Nėštumas nėštumo metu: priežastys ir gydymas | Ką daryti, jei inkstus skauda nėštumo metu?

Simptomai

Pagrindinė inkstų funkcija yra vandens ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas. Norėdami rasti, kur jie yra, padėkite rankas į juosmens nugarą, abiejuose stuburo kraštuose yra inkstai. Apie juos nėštumo metu, ypač vėlesniais terminais, apkrova padidėja, nes už vaiko kraują jie turi apdoroti daugiau vandens nei įprastai. Jei pradėjote atkreipti dėmesį į save dėl dažnų nugaros skausmų ir patinimų - tai yra simptomas, dėl kurio jus domina inkstai.

Nesijaudinkite ir nepatekškite į isterijos talpą, šie negalavimai nėštumo metu yra trumpalaikiai. Beveik visos inkstų ligos būsimose motinose praeina po gimdymo. Jūsų gerovės ir sėkmingo pristatymo pažadas yra puiki nuotaika, sveika mityba ir nefrologo priežiūra.

Inkstų skausmo nėštumo metu priežastys

Šiuo metu specialistai nesuteikia konkretaus atsakymo į klausimą: kodėl inkstai yra tokie pažeidžiami nėštumo metu? Nors norint išvengti komplikacijų, turite atlikti savalaikį tyrimą.

Inkstai yra atsakingi už medžiagų apykaitos ir vandens produktų pašalinimą iš organizmo, o nėštumo metu - dėl tinkamo kraujo tiekimo vaikui, inkstai turi keisti kelis kartus daugiau skysčių.

Atsižvelgdama į šią naštą inkstuose, moteriai yra nugaros skausmas, todėl rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris pasikonsultuos su jumis ir nurodo būtiną gydymą. Tačiau nesigailėk, šios smegenys yra laikinos, o jeigu gimdymas yra geras, inkstai atstatys jų darbo normą.

Nėštumo metu, norint išvengti problemų su inkstais, rekomenduojama atlikti reguliarius stebėjimus, kurie būtinai nustato nėščios moters svorį, siekiant išvengti didelių patinimų. Slėgis matuojamas, nes jei slėgis yra spazminis, tai gali reikšti, kad kraujas į inkstus yra stiprus. Šlapimo tyrimas yra privalomas, baltymų norma neturi viršyti 300 mg per parą.

Galima inkstų liga moterims nėštumo metu

Nefropatija - jos vystymasis dažniausiai būdingas vėlyvam toksikozei, tai yra netikėta liga, jos išvaizda ir taip pat gali sparčiai vystytis. Baltymų kiekis šlapime didėja, o nėščia moteris susirūpinusi galvos svaigimu, padidėja alternatyvus slėgis. Tokiu atveju gydymą gali skirti tik gydytojas, taip pat būtina atlikti priežiūrą.

Kita galima liga yra polinefritas. Ši liga siejama su nėščios moteriškosios kūno pasikeitimais. Padidėjęs gimda daro spaudimą šlapimo pūslės. Dėl to yra skysčių nutekėjimo pažeidimas, ir yra pavojinga pradėti uždegiminį procesą.

Beveik visos inkstų ligos nėštumo metu yra lėtinių ligų komplikacijos. Per šį nėštumo laikotarpį galite pradėti nerimauti dėl tų ligų, kurias anksčiau nesijaudinote. Rizikos grupėje:

  • nėščios moterys su hipertenzija ar širdies liga,
  • silpnesnės lyties atstovai iki 18 metų amžiaus ir po 40 metų.

Jie turi stebėti visą nėštumo laikotarpį.

Ką daryti, jei mano inkstus skauda nėštumo metu?

Labai dažnai į inkstų skausmas lydi skausmas nugaros ir visos nėščios moterys žino ir dažnai susiduria su skausmą juosmens, kuri gali būti visiškai nesusijęs su inkstais, tik pernelyg apkrova ant nugaros ir stuburo daro jaučiamas. Bet jei skausmas atsiranda neįprastas, stiprus, presavimas, skaudėti, tai geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, kad atmeta visus neteisingus baimes.

Apskritai, nėščioms moterims, tai geriausia nesiimti jokių nepriklausomą veiksmų įvairių ligų gydymui, ji yra geriausia vėl eiti arba skambinkite gydytojui ir pasitarkite su juo, aprašant jam visas simptomus, kurie suteiks jums diskomfortą.

Kaip atpažinti problemą, kad atėjo laikas rūpintis inkstais?

Jei inkstų funkcija moterims gali atsirasti šie simptomai - skausmas šlapinantis ir diskomfortas, dažnas noras kaip pastovus jausmas nėra visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, patinimas rezultatas metu pakabinti kraujospūdį, ten buvo apatinių pilvo pusėje skausmas, skausmas palpuojant. Inkstų ligos gali lydėti karščiavimas, pykinimas, šaltkrėtis. Kraujo biochemija rodo, kad baltymų kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastas.

Atkreipkite dėmesį į savo kūną:

Pagal svarų skaičių jūs gaunate riebalų. Įprastinis viso nėštumo svorio padidėjimas negali viršyti 12 kg. Po 32-osios savaitės negalėsite priaugti daugiau nei 1 kg per mėnesį. Padidėjęs svorio padidėjimas rodo patinimą ir blogą inkstų funkciją.

Jei arterinis slėgis kasdien "šokinėja", tai gali reikšti staigų kraujo įplaukimą į inkstus. Geriau išmatuoti slėgį dviem rankoms.

Atliekami šlapimo tyrimai kiekvieną mėnesį. Baltymų buvimas šlapime rodo, kad inkstų darbas nėštumo metu buvo sutrikdytas.

Labai sunku aptikti edemos buvimą asmeniškai. Blogai pašalintas sužadėtuvių žiedas, vakariniai batai tapo siauri? Tai yra požymiai, kad skystis yra įstrigęs kūne.

Jei skausmas yra kartu su šlapinimu, jei šlapimo pūslė nėra ištuštinta iki galo, pasireiškia patinimas, padidėja kraujospūdis, skauda riešo srities sritį, taip pat šoną ir apatinę dalį. Aching ir augantis skausmas neatitinka kūno modifikacijų, jautrumas liečiamas. Labiausiai nerimą kelianti simptomai yra pykinimas, karščiavimas, vėmimas, šaltkrėtis. Jei jie pastebimi, kreipkitės į savo ginekologą. Tai padės jums atlikti tyrimą, atlikti testai, išsiaiškinti priežastis.

Inkstų gydymo nėštumo metu savybės

Jei esate pirmojo trimestro informuoti gydytoją, kuris apdorotas, nes per šį laikotarpį, bet kokie vaistai nėra pageidautina, bet sudėtingas vaistažolių, pasirinktas gydytojas, atsižvelgiant į individualias savybes organizmo. Šie vaistai turėtų veikti sklandžiai ir efektyviai, turi diuretiko, priešuždegiminį, antispazminis, antimikrobinį poveikį. Ir, žinoma, neturi įtakos nėštumui.

Gerai gerti spanguolių lapus, spanguolių morkus ir urologinius mokesčius.

Eiti į tualetą gana dažnai nekerta.

Dėl higienos - nuvalykite kaklo viršų iki apačios, dėvėkite laisvi kelnaitės, pėdkelnes, kelnes. Geriau naudoti medvilninius apatinius, ypač nėščioms moterims.

Jis taip pat yra naudingas nėštumo metu ant visų keturių. Jos inkstai ir kanalai išleidžiami. Pratimai taip pat yra tinkami inkstų skausmo prevencijai.

Kaip tinkamai valgyti, jei nėštumo metu inkstai yra sutrikę ar sutrikę?

Nėštumo metu inkstams normalizuoti rekomenduojama laikytis dietos, kuri numato normalizuoti skystį per dieną, maždaug 2 litrus.

Nerekomenduojama valgyti kepto maisto ir saldaus.

Be to, druskos ir rūkytos prekės nebus naudingos, jos bus laikomos skystos kūne, tačiau jų neturėtų būti piktnaudžiaujama.

Duona geriausia pakeisti sėlenomis.

Ir tik nedėkite maisto keletą dienų į priekį ir laikykite jį šaldytuve, kur gali pradėti kenkti mikroorganizmai.

Jei inkstus skauda nėštumo metu, geriausia moterims išlaikyti tam tikrą mitybą. Geriamojo režimas yra svarbus, tai nėra verta gerti daug vandens, bet tuo pat metu jo vartojimas turėtų visiškai padengti kūno išlaidas, kad nebūtų dehidratacijos. Šiuo metu geriau negerti daug ir nuolat mineralinio vandens, nes dėl pablogėjusio inksto darbo gali susidaryti akmenys.

Mums reikia valgyti tik šviežių ir lengvų maisto produktų, greito maisto, pusgaminių, keptų, karštų, sūrių, rūkytų. Geriausia valgyti grietinę, grietinę, kiaušinius, medų, šviežių daržovių, žuvies ir mėsos tik virtos formos, o duona yra pageidautina juoda.

Inkstai nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūnas yra papildomai kraunamas. Sustiprintame režime dirba visi būsimos motinos vidaus organai. Bet išmintinga prigimtis ją suprato taip, kad kūnas susidoroja su užduotimi. Tiesa, yra kartų, kai ji nepavyksta. Šiandien mes kalbėsime apie tokį svarbų organą kaip inkstus.

Kodėl inkstai intensyviai veikia nėštumo metu?

Kadangi, be nuolatinių užduočių, jie atlieka naujus: dabar reikia papildomai apdoroti ir išvesti vaisiaus produktus, kurie patenka į moters kraują per placentą. Dabar išsiskiria šlapimas, o dieną vidutiniškai 1200-1600 ml. Tuo pačiu metu, veikiant hormono progesteronui, šlapimo pūslės tonas mažėja, o tai gali sukelti sąstingį su šlapimu. Dėl to palengvinamas infekcijos procesas, dėl kurio atsiranda ligų. Pavyzdžiui, pielonefritas. Kartais nėštumas išprovokuoja "miegančią" ligą, ir tai pasireiškia.

Inkstų liga - nėštumas neįmanomas?

Deja, yra situacijų, kai nėštumas yra tikrai neįmanomas. Bet tai nustato tik gydytojas ir tik išsamiai ištyrus. Todėl prieš planuojant vaiką reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta patologija. Su kai kuriais inkstų ligomis nėštumas yra įmanomas, tačiau tik tada, kai yra teisingas ir laiku atliekamas gydymas. Nepaisant to, atsitinka taip, kad gydytojas diagnozuoja tokius kūno funkcijos pokyčius, kurie neleidžia nei gimdyti, nei pagimdyti kūdikio. Pavyzdžiui, nėštumas yra draudžiamas toms moterims, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis ar inkstų nepakankamumas.

Dažniausiai pasitaikanti inkstų liga nėštumo metu

Dažniausiai pasitaikančios uždegiminės ligos nėščioms moterims yra: asimptominė bakteriurija, cistitas ir pielonefritas.

Asimptominės bakteriurijos diagnozė pasireiškia, kai šlapime nustatoma daug bakterijų (1 000 ml šlapimo 100 000 mikrobinių ląstelių). Tuo pačiu metu moteris visiškai nejaučia diskomforto ir nemato jokių šlapimo takų infekcijos simptomų. Nustatykite ligą kraujo ir šlapimo tyrimais. Asimptominė bakteriurija yra pavojinga, nes 40 proc. Ligų atsiranda ūmus pyelonefritas.

Daugelis moterų iš pradžių žino, kas yra cistitas. Ši liga yra įvairių patologinių šlapimo takų ir genitalijų būklės pasekmė. Tai gali būti pirmasis pyelonefrito ar kitų urologinių ligų pasireiškimas. Cistatas turi akivaizdžių požymių: dažnas ir skausmingas šlapinimasis kartu su pjūvio skausmu, diskomfortu suprapubiciniame regione, kuris didėja su šlapimo pūslės užpildymu. Kartais (iš pradžių) šie simptomai nėra. Daugeliu atvejų kūno temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių.

Cistitas gydomas tablečių antibiotikais. Vidutinis gydymo kursas yra savaitė.

Pielonefritas nėščioms moterims pirmą kartą gali pasireikšti kūdikio guolyje. Šiuo atveju jie kalba apie "nėščių moterų pyelonefritą" arba, kaip jis taip pat vadinamas "gestaciniu pielonefritu". Dažniausiai tai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Jei liga jau pasirodė prieš nėštumo pradžią, tada jos vystymasis dažnai primena save dvigubai. Tokios moterys yra didelės rizikos grupės, nes jai gresia persileidimas, gestozės atsiradimas, gimdos infekcija ir vaisiaus nepakankama mityba. Labiausiai baisi nėštumo komplikacija su pielonefritu yra ūminis inkstų nepakankamumas. Esant šiai būkle, inkstai iš dalies arba net visiškai sustabdo savo darbą.

Norint teisingai gydyti pyelonefritą nėštumo metu, būtina identifikuoti patogeną.

Visų inkstų ligų gydymas atliekamas siekiant padėti moterims, bet tuo pačiu metu nekenkti kūdikiui. Jei nėštumo metu moteris turi inkstų skausmą, skubiai reikia konsultuotis su urologo ir akušerio-ginekologu.

Inkstai nėštumo metu

Nėštumas yra nuostabi būklė daugeliui lauktų, tačiau tokia būklė moters kūnas dirba dviem ir dviems. Siekiant užtikrinti optimalų metabolizmą, kraujo tėkmę ir mitybą placentos komplekse, daugelis sistemų veikia patobulintu režimu. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kad jie turi sveiką inkstą nėštumo metu ir apie tai, kokios yra nėštumo požymių dėl kai kurių inkstų ligų.

Paprastosios inkstai atlieka kraujo filtravimo ir šlapimo formavimo funkciją. Nėštumo metu inkstų apkrova padidėja 1,5-2 kartus, nes padidėja cirkuliuojančios plazmos tūris. Kraujo tūris tampa didesnis, atitinkamai didesnis tūris turi būti filtruojamas.

Inkstų audinio tūris padidėja apie 30%, padidėja inkstų dubens dydis, kuris kartais klaidingai imamasi kaip patologijos požymis atliekant ultragarsą. Padidėjęs inkstų sluoksnių storis, dubens ir dubens sistemos talpos padidėjimas yra normalus, ypač arčiau trečio trimestro, kai padidėja kraujo tekėjimas placentos komplekse.

Kiaušidžių būklės ir funkcinio aktyvumo pokyčiai yra susiję su progesterono poveikiu. "Nėštumo hormonas" minkština pluoštines šlapalo sienelės struktūras ir atpalaiduoja raumenų sphincters. Dėl to kraujosruvos tampa platesnės, blogiau reguliuojamos vienpusio šlapimo judesio (link šlapimo pūslės ir šlaplės). 80% nėščių moterų išvysto hidrouriterį (t. Y. Šlapimo pūslės dilataciją), daugumoje atvejų dešinėje pusėje. Taip yra dėl į dešinę ir kairę inkstų kraujotakos ypatumus bei skirtumus, taip pat dėl ​​nėščiosios gimdos slėgio.

Inkstų dubens pajėgumas gali būti padidintas iki 200 ml, palyginti su 10-15 ml normaliomis būsenomis, tai yra labai reikšmingas pratęsimas. Dugno smegenys gali stagnuotis ir užkrečiamos infekcijos sąlygos.

Kartu su fiziologiniu depresijos imunitetą nėščia žymiai padidina inkstų uždegiminių ligų riziką. Jis gali būti taip paūmėja lėtinės pielonefritas (iki 20 savaičių), kuri egzistavo iki nėštumo, ir į nėštumo pielonefritas (besivystančiame po 20 savaičių) plėtrą, kuri yra tiesiogiai susijusi su tam tikru nėštumo.

Nėštumo metu šlapimo pūslė patiria progesterono poveikį. Iš vienos pusės jos sienos laikinai sumažinti savo elastingumą dėl progesterono veiksmų, kad šlapimo pūslė talpa padidėjo, ir, kita vertus, šlapimo pūslė spaudžiama augančio gimdą. Ir kuo ilgiau nėštumo laikotarpis, tuo daugiau šlapimo pūslės suspaudžia gimda, jo talpa tampa mažesnė. Mažas šlapimo pūslės potencialas sukelia dažną šlapinimąsi. Tačiau nėščios dažnai keliauja į tualetą tik naudingos. Jei ilgai trūksta šlapinimosi galimybės, šlapimo pūslė gali būti nukreipta atvirkščiai į šlaplę, o po to - į inkstinį dubenį. Tai vadinama refliuksu ir yra būdinga komplikacija nėščioms moterims iš inkstų.

Refliuksas pavojingas infekcijai ir plėtrai arba paūmėjusiam pielonefritui.

Būdingi skundai dėl inkstų nėštumo metu

- pollakiurija (dažnas šlapinimasis daugiau kaip 7 kartus per dieną)
- nocturia (naktinis šlapinimasis, daugiau nei 2 kartus per parą)

Šios būklės, nors jos gali sukelti nepatogumų, tačiau jos yra fiziologiškai kondicionuotos ir saugios.

Kiti skundai (skausmas ir trintis šlapinimosi metu, nugaros skausmas, karščiavimas ir kt.) Rodo patologinę būklę, dėl kurios reikia diagnozuoti ir gydyti.

Kaip matome, netgi paprastai pasitaikantis nėštumas žymiai keičia inkstų ir šlapimo takų anatomiją ir fiziologiją. Toliau aptarsime, kaip nėštumas vyksta dėl įvairių inkstų patologijų.

Pielonefritas ir nėštumas

Pielonefrito - lėtinė recidyvuojanti-infekcinė uždegiminė liga, kuri paveikia pyelocaliceal sistemos ir inkstų, kurias sukelia patogenų skaičiaus (E. coli, stafilokokai, streptokokai, Proteus, ir tt). Jei pielonefritas simptomus prieš 20 savaites, tada tokia būklė klasifikuoti, kaip lėtinio pielonefrito apraiška, kuri egzistavo prieš nėštumą. Net jei anksčiau moteris šia proga nebuvo gydoma ir nebūtų laikoma. Kai kurie patogenai yra linkę į ilgą, paslėptą infekcinio proceso eigą. Todėl, prieš nėštumo ir padidėjusios apkrovos inkstams pacientas gali nežinoti apie lėtinio pielonefrito akivaizdoje.

Pelonefrito požymiai, pasireiškę pirmą kartą po 20 savaičių, laikomi gestacinio pielonefrito simptomais, kuriuos sukėlė šis nėštumas.

Reikia išsiaiškinti diagnozę ir atlikti tolesnius tyrimus, kad padidėtų šlapinimasis, skausmai apatinėje nugaros dalyje, karščiavimas ir bendrosios intoksikacijos simptomai.

Minimalus tyrimo apimtis: UAC, OAM ir inkstų ultragarsas. Priklausomai nuo vietovės specialistai toliau teikiančių nagrinėja pacientų terapeutas, urologijos ir nefrologijos, kad taktikos gydymo klausimą ir už chirurginių metodų poreikį.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Per beveik bet kokios ligos gydymo nėštumo metu siauroje specialistas susiduria su tuo, kad šiuo laikotarpiu daugelis vaistų yra kontraindikuotini, bet dabar sukūrė oficialius protokolus, reglamentuojančius tam tikrų vaistų naudojimas.

I. Antibiotikų terapija.
1. Amoksicilinas arba kombinuoti amoksicilino preparatai su klavulono rūgštimi (amoksiklavas / augmentinas).
2. Ceftriaksonas yra naudojamas į raumenis.
3. Fosfomicinas (monoralinis) yra gaminamas iš miltelių, vieną kartą įlašinamas viduje. Kartotinį recepciją reguliuoja gydytojas.

Antibiotiką gydo tik gydytojas. Dozė, trukmė ieškiniu formavimo ir vartojimo būdo išrinktas gydytojas priklausomai nuo klinikinių ir laboratorinių pokyčių nėštumo eigai, vaisiaus būklės, individualios tolerancijos sunkumo pasirinkimas. Taip pat atsižvelgiama į pirmą ligos ar atkryčio pasireiškimą.

II. Vaistažolių preparatai. Taip pat naudojami žoliniai preparatai, kurie inkstų ligų gydymo srityje (ypač nėščioms moterims, dėl riboto spektro leidžiamų antibiotikų) yra naudojami vienodai su antibakteriniais vaistais.
- Kanefron 2 tabletes 3 kartus per dieną.
- "Brusniver 1" filtro pakuotė 3-4 kartus per dieną ilgą laiką.
- Zhuravit (paruošimas spanguolių, kuris yra antiseptinių savybių palyginamus su antibiotikais), naudojami per pirmuosius tris dienas nuo ligos: 1 kapsulė tris kartus per dieną, po 1 kapsulę 1 kartą per dieną.

Gydomųjų preparatų naudojimo trukmę nustato jūsų gydytojas, stebėdamas dinamiką jūsų gerovei, šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčiams.

Pasekmės motinai:

1. Pielonefrito sunkumo pablogėjimas. Jei iš anksto nėštumo pielonefritas buvo paslėpta (latentinės) ir pacientas nežinojo apie tai, ar paūmėjimas buvo reti, nėštumo metu (atsižvelgiant į visus, prisidedančius veiksnius), atrodo paūmėjimas pielonefrito šviesus klinika, trunka ilgiau ir yra sunkiau gydyti, yra linkęs kartotis.

2. Infekcijos plitimo pavojus. Bet kurių lėtinių infekcijos kamščių nėščios moters kūne buvimas yra akušerinio sepsio pavojus. Pielonefritas šiuo atžvilgiu nėra išimtis, be to, šlapimo takų flora yra labai aktyvi ir, kai infekcija plinta, prognozė yra labai nepalanki.

3. Preeklampsijos vystymasis. Kai esama inkstų patologija preeklampsija (aukštas kraujo spaudimas edemą + + baltymas šlapime) pasireiškia anksčiau ir greičiau, todėl prevencija Ši sąlyga turėtų būti atliekami su ankstyvo laiko.

4. Anemija motinoje. Nėščioms moterims beveik visada vystosi anemija, tai daugiafaktorinė būklė. Tačiau lėtinio pielonefrito buvimas padidina vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos riziką.

5. Priešlaikinė placentos išsiskyrimas. Paprastai esančios placentos (PONRP) priešlaikinis išsiskyrimas yra didžiulė būklė ir ne visada galima nuspėti. Lėtinis pielonefritas padidina PONRP riziką dėl lėtinės infekcijos, edematinio sindromo paūmėjimo, arterinės hipertenzijos vystymosi.

6. Darbo anomalijos. Kaip ir bet koks lėtinis infekcinis procesas, lėtinis pyelonefritas naikina motinos kūną, šiuo atveju didėja darbo veiklos silpnumas (pirminis ar antrinis).

7. Padidėja vėlyvosios kraujavimo pavojus. Priežastis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje pastraipoje. Nepakankamas gimdos sumažinimas po gimdymo sukelia gimdyvės hipotoninį kraujavimą.

Pasekmės vaisiui:

1. Lėtinio placentos nepakankamumo raida. Lėtinis uždegimas, praktiškai bet vietą, gali sukelti sutrikimų gimdoje - placentos kraujotaką ir sukelti lėtinio placentos nepakankamumas, priešlaikinio senėjimo placentos formavimosi. Lėtinio placentos nepakankamumo fone yra nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Dėl šios priežasties vaikai paprastai gimsta maži, su gimdos vystymosi atidėjimu.

2. Intrauterinė vaisiaus infekcija. Lėtinis užkrečiamasis procesas, ypač dažnai pasireiškiantis uždegimu, gali užkrėsti vaisius.

Glomerulonefritas ir nėštumas

Glomerulonefritas - inkstų liga, kuri turi imunologinį charakterį ir daugiausia veikia inkstų glomerulų, ty inkstų, kurios yra atsakingos už tiesioginį filtravimo koncentracija plazmoje ir šlapime formavimo struktūrą. Ūminis glomerulonefritas nėštumo metu yra retenybė, tačiau vis dėlto atsiranda.

Nutukimo simptomai nustatant ūminio glomerulonefrito diagnozę yra kontraindikuotini.

Ūmus glomerulonefritas apima gydymą gliukokortikoidų hormonų (nėštumo, kuri gali būti toleruojamas, tai viskas priklauso nuo dozės) ir citostatikai (vaistiniai preparatai, veikiantys ląstelių proliferaciją, kuris absoliučiai kontraindikuotinas nėštumo metu, nes deformacijos ir sukelti vaisiaus mirtį). Negydant greitai išsivystė ūminis inkstų nepakankamumas ir ureminis koma, prognozavimą gyvenimui iš nepalankios atveju ir gana palankų rezultatą (reanimacijos, pasitraukimas iš ūminį inkstų nepakankamumą) į daugeliu atvejų formuojasi lėtinis inkstų nepakankamumas, kartais su dializės poreikis.

Po ankstesnio ūminio glomerulonefrito nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip nuo 3 iki 5 metų.

Lėtinis glomerulonefritas gali būti tiek ūmio glomerulonefrito pasekmė, tiek gali vystytis visų pirma lėtinės formos. Tai vyksta daug dažniau nei ūminis.

Nėštumas lėtinio glomerulonefrito fone yra ne toks retas, apie 0,2% viso. Skyriuje "Kontraindikacijos nėštumui" mes išvardijome ypatingas situacijas, kurios yra nėštumo nutraukimo požymis, tačiau dauguma nėščių moterų su šia liga kompensuojamos. Kai nepakankamas inkstų funkcija kraujyje kaupiasi azoto bazių ir jų perteklius įtakoja daugelį sistemų (virškinimo, smegenų veikla ir kiti), įskaitant pertraukas funkciją ir slopina ovuliaciją. Todėl moterys, sergančios negydyta inkstų patologija, kuri jau yra kartu su inkstų nepakankamumu, paprastai negali pastoti.

Nagrinėjant pacientą, kuris serga glomerulonefritu, planuoja nėštumą arba kuris atvyko įregistruoti, būtina nustatyti rizikos grupę.

1 laipsnio rizika (minimali), komplikacijos šioje grupėje sudaro iki 20%. Tai apima pacientus, sergančius lėtiniu latentiniu ir židininiu glomerulonefritu.
2 rizikos laipsniai (išreikšti), perinatalinių komplikacijų dažnumas iki motinos ir vaisiaus mirties yra nuo 20 iki 50%. Tai apima pacientus, sergančius nefrozine lėtinio glomerulonefrito forma.
3 rizikos laipsnis (maksimalus), komplikacijų dažnis daugiau kaip 50%, didelis gimdyvių ir gimdyvių mirtingumas. Tai nėščios moterys su hipertenzinės ir mišriai formos lėtinio glomerulonefrito, buvimo azotemija, paūmėjimui lėtinis glomerulonefritas šiuo ir pacientai, sergantys ūmine glomerulonefritas.

Glomerulonefrito gydymas nėštumo metu

Kaip, pavyzdžiui, lėtinio glomerulonefrito gydymas nėštumo metu neprasideda. Pagrindiniai principai valdymo šių pacientų tuo ambulatoriškai etape reguliarų sustiprintą diagnostika. Taigi nėščioms moterims reikia įvertinti šlapimo kiekvieną išvaizdą, atlikti šlapimo kultūrą floros ir jautrumo antibiotikams ir inkstų ultragarsu, atrodo rodikliai biocheminius kraujo tyrimus (kreatinino, šlapalo) Atsižvelgiant dinamika, jei įmanoma, pacientas turi konsultuotis su gydytoju - Nefrologijos.

Kadangi užkrečiamųjų ligų profilaktikai gali būti naudojami žarnyno preparatai, išvardyti skyriuje apie pyelonefrito gydymą nėštumo metu.

Būtina stebėti ir taisyti kraujo spaudimo duomenis. Tam reikia išmatuoti kraujospūdį kiekviename rinkimuose ir traukinti pacientą savikontrolę (bent 1 kartą per dieną). Gydymui naudojami visi tie patys vaistai, kaip ir nėštumo metu vartojamos arterinės hipertenzijos gydymas (žr. Straipsnį "Galvos skausmas nėštumo metu").

Anemija koreliuoja su geležies preparatais įprastomis dozėmis (žr. Straipsnį "Anemija nėščioms moterims").

Norint ištaisyti uteroplacerginį kraujo tėkmę ir užkirsti kelią placentos nepakankamumui, curantyl vartojamas nuo 25 iki 150 mg per parą. Dozę, priėmimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydantis gydytojas.

Jei pacientas reguliariai gauna preparatus nuo gliukokortikoidų hormonų (prednizolono, metipredo), tada nėštumo nutraukimas visiškai nereikalingas, todėl dozę galima koreguoti. Kad išspręstų dozės koregavimo ar vaisto keitimo klausimą, pacientą kartu tiria akušeris-ginekologas ir nefrologas (gydytojas).

Pasekmės motinai:

1. Pagrindinės ligos progresavimas,
2. spontaniškas nėštumo nutraukimas,
3. priešlaikinis pristatymas,
4. priešlaikinis normalioje padėtyje esančio placentos išsiskyrimas,
5. vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos atsiradimas.

2-4 punktuose išvardytos sąlygos gali būti susijusios su padidėjusia generaline edema, aštrių arterinio slėgio svyravimų padidėjimu ir inkstų nepakankamumu.

Pasekmės vaisiui:

1. Taip pat, kaip ir lėtinio pielonefrito atveju, būdinga placentos nepakankamumo raida, su visomis tolesnėmis pasekmėmis,
2. Prenatalinė vaisiaus mirtis
3. toksinis vaistų poveikis vaisiui.

Urolitiazė ir nėštumas

Urolitiazė yra inkstų liga, pasireiškianti įvairių dydžių ir skirtingos sudėties akmenimis (uratų, fosfatų ar oksalatų akmenys).

Priklausomai nuo akmenų dydžio, atsiranda skirtingų pasekmių. Didelės negali patekti į šlapimtakius, todėl palaiko uždegiminį procesą inkstų dubens. ir maži akmenys gali pradėti judėti išilgai kiaušidės ir sukelti specifinį skausmo sindromą, vadinamą inkstų kolikomis. Abi šios sąlygos yra nepalankios nėščiai moteriai.

Uždegiminio proceso pasekmės yra panašios lėtinio pielonfrito pasekmėms.

Inkstų kolika yra nepaprastoji situacija, tokiu atveju reikalinga konsultacija su urologas. Jei kolikoje nėra sustojimo klinikoje ar laukiančioje salėje, tada nurodoma hospitalizacija urologijos skyriuje. Nėščioms moterims dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstų skausmai, tai yra dėl įprastos gimdos vietos.

Pasekmės motinai ir vaisiui:

1. Gimdos hipertenzija. Nėščios moters, sergančios inkstų kolikomis, skausmas kartais gali būti lyginamas su susitraukimais (skausmo intensyvumas priklauso nuo akmens dydžio). Skausmo sindromas gali išprovokuoti gimdos tonusą, sukelti pertraukties ir ankstyvos gimimo grėsmę.

2. Ūminis kraujospūdžio svyravimas. Akmuo suteikia urodinaminių, šlapimo teisingai skatino inkstų struktūras, kurios gamina specialius veikiančių medžiagų kraujagyslių tonas (renino, angiotenzino), tai dažnai veda prie kraujo spaudimas šuolių. Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti daugybę pasekmių: hipertenzinė krizė, alpimas, priešlaikinis normalios placentos ir kt. Atsiskyrimas.
Todėl negalima toleruoti skausmo, reikia nedelsiant susisiekti su specialistais.

Gydymas:

1. Padėties gydymas. Kojų ir alkūnių padėtis padės šiek tiek pagerinti išsiskyrimą iš inkstų ir palengvinti būklę

2. Spasmolitikai. Bet-nėščių ar papaverino 2,0 ml raumenis vieną kartą arba atskirai tabletėse. Namuose galite vartoti ne daugiau kaip 2 tabletes nuo spazminio poveikio, tuo tarpu jums reikia kontroliuoti kraujo spaudimą, yra kraujo spaudimo ir skambučio mažinimo pavojus. jei skausmas nesustabdomas per pusvalandį, tada turi būti vadinamas SMP brigada.
Barralgin 5 ml į raumenis, kurį vartoja tik gydytojas (greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba ligoninė), jo vartojimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

3. Hemostazinė terapija. Jei akmenys pažeidžia šlapimtakio vidinę sienelę, kraujas pasirodo šlapime. šiuo atveju nurodomas hemostazinių vaistų vartojimas. Tranexamas, dicinonas, aminokaproinė rūgštis yra pasirinktini vaistai, jie dažniausiai vartojami. Vartojimo metodas (į veną, į raumenis arba tabletėse) ir apie galimybę vartoti šią moterį nustato tik gydytojas.

Jūs negalite pats skirti šių vaistų. Yra padidėjusio kraujo krešėjimo ir padidėjusio kraujo tekėjimo inkstuose ir placentoje rizika.

4. Chirurginis gydymas. Kai pasireiškia šlapimo stagnacija inksto dubens srityje, yra perkutaninė nefrostomija. Tai yra plonas vamzdelis, kuris įterpiamas į inkstų dubens ir šlapimas praeina pro jį. Jums reikia rūpintis nefrostomija kasdien, stebėti šlapimo spalvą ir kūno temperatūrą. Nefrostomiją galima taikyti kelias dienas ar ilgą laiką, kol pristatomas.

Pageidautina, kad būtų savaiminis pasišalinimas su nefrostomija, tai sumažina infekcijos paplitimo pavojų.

Inkstų anomalijos ir nėštumas

Įgimtos inkstų anomalijos yra tokios retos būklės, kokios gali atrodyti. Dažniausiai pasitaiko anomalijos, pvz., Vienos ar abiejų inkstų (nefrotozės) arba nebaigto inksto pakenkimo. Kartais yra kiekybinės anomalijos, vienas įgimtas inkstas, inkstų padvigubėjimas arba tik inkstų dubuo.

Inkstų anomalijos savaime nėra kontraindikacijos nėštumui, jei jie nėra kartu su inkstų funkcijos pažeidimu.

Moterims, kurių inkstų sutrikimų visada atidžiai stebėti laboratorinės analizės šlapimo ir kraujo biocheminių analizė (kreatinino, šlapalo) veikimą, būti tikri nėštumo metu atlikti inkstų ultragarsu planavimo nėštumo ir scenoje, kai nurodyta.

Nėštumas su transplantacija (inkstų transplantacija)

Mokslas medicinoje pasistūmėjo taip, kad moterys, kurios gavo naujo gyvenimo galimybę nuo donoro inkstų transplantacijos momento, dabar taip pat turi galimybę tapti motina.

Nėštumo leistinumo kriterijai pacientams, kuriems persodintas inkstas:

- ne mažiau kaip 1 metai po transplantacijos,
- stabilus inkstų funkcija, kai kreatinino lygis yra mažesnis nei 200 μmol / l,
- jei anamnezėje nėra, transplantacijos atmetimas 3-5 metus,
- kompensuojama arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas neviršija 140/90 mm Hg vaistų vartojimo fone);
- UZ inkstai be uždegiminės patologijos požymių,
- dienos baltymų išskyrimas neviršija 0,5 gramų per dieną;
- vaistų dozavimas. Ji turi būti atlyginama būklę pacientui dozėmis iki 15 mg prednizolono per dieną, azatioprino kaip 2 mg / kg / per dieną ciklosporino iki 4 mg / kg / per dieną.

Nėštumo po inkstų transplantacijos požymiai

- Nėštumas turi būti stebimas akušerio - ginekologo ir nefrologo. Pageidautina, kad nefrologijos gydytojas būtų apmokytas imunosupresinio gydymo specialybe.

Jei yra įtarimas dėl transplantacijos atmetimo reakcijos, nurodoma transplantacijos ir urologo konsultacija. Atmetimo reakcija yra baisiausia motinos nėštumo komplikacija.

- Narkotikų vartojimo pasikeitimas narkotinių medžiagų, suderinamų su nėštumu 3 mėnesius iki tariamos koncepcijos. Jie apima imunodepresantų (azatioprinas, ciklosporino, takrolimo, ir Myfortic kitus), gliukokortikoidų hormonų (prednizolono, metipred) ir antihipertenzinių vaistų

Galimos pasekmės vaisiui: priešlaikinis gimdymas, lėtinis placentos nepakankamumas su mažų vaikų gimimu, narkotinių medžiagų toksinis poveikis.

Kontraindikacijos nėštumui (čia yra išvardytos požymiai apie bet kokią inkstų patologiją):

1. Sąlygos, susidariusios naudojant vieną inkstą (įgimtą arba po nefrektomijos). Iš tiesų vienintelis inkstas nėra indikacija abortams, jei inkstai yra sveiki.
- Vienintelio inksto peleonefritas. Pielonefrito vystymuisi motinos gyvenimo prognozė tampa grėsminga, ir šiuo atveju svarstomas abortų klausimas.
- Vienintelio inksto tuberkuliozė.
- Vieno inksto hidronefrozė. Hidronofozė yra kapiliarinė sistema, pasunkėja šlapimo išskyrimas ir po to atsiranda inkstų audinio atrofija.
- Vienintelis inkstas su arterine hipertenzija.
- Vienintelis inkstus su azotemijos vystymu. Azotemija yra medžiagų, kurios turi būti išskiriamos per inkstus, kiekis kraujyje viršija tam tikrą lygį. Jie nustatomi atlikus biocheminį kraujo tyrimą (kreatininas, karbamidas).

2. Bet kokios etiologijos inkstų nepakankamumas. Koncepcijos metu kreatininas neturėtų būti didesnis nei 200 μmol / l (55-97 μmol / l norma). Inkstų nepakankamumo padidėjimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu laikomas nėštumo nutraukimo ar ankstyvo gimdymo indikatoriumi.

3. Ūminis glomerulonefritas.

4. Lėtinis glomerulonefritas.
- Lėtinis glomerulonefritas su nefrozinio sindromo susidarymu (dideliu kiekiu baltymų išsiskiria su šlapimu).
- Lėtinis glomerulonefritas su arterinės hipertenzijos formavimu, kuris neapsiriboja vaistų terapija. Antihipertenzinio gydymo adekvatumas yra įvertintas konsultacijos su gydytoju, kuriame dalyvavo klinikinis farmakologas.
- Lėtinis glomerulonefritas su inkstų nepakankamumu ir padidėjęs kreatinino kiekis didesnis kaip 200 μmol / l.

Daugelis motinos ligų, turinčių tinkamą dėmesį ir tinkamą požiūrį, leidžia vaikui palikti ir pagimdyti. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, pateikite įdomius klausimus ir nedalyvaujate savarankiškai. Žiūrėkite save ir būkite sveiki!

1 patarimas. Kaip gydyti inkstus nėštumo metu

  • kaip gydyti inkstų sutrikimus nėštumo metu

  1. Atsigulkite ant nugaros, tiesiog sulenkite kojas. Pabandykite įkvėpti kiek įmanoma daugiau oro, laikinai užliekite kvėpavimą, tada iškvėpkite maksimalų oro kiekį. Pakartokite ciklas nuo penkių iki dešimties kartų.
  2. Jei įkvėpėte, laikykitės gulėjimo ant nugaros, pakelkite tiesias kojas aukštyn, kai iškvėpę grįžkite į pradinę padėtį. Ciklas kartojamas penkis ar dešimt kartų.
  3. Gulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas, laikykite kelius kartu. Įkvėpus, pakelkite kojas, o kai iškvėpiate, sumažinkite. Šio pratimo ciklas yra 6 kartus.
  4. Padėkite ant nugaros 10-15 cm skersmens pagalvę, pusiau sulenktą pagalvę. Įkvėpus - sulenkite dešinę koją, iškeldami ištiesinkite dešinę koją, įkvėpdami - sulenkite kairę koją, iškeldami ištiesdami koją. Pakartokite šį ciklą 10 kartų.
  5. Tęsdami gulėti su ritine pagal juosmenį, įkvėpdami pakelkite kairę koją aukštyn, palikdami dešinę koją atsigulti, o iškvėpti, nuleiskite kairę koją, pradėdami pakelti dešinę koją. Patartina tai padaryti 20 kartų.



  1. Pievagrybio tirpalas turi išskirtines inkstų gydymo savybes, virškinti žolę vandeniu ir išgerti tuščiu skrandžiu.
  2. Svogūnų lukšto infuzija taip pat yra labai efektyvi tokioms ligoms: nefritas, cistitas, pienenonefritas. Tam, kad jums prireiks 3 arbatinius šaukštelius mažų lukštų, užpilkite 2 puodelius verdančio vandens, leiskite jį užvirti 30 minučių ir nusausinkite. Nurijimas atliekamas 1 šaukštą, tris ar keturis kartus per dieną.

Jei neturite inkstų ligos, vadovaukitės paprastomis taisyklėmis:



  1. Nuo vaikystės, stebėkite savo laikyseną, jis neturėtų būti sulaužytas.
  2. Jei turite asteninį kūno sudėjimą, nedarykite jėgos pratimų;
  3. Renkantis profesiją, įsitikinkite, kad vienoje vietoje nėra sunkaus fizinio darbo, ilgų prastovų. visa tai daro įtaką kūno būsenai;
  4. Nėštumo atveju dėvėkite specialią prenatalinę tvarsčią;
  5. Niekada nesustokite valgyti ar valgyti per daug - staigus statinių pokytis yra pavojingas;
  6. Stenkitės ne sužeisti.

Todėl, kai įgyvendinamos šios paprastos taisyklės, neįtraukite galimybės pažeisti inkstus likusiam jūsų gyvenimui.

Ką daryti, jei mano inkstai serga nėštumo metu?

Nėštumo metu moters kūnas patiria papildomą naštą. Tuo pačiu metu perdirbant savo gebėjimą gyventi, taip pat būtina atlikti šiuos procesus būsimam vaikui. Didžiausią naštą nėštumo metu patiria moters inkstai. Šlapimo sistema yra greta augančio embriono, kuris daro papildomą spaudimą organams. Problemos su inkstais nėštumo metu atsiranda beveik visose būsimose motinose. Todėl gydytojai visą nėštumo laikotarpį ypatingą dėmesį skiria šlapimo tyrinėjimui ir organo būklei.

Inkstų funkcijos sutrikimo simptomai

Po moters koncepcijos moters kūne vyksta pokyčiai kasdien, kuriems reikia ypatingo prisitaikymo prie esamos būklės. Nėštumas nėštumo metu sukelia papildomą stresą dėl hormoninio sutrikimo. Pakeitus progesterono lygis sukelia į šlapimo pūslės tonusą sumažėjimą, o moterys vis labiau dažnas šlapinimasis. Kai kuriais atvejais ši sąlyga yra kartu su nėščiomis moterimis per visą kūdikio nėštumo laikotarpį.

Ypač didelę apkrovą sudaro nugaros, ypač apatinės nugaros, raumenys. Todėl daugelis moterų nepastebi skausmo atsiradimo. Dažnai simptomai rodo, kad inkstai progresuoja uždegiminį procesą. Dėl to, kad ignoruojanti ateities pirminę patologijos požymių motiną, daugelio pažeidimų gydymas atidedamas, o tai yra pavojinga vaikui. Inkstų uždegimas nėštumo metu ir jo pasireiškimo simptomai yra šie:

  • pjūvis skausmas emanijos metu;
  • nuolatinis šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas;
  • patinimas;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • stiprus skausmas juosmens srityje;
  • inkstų parametrų nukrypimas šlapime (leukocitų, eritrocitų, baltymų, bakterijų augimas);
  • Susiuvimo skausmas hipochondriume ir apatinėje pilvo dalyje;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kai palpinant apatinėje nugaros dalyje, moteris patiria stiprų skausmą;
  • sumažėjęs apetitas.

Kai kuriais atvejais inkstų sutrikimai nėštumo metu sukelia pykinimą, vėmimą, karščiavimą ir padidėjusį prakaitavimą. Nėščia moteris taip pat pastebi, kad šlapimas pasikeitė (tamsi spalva, aštrus kvapas, nuosėdos). Būdingas sutrikusios inkstų funkcijos požymis yra tai, kad skausmo pojūčiai nesikeičia, keičiant kūno padėtį. Su raumenų spazmai, paprastai, diskomfortas baigiasi. Jei turite simptomų, rodančių inkstų uždegimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir patikrinkite.

Inkstų ligos nėštumas

Nėštumo metu atsiradusios inkstų ligos gali išsivystyti tiek dėl pirminių, tiek antrinių veiksnių. Pirmuoju atveju patologiją sukelia pati organo darbo pojūčiai, pavyzdžiui, pielonefritas, glomerulonefritas ar urolitiazė. Dėl antrinio poveikio, diskomforto ir inkstų sutrikimų sukelia hormoninio fono pasikeitimas ir gimdos padidėjimas, dėl kurio padidėja organo spaudimas. Kai nėščios moterys į apklausos atskleidžia besimptomis bakteriuriją, ty būsena, kai mikroorganizmai šlapime viršija normą, tačiau nėra jokių patologijų ženklai.

Pielonefritas yra uždegiminis procesas, daugiausia užkrečiama etiologija. Kai nėštumas dažniausiai vystosi antrąjį trimestrą. Be užkrėtimo bakterijomis, uždegimas gali sukelti hormoninį nepakankamumą, dėl kurio atsiranda šlapimo nutekėjimas. Pielonefrito progresavimo metu moteriai sutrikdo šie simptomai: padidėjęs nuovargis; kūno temperatūros padidėjimas; nugaros skausmas; dažnas noras šlapintis, kuriam pridedamas skausmas ir deginimas; diskomfortas apatinėje pilvo srityje. Jei nėra gydymo, patologija gali sukelti persileidimą arba sukelti vaisiaus infekciją.

Glomerulonefritas yra patologija, kurios metu paveikiami inkstų glomerulai. Daugeliu atvejų nėščios moterys susidaro po infekcinės ligos, kurią sukėlė patogeniški mikroorganizmai. Pacientas pažymi tokius simptomus kaip:

  • stiprūs galvos skausmai;
  • aukštas kraujospūdis;
  • veido ir kojų patinimas;
  • nuolatinis troškimas šlapintis;
  • skausmas juosmens srityje ir hipochondrium;
  • galimas greitas regos aštrumo sumažėjimas;
  • palpuojant po nugara ir inkstų zona skausmas sustiprėja ir tampa beveik nepakeliamas.

Akmenlige (TLK) arba akmenlige - liga, būdinga tai, kad akmenims (šlapimo takų akmenų) inkstuose bei kitų organų šlapimo sistemos formavimas. ICD pasunkėjimas ar vystymasis pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ir medžiagų (mineralų, rūgščių) disbalanso organizme. Kvėpavimo trakto ir dubens išsiplėtimas su patologija sukelia tono sumažėjimą. Pagal visų veiksnių įtaką, skysčių nutekėjimas yra sunkus, o šlapimas tampa koncentruotas. Ypatingas ICD simptomas yra skausmas apatinėje nugaros dalyje ir hipochondrijoje, suteikiant kojoms ir kirkšnies plotą. Kraujas gali išsiskirti šlapime.

Diagnostikos metodai

Norėdami nustatyti sutrikusios inkstų funkcijos priežastį, turite pamatyti gydytoją. Po egzamino ir istorijos tyrimo gydytojas paskiria egzamino diagnozę patikrinti reikalingą informaciją. Inkstų liga ir nėštumas yra pavojingas derinys ir gali sukelti rimtų komplikacijų vaisiui. Todėl gydytojas turėtų iššifruoti tyrimo rezultatus. Norint nustatyti teisingą diagnozę, jums reikia surinkti rodiklius. Pagrindinės analizės, kurios yra skirtos pažeisti patologinius sutrikimus inkstuose, yra šios:

  • bendrasis (klinikinis) kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • analizė šlapimo Nechiporenko,
  • šlapimo analizė Zimnicuje;
  • ultragarsinis inkstų tyrimas.

Pielonefrito atveju būdingi šie pokyčiai: klinikinėje kraujo analizėje - leukocitų augimo, ESR ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimo; Bendra šlapimo analizė - leukocitų skaičiaus padidėjimas, baltymų ir bakterijų buvimas, raudonųjų kraujo ląstelių augimas yra įmanomas. Esant sudėtingam klinikiniam procesui, biochemija padidina karbamido ir kreatinino koncentraciją. Nechiporenko tyrime nustatomas leukocitų augimas. Pagal Zimnickio analizės rezultatai rodo koncentracijos funkcijos pažeidimą.

Glomerulonefritas būdingas leukocitų, eozinofilų skaičiaus ir trombocitų kiekio sumažėjimui bendrame kraujo tyrime. Remiantis biochemijos rezultatais, nustatomi tokie rodikliai kaip kreatininas, gama-globulinas, karbamidas. Šlapimo analizės parametrai nukrypsta nuo normos tokiu būdu: tankio padidėjimas, baltymų ir kraujo pėdsakų buvimas, spalvos pasikeitimas, tūrio sumažėjimas. Remiantis koagulogramos rezultatais, sumažėjo PTV ir padidėjo BTI. Jei atliktas imunologinis tyrimas, labiausiai tikėtina, kad padidės imunoglobulinų M ir A lygis.

Norint patvirtinti asimptominę bakteriuriją, be pagrindinių tyrimų, šlapimo kultūra taip pat nustatyta mikroflorai. Analizė leidžia nustatyti patogeninių mikroorganizmų rūšį ir jų jautrumą antibakteriniams vaistams. Nėštumo metu TBT sunku nustatyti, nes rentgeno tyrimas yra kontraindikuotinas. Siekiant patvirtinti diagnozę gydytojas yra orientuojama šių šlapimo sistemos, teigiamas simptomas Pasternatskogo ultragarsu ir padidinti raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo ląstelių ir kristalai lygį į šlapimo.

Nėštumo metu gydomų ligų gydymas ir prevencija

Inkstų ligos terapija priklauso nuo sutrikimo stadijos ir nėštumo trimestro. Kūdikio nešiojimo metu vaistą vartoti nerekomenduojama, nes tai gali pakenkti besivystančiam vaisiui. Kaip taisyklė, ankstyvosiose stadijose nėštumo ir ankstyvojo vystymosi ligos, gydytojai paskirs žolės paspartinti šlapimo tekėjimą, mažina uždegimą ir skausmą.

Be to, pacientas turi laikytis specialios dietos, išskyrus riebią, aštrų, sūrį ir rūkytą maistą.

Nesant gydymo poveikiu vaistažolių mokesčiams ar ilgesniais ligos etapais, gydytojas skiria vaistus. Gydytojas pasirenka preparatus, kurie tęsiasi iš kiekvieno konkretaus atvejo ir tik įvertinus vaisiaus ir motinos riziką. Terapinės priemonės, priklausomai nuo ligos, yra šios:

  1. Pielonefrito nustatyti diuretikai, antihistamininių vaistų (Suprastinum, tsetrin), spazmolitikais (drotaverino, Baralginum). Siekiant pagerinti vaistų poveikį, atliekamos fizioterapijos procedūros. Jei būtina, nurodykite antibiotikus, jei nauda moterims viršija galimą pavojų vaisiui. Esant sudėtingiems atvejams, kūno detoksikacija atliekama. Jei konservatyvaus gydymo poveikio nėra, kiaušialąs reikia kateterizuoti.
  2. Prieš paskyrus gydymą glomerulonefritu, atlikite pirmąjį išsamų kūno tyrimą ir nuspręskite, ar galite išlaikyti nėštumą. Kaip narkotikų terapija paskirti: antibiotikai, diuretikai, fizioterapijos procedūros, antiaggregagentai ir antihypertensives.
  3. Gydytis akmenlige nustatyta nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais, antispazminiais, alfa adrenoreceptorių blokatorių poilsiui iš šlapimtakių sienelių ir kalcio kanalų blokatoriais. Į chirurginį intervenciją kreiptis ypatingais atvejais, kai būklė gali sukelti mirtiną baigtį.
  4. Gydymas bakteriurijos vartoja antibakterinių vaistų, bet tik po išmokos motinai ir galimą riziką vaisiui vertinimą.

Kartu su medicinine terapija būtina laikytis prevencinių priemonių. Kai nėštumas yra svarbus poilsis. Per dieną skysčio suvartojimas turi būti ne mažesnis kaip 2 litrai. Būtina vengti hipotermijos. Jei įmanoma, būtina pašalinti kontaktą su žmonėmis, sergančiais infekcinėmis ligomis. Ypatingą dėmesį reikia skirti higienos procedūroms. Nėščių moterų maitinimas turi būti vitaminizuotas.

Nėštumas nėštumo metu yra sunkus, o jų būklės įvertinimas reikalauja ypatingo dėmesio. Štai kodėl būsimos motinos taip dažnai skiriamos šlapimo tyrimus. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tinkamą organo funkcionavimą. Laiku aptikus pažeidimus, gydytojas pradiniame etape skiria gydymą, kuris užkirs kelią tolesniam patologijos vystymui. Nėščios moterys turi laikytis gydytojo patarimo ir nedelsiant kreiptis į kliniką, jei atsiranda ligos simptomų.

Nėštumas nėštumo metu serga nėštumu: patologijos požymiai, gydymas ir profilaktika

Daugeliui moterų nėštumas yra sunkus sveikatos ir gerovės laikotarpis. Šiuo metu visos kūno sistemos yra priverstos veikti dideliam perkrovimui, kuris kyla dėl savo darbo sutrikimų. Šlapimo sistema nėra išimtis. Nėštumo metu atsiradusios inkstų ligos dažnai pasitaiko, todėl labai sumažėja moters gyvenimo kokybė, sukelia daug nerimo.

Šio suporuoto organo darbo blogėjimas gali būti susijęs su įvairiais veiksniais. Kai kurie iš jų yra pavojingi moters sveikatai ir vaisiaus gyvenimui, todėl negalima ignoruoti diskomforto inkstų zonoje.

Priežastys

Kodėl inkstus skauda nėštumo metu? Moterys dažnai to prašo iš savo gydytojų. Yra keletas bendrų priežasčių:

  • Perkrova. Nėštumas nėštumo metu pašalina ne tik savo organizmo, bet ir besivystančio vaisiaus gyvybinės veiklos produktus.
  • Hormoninė reorganizacija. Nėštumas atsiranda dėl reikšmingo progesterono kiekio kraujyje padidėjimo, kuris padeda atsipalaiduoti įvairių organų sphincters, įskaitant šlapimo pūslę.

Be to, antroje nėštumo pusėje gimdos, padidėjusios dydžiu, gali išspausti kramtomąją galią, dėl ko komplikuoja šlapimo išsiskyrimą, dėl to ji stagnuoja inkstų dubuo. Tai sukelia skausmą ir uždegimą.

Kai kuriais atvejais uždegiminius procesus inkstuose gali sukelti urogenitalinės infekcijos, gripas, komplikacija dėl šalčio. Metabolizmo sutrikimai dėl hormoninio fono pokyčių sukelia druskų nusėdimą ir akmenų susidarymą, kuris taip pat sukelia skausmo sindromą.

Kaip suprasti, kad inkstai kenkia?

Nėštumo metu moterys dažnai nerimauja dėl nugaros skausmo. Paprastai jų išvaizda yra susijusi su nuolatine nugaros raumens įtampa ir stuburo perkrova, kaip vaisius palaipsniui auga, pilvas auga, kūnas turi stengtis normalizuoti gravitacijos centrą. Bet ne tik raumenys, bet ir inkstai gali skaudėti juosmens srityje. Daugiau apie nugaros skausmo priežastis nėštumo metu →

Šios problemos vertinamos skirtingai ir įvairių sričių specialistai. Todėl būsimoji mama turėtų sugebėti atpažinti skausmo priežastį ir kreiptis į atitinkamą specialistą.

Dažni inkstai dažniausiai sukelia daugybę specifinių skundų. Moteriai sutrikdoma nemalonių pojūčių skleidimas šlapimo (deginimo pojūtis, kartais skausmas). Yra dažnas noras šlapintis. Yra galvos skausmas ir galvos svaigimas, padidėja kraujospūdžio rodikliai. Atsiranda edema, emocinis fonas mažėja.

Pasitaikius šioms nemalonėms požymėms, būsimoji mama turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą. Ištyręs ir atlikęs laboratorinį tyrimą, jis paskiria urologą, jei paciento būklė pablogėja su šlapimo sistema.

Nėščių moterų inkstų liga

Nėštumo metu gydytojai dažniausiai diagnozuoja šias inkstų sistemos ligas:

  • Pielonefritas- uždegiminė inkstų dubens liga. Antroje termino antroje pusėje ji dažnai vystosi atsižvelgiant į naujus hormoninius pokyčius ir padidėjusį inkstų naštą. Su šia patologija padidėja inkstų dubuo, jų tonas mažėja, todėl sustingimas šlapime ir uždegimas. Sutrikusi sveikatos būklė, stebimas šlapimo susilaikymas.
  • Glomerulonefritas- inkstų glomerulų ir inkstų audinio uždegimas. Dažnai yra peršalimo komplikacija. Yra sutrikusi bendra būklė, būdinga nugaros skausmas, patinimas ir aukštas kraujospūdis.
  • Urolitiazė - patologija, kurią sukelia metabolizmo pokyčiai būsimos motinos kūne, įskaitant kalcio, fosforo, šlapimo ir oksalo rūgščių pusiausvyros sutrikimą. Dėl to šlapimo nutekėjimas yra sunkus, jis tampa koncentruotas, susidaro nuosėdų kristalizacija. Dugno ir viršutinių kiaušidės dalių akmenys sudaryti. Kai jie praeina per kraujagysles, yra inkstų spalvos, šlapime gali pasirodyti kraujas.

Simptomai

Jei inkstus serga nėštumo metu, kartu yra šie sutrikimai:

  • problemų su šlapinimu;
  • aukštas kraujospūdis;
  • veido, apatinių galūnių patinimas;
  • skausmas nugaros, šonų ir pilvo skausmo ar spazminio pobūdžio, nepriklausomai nuo judesių ir neatsiribęs po poilsio.

Kai pyelonefritas skauda, ​​patvarus. Urolitiaziui būdingas paroksizmas, stiprus skausmas, kartais toks stiprus, kad moteris turi skubią pagalbą. Po skausmo atsisakymo šlapime randama mažų akmenukų.

Uždegiminėms ligoms būdingas bendras būklės sutrikimas - karščiavimas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, dirglumas, blogas miegas. Paliesti juosmens yra skausminga. Su glomerulonefritu, regėjimas gali sutrikti, vėliau tinklainės indų angiopatija vystosi. Šlapimas yra drumstas, kartais su kraujo priemaiša, gali būti nedidelis kalcio kiekis. Daugiau informacijos apie tai, kas gali pakeisti šlapimo spalvą nėščioms moterims →

Dažnai uždegimas skauda dešinį inkstą. Jis yra šiek tiek žemesnis nei kairysis, todėl šlapimo stagnacija vyksta greičiau. Kartais skausmas pasireiškia hipochondrijoje - kirkšnies srityje, panašiai kaip cholecistitas ar apendicitas.

Kairėje esantis skausmas dažnai būna su urolitoze. Dėl uždegiminių procesų nėštumo metu taip pat skauda kairiojo inksto. Tačiau kartais skausmas kairėje gali atsirasti dėl žarnyno ligos, pankreatito paūmėjimo, apsinuodijimo maistu.

Diagnostika

Dažniausiai pasireiškiančios šlapimo sistemos ligos simptomai yra panašūs. Todėl, kai inkstai serga nėštumo metu, tiksli diagnozė neįmanoma nenaudojant papildomų tyrimo metodų.

Svarbūs patarimai urologas ir nefrologas. Buvo naudojami laboratoriniai diagnostikos metodai, tarp kurių svarbi vieta yra šlapimo analizė, rodanti eritrocitų, bakterijų, baltymų, reikšmingo leukocitų skaičiaus padidėjimą. Taip pat reikalingi instrumentiniai metodai: ultragarsu galima atskleisti paslėptą inkstų patologiją.

Gydymas

Ką daryti, jei mano inkstus skauda nėštumo metu? Reikia gydyti, nes apleistos inkstų ligos gali sukelti didelių problemų, tokių kaip:

  • abortas ankstyvame amžiuje;
  • ankstyvas pristatymas;
  • gimdos infekcija;
  • vaisiaus hipotrofija.

Pagrindinis uždavinys yra padėti moteriai ir nepažeisti kūdikio. Todėl nėštumo metu gydymą kiekvienu atveju skiria specialistas kiekvieną kartą, ištyrus pacientą ir patikslinantis diagnozę.

Paprastai gydymas yra sudėtingas, įskaitant tradicinės medicinos metodus. Plačiai naudojama fitoterapija. Tinkamas žolelių derinys veikia švelniai, nesukeliant žalos, tačiau labai palengvina būklę.

Inkstų kolekcija turi diuretikų ir antimikrobinį poveikį, atpalaiduoja šlapimo pūslės skausmą ir spazmus, kiaušidžius. Vaistinėse jūs galite nusipirkti urologinius mokesčius arba pasirūpinti savimi gydytojo patarimu.

Moteriai reikia normalizuoti dietą, gerti daugiau skysčių, įskaitant sultinius su spanguolėmis, spanguolėmis. Jie turi diuretikų poveikį, skatina akmenų išsiskyrimą ir patogeninių bakterijų išsiskyrimą.

Ūminė uždegiminė inkstų liga, pažeidžianti bendrą būklę, kartais kelia klausimą dėl antibiotikų terapijos. Sprendimą dėl jo būtinumo priima tik gydytojas. Labai nepageidautina naudoti antimikrobinius vaistus per pirmuosius tris mėnesius, kai vaisius laikomas.

Prevencija

Nėštumo metu, dėl padidėjusio streso šlapimo sistemoje, lėtinė inkstų liga dažniau pasireiškia, nors ligos debiutas taip pat yra įmanomas.

Norėdami to išvengti, turite laikytis paprastų rekomendacijų:

  • teisingai valgyti (neįskaitant keptų, aštrių, rūgščių ir riebių maisto produktų);
  • laikytis režimo, užtikrinti pakankamą miegą;
  • gerti 2 litrus vandens per dieną;
  • netoleruoti, aplankyti tualetą laiku ištuštinti šlapimo pūslę;
  • laikykite kūną švarią, susilaikykite nuo vonių, nuplaukite tik dušu;
  • atsisakyti traukti drabužius iš sintetinių audinių;
  • užsiimti gimnastika, siekiant išvengti stagnių reiškinių mažame dubenyje;
  • prieš pradedant nėštumą gydyti ligas genito sistemos.

Nėštumas imasi didelės atsakomybės būsimoms motinoms, nes jos vaikas turi gimti sveika. Todėl jūs turite būti dėmesingi savo kūnui ir sugebėti laiku atpažinti pavojingus simptomus, kad laiku atitiktumėte diagnozę ir gautumėte tinkamą gydymą. Tai padės atkurti moters sveikatą ir padėti jai tapti laiminga motina.

Autorius: Olga Ščepina, gydytojas
ypač Mama66.com