Inkstai

Simptomai

Nugaišys yra suporuotas vyraujančios žmogaus išskyrimo sistemos pagrindinis organas.

Anatomija. Inkstai yra ant nugaros sienelės pilvo ertmės išilgai šoninių stuburo sienelių paviršių XII krūtinės-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinėje inkstuose paprastai yra šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Inkstai yra pupelės formos, įgaubta pusė nukreipta į vidų (iki stuburo). Viršutinė inkstų stulpelė yra arčiau stuburo nei apatinis polas. Ant jo vidinio krašto yra inkstų vartai, į kuriuos patenka inkstų arterija, einanti iš aortos, ir inkstų veną įteka į apatinę venos kava; šlaplės palieka inkstų dubens (žr.). Inkstų parenchima yra padengta tankiu pluoštiniu kapsuliu (1 pav.), Ant kurio yra riebalinė kapsulė, apsupta inkstų fascijos. Inksto užpakalinis paviršius yra šalia pilvo ertmės užpakalinės sienos, priekyje yra uždengtas pilvo ertmėje ir todėl yra visiškai ekstraperitoniškai.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - kortikalinio ir smegenų. Kortiko sluoksnis susideda iš inkstų kraujagyslių, susidariusių inkstų glomerulų kartu su Shumlyansky-Bowman kapsuliu, vidurinis sluoksnis susideda iš kanalų. Vamzdeliai formuoja inksto piramidę, baigiasi inksto papilėją, atidaroma į mažus puodelius. Maži puodeliai patenka į 2-3 didelius puodelius, sudarančius inkstų dubenį.

Struktūrinis padalinys inkstų nephron yra sudarytas iš glomerulų sudarė kraujo kapiliarų, kapsulių Shymlanskaya - Bowman supantis Glomerulus, su spiralinius kanalėliai, kilpą Henle, kanalėlių ir tiesios surinkimo latakus, tekančių į inkstų spenelių; bendras nefronų kiekis inkstuose iki 1 mln.

Nefronėje susidaro šlapimas, ty medžiagų apykaitos ir svetimkūnių išleidimas, organizmo vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Iš glomerulų šviesos skystis, gaunamas iš kapiliarų, yra panašus į kraujo plazmą, maždaug 120 ml - pirminis šlapimas - išsiskiria per 1 minutę ir 1 ml šlapimo per minutę per dubens. Perduodamas per nefrono kanalus, vanduo sugeria atgal ir šlakas yra atskirtas.

Reguliuojant šlapinimo procesus, dažniausiai dalyvauja nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizio liauka.

Inkstai (lotynų ren, graikų nefrozė) yra suporuotas išskyros organas, esantis ant nugaros sienelės pilvo ertmėje stuburo sienelėje.

Embriologija. Inkstai išsivysto iš mezodermos. Po to, kai žingsnio pronephros (pronephros) nephrotomy beveik visi kūno segmentai susietų simetriškai dešinę ir į kairę dviem pirminės inkstų (mesonephros), arba volfovyh organų, kuriuose nebūtų atliekamos papildomai diferencijuoti kaip ir ekskrecijos organų. Šlapimo kanalai jose sujungiami, išeinantys ortakiai sudaro dešiniąją ir kairę (arba vilkų) kanalus, atidariusius urogenitinį sinusą. Antruoju gimdymo mėnesiu atsiranda galutinis inkstas (metanefrozė). Korinio ryšio sijos yra transformuojamos į inkstų kanaletes. Jų galuose dvigubos sienelės kapsulės supa kraujagyslių glomerulus. Kiti vamzdelių galai yra panašūs į vamzdines inkstų dubens išsiplėtimas ir atidaromi jose. Kapsulės ir geriamasis trakto stromos pumpurai sukurti iš išorinio sluoksnio mezenchima nephrotomy ir inkstų taurele, dubens ir šlapimtakių - nuo divertikulo Wolffian kanale.

Iki to laiko, kai kūdikis gimsta, inkstai turi lobinę struktūrą, kuri praeina 3 metus (1 pav.).

Anatomija
Inkstai turi didelės pupelės formą (2 pav.). Yra išgaubti šoniniai ir įgaubti medialiniai inkstų kraštai, priekiniai ir galiniai paviršiai, viršutiniai ir apatiniai kampai. Iš medinės pusės didžioji depresija - inkstų sine - atidaroma vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterijos ir venų (a.et v. Renalis), o šlapimo pūslė tęsiasi į dubens renalis (3 pav.). Tarp jų tarpusavyje limfiniai kraujagysliai pertraukiami limfmazgiais. Inkstų nerijos plitimas per indus (1 pav. Spalva).

Užpakalinis inksto paviršius (užpakalinė fasija) glaudžiai susijungia su užpakaline pilvo sienele ties ruoželės ir juosmens raumenų kvadrato raumenimis. Skeleto atžvilgiu inkstai užima keturis stuburo slankstelius (XII krūtinės ląstos, I, II, III juosmeniniai). Dešinės inkstai yra 2-3 cm žemiau kairiojo inksto (4 pav.). Inksto galūnė (ekstremiacija pranašesnė) yra uždengta antinksne ir prilipinama prie diafragmos. Inkstai yra už pilvapės. Su priekiniu inksto paviršiumi (priekinėje fasijoje) palieskite: dešinėje - kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos; kairėje - skrandis, kasa, iš dalies blužnis, plonoji žarna ir mažėjanti gaubtinė dalis (spalvų modeliai 2a ir 26). Inkstai yra padengti tankiu pluoštiniu kapsuliu (kapsulos fibrosa), kuris siunčia jungiamojo audinio pluoštus į organo parenchimą. Viršuje yra riebalų kapsulė (capsula adiposa), po kurios yra inkstų fascija. Fasijos lapai - priekinė ir užpakalinė - auga kartu išorinėje maržoje; mediališkai jie praeina per indus į vidurinę plokštumą. Inkstinė fascija tvirtina inkstus į galinę pilvo sienelę.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio, šaknų renio ir vidinio medulla reniso, kurį išskiria ryškesnė raudona spalva. Kortiko sluoksnis yra inkstų korpuska (corpuscula reni) ir yra padalintas į lakiųjų kortikalų. Smegenų sluoksnis susideda iš tiesioginių ir kolektyvinių kanalų (tubuli renales recti et contorti) ir yra padalytas į 8-18 piramides (piraida piramidės). Tarp piramidžių yra inkstų stulpeliai (kolumnae renales), atskirti inksto skilties dalį (lobio nurijus). Kūginius veidus atsižvelgiant į spenelių (spenelių renalis) sine forma piramidės ir prasiskverbė 10-25 skyles (angelių papillaria) surinkimo latakus atidarymo į mažų puodeliai (calices renales minores). Iki 10 tokių puodelių yra sujungti į 2-3 didelius tvarsčius (Calices renales majores), kurie patenka į inkstų dubenį (5 pav.). Čiurkštės ir dubens sienoje yra ploni raumenų ryšiai. Dugnas tęsiasi į šlaplę.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką - inkstų arteriją. Pirmieji šios arterijos šakos vadinamos segmentinėmis; jų 5 segmentų skaičiaus (apykakės, priekinės viršutinės, vidurinės priekinės, užpakalinės ir žemesnės). Segmentinės interlobar arterijos yra padalintas į (Aa. Interlobares renis), kuris yra padalintas į išlenktų arterijų (aa Arcuatae.) Ir interlobular arterijų (aa. Interlobulares). Interlobuliarinės arterijos duoda arteriolus, kurie susiriša į kapiliarus, sudarančius glomerulus.

Kapiliarai iš glomerulų tada surinkti į vieną kraujo išleidimo arteriolus, kuris greitai atsiskiria į kapiliarus. Kapiliarinis glomerulų tinklas, tai yra tinklas tarp dviejų arteriolių, vadinamas nuostabiu tinklu (rete mirabile) (spalvų lentelė, 3 pav.).

Inkstų veninė liga atsiranda dėl kapiliarų suliejimo. Kortiko sluoksnyje sudaro žvaigždinės venos (venulae stellatae), iš kurių kraujas patenka į interlobuliarines veną (vv. Interlobulares). Lygiagrečios arkinės arcinės venos (vv. Arcuatae), kraujas surenkamas iš tarpsieninių venų ir iš tiesių venulų (venulinės skilties) medulos. Arkinės venos patenka į interlobarą, o pastarasis patenka į inkstų veną, kuris išleidžiamas į apatinę venos kava.

Limfagyslės, kuri yra suformuota iš kapiliarų ir limfinės rezginių inkstų laivai, esančių prie vartų srityje ir srauto į gretimų regionų limfmazgių įskaitant preaortalnye, para-aortos, inkstų ir retrokavalnye (cvetn. 1 pav.).

Innervation inkstų kilęs iš inkstų rezginio (pl. Renalis), kur laidininkai įvesti autonominės išcentrinis ir aferento nervo klajoklio nervų skaidulų, ir apdoroja stuburo mazgas ląsteles.

KIDNEYO STRUKTŪRA

Įgaubta dalis susiduria su nugarkauliu - tai inkstų vartai, kuris apima inkstų arterijos (nešioti kraujo), išeikite inkstų venose(atlikite išvalytą kraują į apatinę venos kava), riešutai.

Inkstai yra padengti pluoštinė kapsulė iš jungiamojo audinio ir iš viršaus riebi kapsulė.

Inkstai susideda iš dviejų sluoksnių:

1. lauke - Korozija

2. Vidaus SŪRINĖ MEDŽIAGA

CEREBRALINĖ MEDŽIAGA susideda iš inksto piramidės (7-10 vienoje inkstoje), suformuota vamzdeliais, vamzdeliais, kraujagyslėmis. Pyramidų viršuje yra nukreipta į KIDNEY LOKHANKA, kur šlapimas renkamas prieš patekdamas į kraujagysles. Tarp piramidės žievės sluoksnių - RENAL PILLARS. Viena piramidė su inkstų stulpeliu yra "KIDNEY SHAPE".

KŪRIMO MEDŽIAGA susideda iš nephrons.

NEFRON (su graikomis - inkstai) - pagrindinis struktūrinis ir funkcinis stuburinių ir žmonių inkstų vienetas; susideda iš inkstų korpuso ir atsinaujinančių inkstų kanalėlių (vieno kanalu ilgis -50-55 mm, visų nefroninių kanalėlių ilgis 100 km. Jei sujungsite visus nephrons, tuomet toks plonas vamzdis gali būti 2,5 kartų supakuotas aplink puslaidininkį ant žemės). Nefronai - 1 mln., Jų funkcija - kraujo plazmos filtravimas.

Nefrono struktūra:

Nefroną sudaro 5 departamentai:

1. Inkstų kūnas - glomerulų kapsulė (Bowmano kapsulė, BOUMEN-SHUMLIAN kapsulė arba nefroninė kapsulė) (a) ir Malpighian glomerulus (b).Inkstų kūnas žievėje.

2. Proksimalinis vingiuojantis vamzdis kortiškoje medžiagoje.

3. Henlio kelio kilpa smegenų medžiagoje.

4. Henley kilimo kilpa smegenų medžiagoje.

5. Distalinis, spiralinis vamzdis kortiškoje medžiagoje.

← ←surinkimo kanalas, prasideda inksto korticalinėje medžiagoje, praeina pro smegenų medžiagą ir atsidaro į dubens

Arteriolarą (I) skersmuo yra 2 kartus didesnis nei išeinantis (II), o slėgis kapiliaruose yra didelis.

Kapiliarų nešiojimo arteriolas yra suvyniotas spiralinėmis kanalėlėmis. Tada kapiliarai sujungti į inkstų veną, kuris patenka į apatinę venos kava.

Pateikti data: 2015-07-06; peržiūros: 487; PASIRINKITE DARBO RŪŠĮ

Inkstai

Inkstai yra poriniai parenchiminiai organai, kurie sudaro šlapimą.

Inksto struktūra

Inkstai yra abiejuose stuburo kraštuose priešuždegiminėje erdvėje, ty pilvinis lakštas apima tik jų priekinę pusę. Šių organų buvimo vietos ribos labai skiriasi, net ir per normalias ribas. Paprastai kairieji inkstai yra šiek tiek didesni nei dešinieji inkstai.

Išorinis organo sluoksnis yra sudarytas iš pluoštinės kapsulės. Pluoštinė kapsulė yra padengta riebalais. Inkstų Mokėti kartu su inkstų ir inkstų pėdų lova, susidedanti iš kraujagyslių, nervų ir šlapimtakių dubens susiję su fiksavimo prietaiso inkstus.

Anatomiškai inkstų struktūra panaši į pupelės struktūrą. Jame išskiriami viršutiniai ir apatiniai poliai. Įgaubtas vidinis kraštas, įleidžiamas į inkstines kojeles, vadinamas vartais.

Pjūvyje inkstų struktūra nėra vienoda - tamsiai raudonos spalvos paviršinis sluoksnis vadinamas žievu, kurį sudaro inkstų kraujagyslės, distalinės ir proksimalinės nefrono kanalės. Kortinio sluoksnio storis svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Gilus šviesiai pilkos spalvos sluoksnis vadinamas meduliniu sluoksniu, jis nėra tęstinis, jį sudaro trikampės piramidės, susidedančios iš vamzdžių ir papilių kanalų surinkimo. Papiliariniai latakai baigiasi inksto piramidės galu su papiliarinėmis angais, atidaromomis inksto formoje. Puodeliai sujungti ir suformuoja vieną ertmę - inkstų dubens, kuri inkstai tęsiasi į šlaplę.

Inkstų struktūros mikrolėkmeniu yra išskiriamas pagrindinis nefrono struktūrinis vienetas. Bendras nefronų skaičius siekia 2 mln. Nefroną sudaro:

  • Kraujagyslių glomerulai;
  • Glomerulų kapsulė;
  • Proksimalinis kanalas;
  • Henlio kilpa;
  • Distalinis kanalikas;
  • Surinkimo vamzdis.

Kraujagyslių glomerulus sudaro kapiliarų tinklas, kuriame prasideda filtravimas iš pirminės šlapimo. Membranos, per kurias vyksta filtravimas, turi tokias siauras poras, kurių baltymų molekulės paprastai neperduoda. Kai pirminis šlapimas perkelia kanalėlių ir kanalų sistemą, iš sistemos aktyviai absorbuojami svarbūs jonai, gliukozė ir aminorūgštys, o panaudoti metaboliniai produktai išlieka ir koncentruojami. Antrinis šlapimas patenka į inkstų puodelius.

Inkstų funkcija

Pagrindinė inkstų funkcija yra išskyrinė. Jie sudaro šlapimą, su kuriuo iš organizmo pašalinami toksiški baltymų, riebalų, angliavandenių skilimo produktai. Taigi organizmas palaiko homeostazę ir rūgščių ir bazių balansą, įskaitant kalio ir natrio gyvybiškai svarbių jonų kiekį.

Kur distaliniuose inkstų kanalėliuose susilietus su iš glomerulas stulpo, yra vadinamasis "stora vietoje", kur specialios jukstaglomerulinio ląstelės sintetina medžiagų brandintų ir eritropoetinas.

Renino susidarymą skatina kraujospūdžio ir natrio jonų sumažėjimas šlapime. Reninas skatina angiotenzinogeno pavertimą angiotenzinu, kuris gali padidinti kraujospūdį sumažinant kraujagysles ir didinant miokardo kontraktilumą.

Eritropoetinas stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą - eritrocitus. Šios medžiagos susidarymas stimuliuoja hipoksiją - deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą.

Inkstų ligos

Ligos, kuri sutrikdo išeminę inkstų funkciją, grupė yra gana didelė. Ligos priežastys gali būti infekcija įvairiose inkstų dalyse, autoimuninis uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai inkstų patologinis procesas yra kitų ligų pasekmė.

Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų, kurių šlapimas yra filtruojamas, uždegimas. Priežastis gali būti infekciniai ir autoimuniniai procesai inkstuose. Su šia inkstų liga pažeidžiama glomerulų filtro membranos vientisumas, o baltymai ir kraujo kūneliai prasiskverbia į šlapimą.

Pagrindiniai glomerulonefrito simptomai yra edema, padidėjęs kraujospūdis ir nustatytas daug eritrocitų, balionų ir baltymų šlapime. Inkstų gydymas glomerulonefritu būtinai apima priešuždegiminius, antibakterinius, antiagregančius ir kortikosteroidus.

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegimo procese dalyvauja dubuo-dubens aparatas ir intersticinis (tarpinis) audinys. Dažniausias pyelonefrito priežastys yra mikrobų infekcija.

Pelonefrito požymiai bus bendra kūno reakcija į uždegimą karščiavimu, prasta sveikata, galvos skausmais, pykinimu. Tokie pacientai skundžiasi žemo nugaros skausmu, o tai yra dar blogiau, kai liečiasi inkstų srityje, gali sumažėti šlapimo išsiskyrimas. Atliekant šlapimo analizę yra uždegimo požymių - leukocitų, bakterijų, gleivių. Jei liga kartojasi dažnai, yra pavojus, kad bus perėjimas prie lėtinės formos.

Inkstų gydymas pyelonefritu būtinai apima antibiotikus ir urozeptikus, kartais keletą kartų iš eilės, diuretikus, detoksikaciją ir simptomus.

Urolitiaziui būdingas inkstų akmenų susidarymas. Pagrindinė priežastis yra metabolinis sutrikimas ir šlapimo rūgščių-šarminių savybių pasikeitimas. Pavojus rasti inkstų akmenis yra tai, kad jie gali blokuoti šlapimo takus ir sutrikdyti šlapimo nutekėjimą. Kai šlapimas stagnuoja, inkstų audinys gali lengvai užsikrėsti.

Urolitiazio simptomai bus skausmas apatinėje nugaros dalyje (gali būti tik iš vienos pusės), padidėja po pratimo. Šlapinimasis yra greitas ir skausmingas. Kai akmuo pateko į injekciją į šlapimtakį, skausmas plinta žemyn, į burną ir genitalijas. Tokie skausmo išpuoliai vadinami inkstų kolikomis. Kartais po jos užpuolimo su šlapimu randama mažų akmenų ir kraujo.

Norėdami galutinai atsikratyti inkstų akmenų, privalote laikytis specialios dietos, kuri mažina akmenų susidarymą. Mažais inkstų gydymo akmenimis naudokite specialius preparatus, skirtus jų išsiskyrimui, remiantis urodeoksiholio rūgštimi. Kai kurie žolelių rinkiniai (gobtuvėlis, bramblys, gurmanis, krapai, arkto aliejus) turi gydomąjį poveikį urolitianui.

Kai akmenys yra pakankamai dideli arba neištirpsta, ultragarsu juos sunaikinti. Neatidėliotinos pagalbos atveju gali prireikti chirurginio pašalinimo iš inkstų.

Ką sudaro žmogaus inkstai?

Norint užtikrinti, kad kūnas turi pastovią kraujo sudėtį, būtina atskirti šiukšlių medžiagas (šlakas). Šiame procese dalyvauja inkstai su šlapimo organais, žarnomis, plaučiais ir oda. Žmogaus inksto struktūra yra maksimaliai pritaikyta pašalinti skysčių perteklių, atmesti nereikalingas kenksmingas medžiagas ir išsaugoti naudingus kraujo komponentus.

Šiek tiek anatomijos

Inkstai yra suporuotas pupelių formos organas. Kiekvienas sveria 150-200 g. Yra abiejuose stuburo kraštuose, nuo trečiojo slankstelio juosmens iki dvylikos krūtinės. Viršutinės ir apatinės ribos vadinamos "poliais". Vertikaliai viršutiniai poliai šiek tiek arčiau slankstelių. Horizontalus dešiniojo organo lygis yra 2 cm žemiau kairiojo.

Viduje įgaubtas paviršius sudaro "vartai", per kurį inkstai patenka į:

Išorėje inkstai dengiami tankiomis pluoštinių audinių kapsulėmis, po to yra riebalinis sluoksnis ir faszija. Dvi fasado briaunos jungiasi prie išorinio krašto. Jis apsaugo kūną nuo augalų pumpurų skalės, pritvirtina jį prie pilvo sienelės, sukuria fiksuotą talpą indams, nervams.

Skirsnyje matoma organo makrostruktūra. Yra 2 sluoksniai, kurie kartu sudaro inkstų parenchimą:

  • išorinis, tamsesnis - korticalas;
  • vidinis, šviesos - smegenys.

Tokiu atveju žievės medžiaga pritvirtinama prie pagrindinio audinio. Šios vietos vadinamos "ramsčiais", o tarp jų inksto piramidės suformuotos iš medulio. Kiekvienoje siauros dalies piramidėje yra papilių su mažomis skylutėmis, kurios jungiasi su pradine šlapimo išskyrimo struktūra - inkstų taurele.

Taigi šlapimas patenka į apatinius šlapimo organus: šlapimo pūslę ir šlaplės kanalą.

Inkstų vieta

Specialus skyrius - topografinė anatomija - nustato organų buvimo vietą kaimyninėse formacijose, raumenyse, induose, kauluose, nervų šakose. Mes vadiname tokio tipo 3D vaizdą.

Ypač svarbu žinoti inkstų santykį su kaimyniniais organais operuotojams-urologams. Tai yra žmonės, kurie chirurgijos metu yra atsakingi už paciento saugumą, kruopštų požiūrį į pakeistą organą ir minimalią traumą.

Inkstai yra eksterjetoniškai, nors jie liečiasi su jais išilgai priekinio ir užpakalinio paviršiaus. Teisingo organo priekis yra:

  • kepenys;
  • dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos.

Prieš kairiojo inksto melą:

  • skrandis;
  • kasa;
  • blužnis;
  • plonosios žarnos dalis;
  • žemutinė skerspjūvio dalis.

Viršutiniuose poliai glaudžiai laikosi antinksčių, padengtų riebalų audiniais. Dar didesni yra tankūs diafragminiai raumenys, atskiriantys pilvo ir krūtinės ertmę. Už inkstų pilvo sieną sustiprina dideli nugaros raumenys (juosmens ir kvadrato).

Kraujo tiekimas

Inkstų arterinio kraujo kraujas tiekiamas iš pilvo aortos. Per inkstų arteriją per 4-5 minutes praeina visas žmogaus kūno kraujas. Iš jos eina į abi organas į kairę ir dešinę inkstų arterijas.

Tada jie suskaidomi į filialų tinklą:

  • pirmosios eilės indai suskirstyti į 5 segmentus;
  • antroji eilutė yra interlobarinės arterijos;
  • trečioji eilė susideda iš arkinių šakų;
  • ketvirtas - iš tarpsienių.

Po suliejimo kraujagysles plečiančios kraujagyslės formuoja venules. Inksto korticaliniame sluoksnyje žmogus turi žvaigždžių venus. Jie renka kraują iš smegenų medžiagos į tarpsieninius indus, tada į arkinius, tuos pačius arterijas. Kraujo tėkmė patenka į inkstų veną ir ištuštėja į žemutinę tuštumą. Kalbant apie tą pačią masę, korticalinis sluoksnis gauna 20-40 kartų daugiau arterinio kraujo nei smegenų sluoksnis.

Limfagariniai kraujagysliai atsiranda iš inkstų vartų ir siunčiami į regioninius limfmazgius:

  • inkstas;
  • retrokavalis (pavadintas taip, nes jie lieka už tuščiavidurės venos);
  • preaortalas (priešais pilvo aortą);
  • para-aortas (esantis palei laivą).

Inovacijos ypatumai

Inkstų nervai sudaro inksto rezginį. Jie gauna "informaciją" iš centrinių sekcijų per vagių nervų ir paravertebrinių mazgų šakas. Daugybė receptorių yra audinyje. Jų sudirginimas siunčia impulsus išilgai aferento (pereikite iš periferijos į centrą) pluoštus į nugaros smegenis. Jie praeina kaip simpatinių celiakijos nervų dalis.

Reversiniai (eferentiniai) pluoštai yra nukreipti simpatinių ir parasimpatinių nervų šakomis:

  1. Simpatinė inervacija atsiranda iš neuronų, esančių šoniniuose nugaros smegenų raunduose, apatinės krūtinės ir viršutinės juosmens segmentuose.
  2. Parasimpatinės - turi minimalų vertę, ji yra vykdoma šakų Vagus nervų ir viso dubens rezginys.

Narko pluošto tinklas juxtaglomerulinės zonos ląstelėse yra maksimaliai išplėtotas.

Inkstų mikrostruktūra

Nepertraukiamas šlakių pašalinimas šlapime yra inkstų struktūrinių vienetų - nefronų. Kiekviename inkstuose yra apie milijoną tokių junginių. Jei sumažėja nefronų dalis, likusieji padidina funkcinę apkrovą. Todėl inkstų patologija tebėra slapta ir besimptoma.

Kiekvieną nefroną sudaro:

  • Kapiliariniai glomerulai, jie gauna kraują iš pagrindinės arterijos;
  • bazinė membrana;
  • dviejų žiedlapių kapsulės su viduje esančia ertmėmis, aplink glomerulus (Shumlyansky-Bowman);
  • kanalėlių sistema (tiesi, spiralinė) su išplaukiančiomis arterinėmis kraujagyslėmis.

Kapiliarinės sienos išorinė membrana uždengta specialiomis ląstelėmis. Jie vadinami "podocytes", juose yra būdingos iškyšos ir lacunos (tarpai tarp jų). Iš indo viduje yra endotelio ląstelės, kurios tarp jų sudaro mažus tarpus, "įtrūkimus". Ši struktūra yra panaši į kempinę, ji užtikrina vandens filtravimą iš plazmos kompozicijos.

Kaip veikia nephrons?

Nefronas, kaip pagrindinis inkstų struktūrinis ir funkcinis vienetas, kraujas gauna iš inkstų arterijos esant aukštam slėgiui ir didelėje koncentracijoje esančių medžiagų. Glomerulų viduje šie parametrai yra daug mažesni. Dėl lašo, skystos ir mažos bei vidutinės molekulės praeina per bazinę membraną, kurią sudaro kraujagyslių endotelio ląstelės ir inkstų epitelis.

Pastarasis barjerinis skystis kaupiasi tarp kapsulių lapų. Jis vadinamas pirminiu šlapimu. Jame yra vandens, išskyrus:

  • azoto medžiagos (karbamidas, kreatininas);
  • ištirpintos druskos;
  • kiti šlakai;
  • gliukozė;
  • amino rūgštys;
  • vitaminai;
  • mažos molekulinės sudedamosios dalys.

Dėl didelio dydžio baltymų paprastai nepatenka į bazinę membraną. Tolesnis atvirkštinio absorbavimo procesas vyksta vamzdiniame aparate. Reabsorbcija veikia:

  • didesnis vandens kiekis;
  • amino rūgštys;
  • gliukozė;
  • mikroelementai;
  • vitaminai;
  • elektrolitai.

Pirminis šlapimas judinamas palei vamzdelius, kurių inkstų epitelis turi unikalų sugebėjimą nustatyti ištirpusios medžiagos organizmo vertę ir optimalią koncentraciją. Būtent šios ląstelės gali pašalinti perteklinę gliukozės, karbamido iš plazmos dalį, pakeisti elektrolitų kompoziciją, pašalinant rūgšties arba šarminių komponentų.

Šios formacijos yra trumpalaikės išsiplėtimas, todėl paviršius gali susiliečiant su pirminiu šlapimu nuo 6 m 2 iki 50 m 2. Žarnos sienelės ląstelės turi panašų mechanizmą.

Antrinis šlapimas siunčiamas į surinkimo mėgintuvėlius ir išleidžiamas į piramidinių papiliarių skylutes (12-15 kiekvienoje viršūnėje). Taigi, ji pasiekia tvarslą, iš kur ji patenka į dubens ir toliau į šlaplę.

Inkstų svarba organizme

Inkstų fiziologija glaudžiai susijusi su viso organizmo veikla, kiekvienas organas atskirai. Apskritai iki 10% energijos atsargų yra skiriama šlapimo susidarymui ir šlakų šalinimui.

Sveiki inkstai yra savaiminis organas. Jie sintezuoja savo ląstelių energiją iš gliukozės ir vitaminų, todėl reikia deguonies. Pagal svorį abi inkstai sudaro apie 0,5% viso žmogaus kūno svorio. Ir pagal deguonies suvartojimą - 9%. Įrodyta, kad žievės sluoksnis sunaudoja daugiau deguonies nei smegenų sluoksnis.

Inkstų audinio pažeidimo procesų tyrimas deguonies trūkumo (hipoksijos) sąlygomis parodė, ar prietaisas yra jautrus bet kokiems kraujo tiekimo sutrikimams. Išemija dėl trombozės, ateroskleroziniai pokyčiai pagrindinėje arterijoje sukelia funkcinių visaverčių inkstų struktūrų praradimą.

Didžiausią dėmesį skiriant šlapimo išsivystymui, mes neturime pamiršti apie inkstų vaidmenį išlaikant kraujo rūgščių ir bazių balansą. Galų gale, tinkamas metabolizmas vyksta tik optimalios vidinės aplinkos sąlygomis.

Ši užduotis atliekama vamzdinių epitelio ląstelių, kurios gali:

  • analizuoti skysčio sudėtį;
  • pastebėti nuokrypius nuo cheminės sudėties ir reakcijos.

Balansavimas atliekamas kaupiant arba pašalinant vandenilio, natrio ir kalio jonus, amoniako junginius. Kai šarminės liekanos pašalinamos su šlapimu, kraujo reakcija tampa artimesnė rūgštiniui ir atvirkščiai. Elektrolitų vėlavimas taip pat yra susijęs su nepakankamu maisto vartojimu.

Pagal savo veiklą inkstai atitinka šiuos tikslus:

  • šlako pašalinimas iš kūno, nereikalingi ląstelių gyvybinės veiklos produktai, medžiagų apykaita;
  • pašalinių medžiagų, turinčių antigenines savybes, pašalinimas;
  • Išsaugoti būtiną biologiškai svarbių komponentų koncentraciją organizmui pagal dabartinius poreikius;
  • elektrolitų, vandens ir druskų kiekio reguliavimas intra- ir ekstraląsteliniu būdu;
  • palaiko optimalų rūgščių ir bazių balansą, kad užtikrintų visų rūšių metabolizmą.

Kaip reguliuojama inkstų veikla?

Viena iš inkstų fiziologijos ypatybių yra hormonų turinčių medžiagų gamyba, užtikrinanti jų dalyvavimą bendrojoje organų ir sistemų veikloje.

Reninas - tai proteolitinis fermentas, sintezuojamas inkstų glomerulų ląstelėse, esančiose juxtaglomerulinės zonos. Iš čia jis patenka į kraują ir limfą. Tiesą sakant, jis nėra laikomas hormonu, nes jame nėra jautrių tikslinių ląstelių. Tačiau jis prisideda prie tikros hormoninės medžiagos - angiotenzino II - vystymosi.

Jo veiksmai:

  • arterinių kraujagyslių susiaurėjimas;
  • padidėjęs kraujospūdis (ypač vidaus organų ir odos induose);
  • sustiprinti reabsorbcijos procesą natrio jonų vamzdeliuose.

Kiti reguliavimo būdai yra pūslės ilgio ląstelės, kurios priklauso hipotalamzei. Jie gamina hormono vazopresiną (antidiurezę), kuris kaupiasi hipofizės galūne. Kai vaistas patenka į inkstų audinį, vazopresinas žymiai padidina vandens pakartotinę absorbciją vingiuotose kanalėlėse. Šis mechanizmas dirba su dideliais vandens nuostoliais karštyje, kraujavimu, vimu.

Reglamente taip pat yra aldosterono, kuris sintezuojamas antinksne. Jis išsiskiria gebėjimu keisti kanabuliukų reabsorbciją, padidina natrio susilaikymą ir pašalina kalį.

Nervų sistemos poveikis yra:

  • susiaurinti inkstų kraujagysles ir sumažinti filtravimą veikiant simpatiniams impulsams;
  • padidėjęs kraujo tekėjimas parasimpatinių nervų stimuliavimo metu.

Inkstų funkcijos vaikams

Po gimimo procesas, reikalingas inkstams atlikti visų funkcijų vykdymą, yra nebaigtas, nors nefronų skaičius yra lygus suaugusio žmogaus organizmui. Morfologiškai inkstų struktūra yra visiškai pasirengusi dirbti 3-6 metus.

Pagrindinės glomerulinės membranos epitelis susideda tik iš aukštų cilindrinių ląstelių. Kubinis dar nėra. Todėl filtravimo paviršius buvo žymiai sumažintas, o tuo pačiu metu padidėja atsparumas.

Kūdikiams skirtą vamzdinį aparatą vaizduoja siaura ir trumpoji mišinys, epitelis dar negali atlikti sekrecinės funkcijos, kad atskirtų vandens perteklių nuo kūno.

Pavojingų medžiagų paskirstymas vaikystėje yra labai ribotas. Aldosterono ir antidiurezinio hormono reguliavimo funkcija yra mažesnė. Vamzdelių epitelis nereaguoja į šių medžiagų atsiradimą.

Inkstų darbas priklauso nuo žindymo tipo:

  • "Kūdikiams" praktiškai nereikia reabsorbcijos proceso, visos medžiagos, gautos naudojant motinos pieną, visiškai absorbuojamos;
  • "Dirbtinis" turi reguliuoti rūgščių ir bazių pusiausvyrą, nes, veikiant svetimiems maistinių medžiagų mišinių baltymams, kraujas yra parūgštinamas ir turi būti išvalytas iš toksinų.

Šlapimo ir rūgščių šlapimo komponentų vėžio epitelio sekrecija vaikams yra nepakankamai išvystyta. Tai sukelia rimtą trūkumą - tendenciją didinti druskos susidarymą. Amorfiniai fosfatai, oksalatai greitai pasirodo vaiko šlapime.

Kadangi rūgštiniuose komponentuose 2 kartus išsiskiria mažiau nei šarminių komponentų, vaikų organizmas reaguoja į acidozę reaguodamas į įvairias ligas. Šios galimybės padidina tik didžiausias baltymų produktų kiekis.

Inkstų struktūros ir funkcijų tyrimas leidžia palyginti sveiko ir pakeisto organo darbą, parinkti natūralių procesų palaikantį vaistą. Hemodializės metodo kūrimas, leidžiantis sutaupyti daugelio pacientų, grindžiamas inkstų filtravimo imitacija.

Nugaišys yra suporuotas vyraujančios žmogaus išskyrimo sistemos pagrindinis organas.

Anatomija. Inkstai yra ant nugaros sienelės pilvo ertmės išilgai šoninių stuburo sienelių paviršių XII krūtinės-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinėje inkstuose paprastai yra šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Inkstai yra pupelės formos, įgaubta pusė nukreipta į vidų (iki stuburo). Viršutinė inkstų stulpelė yra arčiau stuburo nei apatinis polas. Ant jo vidinio krašto yra inkstų vartai, į kuriuos patenka inkstų arterija, einanti iš aortos, ir inkstų veną įteka į apatinę venos kava; šlaplės palieka inkstų dubens (žr.). Inkstų parenchima yra padengta tankiu pluoštiniu kapsuliu (1 pav.), Ant kurio yra riebalinė kapsulė, apsupta inkstų fascijos. Inksto užpakalinis paviršius yra šalia pilvo ertmės užpakalinės sienos, priekyje yra uždengtas pilvo ertmėje ir todėl yra visiškai ekstraperitoniškai.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - kortikalinio ir smegenų. Kortiko sluoksnis susideda iš inkstų kraujagyslių, susidariusių inkstų glomerulų kartu su Shumlyansky-Bowman kapsuliu, vidurinis sluoksnis susideda iš kanalų. Vamzdeliai formuoja inksto piramidę, baigiasi inksto papilėją, atidaroma į mažus puodelius. Maži puodeliai patenka į 2-3 didelius puodelius, sudarančius inkstų dubenį.

Struktūrinis padalinys inkstų nephron yra sudarytas iš glomerulų sudarė kraujo kapiliarų, kapsulių Shymlanskaya - Bowman supantis Glomerulus, su spiralinius kanalėliai, kilpą Henle, kanalėlių ir tiesios surinkimo latakus, tekančių į inkstų spenelių; bendras nefronų kiekis inkstuose iki 1 mln.

Nefronėje susidaro šlapimas, ty medžiagų apykaitos ir svetimkūnių išleidimas, organizmo vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Iš glomerulų šviesos skystis, gaunamas iš kapiliarų, yra panašus į kraujo plazmą, maždaug 120 ml - pirminis šlapimas - išsiskiria per 1 minutę ir 1 ml šlapimo per minutę per dubens. Perduodamas per nefrono kanalus, vanduo sugeria atgal ir šlakas yra atskirtas.

Reguliuojant šlapinimo procesus, dažniausiai dalyvauja nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizio liauka.

Inkstai (lotynų ren, graikų nefrozė) yra suporuotas išskyros organas, esantis ant nugaros sienelės pilvo ertmėje stuburo sienelėje.

Embriologija. Inkstai išsivysto iš mezodermos. Po to, kai žingsnio pronephros (pronephros) nephrotomy beveik visi kūno segmentai susietų simetriškai dešinę ir į kairę dviem pirminės inkstų (mesonephros), arba volfovyh organų, kuriuose nebūtų atliekamos papildomai diferencijuoti kaip ir ekskrecijos organų. Šlapimo kanalai jose sujungiami, išeinantys ortakiai sudaro dešiniąją ir kairę (arba vilkų) kanalus, atidariusius urogenitinį sinusą. Antruoju gimdymo mėnesiu atsiranda galutinis inkstas (metanefrozė). Korinio ryšio sijos yra transformuojamos į inkstų kanaletes. Jų galuose dvigubos sienelės kapsulės supa kraujagyslių glomerulus. Kiti vamzdelių galai yra panašūs į vamzdines inkstų dubens išsiplėtimas ir atidaromi jose. Kapsulės ir geriamasis trakto stromos pumpurai sukurti iš išorinio sluoksnio mezenchima nephrotomy ir inkstų taurele, dubens ir šlapimtakių - nuo divertikulo Wolffian kanale.

Iki to laiko, kai kūdikis gimsta, inkstai turi lobinę struktūrą, kuri praeina 3 metus (1 pav.).

Anatomija
Inkstai turi didelės pupelės formą (2 pav.). Yra išgaubti šoniniai ir įgaubti medialiniai inkstų kraštai, priekiniai ir galiniai paviršiai, viršutiniai ir apatiniai kampai. Iš medinės pusės didžioji depresija - inkstų sine - atidaroma vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterijos ir venų (a.et v. Renalis), o šlapimo pūslė tęsiasi į dubens renalis (3 pav.). Tarp jų tarpusavyje limfiniai kraujagysliai pertraukiami limfmazgiais. Inkstų nerijos plitimas per indus (1 pav. Spalva).

Užpakalinis inksto paviršius (užpakalinė fasija) glaudžiai susijungia su užpakaline pilvo sienele ties ruoželės ir juosmens raumenų kvadrato raumenimis. Skeleto atžvilgiu inkstai užima keturis stuburo slankstelius (XII krūtinės ląstos, I, II, III juosmeniniai). Dešinės inkstai yra 2-3 cm žemiau kairiojo inksto (4 pav.). Inksto galūnė (ekstremiacija pranašesnė) yra uždengta antinksne ir prilipinama prie diafragmos. Inkstai yra už pilvapės. Su priekiniu inksto paviršiumi (priekinėje fasijoje) palieskite: dešinėje - kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos; kairėje - skrandis, kasa, iš dalies blužnis, plonoji žarna ir mažėjanti gaubtinė dalis (spalvų modeliai 2a ir 26). Inkstai yra padengti tankiu pluoštiniu kapsuliu (kapsulos fibrosa), kuris siunčia jungiamojo audinio pluoštus į organo parenchimą. Viršuje yra riebalų kapsulė (capsula adiposa), po kurios yra inkstų fascija. Fasijos lapai - priekinė ir užpakalinė - auga kartu išorinėje maržoje; mediališkai jie praeina per indus į vidurinę plokštumą. Inkstinė fascija tvirtina inkstus į galinę pilvo sienelę.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio, šaknų renio ir vidinio medulla reniso, kurį išskiria ryškesnė raudona spalva. Kortiko sluoksnis yra inkstų korpuska (corpuscula reni) ir yra padalintas į lakiųjų kortikalų. Smegenų sluoksnis susideda iš tiesioginių ir kolektyvinių kanalų (tubuli renales recti et contorti) ir yra padalytas į 8-18 piramides (piraida piramidės). Tarp piramidžių yra inkstų stulpeliai (kolumnae renales), atskirti inksto skilties dalį (lobio nurijus). Kūginius veidus atsižvelgiant į spenelių (spenelių renalis) sine forma piramidės ir prasiskverbė 10-25 skyles (angelių papillaria) surinkimo latakus atidarymo į mažų puodeliai (calices renales minores). Iki 10 tokių puodelių yra sujungti į 2-3 didelius tvarsčius (Calices renales majores), kurie patenka į inkstų dubenį (5 pav.). Čiurkštės ir dubens sienoje yra ploni raumenų ryšiai. Dugnas tęsiasi į šlaplę.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką - inkstų arteriją. Pirmieji šios arterijos šakos vadinamos segmentinėmis; jų 5 segmentų skaičiaus (apykakės, priekinės viršutinės, vidurinės priekinės, užpakalinės ir žemesnės). Segmentinės interlobar arterijos yra padalintas į (Aa. Interlobares renis), kuris yra padalintas į išlenktų arterijų (aa Arcuatae.) Ir interlobular arterijų (aa. Interlobulares). Interlobuliarinės arterijos duoda arteriolus, kurie susiriša į kapiliarus, sudarančius glomerulus.

Kapiliarai iš glomerulų tada surinkti į vieną kraujo išleidimo arteriolus, kuris greitai atsiskiria į kapiliarus. Kapiliarinis glomerulų tinklas, tai yra tinklas tarp dviejų arteriolių, vadinamas nuostabiu tinklu (rete mirabile) (spalvų lentelė, 3 pav.).

Inkstų veninė liga atsiranda dėl kapiliarų suliejimo. Kortiko sluoksnyje sudaro žvaigždinės venos (venulae stellatae), iš kurių kraujas patenka į interlobuliarines veną (vv. Interlobulares). Lygiagrečios arkinės arcinės venos (vv. Arcuatae), kraujas surenkamas iš tarpsieninių venų ir iš tiesių venulų (venulinės skilties) medulos. Arkinės venos patenka į interlobarą, o pastarasis patenka į inkstų veną, kuris išleidžiamas į apatinę venos kava.

Limfagyslės, kuri yra suformuota iš kapiliarų ir limfinės rezginių inkstų laivai, esančių prie vartų srityje ir srauto į gretimų regionų limfmazgių įskaitant preaortalnye, para-aortos, inkstų ir retrokavalnye (cvetn. 1 pav.).

Innervation inkstų kilęs iš inkstų rezginio (pl. Renalis), kur laidininkai įvesti autonominės išcentrinis ir aferento nervo klajoklio nervų skaidulų, ir apdoroja stuburo mazgas ląsteles.

  • Histologija
  • Fiziologija
  • Biochemija
  • Inkstų ligos tyrimų ir diagnostikos metodai
  • Patologinė anatomija
  • Inkstų anomalijos
  • Inkstų pažeidimas
  • Inkstų ligos
  • Perierenalinė lipomatozė
  • Inkstų navikai
  • Inkstų operacija
  • Atskaitos taškas yra nefronas

Inkstų struktūra ir funkcija

Kaip inkstai atrodo ir kaip jie išdėstyti? Reikėtų išsamiau apsvarstyti šio svarbaus žmogaus sveikatos būklės struktūrą. Žmogaus inkstai yra stora, pailgos (bean) formos kūno tamsiai raudona spalva. Jo paviršius yra lygus, kiekvienas iš dviejų maždaug vienodų organų yra padengtas pluoštinėmis kapsulėmis - plonu, patvariu jungiamojo audinio plėvele. Jie uždaromi riebalais, kurie sudaro tam tikrą maišelį. Inkstų audinys, vadinamas parenchima, susideda iš dviejų sluoksnių:

  • kortical, išorinis;
  • smegenys, vidinės.

Vidinė inkstų struktūra yra visa didelių ir mažų inkstų kiaušidžių sistema, jungianti inkstų dubens formą. Iš pastarųjų atsiranda šlapintis, kuris įteka į šlapimo pūslę. Tai inkstų struktūra apskritai.

Inkstų struktūrinis vienetas yra nefronas - inkstų kraujagyslių ir kanalų rinkinys. Kiekvienas inkstų korpusas yra kraujagyslių (kapiliarų) glomerulai, apsupti kapsulės. Kapsulę sudaro aklas galūnių inkstų kanalėlių, ir kraujo plazma iš kapiliarų filtruojama į jį slėgiu. Taigi susidaro skystis, vadinamas pirminiu šlapimu. Iš to išplaukia ilgas kelias korniniame ir medialiniame parenchimo sluoksniuose išilgai vingiuotų kanalėlių ir, atidarius į kortiko sluoksnį, atsidaro į surinkimo vamzdelį. Skysto skysčio išilgai kanalėlių metu vanduo ir ištirpinti elektrolitai absorbuojami iš pirminio šlapimo, o likusi skysčio dalis su ištirpusiomis medžiagomis vadinama antriniu (arba galutiniu) šlapimu. Jis išsiskiria iš kūno.

Vamzdeliai formuojasi piramidėmis ir atidaromi į vieną iš nedidelių inkstų puodelių, kurie kartu suformuoja didelę inkstų spenių. Po to šlapimas patenka į inkstų dubens ir išsiskiria per šlapimtaką (1 pav.).

Per inkstus praeina 2000 litrų kraujo per dieną. Šis didžiulis skysčių inkstų kiekis filtruojamas, išvalomas nuo priemaišų ir kenksmingų medžiagų, vėl grąžinamas pasirengęs tiekti deguonį ir maistines medžiagas žmogaus organams ir audiniams.

Kita inkstų funkcija

Be injekcijų, inkstai atlieka svarbias funkcijas:

  • Osmoregulatory;
  • jonų reguliavimas;
  • endokrininė;
  • medžiagų apykaitos.

Siekiant užtikrinti vandens-druskų pusiausvyrą įvairių rūšių eksploatacija inkstų kūno turi reguliuoti ir išlaikyti pastoviame lygyje druskų koncentracijos, dėl kurių vandens atskyrimas ląstelių organų ir audinių osmoso proceso. Su staigiu jo padidėjimu atsiranda ląstelių dehidracija, o per maža druska kraujo plazmoje sukelia vandens kaupimąsi ląstelėse, sutrikdydama jų darbą. Jonų reguliavimo funkcija yra palaikyti rūgščių ir bazių pusiausvyrą organizme, išleidžiant vandenilio jonų arba bikarbonatų jonus.

Metabolinis funkcija inkstus žmogaus organizme sudaro šalinant skilimo produktai įvairių organinių ir neorganinių medžiagų (baltymų, narkotikai, toksinų) jų dalyvauja angliavandenių ir baltymų metabolizmui.

Dalyvavimas endokrininės funkcijos yra ta, kad aktyvaus junginio (renino, eritropoetino), kurios dalyvauja kraujo slėgio reguliavimo, hormonų gamybą antinksčių ir raudonųjų kraujo ląstelių kompozicijos.

Inkstų ligų ir sutrikimų simptomai

Inkstų anatomija ir fiziologija nustato būdingą skausmo lokalizaciją įvairiose ligose: juosmens srityje ir gretimose srityse. Inkstų vieta pilvo gale, iš dalies žemiau šonkaulių, leidžia lengvai sužaloti juos, kai jie streikuoja arba kris.

Inkstų liga pasižymi keliais dažniausiai pasitaikančiais simptomais:

  1. Skausmas juosmens srityje, inkstų zonoje, nurodo urolitiazę, širdies priepuolį, naviką ir kitus sutrikimus šių organų darbe. Priklausomai nuo to, ar paveikiama viena ar abi inkstai, skausmas gali būti lokalizuotas vienoje pusėje arba skleisti į abi šonines zonas. Suteikti skausmui klubo ar apatinės pilvo dalies gali būti akmenų išilgai šlapimo plyšimo liudijimas.
  2. Kraujo buvimas šlapime keičia spalvą į nuobodų rausvą. Tai gali pasireikšti su inkstų ir šlapimo pūslės sužalojimu, uždegiminėmis ligomis ir akmenimis šlapime.
  3. Kaip ir bet kokia uždegiminė liga, kūno temperatūra gali padidėti. Esant skausmui ar kraujui šlapime, greičiausiai gydytojas nurodo inkstų liga.
  4. Edema (ant veido, galūnių), kurios labai ryškios ir gali išnykti vakare, gali rodyti inkstų nepakankamumą.
  5. Visi šlapinimosi sutrikimai (skausmas, spalvos pasikeitimas, kvapas ar išskiriamo skysčio kiekis) rodo inkstų ar šlapimo takų funkcijos sutrikimus.
  6. Padidėjęs nuovargis, odos spalvos pasikeitimas, galvos skausmas, apetito sumažėjimas ir kiti dažni simptomai gali būti ir sutrikusi inkstų funkcija.

Apibrėžiant tam tikrą ligą, dėl inkstų anatomijos sunku, o sveiko kūno funkcijų svarba turėtų sukelti suprasti, kad diagnozė ir gydymas inkstų ligomis, gali būti atliekamas tik profesionalus. Savigydymas yra nepriimtinas, nes žmogaus inkstai gali labai lengvai pažeisti. Tai sukels tik ligos komplikaciją.

Anatomija

Žmogaus organizme, inkstai yra už Parietal sluoksnis, kuris iš juosmens pilvaplėvės tuo pastarųjų dviejų krūtinės ląstos ir pirmojo dviejų juosmens pozvonkov.Prilegayut į užpakalinę pilvo Siena iš 11-12-ojo krūtinės projekcija pusių - 1-2-ojo juosmens slankstelių ir dešinės inkstų yra normalus ji yra šiek tiek mažesnis, nes ji ribojasi ant viršaus kepenų (suaugusiųjų viršutiniame poliaus dešinio inksto paprastai pasiekia 12-Międzyżebrowy erdvę, į kairę viršutinė polių - 11-ojo šonkaulio lygis).

Vieno inksto dydis yra apie 10-12 cm ilgio, 5-6 cm pločio ir 3 cm storio. Suaugusio vyro inksto svoris yra apie 125-170 gramų, moteriai yra apie 115-155 gramų.

Kiekvienas inkstas yra padengtas stipriu jungiamųjų audinių pluoštiniu kapsuliu ir susideda iš parenchimo ir šlapimo kaupimosi bei išsiskyrimo. Inkstų kapsulė yra tankus jungiamojo audinio dangalas, apimantis inkstus iš išorės. Inkstų parenchima pasireiškia išoriniu kortikos sluoksniu ir mediniu vidiniu sluoksniu, kuris sudaro vidinę organo dalį. Šlapimo kaupimosi sistema yra mažų inkstų kiaušintakių (6-12), kurie, sujungti vienas su kitu, 2-3 sudaro didelę inkstų spenelio (2-4), kuri, sujungiant, sudaro inkstų dubens. Inkstų dubuo praeina tiesiai į šlaplę. Dešinės ir kairės šlaplės patenka į šlapimo pūslę. Kiekviename inkste žmogus turi apie milijoną nefronų, kurie yra struktūriniai vienetai, kurie teikia inkstų funkciją. Inkstų kraują tiekia inkstų arterijos, kurios praeina tiesiai iš aortos. Nuo celiakijos rezginio iki inkstų prasiskverbia nervai, kurie veikia nervų sistemą, reguliuoja inkstų funkciją, taip pat užtikrina inkstų kapsulės jautrumą. Morfofunkcinis inksto vienetas yra nefronas - specifinė struktūra, kuri atlieka šlapimo susidarymo funkciją. Kiekviename inkste yra daugiau kaip 1 milijonas nefronų. Kiekvienas nefronas susideda iš kelių dalių: glomerulų, Shumlyansky-Bowman kapsulių ir vamzdelių sistemos, praeinančios į kitą. Glomerulai yra ne daugiau kaip kapiliarų kaupimasis, per kuriuos kraujas tekėja. Kapiliarų, sudarančių glomerulus, kilpos yra panardintos į Shumlyansky-Bowman kapsulės ertmę. Kapsulėje yra dvigubos sienos, tarp kurių yra ertmės. Kapsulės ertmė praeina tiesiai į kanalėlių ertmę. Daugelis nefronų yra inksto korticalinėje medžiagoje. Tik 15% visų nefronų yra ant sienos tarp kortiko ir inksto smegenų. Taigi inkstų žievės medžiagą sudaro nefronai, kraujagyslės ir jungiamieji audiniai. Nephrons vamzdeliai sudaro kažką panašaus į kilpą, kuris prasiskverbia iš žievės į smegenis. Be to, smegenų medžiagoje yra ištekėjimo kanalai, per kuriuos nefrono formos šlapimas išsiskiria į inkstų kiaušialąstes. Smegenų cheminė medžiaga sudaro vadinamąją "inkstų piramidę", kurios apices išnyksta inksto papilėjose, išsikišančios į mažos inkstų spenelio ertmę. Papiliarų lygyje jungiasi visi inkstų kanalėliai, per kuriuos šlapimas išsiskiria

Žinduoliams inkstai yra pupelių formos formos, kurios išoriškai dengiamos tankiomis pluoštinėmis kapsulėmis. Skersai inksto srityje galima išskirti kortikalinę ir medulinę medžiagą. Kortikai daugiausia yra inkstų glomerulai, o smegenys - per kanalines nefronų dalis. Smegenų cheminė medžiaga formuoja piramidės, pagrindas yra ties kortikos sluoksniu. Piramidės gali būti viena (žiurkėms) arba keletui (7-24 žmonėms). Tarp jų yra inkstų stulpai, kurie yra korktinės medžiagos dalis ir kuriose yra segmentinis kraujas ir limfinės kraujagyslės. Piramidė su žievė šalia jo bazės sudaro inkstų frakciją. Įgaubto krašto centre yra inkstų vartai, čia yra padidėjęs šlapimo pūslės burnoje - inkstų dubens. Inkstų srityje ji apima kraujagysles (inkstų arteriją ir veną), limfinės kraujagysles, nervus. Ureters, paliekantys inkstus, atidaromi į šlapimo pūslę.

Inkstų funkcija

  • Išskirtinis (išskyros)
  • Osmoreguliatorius
  • Ionreguliuoti
  • Endokrininė (intrascretory)
  • Metabolizmas
  • Dalyvavimas kraujo donorystėje

Pagrindinė inkstų funkcija yra išskyrinė - ji pasiekiama filtravimo ir sekrecijos procesais. Inksto kapiliaras iš kapiliarinių glomerulų esant aukštam slėgiui, kraujo kiekis kartu su plazma (išskyrus kraujo ląsteles ir kai kuriuos baltymus) filtruojamas į Shumlyandsky-Bowman kapsulę. Suformuotas skystis - pirminis šlapimas ir toliau savo kelią palei vingiuotuose inkstų kanalėliuose į nephron, kurioje priešais kyla absorbcijos maistinių medžiagų (pavyzdžiui, gliukozės, vandens, elektrolitų, ir kt.) kiekis kraujyje, šlapimo lieka pirminės karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatino. Dėl to antrinis šlapimas, kuris iš spiralinių kanalų patenka į inkstų dubens, tada į šlaplę ir šlapimo pūslė. Paprastai 1700-2000 litrų kraujo per dieną per inkstus, susidaro 120-150 litrų pirminės šlapimo ir 1,5-2 litrai antrinės šlapimo.

Ultrafiltracijos greitį lemia keletas veiksnių:

  • Skirtumas tarp inkstų glomerulų susidarymo ir išleidimo iš arterijos.
  • Onkotinio slėgio skirtumas tarp kraujo kapiliarinio glomerulų tinklo ir Bowman kapsulės šviesos.
  • Nugaros glomerulos bazinės membranos ypatybės.

Vanduo ir elektrolitai laisvai praeina per bazinę membraną, o medžiagos su didesniu molekuliniu svoriu selektyviai filtruojamos. Vidutinės ir didelės molekulinės medžiagos filtravimą lemiantis faktorius yra porų dydis ir glomerulų bazinės membranos įkrova.

Inkstai atlieka esminį vaidmenį išlaikant kraujo plazmos rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Inkstai taip pat užtikrina, kad osmotiškai veikliųjų medžiagų koncentracija kraujyje yra pastovi skirtingose ​​vandens sąlygose, siekiant palaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.

Po to, kai inkstų išsiskiria išėjimo galutinių produktų azoto metabolizmo, svetimų ir toksiškų junginių (įskaitant daugeliui vaistų), į organinių ir neorganinių medžiagų perteklius, jie dalyvauja angliavandenių ir baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų formavimo metabolizmo (visų pirma - renino vaidina svarbų vaidmenį reguliavimo sisteminį kraujospūdį ir sekrecijos aldosterono norma, kurią antinksčių, eritropoetino - reguliuojant formavimo eritrocitų greitį).

Vandens gyvūnų niežai labai skiriasi nuo sausumos formų inkstų dėl to, kad vandens problema išsiskiria iš vandens telkinio, tuo tarpu būtina išlaikyti vandenį kūne ant žemės.

Mažinant veikianti skaičių nephron plėtoti lėtinis inkstų nepakankamumas, su kuriuo progresavimo iki galutinės stadijos inkstų liga reikia hemodializė, peritoninė dializė arba inkstų transplantacijos vykdymą. Inkstų transplantacija yra efektyviausia forma pakaitinės inkstų terapijos, įskaitant, nes ji pakeičia inkstų funkcija, kadangi dializės dalies kompensuoja inkstų funkcija tik šalinimo ir pakeisti kitus inkstų funkcijas, būtinas vartoja narkotikus (eritropoetiną metabolitus vitamino D ir ir tt). Esant sunkioms inkstų ligoms, vartojamas inkstų nervų denervavimas. Gaivinimas atliekamas taikant radiacinės abliacijos simpatinių inkstų nervų metodą. Pagrindinės procedūros požymiai yra neefektyvus vaistų vartojimas atsparios hipertenzijos gydymui. Metodo pranašumas yra didelis efektyvumas palyginti su vaistų vartojimu [1].