Inkstai

Dietos

Nugaišys yra suporuotas vyraujančios žmogaus išskyrimo sistemos pagrindinis organas.

Anatomija. Inkstai yra ant nugaros sienelės pilvo ertmės išilgai šoninių stuburo sienelių paviršių XII krūtinės-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinėje inkstuose paprastai yra šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Inkstai yra pupelės formos, įgaubta pusė nukreipta į vidų (iki stuburo). Viršutinė inkstų stulpelė yra arčiau stuburo nei apatinis polas. Ant jo vidinio krašto yra inkstų vartai, į kuriuos patenka inkstų arterija, einanti iš aortos, ir inkstų veną įteka į apatinę venos kava; šlaplės palieka inkstų dubens (žr.). Inkstų parenchima yra padengta tankiu pluoštiniu kapsuliu (1 pav.), Ant kurio yra riebalinė kapsulė, apsupta inkstų fascijos. Inksto užpakalinis paviršius yra šalia pilvo ertmės užpakalinės sienos, priekyje yra uždengtas pilvo ertmėje ir todėl yra visiškai ekstraperitoniškai.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - kortikalinio ir smegenų. Kortiko sluoksnis susideda iš inkstų kraujagyslių, susidariusių inkstų glomerulų kartu su Shumlyansky-Bowman kapsuliu, vidurinis sluoksnis susideda iš kanalų. Vamzdeliai formuoja inksto piramidę, baigiasi inksto papilėją, atidaroma į mažus puodelius. Maži puodeliai patenka į 2-3 didelius puodelius, sudarančius inkstų dubenį.

Struktūrinis padalinys inkstų nephron yra sudarytas iš glomerulų sudarė kraujo kapiliarų, kapsulių Shymlanskaya - Bowman supantis Glomerulus, su spiralinius kanalėliai, kilpą Henle, kanalėlių ir tiesios surinkimo latakus, tekančių į inkstų spenelių; bendras nefronų kiekis inkstuose iki 1 mln.

Nefronėje susidaro šlapimas, ty medžiagų apykaitos ir svetimkūnių išleidimas, organizmo vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Iš glomerulų šviesos skystis, gaunamas iš kapiliarų, yra panašus į kraujo plazmą, maždaug 120 ml - pirminis šlapimas - išsiskiria per 1 minutę ir 1 ml šlapimo per minutę per dubens. Perduodamas per nefrono kanalus, vanduo sugeria atgal ir šlakas yra atskirtas.

Reguliuojant šlapinimo procesus, dažniausiai dalyvauja nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizio liauka.

Inkstai (lotynų ren, graikų nefrozė) yra suporuotas išskyros organas, esantis ant nugaros sienelės pilvo ertmėje stuburo sienelėje.

Embriologija. Inkstai išsivysto iš mezodermos. Po to, kai žingsnio pronephros (pronephros) nephrotomy beveik visi kūno segmentai susietų simetriškai dešinę ir į kairę dviem pirminės inkstų (mesonephros), arba volfovyh organų, kuriuose nebūtų atliekamos papildomai diferencijuoti kaip ir ekskrecijos organų. Šlapimo kanalai jose sujungiami, išeinantys ortakiai sudaro dešiniąją ir kairę (arba vilkų) kanalus, atidariusius urogenitinį sinusą. Antruoju gimdymo mėnesiu atsiranda galutinis inkstas (metanefrozė). Korinio ryšio sijos yra transformuojamos į inkstų kanaletes. Jų galuose dvigubos sienelės kapsulės supa kraujagyslių glomerulus. Kiti vamzdelių galai yra panašūs į vamzdines inkstų dubens išsiplėtimas ir atidaromi jose. Kapsulės ir geriamasis trakto stromos pumpurai sukurti iš išorinio sluoksnio mezenchima nephrotomy ir inkstų taurele, dubens ir šlapimtakių - nuo divertikulo Wolffian kanale.

Iki to laiko, kai kūdikis gimsta, inkstai turi lobinę struktūrą, kuri praeina 3 metus (1 pav.).

Anatomija
Inkstai turi didelės pupelės formą (2 pav.). Yra išgaubti šoniniai ir įgaubti medialiniai inkstų kraštai, priekiniai ir galiniai paviršiai, viršutiniai ir apatiniai kampai. Iš medinės pusės didžioji depresija - inkstų sine - atidaroma vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterijos ir venų (a.et v. Renalis), o šlapimo pūslė tęsiasi į dubens renalis (3 pav.). Tarp jų tarpusavyje limfiniai kraujagysliai pertraukiami limfmazgiais. Inkstų nerijos plitimas per indus (1 pav. Spalva).

Užpakalinis inksto paviršius (užpakalinė fasija) glaudžiai susijungia su užpakaline pilvo sienele ties ruoželės ir juosmens raumenų kvadrato raumenimis. Skeleto atžvilgiu inkstai užima keturis stuburo slankstelius (XII krūtinės ląstos, I, II, III juosmeniniai). Dešinės inkstai yra 2-3 cm žemiau kairiojo inksto (4 pav.). Inksto galūnė (ekstremiacija pranašesnė) yra uždengta antinksne ir prilipinama prie diafragmos. Inkstai yra už pilvapės. Su priekiniu inksto paviršiumi (priekinėje fasijoje) palieskite: dešinėje - kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos; kairėje - skrandis, kasa, iš dalies blužnis, plonoji žarna ir mažėjanti gaubtinė dalis (spalvų modeliai 2a ir 26). Inkstai yra padengti tankiu pluoštiniu kapsuliu (kapsulos fibrosa), kuris siunčia jungiamojo audinio pluoštus į organo parenchimą. Viršuje yra riebalų kapsulė (capsula adiposa), po kurios yra inkstų fascija. Fasijos lapai - priekinė ir užpakalinė - auga kartu išorinėje maržoje; mediališkai jie praeina per indus į vidurinę plokštumą. Inkstinė fascija tvirtina inkstus į galinę pilvo sienelę.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio, šaknų renio ir vidinio medulla reniso, kurį išskiria ryškesnė raudona spalva. Kortiko sluoksnis yra inkstų korpuska (corpuscula reni) ir yra padalintas į lakiųjų kortikalų. Smegenų sluoksnis susideda iš tiesioginių ir kolektyvinių kanalų (tubuli renales recti et contorti) ir yra padalytas į 8-18 piramides (piraida piramidės). Tarp piramidžių yra inkstų stulpeliai (kolumnae renales), atskirti inksto skilties dalį (lobio nurijus). Kūginius veidus atsižvelgiant į spenelių (spenelių renalis) sine forma piramidės ir prasiskverbė 10-25 skyles (angelių papillaria) surinkimo latakus atidarymo į mažų puodeliai (calices renales minores). Iki 10 tokių puodelių yra sujungti į 2-3 didelius tvarsčius (Calices renales majores), kurie patenka į inkstų dubenį (5 pav.). Čiurkštės ir dubens sienoje yra ploni raumenų ryšiai. Dugnas tęsiasi į šlaplę.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką - inkstų arteriją. Pirmieji šios arterijos šakos vadinamos segmentinėmis; jų 5 segmentų skaičiaus (apykakės, priekinės viršutinės, vidurinės priekinės, užpakalinės ir žemesnės). Segmentinės interlobar arterijos yra padalintas į (Aa. Interlobares renis), kuris yra padalintas į išlenktų arterijų (aa Arcuatae.) Ir interlobular arterijų (aa. Interlobulares). Interlobuliarinės arterijos duoda arteriolus, kurie susiriša į kapiliarus, sudarančius glomerulus.

Kapiliarai iš glomerulų tada surinkti į vieną kraujo išleidimo arteriolus, kuris greitai atsiskiria į kapiliarus. Kapiliarinis glomerulų tinklas, tai yra tinklas tarp dviejų arteriolių, vadinamas nuostabiu tinklu (rete mirabile) (spalvų lentelė, 3 pav.).

Inkstų veninė liga atsiranda dėl kapiliarų suliejimo. Kortiko sluoksnyje sudaro žvaigždinės venos (venulae stellatae), iš kurių kraujas patenka į interlobuliarines veną (vv. Interlobulares). Lygiagrečios arkinės arcinės venos (vv. Arcuatae), kraujas surenkamas iš tarpsieninių venų ir iš tiesių venulų (venulinės skilties) medulos. Arkinės venos patenka į interlobarą, o pastarasis patenka į inkstų veną, kuris išleidžiamas į apatinę venos kava.

Limfagyslės, kuri yra suformuota iš kapiliarų ir limfinės rezginių inkstų laivai, esančių prie vartų srityje ir srauto į gretimų regionų limfmazgių įskaitant preaortalnye, para-aortos, inkstų ir retrokavalnye (cvetn. 1 pav.).

Innervation inkstų kilęs iš inkstų rezginio (pl. Renalis), kur laidininkai įvesti autonominės išcentrinis ir aferento nervo klajoklio nervų skaidulų, ir apdoroja stuburo mazgas ląsteles.

Inkstų struktūros ir funkcijos

Inkstų struktūra, funkcija ir kraujas

Inkstai - suporuotas organas (1 pav.). Jie yra pupelės formos ir yra užpakalinės pilvo sienelės vidiniame paviršiuje abiejų pusių nugarkaulio dalyje. Kiekvieno inksto svoris suaugusiojo yra apie 150 g, ir jo dydis maždaug atitinka sutrumpintą kumštį. Išorėje inkstai yra padengti tankia jungiamojo audinio kapsule, apsaugančia organų vidines struktūras. Inkstų apima vartai inkstų arterija, yra įsikūrusi inkstų Viena, limfagysles ir šlapimtakių, atvežtos iš dubens ir išvedė iš to galutinio šlapimo į šlapimo pūslę. Išilginiame pjūvyje inkstų audinyje aiškiai išskiriami du sluoksniai.

Pav. 1. struktūra, šlapimo sistema: Vaizdo: inkstų ir šlapimtakio (poriniai organai), šlapimo pūslės, šlaplės (nurodant mikroskopinio struktūrą jų sienų; MMC - lygiųjų raumenų ląstelių). Dešinėje inkstuose yra inkstų dubens (1), medulos (2) su piramidėmis, atidaromos dubens puodeliais; inkstų žievė (3); teisingai: pagrindiniai nefrono funkciniai elementai; A - juxtamedulinis nefronas; B - korticalinis (intracortical) nefronas; 1 - inkstų korpuskas; 2 - proksimalinis vingiuotas vamzdis; 3 - Henlio kilpa (susidedanti iš trijų dalių: plona žemutinė dalis, plona kylanti dalis, stora kylanti dalis); 4 - stora distalinių kanalėlių vieta; 5 - distalinis spiralinis vamzdis; 6 jungiamojo kanalo; 7 - inkstų medelio kolektyvinis kanalas.

Išorinis sluoksnis, arba krutinė pilka-raudona medžiaga, inkstai yra granuliuotos, nes ją sudaro daugybė raudonų spalvų mikroskopinių struktūrų - inkstų kiaušidžių. Vidinis sluoksnis, arba smegenų medžiaga, inkstai susideda iš 15-16 inkstų piramidžių, kurių viršūnės (inkstų pūslelinės) atidaromos į mažas inkstų kiaušialąsčius (didelius inkstų dubens taures). Medaliose inkstai išsiskiria iš išorinės ir vidinės smegenų medžiagos. Inkstų kanuliukai sudaro inkstų parenchimą, o stroma yra ploni jungiamojo audinio sluoksniai, per kuriuos patenka inkstų kraujagyslės ir nervai. Puodelių, puodelių, dubens ir šlaplės sienose yra susitraukiančių elementų, kurie skatina šlapimąsi šlapimo pūslėje, kur jis kaupiasi tol, kol jis ištuštinamas.

Inkstų svarba žmogaus organizme

Inkstai atlieka nemažai homeostazavimo funkcijų, o jų idėja tik kaip išemijos organas neatspindi jų tikrosios prasmės.

Iki inkstų funkcija jų dalyvavimas reguliuojant yra:

  • kraujo ir kitų vidinės aplinkos skysčių kiekis;
  • osmoso kraujospūdžio pastovumas;
  • vidinės aplinkos skysčių joninės sudėties ir joninės pusiausvyros pastovumas;
  • rūgštinis-bazinis balansas;
  • galutinių azoto metabolizmo produktų (karbamido) ir kitų medžiagų (antibiotikų) išskyrimas (izoliavimas);
  • per didelių organinių medžiagų, gaunamų su maistu arba susidariusių metabolizmo metu (gliukozė, amino rūgštys), išsiskyrimas;
  • kraujo spaudimas;
  • kraujo krešėjimas;
  • eritrocitų susidarymo stimuliavimas (eritropoezė);
  • fermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų (reninas, bradikininas, urokinazė) sekrecija
  • keitimasis baltymų, lipidų ir angliavandenių.

Inkstų funkcija

Inkstų funkcijos yra įvairios ir svarbios kūno gyvenimui.

Išskirtinė funkcija - pagrindinė ir garsiausia inkstų funkcija. Ji yra šlapimo formavimas ir jį pašalinti iš organizmo su baltymų medžiagų apykaitos produktai (karbamido, amonio druskų, kreaginina, sieros ir fosforo rūgščių), nukleino rūgščių (šlapimo rūgšties); vandens perteklius, druskos, maistinės medžiagos (mikro- ir makroelementai, vitaminai, gliukozė); hormonai ir jų metabolitai; medicinos ir kitos egzogeninės medžiagos.

Tačiau, be inkstų išskyrimo, kūne atliekamos ir kitos svarbios (neatskiriamos) funkcijos.

Homostatinė funkcija inkstai yra glaudžiai susiję su išmatomis ir yra išlaikyti vidinės kūno aplinkos sudėties ir savybių nuoseklumą - homeostazę. Inkstai dalyvauja reguliuojant vandens ir elektrolitų balansą. Jie išlaikyti apytikslę pusiausvyrą tarp daugelio išvesties išsiskiria medžiagų kiekio ir jų patenka į organizmą su, arba tarp suformuota metabolito sumos ir jos išvedimą (pvz, gautas ir išvesties iš vandens telkinio; gavo ir išvedamas elektrolitų natrio, kalio, chloridų, fosfatų ir tt).. Tuo būdu organizme vandens yra palaikoma, jonų ir osmosinis homeostazės izovolyumii būklė (santykinai pastovus cirkuliuojančio kraujo tūris, ekstraląstelinę ir viduląstelinis skystį).

Pašalinus rūgštinius ar pagrindinius produktus ir reguliuojant kūno skysčių buferinius pajėgumus, inkstai kartu su kvėpavimo sistema užtikrina rūgščių bazės ir izohidrino išlaikymą. Inkstai yra vienintelis organas, kuris išskiria sieros ir fosforo rūgštis, susidariusias keičiant baltymus.

Dalyvavimas sisteminio kraujospūdžio reguliavime - inkstai atlieka svarbų vaidmenį ilgalaikio kraujo spaudimo reguliavimo mechanizmuose, pasikeitus vandens ir natrio chlorido iš organizmo išleidimui. Per įvairios renino ir kitų veiksnių (prostaglandinų, bradikinino) sintezę ir sekreciją inkstai dalyvauja greito kraujo AD kraujo reguliavimo mechanizmuose.

Inkstų endokrininė funkcija - tai yra jų sugebėjimas sintetinti ir išleisti į kraują keletą biologiškai aktyvių medžiagų, būtinų organizmo gyvybei.

Su inkstų kraujotakos ir hiponatremijos sumažėjimu inkstuose susidaro renino fermentas, kurio veikloje yra2-kraujo plazmoje suskaidyto peptido angiotenzino I globulinas (angiotenzino genas) - stiprus angiotenzino II vazokonstrikcinės medžiagos pirmtakas.

Inkstuose susidaro bradikininas ir prostaglandinai (A2, E2), išsiplėtę kraujagyslės ir kraujospūdį mažinantis kraujas, urokinazės fermentas, kuris yra svarbi fibrinolizės sistemos dalis. Jis aktyvina plazminogeną, kuris sukelia fibrinolizę.

Su deguonies arterinio kraujospūdžio sumažėjimu inkstuose susidaro eritropoetinas - hormonas, kuris stimuliuoja raudonųjų kaulų čiulpų eritropoezę.

Jei nepakankamas eritropoetino susidarymas, pacientams, sergantiems sunkiomis nefrologinėmis ligomis, pašalintais inkstais ar ilgai atliekamos hemodializės procedūros, sunki anemija.

Inkstuose formuojasi aktyvi vitamino D forma3 - kalcitriolis, būtinas kalcio ir fosfato įsisavinimui iš žarnyno ir jų reabsorbcijos iš pirminio šlapimo, kuris užtikrina pakankamą šių medžiagų kiekį kraujyje ir jų nusėdimą kauluose. Taigi, per kalcitriolio sintezę ir izoliaciją inkstai reguliuoja kalcio ir fosfato suvartojimą į kūną ir kaulinį audinį.

Inkstų metabolinė funkcija yra jų aktyvus dalyvavimas maistinių medžiagų, visų pirma angliavandenių, metabolizme. Inkstai kartu su kepenimis yra organas, kuris gali sintetinti gliukozę iš kitų organinių medžiagų (gliukoneogenezės) ir izoliuoti į kraują viso organizmo poreikiams. Pasninko sąlygomis iki 50% gliukozės gali patekti į kraują iš inkstų.

Inkstai dalyvauja baltymų metabolizmo - padalijimas baltymus reabsorbuojami iš antrinių šlapimo formavimo amino rūgščių (arginino, alanino, serino, ir tt), Fermentų (urokinazės, renino), ir hormonų (eritropoetino, bradikinino) ir jų sekrecijos į kraują. Inkstuose, svarbu ląstelių membranos komponentus lipidų ir glikolipidas pobūdžio - fosfolipidų, fosfatidil, trigliceridų, gliukurono rūgšties ir kitų medžiagų, patenkančių į kraują.

Kraujo tiekimo ir kraujo tekėjimo inkstuose ypatumai

Inkstų kraujotaka yra unikali, lyginant su kitais organais.

  • Didelis specifinis kraujo tėkmės kiekis (0,4% kūno svorio, 25% nuo IOC)
  • Didelis spaudimo slėgis glomerulų kapiliaruose (50-70 mm Hg)
  • Kraujo tėkmės pastovumas, neatsižvelgiant į sisteminio kraujo spaudimo svyravimus ("Ostroumovo-Beilisso reiškinys")
  • Dvigubo kapiliarinio tinklo principas (2 kapiliarų sistemos - glomerulų ir artimaisiais)
  • Regiono ypatybės kūne: korticalinės medžiagos santykis: išorinis medulio sluoksnis: vidinis sluoksnis -> 1: 0,25: 0,06
  • Arterioveninis skirtumas O2 yra nedidelis, tačiau jo vartojimas yra gana didelis (55 μmol / min • g)

Pav. Ostroumovo-Beilio reiškinys

Ostroumovo-Beilio reiškinys - miogeninės autoreguliacijos mechanizmas, užtikrinantis inkstų kraujotakos pastovumą, neatsižvelgiant į sisteminio kraujospūdžio pokyčius, dėl kurių inkstų kraujo tėkmės vertė išlieka pastovi.

Inkstai

Inkstai yra poriniai parenchiminiai organai, kurie sudaro šlapimą.

Inksto struktūra

Inkstai yra abiejuose stuburo kraštuose priešuždegiminėje erdvėje, ty pilvinis lakštas apima tik jų priekinę pusę. Šių organų buvimo vietos ribos labai skiriasi, net ir per normalias ribas. Paprastai kairieji inkstai yra šiek tiek didesni nei dešinieji inkstai.

Išorinis organo sluoksnis yra sudarytas iš pluoštinės kapsulės. Pluoštinė kapsulė yra padengta riebalais. Inkstų Mokėti kartu su inkstų ir inkstų pėdų lova, susidedanti iš kraujagyslių, nervų ir šlapimtakių dubens susiję su fiksavimo prietaiso inkstus.

Anatomiškai inkstų struktūra panaši į pupelės struktūrą. Jame išskiriami viršutiniai ir apatiniai poliai. Įgaubtas vidinis kraštas, įleidžiamas į inkstines kojeles, vadinamas vartais.

Pjūvyje inkstų struktūra nėra vienoda - tamsiai raudonos spalvos paviršinis sluoksnis vadinamas žievu, kurį sudaro inkstų kraujagyslės, distalinės ir proksimalinės nefrono kanalės. Kortinio sluoksnio storis svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Gilus šviesiai pilkos spalvos sluoksnis vadinamas meduliniu sluoksniu, jis nėra tęstinis, jį sudaro trikampės piramidės, susidedančios iš vamzdžių ir papilių kanalų surinkimo. Papiliariniai latakai baigiasi inksto piramidės galu su papiliarinėmis angais, atidaromomis inksto formoje. Puodeliai sujungti ir suformuoja vieną ertmę - inkstų dubens, kuri inkstai tęsiasi į šlaplę.

Inkstų struktūros mikrolėkmeniu yra išskiriamas pagrindinis nefrono struktūrinis vienetas. Bendras nefronų skaičius siekia 2 mln. Nefroną sudaro:

  • Kraujagyslių glomerulai;
  • Glomerulų kapsulė;
  • Proksimalinis kanalas;
  • Henlio kilpa;
  • Distalinis kanalikas;
  • Surinkimo vamzdis.

Kraujagyslių glomerulus sudaro kapiliarų tinklas, kuriame prasideda filtravimas iš pirminės šlapimo. Membranos, per kurias vyksta filtravimas, turi tokias siauras poras, kurių baltymų molekulės paprastai neperduoda. Kai pirminis šlapimas perkelia kanalėlių ir kanalų sistemą, iš sistemos aktyviai absorbuojami svarbūs jonai, gliukozė ir aminorūgštys, o panaudoti metaboliniai produktai išlieka ir koncentruojami. Antrinis šlapimas patenka į inkstų puodelius.

Inkstų funkcija

Pagrindinė inkstų funkcija yra išskyrinė. Jie sudaro šlapimą, su kuriuo iš organizmo pašalinami toksiški baltymų, riebalų, angliavandenių skilimo produktai. Taigi organizmas palaiko homeostazę ir rūgščių ir bazių balansą, įskaitant kalio ir natrio gyvybiškai svarbių jonų kiekį.

Kur distaliniuose inkstų kanalėliuose susilietus su iš glomerulas stulpo, yra vadinamasis "stora vietoje", kur specialios jukstaglomerulinio ląstelės sintetina medžiagų brandintų ir eritropoetinas.

Renino susidarymą skatina kraujospūdžio ir natrio jonų sumažėjimas šlapime. Reninas skatina angiotenzinogeno pavertimą angiotenzinu, kuris gali padidinti kraujospūdį sumažinant kraujagysles ir didinant miokardo kontraktilumą.

Eritropoetinas stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą - eritrocitus. Šios medžiagos susidarymas stimuliuoja hipoksiją - deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą.

Inkstų ligos

Ligos, kuri sutrikdo išeminę inkstų funkciją, grupė yra gana didelė. Ligos priežastys gali būti infekcija įvairiose inkstų dalyse, autoimuninis uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai inkstų patologinis procesas yra kitų ligų pasekmė.

Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų, kurių šlapimas yra filtruojamas, uždegimas. Priežastis gali būti infekciniai ir autoimuniniai procesai inkstuose. Su šia inkstų liga pažeidžiama glomerulų filtro membranos vientisumas, o baltymai ir kraujo kūneliai prasiskverbia į šlapimą.

Pagrindiniai glomerulonefrito simptomai yra edema, padidėjęs kraujospūdis ir nustatytas daug eritrocitų, balionų ir baltymų šlapime. Inkstų gydymas glomerulonefritu būtinai apima priešuždegiminius, antibakterinius, antiagregančius ir kortikosteroidus.

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegimo procese dalyvauja dubuo-dubens aparatas ir intersticinis (tarpinis) audinys. Dažniausias pyelonefrito priežastys yra mikrobų infekcija.

Pelonefrito požymiai bus bendra kūno reakcija į uždegimą karščiavimu, prasta sveikata, galvos skausmais, pykinimu. Tokie pacientai skundžiasi žemo nugaros skausmu, o tai yra dar blogiau, kai liečiasi inkstų srityje, gali sumažėti šlapimo išsiskyrimas. Atliekant šlapimo analizę yra uždegimo požymių - leukocitų, bakterijų, gleivių. Jei liga kartojasi dažnai, yra pavojus, kad bus perėjimas prie lėtinės formos.

Inkstų gydymas pyelonefritu būtinai apima antibiotikus ir urozeptikus, kartais keletą kartų iš eilės, diuretikus, detoksikaciją ir simptomus.

Urolitiaziui būdingas inkstų akmenų susidarymas. Pagrindinė priežastis yra metabolinis sutrikimas ir šlapimo rūgščių-šarminių savybių pasikeitimas. Pavojus rasti inkstų akmenis yra tai, kad jie gali blokuoti šlapimo takus ir sutrikdyti šlapimo nutekėjimą. Kai šlapimas stagnuoja, inkstų audinys gali lengvai užsikrėsti.

Urolitiazio simptomai bus skausmas apatinėje nugaros dalyje (gali būti tik iš vienos pusės), padidėja po pratimo. Šlapinimasis yra greitas ir skausmingas. Kai akmuo pateko į injekciją į šlapimtakį, skausmas plinta žemyn, į burną ir genitalijas. Tokie skausmo išpuoliai vadinami inkstų kolikomis. Kartais po jos užpuolimo su šlapimu randama mažų akmenų ir kraujo.

Norėdami galutinai atsikratyti inkstų akmenų, privalote laikytis specialios dietos, kuri mažina akmenų susidarymą. Mažais inkstų gydymo akmenimis naudokite specialius preparatus, skirtus jų išsiskyrimui, remiantis urodeoksiholio rūgštimi. Kai kurie žolelių rinkiniai (gobtuvėlis, bramblys, gurmanis, krapai, arkto aliejus) turi gydomąjį poveikį urolitianui.

Kai akmenys yra pakankamai dideli arba neištirpsta, ultragarsu juos sunaikinti. Neatidėliotinos pagalbos atveju gali prireikti chirurginio pašalinimo iš inkstų.

Inkstas (anatomija)

Inkstai (lat. renas ) - dvigubas pupelių formos organas, kuris šlapimo formavimo funkcijos dėka reguliuoja kūno cheminę homeostazę. Šlapimo sistemos, įskaitant žmones, šlapimo sistema.

Anatomija

Žmogaus organizme, inkstai yra už Parietal sluoksnis, kuris iš juosmens pilvaplėvės tuo pastarųjų dviejų krūtinės ląstos ir pirmojo dviejų juosmens pozvonkov.Prilegayut į užpakalinę pilvo Siena iš 11-12-ojo krūtinės projekcija pusių - 1-2-ojo juosmens slankstelių ir dešinės inkstų yra normalus ji yra šiek tiek mažesnis, nes ji ribojasi ant viršaus kepenų (suaugusiųjų viršutiniame poliaus dešinio inksto paprastai pasiekia 12-Międzyżebrowy erdvę, į kairę viršutinė polių - 11-ojo šonkaulio lygis).

Vieno inksto dydis yra apie 10-12 cm ilgio, 5-6 cm pločio ir 3 cm storio. Suaugusio vyro inksto svoris yra apie 125-170 gramų, moteriai yra apie 115-155 gramų.

Kiekvienas inkstas yra padengtas stipriu jungiamųjų audinių pluoštiniu kapsuliu ir susideda iš parenchimo ir šlapimo kaupimosi bei išsiskyrimo. Inkstų kapsulė yra tankus jungiamojo audinio dangalas, apimantis inkstus iš išorės. Inkstų parenchima pasireiškia išoriniu kortikos sluoksniu ir mediniu vidiniu sluoksniu, kuris sudaro vidinę organo dalį. Šlapimo kaupimosi sistema yra mažų inkstų kiaušintakių (6-12), kurie, sujungti vienas su kitu, 2-3 sudaro didelę inkstų spenelio (2-4), kuri, sujungiant, sudaro inkstų dubens. Inkstų dubuo praeina tiesiai į šlaplę. Dešinės ir kairės šlaplės patenka į šlapimo pūslę. Kiekviename inkste žmogus turi apie milijoną nefronų, kurie yra struktūriniai vienetai, kurie teikia inkstų funkciją. Inkstų kraują tiekia inkstų arterijos, kurios praeina tiesiai iš aortos. Nuo celiakijos rezginio iki inkstų prasiskverbia nervai, kurie veikia nervų sistemą, reguliuoja inkstų funkciją, taip pat užtikrina inkstų kapsulės jautrumą. Morfofunkcinis inksto vienetas yra nefronas - specifinė struktūra, kuri atlieka šlapimo susidarymo funkciją. Kiekviename inkste yra daugiau kaip 1 milijonas nefronų. Kiekvienas nefronas susideda iš kelių dalių: glomerulų, Shumlyansky-Bowman kapsulių ir vamzdelių sistemos, praeinančios į kitą. Glomerulai yra ne daugiau kaip kapiliarų kaupimasis, per kuriuos kraujas tekėja. Kapiliarų, sudarančių glomerulus, kilpos yra panardintos į Shumlyansky-Bowman kapsulės ertmę. Kapsulėje yra dvigubos sienos, tarp kurių yra ertmės. Kapsulės ertmė praeina tiesiai į kanalėlių ertmę. Daugelis nefronų yra inksto korticalinėje medžiagoje. Tik 15% visų nefronų yra ant sienos tarp kortiko ir inksto smegenų. Taigi inkstų žievės medžiagą sudaro nefronai, kraujagyslės ir jungiamieji audiniai. Nephrons vamzdeliai sudaro kažką panašaus į kilpą, kuris prasiskverbia iš žievės į smegenis. Be to, smegenų medžiagoje yra ištekėjimo kanalai, per kuriuos nefrono formos šlapimas išsiskiria į inkstų kiaušialąstes. Smegenų cheminė medžiaga sudaro vadinamąją "inkstų piramidę", kurios apices išnyksta inksto papilėjose, išsikišančios į mažos inkstų spenelio ertmę. Papiliarų lygyje jungiasi visi inkstų kanalėliai, per kuriuos šlapimas išsiskiria

Žinduoliams inkstai yra pupelių formos formos, kurios išoriškai dengiamos tankiomis pluoštinėmis kapsulėmis. Skersai inksto srityje galima išskirti kortikalinę ir medulinę medžiagą. Kortikai daugiausia yra inkstų glomerulai, o smegenys - per kanalines nefronų dalis. Smegenų cheminė medžiaga formuoja piramidės, pagrindas yra ties kortikos sluoksniu. Piramidės gali būti viena (žiurkėms) arba keletui (7-24 žmonėms). Tarp jų yra inkstų stulpai, kurie yra korktinės medžiagos dalis ir kuriose yra segmentinis kraujas ir limfinės kraujagyslės. Piramidė su žievė šalia jo bazės sudaro inkstų frakciją. Įgaubto krašto centre yra inkstų vartai, čia yra padidėjęs šlapimo pūslės burnoje - inkstų dubens. Inkstų srityje ji apima kraujagysles (inkstų arteriją ir veną), limfinės kraujagysles, nervus. Ureters, paliekantys inkstus, atidaromi į šlapimo pūslę.

Inkstų funkcija

  • Išskirtinis (išskyros)
  • Osmoreguliatorius
  • Ionreguliuoti
  • Endokrininė (intrascretory)
  • Metabolizmas
  • Dalyvavimas kraujo donorystėje

Pagrindinė inkstų funkcija yra išskyrinė - ji pasiekiama filtravimo ir sekrecijos procesais. Inksto kapiliaras iš kapiliarinių glomerulų esant aukštam slėgiui, kraujo kiekis kartu su plazma (išskyrus kraujo ląsteles ir kai kuriuos baltymus) filtruojamas į Shumlyandsky-Bowman kapsulę. Suformuotas skystis - pirminis šlapimas ir toliau savo kelią palei vingiuotuose inkstų kanalėliuose į nephron, kurioje priešais kyla absorbcijos maistinių medžiagų (pavyzdžiui, gliukozės, vandens, elektrolitų, ir kt.) kiekis kraujyje, šlapimo lieka pirminės karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatino. Dėl to antrinis šlapimas, kuris iš spiralinių kanalų patenka į inkstų dubens, tada į šlaplę ir šlapimo pūslė. Paprastai 1700-2000 litrų kraujo per dieną per inkstus, susidaro 120-150 litrų pirminės šlapimo ir 1,5-2 litrai antrinės šlapimo.

Ultrafiltracijos greitį lemia keletas veiksnių:

  • Skirtumas tarp inkstų glomerulų susidarymo ir išleidimo iš arterijos.
  • Onkotinio slėgio skirtumas tarp kraujo kapiliarinio glomerulų tinklo ir Bowman kapsulės šviesos.
  • Nugaros glomerulos bazinės membranos ypatybės.

Vanduo ir elektrolitai laisvai praeina per bazinę membraną, o medžiagos su didesniu molekuliniu svoriu selektyviai filtruojamos. Vidutinės ir didelės molekulinės medžiagos filtravimą lemiantis faktorius yra porų dydis ir glomerulų bazinės membranos įkrova.

Inkstai atlieka esminį vaidmenį išlaikant kraujo plazmos rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Inkstai taip pat užtikrina, kad osmotiškai veikliųjų medžiagų koncentracija kraujyje yra pastovi skirtingose ​​vandens sąlygose, siekiant palaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.

Po to, kai inkstų išsiskiria išėjimo galutinių produktų azoto metabolizmo, svetimų ir toksiškų junginių (įskaitant daugeliui vaistų), į organinių ir neorganinių medžiagų perteklius, jie dalyvauja angliavandenių ir baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų formavimo metabolizmo (visų pirma - renino vaidina svarbų vaidmenį reguliavimo sisteminį kraujospūdį ir sekrecijos aldosterono norma, kurią antinksčių, eritropoetino - reguliuojant formavimo eritrocitų greitį).

Vandens gyvūnų niežai labai skiriasi nuo sausumos formų inkstų dėl to, kad vandens problema išsiskiria iš vandens telkinio, tuo tarpu būtina išlaikyti vandenį kūne ant žemės.

Mažinant veikianti skaičių nephron plėtoti lėtinis inkstų nepakankamumas, su kuriuo progresavimo iki galutinės stadijos inkstų liga reikia hemodializė, peritoninė dializė arba inkstų transplantacijos vykdymą. Inkstų transplantacija yra efektyviausia forma pakaitinės inkstų terapijos, įskaitant, nes ji pakeičia inkstų funkcija, kadangi dializės dalies kompensuoja inkstų funkcija tik šalinimo ir pakeisti kitus inkstų funkcijas, būtinas vartoja narkotikus (eritropoetiną metabolitus vitamino D ir ir tt). Esant sunkioms inkstų ligoms, vartojamas inkstų nervų denervavimas. Gaivinimas atliekamas taikant radiacinės abliacijos simpatinių inkstų nervų metodą. Pagrindinės procedūros požymiai yra neefektyvus vaistų vartojimas atsparios hipertenzijos gydymui. Metodo pranašumas yra didelis, palyginti su medikamentiniu gydymu.

Kaip organizuojami inkstai ir kokios jų pagrindinės funkcijos

Žmogaus inkstai yra sutrikusios šlapimo sistemos organai, kurie turi nepaprastą gebėjimą dirbti, nes kenksmingų medžiagų valymas ir pašalinimas išlieka neribotą laiką.

Organų struktūra

Dėl atliktų tyrimų galima visiškai įsitikinti, kad buvo ištirta žmogaus inkstų anatomija

Šie poriniai organai yra simetriškai tarpusavyje dėl stuburo. Tik dešinieji inkstai žmogaus kūne yra šiek tiek mažesni ir yra žemiau kairės, nes aukščiau yra kepenys.

Žmogaus inkstai yra organo formos pupelės. Išorinis žmogaus inkstų paviršius yra tankus ir lygus, jis yra padengtas pluoštinės kapsulės, kuri yra plona, ​​bet labai stipri jungiamojo audinio plėvele.

Be to, abi inkstai yra įdėtos į riebalinį apvalkalą, dėl kurio jie gali būti laikomi žmogaus kūne vienoje vietoje, kurį nustatė anatomija.

Inkstų audinys, vadinamas parenchimu, yra dvigubas. Vidinė inkstų struktūra yra gana sudėtinga, parenchima veikia kaip pagrindinė filtravimo priemonė, o dubens mechanizmas pašalina kenksmingas medžiagas.

Inkstų dubuo yra suformuota iš mažų ir didelių inkstų puodelių.

Nuo dubens yra šlapimo pūslė, jungianti jį su šlapimu ir užtikrinanti šlapimo išsiskyrimą.

Nefronas yra žmogaus inkstų struktūros struktūrinis vienetas, kitaip tariant, jis yra pagrindinis filtravimo elementas. Nefroną sudaro inkstų kanulės ir veršeliai.

Žmogaus inkstų vamzdeliai primena raumenis, susidedantį iš kraujagyslių, kurie iš visų pusių yra apsupti kapsulėmis. Tai jame vyksta tam tikru slėgiu, filtravimas kraujo plazmoje.

Šio filtravimo metu susidaręs skystis yra pirminis šlapimas.

Pirminis šlapimas išsiskiria ne iš išorės, bet yra nukreiptas išilgai ilgų vamzdelių, nukreiptų į surinkimo kanalą. Judant per kanaletes, absorbuojamos naudingos medžiagos (vanduo ir elektrolitai), o likęs skystis išleidžiamas iš išorės.

Tai antrinis šlapimas, kuris patenka į dubenį, tada į dubens, tada į šlapimtakio ir galiausiai išsiskiria iš žmogaus kūno.

Kūno tikslai

Žinant, kaip atrodo inkstai, ir, suprasdamas, kad funkcijos žmogaus inkstų nedaug, lengva suprasti, kaip ši institucija yra būtina visiško žmogaus gyvenime. Filtravimo ir išskyrimo funkcija yra pagrindinė funkcija, kuri inkstai yra prigimties.

Tačiau be šių užduočių inkstų organai atlieka keletą svarbesnių funkcijų. Visų pirma, vandens ir druskos pusiausvyros organizme laikymasis, kuris yra svarbus žmogaus gyvenimui.

Ir tai yra svarbus pėdsakų inkstų santykis, nes smarkiai išaugo druskos dehidratacija vyksta ląstelių ir natūralių druskų žemesniu lygmeniu, priešingai, jie sutelkti per daug vandens, kuris provokuoja patinimas.

Todėl osmoreguliuojanti inkstų funkcija organizme yra tokia pat svarbi ir reikalinga kaip išmatinė funkcija.

Jonų reguliavimo funkcija taip pat skirta reguliuoti santykį, bet tik rūgštinį pagrindą. Anatomija lemia vandenilio jonų ar bikarbonatų jonų kiekio perteklių paskirstymą.

Labai svarbu ir medžiagų apykaitos procesai, vykstantys žmogaus kūne. Inkstų organai taip pat atlieka medžiagų apykaitos funkcijas, kurios sukelia žalingus toksinus, likučius, vaistus, baltymus.

Endokrininė funkcija atitinka kraujospūdį reguliuojančių medžiagų, taip pat antinksčių hormonų, užduotis. Raudonosios kraujo kūneliai organizme susidaro tik per endokrininę funkciją.

Ligų priežastys ir simptomai

Inkstų ligos yra patologijos, kurios sukelia organo funkcionavimo sutrikimus, taip pat sukelia rimtus inkstų audinių pažeidimus. Dėl šių patologijų inkstų funkcijos žmogaus organizme labai sutrinka.

Dažniausiai visos bakterijų ir infekcijų rūšys turi neigiamą poveikį organų veikimui. Būtent tie, kurie gali išprovokuoti kitokį šlapimo stagnacijos ilgį, dėl jo pasireiškimo atsiranda daugiau rimtų problemų.

Inkstų anatomiją gali sutrikdyti įvairios etimologijos cistos ir navikai.

Metabolizmo sutrikimai neigiamai veikia daugelį vidinių procesų, išskyrus inkstus. Dėl sumažėjusio parenchimo efektyvumo atsiranda inkstų ligos.

Patologijos gali būti įgimtos, pacientai turi skirtingų neatitikimų pačioje organo vidinėje struktūroje arba nepakankamai atliktų numatytų funkcijų.

Akmenų susidarymas inkstuose taip pat sukelia rimtų sutrikimų jų funkcionavimui.

Iš pradžių bet kokią patologiją gali nustatyti pats pacientas. Simptomai sąlygiškai suskirstyti į bendrą ir būdingą.

Bendrieji simptomai turėtų įspėti pacientą ir "siųsti" į medicinos įstaigą, kad būtų galima juos ištirti, nes tokie simptomai gali tik parodyti inkstų patologiją.

Tačiau tuos pačius simptomus gali lydėti kitos ligos. Bendrosios savybės yra karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, padidėjęs kraujospūdis.

Simptomai yra būdingi tik inkstai. Padidėjęs niežėjimas, poliuurija, oligurija, trintis ir deginimas šlapinimosi metu yra visi požymiai, rodantys akivaizdžių šlapimo sistemos sutrikimų.

Simptomai būdingi šlapimo spalvos pasikeitimui.

Jei tam tikrame etape atsiranda pakeista inkstų anatomija, kartu su būdingais patologijų simptomais, svarbu tuoj pat pradėti gydymą, kad būtų išvengta jų funkcionavimo sumažėjimo ar sudėtingų ligų, susijusių su jų visišku praradimu.

Patologijos

Kiekvieno žmogaus niežai gali būti veikiami daugybe ligų, kurioms reikia skubios pagalbos. Tokios ligos gali būti įgytos dėl sveiko gyvenimo būdo, tinkamo mitybos pagrindo ir paveldimo pagrindo nesilaikymo.

Bet kokia inkstų organų liga patenka į lėtinę stadiją, jei nėra būtino gydymo.

Glomerulonefritas - uždegiminė liga, kurią lydi inkstų glomerulų ir kanalų paūmėjimas. Tokios sudėtingos patologijos kaltininkai dažniausiai yra streptokokai.

Nors medicina žino atvejus, kai atsirado glomerulonefritas dėl tuberkuliozės ar maliarijos. Glomerulonefrito gydymas yra ilgas ir kruopštus.

Pielonefritas - Kita uždegiminė liga, kurios anatomija slypi parenchimo, kaulų ir dubens inkstų nugalime. Tokią patologiją sukelia streptokokai, stafilokokai, E. coli.

Šios patologijos atsiradimo pagrindas yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Pielonefrito gydymui kartu yra vartojami antibiotikai, taip pat vaistai, kurie padeda stiprinti organizmo apsaugą.

Nefrotozė yra riebiosios kapsulės išeikvojimas, dėl kurio inkstai virsta klajojančia, nes nieko daugiau to nelaikyti vienoje vietoje.

Gydymas apima mitybos normalizavimą, dėvimas specialiu tvarsčiu, siekiant išlaikyti inkstų anatominę vietą. Visavertis gydymas turėtų lydėti terapinio fizinio lavinimo komplekso įgyvendinimą.

Urolitiaziui būdingas inkstų akmenų susidarymas, kurių cheminė sudėtis skiriasi. Tokios patologijos gydymas yra narkotikų, kurie skatina akmenų išsiskyrimą ir pašalinimą į išorę, naudojimas.

Kai kuriais atvejais būtina atlikti operacijas.

Hidronofozė būdinga inkstų ertmės plitimui dėl šlapimo sąstingio. Pirmiausia gydymas skirtas pašalinti pagrindinę priežastį.

Inkstų nepakankamumas yra rimta patologija, nes tai gali sukelti mirtį. Todėl, siekiant užkirsti kelią tokioms pasekmėms, svarbu pradėti visapusišką gydymą.

inkstai

Enciklopedinis žodynas. 2009 m.

Sužinokite, kas yra "inkstai" kitose žodynuose:

NIDNEYS - KIDNEYS. Turinys: I. Anatomija P. 65 $ II. Histologija P... 668 III. Lyginamoji fiziologija 11. 675 IV. Pat. Anatomija II. 680 V. Funkcinė diagnostika 11. 6 89 VI. Klinika P... Didžioji medicinos enciklopedija

Inkstai - (pav. 175, 176, 177) (Renes) yra suporuotas pupelių formos korpusą, kuris yra pagrindinė masė šlapimo susidarymo. Vieno inksto svoris svyruoja nuo 120 iki 200 g Surengė inkstus pilvo, iš abiejų stuburo pusių, ant...... Žmogaus Anatomijos atlasas

NIDNEYS - (jautiena, veršiena, kiauliena, aviena), naudojamas rengiant marinatas, usnis ir daugelio patiekalų (keptos inkstų, inkstų pagal padažais ir tt). Parduodant yra pusgaminiai iš jautienos inkstų supakuoti 0,5 kg ir 1 kg svorio. Geriausia... Trumpa namų ūkio enciklopedija

NIDNEYS - (renesas), suskaidytas iš organizmo išskyrotas organas, skirtas stuburiniams gyvūnams. Filogenetiškai, stuburinių, (ir stuburinių gyvūnų embriogeneza didesnis) įvyksta nuosekliai pakeisti trijų tipų pronephros P., mesonephros ir metanephric. Cyclostomes ir P. fish turi juostinę formą,...... Biologinis enciklopedijos žodynas

NIDNEYS - VAISIAI, stuburiniai gyvūnai turi porinį organą, kuris užtikrina kraujo apytaką organizme ir pašalina iš jo gaunamas atliekas. Inkstai yra pilvo apačioje, dešinėje ir kairėje nuo stuburo. Vidinis žmogaus inksto smegenų sluoksnis, kurį sudaro... Mokslo ir technikos enciklopedijos žodynas

inkstai - KIDNEYS, check, daugiskaita. Bendras apatinės nugaros erdvinis žymėjimas. Aš pūkuoju į inkstus. Marškinėliai trumpi, inkstai yra matomi. Duoti į inkstus, kam streikuoti, mušti; stipriai veikia kūną (apie gėrimus ir tt). Inkstų smūgis yra stiprus...... Rusijos argo žodynas

Inkstai - inkstai (organai) svajojo apie rimtą ligą ar sunkumus šeimoje. Jei inkstai yra uždrausti, tada iš tikrųjų atsiras keletas nemalonių pojūčių. Jei svajojote troškintus pumpurus - netrukus tapsite šalta link savo paslapties meilės objekto... Didžiosios universalios svajonių knygos

NIDNEYS - poriniai organai, kurie formuoja ir išskiria šlapimą į stuburinius ir žmones. Pagrindinis inkstų nefrono (tiek žmogaus inkstų, tiek maždaug 2 milijonų) struktūrinis vienetas, kuriame vyksta kraujo plazmos filtravimas ir šlapimo susidarymas. Derive...... Didysis enciklopedinis žodynas

Inkstai - (netikslus kvailys.) Pimples. Plg. Rk godam dvidešimt šeši ji pradėjo plaukti ir būti trumpas, kak jauną melionas, kuri nazrѣla ir spindi ant solntsѣ ot perteklius sulčių. Išsamumo vprochem ne tiek nusiminusi ją, kaip ir kitas gamtos beproti: vargu zatsvѣtala...... Didelis protingai-Phrasebook Michelsona (originalas rašyba)

NIDNEYS - VAIRUOTI, patikrink, vienetas chka ir žmonos. Iš stuburinių ir žmonių: suporuoti organai, kurie sudaro ir atpalaiduoja šlapimą. Dešiniuoju, kairiuoju inkstu. | | | adj. inkstai, th, nd. Inkstų kolika. Ožegovo aiškinamasis žodynas. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedova. 1949 m. 1992 m.... Ožegovo aiškinamasis žodynas

NIDNEYS - pagrindinis egzempliorius (išsiskiriantis galutiniai metabolizmo produktai), stuburinių gyvūnų organizmas. Be bestuburių, tokių kaip sraigė, taip pat įstaigoms, atliekančioms panašias šalinimo funkciją inkstus ir yra kartais vadinamas, bet jie skiriasi nuo inkstų...... Collier enciklopedija

Žmogaus inkstų anatomija - informacija:

Inkstai -

Inkstai, gne (graikų nefrozė), reiškia susietą išeminį organą, kuris gamina šlapimą, esantį pilvo ertmės gale esančioje nugaros sienelėje už pilvapės.

Inkstai yra išilgai stuburo sienelės, pastarojo krūtinės dalies ir dviejų viršutinių juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau kairės, vidutiniškai 1-1,5 cm (priklausomai nuo dešiniojo kepenų skilties slėgio). Viršutinė inkstų pasiekti XI lygis briauną, apatinį galą per atstumą nuo klubakaulio skiauterės 3-5 cm skrydžių inkstų kontūro individualios atsižvelgiant į variantų padėtyje.; dažniausiai viršutinė riba pakyla iki XI krūtinės skilties viršutinio krašto lygio, apatinė riba gali nukristi 1-1 / 2 slanksteliuose.

Inkstai yra pupelės formos. Jo medžiaga iš paviršiaus yra lygi, tamsiai raudona. Inkstų atskirti viršutiniame ir apatiniame gale, extremitas aukščiausios ir žemiausios, vidurines ir šoninės briaunos, Margo lateralis ir medialis. ir paviršius, veido priekis ir užpakalis.

Šoninis inksto kraštas yra išgaubtas, vidinė dalis yra įgaubta viduryje, susidurta ne tik mediališkai, bet ir šiek tiek žemyn ir į priekį.

Vidutinis įgaubta dalis medialinio krašto apima vartai, Hilus renalis, per, kurie patenka į inkstų arterijų ir nervus ir palikti Viena, limfagysles ir šlapimtakių. Vartai atidaromi į siaurą erdvę, kuri patenka į inkstų medžiagą, vadinamą sinusiniu renalisiu; jo išilginė ašis atitinka išilginę inksto ašį. Inkstų priekinis paviršius yra labiau išgaubtas nei užpakalinis.

Inkstų topografija. Požiūris į dešiniojo ir kairiojo inksto priekinio paviršiaus organus nėra tas pats.

Dešinysis inkstas yra suprojektuotas ant priekinės pilvo sienos epigastrinės, bambuko ir pilvo ertmės latų regionuose. dext., kairėje - įreg. epigastrica ir abdominalis lat. nuodėmė Dešinėje inkstuose liečiama nedidelė paviršiaus dalis su antinksčiu; Toliau žemyn labiausiai priekinio paviršiaus yra pritvirtintas prie kepenų. Apatinis trečdalis jos priklauso flexura coli dextra; išilgai vidurinio krašto nusileidžia žemutinė duodenų dalis; abiejose paskutinėse srityse nėra pilvo skilvelio. Mažiausias dešiniojo inksto galas turi serozinį dangtelį.

Netoli viršutinio galo kairės inkstų, taip pat dešinės dalies priekinio paviršiaus sąlyčio su antinksčių, iš karto po kairę inkstų ribojasi per viršutinį trečdalį skrandžio, ir viduriniame trečdalyje - tam kasos, šoninis kraštas priekinio paviršiaus viršutinės dalies yra greta blužnies. Kurios apatinis galas priekinio paviršiaus kairiojo inkstų vidinėje pusėje, kuri liečiasi su jejunal linijų ir šonus - nuo flexura coli sinistra arba pradinio filtrato dalis mažėjančia storojoje žarnoje. Jo užpakalinės paviršiaus kiekvieno inkstų jos viršutinėje dalyje yra greta diafragma, kurią atskiria inkstų nuo pleuros ir XII žemiau briauna - tam mm. psoas major et quadratus lumborum, sudarantis inkstų lovą.

Inksto vokai. Inkstai yra apsupta savo pluoštinės membranos, kapsulės fibroso, plonos sklandžios plokštelės forma, tiesiogiai šalia inksto medžiagos. Paprastai jis gali būti gana lengvai atskirtas nuo inksto medžiagos. Į išorę nuo pluoštinių apvalkalu, visų pirma atsižvelgiant į hilum ir užpakalinį paviršių srityje yra laisvos riebaliniame audinyje sluoksnis, riebalų sudaro inkstų kapsulę, kapsulinis adiposa; ant priekinio paviršiaus riebalai dažnai nėra. Į išorę nuo riebalinio kapsulėje inkstų fasciją yra jungiamojo audinio, fascia renalis, kuri yra susijusi su pluoštinės kapsulės pluoštų, ir yra padalinti į dvi dalis: viena yra priešais inkstus, kitas - paskos. Šoniniame inkstų krašte abu lapai sujungiami ir perduodami į retroperitoninio jungiamojo audinio sluoksnį, iš kurio jie išsivysto. Iki medialinio krašto inkstų abu sluoksniai nėra sujungtos, ir toliau prie vidurinės linijos, išskyrus priekinio lapo lenkia inkstų laivų, aortos ir apatinės tuščiosios venos ir prijungti prie to paties gabalo į priešingą pusę, galiniai pačiame lape tęsiasi priekinis su stuburo įstaigoms, pritvirtinti prie paskutinis. Ne viršutiniais galais iš inkstų, antinksčiai danga taip pat, abu sluoksniai yra sujungti kartu, apriboti inkstų mobilumą šia kryptimi. Šių lapų sumaišymo apatiniai galai paprastai nėra pastebimi. Inkstų įtvirtinimas jo vietoje yra atliekamas daugiausia dėl pilvo raumenų susitraukimo dėl pilvo slėgio; mažesniu mastu, fascia renalis, kondensuotas su inkstų membranomis; raumenų inkstų lova, suformuota mm. Psoas pagrindinis ET quadratus lumborum ir inkstų laivai, inkstų išvengti pašalinimo iš aortos ir apatinės tuščiosios venos. Su šio inksto fiksavimo aparato silpnumu jis gali nusileisti (klajojantis inkstas), kuris reikalauja operatyvios siūlės. Paprastai, ilgas ašys abiejų inkstų, nukreiptų įstrižai į viršų ir vidinėje pusėje susilieja virš inkstų kampu atvirą apatinį galą. Kai inkstai nuleidžiami, kraujagyslės užfiksuojamos vidurinėje linijoje, judama žemyn ir mediališkai. Dėl to ilgoji inkstų ašis suartėja žemiau pastarojo kampu, kuris yra atviras aukštyn.

Struktūra. Išilgine pjūvio per inkstus, matyti, kad inkstai, kaip visuma sudaro, pirma, ertmės, sinusų renalis, kuriame išdėstyti inkstų puodelį ir viršutinę dalį dubens organai, ir, antra, tinkamo inkstų medžiagos, kuri yra gretima sine iš visų pusių, išskyrus vartus.

Inkstuose išskiriami žievės, šaknų renisai ir medulla, medulla renis. Kortelinė medžiaga užima periferinį organo sluoksnį, kurio storis yra apie 4 mm. Smegenų medžiaga susideda iš kūginių formų, vadinamų piramidėmis. Platus piramidės pagrindas yra su organo paviršiumi, o antgaliai - sinuso kryptimi. Viršutiniai žiedai jungiami dviem ar daugiau suapvalintais aukščiais, pavadintomis papilių, papilių laputėmis; rečiau viena papilija atitinka vieną viršūnę. Kiekviename lapelyje vidutiniškai yra apie 12 papilių. Kiekvienoje papilijoje yra smulkių skylių, foraminų papilaria; per šaknies papiljardą šlapimas išsiskiria į pradines šlapimo takų dalis (puodelius). Cortijos materiai įsiskverbia tarp piramidžių, atskiriančios juos viena nuo kitos; šios žievės medžiagos dalys vadinamos "columnae renales". Dėl šlapimo kanalėlių ir indų, esančių jose tiesia kryptimi, piramidės yra dryžuotas. Piramidės buvimas atspindi lobulinę inksto struktūrą, būdingą daugumai gyvūnų.

Naujagimio saugomi pėdsakai buvusios atskyrimo net ant išorinio paviršiaus, ant kurio matomos grioveliai (skiltelinių inkstų foetus ir naujagimio). Suaugusiųjų inkstų yra lygus išorėje, bet viduje, nors kelios piramidės sujungti į vieną spenelių (kuris paaiškina mažesnį skaičių gumbuota, nei piramides skaičiaus), suskirstyta į segmentus - piramides. Medulio formos medžiagos juostelės taip pat tęsiasi į korticalinę medžiagą, nors čia jos yra mažiau pastebimos; jie sudaro korticalo medžiagą pars radiata, tarpai tarp jų yra pars convoluta (convolutum). Pars radiata ir pars convoluta yra vienodi pavadinimu lobulus corticalis.

Inkstai yra sudėtinis išmatų organas. Jame yra vamzdeliai, kurie vadinami inkstų kanalėlėmis, kanalėlių kanalai. Akliesiems galai šių vamzdžių dvisienę kapsulių sudaro glomerulų kapiliarų. Kiekvienas glomerulus, glomerulus, yra giliai puodelio formos kapsulėje, kapsulės glomeruliuose; tarp dviejų kapsulių lapų yra šios pastos ertmė, kuri yra šlapimo kanalėlių pradžia. Glomerulus kartu su apvaliančia kapsule sudaro inkstų korpusulį, korpusculum reni. Inkstų eritrocitų esančių pars convoluta žievės, kur jie gali būti matomi plika akimi raudonais taškais. Iš inksto korpuso išsiskiria išardytos kanuliukai - tubulus renalis contortus, kuris jau yra pars radiata cortex. Tada Cewka leidžiasi į piramidę, paaiškėja atgal, padaryti iš nephron kilpą ir sugrįžta į žievės. Baigiamoji dalis inkstų kanalėliuose - intercalated atskirti - teka į surinkimo latako, kad gauna cilindrinę daugybę ir eina į priekį kryptimi (inkstų kanalėlyje renalis rectus) per pars radiata žievės ir per piramidės. Tiesus vamzdis palaipsniui sujungti vienas su kitu ir su 15-20 Trumpi ortakiai, latako papillares, atvira angelių papillaria į sritis cribrosa rajone ties spenelių viršuje formą. Inkstų ķermenītis ir susijusios kanalėlių sudaro struktūrinis ir funkcinis vienetas inkstų - nephron, nephron. Nefronėje susidaro šlapimas. Šis procesas vyksta dviem etapais: inkstų Dalelė Kapiliarinio glomerulas į kapsulės ertmę filtruojamas skystoji dalis kraujo, sudarančių pirminis šlapimas, ir inkstų kanalėlių įvyksta reabsorbciją - absorbciją labiausiai iš vandens, gliukozės, amino rūgščių ir tam tikrų jo druskų, ir galutinė šlapime.

Kiekviename inkste yra iki vieno milijono nefronų, kurių bendras junginys yra pagrindinė inksto medžiagos masė. Norint suprasti inkstų struktūrą ir jos nefroną, būtina atsižvelgti į jo kraujotaką. Inkstų arterija kilusi iš aortos ir turi labai didelį kalibro kiekį, kuris atitinka organų šlapimo išskyrimo funkciją, susijusią su "filtravimu" kraujo. Inkstų vartuose inkstų arterija pagal inkstus į viršutinio poliaus arterijas pasiskirsto, aa. polares superiores, žemesniems, aa. polares inferiores ir centrinės inkstų dalies aa. centrų. Inksto parenchime šios arterijos eina tarp piramidžių, t. Y. Tarp inksto dalių, todėl vadinamos aa. interlobares renis. Į piramidžių bazę prie smegenų ir žievės sienų jie sudaro lankus, aa. arcuatae, iš kurio eina į žievės medžiagos storį aa. interlobulares. Iš kiekvienos a. interlobularis palieka vas aferenų indą, kuris ištirpsta į suvirintų kapiliarų, glomerulų, paimtų iš inkstų kanalėlių, glomerulų kapsulės, paketą. Išeinanti arterija, va efferens, išsiskiria iš glomerulų, tada suskaido į kapiliarus, kurie laikosi inkstų kanalėlių, o po to patenka į veną. Pastarieji kartu su vienodomis arterijomis ir išeina iš inksto vartų vienu bagažu, v. renalis teka į v. cava žemesnė. Venų kraujas iš žievės medžiagos pirmiausia patenka į žvaigždžių venus, venulae stellatae, tada į vv. interlobulares, lydinčios tos pačios arterijos, ir vv. arcuatae Venulae rectae palieka smegenų medžiagą. Iš didžiųjų intakų v. renalis sulankstyti inkstų venos kamieną. Sinuso renalio srityje venos yra priešais arterijas.

Taigi inkstuose yra dvi kapiliarinės sistemos; vienu jungiamuoju arterijų ir venų, kitas - speciali charakterį, kaip glomerulų kraujagyslių, kur kraujo yra atskirtas nuo kapsulės tik dviejų sluoksnių plokščių ląstelių ertmę: kapiliarų endotelio ir epitelio kapsulė. Tai sukuria palankias sąlygas izoliuoti kraują iš vandens ir keistis produktais.

Inksto limfiniai kraujagysliai suskirstomi į paviršinius, atsiradusius iš kapiliarų tinklelių inkstų kriauklėse ir dengiančios pilvą, giliai, pumpurus tarp lervų. Viduje yra inkstų lervų ir limfinių kraujagyslių glomeruluose. Abi kraujagyslių sistemos daugiausia sujungiamos į inkstų sinusą, eina toliau per inkstų kraujagysles iki regioninių mazgų limfamos pūslelinės.

Inkstus nervai yra inkstų rezginio pora formuoja visceralinės nervų, šakos simpatinių mazgų, atsižvelgiama į pilvo ertmės rezginio esančio šių nervas klajoklis jutimo pluoštų, apatinių krūtinės ląstos ir stuburo verhnepoyasnichnyh mazgų pluoštų šakos.

Inkstų rentgenas. Su įprastine juosmens srities rentgenografija galima pamatyti apatinės inkstų pusės kontūrus. Norint visiškai pažvelgti į inkstus, reikia kreiptis į orą į perikardo audinį - pneumoreną.

Radiografiškai galima nustatyti inkstų skeletą. Tuo pačiu metu XII šonkaulių formos sluoksnis yra sluoksniuotas inksto viduryje, jo viršutiniame galuose yra stiloido forma. Inkstų viršutiniai galai šiek tiek pakreipiami mediališkai, todėl ilgų inkstų ašių tęstinumas susikerta virš paskutinio IX-X krūtinės skeveldrų aukščio.

Rentgeno spinduliai leidžia mums mokytis gyvą inkstų šalinimo medį: puodeliai, dubens, šlapimtakių. Tai buvo švirkščiamas į kraujo kontrastinės medžiagos, kuri yra grąžinama per inkstus, ir prisijungti prie šlapimo apie rentgenograma suteikia siluetą inkstų geldelių ir šlapimtakių (kontrastinė medžiaga gali būti įvestas tiesiai į inkstų geldelių per šlapimtakio kateterio ir specialiu įrankiu - kystoskopą). Šis metodas vadinamas ureteropielografija. Rentgenogramos dubens skydas suprojektuotas lygiu tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių, o apatinė dešinėn į kairę. Atsižvelgiant į inkstų parenchimos pastabos dvi rūšys vietą inkstų geldelių: extrarenal, kai dalis jos yra iš inkstų ir intrarenal kai dubuo per inkstų sinuso. Rentgeno tyrimas atskleidžia inkstų dubens peristaltiką.

Sergančiųjų rentgenogramų pagalba galima suvokti, kaip atskiros puodeliai ir dubens susitrenkia ir atsipalaiduoja, kaip atidaromas ir uždaromas viršutinės šlapimo smegenų šlaunys. Šie funkciniai pokyčiai turi ritminį pobūdį, todėl inkstų išmatų medis sistolė ir diastolas yra skirtingos. Išsiskyrimo medžio ištuštinimo procesas vyksta tokiu būdu, kad sutraukia didžiulės puodeliai (sistolė), o dubens atpalaiduoja (diastolė) ir atvirkščiai. Pilnas ištuštinimas įvyksta per 6-8 minutes. Segmentinė inkstų struktūra.

Inkstuose yra 4 kanalėlių sistemos: arterijos, venų, limfinės kraujagyslės ir inkstų kanalėlių. Tarp kraujagyslių ir išmatų medžio (kraujagyslių išmatų paketų) yra lygiagretumas. Labiausiai išryškėja koreliacija tarp inkstų arterijos ir inkstų puodelių vidinių organų šakų. Remiantis šia korespondencija, inkstų operaciniais tikslais išskiriami segmentai, sudarančių segmentinę inksto struktūrą.

Inkstuose yra penki segmentai: 1) viršutinė - atitinka viršutinį inksto polį; 2, 3) viršutinė ir apatinė priekinė dalis - yra dubens priekyje; 4) mažesnis - atitinka inksto apatinį stulpą; 5) posterior - užima du vidurinius ketvirčius iš užpakalinės pusės organo tarp viršutinio ir apatinio segmentų.