Inkstai

Pielonefritas

Nugaišys yra suporuotas vyraujančios žmogaus išskyrimo sistemos pagrindinis organas.

Anatomija. Inkstai yra ant nugaros sienelės pilvo ertmės išilgai šoninių stuburo sienelių paviršių XII krūtinės-III juosmens slankstelių lygyje. Dešinėje inkstuose paprastai yra šiek tiek mažesnis nei kairysis inkstas. Inkstai yra pupelės formos, įgaubta pusė nukreipta į vidų (iki stuburo). Viršutinė inkstų stulpelė yra arčiau stuburo nei apatinis polas. Ant jo vidinio krašto yra inkstų vartai, į kuriuos patenka inkstų arterija, einanti iš aortos, ir inkstų veną įteka į apatinę venos kava; šlaplės palieka inkstų dubens (žr.). Inkstų parenchima yra padengta tankiu pluoštiniu kapsuliu (1 pav.), Ant kurio yra riebalinė kapsulė, apsupta inkstų fascijos. Inksto užpakalinis paviršius yra šalia pilvo ertmės užpakalinės sienos, priekyje yra uždengtas pilvo ertmėje ir todėl yra visiškai ekstraperitoniškai.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių - kortikalinio ir smegenų. Kortiko sluoksnis susideda iš inkstų kraujagyslių, susidariusių inkstų glomerulų kartu su Shumlyansky-Bowman kapsuliu, vidurinis sluoksnis susideda iš kanalų. Vamzdeliai formuoja inksto piramidę, baigiasi inksto papilėją, atidaroma į mažus puodelius. Maži puodeliai patenka į 2-3 didelius puodelius, sudarančius inkstų dubenį.

Struktūrinis padalinys inkstų nephron yra sudarytas iš glomerulų sudarė kraujo kapiliarų, kapsulių Shymlanskaya - Bowman supantis Glomerulus, su spiralinius kanalėliai, kilpą Henle, kanalėlių ir tiesios surinkimo latakus, tekančių į inkstų spenelių; bendras nefronų kiekis inkstuose iki 1 mln.

Nefronėje susidaro šlapimas, ty medžiagų apykaitos ir svetimkūnių išleidimas, organizmo vandens ir druskos balanso reguliavimas.

Iš glomerulų šviesos skystis, gaunamas iš kapiliarų, yra panašus į kraujo plazmą, maždaug 120 ml - pirminis šlapimas - išsiskiria per 1 minutę ir 1 ml šlapimo per minutę per dubens. Perduodamas per nefrono kanalus, vanduo sugeria atgal ir šlakas yra atskirtas.

Reguliuojant šlapinimo procesus, dažniausiai dalyvauja nervų sistema ir endokrininės liaukos, daugiausia hipofizio liauka.

Inkstai (lotynų ren, graikų nefrozė) yra suporuotas išskyros organas, esantis ant nugaros sienelės pilvo ertmėje stuburo sienelėje.

Embriologija. Inkstai išsivysto iš mezodermos. Po to, kai žingsnio pronephros (pronephros) nephrotomy beveik visi kūno segmentai susietų simetriškai dešinę ir į kairę dviem pirminės inkstų (mesonephros), arba volfovyh organų, kuriuose nebūtų atliekamos papildomai diferencijuoti kaip ir ekskrecijos organų. Šlapimo kanalai jose sujungiami, išeinantys ortakiai sudaro dešiniąją ir kairę (arba vilkų) kanalus, atidariusius urogenitinį sinusą. Antruoju gimdymo mėnesiu atsiranda galutinis inkstas (metanefrozė). Korinio ryšio sijos yra transformuojamos į inkstų kanaletes. Jų galuose dvigubos sienelės kapsulės supa kraujagyslių glomerulus. Kiti vamzdelių galai yra panašūs į vamzdines inkstų dubens išsiplėtimas ir atidaromi jose. Kapsulės ir geriamasis trakto stromos pumpurai sukurti iš išorinio sluoksnio mezenchima nephrotomy ir inkstų taurele, dubens ir šlapimtakių - nuo divertikulo Wolffian kanale.

Iki to laiko, kai kūdikis gimsta, inkstai turi lobinę struktūrą, kuri praeina 3 metus (1 pav.).

Anatomija
Inkstai turi didelės pupelės formą (2 pav.). Yra išgaubti šoniniai ir įgaubti medialiniai inkstų kraštai, priekiniai ir galiniai paviršiai, viršutiniai ir apatiniai kampai. Iš medinės pusės didžioji depresija - inkstų sine - atidaroma vartais (hilus renalis). Čia yra inkstų arterijos ir venų (a.et v. Renalis), o šlapimo pūslė tęsiasi į dubens renalis (3 pav.). Tarp jų tarpusavyje limfiniai kraujagysliai pertraukiami limfmazgiais. Inkstų nerijos plitimas per indus (1 pav. Spalva).

Užpakalinis inksto paviršius (užpakalinė fasija) glaudžiai susijungia su užpakaline pilvo sienele ties ruoželės ir juosmens raumenų kvadrato raumenimis. Skeleto atžvilgiu inkstai užima keturis stuburo slankstelius (XII krūtinės ląstos, I, II, III juosmeniniai). Dešinės inkstai yra 2-3 cm žemiau kairiojo inksto (4 pav.). Inksto galūnė (ekstremiacija pranašesnė) yra uždengta antinksne ir prilipinama prie diafragmos. Inkstai yra už pilvapės. Su priekiniu inksto paviršiumi (priekinėje fasijoje) palieskite: dešinėje - kepenys, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos; kairėje - skrandis, kasa, iš dalies blužnis, plonoji žarna ir mažėjanti gaubtinė dalis (spalvų modeliai 2a ir 26). Inkstai yra padengti tankiu pluoštiniu kapsuliu (kapsulos fibrosa), kuris siunčia jungiamojo audinio pluoštus į organo parenchimą. Viršuje yra riebalų kapsulė (capsula adiposa), po kurios yra inkstų fascija. Fasijos lapai - priekinė ir užpakalinė - auga kartu išorinėje maržoje; mediališkai jie praeina per indus į vidurinę plokštumą. Inkstinė fascija tvirtina inkstus į galinę pilvo sienelę.

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių: išorinio, šaknų renio ir vidinio medulla reniso, kurį išskiria ryškesnė raudona spalva. Kortiko sluoksnis yra inkstų korpuska (corpuscula reni) ir yra padalintas į lakiųjų kortikalų. Smegenų sluoksnis susideda iš tiesioginių ir kolektyvinių kanalų (tubuli renales recti et contorti) ir yra padalytas į 8-18 piramides (piraida piramidės). Tarp piramidžių yra inkstų stulpeliai (kolumnae renales), atskirti inksto skilties dalį (lobio nurijus). Kūginius veidus atsižvelgiant į spenelių (spenelių renalis) sine forma piramidės ir prasiskverbė 10-25 skyles (angelių papillaria) surinkimo latakus atidarymo į mažų puodeliai (calices renales minores). Iki 10 tokių puodelių yra sujungti į 2-3 didelius tvarsčius (Calices renales majores), kurie patenka į inkstų dubenį (5 pav.). Čiurkštės ir dubens sienoje yra ploni raumenų ryšiai. Dugnas tęsiasi į šlaplę.

Kiekvienas inkstas gauna aortos šaką - inkstų arteriją. Pirmieji šios arterijos šakos vadinamos segmentinėmis; jų 5 segmentų skaičiaus (apykakės, priekinės viršutinės, vidurinės priekinės, užpakalinės ir žemesnės). Segmentinės interlobar arterijos yra padalintas į (Aa. Interlobares renis), kuris yra padalintas į išlenktų arterijų (aa Arcuatae.) Ir interlobular arterijų (aa. Interlobulares). Interlobuliarinės arterijos duoda arteriolus, kurie susiriša į kapiliarus, sudarančius glomerulus.

Kapiliarai iš glomerulų tada surinkti į vieną kraujo išleidimo arteriolus, kuris greitai atsiskiria į kapiliarus. Kapiliarinis glomerulų tinklas, tai yra tinklas tarp dviejų arteriolių, vadinamas nuostabiu tinklu (rete mirabile) (spalvų lentelė, 3 pav.).

Inkstų veninė liga atsiranda dėl kapiliarų suliejimo. Kortiko sluoksnyje sudaro žvaigždinės venos (venulae stellatae), iš kurių kraujas patenka į interlobuliarines veną (vv. Interlobulares). Lygiagrečios arkinės arcinės venos (vv. Arcuatae), kraujas surenkamas iš tarpsieninių venų ir iš tiesių venulų (venulinės skilties) medulos. Arkinės venos patenka į interlobarą, o pastarasis patenka į inkstų veną, kuris išleidžiamas į apatinę venos kava.

Limfagyslės, kuri yra suformuota iš kapiliarų ir limfinės rezginių inkstų laivai, esančių prie vartų srityje ir srauto į gretimų regionų limfmazgių įskaitant preaortalnye, para-aortos, inkstų ir retrokavalnye (cvetn. 1 pav.).

Innervation inkstų kilęs iš inkstų rezginio (pl. Renalis), kur laidininkai įvesti autonominės išcentrinis ir aferento nervo klajoklio nervų skaidulų, ir apdoroja stuburo mazgas ląsteles.

Inkstai

Inkstai yra poriniai parenchiminiai organai, kurie sudaro šlapimą.

Inksto struktūra

Inkstai yra abiejuose stuburo kraštuose priešuždegiminėje erdvėje, ty pilvinis lakštas apima tik jų priekinę pusę. Šių organų buvimo vietos ribos labai skiriasi, net ir per normalias ribas. Paprastai kairieji inkstai yra šiek tiek didesni nei dešinieji inkstai.

Išorinis organo sluoksnis yra sudarytas iš pluoštinės kapsulės. Pluoštinė kapsulė yra padengta riebalais. Inkstų Mokėti kartu su inkstų ir inkstų pėdų lova, susidedanti iš kraujagyslių, nervų ir šlapimtakių dubens susiję su fiksavimo prietaiso inkstus.

Anatomiškai inkstų struktūra panaši į pupelės struktūrą. Jame išskiriami viršutiniai ir apatiniai poliai. Įgaubtas vidinis kraštas, įleidžiamas į inkstines kojeles, vadinamas vartais.

Pjūvyje inkstų struktūra nėra vienoda - tamsiai raudonos spalvos paviršinis sluoksnis vadinamas žievu, kurį sudaro inkstų kraujagyslės, distalinės ir proksimalinės nefrono kanalės. Kortinio sluoksnio storis svyruoja nuo 4 iki 7 mm. Gilus šviesiai pilkos spalvos sluoksnis vadinamas meduliniu sluoksniu, jis nėra tęstinis, jį sudaro trikampės piramidės, susidedančios iš vamzdžių ir papilių kanalų surinkimo. Papiliariniai latakai baigiasi inksto piramidės galu su papiliarinėmis angais, atidaromomis inksto formoje. Puodeliai sujungti ir suformuoja vieną ertmę - inkstų dubens, kuri inkstai tęsiasi į šlaplę.

Inkstų struktūros mikrolėkmeniu yra išskiriamas pagrindinis nefrono struktūrinis vienetas. Bendras nefronų skaičius siekia 2 mln. Nefroną sudaro:

  • Kraujagyslių glomerulai;
  • Glomerulų kapsulė;
  • Proksimalinis kanalas;
  • Henlio kilpa;
  • Distalinis kanalikas;
  • Surinkimo vamzdis.

Kraujagyslių glomerulus sudaro kapiliarų tinklas, kuriame prasideda filtravimas iš pirminės šlapimo. Membranos, per kurias vyksta filtravimas, turi tokias siauras poras, kurių baltymų molekulės paprastai neperduoda. Kai pirminis šlapimas perkelia kanalėlių ir kanalų sistemą, iš sistemos aktyviai absorbuojami svarbūs jonai, gliukozė ir aminorūgštys, o panaudoti metaboliniai produktai išlieka ir koncentruojami. Antrinis šlapimas patenka į inkstų puodelius.

Inkstų funkcija

Pagrindinė inkstų funkcija yra išskyrinė. Jie sudaro šlapimą, su kuriuo iš organizmo pašalinami toksiški baltymų, riebalų, angliavandenių skilimo produktai. Taigi organizmas palaiko homeostazę ir rūgščių ir bazių balansą, įskaitant kalio ir natrio gyvybiškai svarbių jonų kiekį.

Kur distaliniuose inkstų kanalėliuose susilietus su iš glomerulas stulpo, yra vadinamasis "stora vietoje", kur specialios jukstaglomerulinio ląstelės sintetina medžiagų brandintų ir eritropoetinas.

Renino susidarymą skatina kraujospūdžio ir natrio jonų sumažėjimas šlapime. Reninas skatina angiotenzinogeno pavertimą angiotenzinu, kuris gali padidinti kraujospūdį sumažinant kraujagysles ir didinant miokardo kontraktilumą.

Eritropoetinas stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą - eritrocitus. Šios medžiagos susidarymas stimuliuoja hipoksiją - deguonies kiekio kraujyje sumažėjimą.

Inkstų ligos

Ligos, kuri sutrikdo išeminę inkstų funkciją, grupė yra gana didelė. Ligos priežastys gali būti infekcija įvairiose inkstų dalyse, autoimuninis uždegimas, medžiagų apykaitos sutrikimai. Dažnai inkstų patologinis procesas yra kitų ligų pasekmė.

Glomerulonefritas yra inkstų glomerulų, kurių šlapimas yra filtruojamas, uždegimas. Priežastis gali būti infekciniai ir autoimuniniai procesai inkstuose. Su šia inkstų liga pažeidžiama glomerulų filtro membranos vientisumas, o baltymai ir kraujo kūneliai prasiskverbia į šlapimą.

Pagrindiniai glomerulonefrito simptomai yra edema, padidėjęs kraujospūdis ir nustatytas daug eritrocitų, balionų ir baltymų šlapime. Inkstų gydymas glomerulonefritu būtinai apima priešuždegiminius, antibakterinius, antiagregančius ir kortikosteroidus.

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegimo procese dalyvauja dubuo-dubens aparatas ir intersticinis (tarpinis) audinys. Dažniausias pyelonefrito priežastys yra mikrobų infekcija.

Pelonefrito požymiai bus bendra kūno reakcija į uždegimą karščiavimu, prasta sveikata, galvos skausmais, pykinimu. Tokie pacientai skundžiasi žemo nugaros skausmu, o tai yra dar blogiau, kai liečiasi inkstų srityje, gali sumažėti šlapimo išsiskyrimas. Atliekant šlapimo analizę yra uždegimo požymių - leukocitų, bakterijų, gleivių. Jei liga kartojasi dažnai, yra pavojus, kad bus perėjimas prie lėtinės formos.

Inkstų gydymas pyelonefritu būtinai apima antibiotikus ir urozeptikus, kartais keletą kartų iš eilės, diuretikus, detoksikaciją ir simptomus.

Urolitiaziui būdingas inkstų akmenų susidarymas. Pagrindinė priežastis yra metabolinis sutrikimas ir šlapimo rūgščių-šarminių savybių pasikeitimas. Pavojus rasti inkstų akmenis yra tai, kad jie gali blokuoti šlapimo takus ir sutrikdyti šlapimo nutekėjimą. Kai šlapimas stagnuoja, inkstų audinys gali lengvai užsikrėsti.

Urolitiazio simptomai bus skausmas apatinėje nugaros dalyje (gali būti tik iš vienos pusės), padidėja po pratimo. Šlapinimasis yra greitas ir skausmingas. Kai akmuo pateko į injekciją į šlapimtakį, skausmas plinta žemyn, į burną ir genitalijas. Tokie skausmo išpuoliai vadinami inkstų kolikomis. Kartais po jos užpuolimo su šlapimu randama mažų akmenų ir kraujo.

Norėdami galutinai atsikratyti inkstų akmenų, privalote laikytis specialios dietos, kuri mažina akmenų susidarymą. Mažais inkstų gydymo akmenimis naudokite specialius preparatus, skirtus jų išsiskyrimui, remiantis urodeoksiholio rūgštimi. Kai kurie žolelių rinkiniai (gobtuvėlis, bramblys, gurmanis, krapai, arkto aliejus) turi gydomąjį poveikį urolitianui.

Kai akmenys yra pakankamai dideli arba neištirpsta, ultragarsu juos sunaikinti. Neatidėliotinos pagalbos atveju gali prireikti chirurginio pašalinimo iš inkstų.

Anatomija, inkstų struktūra ir funkcijos (infografika)

Inkstai, koks yra šis organas?

Inkstai - sudėtingas struktūros ir kūno funkcijų požiūriu. Žmogaus kūne yra du inkstai: dešinė ir kairė. Abieji organai yra pilvo ertmėje, arčiau juosmens, antrojo trečiojo juosmens slankstelio lygyje abiejose pusėse išilgai stuburo.

Struktūra

Funkcijos

  • Išskirtinė funkcija (toksinų, toksinų pašalinimas ir skysčių perteklius iš organizmo pašalinimas).
  • Homostatinė funkcija (vandens druskų ir rūgščių ir bazių pusiausvyros palaikymas organizme).
  • Endokrininė funkcija (eritropoetino ir kalcitriolio, kurie dalyvauja hormonų formavime, susidarymas).
  • Dalyvavimas metabolizme (tarpinis metabolizmas)

Ką sudaro žmogaus inkstai ir kaip jie veikia?

Žmogaus inkstai turi pupelių formos įgaudą. Vidutinis kiekvieno suaugusio inksto svoris svyruoja nuo 140 iki 180 gramų. Kūno dydis taip pat gali skirtis, priklausomai nuo asmens funkcinių poreikių. Sveikas organo aukštis yra 100-120 mm, skersmuo 30-35 mm. Iš viršaus jis yra padengtas stipriu lygiu pluoštiniu audiniu su riebiu sluoksniu - fascia. Fasija apsaugo organą nuo mechaninių pažeidimų. Į įgaubos pusėje yra anga - inkstų vartai. Per šią inkstų skylę patenka inkstų venų, arterijų, nervų ir dubens, kuris patenka į limfinės kraujagysles, o po to į šlaplę. Apskritai tai vadinama "inkstų pedikle".

Kaip šlapinimasis?

Nefrono struktūra (spustelėkite, norėdami ją padidinti)

Fasijos viduje inkstai yra suskirstyti į smegenų ir žievės medžiagą. Kortiko medžiaga yra nevienodos struktūros su ritiniais (tamsiai ruda) ir spinduliavimo (šviesos) srityse. Daugelyje vietų ji išsklaido smegenų medžiagą, formuojasi inkstų piramidės. Iš išorės inkstų piramidės yra panašios į lobules (įpakuotos Bowman-Shumlyansky kapsulėje), kurių sudėtyje yra glomerulų ir nefroninių kanalų.

Apie milijoną Nephrons - pagrindinis inkstų funkcinis vienetas yra kiekvieno žmogaus inkstų. Kiekvienas nefronas yra apie 25-30 mm ilgio.

Glomerula - jis yra austi į kraujagyslių kamuoliuką, kuris kolektyviai filtruoja visą kraujo kiekį organizme per 4-5 minutes. Jose ir pirminis skystis (šlapimas) yra suformuotas ekskrecijai. Be to, šis skystis patenka per nefronines vamzdelius (surinkimo vamzdelius smegenų medžiagoje), kuriose vyksta reabsorbcija - atvirkštinė medžiagų ir vandens absorbcija.

Viršutinėje inksto piramidės dalyje yra papilija su anga, kuri veda šlapimą į inkstų puodelius, kurių jungimas yra inkstų dubuo. Oda, savo ruožtu, patenka į šlapimo pūslę. Kaulai, inkstų puodeliai ir šlapimo pūslė kartu sudaro šlapimo sistemą.

Taigi inkstai formuoja, filtruoja ir pašalina iš organizmo apie 2 litrus šlapimo per dieną.

Kaip organizuota kraujo filtracija?

Nefrono struktūra (spustelėkite, norėdami ją padidinti)

Kreipiamasi į arteriją, per kurią kraujas patenka į inkstus inkstas. Įvesdami organą, arterija išsiskiria, o kraujas iškyla išilgai interlobarinių arterijų, tada išilgai tarpsukurių ir arkinių. Iš artėjančių širdies arterijų sukelia arteriolus, kurie tiekia kraujo glomerulus. Iš glomerulų, jau sumažėjo, dėl filtravimo skysčio, kraujo tūrį eina per "nuotolinio" arterioles. Tada per peritubulinius kapiliarus (žievės medžiaga) kraujas patenka į tiesioginius inkstų kraujagysles (smegenų medžiagą). Šis procesas skirtas filtruoti ir grąžinti išgrynintą kraują, kurio sudėtyje yra medžiagų, kurios organizmui naudingos kraujotakai. Dėl peritubulinio kapiliarų ir tiesioginių indų kraujo tūrio skirtumo susidaro osmosinis slėgis, dėl kurio susidaro koncentruota šlapimo sudėtis.

Rekomenduojame žiūrėti labai informatyvų vaizdo įrašą, kuriame detaliai analizuojama inkstų struktūra:

Inkstas (anatomija)

Inkstai (lat. renas ) - dvigubas pupelių formos organas, kuris šlapimo formavimo funkcijos dėka reguliuoja kūno cheminę homeostazę. Šlapimo sistemos, įskaitant žmones, šlapimo sistema.

Anatomija

Žmogaus organizme, inkstai yra už Parietal sluoksnis, kuris iš juosmens pilvaplėvės tuo pastarųjų dviejų krūtinės ląstos ir pirmojo dviejų juosmens pozvonkov.Prilegayut į užpakalinę pilvo Siena iš 11-12-ojo krūtinės projekcija pusių - 1-2-ojo juosmens slankstelių ir dešinės inkstų yra normalus ji yra šiek tiek mažesnis, nes ji ribojasi ant viršaus kepenų (suaugusiųjų viršutiniame poliaus dešinio inksto paprastai pasiekia 12-Międzyżebrowy erdvę, į kairę viršutinė polių - 11-ojo šonkaulio lygis).

Vieno inksto dydis yra apie 10-12 cm ilgio, 5-6 cm pločio ir 3 cm storio. Suaugusio vyro inksto svoris yra apie 125-170 gramų, moteriai yra apie 115-155 gramų.

Kiekvienas inkstas yra padengtas stipriu jungiamųjų audinių pluoštiniu kapsuliu ir susideda iš parenchimo ir šlapimo kaupimosi bei išsiskyrimo. Inkstų kapsulė yra tankus jungiamojo audinio dangalas, apimantis inkstus iš išorės. Inkstų parenchima pasireiškia išoriniu kortikos sluoksniu ir mediniu vidiniu sluoksniu, kuris sudaro vidinę organo dalį. Šlapimo kaupimosi sistema yra mažų inkstų kiaušintakių (6-12), kurie, sujungti vienas su kitu, 2-3 sudaro didelę inkstų spenelio (2-4), kuri, sujungiant, sudaro inkstų dubens. Inkstų dubuo praeina tiesiai į šlaplę. Dešinės ir kairės šlaplės patenka į šlapimo pūslę. Kiekviename inkste žmogus turi apie milijoną nefronų, kurie yra struktūriniai vienetai, kurie teikia inkstų funkciją. Inkstų kraują tiekia inkstų arterijos, kurios praeina tiesiai iš aortos. Nuo celiakijos rezginio iki inkstų prasiskverbia nervai, kurie veikia nervų sistemą, reguliuoja inkstų funkciją, taip pat užtikrina inkstų kapsulės jautrumą. Morfofunkcinis inksto vienetas yra nefronas - specifinė struktūra, kuri atlieka šlapimo susidarymo funkciją. Kiekviename inkste yra daugiau kaip 1 milijonas nefronų. Kiekvienas nefronas susideda iš kelių dalių: glomerulų, Shumlyansky-Bowman kapsulių ir vamzdelių sistemos, praeinančios į kitą. Glomerulai yra ne daugiau kaip kapiliarų kaupimasis, per kuriuos kraujas tekėja. Kapiliarų, sudarančių glomerulus, kilpos yra panardintos į Shumlyansky-Bowman kapsulės ertmę. Kapsulėje yra dvigubos sienos, tarp kurių yra ertmės. Kapsulės ertmė praeina tiesiai į kanalėlių ertmę. Daugelis nefronų yra inksto korticalinėje medžiagoje. Tik 15% visų nefronų yra ant sienos tarp kortiko ir inksto smegenų. Taigi inkstų žievės medžiagą sudaro nefronai, kraujagyslės ir jungiamieji audiniai. Nephrons vamzdeliai sudaro kažką panašaus į kilpą, kuris prasiskverbia iš žievės į smegenis. Be to, smegenų medžiagoje yra ištekėjimo kanalai, per kuriuos nefrono formos šlapimas išsiskiria į inkstų kiaušialąstes. Smegenų cheminė medžiaga sudaro vadinamąją "inkstų piramidę", kurios apices išnyksta inksto papilėjose, išsikišančios į mažos inkstų spenelio ertmę. Papiliarų lygyje jungiasi visi inkstų kanalėliai, per kuriuos šlapimas išsiskiria

Žinduoliams inkstai yra pupelių formos formos, kurios išoriškai dengiamos tankiomis pluoštinėmis kapsulėmis. Skersai inksto srityje galima išskirti kortikalinę ir medulinę medžiagą. Kortikai daugiausia yra inkstų glomerulai, o smegenys - per kanalines nefronų dalis. Smegenų cheminė medžiaga formuoja piramidės, pagrindas yra ties kortikos sluoksniu. Piramidės gali būti viena (žiurkėms) arba keletui (7-24 žmonėms). Tarp jų yra inkstų stulpai, kurie yra korktinės medžiagos dalis ir kuriose yra segmentinis kraujas ir limfinės kraujagyslės. Piramidė su žievė šalia jo bazės sudaro inkstų frakciją. Įgaubto krašto centre yra inkstų vartai, čia yra padidėjęs šlapimo pūslės burnoje - inkstų dubens. Inkstų srityje ji apima kraujagysles (inkstų arteriją ir veną), limfinės kraujagysles, nervus. Ureters, paliekantys inkstus, atidaromi į šlapimo pūslę.

Inkstų funkcija

  • Išskirtinis (išskyros)
  • Osmoreguliatorius
  • Ionreguliuoti
  • Endokrininė (intrascretory)
  • Metabolizmas
  • Dalyvavimas kraujo donorystėje

Pagrindinė inkstų funkcija yra išskyrinė - ji pasiekiama filtravimo ir sekrecijos procesais. Inksto kapiliaras iš kapiliarinių glomerulų esant aukštam slėgiui, kraujo kiekis kartu su plazma (išskyrus kraujo ląsteles ir kai kuriuos baltymus) filtruojamas į Shumlyandsky-Bowman kapsulę. Suformuotas skystis - pirminis šlapimas ir toliau savo kelią palei vingiuotuose inkstų kanalėliuose į nephron, kurioje priešais kyla absorbcijos maistinių medžiagų (pavyzdžiui, gliukozės, vandens, elektrolitų, ir kt.) kiekis kraujyje, šlapimo lieka pirminės karbamido, šlapimo rūgšties ir kreatino. Dėl to antrinis šlapimas, kuris iš spiralinių kanalų patenka į inkstų dubens, tada į šlaplę ir šlapimo pūslė. Paprastai 1700-2000 litrų kraujo per dieną per inkstus, susidaro 120-150 litrų pirminės šlapimo ir 1,5-2 litrai antrinės šlapimo.

Ultrafiltracijos greitį lemia keletas veiksnių:

  • Skirtumas tarp inkstų glomerulų susidarymo ir išleidimo iš arterijos.
  • Onkotinio slėgio skirtumas tarp kraujo kapiliarinio glomerulų tinklo ir Bowman kapsulės šviesos.
  • Nugaros glomerulos bazinės membranos ypatybės.

Vanduo ir elektrolitai laisvai praeina per bazinę membraną, o medžiagos su didesniu molekuliniu svoriu selektyviai filtruojamos. Vidutinės ir didelės molekulinės medžiagos filtravimą lemiantis faktorius yra porų dydis ir glomerulų bazinės membranos įkrova.

Inkstai atlieka esminį vaidmenį išlaikant kraujo plazmos rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Inkstai taip pat užtikrina, kad osmotiškai veikliųjų medžiagų koncentracija kraujyje yra pastovi skirtingose ​​vandens sąlygose, siekiant palaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą.

Po to, kai inkstų išsiskiria išėjimo galutinių produktų azoto metabolizmo, svetimų ir toksiškų junginių (įskaitant daugeliui vaistų), į organinių ir neorganinių medžiagų perteklius, jie dalyvauja angliavandenių ir baltymų, biologiškai aktyvių medžiagų formavimo metabolizmo (visų pirma - renino vaidina svarbų vaidmenį reguliavimo sisteminį kraujospūdį ir sekrecijos aldosterono norma, kurią antinksčių, eritropoetino - reguliuojant formavimo eritrocitų greitį).

Vandens gyvūnų niežai labai skiriasi nuo sausumos formų inkstų dėl to, kad vandens problema išsiskiria iš vandens telkinio, tuo tarpu būtina išlaikyti vandenį kūne ant žemės.

Mažinant veikianti skaičių nephron plėtoti lėtinis inkstų nepakankamumas, su kuriuo progresavimo iki galutinės stadijos inkstų liga reikia hemodializė, peritoninė dializė arba inkstų transplantacijos vykdymą. Inkstų transplantacija yra efektyviausia forma pakaitinės inkstų terapijos, įskaitant, nes ji pakeičia inkstų funkcija, kadangi dializės dalies kompensuoja inkstų funkcija tik šalinimo ir pakeisti kitus inkstų funkcijas, būtinas vartoja narkotikus (eritropoetiną metabolitus vitamino D ir ir tt). Esant sunkioms inkstų ligoms, vartojamas inkstų nervų denervavimas. Gaivinimas atliekamas taikant radiacinės abliacijos simpatinių inkstų nervų metodą. Pagrindinės procedūros požymiai yra neefektyvus vaistų vartojimas atsparios hipertenzijos gydymui. Metodo pranašumas yra didelis, palyginti su medikamentiniu gydymu.

Inkstų anatomija žmogaus

Inkstai - pagrindinis šlapimo sistemos organas.

Pagrindinis inkstų uždavinys - reguliuoti jodo ir elektrolitų mainus.

Asmuo turi du inkstus. Įsikūręs inkstus pilvo abiejose aplink juosmens stuburo pusių apsuptas plonu kapsulę jungiamojo audinio ir ant jo - riebalų ląstelienos, kuri padeda organizmui patikimai nustatyti. Žmonės su plonu riebalinio sluoksnio sluoksniu gali patirti patologiją - vadinamą slinkiantį inkstą.

Kiekviena injekcija siekia 10-12 cm ilgio, 5-6 cm pločio ir 4 cm storio. Kūno svoris svyruoja nuo 120 iki 200 g.

Plikos struktūros storos, turi pupelių formą, jų spalva - ruda arba tamsiai ruda. Dešinysis inkstas yra trumpesnis nei kairysis ir todėl šiek tiek lengvesnis už jį. Dešinieji inkstai paprastai yra maždaug 2-3 cm atstumu kairėje, todėl jie yra labiau linkę į įvairias ligas.

Ant viršutinio poliaus dviejų organų yra mažos endokrininių liaukų trikampio formos - antinksčių. Jie gamina hormonus adrenalino ir aldosterono, reguliuoja riebalų ir angliavandenių apykaitą, iš kraujotakos sistemos funkciją, skeleto raumenyse ir vidaus organuose druskos mainų darbą.

Kritinėse kūno momentuose, pavyzdžiui, streso metu, padidėja adrenalino antinksčių gamyba. Dėl to aktyvuojama širdies veikla, padidėja raumenų talpa, padidėja cukraus kiekis kraujyje. Hormonas aldosteronas padeda pašalinti natrio jonų perteklių ir tam tikru kiekiu organizme reikalingų kalio jonų susilaikymą

1 pav. Inkstų ir šlapimo sistemos struktūra

Pagrindinė inkstų funkcija yra filtruoti kraują, pašalinti iš jo galutinius metabolizmo produktus, perteklinį vandenį ir natrį, kuris vėliau per kitas šlapimo sistemos dalis bus pašalintas iš organizmo. Maždaug 70% viso iš organizmo ištrauktų medžiagų kiekio patenka į inkstų dalį.

Be to inkstai palaiko natrio balansą kraujyje, kraujospūdžio reguliavimas, raudonųjų kraujo kūnelių vystymasis ir daugelis kitų procesų.

Inkstai susideda iš struktūrinių filtravimo vienetų - Nephrons. Kiekviename organe yra apie 1 mln. Nefronas prasideda sferine tuščia struktūra - Shumlyansky-Bowman kapsulėmis, turinčiomis kraujagyslių grupę, vadinamą glomerulą. Ši forma yra vadinama inksto kūnu. Net nefronoje yra įžūlių ir tiesių vamzdelių, taip pat vamzdelių surinkimo į puodelius.

Inkstuose, aukšto slėgio arterijose nuolat gaunamas kraujas, kuriame yra ir maistinių, ir toksiškų junginių. Pagrindinis glomerulų uždavinys - pašalinti visus šlapime kenksmingus ingredientus, neleidžiant prarasti naudingų medžiagų, reikalingų organizmui. Didžioji dalis kraujo yra filtruojama per mažas poras glomerulų kraujagyslių sienose ir vidiniame kapsulės sluoksnyje. Dėl to pirminis šlapimas susidaro gliukozės, natrio, fosfato, kreatinino, karbamido, šlapimo rūgšties ir kitų medžiagų, esančių arti ultrafiltrato kraujo plazmos, atžvilgiu.

Kraujo ląstelės ir dauguma didelių molekulių, tokių kaip baltymai, nėra filtruojamos.

Per inkstų glomerulus per dieną praeina iki 2000 litrų kraujo, iš kurio išsiskiria 150-180 ml pirminio šlapimo. Tačiau iš organizmo išsiskiria tik 1,5 litro, ir 168,5 litrai grąžinami į kraują.

Inkstuose susidaręs šlapimas į šlapimtaką patenka į šlapimo pūslę, tačiau jis neviršija gravitacijos poveikio, kaip įprastai išleidžiant vamzdžius vanduo.

Urolitatoriai - tai yra ypatingi raumenų kanalai, kurie dėl bangų kaip jų sienų susitraukimai mažais dalimis stumia šlapimą į priekį. Su šlapimo pūslės šlapimo pūslelyje yra sfinkterio, kuris atsidaro, praeina šlapimo pūslė ir tvirtai uždaro kaip kamera diafragma.

Kai šlapimas patenka į šlapimo pūslę, jo matmenys palaipsniui didėja. Kai kūnas užpildomas, nerviniai signalai yra perduodami į smegenis ir yra noras šlapintis. Po to atidaromas kitas sfinkteris, esantis tarp šlapimo pūslės ir šlaplės, o šlapimas slėgyje, susidaręs suspaudus šlapimo pūslės sienas, išsiskiria iš kūno. Papildomas slėgis sukelia įtampą pilvo sienelės raumenims. Šlapimo pūslės sphinteriai, per kuriuos šlapimas patenka į šlapimo pūslę, šlapimo metu lieka glaudžiai uždarytas, todėl skystis negrįžta į kiaušidines.

Išleidžiamo šlapimo kiekis tiesiogiai priklauso nuo žmogaus sunaudoto skysčio. Tačiau tai nėra vienintelis veiksnys, turintis įtakos šlapinimosi procesui. Įtakoja maisto kokybę ir kiekį. Kuo daugiau išsiskiria šlapimas, tuo aktyvesnis organizmas tiekia baltymus. Taip yra dėl to, kad baltymų skilimo produktai stimuliuoja šlapinimąsi.

Svarbus vaidmuo šlapimo formavimo procese vyksta dienos metu. Naktį, kai žmogus gyvena, inkstų darbas natūraliai sulėtins. Todėl, norint neperkrauti kūno, nerekomenduojama gerti daug skysčių nakčiai.

Poveikis šlapimą formuojančiam gyvenimo būdui ir darbinei veiklai. Su sunkiu fiziniu krūviu ar perkrauna kraują į raumenis, aktyvėja prakaitavimo procesas, susidaro šlapimo kiekis.

Kaip jau minėta, kita svarbi inkstų funkcija yra palaikyti stabilų natrio kiekį kraujyje. Per dieną glomerulų filtrate susidaro apie 600 gramų natrio ir išsiskiria su šlapimu tik keliais gramais. Jei dėl kokių nors priežasčių asmuo turi sumažinti valgomąją druską, inkstai per 30-40 dienų gali padengti šį deficitą. Šis unikalus kūno sugebėjimas yra naudojamas, kai pacientui gydyti reikia mažai druskos ar net druskos.

Be to, inkstai taip pat dalyvauja metabolizmo procese šalinant įvairių šlakų iš organizmo išsiskyrimą. Įskaitant - kai kurių labai svarbių amino rūgščių sintezę, taip pat vitamino B pavertimą jo aktyvia forma - vitaminu B3, kuris kontroliuoja kalcio absorbciją iš virškinimo trakto.

Straipsnyje naudojamos medžiagos iš atvirų šaltinių: Autorius: S. Trofimovas - Knyga: "Inkstų ligos"

Apklausa:

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto fragmentą ir spustelėkite Ctrl + Enter.

Inkstas į žmogaus sekciją: kokia yra jo vidinė struktūra?

Inkstai yra unikalus žmogaus kūno organas, kuris valo kraują iš kenksmingų medžiagų ir yra atsakingas už šlapimo paskirstymą.

Pagal struktūrą priklauso žmogaus inkstai sudėtingi poriniai vidaus organai, kurie atlieka svarbų vaidmenį palaikant organizmą.

Organo anatomija

Inkstai yra juosmens srityje, dešinėje ir kairėje iš stuburo. Jie gali būti lengvai surasti, nuneškite rankas ant liemens ir nubraukdami nykščius. Reikiami organai bus ant linijos, jungiančios pirštų galus.

Vidutinis inksto dydis parodyti šį paveikslėlį:

  • Ilgis - 11,5-12,5 cm;
  • Plotis - 5-6 cm;
  • Storis 3-4 cm;
  • Svoris 120-200 g.

Tinkamo inksto vystymąsi veikia jo artumas kepenims. Kepenys neleidžia jai augti ir judėti žemyn.

Šis inkstas visada yra šiek tiek mažesnis nei kairysis ir yra šiek tiek žemiau jo poruoto organo.

Inkstas primena didelę pupelių formą. Jos įgaubta pusėje yra "inkstų vartai", už kurio slypi inksto antis, dubens, didelius ir mažus dubenėlius, iš šlapimtakių pradžią, riebalų sluoksnį, rezginys kraujagyslių ir nervų galūnės.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Viršuje inkstai yra apsaugoti nuo kietos jungiamojo audinio kapsulės, po kurios yra korticalinis sluoksnis 40 mm gylio. Gilios organo zonos susideda iš Malpigijos piramidžių ir jų atskirtų inkstų kolonėlių.

Piramidės susideda iš daugybės šlapimo kanalų ir lygiagrečių indų, todėl jie atrodo juostomis. Piramidės yra atsiskleidžiamos pagrindais prie organo paviršiaus ir viršūnės iki sinuso.

Jų viršūnės jungiamos į papilijas, po kelis kiekviename. Papiliarose yra daug mažų skylių, per kurias šlapimas prasiskverbia į puodelius. Šlapimo surinkimo sistema susideda iš 6-12 puodelių mažo dydžio, sudarančių 2-4 didesnes dubenis. Inkstai, savo ruožtu, sudaro inkstų dubens, prijungto prie šlapimtakio.

Inksto struktūra mikroskopiniame lygyje

Inkstai yra iš mikroskopinių nefronų, susijęs su tiek atskirų kraujagyslių, tiek su visa kraujotakos sistema. Dėl didžiulio nefronų skaičiaus organo (apie milijoną), jo funkcinis paviršius, dalyvaujant šlapimo formavime, siekia 5-6 kv.m.

(Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

Neuronas įsiskverbia į vamzdelių sistemą, kurios ilgis siekia 55 mm. Visų inkstų kanalėlių ilgis yra apie 100-160 km. Į nefrono struktūra apima šiuos elementus:

  • kapsulė Shumlyansky-Boumea su 50-60 kapilijų kampu;
  • vingiuojamoji proksimalinė vamzdelė;
  • Henlio kilpa;
  • Sukusis distalinis vamzdelis, prijungtas prie piramidės surinkimo vamzdžio.

Plonas nefrono sienos yra suformuotos iš vienpusio epitelio, per kurį vanduo lengvai prasiskverbia. Nefrono korticaliniame sluoksnyje yra Shumlyansky-Bowman kapsulė. Jo vidinį sluoksnį sudaro podocitai - dideli žvaigždžių epiteliocitai, esantys aplink inkstų glomerulus.

Iš podocitų šakų susidaro pėdos, kurių struktūros sukuria nephronų diafragmą, panašų į grotelių.

"Ghengle" kilpa canaticulus suformuota apvijos pirmos eilės, kuri prasideda nuo Bowman-Shymlanskaya kapsulės eina per kaulų čiulpų nephron, ir tada išlenktas ir grįžta į žievės sluoksnio, sudaro antrojo laipsnio spiralinius kanalėlių ir susilieja su surinkimo vamzdžio.

Surinkimo vamzdeliai prijungti prie didesnių kanalų ir per smegenų medžiagos storį pasiekia piramidžių viršūnes.

Dėl inkstų kapsulių ir kapiliarinių glomerulų kraujas tiekiamas standartiniais arterioliais, o jo perneša siauresni kraujagyslių indai. Arteriolių skersmenų skirtumas sukuria slėgį ritėje 70-80 mm gyvsidabrio.

Esant slėgiui, dalis plazmos išspaudžiama į kapsulę. Dėl šios "glomerulų filtracijos" susidaro pirminis šlapimas. Filtravimo sudėtis skiriasi nuo plazmos sudėties: joje nėra baltymų, tačiau yra katalizės produktų, kurių sudėtyje yra kreatino, šlapimo rūgšties, karbamido, taip pat gliukozės ir naudingų amino rūgščių.

Nefronai priklausomai nuo vietos yra suskirstyti į:

  • kortical
  • juxtamedullary,
  • subkapsulinis.

Nefronai negali susigrąžinti.

Todėl, esant nepalankių veiksnių poveikiui, žmogus gali vystytis inkstų funkcijos nepakankamumui - būklei, kai išskyros iš inkstų bus iš dalies ar visiškai pažeista. Inkstų nepakankamumas gali sukelti rimtus homeostazės sutrikimus žmogaus organizme.

Viskas apie inkstų nepakankamumą išmokti čia.

Kokias funkcijas ji atlieka?

Inkstai atlieka šias funkcijas:

Inkstai sėkmingai pašalina perteklinį vandens iš žmogaus kūno su skilimo produktais. Iškart per juos pumpuojamas 1000 ml kraujo, kuris išsiskiria iš mikrobų, toksinų ir toksinų. Skilimo produktai natūraliai pašalinami iš kūno.

Inkstai, nepriklausomai nuo vandens režimo, palaiko stabilų osmosiškai veikliųjų medžiagų kiekį kraujyje. Jei žmogus yra troškulys, inkstai atpalaiduoja osmotiškai koncentruotą šlapimą, jei jų kūnas yra perversuotas vandeniu - hitoniniu šlapimu.

Inkstai suteikia ekspozicinio skysčio rūgščių pagrindo ir vandens ir druskos balansą. Ši pusiausvyra pasiekiama tiek pačių ląstelių sąskaita, tiek dėl veikliosios medžiagos sintezės. Pavyzdžiui, dėl acidogenezės ir ammonogenezės H + jonai yra pašalinami iš organizmo, o parathormonas aktyvina Ca2 + jonų reabsorbciją.

Inkstuose yra eritropoetino, renino ir prostaglandinų hormonų sintezė. Eritropoetinas aktyvina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą kaulų čiulpuose. Reninas dalyvauja reguliuojant kraujo tūrį organizme. Prostaglandinai reguliuoja kraujospūdį.

Inkstai yra medžiagų, reikalingų palaikyti gyvybines kūno funkcijas, sintezės vieta. Pavyzdžiui, vitaminas D yra paverčiamas jo aktyvia riebaluose tirpia forma - cholecalciferol (D3).

Be to, šie poriniai šlapimo organai padeda pasiekti pusiausvyrą tarp riebalų, baltymų ir angliavandenių organizmo skysčiuose.

  • dalyvauti formuojant kraują.

    Inkstai dalyvauja kuriant naujas kraujo ląsteles. Šiuose organuose gaminamas hormono eritropoetinas, kuris skatina kraujo susidarymą ir eritrocitų susidarymą.

  • į turinį ↑

    Kraujo tiekimo ypatumai

    Per dieną per inkstus stumiama nuo 1,5 iki 1,7 tūkst. litrų kraujo.

    Toks galingas kraujo tekėjimas neturi žmogaus kūno. Kiekvienoje inkstuose yra slėgio stabilizavimo sistema, kuri nepasikeičia kraujospūdžio padidėjimo ar sumažėjimo visame kūne laikotarpiais.

    (Nuotrauka spragtelėjama, spustelėkite norėdami padidinti)

    Inkstų apyvartą atstovauja du ratai: didelis (žievės) ir mažas (juxta medullary).

    Didysis ratas

    Šio rato laivai maitina inkstų kortikalines struktūras. Jie prasideda nuo didelės arterijos, kuri juda nuo aortos. Nedelsiant prie varto vartų, arterija yra padalinta į mažesnius segmentinius ir tarpžuvinius indus, kurie prasiskverbia visą inksto kūną, pradedant nuo centrinės dalies, baigiant poliais.

    Interlobar arterijos būti tarp piramidės ir pasiekti sienų zona tarp galvos smegenų žievės ir yra susijęs su lanko arterijose, dėl ko įeiti į žievės lygiagrečių kūno paviršių storį.

    Trumpos tarpsluoksnių arterijų šakos (žr. Nuotrauką aukščiau) prasiskverbia į kapsulę ir suskaidomos į kapiliarų tinklą, sudarantį kraujagyslių glomerulus.

    Po to kapiliarai sujungia ir formuoja siauresnes išplaukiančias arterioles, kurių metu susidaro padidėjęs slėgis, reikalingas plazmos junginiams perkelti į inkstų kanalus. Čia yra pirmasis šlapimo susidarymo etapas.

    Mažas ratas

    Šis ratas susideda iš išmatų indų, kurie už glomerulų yra tankus kapiliarinis tinklas, apipjaustymas ir maitinimas šlapimo kanalėlių sienomis. Čia arterijos kapiliarai yra transformuojami į veninius kapiliarus ir sukelia venų organų išskyrimo sistemą.

    Iš smegenų kraujo, deguonis iš deguonies, nuosekliai patenka į žvaigždžių, lankų ir pilvo venas. Interlobarinės venos sudaro inkstų veną, kuri išleidžia kraują už vargonų vartų.

    Kaip gali mūsų inkstai veikia - žiūrėti vaizdo įrašą:

    Žmogaus inkstų anatomija - informacija:

    Inkstai -

    Inkstai, gne (graikų nefrozė), reiškia susietą išeminį organą, kuris gamina šlapimą, esantį pilvo ertmės gale esančioje nugaros sienelėje už pilvapės.

    Inkstai yra išilgai stuburo sienelės, pastarojo krūtinės dalies ir dviejų viršutinių juosmens slankstelių lygyje. Dešinysis inkstas yra šiek tiek žemiau kairės, vidutiniškai 1-1,5 cm (priklausomai nuo dešiniojo kepenų skilties slėgio). Viršutinė inkstų pasiekti XI lygis briauną, apatinį galą per atstumą nuo klubakaulio skiauterės 3-5 cm skrydžių inkstų kontūro individualios atsižvelgiant į variantų padėtyje.; dažniausiai viršutinė riba pakyla iki XI krūtinės skilties viršutinio krašto lygio, apatinė riba gali nukristi 1-1 / 2 slanksteliuose.

    Inkstai yra pupelės formos. Jo medžiaga iš paviršiaus yra lygi, tamsiai raudona. Inkstų atskirti viršutiniame ir apatiniame gale, extremitas aukščiausios ir žemiausios, vidurines ir šoninės briaunos, Margo lateralis ir medialis. ir paviršius, veido priekis ir užpakalis.

    Šoninis inksto kraštas yra išgaubtas, vidinė dalis yra įgaubta viduryje, susidurta ne tik mediališkai, bet ir šiek tiek žemyn ir į priekį.

    Vidutinis įgaubta dalis medialinio krašto apima vartai, Hilus renalis, per, kurie patenka į inkstų arterijų ir nervus ir palikti Viena, limfagysles ir šlapimtakių. Vartai atidaromi į siaurą erdvę, kuri patenka į inkstų medžiagą, vadinamą sinusiniu renalisiu; jo išilginė ašis atitinka išilginę inksto ašį. Inkstų priekinis paviršius yra labiau išgaubtas nei užpakalinis.

    Inkstų topografija. Požiūris į dešiniojo ir kairiojo inksto priekinio paviršiaus organus nėra tas pats.

    Dešinysis inkstas yra suprojektuotas ant priekinės pilvo sienos epigastrinės, bambuko ir pilvo ertmės latų regionuose. dext., kairėje - įreg. epigastrica ir abdominalis lat. nuodėmė Dešinėje inkstuose liečiama nedidelė paviršiaus dalis su antinksčiu; Toliau žemyn labiausiai priekinio paviršiaus yra pritvirtintas prie kepenų. Apatinis trečdalis jos priklauso flexura coli dextra; išilgai vidurinio krašto nusileidžia žemutinė duodenų dalis; abiejose paskutinėse srityse nėra pilvo skilvelio. Mažiausias dešiniojo inksto galas turi serozinį dangtelį.

    Netoli viršutinio galo kairės inkstų, taip pat dešinės dalies priekinio paviršiaus sąlyčio su antinksčių, iš karto po kairę inkstų ribojasi per viršutinį trečdalį skrandžio, ir viduriniame trečdalyje - tam kasos, šoninis kraštas priekinio paviršiaus viršutinės dalies yra greta blužnies. Kurios apatinis galas priekinio paviršiaus kairiojo inkstų vidinėje pusėje, kuri liečiasi su jejunal linijų ir šonus - nuo flexura coli sinistra arba pradinio filtrato dalis mažėjančia storojoje žarnoje. Jo užpakalinės paviršiaus kiekvieno inkstų jos viršutinėje dalyje yra greta diafragma, kurią atskiria inkstų nuo pleuros ir XII žemiau briauna - tam mm. psoas major et quadratus lumborum, sudarantis inkstų lovą.

    Inksto vokai. Inkstai yra apsupta savo pluoštinės membranos, kapsulės fibroso, plonos sklandžios plokštelės forma, tiesiogiai šalia inksto medžiagos. Paprastai jis gali būti gana lengvai atskirtas nuo inksto medžiagos. Į išorę nuo pluoštinių apvalkalu, visų pirma atsižvelgiant į hilum ir užpakalinį paviršių srityje yra laisvos riebaliniame audinyje sluoksnis, riebalų sudaro inkstų kapsulę, kapsulinis adiposa; ant priekinio paviršiaus riebalai dažnai nėra. Į išorę nuo riebalinio kapsulėje inkstų fasciją yra jungiamojo audinio, fascia renalis, kuri yra susijusi su pluoštinės kapsulės pluoštų, ir yra padalinti į dvi dalis: viena yra priešais inkstus, kitas - paskos. Šoniniame inkstų krašte abu lapai sujungiami ir perduodami į retroperitoninio jungiamojo audinio sluoksnį, iš kurio jie išsivysto. Iki medialinio krašto inkstų abu sluoksniai nėra sujungtos, ir toliau prie vidurinės linijos, išskyrus priekinio lapo lenkia inkstų laivų, aortos ir apatinės tuščiosios venos ir prijungti prie to paties gabalo į priešingą pusę, galiniai pačiame lape tęsiasi priekinis su stuburo įstaigoms, pritvirtinti prie paskutinis. Ne viršutiniais galais iš inkstų, antinksčiai danga taip pat, abu sluoksniai yra sujungti kartu, apriboti inkstų mobilumą šia kryptimi. Šių lapų sumaišymo apatiniai galai paprastai nėra pastebimi. Inkstų įtvirtinimas jo vietoje yra atliekamas daugiausia dėl pilvo raumenų susitraukimo dėl pilvo slėgio; mažesniu mastu, fascia renalis, kondensuotas su inkstų membranomis; raumenų inkstų lova, suformuota mm. Psoas pagrindinis ET quadratus lumborum ir inkstų laivai, inkstų išvengti pašalinimo iš aortos ir apatinės tuščiosios venos. Su šio inksto fiksavimo aparato silpnumu jis gali nusileisti (klajojantis inkstas), kuris reikalauja operatyvios siūlės. Paprastai, ilgas ašys abiejų inkstų, nukreiptų įstrižai į viršų ir vidinėje pusėje susilieja virš inkstų kampu atvirą apatinį galą. Kai inkstai nuleidžiami, kraujagyslės užfiksuojamos vidurinėje linijoje, judama žemyn ir mediališkai. Dėl to ilgoji inkstų ašis suartėja žemiau pastarojo kampu, kuris yra atviras aukštyn.

    Struktūra. Išilgine pjūvio per inkstus, matyti, kad inkstai, kaip visuma sudaro, pirma, ertmės, sinusų renalis, kuriame išdėstyti inkstų puodelį ir viršutinę dalį dubens organai, ir, antra, tinkamo inkstų medžiagos, kuri yra gretima sine iš visų pusių, išskyrus vartus.

    Inkstuose išskiriami žievės, šaknų renisai ir medulla, medulla renis. Kortelinė medžiaga užima periferinį organo sluoksnį, kurio storis yra apie 4 mm. Smegenų medžiaga susideda iš kūginių formų, vadinamų piramidėmis. Platus piramidės pagrindas yra su organo paviršiumi, o antgaliai - sinuso kryptimi. Viršutiniai žiedai jungiami dviem ar daugiau suapvalintais aukščiais, pavadintomis papilių, papilių laputėmis; rečiau viena papilija atitinka vieną viršūnę. Kiekviename lapelyje vidutiniškai yra apie 12 papilių. Kiekvienoje papilijoje yra smulkių skylių, foraminų papilaria; per šaknies papiljardą šlapimas išsiskiria į pradines šlapimo takų dalis (puodelius). Cortijos materiai įsiskverbia tarp piramidžių, atskiriančios juos viena nuo kitos; šios žievės medžiagos dalys vadinamos "columnae renales". Dėl šlapimo kanalėlių ir indų, esančių jose tiesia kryptimi, piramidės yra dryžuotas. Piramidės buvimas atspindi lobulinę inksto struktūrą, būdingą daugumai gyvūnų.

    Naujagimio saugomi pėdsakai buvusios atskyrimo net ant išorinio paviršiaus, ant kurio matomos grioveliai (skiltelinių inkstų foetus ir naujagimio). Suaugusiųjų inkstų yra lygus išorėje, bet viduje, nors kelios piramidės sujungti į vieną spenelių (kuris paaiškina mažesnį skaičių gumbuota, nei piramides skaičiaus), suskirstyta į segmentus - piramides. Medulio formos medžiagos juostelės taip pat tęsiasi į korticalinę medžiagą, nors čia jos yra mažiau pastebimos; jie sudaro korticalo medžiagą pars radiata, tarpai tarp jų yra pars convoluta (convolutum). Pars radiata ir pars convoluta yra vienodi pavadinimu lobulus corticalis.

    Inkstai yra sudėtinis išmatų organas. Jame yra vamzdeliai, kurie vadinami inkstų kanalėlėmis, kanalėlių kanalai. Akliesiems galai šių vamzdžių dvisienę kapsulių sudaro glomerulų kapiliarų. Kiekvienas glomerulus, glomerulus, yra giliai puodelio formos kapsulėje, kapsulės glomeruliuose; tarp dviejų kapsulių lapų yra šios pastos ertmė, kuri yra šlapimo kanalėlių pradžia. Glomerulus kartu su apvaliančia kapsule sudaro inkstų korpusulį, korpusculum reni. Inkstų eritrocitų esančių pars convoluta žievės, kur jie gali būti matomi plika akimi raudonais taškais. Iš inksto korpuso išsiskiria išardytos kanuliukai - tubulus renalis contortus, kuris jau yra pars radiata cortex. Tada Cewka leidžiasi į piramidę, paaiškėja atgal, padaryti iš nephron kilpą ir sugrįžta į žievės. Baigiamoji dalis inkstų kanalėliuose - intercalated atskirti - teka į surinkimo latako, kad gauna cilindrinę daugybę ir eina į priekį kryptimi (inkstų kanalėlyje renalis rectus) per pars radiata žievės ir per piramidės. Tiesus vamzdis palaipsniui sujungti vienas su kitu ir su 15-20 Trumpi ortakiai, latako papillares, atvira angelių papillaria į sritis cribrosa rajone ties spenelių viršuje formą. Inkstų ķermenītis ir susijusios kanalėlių sudaro struktūrinis ir funkcinis vienetas inkstų - nephron, nephron. Nefronėje susidaro šlapimas. Šis procesas vyksta dviem etapais: inkstų Dalelė Kapiliarinio glomerulas į kapsulės ertmę filtruojamas skystoji dalis kraujo, sudarančių pirminis šlapimas, ir inkstų kanalėlių įvyksta reabsorbciją - absorbciją labiausiai iš vandens, gliukozės, amino rūgščių ir tam tikrų jo druskų, ir galutinė šlapime.

    Kiekviename inkste yra iki vieno milijono nefronų, kurių bendras junginys yra pagrindinė inksto medžiagos masė. Norint suprasti inkstų struktūrą ir jos nefroną, būtina atsižvelgti į jo kraujotaką. Inkstų arterija kilusi iš aortos ir turi labai didelį kalibro kiekį, kuris atitinka organų šlapimo išskyrimo funkciją, susijusią su "filtravimu" kraujo. Inkstų vartuose inkstų arterija pagal inkstus į viršutinio poliaus arterijas pasiskirsto, aa. polares superiores, žemesniems, aa. polares inferiores ir centrinės inkstų dalies aa. centrų. Inksto parenchime šios arterijos eina tarp piramidžių, t. Y. Tarp inksto dalių, todėl vadinamos aa. interlobares renis. Į piramidžių bazę prie smegenų ir žievės sienų jie sudaro lankus, aa. arcuatae, iš kurio eina į žievės medžiagos storį aa. interlobulares. Iš kiekvienos a. interlobularis palieka vas aferenų indą, kuris ištirpsta į suvirintų kapiliarų, glomerulų, paimtų iš inkstų kanalėlių, glomerulų kapsulės, paketą. Išeinanti arterija, va efferens, išsiskiria iš glomerulų, tada suskaido į kapiliarus, kurie laikosi inkstų kanalėlių, o po to patenka į veną. Pastarieji kartu su vienodomis arterijomis ir išeina iš inksto vartų vienu bagažu, v. renalis teka į v. cava žemesnė. Venų kraujas iš žievės medžiagos pirmiausia patenka į žvaigždžių venus, venulae stellatae, tada į vv. interlobulares, lydinčios tos pačios arterijos, ir vv. arcuatae Venulae rectae palieka smegenų medžiagą. Iš didžiųjų intakų v. renalis sulankstyti inkstų venos kamieną. Sinuso renalio srityje venos yra priešais arterijas.

    Taigi inkstuose yra dvi kapiliarinės sistemos; vienu jungiamuoju arterijų ir venų, kitas - speciali charakterį, kaip glomerulų kraujagyslių, kur kraujo yra atskirtas nuo kapsulės tik dviejų sluoksnių plokščių ląstelių ertmę: kapiliarų endotelio ir epitelio kapsulė. Tai sukuria palankias sąlygas izoliuoti kraują iš vandens ir keistis produktais.

    Inksto limfiniai kraujagysliai suskirstomi į paviršinius, atsiradusius iš kapiliarų tinklelių inkstų kriauklėse ir dengiančios pilvą, giliai, pumpurus tarp lervų. Viduje yra inkstų lervų ir limfinių kraujagyslių glomeruluose. Abi kraujagyslių sistemos daugiausia sujungiamos į inkstų sinusą, eina toliau per inkstų kraujagysles iki regioninių mazgų limfamos pūslelinės.

    Inkstus nervai yra inkstų rezginio pora formuoja visceralinės nervų, šakos simpatinių mazgų, atsižvelgiama į pilvo ertmės rezginio esančio šių nervas klajoklis jutimo pluoštų, apatinių krūtinės ląstos ir stuburo verhnepoyasnichnyh mazgų pluoštų šakos.

    Inkstų rentgenas. Su įprastine juosmens srities rentgenografija galima pamatyti apatinės inkstų pusės kontūrus. Norint visiškai pažvelgti į inkstus, reikia kreiptis į orą į perikardo audinį - pneumoreną.

    Radiografiškai galima nustatyti inkstų skeletą. Tuo pačiu metu XII šonkaulių formos sluoksnis yra sluoksniuotas inksto viduryje, jo viršutiniame galuose yra stiloido forma. Inkstų viršutiniai galai šiek tiek pakreipiami mediališkai, todėl ilgų inkstų ašių tęstinumas susikerta virš paskutinio IX-X krūtinės skeveldrų aukščio.

    Rentgeno spinduliai leidžia mums mokytis gyvą inkstų šalinimo medį: puodeliai, dubens, šlapimtakių. Tai buvo švirkščiamas į kraujo kontrastinės medžiagos, kuri yra grąžinama per inkstus, ir prisijungti prie šlapimo apie rentgenograma suteikia siluetą inkstų geldelių ir šlapimtakių (kontrastinė medžiaga gali būti įvestas tiesiai į inkstų geldelių per šlapimtakio kateterio ir specialiu įrankiu - kystoskopą). Šis metodas vadinamas ureteropielografija. Rentgenogramos dubens skydas suprojektuotas lygiu tarp pirmojo ir antrojo juosmens slankstelių, o apatinė dešinėn į kairę. Atsižvelgiant į inkstų parenchimos pastabos dvi rūšys vietą inkstų geldelių: extrarenal, kai dalis jos yra iš inkstų ir intrarenal kai dubuo per inkstų sinuso. Rentgeno tyrimas atskleidžia inkstų dubens peristaltiką.

    Sergančiųjų rentgenogramų pagalba galima suvokti, kaip atskiros puodeliai ir dubens susitrenkia ir atsipalaiduoja, kaip atidaromas ir uždaromas viršutinės šlapimo smegenų šlaunys. Šie funkciniai pokyčiai turi ritminį pobūdį, todėl inkstų išmatų medis sistolė ir diastolas yra skirtingos. Išsiskyrimo medžio ištuštinimo procesas vyksta tokiu būdu, kad sutraukia didžiulės puodeliai (sistolė), o dubens atpalaiduoja (diastolė) ir atvirkščiai. Pilnas ištuštinimas įvyksta per 6-8 minutes. Segmentinė inkstų struktūra.

    Inkstuose yra 4 kanalėlių sistemos: arterijos, venų, limfinės kraujagyslės ir inkstų kanalėlių. Tarp kraujagyslių ir išmatų medžio (kraujagyslių išmatų paketų) yra lygiagretumas. Labiausiai išryškėja koreliacija tarp inkstų arterijos ir inkstų puodelių vidinių organų šakų. Remiantis šia korespondencija, inkstų operaciniais tikslais išskiriami segmentai, sudarančių segmentinę inksto struktūrą.

    Inkstuose yra penki segmentai: 1) viršutinė - atitinka viršutinį inksto polį; 2, 3) viršutinė ir apatinė priekinė dalis - yra dubens priekyje; 4) mažesnis - atitinka inksto apatinį stulpą; 5) posterior - užima du vidurinius ketvirčius iš užpakalinės pusės organo tarp viršutinio ir apatinio segmentų.