Inkstų vaidmuo žmogaus kūno gyvenime ir jo funkcijos

Pielonefritas

Inkstai yra svarbūs organai, kurių veikimas neigiamai veikia kūno būklę. Šlapimo sistemos ligose pablogėja sveikatos būklė, kaupiasi toksinai, atsiranda kenksmingų druskų, atsiranda netinkamo silpnumo, imunitetas mažėja.

Kokios inkstų funkcijos yra organizme? Kaip apsaugoti svarbius organus nuo neigiamų padarinių? Kiek skysčių turėčiau išgerti per dieną aktyviam valymui nuo skilimo produktų? Kokie požymiai rodo inkstų patologijų vystymąsi? Atsakymai straipsnyje.

Inkstų struktūra

Pagrindinė informacija:

  • suporuoti organai, forma - pupelių formos;
  • jei reikia inkstų nepakankamumo, priversti kraujo gryninimą su hemodializės aparatu, priešingu atveju visi toksinai liks organizme po to, kai pacientas mirs;
  • organai yra juosmens srityje, kairėje - šiek tiek aukščiau: dešinėje yra kepenys;
  • dydžiai - 10-12 cm, dešinysis organas yra šiek tiek mažesnis;
  • Išorėje yra apsauginis apvalkalas, viduje yra skysčio laikymo ir šalinimo sistema;
  • parenchimo storis, apribota korpusu ir jungiamuoju pagrindu - 15-25 mm;
  • pagrindinis struktūrinis vienetas yra nefronas, sveiko organizmo kiekis yra 1-1,3 mln. Nefrono viduje susidaro šlapimas. Priklausomai nuo funkcionalumo ir struktūros, yra nefronų trijų tipų;
  • inkstų audinys turi vienalytę struktūrą, išorės intarpai (smelis, akmenys, navikai) paprastai nėra;
  • inkstų arterija tiekia kraują į inkstus, organo viduje indas atsinaujina į arterioles, užpildydamas kiekvieną glomerulą krauju. Nuolatinis slėgis palaiko optimalų arteriolių santykį: atliekamas dvigubai didesnis už įvedimą;
  • kraujo spaudimo svyravimai svyruoja nuo 100 iki 150 mm Hg. Art. neveikia kraujo tekėjimas inksto audiniuose. Esant stipriam stresui, patologiniai procesai, kraujo netekimas, kraujo tėkmės sumažėjimas;
  • dideli inkstų kauliukai sudaro inkstų dubens, susietos su šlapimo nelaikymo šlapimo pūslės pagalba.

Pažiūrėkite į moterų Cistito tablečių sąrašą ir savybes.

Šiame straipsnyje aprašyti veiksmingi hiperaktyviojo šlapimo pūslės sindromo gydymo būdai.

Šlapimo susidarymas

Procesas susideda iš trijų etapų. Filtravimo funkcijos pažeidimas, glomerulų ir kanalų pažeidimas trukdo procesui, sukelia skysčio stagnaciją, sukelia toksinų kaupimąsi.

Pagrindiniai etapai:

  • filtruojama per tris glomerulinio filtro sluoksnius;
  • pirminio šlapimo kaupimasis kolektyvinėse statinėse ir vamzdeliuose;
  • kanalėlių sekrecija - nereikalingų medžiagų transportavimas iš kraujo į šlapimą.

Dieną išleidžiamos šlapimo kiekis ir kokybė reguliuoja hormonus:

  • adrenalinas - sumažina šlapimo susidarymą;
  • Aldosteronas išskiria antinksčių žievę. Perdozavimas hormono sukelia širdies nepakankamumą, patinimą, perteklinį dehidrataciją, sumažėja kraujo tūris;
  • estradiolis reguliuoja fosforo ir kalcio metabolizmą;
  • Vasopresinas yra atsakingas už vandens įsisavinimą inkstais. Hormonas gamina hipotalamus. Šio skyriaus pralaimėjimas smarkiai padidina šlapimo kiekį - iki penkių litrų;
  • Parathormonas yra atsakingas už įvairių druskų pašalinimą iš organizmo.

Susietų organų funkcijos

Pagrindinė inkstų funkcija - organai siurbia per mažus filtrai visą kraują, valo skysčių iš mikrobų, toksinų, toksinų, nuodų, kitų kenksmingų komponentų. Įtakoja inkstų filtravimo galia - iki dviejų šimtų litrų šlapimo per dieną! Dėl inkstų, kūnas nuolat gauna "švarų" kraują. Gyvybės atliekos, skilimo produktai natūraliu būdu išsiskiria šlapimu per šlaplę (šlaplę).

Kokios yra inkstų funkcijos:

  • išskyros inkstų funkcija. Karbamido, skilimo produktų, nuodų, kreatinino, amoniako, aminorūgščių, gliukozės, druskų išskyrimas. Išskyrinės funkcijos pažeidimas veda į apsinuodijimą, gerovės gerėjimą;
  • apsauginis. Svarbūs organai filtruoja, neutralizuoja pavojingas medžiagas, į kurias patenka į organizmą: nikotinas, alkoholis, vaistų sudedamosios dalys;
  • medžiagų apykaitos. Dalyvavimas angliavandenių, lipidų, baltymų metabolizme;
  • homeostazinis. Reguliuokite joninę tarpelementinės medžiagos ir kraujo sudėtį, palaikykite pastovų skysčių kiekį organizme;
  • endokrininė inkstų funkcija. Nephrons dalyvauja svarbių hormonų ir medžiagų sintezė: prostaglandinai (reguliuoja kraujospūdį), kaltsitrola (reguliuoja kalcio apykaitą), eritropoetinas (stimuliuoja kraujo susidarymą), renino (palaiko optimalų kraujo apytaką).

Sunku pervertinti inkstų svarbą. Daugelis žmonių nemano, kaip svarbu dirbti pupelių tipo organus, kol išsivystys uždegiminės ir neuždegiminės ligos. Inksto audinio nugalimas, šlapimo gamybos ir išleidimo sutrikimai turi neigiamos įtakos įvairioms kūno dalims.

Inkstų patologijų vystymosi simptomai

Ankstyvieji etapai dažnai būna beveik besimptomai. Žmonės dažnai nekreipia dėmesio į nedidelį diskomfortą juosmens srityje, manau, kad nugaros skauda iš overexertion. Tik su stipriu skausmo sindromu, atsitiktinai aptikus šlapimo takų ligas, kurių šlapimo tyrimai yra silpni, pacientai kreipiasi į urologą.

Deja, remiantis inkstų ultragarsu, šlapimu ir kraujo analize, rentgenograma, gydytojas dažnai atskleidžia lėtinę patologijos formą. Su išplėstiniais pyelonefritų, urolitianų, nefrozės atvejais yra ilgas ir dažnai brangus gydymas.

Sužinokite apie būdingus inkstų kolių gydymo moterims simptomus ir metodus.

Kas yra moterų šlapimo pūslės ultragarsas ir kaip yra procedūra? Skaitykite atsakymą šiame straipsnyje.

Prašome apsilankyti http://vseopochkah.com/diagnostika/instrumentalnaya/urografiya.html ir skaityti informaciją apie tai, kaip pasirengti retrogradinė urography ir kaip procedūra eina.

Svarbu žinoti pagrindinius inkstų ligų požymius:

  • rytais po akimis ir ant apatinių kojų yra pernelyg ilgai išnykusios edemos, kaip jie atsiranda;
  • dažnai aukštas kraujospūdis. Rodiklių pažeidimas yra ne tik hipertenzija, bet ir nefritas, aterosklerozė, diabetas;
  • problemų su šlapinimu: daugiau ar mažiau šlapimo išsiskiria nei įprasta, nors geriamojo vartojimo režimas yra maždaug toks pat;
  • nemalonūs pojūčiai juostos srityje. Jei inkstai jaučiasi, tada atsiranda diskomfortas iš vienos ar kitos pusės, kartais abiejose stuburo pusėse, bet ne centrinėje dalyje (išilgai vertikalios ašies);
  • pokyčiai šešėlyje ar šlapimo skaidrumas;
  • periodiškai girdi "juostą" juostos srityje, dažniausiai, iš vienos pusės. Šis simbolis rodo aktyvų uždegiminį procesą arba akmenų judėjimą kiaušidėse;
  • begalinis silpnumas, mieguistumas, mieguistumas kartu su šiek tiek diskomfortu apatinėje nugaros dalyje ir padidėjęs spaudimas turėtų sukelti idėją aplankyti urologą. Su inkstų patologija organizme kaupiasi toksinai, dėl to pablogėja bendra būklė.

Kas yra žalingas inkstams

Neigiamų veiksnių įtaka vystosi svarbių organų patologija:

  • hipotermija, šlapios kojos;
  • alkoholio vartojimas;
  • šiluma: inkstai dirba su padidėjusia apkrova, aktyviai perdirbama padidėjęs sunaudoto skysčio kiekis;
  • juodraščiai, šaltas vėjas;
  • variklio aktyvumo stoka, provokuojanti kraujo ir šlapimo sąstingį;
  • perpildytas pūslė: optimalus šlapinimosi skaičius 5-6 kartus per dieną. Kai šlapimas stovi, kenksmingi mikroorganizmai dauginasi;
  • staigus svorio sumažėjimas dažnai sukelia inkstų praleidimą dėl sumažėjusio apsauginio riebalinio sluoksnio, esančio aplink pupos formos organą;
  • dažnas antibiotikų vartojimas, kiti stiprūs vaistai;
  • per daug saldžių ar sūrių maisto produktų, rūkytų produktų, aštrių, keptų maisto produktų vartojimas neigiamai veikia nefronų, kanalų, filtro glomerulų būklę;
  • gaivieji gėrimai su dirbtinėmis spalvomis, skonio, saldiklių nesinaudoja inkstais;
  • Mineralinis vanduo su dujomis, didelis druskos kiekis sudaro inkstų apkrovą. Svarbu išlaisvinti dujas, šiek tiek pašildyti gydomąjį skyscią, tik po šių manipuliavimų naudokite skystą. Terapinius mineralinius vandenis leidžiama gerti tik kursus, atsižvelgiant į ligų pobūdį ir druskų sudėtį;
  • rimtas fizinis krūvis, pervertimas, svorio kėlimas, perkrovos per sporto varžybas;
  • uždegiminiai procesai įvairiose kūno dalyse. Patogeniniai mikroorganizmai su krauju patenka į inkstų kanaleles, galbūt užkrėsdami svarbius organus.

Kaip sumažinti ligos riziką

Norint išsaugoti svarbių organų sveikatą, padeda paprasti veiksmai:

  • hipotermijos prevencija;
  • švaraus, "minkšto" vandens naudojimas;
  • atsisakymas dažnai vartoti rūgštus sultis, citrusinius vaisius, pomidorus;
  • yra naudingiau gerti šviesiai žalios arbatos, laukinių rožių sultinio, kukurūzų stigmos, citrinų, petražolių infuzijos;
  • gerai nuplaunami pumpurai, melionai, arbūzai. Svarbus dalykas - melionai turėtų turėti minimalų nitratų kiekį;
  • Stalo mineralinis vanduo yra naudingas organizmui, bet ir pagrįstais kiekiais. Naudojimo dažnumas, dienos norma nurodo urologą konkrečiam pacientui;
  • Nenaudokite stipraus alkoholio, alaus, vyno. Ypač kenksmingi yra gazuoti mažai alkoholiniai gėrimai su daugybe cheminių junginių;
  • nevalgyk pasenusių maisto produktų, perkraukite kūną "sunkiais" maisto produktais, piktnaudžiaujant prieskoniais, aštriais prieskoniais;
  • svarbu apriboti druskos suvartojimą, dėl kurio skystis kaupiasi organizme, patinimas, padidėja stresas šlapimo takuose;
  • teisingas geriamojo vandens režimas - iki dviejų litrų vandens per dieną. Tai turėtų tapti normomis kiekvieną dieną, kitaip toksinai kaupiasi laikui bėgant, jei neplaukite inkstų, kaip tikėtasi;
  • Nepamirškite šalutinių produktų, veršienos, skumbrių, menkių, jautienos, rūgštynės, špinatų. Stiprus kavos, šokolado, alaus, pupelių vardai, kuriuose yra purinų ir oksalatų. Dažnai vartojant šių maisto produktų suaktyvinantis aktyvūs druskų pėdsakus, todėl inkstų akmenų ir podagra - sąnarių ligos.

Vaizdo įrašas - anatomijos pamoka, paaiškinanti šlapimo sistemos funkcijas, inkstų struktūrą ir šlapimo susidarymą:

Inkstų svarba ir funkcija

Inkstų struktūra, funkcija ir kraujas

Inkstai - suporuotas organas (1 pav.). Jie yra pupelės formos ir yra užpakalinės pilvo sienelės vidiniame paviršiuje abiejų pusių nugarkaulio dalyje. Kiekvieno inksto svoris suaugusiojo yra apie 150 g, ir jo dydis maždaug atitinka sutrumpintą kumštį. Išorėje inkstai yra padengti tankia jungiamojo audinio kapsule, apsaugančia organų vidines struktūras. Inkstų apima vartai inkstų arterija, yra įsikūrusi inkstų Viena, limfagysles ir šlapimtakių, atvežtos iš dubens ir išvedė iš to galutinio šlapimo į šlapimo pūslę. Išilginiame pjūvyje inkstų audinyje aiškiai išskiriami du sluoksniai.

Pav. 1. struktūra, šlapimo sistema: Vaizdo: inkstų ir šlapimtakio (poriniai organai), šlapimo pūslės, šlaplės (nurodant mikroskopinio struktūrą jų sienų; MMC - lygiųjų raumenų ląstelių). Dešinėje inkstuose yra inkstų dubens (1), medulos (2) su piramidėmis, atidaromos dubens puodeliais; inkstų žievė (3); teisingai: pagrindiniai nefrono funkciniai elementai; A - juxtamedulinis nefronas; B - korticalinis (intracortical) nefronas; 1 - inkstų korpuskas; 2 - proksimalinis vingiuotas vamzdis; 3 - Henlio kilpa (susidedanti iš trijų dalių: plona žemutinė dalis, plona kylanti dalis, stora kylanti dalis); 4 - stora distalinių kanalėlių vieta; 5 - distalinis spiralinis vamzdis; 6 jungiamojo kanalo; 7 - inkstų medelio kolektyvinis kanalas.

Išorinis sluoksnis, arba krutinė pilka-raudona medžiaga, inkstai yra granuliuotos, nes ją sudaro daugybė raudonų spalvų mikroskopinių struktūrų - inkstų kiaušidžių. Vidinis sluoksnis, arba smegenų medžiaga, inkstai susideda iš 15-16 inkstų piramidžių, kurių viršūnės (inkstų pūslelinės) atidaromos į mažas inkstų kiaušialąsčius (didelius inkstų dubens taures). Medaliose inkstai išsiskiria iš išorinės ir vidinės smegenų medžiagos. Inkstų kanuliukai sudaro inkstų parenchimą, o stroma yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai, per kuriuos patenka inkstų kraujagyslės ir nervai. Puodelių, puodelių, dubens ir šlaplės sienose yra susitraukiančių elementų, kurie skatina šlapimąsi šlapimo pūslėje, kur jis kaupiasi tol, kol jis ištuštinamas.

Inkstų svarba žmogaus organizme

Inkstai atlieka nemažai homeostazavimo funkcijų, o jų idėja tik kaip išemijos organas neatspindi jų tikrosios prasmės.

Iki inkstų funkcija jų dalyvavimas reguliuojant yra:

kraujo ir kitų vidinės aplinkos skysčių kiekis; osmoso kraujospūdžio pastovumas; vidinės aplinkos skysčių joninės sudėties ir joninės pusiausvyros pastovumas; rūgštinis-bazinis balansas; galutinių azoto metabolizmo produktų (karbamido) ir kitų medžiagų (antibiotikų) išskyrimas (izoliavimas); per didelių organinių medžiagų, gaunamų su maistu arba susidariusių metabolizmo metu (gliukozė, amino rūgštys), išsiskyrimas; kraujo spaudimas; kraujo krešėjimas; eritrocitų susidarymo stimuliavimas (eritropoezė); sekrecijos fermentų ir biologiškai aktyvi medžiaga, (renino, bradikinino, urokinazės) metabolizmas baltymų, lipidų ir angliavandenių.

Inkstų funkcija

Inkstų funkcijos yra įvairios ir svarbios kūno gyvenimui.

Išskirtinė funkcija - pagrindinė ir garsiausia inkstų funkcija. Ji yra šlapimo formavimas ir jį pašalinti iš organizmo su baltymų medžiagų apykaitos produktai (karbamido, amonio druskų, kreaginina, sieros ir fosforo rūgščių), nukleino rūgščių (šlapimo rūgšties); vandens perteklius, druskos, maistinės medžiagos (mikro- ir makroelementai, vitaminai, gliukozė); hormonai ir jų metabolitai; medicinos ir kitos egzogeninės medžiagos.

Tačiau, be inkstų išskyrimo, kūne atliekamos ir kitos svarbios (neatskiriamos) funkcijos.

Homostatinė funkcija inkstai yra glaudžiai susiję su išmatomis ir yra išlaikyti vidinės kūno aplinkos sudėties ir savybių nuoseklumą - homeostazę. Inkstai dalyvauja reguliuojant vandens ir elektrolitų balansą. Jie išlaikyti apytikslę pusiausvyrą tarp daugelio išvesties išsiskiria medžiagų kiekio ir jų patenka į organizmą su, arba tarp suformuota metabolito sumos ir jos išvedimą (pvz, gautas ir išvesties iš vandens telkinio; gavo ir išvedamas elektrolitų natrio, kalio, chloridų, fosfatų ir tt).. Tuo būdu organizme vandens yra palaikoma, jonų ir osmosinis homeostazės izovolyumii būklė (santykinai pastovus cirkuliuojančio kraujo tūris, ekstraląstelinę ir viduląstelinis skystį).

Pašalinus rūgštinius ar pagrindinius produktus ir reguliuojant kūno skysčių buferinius pajėgumus, inkstai kartu su kvėpavimo sistema užtikrina rūgščių bazės ir izohidrino išlaikymą. Inkstai yra vienintelis organas, kuris išskiria sieros ir fosforo rūgštis, susidariusias keičiant baltymus.

Dalyvavimas sisteminio kraujospūdžio reguliavime - inkstai atlieka svarbų vaidmenį ilgalaikio kraujo spaudimo reguliavimo mechanizmuose, pasikeitus vandens ir natrio chlorido iš organizmo išleidimui. Per įvairios renino ir kitų veiksnių (prostaglandinų, bradikinino) sintezę ir sekreciją inkstai dalyvauja greito kraujo AD kraujo reguliavimo mechanizmuose.

Inkstų endokrininė funkcija - tai yra jų sugebėjimas sintetinti ir išleisti į kraują keletą biologiškai aktyvių medžiagų, būtinų organizmo gyvybei.

Mažinant kraujo tekėjimą ir hiponatremija inkstų renino suformuotą - fermentą, kuris pagal a2-globulino (angiotenzinogeno) kraujo plazmoje veiksmų yra suskaldomas peptido angiotenziną I - pirmtakas stiprus vazokonstriktorius medžiaga angiotenzino II.

Inkstai formuojasi bradikinino ir prostaglandinai (A2, E2) plėsti kraujagysles ir sumažina kraujospūdį, fermento, urokinazę, kuri yra svarbi fibrinolitinės sistemos. Jis aktyvina plazminogeną, kuris sukelia fibrinolizę.

Su deguonies arterinio kraujospūdžio sumažėjimu inkstuose susidaro eritropoetinas - hormonas, kuris stimuliuoja raudonųjų kaulų čiulpų eritropoezę.

Jei nepakankamas eritropoetino susidarymas, pacientams, sergantiems sunkiomis nefrologinėmis ligomis, pašalintais inkstais ar ilgai atliekamos hemodializės procedūros, sunki anemija.

Inkstai baigiamas priimti aktyvios formos vitamino D3 išsidėstymą - kalcitriolio reikalingą absorbcijos kalcio ir fosfato žarnyne ir reabsorbcijos šlapimo iš pirminės teikti pakankamą šių medžiagų kiekis kraujyje ir jų nusėdimo kaulų. Taigi, per kalcitriolio sintezę ir izoliaciją inkstai reguliuoja kalcio ir fosfato suvartojimą į kūną ir kaulinį audinį.

Inkstų metabolinė funkcija yra jų aktyvus dalyvavimas maistinių medžiagų, visų pirma angliavandenių, metabolizme. Inkstai kartu su kepenimis yra organas, kuris gali sintetinti gliukozę iš kitų organinių medžiagų (gliukoneogenezės) ir izoliuoti į kraują viso organizmo poreikiams. Pasninko sąlygomis iki 50% gliukozės gali patekti į kraują iš inkstų.

Inkstai dalyvauja baltymų metabolizmo - padalijimas baltymus reabsorbuojami iš antrinių šlapimo formavimo amino rūgščių (arginino, alanino, serino, ir tt), Fermentų (urokinazės, renino), ir hormonų (eritropoetino, bradikinino) ir jų sekrecijos į kraują. Inkstuose, svarbu ląstelių membranos komponentus lipidų ir glikolipidas pobūdžio - fosfolipidų, fosfatidil, trigliceridų, gliukurono rūgšties ir kitų medžiagų, patenkančių į kraują.

Kraujo tiekimo ir kraujo tekėjimo inkstuose ypatumai

Inkstų kraujotaka yra unikali, lyginant su kitais organais.

Labai didelio specifinio srauto kiekis (0,4% masės, 25% - IOC) Aukšto slėgio glomerulų kapiliarų (50-70 mm Hg.) Skysčio srauto pastovumas nepriklausomai nuo svyravimų sisteminės kraujo spaudimas (reiškinys Ostroumova - Bayliss). Principas dvigubo kapiliarų tinklas (2 kapiliarinę - ir glomerulų okolokanaltsevaya) Regionarnye funkcijos organo: santykis žievės: išorinis šerdis sluoksnis: vidinis sluoksnis -> 1: 0,25: 0,06 O2 arterioveninės skirtumas yra nedidelis, bet jo vartojimas yra pakankamai didelė (55 μmol / min • g)

Pav. Ostroumovo-Beilio reiškinys

Ostroumovo-Beilio reiškinys - miogeninės autoreguliacijos mechanizmas, užtikrinantis inkstų kraujotakos pastovumą, neatsižvelgiant į sisteminio kraujospūdžio pokyčius, dėl kurių inkstų kraujo tėkmės vertė išlieka pastovi.

Struktūra ir fiziologija iš kūno chelovekaNefron inkstų: vienetas, per kurį institucijos dirba pravilnoFunktsii inkstus organizme ir jų organai funkcija rabotyOsnovnye mechanizmą

Inkstai yra labai svarbūs žmogaus kūne. Jie atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų. Žmonės paprastai turi du organus. Todėl atskiriami inkstų tipai - dešinėje ir kairėje. Asmuo gali gyventi su vienu iš jų, tačiau gyvybinė organizmo veikla bus nuolat gresia, nes jo atsparumas infekcijoms sumažės dešimtys kartų.

Inkstų struktūra ir fiziologija žmogaus kūne

Inkstai yra suporuotas organas. Tai reiškia, kad norma yra dvi iš jų. Kiekvienas organas turi pupelių formą ir priklauso šlapimo sistemai. Tuo pačiu metu pagrindinės inkstų funkcijos neapsiriboja išskyrine funkcija.

Šie organai yra juosmens srityje, dešinėje ir kairėje tarp krūtinės ir juosmens stuburo. Dešiniojo inksto vieta yra šiek tiek mažesnė už kairę. Tai yra todėl, kad virš jo yra kepenys, dėl kurios inkstai negali judėti aukštyn.

Inkstai yra maždaug tokio pat dydžio: jie turi nuo 11,5 iki 12,5 cm ilgio, nuo 3 iki 4 cm storio, nuo 5 iki 6 cm pločio, o kiekvienos svorio 120-200 g Dešinysis paprastai turi šiek tiek mažesnių matmenų.

Kokia yra inkstų fiziologija? Nepaisant to, organas neapsaugo kapsulės, kuri ją patikimai apsaugo. Be to, kiekvieną inkstą sudaro sistema, kurios funkcijos susilpnėja iki šlapimo kaupimosi ir pašalinimo, taip pat nuo parenchimo. Parenchyma susideda iš korticalinės medžiagos (jos išorinio sluoksnio) ir medulio (jos vidinio sluoksnio). Šlapimo kaupimosi sistema yra mažos inkstų puodeliai. Maži puodeliai sujungti ir sudaryti didelius inkstų puodelius. Pastarosios taip pat jungiasi ir sudaro bendrą inkstų dubenį. Dubuo jungiamas prie šlapimo pūslės. Žmonėms atitinkamai yra du raumenys, kurie patenka į šlapimo pūslę.

Atgal į turinį

Nefronas: vienetas, per kurį organai veikia teisingai

Be to, organuose yra įrengtas struktūrinis vienetas, vadinamas nefronu. Nefronas laikomas svarbiausiu inksto vienete. Kiekviename organe yra nė vienas nefronas, tačiau iš jų yra apie 1 mln. Kiekvienas nefronas yra atsakingas už inkstų funkcionavimą žmogaus organizme. Tai yra nefronas, kuris yra atsakingas už šlapinimosi procesą. Daugelis nefronų randama inksto žievėje.

Kiekvienas struktūriškai funkcinis nefrono blokas yra visa sistema. Ši sistema yra sudaryta iš Shumlyansky-Bowman kapsulės, glomerulų ir kanalų, besiskiriančių viena prie kitos. Kiekvienas glomerulas yra kapiliarų sistema, pernešanti kraują į inkstus. Šių kapiliarų kilpos yra kapsulės ertmėje, kuri yra tarp dviejų sienų. Kapsulės ertmė patenka į kanalėlių ertmę. Šie vamzdeliai sudaro kilpą, prasiskverbiančią iš žievės medžiagos į smegenis. Pastarajame yra nefroniniai ir išskirtiniai kanalai. Ant antrinių kanalėlių šlapimas išsiskiria į dubenį.

Smegenų medžiaga formuoja piramides su smailėmis. Kiekviena piramidės viršutė baigiasi papiliarėmis, ir jos patenka į mažos taurelės ertmę. Papiliarų zonoje visos išeinančios kanuliukai yra sujungti.

Konstrukciniu požiūriu funkcionuojantis inkstų nefronas užtikrina tinkamą organų funkcionavimą. Jei nefronas nebūtų, organai negalėjo atlikti jam priskirtų funkcijų.

Inkstų fiziologija apima nephroną, bet ir kitas sistemas, kurios teikia organų darbą. Taigi, inkstų arterijos palieka aortą. Dėl jų atsiranda inkstų kraujotaka. Organų funkcijos nervų reguliavimas atliekamas nervų pagalba, kurie prasiskverbia iš celiakijos rezginio tiesiai į inkstus. Inkstų kapsulės jautrumas yra įmanomas ir dėl nervų.

Atgal į turinį

Inkstų funkcijos kūne ir jų darbo mechanizmas

Norint suprasti, kaip veikia inkstai, pirmiausia reikia suprasti, kokios funkcijos jam priskiriamos. Tai apima:

išskyrinė arba išmatinė; osmoreguliuoti; jonų reguliavimas; intrasecretory arba endokrinine; medžiagų apykaitos; hematopoetinis (tiesiogiai dalyvaujantis šiame procese); inkstų koncentracijos funkcija.

Per dieną jie pumpuoja visą kraujo tūrį. Šio proceso pakartojimų skaičius yra didžiulis. 1 minutę perpilama apie 1 litro kraujo. Tokiu atveju organai išsiskiria iš kraujo, kad būtų pumpuojami visi skilimo produktai, šlakas, toksinai, mikrobai ir kitos žmogaus organizmui kenksmingos medžiagos. Tada visos šios medžiagos patenka į kraujo plazmą. Toliau visa tai eina į kiaušidės, o iš ten - į pūslę. Po to kenksmingos medžiagos palieka žmogaus kūną, kai šlapimo pūslė yra ištuštinta.

Kai toksinai patenka į kraujagysles, jie dar neturi kūno pakartotinio smūgio. Dėl ypatingo vožtuvo, kuris yra organuose, pakartotinis toksinų patekimas į kūną yra visiškai pašalintas. Tai įmanoma dėl to, kad vožtuvas atsidaro tik viena kryptimi.

Taigi, pumpuojant per 200 litrų kraujo per dieną, organai saugo savo grynumą. Kraujas užterštas toksinais ir mikrobomis. Tai labai svarbu, nes kraujas prausina kiekvieną žmogaus kūno ląstelę, todėl labai svarbu, kad jis būtų išvalytas.

Atgal į turinį

Pagrindinės organų funkcijos

Taigi, pagrindinė funkcija, kurią atlieka organai, yra išskirtinė. Jis taip pat vadinamas išskirtiniu. Išskirtinė inkstų funkcija yra atsakinga už filtravimą ir sekreciją. Šie procesai vyksta dalyvaujant glomerulams ir kanalėlėms. Visų pirma filtravimo procesas atliekamas glomerulose, o kanalėlėse atliekami medžiagų, kurios turi būti išskiriamos iš organizmo, sekrecijos ir reabsorbcijos procesai. Išskirtinė inkstų funkcija yra labai svarbi, nes ji yra atsakinga už šlapimo susidarymą ir užtikrina įprastą jo išsiskyrimą iš organizmo.

Endokrininė funkcija susideda iš tam tikrų hormonų sintezės. Visų pirma, tai susiję su reninu, dėl kurio vanduo yra laikomas žmogaus kūne ir reguliuojamas cirkuliuojančio kraujo kiekis. Taip pat svarbus yra hormono eritropoetinas, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą kaulų čiulpuose. Ir galiausiai, organai sintezuoja prostaglandinus. Tai kraujospūdį reguliuojančios medžiagos.

Metabolinė funkcija yra tai, kad inkstuose mikroelementai ir medžiagos, būtinos organizmo darbui, yra sintezuojamos ir paverčiamos dar svarbesnėmis. Pavyzdžiui, vitaminas D virsta D3. Abu yra labai svarbus vitaminas žmonėms, vitaminas D3, bet yra aktyvesni forma vitamino D. Be to, dėka šios funkcijos organizme palaikyti optimalią pusiausvyrą baltymų, angliavandenių ir lipidų.

Jonų reguliavimo funkcija reiškia rūgščių ir bazių balanso reguliavimą, dėl kurio šie organai taip pat reaguoja. Jų dėka kraujo plazmos rūgšties ir šarmų komponentai palaikomi stabiliai ir optimaliai. Abieji organai išsiunčia, jei reikia, perteklinį bikarbonatą arba vandenilį, dėl kurio šis balansas išlieka.

Osmoreguliruyuschaya funkcija yra išlaikyti osmosiškai aktyvių kraujo medžiagų koncentraciją kitame vandens režime, kuris gali būti veikiamas organizme.

Hematopoetinė funkcija reiškia abiejų organų įtraukimą į kraujo matuoklį ir kraujo gryninimą iš toksinų, mikrobų, kenksmingų bakterijų ir toksinų.

Inkstų koncentracijos funkcija reiškia, kad jie koncentruoja ir atskiedžia šlapimą, išleidžiant vandenį ir ištirpusias medžiagas (visų pirma karbamidą). Kūnai turėtų tai padaryti praktiškai nepriklausomai vienas nuo kito. Kai šlapimas praskiedžiamas, išleistas didesnis vandens kiekis, o ne ištirpusios medžiagos. Priešingai, koncentracija paskirstoma didesniu kiekiu ištirpusių medžiagų, o ne vandens. Inkstų koncentracijos funkcija yra labai svarbi visos žmogaus kūno gyvybinei veiklai.

Taigi, tampa aišku, kad inkstų svarba ir jų vaidmuo organizmui yra tokie dideli, kad jas sunku pervertinti.

Štai kodėl taip yra svarbu, kad menkai trikdžius šių organų darbą, atkreipti į tai tinkamą dėmesį ir pasikonsultuoti su gydytoju. Kadangi daugelis organizmo procesų priklauso nuo šių organų darbo, inkstų funkcijos atkūrimas tampa itin svarbia priemone.

Inkstai ir jų funkcijos

kasyklos. Proksimalinėse srityse absorbuojama 2/3 filtruoto vandens ir natrio, didelis kiekis kalio, divalentinių katijonų, chloro, bikarbonatų, fosfatų, šlapimo rūgšties ir karbamido. Pagal proksimalinės dalies jos spindžio pabaigoje yra tik 1/3 UF tūrio, ir, nors jos kompozicija turi iš esmės skiriasi nuo kraujo plazmoje, šlapime osmosinį slėgį pirminės išlieka tokia pati kaip kraujo plazmoje.

Siurbimas vandens pasyviai pasireiškia osmosinio slėgio gradientui ir priklauso nuo natrio ir chlorido reabsorbcijos. Reabsorbcija natris proksimaliniame skyriuje yra tiek aktyvus, tiek pasyvus transportas. Pradinėje kanalėlių dalyje tai aktyvus procesas. Nors natrio yra įtrauktas į epitelio ląsteles per viršūninio membranos pasyviai per natrio kanalų koncentracijos ir elektrocheminio gradiento, jo išsiskyrimą per basolateral membranos epitelinių ląstelių aktyviai vyksta per natrio-kalio siurblio, naudojant ATP energiją. Čia yra pridėtas absorbuojantis natrio anijonas bikarbonatas a chloridai čiulpti blogai. Šlapimo kanalėlių tūris sumažėja dėl pasyvios vandens pakartotinio sugėrimo ir padidėja jo chloridų koncentracija. Proksimalių kanalėlių galinėse sekcijose tarpsluoksniai kontaktai labai pralaidūs chloridams (kurių koncentracija padidėjo) ir jie pasyviai absorbuojami iš šlapimo gradientu. Kartu su jais pasyviai reabsorbuojamas natris ir vanduo. Toks pasyvus vieno jono (natrio) transportavimas kartu su pasyviu kito (chlorido) transportavimu yra vadinamas sausumos transportas. Taigi, proksimalinėje nefrono dalyje yra du vandens ir jonų absorbcijos mechanizmai: 1) aktyvus natrio transportas su pasyvia reabsorbcija

bikarbonatas ir vanduo, 2) pasyvus chloridų perdavimas pasyviu natrio ir vandens reabsorbcija. Kadangi natrio ir kitų elektrolitų proksimalinėsiose kanalėlėse visada absorbuojamos osmosiškai ekvivalentiškos vandens kiekis, proksimaliniame nefrono šlapime lieka izo-osmozės kraujo plazma.

Proksimalinė reabsorbcija gliukozė ir amino rūgštys yra atliekamas naudojant specialius epitelio ląstelių apikosios membranos šepetėlių sienelių ertmės laikiklius. Šie vežėjai transportuoja gliukozę ar aminorūgštis tik tuo atveju, jei tiek natris yra surištas ir perduodamas tuo pačiu metu. Pasyvus natrio judesys išilgai ląstelių viduje esančio gradiento leidžia praeiti per membraną ir nešiklį su gliukozės ar aminorūgščių. Norint realizuoti šį procesą, būtina mažai koncentracija natrio ląstelėje, sukuriant koncentracijos gradientą tarp išorinės ir vidinės ląstelės terpės, kurią užtikrina bazinės membranos natrio-kalio pompos energetinis priklausomumas. Kadangi gliukozės ar aminorūgščių pernešimas yra susijęs su natriu ir jo transportavimas yra nustatomas aktyviu natrio pašalinimu iš ląstelės, vadinasi, šis transportas vadinamas antrinis aktyvus arba simpomas ty. pasyvus vienos medžiagos (gliukozės) transportavimas pasyviu būdu dėl aktyvios kitos (natrio) transportavimo vienu vežėjo pagalba.

Nuo gliukozės reabsorbciją būtina kiekvieną iš jų rišančioji molekulė su molekulės vežėjas, tai aišku, kad gali atsitikti pilną parsisiųsti visų vežėjų ir gliukozės molekulių nebegali būti absorbuojami į kraują, kai gliukozės perteklius. Ši situacija apibūdinama sąvoka "maksimalus vamzdinis transbylos uostas " kuris atspindi didžiausią vamzdinių nešiklių apkrovą esant tam tikrai medžiagos koncentracijai pirminiame šlapime ir atitinkamai kraujyje. Palaipsniui didinant gliukozės kiekį kraujyje ir tokiu būdu pirminėje šlapime gali lengvai aptikti jos koncentracijos mastą, kuriuo gliukozės patekimą į galutinį šlapimo išsiskyrimą ir kai jis pradeda tiesiškai priklauso nuo kiekį kraujyje prieaugio. Ši gliukozės koncentracija kraujyje ir atitinkamai ultrafiltras rodo, kad visi vamzdiniai nešėjai pasiekė funkcionalumo ribą ir yra visiškai pakrauti. Šiuo metu, gliukozės ir didžiausių svyruoja nuo 303 mg / m moterų reabsorbciją ir iki 375 mg / m vyrams. Didžiausio vamzdinio transportavimo vertė atitinka senesnę koncepciją "Inkstas išsiskyrimo riba ".

Inksto klirensas vadinamas medžiagos koncentracija kraujyje ir pirminiame šlapime, kurioje jis daugiau nebegali visiškai pakartotinai įsisavinti kanalėlėse ir pasirodyti galutiniame šlapime. Tokios medžiagos, kurioms galima rasti pašalinimo ribos, E. E. reabsorbiruyuschiesya esant mažai koncentracijoms kraujyje visiškai, o didesnei koncentracijai - ne visai, vadinamos slenkstis. Tipiškas pavyzdys yra gliukozė, kuri visiškai absorbuojama iš pirminio šlapimo esant koncentracijai kraujo plazmoje žemiau 10 mol / l, bet pasirodo terminalo

šlapimas, i. nėra visiškai reabsorbuojamas, kai jo kiekis kraujo plazmoje yra didesnis kaip 10 mol / l. Todėl gliukozės eliminavimo riba yra 10 mol / l.

Medžiagos, kurios apskritai nėra reabsorbuojamos kanalėlėse (inulinas, manitolis) arba yra mažai reabsorbuojamos ir išsiskiria proporcingai kaupimosi kraujyje (karbamido, sulfatų ir kt.), Vadinamos ne slenkstis nuo tada jiems nėra išmatų ribos.

Maži kiekiai filtruojami baltymas Pinocitozės pagalba beveik visiškai reabsorbuojasi proksimalinėse kanalėlėse. Mažos baltymų molekulės absorbuojamos ant epitelio ląstelių viršutinės membranos paviršiaus ir absorbuojamos su vakuuminių formų, kurios sujungiamos su lizosomomis judant. Lizosomų proteolitiniai fermentai suskaido absorbuotą baltymą, po kurio mažos molekulinės fragmentai ir aminorūgštys perkelia į kraują per ląstelių basolateralinę membraną.

Distalinė reabsorbcija jonai ir vanduo pagal tūrį yra daug mažesni nei proksimaliniai. Tačiau, esant reguliavimo įtakoms, jis žymiai keičia, todėl nustatomas galutinio šlapimo sudėtis ir inkstų gebėjimas išskirti koncentruotą ar praskiestą šlapimą (priklausomai nuo organizmo vandens balanso). Nuotoliniame nefronyje aktyviai reabsorbuojamas apieTria. Nors čia yra absorbuojamas tik 10% iš katijonų suma buvo filtruojamas, procesas suteikia žymiai sumažinti jo koncentracija šlapime ir, atvirkščiai, didinti koncentraciją intersticinį skystį, kuris sukuria didelę osmosinį slėgį gradientas tarp šlapimo ir interstitium. Chloras daugiausia pasyviai absorbuojamas po natrio. Neutralių vamzdelių epitelio gebėjimas secytis šlapime H-jonų yra susijęs su natrio jonų reabsorbcija. Ši transporto forma natrio mainų forma į protoną yra vadinama "antiport". Aktyviai absorbuojamas distalinėse kanalėlėse kalis, kalcis ir fosforasvualiai. Į kolektoriaus vamzdelius, daugiausia yukstamedulinių nephronų, veikiant vazopresinui, sienos pralaidumas karbamidas ir dėl didelio koncentracijos kanalėlių liumenyje pasyviai išsklaido į supančią intersticinę erdvę, padidina jo osmoliaciją. Pagal vazopresino įtaką, distalinių išardytų kanalėlių ir surinkimo kanalų siena tampa pralaidi vanduo dėl kurio jo reabsorbcija vyksta palei osmosinį gradientą hiperosmolariniame meduliagos intersticije ir toliau į kraują.

Inksto gebėjimas susidaryti koncentruotą ar praskiestą šlapimą yra užtikrinamas veikla prieštaringavamzdinė sistema Inkstai, kuriuos vaizduoja lygiagreti Henlio kilpos ir surinkimo kanalų keliai (12.2 pav.). Šlapimas šiuose vamzdeliuose juda priešingose ​​kryptyse (kodėl sistema vadinama prieštaringa), o medžiagų perdavimo procesai viename kelio amplifikacijos sistemoje -

("daugintis") kitos gentos veikla. Lemtinę vaidmenį prieštaringame mechanizme vaidina Henlio kilpos, kurio siena yra nepralaidi vandeniui, kilimas, bet aktyviai reabsorbuoja natrio jonus į supančią intersticinę erdvę. Dėl to intersticinis skystis tampa hiperosmosine pagal kilpos mažėjimo kelio turinį ir link kilpos viršaus, osmozinis slėgis aplinkiniuose audiniuose didėja. Žemutinio kelio siena yra pralaidi vandeniui, kuris pasyviai palieka proveržį į hiperosmosinį intersticiumą. Taigi, mažėjant keliui, šlapimas tampa vis labiau ir labiau гиперосоматическим dėl vandens absorbcijos. nustatoma osmosinė pusiausvyra su intersticiniu skysčiu. Kylant keliui, dėl natrio absorbcijos, šlapimas tampa vis mažiau osmozinis, o distalinių kanalėlių korinė dalis patenka į jau hipotoninį šlapimą. Tačiau jo kiekis dėl vandens ir druskų absorbcijos linijoje Henle labai sumažėjo.

Pav. 12.2. Inkstų medulos kanalėlių kontrastinis dauginimasis.

Skaičiai žymi intersticinio skysčio ir šlapimo osmosinį slėgį. Į surinkimo latakų skaitmenimis skliaustuose žymi osmosinį slėgį šlapime vazopresino nesant (skiedimo šlapimo), skaitmenys be skliausteliuose - šlapimo osmosinį slėgį pagal vazopresino veiksmų (jo koncentracija šlapime).

Vandens vamzdis, į kurį patenka šlapimas, taip pat sudaro priešsrovinę sistemą su Henle kilpos kilimo keliu. Surinkimo vamzdžio siena tampa pralaidi vandeniui tik esant vazopresinas. Šiuo atveju, kaip jis juda šlapimo surinkimo latakus giliai nugaros smegenų, kuris didina osmosinį slėgį natrio kad prieš tai atliekamoje siurbimo linijos alkūnės Henle, daugiau vandens pasyviai eina giperosmotichny interstitium ir šlapimo tampa labiau koncentruota.

Pagal vazopresino įtaką supratau vieną svarbų mechanizmą sutelkiant šlapimas - pasyvus karbamido iš surinkimo ortakio į supančią interstitium. Absorbcijos vandens viršutinių sekcijų surinkimo kanalėlių veda prie karbamido koncentracijos padidėjimas šlapime ir apatinėmis jų dalių, esančių smegenų sluoksnio gylio, vazopresino padidina karbamido pralaidumą ir ji pasyviai difunduoja į interstitium, žymiai daugiau savo osmosinį slėgį. Taigi, Medullary interstitium tampa aukščiausios viršūnės osmoliališkumas yra inkstų piramides ir ten, kur yra vandens absorbcijos padidėjimas nuo kanalėlių spindyje į interstitium ir sutelkiant šlapimo.

Intersticinio skysčio karbamidas per koncentracijos gradientą išsiskleidžia į ploną didėjančios Henlio kilpos dalies liumeną ir vėl srovės su šlapimu į distalines vamzdelius ir surinkimo vamzdelius. Taigi, palaikoma karbamido cirkuliacija vamzdeliuose, išlaikant aukštą koncentracijos lygį smegenų medžiagoje. Apibūdinti procesai vyksta daugiausia juxtamaduliniai nephrons, kurie turi ilgiausią Henle kilpos, giliai nusileidžia į inksto smegenis.

Smegenų medžiagoje yra inkstų - kraujagyslių proNuotekų sistema, susideda iš kraujo kapiliarų. Nuo kraujotakos tinklo juxtamedullary nephrons formos ilgos lygiagrečios linijos mažėjančia tvarka ir didėjančia kapiliariniai laivai (12.1 pav.) Nuožulnios žemyn giliai į kaulų čiulpų, perstumiant priimamojo tiesioginio kapiliarų laivas kraujo palaipsniui siunčia vandenį į supančios intersticinės vietą pagal didinant osmosinį slėgį audiniuose, ir priešingai, Praturtintas natriu ir karbamidu, sutraukia ir sulėtino jo judėjimą. Kad prieš tai atliekamoje kapiliarinio indas, kaip kraujo srauto audinio su palaipsniui mažėjančia osmosinį slėgį proceso yra atvirkštinė - natrio ir karbamido koncentracija gradientas difunduoti atgal į audinį, ir vandens absorbuojamas į kraujotaką. Taigi, šis priešpriešinio sistema prisideda prie išlaikyti aukštą osmosinį slėgį ir giliai sluoksnių šerdinės audinių vandens ir natrio saugojimo pašalinimo į interstitium ir karbamido.

Apibūdintų priešpriešinių sistemų veikla daugiausia priklauso nuo skysčių (šlapimo ar kraujo) judėjimo greičio jose. Kuo anksčiau šlapimas prasiskverbia per priešingus vamzdelius

Cewka sistema, tuo mažesnė suma natrio, karbamido ir vandens turės laiko bus galima amortizuoti į interstitium ir dideli kiekiai mažiau koncentruoto šlapimo išsiskiria per inkstus. Kuo didesnis kraujo tėkmės greitis per inksto smegenų tiesioginius kapiliarinius indus, tuo daugiau natrio ir karbamido bus kraujas iš inkstų intersticio, t. jie neturės laiko išsisklaidyti iš kraujo į audinius. Šis efektas vadinamas "plovimas" Osmoso veikliosios medžiagos iš interstito, dėl jos osmoliacijos sumažėja, šlapimo koncentracija mažėja ir inkstai atpalaiduoja daugiau šlapimo mažas savitasis svoris (šlapimo išsiskyrimas). Kuo lėtesnis yra šlapimo ar kraujo judėjimas smegenų inkstų medžiagoje, tuo labiau osmosiškai veikiančios medžiagos kaupiasi intersticijoje, tuo didesnė inkstų funkcija koncentruotis šlapimas.

Kanalo reabsorbcijos reguliavimas yra vykdomas kaip nervingas ir, labiau, humoriškas būdas.

Nervų poveikį daugiausia įtakoja simpatiniai laidininkai ir tarpininkai per proksimalinių ir distalinių kanalėlių membraninių ląstelių beta adrenoreceptorius. Simpatinis poveikis pasireiškia kaip gliukozės, natrio, vandens ir fosfatų reabsorbcijos procesų aktyvavimo forma ir realizuojama per antrinių mediatorių sistemą (adenilato ciklazė-cAMP). Inkstų audinio metabolizmo reguliavimui svarbus vaidmuo tenka simpatinės nervų sistemos trofiniams veiksniams. Inkstų smegenų kraujo cirkuliacijos nervų reguliavimas padidina ar sumažina kraujagyslių priešsrovinių sistemų efektyvumą ir šlapimo koncentraciją. Kraujagyslių nervų reguliavimo poveikis gali būti pernešamas per humorų reguliatorių - renino-angiotenzino, kinino, prostaglandinų ir kt. Intrarenalines sistemas.

Pagrindinis reabsorbcijos reguliavimo veiksnys vandens Nefrono distalinėse dalyse yra hormonas vazopresinas anksčiau vadinamas antidiurezinis hormonas. Šis hormonas yra gaminamas supraopti-chologinei paraventricular branduolių pogumburio ir patenka į kraują iš neurohypophysis. Vazopresino dėl iš kanalėlių epitelio pralaidumas dėl to, kad hormonų receptorių buvimą, priklausanti 2 V-formos, dėl basolateral membranos epitelinių ląstelių paviršiaus poveikis. Iš hormono receptoriaus komplekso (3 skyrius) formavimas reiškia per GS-baltymų ir guanino nukleotidų aktyvavimo adenilatciklazę ir cAMP susidarymo basolateral membranos (12,3 pav.). Po to cAMP kerta epitelio ląstelę ir, pasiekęs apikosinę membraną, įjungia cAMP priklausomus proteinukinazės. Pagal šių fermentų įtaka įvyksta-fosforilinimą membrana baltymų, dėl to padidėja pralaidumas su vandeniu, ir padidinti membranos paviršių. Pakeičianti ultrastructures ląsteles veda prie specializuotų vakuolėmis, vykdančių dideles vandens srautus iš osmosinis gradiento iš Apical į basolateral membranos, o ne Išbrinkinus pati ląstelę formavimas. Toks vandens transportavimas per epitelio ląsteles realizuojamas vazopresinu rinkdamas vamzdelius. Be to, distalyje

Pav. 12.3. Vazopresino veikimo mechanizmas dėl vandentiekio vamzdelių kaupimo pralaidumo.

B-l membrana yra basolateralinė ląstelių membrana,

Membrana - apikosinė membrana,

GN - guanidino nukleotidas, AC - adenilato ciklazė.

Analcimo veda prie aktyvavimo vazopresino ir išėjimo kletokgialuronidaz sukelia skaldymą glikozaminoglikanų pagrindinė tarpląstelinė materijos ir Ekstraląstelinė pasyvus transporto ir vandens osmosinis gradientas.

Vandens tuberkuliozės reabsorbciją reguliuoja kiti hormonai. Atsižvelgiant į veiksmų mechanizmus, visus hormonus, reguliuojančius vandens absorbciją, galima pateikti šešių grupių pavidalu:

Padidėjęs distalinio nefrolo vandens membranos pralaidumas (vazopresinas, prolaktinas, chorioninis gonadotropinas);

keisti ląstelių receptorių jautrumą vazopresinui (paratirenas, kalcitoninas, kalcitriolis, prostaglandinai, aldosteronas);

pakeitimo osmosinį gradiento interstitium inkstų kaulų čiulpų ir, atitinkamai, pasyvus osmosinį vandens transporto (paratirino, kalcitriolio, skydliaukės hormonai, insulinas, vazopresino);

pakeisti aktyvių transporto natrio ir chlorido, ir dėl to ir pasyvaus transporto vandens (aldosterono, vazopresino, at- riopeptid, progesterono, gliukagono, kalcitonino, sumažina prostaglandinų);

didėjantis kanalinio šlapimo osmosinis slėgis dėl nesugriaunamų osmosiškai veikliųjų medžiagų, pvz., gliukozės (priešuždegiminių hormonų);

6) pakeitimo kraujo tekėjimą į galvos smegenų laivų tiesiogiai.veschestva ir tokiu būdu, kaupimo arba "šalinimo" osmotiškai veikliosios medžiagos iš interstitium (angiotenzino II poveikį, kinins, prostaglandinai, paratirino, vazopresino, atriopeptid).

Elektrolitų, taip pat vandens, reabsorbciją vamzdeliuose reguliuoja daugiausia hormonų, o ne nervų įtaka.

Reabsorbcija natris proksimalinį kanalėlių aktyvuota Al dosteronom paratirino ir yra slopinamas storio didėjančia linijos Henle Kalena natrio reabsorbcijos aktyvuotų vazopressi-prefektūra, gliukagono, kalcitonino, prostaglandinai ir slopinamas E. distalinių kanalėlių pagrindiniai reguliatoriai natrio transporto yra aldosterono (aktyvavimo), prostaglandinai ir atriopeptidas (priespauda). Tranzito transportavimas kalcis fosfatas ir iš dalies magnis yra daugiausia kalcio reguliuojančių hormonų. Paratirin turi keletą veikimo sričių inkstų vamzdiniame aparate. Proksimalinėse kanalėlėse (tiesiame skyriuje) kalcio absorbcija vyksta lygiagrečiai su natrio ir vandens transportavimu. Šio departamento poveikis paratyriniui slopina natrio reabsorbciją kartu su kalcio reabsorbcijos mažėjimu. Šalia proksimalinių kanalėlių, paratirino selektyviai sustiprina reabsorbciją kalcio, ypač distaliniuose vingiuotuose inkstų kanalėliuose ir žievės surinkimo vamzdžio dalies. Kalcio reabsorbcija taip pat aktyvuojama kalcitriolio ir slopinama kalcitoninu. Absorbcija fosfato inkstų kanalėlių yra slopinamas ir paratirino (proksimalinė reabsorbciją) ir kalcitonino (distalinio reabsorbciją) ir sustiprina kalcitriolio ir somatotropino. Paratirino aktyvuoja magnio reabsorbciją didėjančia galūnės tankiosios linijos Henle ir slopina proksimalinį reabsorbciją bikarbonatas.

Tubulinė sekrecija ir jos reguliavimas. Kanalas-visa sekrecija vadinamas aktyvi transporto į šlapimo medžiagų, esančių kraujyje arba susidaro kanalėlių epitelio ląstelių patys, pavyzdžiui, amoniako. Sekrecijos paprastai atliekama, prieš koncentraciją arba elektrocheminiu būdu gradiento energijos. Kanalėlių sekrecijos iš kraujo išsiskiria kaip jonų (su K +, H +), organinių rūgščių ir bazių endogeninio kilmės ir gauta organizme pašalinių medžiagų, įskaitant organinės kilmės. Dėl užsienio kūno medžiagų organinės kilmės (antibiotikų, dažų ir rentgenokontrastinius agentų) numeris, greitis ir intensyvumas iškrovimo iš kanalėlių sekrecijos kraujyje yra žymiai didesnis nei jų išsiskyrimą glomerulų filtracijos būdu. Taigi, kanalėlių sekrecija yra vienas iš mechanizmų homeostazės suteikimui.

Epitelio ląstelės, proksimalinės ir distalinės vamzdelių dalys turi sugebėjimą išskirti. Tokiu atveju proksimalinių kanalėlių ląstelės išskiria organinius junginius specialiaisiais vektoriais: vienas iš jų numato

organinių rūgščių sekrecijos (paraaminogippurovoy rūgšties di odrasta, fenolrota, penicilino ir tt), o kitas - iš organinių bazių sekrecijos (guanidinu, piperidino, tiamino, cholino, SE-rotonina, chinino, morfino, ir tt). Vandenilio jonų sekrecija proksimalinėse kanalėlėse yra didesnė nei distalinėse kanalėlėse. Tačiau vandenilio jonų distalinė sekrecija atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant vidinės rūgšties bazės būklę (žr. 13 skyrių).

Kalio sekrecija atsiranda distalinėse vamzdeliuose ir vamzdeliuose, reguliuojama aldosteronu, kuris didina K + sekreciją ir slopina jo reabsorbciją. Amoniako sekrecija, susidaranti epitelio ląstelėse, atsiranda proksimaliniame ir distaliniame regionuose.

Reguliavimas kanalėlių sekrecijos atliekamas hormonų ir simpatinės nervų sistemos pagalba. Nervų reguliavimo poveikis pasireiškia dėl kraujo tekėjimo pasikeitimo inksto postglomerulinių kapiliarų, t. Y. medžiagų transportavimas kraujo sekretuojančiomis ląstelėmis ir poveikis energijos apykaitai vamzdinio epitelio ląstelėse. Tarp hormonų, kurie pagerina proksimalinį kanalėlių sekrecijos organinių medžiagų dėl medžiagų apykaitos poveikio augimo hormono yra adenohypophysis-iodsoder, kurių sudėtyje yra skydliaukės hormonai ir androgenai.

Sekreto tam tikras medžiagas, į proksimalinių kanalėlių procesas yra toks intensyvus, kad vienas perdavimas kraujo per inkstų žievės medžiagos visiškai paimtos iš išskyrė medžiagų, pavyzdžiui, kaip, pavyzdžiui, paraaminogippurovaya rūgštis arba rentgenokontrastinius agentai. Todėl, nustatant šių medžiagų klirensą, galima apskaičiuoti kraujo plazmos, patenkančios per laiko vienetą per inkstų žievę, kiekį arba reikšmę efektyvus (t. y. dalyvaujant šlapinime) inkstų plazmos srautas.

Galutinio šlapimo sudėtis ir savybės. Per dieną žmogus vystosi ir išlaisvina nuo 0,7 iki 2 l šlapimo. Šis kiekis yra vadinamas kasdieninis diurezė ir priklauso nuo skysčio, girto, tk. sveikas žmogus paskirs 65-80% jo kiekio su šlapimu. Pagrindinis šlapimo kiekis susidaro per dieną, o naktį - ne daugiau kaip pusė dienos tūrio. Šlapimo savitasis svoris svyruoja nuo 1005 iki 1025, atvirkščiai proporcingas gauto skysčio tūriui ir susidaro šlapimas. Kasdienio šlapimo reakcija paprastai būna šiek tiek rūgšta, tačiau pH skiriasi priklausomai nuo maisto produkto pobūdžio. Su augaliniu maistu šlapimas įgauna šarminę reakciją, o baltymas - tampa rūgštesnis. Šlapimas paprastai skaidrus, tačiau jis turi nedidelę nuosėdą, gautą centrifuguojant ir turinčią nedaug raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir epitelio ląstelių. Šlapimo nuosėdos, surinktos per 12 nakties valandų, yra nuo 0 iki 400 000 raudonųjų kraujo kūnelių, nuo 300 000 iki 1,8 milijonų leukocitų. Taip pat gali būti šlapimo rūgšties, uratų rūgšties ir kalcio oksalato (rūgšties šlapime) arba karbamido, fosfato ir kalcio karbonato (šarminio šlapimo) kristalai. Baltymai ir gliukozė

galutinis šlapimas praktiškai nėra, aminorūgščių kiekis neviršija 0,5 g per dieną. Nes nephron kanalėlių įvyksta suckback pagrindinę dalį filtruoto vandens, druskos ir kitų medžiagų, yra skiriama jų išsiskyrimą iš 45% (karbamido) 0,04% (hidrokarbonato) pagal filtruotus kiekio. Tačiau, atsižvelgiant į absorbcijos vandens ir šlapimo koncentracijos procesų, o taip pat sekrecijos į kanalėliai, šlapimo turinio į galutinį skaičių didesnį nei jų koncentracijos kraujo plazmoje medžiagų, karbamido 67 kartus, kalio 7, 90 ne sulfatų, fosfatai iki 16 kartų. Mažais kiekiais šlapimo produktai yra gaunami iš puvinių baltymų žarnyne - indole, skatole, fenolio. Šlapimo esančius platų organinėmis rūgštimis, mažos koncentracijos vitaminų (išskyrus riebaluose tirpių), biogeninių aminų bei jų metabolitų, steroidinių hormonų ir jų metabolitų, fermentų ir pigmentų, apsprendžiančių šlapime spalvą. Esant skirtingoms koncentracijoms šlapime, priklausomai nuo jo kiekio, išskiriami beveik visi neorganiniai katijonai ir anijonai, įskaitant platų mikroelementų spektrą.

Šlapimo ir šlapimo išskyrimo mechanizmai. Nefroninių struktūrų susidarantis šlapimas patenka į inkstų dubenį. Kai jie užpildo ir ištemps, pasiekiamas dirginimo slenkstis mechanoreceptoriai dėl to sumažėja dubens raumenų ir šlapimtakio atidarymas. Dėl peristaltinių jo sklandų raumenų susitraukimų šlapimas patenka į šlapimo pūslę. Glaudžiai dubens ir kiaušidės raumenys yra žymiai automatiški, todėl jų peristaltiką sukelia išsiplėtusios šlapimo kiekį.

Šlapimo pūslės užpildo su kaupimo prasideda ruožas savo sieną, bet šlapimo pūslės sienelę įtampos nepakyla iki tam tikro tempimo, kuris paprastai atitinka šlapimo tūris šlapimo pūslės 400 ml. Iš šlapimo pūslės sienelės streso išvaizda sukelia šlapinimosi kaip dirginimas mechanoreceptors veda į įcentriniai informacijos įtraukimo į sakralinės regione stuburo ir sudėtingą refleksų akto formavimas. Be šio akto apima ne tik miegoti - funkcionalus, bet taip pat yra įsikūręs smegenų centrinių struktūrų, leidžianti atlikti savavališkai uždelsimo šlapinimasis ar jo pradžią ir teikti jutimo ir emocines reakcijas. Šlapinimosi aktas yra naudos, nes išcentriniai impulsai iš stuburo centro Parasimpatinių nervinių skaidulų pasiekti pūslės ir šlaplės, tuo pačiu užtikrinant lygiųjų raumenų sieną šlapimo pūslės ir rauko atsipalaidavimo dviejų - šlapimo pūslės kaklo ir šlaplės.

Išeminė inkstų funkcija. Dirbtinio principai išorinė kraujo gryninimas. Išeminė inkstų funkcija susideda iš vidinės organizmo aplinkos, atliekant galutinių ir tarpinių medžiagų apykaitos produktų (metabolitų), egzogeninių medžiagų, taip pat vandens perteklių ir

fiziologiškai vertingi mineraliniai ir organiniai junginiai. Ypač svarbūs yra todėl atrankos azoto medžiagų apykaitos atliekų produktai (karbamido, šlapimo rūgšties, kreatinino, ir tt), H-jonai, indol-S, fenoliai, guanidino, aminai, ir acetono įstaigos.. Tai svarbu ne tik dėl to, jų išsiskyrimas yra vykdoma daugiausia per inkstus, bet taip pat dėl ​​to, kad šių medžiagų kaupimasis pažeidžiant inkstų šalinimo funkciją kraujo veda į toksinių būklės, vadinamos uremija plėtrai. Uremija (Mochekrovie) - patologinė būklė, kurią sukelia vėlavimo kraujo produktų azoto metabolizmo, acidozės, sutrikimų vandens ir elektrolito ir osmosinis homeostazės dėl to, kad inkstų funkcijos trūkumo. Uremija pasireiškia nervingos sistemos sužadinimo sumažėjimu, sąmonės netekimu (koma), išorinio ir audinio kvėpavimo sutrikimais, kraujo apykaita, žema kūno temperatūra; gali sukelti mirtį. Eksperimento metu galima gauti daugybę uremijos apraiškų, pašalinant ir gyvūnus, ir inkstus. Kompensacinis kitų organizmo ekskrecijos funkcijos stiprinimas negali tuo pačiu metu užkirsti kelią uremijos vystymuisi. Kai pašalinama viena injekcija, ureminė būklė nėra suformuota, t. Likusi inkstų nefronai ne tik sustiprina savo funkciją, bet ir veikiančių nefronų masė ir skaičius pradeda didėti. Dėl to žymiai padidėja glomerulų filtracija, aktyvuoja kanalėlių reabsorbciją ir sekreciją, kompensuoja trūkstamo inksto funkcijas.

Inkstų nepakankamumas ir urėjos būklės susidarymas reikalauja, kad dirbtinis kraujo kraujo metabolitų kaupimasis krauju papildytų antinkslinę kraują. Analogiškai su medžiagų pernešimu į glomerulus per pusiau nepralaidžią membraną (dializę) buvo vadinami dirbtinio valymo metodai extrarenal hemodializės metu. Yra du metodiniai metodai hemodializei: extracorporeal ("dirbtiniai inkstai") ir intracorporeal arba peritoninė hemodializė.

Visi įvairūs aparato variantai "dirbtinis inkstas" susideda iš pusiau nepralaidžios membranos (paprastai hidrato celiuliozės), iš vienos pusės iš kurios kraujas teka, ir, kita vertus, dializės druskos tirpalo, paprastai turinčio mažesnę nei natrio koncentraciją kraujyje. Priklausomai nuo kraujo lygių Ca, Mg, K, ir rūgščių-šarmų pusiausvyros dializės tirpalo yra paduodamas yra didesnis arba mažesnis nei šių jonų ir bikarbonato korekcijos acidozės druskų. Padidėjęs kraujospūdis virš membranos arba tūrio srauto greičio arba dializuojančio skysčio slėgio mažinimas po membrana didina ultrafiltracijos greitį per membraną, t. Y. dirbtinės hemodializės greitis.

Peritoninė hemodializė yra pagrįstas faktu, kad pilvas yra natūrali pusiau nepralaidi membrana ir kai pilvo ertmę valo druskų tirpalai, vyksta dializės procesas. Medžiagų perdavimas per pilvą yra lėtesnis nei ekstrakorporiška hemodializė, tačiau iš vidinės terpės pašalintų metabolitų spektras yra platesnis.

Su sunkiais abiejų arba vieno inksto funkcijų pažeidimais dirbtinė hemodializė yra tik pasirengimo stadija tranceinkstų plantacijos. Persodintas inkstas, nesant imunologinio nesuderinamumo ir atmetimo reiškinių, jau daugelį metų buvo veiksmingas. Iš persodinto inksto gebėjimą susikaupti ir praskiedžiama šlapimą, kad jonų ekskrecija į keičiasi priklausomai nuo vandens-druskų pusiausvyros organizme, įrodymų vadovaujamasis vaidmuo humoralinių mechanizmus, kurių inkstų funkcija reguliavimo būklę.

Inkstų metabolinė funkcija. Metabolizmo funkcija inkstai turi užtikrinti medžiagų apykaitos procesų organizme homeostazę, palaikyti tam tikrą lygį vidinėje aplinkoje ir metabolizmo komponentų sudėtį. Tuo pat metu inkstų įsisavinimas organizmo medžiagų apykaitos procesuose vyksta ne tik dėl substratų ir metabolitų išskyrimo, bet ir per jį vykstančius biocheminius procesus. Inkstai metabolizuoja mažo molekulinio svorio peptidus, filtruotus su šlapimu ir denatūruotu baltymu, grąžinant amino rūgštis į kraują ir išlaikant šių peptidų, įskaitant hormonus, kiekį kraujyje. Inkstų audinys turi gebėjimą gliukozės neoplazmą - gliukoneogenezė ir apskaičiuojant kūno svorio vienetą šis inkstų gebėjimas yra didesnis nei kepenyse. Su pailgėjusiu badu, maždaug pusė gliukozės, patenkančios į kraują, susidaro inkstus. Inkstų yra pagrindinis organas oksidacinis katabolizmą inozitolio, čia susintetinti svarbi ląstelių membranų fosfatidilinozitolį, gliukurono rūgštimi, triacilo-glycerols ir fosfolipidus, patekti į kraujotaką, taip pat kinins ir prostaglandinai.

Inkstų vaidmuo kraujospūdžio reguliavime. Nugaišys yra susijęs su kraujo spaudimo reguliavimu dėl kelių mechanizmų.

Inkstuose susidaro reninas, kuris yra (5 skyrius) pakartotinai nin-angiotenzino-aldosterono sistema (RAAS), kuri užtikrina kraujagyslių tonas kraujo reguliavimo, priežiūros ba kitimą natrio kūno ir kraujo tūrio, turto cijos adrenerginių mechanizmų reglamentuojantys siurblys funkcija serd TSA ir kraujagyslių tonusą. Sumažinimas kraujo slėgio lygio per jutimo arteriolių glomerulų padidinti simpatinės tonas ir natrio koncentracija šlapimo distaliniuose inkstų kanalėliuose aktyvina sekreciją renino, kad, naudojant angiotenzinui II bei aldosterono skatinamas normalizuoti vertė yra sumažinta kraujo ressure. Nepakankamas renino išsiskyrimo perteklius ir RAAS aktyvinimas gali būti padidėjusio kraujo spaudimo priežastis.

Inkstas išskiria daugumą hormoninių ir fiziologiškai aktyvių medžiagų, turinčių ryškius širdies ir kraujagyslių poveikius. Dėl ekskrecijos pokyčių išlaikomas optimalus humorinių arterinių slėgio reguliatorių kraujas.

Inkstuose susidaro depresijos agentai, t. Y. kraujagyslių tonas ir arterinis slėgis - neutrali depresoriaus lipidų smegenų medžiaga, prostaglandinai, kininai ir tt Jų formavimas buvo vadinamas "antihipertenzinis" inkstų funkcija, nes jos pažeidimas gali sukelti arterinę hipertenziją.

Inkstų išskirti vandens ir elektrolitų, o jų turinys kraujyje, The extra- ir viduląstelinis aplinka yra labai svarbi poddrzewie Zhaniya kraujo spaudimas. Natrio ir vandens uždelstumo laipsnis vidinėje aplinkoje keičia kraują. Tačiau ji vaidina svarbų vaidmenį natrio, kalio ir kalcio tarpląstelinio ir ląstelėje aplinkoje, nes jis lemia miokardo susitraukimo ir kraujagyslių tonuso grįžtamumą, taip pat širdies ir kraujagyslių reaktyvumą reguliavimo neurohumoralinės poveikį.

Šis mechanizmas yra vienas iš inkstų aktyvumo faktorių kraujospūdžio reguliavime "slėgio diurezė". Padidėjo arterinis kraujospūdis veda prie šlapimo produkcijos padidėjimu dėl nuostolių kraujo, didelis skysčio tūris sumažėja kraujo tūrį ir kraujo spaudimas yra normalizuojama. Priešingai, kraujo spaudimo kritimas sukelia šlapimo susidarymo, vandens susilaikymas, aukštojo apimties ir kraujospūdžio lygio atkūrimo sumažinimas. Pamainomis aplanko apie administravimo slėgis ir GFG nereikia vaidinti svarbų vaidmenį, nes galingas glomerulų kraujo tėkmės autoreguliacijai remti savo pastovų lygį per platų sų arterijos spaudimo svyravimų. Tačiau, aukšto kraujo spaudimo, kraujo srauto pagreitėja tiesiogiai smegenų kraujagyslių ir inkstų medžiagos yra "šalinimo" iš karbamido ir natrio osmosinis gradiento, kad sumažina reabsorbciją iš vandens ir silpnina inkstų gebėjimą koncentruoti šlapimą. Jis išsiskiria žymiai daugiau ir cirkuliuojančio kraujo kiekis mažėja. Mažinant arterinio kraujo pratekėjimo srauto slėgį kaulų čiulpų sulėtina osmotiches Cue interstitium gradiento padidėjimą, padidina vandens reabsorbciją ir cirkuliuojančio kraujo tūrį, dėl to sumažėja ir kraujo spaudimo užbaigimą. Dar svarbiau yra padidinti natrio reabsorbciją mažinant kraujo spaudimą ar natriurezei esant aukštesnei kraujospūdžio, vėlavimą gyvas ar išėjimai natrio iš tarpląstelinio ir ląstelėje aplinką ir tokiu būdu keičia miokardo susitraukimus ir jaudrumą, sosudis penktasis tonas adrenoreactivity širdį ir kraujagysles.