Filtravimo procesas inkstuose

Klinikos

Inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė, šlaplė, vyriškos lyties organai ir prostatos yra šlapimo sistema, kurios užduotys yra šlapimo išsivystymas, kaupimas ir išskyrimas. Pagrindinis vaidmuo šioje sistemoje yra inkstai. Kraujo filtravimas inkste atsiranda naudojant įvairius inkstų kraujagyslių ir kanalų (nephrons).

Inkstų funkcija

Kiekvienas inkstas yra "non-stop" filtras, kuris suaugusio žmogaus procese apdoroja apie 1,2 litro kraujo per minutę.

Inkstai atlieka šias funkcijas:

  • jose vyksta šlapinimasis;
  • kraujo gryninimas, taip pat vaistų, toksinų pašalinimas ir tt;
  • reguliuoti elektrolitų keitimą;
  • kontroliuoti kraujospūdį ir tūrį;
  • išlaikyti rūgščių ir bazių balansą.

Dėl inkstų nefronų atsiranda šie procesai.

Filtravimas

Filtravimo procesas inkstuose prasideda nuo kraujo įtempimo per glomerulų membranas, esant hidrostatiniam slėgiui. Dėl to prarandama daug skysto, naudingo cheminių medžiagų ir šlakų. Filtruotos medžiagos iš kraujo (pirminis šlapimas) perkeliamos į Bowman kapsulę. Pirminis šlapimas yra vanduo, druskos perteklius, gliukozė, karbamidas, kreatininas, amino rūgštys ir kiti žemos molekulinės junginiai.

Pradinio šlapimo susidarymo dažnis moters kūne yra 110 ml per minutę, o vyriškame - 125. Tai yra vidutiniai rodikliai, kurie gali skirtis priklausomai nuo asmens svorio, amžiaus ir kitų fizinių savybių.

Per dieną 180 litrų pradinio šlapimo susidaro.

Reabsorbcija

Reabsorbcijos procese epitelio ląstelės sugeria vandenį, gliukozę, maistines medžiagas ir grąžina jas į kraują.

Šiame etape 178 litrai arba 99% pirminio šlapimo sudedamųjų dalių grąžinami į kraują. Slenkstinės medžiagos absorbuojamos iki tam tikros koncentracijos kraujyje (pvz., Gliukozės), o slenksčiai yra visiškai absorbuojami (pavyzdžiui, baltymai).

Sekrecija

Šiame etape yra vandenilio jonų (H +), kalio jonų (K +), amoniako ir kai kurių vaistų sekrecija. Yra sekrecijos ir reabsorbcijos procesai, dėl kurių pirminis šlapimas yra paverčiamas antrine, nuo 1,5 iki 2 litrų per dieną.

Filtravimo inkstuose proceso pažeidimas

Inkstų filtravimo pajėgumas nustatomas valymo indekso pagalba - klirensas. Su jo pagalba kraujo gryninimas inkstais iš tam tikros medžiagos nustatomas po 1 minutės. Ekspertai naudoja endogenines medžiagas (endogeninį kreatininą) ir egzogenines medžiagas (inulinas). Be to, duomenys apie miligramo procento medžiagos kiekį kraujo plazmoje (K) ir šlapime (M), taip pat minusas diurezas (D) - reikia šlapimo kiekio, kurį organizmas pašalina 1 minutę.

Be to, naudojama formulė: C = M / K x D ml / min.

Šis metodas atskleidžia sumažintą ar padidintą inkstų filtravimą.

Pažeidžiamo filtravimo proceso simptomai

Filtravimo pažeidimai pasireiškia:

  • žemas slėgis;
  • inkstų stasija;
  • hiperopatija (ypač galūnės ir veido);
  • sutrinka šlapinimasis (šlapimo pūslės ištuštinimas yra per dažnai arba, atvirkščiai, retai);
  • keisti šlapimo spalvą;
  • skausmas juosmens srityje.

Inkstų funkcijos sutrikimo priežastys

Inkstų filtravimo pajėgumų pažeidimas turi priežasčių, kurios yra suskirstytos į 2 tipus:

  • Patologijos atsiradimas dėl rimtų lėtinių ligų, kurios tiesiogiai neturi įtakos šlapimo sistemai, buvimo. Jie apima: šoką, dehidrataciją, žaibiškai-uždegiminius procesus, skirtingą spaudimą įvairiose kraujotakos sistemos srityse ir kt.
  • Inkstai paprastai netoleruoja į savo patologiją, pavyzdžiui: sumažina glomerulų paviršių, sumažina kraujo tiekimą inkstams, pažeistas glomerulų membranas ir kanalėlių obstrukciją. Tokie pokyčiai sukelia polycistozę, pyelonefritą ir kitas ligas.

Sumažėjusi inkstų filtracija

Inkstų filtracijos sumažėjimui pasireiškia nepakankamas pradinio šlapimo susidarymo kiekis ir dėl:

  • žemas kraujospūdis. Šią būseną sukelia šoko būklės ir širdies nepakankamumas, dėl kurio sumažėja hidrostatinis slėgis glomeruluose ir dėl to pažeidžiamas filtravimo procesas. Širdies dekompensacija veda prie stagnacijos inkstuose, dėl to padidėja intraareninis slėgis ir sumažėja filtravimas. Tačiau inkstai gali automatiškai reguliuoti kraujo aprūpinimą ir mažai kraujospūdis visiškai negali paveikti organo funkcionavimo;
  • susiaurėjusi inkstų arterija ir arterioliai (aterosklerozinė stenozė). Dėl šios patologinės būklės sumažėja inkstų kraujo tekėjimas ir sumažėja hidrostatinis slėgis glomeruluose. Stiprus slėgio padidėjimas atsiranda, kai širdies arteriolams yra padidėjęs tonas (su refleksiniu skausmu, anurija, didelio adrenalino dozės įvedimas, hipertenzija);
  • dėl padidėjusio onkotiško kraujospūdžio dėl organizmo dehidratacijos ar baltymų pagrindu įvedamų vaistų įvedimo į kraują sumažėja filtravimo slėgis, dėl to atsiranda bloga inkstų filtracija;
  • sutrikęs šlapimo nutekėjimas atsiranda dėl nefrolitiazės, prostatos ir kitų ligų hipertrofijos ir skatina laipsnišką intraarenalinio slėgio padidėjimą. Kai jis pasiekia 40 mm Hg. Art. yra pavojus visiškai nutraukti filtravimą, po jo anurija ir uremija;
  • lėtinis nefritas, nefrosklerozė. Dėl to filtravimo plotas yra ribotas, o pirminis šlapimas suformuotas mažesne dalimi. Šie pokyčiai gali parodyti žalą filtrų membranai ir prisidėti prie uremos atsiradimo;
  • Pažeista filtro membrana sukelia organų filtravimo pažeidimus.

Padidinta inkstų filtracija

Dėl šios patologinės būklės veda:

  • padidėjusi trombocitų išsiskyrimo arteriozė, kuri atsiranda tada, kai maža adrenalino dozė patenka į kūną pirminiuose nefrito ar hipertenzijos stadijose;
  • sumažėjęs pagrindinio arteriozės tonusas gali atsirasti refleksiškai, kai išorinė kūno dalis (pvz., karščiavimas padidina diurezę, kai temperatūra pakyla);
  • sumažėjęs oncotic kraujospūdis dėl sunkios skysčių ar kraujo krešėjimo.

Padidėjusi filtravimas taip pat pastebėtas raudonąją vilkligę ir cukrinį diabetą, todėl padidėja diurezė, todėl organizmas praranda reikiamas amino rūgštis, gliukozę ir kitas medžiagas.

Sutrikusi kraujo filtracija gydymas

Nefrologas, priklausomai nuo paciento būklės ir pagrindinės ligos, kurią reikia kovoti, gydymo režimą patologinei būklei nustato atskirai.

Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra Theobrominas ir Euphilinas, kurie yra diuretikai ir pagerina inkstų filtravimą.

Gydymas taip pat numato mitybą. Būtina pašalinti iš dietos riebus, kepta, sūrus ir aštrus maistas. Baltymų naudojimas taip pat turėtų būti ribotas. Rekomenduojami garuotos, virtos arba virtos indai. Šie apribojimai yra svarbūs tiek gydymo, tiek prevenciniais tikslais.

Gerimo režimas turėtų būti padidintas iki 1,2 litro skysčio per dieną. Išimtis gali būti edemos buvimas.

Normalizuoti inkstų darbą yra naudojamos liaudies gynimo priemonės. Gerai ištirta arbūzų dieta, diuretikai ir vaistažolių užpilai, arbatos:

  • petražolės (1 šaukštą šaknų ir sėklų) užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro), nustatykite keletą valandų. Naudokite pusę puodelio du kartus per dieną;
  • Šunų rožių šaknys (2 šaukštai šaknų) užpilama verdančiu vandeniu, virinama 15 minučių. Gerkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Be to, jūs turėtumėte atsisakyti alkoholio, išvengti streso, visiškai atsipalaiduoti ir imtis būtinų imuniteto pagerinimo priemonių.

Savigydymas griežtai draudžiamas. Tik laiku diagnozuojant ir gydant patologiją, taip pat gydant ligas kartu su specialistais, galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Kaip veikia kraujo plazmos filtravimas inkstuose

Šlapimo sistema yra organinis kompleksas, kuris gamina, kaupia ir išleidžia šlapimą. Pagrindinis šios sistemos organas yra inkstai. Iš tikrųjų šlapimas yra produktas, kuris susidaro dėl kraujo plazmos apdorojimo. Todėl šlapimas taip pat reiškia organinius biologinius elementus. Iš plazmos skiriasi tik gliukozės, baltymų ir kai kurių mikroelementų nebuvimas, taip pat keitimo produktų turinys. Štai kodėl šlapimas turi tokį specifinį atspalvį ir kvapą.

Kraujo filtracija inkstuose

Norėdami suprasti kraujo gryninimo ir šlapimo susidarymo mechanizmą, turite turėti idėją apie inkstų struktūrą. Šis suporuotas organas susideda iš daugelio nephrons, kuriame vyksta šlapinimasis.

Pagrindinės inkstų funkcijos yra:

  1. Šlapinimasis;
  2. Kraujo valymas, vaistų, metabolitų ir kt. Išskyrimas;
  3. Elektrolitų mainų reguliavimas;
  4. Cirkuliuojančio kraujo spaudimas ir tūris;
  5. Rūgštinio ir bazinio balanso palaikymas.

Kiekvienas inkstas turi pupelio formą. Kiekvienoje injekcijoje yra tam tikros ertmės, kuri taip pat vadinama vartais. Jie veda prie riebalų užpildytos vietos arba sinuso. Taip pat yra dubens ir dubens sistema, nervų skaidulos ir kraujagyslių sistema. Iš tų pačių vartų, iš venų ir inkstų arterijos, taip pat ir šlapimo pūslės.

Kiekvienas inkstas susideda iš nephrons, kurie yra kanalų ir glomerulų kompleksas. Kvapų filtravimas vyksta tiesiai į inkstų korpusą ar glomerulus. Būtent ten šlapimas filtruojamas iš kraujo ir palieka į šlapimo pūslę.
Vaizdo įraše yra inkstų struktūra

Kur vyksta

Inkstai yra dedami į kapsulę, po kurios yra granuliuotas sluoksnis, vadinamas kortical medžiaga, o po jo yra smegenų medžiaga. Smegenų sluoksnis sulankstytas į inksto piramides, tarp kurių yra kolonėlės, besitęsiančios inksto sinusų šone. Šių piramidžių viršūniose yra papiliarės, kurios ištuštinamos piramidės, jų turinys pašalinamas į mažus puodelius, tada į dideles.

Kiekvienas žmogus gali turėti skirtingą puodelių skaičių, nors apskritai 2-3 didelius puodelius šakelės į 4-5 mažus puodelius, viena maža puodeliai būtinai apjuosti piramidės papilę. Nuo mažos taurelės šlapimas patenka į didelę, o po to į šlaplę ir šlapimo struktūras.

Kraujas tiekiamas į inkstus išilgai inkstų arterijos, kurios išsiskiria į mažesnius indus, kraujas įsiskverbia į arterioles, dalijantis į 5-8 kapiliarus. Taigi kraujas patenka į glomerulų sistemą, kurioje atliekamas filtravimo procesas.

Inkstų filtravimo schema

Glomerulinė filtracija - apibrėžimas

Filtravimas inkstų glomeruluose vyksta pagal paprastą principą:

  • Pirma, iš glomerulų membranų esant hidrostatiniam slėgiui, skystis suspaudžiamas / filtruojamas (≈ 125 ml / min);
  • Tada filtruotas skystis praeina per nefronus, didžioji jo dalis yra vandens pavidale ir reikiami elementai grąžinami į kraują, o likusi dalis formuojama į šlapimą;
  • Vidutinis šlapimo susidarymo greitis yra apie 1 ml / min.

Inksto glomerulai generuoja kraujo filtravimą, išvalydami jį iš įvairių baltymų. Filtravimo proceso metu susidaro pirminis šlapimas.

Glomerulų filtracijos greitis yra pirminės šlapimo, susidariusios inkstų struktūrose per minutę, tūris. Įprasta norma yra moterų filtruojanti norma 110 ml / min., Vyrams - 125 ml / min. Šie rodikliai yra tam tikri kriterijai, kurie gali būti koreguojami pagal svorį, amžių ir kitus paciento rodiklius. [/ Alert]

Glomerulų filtravimo schema

Filtravimo pažeidimai

Per dieną nefronai filtruojami iki 180 L pirminio šlapimo. Visas inksto kraujas buvo išvalytas 60 kartų per dieną.

Tačiau kai kurie veiksniai gali sukelti filtravimo proceso pažeidimą:

  • Slėgio sumažėjimas;
  • Šlapimo srauto pažeidimai;
  • Inkstų arterijos susiaurėjimas;
  • Traumos ar membranų filtravimo funkcijų apgadinimas;
  • Padidėjęs onkotizinis slėgis;
  • Sumažėjęs "darbinių" glomerulų skaičius.

Tokios sąlygos dažnai sukelia filtravimo gedimus.

Kaip nustatyti pažeidimą

Filtravimo aktyvumo pažeidimas nustatomas apskaičiuojant jo normą. Nustatyti, kiek įvairiose formulėse galima filtruoti inkstų filtrą. Paprastai greičio nustatymo procesas yra sumažintas, palyginant tam tikros kontrolinės medžiagos lygį su paciento šlapimu ir krauju.

Kuo daugiau inulino yra šlapime, palyginti su jo koncentracija kraujyje, tuo daugiau filtruoto kraujo. Šis indikatorius taip pat vadinamas inulino klirencija ir laikomas išgryninto kraujo verte. Bet kaip apskaičiuoti filtravimo greitį?

Formulė inkstų glomerulų filtracijos greičiui apskaičiuoti yra tokia:

kur Min yra inulino kiekis šlapime, Pin yra inulino kiekis plazmoje, Vmoch yra galutinio šlapimo kiekis, o GFR yra glomerulų filtracijos greitis.

Inkstų veikla taip pat gali būti apskaičiuojama naudojant Cockcroft-Gault formulę, kuri yra tokia:

Matuojant filtravimą moterims, rezultatas turėtų būti padaugintas iš 0,85.

Gana dažnai klinikinėse sąlygose, matuojant GFR, naudojamas kreatinino klirensas. Panašus tyrimas taip pat vadinamas Reborgo suskirstymu. Anksti ryte pacientas gėrė 0,5 litrų vandens ir iškart ištuštino šlapimo pūslę. Po to kiekvieną valandą reikia šlapintis, surinkti šlapimą įvairiose talpose ir pažymėti kiekvieno šlapimo laiko trukmę.

Tada tiriamas veninis kraujas ir glomerulų filtracija apskaičiuojama pagal specialią formulę:

kur Fi yra glomerulinė filtracija, U1 yra kontrolinės sudedamosios dalies kiekis, p yra kreatinino kiekis kraujyje, o V1 - bandomosios šlapinimosi trukmė. Pagal šią formulę kiekvieną valandą skaičiuojama visą dieną.

Simptomai

Glomerulų filtracijos simptomai dažniausiai sumažėja iki kiekybinio (filtracijos padidėjimo ar sumažėjimo) ir kokybinio (proteinurijos) pobūdžio pokyčių.

Papildomi požymiai:

  • Slėgio sumažėjimas;
  • Inkstų stasas;
  • Hipoprotekcija, ypač galūnes ir veidą;
  • Šlapimo takų sutrikimai, tokie kaip sumažėjimas ar sustiprėjimas, nepalankių nuosėdų atsiradimas ar spalvos pasikeitimas;
  • Skausmas juosmens srityje
  • Įvairių metabolitų kraujyje kaupimasis ir tt

Slėgio sumažėjimas paprastai atsiranda dėl šoko ar miokardo nepakankamumo.

Glomerulų filtracijos inkstai simptomai

Kaip pagerinti filtravimą

Atkuriant inkstų filtrą yra labai reikalinga, ypač jei yra nuolatinė hipertenzija. Su šlapimu, pertekliniai elektrolitai ir skysčiai išplauti iš kūno. Tai yra jų delsimas ir padidėja kraujospūdis.

Norint pagerinti inkstų veiklą, ypač glomerulų filtraciją, specialistai gali skirti vaistus, tokius kaip:

  • Teobrominas yra silpnas diuretikas, kuris didinant inkstų kraują padidina filtravimo aktyvumą;
  • Euphilinas taip pat yra diuretikas, kurio sudėtyje yra teofilino (alkaloido) ir etilendiamido.

Be to, kad vartojate vaistus, turite normalizuoti paciento bendrą gerovę, atstatyti imunitetą, normalizuoti kraujo spaudimą ir tt

Geras padėti pagerinti inkstų funkciją, ir liaudies metodai, tokie kaip arbūzas dietos, erškėtis nuoviras diuretiko nuovirai ir žolelių užpilai, arbatos ir pan. Bet prieš tai turėtų kažką daryti, tai reikia, pasikonsultavus su Nefrologas.

Inkstai - unikalus "žmogaus kūno filtras"

Žmogaus kūne yra du inkstai, kurių kiekvienas sveria apie 170 gramų, i.e. mažiau kaip 1% viso kūno svorio. Kiekvienas inkstas yra apie 10 cm ilgio, 5 cm pločio ir 2,5 cm storio. Jie yra pilvo ertmėje. Kraujas patenka į inkstus kartu su didelėmis inkstų arterijomis. Inkstų žievės medžiaga yra inkstų paketas, perneštas kraujagysliais ir šlapimo kanalais. Inksto pomidoras yra inkstų kanalės, ir jis susidaro iš specialaus audinio, kuriame kūno metaboliniai produktai yra paverčiami šlapimu. Paveikslėlyje parodyta inkstų dalis ir nurodyta jo struktūra.

Inkstai yra nuostabus organas. Virškinimo traktas tik perkelia medžiagas, kurios į ją patenka. Inkstai taip pat filtruoja kraują, kuris iš tikrųjų primena krovininį laivą, išpilantį maistines medžiagas iš šono ir "išmesdamas" visus kūno ląsteles. Kraujas transportuoja visą surinktą "šiukšlių" į centrinę kūno dalį - į inkstus. Inkstai atskiria medžiagas, kurios pakartotinai naudojamos iš "šiukšlių", kurios turi patekti į šlapimo pūslę ir palikti kūną šlapimo forma.

  • Geriausias būdas išgydyti hipertenziją (greitas, lengvas, sveikas, be "cheminių" vaistų ir maisto papildų)
  • Hipertenzija - populiarus būdas jį išgydyti 1 ir 2 etapuose
  • Priežastys hipertenzija ir kaip juos pašalinti. Analizuoja hipertenziją
  • Efektyvus hipertenzijos be narkotikų gydymas

Inkstai kiekvieną minutę perpumpuoja milžinišką kraują - maždaug 1,5 litro! Jie akylai ne pro "Filtras" kraujo ląstelių (raudonųjų ir baltųjų kraujo ląstelių) ir didelių cheminių junginių, bet viskas kitas, įskaitant toksinus (atliekos kaip apykaitos rezultatas), negailestingai išvaryti iš organizmo. Filtruojant tam tikrą kraują, inkstai reabsorb medžiagas, kurios bus pakartotinai panaudotos, - 99% kūno skysčių, natrio ir kitų svarbių junginių.

Filtruoti reikalauja tam tikro spaudimą į skysčio dalį kraujo teka į inkstus, tačiau inkstai funkcijas ypatingą mechanizmas - kartos sistema fermento renino-angiotenzino-aldosterono sistemą. Ši sistema palaiko kraujospūdžio lygį, kurio reikia inkstams dirbti.

Žymus kraujo spaudimo padidėjimas ilgą laiką kenkia inkstams. Išplitusiais atvejais pasireiškia inkstų nepakankamumas. Jei žmogus turi inkstų nepakankamumą, inkstai nesugeba susidaryti kraujo gryninimo ir nepašalina toksinų iš organizmo. Esant tokiai situacijai, asmuo gali būti išsaugota tik kreipiantis į dializės (žr. "Peritoninę dializę" ir "Hemodializė"), arba persodintas inkstas.

Taigi, vėl, kaip veikia inkstai. Kraujas praeina per mažesnius ir mažesnius indus ir galiausiai patenka į kapiliarus, mažiausias žmogaus kūno kraujagysles. Bet net ir jie gali skysčio dalį kraujyje perduoti ištirpusiais elementais, tokiais kaip natris, šlapimo rūgštis ir daugelis kitų junginių.

Prieš patenkant į kapiliarą, kraujas praeina per arteriją (arteriją, per kurią kraujas patenka į nefroną, inkstų filtras). Paveikslas rodo nefroną. Kiekviename inkstuose yra apie milijoną nefronų. Užbaigus filtravimo procesą kraujas iš kapiliarų patenka į išeinančią arteriją.

Kapiliarų tinklas nefrono viduje vadinamas glomerulais. Bowman kapsulė (lempos aplink glomerulus) gauna visą filtruotą skystą kraujo dalį. Taigi, dauguma jo grįžta į kraują, prisotindami kūną reikalingomis medžiagomis. Likutis - šlapimas - patenka į tiesioginį inkstų kanalėlių, iš ten - į inkstų dubens ir po šlapimo pūslės. Taigi gyvenimo produktai išsiunčiami iš kūno.

Padidėjęs kraujospūdis, diabetas ir daugelis kitų ligų prisideda prie nephronų sunaikinimo, dėl kurio gali atsirasti inkstų nepakankamumas. Tačiau šios sąlygos klastingumas yra tai, kad jis pasireiškia tik tada, kai nephrons veikia tik 10%. Sukurkite apsinuodijimo simptomus, nes inkstai negali susidoroti su "griuvėsių" pašalinimu iš organizmo. Tiesiog mąstyk! Jei inkstų funkcija sumažėja 70%, pacientas gali nematyti jokių nukrypimų.

Šlapimo sistema

Šlapimo sistema filtruoja kraują ir pašalina skystąsias atliekas iš kūno. Šlapimo sistemos organai yra: du inkstai, du ureters, šlapimo pūslė ir šlaplė (šlaplė), per kurią išsiskiria šlapimas. Vyrų šlaplės ilgis yra apie 25 cm, o per jį, be šlapimo, išsiskiria sperma. Moterims šlaplė yra daug trumpesnė (apie 2,5 cm), ji yra tiesiai virš reprodukcijos organų. Dėl šio šlaplės artumo prie makšties ir išangės, moterų šlapimo takai yra labiau linkę į infekciją.

Kaip veikia šlapimo sistema

Inkstai nuolat filtruoja kraują ir išgrynina jį iš toksinų. Filtruoto skysčio patenka centrinės sekcijos inkstus, kur tam tikrų cheminių medžiagų yra absorbuojamas atgal į kūną (amortizuoti) taip, kad išlaikytų vidaus pastovumą rūgščių, druskas ir vandenį. Likusi skystis yra šlapimo - ji teka per šlapimtakių į šlapimo pūslę, kuri yra saugomi žiedinio raumens (sfinkterio) uždarytoje padėtyje, o tai atveria periodiškai tik išsiųsti šlapimą per šlaplę į išorę.

Kaip inkstus filtruoja kraują

Inkstai turi milijonus filtravimo elementų, kurie apima kraujo kapiliarų glomerulus, tiekiamus kraujo iš inkstų arterijos. Kiekvienas glomerulas yra apsuptas puodelio formos Bowman kapsulė, prijungtas prie kanalėlių. Kapsulėje yra kraujo filtravimas; tada filtruotas skystis susilieja ir susidaro nedidelis šlapimo kiekis, kuris patenka į šlapimo pūslę.

Simptomai ligos

Pažeidimai šlapimo sistema yra labai dažni ir daugeliu atvejų sukelia infekcija, sukelianti uždegimą šlapimo pūslėje ar šalia jo; infekcija paprastai patenka į organizmą per šlaplę. Sunku šlapintis ar sumažinti šlapimo kiekį gali būti sunkesnės ligos požymis - blokada. Skausmas šlapinimosi metu arba šlaplės išsiskyrimas gali būti sukeltas venerinės ligos.

Kur ir kaip kraujas filtruojamas inkstuose

Šlapimo sistema yra organinis kompleksas, kuris gamina, kaupia ir išleidžia šlapimą. Pagrindinis šios sistemos organas yra inkstai.

Iš tikrųjų šlapimas yra produktas, kuris susidaro dėl kraujo plazmos apdorojimo. Todėl šlapimas taip pat reiškia organinius biologinius elementus.

Iš plazmos skiriasi tik gliukozės, baltymų ir kai kurių mikroelementų nebuvimas, taip pat keitimo produktų turinys. Štai kodėl šlapimas turi tokį specifinį atspalvį ir kvapą.

Norėdami suprasti kraujo gryninimo ir šlapimo susidarymo mechanizmą, turite turėti idėją apie inkstų struktūrą. Šis suporuotas organas susideda iš daugelio nephrons, kuriame vyksta šlapinimasis.

Pagrindinės inkstų funkcijos yra:

  1. Šlapinimasis;
  2. Kraujo valymas, vaistų, metabolitų ir kt. Išskyrimas;
  3. Elektrolitų mainų reguliavimas;
  4. Cirkuliuojančio kraujo spaudimas ir tūris;
  5. Rūgštinio ir bazinio balanso palaikymas.

Iš tiesų inkstai yra nepertraukiamo veikimo filtrai, kurie per minutę apdoroja iki 1,2 litro kraujo.

Kiekvienas inkstas turi pupelio formą. Kiekvienoje injekcijoje yra tam tikros ertmės, kuri taip pat vadinama vartais. Jie veda prie riebalų užpildytos vietos arba sinuso. Taip pat yra dubens ir dubens sistema, nervų skaidulos ir kraujagyslių sistema. Iš tų pačių vartų, iš venų ir inkstų arterijos, taip pat ir šlapimo pūslės.

Kiekvienas inkstas susideda iš nephrons, kurie yra kanalų ir glomerulų kompleksas. Kvapų filtravimas vyksta tiesiai į inkstų korpusą ar glomerulus. Būtent ten šlapimas filtruojamas iš kraujo ir palieka į šlapimo pūslę.
Vaizdo įraše yra inkstų struktūra

Kur vyksta

Inkstai yra dedami į kapsulę, po kurios yra granuliuotas sluoksnis, vadinamas kortical medžiaga, o po jo yra smegenų medžiaga.

Smegenų sluoksnis sulankstytas į inksto piramides, tarp kurių yra kolonėlės, besitęsiančios inksto sinusų šone.

Šių piramidžių viršūniose yra papiliarės, kurios ištuštinamos piramidės, jų turinys pašalinamas į mažus puodelius, tada į dideles.

Kiekvienas žmogus gali turėti skirtingą puodelių skaičių, nors apskritai 2-3 didelius puodelius šakelės į 4-5 mažus puodelius, viena maža puodeliai būtinai apjuosti piramidės papilę. Nuo mažos taurelės šlapimas patenka į didelę, o po to į šlaplę ir šlapimo struktūras.

Kraujas tiekiamas į inkstus išilgai inkstų arterijos, kurios išsiskiria į mažesnius indus, kraujas įsiskverbia į arterioles, dalijantis į 5-8 kapiliarus. Taigi kraujas patenka į glomerulų sistemą, kurioje atliekamas filtravimo procesas.

Inkstų filtravimo schema

Glomerulinė filtracija - apibrėžimas

Filtravimas inkstų glomeruluose vyksta pagal paprastą principą:

  • Pirma, iš glomerulų membranų esant hidrostatiniam slėgiui, skystis suspaudžiamas / filtruojamas (≈ 125 ml / min);
  • Tada filtruotas skystis praeina per nefronus, didžioji jo dalis yra vandens pavidale ir reikiami elementai grąžinami į kraują, o likusi dalis formuojama į šlapimą;
  • Vidutinis šlapimo susidarymo greitis yra apie 1 ml / min.

Inksto glomerulai generuoja kraujo filtravimą, išvalydami jį iš įvairių baltymų. Filtravimo proceso metu susidaro pirminis šlapimas.

Pagrindinė filtravimo proceso ypatybė yra jos greitis, kurį lemia faktoriai, kurie veikia inkstų veiklą ir bendrą žmonių sveikatos būklę.

Glomerulų filtracijos greitis yra pirminės šlapimo, susidariusios inkstų struktūrose per minutę, tūris. Įprasta norma yra moterų filtruojanti norma 110 ml / min., Vyrams - 125 ml / min. Šie rodikliai yra tam tikri kriterijai, kurie gali būti koreguojami pagal svorį, amžių ir kitus paciento rodiklius. [/ Alert]

Glomerulų filtravimo schema

Filtravimo pažeidimai

Per dieną nefronai filtruojami iki 180 L pirminio šlapimo. Visas inksto kraujas buvo išvalytas 60 kartų per dieną.

Tačiau kai kurie veiksniai gali sukelti filtravimo proceso pažeidimą:

  • Slėgio sumažėjimas;
  • Šlapimo srauto pažeidimai;
  • Inkstų arterijos susiaurėjimas;
  • Traumos ar membranų filtravimo funkcijų apgadinimas;
  • Padidėjęs onkotizinis slėgis;
  • Sumažėjęs "darbinių" glomerulų skaičius.

Tokios sąlygos dažnai sukelia filtravimo gedimus.

Kaip nustatyti pažeidimą

Filtravimo aktyvumo pažeidimas nustatomas apskaičiuojant jo normą. Nustatyti, kiek įvairiose formulėse galima filtruoti inkstų filtrą. Paprastai greičio nustatymo procesas yra sumažintas, palyginant tam tikros kontrolinės medžiagos lygį su paciento šlapimu ir krauju.

Paprastai kaip etaloninis standartas naudojamas inulinas, kuris yra fruktozės polisacharidas. Jo koncentracija šlapime lyginama su kraujo kiekiu, o po to apskaičiuojamas insulino kiekis.

Kuo daugiau inulino yra šlapime, palyginti su jo koncentracija kraujyje, tuo daugiau filtruoto kraujo. Šis indikatorius taip pat vadinamas inulino klirencija ir laikomas išgryninto kraujo verte. Bet kaip apskaičiuoti filtravimo greitį?

Formulė inkstų glomerulų filtracijos greičiui apskaičiuoti yra tokia:

kur Min yra inulino kiekis šlapime, Pin yra inulino kiekis plazmoje, Vmoch yra galutinio šlapimo kiekis, o GFR yra glomerulų filtracijos greitis.

Inkstų veikla taip pat gali būti apskaičiuojama naudojant Cockcroft-Gault formulę, kuri yra tokia:

Matuojant filtravimą moterims, rezultatas turėtų būti padaugintas iš 0,85.

Gana dažnai klinikinėse sąlygose, matuojant GFR, naudojamas kreatinino klirensas. Panašus tyrimas taip pat vadinamas Reborgo suskirstymu. Anksti ryte pacientas gėrė 0,5 litrų vandens ir iškart ištuštino šlapimo pūslę. Po to kiekvieną valandą reikia šlapintis, surinkti šlapimą įvairiose talpose ir pažymėti kiekvieno šlapimo laiko trukmę.

Tada tiriamas veninis kraujas ir glomerulų filtracija apskaičiuojama pagal specialią formulę:

kur Fi yra glomerulinė filtracija, U1 yra kontrolinės sudedamosios dalies kiekis, p yra kreatinino kiekis kraujyje, o V1 - bandomosios šlapinimosi trukmė. Pagal šią formulę kiekvieną valandą skaičiuojama visą dieną.

Simptomai

Glomerulų filtracijos simptomai dažniausiai sumažėja iki kiekybinio (filtracijos padidėjimo ar sumažėjimo) ir kokybinio (proteinurijos) pobūdžio pokyčių.

Papildomi požymiai:

  • Slėgio sumažėjimas;
  • Inkstų stasas;
  • Hipoprotekcija, ypač galūnes ir veidą;
  • Šlapimo takų sutrikimai, tokie kaip sumažėjimas ar sustiprėjimas, nepalankių nuosėdų atsiradimas ar spalvos pasikeitimas;
  • Skausmas juosmens srityje
  • Įvairių metabolitų kraujyje kaupimasis ir tt

Slėgio sumažėjimas paprastai atsiranda dėl šoko ar miokardo nepakankamumo.

Glomerulų filtracijos inkstai simptomai

Atkuriant inkstų filtrą yra labai reikalinga, ypač jei yra nuolatinė hipertenzija. Su šlapimu, pertekliniai elektrolitai ir skysčiai išplauti iš kūno. Tai yra jų delsimas ir padidėja kraujospūdis.

Norint pagerinti inkstų veiklą, ypač glomerulų filtraciją, specialistai gali skirti vaistus, tokius kaip:

  • Teobrominas yra silpnas diuretikas, kuris didinant inkstų kraują padidina filtravimo aktyvumą;
  • Euphilinas taip pat yra diuretikas, kurio sudėtyje yra teofilino (alkaloido) ir etilendiamido.

Be to, kad vartojate vaistus, turite normalizuoti paciento bendrą gerovę, atstatyti imunitetą, normalizuoti kraujo spaudimą ir tt

Norint atkurti inkstų funkciją, taip pat turite valgyti subalansuotai ir laikytis dienos procedūros. Tik integruotas metodas padės normalizuoti inkstų filtravimo veiklą.

Geras padėti pagerinti inkstų funkciją, ir liaudies metodai, tokie kaip arbūzas dietos, erškėtis nuoviras diuretiko nuovirai ir žolelių užpilai, arbatos ir pan. Bet prieš tai turėtų kažką daryti, tai reikia, pasikonsultavus su Nefrologas.

Filtravimo procesas inkstuose

Inkstai, kiaušidės, šlapimo pūslė, šlaplė, vyriškos lyties organai ir prostatos yra šlapimo sistema, kurios užduotys yra šlapimo išsivystymas, kaupimas ir išskyrimas. Pagrindinis vaidmuo šioje sistemoje yra inkstai. Kraujo filtravimas inkste atsiranda naudojant įvairius inkstų kraujagyslių ir kanalų (nephrons).

Inkstų funkcija

Kiekvienas inkstas yra "non-stop" filtras, kuris suaugusio žmogaus procese apdoroja apie 1,2 litro kraujo per minutę.

Inkstai atlieka šias funkcijas:

  • jose vyksta šlapinimasis;
  • kraujo gryninimas, taip pat vaistų, toksinų pašalinimas ir tt;
  • reguliuoti elektrolitų keitimą;
  • kontroliuoti kraujospūdį ir tūrį;
  • išlaikyti rūgščių ir bazių balansą.

Inkstai atlieka gyvybines funkcijas žmogaus kūne

Dėl inkstų nefronų atsiranda šie procesai.

Filtravimas

Filtravimo procesas inkstuose prasideda nuo kraujo įtempimo per glomerulų membranas, esant hidrostatiniam slėgiui.

Dėl to prarandama daug skysto, naudingo cheminių medžiagų ir šlakų. Filtruotos medžiagos iš kraujo (pirminis šlapimas) perkeliamos į Bowman kapsulę.

Pirminis šlapimas yra vanduo, druskos perteklius, gliukozė, karbamidas, kreatininas, amino rūgštys ir kiti žemos molekulinės junginiai.

Inkstų filtravimo greitis yra jo pagrindinė savybė, kuri veikia veiksmingą organo funkcionavimą ir bendrą sveikatos būklę.

Pradinio šlapimo susidarymo dažnis moters kūne yra 110 ml per minutę, o vyriškame - 125. Tai yra vidutiniai rodikliai, kurie gali skirtis priklausomai nuo asmens svorio, amžiaus ir kitų fizinių savybių.

Per dieną 180 litrų pradinio šlapimo susidaro.

Reabsorbcijos procese epitelio ląstelės sugeria vandenį, gliukozę, maistines medžiagas ir grąžina jas į kraują.

Šiame etape 178 litrai arba 99% pirminio šlapimo sudedamųjų dalių grąžinami į kraują. Slenkstinės medžiagos absorbuojamos iki tam tikros koncentracijos kraujyje (pvz., Gliukozės), o slenksčiai yra visiškai absorbuojami (pavyzdžiui, baltymai).

Sekrecija

Šiame etape yra vandenilio jonų (H +), kalio jonų (K +), amoniako ir kai kurių vaistų sekrecija. Yra sekrecijos ir reabsorbcijos procesai, dėl kurių pirminis šlapimas yra paverčiamas antrine, nuo 1,5 iki 2 litrų per dieną.

Filtravimo inkstuose proceso pažeidimas

Inkstų spaudimas ir jo požymiai

Inkstų filtravimo pajėgumas nustatomas valymo indekso pagalba - klirensas. Su jo pagalba kraujo gryninimas inkstais iš tam tikros medžiagos nustatomas po 1 minutės.

Ekspertai naudoja endogenines medžiagas (endogeninį kreatininą) ir egzogenines medžiagas (inulinas).

Be to, duomenys apie miligramo procento medžiagos kiekį kraujo plazmoje (K) ir šlapime (M), taip pat minusas diurezas (D) - reikia šlapimo kiekio, kurį organizmas pašalina 1 minutę.

Be to, naudojama formulė: C = M / K x D ml / min.

Šis metodas atskleidžia sumažintą ar padidintą inkstų filtravimą.

Pažeidžiamo filtravimo proceso simptomai

Filtravimo pažeidimai pasireiškia:

  • žemas slėgis;
  • inkstų stasija;
  • hiperopatija (ypač galūnės ir veido);
  • sutrinka šlapinimasis (šlapimo pūslės ištuštinimas yra per dažnai arba, atvirkščiai, retai);
  • keisti šlapimo spalvą;
  • skausmas juosmens srityje.

Inkstų funkcijos sutrikimo priežastys

Inkstų filtravimo pajėgumų pažeidimas turi priežasčių, kurios yra suskirstytos į 2 tipus:

  • Patologijos atsiradimas dėl rimtų lėtinių ligų, kurios tiesiogiai neturi įtakos šlapimo sistemai, buvimo. Jie apima: šoką, dehidrataciją, žaibiškai-uždegiminius procesus, skirtingą spaudimą įvairiose kraujotakos sistemos srityse ir kt.
  • Inkstai paprastai netoleruoja į savo patologiją, pavyzdžiui: sumažina glomerulų paviršių, sumažina kraujo tiekimą inkstams, pažeistas glomerulų membranas ir kanalėlių obstrukciją. Tokie pokyčiai sukelia polycistozę, pyelonefritą ir kitas ligas.

Inkstų glomerulų filtravimas

Inkstų filtracijos sumažėjimui pasireiškia nepakankamas pradinio šlapimo susidarymo kiekis ir dėl:

  • žemas kraujospūdis. Šią būseną sukelia šoko būklės ir širdies nepakankamumas, dėl kurio sumažėja hidrostatinis slėgis glomeruluose ir dėl to pažeidžiamas filtravimo procesas. Širdies dekompensacija veda prie stagnacijos inkstuose, dėl to padidėja intraareninis slėgis ir sumažėja filtravimas. Tačiau inkstai gali automatiškai reguliuoti kraujo aprūpinimą ir mažai kraujospūdis visiškai negali paveikti organo funkcionavimo;
  • susiaurėjusi inkstų arterija ir arterioliai (aterosklerozinė stenozė). Dėl šios patologinės būklės sumažėja inkstų kraujo tekėjimas ir sumažėja hidrostatinis slėgis glomeruluose. Stiprus slėgio padidėjimas atsiranda, kai širdies arteriolams yra padidėjęs tonas (su refleksiniu skausmu, anurija, didelio adrenalino dozės įvedimas, hipertenzija);
  • dėl padidėjusio onkotiško kraujospūdžio dėl organizmo dehidratacijos ar baltymų pagrindu įvedamų vaistų įvedimo į kraują sumažėja filtravimo slėgis, dėl to atsiranda bloga inkstų filtracija;
  • sutrikęs šlapimo nutekėjimas atsiranda dėl nefrolitiazės, prostatos ir kitų ligų hipertrofijos ir skatina laipsnišką intraarenalinio slėgio padidėjimą. Kai jis pasiekia 40 mm Hg. Art. yra pavojus visiškai nutraukti filtravimą, po jo anurija ir uremija;
  • lėtinis nefritas, nefrosklerozė. Dėl to filtravimo plotas yra ribotas, o pirminis šlapimas suformuotas mažesne dalimi. Šie pokyčiai gali parodyti žalą filtrų membranai ir prisidėti prie uremos atsiradimo;
  • Pažeista filtro membrana sukelia organų filtravimo pažeidimus.

Filtravimo kraujo inkstuose atsiranda dažniausiai sulėtėjo širdies nepakankamumą, hipotenziją, ir auglių, kurie skatina inkstų slėgio sumažėjimą buvimą ir prisideda prie inkstų nepakankamumas.

Dėl šios patologinės būklės veda:

  • padidėjusi trombocitų išsiskyrimo arteriozė, kuri atsiranda tada, kai maža adrenalino dozė patenka į kūną pirminiuose nefrito ar hipertenzijos stadijose;
  • sumažėjęs pagrindinio arteriozės tonusas gali atsirasti refleksiškai, kai išorinė kūno dalis (pvz., karščiavimas padidina diurezę, kai temperatūra pakyla);
  • sumažėjęs oncotic kraujospūdis dėl sunkios skysčių ar kraujo krešėjimo.

Padidėjusi filtravimas taip pat pastebėtas raudonąją vilkligę ir cukrinį diabetą, todėl padidėja diurezė, todėl organizmas praranda reikiamas amino rūgštis, gliukozę ir kitas medžiagas.

Cukrinis diabetas yra viena iš inkstų filtravimo priežasčių

Sutrikusi kraujo filtracija gydymas

Nefrologas, priklausomai nuo paciento būklės ir pagrindinės ligos, kurią reikia kovoti, gydymo režimą patologinei būklei nustato atskirai.

Dažniausiai pasitaikantys vaistai yra Theobrominas ir Euphilinas, kurie yra diuretikai ir pagerina inkstų filtravimą.

Gydymas taip pat numato mitybą. Būtina pašalinti iš dietos riebus, kepta, sūrus ir aštrus maistas. Baltymų naudojimas taip pat turėtų būti ribotas. Rekomenduojami garuotos, virtos arba virtos indai. Šie apribojimai yra svarbūs tiek gydymo, tiek prevenciniais tikslais.

Dieta labai svarbi inkstų filtravimo sutrikimo gydymui

Gerimo režimas turėtų būti padidintas iki 1,2 litro skysčio per dieną. Išimtis gali būti edemos buvimas.

Normalizuoti inkstų darbą yra naudojamos liaudies gynimo priemonės. Gerai ištirta arbūzų dieta, diuretikai ir vaistažolių užpilai, arbatos:

  • petražolės (1 šaukštą šaknų ir sėklų) užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 litro), nustatykite keletą valandų. Naudokite pusę puodelio du kartus per dieną;
  • Šunų rožių šaknys (2 šaukštai šaknų) užpilama verdančiu vandeniu, virinama 15 minučių. Gerkite 1/3 puodelio tris kartus per dieną.

Be to, jūs turėtumėte atsisakyti alkoholio, išvengti streso, visiškai atsipalaiduoti ir imtis būtinų imuniteto pagerinimo priemonių.

Savigydymas griežtai draudžiamas. Tik laiku diagnozuojant ir gydant patologiją, taip pat gydant ligas kartu su specialistais, galima pasiekti teigiamų rezultatų.

Šlapimo funkcijos realizavimas inkstuose. Kraujo filtravimas vyksta glomerulų aparate

Šis organizmas yra nuostabus organų ir audinių derinys, kuris kartu dirba, siekiant išlaikyti žmogaus gyvybinę veiklą. Ir pagrindinis procesas, kuris palaiko gyvenimą, yra metabolizmas.

Dėl medžiagų suskaidymo sintetinama energija, reikalinga pagrindinių biologinių procesų srautui. Tačiau kartu su energija susidaro potencialiai žalingi medžiagų apykaitos produktai. Jie turi būti pašalinti iš ląstelės, tarpsluoksnio skysčio ir kraujo per inkstus.

Inkstuose filtravimas vyksta glomerulų aparatuose, specialioje aktyvaus nefrono struktūroje, į kurią patenka arteriolinė arteriozė.

Nefroninės struktūros ypatumai

Nefronas yra ląstelių rinkinys, suformuojantis kapsulę ir glomerulą su kanalais, paliekančiais jį, skirtas filtruoti kraujo plazmą ir šlapimo nukreipimą. Tai inkstų pagrindinis funkcinis vienetas, atsakingas už šlapinimąsi.

Nefronas susideda iš glomerulų, turinčių savo kapsulę. Jis gauna tiekiančią arteriolę, kraujagyslę, per kurią kraujas patenka į glomerulus.

Daug mažų arteriolių palieka arteriolinius arteriolius, kurie sudaro glomerulus ir susirenka į didesnę - išaugo.

Pastarasis skersmuo yra daug mažesnis už tą, kuris yra būtinas palaikyti aukštą slėgį (apie 120 mmHg) įleidimo angoje.

Dėl to didėja hidrostatinis slėgis glomerulose, todėl praktiškai visas skystis yra filtruojamas ir neimamas į išleidžiamą arteriolį.

Tik dėl hidrostatinio slėgio, maždaug 120 mmHg, yra toks inertinių filtravimo procesas. Inkstuose kraujo filtravimas pasireiškia nefrono glomeruluose, jo greitis yra beveik 120 ml per minutę.

Inkstų filtracijos charakteristikos

Glomerulų filtracijos greitis yra vienas iš rodiklių, pagal kuriuos nustatoma inkstų funkcinė būklė. Antrasis rodiklis yra reabsorbcija, kuri paprastai sudaro beveik 99%.

Tai reiškia, kad beveik visi pirminis šlapimas, kuris išėjo iš į vytos kanalėliuose nephron glomerulas po mažėjančia kanalėliuose ištrauka, iš Henle kilpa ir didėjančios Kanale yra absorbuojamas atgal į kraują su maistinių medžiagų.

Kraujo pritekėjimas į inkstus yra atliekami per arterijas, kurios paprastai vartoja daug bendro minučių apimties kraujotakos ketvirtį, ir filtruojamas skiriamas per venas.

Tai reiškia, kad, jei sistolinis išstūmimo kairiojo skilvelio yra 80 ml, 20 ml tada kraujo bus sugautus per inkstus, ir dar 20 ml - smegenys.

Likę 50% viso sistolinio tūrio suteikia kitų organų ir audinių kūno poreikius.

Inkstai yra organai, kurie perima didžiąją kraujo apytakos dalį, tačiau jiems kraujyje reikia ne tik metabolizmo, bet ir filtravimo.

Tai labai greitas ir aktyvus procesas, kurio greitis yra gana paprastas, naudojant intraveninius dažiklius ir spindulinę medžiagą.

Po jų intraveninės inkstų vartojimo kraujo filtravimas vyksta glomerulų kortikosteroidinėse aparatūrose. Ir jau po 5-7 minučių po to, kai nukentėjo, jis gali būti pažeistas inkstų dubens.

Filtravimas inkstuose

Iš tikrųjų kontrastas yra nuo veninės lovos iki lengvos, tada į širdį, o po to - per inkstus, per 20-30 sekundžių.

Dar akimirką jis patenka į inkstų glomerulas ir minutėlę Vėliau surinkimo latakus, esančių inkstų piramides, surinktų puodeliai inkstų ir išsiskiria su dubens.

Visa tai užtrunka apie 2,5 min., Bet tik 5-7 min. Kontrasto koncentracija dubens pūslei padidėja iki vertės, leidžiančių matyti išskyrimą į rentgeno spindulius.

Tai yra, narkotikų, nuodų ar medžiagų apykaitos produktų filtravimas aktyviai praeina po 2,5 minučių buvimo kraujyje. Tai yra labai greitas procesas, kuris yra įmanomas dėl ypatingos nefrono struktūros.

Inkstuose šiose struktūrose susidaro kraujo filtravimas, kurio glomerulai yra žievės srityje. Inkstų smegenyse yra tik nefrono kanulės.

Todėl teisingai sakoma, kad filtravimas vyksta korticaliniame organų sluoksnyje.

Daugelis žmonių daro klaidas, kai sako, kad inkstuose filtravimas vyksta piramidėse.

Tai yra klaida, nes juose yra tik nefrono surinkimo vamzdeliai, spiraliniai, mažėjantys ir didėjantys vamzdeliai, taip pat Henlio kilpa.

Tai reiškia, kad piramidėse pagrindinis procesas yra reabsorbcija ir šlapimo koncentracija, po kurios ji renkama ir išleidžiama į inkstų dubens. Labai ta pati filtracija vyksta inksto korinio sluoksnyje, kuriame yra daug kraujo.

Specialios inkstų kanalėlių funkcijos

Inkstuose kraujo filtravimas pasireiškia nephonų kapsulėse, tiksliau, glomerulų aparate. Čia susidaro pirminis šlapimas, kuris yra kraujo plazma be didelių didelės molekulinės baltymų. Ypatingos funkcijos turi epitelis, kuris išklotina inkstų kanalėlių viduje. Pirma, jis gali siurbti vandenį ir elektrolitus, grąžinti jį į kraujagyslių lovą.

Antra, epitelio ląstelės gali sugerti mažai molekulinius baltymus, kurie taip pat bus transportuojami į kraują, nesunaikinant jų struktūros. Trečia, nephron kanalėlių epitelis sugeba amino rūgštis sintetinti nepriklausomai, transaminizuojant ir gliukozės gliukoneogenezėje iš aminorūgščių liekanų. Tačiau šis procesas nėra chaotiškas, bet reguliuojamas kūnu.

Tai reiškia, kad epitelinių ląstelių skaičius turi receptorius, kad, gavęs signalą iš tarpininkas molekulių arba aktyvinant aminorūgščių sintezę arba gliukozės. Ketvirtasis bruožas epitelio gleivine inkstų glomerulų - gebėjimas absorbuoti esantys monosacharidai, kaip gliukozės-6-fosfato.

Santrauka

Inkstai yra šlapimo sistemos organai, kuriuose vyksta filtravimas. Jos dėka nephrons iš kraujo pašalinami vandenyje tirpiais junginiais, palaikančiais kūno rūgščių ir bazių balansą.

Paprastai klaidinga nuomonė yra tai, kad inkstuose kraujo filtravimas įvyksta vingiuotose kanalėlėse. Iš tiesų, išvyniota vamzdeliuose iš kapsulės, glomerulai jau yra išfiltruoti - pirminis šlapimas.

Smegenų glomeruluose pagrindinis epitelio uždavinys yra vandens absorbcija ir koncentracijos funkcijos realizavimas.

Žmogaus inkstai: filtravimas, reabsorbcija, sekrecija

Pradžia >> Anatomija ir fiziologija

Žmogaus inkstai yra dvigubos formos suporuotas organas, esantis retroperitoniniu būdu, juosmens srityje. Būdamas gyvybiškai svarbiu organu, žmogaus inkstai atlieka keletą fiziologinių funkcijų, daugiausia skirtų išlaikyti kūno vidinės aplinkos (homeostazės) pastovumą. Pagrindiniai homeostatiniai inkstų mechanizmai gali būti išreikšti taip:

  • Išlaikyti pastovų kūno skysčių tūrį (izovolemiya) osmoso slėgis ekstraląstelinio skysčio (izoosmiya) elektrolito sudėtis vidaus aplinkos (isoionic) oncotic slėgio plazmos (izoonkiya) ir pH (izogidriya).
  • Išvada iš plazmos galutinių produktų metabolizmą (karbamido), gliukozės viršija amino rūgščių ir peptidų ir ne-apykaitos medžiagų (KSENOBIOTIKŲ), įskaitant farmacijos.
  • Reguliavimas formavimui, detalės presorinio kraujo spaudimą (renino iš jukstaglomerulinio aparatais langelis) ir depressor (prostaglandinų A ir E nuo žvaigždinių ląstelių Szpikowy interstitium) sistemų.
  • Eritropoezės reguliavimas dėl eritropoetino hormono inkstų sekrecijos.
  • Dalyvavimas hemostazės mechanizmuose, nes heparinas keičiamas inkstuose, sintezuojamas urokinazė.

Homeostatinių funkcijų našumas inkstuose yra susijęs su jų pagrindinio struktūrinio ir funkcinio vieneto, nefrono, veikla. Iš viso žmogaus inkstuose yra apie 1,5 milijono nefronų. Nefronuose yra trys pagrindiniai inkstų funkcijos procesai: filtravimas, reabsorbcija ir sekrecija.

Filtravimas

Filtravimo procesas vyksta pradinėje nefrono dalyje - inkstų glomeruluose, kur susidaro pirminis šlapimas.

Paprastai filtravimo tūris maždaug 120 ml per minutę ir yra nustatoma pagal filtravimo slėgio, kuris priklauso nuo skirtumo tarp hidrostatinį slėgį laivų glomerulų, iš vienos pusės ir plazmos oncotic slėgio ir slėgio sumos, pažymėtos Bowman kapsulė, - iš kitos pusės.

Hidrostatinis slėgis glomerulų kapiliaruose yra gana pastovus ir priklauso daugiausia nuo arteriolių, kurie pristato ir atlieka toną. Plazmos onkotinis slėgis yra nustatomas pagal jo baltymų kiekį. Slėgis Bowmano ertmėje priklauso nuo vamzdelių ir šlapimo takų praeinamumo.

Sumažinti glomerulų filtraciją skatina kraujospūdį mažinantis kraujo plazmoje padidėjo oncotic spaudimą ir intraurethral slėgio generuoti Arteriolė spazmas, sumažinti membranos pralaidumo ir glomerulų filtracijos paviršiaus skaičių. Priešingai, didinant filtravimą palengvina: spazmo išcentrinis ir aferento Arteriolė pratęsimo, gipoonkiya kraujo, padidėjo glomerulų pralaidumas membranas.

Reabsorbcija

Savo sudėtimi, pagrindinis šlapimo yra arti plazmos, bet skiriasi nuo pastarojo stambiųjų baltymų kaip glomerulų membranos nebuvimas yra nepralaidi jiems, taip pat kelių mažesnių koncentracijos elektrolitų, nes kai kurie iš jų yra susijęs su tokių baltymų.

Per dieną žmogaus inkstuose filtruojama iki 180 litrų pirminės šlapimo, tačiau vidutinis dienos druskos tūris yra tik 1,5 litro.

Toks reikšmingas išleidžiamo skysčio kiekio sumažėjimas yra vandens, elektrolitų, aminorūgščių, gliukozės ir kitų medžiagų reabsorbcijos proceso rezultatas.

Iš viso reabsorbcijos stadijoje absorbuojama maždaug 99% pirminio šlapimo. Tuo pačiu metu išskiriamos slenkstinės ir neribojamos medžiagos. Ribos absorbuojamos tol, kol jų koncentracija kraujyje pasiekia tam tikrą lygį (gliukozė, amino rūgštys, fosfatai, sulfatai, bikarbonatai). Neužkrėstų medžiagų įsisavinimas vyksta nepriklausomai nuo jų koncentracijos kraujyje (baltymuose).

Reabsorbcija medžiagų inkstuose gali atsirasti per keletą skirtingų mechanizmų, tokių kaip:

  • Veikliosios lakiųjų medžiaga komercinis vežėjai, prieš konkrečios koncentracijos ar elektrocheminės gradiento (taip gabenamos: gliukozės, amino rūgštys, jonai natrio, kalio, magnio, ir tt).
  • Pasyvus transportavimas koncentracijos, osmoso ar elektrocheminių gradientų (transportuojamas: vanduo, karbamidas, bikarbonatai, chloro jonai).
  • Baltymų transportavimas pinocitozės būdu.

Sekrecija

Kartu su reabsorbcija atsiranda aktyvus daugelio medžiagų išleidimas į kanalėlių periferiją - vadinamasis sekrecijos procesas. Iš dalies išsiskiriančios medžiagos susidaro inkstų epiteliu (H + ir amoniakas).

Tačiau, didinant jų dydį, yra išgaunamas iš ląstelių esančio skysčio epitelio per specifinius su transporto sistemų, pvz, šlapimo ir tulžies rūgščių, kalio jonų, epinefrino, serotonino, histamino, kontrastinė medžiaga, narkotikų (penicilino, atropino, chinino, tt).

Dėl reabsorbcijos ir sekrecijos procesų susidaro galutinė šlapimo sudėtis ir tankis, kuris paprastai yra 1,014-1,021 g / ml. Sveikas žmogus, šlapimo kiekis ir tankis gali labai skirtis, priklausomai nuo maisto produkto pobūdžio ir skysčio kiekio, kuris pateko į organizmą.

Šaltiniai: 1. Fedyukovich N.I. / Anatomija ir žmogaus fiziologija // Feniksas, 2003.

2. Sumin S.A. / Avarinės būklės // Farmacijos pasaulis, 2000.

Kas yra inkstų filtravimas ir inkstų filtro struktūra

Žmogaus kūno nervai atlieka svarbų vaidmenį.

Yra suporuotas organą, formos, pavyzdžiui, pupelių, ir atlikti cheminę reguliavimą homeostazės, per šlapimo susidarymo šlapimo sistemos susideda iš žmogaus kūno.

Inkstai atlieka svarbią reguliavimo funkciją organizme, išlaikydami vidinę pusiausvyrą ir cheminių procesų pusiausvyrą. Kūne inkstų filtras atlieka labai svarbų vaidmenį išlaikant gyvybines žmogaus kūno funkcijas.

Inkstų struktūra

Norint suprasti žmogaus šlapimo sistemos veikimą, reikia žinoti inkstų filtro struktūrą ir jo funkcijas

Norint suprasti žmogaus šlapimo sistemos veikimą, reikia žinoti inkstų filtro struktūrą ir jo funkcijas. Inkstai - poriniai organai, susidedantys iš parenchimo, išoriškai padengti jungiamuoju kapsuliu. Iš kapsulės eina vadinamoji septa, kuri kiekvieną inkstą padalina į lervas. Inkstuose yra:

  • Smegenų medžiaga, kurią sudaro surinkimo vamzdeliai ir tiesioginės nephrons kanalų;
  • žievės medžiaga yra inkstų ląstelės ir periferinių nephronų vamzdelių sistema.

Inkstų smegenys ir korticalinė medžiaga sudaro organo parenchimą. Plonas sluoksnis jungiamojo audinio su daugybe limfos ir kraujagyslių, nervai sudaro inksto stromą.

Inksto vaidmuo žmogaus organizme

Inkstų vaidmuo yra unikalus, jie priklauso gyvybiškai svarbiems organams

Iš inkstų funkcija yra unikali, jos priklauso prie gyvybiškai svarbių organų, sutrikęs, kurie gali turėti labai skaudžių pasekmių sveikatai ir funkcionavimo žmogaus organizmui. Inkstai atlieka keletą funkcijų:

  • Reguliuokite kalio ir natrio jonų kiekį žmogaus organizme;
  • Išlaikyti rūgščių ir bazių balansą kraujyje;
  • Pašalinkite perteklinį skysčių, mikroelementų perteklių, kurie padeda išlaikyti skysčių viduje kūno, taip reguliuojant cirkuliuojančio kraujo tūrį;
  • Jie turi pakartotinę funkciją, gamina specialias biologiškai aktyvias medžiagas, kurios veikia kraujo krešumo ir eritrocitų susidarymo procesus;
  • Išlaikyti kraujo spaudimo lygį;
  • Dalyvauti baltymų, lipidų ir angliavandenių apykaitoje organizme;
  • Atlikite išskyrimo funkciją, šalindami įvairių medžiagų suskaidymo produktus, virškinant maistą, vaistus, toksiškas ir kenksmingas medžiagas, taip pat vandens perteklius;
  • Atlikite apsauginę funkciją nuo kenksmingų medžiagų poveikio žmogaus organizmui.

Kas yra nephrons?

Nefronai yra pagrindiniai kūno funkciniai ir struktūriniai vienetai

Nefronai yra pagrindiniai kūno funkciniai ir struktūriniai vienetai.

Tai yra vamzdelių sistema, kurios vienoje pusėje (pradžioje) yra aklos, kurios viename sluoksnyje yra vienos epitelio ląstelės.

Šios ląstelės vadinamos nefrocitais, o morfologinės savybės ir aukštis skirtinguose nefronų skyriuose yra skirtingi.

Žmogaus inkstuose yra apie 2 milijonus nefronų, vieno nefrono ilgis yra apie 30-50 mm, todėl jų bendras ilgis gali būti iki 100 km, o paviršius yra 6 kvadratinių metrų. Yra dviejų tipų nefronai:

  • jų korpuso sistema dažniausiai būna kortikinėje medžiagoje;
  • Yukstamedullary ar beveik smegenų, jų kanalų sistemos yra daugiausia inksto smegenyse.

Akluoju nefrono galu yra kapsulė, uždengianti indo glomerulus, kartu su kapsule formuoja inkstų korpusą. Iš šios kapsulės išsiskleidžia vingiuotės formos vamzdeliai (proksimaliniai), šie vamzdeliai patenka į tiesus, kylančius ir mažėjančius plonus nefrono profilius.

Šie padaliniai, savo ruožtu, sudaro kilpą, kuris pirmiausia patenka į nefrono tiesioginį distalinį kanalėlį, o vėliau į nefrono distalinį sulenktą piltuvą.

Vamzdiniai ortakiai yra išpūstos įvairiomis dalimis ir surenkami vamzdeliuose, kurie yra šlapimo takuose pradiniais sekcijomis.

Nefrono kapsulė

Nefroninė kapsulė yra dubenėlyje esanti ertmė su dviem ribojančiais lakštais

Nefrono kapsulė yra dubenėlyje esanti ertmė su dviem ribojančiais lakštais:

  • Išorės, sudarytos iš plokščių nefrocitų;
  • Vidinis, sudarytas iš blokelių ląstelių.

padotsity ląstelės turi tsitotrabekuly (citoplazminės didelius išgaubų), iš kurių nukrypti tsitopodii (smulkios citoplazmos procesus). Podocyte citoplazmos procesai prilegabt į sumuštinį rūsyje membraną į priešingą pusę, iš kurių yra endoteltotsity kapiliarų kraujagyslės inkstų glomerulas.

Kas yra inkstų filtras?

Inkstų filtras yra trijų sluoksnių bazinės membranos ir podocitų derinys iš vienos pusės ir endotelio ląstelės iš inksto glomerulų kapiliarų iš kitos pusės. Inkstų filtro struktūra parodyta paveiksle.

Inkstų filtras yra iš trijų sluoksnių bazinės membranos ir podocitų derinys iš vienos pusės ir endotelio ląstelės iš inksto glomerulų kapiliarų iš kitos pusės

Pav. Inkstų filtro struktūra.

1 - inkstų korpuso kraujo kapiliarų endoteliocytas; 2-bazinė trisluoksnė membrana; 3 - podocyte; 4 - cytotuberculum podocyte; 5 - citodipiliai; 6 - filtravimo tarpas; 7-filtravimo diafragma; 8 - glicokalicas; 9 - inksto korpuso kapsulės ertmė; 10 - eritrocitas.

Tarp kraujagyslių kapiliarų kraujagyslių slomeruluose yra mezangiumas, kurį sudaro trijų tipų mesangiocytų ląstelės:

  1. Sedentiniai makrofagai;
  2. Laikinas makrofagas arba monocitai;
  3. Lygūs raumenys.

Sedentary ir tranzito makrofagai atpažįsta ir fagocytize antigenus, naudojant Fc receptorius. Smooth raumenų ląstelės sudaro mezangio matricą ir reguliuoja kraujo srautą glomeruluose susitraukiant veikiant histaminu, angiotenzinu ir vazopresinu.

Inkstų filtro funkcijos

Pirmasis kraujo plazmos filtravimo etapas vyksta dalyvaujant inkstų filtrui nefroninės kapsulės ertmėje

Pirmasis kraujo plazmos filtravimo etapas vyksta dalyvaujant inkstų filtrui nefroninės kapsulės ertmėje. Šis filtras gali atidėti kraujo plazmos baltymus (fibrinogeną, antikūnus) ir kraujo elementus, taip pat makromolekules su neigiamu krūviu. Taigi susidaro pirminis šlapimas.

Nefrono proksimalinėje dalyje esančios kubinės ar prizminės ląstelės apykakle yra apvalios formos teptuku. Basalinis labirintas yra bazinė plasmolemos dalis, kurioje yra "skylės", kurioje yra mitochondrijos. Šioje nefrono dalyje yra absorbcija kraujyje:

  • Vanduo;
  • Gliukozė (iki 100%);
  • Aminorūgštys (apie 98%);
  • Elektrolitai;
  • Uryn rūgštis (apie 77%);
  • Karbamidas (apie 60%).

Didėjančios dalis kilpą ir distalinis nephron sukamas atskirtą nephrocytes susiformavo kubinis formą (kaip antai proksimalinės, bet be "skyles" ir pasišiaušusių ratlankiais), ir yra išklotas su plonu vyrių atskirtos vienodo formos ląstelės. Šiuose skyriuose vanduo ir elektrolitai sugeria atgal į kraują.

Be to, nephrons surenkami vamzdeliuose, kurie yra išdėstyti epiteliu iš aukštų cilindrinių šviesų ir tamsių ląstelių. Manoma, kad šviesos ląstelės yra atsakingos už atvirkštinę elektrolitų ir vandens absorbciją į kraują, prostaglandinams gaminti ir tamsiai gaminti vandenilio chlorido rūgštį.

Inkstų kraujas

Palyginti su kitais organais, inkstų kraujyje žmogaus organizme yra didžiausias kraujo tėkmės kiekis

Palyginti su kitais organais, inkstų kraujyje žmogaus organizme yra didžiausias kraujo tėkmės kiekis. Inkstų arterijos, skirtos mitybai inkstuose, yra trumpos ir pradedamos nuo pilvo aortos. Inkstų arterijose yra suskirstytos į arterioles (mažesnius indus), kurie yra interpipramidinėje erdvėje.

Loko arterija praeina tarp smegenų ir inkstų žievės medžiagų. Iš jo mažesnės arterijos, praeinančios tarpsluoksnėje erdvėje, išsiskleidžia, maitina žievę. Be to, tarpsluoksniai arterijos tampa intralobuliais, o po to atsiskleidžia inksto glomerulų arteriolams.

Šios proksimalinės dalies arteriolių patekimas į tarpinių ir intersticinių nefronų inkstų sąnarius. Tolimesni arterioliai iš distalinių sekcijų eina į vadinamuosius juxtamedulerinius inkstų nefronus. Taigi, inkstuose susidaro dviejų tipų kraujotaka:

  • Cortical circulation, kuris yra Malpighian kanalų;
  • Yukstaglomerulinė kraujotaka, esanti smegenų ir žievės sienoje, didelių inkstų glomerulų srityje.

Išskirtinis ir pritraukiantis arterioles juxtamedullary glomeruli yra tokios pat dydžio. Jie lėtai kraujo tekėjimą ir filtruoja kraują, šiek tiek išsiskiria šlapimas.

Tuo pačiu metu išvykstamoji arteriola nėra tinklas, neatsiskiria, bet nusileidžia į medulinį sluoksnį, suteikiant jam mitybą.

Jau viduje kaulų čiulpų IT padalinius į kapiliarus, kurie yra surinkti venulių, o tie savo ruožtu - į venų laivų, kurie yra susiję su inkstų veną. Inkstų venos surenkamos ir išpilamos į prastesnės venos kava.

Svarbios inkstų filtravimo savybės

Siekiant išlaikyti optimalias sąlygas šlapinimui inkstuose, vyksta savireguliacijos procesas:

  • Kai kraujagysliu padidėja arterinis slėgis, raumenų skaidulos sutampa, o kraujo tėkmė sumažėja, taip sumažinamas slėgis;
  • Sumažėjus kraujospūdžiui, tiekimo indo sienos išplečiamos, taip padidėja kraujo tėkmė.

Streso ar šoko būsenoje kraujo tekėjimas ir slėgis inkstų glomeruluose sumažėja, kitais atvejais paprastai slėgis jose išlieka vienodo lygio.

Šlapimo susidarymas: filtravimas krauju per inkstus

4 žvaigždutės - pastatyta per 5160 peržiūrų

Šlapimo sistema yra organų kompleksas, kuris gamina, kaupia ir išlaisvina šlapimą. Išskirtinės sistemos pagrindinis organas yra inkstai.

Šlapimas yra kraujo plazmos gydymo produktas. Todėl nevartokite šlapimo kaip kažko svetimos. Skirtingai nuo kraujo plazmos, šlapime trūksta baltymų, gliukozės, kai kurių mikroelementų, bet yra daugiau medžiagų apykaitos produktų. Tai suteikia jai tam tikrą kvapą ir spalvą.

Siekiant geriau suprasti, būtina suprasti inkstų struktūrą.

Inkstų anatomija

Inkstai yra pilvo ertmėje (retroperitoninė erdvė). Inkstai susideda iš daugiau kaip 1 milijono mažų struktūrinių vienetų - nephrons, kur vyksta urinacijos procesas (negalima supainioti su nephrocyte).

Kiekvienas nefronas susideda iš kapsulės, proksimalinių ir distalinių spiralinių kanalų, Henle kilpos, kraujagyslių tinklo.

  1. Šlapimo susidarymas
  2. Metabolitų, vaistų ir kt. Paskirstymas.
  3. KCHR priežiūra
  4. Elektrolitų keitimo reguliavimas
  5. MK ir kraujospūdžio kontrolė

Tarp inkstų yra ir kitų, bet vis dar laikoma šlapimo susidarymu.

Kaip susidaro šlapimas?

Mes jau nusprendėme, kad šlapimas yra filtruotas kraujas. Todėl pradinė šlapimo formavimo stadija yra kraujagyslių lova.

Kraujas, skrendantis išilgai inkstų arterijos, pasiekia mažus arteriolius. Pirmasis iš jų vadinamas arterioliais. Tai sudaro seklią kraujagyslių tinklą, kuris supa Shumlyansky-Bowman kapsulę, tada tinklas patenka į išeinančią arterijolę.

Arteriolar skersmuo yra didesnis. Vadinasi, kraujo tėkmė yra didesnė už nutekėjimą. Dėl to kraujospūdis kapiliariniame tinkle didėja, o kraujas pradeda filtruoti per kapsulę. Tuo pačiu metu vienodi elementai ir baltymai nesilaiko barjero.

Filtracijos metu kraujo komponentai patenka į proksimalinį šnypštimo kanaliką. Tai pagrindinis šlapimas. Jis suformuotas iki 150 litrų per dieną.

Aminorūgštys, kalio, magnio ir natrio jonai absorbuojami garbės epitelio (reabsorbuoto). Kartu su jais absorbuojama gliukozė.

Šlapimas eina link Henlio kilpos, tada tampa hiperozmosoliu, nes nuo jo pašalinamas vanduo, kuris taip pat absorbuojamas nefrocitais.

Kai praeina distalinės išardytos kanalės, šlapimas vadinamas antriniu. Toliau palei surinkimo mėgintuvėlius jis patenka į inkstų dubenį. Iš kur šlapimo pūslė pasiekia šlapimtaką, tada išeina.

Šlapimas pašalina visus nereikalingus kraujo komponentus. Kartais yra pažeistas inkstų filtras (kapsulė) vientisumas, o šlapime yra vertingų organizmo dalių: kraujo ląstelių, baltymų, gliukozės, tačiau tai yra patologija.