Inkstų akmenys

Pielonefritas

Šis reiškinys medicinoje vadinamas uroliticaze arba "nephrolitiiasis". Inkstų akmenys gali išsivystyti vyrams, moterims ir vaikams, jų patologijos požymiai ir simptomai yra vienodi, ligą reikia gydyti, ir tai yra labai retai be komplikacijų. Akmenys susidaro ne tik inkstuose, jie gali pasirodyti bet kuriame žmogaus šlapimo sistemos organe.

Kas yra nefrolitiazė

Ši diagnozė nustatoma, kai gydytojas diagnozuoja nefrolitiazę - kristalines kietas nuosėdas arba tiesiog "akmenis". Paprastai jie formuojasi tvarsteje, dubenyje, kartais inksto parenchime. Nefrolitiazę dažniau diagnozuojama vyrams, vaikams ir moterims tai diagnozuojama daug rečiau. Žmonės nuo 25 iki 50 metų yra pavojuje.

Inkstų akmenų susidarymo priežastis

Nėra absoliutų sąlygų, kuriomis vystosi nefrolitiazė. Inkstų akmenys yra žmogaus kūno nepalankių aplinkybių sankaupos rezultatas. Gydytojai išskiria tokias aplinkybes, kurios gali sukelti ligos vystymąsi:

  • paveldima polinkis;
  • valgyti prisotintą druską, kietą vandenį;
  • per didelis aštrus, sūrus, aštrus ir rūgštus maisto produktų vartojimas padidina šlapimo rūgštingumą;
  • vitaminų trūkumas;
  • ultravioletinių spindulių trūkumas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • sutrikusios skydliaukės funkcijos sutrikimas;
  • ilgalaikis organizmo dehidracija dėl infekcinių ligų, apsinuodijimas;
  • geografinis veiksnys, pavyzdžiui, karštose šalyse, patologija diagnozuojama dažniau;
  • kaulų sistemos ligos ir traumos, osteoporozė, osteoporozė - provokuojantys veiksniai;
  • virškinamojo trakto ligos, chroniško tipo genitalijų sistemos organai: kolitas, pepsinė opa, gastritas, cistitas, pyelonefritas, adenoma.

Akmenys gali formuotis bet kurioje genito sistemos dalyje, o ne tik inkstuose jie gali būti skirtingo dydžio ir skirtingo sudėties priklausomai nuo jų formavimo priežasties. Atskirkite akmenis šioms rūšims:

  1. Fosforo akmenys - susidaro iš fosforo rūgšties druskų. Dažnai randama šlapimo takų infekcijose, sparčiai auga šarminiu šlapimu.
  2. Cholesterolis. Sukurta su aukštu cholesterolio kiekiu, bet labai retai.
  3. Oksalatas. Priežastis yra didelis kalcio oksalo rūgšties kiekis, jei šlapimas yra rūgštinis arba šarminis.
  4. Urartika. Vienas iš labiausiai paplitusių konkretizacijų rūšių yra suformuotas iš šlapimo rūgšties druskų.
  5. Cistinas. Sudarytas iš amino rūgščių cistino junginių.

Kaip greitai auga

Inkstų akmenų augimo greitis priklauso nuo jų išvaizdos, aprašytos aukščiau. Kai kurie iš jų yra suformuoti mėnesį, o kiti kaupia savo masę daugelį metų. Jei žmogus neatmeta neigiamų veiksnių, kurie sukėlė inkstų augimą, jie rodomi reguliariai ir sparčiai auga. Jei egzistuoja būtinos sąlygos, kad jūs susidursite su akmenimis, turėtumėte reguliariai atlikti diagnostiką, nes smulkius akmenis galima atmesti daug lengviau.

Simptomai

Liga gali pasireikšti vaikui ar suaugusiesiems. Dažniau pasitaikanti patologija yra stipresnė lytis, tačiau buvimo požymiai yra vienodi visiems žmonėms. Moterų ligos simptomai iš esmės pasireiškia dėl kūno struktūros ypatumų. Žmogus netaptų patologijos apraiškomis, kol akmuo pradės judėti. Pabėgėlio išėjimo pradžioje pacientas patiria sunkius ir sunkius skausmus. Pagrindiniai patologijos požymiai yra tokie simptomai:

  • skausmas apatinėje pilvo srityje;
  • Aštrūs, aštri skausmai šoninėje ar nugaros dalyje, inkstuose, vadinami inkstų kolikomis;
  • vėmimas, pykinimas;
  • dažnas noras šlapintis;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • šlapinimasis;
  • smėlio ar akmenukų pašalinimas šlapimu;
  • šaltas prakaitas;
  • padidėjęs slėgis;
  • žarnyno virškinimas;
  • apšvitinimas inkstų skausmas, kuris suteikia kaimyniniams organams;
  • deginimas, skausmas, kai šlapinasi.

Inkstų kolių ataka yra pagrindinis patologijos požymis. Tai atsiranda, kai akmenų kiaušidės obstrukcija vyksta progresuojant, ji jaučiasi kaip staigus lėtinimo skausmas. Nepatogus pojūčius sukelia padidėjusi peristaltika, šlapimo takų spazmas. Kalbant apie pacientus, jie kalba apie stiprų skausmą, dėl kurio asmuo susiduria su patogia vieta, vaikščioti iš kampo į kampą. Dažnai po išpuolių smelis išskiriamas kartu su šlapimu, atakos trukmė - 1-2 valandos.

Diagnostika

Inkstų akmenų gydymo režimas moterims ir vyrams priklauso nuo diagnozės. Medicinoje neoplazmo tipo nustatymui naudojami šie metodai:

  • Paveikto organo ultragarsas;
  • urografija (atskyrimas arba apžvalga);
  • laboratorinis kraujo, šlapimo tyrimas;

Jei šie metodai nepadėjo tiksliai nustatyti akmenų tipo, papildomai pacientui gali būti nustatytos šios diagnostikos procedūros:

  • nefroscintigrafija - nustato funkcinių sutrikimų laipsnį inkstų darbe;
  • CT multispiralinis tipas - šis metodas padeda nustatyti neoplazmo rūšį, jo dydį;
  • antibiotikų jautrumo tyrimas - nustato šlapimo takų uždegimo laipsnį.

Prieš atliekant laboratorines ir diagnostikos procedūras, privaloma surinkti anamnezę, o pacientas abejoja. Gydytojas stengsis nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ligos atsiradimas ir akmenų išvaizda. Tai yra pagrindinė diagnozė, padedanti nustatyti galimą pagrindinę patologijos priežastį ir, remiantis jų pagrindu, pasirinkti optimalų gydymo kursą arba paskirti operatyvų kalcio pašalinimą.

Inkstų akmenų gydymas

Kai kuriais atvejais, jei švietimo dydis ir jo individualios charakteristikos, žmogaus šlapimo sistemos struktūra yra konkretaus betono nukrypimo variantas. Jei akmuo yra mažesnis nei 5 mm, tada 70-80% atvejų jie palieka inkstus patys, jei dydis yra 5-10 mm, tada tikimybė yra 20-45%. Kartais žmogaus genito sistemos struktūros anomalijos, pvz., Siaurėjančios, gali sukelti šlapimtakio blokada. Dėl šios priežasties pati konkreti medžiaga negali išeiti, o gydymas yra būtinas. Daugiau nei 10 mm formavimai dažnai reikalauja chirurginio pašalinimo.

Bet paciento, kuris nustatytas inkstų akmenligės diuretikais, vaistai nuo uždegimo, analgetikai, kamneizgonyayuschie, antispazminiais tipo konservatorių gydymas apima toliau išvardytas paskirties vietas:

  • elektrolito koregavimas, vandens balansas;
  • dietos terapija;
  • vaistų terapija;
  • pratimo terapija;
  • fizioterapija;
  • fitoterapija;
  • sanatorija, balneologinis gydymas.

Chirurginis metodas

Naudojimas kaip neoplazmų gydymas inkstuose priklauso nuo skausmo dydžio, padėties. Analizuokite infekcijos aktyvumą, šlapimo takų būklę, paciento odos spalvą, gydytojas gali pasikliauti individualiais veiksniais ir savo patirtimi. Yra du pagrindiniai chirurginės intervencijos tipai:

  1. Atvira veikla. Patikimiausias ir seniausias metodas, tačiau jis yra labai trauminis ir todėl laikomas pavojingu. Naudojant inksto ar šlapimo pūslės pjūvį, akmuo pašalinamas mechaniškai. Tokią operaciją priskirkite, jei neįmanoma naudoti endoskopinės technikos arba ESWL.
  2. Endouretralinė technika. Endoskopinė įranga į šlaplę įterpiama į inkstų dubens ir gali būti naudojama odos punkcija. Maitinamą aparatai uolos, kad jos būtų panaudojamos nugriauti (trupinimo concrements) vienas iš būdų: lazerio spinduliu, ultragarso bangų kontakto mechaniškai.

Prieš paskiriant chirurginį pašalinimą, pacientas turi gerti vaistus, kurie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, antioksidantai, antibiotikai. Jei atsiranda šlapimtakio krešėjimas, gydymas prasideda pašalinus šlapimą iš inksto. Ši procedūra laikoma operacine intervencija, ji atliekama pagal vietinę anesteziją, yra didelė kraujo netekimo rizika, komplikacijų atsiradimas.

Preparatai

Jei susidaro viduje inkstų Staghorn akmenų, kurie yra infekcinių ligų pasekmė, nebūtinai reikia antimikrobinių vaistų kursą nužudyti parazitas. Kovoti su concrements naudojami vaistai paprastai yra pagrįstas augalų, kurie slopina akmens augimą, skatinti ištirptų, pašalinus navikų nuo organo. Gydytojai skiria šiuos vaistus:

  1. Cystonas. Tai yra vaistažolių preparatas sudėtingam veiksmui, jis yra skirtas bet kokiai patologijai.
  2. Kanefron N. Kompleksinis vaistažolių preparatas yra efektyviausias kalcio oksalato ir uratų skaičiavimams.
  3. Fitolizinas, fitolitas. Žolelių ekstraktas padeda pašalinti nedidelius akmenis, užkirsti kelią esamų akmenų augimui, neleidžia formuoti naujų.
  4. Uralitas U, Blomarenas. Druska yra naudojama šarminiam šlapinimui, ištirpinama neoplazma.

Dieta

Viena dažniausių inkstų akmenų priežasčių yra netinkama mityba, prastos kokybės vanduo ir produktai. Jei urologijos skyriuje buvo diagnozuotas ostalatnye akmenys, tada jums reikia derinti gydymą su tinkama dieta. Laikykitės šių taisyklių:

  1. Turėtų būti pašalinti iš visų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug rūgštynės rūgšties daug dietos: pienas, apelsinų, salotos, špinatai, bulvės, apelsinų.
  2. Turėtumėte įdėti daugiau džiovintų abrikosų, vynuogių, kriaušių, obuolių ir patiekalų, kuriuose yra daug magnio (jis jungiasi su oksalo rūgštimi).

Jei rasta fosfato akmenų inkstuose, dieta yra skirta rūgštinti šlapimą. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių taisyklių:

  1. Rekomenduojama gerti daugiau spanguolių, spanguolių sulčių.
  2. Šio tipo formavimui gydyti gerai tinka mėsos mityba, daug mėsos, žuvų baltymų. Tokie produktai turėtų tapti meniu pagrindu.
  3. Būtina visiškai pašalinti pieną, daržoves, žalumynus, rūgštus pieno produktus.

Ureto neoplazma reikalauja išimties ir mitybos visų mėsos produktų, rūkyti, karštas, šokoladas, citrinos. Jums reikia vartoti daugiau daržovių sulčių, vaisių, ypač arbūzų, melionų. Apdorojant bet kokio tipo akmenis, reikia griežtai stebėti geriamojo raciono kiekį, reikia gerti bent 2 litrus skysčio per dieną (vanduo neturėtų būti sunkus). Yra keletas bendrų rekomendacijų dėl urolitianų simptomų atsiradimo:

  • Venkite riebių maisto produktų, keptų ir rūkytų maisto produktų, perteklių druskos;
  • prireiktų prireikus žolelių užpilų;
  • vieną dieną gerti apie 2, 5 litrus vandens (ne kavos, arbatos ir tt);
  • geriau atsisakyti alkoholio.

Tautos gynimo priemonės

Namuose, išskyrus vaistus, galite naudoti įpylimus ir dedekles ant žolelių. Liaudies inkstų akmenų gynimo būdai dažnai naudojami gydant vaistus. Pirmiausia priėmimas yra geriau suderintas su gydomuoju gydytoju. Galite naudoti šiuos receptus:

  1. Dėl nuotolinio smulkinimo šunų šaknys gerai išaugo. Būtina išimti sausą, susmulkintą žaliavą 35 g, supilti 2 puodelius verdančio vandens ir palikti vandens vonioje 15 minučių. Išimkite iš viryklės ir supakuokite produktą 6 valandas. Tada sultinys turi būti filtruojamas ir imamas pusantrose. 4 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Šios priemonės poveikis yra stiprus, todėl neįmanoma užtrukti ilgiau nei 4 savaites. Prieš vartojimą kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.
  2. Su uatatais ir oksalatais galite atlikti kitą infuziją. Imk 200 ml alyvuogių aliejaus, degtinės, medaus, citrinų sulčių ir kruopščiai sumaišykite. Sumaišykite 2 savaites vėsioje, tamsioje vietoje, uždarykite talpyklę. Gerti reikia 1 valgomasis šaukštas. l 2 savaites per dieną reikia 5 dienų pertraukos ir pakartoti kursą.
  3. Paimkite 10 citrina ir perduokite juos per mėsmalius, kaulus ir žievelę iš anksto. Sulenkite gautą masę 3 litrų indelyje, pridėkite 2 šaukštus. l medicinos glicerino ir užpilkite 2 litrus virinto vandens. Palikite stovėti pusvalandį ir padermę. Būtina gerti 2 valandas visą butelį 10 minučių intervalu tarp valgio. Tada įkišę į pilvo inkstą šilto vandens buteliuką, jūs pajusite skausmo intensyvėjimą (smelis pradės išeiti). Kiekvienam preparatui reikia paruošti šviežias citrinų sultis, nes jis greitai praranda savo savybes.
  4. Galite pagardinti arbūzų karpių kevalą. Atsižvelgiant kaip žaliava gali tik uogos, kurie augo pagrindiniame stoties, auginamų veislių auginami dideliu kiekiu nitrato, kuris yra žalingas šios ligos. Arbūzų pyragai turi būti džiovinti elektriniame džiovintuve arba orkaitėje, geriau juos supjaustyti į gabalus. Tada reikia užpildyti juos vandeniu ir kepti maždaug valandą mažai šilumos. Filtruokite sultinį ir 3-5 kartus per dieną prieš valgydami po 1 stiklą.

Kaip veikia inkstų akmenys?

Kartais valymas atsiranda savaime, kartu su šlapimo nutekėjimu konkretiniai praeina pro genitinės-šlapimo sistemą. Šis judėjimas sukelia skausmą, koliką, kartu su staigiais boutais, kurie baugina žmogų. Jei žmogui diagnozuojami inkstų kalcio kiekiai, tuomet reikia žinoti simptomus, kurie pridedami prie nepriklausomo akmens išėjimo. Suprasti, kad jis pradėjo eiti toliau nurodytais pagrindais:

  1. Yra silpnas skausmas ligonio inksto pusėje, tada jis juda į kirkšnį. Kai akmuo juda, nematomi pojūčiai atsiranda klubo, kirkšnies.
  2. Sunkiausias skausmas atsiranda, jei skausmas įstrigęs šlapime. Su inkstų kolikomis reikia vaistų.
  3. Kraujo mišinyje esantis šlapime pasirodys drumstas, dažnai pasireiškia šlapinimasis, nes kanalus blokuoja neoplazma ir tuo pačiu metu negalima pašalinti viso šlapimo.
  4. Inkstų kolikais sukelia virškinamojo trakto sutrikimo simptomus: bendra būklė, viduriavimas, pykinimas, vėmimas smarkiai pablogėja.
  5. Jei akmuo užblokuotas 2/3 srauto, stipriai padidėja kūno temperatūra.
  6. Esant nefrolitiazei, gali padidėti slėgis, labai sunku pašalinti hipotenzinius vaistus.

Prevencija

Išvaizda šlapimo nelaikymo sistemoje yra daugiašalis, sudėtingas procesas, todėl kiekvienam pacientui prevencinės priemonės yra parenkamos atskirai. Yra keletas rekomenduojamų veiksmų, kurie sumažins TŠT atsiradimo tikimybę ir urolitianų komplikacijų atsiradimą, sąrašas.

  1. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus skysčio, kad būtų palaikomas tinkamas diurezė.
  2. Palaikykite optimalius druskos ir rūgšties parametrus šlapime. Norma turi atitikti šlapalo pH maždaug 6,0. Jei žmogus turi normalią arba šarminę pH, dietai reikia pridėti rūgščių maisto produktų: natūralios kavos, kokoso, ankštinių augalų, žuvies, mėsos.
  3. Kepenų uždegimo prevencijai reikia laikytis dietos, maistas turėtų būti pilnas, neužkabinamas vienos rūšies maisto produktais.

Kodėl inkstų akmenys visai nesusidaro?

Akmens formavimasis yra sudėtingas fizikocheminis procesas, pagrįstas koloidinių pusiausvyros trikdymu, kurį sukelia kai kurie ar kiti veiksniai.

Paprastai šlapimas yra sudėtingas įvairių medžiagų, tiek mineralinių, tiek organinių medžiagų metabolizmas. Jame yra toksinų, hormonų ir kitų medžiagų, kurios jau nėra būtinos organizmui. Taigi, tai yra perpildytas tirpalas, tačiau, nepaisant to, visi jo komponentai lengvai išleidžiami į išorę ištirpusioje formoje.

Nepaisant to, kai kurie inkstų funkcijos sutrikimai ar šlapimo perėjimas sumažina šio tirpalo stabilumą, tai yra inkstų akmenų priežastys.

Akmens formavimo mechanizmas

Sveikasis kūnas negali formuoti inkstų akmenų, nes šlapime yra specialių apsauginių koloidų (mukopolisacharidų). Jų užduotis yra išlaikyti sprendimą ir perskirstyti jo komponentus visame tome. Tačiau kai apsauginių koloidų koncentracija sumažėja, kai kurios molekulės pradeda grupuoti kartu, tokiu būdu formuojant ateities konkremento, mizelio, branduolį. Tokios pradinės molekulės gali būti:

  • fibrino;
  • mikroskopiniai kraujo krešuliai;
  • amorfinis nuosėdas;
  • korinio detritas;
  • svetimkūniai ir pan.

Ateityje druska bus sluoksniuotos ant branduolio, kuris yra šlapime. Todėl, kaip formuojasi inkstų akmenys, tiesiogiai priklauso nuo šlapimo sudėties ir jo pH.

Paveldimas veiksnys

Santykis tarp genotipo ir nefrolitiazės atsiradimo rizikos pastebėtas ilgą laiką. Dabar yra nuomonė, kad yra specifinis genas, atsakingas už urolitiazės vystymąsi. Todėl ši liga pasireiškia tokiomis pačiomis sąlygomis tik tam tikroje žmonių dalyje.

Pasak šiuolaikinių nuomonėmis, svarbų vaidmenį inkstų nepakankamumas, su defektais formavimo šlapime, todėl akmenlige vystymasis vaidina įgimtą ligą, kuria dėl inkstų kamneobrazuyuschih medžiagų, tokių kaip kaupimo sąlygos:

  • Fermentopatija (tubulopatija):
    • Oxaluria yra labiausiai paplitęs metabolinis sutrikimas. Jų šlapime pH svyruoja nuo 5,1 iki 5,9. Be to, pastebėta tam tikra oksalatų susidarymo priklausomybė nuo mažo magnio kiekio maiste ir vandenyje, taip pat nuo inkstų uždegimo sunkumo.
    • Uralija stebima ketvirtadaliu pacientų, sergančių nefroliatize, dažniau vyrams. Ši fermentopatija yra purino nukleotidų sintezės pažeidimo pasekmė, dėl kurios susidaro pernelyg šlapimo rūgšties susidarymas arba sumažėja šlapimo rūgšties reabsorbcija inkstų kanalėlėse.
    • Aminoacidurija pasireiškia padidėjusia amino rūgščių išsiskyrimu šlapime, o tai rodo proksimalinių kanalėlių funkcijos sutrikimą.
    • Cistinurija yra tubulopatija, kartu sutrikus cistino, arginino, lizino ir ornitino reabsorbcijai. Įvairiais atvejais pastebimas tik kai kurių iš šių amino rūgščių atvirkštinio absorbcijos sumažėjimas, tačiau visiems pacientams, kuriems yra cistinurija, diagnozuojamas pyelonefritas.
    • Galaktozemija atsiranda dėl nepakankamo galaktozės konversijos į gliukozę, nes trūksta tam tikrų fermentų. Tai sukelia kepenų, inkstų ir toksinio poveikio akies ragenai apsinuodijimą.
    • Fruktozemija būdinga netolerancija fruktozei, kuri yra dėl to, kad trūksta jo fermento. Pridedama proteinurija ir aminoacidurija. Be to, šiuo atveju fruktozė ir jos metaboliniai produktai kaupiasi paciento kraujyje ir apsinuodina kūną.
  • Anatominiai šlapimo takų defektai.

Svarbu: tubulopatijos gali pasireikšti visą gyvenimą, po įvairių inkstų ir kepenų ligų perdavimo. Todėl dažnai galima pastebėti įgimtų ir įgimtų tubulopatijų derinį, kurį kartu sudaro skirtingų akmenų sudėtis.

Be to, dažų susidarymas dažnai stebimas esant kitoms paveldimoms ligoms, įskaitant:

  • įgimta hiperoksalurija;
  • Butlerio-Albrighto sindromas;
  • Abdergaldeno-Lignako sindromas.

Prašau dėmesio! Mes neturėtume pervertinti paveldimų veiksnių vaidmenį, taip pat inkstų akmenų kraujo giminaičių buvimas tik rodo, rizika padidėja, jos plėtros, bet jokiu būdu negali suteikti pilną atsakymą į klausimą, kodėl susidaro inkstų akmenys. Dėl to visada yra kitų įtikinamų priežasčių ir būtinų sąlygų, susijusių su paciento gyvenimo būdu ir jo sveikatos būkle.

Akmens formavimo priežastys

Taigi, tubulopatija yra pagrindinė inkstų kalcio formavimo priežastis. Bet tai atsitinka tik esant tam tikriems egzogeniniams ir endogeniniams veiksniams.

Išoriniai veiksniai

Jau seniai pastebėta, kad tarp tam tikrų regionų gyventojų akmenlige yra daug dažniau nei kitose. Taip yra dėl to, kad susidaro inkstų akmenys, todėl vaidina svarbų vaidmenį:

  • drėgmė;
  • dirvožemio sudėtis;
  • geriamojo vandens sudėtis;
  • oro temperatūra;
  • druskos koncentracija druskingame vandenyje;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • regiono floros ir faunos.

Prašau dėmesio! Karštųjų šalių gyventojai daug labiau linkę nukentėti nuo nephrologijos, nes dėl aktyvios prakaitavimo ir dažnos organizmo dehidratacijos šlapimas būdingas padidėjusia koncentracija.

Neseniai regiono floros ir faunos rūšių sudėties įtaka buvo šiek tiek išlyginta, nes dabar visų regionų gyventojai gali gauti visiškai kokių nors maisto produktų, netgi tų, kurie anksčiau buvo laikomi egzotiškais. Nepaisant to, valgymo įpročiai ne paskutinis vertę inkstų akmenligės plėtrą, kaip, pieno ir daržovių maisto alkaluretic ir mėsos ir turtingas dietos vitamino C paplitimas - sukuriant rūgščioje terpėje. Be to, piktnaudžiavimas alkoholiu, riebalais ir keptais maisto produktais veikia visą organizmą.

Geriamojo vandens sudėtis taip pat turi didelės įtakos akmens formavimo procesams. Reguliarus vandens, turinčių didelį kiekį kalkingų junginių, naudojimas skatina šarminį šarmavimą ir padidina kalcio druskų koncentraciją.

Prašau dėmesio! Naudojimas kaip geriamojo vandentiekio vanduo yra viena iš pagrindinių priežasčių urolitiazės mūsų šalyje.

Endogeniniai veiksniai

Inkstų akmenų susidarymo priežastis taip pat galima rasti pačioje kūno viduje. Taigi labai dažnai nefrolitiazė vystosi dėl:

  • Hiperparatiroidizmas. Tai išugdė liga, kurią sudaro nuo prieskydinės liaukos hiperfunkciją, t.y. perteklinis PTH įvyksta kaip atsakas pasikeičiant prieskydinės liaukos adenoma vystymosi, arba kaip kompensacinė reakcijų organizmo į uždegimo buvimo inkstus. Didelis paratiroidinio hormono kiekis padidina fosfatų ir kalcio koncentraciją šlapime, tampa pagrindinėmis fosfato ir oksalato akmenų dalimis.
  • Ligos ir raumenų sistemos ligos, pvz., Osteoporozė, osteomielitas ir net traumų perdavimas, padeda didinti kalcio koncentraciją.
  • Virškinimo sistemos ligos dažnai sukelia urolitianą. Dažniausiai nefrolitiazė diagnozuojama, kai yra gastritas, pepsinė opa, žarnyno infekcijos, kolitas, kepenų ligos.
  • Šlapimo sistemos patologijos, kurios, žinoma, dažnai sukelia inkstų akmenų susidarymą. Paprastai tai vyksta dėl bet kokių įgimtų šlapimo takų anomalijų arba ligų, dėl kurių atsiranda šlapimo stagnacija ir iškraipoma sekrecijos metu, ir atvirkštinė šlapimo absorbcija. Be to, net ir inkstų infekcinių procesų buvimas gali sukelti konkretes formavimąsi, nes bakterijos ne tik sukelia koloidinio šlapimo balanso pažeidimą, bet ir gali sudaryti skaičiavimo branduolį. Todėl plėtra akmenlige prisidėti pielonefritas, hidronefrozės, glomerulonefritą, nephrotuberculosis, netinkamo taikymo metodo, šlapimtakio susiaurėjimas, dvejinimo inkstus, pasagos inkstų ir kitų ligų.
  • Lytinių organų ligos, pvz., Uždegiminiai prostatos liaukos procesai ar jo hipertrofija, sudaro palankias sąlygas pažeisti inkstus.
  • Nėštumas, nes natūralūs pokyčiai, vykstantys šiuo metu moters kūne, sukelia šlapimo takų tonuso sumažėjimą, inkstų išstumimą ir suspaudimą su padidėjusia gimda.

Labai svarbus injekcijų konkretmentų formavimui yra sėdimojo gyvenimo būdo palaikymas, nes hipodinamija pablogina kraujo apytaką ir sukelia stagnatus reiškinius.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų akmenys

Inkstų akmenys - urolitiazės pasireiškimas, būdingas druskos akmenų (akmenų) formavimui inkstuose. Inkstų akmenys pasireiškia skausmais skausmui apatinėje nugaros dalyje, inkstų kolių, hematurijos, pyjūros išbryje. Inkstų akmenų diagnostikai reikia tyrinėti biocheminius šlapimo ir kraujo parametrus, ultragarsinį inkstus, išmatinę urografiją, radioizotopinę nefroskintigrafiją. Nefrolitiazės gydymas gali apimti konservatyvią terapiją, skirtą kalcio ištirpinimui arba chirurginiam pašalinimui (peliolitotomijai, nefrolitotomijai, nefrolitotripzei).

Inkstų akmenys

Inkstų akmenligė yra inkstų akmenligės ar inkstų akmenligės požymis. Praktinė urologija dažnai susiduria su inkstų akmenlige ir inkstų akmenys gali formuotis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Tarp pacientų, sergančių nefrolyze, dominuoja vyrai; akmenys dažniau aptinkami dešiniajame inkste, 15% atvejų yra dvišalių konkretizacijų lokalizavimas.

Su uroliticiaze, be inkstų, akmenys gali būti aptikti šlapimo pūslėje (cystolithiasis), kiaušidės (ureterolitiazė) arba šlaplės (urethrolithiasis). Beveik visada akmenys susidaro inkstuose ir iš ten nusileidžia į apatines šlapimo takų dalis. Yra atskirų konkrečių ir daugybinių; maži inkstų akmenys (iki 3 mm) ir dideli (iki 15 cm).

Akmens formavimo procesas ir konkrečių elementų rūšys

Akmenų susidarymo inkstuose yra sudėtingas fizikines-cheminį procesą sutrikimų koloidinis balanso ir keičia inkstų parenchimos rezultatas.

Esant tam tikroms sąlygoms, iš molekulių grupės, vadinamos būsimos konkrečios branduolio, susidaro vadinamoji elementarinė ląstelė, miklė. Branduolio "statybai" gali būti amorfiniai krituliai, fibrino sluoksniai, bakterijos, ląstelių detritas, svetimkūniai, esantys šlapime. Akmens formavimo proceso tolesnis vystymasis priklauso nuo druskos koncentracijos ir santykio su šlapimu, šlapimo pH, kokybinės ir kiekybinės šlapimo koloidų sudėties.

Dažniausiai akmenų formavimas prasideda inkstų pūslelėse. Iš pradžių surinkimo kanaluose susidaro mikrolitai, kurių dauguma neapsaugo inkstuose ir yra laisvai plaunami šlapimu. Kai pasikeičia cheminės šlapimo savybės (didelė koncentracija, pH pakitimai ir kt.), Vyksta kristalizacijos procesai, dėl kurių mikrolitų vėluoja vamzdeliuose ir papilėjos inkrustuojamos. Ateityje akmuo gali toliau augti inkstuose arba nusileisti į šlapimo takus.

Dėl cheminės sudėties atsiranda kelių rūšių akmenys, kurių inkstai yra: oksalatas, fosfatas, uraatas, karbonatas, cistinas, baltymai, cholesterolis, ksantinas. Ozalatai susideda iš oksalo rūgšties kalcio druskų. Jie turi tankią struktūrą, juodai pilką spalvą, drebulį nelygus paviršius. Oksalato akmenys inkstuose gali formuotis tiek rūgštinėse, tiek šarminėse reakcijose su šlapimu.

Fosfatai yra konkretumai, kuriuos sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Jie minkšti, trupiniai, su švelniu ar šiek tiek grubiu paviršiumi, balkšvai pilkos spalvos. Inkstų fosfato akmenys susidaro šarminiu šlapimu, auga greitai, ypač jei yra infekcija (pyelonefritas).

Urates yra šlapimo rūgšties druskų kristalai. Jų struktūra yra stora, spalva - nuo šviesiai geltonos iki plytaus raudonos, paviršius - lygus arba smulkiai nukreiptas. Šlapimo akmenys inkstuose pasireiškia rūgščiąja šlapimo reakcija. Karbonatų akmenys susidaro karbonato (karbonato) rūgšties kalcio druskų nusodinimui. Jie yra minkšti, lengvi, sklandžiai, gali turėti skirtingas formas.

Cistino akmenyse yra amino rūgščių cistino sieros junginių. Konstrukcijos turi minkštą tekstūrą, lygaus paviršiaus, apvalios formos, gelsvai baltos spalvos. Baltymų akmenis daugiausia sudaro fibrinas, kuriame yra bakterijų ir druskų mišinys. Tokie inkstų akmenys yra minkšti, plokšti, mažo dydžio, baltos spalvos. Cholesterolio akmenys inkstuose yra reti; yra sudaryti iš cholesterolio, turi minkštą, truputį nuoseklumą, juodą spalvą.

Kartais inkstuose akmenys susidaro ne homogeniškai, o mišrioje kompozicijoje. Vienas iš sunkiausių nefrolitiazės variantų yra inkstų koraliniai akmenys, kurie sudaro 3-5% visų konkretizacijų. Inkstų koraliniai kiaušidės auga dubens ir, išvaizda, reprezentuoja jo mesti, beveik visiškai pakartoja dydį ir formą.

Inkstų akmenų priežastys

Akmens formavimo pagrindas - šlapimo kristalizacijos procesai, prisotinti įvairių druskų ir kristalų nusodinimas ant baltymų matricos branduolio. Inkstų akmenligė gali išsivystyti kartu su daugeliu kitų veiksnių.

Mineralinio metabolizmo pažeidimas, dėl kurio susidaro inkstų akmenys, gali būti genetiškai kondicionuojamas. Todėl žmonės, turintys šeimos istorijos inkstų akmenligės turėtų atkreipti dėmesį į akmenų susidarymo, ankstyvam akmenų su monitoringo šlapimo, inkstų ultragarsu ir ultragarsu šlapimo pūslės ir stebint urologą ištrauka pagalba prevenciją.

Įgyjami druskų metabolizmo pažeidimai, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, gali sukelti išorės (egzogeninės) ir vidinės (endogeninės) priežastys.

Tarp išorinių veiksnių didžiausias dėmesys skiriamas klimato sąlygoms, geriamojo režimo ir maisto racionui. Yra žinoma, kad karšto klimato tvirtesnį prakaito ir tikro laipsnio dehidratacija kūno, druskos koncentracija šlapime padidėjo, kuris veda į inkstų akmenų formavimąsi. Kūno dehidracija gali būti sukelta apsinuodijimo ar infekcinės ligos, atsirandančios dėl vėmimo ir viduriavimo.

Šiauriniuose regionuose akmens formavimo veiksniai gali būti vitamino A ir D trūkumas, ultravioletinių spindulių trūkumas, žuvies ir mėsos dominavimas mityboje. Geriamasis vanduo su dideliu kiekiu kalkių druskų, priklausomybė nuo maisto į ūmius, rūgštus, sūrus taip pat sukelia šarminę rūgštėjimą ar rūgštinimą šlapimu ir druskų nusėdimą.

Tarp vidinių veiksnių, prisidedančių prie inkstų akmenų susidarymo, pirmiausia išskiria prieskydinių liaukų hiperfunkciją - hiperparatirozei. Stiprus darbas paratiroidinis padidina fosfatų turinį šlapime ir kalcio iš kaulų išplovimą. Tuo pačiu metu žymiai padidėja fosfatinių kalcio druskų koncentracija šlapime. Panašūs mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimus gali atsirasti osteoporozė, osteomielito, kaulų lūžių, stuburo smegenų traumos, nugaros smegenų traumos, kartu ilgai nejudrumas paciento, kaulų retėjimą, pažeidžia šlapimo takų ištuštinti dinamika.

Endogeninių veiksniai inkstų akmenų taip pat apima ligas, virškinimo trakto - gastritas, skrandžio opa, kolitas, todėl rūgščių-šarmų pusiausvyros, padidėjęs išsiskyrimas kalcio druskų susilpninti barjerinę funkciją iš kepenų ir šlapimo sudėties keitimas.

Atsižvelgiant į inkstų akmenų patogenezės žinomas vaidmenį vaidina nepalankių vietos sąlygas šlapimo takų - infekcijos (pielonefritas, nephrotuberculosis, cistitas, uretritas), prostatitu, inkstų anomalijos, hidronefrozės, prostatos vėžio, divertikulitas ir kitų patologinių procesų, kurie pažeidžia šlapimo praėjimą.

Lėtas srautas šlapime inkstuose atsiranda stagnacija pyelocaliceal sistemos supersaturation šlapimo ir įvairių druskų nuosėdos, dėl biudžeto įvykdymo patvirtinimo atidėjimo su šlapimu ir microlites smėlio. Savo ruožtu užkrečiamasis procesas, kuris atsiranda dėl urozės fono, veda prie uždegiminių substratų - bakterijų, gleivių, pūlių, baltymų - patekimo į šlapimą. Šios medžiagos yra susijusios su pirminio branduolio ateities skaičiavimu, kurio metu druskos yra šlapime.

Inkstų akmenų simptomai

Priklausomai nuo jo dydžio, kiekio ir sudėties, inkstų akmenys gali sukelti skirtingo sunkumo simptomus. Tipiška nefrolitiazės klinika apima nugaros skausmą, inkstų kolių vystymąsi, hematuriją, pyjiją, o kartais ir akmenį iš inksto su šlapimu.

Skausmas sukurta kaip nuo šlapimo nutekėjimo pažeidimų, gali būti skaudėti, nuobodu, ir staigiai atsirado urostaze kai prijungti akmens inkstų geldelių ar šlapimtakių, pažangą inkstų dieglius. Paprastai inkstų koraliniai akmenys lydimi švelniu nuobodu skausmu, o mažas ir tankus sukelia aštrų paroksizminį skausmą.

Tipiška inkstų kolių ataka yra susijusi su staigiais ūminiais skausmais, esančiais juosmens srityje, skleisti išilgai šlapimtakio į tarpą ir genitalijas. Refleksiškai dėl inkstų kolių fono yra dažnas skausmingas šlapinimasis, pykinimas ir vėmimas, vidurių pūtimas. Pacientas yra nervingas, neramus, negali rasti padėties, kuri palengvina būklę. Skausmingas inkstų kolių išpuolis yra toks ryškus, kad jį dažnai sustoja tik įvedus narkotines medžiagas. Kartais su inkstų kolikomis išsivysto oligurija ir anurija, karščiavimas.

Pasibaigus inkstų skausmo išpuoliui, inkstų smėlis ir akmenys dažnai išnyksta su šlapimu. Išvykdami akmenys gali sužaloti šlapimo takų gleivinę, sukeldami hematuriją. Dažniau gleivinės pažeidimą sukelia akivaizdūs oksalato akmenys. Su inkstų akmenimis hematurijos intensyvumas gali būti skirtingas - nuo mažos eritrocitrijos iki ryškios makroskopinės būklės. Pisuaro išsiskyrimas su šlapimu (pyjija) išsivysto, esant uždegimui inkstuose ir šlapimo takuose.

Inkstų akmenų buvimas simptomai pasireiškia 13-15% pacientų. Šiuo atveju, paprastai nėra pyelonefrito ir morfologinių pokyčių inkstuose.

Inkstų akmenų diagnozė

Inkstų akmenų atpažinimas atliekamas pagal anamnezę, tipišką inkstų skausmo vaizdą, laboratorinius ir instrumentinius vaizdo tyrimus.

Ne inkstų dieglių aukštis yra apibrėžtas aštrus skausmas dėl paveiktą inkstų pusėje, teigiamas simptomas Pasternatskogo, jautrumas palpaciją, atitinkantis inkstų ir šlapimtakių. Šlapimo tyrimas po užpuolimo atskleidžia šviežių eritrocitų, leukocitų, baltymų, druskų, bakterijų buvimą. Biocheminis šlapimo ir kraujo tyrimas tam tikru mastu leidžia spręsti inkstų akmenų susidarymo sudėtį ir priežastis.

Dešiniuoju pelės inkstų dieglius turi būti atskirti nuo apendicito, ūminis cholecistitas, todėl gali būti reikalaujama vykdyti pilvo ultragarso. Naudojant inkstų ultragarsą, vertinami anatominiai organų pokyčiai, buvimas, lokalizavimas ir judėjimas.

Pagrindinis inkstų akmenų aptikimo metodas yra rentgeno diagnostika. Daugelis konkretizacijų jau yra nustatomi tyrimo urografija. Tačiau baltymų ir šlapimo rūgšties (urado) inkstų akmenys neapsaugo spindulių ir nesuteikia šešėlių tyrimo urogramose. Jie gali būti aptikti atsitiktine urografija ir pielografija. Be to, Šalinimo urography teikia informaciją apie morfologinių ir funkcinių pokyčių inkstuose ir šlapimo takų akmenys lokalizavimo (dubens, taurele, šlapimtakių), formos ir dydžio inkstų akmenys. Jei reikia, urologinis tyrimas papildomas radioizotopine nefroskintigrafija, inkstų MR ar CT.

Inkstų akmenų gydymas

nefrolitiaze gydymas gali būti konservatyvūs arba veikia, ir visais atvejais, yra nukreiptas į inkstų akmenų, kurių pašalinimas infekcijos ir užkirsti kelią pakartotinai susidarymą konkrecijos pašalinimo.

Kai kalbama apie mažas inkstų akmenų (iki 3 mm), kurios gali būti gaunami nepriklausomai, priskirtas gausiai vandens apkrovą ir dietą, kuri nenaudoti mėsą ir subproduktus. Kai uratų akmenys rekomenduojama Lacto-vegetariškos dietos šarminės šlapimą, šarminis mineralinis vanduo (mineralinio vandens, Essentuki); su fosfato akmenų -.. priėmimas rūgštokas vanduo (Kislovodskas, Zheleznovodsk Truskaveca), ir tt Be to, pagal Nefrologijos kontrolės gali būti taikomos narkotikus tirpiklių inkstų akmenų, diuretikais, antibiotikais, nitrofuranai, antispazminiais.

Su inkstų kolių vystymu, gydomosios priemonės yra skirtos obstrukcijos ir skausmo šalinimui. Tuo tikslu platifillina injekcijos, Metamizolas natrio, morfino arba derinys analgetikų kartu su atropiną tirpalo; atliekama šilta sėdimoji vonia, šlaunelė taikoma juostos sričiai. Kai nekupiruyuscheysya inkstų dieglius reikalauja Novocaine blokadą sėklinis virželis (vyrams) arba apvalus raiščių gimdos (moterims), šlapimtakio kateterizuoti arba supjaustyti šlapimtakio angos (su iš skaičiavimas pažeidimo).

Chirurginis pašalinimas inkstų akmenų rodomas ne dažnai inkstų dieglius, antrinio pielonefrito, didelis akmenų, šlapimtakių susiaurėjimai, hidronefrozės, inkstų blokados grasina hematurija, akmenys vieno inksto, Staghorn akmenų.

Praktiškai nefrolitiaziui dažnai naudojamas neinvazinis metodas - nuotolinė litotripsija, kuri leidžia išvengti bet kokio įsikišimo į kūną ir pašalinti akmenų fragmentus iš inkstų per šlapimo takus. Kai kuriais atvejais alternatyva atvirai operacijai yra aukštųjų technologijų procedūra - perkutaninė (perkutaninė) nephrolithotripsy su litoekstrakcija.

Norėdami atidaryti arba Laparoskopinė chirurgija atkūrimo inkstų akmenų - pyelolithotomy (Sankryþos dubens) ir Nephrolithotomy (Sankryþos parenchiminių) kurortas gedimo atveju minimaliai invazinė chirurgija. Su sudėtinga nefrolitiazės eiga ir inkstų funkcijos netekimu, parodyta nefrektomija.

Pašalinus konkretus, pacientams rekomenduojama gydytis rimtai, laikytis dietos visą gyvenimą, šalinti esamas rizikos veiksnius.

Inkstų akmenų prognozavimas ir prevencija

Daugeliu atvejų nefrolitiazės eiga yra prognostiškai palanki. Pašalinus akmenis iš inkstus, su sąlyga, kad stebima urologo nurodymai, liga gali pasikartoti. Nepageidaujamais atvejais gali pasireikšti kalkinis pyelonefritas, simptominė hipertenzija, lėtinis inkstų funkcijos nepakankamumas, hidropionfrozė.

Su bet kokio tipo inkstų akmenimis rekomenduojama didinti geriamojo vandens kiekį iki 2 litrų per dieną; specialių žolelių rinkliavų naudojimas; Aštrių, rūkytų ir riebių maisto produktų, alkoholio pašalinimas; perkaitimo slopinimas; urodinamikos tobulinimas per vidutinį fizinį aktyvumą ir fizinį išsilavinimą. Prevencija komplikacijų inkstų akmenligės sumažinama iki ankstyvo pašalinti inkstų akmenys, privaloma prolechivaniyu oportunistinių infekcijų.

Kokie yra inkstų akmenys?

Reti aiškiai nustatyti inkstų akmenų priežastis net konkrečiu atveju. Inkstai yra organai, kurie yra organų vidinės pusiausvyros stabilumo reguliavimo sistemos dalis, taigi bet kokie metaboliniai sutrikimai bus jų atspindys jų funkcionalumu. Taigi, akmenys, atsiradę inkstuose, tariant, yra jų koncentracijos ir išskyrimo funkcijų pasikeitimai.

Kaip susidaro uolos

Norėdami suprasti, iš kur atsirado inkstų akmenys, turėtumėte apsvarstyti jų formavimo mechanizmą. Akmenys atsiranda iš jų medžiagų, vadinamų tirpių druskų. Druskos gali egzistuoti ištirpusioje arba kietoje kristalinėje formoje. Kai druskos koncentracija tirpale yra pakankamai didelė, procesas vadinamas krituliais pradeda formuotis kietuose kristaluose.

Kad aiškiai suprastumėte šį procesą, pakanka įsivaizduoti garsiausią druskos ir natrio chlorido kiekį jūros vandenyje. Jei paliksite vandens talpą ir leisite jam netrukdomai išgaruoti, tuomet laiku pamatysite nusodintą "jūros druską".

Šlapime yra daug cheminių elementų, kuriuos taip pat galima sujungti druskos formavimuisi. Paprastai šios cheminės medžiagos yra ištirpintos. Nenuostabu, kad druskos koncentracija šlapime paprastai yra daug didesnė už tą, kuri gali būti sukurta švariu vandeniu. Taip yra dėl pačių šlapimo savybių, būtent apie tai, kad joje yra specialių medžiagų - inhibitorių. Šios medžiagos trukdo druskų nusėdimui.

Kai kurie inhibitoriai patenka į kūną ir šlapimą iš maisto produktų, pavyzdžiui, citratų, magnio. Kiti yra mūsų organizmo sintezuoti baltymai, pavyzdžiui, nefrokalcino baltymas, uropontinas. Svarbi šių medžiagų savybė - kristalizacijos centro susidarymo sutrikimas, druskų tirpumo padidėjimas, kliūtis druskų sukibimui su inkstų epitelio ląstelėmis.

Inkstų akmenų atsiradimo procesas prasideda "branduoliu", kai veiksniai, prisidedantys prie kristalizacijos, nusveria veiksnius, kurie slopina jo vystymąsi.

Kodėl tai vyksta?

Inkstų akmenų priežastys gali būti tokios.

Nepakankamas šlapimo kiekis

Vienas pagrindinių veiksnių, dėl kurių susidaro inkstų akmenys, visada yra nedidelis šlapimo kiekis. Tai gali sukelti dehidratacija (kūno skysčių netekimas) darbo metu arba gyvenant šilumos ir mažo vandens suvartojimo. Kai šlapimo kiekis sumažėja, jo koncentracija didėja, o pirmas dalykas yra tamsesnė. Gydymas šiuo atveju reiškia greitą normalaus šlapimo kiekio susigrąžinimą, dėl kurio sumažėja kalcifikacijos pavojus.

Suaugusiesiems 2,5 litrų šlapimo per dieną pakanka akmenų susidarymui, kuris atitinka 3 litrų skysčio suvartojimą.

Mitybos ypatumai

Ką jūs valgote, taip pat galite turėti įtakos skaičiavimo formavimui. Viena iš dažniausiai pasitaikančių kalcio akmenų priežasčių yra šlapime didelis kalcio kiekis. Ir svarbiausia yra ne tai, kiek kalcio jūs valgote, bet kaip jūsų kūnas jį apdoroja. Kalcio kiekio mažinimas dietoje retai nustoja formuoti konkretesnes.

Šiuo atveju yra racionalu sumažinti kalcio kiekį šlapime. Tai daroma apriboti valgomosios druskos vartojimą. Mechanizmas yra gana paprastas: NaCl druska jame yra Cl-ionų perteklius, jas sureguliuoja Ca + jonai. Esant kalcio druskos pertekliui, jo reabsorbcija inksto nefroninėje kilpoje yra susijusi ir sutrikusi.

Kitas dažnas inkstų akmenų tipas yra oksalatai. Tai yra oksalo rūgšties druska, kuri kai kuriuose maisto produktuose yra dideli kiekiai. Rūgštynės, rabarbarai, grikių, špinatai, cukrinių runkelių, kakava, šokoladas, riešutai, uogų, pupelės, petražolių, juodieji pipirai - tai yra maža dalis maisto produktų, turtingų oksalo rūgšties.

Akmenų išvaizdos priežastys - mažai tirpių kalcio, geležies, magnio oksalatų susidarymas. Jų forma yra ypač pavojinga inkstams ir raumenims, nes kristalai turi aštrius kraštus ir erškėčius, jie gali sužaloti šlapimo takus. Hiperoksalatūriją skatina sumažėjęs vitamino B6 kiekis, plonosios žarnos sindromas, bakterijų Oxalobacter formigenes populiacijos žarnyne sumažėjimas (šie mikroorganizmai gali sunaikinti oksalatus). Tai lemia nesugebėjimą tinkamai suvartoti riebalus ir maistines medžiagas. Kalcis gali susieti nepanaudotus riebalus, o ne oksalatus, o tai lemia pastarųjų kaupimąsi.

Gyvūninės kilmės baltymų, tokių kaip jautiena, žuvis, vištiena ir kiauliena, dieta yra "rūgština" kūną. Esant rūgščiai šlapimo pH, druskų nusėdimo procesas yra lengvesnis. Tai ypač svarbu uratų susidarymui - akmenims iš šlapimo rūgšties druskų. Rūgštinis šlapimas kartu su perine purine bazėmis iš baltymų maisto yra veiksniai, kurie prisideda prie šio proceso.

Daugelyje baltymų bazių yra tokia liga, kaip podagra - medžiagų apykaitos sutrikimai. Ypač jautrūs uratų pacientams formavimo su 2 tipo diabeto cukriniu diabetu (jie šlapimo turi labai rūgštus) ir žmonių su atsparumu insulinui, kaip jie pažeidžiamos druskos transporto sistemą inkstus. Urati akmenys atsiranda 10% pacientų, sergančių urolitiazėmis.

Virškinamojo trakto ligos

"Žarnyno" veiksnys. Kai kurios virškinamojo trakto ligos, kartu su nuolatiniu viduriavimu (Krono liga, opinis kolitas), sukelia organų dehidrataciją. Pirmoji šlapimo koncentracija sukelia kalcio oksalato susidarymą.

Kitų organų sveikatos būklė

Šioje kategorijoje galite sujungti keletą betonavimo formų.

Tiesą sakant, organų funkcijos pažeidimas

Pavyzdžiui, parathormono hiperfunkcija, kuri kontroliuoja kalcio metabolizmą, gali padidinti šio elemento kiekį kraujyje ir šlapime.

Kitas galimas variantas yra inkstų kanalėlių acidozė, susijusi su struktūriniais inkstų kanalėlių sutrikimais. Šiai būkle būdingas padidėjęs šlapimo rūgštingumas ir sisteminė acidozė, dėl ko susidaro palankios sąlygos kalcio fosfato akmenims formuoti.

Infekcinės ir uždegiminės šlapimo sistemos ligos

Patogenai Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, kuris iš esmės yra normalus žarnyno mikroflora, kai išleido į šlapimo takus gali skatinti struvitų akmenų susidarymą. Taip yra todėl, bakterijos gamina fermentą ureazės, karbamido skaldo jį ant magnio amonio fosfato ir kalcio karbonatas, kuriame yra sudarytas iš brangakmenių. Akmenys susidaro gana trumpą laiką. Papildomas veiksnys, prisidėjęs prie šio akmens rūšies formavimosi yra šarminė reakcija šlapime, kuris sukelia bakterijos. Bakterijų pobūdis padidina struvito akmenų atsiradimo tikimybę moterims, nes jie yra lengviau užkrėsti.

Kartu su infekcija bet kokia būklė, apsauganti nuo įprasto išstūmimo iš šlapimo pūslės, skatina šlapimo stagnaciją, bakterijų dauginimą joje ir padidina struvito akmenų susidarymo riziką. Visame pasaulyje jie sudaro iki 30% atvejų.

Retos genetinės ligos

Tai yra cistinurija - paveldimas sutrikęs baltymų metabolizmas, kurio metu aminorūgštis cistinas neužkrėstas žarnyne, tačiau filtruojamas iš kraujo į inkstus. Ši medžiaga netirpsta su šlapimu ir gali sudaryti cistino akmenis. Tai pasireiškia retai - 1% pacientų. Dar labiau retos genetinės ligos yra azoto junginio ksantino metabolizmo pažeidimas, dėl kurio atsiranda inkstų akmenys - ksantino akmenys.

Kita retos liga yra pirminė hiperoksalurija. Ši patologinė būklė, kai daugelis oksalatų yra kaupiami kūno audiniuose. Jie yra suformuoti kepenyse vietoj glicino iš gliukozilo rūgšties, nesant specifinio fermento.

Vaistiniai preparatai

Kai kurie vaistiniai preparatai gali padidinti akmenų susidarymo riziką.

Inkstų akmenų simptomai ir gydymas

  • Pagrindinės inkstų akmenų formavimo priežastys
  • Akmens formavimo mechanizmas
  • Inkstų akmenų rūšys
  • Urolitiazės simptomai
  • Inkstų akmenų diagnozė
  • Urolitiazės gydymas

Remiantis medicinos statistika, urolitiazė yra viena iš dešimties labiausiai paplitusių žmonių ligų. Jei inkstuose yra akmenų, ligos apraiškos simptomai neužils jūsų. Reikėtų išsamiau apsvarstyti šlapimo takų simptomus, inkstų akmenų procesą, diagnozę ir pagrindinius gydymo metodus.

Pagrindinės inkstų akmenų formavimo priežastys

Specialistai nustatė išorinius ir vidinius veiksnius, kurie prisideda prie urolitianų atsiradimo ir vystymosi. Nepaisant pakankamai žinių, inkstų akmenų susidarymo tikslių priežasčių negalima pavadinti.

Išoriniai veiksniai:

  • nepakankamas vandens kiekis, sunaudotas per dieną;
  • vandens sudėtis, kurioje vyrauja kalkingos druskos;
  • valgyti daug mėsos ar žuvies;
  • pirmenybė druskos, aštriams, rūgštiniams maisto produktams;
  • vitaminų A, D trūkumas;
  • karštas klimatas;
  • nepalanki aplinka;
  • sėdimas gyvenimo būdas.


Inkstų akmenys gali atsirasti dėl šių pagrindinių vidaus veiksnių:

  1. Esant hormoniniams pokyčiams, ypač skydliaukės liaukos hiperfunkcijai.
  2. Virškinimo trakto ligos.
  3. Genito šlapimo takų infekcijos įvairovė.
  4. Įgimtos šlapimo sistemos sutrikimai.
  5. Ligos, kuriose pacientas ilgą laiką buvo priverstas išlikti be judesio.
  6. Paveldimumas.

Remiantis beveik visais išvardytais vidaus veiksniais, dėl kurių atsiranda inkstų akmenys, žmogaus organizme yra pažeistas rūgščių ir bazių balansas.

Akmens formavimo mechanizmas

Akmens formavimo procesas trunka ilgą laiką.

Šlapime visos mineralinės medžiagos turi būti griežtai apibrėžtos.

Esant tam tikroms sąlygoms sudėtingo fizikocheminio proceso metu atsiranda elementarios bazės - mizelio, iš kurios ateityje bus formuojamas akmuo. Norėdami tai padaryti, pirmiausia medžiaga paimama iš šlapimo fibrino gijų, ląstelių detrito, bakterijų ir kt. Forma. Inkstų akmenų formavime padidėja druskos ir baltymų koncentracija šlapime, pakeista jų proporcija.

Tarp jų inkstų akmenys gali skirtis dydžio, formos, vietos ir vietos. Kvėpavimo formos inkstuose gali būti skirtingos. Šių formavimų matmenys paprastai priklauso nuo ligos trukmės. Pirmiausia jie turi mikroskopinius matmenis ir vadinami smėliu. Tie išsilavimai, kurie kažkaip sugebėjo įstumti į inkstus ar šlapimo takus, ilgainiui didėja ir gali siekti kelis cm.

Kaip atrodo akmenys? Inkstų akmenų forma iš esmės priklauso nuo jų cheminės sudėties. Atsižvelgiant į tai, jie gali būti reguliarios formos, su lygiu ir vienodu paviršiumi arba būti kampuotais, netaisyklingos formos ir daug aštrių briaunų.

Inkstų akmenų rūšys

Inkstų kalcio cheminė sudėtis yra kitokia ir daugiausia priklauso nuo jų atsiradimo priežasčių. Galima atskirti dažnai pasitaikančius inkstų akmenų tipus:

  • Urate;
  • karbonatas;
  • oksalatas;
  • fosfatas;
  • baltyminis.

Urat tipo akmenys susideda iš druskų šlapimo rūgšties, kuri atsiranda, kai šlapimas, kuris turi rūgščią reakciją. Uraatas turi tankią struktūrą su lygaus paviršiaus.

Karbonatų akmenys susidaro kalio druskos iš anglies rūgšties. Jie yra įvairių formų, minkštų ir sklandžiai bespalvių, beveik visada šviesios spalvos.

Oxalatų atsiradimo priežastis yra oksalo rūgšties kalcio druskos. Akmenys turi nevienodą paviršių, tamsią spalvą, tankią struktūrą.

Fosfatus sudaro fosforo rūgšties druskos. Šio tipo inkstų akmenys turi šiurkščią paviršių, greitai liesti, minkšta, šviesiai pilka spalva. Siekiant užtikrinti greitą šių akmenų augimą, būtina šarminė aplinka.

Baltymų akmenys yra fibrino, druskų ir bakterijų mišinys. Beveik visada akmenys šviesios spalvos ir mažo dydžio. Jutiklis turi lygų paviršių.

Kartais yra mišrus inkstų akmenų tipas, kuris gydymui laikomas sunkiausia.

Urolitiazės simptomai

Inkstų akmenų simptomai gali būti skirtingi. Su mažo dydžio inkstų formavimu, iki 5 (mm), sunku nustatyti paciento patiriamą urolitiazės atsiradimo požymius. Kartais pacientas sužino apie inkstų akmenis, kuriuos jis turi, perduodamas įprastą inkstų ultragarsinį tyrimą.

Urolitiazė aktyviai pradeda rodyti savo simptomus, kai jos vystymosi procesas jau gana toli. Pagrindiniai inkstų akmenų buvimo požymiai yra:

  • aštrių pjūvių skausmas šonine ar apatine nugara;
  • nelygus skausmas apatinėje nugaros ar apatinės pilvo dalyje;
  • neryškus šlapimas;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • padidėjęs noras šlapintis;
  • šlapimo kaupimasis;
  • smėlio ar akmenų išsiskyrimas šlapinimosi metu;
  • karščiavimas, karščiavimas;
  • pykinimo būklė.

Daugelis iš pirmiau minėtų simptomų gali atitikti kitas rimtas ligas. Pavyzdžiui, aštrus dešiniojo inksto skausmas gali būti diferencijuojamas su ūminiu apendicitu ar cholecistitu. Todėl svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą, kuris atliks pirminį tyrimą, atliks reikiamą inkstų ir artimiausių organų diagnostiką.

Inkstų akmenų diagnozė

Kreipdamasis dėl pirminio paskyrimo su specialistu, būtina išsamiai apibūdinti visus ligos požymius. Jei pats akmuo pačios pašalina šlapimą, jis turi būti išduotas gydytojui atlikti cheminės sudėties nustatymą. Tai daroma siekiant nustatyti tinkamą gydymą.

Bet kaip nustatyti akmens tipą? Tam galima atlikti tokius patikrinimus:

  • kasdienio šlapimo surinkimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • biocheminis akmens tyrimas.

Patyręs gydytojas nustatyti tikslią diagnozę, nustatyti akmenų ir jų tikslią vietą skaičių, įvertinti, palyginti su kitomis organų pavojaus, gali paskirti:

  • Inkstų, pilvo organų ultragarsas;
  • išskyrinė urografija;
  • Apžvalga pilvo ertmės organų rentgenas;
  • Inkstų MR;
  • spiralinė kompiuterinė tomografija;
  • bendras kraujo ir šlapimo tyrimas.

Jei reikia, bet kurį kitą diagnostinį tyrimą gydytojas gali priskirti papildomai. Reikėtų pažymėti, kad inkstų akmenų diagnozavimas su modernia aukštųjų technologijų įranga nebus labai sunkus. Nustačius tikslią kiekvieno paciento diagnozę, atliekama individualaus gydymo schema.

Urolitiazės gydymas

Šios ligos gydymas siekia:

  • atsikratyti inkstų akmenų;
  • jų atgimimo prevencija.

Su mažais akmenimis yra skiriamas konservatyvus gydymas, o didesniems - operacija.

Konservatyvus gydymas apima:

  • gausus gėrimas;
  • griežtai laikytis dietos;
  • narkotikų, ištirpstančių akmenis, naudojimas.

Reljefo ūmaus skausmo inkstų akmenų, gydytojai paskirs morfino injekcijos baralgin su atropiną tirpalo, Novocaine blokados, šiltą vonią, karšto vandens butelį.

Indikacijos chirurginei intervencijai yra:

  • betonavimas daugiau nei 5 (mm);
  • kartotinė liga;
  • vieno inksto buvimas;
  • nemirtingi skausmai ir tt

Šiandien naudojami minimaliai invaziniai chirurginiai metodai:

  • endoskopinės ir laparoskopinės operacijos,
  • trupinimo akmenys per juosmens punkciją;
  • ultragarsinis gydymas.

Jei šie metodai yra neveiksmingi, jie taiko atvirą chirurginę intervenciją. Pacientams, kuriems atliekama chirurgija, ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, rekomenduojama visą gyvenimą trunkančią dietą.

Jei ligos nepaisoma arba jei visos gydytojo rekomendacijos nėra įvykdytos, pasekmės gali būti apgailėtinos net mirties momentu.

Taigi, inkstų akmenų buvimas reikalauja nedelsiant ir visapusiškai gydyti patyrusio gydytojo nurodymu. Tik tokiu atveju galime tikėtis palankios perspektyvos.