrų cistoskopija šlapimo pūslėje taip pat turi didelę diagnostinę vertę. Tačiau dėl anatominių ypatybių vyrams dažniau pasireiškia šlaplės infekcijos.

Be to, verta paminėti, kad cistoskopija taip pat naudojama medicinos tikslais.

Įranga manipuliavimui

Cistoskopija yra viena iš endoskopinių tyrimų rūšių. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį - cistoskopą. Priklausomai nuo apklausos tikslo, išskiriami tokie tokie prietaisai:

  • peržiūra;
  • kateterizacija;
  • veikiantis.

Paprastai cistoskopo ilgis yra standartinis ir tinkamas vyrams ir moterims. Vaikų cistoskopijai naudojami mažesnio dydžio ir skersmens prietaisai.

Nepriklausomai nuo tipo, tai ilgas lankstus vamzdelis, pagamintas iš specialios medžiagos.

Ši cistoskopo struktūra leidžia lengvai patekti į šlaplę ir šlapimo pūslės ertmę. apsaugo nuo vidinės gleivinės sužalojimų.

Be to, jame yra specialus okuliaras ir sudėtinga optinių skaidulų sistema.

Tai leidžia perkelti vaizdą į kompiuterį ir stebėti, įrašyti į keičiamą laikmeną operacijos eigą ar tyrimą tolimesniam tyrimui.

Kateterizacijos cistoskopu yra vienas arba du kanalai kateteriams įterpti į šlapimtakių. Kad kateteris būtų nukreiptas į šlapimo pūslę, numatytas vadinamasis "Albarran" liftas.

Vienalaikis vizualinės kontrolės sistemos ir liftų naudojimas užtikrina tikslią kateterio įterpimą į vieną ar abu kraujagysles.

Operaciniame cistoskope yra speciali sistema, skirta operacijoms ar gydymui parengti įvairias priemones.

Tai gali būti biopsijos žnyplės, elektrodai litotripsijai, organų sienelių rezekcija ar navikų pašalinimas.

Procedūros priežastys

Diagnostiniais tikslais šis tyrimas atliekamas tiek vyrams, tiek moterims, turintiems tokius simptomus:

  • šlapinimosi pažeidimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • neaiškios kilmės etiologijos pūslelės ar kraujo atsiradimas šlapime;
  • įtarimai dėl onkologinių formacijų šlapimo pūslėje, tuo pačiu metu atliekama biopsija;
  • ūminio ir lėtinio cistito diferencinė diagnozė;
  • urodinamikos sutrikimo priežasčių nustatymas;
  • neurogeninės šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas.

Terapiniais tikslais dažniausiai cistoskopija moterims ir vyrams atliekama su urolitianija.

Akmenų šlapinimasis šlapime atliekamas naudojant specialų litotriptorių, kateterizacijos metu taip pat galima pašalinti skausmą iš šlapimtakio.

Naudojant operacinį cistoskopą, galima atlikti operacijas šlapimo pūslės rezekcijai, įvairių plaučių mazgų pašalinimui ir mažo dydžio gerybiniams navikams.

Be to, vadinama chromocistoskopija.

Tokiu atveju, dažiklio tirpalas įpurškiamas į šlapimo pūslės ertmę.

Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti kraujagyslių praeinamumą ir kiekvieno inksto funkcionavimo laipsnį atskirai.

Specialių fluorescuojančių vaistų įvedimas cistoskopijos metu yra labai svarbus navikų diagnozei, nes onkologinis audinys turi savybę kaupti šią medžiagą daug didesne nei sveika medžiaga apimtimi.

Šis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmas, kurios nėra matomos įprastu apšvietimu.

Paruošimas

Prieš pradedant cistoskopiją atliekamas privalomas išankstinis tyrimas. Šiuo metu vyksta anamnezė, atliekama bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.

Šlapimo pūslės tyrimas

Įvertinti bendrą šlapimo sistemos būklę ir struktūrą, ultragarsą, rentgeno tyrimus su kontrasto, CT arba MR.

Pasirengimas tyrimui apima atitiktį dietai, o dauguma manipuliacijų geriausia atlikti tuščiu skrandžiu. Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgiant į procedūros tikslą.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra mažiau skausminga nei vyrų. Todėl moterims anestezija ar vietinė anestezija nėra privaloma ir atliekama tik pacientui pageidaujant.

Išimtis yra tie atvejai, kai cistoskopijos metu atliekamos medicininės arba chirurginės manipuliacijos. Vyrams, prieš pat cistoskopiją šlaplėje, skiriamas vietinis anestetikas.

Manipuliavimo eiga

Moterų cistoskopija atliekama nugarinėje padėtyje ant nugaros, kojos dilatomos ir sulenktos keliuose.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, išorinė šlaplės atidarymo sritis yra nuvaloma antibakteriniu tirpalu.

Cistoskopo vamzdelis tepamas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplę.

Prieš pradedant vizualiai patikrinti vidinę šlapimo pūslės sienelę, būtina išvalyti pusės liekanų, kraujo krešulių likučius. Todėl jis plaunamas šiltu steriliu natrio chlorido tirpalu.

Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, šlapimo pūslė pripildyta anglies dioksidu arba deguonimi (sausa cistoskopija) arba skaidraus šilumos druskų tirpalu (drėkinimo cistoskopija).

Paprastai gleivinė turi vienodą struktūrą, ji yra rožinė spalva su ryškiai raudonu kraujagyslių intarpu.

Ryšio su šlaplę zonoje yra daugiau išsivysčiusi kraujo tėkmė, todėl šlapimo pūslės sienelė aplink vidinį šlaplės smegenų spenį yra daug ryškesnė.

Jei reikia šlapinimosi kateterizacijos, cistoskopu įrengiamas specialus kateteris, kurio padėtis sureguliuojama naudojant "Albarran" liftą. Tada, su nuolatine vizualia kontrole, įeikite į šlaplę.

Kontraindikacijos

Cistoskopija yra invazinė procedūra, kartais naudojant specialius dažiklius ar kontrastinius preparatus, kad padidėtų jo veiksmingumas. Todėl yra keletas kontraindikacijų savo elgesiui:

Šlapimo pūslės tyrimas

  • šlaplės perimamumo pažeidimas;
  • ligos, kuriomis lydi kraujo krešumo sutrikimas;
  • uždegiminiai šlapimo pūslės ar šlaplės procesai paūmėjimo stadijoje;
  • moterims - menstruacijų laikotarpis;
  • pažeidžiant inkstų išskyros funkciją, požeminio šoko būsenoje kontrasto naudojimas yra draudžiamas.

Nepaisant santykinio procedūros skausmo ir gana sudėtingos atlikimo būdo, cistoskopija tebėra vienintelė galimybė gydytojui vizualiai įvertinti šlapimo pūslės būklę.

Pasibaigus cistoskopijai, šlapime gali kauptis kraujas, deginant šlapinimosi metu.

Siekiant užkirsti kelią bakterinio uždegimo, ypač moterų, vystymuisi, jie paprastai skiria trumpą antibiotikų kursą.

Su visomis gydytojo rekomendacijomis ir rekomendacijomis prieš ir po procedūros komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Ir šiuolaikinių anestetikų naudojimas daro cistoskopiją beveik neskausminga.

Šlapimo pūslės cistoskopija

Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje atliekama pagal gydytojo receptą. Tai padeda diagnozuoti lėtines ligas su neaiškiais simptomais. Cistoskopinis tyrimas yra labai informatyvus. Tai pagrindinis šlapimo pūslės akmenų aptikimo būdas. Procedūra nustatyta tais atvejais, kai gydytojas turi rimtų priežasčių manyti, kad egzistuoja piktybiniai urogenitalinės sistemos augliai.

Laiku aptikusi vėžį gali padidėti tikimybė sėkmingai išgydyti pacientą. Cistoskopija atliekama tiek diagnostikos, tiek terapijos tikslais.

Cistoskopinio metodo esmė

Cistoskopija - tai metodas, kuriuo galima patikrinti vidinį šlaplės ir šlapimo pūslės paviršių, naudojant specialų optinį cistoskopo prietaisą. Daugelis žmonių nežino, kaip atlikti cistoskopiją. Todėl jie stipriai išgyvena prieš patikrinimą, bijodami skausmo ir vidaus organų pažeidimų.

Cistoskopas yra 4,9-5,2 mm skersmens vamzdelis. Jis aprūpintas apšvietimu ir dviem objektyvo sistemomis, leidžiančiomis patikrinti skirtingais kampais. Dėl ultra plona optinių skaidulų naudojimo prietaisas užtikrina gerą spalvų perdavimą ir matomumą pūslės ertmėje. Vamzdinio prietaiso darbinis ilgis pakanka organui tyrinėti tiek moterims, tiek vyrams (apie 400 mm).

Vaizdo cystoskopai aprūpinti vaizdo kamera, kuri perduoda vaizdą monitoriaus ekrane. Įrenginio perduodamas vaizdo signalas yra visiškai apdorojamas skaitmenine forma, todėl galima naudoti daugybę papildomų filtrų, kad būtų pagerintas klinikinio vaizdo skaitymas.

Cistoskopas į šlapimtaką įkištas per šlaplę. Prietaisą galima naudoti ne tik tyrinėjant šlapimo pūslės gleivinę, bet ir įterpti kateterį į inkstų dubens ar šlapimo pūslę. Jis naudojamas mažiems navikams pašalinti. Cistoskopija dažnai atliekama kartu su biopsija. Terapiniai priedai, skirti manipuliuoti kūno ertmėje, yra suleidžiami per cistoskopo instrumentinį kanalą. Jo skersmuo yra apie 2 mm.

Atsižvelgiant į procedūros tikslą, cistoskopija naudojama egzamino, kateterizavimo, universaliųjų ar chirurginių cistoskopų. Jie yra standūs arba lankstūs. Griežti modeliai dažniausiai naudojami operacijoms. Jie labai tiksliai manipuliuoja. Diagnostiniais tikslais naudojami lenkimo cystoscopes (fibrocystoscopes).

Kruopščiai išnagrinėkite vidinį šlapimo pūslės paviršių, jis užpildomas skysta terpė. Ant pailgų kūno sienų yra aiškiai matomi mažiausi elementai.

Lankstūs cistoskopai nepažeidžia šlapimo takų gleivinės. Todėl, naudojant fibrocistoskopus, procedūra dažnai atliekama be anestezijos. Tvirto cistoskofo atveju rekomenduojama anestezija.

Pasirengimas cistoskopijai

Jei cistoskopijos procedūra bus atliekama pagal bendrą anesteziją, turite atsisakyti valgyti. Skausmas maistas gali patekti į plaučius tyrimo metu ir sukelti kritinę būklę. Tyrimo išvakarėse galėsite paaukoti pusryčius ir pietus. Vakarienė yra geriausia palikti arba padaryti labai lengva. Jūs galite gerti paprastai.

Per dieną prieš cistoskopiją neturėtumėte gerti alkoholio. Alkoholis gali pakeisti anestezijos poveikį. Patartina mesti rūkyti 7-10 dienų iki procedūros. Tai sumažins kvėpavimo komplikacijų atsiradimo pavojų.

Po anestezijos jūs negalite vairuoti. Todėl jūs turite nerimauti, kaip iš anksto grįžti namo. Jei procedūra atliekama be anestezijos, jums reikia atsisakyti maisto tik tą dieną, kai ji laikoma.

Cistoskopijos išvakarėse atliekamas bendras ir biocheminis šlapimo tyrimas siekiant įvertinti paciento sveikatą. Kadangi procedūra yra invazinė, yra galimybė pažeisti šlapimo takų gleivinės audinius. Vertinant kraujavimo tikimybę pacientui skiriamas kraujo krešėjimo testas. Kai kuriose ligose rentgeno tyrimai atliekami prieš cistoskopiją.

Rekomenduojama susilaikyti nuo šlapinimosi praėjus 1 valandai iki procedūros. Norint išvengti šlapimo takų infekcijos, turite nuplauti genitalijas muilu ir nuplauti augaliją.

Norint išvengti komplikacijų pacientams su aukšta temperatūra, 2-3 dienas prieš manipuliavimą jiems skiriami dezinfekavimo priemonės (sinthomicinas, furadoninas, urozulfanas). Prieš pradedant procedūrą, jie į veną įvedami penicilinu, o po tyrimo - heksametilentetraminu. Norint neįtraukti šlaplalono, chininas ar aspirinas gali būti rekomenduojamas.

Vykdydami procedūrą, turite pašalinti visus papuošalus ir atsisakyti kosmetikos. Su jumis turite pasiimti medicininius dokumentus (bandymo rezultatus, nuotraukas, vaistus) ir vaistus, kurių reikės per dieną. Būtina su savimi pasiimti patogių drabužių, skirtų manipuliuoti.

Cistoskopo įdiegimas vyrams

Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Atsižvelgiant į procedūros tikslą, atliekama bendra, nugaros arba vietinė anestezija. Pacientams, kuriems padidėjęs skausmo jautrumas šlaplės pro invazijoje, švirkščiamas su Novakaino tirpalu (2%) arba Dicaine 3: 1000 tirpalu. Jei anestezija nenaudojama, gydytojas gali į šlaplę įterpti specialų gelį, kuris sumažina urogenitalinio trakto gleivinės jautrumą. Gelis padeda išvengti nemalonių pojūčių.

Manipuliacijos metu žmogus yra specialioje fotelyje su kojelės laikikliu, panašiu į ginekologinę kėdę. Jis guli ant nugaros, kojos pakeltas ir išsiskyrė. Prieš įdiegiant cistoskopą, jis yra apdorojamas gliceroliu. Glicerinas suteikia lengvą vamzdinio prietaiso stumdymą per gimdos kaklelio būdus, be to, sumažina vaizdo kokybę.

Prieš pradedant cistoskopo distalinį galą, varpa ištraukiama į viršų, o prietaiso antspaudas dedamas į šlaplę. Tada paviljonas pakreipiamas žemyn, kad cistoskopo antakis būtų išorinio sfinkterio srityje. Į šią padėtį prietaisas įterpiamas į šlaplę. Jis važiuoja per prostatos šlaplės dalį, nuolatos nuleidęs paviljoną. Įvadas į cistoskopą į šlapimo pūslę, paviljonas laikomas vienoje padėtyje, nesisukdamas. Vamzdžio atstumas yra švelniai išstumtas į priekį.

Cistoskopo pristatymas moterims

Moterų cistoskopijos paruošimas pradedamas nuo išorinių lytinių organų gydymo. Cistoskopo įdiegimo į sąžiningesnę lytį procedūra nėra tokia skausminga ir sunki, kaip vyrams. Moterų šlaplė yra platesnė ir daug trumpesnė, todėl anestezija paprastai nenaudojama. Tačiau, jei moteris yra labai jautri ir stipriai bijo skausmo, vietinė anestezija yra naudojama. Praskiedus labia minora, išorinė šlaplės anga yra nuvaloma furacilinu 1: 5000 tirpale. Tada cistoskopas, suteptas steriliu glicerinu, švirkščiamas į šlaplę.

Moterų cistoskopija atliekama nugaroje, nugaroje ir išsiskyrusiomis kojomis. Pacientai yra specialioje kėdėje su pėdos laikikliu. Jei ši situacija neįmanoma (pvz., Su dantenomis), pacientas yra jo pusėje.

Moteriškojo šlapimo pūslės tyrimas gali būti nustatytas net nėštumo metu, jei yra įrodymų. Gydytojas nukreipia nėščią moterį į cistoskopiją, jei kraujas yra šlapime. Toks ženklas gali rodyti inkstų akmenis arba pyelonefritą esant ūminiam vystymosi etapui. Kitais atvejais cistoskopija atidedama iki gimdymo, nes gali sukelti abortą.

Cistoskopija vaikams

Vaikams cistoskopijoje naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių mažesnis skersmuo. Jie atrenkami atskirai, atsižvelgiant į vaiko amžių, augimą ir anatomines ypatybes. Yra naujausių kūdikių cistoskopijos prietaisų.

Tyrimo metu žmogus turėtų likti be judesio. Jei pacientas juda, gali atsirasti trauma dėl jo urogenitalinio trakto gleivinės. Trauma gali sukelti sunkių komplikacijų. Kadangi neįmanoma mažus vaikus laikyti stacionarioje padėtyje, manipuliacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Vaikui paauglystėje cistoskopija atliekama pagal vietinę anesteziją.

Cistoskopijos procesas

Kai prietaisas įsiskverbia į organą, esamas šlapimas išsiskiria iš jo. Tada injekuojama į ištuštintą šlapimo pūslę Etacridine (Rivanol) tirpale 1: 3000 arba furacilino 1: 5000 tirpalu, skirtu jo vidiniam paviršiui nuplauti ir nukenksminti. Tirpalas švirkščiamas tol, kol nutekėjęs skystis tampa skaidrus. Iš viso į organizmą išpilama 200-250 ml tirpalo.

Šlapimo pūslės tyrimas atliekamas iš keturių eilės iš eilės. Pirmiausia patikrinkite pūslės priekinę sienelę, tada patikrinkite viršutinį organo kaklo segmentą, patraukdami instrumentą į save. Norėdami ištirti apatinį pūslės kaklo segmentą, prietaisas pasukamas 180 °. Paskutinį kartą ištirkite kiaušintakių žandikaulį, esantį inter-šlaunikaulio galuose. Paskutinio etapo metu cistoskopo padėtis yra atitinkamai 5 ir 7 valandos.

Sveika žmogaus gleivinės gleivinės šlapimo pūslė yra balkštai geltonos arba šviesiai rausvos spalvos. Ljeeto trikampio srityje spalva gali būti labiau prisotinta. Jis gali atrodyti per veną ir arterijas. Pakeista šlapimo pūslės, kurios uždegimo kampai, spalva. Jame yra raudonos spalvos sritys. Kartais raudonumas aptinkamas visame organo vidiniame paviršiuje.

Jei tyrimo metu buvo nustatyta įtartinų formavimų, atliekama šlapimo pūslės biopsija. Biopsijos procedūra susijusi su audinių išvedimu iš pakeistos srities, skirtos tolesniam histologiniam tyrimui. Išsilavinimą atskiria specialūs pincetai, turintys cistoskopą. Cistoskopija gali aptikti 5 mm dydžio navikus.

Vidutinė procedūros trukmė yra 25 minutės. Retais atvejais gali prireikti 45 minučių atlikti visas manipuliacijas.

Cistoskopijos komplikacijos

Komplikacijų po cistoskopijos buvimas priklauso nuo cistoskopo naudojimo ir organo patikrinimo. Po procedūros atsirado gleivio prostatito, epididimito ir orchito atsiradimas dėl to, kad cistoskopas naudojamas netinkamai ir netinkamai, taip pat dėl ​​antiseptinių priemonių nesilaikymo.

Tačiau net teisingai atliekamas tyrimas gali išprovokuoti nemalonių pojūčių atsiradimą. Jie atsiranda dėl organizmo reakcijos į svetimkūnio įsiskverbimą. Pacientas diskomfortą, skausmą ar degimą šlaplėje. Gali būti skausminga apatinėje nugaros dalyje ir šlapinimosi sutrikimai (dažni arba uždelsti). Kartais kūno temperatūra pakyla iki 37-38 ° C, yra galvos skausmas ir silpnumas. Šlapime yra kraujo priemaišos. Sergamumas trunka ne ilgiau kaip 2-3 dienas ir praeina be gydymo. Tinkamai atlikus procedūrą paprastai neretai kyla rimtų komplikacijų.

Jei simptomai neišnyksta ar nepasireiškia, jums reikia kreiptis į gydytoją.

Kontraindikacijos procedūrai

Cistoskopija nėra skirta silpniems pacientams, sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, taip pat labai senyvo amžiaus žmonėms. Tyrimas gali būti atliekamas tik tuo atveju, jei galimas jo elgesio pavojus yra mažesnis už numatomą paciento naudą. Nenaudokite cistoskopijos, jei diagnozuojamos ūmios uždegiminės šlapimo pūslės ligos formos. Jūs negalite švirkšti cistoskopo į šlaplę su ūminiu epididimitu ir žarnytu prostatitu.

Jei pacientui pasireiškia ūminė infekcinė liga, procedūra atidedama. Vaiko tyrimas atliekamas tik tėvų raštišku sutikimu.