Inkstų nefrotozė - kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Pielonefritas

Nefrotozė (inkstų praleidimas) yra patologinė būklė, pasireiškianti inkstų išsiuntimu iš lovos. Jo vieta nėra normalu: inkstai yra mažesni. Be to, judant kūną, inkstų mobilumas tampa didesnis, nei numato fiziologinės normos.

Inksto judrumas ypač ryškus, kai kūnas yra vertikalioje padėtyje. Todėl antroji šio ligos pavadinimas yra patologinis inkstų judrumas. Įprastoje inkstų vidaus organų būklėje kvėpavimo proceso metu taip pat keičiasi tik 2-4 cm, o tai yra priimtina norma.

Dažniausiai moteris patiria nefrotozė. Priežastis yra tam tikri fiziologiniai skirtumai: platesnė ir mažesnė anatominė lova, purus riebalų kapsulė, pilvo spaudos raumenys yra silpnesni. Gimdymo ir vaiko gimimo procesas taip pat tampa rimtu stresu organizme.

Priežastys

Kodėl pasireiškia nefrotozė ir kas tai yra? Nefrotozė yra inkstų praleidimas dešinėje ir kairėje. Dėl ligos dėl organų struktūros anatominių ar patologinių savybių yra liga. Per didelis inkstų judėjimas atsiranda dėl svorio, pažeidžiant normalią padėtį. Daugeliu atvejų nefrotozė pasireiškia smailiai atpalaiduojant kūno svorį, kai moteris "sėdi" dietos.

Pagrindiniai provokuojantys šios patologijos vystymosi veiksniai:

  • staigus kūno svorio sumažėjimas;
  • pažeidimas raišteles;
  • nėštumas ir gimdymas;
  • per didelė fizinė apkrova;
  • entuziazmas sunkiems sportui;
  • spartus vaikų augimas;
  • paveldima polinkis;
  • jungiamojo audinio silpnumas.

Kaip pavojinga inksto poslinkis? Kiekvienam inkstui yra tinkama inkstų arterija ir venų, o šlapimo pūslė palieka inkstus. Inkstų indai yra gana trumpi ir platus. Su inksto poslinkiu iš lovos šie indai turi būti ištempti ir siaurinti. Dėl to pablogėja inkstų audinio kraujotaka. Be to, inksto nukrypimas nuo jo įprastos padėties gali sukelti šlapimo pūslės lenkimą, dėl kurio inkstuose gali išsivystyti šlapimas. Taigi, yra sukurtos visos sąlygos, susijusios su ūmaus pielonefrito (inkstų audinio uždegimu) vystymusi.

1 laipsnio nefrotozė

Šioje ligos stadijoje kairysis arba dešinysis inkstai yra apčiuopiami tik įkvėpimo metu, nes išnykimas vyksta dešinėje pusėje. Pradinėje ligos stadijoje yra labai sunku nustatyti diagnozę, ypač jei ji yra suaugusi žmonės be kūno svorio deficito.

II laipsnio nefrotozė

Dažniausiai šiuo etapu diagnozuojama dešiniojo inksto nepakankamumas. Šiuo atveju inkstai palieka hipochondriją tik tada, kai žmogus yra vertikalioje padėtyje. Jei pacientas pakyla, ji pasislėpė. Kartais tai reikia pataisyti rankomis.

Nefrotozė III laipsnio

Šiame etape jis palieka subcostalinę zoną bet kurioje kūno vietoje, gali patekti į mažą dubens. Dėl įprastos inkstų būklės pažeidimo, šlapimo pūslė gali būti susukta ir gali prasidėti šlapimo stagnacija. Taip pat gali pablogėti šių organų kraujas.

Antras ir trečias nefrotozės laipsnis gali sukelti rimtų pasekmių: pyelonefritą, hidronofozę, inkstų arterinę hipertenziją ir kai kuriuos kitus.

Nefrotozės simptomai

Įdomu tai, kad labiau tikėtina, kad bus pažeistos dešinės inkstai - fiziologiškai jis yra šiek tiek žemesnis ir mažesnio skersmens arterija, kuri atitinkamai yra stipresnė. Teisėto inksto nefrotozito simptomai yra panašūs į simetrišką ligos pasireiškimą, gali skirtis tik skausmo pasiskirstymas.

Paprastai inkstų nefrotozės požymiai gali būti tokie:

  • 1 etape simptomai gali nebūti išreikšti. Kai kuriems pacientams trūksta skausmo nugaros srityje, o tai sustiprėja dėl fizinio krūvio. Norėdami atskleisti inkstų nepakankamumą, būtina atlikti laboratorinius tyrimus ir atlikti inkstų rentgenografiją;
  • 2 ligos stadijose apetitas yra sutrikęs. Yra stiprus skausmas apatinėje nugaros dalyje, teigiamas Pasternatsky simptomas. Pagal savo apibrėžimą gydytojas streiko krašto palmių srityje nugarinės. Jei tuo pačiu metu padidėja skausmas apatinėje nugaros dalyje, akivaizdu, kad inkstų liga (nefrotozė, urolitiazė);
  • 3-ojoje ligos stadijoje padidėja kraujospūdis dėl angiotenzino išsiskyrimo į kraują (susidaro dėl kraujagyslių spazminių susitraukimų).

Paskutiniai du simptomai atsiranda gydytojo vėlyvojo gydymo atveju ir yra nefrotozės komplikacijos. Pradinėse stadijose ligai diagnozuojama sunkumų ir dažnai painiojama su kitomis ligomis. Antro laipsnio nefrotozė į dešinę gali būti vartojama dėl apendicito dėl simptomų panašumo. Kartais liga yra supainiuota su cholecistitu arba kolitu, dažniausiai tai pasireiškia su kairiojo inksto nefrotoze.

Komplikacijos

Nesant savalaikės medicininės priežiūros, nefrotozės progresavimas gali sukelti rimtų pasekmių atsiradimą:

  1. Hidronofozė - išsivysto dėl šlapimo nutekėjimo dėl šlapimo pūslelės ar sukimo pažeidimo.
  2. Antroji arterinė hipertenzija - išsivysto dėl fiziologinės cirkuliacijos inkstuose pažeidimo.
  3. Pielonefritas - vystosi nuo stagnacijos inkstuose fone, sukurti palankią aplinką patogeninių mikroorganizmų dauginimosi, o tai savo ruožtu sukelia uždegimą inkstų surinkimo sistemos.

Nefrotozės gydymas

Du dešiniojo inksto nefrotozės gydymui naudojami metodai - konservatyvūs ir operatyvūs. Kuris iš metodų, taikytinų kiekvienu konkrečiu atveju, sprendžia gydytojas pagal anamnezę, tyrimo ir analizės rezultatus. Nefrotozės gydymas vaistu yra veiksmingas skausmo sindromui palengvinti, užkirsti kelią komplikacijoms, bet jis negali paveikti nenormalios inksto vietos.

Į ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, kai teisė Nephroptosis 1. laipsnis ir paliko Nephroptosis 1-asis laipsnis komplikacijų galima konservatyvus gydymas plėtros:

  • atskirai pagamintos tvarsliavas, išskyrus atvejus, kai inkstai fiksuojami naujoje vietoje dėl klijų proceso;
    pilvo srities masažas;
  • gydomoji gimnastika, specialus pratimais gydantis nefrotozė, kuri padeda stiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis;
  • tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymuisi pernelyg didelio svorio atveju;
  • per didelio fizinio krūvio apribojimas;
  • sanatorinis gydymas, įskaitant hidroterapiją.

Gydant 2 laipsnio nefrotozę gydytojas taiko individualų požiūrį į pacientą: kai kuriems pacientams padeda konservatyvus gydymas, kai kuriems reikia operacijos. Jei situacija sustiprėja ir trečio laipsnio nefrotozė (inkstų praleidimas žemiau trijų juosmeninių slankstelių) yra pagrindinė gydymo galimybė.

Operacija

Tais atvejais, kai konservatyvūs metodai nesuteikia norimo efekto, gydytojai yra priversti imtis greitos intervencijos. Chirurginės operacijos paskirtis yra ilgalaikė inkstų (arba nefropeksijos) fiksacija. Tai atlieka tik urologas. Operacijos metu inkstai fiksuojami inkstuose, esančiose juosmens lygyje (normalus anatominis šio organo buvimo vieta).

Šiuo metu daugumai pacientų atliekama laparoskopinė operacija. Šis chirurginės intervencijos metodas yra pats saugiausias pacientui, nes prieigą prie veiklos srities atlieka keli nedideli įpjovimai priekinėje pilvo sienoje.

Tai sumažina pooperacinių komplikacijų riziką ir sutrumpina atsistatymo laikotarpį. Jei reikia, chirurgas gali atlikti ertmės operaciją. Paprastai po operacijos atstatomas šlapimo nutekėjimas ir normalizuojamas kraujospūdis.

Prevencija

Nephroptosis yra prevencija, atsižvelgiant į teisingą laikyseną vaikams formavimas, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Nefrotozė

Nefrotozė - patologinis inkstų judesys, pasireiškiantis organo poslinkiu už jo anatominės lovos. Nedidelis ir vidutinio sunkumo nefrotozė yra besimptomiai; su urodinamikos sutrikimais ir hemodinamika, skausmai apatinėje nugaros dalyje, hematurija, arterinė hipertenzija, pielonefritas, hidronofozė, nefrolitiazė. Nefrotozės atpažinimas atliekamas su inkstų ultragarsu, išmatine urologija, angiografija, MSCT, nefroskintigrafija. Antrinių pokyčių metu reikalingas chirurginis nefrotozės gydymas, kurio metu inkstai tvirtinami anatomiškai teisingoje padėtyje - nefropeksija.

Nefrotozė

Įprastomis inkstus turi tam tikrą fiziologinį mobilumą: Taigi esant fiziniam krūviui ar kvėpavimo akto atsiranda inkstų kompensuoti neviršijant priimtinų ribų nėra didesnis nei kūno aukštis su juosmens slanksteliu. Tuo atveju, displaceability inkstai nustatytų vertikalioje padėtyje kūno yra didesnis kaip 2 cm, o kai priversta kvėpuoti - 3-5 cm, tai galima kalbėti apie patologinę mobilumo inkstų ar Nephroptosis.

Dešinysis inkstas paprastai yra 2 cm žemiau kairės; vaikams inkstai yra žemiau normalios sienos ir 8-10 metų amžiaus užsiima fiziologine padėtimi. Anatominėje lovoje inkstai tvirtinami raiščiais, aplinkinėmis fascijomis ir paranefaliniu riebaliniu audiniu. Nefrotozė dažniau pasireiškia moterims (1,5%) nei vyrų (0,1%) ir paprastai yra dešiniosios.

Nefrotozės priežastys

Skirtingai nei įgimta inkstų disteija, nefrotozė yra įgyta būklė. Plėtoti Nephroptosis sukelti patologinius pokyčius inkstų išlaikymo aparatu - pilvaplėvės raiščių, inkstų lova (velenėlis, diafragma, ir juosmens raumenis pilvo sieną), ir savo kūno fascijų struktūras. inkstų Hypermobility taip pat gali būti dėl to, kad jos riebalų kapsulės sumažėjimas arba netinkamu poziciją iš inkstų stiebelis laivams.

Plėtoti Nephroptosis palenkti žemą raumenų tonusą pilvo sienos, ryškus svorio netekimas, sunkus fizinis darbas, galios sporto, žalos juosmens. Nephroptosis paplitusi žmonių, sergantiems sistemine silpnumas ir jungiamojo audinio raiščiais - hypermobility sąnarių, visceroptosis, trumparegystė ir kt nephroptosis dauguma jautrios žmonių tam tikrų profesijų:.. Vairuotojai (dėl nuolat išbandyti duobėtas važiuoti vibraciją), budėtojai (ryšium su fizinį krūvį), chirurgai ir kirpyklos (dėl ilgo buvimo vertikalioje padėtyje) ir kt.

Nefrotozė gali būti derinama su įvairiomis įgimtomis skeleto anomalijomis - neišsivystymu ar šonkaulių trūkumu, juostinių slankstelių padėties pažeidimu. Blauzdikaulio laikotarpiu gali pasireikšti nefrotozė konstitucinio tipo paaugliams, taip pat greitai kūno proporcijų pokyčiai greito augimo metu.

Moterims nefrotozę gali sukelti daugybė nėštumų ir gimdymo, ypač didelio vaisiaus.

Nefrotopizės laipsnių klasifikacija

Pagal inksto poslinkio laipsnį žemiau fiziologinės normos ribų, urologas išskiria 3 laipsnius nefrotozės.

Pirmasis nefrotozės laipsnis, inksto apatinis stulpas nusileidžia daugiau kaip 1,5 juosmens slankstelių. Su II laipsnio nefrotoze, inksto apatinis stulpelis yra perkeltas žemiau 2 juosmens slankstelių. Trečiojo laipsnio nefrotozė būdinga mažesnio inksto poliaus nuleidimu 3 ar daugiau slankstelių.

Inkstų praleidimo laipsnis veikia klinikines nefrotozės pasireiškimus.

Nefrotozės simptomai

Pradiniame nefrotozės etape įkvėpimo metu inkstai yra apčiuopiami per priekinę pilvo sieną, o iškvėpti, jis išnyksta į hipochondriumą. Vertikalioje padėtyje pacientai gali būti varginami traukdami vienpusį nugaros skausmą, diskomfortą ir sunkumą pilvo srityje, kurie išnyksta linkę.

Jei vidutinio sunkumo nefrotozė yra vertikalioje padėtyje, visas inkstas patenka žemiau hipoklando linijos, bet gali būti neskausmingai įdėtas į ranką. Skausmas apatinėje nugaros dalyje yra ryškesnis, kartais plinta į visą pilvą, padidėja pratimai ir nyksta, kai inkstai užima vietą.

Kai nefrotozė yra sunki, III laipsnis bet kurioje kūno vietoje, inkstai yra žemiau bordinės arkos. Pilvo ir juosmens skausmai tampa nuolatiniais ir neišnyksta linkę. Šiame etape gali išsivystyti inkstų koliakai, gali pasireikšti virškinimo trakto funkcijos sutrikimai, neurasthenoidų sutrikimai, renovaskulinė hipertenzija.

Inkstų skausmo sindromo vystymąsi Nephroptosis susijęs su galimo vingio šlapimtakio ir šlapimo plaukimo pažeidimo, išsišakojusios nervus, taip pat ir inkstų laivų perteklių, todėl inkstų išemijos.

Neurastenikas simptomai (galvos skausmas, nuovargis, dirglumas, galvos svaigimas, tachikardija, nemiga), tikriausiai dėl lėtinio dubens skausmo patyrę pacientai su nephroptosis.

Virškinimo trakto su nefrotozė dalimi nustatomas apetito praradimas, pykinimas, sunkumas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas ar, priešingai, viduriavimas. Šlapime nustatomas hematurija, proteinurija; Pielonefrito atveju - piriura.

Dėl inkstų maitinančių kraujagyslių įtempimo ir įstrižo atsiranda nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas su hipertenzinėmis krizėmis. Inkstų hipertenzija ir nefrotozė pasižymi ypač dideliais kraujo spaudimo skaičiais, kurie kartais siekia 280/160 mm Hg. Art. Inkstų kraujagyslių žandikaulio sukimasis sukelia vietines venų ir limfostas.

Periodinis arba nuolatinis urozastas, kurį sukelia šlapimo perviršis, sukuria sąlygas infekcijos plėtrai inkstuose ir priespaudos prie pyelonefrito, cistito. Tokiais atvejais šlapinimasis tampa skausmingas ir greitas, drebulys, karščiavimas, drumstas šlapimas su neįprastais kvapu. Ateityje, atsižvelgiant į urostozės fone, padidės hiperfelio ir inkstų akmenų susidarymo tikimybė.

Su dvipuse nefrotoze, ankstyvieji inkstų nepakankamumo požymiai - galūnių patinimas, nuovargis, pykinimas, ascitas, galvos skausmas. Tokiems pacientams gali prireikti hemodializės ar inkstų transplantacijos.

Nefrotozės diagnozė

Nefrotozės atpažinimas grindžiamas paciento skundais, jo ištyrimu, inkstų palpacija, laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos rezultatais. Jei yra įtarimas dėl nefrotozės, visi tyrimai atliekami paciento padėtyje ne tik gulint, bet ir stovint.

Polipozicinės pilvo apatinės dalies laidumas leidžia atskleisti inkstų mobilumą ir poslinkį. Kraujospūdžio matavimas ir stebėjimas pacientams, sergantiems nefrotoze, taip pat rodo kraujo spaudimo padidėjimą 15-30 mm Hg. Art. keičiant kūno horizontalią padėtį į vertikalią padėtį. Šlapimo tyrimai su nefrotoze, eritrocitrija, proteinurija, leukociturija, bakteriurija.

Nefrotozės inkstų ultragarsas, atliekamas stovint ir meluojantis, atspindi inkstų lokalizaciją, jos vietos pokyčius, priklausomai nuo kūno padėties. Naudojant ultragarsą galima nustatyti uždegimą inkstų audinyje, konkretiuose, hidronefroziniame dubens ir dubens komplekso dilatacijoje. Atlikti inkstų kraujagyslių ultragarsą yra būtina inkstų kraujagyslių sluoksnio vizualizavimui, kraujo srauto parametrų nustatymui ir inkstų hemodinamikos laipsniui.

Išskirtinė urografija su nefrotozė leidžia įvertinti inkstų patologinės praleidimo laipsnį, palyginti su juosmens slanksteliu, inkstų sukimu. Tyrimo urografija su nefrotoze, kaip taisyklė, nėra informatyvi.

Inkstų angiografijos ir venografijos atlikimas reikalingas, siekiant įvertinti inkstų arterijos būklę ir venų išsipūtimą. Dinaminė radioizotopinė nefroskintigrafija yra skirta šlapimo takų perėjimo sutrikimams aptikti ir viso inksto veikimui nustatyti. Aukštos tikslumo ir informatyvios alternatyvos rentgeno spinduliuotei metodams yra CT, MSCT, inkstų MR.

Įvairūs tyrimai virškinamojo trakto (skrandžio rentgeno, bario klizma, kolonoskopija, endoskopija) reikia aptikti vidaus organų poslinkiui - visceroptosia, ypač, kai dvišalis Nephroptosis.

Nefrotozės gydymas

Konservatyvi terapija atliekama su I laipsnio nefrotoze. Pacientas yra skiriamas individo dėvėti įtvarai (petnešos, korsetai, kelnaitės), terapinių pratimų stiprinti nugaros ir pilvo raumenis, pilvo raumenys masažas, kurortinis gydymas, apribojimo fizinio aktyvumo, nepakankamas svoris - aukštos kaloringumo dietos.

Kai Nephroptosis II-III laipsnio, sudėtinga pažeidimas hemodinamikai, urodinaminių, chroniško skausmo sindromas, pielonefrito, inkstų akmenligės, hipertenzija, hidronefrozės, reikalauja chirurginės požiūris - turintis nephropexy. Ir į Nephroptosis inkstų intervencijos esmė yra grąžinamas į savo anatominės lovoje su fiksacija į gretimų struktūrų. Be pooperaciniu laikotarpiu reikalauja ilgai lova poilsio, būdamas lovoje su pakelta koja pabaigoje už saugią sustiprinti savo lovoje inkstus.

Virpėjimas nefropeksii nerodomas su splannoptoze, sunkus tarpusavyje fonas, vyresnio amžiaus pacientas.

Nefrotozės prognozė ir prevencija

Po to, kai laiku pasireiškia nefropeksija, paprastai kraujospūdis normalizuojamas, skausmas išnyksta. Tačiau, jei atidėtas nefrotozės gydymas, gali vystytis lėtinės ligos - pyelonefritas, hidronofozė. Asmenims, turintiems nefrotozės, profesinė veikla neturėtų būti susijusi su ilgu stovu vertikalioje padėtyje arba sunkiu fiziniu krūviu.

Prevencija Nephroptosis apima formuojant teisingą laikyseną vaikams, stiprinti pilvo raumenis, užkirsti kelią žalai, nuolatinė atskirtis neigiamų veiksnių poveikio (sunkus fizinis aktyvumas, vibracija, priversti vertikalią kūno padėtį, staigus svorio). Nėščioms moterims rekomenduojama dėvėti prakaito tvarsčius.

Kai stovinčioje padėtyje yra traukimo skausmai juosmens srityje, būtina nedelsiant nuoroda į urologą (nefrologą).

Nefrotozė (inkstų praleidimas)

Nefrotozė (inkstų praleidimas) yra patologinė būklė, kuri pasižymi inksto išsiuntimu iš lovos. Jo vieta nėra normalu: inkstai yra mažesni. Be to, judant kūną, inkstų mobilumas tampa didesnis, nei numato fiziologinės normos. Ypač išreikštas inkstų judesys, kai organizmas yra vertikali pozicija. Todėl antroji šio ligos pavadinimas yra patologinis inkstų judrumas. Įprastoje inkstų vidaus organų būklėje kvėpuojant, taip pat perkelkite tik į 2-4 cm, kuri yra priimtina norma.

Liga yra diagnozuota palyginti dažnai (pagal statistiką, nuo 0,07 iki 10,6%), be to, liga veikia darbingo amžiaus žmones. Dvipusis nefrotozė yra mažiau paplitęs nei vienpusis.

Nefrotozės priežastys

Inkstai paprastai laikomi juosmens srityje per pilvo raiščius, pilvo sienelės raumenis, fascesijas ir palaikančią raištį. Kieta inkstų kapsulė yra labai svarbi išlaikant savo teisingą padėtį. Inkstų judesius taip pat riboja perikardo audinys aplink jį. Tačiau esant sparčiai mažėjančiam pluošto kiekiui, inkstai gali nukristi ir net apsisukti ašies.

Inksto raištezinis aparatas gali keistis esant keliems veiksniams. Svarbiausia įtaka šiuo atveju yra žmonių užkrečiamųjų ligų plitimas, labai sumažėjęs perteklinis svoris ir pilvo sienelės raumenų tonuso sumažėjimas. Nefrotozė taip pat dažnai vystosi dėl sužeidimo, dėl kurio inkstai gali išeiti iš lovos.

Kaip ligos priežastys taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į įgimtą ragenos aparato inkstų patologiją, daugybę nėštumų, dėl kurių raumenys ištempti.

Daug dažniau moterims diagnozuojama inkstų nefrotozė, be to, tai daugeliu atvejų pasireiškia į dešinę. Subtiliose moterims liga vystosi dažniau nei tiems, kurie turi tankų kūno sudėjimą. Moterims dažniau pasireiškia liga dėl tam tikrų moteriškosios kūno savybių. Tai yra platesnis dubens lygis, palyginti su vyriškuoju, ir kad pilvo sienos tonas dažnai trikdomas, kai kūdikis gimsta ir gimdymas. Dešinysis nefrotozitas vystosi dažniau, nes dešinėje inkstuose paprastai yra mažesnis nei kairėje. Be to, ryžtingesnis kairiojo inksto aparatas yra stipresnis.

Prieš gydant ligą, diagnozę nustato jo laipsnis. Priklausomai nuo ligos sunkumo, reikia skirti nefrotozės gydymą. Tai gali būti ir operacija sunkiais atvejais, ir specialios pratybos su nefrotoze. Pacientams patariama ne tik atlikti šios ligos pratimais, bet ir dėvėti specialią tvarsliava.

Specialistai išskiria tris ligos stadijas. 1 laipsnio nefrotozė yra diagnozuotas tuo atveju, jei yra mažesnio apatinio poliaus nuleidimo atstumas, didesnis nei 1,5 juosmens slankstelių. Specialistas zonduoja inkstus, įkvėpus per priekinę pilvo sieną, o įkvėpus eina į hipoklandą. Tuo pačiu metu, kai inkstai yra įprastoje padėtyje, jai jaučiama tik ypač ploni žmonės, likusi jos palpacija neįmanoma.

II laipsnio nefrotozė ar esama ovuliacija daugiau nei dviejų slankstelių atstumu. Jei asmuo stovi, inkstai visiškai palieka hipochondriumą. Gulintojoje padėtyje jis nepriklausomai pateks į hipoklandą arba jį galima lengvai įterpti rankomis.

Diagnozė "Nefrotozė III laipsnio"Pateiktas pacientui, kai inksto apatinis stulpelis yra nuleistas daugiau kaip 3 slankstebėmis. Bet kurioje paciento kūno padėtyje inkstai visiškai išeina iš hipochondrijos. Kartais jis pereina prie mažo dubens.

Jei pacientui diagnozuojama vienašalė ar dvišalė nefrotozė, inkstai gali būti nuolat mažesni ir grįžti į savo vietą. Pastaruoju atveju mes kalbame apie "migruojantis inkstas"

Simptomai

Ligos simptomai pasireiškia priklausomai nuo laipsnio. Nuleidžiant inkstai ne tik perkeliami iš vietos, bet taip pat sukelia patologinius pokyčius. Jame laivai ištempti, inkstai pasisuka aplink ašį. Dėl to pablogėja kraujo tekėjimas inkstuose, šlapimo pūslelinės, kurios veda prie akmenų susidarymo.

Kai inkstai nuleisti, priklausomai nuo ligos stadijos išsivystymo, pacientas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Kada pirmasis etapas ligos apraiškos visiškai nėra arba asmuo skundžiasi tik nedideliu gebėjimo dirbti pablogėjimu ir gerove. Bet čia nėra skausmo. Ant antrasis etapas Sergamumas periodiškai atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris tampa intensyvesnis, kai žmogus stovi. Kartais skausmas pasireiškia atakomis. Atliekant laboratorinius šlapimo tyrimus, nustatoma eritrocitai ir baltymas. Ant trečiasis etapas ligos vystymasis, stiprus skausmas, staiga pasikeitus inkstų funkcionavimui. Asmuo žymiai sumažina darbingumą. Jei liga tęsiasi keletą metų, tada su laiku skausmas tampa stipresnis, pacientas nuolat kyla, jis išgeria.

Kartais su nefrotoze, skausmas gali būti perduotas genitalijoms. Asmuo neteko apetito, kenčia nuo nuolatinio viduriavimo ar vidurių užkietėjimo. Vėliau gali atsirasti nervų sistemos sutrikimai, pasireiškiantys dideliu sužadinimo, dirglumo, neurastingumo. Dažniau nefrotozė pasireiškia jaunoms moterims, kurios turi trapią konstituciją, o nėštumo metu paciento būklė smarkiai pablogėja.

Nefrotozės atveju ligos dažnai nenustatoma ilgą laiką arba diagnozė nėra tinkamai nustatyta. Dažnai, kai inkstai yra praleidžiami, yra ūminis vystymasis apendicitas, lėtinis kolitas, lėtinis cholecistitas, lėtinis adnexitas ir tt Dėl to, kad pacientas pradeda netinkamą gydymą, galiausiai jo būklė pablogėja.

Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į specialistus, vystydami antrąjį ligos etapą, kai jie yra susirūpinę dėl skausmo pilvo ar šono. Kartais skauda pilvo apatinė dalis, žmogus dažnai gali pykti, kartais jis turi šaltkrėtis. Retais atvejais pacientai skundžiasi skausmu, panašiu į inkstų skausmas, ir šlapime yra kraujo mišinys.

Komplikacijos

Dėl nefrotozės pacientas gali išsivystyti rimtų komplikacijų. Dažnai, kaip inkstų praleidimo komplikacija, arterinė hipertenzija. Šis reiškinys yra susijęs su inkstų maitinančių kraujagyslių išmatomis. Kartais asmuo pasireiškia arterinės krizės.

Dėl normalaus šlapimo nutekėjimo iš kiaušidės ir inkstų dubens pažeidimo, šlapimo takų infekcija. Dėl to, kad šlapimas jose yra atidėtas, yra aktyvus bakterijų plitimas. Tai sukelia dažną ir skausmingą šlapinimąsi, pilvo skausmą ir šaltkrėtimą, karštligės.

Šlapimo susilpnėjimas ir sumažėjęs jos išsiliejimas į šlapimo pūslę prisideda prie jo vystymosi šlapimo skaičiavimas. Inkstų akmenys ir šlapimo akmenys taip pat gali formuotis dėl sutrikusio uratų ar purino metabolizmo.

Jei žmogus turi inkstų nepakankamumą ar klajojamą inkstą, tokia patologinė būklė žymiai padidina traumos riziką sužalojant pilvą ir dubenį. Inkstai, perkeliami į pilvą arba į dubens, yra labiau linkę į bet kokią traumą ar sužalojimą.

Inkstų kolika - dažniausia nefrotozės komplikacija. Išmesdamas inkstus, dilgėlinė pasireiškia stipriu skausmu šoninės juosmens srityje. Be to, pacientas nerimauja dėl drebulys, pykinimas, oligurija, šlapime pasirodo baltymai ir kraujas.

Diagnostika

Įtarimas dėl inkstų praleidimo gali atsirasti anksčiau aprašytais simptomais. Gydytojas būtinai atlieka inkstų palpaciją, o pacientas išlieka vertikalioje ir horizontalioje padėtyje.

Aptikti patologiją inkstų ultragarsu. Tai turi būti atliekama su pacientu tiek linkę, tiek stovint.

Tačiau ultragarso duomenys turėtų būti patvirtinti atlikus rentgenografinį tyrimą. Diagnozės metu atliekama intraveninė išmatinė urografija. Būtina užfiksuoti vieną nuotrauką stovint.

Inkstų mobilumo diferencinei diagnostikai atliekamas ultragarsinis Doplerio spalvos tyrimas su galimybe vizualizuoti kraujagysles. Jei reikia, taikyti papildomas metodai - scintigrafija izotopiniams renografiya inkstus, todėl tiksliau nustatyti inkstų neveikimas, jei ekspertas, vis dar yra tam tikrų abejonių.

Gydymas

Šiuolaikinėje medicinoje inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas tiek konservatyviais, tiek operatyviais metodais. Remiantis konservatyviu gydymu, pacientui rekomenduojama apriboti dideles apkrovas, kurios yra statinio pobūdžio, dėvėti tvarsliava, atlikti pratimus iš specialaus gydomojo fizinio parengimo komplekso. Tvarstis turi būti nuolat dėvimas, išleisti jį ryte išdžiūvęs ir valant ir pakilus vakarui. Praktikos specialios pratimai, skirti stiprinti pilvo spaudą. Jie turi būti padaryti ryte 20-30 minučių.

Žmonės, kurių kūno svoris yra per mažas, gydytojai rekomenduoja laikytis didelio kaloringumo dietos. Pacientams, kuriems yra inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų, taip pat patartina praktikuoti hidroterapiją (šaltas dušas, suspausti, maudytis). Paruoštas pilvo masažas.

Kaip gydyti nefrotozę, naudojant vaistų terapiją, nustato tik specialistas. Tačiau šiuo atveju vaistiniai preparatai skirti pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, pablogėjus inkstų praleidimui. Jei pacientas yra diagnozuotas arterinė hipertenzija, kartu vartojamas nefrotozitas, jis skiriamas vartoti antihipertenzinių vaistų. Ką pacientai su šiuo diagnozę, kaip pasirinkti efektyviausius gydymo metodus, pasakykite ekspertas priėmimo metu, kuris bus analizuoti ligos priežastis, jo eigą ir savybes (yra neveikimas dešinę arba į kairę inkstus, kas ligos stadijoje, jos komplikacijas ir kokie yra kiti.)

Tie pacientai, kurie turi inkstų neveikimas buvo atrasta, turi reguliariai egzaminus į urologą kartą per šešis mėnesius atlikti laboratorinius tyrimus, šlapimo, kraujo ir ultragarso inkstų ir šlapimo pūslės. Visi kiti tyrimai bus paskirti gydytojo, priklausomai nuo situacijos. Jei paciento neigiama dinamika nėra fiksuota, ilgesnį stebėjimą jis parodo be gydymo.

Chirurginis gydymas (nephropexy) praktikuojama tuo atveju, jei pacientas turi nephroptosis daugiau nei 3 stuburo kūną arba sergate sunkia klinikinį vaizdą inkstų ptozė. Kai požymiai sumažėjęs kraujo pritekėjimas į inkstus, inkstų funkcija sutrikusi, su nuolat pasikartoti šlapimo takų infekcija laivų taip pat skiriamas chirurginės intervencijos.

Šiuo metu praktikuojamos tradicinės operacijos ir minimaliai invaziniai nefropeksijos metodai (laparoskopinė, perkutaninė, mini prieiga).

Tradicinėje operacijoje pagrindinis trūkumas yra didelis traumatizmas, ilgas reabilitacijos laikotarpis po operacijos ir didesnė komplikacijų rizika po jos.

Laparoskopinėje operacijoje trauma yra daug mažesnė, nėra reikšmingo kraujo netekimo, pooperacinis laikotarpis yra gana lengvas ir pacientas greitai išgėrus iš ligoninės. Šios operacijos metu dažniausiai pacientui skiriami specialūs implantai, kurie palaiko inkstus įprastoje fiziologinėje padėtyje. Atlikus tokią operaciją, ligos atsinaujinimas vyksta labai retai.

Po operacijos tris mėnesius pacientas turi griežtai laikytis specialaus režimo - nešioti tvarsliava, kad būtų išvengta fizinio krūvio, apsilankyti gydytojui, norint kontroliuoti sveikatos būklę. Moterys turėtų tai atsižvelgti nėštumas leidžiama tik praėjus šešiems mėnesiams po operacijos.

Prevencija

Moterys, neseniai pagimdžiusios vaiką, turėtų atkreipti dėmesį į jų sveikatą, praktikuojant lengvąsias pratimus nuo pirmųjų savaičių po gimdymo. Vėliau kompleksas turėtų būti sudėtingas pridedant naujų pilvo raumenų pratimų.

Turite atkreipti dėmesį į kūno būklę, jei staiga sumažėjo svoris arba buvo skausmas. Jei įtarus ligos vystymąsi verta atlikti visus reikiamus tyrimus.

Inkstų nefrotozė: priežastys ir gydymo metodai

Nefrotozė pasižymi pernelyg intensyviu inkstų judesiu ir net jo sukimu, kuris sutrikdo normalią anatominę kaulų sistemos organų dalį. Su šia patologija inkstai gali judėti iš juosmens srities į pilvą ir dubenį, kartais grįždami į pradinę padėtį. Wikipedia apibūdina nefrotozę kaip klajojančią, praleistą ar judančią inkstą. Pagal ICD-10 klasifikaciją, nefrotozė priskiriama XIV klasės ligoms - ligoms, kurias sukelia šlapimo pūslės sistema.

Paprastai viršutinė kairiojo inksto sienelė turi būti dvylikos krūtinės ląstos slankstelio lygyje, o dešinėje - po trečdaliu, lyginant su organo aukščiu. Normalus yra inkstų poslinkis dviem centimetrais žemyn vertikalioje padėtyje, o kvėpuojant giliai įkvėpus tris-penki centimetrai. Nefrotozė dešinėje atsiranda šiek tiek dažniau nei kairėsios nefrotozės. Dvipusis nefrotozitas yra reta. Moterys kenčia nuo šios ligos dažniau nei vyrai. Dažniausiai yra žmonės, kurių amžius nuo trisdešimt šešiasdešimt metų, o tai paaiškinama ligos priežastimis.

Priežastys

Paprastai juosmens inkstų yra prilaikomas raumenų ir fasciją pilvo sienos, dubens raiščių palaikančių raiščių inkstų, inkstų riebalinio kapsulę. Inkstų nefrotozės priežastys susijusios su vieno ar daugiau šių elementų sutrikimu arba susilpnėjimu.

Pagrindinės ligos priežastys yra:

  • aštrių svorio netekimas, dėl kurio atsiranda riebalų kapsulės nykimas, o dėl to - dėl neveikimo ar sukimosi aplink indus (inkstų veną ir arteriją);
  • susilpninti tonas ar Decrepitude pilvo raumenis, kurie veda į ne tik inkstus, bet ir kitų pilvo organų aplaidumą (įskaitant po greito svorio arba kaip pakartotinių nėštumų ir ilgą laiką darbo rezultatas);
  • infekcinės ligos, dėl kurių buvo padaryta žala raiščių ir audinių jungiamiesiems audiniams;
  • juostos srities trauma su visišku ar daliniu raiščių pažeidimu (staigus poveikis, kritimas nuo aukščio, stiprus purtymas);
  • nešioti svoriai;
  • inkstų lovos ir kraujagyslių pedicelio struktūros įgimtos savybės;

Dažniau pasitaikančios dešiniojo inksto nefrotozės pasireiškimo priežastys yra jo apatinė vieta dėl kepenų artumo ir silpnesnio raumens aparato vystymosi iš šios pusės. Remiantis simptomais, dešinioji nefrotozė skiriasi nuo kairiojo nefrotozės tik skausmo lokalizacijos vietoje.

Simptomai

Pradinėje ligos stadijoje dešiniojo ir kairiojo inkstų nefrotozės požymiai yra nedideli:

  • buko skausmas apatinėje nugaros dalyje (šlaunikaulio kaulai ir hipochondrija), stiprinant net ir nereikšmingą fizinį krūvį;
  • pilvo skausmas, ne nuolatinis;
  • baltymų ir kraujo atsiradimas šlapime.

Šiame stadijoje skausmai atsiranda dėl sunkumo, fizinio išsivystymo, intensyvios kosulys, traukimo, skausmo ar susiuvimo. Jie silpnėja arba išnyksta, jei guli ant nugaros ar ligonio pusės. Per ataką, panašią į inkstų koliką, pacientas gali būti blyškus, užsikimšęs šalto prakaito, gali būti vėmimas, galbūt vėmimas ir karščiavimas. Nefrotozės skausmas yra skiriamas į kirkšnį ar genitalijas. Užpuolimo trukmė gali būti nuo kelių minučių iki 2-3 valandų.

Ateityje nefrotozės simptomai tampa dar ryškesni ir nuolat:

  • sumažėjęs apetitas ir sutrikusi virškinimo trakto funkcija;
  • nuolatinis sunkus pilvo skausmas, sukeliantis depresiją, nemiga, nervų išsekimas;
  • pyelonefrito vystymasis, arterinio slėgio sutrikimai, edema;
  • galvos svaigimas, širdies plakimas, funkciniai pokyčiai nervų sistemoje;
  • Neuralginis skausmas siauro, šlaunikaulio ar kitų nervų srityje;
  • Hipertenzija dėl inkstų maitinančių indų kepenų;
  • kraujo tiekimo inkstams pablogėjimas, dėl kurio gali susidaryti dubens uždegimas ir akmenų susidarymas.

Paskutiniai du simptomai atsiranda gydytojo vėlyvojo gydymo atveju ir yra nefrotozės komplikacijos. Pradinėse stadijose ligai diagnozuojama sunkumų ir dažnai painiojama su kitomis ligomis. Antro laipsnio nefrotozė į dešinę gali būti vartojama dėl apendicito dėl simptomų panašumo. Kartais liga yra supainiuota su cholecistitu arba kolitu, dažniausiai tai pasireiškia su kairiojo inksto nefrotoze.

Ligos etapai

Atsižvelgiant į inkstų praleidimo sunkumą, liga suskirstyta į tris iš eilės einančius etapus:

  • 1 laipsnio nefrotozė - Nuleiskite apatinį inkstų kraštą daugiau nei pusantro stuburo šlaunikaulio slanksteliu.
  • II laipsnio nefrotozė - apatinis inksto kraštas nuleistas daugiau kaip 2 juosmens slankstelių.
  • Nefrotozė III laipsnio - inkstai yra nuleisti daugiau kaip 3 juosmens slankstelių ir gali būti aptikti mažame dubens.

Trečioje ligos stadijoje gali pasireikšti reikšmingas šlapimtakių lenkimas, sukeliantis inkstų skausmą. Nefrotozės vaizdą gali apsunkinti lėtinis pyelonefritas, arterinė hipertenzija, urolitiazė ir retais atvejais hidronofozė.

Ligos diagnozė

Pirminė diagnozė atliekama remiantis skundais, paciento tyrimu ir inkstų palpacija. Mažiausia įtarimas dėl nefrotozės yra nustatytas laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Laboratoriniai tyrimai apima šlapimo tyrimą ir biocheminį kraujo tyrimą su karbamidu, kreatinu ir likutiniu azotu.

Galutinę diagnozę nustato:

  • ultragarsinis inkstų tyrimas paciento padėtyje horizontaliai ir vertikaliai;
  • intraveninių išmatinių urografijos vaizdų serija, kurioje įvedama kontrastinė terpė (su privaloma sąlyga atlikti vieną iš vaizdų vertikalioje padėtyje).

Siekiant nustatyti kai kurių duomenų diagnozę, ultragarso nepakanka, reikia patvirtinti diagnozę rentgeno spinduliais ir dvišaliai nefrotozei nustatyti, todėl šie ir inkstų vaizdai yra būtini. Papildomos galimybės yra teikiamos izotopinės rentgenografijos ir inkstų scintigrafijos.

Ligos gydymas

Nefrotozės gydymas gali būti atliekamas konservatyviais ir operatyviais metodais, kiekvienas iš jų turi savo poveikį. Vaistų vartojimas negali sugrąžinti inkstų į tinkamą vietą ir yra naudojamas tik ligos komplikacijų šalinimui. Į ankstyvosiose stadijose, pavyzdžiui, kai teisė Nephroptosis 1. laipsnis ir paliko Nephroptosis 1-asis laipsnis komplikacijų galima konservatyvus gydymas plėtros:

  • atskirai pagamintos tvarsliavas, išskyrus atvejus, kai inkstai fiksuojami naujoje vietoje dėl klijų proceso;
  • pilvo srities masažas;
  • gydomoji gimnastika, specialus pratimais gydantis nefrotozė, kuri padeda stiprinti nugaros ir pilvo spaudos raumenis;
  • tinkamos mitybos atkūrimas ligos vystymuisi pernelyg didelio svorio atveju;
  • per didelio fizinio krūvio apribojimas;
  • sanatorinis gydymas, įskaitant hidroterapiją.

Rekomenduojami netinkami konservatyvūs gydymo metodai, inkstų fiksacijos chirurginiai metodai įprastoje padėtyje (nefropeksija). Operacija yra parodyta trečioje ligos stadijoje, kai sumažėja inkstų kraujagyslių kiekis kraujyje, pasikartoja šlapimo takų infekcija ir pažeista išskyros funkcija inkstuose.

Šiuo metu naudojami šie chirurginio gydymo metodai:

  • lumbotomija (juosmens) patekimas (tradicinis chirurginis metodas);
  • minimaliai invaziniai metodai: laparoskopinė arba mini prieiga.

Laparoskopinei prieigai yra akivaizdžių pranašumų: mažiau kraujo netekimo ir traumos, puikių kosmetinių rezultatų, paprasto pooperacinio laikotarpio ir greito paciento atsigavimo. Naudojant laparoskopiją, naudojami šiuolaikiniai retikuliniai implantai, kurie tvirtai nustato inkstus teisingoje padėtyje. Toks įsikišimas duoda teigiamų rezultatų 96 atvejais iš šimto, o naudojant retikulinius implantus, atsinaujinimo pasitaiko tik 0,3 proc. Pacientų.

Gydomoji gimnastika

Jei liga pasireiškia ankstyvoje stadijoje, geras fizinis poveikis gali būti teikiamas terapiniais pratimais su nefrotoze, kurį pacientas turi nuolat palaikyti nuolatinį poveikį. Prieš atlikdami terapinio kūno rengimo kompleksą, pageidautina, kad pacientui būtų lengvas masažas, po kurio pacientas gali nedelsdamas pereiti į inkstų nefrotozės pratybų kompleksą, rekomenduojamą Dr. med. A.V. Чихарев. Kompleksą atlieka pacientas, gulint ant lovos medicinos darbuotojų ar giminaičių pagalba, susidedantis iš septynių pratimų.

  1. Nuo ant nugaros su ištiestomis rankomis kartu kūnas pakaitomis traukti į krūtinę sulenktais keliais nuo penkis kartus ir pridėti penkis per dieną, todėl iš viso 25 moterims ir vyrams padėtį - iki 35.
  2. Iš tos pačios pozicijos pakaitomis pakelkite tiesias kojas, padidindami pratimų skaičių, kaip ir ankstesniame pratybose.
  3. Iš tos pačios pozicijos su tuo pačiu pakartojimų skaičiumi vienu metu pakelkite ir ištiesias kojas.
  4. Nuo ant nugaros su paramos dėl alkūnės atsiremti į sieną ir kojų, darant du ar tris žingsnius į sieną ištiesinti kojas, nustatyti, kad padidėjusi baseino poziciją per kelias sekundes, ir tada duoti pacientui poilsio minutę ar dvi pozicijos. Pirmą kartą atliekama išorinė pagalba.
  5. Su pagal paciento asistentu sėdmenų volelis griebia kojas šalia kelio, jis pakelia juos ir virpesius, kai, vieną kartą per dieną iki penkių.
  6. Pacientas yra ant jo nugaros. Prie lovos kojos yra kėdė. Kojos dedamos ant kėdės. Du ar tris kartus pakelkite dubenį, lenkdami bagažinę ir lenkdami kojas keliuose.
  7. Iš tos pačios pozicijos (bet galva tiesiai prie kamieno), nusilenkusi kojomis ant kėdės, dvidešimt minučių nejudamai laikykite kūno dalį.

Prieš pradedant vykdyti nefrotozės pratimus, pasikonsultuokite su gydytoju.

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Per pirmuosius tris mėnesius po operacijos būtina dėvėti tvarsliava ir riboti fizinį krūvį. Ateityje būtinas pastovus urologo stebėjimas: bendras tyrimas, reguliarus šlapimo ir kraujo tyrimas;

  • Ultragarsu ir intravenine urografija po trijų mėnesių;
  • kartotinis ultragarsas (inkstų doplerografija) ir radioizotopinė rentgenografija po šešių mėnesių.

Prognozė ir prevencija

Laiku nustatant ligą užtikrinamas geras gydymo rezultatas. Pažengusiems atvejams gali atsirasti negrįžtamas inkstų funkcijos sutrikimas ir pakenkti paciento gyvenimo kokybei.
Prevencinės priemonės yra pašalinti veiksnius, kurie prisideda prie raumenų sistemos ir ligamentous sistemos susilpnėjimo: reguliarios mankštos, svorio kontrolės, dėvėti petnešomis nėštumo metu.

Inkstų nefrotozė - dešiniojo / kairiojo inksto laipsnis, simptomai ir gydymas

Greita puslapio navigacija

Kiekvienas žmogaus kūno organas turi tam tikrą padėtį, palyginti su kitomis anatominėmis struktūromis. Ir nors iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad bet kurio elemento perkėlimas yra nekenksmingas reiškinys, ne visada taip.

Kas yra nefrotozė?

Iš visų inkstų ligų nefrotozė nėra labiausiai paplitusi būklė. Ji registruojama moterims ir vyrams, o silpnesnis lytis kenčia 10 kartų dažniau: 1,5%, palyginti su 0,1%.

Kas tai yra Nefrotozė ar judrusis inkstai yra patologinė būklė, kurią charakterizuoja per didelis judėjimas ir šio organo poslinkis, palyginti su fiziologine norma.

Sveikasis žmogus, pagrindiniai šlapimo sistemos filtrai gali judėti vertikaliai iki 2-4 cm. Tai įvyksta, kai atliekami kvėpavimo judesiai, pakeliant sunkiuosius svorius. Inkstai reaguoja į pokyčius kūno padėtyje su mažais poslinkiais - ši būklė yra normalu ir net prisideda prie šlapimo nutekėjimo.

Tačiau, jei inkstai nepasileidžia į fiziologiškai teisingą padėtį, gali pasireikšti neigiamas poveikis.

Nefrotozės priežastys

Inkstų nuotraukos nefrotozė

Kūne inkstų vietą palaiko raumenų struktūros, fascinės plokštelės, raišteliai, pačios organo riebalų kapsulės. Diafragma ir raumenys sukuria tam tikrą intra-pilvo slėgį, pasyviai prisidedant prie šių "natūralių filtrų" fiksavimo.

Verta paminėti, kad neveikimas ar inkstų nefrotozė dažniausiai būna dešinėje. Ši būklė paaiškinama mažiau išsivysčiusiu ragenos aparatu šioje pusėje, taip pat tuo, kad organas yra žemiau - kepenys "palaiko" jį iš viršaus.

Remiantis statistika, 10% atvejų registruojami kairiojo inksto nefrotozė, o dešinė pusė - 75%. Likę 15% yra dvišalių patologinių būklių dalis.

Kadangi inkstų lokalizacija yra atsakinga už skeleto raumenų sistemą ir organų kapsulę, tai yra šių struktūrų pokyčiai, dėl kurių atsiranda nefrotozė. Šios patologinės būklės priežastis:

  • sumažėjęs raumenų tonusas;
  • traumos ir didelės apkrovos;
  • riebalų kapsulės mažinimas;
  • neteisinga inksto pernešamų kraujagyslių padėtis;
  • jungiamojo audinio patologija (ligos aparatas).

Savo ruožtu, norint sumažinti pilvo sienelės raumenų toną, atsiranda daugybė nėštumų, ypač vaisingos, arba yra didelių vaisių. Akivaizdu, kad dėl šios priežasties moterims vystosi nefrotozė. Joms būdingesnis riebalų kapsulės kiekio sumažėjimas, palyginti su intensyvaus svorio kritimo fonu.

Sunkios apkrovos, įskaitant svorio kėlimą, ilgalaikį buvimą stovint, ištrynus fizinius pratimus, taip pat sukelia dešiniojo inksto ar abiejų struktūrų nefrotozę. Šiuo atžvilgiu dažniausiai patologinė būklė vyksta tam tikrų profesijų atstovų:

  • krautuvai;
  • profesionalūs sportininkai;
  • chirurgai;
  • mašinistams, tekintojams;
  • kirpyklos.

Ilgalaikis sėdimosios vietos išsaugojimas kartu su nuolatiniu drebėjimu ir vibracija padidina vairuotojų nefrotozės riziką.

Jungiamojo audinio patologijos gali būti tiek įgimtos, tiek įgimtos. Pastarasis gali išsivystyti dėl infekcinių procesų inkstuose, kuriuos apsunkina netoliese esantys audiniai. Įgimtais sutrikimais yra, pavyzdžiui, Ehlers-Danlos sindromas, pasireiškiantis pernelyg stipriu jungiamojo audinio.

  • Nustatyta, kad asmenims su silpniais raiščiais ir jungiamojo audinio elementais (pacientais su trumparegystė, visceroptoze, žmonėmis su pernelyg mobiliais sąnariais), dažniau registruojamas nefrotozitas.

Grupėje, kuri rizikuoja šios patologinės būklės vystymuisi, mažėja ir paaugliai, kurių masė yra mažesnė. Intensyvaus augimo periodas sukelia staigius kūno proporcijų pokyčius ir, atitinkamai, santykinę vidaus organų padėtį. Nepakankamas riebalinis audinys ir silpnas raumenų korsetas gali sukelti nefrotozę.

Trauminis poveikis gali sukelti raiščių plyšimą ar jų dalinę žalą. Be to, po smūgio arba, pavyzdžiui, kritimo nuo didelio aukščio, gali susidaryti vidinės hematomos, kurios neleidžia kūnui užimti įprastos padėties.

Inkstų nefrotozės laipsnių

Akivaizdu, kad inksto poslinkis gali skirtis. Atsižvelgiant į tai, išskiriami trys ligos laipsniai, kiekvienai iš kurių būdinga tam tikra simptomatologija.

Paprastai dešiniojo inksto viršutinė arka yra maždaug 12 krūtinės ląstos slankstelio lygyje, o kairysis inkstas yra nukreiptas maždaug 1/3 dešiniojo inksto aukščio. Organai lokalizuojami hipochondriumo regione.

1 laipsnio nefrotozė

Pirmasis nefrotozės laipsnis, vienas ar abi inkstai pradeda tyrinėti per pilvo ertmę įkvėpimo metu. Kai iškvėpiate, organai pasislėpti po šonkaulių krašto. Apatinis pažeminto inksto kraštas yra nukreiptas žemyn, palyginus su norma, ne mažiau kaip 1,5 slankstelių.

II laipsnio nefrotozė

Antrasis nefrotozės laipsnis būdingas šio parametro padidėjimu 2 slanksteliuose. Tuo pačiu metu, jei pacientas stovi, nuleistas inkstas zonduojamas daug žemiau hipochondrijos. Klaidingoje padėtyje organas grįžta į įprastą lokalizaciją.

Nefrotozė III laipsnio

Ant trečio laipsnio vienas arba abi inkstai yra apibrėžti žemiau hipochondrijos, nepriklausomai nuo paciento būklės. Labai retais atvejais organus galima perkelti į dubens sritį. Taigi, apatiniame inkstų krašte sumažėja daugiau kaip 3 juosmens slankstelių, palyginti su įprasta padėtimi.

Neišneplėtų dešinių ir kairiųjų inkstų simptomai laipsniškai

Simptomai dešiniojo inksto nefrotozės (foto)

Pirmasis praleidimo etapas gali būti asimptominis arba turėti neišreikštą klinikinę įvaizdį. 1 laipsnio dešiniojo inksto nefrotozė pasireiškia silpniu skausmu dešinėje pusėje. Kairiojo inksto neveikimas sukelia panašius nemalonius pojūčius, bet kairėje.

Skausmas pasireiškia fizinio aktyvumo fone, stresu, susijusiu su kosuliu, čiauduliu. Pacientas gali skųstis sunkumu pilve. Nugaros ar nugaros pusėje, kurioje yra klajojantis inkstas, išnyksta nemalonūs pojūčiai.

Antroje stadijoje inkstų nefrotozė sukelia jau ryškesnes simptomas. Juosmens skausmas auga, pradeda plisti, pilvo srityje. Pacientas gali skųstis apetito praradimu. Kai palmių kraštas įsiskverbia į juosmens sritį (Pasternatso simptomas) skausmas sustiprėja. Klinikinis šio neveikimo laipsnio vaizdas panašus į apendicito simptomus, esant dešiniojo inksto nefrotozei.

Trečiasis etapas apibūdinamas pastoviu difuzinis skausmo juosmens, Žiaurus kirkšnių, pilvo, atakų įrašymui - inkstų dieglių. Paciento sutrinka kraujo (galima vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), besivystančių hipertenzija, pasiekti labai dideles reikšmes (iki 280/160 mm. Hg. V.), gali būti psichikos sutrikimai. Skausmas nesibaigia net nuleidus.

Lėtinis dubens skausmas sukelia depresijos, dirglumo, nemigos atsiradimą. Nesunkūs pojūčiai atsiranda dėl nervų tempimo, degeneracinių pokyčių audiniuose.

Nefrotozės gydymas - vaistai, pratimai ir chirurgija

Inkstų nefrotozės gydymas apima konservatyvius ir chirurginius gydymo metodus. Vaistų vartojimas yra nurodomas siekiant palengvinti šalutinius simptomus:

  • sumažėjęs kraujospūdis;
  • sumažinti skausmo sindromą;
  • sustabdyti patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

Konservatyvus gydymas

Pirmojoje nefrotozės stadijoje yra konservatyvi terapija. Pacientas turi dėvėti specialų tvarslą. Jis įdedamas į nugarą, nustato iškvėpimą ir skubina visą dieną. Naktį produktas gali būti pašalintas.

Optimali tvarsliava yra individualus siuvimas, bet jūs galite nusipirkti gatavą produktą ir pritaikyti jį gydytojo recepte. Šiuolaikiniai ortopedijos produktai turi daugybę pritaikymų.

Reikėtų nepamiršti, kad tvarstis yra draudžiamas tiems ligoniams, kuriems inkstai priverstinai veikia dėl sukibimo su aplinkiniais audiniais.

Pratimai pratimai terapija

Teigiamą nefrotozės poveikį sukelia pilvo srities masažas ir pratimų gydymas. Kandidatas medicinos mokslų Чихарев A. V. sukūrė specialų terapinės gimnastikos kompleksą, kurį sudaro 7 pratimai. Pacientas turi juos atlikti, dalyvaujant asistentui. Gulėdamas ant nugaros, pacientas pakelia kartu ir pakaitomis tiesias kojas, pakaitomis sulenkiamas pėdų kelio link.

Išorinė pagalba bus reikalinga, kai pacientas eis "vaikščioti siena". Norėdami tai padaryti, jis turėtų, gulėti ant jo nugaros, pasilikti ant alkūnių ir pakelti kojas. Kažkuriuo metu dubens turi būti užfiksuotas pakeltoje padėtyje. Padarykite jį asistentu. Tada jis atlieka paciento kūno sudrebavimą, laikydamas kelius.

Paskutiniais dviem pratimais pacientas nustato ant sofos ar lovos, kėdės dedamos ant kojų. Pacientas pakelia kojas ant kėdės ir, linkęs ant jo paviršiaus, kelia dubenį. Įgyvendindamas kompleksą Chikharevą, pacientas kartoja paskutinįjį pratimą, bet kurį laiką nustato kūną aukštesnėje padėtyje.

Chirurginis gydymas

Esant mažam konservatyvios terapijos efektyvumui, taip pat nefrotozės 2 ir 3 stadijoms, yra nurodyta chirurginė inkstų fiksacija, vadinama nefropeksija. Šiuolaikinė medicina vis mažiau reaguoja į ūminę chirurginę operaciją, po kurios reikalingas ilgalaikis liekamasis miegas ir yra komplikacijų.

Šiandien plačiai naudojama laparoskopinė technika, kai per mažą įpjovimą pilvo ertmėje gydytojas, naudodamas manipuliatorių, kuriuos kontroliuoja endoskopinė kamera, fiksuoja slinkiantį inkstą į artimiausias struktūras.

Ligos pavojus

Iš tikrųjų nefrotozė nesukelia patologinių pokyčių. Jie vėl plečiasi dėl susiaurėjusios, pailgėjusios ir sumažėjusios indų apčiuopimo, nervų tempimo fone, limfos drenažo pablogėjimo. Pagrindinės nefrotozės komplikacijos yra tokios patologijos:

  • arterinė hipertenzija (antrinė);
  • hidronefrozė;
  • urolitiazė;
  • Pielonefritas;
  • inkstų nepakankamumas.

Arterinio slėgio augimas yra dėl sutrikusios inkstų funkcijos. Filtravimo sugebėjimų mažėjimas pradeda vystytis dėl nepakankamo kraujo tiekimo ir limfos srauto pablogėjimo.

Šios sąlygos yra susijusios su tuo, kad, kai inkstai nuleisti, kraujo indas, kuris jį maitina, tampa plonesnis ir mažėja skersmuo. Todėl kraujotaka organizme tampa nepakankama. Vietinis grūstys yra dėl inkstų venų užsikimšimo ar sukimo.

Nefrotozė sutrikdo šlapimo nutekėjimo procesą dėl ryškios šlapimo plyšimo ar jo sukimo. Atsižvelgiant į šią sąlygą, kūno viduje kaupiasi toksiški medžiagų apykaitos produktai, gali išsivystyti inkstų dubuo (hidronofozė), gali išsivystyti akmenys (nefrolitiazė).

Kaip žinoma, šlapime mikroorganizmai greitai auga, todėl stagnacija sukelia infekcinį nefritą (pyelonefritą). Procesas gali progresuoti, užfiksuojant šlapimo pūslę, dėl kurio atsiranda cistitas.

Prieš mažinti kraujagyslių spindžio fone vystyti organų išemiją. Patologiniai procesai prasideda inkstų audinyje jau ankstyvosiose stadijose. Išeminių pokyčių ir atrofija, kuri vysto prieš hidronefrozės fone, sukelti inkstų nepakankamumo - sunkus sveikatos sutrikimas, kurį reikia persodintas inkstas arba reguliariai dializės praėjimą.

Gydymo prognozė

Gydymo prognozę lemia patologijos stadija. Jei pirmajame etape pacientas nešioti tvarsčiu, atlikti pratimų gydymą ir apriboti per didelius profesinius krūvius, pusiausvyrą tarp dietos, bus išvengta pasekmių.

Tuo pačiu metu, net po nefrotozės 2 ir 3 stadijos chirurginio gydymo pacientas turi degeneracinius pokyčius inkstų audinyje, urolitianą.

  • Radikalinė terapija veiksmingai padeda susidoroti tik su antrine hipertenzija.