Cistoskopija

Cistitas

Cistoskopija yra endoskopinis diagnozės tipas, naudojamas vidiniam pūslės paviršiui ištirti. Šis metodas yra invazinis, nes kartu su specialios optinės sistemos (cistoskofo) įsiskverbimu į šlapimo pūslės ertmę per šlaplę (šlaplę).

Kai cistoskopas persikelia į šlapimo pūslę, taip pat yra patikrintos pačios šlaplės gleivinės (urethroscopy).

Cistoskopija leidžia išsamiai išnagrinėti ir įvertinti šlaplės ir šlapimo pūslės vidinių dangų būklę, nustatyti galimas patologijas ir nustatyti tolesnę terapinę taktiką.

Lyginant su įprastu rentgeno ar ultragarsu, cistoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas.

Cistoskopijos instrumentai

Cistoskopas yra atskiras endoskopinių instrumentų tipas, kuris yra ilgas vamzdelis su apšvietimo sistema. Per vidinis kanalas kystoskopą į šlapimo pūslę tarnauja specialų skystį laistymui gleivinę ir įveskite papildomus įrankius atlikti įvairias medicinines procedūras, pvz, žnyplės atrankos Biomaterial ant histologiją, diatermoelektrody pašalinti polipai, kateteriai įdiegiant juos į šlapimtakių ir pan. D.

Urologijos praktikoje naudoju 2 tipus cistoskopus - lanksčius ir standartinius standus (kietus). Per sunkų kystoskopą gydytojas analizuoja pūslės ertmę per optinę sistemą (akių) ir lankstus kystoskopą turi savo pabaigos fiksuotą vaizdo kamera, todėl vaizdas yra rodomas kompiuterio monitoriuje. Vieno ar kito tipo instrumento pasirinkimas priklauso nuo tyrimo tikslo.

Indikacijos cistoskopijai

Kuris gydytojas ir koks yra cistoskopijos tikslas

Urologas nustato šlapimo cistoskopiją, kad diagnozuotų šias sąlygas:

  • lėtinis cistitas su dažnai pasikartojančiais paūmėjimais (atkryčiais);
  • įtarimas dėl urolitiazės;
  • šlapimo sutrikimai, kurie nėra diagnozuoti kitais metodais;
  • šlapimo nelaikymas;
  • kraujo mišinys šlapime;
  • netipinių ląstelių aptikimas šlapimo tyrime;
  • ilgalaikis skausmas dubens srityje;
  • padidėjęs šlapimo pūslės aktyvumas;
  • įtariamas intersticinis (neinfekcinis) cistitas.

Be to, šlapimo pūslės cistoskopija atliekama norint patikslinti standartinių tyrimo metodų (ultragarsu, rentgeno, CT) rezultatus, jei įtariamas onkologinis procesas šlapimo takuose.

Cistoskopijos vaidmuo gydant urologines ligas

Cistoskopijos pagalba atliekamos įvairios medicininės manipuliacijos:

  • sustoti kraujavimas;
  • gerybinių ir piktybinių pūslės navikų pašalinimas;
  • nešiojama biopsija;
  • akmenų smulkinimas ir pašalinimas;
  • šlapimtakių kateterių nustatymas;
  • šlaplės ar šlapimtakio atidarymo stricture (vidinio skausmo siaurėjimas);
  • pūslės kliūčių šalinimas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos šlapimo pūslės tyrimui naudojant cistoskopą yra:

  • ūminis šlaplės gleivinės uždegimas;
  • lėtinės prostatos, sėklidžių ir šlaplės ligų paūmėjimas;
  • infekciniai procesai organizme, kartu su aukštu karščiavimu ir apsinuodijimu;
  • nauja šlaplės pažeidimas;
  • kraujavimas su neaiškia etiologija (priežastis);
  • šlaplės atvirumo pažeidimas.

Pasirengimas cistoskopijai

Prieš tyrimą, gydytojas atlieka aiškinamąjį pokalbį su pacientu, kurio metu apibūdinama procedūros esmė ir preparato specifika.

Gali prireikti tam tikrą laiką atsisakyti tam tikrų vaistų vartojimo: skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, aspirino ir antikoaguliantų, insulino;

Kai kurie ekspertai rekomenduoja, kad tyrimo išvakarėse (maždaug 22 val. Vakare) antibakterinis preparatas būtų monulinis, kad būtų užkirstas kelias uždegiminėms ir infekcinėms komplikacijoms po cistoskopijos;

Jei cistoskopijos procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, tada ryte nieko negalite valgyti. Tam tikri vietinės anestezijos tipai taip pat reikalauja laikytis šios sąlygos;

Cistoskopijos analizė:

  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis šlapimo tyrimas;
  • kraujo krešėjimas.

Jos turi būti pateiktos likus kelioms dienoms iki tyrimo.

Prieš procedūrą privalo turėti sanitarinį plovimas išorinių lytinių organų, o gausiai plaukų buvimas - nusiskusti tai, siekiant išvengti pataikyti atskirus plaukelius į šlaplę su kystoskopą.

Cistoskopija

Cistoskopijos trukmė priklauso nuo ligos, tokios kaip cistoskopas ir gydytojo kvalifikacija, ir gali svyruoti nuo 5 iki 10 iki 45-60 minučių. Procedūra atliekama tiek ambulatoriniame, tiek stacionare.

Ir medicinos manipuliacijos, ir diagnostiniai testai cistoskopija metu atliekama specialioje kėdėje, primenantis ginekologijos: pacientas guli ant nugaros su pakelta ir kelio smilgos kojų. Patogumui paciento kojos tvirtinamos ant specialių atramų.

Pastaba: Procedūrai pašalinant skausmą, pacientas anestezuojamas. Tai gali būti vietinis anestetikas, kuris yra tirpalo arba gelio pavidalo, kuris įšvirkščiamas tiesiai į šlaplę, nugarkaulį ar bendrą anesteziją.

Anestezijos metodo pasirinkimas nustatomas pagal procedūros (tyrimo ar gydymo) tikslą ir žmogaus kūno individualias charakteristikas.

Iš anksto paciento išorinės lytinės organinės medžiagos yra gydomos antiseptikatu, o cistoskopo mėgintuvėlis yra suteptas steriliu glicerinu, kuris nepažeidžia optinių laikmenų skaidrumo. Iš karto po to, kai įtaisas įterpiamas į šlapimo pūslę, nuo jo pašalinamas likutinis šlapimas, po to kruopščiai praplaunamas šlapimo pūslė šiltu furacilinu.

Norint įvertinti šlapimo pūslės galią, užpildykite jį skaidru tirpalu, kol pacientas norės šlapintis (vidutinis tirpalo tūris yra 200 ml).

Tuomet gydytojas pradeda tyrinėti šlapimo pūslės ertmę. Tyrimas prasideda nuo priekinės sienos, tada eina į kairę šoninį, nugaros ir dešiniojo šoninius paviršius.

Ypatingas dėmesys skiriamas Lieto trikampio (pūslės apačios regiono) tyrimui. Šioje svetainėje dažniausiai lokalizuojamos įvairios patologijos. Taip pat atidžiai išnagrinėtos šlapimo plyšimo angos (vieta, kiekis, forma, simetrija).

Pašalinus cistoskopą, jei vietinė anestezija yra naudojama, pacientas gali iš karto grįžti namo. Jei tyrimas buvo atliekamas pagal stuburo ar bendrą anesteziją, pacientas tam tikrą laiką lieka ligoninėje prižiūrint sveikatos priežiūros specialistams.

Cistoskopijos ypatumai vyrams ir moterims

Cistoskopija moterims

Todėl moterims paprastai naudojama trumpoji šlaplė, skirta diagnostinei cistoskopijai, vietinei anestezijai. Atliekant medicinines manipuliacijas, kurioms reikia daugiau laiko nei paprastas tyrimas, naudojama regioninė (stuburo) arba bendro anestezija.

Cistoskopija vyrams

Vyrams šlaplė yra daug ilgesnė, o jausmas, kai įdėtas cistoskopas, yra skausmingesnis. pacientai Todėl vyrai yra skiriama bendroji arba spinalinė anestezija (neatsižvelgiant į tyrimo tikslo), ir per prietaiso gerinimo per šlaplę su ištiesinimo varpą tikslas yra pirmiausia padidinta ir tada priopuskayut. Šis metodas leidžia išvengti mechaninės žalos šlaplės gleivinei.

Nuotrauka: cistoskopijos procedūra vyrams ir moterims

Chromosistozė

Informacijos apie inkstų funkciją diagnostinė cistoskopija suaugusiesiems dažnai derinama su kita procedūra - chromocistoskopija.

Šio tyrimo metu reikalinga preliminari intraveninė kontrastinės terpės injekcija, po kurios gydytojas nustato, iš kurio šlapimo pūslės, po kurio laiko ir kokiu greičiu spalvos šlapimas bus išleistas.

Jei šlapimo išvaizda su dažais yra nustatoma 3-5 minutes po kontrasto įvedimo į veną, tai yra norma. Jei išleidimas atidedamas iki 10 minučių, diagnozuojama inkstų disfunkcija.

Cistoskopija vaikams

Vaikų tyrimas atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems. Tačiau vaikams naudojami specialūs vaikų cistoskopai, kurių skersmuo yra pasirinktas atskirai pagal vaiko amžių ir jo šlaplės anatomines ypatybes. Šiuolaikinėje urologijoje jau sukurtos netgi naujagimių cistoskopai.

Labai mažiems vaikams ir pernelyg aktyviems senyviems vaikams procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją. Kitais atvejais naudojama vietinė anestezija.

Tėvai turės pateikti raštišką sutikimą dėl savo vaiko tyrimų.

Cistoskopijos šalutinis poveikis ir komplikacijos

Kraujas šlapime po cistoskopijos gali būti stebimas 1-2 dienas. Tai yra norma. Be to, per kelias dienas gali būti jaučiamas deginimas šlaplėje ir skausmas su šlapinimu. Laikui bėgant šie simptomai išnyks savaime.

Gana dažnai pacientai gali pasisakyti dėl cistito atsiradimo po cistoskopijos. Tačiau infekcijos susiliejimas procedūros metu ir vėlesnis šlapimo pūslės uždegimas ne visada yra gydytojų kaltė. Paprastai tai yra dėl nepakankamo paciento išorinių lytinių organų grynumo.

Poveikio pūslė (perforacija) gali atsirasti dėl nepatyrusio gydytojo veiksmų, pavyzdžiui, renkantis histologinę medžiagą, gydytojas neatsižvelgė į adatos ilgį ir netyčia perpumpavo šlapimo pūslės sieną.

Tokiu atveju po cistoskopijos, kuri ilgą laiką praeina, sumažėja išsiskiriančios šlapimo kiekis, kraujo mišinys jame, padidėja kūno temperatūra ir šaltkrėtis. Tokioje situacijoje pacientui reikia skubios chirurginės priežiūros.

Jei pacientas po cistoskopijos neturi jokių neigiamų simptomų, jis grįš į savo įprastą gyvenimo ritmą per trumpiausią įmanomą laiką.

Viena iš rimčiausių cistoskopijos komplikacijų yra šlaplės pažeidimas, dėl to kyla klaidinga progresija. Tokiu atveju pacientui dedama cistostomija - šlapimo pašalinimo sistema be šlaplės. Per plyšio plyšimą į pilvo sieną suprapubic regione, į šlapimo pūslę įterpiamas plonas vamzdelis (kateteris), per kurį šlapimas palieka talpyklę. Po tinkamo gydymo normalus šlapinimasis atkuriamas, o cistostomija pašalinama.

Kur yra cistoskopija

Cistoskopija yra labai informatyvi, tačiau techniškai sudėtinga procedūra. Todėl tai dažnai skiriama ir jį atlieka tik patyrę ir kvalifikuoti urologiniai gydytojai. Egzaminą galite atlikti tiek valstybinėse medicinos įstaigose (ambulatorinėse ir stacionarinėse), tiek specializuotose (urologinėse) privačiose klinikose.

Diagnozė pagal simptomus

Sužinok savo tikimybę liga ir kam gydytojas turėtų eiti.

Šlapimo pūslės tyrimas naudojant cistoskopiją ir chromoscistoskopiją

Cistoskopija tinka visoms žinomoms pūslės patologijoms, tai yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas. Jis naudojamas ne taip dažnai, kaip skausmingas procedūras ir blogai toleruojamas, tačiau tai yra neišvengiama tyrimo metodas, nes ultragarsas neturi parodyti visą vaizdą.

Kokia yra procedūros esmė?

Tuo pat metu cistoskopija taip pat yra gydomoji procedūra. jų buvimo įrankio ertmės kūno metu galite pašalinti navikai, cistos, papilomų, polipai gaminti Sukibimą erozijos ar opos, kad kateterizuoti arba zondavimo, lūžti ir pašalinti akmenis, imtis medžiagą biopsiją, siekiant padaryti poveikį GPH arba įveskite reikiamą vaistą.

Chromocistoskopija turi panašią pavadinimą ir naudojama su panašiomis indikacijomis, cistoskopas taip pat yra tyrimo įrankis. Galima ištirti inkstų ir viršutinių šlapimo takų būklę.

Skiriamasis požymis yra antrasis procedūros etapas ir indigokarmino sekrecijos analizė, kuri anksčiau buvo skiriama į veną. Sveikiems inkstams skiriama apie 90% medžiagos. Gydytojas pastebi, kiek ir kiek laiko skiriamas šlapimas, kaip dažnai sutrinka šlapimo plyšimas. Paprastai mėlynas šlapimas prasideda jau 3-ioje minutėje, o 15 minučių trukmės vėlavimas rodo rimtus sutrikimus.

Indikacijos ir kontraindikacijos procedūros

Indikacijos cistoskopijai ir chromoscistoskopijai yra tokios:

  • akmenų formavimo diagnozė;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • netipinių ląstelių buvimas analizuojant šlapimą;
  • lėtinis cistitas;
  • tuberkuliozė;
  • intersticinis cistitas;
  • enurezė vaikams ir suaugusiems;
  • dubens skausmas;
  • šlapimo funkcijos sutrikimai;
  • dažnas nežinomo genezės šlapinimasis;
  • vyrų prostatos hiperplazija;
  • fistulas;
  • mechaninis gleivinės pažeidimas;
  • siaurėja arba visiškai sutampa kanalo kanalai.

Cystoscopic tyrimas leidžia aiškiai matyti vietą ir pobūdį gleivinės pažeidimas, šlapimo pūslės, siekiant nustatyti vietą ir dydį svetimkūnio į organo ar naviko, taip pat leidžia tyrimas (uroskopiya) šlapime nustatymo įvairių ligų.

Kai draudžiama daryti cistoskopiją:

  • ūminės uždegiminės šlapimo sistemos ligos;
  • ūminis prostatito stadija;
  • orchitas;
  • kateterizacijos karščiavimas;
  • kraujavimas;
  • lėtas kraujo krešumą.

Cistoskopija

Cistoskopija yra sudėtinga procedūra, vaikams rekomenduojama atlikti bendrą anesteziją. Taip pat naudojamas specialus vaikų instrumentas, jis yra subtilesnis. Prieš pradedant procedūrą, tėvai turi pateikti raštišką sutikimą.

Dėl anatominių skirtumų vyrams cistoskopija yra sudėtingesnė. Prieš įeinant į šlapimo pūslę, prietaisas praeina prostatos sekciją, sėklidę, šlapimo pūslės kaklą. Tokio ilgo kelio praeinamumas kupinas traumos ir komplikacijų, todėl reikia pasirinkti patyrusį aukštos kvalifikacijos gydytoją.
Procedūrą sudaro keli etapai:

  1. Parengiamasis etapas pacientui. Procedūra atliekama su tuščia šlapimo pūslė urologijos kėdėje.
  2. Išorinės šlaplės atidarymo gydymas antiseptiniu tirpalu.
  3. 10 ml naujokaino įvedimas šlaplėje analgezijai.
  4. Cistoskopo įvedimas pagal analogiją su metalinio kateterio įvedimu.
  5. Šlapimo pūslės užpildymas fiziologiniu tirpalu / silpnu boro rūgšties tirpalu.
  6. Įvadas į optinės sistemos cistoskopą.
  7. Tikrinimas.

Cistoskopas gali būti nelanksnis ir lankstus. Pirmasis pateikia išsamesnį pūslės ir šlapimo takų būklės vaizdą. Nepaisant pranašumų, toks prietaisas veikia agresyviau ir gali sukelti nepakeliamus skausmingus jausmus. Šiuo atveju suaugusiųjų procedūra atliekama pagal vietinę, bendrą ar nugaros smegenų anesteziją.

Tyrimai su lanksčiu vamzdžiu nėra tokie trauminiai. Diagnostikos trūkumas yra mažiau aiškus vaizdas.

Pastaba! Patikrinimas užtrunka 5-10 minučių. Procedūros pabaigoje galite nedelsdami grįžti į įprastą veiklą.

Kaip atlikti chromocistoskopijos tyrimą

Pirmoji procedūros dalis kartoja cistoskopiją, naudojamas tas pats prietaisas ir jo įvedimo būdas. Įvedus prietaisą, gydytojas įveda 5 ml medicininės medžiagos - indigokarmino, 0,4-0,2% tirpalo. Norint gauti patikimų rezultatų, tirpale neturi būti kitų komponentų.

Iš anksto neįvedus intraveninio tirpalo rekomenduojama, nes cistoskopo įdiegimas gali būti atidėtas, o dažai jau pradeda atskirti. Diagnozė bus laikoma nesėkminga. Iš anksto gydytojas mano, kokia inkstų sistemos pusė yra sveika, čia prasideda stebėjimas. Sveiki organai greitai apdoroja vaistą ir pradeda išleisti dažų.

Paprastai indigokarminas pradeda išsiskirti po 3-5 minučių, po pažeistos pusės po 15-20 minučių šlapimas yra mažiau spalvos. Jei spalvos šlapimas nepasirodo, tai yra šlapimo pūslės užtvara arba negalėjimas atlikti išskyros funkciją inkstuose. Tai yra inkstų funkcija gali būti normalus, mažas arba nėra.

Pastaba! Prieš pradedant procedūrą, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Tyrimo rezultatas gali turėti įtakos daugybei girtų skysčių, padidėjusios kūno temperatūros, bendrojo kūno sutrikimų.

Chromoscistoskopijos seka vaikams ir suaugusiems nesiskiria:

  1. Cistoskopo įdiegimas.
  2. Indigo karmino tirpalo įvedimas į veną.
  3. Skysčio suvartojimas.
  4. Šlapimo pūslės vidinių membranų tikrinimas.
  5. Spalvoto skysčio izoliacijos analizė.

Gydytojas gali naudoti anesteziją prieš į kystoskopą įvedimo, tačiau ji yra draudžiama imtis vaistų nuo skausmo.

Koks galimas šalutinis poveikis ir pasekmės?

Cistoskopija yra trauminė procedūra. Šlaplė pati plona ir trapi, audiniai yra jautrūs, įrankis gali lengvai juos sugadinti. Net taikant gerai toleruojamą procedūrą, kitomis dienomis gali atsirasti nemalonių simptomų:

  • niežėjimas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • pykinimo skausmo pojūtis;
  • dažnas noras eiti į tualetą;
  • kraujo lašai šlapime.

Jei per savaitę simptomai neišnyksta, kreipkitės į gydytoją. Yra infekcijos ir uždegiminio proceso atsiradimo pavojus. Greitas gydymas reikalauja karščių ligų, ūminio skausmo, sumažėjusio išsiskiriančio šlapimo kiekio.

Netinkamo naudojimo kystoskopą ar sudėtinga, nes jis eina per kanalus, ten yra prostatitas, uretritas, cistitas, erozijos, potencijos sutrikimų, uždegimo rizikos. Mechaniniai įrankių pažeidimai gali sukelti šlaplės plyšimą, šlapimo pūslės punkciją. Komplikacijų gydymas gali užtrukti kelias savaites.

Labiau jautrūs neigiamoms vyrų pasekmėms dėl šlaplės anatominės struktūros, tai yra daug ilgesnė ir labiau ištverminga nei moterims.

Kaip pasirengti procedūrai

Kiekvienu atveju gydytojas teikia patarimus, kaip geriau pasiruošti procedūrai. Viskas priklauso nuo ligos specifiškumo ir individualių organizmo savybių. Bendrosios rekomendacijos, kaip pasirengti cistoskopijai, yra tokios:

  • genitalijų higiena;
  • visiškas ar dalinis atsisakymas suvartoti maistą (jei naudojamas anestezija);
  • tuščia šlapimo pūslė.

Iš paciento pusės specialių mokymo reikalavimų nėra. Procedūros metu daugiau dėmesio turėtų skirti gydytojas.

Atsiliepimai apie pacientų procedūrą

Procedūra laikoma sunkia ir skausminga, apie tai visada įspėja gydytojas. Emociniai vaikai ir su mažu skausmo slenksčiu sutinkantys suaugę gali rekomenduoti bendrą anesteziją arba vaistų sukeltą miegą. Ką patys pacientai sako, kam buvo taikoma ši procedūra?

Moterys skirtingai reaguoja į procedūrą. Tai moterys, kurios labiau linkusios į infekcines šlapimo pūslės ligas, cistitas dažnai virsta lėna forma. Po ilgo nesėkmingo gydymo, gydytojai rekomenduoja cistoskopija analizuoti gleivinei urinoznogo pūslės būklę ir pašalinti priežastis.

Pacientai pažymi, kad pati procedūra nėra tokia baisi, kaip galima įsivaizduoti. Jei cistoskopiją atlieka patyręs gydytojas, o priemonės yra modernios, pasirenkama kokybiška anestezija, tad vietoj skausmo gali jaustis tik nedidelis diskomfortas. Tie, kurie turi daugiau rimtų šlapimo takų problemų, gali jausti skausmą, kuris yra visiškai toleruojamas. Neveikimas ar silpna anestezija ir paciento nervų būklė net gali sukelti sąmonės netekimą.

Su diskomfortu jūs turite susidurti po procedūros. Pacientai palygina jį su ūminio cistito būkle, svarbiausia perkelti pirmąsias keliones į tualetą.

Vyrai mažiau linkę dalintis atsiliepimais. Jie taip pat pažymi, kad dėl anestezijos vamzdžio išilgai varpos judėjimas beveik nejaučiamas, todėl yra daug nemaloni, kad ji būtų šlapimo pūslėje. Dauguma linkę į tai, kad šlapinimosi procesas po procedūros yra daug skausmingesnis nei pats cistoskopija.

Šlapimo pūslės cistoskopija vyrams ir moterims: indikacijos, pasirengimas tyrimui

Cistoskopija - vienas iš endoskopijos metodų, leidžiantis ištirti šlapimo pūslės ertmę specialios įrangos pagalba.

Iki šiol yra daugybė cistoskopų modelių, tarp kurių yra stebėjimo ir veikimo, kietos ir minkštos (standžios). Stebėtojai cistoskopus ambulatorinėje praktikoje naudoja urologai įprastam egzaminui. Operatyvinėje naudotis šiuolaikinėmis endoskopinė įranga, kuri leidžia jums peržiūrėti ne tik vidaus ertmę kūno, bet ir atlikti endoskopijos chirurginių procedūrų ir urologinių manipuliavimo įvairovė:

  • neoplazmo transuretracinė rezekcija;
  • inkstų dubens kateterizavimas;
  • atnešti įrangą, skirtą susmulkinti akmenis dubens;
  • paimkite įtartinos srities audinį (biopsija);
  • įvesti reikiamus vaistus;
  • pašalinti svetimkūnį;
  • kraujavimo indai;
  • supjaustyti šlapimtakių ertmę;
  • išgauti nedidelius skaičiavimus;
  • akcizo divertikulumas;
  • atlikti akmenų cistolitotripsiją.

Cistoskopija yra dalis urologinės diagnostikos metodų:

  • chromocistoskopija;
  • ureteropielografija;
  • retrogradinė ureteropieloskopija.

Visos intervencijos yra griežtai kontroliuojamos, nes tai, kas vyksta, yra perduodama su specialiosios optikos įrangos pagalba į kompiuterio monitorių išsiplėtusi forma.

Cistoskopija atliekama diagnostikos ar terapijos tikslais.

Kaip atliekama šlapimo pūslės cistoskopija?

Yra keletas cistoskopijos ypatybių vyrams ir moterims.

Pacientas dedamas ant urologijos kėdės. Prieš pradedant cistoskopiją, šlaplės gydymas atliekamas antiseptiškai, o anestezijos tikslais injekuojama 2% lidokaino gelis.

Po 5 minučių cistoskopas įterpiamas į šlapimo pūslės ertmę. Moterims lengviau manipuliuoti, nes moterų šlaplė yra platesnė ir trumpesnė nei vyrų, ir neturi anatominių susiaurėjimų.

Cistoskopija vyrams atliekama anestezijos būdu.

Specialus drėkinimo kanalas yra injekuojamas furacilino tirpalu arba fiziologiniu tirpalu, kol šlapimo pūslė bus gerai užpildyta. Naudojant operacinius cistoskopus yra papildomų kanalų, per kuriuos gali būti atliekami šlapimo kateteriai, biopsijos žnyplės, litotripsijos įranga ir skysčių pašalinimas iš šlapimo pūslės.

Diagnostikos cistoskopija trunka 5-10 minučių.

Endoskopinės intervencijos - vidutiniškai 45-60 minučių.

Ką galite pamatyti cystoscopy

Atliekant šį endoskopinį tyrimą, išnagrinėkite šlapimo pūslės, gimdos kaklelio, kiaušidės burnos, sienelių, gleivinės, kraujagyslių dugną.

Ypatingas dėmesys skiriamas "Lieto" trikampiui, kurio viršūnės laikomos kiaušidės burnomis ir šlaplės atidarymu, nes šioje srityje dažnai susidaro patologija.

Paprastai šlapimo pūslės gleivinė yra šviesiai rožinė, šlapimo plyšimas atidaromas 5 ir 7 valandomis, kraujagyslių modelis yra skaidrus, vazodilatacijos nėra.

Kada cistitas gleivinė yra hiperemija, su tiksliomis kraujosruvais, šlapimo pūslės šviesoje yra suspensija ir baltymų šakelės.

Pūslės navikas yra gerybiniai ir piktybiniai, išvaizda ir dydis yra įvairūs. Taigi, vulgaris šlapimo pūslės auglys primena plaukiančią medūzą, o invazinis vėžys yra vizualizuotas kaip sienos storinimas.

Prostatos vėžys pažengusiose stadijose deformuoja šlapimo pūslės sienelę, kuri aiškiai matoma cistoskopijoje.

Kada hiperplazinė prostatos liga su dideliu kraujagyslių išmatos negalima matyti.

Leukoplakija atrodo kaip gelsvai baltos spalvos spalva, kurios krašte yra hiperemijos siena.

Šlapimtakio vožtuvo buliuzinė edema nurodo konkretaus įtampą, esantį kiaušidės intramuros dalyje.

Panašus iš burnos išsiskiria pusė pionefrozė atitinkamas inkstas.

Ligatūros akmenys formuojasi su jatrogenine šlapimo pūslės susiuvimo operacija dėl dubens organų ir pritvirtinama prie šlapimo pūslės sienos.

Baigti endoskopinę procedūrą, tiriant šlaplę.

Cistoskopija yra patikimas būdas diagnozuoti tokią patologiją kaip:

  • šlapimo pūslės navikai;
  • įgimtos inkstų aplazijos šertelių angos nebuvimas;
  • šlapimo organų vystymosi metu šlapimtakių anomalijų padvigubėjimas;
  • cistitas;
  • infravesikos obstrukcija (šlapimo nutekėjimo apatinės šlapimo takų kliūtys) netiesioginiai požymiai (trabekuliai, sulankstomi ir melagingi divertikuliai)
  • divertikulius;
  • pioferozės pūslelės išsiskyrimas iš šlapimtakio;
  • kraujavimas iš viršutinių šlapimo sistemos dalių pažeidimo šone;
  • lignaciniai akmenys;
  • svetimkūnis;
  • cistolitiazė;
  • ureteroceliukas;
  • leukoplakija;
  • urogenitalinė tuberkuliozė ir kt.

Siekiant patikrinti neoplasmus ir nustatyti galutinę diagnozę, atliekama privaloma biopsija.

Fluorescencinė cistoskopija

Santykinai neseniai širdies vėžio diagnozėje buvo naudojama fluorescencinė cistoskopija. 5 - aminolevulino rūgštis pilamas į šlapimo pūslę. Dėl to vėžio ląstelės selektyviai kaupiasi protoporfiriną, todėl mėlyna-violetinė šviesa pradeda švyti.

Tai leidžia tiksliau nustatyti naviko dydį, kuris yra svarbus nustatant operacijos apimtį ir diagnozuoti naviko patologiją, kuri nėra pasireiškusi normalia cistoskopija.

Rodikliai moksliniams tyrimams

Tyrimo indikacijos yra tokios:

  • hematurija (kraujo atsiradimas šlapime);
  • pasikartojantys gimdos kaklelio sistemos uždegiminiai procesai;
  • įtariamas neoplazmas;
  • su šlapinimosi sutrikimais;
  • ilgalaikis skausmo sindromas apatinėje dalyje;
  • cistolitiazė;
  • urogenitalinė tuberkuliozė;
  • nuolatiniai bendros šlapimo analizės pokyčiai;
  • neinfekcinis cistitas (intersticinis);
  • įtarimas dėl daigumo šlapimo pūslėje gimdos, žarnų;
  • Dinaminė pacientų stebėjimas po šlapimo pūslės navikų pašalinimo.

Cistoskopija atliekama ultragarsu, MRT, urografijos duomenimis patikslinti.

Komplikacijos po cistoskopijos

Paprastai komplikacijos po cistoskopinio tyrimo yra nereikšmingos ir gali apimti:

  • hematurija;
  • disjurisiniai sutrikimai: trintis, dažnas šlapinimasis, diskomfortas pilve ir tt;
  • uždegimas;
  • pūslės ar šlaplės trauma.

Kad sumažintumėte šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimo riziką, galite pradėti vartoti uroceptiką prieš 2 dienas prieš cistoskopinį tyrimą:

  • Palin 2 dangteliai 2 kartus per dieną;
  • Furomag už 1 dangtelį 3 kartus per dieną;
  • Nitroksolino 2 skirtukas. 4 kartus per dieną.

Po cistoskopijos, jūs turite toliau vartoti uroseptikus dar 3 dienas.

Galite naudoti antibiotiką Monural 3 mg, kuris geriamas prieš bandymą 12 valandų. Tai svarbu pacientams, kurie negavo antibakterinių vaistų.

Siekiant padidinti diurezę, skiriami diurezinių žolelių dedekliai: pankolių sėklos, urologinė kolekcija, inkstų arbata, gurmanys.

Kontraindikacijos cistoskopijai

  • ūminis cistitas su karščiavimu;
  • prostatos, sėklidžių, inkstų, šlaplės sutrikimas;
  • karšta būsena nežinomos kilmės;
  • pūslės ir šlaplės plyšimas;
  • makrohematurija;
  • ryškus šlaplės susiaurėjimas;
  • sunki paciento būklė dėl ekstragenitinės patologijos;
  • kaulų audinio degeneracinės ligos, kurios neleidžia pacientui tinkamai atlikti tyrimo.

Atsargiai, cistoskopinis tyrimas atliekamas vyrams, žymiai išaugusiems adenomos mazgams (tik tuomet, kai yra įtarimas dėl šlapimo pūslės vėžio) ir nėščioms moterims.

Kaip pasirengti cistoskopijai

Jei diagnostinė cistoskopija planuojama ambulatoriškai, tada verta paminėti, kad likus 2 dienoms iki produktų, kurie didina dujų gamybą, tyrimas.

Tai apima:

  • kopūstai ir žaliaviniai kopūstai;
  • pupos;
  • pienas;
  • kvass;
  • gazuoti gėrimai;
  • juoda duona.

Jei norite jaustis patogiai prieš urologinę kėdę, prieš procedūrą nevalgyk per daug.

Prieš tyrimą, plaukų šalinimas moterų lyties organuose ir higienos procedūros nebus nereikalingos.

Jei planuojama medicininė cistoskopija, pasiruoškite tai, kaip operacijai:

  • Valydami klizmą ar vartodami narkotikus, kurie valo žarnas;
  • atsisakymas maisto ir vandens;
  • Vaistų, turinčių įtakos kraujo krešumui, panaikinimas (susitarus su gydytoju).

Kada pamatyti gydytoją

Jei po tyrimo atsirado skausmas šlapimo pūslėje, tarpkelyje, sėklidėje, juosmens srityje, temperatūra pakilo šaltoje, šlapime su krauju - tai yra priežastis, kodėl kreiptis į gydytoją.

Mishina Victoria, urologas, medicinos recenzentas

Peržiūrų: 1286, iš viso 7 peržiūrų šiandien

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis būdas ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą, atliekama siekiant nustatyti įvairias jos būklės anomalijas, aptikti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti apklausą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti šį tyrimą vaikui ir kokiu atveju jis turi anesteziją, kuriam šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas yra nurodyta ir draudžiama ši procedūra?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - cistoskopą, todėl procedūra buvo vadinama. Tai taikoma tais atvejais, kai alternatyvūs diagnozavimo metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Būtent šiuo atveju kreiptis į cistoskopiją, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia atskleisti bet kokios formos ir dydžio neoplasmus, įvertinti jų kokybę ar piktybiškumą, taip pat galima rasti akmenų susidarymą, uždegimo vietas ar traumotus gleivinės skilvelius.

Indikacijos

  1. Paskirta anksčiau diagnozuota intersticinė cistitas.
  2. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, kurių gydymas, nors jis duoda rezultatų, tačiau neatmeta galimybės visiškai periodiškai paūmėti ligą.
  3. Nepakeičiamas, jei kraujas randamas šlapime, netgi nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas dar nėra veiksmingas.
  5. Jei laboratoriniai šlapimo tyrimai buvo nustatyti netipinių ląstelių struktūrų. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai yra sunku šlapintis, skausminga žmogui judėti, skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks patikrinimas būtinas pacientui, kuriam buvo diagnozuota "prostatos hiperplazija", ir buvo aptikta blokatoriaus ar kraujagyslių susiaurėjimo.
  8. Cistoskopijos metodas yra naudojamas renkantis gydymo schemą akmens formavimui.
  9. Tai atliekama dažnai šlapinantis, kurio priežastis anksčiau nebuvo nustatyta.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminio šlapimo pūslės uždegimo atvejais.
  2. Tai nerekomenduojama pacientui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas "orchitas" arba "prostatitas", ypač jei ligos yra sunkios.
  4. Jei kraujas yra ištraukiamas iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat reikia atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurių kraujotaka bloga, ir lėtai krešėja.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostikos metodų - ultragarsu ar rentgeno skenavimu - gali aptikti ligą ir nustatyti jo pobūdį, bet netaikomi jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnozavimo metodų, cistoskopinis tyrimas gali palengvinti kai kurių negalavimų. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti navikus, akmenims pašalinti arba grūsti, atsikratyti kliūčių ir susiaurinti kelią, išdžiūti opos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš tai, kai asmuo eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro pasiruošimo cistoskopijai, paprastai pacientas yra informuojamas apie būtinas išankstines procedūras gydančio gydytojo, kuris kreipiasi į jį. Pagrindinės rekomendacijos atrodys taip:

  • Jei apklausa atliekama su anestezija, tada asmuo turėtų stebėti bado streiką, laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento sudėties, metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Verta paminėti, kad po anestezijos vartojimo asmuo negali nusileisti už vairo, tada po procedūros jūs turite eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Iš anksto būtina pasirinkti laisvą ir patogų drabužių komplektą be daugybę mygtukų ir ryšių, o visus dekoracijas reikia pašalinti namuose.
  • Būtinas dokumentų sąrašas su jumis: kreipimasis į procedūrą, visos nuotraukos, analizės rezultatai ar gydytojų išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip atliekama cistoskopija?

Norint atlikti cistoskopiją, naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis panašus į vamzdelį, kurio galas yra pritvirtintas apšvietimo prietaisas. Jei norite ištirti vidinį šlapimo pūslės paviršių, tada prietaisas įkišamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Tam pasirenkamas standartinis cistoskopas, toks vamzdelis leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą nepatogumų tyrimo srityje ir gali būti gana akivaizdus skausmas. Todėl prieš įvedant prietaisą pacientui pirmiausia duodama anestezija, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendras.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdį, tačiau tai nėra labai skausminga. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti visada nusprendžia gydytojas, bet, pavyzdžiui, vaikas, rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezijos taikymas

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinė nejautra, tada tiesiogiai įvedami į šlaplę maždaug 10 ml Novokaīns tirpalo (2%), o vyrai šiam tikslui gali būti įdėti į varpą ypatingą pakaba, ji yra įdiegta žemiau varpos galvos ir saugomi joje ne daugiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija retai naudojama daugiausia vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūra

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įvedant prietaisą į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas pilamas skystu, įterpiamas cistoskopas, gydytojas tiria pūslės vidines sienas. Patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant išleidžiamas į namus. Kadangi medicinos prietaisas yra įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, ištirti juos užblokavimų, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų metu. Tirpalas įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant geriau suprasti jo sienas. Kartais naudojant tą patį metodą, taip pat galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama audinių patikrinimui histologijoje, auglių ar nenormalių formavimų nustatymui. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir tikslų, kuriais nustatoma cistoskopija.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimus dažniausiai daro silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų cistoskopija šlapimo pūslės operacijai atliekama cistito, neoplazmų, akmenų ir šlapimo pūslės ertmės sužalojimų diagnozei. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei apsilankymas tualetui sukelia skausmingus jausmus, taip pat išorines priemaišas šlapime.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, yra daug kartų ilgiau vyrams nei moterims, todėl moterims procedūra yra mažiau skausminga. Kad pacientas nepatirs skausmo, vyrams rekomenduojama naudoti anesteziją arba pasirinkti lankstų prietaiso vamzdelį. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija skirta įtariamam uždegiminių procesų, įskaitant prostatitą, vystymui. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, kuri sutrikdo šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrija, šis metodas nėra naudojamas labai dažnai, tačiau yra atliekamas tik su anesteziją, dažniausiai vietiniam naudojimui, bet jei kūdikis yra labai maža, todėl rekomenduojama bendrąją anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Norint atlikti procedūrą, reikia ne tik paskirti rajono pediatrą ar specialistą, bet ir vieno iš tėvų raštišką sutikimą. Tai atsižvelgiama į ypatybes vaiko ir į šlaplę vyrai jos ilgis nuo gimimo yra apie 5 cm, su kiekvienu praėjusiais metais jis padidėja maždaug 5 mm iki 18 ji pasiekia 17 cm. Kanalo Šlapimo naujagimių mergaičių amžiaus lygi 1,5 cm, daugumos amžiuje jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes toks tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Nėštumo tyrimas

Šis metodas nėštumo metu nėra draudžiamas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų nutekėjimui, kai kraujas yra šlapime. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas su šiuo prietaisu nėštumo metu yra taikomas tik tuomet, kai yra rimtų požymių, nes net nedideli sužeidimai gali sukelti savaiminį abortą. Jei įmanoma, tiek diagnozė, tiek gydymas turėtų būti atidėtas iki gimdymo laikotarpio.

Procedūros pasekmės

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įvedus prietaisą, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimas.
  • Be to, po šio diagnozavimo metodo, pacientas gali būti sutrikęs dėl dažno noro eiti į tualetą, veną ar kraujo lašus šlapime.
  • Gali būti pilvo skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, verta pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktų infekcijos ar uždegimo proceso.

Pūslės cistoskopija - veiksmingas diagnozavimo ir gydymo metodas

Šlapimo pūslės struktūros ir šlapimo pūslės šiandien yra gana paplitusios. Šiai ligų kategorijai būdingi gana nemalonūs simptomai, tokie kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis. Tiksliai nustatykite tokių nepatogių simptomų kilmę padės cystoscopy. Ši diagnostikos procedūra laikoma vienu iš geriausių ir informatyvių būdų, padedančių nustatyti paprastas patologijas ir naviko procesus šlapimo pūslėje.

Šlapimo pūslės cistoskopija

Cistoskopija yra endoskopinis invazinis šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas naudojant specializuotas optines sistemas. Tokiu būdu atliekant diagnostiką, tiriamos vidinės šlapimo ir šlaplės struktūros, siekiant atskleisti įvairias patologines sąlygas, infekcines ar uždegimines židinius.

Įrenginys įterpiamas į šlaplę ir artėja prie šlapimo pūslės, prireikus besitęsiantis diagnozei, taip pat tiriamas šlaplės būklė. Cistoskopijos išvaizda labai supaprastino šlapimo takų patologijų diagnozę.

Atliktas cistoskopo tyrimas, kuris yra ilgas vamzdis su metaliniu cilindru, kuris supa aparato dalį, kurioje yra apšvietimo ir optinė sistema. Cistoskopai yra lanksti, o ne standžios. Kuris prietaisas bus naudojamas konkrečiam tyrimui, priklausys nuo procedūros tikslo (gydymo ar diagnozės).

Šlapimo pūslės citozė

Indikacijos

Indikacijos cistoskopijai yra:

  • Reikia nustatyti kraujo priemaišų priežastis šlapime;
  • Esant anksčiau nustatytam intersticinės formos cistatui;
  • Esant enurezei vaikams ir suaugusiesiems, ypač kai nėra gydymo poveikio;
  • Lėtinio cistito atveju, jei gydymas nesudaro pilno patologinio proceso, kuris periodiškai paūmėja, pašalinimas;
  • Jei laboratorinė diagnozė parodė netipinės kilmės ląsteles, nes tokia išvada dažnai rodo auglio procesų vystymąsi;
  • Jis naudojamas kaip vienas iš terapinių metodų šlapimo takų gydymui;
  • Tai atliekama pacientams, sergantiems prostatos audinių hiperplazija, šlapimtakių struktūrų susiaurėjimu ar blokavimu;
  • Jei yra greitas neaiškios kilmės etiologijos šlapinimasis.

Pvz., Ultragarsinė diagnostika negali aptikti polipų ir mažų opos šlapimo struktūrose, o cistoskopinis metodas išsamiai ir tiksliai nurodo patologiją. Jis gali aptikti bet kokius navikuosius navikus, nustatyti jų pobūdį, atskleidžia, kad šlapimo pūslėje yra konkretų, uždegiminių židinių ir trauminių pažeidimų ant gleivinių audinių.

Kontraindikacijos

Tačiau net ir nepaisant tokios informatyvios vertės, cistoskopinė technika netinka visiems pacientams. Tai draudžiama:

  • Su kraujavimu iš nepaaiškintos kilmės šlaplės;
  • Esant ūmiems uždegiminiams šlapimo struktūrų pažeidimams (cistitui arba uretritui), procedūra dar labiau sužeisti membranas, o tai tik padidina uždegiminio proceso eigą;
  • Pasunkėjęs orchitas ar prostatitas;
  • Jei yra šlapimo takų infekcija;
  • Su patologijomis, susijusiomis su kraujo perpylimo sistemos pažeidimais;
  • Jei dėl urogenitinių patologijų pacientui pasireiškia sunkus karščiavimas, tada reikia naudoti kitus, švelnius diagnozės metodus;
  • Su šlaplės atvirumo problemomis;
  • Šlaplės gleivinės šviežios trauminės traumos ir kt.

Procedūrai būdingos bendrosios kontraindikacijos, įskaitant patologines dekompensuojamas sąlygas, tokias kaip kepenų ir inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas. Procedūra draudžiama senyviems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis,

Paruošimas

Norint gauti patikimiausius rezultatus tyrimo metu, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Apie visus mokymosi subtilybes jums reikia pasikalbėti su specialistu. Reikia pasakyti gydytojui apie tai, kokius narkotikus vartojate, nes kai kurie vaistai gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Į draudžiamų vaistų sąrašą įtraukiami NSAID, antiaritriniai vaistai ir analgetikai, antikoaguliantai ir aspirino turintys vaistai.

Pasirengimas tsitoskopii vyrų apima higienos genitalijas, todėl žmogus prieš procedūrą reikia nusiskusti visą augmeniją ant gaktos ir kirkšnis, k. E. Iš kirkšnis ir kapšelio paviršiaus. Pašalinus plaukus, paviršius turi būti dezinfekuotas alkoholiu. Nuo pacientams vyrų yra susijęs su gana skausmingų pojūčių procedūros ūkyje, nes kystoskopą vamzdis yra daug ilgesnis ir kaip jis juda kur kas daugiau, nes specialios struktūros varpos, moksliniai tyrimai dažnai atliekami su bendrąją anesteziją naudojimui. Todėl prieš bandymą negalima valgyti mažiausiai 8-9 valandų.

Cystoscopic diagnozė moterims yra mažiau skausminga, todėl yra atliekama su vietine anestezija, dėl kurių maisto atsisakymas nėra būtinas, tačiau geriau papusryčiauti prieš bandymą lengvų užkandžių. Pacientams taip pat reikia atlikti kruopščią lytinių organų higieną, skutimosi galvos odą iš gaktos srities, pateptojo paviršiaus ir išorinių labiajų. Atkreipkite dėmesį, kad moterims cistoskopija nėra atliekama su menstruaciniu kraujavimu, todėl procedūra atidedama keletą dienų po mėnesio pabaigos.

Kartais gydytojas iš anksto įspėja, kad tyrimo išvakarėse pacientas vartojo monoteralį - antibiotikų platų spektrą vartojančių vaistų, kurie po gydymo trukdo infekcinių ir uždegiminių komplikacijų atsiradimą.

Vykdymas

Kaip pūslės cistoskopija priklauso nuo paciento lytinės ir amžiaus charakteristikos, nes kiekvienu atveju procedūra tęsiasi pagal tam tikrą schemą.

Vyrams

Vyrams cistoskopija šlapimo pūslės atliekama ligoninėje ar ambulatorijoje:

  • Pirma, pacientas yra anestezuojamas (vietinis ar bendras). Bendra anestezija dažniausiai naudojama terapinei ar chirurginei intervencijai. Jei tikslas yra diagnozė, jis dažniausiai naudojamas vietinis anestetikas, kai šlaplės liumenų pristatė narkotikų, tokių kaip skausmą malšinantis poveikis lidokaino ir pan. Specialūs gelio formulės dažnai naudojami, kuris yra švirkščiamas į vyrų šlaplės sumažinti savo jautrumą.
  • Tada žmogus dedamas į specialią kėdę, jo kojos tuo pačiu metu yra išdėstytos šonuose ir pakeltas.
  • Įrenginys gydomas glicerinu, kad pagerėtų slidu per šlaplę.
  • Įtaisas įterpiamas į šlaplę ir lėtai artėja prie šlapimo pūslės.
  • Kai įvedė į kystoskopą pūslės ertmės šlapime pasitraukė iš jos ir įvedė arba boro furatsilinovoy sprendimą dezinfekuoti ir plauti ertmę.
  • Tada skystis išpilamas viduje, kad užtikrintų maksimalų vizualumą, po kurio specialistas pradeda tikrinti.

Procedūra trunka apie pusvalandį. Su vietine anestezija pacientas nedelsiant paleidžiamas namo po cistoskopijos. Jei naudojama bendra anestezija, jis liko klinikoje dar porą valandų, kol jis pasitraukia iš anestezijos.
Vaizdo medžiaga rodo, kaip vyrų šlapimo pūslės citoskopija:

Moterys

Procedūra atliekama ambulatoriškai. Moteris dedama ant ginekologinės kėdės, o tarpas yra apdorotas dezinfekuojančiu antiseptiniu tirpalu ir padengtas steriliais chirurginiais servetėliais. Lidocaino gelis injekuojamas į šlaplę, po kurio įtaisas įdėtas. Tada procedūra vyksta pagal analogiją su vyrais. Visos manipuliacijos trunka apie pusvalandį.

Tada skystis išsiskiria iš šlapimo pūslės ir ekstrahuojamas cistoskopas. Moteriai rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti, tada prietaiso pažanga bus mažiau sunki ir mažiau traumatiška. Kvėpavimas turėtų būti lėtas ir kvėpuoti giliai.
Vaizdo įraše apie moterų citoskopiją:

Vaikai

Mažiems pacientams cistoskopijos procedūra yra panaši į suaugusiųjų gydymo procedūrą. Vaikų cistoskopo skersmuo yra pasirinktas griežtai atskirai. Procedūrai naudojamas tik lankstus cistoskopas. Mažiems ir neramiems kūdikiams diagnozuojama bendra anestezija, o vyresnius vaikus galima ištirti vietine anestezija. Procedūra atliekama tik tėvų raštišku sutikimu.

Komplikacijos

Po procedūros specialistas turėtų pranešti pacientui apie galimas po procedūros pojūčius.

  • Pacientams rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad padidėtų diurezė, tokiu būdu sumažinant diskomforto dažnį, tokią kaip deginimas ir niežėjimas, būdingi po cistoskopijos.
  • Tai gana natūrali procedūros pasekmė yra kraujo šlapime atsiradimas, panašus reiškinys pasireikš per kelias dienas po tyrimo, taip pat šiek tiek skausmas šlaplėje ir pilvo apačioje.

Tokios pasireiškimai praėjus kelioms dienoms išnyks, apie kurį negalima pasakyti apie rimtesnes cistoskopijos pasekmes, kurios apima:

  1. Sunkumas su šlapinimu;
  2. Trauminiai šlaplės sužalojimai;
  3. Bakterinės kilmės pyelonefritas;
  4. Ilgalaikiai hematurijos požymiai;
  5. Infekcinių patogenų patekimas į šlapimo struktūras.

Cistoskopija - tai labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai, kurie taip pat naudojami gydymui. Tačiau savo paskyrimo metu reikia kompetentingai kreiptis į eksperto pasirinkimą, nes jo profesionalumas yra visiškai susijęs su informacija ir procedūros saugumu.