Pūslės cistoskopija - veiksmingas diagnozavimo ir gydymo metodas

Simptomai

Šlapimo pūslės struktūros ir šlapimo pūslės šiandien yra gana paplitusios. Šiai ligų kategorijai būdingi gana nemalonūs simptomai, tokie kaip dažnas ar skausmingas šlapinimasis. Tiksliai nustatykite tokių nepatogių simptomų kilmę padės cystoscopy. Ši diagnostikos procedūra laikoma vienu iš geriausių ir informatyvių būdų, padedančių nustatyti paprastas patologijas ir naviko procesus šlapimo pūslėje.

Šlapimo pūslės cistoskopija

Cistoskopija yra endoskopinis invazinis šlapimo pūslės ir šlaplės tyrimas naudojant specializuotas optines sistemas. Tokiu būdu atliekant diagnostiką, tiriamos vidinės šlapimo ir šlaplės struktūros, siekiant atskleisti įvairias patologines sąlygas, infekcines ar uždegimines židinius.

Įrenginys įterpiamas į šlaplę ir artėja prie šlapimo pūslės, prireikus besitęsiantis diagnozei, taip pat tiriamas šlaplės būklė. Cistoskopijos išvaizda labai supaprastino šlapimo takų patologijų diagnozę.

Atliktas cistoskopo tyrimas, kuris yra ilgas vamzdis su metaliniu cilindru, kuris supa aparato dalį, kurioje yra apšvietimo ir optinė sistema. Cistoskopai yra lanksti, o ne standžios. Kuris prietaisas bus naudojamas konkrečiam tyrimui, priklausys nuo procedūros tikslo (gydymo ar diagnozės).

Šlapimo pūslės citozė

Indikacijos

Indikacijos cistoskopijai yra:

  • Reikia nustatyti kraujo priemaišų priežastis šlapime;
  • Esant anksčiau nustatytam intersticinės formos cistatui;
  • Esant enurezei vaikams ir suaugusiesiems, ypač kai nėra gydymo poveikio;
  • Lėtinio cistito atveju, jei gydymas nesudaro pilno patologinio proceso, kuris periodiškai paūmėja, pašalinimas;
  • Jei laboratorinė diagnozė parodė netipinės kilmės ląsteles, nes tokia išvada dažnai rodo auglio procesų vystymąsi;
  • Jis naudojamas kaip vienas iš terapinių metodų šlapimo takų gydymui;
  • Tai atliekama pacientams, sergantiems prostatos audinių hiperplazija, šlapimtakių struktūrų susiaurėjimu ar blokavimu;
  • Jei yra greitas neaiškios kilmės etiologijos šlapinimasis.

Pvz., Ultragarsinė diagnostika negali aptikti polipų ir mažų opos šlapimo struktūrose, o cistoskopinis metodas išsamiai ir tiksliai nurodo patologiją. Jis gali aptikti bet kokius navikuosius navikus, nustatyti jų pobūdį, atskleidžia, kad šlapimo pūslėje yra konkretų, uždegiminių židinių ir trauminių pažeidimų ant gleivinių audinių.

Kontraindikacijos

Tačiau net ir nepaisant tokios informatyvios vertės, cistoskopinė technika netinka visiems pacientams. Tai draudžiama:

  • Su kraujavimu iš nepaaiškintos kilmės šlaplės;
  • Esant ūmiems uždegiminiams šlapimo struktūrų pažeidimams (cistitui arba uretritui), procedūra dar labiau sužeisti membranas, o tai tik padidina uždegiminio proceso eigą;
  • Pasunkėjęs orchitas ar prostatitas;
  • Jei yra šlapimo takų infekcija;
  • Su patologijomis, susijusiomis su kraujo perpylimo sistemos pažeidimais;
  • Jei dėl urogenitinių patologijų pacientui pasireiškia sunkus karščiavimas, tada reikia naudoti kitus, švelnius diagnozės metodus;
  • Su šlaplės atvirumo problemomis;
  • Šlaplės gleivinės šviežios trauminės traumos ir kt.

Procedūrai būdingos bendrosios kontraindikacijos, įskaitant patologines dekompensuojamas sąlygas, tokias kaip kepenų ir inkstų nepakankamumas, miokardo infarktas. Procedūra draudžiama senyviems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis,

Paruošimas

Norint gauti patikimiausius rezultatus tyrimo metu, būtina tinkamai pasirengti procedūrai. Apie visus mokymosi subtilybes jums reikia pasikalbėti su specialistu. Reikia pasakyti gydytojui apie tai, kokius narkotikus vartojate, nes kai kurie vaistai gali iškraipyti tyrimo rezultatus. Į draudžiamų vaistų sąrašą įtraukiami NSAID, antiaritriniai vaistai ir analgetikai, antikoaguliantai ir aspirino turintys vaistai.

Pasirengimas tsitoskopii vyrų apima higienos genitalijas, todėl žmogus prieš procedūrą reikia nusiskusti visą augmeniją ant gaktos ir kirkšnis, k. E. Iš kirkšnis ir kapšelio paviršiaus. Pašalinus plaukus, paviršius turi būti dezinfekuotas alkoholiu. Nuo pacientams vyrų yra susijęs su gana skausmingų pojūčių procedūros ūkyje, nes kystoskopą vamzdis yra daug ilgesnis ir kaip jis juda kur kas daugiau, nes specialios struktūros varpos, moksliniai tyrimai dažnai atliekami su bendrąją anesteziją naudojimui. Todėl prieš bandymą negalima valgyti mažiausiai 8-9 valandų.

Cystoscopic diagnozė moterims yra mažiau skausminga, todėl yra atliekama su vietine anestezija, dėl kurių maisto atsisakymas nėra būtinas, tačiau geriau papusryčiauti prieš bandymą lengvų užkandžių. Pacientams taip pat reikia atlikti kruopščią lytinių organų higieną, skutimosi galvos odą iš gaktos srities, pateptojo paviršiaus ir išorinių labiajų. Atkreipkite dėmesį, kad moterims cistoskopija nėra atliekama su menstruaciniu kraujavimu, todėl procedūra atidedama keletą dienų po mėnesio pabaigos.

Kartais gydytojas iš anksto įspėja, kad tyrimo išvakarėse pacientas vartojo monoteralį - antibiotikų platų spektrą vartojančių vaistų, kurie po gydymo trukdo infekcinių ir uždegiminių komplikacijų atsiradimą.

Vykdymas

Kaip pūslės cistoskopija priklauso nuo paciento lytinės ir amžiaus charakteristikos, nes kiekvienu atveju procedūra tęsiasi pagal tam tikrą schemą.

Vyrams

Vyrams cistoskopija šlapimo pūslės atliekama ligoninėje ar ambulatorijoje:

  • Pirma, pacientas yra anestezuojamas (vietinis ar bendras). Bendra anestezija dažniausiai naudojama terapinei ar chirurginei intervencijai. Jei tikslas yra diagnozė, jis dažniausiai naudojamas vietinis anestetikas, kai šlaplės liumenų pristatė narkotikų, tokių kaip skausmą malšinantis poveikis lidokaino ir pan. Specialūs gelio formulės dažnai naudojami, kuris yra švirkščiamas į vyrų šlaplės sumažinti savo jautrumą.
  • Tada žmogus dedamas į specialią kėdę, jo kojos tuo pačiu metu yra išdėstytos šonuose ir pakeltas.
  • Įrenginys gydomas glicerinu, kad pagerėtų slidu per šlaplę.
  • Įtaisas įterpiamas į šlaplę ir lėtai artėja prie šlapimo pūslės.
  • Kai įvedė į kystoskopą pūslės ertmės šlapime pasitraukė iš jos ir įvedė arba boro furatsilinovoy sprendimą dezinfekuoti ir plauti ertmę.
  • Tada skystis išpilamas viduje, kad užtikrintų maksimalų vizualumą, po kurio specialistas pradeda tikrinti.

Procedūra trunka apie pusvalandį. Su vietine anestezija pacientas nedelsiant paleidžiamas namo po cistoskopijos. Jei naudojama bendra anestezija, jis liko klinikoje dar porą valandų, kol jis pasitraukia iš anestezijos.
Vaizdo medžiaga rodo, kaip vyrų šlapimo pūslės citoskopija:

Moterys

Procedūra atliekama ambulatoriškai. Moteris dedama ant ginekologinės kėdės, o tarpas yra apdorotas dezinfekuojančiu antiseptiniu tirpalu ir padengtas steriliais chirurginiais servetėliais. Lidocaino gelis injekuojamas į šlaplę, po kurio įtaisas įdėtas. Tada procedūra vyksta pagal analogiją su vyrais. Visos manipuliacijos trunka apie pusvalandį.

Tada skystis išsiskiria iš šlapimo pūslės ir ekstrahuojamas cistoskopas. Moteriai rekomenduojama visiškai atsipalaiduoti, tada prietaiso pažanga bus mažiau sunki ir mažiau traumatiška. Kvėpavimas turėtų būti lėtas ir kvėpuoti giliai.
Vaizdo įraše apie moterų citoskopiją:

Vaikai

Mažiems pacientams cistoskopijos procedūra yra panaši į suaugusiųjų gydymo procedūrą. Vaikų cistoskopo skersmuo yra pasirinktas griežtai atskirai. Procedūrai naudojamas tik lankstus cistoskopas. Mažiems ir neramiems kūdikiams diagnozuojama bendra anestezija, o vyresnius vaikus galima ištirti vietine anestezija. Procedūra atliekama tik tėvų raštišku sutikimu.

Komplikacijos

Po procedūros specialistas turėtų pranešti pacientui apie galimas po procedūros pojūčius.

  • Pacientams rekomenduojama gerti daugiau skysčių, kad padidėtų diurezė, tokiu būdu sumažinant diskomforto dažnį, tokią kaip deginimas ir niežėjimas, būdingi po cistoskopijos.
  • Tai gana natūrali procedūros pasekmė yra kraujo šlapime atsiradimas, panašus reiškinys pasireikš per kelias dienas po tyrimo, taip pat šiek tiek skausmas šlaplėje ir pilvo apačioje.

Tokios pasireiškimai praėjus kelioms dienoms išnyks, apie kurį negalima pasakyti apie rimtesnes cistoskopijos pasekmes, kurios apima:

  1. Sunkumas su šlapinimu;
  2. Trauminiai šlaplės sužalojimai;
  3. Bakterinės kilmės pyelonefritas;
  4. Ilgalaikiai hematurijos požymiai;
  5. Infekcinių patogenų patekimas į šlapimo struktūras.

Cistoskopija - tai labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai, kurie taip pat naudojami gydymui. Tačiau savo paskyrimo metu reikia kompetentingai kreiptis į eksperto pasirinkimą, nes jo profesionalumas yra visiškai susijęs su informacija ir procedūros saugumu.

Šlapimo pūslės cistoskopija vyrams ir moterims: indikacijos, pasirengimas tyrimui

Cistoskopija yra endoskopinis šlapimo pūslės sienelės tyrimas, kuris atliekamas naudojant optinį prietaisą (cistoskopą), įterptą į šlapimo taką per šlaplę. Cistoskopas yra lankstas kateteris su optiniais įtaisais (lęšiais ir skaidulomis), šviesos šaltiniu ir vaizdo kamera, perduoda vaizdus į kompiuterio monitorių. Šiame straipsnyje mes susipažinsime su indikacijomis ir kontraindikacijomis, preparatais, anestezija ir vykdymu, galimu šalutiniu poveikiu ir cistoskopijos komplikacijomis vyrams ir moterims. Ši informacija leis suprasti šio tyrimo esmę, o jūs galite užduoti savo klausimus gydytojui.

Ši diagnostinė procedūra leidžia ne tik išsamiai ištirti šlapimo pūslės sienelę, bet ir leisti įeiti į reikiamas vaistines medžiagas, atlikti audinių biopsiją analizei, atlikti litotripsiją, akcizo polipus ir kitus gydymo būdus. Yra daug priežasčių, dėl kurių skiriama cistoskopija, ir šio tyrimo įgyvendinimas reikalauja tinkamo pacientų paruošimo.

Metodo esmė

Tikslas diagnostikos cistoskopija nukreiptas į patikrinimo vidinių paviršių (gleivinės) šlapimo pūslės. Norint atlikti šią procedūrą, visada atliekama anestezija - vietinė, stuburo, epidurinė anestezija arba intraveninė anestezija. Anestezijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į paciento lytį ir amžių bei kitas individualias indikacijas (padidėjęs jautrumas skausmui, sveikatai).

Cistoskopiją galima atlikti dviem pagrindiniais būdais:

  • sausas - prieš tyrimą šlapimo pūslėje įvedami deguonies ir anglies dioksido, kad būtų sukurta žiniasklaidos dalis ir pagerinta informatyvi diagnostinės procedūros vertė;
  • drėkinimas - prieš tyrimą šlapimo pūslėje, pateikiamas skaidrus skystis, kuris pagerina informatyvų tyrimo pobūdį.

Kai kuriais atvejais cistoskopijos įgyvendinimą papildo kontrastiniu preparatu, kuris leidžia įvertinti šlapimo funkciją.

Gydymo cistoskopija naudojama norint patekti į pūslės ertmę be pjūvių. Prieinamos cistoskopo angos, skirtos įvesti įvairias chirurgines priemones, leidžia chirurgui atlikti minimaliai invazines intervencijas.

Vyrų, moterų ir vaikų procedūros ypatumai

Įranga moterims

Daugeliu atveju cistoskopijos našumas moterims nesukelia sunkumų, nes šlaplė yra pakankamai platus ir trumpas. Ši anatominė funkcija netrukdo cistoskopo progresui. Kartais prietaiso įvedimą gali apsunkinti šlapimo pūslelinės pokyčiai.

Paprastai vietinė anestezija atliekama moterų cistoskopijos anestezijai. Kitų tipų anestezija gali būti vartojama atskiromis nuorodomis.

Įranga vyrams

Uretra vyrams yra sudėtingesnė - ji yra siauresnė, ilgesnė ir turi daugiau anatominių kreivių. Tokios savybės apsunkina cistoskopijos veiksmingumą ir reikalauja gilesnės anestezijos. Paprastai atliekama nugaros smegenų ar epidurinė anestezija, tačiau prireikus gali būti atliekama intraveninė anestezija.

Ypatybės vaikams

Cistoskopija gali būti skiriama visų amžiaus grupių vaikams, bet visada atliekama tik tada, kai yra konkrečių požymių. Tyrimas atliekamas naudojant specialų pediatrinį cistoskopą ir tik naudojant bendrą anesteziją.

Indikacijos

Pagrindinės cistoskopijos požymiai yra šie:

  • dažni skausmai pilvo apačioje;
  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo kaupimasis;
  • dažnas cistitas;
  • šlapimo nelaikymas;
  • skausmas šlapinantis;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • įtarimas dėl akmenų buvimo kiaušidėse;
  • šlaplės atsparumo pažeidimo tikimybė;
  • įtarimas dėl prostatito, adenokarcinomos ar prostatos adenomos (vyrams);
  • per didelis šlapimo pūslės aktyvumas;
  • nenormalių ląstelių nustatymas šlapime;
  • įtariami polipai ar navikai šlapimo pūslėje;
  • intersticinis cistitas;
  • traumos prie šlapimo pūslės.

Cistoskopija su kontrasto vaistu - chromocistoskopija - skiriama šiais tikslais:

  • atskleisti tuščiavidurių organų neliečiamumą traumos metu;
  • chirurginių intervencijų metu diagnozuojama intraoperacinė šlapimo pūslės, šlapimtakio ar inkstų dubens pažeidimas;
  • fistulinių erozijų išblukimo nustatymas.

Terapijos tikslais cistoskopija gali būti skiriama:

  • vaistų įvedimas;
  • neoplazmo pašalinimas;
  • litotripsija;
  • atsikratyti susiaurėjimų ar šlapimo takų obstrukcijų;
  • kraujavimo šaltinio pašalinimas.

Kontraindikacijos

Prieš skiriant cistoskopiją, gydytojas visada atlieka išsamų paciento tyrimą, kad nustatytų galimas kontraindikacijas prie tyrimo.

  • šlapimo takų praeinamumo pažeidimas;
  • uždegiminės ir infekcinės šlapimo arba lytinių organų ligos;
  • stiprus karščiavimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • neseniai patyrė miokardo infarktą.
  • nėštumo laikotarpis;
  • sunki paciento būklė su dekompensuotomis širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumo formomis.

Nėštumo metu cistoskopija atliekama tik tuomet, kai yra gyvybiškai svarbių požymių, ir jos elgesys negali būti atidėtas iki gimdymo. Nėštumo metu procedūra gali būti nustatyta dėl avarinio nutekėjimo iš inksto (pvz., Su sunkiu ūmus pyelonefritu ar urolitiaziu). Kitais atvejais tokia manipuliacija nėra vykdoma, nes bet kokie sužalojimai jo įgyvendinimo metu gali baigtis nėštumu.

Kaip tinkamai pasirengti studijoms

Jei būtina nurodyti cistoskopiją, gydytojas būtinai supažindina pacientą su šios procedūros vykdymo principais ir gauna raštišką susitarimą (informuotą sutikimą) dėl šio diagnozavimo metodo įgyvendinimo. Po to specialistas nustato tyrimo datą ir supažindina pacientą su pasirengimo jam taisyklėmis.

Prieš atliekant cistoskopiją, pacientui išskiriant visas galimas kontraindikacijas, reikia nurodyti šiuos diagnostikos tipus:

  • šlapimo analizė pagal Zimnickio ir Nechiporenko metodus;
  • EKG;
  • Pūslės ultragarsas;
  • kraujo tyrimai: bendrieji ir biocheminiai.

Jei reikia, gydytojas gali skirti papildomus tyrimus.

Specialus cistoskopijos paruošimas nereikalingas. Pacientas privalo laikytis šių taisyklių:

  1. Jei analgezinę procedūrą rekomenduoja stuburo, epidurinė anestezija ar bendra anestezija, konsultuojamasi su anesteziologu. Gydytojas gali nurodyti papildomus testus, atlikti anestezijos testą ir rekomenduoti nustoti valgyti maistą ir skysčius 8-12 valandų prieš cistoskopiją.
  2. Jei planuojamas vietinis anestetikas, gydytojas gali nustatyti mėginį, kuris apibūdina alergines reakcijas į anesteziją. Dabar cistoskopijos anestezijai dažnai naudojamas vietinio anestetiko pagrindas skirtas gelis - lidokaino katechumas. Tai leidžia cistoskopui sklandžiai slinkti palei šlaplės sieneles ir yra papildomas antiseptinis vaistas (chlorheksidinas), apsaugantis nuo infekcijos.
  3. Kai kuriais atvejais (pvz., Su prostatos adenoma ar prostatitu), gydytojo rekomendacija prieš dieną ar kelias valandas iki tyrimo, turėtų būti atliekama valomoji klizma.
  4. Paimkite su jais ankstesnių tyrimų rezultatus (ultragarsu, KT, MRT, bandymų rezultatais).
  5. Geriau, jei kas nors iš giminaičių ar giminaičių lydės jus prie procedūros. Atlikę anesteziją, nepatartina atsikratyti automobilio rato.
  6. Prieš pradedant studiją, pasiduokite pusryčiais. Jūs galite atsinešti savo maistą, patogų įvežimui po procedūros.
  7. Ryte tyrimo dieną atlikite kruopščią lytinių organų higieną ir nuplėškite plaukus nuo klubo.
  8. Praėjus kelioms valandoms iki procedūros, aplankykite tualetą.
  9. Prieš bandymą nereikia gerti daug skysčių, nes užpildyti šlapimo pūslę gydytojas gali naudoti sterilią tirpalą.
  10. Jei reikia, prieš pradėdami procedūrą gydytojas gali rekomenduoti vartoti raminamąjį preparatą.

Kaip atliekama cistoskopija?

Cistoskopija gali būti atliekama ambulatoriškai arba ligoninėje. Jei reikia atlikti procedūrą po stuburo anestezijos ar bendrosios anestezijos, bandymas visada atliekamas pacientui hospitalizuojant, nes po to, kai baigsite egzaminą, jam reikės likti medicininėje priežiūroje 1-2 dienas.

Cistoskopija atliekama specialioje patalpoje sekančia tvarka:

  1. Pacientas nusirengia ant urolakinės kėdės ant nugaros. Kojos pakyla ant specialių atramų ir sulenka kelius.
  2. Gydytojas gydo genitalijas antiseptiniu tirpalu, kad užkirstų kelią šlapimo takų infekcijai.
  3. Jei būtina, anesteziologas atlieka stuburo anesteziją arba bendrą anesteziją. Jei vietinė anestezija naudojama skausmui ir diskomfortui pašalinti, gydytojas injekuojama į anestezijos tirpalo šlaplę arba įpurškiama anestezijos geliu.
  4. Cistoskopo mėgintuvėlis yra išplautas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplės šviesą. Jei prietaisas yra įkištas į šlaplės lūšį į vyrą, tada jo progresavimo metu, siekiant ištiesinti šlaplę, varpą pirmiausia pakelia, o po to nusileidžia.
  5. Įtaisas kruopščiai iškeltas į šlapimo pūslės šviesą, iš jo pašalinamas likęs šlapimas ir nuplaunamas šiltu furacilino tirpalu.
  6. Gydytojas nustato šlapimo pūslės galią. Norėdami tai padaryti, švirkščiamas sterilus, skaidrus tirpalas, kol pacientas pradės jausti norą šlapintis.
  7. Po to specialistas tiria šlapimo pūslės sienas tokia seka: priekinė, kairė šoninė, užpakalinė ir dešinė šoninė. Ypatingas dėmesys skiriamas tokiai šlapimo pūslės sričiai, kaip Ljetodian trikampis, nes šioje zonoje dažniausiai aptinkami įvairūs patologiniai pokyčiai (navikai, randai ir tt). Be to, gydytojas per egzaminą būtinai tiria šlapimo plytelių būklę, vertina jų simetriją, lokalizacijos vietą ir formą.
  8. Kartais cistoskopijos metu gali būti rekomenduojama chromosocistoskopija. Norėdami tai padaryti, injekuojama į veną kontrastinis agentas, 0,4% Indigokarmino tirpalas. Po to specialistas patikrina, kiek laiko kontraindikacija su šlapimu bus išskiriama. Paprastai šlapimo spalva pasireiškia per 3-5 minutes, o jei šis procesas atidedamas iki 10 minučių, pacientas pažeidžia šlapimo pūslės išskyrinę funkciją (pavyzdžiui, navikas, stenozė, randai ar uždegimas). Kartais vaisto kontrastą galima vartoti į raumenis. Tokiais atvejais jo pašalinimo intervalas padidinamas iki 12-20 minučių.
  9. Baigus tyrimą arba gydant manipuliavimą, perteklinis skystis pašalinamas per specialią anga, o cistoskopas atsargiai pašalinamas iš šlapimo pūslės ir šlaplės.

Priklausomai nuo klinikinio atvejo sudėtingumo, diagnostikos cistoskopijos trukmė gali būti apie 15-45 min., O gydomoji - iki 2 valandų. Baigus procedūrą, pacientas gali nuvykti namo, jei atliekama vietinė anestezija ir jo sveikatos būklė nėra pažeista. Naudojant stuburo anesteziją ar anesteziją, pacientas turi būti prižiūrimas maždaug 1-2 dienas.

Šalutiniai efektai

Po cistoskopijos pacientui gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

  • šlapinimasis (ne daugiau kaip 1-2 dienos);
  • kraujo pėdsakų atsiradimas šlapime.

Tokie simptomai pašalinami po kelių dienų savaime ir jiems nereikia specialaus gydymo. Norėdami sumažinti diskomfortą, galite pasiimti šiltą vonią ir gerti daugiau vandens.

Jei komplikacijų nėra, paciento būklė po cistoskopijos greitai stabilizuojasi ir grįžta į įprastą gyvenimo būdą.

Galimos komplikacijos

Jei gydytojas nepakankamai įvertino ar nesilaikė antiseptikų taisyklių, cistoskopija gali sukelti šias komplikacijas:

  • nespecifinės šlapimo takų infekcijos;
  • sėklinių pūslelių uždegimas;
  • prostatitas;
  • uretritas;
  • cistitas;
  • Pielonefritas;
  • erekcijos sutrikimas ir stiprumas;
  • sumažėjęs lytinis potraukis;
  • erozija šlaplėje arba šlapimo pūslėje;
  • pūslės perforacija;
  • šlaplės sienelių plyšimas;
  • šlaplės obstrukcija su kraujo krešuliais ir šlapimo susilaikymas.

Kai kuriais atvejais komplikacijos po cistoskopijos sukelia anesteziją ar bendrą anesteziją.

Po cistoskopijos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl šių simptomų:

  • ne ilgai trunkantis skausmo laikas;
  • ilgalaikis kraujo kiekis šlapime;
  • šlapimo kiekio sumažėjimas ar jo nebuvimas;
  • karščiavimas;
  • lytinio potraukio sutrikimai ir erekcija.

Atsižvelgiant į cistoskopijos komplikacijų sunkumą, jų pašalinimui gali būti naudojami ir terapiniai, ir chirurginiai metodai.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Cistoskopiją gali skirti urologas, nefrologas ar onkologas. Šios procedūros indikacijos gali būti: dažnas pilvo skausmas arba cistitas, kraujas šlapime, urolitiazė, trauma, įtarimas dėl onkologijos, šlapimo nelaikymas, biopsijos poreikis, medicininės manipuliacijos ir kt.

Cistoskopija yra labai informatyvi diagnostinė procedūra, o kai kuriais atvejais ją galima papildyti terapine manipuliacija. Norint jį įgyvendinti, pacientas turi tinkamai pasiruošti tyrimui. Po cistoskopijos paciento būklė greitai stabilizuojasi ir nevyksta dėl neigiamų pasekmių. Komplikacijos gali atsirasti tik tuo atveju, jei specialistas, atliekantis procedūrą, yra nepakankamai kvalifikuotas.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūra

Tuo ne laiku gydyti šlapimo pūslės, inkstų ir šlaplės gali sukelti rimtų problemų, susijusių su šlapimo sistemos sutrikimų ir sunkesne ligos forma, kad galiausiai veda į negalią kūrimą. Dauguma šių sutrikimų yra išgydoma ankstyvosiose vystymosi stadijose, todėl cistoskopija pūslės - efektyviausias ir pageidautina forma mokslinių tyrimų, per kurią jūs galite išvengti įvairių sveikatos problemų daug, ir tai taikoma tiek moterims, tiek vyrams.

Procedūros įranga

Cistoskopo naudojimas

Toks cistoskopijos tyrimas yra naudojamas medicinoje, siekiant ištirti šlapimo pūslės ir šlaplės gleivinės būklę. Ši procedūra atliekama naudojant cistoskopą, kuris turi nepaprastą lankstumą, leidžiantis tyrimo metu sumažinti diskomfortą ir nepažeisti vidinių organų sienelių. Cistoskopas yra pakankamai ilgas, kad pasiektų moterų ir vyrų šlapimo pūslę.

Procedūros priemonė

Ši įranga turi sudėtingą vidinę struktūrą, kurią sudaro daug objektyvų ir optinių skaidulų sistema. Visa šių detalių dalis perduoda organų įvaizdį į kompiuterio monitorių. Pirma kystoskopą patenka į šlaplę plotą, o iš ten - tiesiai į šlapimo pūslę ertmės, su jos optinė sistema fiksuoja į vidaus organų sienose valstybės pakeitimus, todėl specialistas gali ištirti šią sritį neprieinami išorės kontrolės.

Cistoskopas naudojamas ne tik mokslinių tyrimų tikslais. Šio prietaiso viduje yra mažų kanalų, per kuriuos medikamentai, reikalingi gydymui, arba papildomi instrumentai įvedami į šlapimo pūslės ertmę.

Jei gydytojas įtaria, kad vyrai ar moterys yra neoplazmos, jis imasi mėginių biopsijai, naudojant šį prietaisą ir įrangą, pvz., Biopsijos žnyplius.

Kartu su cistoskopu specialios kilpos taip pat naudojamos pašalinti mažo dydžio polipus. Šiame gydymo ir diagnostinių procedūrų, naudojant cistoskopą, sąrašas nesibaigia - ši įranga yra gana plati medicinos reikmėms.

Pagrindinės indikacijos cistoskopijai

Būtinos sąlygos cistoskopijai vyrams ir moterims gali būti labai įvairios:

  • šlapimo takų infekcija;
  • šlapimo tyrimų metu nustatytų nenormalių ląstelių buvimas;
  • kraujo dalelių ar puso šlapime kiekis (šie požymiai, simbolizuojantys nukrypimus, yra atitinkamai hematurija ir piriura);
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • skausmingi ir nemalonūs pojūčiai šlapinantis;
  • skausmingi pojūčiai dubens srityje, turinčios lėtinės būklės;
  • neurogeninė šlapimo pūslės būklė;
  • lėtinis cistito atsiradimas;
  • urolitiazo vystymas (ypač kai yra įtarimų dėl akmenų atsiradimo pačioje pūslėje);
  • spėjamojo paplitimo navikai šlapimo pūslės srityje arba šlaplės (įskaitant tokių variantų kaip sienos sustorėjimas gleivinę, didelis formavimo, kuris dengia vidinio kanalo kūno kurį būtų galima identifikuoti dėl ultragarsu, magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos ir kitų rūšių tyrimų )

CSmegenų organų stetoskopiniai tyrimai turi savo ypatumus ir priežastis atlikti. Paprastai cistoskopija yra susijusi su įtarimais dėl tam tikrų ligų atsiradimo, būdingų tik vyriškam kūnui: prostatitas, prostatos navikai, kurie gali būti ir adenoma, ir adenokarcinoma. Jų simptomas sunku šlapintis.

Parengiamasis etapas prieš egzaminą

Pasirengimas procedūrai

Pasirengimas cistoskopijai moterims nereikalauja specialių veiksmų. Dalyvaudamasis gydytojas iš anksto nurodo būsimojo tyrimo ypatumus ir kitus aspektus, kurie buvo atlikti prieš šią procedūrą. Cistoskopija nepriklauso veiklos kategorijai, kuriai pacientams reikia laikytis specialių dietų ir apribojimų, tačiau tiesioginio tyrimo dieną griežtai draudžiama valgyti.

Prieš procedūrą pacientui pateikiama forma, patvirtinanti jo sutikimą apklausai. Taip yra dėl to, kad cistoskopija yra vienas iš invazinių metodų, o retais atvejais gali sukelti tam tikrų komplikacijų, kurias kiekvienas pacientas privalo žinoti.

Prieš pradedant procedūrą, pacientui gali būti lengviau atlikti išankstinius tyrimus, pvz., Atlikti tam tikros rūšies šlapimo tyrimą. Norint pagerinti informacijos patikimumą ir gauti tiksliausius rodiklius prieš cistoskopinį tyrimą, geriausia vengti šlapinimosi mažiausiai valandą.

Apklausos ypatumai

Šlapimo pūslės tyrimas

Pacientas yra ant stalo ant nugaros esančios padėties, o jo kojos pakeliamos ir išsiskiria. Specialistas gydo visą genitalijų plotą su antiseptiku, kuris neleidžia užkrėsti organų, esančių virš šlapimo sistemos. Siekiant palengvinti skausmą, kuris gali atsirasti tyrimo metu, pacientas injekuojamas į šlaplės skausmo sritį su vietinio veikimo anestetikais. Cistoskopija yra nemalona šlapimo pūslės procedūra, todėl visą tyrimo procesą veikia stuburo ir, kai kuriais atvejais, bendrosios anestezijos poveikis.

Žinoma, šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra mažiau skausminga ir sunki, nei vyrams. Tai yra dėl to, kad daugiau laisvo dydžio šlaplės, kuris yra daug platesnis ir trumpesnis moterims, todėl įterpiant cistoskopą lengviau. Prieš įkišant aparatą į išorinę šlaplės angą, jo galą kruopščiai apdoroti steriliu vazelino aliejumi. Kai cistoskopas nukreipiamas link paciento šlapimo pūslės, fiziologinis fiziologinis tirpalas praeina pro šio prietaiso šviesą, kad specialistas galėtų pamatyti sienų būklę.

Paprastai moterų cistoskopija trunka apie 20-35 min. Jei kartu atliekamas biopsijos ar medicininės manipuliacijos mėginys, tyrimas gali tęstis porą valandų. Nudegimas, diskomforto pojūtis ir rezi, kai šlapinimasis yra įprastas dalykas po procedūros, tačiau jei šie simptomai neišnyks po 24 valandų, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Cistoskopija

Cistoskopija yra šiuolaikinis būdas ištirti vidinę šlapimo pūslės struktūrą, atliekama siekiant nustatyti įvairias jos būklės anomalijas, aptikti patologijas, infekcijos židinius ir uždegiminius procesus. Mes pasakysime, koks prietaisas naudojamas šiame tyrime, ar skausminga atlikti apklausą, ir kokios komplikacijos gali atsirasti po jo. Taip pat iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti šį tyrimą vaikui ir kokiu atveju jis turi anesteziją, kuriam šlapimo pūslės cistoskopija naudojama moterims ir vyrams ir ar ji taikoma nėštumo metu.

Kas yra nurodyta ir draudžiama ši procedūra?

Šlapimo pūslės vidinių sienelių vertinimas atliekamas naudojant medicinos prietaisą - cistoskopą, todėl procedūra buvo vadinama. Tai taikoma tais atvejais, kai alternatyvūs diagnozavimo metodai negali aptikti mažų navikų, jų paplitimo ir pobūdžio. Pavyzdžiui, anksčiau atliktas ultragarsinis šlapimo pūslės tyrimas negali vaizduoti mažų opų ar polipų. Būtent šiuo atveju kreiptis į cistoskopiją, šis metodas yra išsamesnis, tikslesnis ir informatyvesnis. Tai leidžia atskleisti bet kokios formos ir dydžio neoplasmus, įvertinti jų kokybę ar piktybiškumą, taip pat galima rasti akmenų susidarymą, uždegimo vietas ar traumotus gleivinės skilvelius.

Indikacijos

  1. Paskirta anksčiau diagnozuota intersticinė cistitas.
  2. Rekomenduojamas pacientams, sergantiems lėtiniu cistitu, kurių gydymas, nors jis duoda rezultatų, tačiau neatmeta galimybės visiškai periodiškai paūmėti ligą.
  3. Nepakeičiamas, jei kraujas randamas šlapime, netgi nedideliais kiekiais.
  4. Vaikams ir suaugusiesiems dažnai skiriama cistoskopija enurezei, ypač jei gydymas dar nėra veiksmingas.
  5. Jei laboratoriniai šlapimo tyrimai buvo nustatyti netipinių ląstelių struktūrų. Dažniausiai tai rodo auglių vystymąsi.
  6. Šis tyrimas visada atliekamas, kai yra sunku šlapintis, skausminga žmogui judėti, skausmas yra lokalizuotas dubens regione.
  7. Toks patikrinimas būtinas pacientui, kuriam buvo diagnozuota "prostatos hiperplazija", ir buvo aptikta blokatoriaus ar kraujagyslių susiaurėjimo.
  8. Cistoskopijos metodas yra naudojamas renkantis gydymo schemą akmens formavimui.
  9. Tai atliekama dažnai šlapinantis, kurio priežastis anksčiau nebuvo nustatyta.

Kontraindikacijos

  1. Cistoskopija yra draudžiama ūminio šlapimo pūslės uždegimo atvejais.
  2. Tai nerekomenduojama pacientui, sergančiam šlapimo takų infekcijomis.
  3. Patartina atsisakyti cistoskopijos tiems, kuriems diagnozuotas "orchitas" arba "prostatitas", ypač jei ligos yra sunkios.
  4. Jei kraujas yra ištraukiamas iš šlapimo takų, tačiau šios anomalijos etiologija nenustatyta.
  5. Geriau pasirinkti alternatyvius cistoskopijos metodus, kai pacientas turi karščiavimą, kurį sukelia šlapimo takų ligos.
  6. Taip pat reikia atsisakyti cistoskopijos žmonėms, kurių kraujotaka bloga, ir lėtai krešėja.

Cistoskopijos gydymas

Dauguma diagnostikos metodų - ultragarsu ar rentgeno skenavimu - gali aptikti ligą ir nustatyti jo pobūdį, bet netaikomi jo gydymui. Skirtingai nuo daugelio diagnozavimo metodų, cistoskopinis tyrimas gali palengvinti kai kurių negalavimų. Apdorojimo tikslais šis metodas naudojamas pašalinti navikus, akmenims pašalinti arba grūsti, atsikratyti kliūčių ir susiaurinti kelią, išdžiūti opos.

Kaip pasirengti procedūrai?

Prieš tai, kai asmuo eina į šį egzaminą, jam reikia tam tikro pasiruošimo cistoskopijai, paprastai pacientas yra informuojamas apie būtinas išankstines procedūras gydančio gydytojo, kuris kreipiasi į jį. Pagrindinės rekomendacijos atrodys taip:

  • Jei apklausa atliekama su anestezija, tada asmuo turėtų stebėti bado streiką, laikas, kai pacientas neturėtų valgyti ar gerti, skaičiuojamas atskirai. Jo trukmė priklauso nuo paciento sudėties, metabolizmo ir, svarbiausia, nuo anestezijos tipo.
  • Verta paminėti, kad po anestezijos vartojimo asmuo negali nusileisti už vairo, tada po procedūros jūs turite eiti namo viešuoju transportu ar taksi.
  • Iš anksto būtina pasirinkti laisvą ir patogų drabužių komplektą be daugybę mygtukų ir ryšių, o visus dekoracijas reikia pašalinti namuose.
  • Būtinas dokumentų sąrašas su jumis: kreipimasis į procedūrą, visos nuotraukos, analizės rezultatai ar gydytojų išvados, susijusios su šlapimo sistemos ligomis.

Kaip atliekama cistoskopija?

Norint atlikti cistoskopiją, naudojamas to paties pavadinimo medicinos prietaisas, jis panašus į vamzdelį, kurio galas yra pritvirtintas apšvietimo prietaisas. Jei norite ištirti vidinį šlapimo pūslės paviršių, tada prietaisas įkišamas į šlaplę. Priklausomai nuo instrumento tipo, išskiriami du cistoskopijos tipai: standūs ir lanksti.

Kietas tipas

Tam pasirenkamas standartinis cistoskopas, toks vamzdelis leis išsamiau ir tiksliau ištirti šlapimo takų audinius ir pačią šlapimo pūslę. Tačiau verta paminėti, kad tai yra gana skausminga, žmogus gali patirti paprastą nepatogumų tyrimo srityje ir gali būti gana akivaizdus skausmas. Todėl prieš įvedant prietaisą pacientui pirmiausia duodama anestezija, jis gali būti vietinis, stuburas ar bendras.

Lankstus tipas

Tokio pobūdžio tyrimai atliekami naudojant lankstųjį vamzdį, tačiau tai nėra labai skausminga. Bet duomenys, kuriuos gydytojas gaus po šios procedūros, bus mažiau aiškus. Kokį prietaisą pasirinkti visada nusprendžia gydytojas, bet, pavyzdžiui, vaikas, rekomenduojama naudoti lankstų tipą.

Anestezijos taikymas

Kaip jau minėta anksčiau, tokio tipo diagnozė dažnai atliekama naudojant anesteziją. Jei reikia tik vietinė nejautra, tada tiesiogiai įvedami į šlaplę maždaug 10 ml Novokaīns tirpalo (2%), o vyrai šiam tikslui gali būti įdėti į varpą ypatingą pakaba, ji yra įdiegta žemiau varpos galvos ir saugomi joje ne daugiau kaip 10 minučių. Bendra anestezija retai naudojama daugiausia vaikams ar nesąmoningiems žmonėms.

Procedūra

Tyrimo metu pacientas slysta ant sofos, prieš įvedant prietaisą į šlaplę, jo genitalijas gydoma antiseptika. Šlapimo kanalas pilamas skystu, įterpiamas cistoskopas, gydytojas tiria pūslės vidines sienas. Patikrinimas trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, visa procedūra gali užtrukti iki 45 minučių. Jei buvo naudojama vietinė anestezija, po tyrimo pacientas nedelsiant išleidžiamas į namus. Kadangi medicinos prietaisas yra įterpiamas per šlaplę, diagnozė turi galimybę įvertinti absoliučiai visų gleivinių struktūrą, ištirti juos užblokavimų, sužalojimų ir bet kurių pažeidimų metu. Tirpalas įvedamas į šlapimo pūslės ertmę, siekiant geriau suprasti jo sienas. Kartais naudojant tą patį metodą, taip pat galite atlikti biopsiją, ty paimti organų audinių gabalus. Tai naudojama audinių patikrinimui histologijoje, auglių ar nenormalių formavimų nustatymui. Tačiau, kaip jau minėjome anksčiau, ši procedūra taikoma ne tik diagnostikos tikslais, bet ir įvairių ligų gydymui.

Cistoskopija skirtingoms pacientų kategorijoms

Nesvarbu, ar taikyti anesteziją ir kokio tipo prietaisą pasirinkti, kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas, kuris atlieka egzaminą. Tai priklauso nuo paciento amžiaus ir tikslų, kuriais nustatoma cistoskopija.

Moterų apžiūra

Šlapimo takų uždegimus dažniausiai daro silpnesnės žmonijos pusės atstovai. Moterų cistoskopija šlapimo pūslės operacijai atliekama cistito, neoplazmų, akmenų ir šlapimo pūslės ertmės sužalojimų diagnozei. Procedūra skirta šlapimo nelaikymo priežasčiai nustatyti, jei apsilankymas tualetui sukelia skausmingus jausmus, taip pat išorines priemaišas šlapime.

Cistoskopija vyrams

Verta paminėti, kad šlaplė, kurioje įtaisas įdėtas, yra daug kartų ilgiau vyrams nei moterims, todėl moterims procedūra yra mažiau skausminga. Kad pacientas nepatirs skausmo, vyrams rekomenduojama naudoti anesteziją arba pasirinkti lankstų prietaiso vamzdelį. Vyrų šlapimo pūslės cistoskopija skirta įtariamam uždegiminių procesų, įskaitant prostatitą, vystymui. Ji taip pat vizualizuoja naviką, įskaitant adenomą ar adenokarcinomą, kuri sutrikdo šlapimo sistemos funkciją.

Vaikų smegenų sistemos tyrimas

Pediatrija, šis metodas nėra naudojamas labai dažnai, tačiau yra atliekamas tik su anesteziją, dažniausiai vietiniam naudojimui, bet jei kūdikis yra labai maža, todėl rekomenduojama bendrąją anesteziją. Yra specialus vaikų cistoskopas, jis yra lankstesnis ir mažesnis. Norint atlikti procedūrą, reikia ne tik paskirti rajono pediatrą ar specialistą, bet ir vieno iš tėvų raštišką sutikimą. Tai atsižvelgiama į ypatybes vaiko ir į šlaplę vyrai jos ilgis nuo gimimo yra apie 5 cm, su kiekvienu praėjusiais metais jis padidėja maždaug 5 mm iki 18 ji pasiekia 17 cm. Kanalo Šlapimo naujagimių mergaičių amžiaus lygi 1,5 cm, daugumos amžiuje jo ilgis siekia tik 3 cm. Vaikams svarbu pasirinkti kvalifikuotą gydytoją, nes toks tyrimas gali lengvai pažeisti gleivinę.

Nėštumo tyrimas

Šis metodas nėštumo metu nėra draudžiamas, cistoskopija nėštumo metu dažnai naudojama inkstų nutekėjimui, kai kraujas yra šlapime. Šis simptomas būdingas pyelonefritui, taip pat atsiranda, jei inkstuose atsiranda akmenų. Tyrimas su šiuo prietaisu nėštumo metu yra taikomas tik tuomet, kai yra rimtų požymių, nes net nedideli sužeidimai gali sukelti savaiminį abortą. Jei įmanoma, tiek diagnozė, tiek gydymas turėtų būti atidėtas iki gimdymo laikotarpio.

Procedūros pasekmės

Po procedūros gydytojai pataria gerti daugiau vandens. Tai yra padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, kuris padės sumažinti nemalonius simptomus, kurie gali atsirasti po tyrimo:

  • Įvedus prietaisą, šlapinimosi metu gali atsirasti niežulys, diskomfortas ar deginimas.
  • Be to, po šio diagnozavimo metodo, pacientas gali būti sutrikęs dėl dažno noro eiti į tualetą, veną ar kraujo lašus šlapime.
  • Gali būti pilvo skausmas.

Visos šios apraiškos yra normos variantas, tačiau jei per savaitę jie nepasileidžia, verta pasikonsultuoti su specialistu, kad neįtrauktų infekcijos ar uždegimo proceso.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopijos procedūra

Moterų cistoskopija šlapimo pūslėje yra vienas iš pagrindinių jo vidinės sienos tyrimo metodų. Galų gale, moterų atstovai labiau jautrūs šio organo uždegiminiams procesams.

Dažnai tiksli diagnozė apatinių šlapimo sistemos dalių ligų negali būti atlikta tik remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais ir netgi ultragarsu ir kompiuterine tomografija.

Vyrų cistoskopija šlapimo pūslėje taip pat turi didelę diagnostinę vertę. Tačiau dėl anatominių ypatybių vyrams dažniau pasireiškia šlaplės infekcijos.

Be to, verta paminėti, kad cistoskopija taip pat naudojama medicinos tikslais.

Įranga manipuliavimui

Cistoskopija yra viena iš endoskopinių tyrimų rūšių. Procedūra atliekama naudojant specialų įrankį - cistoskopą. Priklausomai nuo apklausos tikslo, išskiriami tokie tokie prietaisai:

  • peržiūra;
  • kateterizacija;
  • veikiantis.

Paprastai cistoskopo ilgis yra standartinis ir tinkamas vyrams ir moterims. Vaikų cistoskopijai naudojami mažesnio dydžio ir skersmens prietaisai.

Nepriklausomai nuo tipo, tai ilgas lankstus vamzdelis, pagamintas iš specialios medžiagos.

Ši cistoskopo struktūra leidžia lengvai patekti į šlaplę ir šlapimo pūslės ertmę. apsaugo nuo vidinės gleivinės sužalojimų.

Be to, jame yra specialus okuliaras ir sudėtinga optinių skaidulų sistema.

Tai leidžia perkelti vaizdą į kompiuterį ir stebėti, įrašyti į keičiamą laikmeną operacijos eigą ar tyrimą tolimesniam tyrimui.

Kateterizacijos cistoskopu yra vienas arba du kanalai kateteriams įterpti į šlapimtakių. Kad kateteris būtų nukreiptas į šlapimo pūslę, numatytas vadinamasis "Albarran" liftas.

Vienalaikis vizualinės kontrolės sistemos ir liftų naudojimas užtikrina tikslią kateterio įterpimą į vieną ar abu kraujagysles.

Operaciniame cistoskope yra speciali sistema, skirta operacijoms ar gydymui parengti įvairias priemones.

Tai gali būti biopsijos žnyplės, elektrodai litotripsijai, organų sienelių rezekcija ar navikų pašalinimas.

Procedūros priežastys

Diagnostiniais tikslais šis tyrimas atliekamas tiek vyrams, tiek moterims, turintiems tokius simptomus:

  • šlapinimosi pažeidimas;
  • skausmas ir deginimas šlapinimosi metu;
  • neaiškios kilmės etiologijos pūslelės ar kraujo atsiradimas šlapime;
  • įtarimai dėl onkologinių formacijų šlapimo pūslėje, tuo pačiu metu atliekama biopsija;
  • ūminio ir lėtinio cistito diferencinė diagnozė;
  • urodinamikos sutrikimo priežasčių nustatymas;
  • neurogeninės šlapimo pūslės inervacijos pažeidimas.

Terapiniais tikslais dažniausiai cistoskopija moterims ir vyrams atliekama su urolitianija.

Akmenų šlapinimasis šlapime atliekamas naudojant specialų litotriptorių, kateterizacijos metu taip pat galima pašalinti skausmą iš šlapimtakio.

Naudojant operacinį cistoskopą, galima atlikti operacijas šlapimo pūslės rezekcijai, įvairių plaučių mazgų pašalinimui ir mažo dydžio gerybiniams navikams.

Be to, vadinama chromocistoskopija.

Tokiu atveju, dažiklio tirpalas įpurškiamas į šlapimo pūslės ertmę.

Šis tyrimo metodas leidžia įvertinti kraujagyslių praeinamumą ir kiekvieno inksto funkcionavimo laipsnį atskirai.

Specialių fluorescuojančių vaistų įvedimas cistoskopijos metu yra labai svarbus navikų diagnozei, nes onkologinis audinys turi savybę kaupti šią medžiagą daug didesne nei sveika medžiaga apimtimi.

Šis tyrimas leidžia nustatyti neoplazmas, kurios nėra matomos įprastu apšvietimu.

Paruošimas

Prieš pradedant cistoskopiją atliekamas privalomas išankstinis tyrimas. Šiuo metu vyksta anamnezė, atliekama bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė.

Šlapimo pūslės tyrimas

Įvertinti bendrą šlapimo sistemos būklę ir struktūrą, ultragarsą, rentgeno tyrimus su kontrasto, CT arba MR.

Pasirengimas tyrimui apima atitiktį dietai, o dauguma manipuliacijų geriausia atlikti tuščiu skrandžiu. Gydymo režimą nustato gydytojas, atsižvelgiant į procedūros tikslą.

Moterų šlapimo pūslės cistoskopija yra mažiau skausminga nei vyrų. Todėl moterims anestezija ar vietinė anestezija nėra privaloma ir atliekama tik pacientui pageidaujant.

Išimtis yra tie atvejai, kai cistoskopijos metu atliekamos medicininės arba chirurginės manipuliacijos. Vyrams, prieš pat cistoskopiją šlaplėje, skiriamas vietinis anestetikas.

Manipuliavimo eiga

Moterų cistoskopija atliekama nugarinėje padėtyje ant nugaros, kojos dilatomos ir sulenktos keliuose.

Siekiant užkirsti kelią infekcijai, išorinė šlaplės atidarymo sritis yra nuvaloma antibakteriniu tirpalu.

Cistoskopo vamzdelis tepamas steriliu glicerinu ir švirkščiamas į šlaplę.

Prieš pradedant vizualiai patikrinti vidinę šlapimo pūslės sienelę, būtina išvalyti pusės liekanų, kraujo krešulių likučius. Todėl jis plaunamas šiltu steriliu natrio chlorido tirpalu.

Siekiant pagerinti vaizdo kokybę, šlapimo pūslė pripildyta anglies dioksidu arba deguonimi (sausa cistoskopija) arba skaidraus šilumos druskų tirpalu (drėkinimo cistoskopija).

Paprastai gleivinė turi vienodą struktūrą, ji yra rožinė spalva su ryškiai raudonu kraujagyslių intarpu.

Ryšio su šlaplę zonoje yra daugiau išsivysčiusi kraujo tėkmė, todėl šlapimo pūslės sienelė aplink vidinį šlaplės smegenų spenį yra daug ryškesnė.

Jei reikia šlapinimosi kateterizacijos, cistoskopu įrengiamas specialus kateteris, kurio padėtis sureguliuojama naudojant "Albarran" liftą. Tada, su nuolatine vizualia kontrole, įeikite į šlaplę.

Kontraindikacijos

Cistoskopija yra invazinė procedūra, kartais naudojant specialius dažiklius ar kontrastinius preparatus, kad padidėtų jo veiksmingumas. Todėl yra keletas kontraindikacijų savo elgesiui:

Šlapimo pūslės tyrimas

  • šlaplės perimamumo pažeidimas;
  • ligos, kuriomis lydi kraujo krešumo sutrikimas;
  • uždegiminiai šlapimo pūslės ar šlaplės procesai paūmėjimo stadijoje;
  • moterims - menstruacijų laikotarpis;
  • pažeidžiant inkstų išskyros funkciją, požeminio šoko būsenoje kontrasto naudojimas yra draudžiamas.

Nepaisant santykinio procedūros skausmo ir gana sudėtingos atlikimo būdo, cistoskopija tebėra vienintelė galimybė gydytojui vizualiai įvertinti šlapimo pūslės būklę.

Pasibaigus cistoskopijai, šlapime gali kauptis kraujas, deginant šlapinimosi metu.

Siekiant užkirsti kelią bakterinio uždegimo, ypač moterų, vystymuisi, jie paprastai skiria trumpą antibiotikų kursą.

Su visomis gydytojo rekomendacijomis ir rekomendacijomis prieš ir po procedūros komplikacijų rizika yra kuo mažesnė. Ir šiuolaikinių anestetikų naudojimas daro cistoskopiją beveik neskausminga.

Cistoskopija moterims - ar tai skausminga?

Ar skiriasi cistoskopija moterims ir vyrams? Manoma, kad šlapimo pūslės cistoskopija moterims yra greitesnė ir neskausmingesnė dėl trumpo šlaplės. Tačiau daugelis moterų vis dar yra susirūpinę - "Cistoskopija - ar tai skausminga?" Kaip pagrįsti šie teiginiai, ar tai skausminga padaryti cistoskopiją moterims, kurias mes šiame straipsnyje apsvarstysime. Apie cistoskopijos esmę, indikacijas ir kontraindikacijas šiai procedūrai mes jau aptarėme išsamiai, dabar mes susisteminsime šios manipuliacijos ypatumus moterims.

Cistoskopija moterims - skauda?

Neigiamas požiūris į artėjančią endoskopinę manipuliaciją padidina baimę dėl trukdžių. Daugelis moterų atsisako cistoskopijos, nes jie yra tikri, kad skauda. Tačiau procedūra naudoja skirtingus anestezijos tipus, taigi moteris nesijaus skausmo.

Paprastai vietinė anestezija naudojama kaip specialus gelis, kuris ne tik yra anestetikas, bet ir suteikia gerą tepimą, kuris palengvina cistoskopo įdiegimą.

Jei yra nustatyta rimta operacija, gydytojas nurodo bendrą anesteziją. Šiuo atveju gydytojas bendradarbiauja su anesteziologu, kuris nustato anestezijos tipą - dozę, atsižvelgiant į daugelį veiksnių (kūno būklę, paciento svorį, alerginį anamnezę).

Cistoskopija yra procedūra, nors ir neskausminga, bet vis tiek nemaloni. Tai nepakenks, tačiau vykstant manipuliacijai, moteris gali pajusti skausmą apatinėje pilvo dalyje. Pasibaigus procedūrai gali atsirasti skausmas, o anestezijos poveikis pasireiškia, tačiau skausmas būna skausmingas ir pasunkėjęs. Paprastai tai įvyksta po 1,5-2 valandų. Todėl rekomenduojama likti po 2-3 valandų.

Pasirengimas cistoskopijai moterims.

1. Moteris turėtų suprasti proceso esmę. Motyvacija manipuliavimui padeda moterims išvengti cistoskopijos baimės. Todėl, atlikus išankstinę konsultaciją, moteris neturėtų būti drovus ir prašyti išsiaiškinti klausimus. Įskaitant, kaip pasirengti cistoskopijai ir ar galima vartoti vaistus, kurie paprastai vartojami (kartu su kitomis ligomis)

2. Nenustatyta dieta. Tačiau tyrimo dieną pusryčiai turėtų būti lengvi.

3. Specialių cistoskopijos preparatų nereikia. Moteris turi kruopščiai nuplauti save, turi higieną ne tik šlaplę, bet ir išangę.

4. Nereikia specialiai ištuštinti šlapimo pūslę. Jis turėtų būti užpildytas mažiausiai 100 ml, priešingu atveju gydytojas užpildys šlapimo pūslę specialiu skysčiu.

5. Jei chirurginė intervencija atliekama cistoskopijos būdu, pacientas yra paruošiamas pagal priešoperacinio preparato protokolą.

6. Patartina, kad yra lydintys žmonės, kurie padės grąžinti moterį namo.

Kaip cistoskopija atliekama moterims.

Cistodopija atliekama endoskopijos įstaigoje ambulatoriškai arba ligoninėje. Kaip cistoskopija šlapimo pūslės moterims?

1. Moteriai egzamino metu siūloma gulėti ant nugaros specialioje kėdėje. Kojos yra fiksuotos ir šiek tiek pakeliamos ant specialių atramų. Apatinė kūno dalis yra padengta steriliu lakštu.

2. Padenkite šlaplę specialiu anestezijos būdu (jei yra parodyta anestezija, jis skiriamas į veną).

3. Cistoskopas įterpiamas į šlapimo pūslę per šlaplę surinktoje formoje, tada optinis įtaisas pašalinamas ir šlapimo pūslė ištuštinamas.

4. Šlapimo pūslė pripildoma tam tikru skysčiu (paprastai steriliu druskos tirpalu).

5. Cistoskopu įdėkite optinę sistemą ir ištirkite šlapimo pūslę.

6. Ištyrus gleivinę, gydytojas atsargiai pašalina cistoskopą.

Kiek laiko praeina moterų cistoskopijos procedūra?

Manipuliacijos trukmė priklauso nuo procedūros paskirties, cistoskopo tipo ir gydytojo patirties. Procedūra gali būti baigta per trumpą laiką (nuo 2 iki 10 minučių) diagnostine cistoskopija, o jei tai yra medicininė manipuliacija, laikas gali padidėti. Daugiau nei valandos tyrimų neatliekama, nes galite pakenkti gleivinei šlapliai.

Cistoskopijos pasekmės moterims.

Cistoskopija yra vienas iš dažniausiai naudojamų moterų, sergančių urologinėmis ligomis, tyrimo metodus. Komplikacijos ir pasekmės yra retos. Kartais moterys po bandymo gali skųstis deginimo pojūčio išsiliejimo metu arba kraujo pasišalinimui šlapime. Tačiau, kaip taisyklė, šie reiškiniai greitai pereina. Po manipuliavimo reikia pasitarti su gydytoju, jei pacientas negali ištuštinti šlapimo pūslės, jei kraujas šlapime praeina per 3 dienas, jei atsiranda pykinimas ir vėmimas, atsiranda šaltkrėtis ir karščiavimas.

Klausimai, kuriuos moterys dažniausiai klausia prieš cistoskopiją.

1. Ar infekcija gali atsirasti po cistoskopijos?

Taip, moterys turi didelę polinkį įpykti dėl anatominės struktūros ypatumų. Tačiau tyrimas atliekamas steriliomis sąlygomis, todėl infekcijos sujungimas yra labai retas.

2. Ar galima šerti šlapimo pūslę?

Šlapimo pūslės yra rimta cistoskopijos komplikacija. Šlapimas, atsirandantis užpakalinėje erdvėje, sukelia peritonitą. Bandymas gali būti atliekamas, kai biopsijos metu imami audinių mėginiai, jei gydytojas įterpia adatą per giliai. Tačiau ši komplikacija yra labai reta.

3. Ar cistoskopija galima nėštumo metu?

Nėštumo metu cistoskopija atliekama, jei inkstus reikia nusausinti. Ši procedūra atliekama tik ekstremaliose situacijose, nes egzistuoja grėsmė persileidimui. Antroje nėštumo pusėje ypač nerekomenduojama procedūra dėl šlapimo pūslės sienelės poslinkio vaisiaus galvos.

Papildoma informacija apie gydymo organizavimą Vokietijoje

Galite gauti nemokamą telefoną už jus

E-mail mums Šis el. Pašto adresas yra apsaugotas nuo spam'o. Jums reikia įjungti JavaScript, norėdami ją peržiūrėti.