Inkstų ligos nėštumo metu: pagrindiniai ligų simptomai

Pielonefritas

Inkstai yra labai svarbūs organai, kurių vienas iš pagrindinių uždavinių yra kraujo valymas iš visų toksinų ir gyvybinės veiklos rūšių. Kiekvieną dieną jie siurbiasi apie 300 litrų kraujo, o nėštumo metu šis kiekis gerokai padidėja, nes dabar jie turi atsakingą misiją išvalyti ir auginti kūdikio kūną. Taigi inkstų našta didėja, ir jie tampa pažeidžiami daugeliui ligų. Kodėl nėštumo metu yra pažeistos inkstai ir kaip su juo susidoroti?

Simptomai ir galimi inkstų skausmo priežastys

Medicinos statistika yra nepakeičiama. Pasak jos, dauguma nėščių moterų susiduria su inkstų ligomis. Tai gali būti jau esamų lėtinių ligų arba naujų patologijų atsiradimo paūmėjimas. Todėl ne visada skauda pagrindinių šlapimo sistemos organų ligos, nors dažnai nėštumo metu yra inkstų skausmai. Dėl savo prigimties jie gali susiūti, traukti, skaudėti ir neišnykti, kai keičiasi kūno padėtis. Kalbant apie lokalizaciją, moterys dažnai skundžiasi diskomfortu apatinėje nugaros ir pilvo dalyje.

Be šio būdingo simptomo, inkstų patologija gali pajusti save:

  • dažnas šlapinimasis, dažnai lydimas deginimo pojūčio ir rezi;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • pūslės neišimto ištuštinimo pojūtis, nepaliekant moters;
  • akių vokų patinimas labiausiai akivaizdus ryte;
  • staigus kraujospūdžio padidėjimas;
  • pykinimas, vėmimas ir sumažėjęs apetitas;
  • periodiniai galvos skausmai;
  • šaltkrėtis;
  • leukocitų ir eritrocitų buvimas šlapime, aptiktas OAM.

Prašau dėmesio! Nepaisant to, kad inkstų ligos klinikinė išvaizda yra pakankamai ryški, nėščios moterys jokiu būdu negali nustatyti diagnozės ir netgi labiau savarankiškai gydyti!

Daugeliu atvejų nėščioms moterims diagnozuojamos ligos, kurias sukelia šlapimo nutekėjimo pablogėjimas:

  • Pielonefritas;
  • urolitiazė;
  • glomerulonefritas.

Svarbu: paprastai glomerulonefritas yra gerklės pernešimo pasekmė.

Ką turėčiau daryti dėl inkstų skausmo?

Žinoma, pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, įtarti problemų su inkstais egzistavimą, tai pas gydytoją ir griežtai laikytis jos rekomendacijų. Galų gale, bet inkstų liga ir nėštumas - tai nesuderinami dalykai, kaip uždegiminių procesų, įskaitant pastebėtas pielonefrito ir akmenlige, gali komplikuoti nėštumą, ar net išprovokuoti vaisiaus ir priešlaikinio gimdymo atmetimą.

Iš pradžių motinai pakanka kreiptis į ginekologą, iš kurio ji yra stebima. Po klausytis paciento skundus, gydytojas siųs ją į KIA ir OAM pristatymo, ir rekomenduoti tai, ką gydytojas spręsti ateityje. Paprastai inkstų liga gydoma urologas ar nefrologas. Būtent šie specialistai, jei reikia, paskiria ultragarsą, kuris yra visiškai saugus net moterims įdomioje situacijoje. Remiantis tyrimo rezultatais, visada atsižvelgiant į gestacinis amžius, gydytojas nusprendžia, ką narkotikai paskirti pacientui. Jei moteris aplenkė inkstų patologija pirmąjį trimestrą, kad ji paprastai priskiriamas išimtinai vaistažolių turintis priešuždegiminį ir diuretikų veiksmų, nes kitos priemonės gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Prašau dėmesio! Netgi iš pirmo žvilgsnio saugūs liaudies gynimo būdai gali pabloginti paciento būklę arba išprovokuoti persileidimą, nes daugelis žolių sukelia priešlaikinius gimdymus.

Be to, gydytojas kartu su pacientu peržiūri savo mitybą. Dėl inkstų sveikatos labai svarbu pašalinti keptą, riebią, rūgščią ir aštrą maistą. Be to, atsižvelgiant į ligos priežastį, pacientams draudžiama vartoti šiuos ar kitus produktus. Pavyzdžiui, formuojant oksalato akmenis, nerekomenduojama valgyti rūgštynės, ridikės ir tt, taip pat fosforo fermentuotų pieno produktų.

Patarimas: mėlynės iš spanguolių turi teigiamą poveikį šlapimo sistemos būsenai.

Inkstų ligos profilaktika

Be nustatytų gydymo ir dietos laikymosi, jei nėštumo metu inkstai yra paveikti, moterys turėtų laikytis šių taisyklių:

  • kasdien gerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio, nebent gydytojas davė kitas rekomendacijas;
  • netrukdydamas šlapintis, daug geriau pasitikti tualetą iš karto po jų išvaizdos;
  • ypatingą dėmesį skirti asmeninei higienai;
  • atsisakyti sintetinių ir išspausti skalbinius;
  • duoti pirmenybę sielai;
  • užsiimti specialia gimnastika.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Nėštumas skausmingas nėštumo metu

Ne kiekviena moteris turi laimingą laukimo vaiką be problemų. Ateities motinos labiau linkusios į ligas, nes kūnas neatmeta vaisiaus kaip svetimų formavimosi, imunitetas nėščioms moterims mažėja. Dažnai nėštumo metu yra nugaros ir nugaros skausmas ir diskomfortas, kurį gali sukelti prisitaikantys pokyčiai ir inkstų patologijos, kurioms reikia gydymo. Naudinga žinoti, kurie simptomai turėtų būti laikomi pavojingais, norint laiku gauti pagalbos iš gydytojo.

Nepavojingos skausmo priežastys

Ankstyvoje nėštumo pusėje skaudus skausmas gali išsivystyti nugaros ir nugaros dalies dėl nuolatinės stuburo raumenų padermės, kurių krūvis gerokai padidėja. Paprastai skausmo sindromas didėja vaikščiojant, ilgai veikiant vienai pozai ar po fizinio krūvio.

Apatinės nugaros skausmai gali sukelti padidėjusios gimdos pilvo organų spaudimą. Šis reiškinys dažnai pasitaiko ankstyvuoju nėštumu. Jo funkcija - kai kūnas yra išdėstytas, kai gimdos "nepaspaudžia" vidaus organus, skausmas visiškai pašalinamas.

Naudingi patarimai! Siekiant pašalinti šlapimo takų ir inkstų nervų galūnių spaudimą, per kelias 5-10 minučių per dieną rekomenduojama pailginti kelio ir alkūnės padėtį. Tuo pačiu metu gimda juda žemyn, palengvina šlapimo nutekėjimą ir sukuria geresnes inkstų apyvartos sąlygas.

Simptomai, rodantys inkstų patologiją

Vienas iš svarbių porų organų - inkstų - nėščioms moterims dirba stipriau, gamindamas pusantro karto daugiau šlapimo nei paprastai. Nuolatinis arba periodiškas skausmas apatinėje nugaros dalyje, atsirandantis nugaroje ar šone, atsiranda tada, kai kiaušidės, inkstų puodeliai ar dubuo nejaučia skysčių išsiskyrimo. Priežastis gali būti organiniai pokyčiai arba uždegiminės ligos, dėl kurių sumažėja šlapimo takų pralaidumas.

Požymiai, kad skausmo priežastis yra inkstų patologija, yra šios:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris nutrūksta, jei vartojate tam tikrą patogią laikyseną;
  • dažnas noras šlapintis;
  • nuolatinis pilvo šlapimo pūslės pojūtis;
  • diskomfortas ar skausmas, kai paliekate šlapimą.

Skubiai gydytojo gydymo priežastis turėtų būti šių simptomų derinys, dažnai pasireiškiantis spaudimu, karščiavimas, pykinimas, edemos atsiradimas.

Inkstų ligos kartu su skausmo sindromu

Dažniausiai nėštumo metu nustatomas urolitiazė, uždegiminė liga, pielonefritas ir imunogalerginis glomerulonefritas.

Urolitiazė

Inkstų akmenų susidarymo nėštumo metu priežastis yra medžiagų apykaitos procesų pokyčiai, dėl kurių netirpių druskų kiekis urate, oksalatuose, fosfatuose padidėja šlapimas.

Urolitiazis pasireiškia paroksizmaliu ūmaus skausmo, kuris lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje ir išsiskleidžia į koją. Liga yra pavojinga dėl didelės uždegiminių procesų tikimybės.

Pielonefritas

Skirtingos šios ligos savybės yra vienpusis skausmas juosmens srityje. Kiti pyelonefrito simptomai yra didelis karščiavimas, karščiavimas, dažni skausmingi šlapinimai. Nustatant šlapimo baltymą, padidėja eritrocitų ir leukocitų kiekis.

Gestacinis (pirminis) pyelonefritas dažnai vystosi ilgą nėštumo laikotarpį dėl stagnių inkstų reiškinių, kuriuos sukelia gimdos slėgis. Pirmajame trimestre pyelonefritas dažniau būna bakterinis. Ši patologija gali sukelti vaisiaus hipoksiją arba vaiko gimdos gaišimą.

Glomerulonefritas

Inkstų glomerulų (glomerulų) nugalimas sukelia baltymų kompleksus, kurie įsikuria kapiliaruose ir užkimšti indus. Tokie kompleksai yra suformuota sujungiančių antikūnų patogenus infekcinių ligų, krūtinės anginos, SARS, streptokokai odos traumų proceso. Dešinysis inkstas dažniau pasireiškia nei kairysis inkstas. Tai yra dėl anatomijos: dešinėje pusėje esantis inkstas yra 2-3 cm žemiau, dažnai pasireiškia šlapimo stagnacija, todėl uždegiminį procesą lengviau vystytis.

Glomerulonefritas turi neigiamą poveikį nėštumo eigai: dėl uteroplacentinio kraujo tiekimo sutrikimo, liga gali sukelti gestozės ir darbo sutrikimą iki gimdymo.

Glomerulonefritas dažnai praeina asimptomiškai, perduodamas į lėtinę formą ir nustatomas įprastais šlapimo tyrimas. Pagrindinis ligos pavojus yra rizika susilpninti inkstų nepakankamumą ar vėlyvą toksiškumą motinai, placentos atsitraukimas, vaisiaus vystymosi sutrikimai.

Diagnostika

Darant prielaidą, kad inkstų patologija gali skundžiasi nėščia moterimi dėl nuolatinio arba pasikartojančio skausmo apatinėje nugaros dalyje. Pagrindinė diagnozė gali būti nustatyta remiantis atrankos testo rezultatais, tokie įprasti tyrimai atliekami kiekvienais nėštumo trimestrais ir apima:

  • kraujo tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai);
  • šlapimo tyrimas (bendras ir bakteriologinis);
  • Pilvo ertmės ultragarsas.

Su urolitoze yra padidėjęs baltymų kiekis šlapime, taip pat pH pH pokytis. Sveikas žmogaus šlapimas turi pH 5 (silpnai rūgšta reakcija) iki 7 (silpnai šarminė reakcija). Švinas (šlapimo rūgšties druskos) ir oksalatai (oksalo rūgšties druskos) pH slopina į rūgščią pusę, fosfatai (fosforo rūgšties druskos) - į šarminę pusę. Remiantis šiuo rodikliu, galima daryti išvadas ir sudėtį sudarančių akmenų bei jų formavimo intensyvumą.

Pielonefritas suteikia hematuriją ir proteinuriją (kraujyje ir baltymuose šlapime), taip pat pH ir šlapimo tankio nukrypimus. Kraujyje yra šlapalo perteklius (ligoniams atsirandantys inkstai nesusidaro su jo išeiga), padidėjęs leukocitų ir ESR kiekis, sumažėjęs hemoglobino kiekis ir raudonųjų kraujo ląstelių kiekis.

Su glomerulonefritu, šlapimas tampa drumstas, kraujyje tampa rausvos arba tamsiai rudos spalvos. Tai rodo baltymus, padidėjęs granulių, hialino ir eritrocitų balionų kiekis. Kraujyje padidėja cholesterolio kiekis, padidėja liekamasis azotas, padidėja leukocitų skaičius ir eritrocitų nusėdimo greitis (ESR).

Gydymas

Kepenų uždegimo gydymas taikomas simptominės priemonės: analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai iš sąrašo, leidžiamo nėštumo metu - No-sppa, paracetamolis, Nurofenas.

Norėdami ištirpinti kristalą, kristalizuotą inkstu arba šlapimo pūslėje, druskos skiriamos natūralūs produktai, pagaminti remiantis vaistiniais augalais.

Nėštumo metu daugelis vaistų yra draudžiami. Todėl bet kokiose, įskaitant inkstų ligas, visiškai nepriimtina savarankiškai vartoti vaistus. Norint rasti visiškai ar pakankamai nekenksmingą motinai ir vaikui, tai tik ekspertas, lygindamas su ligos komplikacijų riziką ir galimą šalutinį poveikį, kurį sukelia vaisto vartojimas. Paprastai terapinę veiklą planuoja ginekologas kartu su urologas.

Pielonefrito terapijos tikslas - sumažinti katarinį procesą ir sunaikinti patogeninę mikroflorą. Iš priešuždegiminių vaistų kai nėštumas leidžiamas Kanefronui, paracetamoliui, Ibuprofenui, diklofenakui iš antibiotikų - penicilino grupės preparatų (ampicilino, oksacilino, amoksicilino).

Glomerulonefritas yra gydomas antibakteriniai vaistai, diuretikai, alfa ir beta adrenoblokatoriai. Kas bus efektyviausias - nusprendžia gydytojas. Terapinių priemonių komplekse taip pat įeina dietinė druska ir fitoterapija. Norėdami paruošti žolelių nuoviras, naudokite giliavandenius, styginius, trispalvius violetinius, braškių ir juodųjų serbentų lapus.

Prevencija

Venkite inkstų ligos nėštumo metu, tai yra įmanoma, laikantis gydytojų ir dietologų rekomendacijų.

  1. Pradedant nuo pirmojo trimestro, pageidautina pašalinti ar bent jau apriboti jų riebalų, druskos, pupelių.
  2. Nėščios moterys taip pat nerekomenduoja aštrių ir keptų patiekalų, o duona geriausia vartoti iš visų miltų.
  3. Svarbu laikytis geriamojo režimo. Skysčio per dieną kiekis turėtų būti maždaug 2 litrai, kad inkstai ir šlapimo sistema susidorotų su apkrova, tačiau visi šlakai ir kenksmingos medžiagos gali būti pašalintos iš organizmo šlapimu. Šis reikalavimas netaikomas nėščioms moterims, sergančioms sunkia edema ar ligomis, kuriose skystis yra ribotas.

Po to, kai žiūrite šį vaizdo įrašą, galite sužinoti, kodėl inkstai skauda nėštumo metu ir kokios ligos yra vertos nerimauti.

Inkstai nėštumo simptomų metu

Įtariamo glomerulonefrito diagnozavimo priemonės

Glomerulonefrito gydymas nėštumo metu

Kai ligos pradžioje ankstyvosiose nėštumo stadijose reikia nuodugniai ištirti moterį ir sprendimą dėl galimybės išlaikyti nėštumą. nėštumo nutraukimas yra nurodomas neatsižvelgiant į nėštumo laikotarpį. Chroniškos formos pasunkėjimas, žymiai padidėjęs arterinis slėgis ir sutrikusi inkstų funkcija taip pat yra kontraindikacija nėštumo išsaugojimui.

Gydymas glomerulonefritui:

  1. Hipotenzijos vaistai (kalcio antagonistai, alfa ir beta adrenoblokatoriai);
  2. Diuretikai;
  3. Visavertis vitamino turintis maistas su sūrus, aštriais, rūkytais, riebiais maisto produktais;
  4. Fizioterapija;
  5. Intraveninis baltymų preparatų (albumino, sausos plazmos, baltymų) vartojimas.

Urolitiazė

Ar yra liga, pasireiškianti akmenų susidarymu inkstuose ir kitose šlapimo sistemos organuose. Svarbų vaidmenį plėtojant šią patologiją atlieka infekcijos, pavyzdžiui, apie 80% atvejų, kai pyelonefritas yra sudėtingas dėl urolitiazės vystymosi. Urodinamikos pokyčiai nėštumo metu apskritai taip pat prisideda prie ligos vystymosi.

Klinikinis vaizdas

Pateiktas klinikinis urolitiazės vaizdas trys klasikinės savybės:

  1. Staigus skausmo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, suteikiant kirkšnį, labiają, koją;
  2. Kraujas šlapime;
  3. Išvykimas iš akmenų.

Inkstų kolikams būdingas stiprus skausmas, taigi pacientai priversti laikytis pozicijos, šiek tiek atleisdami būklę (šoninėje, kelio ir alkio pozicijoje).

Diagnostikos priemonės

Nėštumo metu išsamiai diagnozuojant urolitiazę gali būti sunku dėl to, kad trūksta išsamaus tyrimo galimybių: pavyzdžiui, rentgeno tyrimas draudžiamas vaikui laikyti.

Diagnozė pagrįsta šiais simptomais:

  1. Klinikinė nuotrauka;
  2. Bendra šlapimo analizė (būdinga raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, kristalų buvimas);
  3. Šlapimo sistemos ultragarsas.

Operatyvus nėštumo gydymas atliekamas tik nepaprastosios padėties atvejais:

  1. Ilgalaikiai nesustojantys koliukai;
  2. Šlapimo nutekėjimo nebuvimas;
  3. Ūminio pyelonefrito požymiai.

Daugeliu atvejų gydymas susideda iš inkstų kolių užpuolimo sulaikymo ir skausmo pašalinimas paskyrus spazmolitinius vaistus (ne-spa, papaveriną, baralginą).

Asimptominė bakteriurija

Ar yra būklė, kai moteris nustato tam tikrą kiekį mikroorganizmų, kurių kiekis viršija normalią koncentraciją šlapime, kai nėra jokių klinikinių simptomų. Dviejuose paskesniuose šlapimo tyrimuose mikroorganizmų skaičius turėtų būti didesnis kaip 100 000 viename ml šlapimo.

Diagnozuojant šią būklę būtina atlikti visapusiškas moters tyrimas išskyrus šlapimo sistemos ligas:

Kodėl inkstus skauda nėštumo metu?

Nėštumo metu visų moterų organų apkrova didėja. Inkstai nėra išimtis. Išsiplėtusi gimda apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo, todėl inkstai dažnai serga nėštumo metu. Kartais inkstų liga nėštumo metu gali būti nereikšminga ar apibūdinama apie kitas ligas - apendicitas, apsinuodijimas maistu, SARS ir tt

Simptomai, kurie gali rodyti inkstų ligas nėštumo metu:

  • aštrus ar bukas skausmas juosmens srityje ir pilvo srityje;
  • skausmas, kuris neatitinka kūno padėties pokyčio;
  • dažnas šlapinimas kartu su skausmais ar nemaloniais pojūčiais, deginimas;
  • jausmas, kad šlapinantis šlapimas ne visiškai ištuštinamas;
  • edema, ypač akių vokų srityje ryte, kurie per dieną mažėja;
  • aukštas kraujospūdis;
  • dispepsija - pykinimas, vėmimas, apetito praradimas;
  • išvaizda atliekant bendrą šlapimo baltymų, leukocitų, eritrocitų, bakterijų analizę.

Dėmesio: kai pasirodys koks nors iš išvardytų ženklų, turėtumėte nedelsiant kreiptis pagalbos į akušerį-ginekologą ar urologą.

Inkstų liga ir nėštumas blogai veikia vienas kitą. Nėštumas gali tapti provokuojančiu latentinio lėtinio lėtinio peliolefenito ar urolitianų pasunkėjimu. Inkstų patologija, savo ruožtu, gali sukelti geostą, ankstyvą gimdymą ar persileidimą, vaisiaus infekciją, jo hipotrofiją ir kitas liūdnas pasekmes.

Inkstų skausmo priežastys

Dažniausiai nėščiosioms pasireiškia tokios inkstų ligos:

Pielonefritas

Jei pyelonefritas įvyksta nėštumo metu pirmą kartą, tada jis vadinamas gestaciniu. Tai atsiranda 6-7% nėščių moterų ir paprastai vystosi antroje nėštumo pusėje. Be to, gali pasunkėti lėtinis pyelonefritas, kuris jau egzistavo prieš nėštumą. Kartais moteris netgi nežino, kad yra lėtinis pyelonefritas, nes jis dažnai nepastebi. Yra pavojingiausi nėštumo laikotarpiai, kuriuose yra didelis pyelonefrito pavojus: 12-15, 22-28, 32-34 ir 39-40 nėštumo savaitės. Šių terminų rizika yra susijusi su hormoniniais pokyčiais, padidėjusia našta inkstams ir šlapimo nutekėjimo sutrikimu.

Ūminis nėščių moterų pyelonefritas ar lėtinis pasunkėjimas pasireiškia staigiu sveikatos sutrikimu, aukšta kūno temperatūra (iki 40 ° C), šaltkrėtis, nugaros skausmas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis. Dažniausiai nėštumo metu skauda dešinieji inkstai: jis yra šiek tiek mažesnis nei kairysis, todėl jis labiau linkęs į šlapimo sąstingį ir bakterijų dauginimąsi.

Urolitiazė

Vaisiaus vystymosi metu moters kūne fosforo ir kalcio metabolizmas, oksalo rūgšties ir šlapimo rūgšties metabolizmas pasikeičia. Per šį laikotarpį kraujagyslės ir dubuo plečiasi, jų tonas mažėja, nutekėjimas yra sunkus, padidėja šlapimo koncentracija. Šie pokyčiai prisideda prie konkrečių inkstų dubens formavimo. Šiuo atveju paslėpta infekcija atlieka didelį vaidmenį. Nėščioms moterims gimdos kaklelio pasireiškia klasikiniais inkstų skausmais. Pacientas yra sutrikęs:

  • aštrus paroksizmalus skausmas vienos iš inkstų srityje, spinduliuojantis į kirkšnį, tarpuką ir koją;
  • kraujo atsiradimas šlapime;
  • Akmenų išsiskyrimas po skausmo sumažinimo.

Glomerulonefritas

Glomerulonefritas nėščioms moterims gali pasireikšti sergant angina. Tai pasireiškia skausmu juosmens srityje, edema ant veido, kojų ir priekinės sienelės pilvo. Padidėjęs kraujo spaudimas sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, regos sutrikimus (retinoangiopatija).

Inkstų ligos gydymas nėštumo metu

Tais atvejais, kai inkstus sergate nėštumo metu, gydymas yra pasirinktas atskirai, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, bendros būklės, inkstų ligos formos. Esant ūmiam pyelonefritui, kuris sukelia bakterijas, antibiotikai yra būtini. Bet šiuo atveju ne visi vaistai yra tinkami, o tik tie, kurie neturi žalingo poveikio vaisiui. Sprendimą pasirinkti antibakterinius vaistus gali atlikti tik gydytojas.

Inkstų gydymas nėštumo metu, fitoterapija

Jei daugelio diuretikų ir antibiotikų negalima vartoti, naudokite skirtingų fitosporų sultonus ir infuzijas. Šiuo atveju taip pat reikia prisiminti, kad kai kurie augalai nėščioms moterims yra draudžiami, nes jie gali sukelti persileidimą ar priešlaikinius gimdymus. Augalams, kurie turi priešuždegiminį, antibakterinį ir diuretikinį poveikį, parenkami vaistažolių preparatai. Su bet kokia inkstų patologija nėščioms moterims yra svarbi dieta, kurią rekomenduos gydytojas.

Prevencija

Norint išvengti inkstų skausmo nėštumo metu, reikėtų laikytis keleto paprastų rekomendacijų:

  • nustatyti tinkamą mitybą (atsisakyti ryškų, riebių, rūkytų patiekalų);
  • Gerti kasdien pakankamai skysčių (apie 1,5-2 litrus);
  • laiku eiti į tualetą, neleisti pūslei pereiti;
  • laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • Negalima dėvėti tvirtos apatinės kelnės, pėdkelnės ar kelnės, sugriežtinančios skrandį;
  • visi linas turi būti siuvami iš natūralaus audinio (lino, medvilnės);
  • geriau paimti dušu, o ne vonią;
  • net nėštumo metu planuoju gydytoją ištirti ir prireikus gydyti chroniškas urogenitalinės sistemos ligas.

Patarimas: gerą poveikį suteikia pratimas, kuris rekomenduojamas beveik visoms nėščioms moterims. Norėdami tai padaryti, turite stovėti ant visų keturių, atsikabinkite alkūnėmis ir keliais. Tada gimda sulaužta ir nustoja spaudinėti šlapimo takus ir inkstus. Pagerėja inkstų apyvarta ir šlapimo nutekėjimas. Šioje pozicijoje jūs turite likti bent dešimt minučių kelis kartus per dieną.

Inkstų uždegimas: simptomai vaikams ir nėštumui

Pielonefritas - ūmus arba lėtinis inkstų uždegimas, kartu su inkstų audinio ir dubens pažeidimu. Dažniausias ligos priežastys yra bakterinių agentų įsiskverbimas į dubens ir dubens sistemą didėjančia tvarka (iš apačios į viršų).

Yra liga ir dėl to, kad kartu yra inkstų patologija - akmenų ir glomerulonefrito (inkstų kanalėlių ir glomerulų uždegimas) fonas.

Aptikimo inkstų uždegimas dažnis suaugusiems - nuo 10 žmonių 1000. Dauguma pacientų - žmonės reprodukcinio amžiaus (26-44 metų), kuris rodo didelę tikimybę, seksualinio perdavimo patogenų pielonefritas. Moterims, turinčioms sutrikusios asmeninės higienos būklę, infekcija gali patekti į inkstus išaugus iš makšties per lytinį potraukį.

Ūminio ir lėtinio inkstų uždegimo su pyelonefritu simptomai

Inkstų uždegimas su ūmaus pielonefrito metu yra susijęs su padidėjusia temperatūra, peršalimo metu ir kitais simptomais, kuriuos sunku nepastebėti asmeniui be medicininio išsilavinimo.

Simptomai, susiję su ūmus pyelonefritas ar kodėl tai sužeistas nugaros skausmas?

  1. Silpnas šlapimo kvapas gali būti pastebėtas net atstumu;
  2. Aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuriame Pasternatsky simptomas paprastai yra neigiamas. Tai atliekama pučiant delno ranką ant nugaros inkstų lokalizacijos srityje. Esant konkretams puodelio ir dubens sistemoje, pacientas manipuliavimo metu žymiai padidins skausmą;
  3. Skausmo simptomai su pielonefritu dažniausiai pasklinda į kirkšnį ir apatines galūnes;
  4. Vėmimas ir nuolatinis pykinimas;
  5. Padidėjęs galvos skausmas;
  6. Bendras silpnumas ir sumažėjęs apetitas.

Norėdami nustatyti skausmo sindromo požymius pyelonefrite, gydytojai atkreipia dėmesį į pagrindinius ligos požymius (pagal klinikinio gydymo vadovėlį):

  • Skausmas juosmens srityje;
  • Šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
  • Sunkumai šlapinimui.

Inkstų uždegimas su pielonefritu lydi aštrus ir aštrius temperatūros pakilimus. Yra vienas pagrindinis ligos požymis - temperatūra paprastai pakyla vakare. Vieno ar daugiau ligos simptomų buvimas nepadeda nustatyti inkstų uždegimas diagnozę, kaip patvirtinti reikiamus laboratorinius tyrimus (nustatyti paros šlapimo kiekį, kreatinino koncentracija serume ir serumo karbamido).

Po kelių minučių atsiranda pilonefritas visiškos gerovės fone arba prekursorių buvimas - subfebrilo temperatūra, trinamas su šlapinimu. Kai temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, aktyviai dauginasi bakterijų, sukeliančių inkstų uždegimą.

Ūminėje ligos fazėje yra klasikinis simptomas - nugaros skausmas. Su jais Pasternatskio ženklas gali būti teigiamas, nes didelis dubens dydžio padidėjimas. Kai kuriais atvejais dėl ūmo skausmo asmuo gali turėti skausmingą šoką.

Atsižvelgiant į patologiją susidaro sąnarys ir raumenys, galvos svaigimas, kitų ligų paūmėjimas, vėmimas ir pykinimas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti kitos patologijos sluoksniai: apsunkintas kvėpavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, pilvo skausmas.

Pirelonefrito inkstų uždegimo simptomai taip pat priklauso nuo morfologinės ligos formos:

Serijinė inkstų uždegimo forma pasižymi leukocitų ir bakterijų buvimu inkstų audiniuose ir šlapimo takuose. Šios formos metu šlapimo tyrimai bus stebimi leukocitų ir baltymų (dėl bakterijų ir inkstų audinių).

Pirelonfrito katarinė forma negali sukelti ryškių šlapimo pasikeitimų. Su juo bakterijos nerodo stipraus aktyvumo, taigi temperatūra svyruoja nuo 38 iki 39 laipsnių. Esant stipriam imunitetui, šis inkstų uždegimas gali pasireikšti kelias dienas, bet jei jis nėra gydomas, katarinė forma gali tapti lėta.

Gilus pyelonefritas yra labiausiai pavojingas ligos tipas. Su juo temperatūros reakcija pakyla iki didelių skaičių. Patologijos gydymas atliekamas ligoninės ar intensyviosios terapijos skyriuje. Su šia ligos forma galima užteršti bakterijas kraują ir kitus organus. Jei patologijos gydymas nebuvo pradėtas laiku, negalima atmesti mirtino rezultato, todėl terapinis požiūris į gleivinę ligos formą yra labai sunkus.

Ūminis inkstų uždegimas su klasikiniais simptomais pasireiškia atakomis, kurių bendra trukmė yra nuo kelių valandų iki poros dienų. Serozės formoje ligos požymių trukmė yra šiek tiek trumpesnė - iki 1 dienos.

Klasikinis pielonefritas, kurio simptomai yra kartu su skausmo priepuoliu, turi 2 etapus:

  1. Pirmasis etapas - skausmo sindromas 5-9 valandoms ir didelis karščiavimas;
  2. Antrasis etapas - "įsivaizduojama gerovė". Tuo laikotarpiu visi ligos simptomai išnyksta, ir žmogus atrodo, kad būklė normalizavosi. Tai yra ligos pavojus, nes be gydymo infekcija tampa lėtinė.

Lėtinis pielonefritas - kas tai yra?

Lėtinis pyelonefritas yra liga, kai skausmingi vidutinio sunkumo jausmai atsiranda per tam tikrą laiką, daug kartų per metus.

Lėtinis inkstų uždegimas sukelia sunkių ligos simptomų atsiradimą. Dažniausiai forma yra be simptomų. Jei anksčiau žmogui nebuvo diagnozuotas pyelonefritas, tada retais ligos požymiais sunku nustatyti ryšį tarp inkstų patologijos ir baltymo atsiradimo šlapime. Lėtinėje formoje laboratorinių šlapimo tyrimų dažnumas yra vienintelis kriterijus, rodantis inkstų patologiją.

Chroniško inksto uždegimo variantai:

  • Asimptominis (latentinis) - retai padidėjusios temperatūros atsako sunku palyginti su inkstų liga;
  • Pasikartojantis - būdingas periodiškas pasikartojimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti specifiniai ligos simptomai kelis kartus per metus. Po atakų yra reljefas.

Lėtinis pielonefritas yra neišsamios ūmios formos ar praleistų šlapimo takų infekcijos rezultatas. Dažniausias ligos simptomas yra kraujo spaudimo padidėjimas. Atsiranda kompensacinė reakcija į inkstų glomerulų, kurie yra reikalingi filtruoti toksinus iš kraujo į šlapimą, nugalėti.

Pagrindiniai chroniško pyelonefrito simptomai:

  1. Kūno temperatūros padidėjimas pasunkėjimo metu;
  2. Leukocitų buvimas šlapime;
  3. Šlapimo tankio padidėjimas.

Simptomai Pasternatskogo su liga paprastai yra neigiamas, jei nėra inksto ir dubens sistemos akmenų.

Nereikia galvoti, kad lėtinį inkstų uždegimo tipą lengva gydyti. Kai kuriems pacientams ši liga net 4 metus gydoma ne. Jei bakterijos sukūrė apsaugą nuo antibiotikų, vaistiniai preparatai nėra veiksmingi. Labiausiai paplitusi forma, skirta gydyti lėtinės formos pyelonefritą, yra antibiotikų nitrafurano serija.

Ankstyvojoje stadijoje, ypač vaikams, reikia nustatyti inkstų uždegimo simptomus, kad infekcija netaptų lėta. Jei bakterijos atsparios kovai su narkotikais, bus sunku veiksmingai valdyti patologiją. Esant tokiai situacijai, liga progresuoja ir sukelia inkstų nepakankamumą. Atsižvelgiant į tai, toksinių medžiagų kiekis kraujyje (kreatinino ir karbamido) padidėja, o tai reikalauja hemodializės (aparatūros kraujo gryninimas).

Inkstų uždegimo simptomai vaikams

10 vaikų iš 2000 vaikų yra inkstų uždegimo simptomų. Norėdami nustatyti ligos požymius pradiniame etape, turite atlikti ultragarsą ir pateikti laboratorinius tyrimus.

Vaiko organizmui būdingas didelis reaktyvumas. Dėl šios priežasties liga gali pasireikšti pakankamai greitai, dėl ko negalima nustatyti pirmuosius vaikų poelionfrito simptomus. Svarbus vaidmuo diagnozuojant ligą vaikui skiriamas tėvams.

Pirininiai vaikų pyelonefrito simptomai:

Inkstų gydymas inkstu

  1. Apatija, mieguistumas, nepakankamas susidomėjimas daiktais;
  2. Dažni peršalimai;
  3. Patinimas ir odos bėrimas;
  4. Apetito stoka;

Inkstai nėštumo metu

Nėštumo metu moters kūnas yra papildomai kraunamas. Sustiprintame režime dirba visi būsimos motinos vidaus organai. Bet išmintinga prigimtis ją suprato taip, kad kūnas susidoroja su užduotimi. Tiesa, yra kartų, kai ji nepavyksta. Šiandien mes kalbėsime apie tokį svarbų organą kaip inkstus.

Kodėl inkstai intensyviai veikia nėštumo metu?

Kadangi, be nuolatinių užduočių, jie atlieka naujus: dabar reikia papildomai apdoroti ir išvesti vaisiaus produktus, kurie patenka į moters kraują per placentą. Dabar išsiskiria šlapimas, o dieną vidutiniškai 1200-1600 ml. Tuo pačiu metu, veikiant hormono progesteronui, šlapimo pūslės tonas mažėja, o tai gali sukelti sąstingį su šlapimu. Dėl to palengvinamas infekcijos procesas, dėl kurio atsiranda ligų. Pavyzdžiui, pielonefritas. Kartais nėštumas išprovokuoja "miegančią" ligą, ir tai pasireiškia.

Inkstų liga - nėštumas neįmanomas?

Deja, yra situacijų, kai nėštumas yra tikrai neįmanomas. Bet tai nustato tik gydytojas ir tik išsamiai ištyrus. Todėl prieš planuojant vaiką reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų pašalinta patologija. Su kai kuriais inkstų ligomis nėštumas yra įmanomas, tačiau tik tada, kai yra teisingas ir laiku atliekamas gydymas. Nepaisant to, atsitinka taip, kad gydytojas diagnozuoja tokius kūno funkcijos pokyčius, kurie neleidžia nei gimdyti, nei pagimdyti kūdikio. Pavyzdžiui, nėštumas yra draudžiamas toms moterims, kurioms yra padidėjęs kraujospūdis ar inkstų nepakankamumas.

Dažniausiai pasitaikanti inkstų liga nėštumo metu

Dažniausiai pasitaikančios uždegiminės ligos nėščioms moterims yra: asimptominė bakteriurija, cistitas ir pielonefritas.

Nėštumo metu analizuojamas urinimas

Asimptominės bakteriurijos diagnozė pasireiškia, kai šlapime nustatoma daug bakterijų (1 000 ml šlapimo 100 000 mikrobinių ląstelių). Tuo pačiu metu moteris visiškai nejaučia diskomforto ir nemato jokių šlapimo takų infekcijos simptomų. Nustatykite ligą kraujo ir šlapimo tyrimais. Asimptominė bakteriurija yra pavojinga, nes 40 proc. Ligų atsiranda ūmus pyelonefritas.

Daugelis moterų iš pradžių žino, kas yra cistitas. Ši liga yra įvairių patologinių šlapimo takų ir genitalijų būklės pasekmė. Tai gali būti pirmasis pyelonefrito ar kitų urologinių ligų pasireiškimas. Cistatas turi akivaizdžių požymių: dažnas ir skausmingas šlapinimasis kartu su pjūvio skausmu, diskomfortu suprapubiciniame regione, kuris didėja su šlapimo pūslės užpildymu. Kartais (iš pradžių) šie simptomai nėra. Daugeliu atvejų kūno temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnių.

Cistitas gydomas tablečių antibiotikais. Vidutinis gydymo kursas yra savaitė.

Pielonefritas nėščioms moterims pirmą kartą gali pasireikšti kūdikio guolyje. Šiuo atveju jie kalba apie "nėščių moterų pyelonefritą" arba, kaip jis taip pat vadinamas "gestaciniu pielonefritu". Dažniausiai tai pasireiškia antroje nėštumo pusėje. Jei liga jau pasirodė prieš nėštumo pradžią, tada jos vystymasis dažnai primena save dvigubai. Tokios moterys yra didelės rizikos grupės, nes jai gresia persileidimas, gestozės atsiradimas, gimdos infekcija ir vaisiaus nepakankama mityba. Labiausiai baisi nėštumo komplikacija su pielonefritu yra ūminis inkstų nepakankamumas. Esant šiai būkle, inkstai iš dalies arba net visiškai sustabdo savo darbą.

Norint teisingai gydyti pyelonefritą nėštumo metu, būtina identifikuoti patogeną.

Inkstų gydymas. Mes gyvename be akmenų inkstuose. Dieta.

Visų inkstų ligų gydymas atliekamas siekiant padėti moterims, bet tuo pačiu metu nekenkti kūdikiui. Jei nėštumo metu moteris turi inkstų skausmą, skubiai reikia konsultuotis su urologo ir akušerio-ginekologu.

1 patarimas. Kaip gydyti inkstus nėštumo metu

  • kaip gydyti inkstų sutrikimus nėštumo metu

  1. Atsigulkite ant nugaros, tiesiog sulenkite kojas. Pabandykite įkvėpti kiek įmanoma daugiau oro, laikinai užliekite kvėpavimą, tada iškvėpkite maksimalų oro kiekį. Pakartokite ciklas nuo penkių iki dešimties kartų.
  2. Jei įkvėpėte, laikykitės gulėjimo ant nugaros, pakelkite tiesias kojas aukštyn, kai iškvėpę grįžkite į pradinę padėtį. Ciklas kartojamas penkis ar dešimt kartų.
  3. Gulėdamas ant nugaros, pakelkite kojas, laikykite kelius kartu. Įkvėpus, pakelkite kojas, o kai iškvėpiate, sumažinkite. Šio pratimo ciklas yra 6 kartus.
  4. Padėkite ant nugaros 10-15 cm skersmens pagalvę, pusiau sulenktą pagalvę. Įkvėpus - sulenkite dešinę koją, iškeldami ištiesinkite dešinę koją, įkvėpdami - sulenkite kairę koją, iškeldami ištiesdami koją. Pakartokite šį ciklą 10 kartų.
  5. Tęsdami gulėti su ritine pagal juosmenį, įkvėpdami pakelkite kairę koją aukštyn, palikdami dešinę koją atsigulti, o iškvėpti, nuleiskite kairę koją, pradėdami pakelti dešinę koją. Patartina tai padaryti 20 kartų.



  1. Pievagrybio tirpalas turi išskirtines inkstų gydymo savybes, virškinti žolę vandeniu ir išgerti tuščiu skrandžiu.
  2. Svogūnų lukšto infuzija taip pat yra labai efektyvi tokioms ligoms: nefritas, cistitas, pienenonefritas. Tam, kad jums prireiks 3 arbatinius šaukštelius mažų lukštų, užpilkite 2 puodelius verdančio vandens, leiskite jį užvirti 30 minučių ir nusausinkite. Nurijimas atliekamas 1 šaukštą, tris ar keturis kartus per dieną.

Jei neturite inkstų ligos, vadovaukitės paprastomis taisyklėmis:



  1. Nuo vaikystės, stebėkite savo laikyseną, jis neturėtų būti sulaužytas.
  2. Jei turite asteninį kūno sudėjimą, nedarykite jėgos pratimų;
  3. Renkantis profesiją, įsitikinkite, kad vienoje vietoje nėra sunkaus fizinio darbo, ilgų prastovų. visa tai daro įtaką kūno būsenai;
  4. Nėštumo atveju dėvėkite specialią prenatalinę tvarsčią;
  5. Niekada nesustokite valgyti ar valgyti per daug - staigus statinių pokytis yra pavojingas;
  6. Stenkitės ne sužeisti.

Todėl, kai įgyvendinamos šios paprastos taisyklės, neįtraukite galimybės pažeisti inkstus likusiam jūsų gyvenimui.

Inkstai nėštumo metu

Nėštumas yra nuostabi būklė daugeliui lauktų, tačiau tokia būklė moters kūnas dirba dviem ir dviems. Siekiant užtikrinti optimalų metabolizmą, kraujo tėkmę ir mitybą placentos komplekse, daugelis sistemų veikia patobulintu režimu. Šiandien mes kalbėsime apie tai, kad jie turi sveiką inkstą nėštumo metu ir apie tai, kokios yra nėštumo požymių dėl kai kurių inkstų ligų.

Paprastosios inkstai atlieka kraujo filtravimo ir šlapimo formavimo funkciją. Nėštumo metu inkstų apkrova padidėja 1,5-2 kartus, nes padidėja cirkuliuojančios plazmos tūris. Kraujo tūris tampa didesnis, atitinkamai didesnis tūris turi būti filtruojamas.

Inkstų audinio tūris padidėja apie 30%, padidėja inkstų dubens dydis, kuris kartais klaidingai imamasi kaip patologijos požymis atliekant ultragarsą. Padidėjęs inkstų sluoksnių storis, dubens ir dubens sistemos talpos padidėjimas yra normalus, ypač arčiau trečio trimestro, kai padidėja kraujo tekėjimas placentos komplekse.

Kiaušidžių būklės ir funkcinio aktyvumo pokyčiai yra susiję su progesterono poveikiu. "Nėštumo hormonas" minkština pluoštines šlapalo sienelės struktūras ir atpalaiduoja raumenų sphincters. Dėl to kraujosruvos tampa platesnės, blogiau reguliuojamos vienpusio šlapimo judesio (link šlapimo pūslės ir šlaplės). 80% nėščių moterų išvysto hidrouriterį (t. Y. Šlapimo pūslės dilataciją), daugumoje atvejų dešinėje pusėje. Taip yra dėl į dešinę ir kairę inkstų kraujotakos ypatumus bei skirtumus, taip pat dėl ​​nėščiosios gimdos slėgio.

Inkstų dubens pajėgumas gali būti padidintas iki 200 ml, palyginti su 10-15 ml normaliomis būsenomis, tai yra labai reikšmingas pratęsimas. Dugno smegenys gali stagnuotis ir užkrečiamos infekcijos sąlygos.

Kartu su fiziologiniu depresijos imunitetą nėščia žymiai padidina inkstų uždegiminių ligų riziką. Jis gali būti taip paūmėja lėtinės pielonefritas (iki 20 savaičių), kuri egzistavo iki nėštumo, ir į nėštumo pielonefritas (besivystančiame po 20 savaičių) plėtrą, kuri yra tiesiogiai susijusi su tam tikru nėštumo.

Nėštumo metu šlapimo pūslė patiria progesterono poveikį. Iš vienos pusės jos sienos laikinai sumažinti savo elastingumą dėl progesterono veiksmų, kad šlapimo pūslė talpa padidėjo, ir, kita vertus, šlapimo pūslė spaudžiama augančio gimdą. Ir kuo ilgiau nėštumo laikotarpis, tuo daugiau šlapimo pūslės suspaudžia gimda, jo talpa tampa mažesnė. Mažas šlapimo pūslės potencialas sukelia dažną šlapinimąsi. Tačiau nėščios dažnai keliauja į tualetą tik naudingos. Jei ilgai trūksta šlapinimosi galimybės, šlapimo pūslė gali būti nukreipta atvirkščiai į šlaplę, o po to - į inkstinį dubenį. Tai vadinama refliuksu ir yra būdinga komplikacija nėščioms moterims iš inkstų.

Refliuksas pavojingas infekcijai ir plėtrai arba paūmėjusiam pielonefritui.

Būdingi skundai dėl inkstų nėštumo metu

- pollakiurija (dažnas šlapinimasis daugiau kaip 7 kartus per dieną)
- nocturia (naktinis šlapinimasis, daugiau nei 2 kartus per parą)

Šios būklės, nors jos gali sukelti nepatogumų, tačiau jos yra fiziologiškai kondicionuotos ir saugios.

Kiti skundai (skausmas ir trintis šlapinimosi metu, nugaros skausmas, karščiavimas ir kt.) Rodo patologinę būklę, dėl kurios reikia diagnozuoti ir gydyti.

Kaip matome, netgi paprastai pasitaikantis nėštumas žymiai keičia inkstų ir šlapimo takų anatomiją ir fiziologiją. Toliau aptarsime, kaip nėštumas vyksta dėl įvairių inkstų patologijų.

Pielonefritas ir nėštumas

Pielonefrito - lėtinė recidyvuojanti-infekcinė uždegiminė liga, kuri paveikia pyelocaliceal sistemos ir inkstų, kurias sukelia patogenų skaičiaus (E. coli, stafilokokai, streptokokai, Proteus, ir tt). Jei pielonefritas simptomus prieš 20 savaites, tada tokia būklė klasifikuoti, kaip lėtinio pielonefrito apraiška, kuri egzistavo prieš nėštumą. Net jei anksčiau moteris šia proga nebuvo gydoma ir nebūtų laikoma. Kai kurie patogenai yra linkę į ilgą, paslėptą infekcinio proceso eigą. Todėl, prieš nėštumo ir padidėjusios apkrovos inkstams pacientas gali nežinoti apie lėtinio pielonefrito akivaizdoje.

Pelonefrito požymiai, pasireiškę pirmą kartą po 20 savaičių, laikomi gestacinio pielonefrito simptomais, kuriuos sukėlė šis nėštumas.

Reikia išsiaiškinti diagnozę ir atlikti tolesnius tyrimus, kad padidėtų šlapinimasis, skausmai apatinėje nugaros dalyje, karščiavimas ir bendrosios intoksikacijos simptomai.

Minimalus tyrimo apimtis: UAC, OAM ir inkstų ultragarsas. Priklausomai nuo vietovės specialistai toliau teikiančių nagrinėja pacientų terapeutas, urologijos ir nefrologijos, kad taktikos gydymo klausimą ir už chirurginių metodų poreikį.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Per beveik bet kokios ligos gydymo nėštumo metu siauroje specialistas susiduria su tuo, kad šiuo laikotarpiu daugelis vaistų yra kontraindikuotini, bet dabar sukūrė oficialius protokolus, reglamentuojančius tam tikrų vaistų naudojimas.

I. Antibiotikų terapija.
1. Amoksicilinas arba kombinuoti amoksicilino preparatai su klavulono rūgštimi (amoksiklavas / augmentinas).
2. Ceftriaksonas yra naudojamas į raumenis.
3. Fosfomicinas (monoralinis) yra gaminamas iš miltelių, vieną kartą įlašinamas viduje. Kartotinį recepciją reguliuoja gydytojas.

Antibiotiką gydo tik gydytojas. Dozė, trukmė ieškiniu formavimo ir vartojimo būdo išrinktas gydytojas priklausomai nuo klinikinių ir laboratorinių pokyčių nėštumo eigai, vaisiaus būklės, individualios tolerancijos sunkumo pasirinkimas. Taip pat atsižvelgiama į pirmą ligos ar atkryčio pasireiškimą.

II. Vaistažolių preparatai. Taip pat naudojami žoliniai preparatai, kurie inkstų ligų gydymo srityje (ypač nėščioms moterims, dėl riboto spektro leidžiamų antibiotikų) yra naudojami vienodai su antibakteriniais vaistais.
- Kanefron 2 tabletes 3 kartus per dieną.
- "Brusniver 1" filtro pakuotė 3-4 kartus per dieną ilgą laiką.
- Zhuravit (paruošimas spanguolių, kuris yra antiseptinių savybių palyginamus su antibiotikais), naudojami per pirmuosius tris dienas nuo ligos: 1 kapsulė tris kartus per dieną, po 1 kapsulę 1 kartą per dieną.

Gydomųjų preparatų naudojimo trukmę nustato jūsų gydytojas, stebėdamas dinamiką jūsų gerovei, šlapimo ir kraujo tyrimų pokyčiams.

Pasekmės motinai:

1. Pielonefrito sunkumo pablogėjimas. Jei iš anksto nėštumo pielonefritas buvo paslėpta (latentinės) ir pacientas nežinojo apie tai, ar paūmėjimas buvo reti, nėštumo metu (atsižvelgiant į visus, prisidedančius veiksnius), atrodo paūmėjimas pielonefrito šviesus klinika, trunka ilgiau ir yra sunkiau gydyti, yra linkęs kartotis.

2. Infekcijos plitimo pavojus. Bet kurių lėtinių infekcijos kamščių nėščios moters kūne buvimas yra akušerinio sepsio pavojus. Pielonefritas šiuo atžvilgiu nėra išimtis, be to, šlapimo takų flora yra labai aktyvi ir, kai infekcija plinta, prognozė yra labai nepalanki.

3. Preeklampsijos vystymasis. Kai esama inkstų patologija preeklampsija (aukštas kraujo spaudimas edemą + + baltymas šlapime) pasireiškia anksčiau ir greičiau, todėl prevencija Ši sąlyga turėtų būti atliekami su ankstyvo laiko.

4. Anemija motinoje. Nėščioms moterims beveik visada vystosi anemija, tai daugiafaktorinė būklė. Tačiau lėtinio pielonefrito buvimas padidina vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos riziką.

5. Priešlaikinė placentos išsiskyrimas. Paprastai esančios placentos (PONRP) priešlaikinis išsiskyrimas yra didžiulė būklė ir ne visada galima nuspėti. Lėtinis pielonefritas padidina PONRP riziką dėl lėtinės infekcijos, edematinio sindromo paūmėjimo, arterinės hipertenzijos vystymosi.

6. Darbo anomalijos. Kaip ir bet koks lėtinis infekcinis procesas, lėtinis pyelonefritas naikina motinos kūną, šiuo atveju didėja darbo veiklos silpnumas (pirminis ar antrinis).

7. Padidėja vėlyvosios kraujavimo pavojus. Priežastis yra tokia pati, kaip ir ankstesnėje pastraipoje. Nepakankamas gimdos sumažinimas po gimdymo sukelia gimdyvės hipotoninį kraujavimą.

Pasekmės vaisiui:

1. Lėtinio placentos nepakankamumo raida. Lėtinis uždegimas, praktiškai bet vietą, gali sukelti sutrikimų gimdoje - placentos kraujotaką ir sukelti lėtinio placentos nepakankamumas, priešlaikinio senėjimo placentos formavimosi. Lėtinio placentos nepakankamumo fone yra nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Dėl šios priežasties vaikai paprastai gimsta maži, su gimdos vystymosi atidėjimu.

2. Intrauterinė vaisiaus infekcija. Lėtinis užkrečiamasis procesas, ypač dažnai pasireiškiantis uždegimu, gali užkrėsti vaisius.

Glomerulonefritas ir nėštumas

Glomerulonefritas - inkstų liga, kuri turi imunologinį charakterį ir daugiausia veikia inkstų glomerulų, ty inkstų, kurios yra atsakingos už tiesioginį filtravimo koncentracija plazmoje ir šlapime formavimo struktūrą. Ūminis glomerulonefritas nėštumo metu yra retenybė, tačiau vis dėlto atsiranda.

Nutukimo simptomai nustatant ūminio glomerulonefrito diagnozę yra kontraindikuotini.

Ūmus glomerulonefritas apima gydymą gliukokortikoidų hormonų (nėštumo, kuri gali būti toleruojamas, tai viskas priklauso nuo dozės) ir citostatikai (vaistiniai preparatai, veikiantys ląstelių proliferaciją, kuris absoliučiai kontraindikuotinas nėštumo metu, nes deformacijos ir sukelti vaisiaus mirtį). Negydant greitai išsivystė ūminis inkstų nepakankamumas ir ureminis koma, prognozavimą gyvenimui iš nepalankios atveju ir gana palankų rezultatą (reanimacijos, pasitraukimas iš ūminį inkstų nepakankamumą) į daugeliu atvejų formuojasi lėtinis inkstų nepakankamumas, kartais su dializės poreikis.

Po ankstesnio ūminio glomerulonefrito nėštumas rekomenduojamas ne anksčiau kaip nuo 3 iki 5 metų.

Lėtinis glomerulonefritas gali būti tiek ūmio glomerulonefrito pasekmė, tiek gali vystytis visų pirma lėtinės formos. Tai vyksta daug dažniau nei ūminis.

Nėštumas lėtinio glomerulonefrito fone yra ne toks retas, apie 0,2% viso. Skyriuje "Kontraindikacijos nėštumui" mes išvardijome ypatingas situacijas, kurios yra nėštumo nutraukimo požymis, tačiau dauguma nėščių moterų su šia liga kompensuojamos. Kai nepakankamas inkstų funkcija kraujyje kaupiasi azoto bazių ir jų perteklius įtakoja daugelį sistemų (virškinimo, smegenų veikla ir kiti), įskaitant pertraukas funkciją ir slopina ovuliaciją. Todėl moterys, sergančios negydyta inkstų patologija, kuri jau yra kartu su inkstų nepakankamumu, paprastai negali pastoti.

Nagrinėjant pacientą, kuris serga glomerulonefritu, planuoja nėštumą arba kuris atvyko įregistruoti, būtina nustatyti rizikos grupę.

1 laipsnio rizika (minimali), komplikacijos šioje grupėje sudaro iki 20%. Tai apima pacientus, sergančius lėtiniu latentiniu ir židininiu glomerulonefritu.
2 rizikos laipsniai (išreikšti), perinatalinių komplikacijų dažnumas iki motinos ir vaisiaus mirties yra nuo 20 iki 50%. Tai apima pacientus, sergančius nefrozine lėtinio glomerulonefrito forma.
3 rizikos laipsnis (maksimalus), komplikacijų dažnis daugiau kaip 50%, didelis gimdyvių ir gimdyvių mirtingumas. Tai nėščios moterys su hipertenzinės ir mišriai formos lėtinio glomerulonefrito, buvimo azotemija, paūmėjimui lėtinis glomerulonefritas šiuo ir pacientai, sergantys ūmine glomerulonefritas.

Glomerulonefrito gydymas nėštumo metu

Kaip, pavyzdžiui, lėtinio glomerulonefrito gydymas nėštumo metu neprasideda. Pagrindiniai principai valdymo šių pacientų tuo ambulatoriškai etape reguliarų sustiprintą diagnostika. Taigi nėščioms moterims reikia įvertinti šlapimo kiekvieną išvaizdą, atlikti šlapimo kultūrą floros ir jautrumo antibiotikams ir inkstų ultragarsu, atrodo rodikliai biocheminius kraujo tyrimus (kreatinino, šlapalo) Atsižvelgiant dinamika, jei įmanoma, pacientas turi konsultuotis su gydytoju - Nefrologijos.

Kadangi užkrečiamųjų ligų profilaktikai gali būti naudojami žarnyno preparatai, išvardyti skyriuje apie pyelonefrito gydymą nėštumo metu.

Būtina stebėti ir taisyti kraujo spaudimo duomenis. Tam reikia išmatuoti kraujospūdį kiekviename rinkimuose ir traukinti pacientą savikontrolę (bent 1 kartą per dieną). Gydymui naudojami visi tie patys vaistai, kaip ir nėštumo metu vartojamos arterinės hipertenzijos gydymas (žr. Straipsnį "Galvos skausmas nėštumo metu").

Anemija koreliuoja su geležies preparatais įprastomis dozėmis (žr. Straipsnį "Anemija nėščioms moterims").

Norint ištaisyti uteroplacerginį kraujo tėkmę ir užkirsti kelią placentos nepakankamumui, curantyl vartojamas nuo 25 iki 150 mg per parą. Dozę, priėmimo dažnumą ir gydymo trukmę nustato gydantis gydantis gydytojas.

Jei pacientas reguliariai gauna preparatus nuo gliukokortikoidų hormonų (prednizolono, metipredo), tada nėštumo nutraukimas visiškai nereikalingas, todėl dozę galima koreguoti. Kad išspręstų dozės koregavimo ar vaisto keitimo klausimą, pacientą kartu tiria akušeris-ginekologas ir nefrologas (gydytojas).

Pasekmės motinai:

1. Pagrindinės ligos progresavimas,
2. spontaniškas nėštumo nutraukimas,
3. priešlaikinis pristatymas,
4. priešlaikinis normalioje padėtyje esančio placentos išsiskyrimas,
5. vidutinio sunkumo ir sunkios anemijos atsiradimas.

2-4 punktuose išvardytos sąlygos gali būti susijusios su padidėjusia generaline edema, aštrių arterinio slėgio svyravimų padidėjimu ir inkstų nepakankamumu.

Pasekmės vaisiui:

1. Taip pat, kaip ir lėtinio pielonefrito atveju, būdinga placentos nepakankamumo raida, su visomis tolesnėmis pasekmėmis,
2. Prenatalinė vaisiaus mirtis
3. toksinis vaistų poveikis vaisiui.

Urolitiazė ir nėštumas

Urolitiazė yra inkstų liga, pasireiškianti įvairių dydžių ir skirtingos sudėties akmenimis (uratų, fosfatų ar oksalatų akmenys).

Priklausomai nuo akmenų dydžio, atsiranda skirtingų pasekmių. Didelės negali patekti į šlapimtakius, todėl palaiko uždegiminį procesą inkstų dubens. ir maži akmenys gali pradėti judėti išilgai kiaušidės ir sukelti specifinį skausmo sindromą, vadinamą inkstų kolikomis. Abi šios sąlygos yra nepalankios nėščiai moteriai.

Uždegiminio proceso pasekmės yra panašios lėtinio pielonfrito pasekmėms.

Inkstų kolika yra nepaprastoji situacija, tokiu atveju reikalinga konsultacija su urologas. Jei kolikoje nėra sustojimo klinikoje ar laukiančioje salėje, tada nurodoma hospitalizacija urologijos skyriuje. Nėščioms moterims dažniausiai pasireiškia dešinieji inkstų skausmai, tai yra dėl įprastos gimdos vietos.

Pasekmės motinai ir vaisiui:

1. Gimdos hipertenzija. Nėščios moters, sergančios inkstų kolikomis, skausmas kartais gali būti lyginamas su susitraukimais (skausmo intensyvumas priklauso nuo akmens dydžio). Skausmo sindromas gali išprovokuoti gimdos tonusą, sukelti pertraukties ir ankstyvos gimimo grėsmę.

2. Ūminis kraujospūdžio svyravimas. Akmuo suteikia urodinaminių, šlapimo teisingai skatino inkstų struktūras, kurios gamina specialius veikiančių medžiagų kraujagyslių tonas (renino, angiotenzino), tai dažnai veda prie kraujo spaudimas šuolių. Staigus kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti daugybę pasekmių: hipertenzinė krizė, alpimas, priešlaikinis normalios placentos ir kt. Atsiskyrimas.
Todėl negalima toleruoti skausmo, reikia nedelsiant susisiekti su specialistais.

Gydymas:

1. Padėties gydymas. Kojų ir alkūnių padėtis padės šiek tiek pagerinti išsiskyrimą iš inkstų ir palengvinti būklę

2. Spasmolitikai. Bet-nėščių ar papaverino 2,0 ml raumenis vieną kartą arba atskirai tabletėse. Namuose galite vartoti ne daugiau kaip 2 tabletes nuo spazminio poveikio, tuo tarpu jums reikia kontroliuoti kraujo spaudimą, yra kraujo spaudimo ir skambučio mažinimo pavojus. jei skausmas nesustabdomas per pusvalandį, tada turi būti vadinamas SMP brigada.
Barralgin 5 ml į raumenis, kurį vartoja tik gydytojas (greitosios medicinos pagalbos gydytojas arba ligoninė), jo vartojimas leidžiamas tik antrąjį trimestrą.

3. Hemostazinė terapija. Jei akmenys pažeidžia šlapimtakio vidinę sienelę, kraujas pasirodo šlapime. šiuo atveju nurodomas hemostazinių vaistų vartojimas. Tranexamas, dicinonas, aminokaproinė rūgštis yra pasirinktini vaistai, jie dažniausiai vartojami. Vartojimo metodas (į veną, į raumenis arba tabletėse) ir apie galimybę vartoti šią moterį nustato tik gydytojas.

Jūs negalite pats skirti šių vaistų. Yra padidėjusio kraujo krešėjimo ir padidėjusio kraujo tekėjimo inkstuose ir placentoje rizika.

4. Chirurginis gydymas. Kai pasireiškia šlapimo stagnacija inksto dubens srityje, yra perkutaninė nefrostomija. Tai yra plonas vamzdelis, kuris įterpiamas į inkstų dubens ir šlapimas praeina pro jį. Jums reikia rūpintis nefrostomija kasdien, stebėti šlapimo spalvą ir kūno temperatūrą. Nefrostomiją galima taikyti kelias dienas ar ilgą laiką, kol pristatomas.

Pageidautina, kad būtų savaiminis pasišalinimas su nefrostomija, tai sumažina infekcijos paplitimo pavojų.

Inkstų anomalijos ir nėštumas

Įgimtos inkstų anomalijos yra tokios retos būklės, kokios gali atrodyti. Dažniausiai pasitaiko anomalijos, pvz., Vienos ar abiejų inkstų (nefrotozės) arba nebaigto inksto pakenkimo. Kartais yra kiekybinės anomalijos, vienas įgimtas inkstas, inkstų padvigubėjimas arba tik inkstų dubuo.

Inkstų anomalijos savaime nėra kontraindikacijos nėštumui, jei jie nėra kartu su inkstų funkcijos pažeidimu.

Moterims, kurių inkstų sutrikimų visada atidžiai stebėti laboratorinės analizės šlapimo ir kraujo biocheminių analizė (kreatinino, šlapalo) veikimą, būti tikri nėštumo metu atlikti inkstų ultragarsu planavimo nėštumo ir scenoje, kai nurodyta.

Nėštumas su transplantacija (inkstų transplantacija)

Mokslas medicinoje pasistūmėjo taip, kad moterys, kurios gavo naujo gyvenimo galimybę nuo donoro inkstų transplantacijos momento, dabar taip pat turi galimybę tapti motina.

Nėštumo leistinumo kriterijai pacientams, kuriems persodintas inkstas:

- ne mažiau kaip 1 metai po transplantacijos,
- stabilus inkstų funkcija, kai kreatinino lygis yra mažesnis nei 200 μmol / l,
- jei anamnezėje nėra, transplantacijos atmetimas 3-5 metus,
- kompensuojama arterinė hipertenzija (kraujo spaudimas neviršija 140/90 mm Hg vaistų vartojimo fone);
- UZ inkstai be uždegiminės patologijos požymių,
- dienos baltymų išskyrimas neviršija 0,5 gramų per dieną;
- vaistų dozavimas. Ji turi būti atlyginama būklę pacientui dozėmis iki 15 mg prednizolono per dieną, azatioprino kaip 2 mg / kg / per dieną ciklosporino iki 4 mg / kg / per dieną.

Nėštumo po inkstų transplantacijos požymiai

- Nėštumas turi būti stebimas akušerio - ginekologo ir nefrologo. Pageidautina, kad nefrologijos gydytojas būtų apmokytas imunosupresinio gydymo specialybe.

Jei yra įtarimas dėl transplantacijos atmetimo reakcijos, nurodoma transplantacijos ir urologo konsultacija. Atmetimo reakcija yra baisiausia motinos nėštumo komplikacija.

- Narkotikų vartojimo pasikeitimas narkotinių medžiagų, suderinamų su nėštumu 3 mėnesius iki tariamos koncepcijos. Jie apima imunodepresantų (azatioprinas, ciklosporino, takrolimo, ir Myfortic kitus), gliukokortikoidų hormonų (prednizolono, metipred) ir antihipertenzinių vaistų

Galimos pasekmės vaisiui: priešlaikinis gimdymas, lėtinis placentos nepakankamumas su mažų vaikų gimimu, narkotinių medžiagų toksinis poveikis.

Kontraindikacijos nėštumui (čia yra išvardytos požymiai apie bet kokią inkstų patologiją):

1. Sąlygos, susidariusios naudojant vieną inkstą (įgimtą arba po nefrektomijos). Iš tiesų vienintelis inkstas nėra indikacija abortams, jei inkstai yra sveiki.
- Vienintelio inksto peleonefritas. Pielonefrito vystymuisi motinos gyvenimo prognozė tampa grėsminga, ir šiuo atveju svarstomas abortų klausimas.
- Vienintelio inksto tuberkuliozė.
- Vieno inksto hidronefrozė. Hidronofozė yra kapiliarinė sistema, pasunkėja šlapimo išskyrimas ir po to atsiranda inkstų audinio atrofija.
- Vienintelis inkstas su arterine hipertenzija.
- Vienintelis inkstus su azotemijos vystymu. Azotemija yra medžiagų, kurios turi būti išskiriamos per inkstus, kiekis kraujyje viršija tam tikrą lygį. Jie nustatomi atlikus biocheminį kraujo tyrimą (kreatininas, karbamidas).

2. Bet kokios etiologijos inkstų nepakankamumas. Koncepcijos metu kreatininas neturėtų būti didesnis nei 200 μmol / l (55-97 μmol / l norma). Inkstų nepakankamumo padidėjimas bet kuriuo nėštumo laikotarpiu laikomas nėštumo nutraukimo ar ankstyvo gimdymo indikatoriumi.

3. Ūminis glomerulonefritas.

4. Lėtinis glomerulonefritas.
- Lėtinis glomerulonefritas su nefrozinio sindromo susidarymu (dideliu kiekiu baltymų išsiskiria su šlapimu).
- Lėtinis glomerulonefritas su arterinės hipertenzijos formavimu, kuris neapsiriboja vaistų terapija. Antihipertenzinio gydymo adekvatumas yra įvertintas konsultacijos su gydytoju, kuriame dalyvavo klinikinis farmakologas.
- Lėtinis glomerulonefritas su inkstų nepakankamumu ir padidėjęs kreatinino kiekis didesnis kaip 200 μmol / l.

Daugelis motinos ligų, turinčių tinkamą dėmesį ir tinkamą požiūrį, leidžia vaikui palikti ir pagimdyti. Vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis, pateikite įdomius klausimus ir nedalyvaujate savarankiškai. Žiūrėkite save ir būkite sveiki!