Inkstų kolika

Pielonefritas

Inkstų kolika - Ūminis skausmo priepuolis, kurį sukelia staigus sutrikus šlapimo padaugėjimas, padidėjęs intrapulinis spaudimas ir inkstų išemija. Inkstų diegliai pasižymi sunkiomis suvaržymo skausmai nugaros, išilgai šlapimtakių dauginamosios žemyn dažnai ir skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, Psicho-variklis įspūdžių. Medicininė inkstų dieglius priepuolis atliekamas naudojant vietinį šilumos, administravimą analgetikų ir spazmolitikais (iki narkotinių), Novocaine blokadas. Nustatyti inkstų kolių priežastis yra atliekama šlapimo analizė, intraveninė urologija, chromoskystoskopija, ultragarsas, inkstų CT.

Inkstų kolika

Inkstų trikdžiai gali apsunkinti šlapimo takų ligas. Urologijoje inkstų koliakai laikomi neatidėliotina sąlyga, dėl kurios reikia anksti pašalinti ūminį skausmą ir normalų inkstų funkcionavimą.

Inkstų kolių priežastys

Plėtra inkstų dieglius dėl staigaus įtraukimo į pažeidimo inkstų šlapimo dėl vidaus ar išorės suspaudimo užsikimšimas šlapimo takų. Ši sąlyga lydi spazminio reflekso raumenų susitraukimo šlapimtakio, didinant hidrostatinį slėgį viduje dubens, venų STASIS ir išemijos inkstų, parenchimine edemos ir per didelio įtempimo pluoštinės kapsulės inkstų. Dėl jautrių receptorių sudirginimo atsiranda staigus ir stiprus skausmo sindromas - inkstų skausmas.

Inkstų kolių inkstų priežastys gali būti mechaninės kliūtys, dėl kurių sutrinka šlapimo patekimas iš inkstų dubens ar šlapimtakio. Daugeliu atvejų (57,5 proc.) Inkstų kolika atsiranda, kai kai kuriai uretija sergantiems šlapimliams atsiranda skausmas. Kartais kiaušidžių obturaciją sukelia gleivinės arba pūslės krešuliai su pyelonefritu, kazeozinėmis masėmis ar puvėtos nekrozinės papilėjos inkstų tuberkulioze. Be to, inkstų kokikų priežastis gali būti šlapimo pūslelinė ar susiaurėjusi nefrotozė, inkstų distopija, šlapinimosi stricture. Išorinis šlapimo takų suspaudimas dažnai sukelia inkstų navikus (papiliarinę adenokarcinomą ir tt), šlapimtakius, prostatą (prostatos adenomą, prostatos vėžį); retroperitoninis ir subkapsulinis po traumatūromis hematomos (įskaitant nuotolinę litotripziją).

Kita priežasčių, kurios prisideda prie inkstų kolių vystymosi, grupė yra susijusi su uždegiminėmis ar užkrečiamosiomis šlapimo takų ligomis. Pavyzdžiui, ūmaus skausmo epizodai dažnai yra hidronefrozės, ūmaus segmentinės gleivinės edema ne periureterite, uretritu, prostatitas, phlebostasia į venų sistemos dubens.

Inkstų kolika, sukelta ūmių kraujagyslių šlapimo takų ligų, atsiranda su inkstų venų tromboze, embolija ir inkstų infarktu. atsirasti pažeidimas urodinaminių viršutiniame šlapimo takų su inkstų dieglių plėtros, kai įgimtos anomalijos (achalazija, diskinezija, megakalikoze, akyta inkstų ir kt.).

Inkstų kolių simptomai

Klasikinis inkstų kolių požymis yra staigus, intensyvus, sunkus skausmas juosmens srityje arba apatinės kampinės dalies stuburo srityje. Nakties metu miego metu gali išsivystyti skausminga ataka; Kartais pacientų, sergančių inkstų spalva, atsiradimas yra susijęs su fiziniu krūviu, drebėjimu, ilgesniu pėsčiomis, diuretikų vartojimu arba dideliu skysčių kiekiu. Nuo apatinės nugaros skausmo gali išsivystyti mesohastriniai, klubo srities, šlaunies, tiesiosios žarnos; vyrams - varpa ir kapšelis, moterims - gerybėje ir tarpkelyje.

Skausmingas inkstų kolių išpuolis gali trukti nuo 3 iki 18 ar daugiau valandų; o skausmo intensyvumas, lokalizavimas ir apšvita gali skirtis. Per inkstų koliką, pacientai yra neramūs, skubėti, neranda pozicijos, kuri palengvina skausmą.

Tuo inkstų dieglius laiko kurti dažnas noras šlapintis, o ateityje - oligurija arba anurija, pjovimo šlaplėje, burnos džiūvimas, vėmimas, Tenezmai, vidurių pūtimas. Inkstų kolių fone yra vidutinio sunkumo hipertenzija, tachikardija, subfebrilo būklė, šaltkrėtis. Sunkus pilvo skausmas gali sukelti šoko būseną (hipotenzija, blyški oda, bradikardija, šaltas prakaitas). Pasibaigus inkstų kolikų išnykimui, dažniausiai išleidžiamas šlapimo kiekis, kuriame nustatoma mikro- arba makrohematurija.

Inkstų kolių diagnozė

Atpažindami inkstų koliakus, jie vadovaujasi anamneze, objektyvios nuotraukos ir instrumentinių studijų duomenimis. Per inkstų koliką atitinkama pusė juosmens srities yra skausminga palpacijos metu, skilvelių po iškyšulio simptomas yra ryškiai teigiamas. Šlapimo tyrimas po skausmingo išpuolio mažinimo gali aptikti šviežius eritrocitus arba kraujo krešulius, baltymus, druską, leukocitus, epitelią.

Apžiūros pilvo ertmės rentgenograma leidžia pašalinti ūminę pilvo patologiją. Be to, difrakcijos modulį, gali būti aptikti ir urograms žarnų pneumatosis tankesni šešėliai įtakos inkstų ir "halogeną išretėjimą" į perirenalinių audinių į jų edemos. Atlikti veną urography kaitos kontūrai puodeliai ir dubens, displaceability inkstų, šlapimtakių ir lenkimo gamtos al. Atskleidžia ženklai sukelti inkstų dieglius (inkstų akmenligė, šlapimtakio akmuo, hidronefrozės, nephroptosis ir kt.).

Cystochromoscopy sudarytas metu inkstų dieglius ataka, aptinka vėlavimą ar nebuvimą atskyrimo indigo iš užblokuotas šlaplę, kartais - patinimas, kraujavimas arba strangulated ties šlapimtakio akmuo burną. Ištirti šlapimo takų būklę, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą; siekiant pašalinti "ūminį pilvą" - pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsą. Kad nustatytų inkstų kolių atsiradimo priežastį, galima atlikti tomografiją (inkstų CT, MRT).

Inkstų kolių gydymas

Medicininė inkstų dieglių pradėti su vietos šilumos procedūrų (šiltų šildytuvų, taikomų nugaros arba skrandžio, nejudrus vonia su vandens temperatūra 37- 39 ° C). Tam, kad sumažinti skausmą, spazmas šlapimo takų ir atkurti šlapimo praėjimas gaminamas administravimo analgetiką ir antispazminis narkotikų (Metamizolis, trimeperidine, Atropine, drotaverino platifillina arba į raumenis).

Ilgai ataka inkstų dieglius patartina pabandyti pašalinti naudojant Novocaine blokadą sėklinis virželis, arba apvalios raiščio gimdos gimdos ant pažeistos pusės, intrapelvic blokados, paravertebral juosmens chloretil drėkinimui. Ūminė refleksologija ir elektropunkcija plačiai naudojami ūminėje fazėje. Kai maži akmenys šlapimtakių vyks fizioterapija - diadynamic terapija, ultragarso terapija, vibracija gydymą, bet ir kitiems.

Su inkstų kolikomis, pasireiškiančiomis dėl ūmaus pielonefrito su aukštu temperatūros pakilimu fone, terminis procedūrų atlikimas yra draudžiamas. Jei konservatyvios priemonės nesėkmingos, pacientas yra hospitalizuojamas urologijos ligoninėje, kurioje atliekama kateterizacija ar štampavimo stenta, perforuojama nefrostomija ar chirurginis gydymas.

Ateityje bus urologas (nefrologas) ir planuojamas ligos gydymas, kuris sukėlė inkstų skausmą.

Inkstų kolių prognozė ir prevencija

Laiku sulaikant ir pašalinant priežastis, dėl kurių atsiranda inkstų skausmai, galima išskirti atkryčio galimybę. Ilgai trunkantis šlapimo takų obstrukcija gali atsirasti negrįžtama inkstų pažeidimo. Infekcijos prisijungimas gali sukelti antrinio pielonefrito, urosepsio, bakteremijos šoko atsiradimą.

Inkstų kolių atsiradimo prevencija yra pašalinti visus galimus rizikos veiksnius, visų pirma - urolitiazę.

Inkstų kolika - formos, priežastys, simptomai ir gydymas

Ūminis spontaninio pobūdžio skausmas inkstuose medicinoje yra klasifikuojamas kaip inkstų skausmas. Toks išpuolis yra šlapimo nutekėjimo arba ūminio kraujotakos sutrikimo inkstuose pažeidimo pasekmė. Dažniausiai inkstų skausmas yra diagnozuotas dėl urolitiazės fono.

Inkstų kolių formos

Inkstai yra suporuotas organas, todėl išskiriamos trys inkstų kolių formos:

  1. Kairėje pusėje - visi simptomai bus intensyviai išreikšti kairėje, bet apšvitinimas gali būti ir dešinėje juosmens srityje.
  2. Dešinėje pusėje - dešinėje pusėje yra simptomų sunkumo laipsnis, leidžiamas apšvitinimas į kairę juosmens sritį.
  3. Dvipusis - visi simptomai yra išreikšti, pacientas negali aiškiai nurodyti skausmo priepuolio lokalizacijos.

Nepaisant to, kokia yra inkstų spalvos forma, simptomai, priežastys ir medicininė priežiūra bus vienodi.

Inkstų kolių atsiradimo priežastys

Šis sindromas negali atsirasti savaime - tai tik tam tikras patologinis procesas organizme. Gydytojai išskiria keletą ligų, kurios gali sukelti inkstų kolių vystymąsi:

  • progresuojantys inkstų navikai;
  • trauma į inkstus;
  • akmenys inkstams arba kiaušidės - urolitiazė;
  • arti gerai esančių organų piktybiniai ar gerybiniai navikai - tiesiojoje žarnoje, gimdoje, prostatos liaukoje, tačiau tik tada, kai jie yra išplitę į kapiliarines ertmes;
  • šlaplės lūpos siaurėjimas - šlaplės stricture;
  • inkstų nepakankamumas - nefrotozė;
  • gerybiniai / piktybiniai pūslės navikai;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • šlapimtakio skausmo siaurėjimas - šlaplės stricture.

Inkstų kolių simptomai

Vienintelis simptomas, kuris visada ryškiai ryškus ir atsiranda spontaniškai, kai inkstų skausmas yra ūmus skausmas, jis yra toks stiprus, kad net stiprūs vyrai praranda sąmonę. Tačiau, be šio sindromo, dėl šios ligos būdingos:

  • skausmo skausmas pilvoje, tarpuele ar šalia kito pažeisto inksto pusės;
  • pykinimas ir vėmimas - antrasis yra labai retas;
  • kraujas yra šlapime;
  • nestabilios išmatos - pacientas gali turėti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
  • šlapimo išskyrimo nebuvimas - tai atsitinka tik su inkstų kolikomis vienoje inksto vietoje (antroji, pvz., buvo pašalinta) arba su dvišaliais koliukais;
  • dažnas šlapinimasis yra įmanomas tik tuo atveju, jei yra šlapimo nutekėjimo į šlaplę kliūtis (jo apatinėje dalyje).

Inkstų kolių diagnozė

Nepaisant sunkių ligos simptomų, pirmą iš pirmiau išvardytų požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ir gydytojas nebus diagnozuojamas tik iš paciento žodžių - jis skirs išsamų egzaminą. Pagal diagnostinę veiklą:

  1. Paciento tardymas. Išaiškinti šie punktai:
  • ar yra invazinių ir (arba) šlapimo takų uždegimo / infekcinių ligų anamnezė;
  • Ar anksčiau buvo traumų inkstai;
  • ar egzistuoja kraujagyslių anamnezė;
  • kiek seniai inkstų (ar vienos iš jų) anatominėje vietoje buvo staigus skausmas;
  • Neseniai perduota operatyvi intervencija inkstuose.
  1. Paciento tikrinimas. Urologas atlieka pilvo skausmą, galbūt atskleidžiantį skausmingus šlapinimosi taškus: anatominės kiaušidės vietos projekciją į priekinę pilvo sienelę. Be to, patariama atlikti daugybę apšvietimo, susijusių su anatomine inkstų vieta iš nugaros, - tai gali išprovokuoti skausmą.
  2. Laboratoriniai tyrimai. Šią procedūrą nebūtinai atsižvelgiama kraujo - padidėjęs kreatinino lygis bus identifikuojamos į jį ir leukocitų (tai būtų apie ūmaus uždegiminio proceso prisijungti), taip pat yra didelis kiekis karbamido - toksinė medžiaga, kuri normaliai dirbant, inkstų, gautų iš organizmo. Atliekant šlapimo tyrimą, specialistai nustato raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - buvimą.
  3. Instrumentiniai tyrimai. Tai reiškia šias procedūras:
  • ultragarsinis tyrimas - specialistas atskleidžia akmenų buvimą inkstuose ar kiaušidėse, patologinius organo audinių struktūros pokyčius;
  • išmatinė urografija - naudojant kontrastingą terpę, gaunami radiografiniai vaizdai, kurie parodo šlapimtakio susiaurėjimą arba akmens buvimą;
  • inkstų, šlapimo pūslės ir kiaušidės kompiuterinė tomografija - visų šių organų audinių struktūra yra sluoksnis sluoksniu.

Tik gavus visus tokio išsamaus tyrimo rezultatus, gydytojas gali nurodyti, kaip gydyti šią ligą.

Inkstų kolių gydymas

Nagrinėjama būklė yra ligos progresavimo rezultatas, todėl visų pirma būtina atlikti sudėtingą pagrindinės patologijos gydymą. Tačiau inkstų skausmai neleis pacientui kantriai laukti vaistų terapijos rezultatų - ūminė skausmo jėga veikti avarinėje situacijoje.

Gydytojai, norėdami sumažinti skausmo intensyvumą pacientams, sergantiems inkstų kolikomis, rekomenduojame:

  1. Paimkite šiltą vonią arba pritvirtinkite šilčiau prie juosmens - tai padės atsipalaiduoti raumenyse, sumažinti ūmius pojūčius.

Atkreipkite dėmesį: Jokiu būdu negalima taikyti šildymo procedūrų, jei kūno temperatūra yra padidėjusi arba gerybiniai / piktybiniai navikai buvo anksčiau diagnozuoti.

  1. Imtis skausmo ir (arba) priešuždegiminių vaistų, bet tik tuomet, jei jų buvo anksčiau paskyrę gydytojas.
  2. Imtis vaistų nuo spazmozės veikimo - jie padės pašalinti spazmą šlaplėje, atsipalaiduoti raumenyse. Bet vėl - ši rekomendacija yra tinkama tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas anksčiau pacientui buvo paskirtas panašias priemones.
  3. Gerkite daug skysčio - tai gali būti įprastas vanduo (virtas ir šilta forma), laukinių rožių sultinys, džiovintų vaisių kompotas, tačiau griežtai draudžiama gerti mineralinį vandenį ir gaiviuosius gazuotus gėrimus.

Jums reikia šlapintis specialiu konteineriu ar marškiniu - tai padės nedelsiant aptikti akmenį, atsirandantį iš inksto ar šlapimtakio.

Atkreipkite dėmesį: jei pirmiau minėti veiksmai nesudaro reljefo, šlapime pasirodo daug kraujo, padidėja pykinimo jausmas, atsiranda vėmimas - tai reiškia, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Chirurginis gydymas

Operatyvinis įsikišimas į šią būseną yra tikslingas tik konkrečiais atvejais. Tai apima:

  • hidronefrozė;
  • urolitiazė, pasireiškianti su komplikacijomis;
  • poveikio nebuvimas per 1-3 dienas po vaistų vartojimo;
  • akmuo didesnis kaip 1 cm skersmens, kuris per 3 dienas po kolikų atsiradimo savaime nepradėjo.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai inkstų skausmai atsiranda dėl urolitiazės fone, chirurgo užduotis - akmenį pašalinti operatyviai.

Inkstų kolių gydymas su liaudies preparatais

Jei inkstų kolika įvyko ne pirmą kartą, tada pacientas puikiai gerai žino, ką daryti ir kaip palengvinti būklę. Be specifinių vaistų, galite pašalinti stiprų skausmo išpuolį ir liaudies metodus. Veiksmingi inkstų kolių atvejai yra:

  1. Jodinėjimas lauke. Jis sumaltas, supilamas į kietą verdantį vandenį 2 šaukštai aitvaro 500 ml vandens, 30 minučių reikalauja šiltoje vietoje. Tada sultinys pilamas į šiltą vonią - procedūros trukmė - 20 minučių. Tas pats sultinys gali būti suvartotas ir viduje - už ¼ puodelio 3 kartus per dieną.

Atkreipkite dėmesį: Jums reikia pradėti vartoti iš asiūklio nuovirą į vidų iš karto po pirmos atakos inkstų dieglius ir net po to, kai areštas sustoja, inkstų ar šlapimtakių akmenų išeina, sustabdyti šio narkotiko vartojimas neturėtų būti - net 2 dienas gerti siūlomus dozes.

  1. Ridikas ir medus. Reikės gauti ridikėlių sultys - už tai daržovių džiugu ant grotelės (arba sumalkite ją maišytuve) ir supjaustykite ją marlėje. Tada sulčių ir medaus sumaišoma proporcija 1: 1 ir šaukštas imamas kas 60 minučių.
  2. Vaistažolių priemonės. Būtina paimti 1 šaukštą džiovintos ramunėlės, šalavijos ir tūkstančio gramų, sumaišyti ir supilti 300 ml kieto verdančio vandens. Vaistas švirkščiamas 1 valandą šiltoje vietoje, paimamas po 1 arbatinį šaukštelį kas 90-120 minučių.

Atkreipkite dėmesį: Tas pats žolelių rinkinys rekomenduojamas daugelio inkstų ir šlapimo sistemos ligų gydymui. Jei vartojate jį reguliariai, tada vienas kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 3 savaites, tada būtinai turite pailsėti per 10 dienų. Bet šia pertrauka, bet kokiu atveju negalėsite pasinaudoti šia korekcija, netgi pašalindami inkstų kolių išpuolį.

Inkstų kolių profilaktika

Siekiant išvengti aptariamos būklės vystymosi, ekspertai rekomenduoja:

  • sunaudoja pakankamai vitaminų A ir D;
  • Reguliarus kalcio parduotuvių papildymas organizme - tai daroma naudojant specialius vitaminų ir mineralų kompleksus;
  • dieną jums reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens - tai apie gryną vandenį, apskaičiavime neatsižvelgiama į sultis, kompotus ir pirmuosius kursus;
  • reikia diagnozuoti inkstų ir šlapimo sistemos ligas;
  • Neatskirkite pratybų.

Būtina vengti:

  • hipotermija;
  • mažo aktyvumo gyvenimo būdas;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • urologinės infekcijos;
  • bet kokios virusinės ligos;
  • inkstų anatominės vietos traumą juosmens srityje;
  • projektai.

Jei pacientui anksčiau buvo diagnozuota urolitiazė, jis turėtų griežtai laikytis gydytojų nurodymų / rekomendacijų - pavyzdžiui, laikytis griežtos dietos.

Inkstų kolika yra pakankamai rimtas sindromas, kuris reiškia, kad reikia gauti medicininę priežiūrą. Paprastai, kai toks sindromas atsiranda pirmą kartą, pacientai savanoriškai pažodžiui "paleisti" į gydytojus. Bet jei inkstų skausmai tampa beveik įprastu, neskubėkite į medicinos įstaigą. Jūs galite, žinoma, lengviau savo likimo ir namie, bet jei buvo pastebėti neįprastus simptomus (daug kraujo šlapime, skausmas yra per ūminis trumpalaikės sąmonės praradimas, neefektyvumo analgetikais), tai turėtų būti regreso priežastis ekspertai.

Tsygankova Jana Alexandrovna, medicinos apžiūra, terapeutas aukščiausios kvalifikacijos kategorijoje.

4,302 viso peržiūros, 2 peržiūrų šiandien

Inkstų kokika: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Inkstų kolika yra simptomų kompleksas, kuris atsiranda, kai šlapimo išsiliejimas iš inkstų yra sudėtingas ar neįmanomas. Kaip inkstų geldelių alsuoja šlapime rezultatas, jo sienos yra ištemptas spaudimą, šlapimtakio lygiųjų raumenų spazmus sumažintas, todėl spazmus, patinę audinius, kraujagysles, maitina inkstų susiaurėja ir inkstų trūksta deguonies, kuris tik dar labiau pablogina situaciją. Tuo pat metu žmogus patiria stiprų skausmą. Manoma, kad inkstų dieglius skausmas yra vienas iš stipriausių, ir kad tik žmonės galėtų patirti, ir poveikio intensyvumas viršija net kartas.

Kaip vystosi inkstų kolikazė?

Ūminis fazė. Inkstų kolika atsiranda staiga. Jei pacientas šiuo metu miega, jis atsibunda skausmu. Jei atsibunda, tada paprastai pacientas gali nurodyti tikslų inkstų kolių atsiradimo laiką. Inkstų kolių atsiradimas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo, tačiau išvakarėse girtas didelis skysčių kiekis, diuretikų vartojimas, žmogaus stresas, raukšlėtas kelias ar gausus maistas gali prisidėti prie jo išvaizdos.

Skausmas yra pastovus, gali ilgėti. Palaipsniui skausmingų pojūčių intensyvumas didėja iki apogėjos per kelias valandas nuo inkstų kolių atsiradimo. Skausmo laipsnis priklauso nuo individualaus žmogaus jautrumo, taip pat nuo skysčio slėgio padidėjimo inksto dubens ir šlapimo pūslės. Jei padidėja šlapimtakių susitraukimų dažnis, o obstrukcija, dėl kurios šlapimas pasikeičia, skausmas gali sustiprėti arba atsinaujinti.

Nuolatinė fazė. Kai skausmas pasiekia ribas, jis ilgą laiką išlieka šiame lygyje. Paprastai šis etapas, labai skausmingas pacientui, trunka nuo vienos iki keturių valandų, tačiau kai kuriose (laimei, gana retai) atvejų gali trukti iki dvylikos. Paprastai pacientai nuolat eina pas gydytoją arba eina į ligoninę.

Silpninimo fazė. Per šį laikotarpį skausmas sumažėja tol, kol jis visiškai sustoja, o žmogus galiausiai jaučiasi geriau. Skausmas gali sustoti bet kuriuo metu po inkstų kolių atsiradimo.

Inkstų kolių simptomai

Kaip atskirti inkstų koliką nuo kitų ligų sukeltų skausmų? Svarbiausias inkstų skausmo požymis yra skausmo pobūdis. Skausmas inkstų kolikose visada atsiranda netikėtai, dramatiškai. Pirma, žmogus patiria skausmo priepuolį šoninėje, nugaroje ar apatinėje šonkaulių dalyje. Palaipsniui, skausmas didėja, keičia vietą iš originalaus kilmės vieta jis krinta į genitalijas, gali turėti įtakos tiesiosios žarnos, ir viršutinės kojų. Dažnai kuo mažesnis skausmas, tuo stipresnis. Pacientai dažnai sako, kad jaučia nuolatinį skausmą su aštriomis ir stipriomis krampių priepuoliais. Žmogus negali rasti tokios padėties, kurioje jis nesijaustų skausmo, ir priverstų vaikščioti atgal ir atgal net gydytojo paskyrimo metu. Ir skausmas su inkstų kolikomis yra ilgas, ataka gali trukti nuo trijų iki aštuoniolikos valandų.

Priklausomai nuo sukeltos ligos inkstų spalvos, simptomai, kartu su juo gali skirtis. Paprastai pacientai dažnai nori šlapintis, mažai šlapimo ar šlapimo nepakanka arba nėra, yra šlapimo pūslės ir šlaplės pjūvio skausmai. Iš burnos pacientas išdžiūsta, jis vemiate, ašaruoja, bet nelaiko pykinimas ar reljefo vėmimas. Padidėja slėgis, širdies susitraukimų dažnis didėja. Dėl dujų susikaupimo žarnyne skrandis plinta, pacientas susiduria su noru išmatuoti. Temperatūra šiek tiek pakyla, žmogus gali šoktelėti.

Labai stiprus skausmas su inkstų skausmu gali sukelti skausmą. Pacientas yra blyškus tuo pačiu metu, sumažėja širdies plakimų dažnis, ant odos atsiranda šaltas prakaitas.

Pasibaigus skausmingam išpuoliui, išsiskiria daug šlapimo. Tokiu atveju dėl kraujo buvimo šlapime jo spalva gali tapti rausva. Bet net jei šlapimas yra labiausiai paplitęs, kraujo pėdsakus galima aptikti mikroskopu.

Inkstų skausmas vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, mažiems vaikams skausmas inkstų kolikoje jaučiamas aplink nugarą. Ši ataka trunka ne ilgai, 15-20 minučių, vaikas bijo, verkia, ji plyšta, kūno temperatūra šiek tiek padidėja.

Inkstų kolika nėščioms moterims

Dažnai nėštumo metu lėtinės ligos pablogėja, o inkstų liga nėra išimtis. Paprastai nėščioms inkstų kolėms išsivysto trečiasis nėštumo trimestras. Skausmas paprastai prasideda apatinėje nugaros dalyje, gali būti skiriamas klubams ir genitalijoms. Jei atsiranda inkstų kolika, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes yra pavojus, kad bus per anksti.

Inkstų kolių priežastys

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų kolių atsiradimo priežasčių yra mechaninis obstrukcija per šlapimą. Daugeliu atvejų injekcijos akmuo (akmuo) įstrigo šlapime. Pielonefritas, o ne akmuo, blokuoja uždegimo krešulių gleivių ar pūslių produktus ir tuberkuliozę iš negyvos inksto audinio. Su nefrotozė, inkstų distropa, striktūros, šlapimo pūslė gali suktis, sulenkti arba jo šviesa yra tokia maža, kad šlapimo išsiskyrimas yra sunkus. Kartais šlapimo pūslė gali būti pažeista iš išorės, inkstų navikų, šlapimo pūslės, prostatos ir hematomų po traumos ar operacijų.

Kartais inkstų kolika atsiranda su šlapimo takų uždegimu, pavyzdžiui, hidronofozėje, periureterinoje, prostatituose ir kt. Inkstų venų trombozė, inkstų infarktas ir embolija gali būti kartu su inkstų kolikomis. Ir, žinoma, įgimtų genito sistemos sutrikimų, kuriuos sukelia sutrikęs vaisiaus vystymasis gimdoje, taip pat gali prisidėti prie inkstų kolių vystymosi.

Kada kreiptis medicininės pagalbos dėl inkstų kolių

Kai pirmieji simptomai inkstų dieglius (ypač jei tai įvyksta dešinėje pusėje), nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba didelė rizika sunkių komplikacijų, iki inkstus mirties, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo ir net mirtį asmens. Pageidautina ne vartoti narkotikus, nes jie gali sutepti klinikinį vaizdą ir išvengti gydytoją atsižvelgiant į ligą, kuri sukelia inkstų dieglius diagnozę.

Koks gydytojas gali kreiptis dėl inkstų kolių

Pirma, pacientas bus nurodyta bendrosios praktikos gydytojų, kurie siunčia tyrimo rezultatus specialistams pacientui - Nefrologija ar urologą. Iki Nefrologija gydomi inkstų nepakankamumu, akmenlige, policistinių inkstų liga, nereikia chirurginės intervencijos, o atsisakyti narkotikų. Urologas yra bendras specialistas, užsiima Urogenitalinę sistemą veikiantys visiškai ir gali būti naudojamas chirurginių gydymo metodų. Kai kuriais atvejais, konsultacijos su gastroenterologas (jei yra įtarimas cholecistitas, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, gastritas) ir ginekologijos (su dubens uždegiminės ligos, kiaušidžių cistos plyšimas ir algodismenoree).

Diagnozė ligų, sukeliančių inkstų skausmą

Įtariamo inkstų kolių diagnozė nėra lengva užduotis. Medicinos literatūroje pranešama, kad tik vienas ketvirtadalis pacientų, kurie buvo hospitalizuoti įtariamais inkstų skausmais, patenka į gydymą. Trys ketvirtadaliai atvejų skausmo priežastis yra kitos ligos.

Pirmasis žingsnis gydytojo diagnozę interrogates pacientas nagrinėja savo ligos istoriją, matuoja temperatūrą ir kraujo spaudimą, o atlieka fizinę apžiūrą, ty apčiuopa (jausmas) ir perkusija (šviesiai įsriegimo) pilvo, juosmens, krūtinės. Vienas iš inkstų dieglių simptomų - skausmas, juosmens, ir, kai bakstelėjote apatinio krašto briaunų dešinėje pusėje. Skausmo intensyvumas priklauso nuo plėtros inkstų dieglius etape - kai jis yra ūminis arba nuolatinės etape iš stiprus jausmas, kai atslūgsta - yra silpnas. Ir jei ataka baigta, pacientas gali nemėgti skausmo. Palpacija padės nustatyti, kur yra įtampos pilvo ertmės raumenys, o tai rodo patologinį procesą šioje vietoje. Kai kuriais atvejais netgi galima pagilinti išsiplėtusių sergančių inkstų.

Išnagrinėjęs gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

  • Kada tiksliai atsirado skausmas? (Skausmas inkstų kolikose gali atsirasti staiga, bet kuriuo paros metu ir yra laisvai susijęs su fiziniu asmeniu.)
  • Kada skausmas išnyksta? Ar tai atsinaujina ir, jei taip, kokiu metu? (Skausmas inkstų kolikoje gali atsinaujinti bet kuriuo metu.)
  • Kur prasidėjo skausmas? Kur tai vyksta? (Jei inkstų dieglius priežastis - mechaninė nepraeinamumas ar suspaudimu šlapimtakių, skausmas jaučiamas šioje vietoje vėliau skausmas gali eiti į kirkšnis, lytinius organus ir vidines šlaunų..)
  • Kokiais atvejais padidėja skausmas ir kokiais atvejais jis mažėja? (Palengvina į inkstų dieglius veiksnius tai nepaveiks jokia kūno padėtį dėl skausmo intensyvumo laipsnio pokyčiai, skausmas gali pabloginti kai daug išgėrus skysčio.)
  • Ar pacientas nerimauja dėl pykinimo, vėmimo? (Su inkstų kolikomis, pacientas plaučia skrandžio turinį, vėmimas neatneša pagalbos.)
  • Koks paciento kraujospūdis? (Paprastai inkstų kolių atveju padidėja slėgis.)
  • Kokia yra paciento temperatūra? (Inkstų kolikoje temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi, nuo 37 ° iki 37,9 °.)
  • Kaip praeina šlapinimo procesas? (Inkstų koliakams būdingas sunkus šlapinimasis su skausmais.)
  • Ar pacientas ar jo artimoji gimdyvė kenčia nuo urolitiazės? (Daugeliu atvejų inkstų skausmas sukelia kiaušidžių mechanines obstrukcijas akmenimis ar kitomis formacijomis.)

Ligos, kurias galima supainioti su inkstų kolikais

Ūminis apendicitas. Dažniausiai, inkstų diegliai painiojama su apendicitas, iki taško, kad 40% pacientų, sergančių inkstų akmenlige arba šlapimtakių apmokestino pašalinus priede. Klaidų priežastis yra dešiniojo šlaplės priedo prigimtis. Vienas iš pagrindinių skirtumų nuo inkstų dieglių apendicitas - nuo vėmimo Gamta (kurių inkstų dieglius ji kyla iš karto, apendicitas - ilgai po ligos pradžios) ir priimti paciento padėtį. Jei apendicitas sergančių pacientų amžius yra gana stabilus, pacientas su inkstų kolikomis nuolat keičia kūno padėtį, bandydamas sušvelninti skausmą.

Kepenų kolika. Klaidų procentas šiuo atveju yra mažesnis - 5% atvejų kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams, sergantiems kolikinėmis inkstų nepakankamumu. Kolių inkstai, Kaip ir kepenyse, skiriasi aštri ir stiprus skausmas, atsirandantis toje pačioje vietoje. Tačiau, jei inkstų koliakų atveju jis prasiskverbia į kirkšnį ir lytinius organus, tada į kepenis pakyla ir suteikia krūtinės ląstos, pečių ašmenų ir dešiniojo peties. Be to, gydytojas gali lengvai nustatyti ryšį tarp dietos sutrikimų ir cholecistito priepuolio, tuo tarpu inkstų kolikozė jo vystymuisi netinkamai veikia.

Ūminis pankreatitas. Kai pankreatitas skauda pilvą ir suteikia nugarą, į juosmens sritį (kur yra) inkstų skausmas) Kaip ir pankreatitas, ir inkstų skausmas gali būti kartu su pilvo pūslelina ir pilvo pūtimas, taip pat pykinimas ir vėmimas. Tačiau su pankreatitu slėgis sumažėja, o inkstų kolikoje - normalu.

Žarnyno obstrukcija. Ši būklė yra lengvai supainiuota su inkstų kolikomis, jei ji yra sudėtinga pilvo pūliai ir pilvo pūtimas. Pagrindinis skirtumas tarp žarnyno obstrukcijos ir inkstų skausmo yra skausmo pobūdis; paskutiniuoju atveju jis yra pastovus, o pirmasis - spazmas ir priklauso nuo žarnyno raumenų susitraukimų dažnio. Antrasis skirtumas yra aukšta temperatūra su peritonitu, kuris susidaro dėl obstrukcijos, o inkstų kolikų - temperatūra neviršija 37,9 °.

Pilvo aortos aneurizma. Su šia liga skrandis skauda, ​​skausmai pateikiami juosmens srityje. Taip pat inkstų skausmas, aneurizma gali būti pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas. Skirtumas yra žemas, iki galimo šoko atsiradimo, aneurizmos slėgio.

Drožyba. Šios virusinės ligos, odos bėrimų būdingos savybės nedelsiant pasirodo, todėl sunku diagnozuoti. Su blauzdikais, skausmas nekeičia jo lokalizacijos vietos, skirtingai nuo inkstų kolių, kurie sklinda į apatinę bagažo dalį.

Lumbosakrinis radikulitas. Skausmo pobūdis su radikulitu yra panašus į inkstų skausmą - jie stiprūs ir aštrūs. Tačiau pacientui nepasireiškia pykinimas, vėmimas ar šlapimo susilaikymas. O su inkstų kolikais skausmo intensyvumas nuo paciento kūno padėties nepriklauso, kaip ir radikulitas.

Pėdų uždegimas. Dažnai ši ginekologinė liga sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, todėl ją galima supainioti su kepenų kolikais. Tačiau, skirtingai nuo pastarojo, su priedais uždegimu, moteris jaučia skausmą krūtinės ir gimdos srityje, kurią gydytojas gali lengvai patikrinti palpacija.

Analizės ir tyrimai su inkstų kolikomis

Kraujo tyrimas. Paprastai, dažniausiai su inkstų kraujagyslių kiekiu kraujyje nėra padidėjusio leukocitų skaičiaus (jų buvimas akivaizdžiai rodo, kad organizme yra ūminių uždegiminių procesų). Tačiau karbamido kiekis serume gali padidėti, kai dėl viršutinio šlapimo takų užblokavimo ir padidėjusio slėgio šlapimas gali patekti į kraują.

Taip pat būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant įvertinti inkstų funkciją, dehidratacijos laipsnį, rūgščių ir bazių balansą, kalcio ir elektrolitų kiekį. Vis dar verta patikrinti parathormonų lygį, jei yra įtarimas dėl hiperparatiroidizmo kaip hiperkalcemijos priežasties.

Analizė urinais. Su šlapimu galima rasti kraujo krešulių, baltymų, druskų, leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių ir epitelio. Jei leukocitų skaičius yra didesnis už eritrocitus, galima užšaldyti šlapimo sistemą.

Daugumoje atvejų, kai šlapime yra inkstų koliakų, kartais matomas kraujas ir plika akimi. Tačiau, jeigu pacientas šlapimtakių pumpurai prijungtas sandariai, šlapimo gali būti normalus, nes šlapimo pūslės šlapimo srautus tik iš sveikos inkstus. Laikas hematurija (kraujas šlapime) turi daug ką pasakyti apie inkstų dieglius priežastis - jei kraujo pasirodo šlapime po skausmo pradžios, tada, turbūt mechaninės obstrukcijos buvimas šlapimtakių ar inkstų geldelių. Ir jei kraujas pasirodys prieš skausmo išpuolį, inkstų kolika sukėlė patinimą.

Šlapimo rūgštingumas lygis didesnis nei 7,5 gali nurodyti bakterinės infekcijos ir / arba-struvito akmenimis buvimą, kadangi rūgštingumas mažiau kaip 5,5 siūlo atsiradimo akmenų iš šlapimo rūgšties druskų galimybę. Jei šlapime yra kristalų, pagal jų tipą galite atsigriebti apie inkstų akmenų buvimą ir sudėtį.

Dienos šlapimo analizė. Atliekant kasdienį šlapimo tyrimą, visas šlapimas, kurį žmogus gamina per 24 valandas (išskyrus pirmąją ryto dalį), išpilamas į vieną didelį konteinerį, kuris vėliau siunčiamas analizei. Šis metodas padeda gydytojas nustato, kokios medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį sukelia atsiradimą inkstų akmenų ir, kaip pasekmė, inkstų diegliai, nustatyti, ar akmenys liko po gydymo, siekiant nustatyti, inkstų funkcijos nepakankamumas arba akmenų buvimą abiejose šlapimtakių.

Pilvo ertmės ir šlapimo sistemos roentgenas. Ant rentgeno pilvo ertmę galima nustatyti, ar pacientas nuo ūmaus pilvo liga, žarnyno pneumatosis kenčia jokių patologinių pokyčių inkstuose - inkstus, jei serga, tai paprastai atrodo paveikslėlyje tamsesnė nei sveiki. Inksto edema gali būti nustatyta aiškia linija, atskiriančia inksto šešėlį nuo tarpinių audinių. Daugeliu atvejų galite pamatyti akmenų buvimą (išskyrus - jei akmenys susideda iš šlapimo rūgšties arba cistino kristalų).

Intraveninė urografija. Tokiu atveju pacientas dedamas ant rentgeno stalo, kur į veną įvedama radiokontrakto medžiaga. Tada per gydytojo nurodytą laiką gaminama rentgeno spindulių vaizdų serija. Kartais pacientui prašoma pakilti į kojas ir fotografuoti stovint.

Urography būtina įvertinti inkstų funkciją (tai yra akivaizdu eliminacijos greitis kontrastinę terpę) aptikti pokyčius inkstų struktūros, grandinių puodeliai ir dubens, ir šlapimtakių laidumo funkciją. Tai leidžia nustatyti nefrolitiazės, akmenų, hidronefrozės ir kitų ligų, kurios sukėlė inkstų skausmą, buvimą. Puikiai veikia kartu su pilvo ertmių rentgeno spinduliais ir leidžia sužinoti, kokia organų sistema yra įtartina matomumo paviršiuje.

Tiesa, urografija turi vieną didelį trūkumą - naudojama kontrastinė terpė gali sukelti alergines reakcijas ir netgi inkstų funkcijos sutrikimą.

Chromosistozė. Su chromoscistoskopija gydytojas pirmiausia tiria šlapimo takų, šlapimo pūslės ir šlapimtakio būklę su cytoskopu. Tada pacientui skiriamas intraveninis ar intramuskulinis medicinos indigokarminas. Vaistas yra visiškai nekenksmingas; vienintelis dalykas, kurį jis daro, yra šlapimo mėlynumas. Tada gydytojas vėl užima tsitoskop ir apskaičiavo, kiek laiko dažai pasirodys šlapimtakių ir šlapimo pūslės, nes ji yra dažytos šlapimas teka į šlapimtakių ir bendrų šlapimtakių burnas. Paprastai, jei inkstai veikia netinkamai, spalvoto šlapimo išvaizda gali būti atidėta; su vėlavimu daugiau nei 15 minučių galite kalbėti apie rimtus inkstų veiklos sutrikimus, pvz., patinimą, įstrigusią akmenį ar kraujavimą. Nors chromoscistoskopijai nereikia specialios įrangos, ją lengva atlikti ir saugiai pacientui, tai yra gana skausminga, todėl ji atliekama anestezijos būdu.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Leidžia nustatyti šlapimo takų, plėtimo šlapimtakių ir inkstų geldelių, inkstų audinių laipsnį, valstybės, taip pat išsiaiškinti, ar pacientas serga inkstų akmenis ir šlapimtakių, kokio dydžio jie yra ir kur yra. Tačiau, jei akmenys yra vidurinėje tretinėje šlapimo pūslėje, sunkiau nustatyti jų buvimą ultragarsu dėl dubens kaulų, trukdančių apklausai.

Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas. Tai atliekama, jei yra įtarimas dėl ūminio pilvo - simptomų kompleksas, kuris rodo rimtas pilvo ertmės vidaus organų būkles. Būklės priežastis gali būti apendicitas, skrandžio opaulio perforacija, žarnyno plyšimas po traumos, negimdinis nėštumas ir kt. Aštrus pilvas yra nedelsiant veikimo požymis.

Kompiuterinė tomografija. Jei nei rentgeno tyrimai, nei ultragarsas neleidžia nustatyti, ar organizme yra inkstų akmenys, galite pasinaudoti retroperitoninės erdvės ir dubens kompiuterine tomografija. Jei jis vietoj įprastų dviejų dimensijų imituojant trimatis vaizdas paciento ir gydytojo galėtų išnagrinėti paveiktą kūno plotą pagal skirtingų kampų. KT patikimumo laipsnis yra labai didelis, todėl CT dažnai naudojamas sudėtingais atvejais arba planuojant operatyvią intervenciją.

Urolitiazė yra viena dažniausių inkstų kolių priežasčių

Inkstų akmenligė (nefrolitiazė ar urolitiazė) yra dažna liga, kuri patiria 5-15% gyventojų. Tai sukelia inkstų akmenys ar konkretazmai, kurie, prisikimšę, nusileidžia nuo inksto iki kiaušidės, gali sukelti žmogaus inkstų koliką. ICD yra labai pasikartojantis - maždaug pusė visų atvejų yra jautrūs akmenų atstatymui, nebent ji dalyvauja ligos prevencijoje. Daugiau kaip 70% inkstų akmenų, kuriuos sukelia akmenys, atvejų pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 50 metų, vyrams dažniau nei moterims (nuo 2 iki 1). Galimos akmens formavimosi sąlygos yra kelios.

Dažniausiai pasitaikančios yra:

  • Nepakankamas šlapimo kiekio kiekis. Jei paciento pagamintas šlapimo kiekis neviršija 1 litro per dieną, šlapimas tampa labiau koncentruotas, jis gali sąstingis, dėl kurio jo koncentracija perpildoma ištirpusios medžiagos ir dėl to susidaro akmenys.
  • Hiperkalciurija. Jos atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Manoma, kad ši sąlyga gali būti padidinti kalcio absorbciją kraujyje rezultatas, padidinti jos kiekis kraujyje, hipervitaminoz D, hiperparatiroidizmo, valgant su dideliu kiekiu baltymų arba sisteminės acidozės. Hiperkalcurija soties padidina šlapimo kalcio druskos, tokios kaip oksalatai ir fosfatų, kuris veda į kristalų susidarymą. Maždaug 80% inkstų kalcio yra kalcio.
  • Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, oksalatas, natrio uratas arba cistinas. Akmenys su šlapimo rūgšties druskomis sudaro nuo 5 iki 10% visų inkstų kalcio skaičiaus. Dažnai tokia šlapimo kompozicija yra mitybos pasekmė, kai daug baltymų, druskų ir oksalo rūgšties (oksalatų) esterių arba genetinis sutrikimas, dėl kurio padidėja ekskrecija.
  • Infekcija. Tai sukelia karbamido skilimo bakterijas (Proteus arba Klebsiella rūšis). Jie sunaikina šlapalo kiekį šlapime, taip padidindami amoniako ir fosforo koncentracijas, kurie prisideda prie akmenų susidarymo ir augimo. Tokio tipo akmenys vadinami mišriomis (nes juose yra magnio, amonio ir kalcio fosfatų).
  • Nepakankamas citrinos rūgšties (citrato) druskos kiekis šlapime. Citratų vaidmuo šlapime yra panašus į hidrocarbonatų vaidmenį serume. Jie mažina šlapimo rūgštingumą, bet taip pat sulėtino kristalų augimą ir susidarymą. Optimalus citratų kiekis šlapime yra nuo 250 mg / l iki 300 mg / l.
  • Nutukimas, hipertenzija, diabetas. Visos šios ligos prisideda prie inkstų akmenų susidarymo, todėl žmogus patiria inkstų koliką.

Inkstų kolių komplikacijos

Kaip akmens juda iš pyelocaliceal sistema, ji gali sužeisti šlapimtakių, tokiu būdu skatinant išsidėstymą jame griežta kritika užkimšti ją ir priverčiančios traukulių hidronefrozės ir inkstų dieglių, šlapimtakio peristaltiką sumažinti greitį ir palengvinti grįžimą ir stagnaciją šlapimo inkstuose. Tai savo ruožtu veda į glomerulų filtracijos greitį ir šlapimo paveikė inkstus vis apkrovą sveiki sumažėjimas. Užbaigtas šlapimtakio blokavimas sukelia ūminio inkstų nepakankamumo būklę. Jei jis nėra gydomas per vieną ar dvi savaites, žala gali būti negrįžtama. Be to, yra trūkimo inkstų taurele su vystymosi urinomy (šlapimo pseudocista, kai šlapime yra apsuptas pluoštinio kapsulės ir naviko pavidalu) rizikos. Iš dar didesnis rūpestis yra pajėgi sukelti suskirstytos į pažeistą inkstų infekcija, kuri susidaro obstrukcine pielonefritas (ten yra apie visų atvejų inkstų dieglius ketvirtį) arba pūlingos inkstų uždegimas, pyonephrosis. Sunkiais atvejais gali išsivystyti urosepsis, kuris gali sukelti mirtį.

Inkstų kolių prognozė

Sąlygiškai palanki, jei pacientas kreiptųsi į gydytoją po pirmųjų inkstų kolių atsiradimo požymių, o ligos, dėl kurios ji nesukėlė jokių komplikacijų. Priešingu atveju, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir būklės.

Neatidėliotina hospitalizacija dėl inkstų kolių

Pacientas turi būti nedelsiant siunčiami į ligoninę, jei nepaisant visų pastangų sumažinti inkstų dieglius skausmas yra neįmanoma, pacientas sukrėtė du inkstus, arba tiesiog turėti vieną, į eksudato paskirstymo (skystis, uždegimas patekti į kraujagysles audinį) hiperkalceminė krizė.

Taip pat būtina skubiai gydyti, jei užsikrėtęs akmenis, kurie užkimšę šlapimtakių. Toks akmuo veikia kaip infekcijos židinys ir sukelia šlapimo stagnaciją, o tai sumažina paciento galimybes bent šiek tiek pasipriešinti infekcijai. Tokie akmenys turi būti pašalinti iš karto ir visiškai, kad būtų išvengta pakartotinio infekcijos ir naujų akmenų susidarymo.

Inkstų kolių gydymas

Inkstų kolių gydymui prieš gydytoją yra dvi užduotys: pirma, reikia palengvinti skausmą; antra - gydyti ligą, kuri sukėlė inkstų kolikozės atsiradimą, ir normalizuoti šlapimo sistemos darbą.

Skausmo malšinimo priemonės inkstų kolikoje

  • Terminės procedūros. Norėdami sumažinti inkstų skausmą skausmą, galite taikyti šildomą suspaudimą, šilto vandens butelį iki juosmens ar skrandžio. Pacientas gali sėdėti vonią per 10-15 minučių ilgio vandens virš kūno temperatūros (iki 39 °). Prašau dėmesio! Jei inkstų kolikoje yra kartu su uždegiminiais procesais organizme, pvz., Pielonefritu, tada negalima atlikti terminių procedūrų - jie gali tik pabloginti situaciją.
  • Vaistiniai preparatai. Siekiant sumažinti šlapimo takų infekcijų spazmas, sumažinti skausmą, kurį sukelia jų ir atnaujinti šlapimo ištrauka, gydytojas gali patarti pacientui imtis nuskausminamuosius - nesteroidiniai analgetikai, ar, atsižvelgiant į didelį skausmą, opiatai atveju. Nesteroidinių analgetikų naudojimas gali užmušti du paukščius vienu akmeniu. Pirma, jie sumažina arachidono rūgšties darinių, kuri tarnauja kaip tarpininkų nociceptorių, kad leidžia išsišakojusios skausmui malšinti iš inkstų kapsulė sienų izoliaciją. Be to, nesteroidiniai analgetikai veda į glomerulų filtracijos greitį ir skysčio slėgio mažinimo prie glomerulas sumažėjimas. Nuo pacientai dažnai negali vartoti narkotikus žodžiu dėl skausmo ir vėmimas, jie gali pristatyti į veną arba į raumenis nuskausminamuosius - pavyzdžiui, "Revalgin" (natrio metamizolis, pitofenone, fenpiveriniya bromidas), ketorolako, atropinas, drotaverino, analgin su platifillin ir kiti. Sunkus skausmas gali būti vartojamas opioidams, pavyzdžiui, morfino sulfatui. Tačiau jie turi būti kruopščiai naudojami - be kvėpavimo slopinimo ir sedacijos, pacientas gali susirgti priklausomybe. Vėliau, kai jo pozicija pagerėja, pacientas gali imtis tam tikrų vaistų nuo jų pačių, pavyzdžiui, tabletės shpy, spazdolzin žvakių formos, Cystenalum ant cukraus po liežuviu, tsiston tablečių ir pan.
  • Su sunkiu skausmu gydytojas gali atlikti spermatozoidinio virvių blokavimą vyrams arba apvalią gimdos jungtį moterims, kai operacinėje stalo gulintis pacientas švirkščiamas su naujokaino švirkšto tirpalu. Paranefalinė blokada, kai injekcinis naujokaino tirpalas įleidžiamas į praeinamąją celiuliozę, inkstų kolikoje nerekomenduojama - jis gali dar labiau sužeisti inkstus ir apsunkinti darbą. Jei skausmas išlieka net po blokados, pacientą reikia nugabenti į ligoninę.
  • Šlapimtakio kateterizacija. Tuo atveju, jei vaistų negalima palengvinti pacientui, nurodomas šlapalo kateterizavimas. Jei kateterį būtų galima užkimšti, kad užkimšta šlapimo pūslė ir apeiti jį, galite iš karto pašalinti susidariusį šlapimą, kuris nedelsdamas atleidžia pacientą nuo ligos ir atpalaiduoja inkstų skausmą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, pacientui reikia skirti antibiotikų.

Ligos, kuri sukėlė inkstų skausmą, gydymas

Jis pasirinktas gydytojo atskirai, priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė koliką ir paciento būklę. Jei tai yra šlapimtakių užsikimšimas, užtvara gali būti pašalinta taikant vaistus (ištirpintos ar jėga mesti dėl jų pačių). Jei tai negali būti taikoma nuotoliniu litotripsijos (kai smūgio bangos sunaikinti kliūtis ir jos smulkios dalelės pasitraukimo iš vien šlapimo likusią), kontaktinį litotripsijos (sunaikinimo akmens su endoskopu) arba perkutaninė nephrolithotripsy (kai endoskopas yra įvesta per mažą pjūvį odoje )

Jei inkstų dieglius sukelia vingio šlapimtakių inkstų ptozę (nephroptosis), ankstyvosiose stadijose ligos, pacientas turi nešioti tvarstį, kad būtų išvengta inkstų poslinkis, vykdo stiprinti raumenų rėmo. Jei šios priemonės nepadeda, ar situacija yra sudėtinga pielonefritas, akmenis ir hipertenzija, inkstų grįžo į operacijos vietą.

Šlapimtakio susitraukimai (kanalo susiaurėjimas) gali būti koreguojami tik chirurginiu būdu. Jei strikcija yra maža, ji pašalinama endoskopine chirurgija. Jei kraujagyslės prispaudžia prie šlapimo pūslės, gydytojas gali išskaidyti šlapimtaką laparoskopinės operacijos metu, perkelti indą į nugarą ir vėl švirkšti šlapimtakis. Jei paveiktos teritorijos yra tokios didelės, kad jų išsiurbimas neįmanomas, paveiktus fragmentus pakeičia pats paciento žarnyno audinių fragmentai.

Pilvo ertmės navikose, kurios vienas iš pasekmių yra šlapimo pūslės ar injekcijos į inkstus skausmas, yra nurodyta chirurginis gydymas. Jei navikas yra gerybinis, jis pašalinamas, kad nebūtų piktybinis (t. Y., Kad gerybinės ląstelės nepraeina į piktybines ląsteles). Didelių navikų atveju naudojamas chirurgijos ir radioterapijos derinys, o jei vėžys negali būti pašalintas chirurginiu būdu, naudojama chemoterapija.

Ambulatorinis inkstų kolių gydymas

Elgiamasi namuose ir savo vizitus pas gydytoją gali būti leista žmonėms jaunų ir vidutinio amžiaus, jei jų būklė, kaip visuma yra stabilus ir nesukelia susirūpinimą, inkstų kolika be komplikacijų, skausmas nėra stiprus, organizmo reakcija į Skausmo administracija yra gera. Ir, žinoma, pacientas turėtų galėti reguliariai atlikti kelią iš namų į ligoninę.

Tokiu atveju pacientas turėtų laikytis namų režimo, jei reikia, atlikti skausmo malšinimo procedūros (karšto vandens butelį, karštą vonią) termines procedūras. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į genito sistemos būklę - laiku atvykti į tualetą, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, plauti rankomis su muilu prieš ir po tualeto. Pacientas retkarčiais turi susišvirkšti į talpyklą ir matyti, ar akyse nėra šlapimo. Kitas reikalavimas - griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos. Paprastai su inkstų koliuku reikia skirti gydymo lentelę Nr. 10 arba Nr. 6.

Negalima vienu metu vartoti kelis analgetinius vaistus - jie gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį. Jei yra anurija (šlapimo susilaikymas), nesistenkite stimuliuoti šlapinimosi ir gerti diuretiką - tai gali sukelti tik naują inkstų kolių priepuolį.

Jei pacientas vėl jaučiasi skausmas inkstų dieglius, karščiavimas, vemia, vėmimas, šlapinimasis yra sunku, tačiau bendra padėtis blogėja, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Inkstų kolių reabilitacija ir prevencija

Po atleidimo nuo skausmo išpuolio inkstų skausmuose ir gydant ligą, kuri jai sukėlė, prasideda reabilitacijos procesas. Metodas jos gydytojas pacientui yra parinkta, priklausomai nuo ligos, amžiaus pobūdžio ir ligonio būklę, buvimas komplikacijų ligų ir patologinių pokyčių organizme. Bet visų Urogenitalinę sistemą veikiantys ligoms rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti urologą ar Nefrologas už kasdieninį patikrinimą, paimti šlapimo mėginį ir daryti dubens ultragarsu. Pacientams, kuriems buvo pašalintas navikas, tai ypač svarbu.

Svarbus vaidmuo užkertant kelią pakartotiniam akmenų susidarymui, kuris gali sukelti naują inkstų skausmo priepuolį, yra dieta. Vienas iš pagrindinių jos sąlygų - skysčių į bent 2,5 litro per dieną, kurios gali gerokai sumažinti druskų koncentracija šlapime sumos. Paprastai dietos metu sumažina gyvūninių baltymų, saldumynų, riebalų, druskos kiekį. Priklausomai nuo inkstų akmenų gydytojo tipo gali dar labiau apriboti produktų, kurių sudėtyje yra skatinti šio akmens tipo medžiagos susidarymą, pavyzdžiui, oksalatų (pateikta abrikosų, pomidorų, kukurūzų miltų, ir tt) arba purino (alus, ankštiniai, kepenys, mielės). Vyksta pielonfrit pacientas turi atsisakyti kepta, riebios, keptos maisto produktų, maisto produktų vartojimas su dideliu kiekiu druskos ir prieskonių, taip pat šviežia duona.

Kai nefrotozė pacientui rekomenduojama laikytis dietos, kad staigūs svorio pokyčiai neleistų atsirasti ligos, taip pat sustiprintų raumeninį rėmą, reguliariai trenkiant fizines pratybas. Paprastai rekomenduojama laikytis dietos numerio 7 ir individualiai ją pritaikyti sau. Kai nefrotozė yra svarbi, norint gauti pakankamai kalorijų, kad trūksta riebalinio sluoksnio, tai nesukėlė naujos inkstų ir kitos inkstų kolių sklaidos.