Inkstų nepakankamumas: priežastys, etapai, simptomai, diagnozė, gydymas, profilaktika

Testai

Inkstų nepakankamumas reiškia daugybę patologijų, keliančių didelę grėsmę žmogaus gyvybei. Liga sukelia vandens druskų ir rūgščių-bazių pusiausvyrą, dėl kurio nukrypstama nuo normos visų organų ir audinių darbe. Dėl patologinių procesų inkstų audiniuose inkstai praranda gebėjimą visiškai išskirti baltymų metabolizmo produktus, dėl kurių kaupiasi toksiškos medžiagos kraujyje ir apsinuodijimas kūnu.

Dėl ligos eigos pobūdis gali būti ūminis ar lėtinis. Kiekvienos iš jų priežastis, gydymo metodai ir inkstų nepakankamumo simptomai turi tam tikrų skirtumų.

Ligos priežastys

Inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys labai skiriasi. Dėl ūminių ir lėtinių ligos formų jos labai skiriasi. Simptomai ūmaus inkstų funkcijos nepakankamumo (ARF) arba traumų yra dėl didelio kraujo netekimo, komplikacijų po operacijos, ūminis inkstų patologijos, apsinuodijimo sunkiaisiais metalais, toksinus ar narkotikų, ir kitų veiksnių. Moterims, ligos vystymąsi galima sukėlė gimdymo arba paspauskite ir išplito už mažų infekcijos dubens kaip abortų rezultatas. Kai labai greitai skaldytų stabdiklis funkcinis inkstų veikla, glomerulų filtracijos greitis ir lėtina reabsorbcijos procesą kanalėliai sumažėjimas.

Lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF) vystosi ilgą laiką, palaipsniui didėja simptomų sunkumas. Pagrindinės priežastys yra lėtinės inkstų, kraujagyslių ar medžiagų apykaitos sutrikimai, įgimtos anomalijos ar inkstų struktūros. Tuo pat metu organizmo funkcija yra pašalinti vandens ir toksiškų junginių, dėl kurių atsiranda apsinuodijimas ir paprastai sukelia kūno sutrikimus.

Patarimas: esant lėtinėms inkstų ligoms ar kitiems veiksniams, kurie gali išprovokuoti inkstų nepakankamumą, ypatingą dėmesį reikia skirti sveikatai. Reguliarūs apsilankymai nefrologo gydytojui, skubi diagnozė ir visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią šios rimtos ligos vystymuisi.

Būdingi ligos simptomai

Inkstų nepakankamumo požymiai ūminės formos atveju būna ryškūs ir ryškūs. Su lėtiniu ligos variantu, pirmojo etapo metu simptomai gali būti nepastebimi, tačiau palaipsniui progresavus patologiniams pokyčiams inkstų audiniuose, jų pasireiškimai tampa intensyvesni.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminės arterinės hipertenzijos klinikiniai požymiai išsivysto per kelias valandas ar kelias dienas, kartais savaites. Tai apima:

  • staigus diurezės sumažėjimas ar nebuvimas;
  • kūno svorio padidėjimas dėl per didelio skysčio organizme;
  • edemos buvimas, daugiausia kulkšnių ir veido srityje;
  • apetito praradimas, vėmimas, pykinimas;
  • blyškis ir odos niežėjimas;
  • nuovargio jausmas, galvos skausmas;
  • šlapimo išsiliejimas krauju.

Į laiku ar netinkamo gydymo dusulys, kosulys, painiavos ir net sąmonės netekimas, raumenų spazmai, širdies ritmo sutrikimą, mėlynės ir kraujosruvos nėra. Ši būklė kupina mirtinų rezultatų.

Lėtinės inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymosi laikotarpis iki charakteringų simptomų atsiradimo, kai jau buvo reikšmingų negrįžtamų pokyčių inkstuose, gali būti nuo kelių iki dešimčių metų. Pacientai, kuriems diagnozuojama ši diagnostika:

  • diurezės sutrikimai oligurijos arba poliuurijos formos;
  • nakties ir dienos diurezės santykio pažeidimas;
  • edemos buvimas, daugiausia ant veido, po nakties miego;
  • padidėjęs nuovargis, silpnumas.

Paskutiniai CRF etapai būdingi didžiulės edemos, dusulio, kosulio, aukšto kraujospūdžio, regos sutrikimų, anemijos, pykinimo, vėmimo ir kitų sunkių simptomų atsiradimui.

Svarbu: jei pastebite kokių nors inkstų nepakankamumo požymių, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Ligos progresas yra palankesnė prognozė, kai laiku pradedamas gydymas.

Ligos gydymas

Jei inkstų nepakankamumas, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia nukreiptas į tai, kad pašalintų ar stebėtų vystymosi priežastis. Ūminė inkstų nepakankamumo forma, priešingai nei lėtinė, gali būti gerai gydoma. Teisingai parinktas ir savalaikis gydymas suteikia galimybę beveik visiškai atstatyti inkstų funkciją. Siekiant pašalinti ARF priežastį ir gydymą, naudojami šie metodai:

  • vartoti antibakterinius vaistus;
  • kūno detoksikacija su hemodialize, plazmos horizontu, enterozorbentais ir tt;
  • skysčio papildymas dehidratacijos metu;
  • normalus diurezės atkūrimas;
  • simptominis gydymas.

CKN terapija apima:

  • pagrindinės ligos (hipertenzija, diabetas ir kt.) kontrolė;
  • inkstų funkcijos palaikymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • kūno detoksikacija;
  • laikytis specialios dietos.


Paskutiniame CRF stadijoje pacientams būdinga reguliariai atliekama hemodializė arba inkstų donoro transplantacija. Tokie gydymo metodai yra vienintelis būdas užkirsti kelią ar reikšmingai uždelsti mirtinus rezultatus.

Mitybos ypatumai esant inkstų nepakankamumui

Speciali dieta inkstų nepakankamumui padeda sumažinti inkstų naštą ir sustabdyti ligos progresavimą. Jo pagrindinis principas yra apriboti sunaudotų baltymų, druskos ir skysto kiekio kiekį, dėl kurio sumažėja toksinių medžiagų koncentracija kraujyje ir neleidžiama kauptis vandens ir druskų organizme. Dietos nelankstumo laipsnį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Pagrindinės mitybos taisyklės esant inkstų nepakankamumui yra tokios:

  • baltymų kiekio apribojimas (nuo 20 g iki 70 g per dieną, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • maisto produktas (augaliniai riebalai, angliavandeniai);
  • didelis vaisių ir daržovių kiekis dietoje;
  • kiekio, suvartoto kiekyje, kiekio kontrolė, apskaičiuojama pagal išleidžiamo šlapimo kiekį per dieną;
  • druskos vartojimo apribojimas (nuo 1 g iki 6 g, priklausomai nuo ligos sunkumo);
  • Ne mažiau kaip kartą per savaitę iškrovimo dienos, susidedančios tik iš vaisių ir daržovių;
  • garo virimo būdas (ar virimo būdas);
  • trupmeninis galios režimas.

Be to, maisto produktai, kurie dirgina inkstus, visiškai pašalinami iš dietos. Tai pat yra: kava, šokoladas, juodieji arbata, kakava, grybus, aštrus ir sūraus maisto, riebalų mėsos arba žuvies sultinio ir jų pagrindu mėsos, alkoholio.

Tradiciniai gydymo metodai

Kai inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais ankstyvose stadijose suteikia gero poveikio. Naudojimo užpilai ir nuovirai vaistiniai augalai, turintys diuretikų veiksmų, mažina patinimą ir toksinų pašalinimą iš organizmo. Šiuo tikslu, beržo pumpurai, rožė klubų, ramunėlių žiedų ir medetkų, varnalėšų šaknų, paprastųjų pankolių sėklų ir linų, bruknių lapai, žolė, Asiūklis, ir kt. Tarp išvardytų gali būti skirtingi mokesčiai augalų ir jų pagrindu parengti inkstų arbata.

Su inkstų funkcijos nepakankamumu geras poveikis taip pat gaunamas granatinių sulčių vartojimui ir granatinių žievelių nuoviruotei, kuris stiprina bendrą poveikį ir padidina imunitetą. Pagerina inkstų funkcionavimą ir skatina medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimą, padeda gauti jūrų lapų.

Patarimai: gydant liaudies gydymo būdus, kai inkstų funkcija sutrikusi, būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų nepakankamumas: simptomai, gydymas ir profilaktika

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra rimta patologija, kurios būdingas nuolatinis inkstų funkcijos pablogėjimas. Inkstai praranda galimybę formuoti šlapimą ir izoliuoti. Dėl to kūnas yra apsinuodijęs kenksmingi skilimo produktai ir toksinai.

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai yra gana tipiški, o tinkamai gydant, liga gali sukelti rimtų pasekmių.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstai - svarbiausias organas šlapimo sistemos, turi galimybę atsikratyti medžiagų apykaitos produktų kūną, reguliuoti optimalų balansą jonų kraujyje, gaminančių hormonų ir bioaktyvių medžiagų, dalyvaujančių kraujodaros. Su inkstų nepakankamumu šios galimybės prarandamos.

Inkstų nepakankamumas yra visų svarbių inkstų funkcijų sutrikimo sindromas.

Liga gali paveikti kiekvieną, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Vaikų patologijos diagnozavimo atvejai nėra neįprasti.

TBT-10 metu yra ir inkstų nepakankamumas kodai N17-N19 ir yra padalintas į:

  • ūminis inkstų nepakankamumas - kodas N17;

Apie OPN simptomus skaitykite mūsų straipsnyje.

  • lėtinis inkstų nepakankamumas - kodas N18;
  • nežinomas inkstų nepakankamumas - kodas N19.
  • Esant inkstų nepakankamumui,, yra azoto, vandens, druskos tirpalu pažeidimas, rūgštinis-bazinis valiutos keitimo, kaip pasekmė - visi organai negali veiktų tinkamai, žmogaus būklę žymiai pablogėjo.

    Klasifikavimo ypatybės

    Yra keletas ligos klasifikavimo būdų. Klasikinis požiūris reiškia inkstų nepakankamumo pasidalijimą ūmus ir lėtinis.

    Kitas klasifikavimo būdas iš priežasčių požiūriu, sukelia ligą, suskirsto inkstų nepakankamumą į:

    1. prerenal - ji sukeltas sutrikimas normalų kraujo srauto inkstuose dėl inkstų audiniuose, kuris atsiranda patologinių pokyčių ir šlapimo formavimo procesas yra nutraukiamas; prerenal inkstų nepakankamumas diagnozuojamas 50% atvejų;
    2. Inkstai - dėl inkstų audinių patologijų, dėl kurių inkstai nesugeba kaupti ir išlaisvinti šlapimo; diagnozuota 40% atvejų;
    3. pošvirkštinė pūslelinė, kurią sukelia kliūčių susidarymas šlaplėje ir negalimas šlapimo nutekėjimas; būklė yra retai diagnozuota 5% atvejų.

    Ligos klasifikacija pagal etapus (laipsnių):

    • 1 stadija - yra paveiktos inkstai, tačiau GFR (glomerulų filtracijos greitis) yra išsaugotas arba padidėjęs, nėra lėtinio inkstų nepakankamumo;
    • 2 etapas - inkstai yra paveikti, o vidutinis GFR sumažėjimas; atsiranda lėtinis nepakankamumas;
    • 3 etapas - inkstai turi įtakos vidutiniam GFR sumažėjimui; kompensuojamas inkstų nepakankamumas;
    • 4 etapas - inkstų pažeidimas kartu su žymiu GFR sumažėjimu; plėtoja nekompensuotą nesėkmę;
    • 5 etapas - sunkus inkstų pažeidimas, galutinis lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Kiek žmonių gyvena su 5 laipsnio inkstų nepakankamumu, priklauso nuo gydymo ir pakaitinio gydymo organizavimo - be to, inkstai negali dirbti savarankiškai.

    Esant pakaitiniam gydymui, žmogus gali ilgai gyventi, jei tuo pačiu metu bus taikomas gydymas, mityba, gyvenimo būdas.

    Inkstų nepakankamumo klasifikacija kreatininu kraujyje plačiai naudojamas nefrologinėje praktikoje. Sveikasis žmogus kreatinino koncentracija yra 0,13 mmol / l. Kreatinino koncentracija pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, leidžia išskirti ligos vystymosi stadijas:

    • latentinis (kreatinino vertės yra 0,14-0,71);
    • azotemiškas (kreatininas nuo 0,72 iki 1,24);
    • Progresavimas (kreatininas virš 1.25).
    į turinį ↑

    Ligos priežastys

    Pagrindinės inkstų nepakankamumo vystymosi priežastys yra:

    • 1 ir 2 tipo cukrinis diabetas;
    • hipertenzija;
    • inkstų uždegiminės ligos (glomerulonefritas, pielonefritas);
    • polycystic inkstų liga;
    • šlapimo nutekėjimo metu susidarančių kliūčių (navikai, inkstų akmenys, prostatos uždegimas vyrams);
    • apsinuodijimas nuodais, pesticidais;
    • infekcinės šlapimo sistemos pažeidimai.

    Yra atvejų, kai be specifinių priežasčių išsivysto inkstų nepakankamumas. Vadinamosios nežinomos priežastis sukelia ligos vystymąsi 20% atvejų.

    Kaip išreikšta liga - būdingi požymiai

    Vaikų ir suaugusiųjų (vyrų ir moterų) inkstų nepakankamumo simptomai yra beveik identiški. Yra unikalus skirtumas - vaikams, sergantiems inkstų nepakankamumu, beveik visada atsiranda nefrozinis sindromas. Suaugusiesiems tai nepastebėta.

    Likę simptomai yra panašūs ir priklauso nuo nesėkmės (ūminio ar lėtinio) fazės. Į ūminė fazė inkstų nepakankamumas pasireiškia:

  • staiga sumažėjęs išsiskyręs šlapimas (oligurija) arba jo visiškas nebuvimas (anurija);
  • stiprus kojų patinimas (žr. nuotrauką), veidas;
  • padidėjęs kepenų dydis;
  • apsinuodijimas (pykinimas ir vėmimas, stiprumo praradimas);
  • progresuojančios azotemijos vystymasis (kūno apsinuodijimas azoto junginiais iš skilimo produktų).
  • Už lėtinė forma Nepakankamumui būdingi kiti požymiai:

    • bendros būklės pablogėjimas (letargija, mieguistumas, blokavimas, burnos džiūvimas);
    • kasdienio išmatuota šlapimo kiekio padidėjimas (iki 3 litrų);
    • hipotermijos raida;
    • sausa oda, geltonumo atsiradimas;
    • emocinės labiliacijos vystymasis (aštrus apatijos pokytis su jauduliu);
    • ureminio apsinuodijimo vystymasis.

    Lėtinėje formoje pacientas gali jaustis gerai kelerius metus, tačiau šlapimo ir kraujo tyrimai parodys nuolatinius pagrindinių rodiklių (baltymų, baltųjų kraujo kūnelių, ESR, kreatinino) pažeidimus.

    Kaip diagnozuoti?

    Siekiant diagnozuoti "inkstų nepakankamumą", būtina atlikti daugelį laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

    • Bendra šlapimo analizė yra patikimas būdas nustatyti inkstų funkciją. Analizuojant inkstų nepakankamumą, analizė parodo šlapimo tankio pokyčius, baltymų, leukocitų ir bakterijų atsiradimą.
    • Bacterium šlapimas bus naudingas, jei inkstų sutrikimą sukelia patogeninė mikroflora.
    • Bendras kraujo tyrimas tiems, kurie kenčia nuo inkstų funkcijos nepakankamumo, rodo ESR ir leukocitų skaičiaus didėjimą didėjimo kryptimi; hemoglobino ir trombocitų - mažėjimo kryptimi.
    • Įtarus inkstų funkcijos nepakankamumą būtina atlikti biocheminę kraujo analizę. Esant patologijai, remiantis analize, pastebimas karbamido, kreatinino, cholesterolio ir azoto padidėjimas. Fosforo, kalcio ir bendro baltymo kiekis mažėja.

    Instrumentiniai tyrimai leidžia tiksliai nustatyti patologinių pokyčių laipsnis inkstuose. Patikimiausi diagnostikos metodai:

  • inkstų ultragarsu, kompiuterine tomografija ir magnetinio rezonanso terapija leis įvertinti inkstų, inkstų dubens, kiaušidės ir šlapimo pūslės būklę;
  • ultragarsinė doplerografija padeda įvertinti inkstų kraujagyslių būklę, kraujotakos aktyvumą;
  • chromoscistoskopija - šlapimo pūslės tyrimas naudojant kontrastą, įvestas į veną, šis metodas leidžia nustatyti kiaušidžių praeinamumą ir inkstų filtravimo pajėgumą.
  • Kartais išsiaiškinti diagnozę reikalingos papildomos diagnostikos procedūros:

    • krūtinės ląstos rentgenas;
    • elektrokardiografija;
    • inkstų audinių biopsija.
    į turinį ↑

    Kuo gydyti, ką daryti ar padaryti?

    Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas turi būti išsamus, oda yra gydoma tik ligoninėje. Esant rimtai būklei, pacientas dedamas į intensyviosios terapijos skyrių.

    Taktika gydant ligas priklauso nuo to, kiek inkstai yra sutrikę.

    Organizuojant inkstų nepakankamumo gydymą, svarbiausias dalykas yra pagrindinės priežasties pašalinimas, kuri sukėlė ligą:

    • gliukokortikosteroidų vartojimas esant glomerulonefritui ir autoimuninėms ligoms;
    • plazmos fereso organizavimas - kraujo gryninimas, jei inkstų nepakankamumas atsirado;
    • antibiotikai, esant infekciniams inkstų pažeidimams;
    • terapinės priemonės norint normalizuoti šlapimo nutekėjimą ir pašalinti kliūtis šlaplėje;
    • skiriant vaistus normalizuoti kraujospūdį hipertenzija.

    Inkstų nepakankamumo gydymas apima privalomas terapines priemones, kurios padeda gerinti paciento būklę:

    • vandens ir druskos pusiausvyros normalizavimas atliekamas į plazmos pakaitalų tirpalus įvedant į veną;
    • rūgštinimo pašalinimas iš lašintuvų įvedant natrio bikarbonatą;
    • kovoti su anemija per kraujo perpylimą;
    • hemodializės organizavimas kraujui iš gleivių produktų ir toksinų valyti;
    • Inkstų transplantacija atliekama negydytais atvejais, kai kiti gydymo būdai buvo bejėgiai.
    į turinį ↑

    Nėščių moterų inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas

    Inkstų nepakankamumas gali pakenkti nėščioms moterims, dažnai vėlyvam. Apskritai, ūminis nepakankamumas atsiranda dėl infekcinių inkstų pažeidimų (pyelonefritas, apleistas cistitas) fonas, kuris gali patekti į lėtines.

    Reikia nedelsiant gydyti, tai yra idealus variantas hospitalizacija.

    Neišnešio terapija nėštumo metu yra sudėtinga, tačiau skiriant vaistus reikia atsižvelgti į jų galimą neigiamą poveikį vaisiui.

    Nėščiųjų inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo taktika:

    • antibiotikų ir antivirusinių tablečių vartojimas;
    • pernešti į tausojančią baltymų dietą;
    • širdies ir kraujagyslių nepakankamumo pašalinimas;
    • infuzijos terapijos organizavimas, siekiant pašalinti dehidrataciją;
    • šlapimo takų kliūčių šalinimas;
    • esant rimtai būklei - hemodializės organizavimas.

    Tiekimas atliekamas cezario pjūvis pagal moters gyvenimo požymius. Po dalinio inkstų funkcijos atstatymo galima planuoti paskesnius nėštumus.

    Nutraukus sunkias ligos formas, kai nesunaikinta inkstų funkcija, nėštumas yra griežtai draudžiamas.

    Kuo pavojinga liga yra - pasekmės

    Nesant gydymo ar jo neveiksmingumo, ligos eiga lemia daugybę neigiamos komplikacijos:

    • iš medžiagų apykaitos procesų pusės - hiperkalemijos atsiradimas, pasireiškiantis nereguliarus kraujospūdis, aritmija, pilvo skausmas, silpnumas; Hiperkalemija yra pavojinga dėl širdies sustojimo ir staigios mirties;
    • iš hemopoetinės sistemos - progresuojančios anemijos vystymasis, prastai pritaikomas vaistų korekcijai;

  • iš imuninės sistemos pusės - patologinis apsauginių jėgų silpnėjimas, jautrumas infekcinėms ir virusinėms ligoms, lėtas išgyvenimas po perduotų ligų;
  • iš nervų sistemos šono - neurologinės žalos požymių atsiradimas painiavos forma, pakitimų pasikartojimo epizodų keitimas, individo disorientacija, erdvė ir laikas;
  • senyvo amžiaus pacientams yra periferinė neuropatija - visų rūšių jautrumo sutrikimų ir refleksų simptomų derinys;
  • iš virškinimo trakto - nuolatinis diskomfortas pykinimas, vėmimas, skausmas, apetito praradimas; kartais išsivysto enterokolitas - mažos ir storosios žarnos uždegimas.
  • į turinį ↑

    Prevencinės priemonės

    Inkstų nepakankamumo prevencijai svarbus vaidmuo tenka laikytis paprastų taisyklių:

    1. ligų, kurios veikia inkstus ir kitus šlapimo sistemos organus, prevencija (cistitas, pielonefritas, urolitiazė, glomerulonefritas);
    2. laiku gydyti bet kokią infekcinę ir neinfekcinę inkstų ligą;
    3. atsisakymas rūkyti ir gerti alkoholį;
    4. teisinga, racionaliai organizuota mityba;
    5. nekontroliuojamo vaistų vartojimo prevencija;
    6. reguliariai pristatyti bendrą analizę šlapimo, tai yra optimalus - laikas per pusę metų;
    7. stebint nefrologą, esant patologijoms inkstuose.

    Inkstų funkcijos nepakankamumas yra liga, kurios neįmanoma ignoruoti. Liga yra pavojinga dėl vėlavimo, kai, esant išorinei gerovei ir sveikatai, inkstai palaipsniui praranda gyvybines funkcijas ir kūnas lėtai apsinuodijamas.

    Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju dėl menkiausio šlapimo sistemos sutrikimo. Su ankstyvuoju aptikimu gydoma inkstų nepakankamumas ir atstatoma inkstų funkcija.

    Išsamią informaciją apie ligos simptomus ir priežastį galite rasti vaizdo įraše:

    Širdies inkstų nepakankamumo simptomai

    Inkstų nepakankamumas

    Inkstų nepakankamumas - patologinė būklė, kurioje iš dalies arba visiškai prarado gebėjimas inkstus formuoti ir / arba išskiria šlapimą, ir kaip rezultatas, atsirasti rimtų pažeidimų vandens-druskų, rūgščių-šarmų ir osmosinį homeostazės organizmo, kurios sukelia antrinę žalą visų organizmo sistemų. Klinikiniame eigoje išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų nepakankamumas. Ūmus inkstų nepakankamumas - staigus, galimai grįžtamo pažeidimas homeostatinės inkstų funkcija. Tuo metu, ūminio inkstų nepakankamumo dažnis pasiekia 200 iki 1 mln žmonių, 50% pacientų reikalauja hemodializė. Nuo 1990-ųjų galima pastebėti nuolatinį tendenciją, pagal kurią ūminis inkstų nepakankamumas tampa vis ne monoorgannoy patologija, kaip dauginis organų disfunkcijos sindromas. Ši tendencija tęsiasi ir XXI amžiuje.

    Inkstų nepakankamumo priežastys

    Ūminis inkstų nepakankamumas yra padalintas į prerenalinį, inkstų ir po stadijos. Ūminis inkstų nepakankamumas priešlaikinis yra sukeltas hemodinamikos pažeidimo ir viso apyvartinio kraujo kiekio sumažėjimo, kuris kartu yra inkstų kraujagyslių susiaurėjimas ir sumažėjusi inkstų kraujotaka. Dėl to pasireiškia hipopergizmas inkstuose, kraujas nėra pakankamai išgrynintas iš azoto metabolitų, atsiranda azotemija. Prurenalinės anurijos dalis sudaro 40-60% visų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų.

    Inkstų ūmus inkstų nepakankamumas, dažnai sukelia išeminių ir toksinių pakitimų inkstų parenchimos, retai - ūminio inkstų uždegimo ir kraujagyslių ligos. 75% pacientų, kuriems yra ūmus inkstų funkcijos nepakankamumas, liga atsiranda dėl ūmios tubulinės nekrozės. Ūminis neatidėliotinas inkstų funkcijos nepakankamumas dažniausiai būna susijęs su anurija ir atsiranda dėl obstrukcijos bet kuriame lygyje su išorine šlapimo takų liga. Pagrindinės priežastys, dėl prerenal ūminį inkstų nepakankamumą, yra kardiogeninis šokas, širdies tamponada, aritmija, širdies nepakankamumas, plaučių embolija, T. E. Valstybės lydi į širdies išstumiamo sumažėjimas.

    Dar viena priežastis, gali būti išreikštas kraujagyslių išsiplėtimas sukeltas anafilaksinis šokas arba bacteriotoxic. Prerenal ūminis inkstų nepakankamumas yra dažnai sukelia tarpląstelinio skysčio tūrio sumažėjimas, kuris gali sukelti sąlygas, pavyzdžiui, nudegimų, kraujo netekimą, dehidratacija, viduriavimas, kepenų cirozė (www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-185.html) ir privertė juos ascitas. Inkstų ūmus inkstų nepakankamumas sukelia toksinių medžiagų inkstuose: gyvsidabrio druskų, urano, kadmio, ir vario. Pažymėtos toksinis poveikis turi nuodingus grybus ir kai kurių vaistų, ypač aminoglikozidai, kurio naudojimas yra 5-20% atvejų sudėtinga vidutinio sunkumo ūminį inkstų nepakankamumą, ir 1-2% - išreikštas. 6-8% visų ūminio inkstų nepakankamumo atvejų išsivysto gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo metu.

    Radiopakės medžiagos turi nefrotoksines savybes, kurių reikia atidžiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Hemoglobinas ir mioglobinas, kurie daugeliu atveju kraujasi kraujyje, taip pat gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą inkstuose. Tai yra didžiulė hemolizė, kurią sukelia nesuderinamas kraujas perpylimas ir hemoglobinurija. Priežastys rabdomiolizės ir mioglobinurija gali būti trauminis, pvz sutrinti sindromas, ir ne-trauminių pažeidimų susijusius raumenų per ilgai narkotikų ar alkoholio koma. Kelios mažiau vystymasis inkstų ūminio inkstų nepakankamumo yra sukeltą inkstų parenchimos ūmaus glomerulonefrito, volchanochnych nefritas, Gudpasčerio sindromo uždegimas.

    Postrenal ūmus inkstų nepakankamumas yra apie 5% visų inkstų disfunkcijos atvejais. To priežastis yra mechaninė sutrikimas šlapimo tekėjimo iš inkstų, dažnai dėl obstrukcijos viršutinės šlapimo takų akmenų iš dviejų pusių. Kitų priežasčių, dėl nuvertėjusiu ištekėjimo šlapimo ir yra ureterity periureterity naviko ir šlapimtakių, šlapimo pūslės, prostatos, lytinių organų Tuberkuł ir siaurinant pakitimai šlapimo trakto, metastazių krūtų ir gimdos vėžio retroperitoninės riebalų, dvišalis Sklerozes periureterit neaiškios kilmės, degeneracinių procesų retroperitoniniu riebalų. Ūminio inkstų nepakankamumo, kurį sukelia iš anksto inkstų veiksnių, kad sukelti, kad įjungia patologinė mechanizmas yra išeminė inkstų parenchimos.

    Net trumpalaikis kraujospūdžio sumažėjimas mažesnis nei 80 mm Hg. Art. veda prie staigaus kraujo tėkmės sumažėjimo inkstų parenchime dėl šunto aktyvinimo juodosios arklių zonoje. Panaši būklė gali atsirasti dėl bet kokios etiologijos šoko, taip pat dėl ​​kraujavimo, įskaitant chirurginę intervenciją. Atsižvelgiant į išemiją, pradedama proksimalinių kanalėlių epitelio nekrozė ir atmetimas, o procesas dažnai pasiekia ūmę kanalėlių nekrozę. Labai natrio reabsorbciją sutrinka, savo ruožtu didina savo įrašą į geltonosios dėmės Densa regione ir stimuliuoja renino gamybą, kuri palaiko spazmas aferento arterioles ir išemiją parenchima. Kai toksiška pažeidimas taip pat dažnai kenčia nuo proksimalinės kanalėlių epitelyje, o toksinių poveikių atveju pigmentai mioglobino ir hemoglobino Situaciją dar labiau blogina kanalėlių obtiuracija šių baltymų.

    Ūminio glomerulonefrito, ūmaus inkstų nepakankamumas gali būti dėl intersticinės edemos, audinių, didinant hidrostatinį slėgį proksimalinių kanalėlių, kuri veda prie radikaliai sumažėjo glomerulų filtracijos greitis, ir sparčiai kylanti procesus proliferaciją in glomerulų su suspaudimo vamzdinio kilpa ir išleidimo vazoaktyvių sukeliančių medžiagų išemiją. Kai postrenal ūminis inkstų nepakankamumas pažeidimas srautas šlapime inkstus, sukelia hiperekstenzija šlapimtakių, dubens, Kolekcionavimas kanalėliuose ir proksimalinės ir distalinių dalių nephron. Pasekmė yra didžiulis intersticinė edema. Jei šlapimo srautas atkurta pakankamai greitai, inkstų funkcijos pokyčiai yra grįžtami, tačiau ilgalaikio obstrukcija atsiranda sunkus inkstų kraujotaką, o tai gali sukelti kanalėlių nekrozė.

    Diagnozė pagal simptomus

    Pasirinkite simptomus ir pateikite galimų ligų sąrašą

    Inkstų nepakankamumo simptomai

    Ūminio inkstų nepakankamumo eigą galima suskirstyti į pradinę, oligoanurinę, diuretiką ir visą atsistatymo fazę. Pradinis etapas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Per šį laikotarpį paciento būklės sunkumą lemia ūminio inkstų nepakankamumo patologinio mechanizmo atsiradimo priežastis. Šiuo metu yra visi anksčiau apibūdinti patologiniai pokyčiai, o jų pasekmė yra visa tolesnė ligos eiga. Dažnas klinikinis šio fazės simptomas yra kraujotakos žlugimas, kuris dažnai yra toks trumpas, kad jis nepastebimas. Oligofluorangligės fazė vystosi per pirmąsias 3 dienas po kraujo netekimo ar toksinio poveikio.

    Manoma, kad vėliau išsivystęs ūminis inkstų nepakankamumas, blogiau jo prognozė. Oligoanurijos trukmė svyruoja nuo 5 iki 10 dienų. Jei šis etapas trunka ilgiau nei 4 savaites. galime daryti išvadą, kad yra dvišalės kortikos nekrozės, nors po 11 mėnesių yra inkstų funkcijos atkūrimo atvejų. oligurija. Per šį laikotarpį diurezė yra ne daugiau kaip 500 ml. Šlapimas yra tamsus, sudėtyje yra daug baltymų. Jo osmoliacija neviršija plazmos osmolizmo, o natrio kiekis sumažėja iki 50 mmol / l. Karbamido azoto ir serumo kreatinino kiekis labai padidėja. Pradėti elektrolitų balanso pažeidimai: hipernatremija, hiperkalemija, fosfatemija. Yra metabolinė acidozė.

    Šiuo laikotarpiu pacientas pažymi anoreksiją, pykinimą ir vėmimą, kartu su viduriavimu, kuri po kurio laiko tampa užkietėjimu. Pacientai yra mieguisti, slopinami, dažnai patenka į komą. Hiperhidracija sukelia plaučių edemą, pasireiškiančią dusuliu, drėgnu švokštimu, dažnai Kussmaulio kvėpavimu. Hiperkalemija sukelia sunkius širdies ritmo sutrikimus. Dažnai dėl uremos fone vyksta perikarditas. Kitas serumo šlapalo išsiskyrimo pasireiškimas yra ureminis gastroenterokolitas, dėl kurio kraujavimas iš virškinimo trakto kyla 10% pacientų, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas. Per šį laikotarpį pastebėtas fagocitinio aktyvumo slopinimas, dėl kurio pacientai susiduria su infekcija.

    Yra pneumonija, kiaulytės, stomatitas, pankreatitas, užkrėstų šlapimo takų ir chirurginiai žaizdas. Galimas sepsio vystymasis. Diuretiko fazė trunka 9-11 dienų. Palaipsniui išleidžiamo šlapimo kiekis padidėja ir po 4-5 dienų pasiekia 2-4 litrus per dieną ar daugiau. Daugelis pacientų turi didelį kiekį kalio su šlapimu nuostolį - hiperkalemija pakeistoms hipokalemija, kuris gali sukelti hipotenziją ir net parezė skeleto raumenų, širdies ritmo sutrikimai. Šlapimas turi mažą tankį, mažina kreatinino ir karbamido kiekį, bet po 1 savaitės. diurezės fazė palankiomis ligos eiga, hyperarotemija išnyksta ir atstatomas elektrolitų balansas. Visiško išgijimo fazėje toliau atkuriama inkstų funkcija. Šio laikotarpio trukmė siekia 6-12 mėnesių, po to inkstai visiškai atstatomi.

    Inkstų nepakankamumo diagnozė

    Paprastai diagnozuoti ūminį inkstų nepakankamumą nėra sunku. Jos pagrindinis žymeklis yra nuolatinis padidėjimas azoto metabolitų ir kalio kiekis kraujyje, kartu su šlapimu produkcijos sumažėjimo lygį. Pacientui, kuriam būdingi ūminio inkstų nepakankamumo klinikiniai požymiai, būtina nustatyti jo priežastį. Diferencinė diagnostika ūminis inkstų nepakankamumas prerenal nuo inkstų itin svarbu, nes pirmą forma gali greitai pereiti į antrąjį, kuris sukels ligą ir pabloginti prognozę. Pirmasis žingsnis yra padaryti diferencinės diagnozės ūminį inkstų nepakankamumą, postrenal iš kitų savo rūšies, kuri veikia inkstų ultragarsu, kuris leidžia nustatyti arba paneigti faktą dvišalį viršutinė takų obstrukcija dėl buvimo ar nebuvimo iš išsiplėtimas sistemos pyelocaliceal.

    Jei reikia, gali būti atliekama dvišalė inkstų dubens kateterizacija. Kai šlapimtakių kateteriai yra laisvai laikomi iki dubens ir jei nėra šlapimo išskyrimo, saugu atmesti potransalės anuriją. Laboratorinė diagnostika pagrįsta šlapimo kiekio, kreatinino, karbamido ir serumo elektrolitų kiekio matavimu. Kartais inkstų angiografija turėtų būti naudojama inkstų kraujotakui apibūdinti. Inkstų biopsija turi būti atliekama pagal griežtas indikacijas: įtariamas ūmus glomerulonefritas, kanalėlių nekrozė ar sisteminė liga.

    Inkstų nepakankamumo gydymas

    Pradiniame ūminio inkstų nepakankamumo fazėje gydymas visų pirma turi būti skirtas pašalinti patologinio mechanizmo, kuris sukėlė vystymąsi, priežastį. Šokas, kuris yra 90% ūminio inkstų nepakankamumo priežastis, pagrindinis yra terapija, skirta normalizuoti kraujospūdį ir papildyti kraujotaką. Efektyvus baltymų tirpalų ir didelio masto dekstranų įvedimas, kuris turėtų būti skiriamas kontroliuojant centrinį veninį slėgį, siekiant išvengti hiperhidrato. Kai apsinuodijami nefrotoksiniais nuodais, juos reikia pašalinti plaunant skrandį ir žarnas. Uniothiol yra universalus priešnuodis, apsinuodijęs sunkiųjų metalų druskomis. Ypač veiksmingas gali būti hemosorbcija, atliekama prieš pradedant ūminį inkstų nepakankamumą.

    Ūminio inkstų nepakankamumo po oda atveju gydymas turi būti nukreiptas į ankstyvą šlapimo nutekėjimo atsiradimą. Fazės oliguric ūmus inkstų nepakankamumas iš bet kokios etiologijos būtina nustatyti osmosinį diuretikai kartu su, furozemidas, kad dozės, gali pasiekti 200 mg. Parodytas dopamino įvedimas "inkstų" dozėse, dėl to sumažės inkstų kraujagyslių susilpnėjimas. Iš liejamo skysčio tūris turi papildyti savo nuostolius per išmatose, vėmimas, šlapimo, ir papildomai 400 ml išleidžiama per kvėpavimas, prakaito. Pacientų mityba turi būti be baltymų ir suteikti iki 2000 kcal per parą.

    Siekiant sumažinti hiperkalemija, būtina apriboti maisto tiekimą, taip pat atlikti chirurginis gydymas žaizdų su nekrozinių vietovėse, drenažo ertmių pašalinti. Tokiu atveju gydymas antibiotikais turi būti atliekamas atsižvelgiant į inkstų pažeidimo sunkumą. Indikacijos hemodializės didėja kalio kiekis yra didesnis nei 7 mmol / l karbamido ir 24 mmol / l, atsiradimo uremija simptomų: pykinimas, vėmimas, sutrikimas, ir vandens pašalinimas ir acidozės. Šiuo metu vis dažniau vartojama ankstyva arba netgi prevencinė hemodializė, kuri neleidžia vystytis sunkių medžiagų apykaitos komplikacijų. Ši procedūra atliekama kasdien arba kas antrą dieną, palaipsniui didinant baltymų kiekį iki 40 g per parą.

    Inkstų nepakankamumo komplikacijos

    Mirtingumas ūminio inkstų nepakankamumo priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus, o svarbiausia - į pagrindinės ligos, kad sukelia ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą sunkumo. Į maitintojo ūminio inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams, su visiško panaudojimo inkstų funkcijos pastebėtas 35-40% atvejų, daliniam - 10-15%, ir nuo 1 iki 3% pacientų, kuriems reikalinga nepertraukiamą hemodializę. Šiuo paskutinį skaitmenį priklauso nuo ūminio inkstų nepakankamumo genezės: iš inkstų dializės poreikis nuolat pasiekia 41% formomis, o trauminio ūminį inkstų nepakankamumą, šis skaičius neviršija 3%. Dažniausiai komplikacija ūminio inkstų nepakankamumo yra šlapimo takų su tolesnio lėtinio pielonefrito ir rezultatus į lėtiniu inkstų nepakankamumu infekcija.

    Klausimai ir atsakymai tema "Inkstų nepakankamumas"

    Klausimas: Mergaitė turi silpnumą, nėra temperatūros, skauda pilvo apačią, dažnai gėrimus, bet pisses vieną kartą per dieną. Kokie yra ligos simptomai? Gydytojai negali diagnozuoti.

    Atsakymas: Tokiu atveju būtina nustatyti, kiek vaiko gėrimas (išgerkite iš matavimo puodelio) ir kiek skysčio jis išmeta (pasverkite vystyklą) per dieną. Jei išleidžiamo šlapimo kiekis yra žymiai mažesnis už vartojamo skysčio kiekį (skirtumas yra didesnis nei 300-500 ml), gali tekti inkstų nepakankamumas.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai ir požymiai Inkstų nepakankamumo diagnozė

    Lėtinio inkstų nepakankamumo (CRF) - simptomas, kuris išsivysto dėl laipsniško mirties nephrons bet kuriuo progresuojančio inkstų ligos požymių rezultatas. Terminas "uremija" naudojamas šlavimo modelio simptomų lėtiniu inkstų nepakankamumu, turėtų būti suprantamas ne tik ta prasme, išreikštas sumažinta išsiskyrimą azoto darinių, bet ir visos pažeidimai inkstų simptomų, įskaitant metabolizmui ir endokrininei sistemai. Šiame straipsnyje aptariami lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai ir pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo žmonėms požymiai. Inkstų diagnozė nėra pakankamai sudėtinga dėl to, kad simptomai sutampa su kitais inkstų pažeidimo požymiais.

    Lėtinis inkstų nepakankamumas - simptomai

    Poliurija ir nikturija yra tipiški konservatyvios lytinės inkstų funkcijos nepakankamumo stadijos požymiai iki ligos pabaigos stadijos. Galutinėje lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo stadijoje pastebimi oligurijos ir anujos simptomai.

    Plaučių ir širdies bei kraujagyslių sistemos pokyčiai su lėtiniu inkstų nepakankamumu

    Skysčio susilaikymo metu gali stebėti kraujo užkietėjimas plaučiuose ir plaučių edema su uremija. Rentgeno spinduliai atskleidžia stagnių reiškinių požymius plaučių šaknyse, kurios yra "drugelio sparnų" formos. Šie pokyčiai dingsta hemodializės fone. Lėtinio inkstų nepakankamumo metu pleurito simptomai gali būti sausa ir eksudatyvi (poliserozė su uremija). Exudatas dažniausiai būna hemoraginio pobūdžio ir jo sudėtyje yra nedidelis mononuklearių fagocitų kiekis lėtiniu inkstų nepakankamumu. Kreatinino koncentracija pleuros skystyje padidėja, bet yra mažesnė nei lėtinio inkstų nepakankamumo serume.

    Hipertenzijos simptomai dažnai yra kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu. Galbūt piktybinės hipertenzijos simptomų atsiradimas su encefalopatija, traukuliais traukuliais, retinopatija. Arterinės hipertenzijos simptomų išsaugojimas dializės fone stebimas hiperenino mechanizmais. Be hipertenzija ženklai terminalo lėtiniu inkstų nepakankamumu, dėl nuostolių druskų (lėtiniu pielonefrito, policistinių inkstų ligos) ar esant skysčių išskyrimą (diuretikų piktnaudžiavimo, vėmimas, viduriavimas).

    Reti pastebimi perikardito požymiai ir tinkamas pacientų, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, valdymas. Klinikiniai perikardito simptomai yra nespecifiniai. Yra ir fibrino, ir efuzuojančio perikardito požymių. Norėdami išvengti simptomų hemoraginio perikarditas antikoaguliantų plėtrą reikėtų vengti. miokardo pažeidimas atsiranda dėl požymių hiperkalemija, vitaminų trūkumo, hiperparatirozei fone. Objektyvus tyrimas sugeba aptikti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų: nutildyta Tonai "šuoliais", sistolinis ūžesys, plėsti sienas širdyje, įvairių aritmijų.

    Simptomai aterosklerozės vainikinių ir smegenų arterijų, kad lėtinės inkstų nedostatochti simptomai gali turėti laipsnišką kursą. Simptomai miokardo infarkto, ūmaus kairiojo skilvelio nepakankamumo, aritmijos ypač dažnai stebimas insulinnozavisimom diabeto stadijos inkstų nepakankamumo.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo hematologinių sutrikimų požymiai

    Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo anemijos požymiai yra normokrominės normocitinės. Lėtinio inkstų nepakankamumo anemijos simptomų atsiradimo priežastys:

    • sumažėjusi eritropoetino gamyba inkstuose;
    • ureminių toksinų poveikis kaulų čiulpus, ty anemijos simptomų aplasinis pobūdis;
    • sumažėja eritrocitų gyvenimo trukmė uremia.

    Pacientams, sergantiems simptomų lėtiniu inkstų nepakankamumu, kuriems atliekama hemodializė yra padidėjusi kraujavimo rizika simptomai įprasta heparinu. Be to, planuojama hemodializė skatina "nevykėlis" folio, askorbo rūgštis ir vitaminų B grupei Be to, pastaba padidėjęs kraujavimo pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Su uremija yra sutrikusi trombocitų agregacijos funkcija. Be to, su į guanidinyantarnoi rūgšties koncentracijos serume padidėjimo statistika aktyvumo trombocitų faktoriaus 3 sumažėjimas.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai iš nervų sistemos

    Centrinės nervų sistemos disfunkcija pasireiškia mieguistumo požymiais arba, priešingai, nemiga. Jie atkreipia dėmesį į prarastą sugebėjimą sutelkti dėmesį. Galutinėje stadijoje gali pasireikšti simptomai: "drebulys", drebulys, traukuliai, choreja, stuporas ir koma. Paprastai triukšmingas rūgštinis kvėpavimas (pvz., Kussmaul). Kai kuriuos lėtinio inkstų nepakankamumo simptomus galima ištaisyti hemodialize, tačiau elektroencefalogramos (EEG) pokyčiai dažnai yra patvarūs. Periferinė neuropatija pasireiškia požymiai, kad vyrauja pažeidžiami pažeidimai dėl variklio; apatinės galūnės yra dažniau paveiktos nei viršutinės galūnės, o distalinės galūnių dalys dažniausiai yra proksimalios. Be hemodializės, periferinė neuropatija progresuoja stabiliai, kai lėtinė inkstų funkcijos nepakankamumu atsiranda vangus tetraplegija.

    Kai kurie neurologiniai sutrikimai gali būti hemodializės komplikacijos požymiai lėtiniu inkstų nepakankamumu. Taigi, aliuminio apsinuodijimas, atrodo, yra susijęs su demencija ir konvulsiniais sindromais pacientams, kuriems planuojama hemodializė. Po to, kai į pirmąjį dializės sesijos dėl staigaus sumažinimo karbamido ir osmosinis slėgis skystoje terpėje gali sukurti smegenų edemą.

    Simptomai, susiję su virškinimo trakto sutrikimais, kai pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas

    Apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas (taip pat niežėjimas) yra dažni ureminių intoksikacijos požymiai lėtinio inkstų nepakankamumo atveju. Nepakankamas skonio burnoje ir amoniako kvapas iš burnos yra dėl karbamido skaidymo seilėmis į amoniaką. Kiekvienas ketvirtas pacientas, turintis lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymių, rodo skrandžio opos požymius. Tarp galimų priežasčių - Helicobacter pylori kolonizacija, gastrino hipersekrecija, hiperparatiroidizmas. Dažnai pastebimi kiaulytės ir stomatito simptomai, susiję su antrine infekcija. Hemodializuojamiems pacientams yra padidėjusi viruso hepatito B ir C rizika.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo endokrininių sutrikimų simptomai

    Aprašant patogeniškumą, jau buvo nurodytos ureminio pseudo diabeto ir antrinio hiperparatiroidizmo požymių atsiradimo priežastys. Dažnai yra amenorėjos požymių; kiaušidžių funkcija gali būti atkurta hemodializės fone. Vyrams stebimas impotencija ir oligospermija, testosterono koncentracijos kraujyje sumažėjimas. Paaugliai yra augimo ir brendimo pažeidimas.

    Odos pasikeitimai po lėtinio inkstų nepakankamumo

    Tipiškais atvejais oda yra sausa; Spalva, geltona, dėl uždelstų urochromų. Ant odos yra hemoraginiai pokyčiai (petechijos, echimozė), skausmai su niežuliu. Su lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų gnybtų etape šlapalo kiekis prakaito gali pasiekti tokias dideles reikšmes, kuris lieka ant odos paviršiaus taip vadinamas "ureminio nuo užšalimo" progresavimo.

    Žiurkės iš kaulų sistemos lėtinio inkstų nepakankamumo

    Jie pasireiškia dėl antrinio hiperparatiroidizmo lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šie ženklai yra ryškesni vaikams. Yra trijų tipų pažeidimai: inkstų rachitas (pokyčiai yra panašūs į bent įprastų rachito), cistinė osteitas fibrosa (būdingas simptomų osteoklastinės kaulų rezorbcijos ir subperiostal-cijos erozijų nustatyta falangų, ilgųjų kaulų ir distalinio raktikaulio), osteosclerosis (sustiprintas kaulų tankis, pageidautina stuburo ) Pacientams, sergantiems inkstų Osteodistrofijos pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu buvo pastebėtas kaulų lūžių, dažniausia lokalizavimo - briaunelėse, šlaunikaulio kaklo.

    Lėtinis inkstų nepakankamumas - požymiai

    funkcionavimo nephrons svorio mažinimas sukelia simptomų hormoninių pokyčių autoreguliacijai glomerulų kraujotaka (sistemos "angiotenzino II - prostaglandinų) su hipertenzija ir hiperfiltracija plėtros likusių nephrons. Jis buvo parodyta, kad angiotenzino II yra galėtų sustiprinti transformuojančio augimo faktoriaus beta sintezę, ir pastarasis, savo ruožtu, stimuliuoja ląstelės išorės matriksą lėtiniu inkstų nepakankamumu, gamybą. Todėl, padidėjo konjugatas hyperfiltrating intraglomerular spaudimą ir padidėjęs kraujo tekėjimą, vedantį į sklerozės į glomerulų. Užburtas ratas uždaromas; jį pašalinti būtina pašalinti hiperfiltravimą.

    Kadangi tai tapo žinoma, kad toksinis poveikis uremija simptomų atgaminti įvedimo eksperimente, serumai pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, šie toksinai paieška tęsiasi. Labiausiai tikėtinos kandidatės apie toksino vaidmenį - amino rūgščių ir baltymų metabolizmo produktų, tokių kaip karbamidas ir guanidino junginys (guanidinų, metil- ir dimetilguanidino, kreatinino, kreatino, ir guanidinosuccinic rūgšties, urates, alifatiniai aminai, tam tikrų peptidų ir darinių aromatinių rūgščių - triptofano, tirozino ir fenilalanino ) Taigi, esant lėtinio inkstų nepakankamumo simptomams, metabolizmas yra reikšmingai sumažėjęs. Jos pasekmės yra įvairios.

    Bazinio metabolizmo simptomai lėtiniu inkstų nepakankamumu

    Kai pasireiškia lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai, dažnai pasitaiko hipotermijos požymių. Mažesnis energijos procesų aktyvumas audiniuose, galbūt, yra susijęs su ureminių toksinų slopinimu K. Na-pumpo darbe. Kalbant apie hemodializaciją, kūno temperatūra grįžta į normalią.

    Simptomai, susiję su vandens ir elektrolitų metabolizmo sutrikimu lėtiniu inkstų nepakankamumu

    Pakeitimų, K +, Na + -pump sukelti intraceliulinės natrio jonų ir kalio jonų trūkumas kaupimo. Perteklinis intraląstelinis natris yra lydimas osmotiškai sukeliamo vandens kaupimosi ląstelėje. Iš natrio jonų koncentracija kraujyje išlieka pastovi nepriklausomai nuo sumažinimo glomerulų filtracijos greitis laipsnis: apatinė ji yra, tuo daugiau intensyvus išsiskiria natrio jonų kiekviena iš likusių veikiančių nephrons. Lėtiniu inkstų nepakankamumu beveik nėra hipernatremijos požymių. Iš natrio jonų išsiskyrimą reglamentas vaidinti svarbų vaidmenį daugiakryptėmis poveikį aldosterono (atidėti natrio jonus) ir prieširdžių natriureziniai faktorių (ekskreciją natrio).

    Kadangi atsiranda lėtinio inkstų nepakankamumo požymių, taip pat padidėja kiekvieno likusio veikiančio nefrono išsiskyrimas iš vandens. Todėl, net tada, kai glomerulų filtracijos greitis yra 5 ml / min, inkstai paprastai sugeba palaikyti šlapimo išsiskyrimą, bet mažinant koncentracija gebėjimas simptomus. Kai glomerulų filtracijos greitis mažesnis kaip 25 ml / min, izostenurija yra beveik visada pažymėta. Tai lemia svarbią praktinę išvadą: skysčių suvartojimas turėtų būti pakankamas, kad būtų užtikrintas visos dienos druskos kiekio išskyrimas lėtiniu inkstų nepakankamumu. Pavojingas ir per didelis apribojimas, ir per didelis skysčio patekimas į organizmą.

    Turinys neląstelinių kalio jonų lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priklauso nuo to, kalio ir sberegayushih kaliysnizhayuschih mechanizmų santykis. Buvęs apima būklę, kartu su atsparumu insulinui (insulinas paprastai padidėja kalio įsisavinimą raumenų ląstelių), taip pat metabolinė acidozė (išeiga skatinančius kalio jonų iš ląstelių). Sumažinti kalio lygį gipokaliemicheskoe prisidėti pernelyg griežtos dietos, diuretikų naudojimą (išskyrus kalisberegath), antrinės hiperaldosteronizmo. Šių priešingų veiksnių suma yra išreikšta normalioji arba šiek tiek padidėjęs kalio kiekis pacientų kraujyje su simptomų lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (išskyrus galutinio fazės simptomų, dėl kurių tipiškas hiperkalemija). Simptomai hiperkalemija - viena iš labiausiai pavojingų apraiškų lėtiniu inkstų nepakankamumu. Esant dideliam hiperkalemija (daugiau nei 7 mmol / l) raumenų ir nervų ląstelės praranda gebėjimą jaudrumą, kuris veda į paralyžių, CNS pažeidimų, AV blokada, iki širdies sustojimo.

    Simptomai, susiję su angliavandenių metabolizmo pasikeitimais lėtiniu inkstų nepakankamumu

    Insulino kiekis kraujyje cirkuliuoja lėtiniu inkstų nepakankamumu, simptomų pagerintos. Vis dėlto, kalbant apie inkstų nepakankamumas, dažnai pažeista gliukozės toleravimą, nors didelė hiperglikemija ir ketoacidozė nėra ypač pabrėžė. Už šio lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys nustatė kelis: požymiai periferinių atsparumo insulinui receptorių, viduląstelinių simptomai kalio trūkumą, metabolinės acidozės, padidėjęs contrainsular hormonų (į gliukagoną, augimo hormonas, gliukokortikoidai, katecholaminų). Gliukozės tolerancijos sutrikimas pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, vadinamą azotemicheskim psevdodiabetom; šis reiškinys nereikalauja savarankiško gydymo.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo riebalų metabolizmo pokyčių simptomai

    Lėtiniu inkstų nepakankamumu būdinga hipertrigliceridemija, padidėjęs LPA kiekis ir DTL sumažėjimas. Tuo pačiu metu cholesterolio kiekis kraujyje su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu sergantiems pacientams išlieka normalus. Neabejotinas indėlis į trigliceridų sintezės padidėjimą sukelia hiperinsulinizmą.

    Chroniško inkstų nepakankamumo metabolizmo kalcio ir fosforo simptomų pasikeitimai

    Fosforo koncentracija serume pradeda didėti, kai glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 25% normalaus lygio. Fosforas padeda reklamuojamą kalcio kaupimąsi kauluose, kuris prisideda prie tesiasi plėtros pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu. Be to, svarbi sąlyga yra sintezės hipokalcemija inkstų 1,25-dihidroksicholekalciferolio sumažinimas. Tai aktyvus vitamino D metabolitas, atsakingas už kalcio jonų absorbciją žarnyne. Hipokalcemija stimuliuoja paratiroidinis hormonas, t. E. antrinį hiperparatiroidizmą ir inkstų Osteodistrofijos (dažniau vaikams nei suaugusiems).

    Inkstų nepakankamumo diagnozavimas pagal simptomus

    Ji yra labiausiai naudinga simptomų, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo diagnozę - nustatantis daugiausiai (mėginyje pagal Zimnitskiy) santykinio tankio šlapimo, glomerulų filtracijos greitis verčių ir kreatinino lygio serume. Nazologinės formos, dėl kurios atsirado inkstų nepakankamumo požymių, diagnozė, tuo sunkiau pasireiškė lėtinis inkstų nepakankamumas. Galutinio inkstų nepakankamumo stadijoje simptomai išnyksta. Labai dažnai sunku atskirti lėtinį požymį ir pasireikšti ūminio inkstų nepakankamumo simptomai, ypač tais atvejais, kai praeityje nebuvo istorijos ir medicininių įrašų. Persistuojančios normochromic anemija buvimas kartu su poliurijos, hipertenzija, simptomų gastroenterito įrodymas lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo.

    Santykinio šlapimo tankio nustatymas diagnozuojant lėtinį inkstų nepakankamumą

    Dėl lėtinio inkstų nepakankamumo būdingas simptomas: isostenurija. Santykinis tankis didesnis kaip 1018 yra įrodymas prieš inkstų nepakankamumą. Santykinis šlapimo tankio sumažėjimas, be lėtinio inkstų nepakankamumo, gali būti pastebėtas pernelyg dažnai naudojant skysčius, diuretikų vartojimas, senėjimas.

    Elektrolitų, kurių simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas, kiekis

    Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai paprastai pasireiškia hiperkalemija. Natrio jonų kiekis nežymiai skiriasi, o hipernatremija pastebima žymiai rečiau nei hiponatremija. Paprastai kalcio jonų kiekis mažėja, fosforas padidėja.

    Inkstų dydžio diagnozė esant lėtiniam inkstų nepakankamumui

    Rentgeno ir ultragarsu metodai naudojami chroniško inkstų nepakankamumo simptomų nustatymui. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų dydžio sumažėjimas. Jei dydžio sumažėjimas nepastebimas, kai kuriais atvejais yra nurodyta inkstų biopsija.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo metabolinių pokyčių simptomai

    Svarbiausi mechanizmai:

    • Natrio ir vandens jonų vėlavimas didėjant BCC, natrio jonų kaupimasis kraujagyslės sienelėje, po kurio vyksta edema ir padidėjęs jautrumas presoriui.
    • Presorių sistemų aktyvavimas: reninangiotenzinzinaldosteronas, vazopresinas, katecholamino sistemos.
    • Inkstų depresorių sistemų (Pg, kinino) ir lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų nepakankamumas.
    • Acetiloksido sintazės inhibitorių ir digoksino tipo metabolitų kaupimasis, atsparumas insulinui.
    • Padidėjusi aterosklerozės rizika

    Rizikos veiksniai, aterosklerozės simptomai yra lėtinis inkstų nepakankamumas: hiperlipidemija, sutrikusi gliukozės tolerancija, ilgai hipertenzija, hiperhomocisteinemijos.

    Silpnėjantys anti-infekcinio imuniteto požymiai lėtiniu inkstų nepakankamumu

    Priežastys yra šios:

    • Lėtinio inkstų nepakankamumo fagocitų efektorinių funkcijų mažinimas.
    • Arterioveniniai šuntai: hemodializės atveju, jei jie pažeidžia jiems rūpestingumo taisykles, jie tampa infekcijos "įėjimo" nariais.
    • Patogezinis imunosupresinis fono inkstų ligų gydymas didina tarpusavio infekcijų riziką.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo požymių patomorfologija

    Lėtinio inkstų nepakankamumo inkstų morfologinių pokyčių simptomai yra vienodi, nepaisant CGTN priežasčių įvairovės. Parenchimui dominuoja fibroplaziniai procesai: kai kurie nefronai miršta ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Likę nefronai patiria funkcinę perkrovą. Yra morfofunkcinė koreliacija tarp "dirbančių" nefronų skaičiaus ir inkstų funkcijų pažeidimo.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacija

    Nėra visuotinai pripažintos lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikacijos. Svarbiausi visų klasifikacijų požymiai yra kreatinino kiekis kraujyje ir glomerulų filtracijos greitis.

    Iš klinikinės padėties įvertinti prognozę ir gydymo taktikos pasirinkimą patartina išskirti tris lėtinio inkstų nepakankamumo stadijas:

    Pradinis arba latentinis. Simptomai - glomerulų filtracijos greitis sumažėja iki 60-40 ml / min., O kreatinino koncentracija kraujyje padidėja iki 180 μmol / l.

    Konservatorius. požymiai - glomerulų filtracijos greitis 40-20 ml / min., kraujo kreatininas iki 280 μmol / l.

    Terminalas. Simptomai - glomerulų filtracijos greitis yra mažesnis kaip 20 ml / min., Kreatinkino kiekis kraujyje yra didesnis nei 280 μmol / l.

    Jei pirmieji du etapai LIL galima naudoti medicinos gydymo metodus, išlaikant inkstų funkcija likutinė galiniame etape yra veiksminga tik pakaitinė terapija - lėtinis dializės ar inksto transplantacija.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų priežastis

    Glomerulonefritas (pirminė ir antrinė) - dažniausia lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo. Nepakankamumas taip pat gali sukelti simptomus kanalėlių ir inkstų interstitium (pielonefrito, tubulointerstitial nefritas), ženklai, metabolinio ligos (diabeto), amiloidozės, įgimtų sutrikimų (policistinės inkstų ligos, inkstų hipoplazijos Fanconi sindromą, Alport liga, ir kt.) Obstrukcinė nefropatijos (akmenlige, hidronefrozės, navikai) ir kraujagyslių pakitimai (hipertenzija, inkstų arterijų stenozė).

    Inkstų nepakankamumas

    Kas tai yra

    Kovos su medžiaga pašalinimas iš organizmo ir rūgščių bazės bei vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymas - šios dvi svarbios funkcijos turi inkstų funkciją. Šis procesas suteikia inkstų kraują. Koncentracijos gebėjimui sekrecija ir reabsorbcija atitinka inkstų kanalėlių, o glomerulai atlieka filtravimą.

    Inkstų nepakankamumas yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas. Dėl to vandens organų elektrolitas ir rūgščių ir bazių balansas neveikia, homeostazė yra sutrikusi.

    Yra du inkstų nepakankamumo etapai: lėtinis ir ūmus. Po ūminės ūminės inkstų ligos atsiranda ūmaus nepakankamumo forma. Daugelyje epizodų tai yra grįžtamasis procesas. Veiksmingos parenchimo praradimas lemia tai, kad lėtinė inkstų nepakankamumo forma palaipsniui vystosi ir progresuoja.

    Inkstų nepakankamumo priežastys

    Ši liga gali būti dėl įvairių priežasčių, rezultatas. Egzogeninė intoksikacija, pvz, nuodingų gyvačių įkandimų arba vabzdžių apsinuodijimo narkotikų ar nuodų veda į ūmaus inkstų nepakankamumo forma vystymosi. Taip pat priežastis gali būti infekcinės ligos; inkstų uždegimo procesai (glomerulonefritas, pielonefritas); šlapimo takų obstrukcija; traumos arba inkstų hemodinamikos pažeidimas (žlugimas, šokas).

    Lėtinė uždegiminė liga paprastai sukelia plėtros lėtine nepakankamumas. Tai gali būti pielonefrito ir glomerulonefritas arba lėtinių formos. Urologiniai patologijos, policistinių inkstų ligos, diabetinės glomerulonefrito, inkstų amiloidozė - visi šie ligos sukelti lėtinių formų inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą.

    Inkstų nepakankamumo simptomai

    Skausmas, bakterinis ar anafilaksinis šokas ankstyvoje ligos stadijoje pasireiškia simptomų forma. Po to yra skaldoma homeostazė. Palaipsniui didėja ūminės uremijos simptomai. Paciento apetitas išnyksta, jis tampa vangus, mieguistas ir silpnas. Yra vemimas, pykinimas, raumenų mėšlungis ir spazmai, anemija, tachikardija. dusulys (dėl plaučių edemos). Pacientas stabdo sąmoningumą.

    Ženklai auga ir vystosi kartu su pačia liga. Darbingumas yra smarkiai sumažintas, pacientas pavargsta greitai. Jis kenčia nuo galvos skausmo. Sumažėjęs apetitas ir burnos jaustis nemalonus skonis, pykinimas ir vėmimas. Oda yra sausa, blyški ir dryabnut sumažėja raumenų tonusas, drebulys atsiranda galūnių (tremoras), raumenų diegliais ir skausmu kaulų ir sąnarių. Yra leukocitozė, kraujavimas, ryški anemija. Glomerulų filtracijos sumažinimas lemia tai, kad pacientas pasikeičia jaudrumu ir apatija, ty jis tampa emociniu požiūriu labilus. Pacientas elgiasi nepakankamai, jo psichinės reakcijos sulėtėja, sutrinka naktinis miegas. Odos būklė pablogėja, atspalvis tampa geltonai pilkas, atsiranda veido niežėjimas, niežėjimas ir įbrėžimas. Nagai ir plaukai yra trapūs, jie tampa nuobodu. Ryšium su apetito stoka, išsivysto distrofija. Balso švokštimas. Iš burnos atsiranda aftinis stomatitas ir amoniako kvapas. Tokie virškinimo sutrikimai kaip vėmimas, pykinimas, pilvo pūdymas, dilgėlinė ir viduriavimas, dažni inkstų nepakankamumo kompanionai. Raumenų spazmai padidėja ir sukelia skausmingą skausmą. Gali atsirasti tokių ligų kaip pleuritas, ascitas, perikarditas. Galbūt ureminės komos vystymasis.

    Inkstų nepakankamumo gydymas

    Gydant gilią inkstų funkcijos sutrikimą, būtina nustatyti priežastis, dėl kurių jis vystosi, ir jas pašalinti. Jei šio gydymo etapo neįmanoma atlikti, reikia atlikti hemodializę, ty išvalyti kraują dirbtiniu inkstu. Tais atvejais, kai pasireiškė inkstų arterijų okliuzija, būtina atlikti manevravimą, protezavimą ir balionų angioplastiką. Be to, būtina atkurti sutrikusią kraujo apytaką, rūgščių bazę ir vandens-elektrolitų pusiausvyrą. Kraujas yra išgrynintas, skiriamas antibiotikų terapija. Šios srities kvalifikuotas specialistas turėtų prižiūrėti visą ligos gydymo procesą, nes tai sudėtinga kompleksinė terapinė priemonė.

    Mitybos korekcija yra viena iš pagrindinių prevencinių priemonių. Nurodytoje dietoje turi būti didelė skysčių ir riboto kiekio baltymų produktų dalis. Reikia visiškai pašalinti iš meniu mėsą ir žuvis, pieno produktus, džiovintus vaisius, bulves ir bananus, taip pat kitus produktus, turinčius daug kalio. Sultys, grūdai ir ankštiniai daržovės, sojos, kuriose yra daug magnio ir fosforo, turėtų būti apriboti valgant. Kreipdamiesi į ligą, labai svarbu laikytis darbo režimo, neperdirbti ir neapsunkinti, praleisti daugiau laiko poilsiui.

    Jei tinkamai gydomas ūmios sutrikimo formos laikas, jis padės pacientui atsikratyti ligos ir gyventi visą gyvenimą. Pažeidžiamo inksto transplantacija arba hemodializė - tik šie du metodai padės asmeniui gyventi lėtinės ligos formos.

    VIDEO

    Inkstų nepakankamumo gydymas pagal alternatyvios medicinos receptus

    • Drugelis. Daržovių šaknies šaknys pagerins inkstų nepakankamumo paciento būklę. Šaknis yra įmaišytas į miltus bet kuriuo prieinamu būdu, vienas didelis šaukštas miltelių yra paruoštas stiklinėje labai karšto vandens. Palikite primygtinai reikalauti visą naktį, kad ryte infuzija būtų paruošta. Per dieną reikia gerti paruoštą infuziją mažomis porcijomis. Kadangi draudžiama gerti daugiau skysčių, nei jis bus išsiskiria su šlapimu, dozė parenkama pagal paciento geriamojo režimą. Jei ši sąlyga nevykdoma, gali išsivystyti galvos svaigimas. Reikia iš anksto paruošti vandenį. Jis turi būti virinamas, leiskite stovėti ir išfiltruoti nuosėdų atveju. Atsiskaitymui banke turėtų būti magnetas ar sidabro šaukštas dezaktyvavimui.
    • Ežiuolės tinktūra. Šis vaistas duos daug naudos gydant ligą. Namuose šį įrankį padaryti nebus sunku. Šaknys, lapai ir žiedynai turi vienodą gydomųjų savybių, todėl tinktūros paruošimui taps visa augalas. Maždaug 150 g šviežių žaliavų arba 50 g sausos žolės turėtų būti užpildyta 1 litru degtinės. 14 paras išimkite talpą tamsioje ir vėsioje vietoje. Periodiškai tinktūrą reikia sukrėsti. Pasibaigus reikiamam laikui tinktūrą reikia filtruoti per marlę. Dozavimas yra 10 lašų vaisto, kuris turi būti praskiestas grynu vandeniu ir tris kartus per parą 6 mėnesius. Kartu su tinktūra galima naudoti ir tokias nacionalines priemones: infuziją iš nepakankamai prinokančių graikinių riešutų ir medaus. Paruošta taip: riešutus supjaustykite mėsmaliu ir sumaišykite su šviežiu medumi lygiomis dalimis. Kruopščiai sumaišykite mišinį, sandariai uždarykite dangtelį ir 30 dienų padėkite jį tamsioje vietoje. Valgymas reikalingas per dieną tris maži šaukštai mišinio, dalijant juos į tris maistas. Toks vaistas palaikys imunitetą ir išgydys kraują.
    • Žolelių rinkinys. Parengti vaistinį vaistažolių arbata, kuri padės gydant reikia sumaišyti susmulkintus žolelių šių proporcijų: 6 akcijos Asiūklis ir braškių lapų, 4 dalis padidėjo klubus, 3 dalis lapų ir dilgėlių stiebai, 2 dalis gysločio ir raidžių, o 1 dalis lapų Spanguolės, žiedlapiai Krymo rožė, žolės Boudreau, vaisiai, kadagių, levandų, beržo lapai ir serbentai, meškauogės. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus iki tolygiai. Du dideli šaukštai kolekcijoje užpildomi 500 mililitrų karšto vandens. Norėdami paraginti termosą apie valandą, tada naudokite, sumaišytą su medumi tris kartus per dieną. Paimkite šiltą infuziją po 20 minučių prieš valgydami kiekvieną dieną šešis mėnesius. Gydant žolelėmis, būtina neleisti hipotermijos ir likti juodraščiuose.
    • Linai ir asilai. Puikios alternatyvios medicinos priemonės yra linų sėklos. Vieną nedidelę šaukštą sėklų reikėtų užpilti stikline verdančio vandens. Tada virkite apie 2 minutes. Palikite sultinį 2 valandas. Po to, atšaldytą produktą reikia filtruoti ir paimti 100 ml iki 4 kartų per dieną.

    Lauko žirgynas Ar yra klasikinis šalutinis poveikis inkstų nepakankamumui. Jis atstato vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, taip pat turi priešuždegiminį, baktericidinį, diuretikų ir sutraukiančių poveikį organizmui. Žolės pakaušio laukas prieš džiovinimą ir smulkinimą. Sultinio paruošimui pridedama 3 milijonai šaukštų žaliavos su 500 mililitrų verdančio vandens. Virkite mažai šilumos 30 minučių. Tada sultinys vėsinamas, filtruojamas ir imamas tris ar keturis kartus per dieną.

    • Jūros kiškis ir krapai. Keptas yra puikus gydymo pagalbininkas. Žolės sėklos sumalamos į skiedinį ir užpilama viena jų dalis 20 dalių vandens. Vaisto reikia vartoti 4 kartus per parą, geriant pusę puodelio tuo pačiu metu. Karpis turi priešuždegiminį, analgetinį ir diuretikų poveikį.

    Taip pat padeda gydyti jūros klevą arba kelpą, daug jodo, provitaminus ir vitaminus. Jis gali būti pridedamas prie įvairių salotų ir todėl valgomas. Reikiama dozė yra maždaug 100 gramų per dieną. Laminaria padės inkstams dirbant pašalinus metabolinius produktus iš organizmo.

    Lėtinis inkstų nepakankamumas

    Negrįžtama nephronų mirtis veda prie inkstų pralaužimo, ty lėtinės inkstų nepakankamumo formos. Tai atsiranda dėl lėtinės inkstų ligos ir veda prie to, kad inkstai palaipsniui pradeda atlikti savo darbą dar blogiau ir blogiau. Iš to kenčia visa gyvybinga žmogaus veikla. Ši liga kelia didelį pavojų, dažnai baigiasi paciento mirtimi.

    Lėtinės formos inkstų nepakankamumas pasireiškia keturiais etapais.

    Latentinis etapas - praktiškai nėra jokių ligos požymių, juos galima aptikti tik giliai tiriant kūną.

    Kompensuojamas etapas - būdingas glomerulų filtracijos sumažėjimas. Tai sukelia sausumą burnos ertmėje ir greitą nuovargį bei kūno silpnumą. Tarpinis etapas - skiriasi acidozės vystymusi. Šiuo atveju pacientui būdingi staigūs valstybės pakitimai nuo tobulėjimo iki pablogėjimo, pasireiškę priklausomai nuo ligos eigos, dėl kurio atsirado lėtinis nepakankamumas.

    Terminalas - paskutinis ketvirtasis ligos etapas, jis veda į ureminį apsinuodijimą.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo priežastys

    Lėtinio neveikimo priežastys yra:

    • paveldimos šlapimo pūslės pažeidimai, tokie kaip hipoplazija, polycistozė ir displazija, taip pat paveldimos inkstų ligos;
    • kraujagyslių ligos, dėl kurios atsiranda inkstų parenchimo pralaimėjimas. Tai gali būti tokios kraujagyslių ligos kaip hipertenzija ir inkstų arterijų stenozė;
    • urologinės ligos, "Albright" tubulinė acidozė, inkstų diabetas, ty kanalo aparato nenormalūs procesai;
    • glomerulonefrito, amiloidozė, podagra, nefrosklerozę, maliarija ir kitomis ligomis, kurias sukelia pakitimų glomerulų.

    Lėtinės formos inkstų nepakankamumo simptomai

    Pagrindinės ligos eiga sukelia tam tikrų chroniško nepakankamumo simptomų buvimą. Dažniausiai ir dažniausiai pasireiškia sausa oda ir jų geltonas atspalvis, taip pat jų niežėjimas, sumažėjęs prakaito išsiskyrimas. Bendra nagų plokštelių ir plaukų būklė pablogėja, jie praranda savo blizgesį ir stiprumą. Kūnas pradeda išlaikyti skysčių, dėl kurių atsiranda širdies nepakankamumas. Yra tachikardija ir hipertenzija. Nervų sistemos sutrikimai pasireiškia dėl to, kad pacientai tampa apatiškas, mieguistas ir mieguistumą, jie pastebėjo apetito sumažėjimas, kuris veda į mitybos plėtrai. Ligos simptomai taip pat gali apimti sąnarių ir kaulų sistemos skausmą, galūnių drebėjimą ir raumenų mėšlungį. Taip pat jis kenčia ir pasibjaurėtinas, ji yra pasireikštų Opa opos vystymosi, gastroenterocolitis opų ir erozijų.

    Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas

    Metodų ir vaistų, skirtų nepakankamo lėtinio formos inkstų veikimui gydyti, pasirinkimas priklauso nuo to, kur jis yra, ir kaip vyksta pagrindinė liga. Mitybos korekcija, širdies darbų normalizavimas, taip pat rūgščių ir bazių pusiausvyros atstatymas padės pacientui atsigauti. Mityba turėtų būti suprojektuota taip, kad joje būtų ribojamas baltymų produktų ir druskos naudojimas. Fizinis aktyvumas turi būti reguliuojamas taip, kad pacientui nepakenktų jokio pavojaus.

    Kaip pakaitinį gydymą galite naudoti kraujo gryninimą dirbtiniu inkstu. Galite naudoti inkstų transplantaciją.

    Vėlyvoje ligos stadijoje gali išsivystyti pavojingos komplikacijos: aritmija, miokardo infarktas. virusinis hepatitas, perikarditas.

    Jei gydymas prasidės laiku, pacientas galės gyventi visą gyvenimą daugelį metų.