Kaip gydyti inkstų nepakankamumą

Nustatyta, kad žmogaus inkstų nefronai turi unikalią galimybę išgyventi. Net mirus vienai daliai, kitas - kompensuoja prarastą funkciją iki atkūrimo momento. Todėl inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas turi būti atliekamas bet kuriame etape.

Išvystyti gydymo metodai apima neatidėliotinų priemonių schemą ūminėje ligos formoje ir poveikį sutrikusios inkstų funkcijos patogeneziniams mechanizmams. Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra pagrįstas paciento tyrimo rezultatais, paaiškėja funkcijų praradimo laipsnis, suporuoto organo rezervas su tik vieno inksto praleidimu.

Gydytojas privalo galvoti apie kiekvieno paskirto medikamento nefrotoksiškumą, ypatingą organizmo jautrumą, kitų organų dalyvavimą bendrame ligos paveiksle. Atskirai apsvarstykite požiūrius ir būdus, kaip gydyti ūmus ir lėtines nepakankamumo formas.

Gydymas šokui

Ūminis inkstų nepakankamumas 90% atvejų yra staigus kraujospūdžio sumažėjimas šoko sąlygomis. Todėl paciento pašalinimo iš šoko schemoje būtinai dalyvauja tikslinga inkstų apsauginė terapija.

Norėdami kompensuoti kraujo nutekėjimo kiekį, naudokite:

Pacientas tuo pačiu metu matuojamas centrinio veninio slėgio. Svarbu ne "supilti" skysčio kiekį, negalima viršyti +10 cm vandens. Art. Tai gali sukelti plaučių edemą.

Atliekant operacijas širdyje ir dideliuose induose, siekiant išvengti inkstų pažeidimo, pateikiama:

• tirpalas Manitolis - gali palaikyti kraujotaką inkstuose ir užkirsti kelią cilindrų formavimui kanalėlėse;
• ciklo diuretikai (furosemidas) turi panašų poveikį.

Net esant nepaprastoms būklėms šių vaistų vartojimas turėtų būti nutrauktas, jei negalima padidinti šlapimo kiekio ir padidėti kreatinino koncentracija kraujo serume.

Kas yra gydomas dėl jau išsivysčiusio ūminio inkstų nepakankamumo?

Esant ūminiam inkstų nepakankamumui, vaistai turi būti atsparūs visoms grėsmingoms organizmo žalos pasekmėms:

• vandens sulaikymas ląstelėse (hiperhidracija);
• Hiperkalemija (padidėjusi kalio koncentracija kraujyje);
• uremija (kaupiasi azoto šlakai, nustatomi karbamido, kreatinino kiekio);
• anemija (raudonųjų kraujo kūnelių lašas);
• sutrikęs elektrolitų balansas;
• acidozė (rūgštinio ir bazinio balanso nuokrypis rūgštinėje pusėje);
• infekcija.

Su vidutiniškai sunkiu sutrikimu, naudojamas konservatyvus gydymas.

Vandens režimas - bendras įšvirkšto skysčio kiekis turėtų būti kompensuojamas su šlapimu, vėmimu, viduriavimu + yra 400 ml talpos. Kontrolė atliekama kasdien sveriant pacientą. Geriau, jei skystis yra geriamasis vanduo.

Turėtumėte laikytis taisyklės:

• didinant paciento temperatūrą vienam laipsniui virš 37, reikia 500 ml daugiau skysčių;
• esant dusuliui ar trumpam vėjui su kvėpavimo dažniu 10 dar 20 minučių, dar 400 ml vandens.

Intraveniniai tirpalai padeda užtikrinti reikiamą kiekį. Jei plazmoje yra sumažėjusi natrio koncentracija, dėl hiperhidratacijos reikia skysčių susiaurėjimo.

Siekiant išvengti hiperkalemijos, su operuota inkste pacientui reikia laiku gydyti žaizdas, pašalinti nekrozinį audinį, išdžiovinti ertmes. Maisto produktuose yra kalio turinčių produktų.

Apie mitybos problemas, susijusias su inkstų nepakankamumu, šiame straipsnyje galima rasti išsamiai.

Siekiant sumažinti baltymų junginių skilimą, skiriami anaboliniai steroidai, užkertamas kelias infekcijai. Pacientų mityba turėtų būti be baltymų, tačiau kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti 1500-2000 kcal per dieną. Esant pastoviam vėmimui, parenteraliai į veną leidžiama vartoti gliukozės tirpalus, aminorūgščių mišinius Intralipidą.

Reikėtų nepamiršti, kad antibiotikai tampa toksiškesni, kai nutraukiamas inkstų funkcionavimas, padidėja kraujagyslių pralaidumas. Ji parodė, kad net santykinai mažo toksiškumo narkotikų penicilinai ir cefalosporinai gali sukelti pacientams, sergantiems hemoraginių komplikacijų (kraujavimas), nes padidėjo poveikį trombocitų ir protrombino lygių sukibimo. Todėl šių vaistų skyrimas inkstų nepakankamumu turi būti griežtai nustatomas pagal inkstų patologijos sunkumą.

Kaip gydymas priklauso nuo inkstų pažeidimo lygio?

Gydytojas turėtų aiškiai nurodyti inkstų nepakankamumo priežastį. Kaip žinome, yra 3 tipų ūminių sutrikimų:

Prenarinis nepakankamumas laikomas antriniu reiškiniu, susijusiu su kraujagyslių sutrikimu. Gydymas reikalauja inkstų kraujo tekėjimo atstatymo. Su dideliu skysčių praradimu reikės kompensuoti, gydyti hipovolemijos būklę.

Nustatant standartinius vaistus, neatsižvelgiant į pirminę priežastį, gali sustiprėti paciento būklės sunkumas:

• diuretikai, tokie kaip saluretikai, ir hipovolemija, kai nepakankamumas sukelia uždarą užburtą ratą;
• mažo masto išsiuntimo sindromo atveju, esant širdies nepakankamumui, gausus sprendimų vartojimas yra draudžiamas.

Su postrenalinės oligurijos intensyvia terapija atliekamas prieš instrumentinį ar chirurginį intervenciją chirurginėse urologijos ligoninėse. Kateterizuojant, dubens punkcija turi užtikrinti šlapimo srovę per šlapimo takus.

Uremija kelia didelę riziką susirgti inkstų audiniu užkrečiamu procesu. Paprasta infekcija yra tiesioginė mirties priežastis 1/3 pacientų, kuriems pooperacinis laikotarpis yra nepakankamas. Dažniausiai infekcinis procesas vystosi trachėjoje ir bronchuose, veikia šlapimo takus.

Dėl antibiotikų terapijos patartina naudoti:

• metronidazolo ir antibiotikų iš trečios kartos cefalosporinų grupės (Claforanas, Ceftriaxonas, Fortum, Longacefas) derinys;
• su sunkiu sepsiu su šokine būsena, yra nurodyta gydymas Tienam (Meronem).

Kategoriškai kontraindikuotinas dėl aminoglikozidų didelio nefrotoksiškumo.

Kada yra atliekama hemodializė?

Klausimas apie dializės terapijos poreikį yra sprendžiamas nesant konservatyviai gydomo ūminio inkstų nepakankamumo, padidėjusio azoto junginių kiekio kraujyje.

Hemodializė yra nurodyta, kai:

• viršija 7 mmol / l kalio slenksčio koncentraciją;
• oligoanurija per penkias dienas ar ilgiau;
• plintančios plaučių arba smegenų edemos;
• išreikšta uremija ir acidozė.

Procedūros atliekamos kasdien arba kas 2 dienas, o kartu su valgiu ir gaiviu skysčio kiekiu didėja baltymų kiekis. Gydymo praktikoje naudojami lėto, bet pastovaus kraujo gryninimo metodai, naudojant hemofiltraciją, hemodiafiltraciją.

Jei yra "dirbtinių inkstų", draudžiama vartoti:

• hipovolemijos dekompensacija;
• vidinio kraujavimo buvimas;
• kraujavimas į smegenis.

Detoksikacijos metodų naudojimas

Hemofiltracija - tai intoksikacijos pašalinimo būdas, kurio metu pašalinami daugiau kaip 20 litrų vandens, tuo pačiu pakeičiant poliioniniais tirpalais, kurių sudėtyje yra reikiamas elektrolitų rinkinys. Manoma, kad šis metodas yra labiau fiziologinis, nes yra naudojamos filtravimo membranos ir slėgis šalia inkstų glomerulų. Efektyviai pašalina medžiagas iš kūno su vidutiniu molekuliniu dydžiu, gerina dujų mainus plaučiuose.

Plazmaferezė yra viena iš dializės komponentų. Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas pasireiškia:

• tiesioginis toksinių medžiagų pašalinimas iš plazmos;
• skysčių perteklius iš kraujagyslių lovos.

Manoma, ypač veiksminga suimti oligoanuria etapą (prieš hemodializę) dėl tolimesnės galimybių padidinti skysčio kiekį švirkšti, šalinant inkstams ir hemolizinė nuodus. Ypač parodyta plazmaferezė:

• sergantiems mieloma, trombocitopenine purpura, komplikuotu ūminiu inkstų nepakankamumu;
• su DIC-sindromu;
• greitai progresuojančio glomerulonefrito pacientams.

Enterosorbcijos metodas - apima tablečių, miltelių, kurie, patenkant į žarnyne, kaupia toksines medžiagas, medžiagų apykaitos produktus, azoto šlakas. Pavyzdys narkotikų iš grupės sorbentų yra Enterosgel. Ar mažai ar visai nėra kontraindikacijų. Naudojamas kursu, siekiant sustiprinti kitus metodus oliganurija.

Koks yra inkstų nepakankamumo formos gydymas?

Inksto (intrarenalinio) pažeidimas rodo, kad priešgaisrinėse priemonėse naudojamas bet koks inkstų epitelio sunaikinimo laipsnio sumažinimo būdas. Gydymo pradžioje būtina:

• atstatyti kraujotaką arterinėje sistemoje ir mikrocirkuliaciją audiniuose, todėl rekomenduojama naudoti Reopoliglyukino ir Pentoksifilino derinį;
• sustabdyti paciento nefrotoksinių vaistų vartojimą;
• nustatyti azoto šlakio ir elektrolitų kiekio kraujyje kontrolę, šlapimo savitąjį svorį ir rūgštingumą.

Norint naudoti rezervinius pajėgumus, inkstai reikalauja privalomo stimuliavimo funkcionuojančių nefronų, naudojant:

• antispazminiai vaistai (Euphyllinum, Papaverine skiriamos 6-12 kartų per parą, kartu su maža dozės doze dozė leidžiama);
• šarminantys (natrio bikarbonato tirpalas įlašinamas į veną);
• kilpos diuretikai (diuretikai) - Lasix, furosemidas.

Kovoti su hiperkalemija yra:

• Amburge mišinys į veną (sudaro 40% gliukozės tirpalo, insulino, kalcio chlorido);
• kartotinis kalcio gliukonato vartojimas 2-3 kartus 5 minučių pertrauka su EKG stebėjimu;
• natrio bikarbonato įvedimas;
• jonų mainų dervų priėmimas;
• diurezės stimuliavimas.

Terapija atliekama šešias valandas, atsižvelgiant į kalio perėjimą į ląstelinę erdvę.

Pagrindiniai lėtinio inkstų nepakankamumo gydymo principai

Apsvarstykite lėtinio inkstų nepakankamumo gydymą, priklausomai nuo įvairių pažeidimo veiksnių.

Pagrindinės ligos gydymo ypatumai

Chroniškos formos patogenezėje svarbiausias vaidmuo tenka ilgalaikei ligai, dėl kurios atsiranda inkstų nepakankamumas. Todėl gydant būtina tobulinti ar nuolat nuslūgti tokias ligas kaip:

Jų terapijos bruožas yra noras išvengti toksinių vaistų poveikio jau sumažėjusiai inkstų funkcijai. Į tai reikėtų atsižvelgti pasirenkant:

• citostatika su glomerulonefritu;
• antibiotikai šlapimo takų infekcijoms;
• diuretikas su hipertenzija.

Užtikrinti inkstų atsargų apsaugą

Siekiant užkirsti kelią negrįžtamiems progresuojantiems inkstų pokyčiams, reikia atkreipti dėmesį į kovą su:

• intracerebrinė hipertenzija;
• hyperfiltration;
• sisteminės arterinės hipertenzijos vystymas.

Norėdami tai padaryti, taikykite:

• angiotenzino-2 receptorių blokatoriai;
• AKF inhibitoriai;
• mažai baltymų dieta;
• antihipertenziniai vaistai.

AKF inhibitorių vaidmuo yra:

• užtikrinant hipotenzinį poveikį, slopindamas angiotenzino-2 sintezę kaip stiprų vazokonstriktorių;
• Hipertenzijos sumažėjimas glomeruluose, hiperfiltracijos sunaikinimas per arterioles;
• parenchimos sklerozės slopinimas, paveikdamas ląstelių proliferaciją, kolageno sintezę;
• baltymų kiekio sumažėjimas šlapime.

Vaistų poveikis didėja, kai yra apribojamas druskos maistas ir kartu veikia diuretikai. Angiotenzino-2 receptorių blokatoriai turi panašias savybes.

Vaistų dozė parenkama atskirai pagal kreatinino ir kalio kiekio kraujyje sisteminio monitoringo rezultatus. AKF inhibitoriai nerodomi:

• ligos pabaigoje;
• su hiperkalemija;
• dvišalio inkstų arterijų susiaurėjimo atvejais;
• nėščia.

Mažas baltymų kiekis kraujyje slopina inkstų nepakankamumo raišką, sumažinant vidinių toksinių medžiagų susidarymą iš skilimo produktų ir atstatant intracerebrinę hemodinamiką.

Inkstų kilmės hipertenzijos gydymas

Vaistų, kurių inkstų funkcija sutrikusi, naudojimas sumažėja iki gyvybiškai svarbių vaistų. Būtina gydyti hipertenziją. Padidėjęs spaudimas skatina nefrosklerozės vystymąsi.

Reikia prisiminti, kad pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas, draudžiama:

• tiazidiniai diuretikai (hipotiazidas);
• kalio kiekį mažinančių diuretikų (Veroshpiron, Triampur) grupė.

Rekomenduojama naudoti Clophelin, Dopegit.

Labiausiai priimtini deriniai yra:

• AKF inhibitorius + furosemido + blokatorius;
• kalcio antagonistas + β blokatorius + simpatolozė, atsižvelgiant į privalomą maisto druskos apribojimą.

Tarp nefrologų ir kardiologų ginčai dėl reikiamo kraujospūdžio sumažėjimo lygio dar nebaigti:

• įrodo, kad reikia normalizuoti;
• kiti nurodo žinomus inkstų kompensacinių mechanizmų, kurių slėgis smarkiai sumažėja, nesėkmės.

Simptominis gydymas

Simptomai nėra vienodi, todėl korekcijos įrankiai yra individualūs.

1. Anemijai pašalinti skiriami preparatai, kurių sudėtyje yra eritropoetinų.
2. Su detoksikacijos tikslais parodytos enterozorbentų (Enterosgel, Polyphepan) kursai.
3. Padidėjus acidozei, švirkščiamas natrio tirpalas į veną.
4. Jei pacientas susirūpinęs dėl skausmingų kojų raumenų mėšlungio, tai rodo, kad kraujyje sumažėja kalcio kiekis. Kompensacijai naudojamas Calcium-forte, kalcio karbonatas.
5. Lėtiniai pacientai dažnai susidaro skydliaukės liaukų hiperfunkciją, todėl reikia vitamino D arba pašalinti liaukos chirurginiu būdu.

Kokius vaistus nerekomenduojama gydyti?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui kontraindikuotini vaistai, sukelianti nefrotoksinį poveikį ir sunkinančius metabolinius sutrikimus. Tai apima:

• antibiotikai - aminoglikozidai, tetraciklinai;
• Rentgeno kontrastiniai preparatai;
• nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
• kalio preparatai;
• diuretikų ir kalį tausojantys diuretikai;
• AKF inhibitoriai netinkamai didelėse dozėse;
• baltyminiai preparatai (išskyrus specialias nefrologines ir skubias indikacijas).

Kokius augalus galima naudoti liaudies vaistų gydymui?

Inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas su liaudies vaistiniais preparatais neturi įrodymų apie veiksmingumą. Praktiškai informacija yra reklamos lygyje. Galima patikimai teigti, kad nėra vaistinių savybių vaistažolių, atkuriančių negyvą inkstų audinį.

Daržovių sultiniai ir preparatai urologai rekomenduoja reabilitacijos stadijoje po perduoto ūmio inkstų trūkumo. Jie taip pat tinka kronikoms, kad užkirstų kelią inkstų infekcijai. Gydytojai siūlo augalus su priešuždegiminiu ir dezinfekuojančiu poveikiu šlapimo takų. Tai augaliniai preparatai iš:

• paveldėjimas;
• Agurkų lapai;
• kiaulpienis ir kalendra;
• citrininis balzamas;
• motina ir pamotė;
• ramunėlių gėlės ir vijokliai;
• pankolių sėklos;
• mėtų;
• Jonažolė;
• lauro lapas;
• moliūgai;
• klubų ir gudobelių;
• petražolių šaknis.

Paimkite jį kaip nuoviestą. Gėrimų skysčius visame gale. Pacientas gali turėti ligų, turinčių kontraindikacijų vaistažolių terapijai. Todėl pasikonsultuokite su gydytoju.

Kasmet nauji vaistai ir inkstų nepakankamumo gydymo metodai. Veiksmingumas priklauso nuo pagrindinės ligos nepaisymo. Bet kokia inkstų patologija reikalauja atidaus požiūrio į terapiją, prevencinių priemonių laikymąsi.

Inkstų nepakankamumas - gydymo metodai

Inkstų nepakankamumo gydymas

Visi atsakymai į jūsų klausimus apie inkstų nepakankamumą. Medicininės konsultacijos yra patogus būdas nemokamai atsakyti į bet kurį medicinos ir sveikatos klausimą, kuris jus domina per 24 valandas. Žinoma, Medicinos konsultacinė tarnyba negali pakeisti vizito gydytojui, o mūsų atsakymai yra tik patariamojo pobūdžio, tačiau net tokiomis sąlygomis mūsų paslauga bus labai naudinga jums ir jūsų šeimai.

Inkstų nepakankamumo gydymas. Siekiant normalizuoti hemoglobino kiekį kraujyje, nustatomi geležies preparatai ir preparatai, kurių sudėtyje yra testosterono. Tai pagerina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Jei vaistas nėra naudingas, du kartus arba tris kartus per savaitę atliekamos hemodializės procedūros. Ypač sunkiais atvejais pacientas persodinamas donoro inkstu.

Lėtinis inkstų nepakankamumas. Jei per penkerius metus atlikite tyrimus, kurie yra būdingi lėtiniam inkstų nepakankamumui, tuomet būsite tinkamai diagnozuotas. Tuo pačiu metu skiriant tinkamą gydymą, būtina išsiaiškinti šios ligos priežastį.

Klinikiniai inkstų funkcijos nepakankamumo aspektai, pavyzdžiui, dėl prenatalinių priežasčių, apima kraujotakos sutrikimus inkstams. Kaip žinoma, inkstų filtravimo procesas visiškai priklauso nuo kraujo, patenkančio į inkstus, kiekio, kuris, savo ruožtu, priklauso nuo kraujo spaudimo.

Inkstai - Anatominiai ir fiziologiniai ypatumai. Suporuotas organas, palaikantis vidinę kūno aplinką per šlapinimą.

Inkstų nepakankamumas - patologinė būklė, kuri yra būdinga inkstų disfunkcijos palaikymo pastovų vidinę aplinką (homeostazės). Inkstų nepakankamumas, iš dalies ar visiškai prarado gebėjimą inkstus formuoti ir (arba) skirti šlapimą ir, kaip rezultatas, kurti rimtus pažeidimus vandens-druskų, rūgščių-šarmų ir osmosinį homeostazę organizmo, kurios sukelia antrinę žalą visų organizmo sistemų.

Remiantis klinikine eiga, išskiriama ūmaus ir lėtinio ligos forma. Ūminis inkstų nepakankamumas Ji vystosi staiga, kaip ūminio (bet dažniausiai laikinas) žalos inkstų audinio pasekmė, ir pasižymi aštriu sumažėjo šlapimo išsiskyrimas (oligurija), kad jo visiškai nėra (anurija).

Lėtinis inkstų nepakankamumas Ji vystosi lėtai ir yra lėtinio inkstų liga pasekmė (lėtinio glomerulonefrito, lėtinis pielonefritas, akmenlige, inkstų amiloidozei et al.), Kuris veda į laipsnišką pakeisti inkstų parenchimos jungiamojo audinio. Skirtingai nuo ūmaus ligos forma, lėtinio inkstų nepakankamumo gali sukurti per metus, ir neišvengiamai veda iki visiškos disfunkcija inkstus.

Šio ligos gydymo Bud metodu privalumai yra sudėtingas gijimo poveikis organizmui, kūno apsauga, medžiagų apykaitos proceso tobulinimas ir imuniteto didinimas.

Inkstų nepakankamumo gydymas
Gydymas inkstų nepakankamumo visada reiškia kompleksą ir specialios paskirties maistu režimas, gydymą korekcijos vandens-druskų ir rūgščių-šarmų balanso, gydant hipertenziją (aukštas kraujo spaudimas kartu inkstų žala), širdies nepakankamumo, anemija. Jei reikia, naudokite ekstrakorporalinės kraujo gryninimo metodai - dializė arba inkstų transplantacijos.

Inkstų ligų (ypač lėtinio inkstų nepakankamumo) gydymui ir prevencijai svarbi vieta yra netradiciniai gydymo būdai, naudojant biologiškai aktyvius priedus (Papildai), pagaminti remiantis natūraliomis žaliavomis.

Tradicinis inkstų nepakankamumo gydymas
Ūminio inkstų nepakankamumo gydymas visų pirma skirtas pašalinti priežastis, dėl kurios atsirado ši būklė. Taigi imasi priemonių kovai su šoko, dehidratacijos, hemolizės, apsinuodijimo ir tt. Ūminės ligos pacientai yra vežami į specializuotą skyrių (reabilitacijos skyrius), kur jie gauna reikiamą pagalbą. Kadangi inkstų nepakankamumas funkcija abiejų inkstų ūminis sutrinka staiga ir visiškai, vienintelis veiksmingas gydymas yra Ekstrakorporinė kraujo valymo priemonėmis atliekama hemodializė.

Hemodializė Ar kraujo ekstrakoracinio valymo metodas. Dažnai hemodializės aparatas vadinamas dirbtiniu inkstu. Šis metodas pagrįstas medžiagų, gautų iš kraujo per pusiau permetiamą membraną į dializato skystį, osmozinės difuzijos principu.

Paciento ryšys su hemodializės aparatu prasideda chirurginiu būdu nustatytos arterioveninės fistulės punktais. Taigi paciento kraujas praeina kanalo sistemoje į aktyvią dializatoriaus dalį, kurioje paciento kraujas per pusiau perneštą membraną patenka į dializės skysčių. Šios ligos paciento kraujyje kaupiasi daug osmoso medžiagų (pvz., Karbamido), be to, šiose medžiagose nėra skysto dializės būdu. Vyksta per pusiau pralaidžia membrana Medžiagos mainų tarp paciento kraujyje ir dializės skysčio (kraujo ląstelių ir plazmos baltymų yra ne gali prasiskverbti pro membraną), tol, kol medžiagų koncentracija osmoaktivnyh abiejų skysčių neturi išlyginti. Hemodializės procedūra paprastai trunka apie 3 valandas, tačiau gali trukti ilgiau, priklausomai nuo paciento apsinuodijimo laipsnio. Procedūrų dažnumas taip pat priklauso nuo paciento būklės sunkumo. Gydant ūminiu inkstų nepakankamumu pacientams, turintiems grįžtamą inkstų pažeidimą, hemodializė atliekama kasdien per visą anurijos stadiją.

Nepaisant visų jo privalumų, hemodializė gerina paciento būklę tik trumpą laiką. Stacionarus paciento palaikymas yra įmanomas tik sistemingai atliekant hemodializę.

Pacientams, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas anuurijos stadijoje, yra skiriama speciali dieta, kurioje vyrauja kaloringi riebaliniai ir saldūs maisto produktai. Baltymų, taip pat produktų, kurių sudėtyje yra kalio ir natrio (stalo druskos, vaisių ir daržovių), vartojimas yra ribotas. Nuo dalinio susigrąžinimo inkstų funkciją (poliurija) pakopoje įvedama pacientui didelė suma skysčio, kuriame yra natrio ir kalio - gėrimų, vaisių, pieno, vaisių sultys, padengti skysčio nuostolių ir elektrolitų šlapime. Palaipsniui paciento mityba prideda baltymų ir stalo druskos.

Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas
Lėtinio inkstų nepakankamumo būklė labai skiriasi nuo ūminės ligos formos. Lėtinio inkstų nepakankamumo vystosi per daugelį metų ir, kaip taisyklė, yra įvairių lėtinių inkstų ligų, kurios yra būdingos palaipsniui pakeisti funkciškai aktyviąją inkstų parenchimos jungiamojo audinio pasekmė. Su lėta liga plintant, inkstų funkcija ilgą laiką išlieka patenkinama (kompensuojamas inkstų nepakankamumas), o kenksmingų medžiagų kaupimas kūne ir apsinuodijimas vystosi lėtai. Atsižvelgiant į šiuos skirtumus lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems viena iš prioritetų yra palaikomasis gydymas inkstų funkciją kompensacijos ir gydymui lėtinės inkstų ligos lygio, kuris gali baigtis inkstų funkcijos nepakankamumu (inkstų ligų profilaktikos) identifikuoti.

Reikėtų pažymėti, kad kartu su šlapimo susidarymo funkcija, lėtinės ligos vystymasis pažeidė ir kitas inkstų funkcijos. Priežiūra elektrolitų balansą, kraujo spaudimo reguliavimas, vitamino D apykaitai, stimuliacija raudonųjų kraujo kūnelių, ir tt Taigi kompleksas lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas reiškia šiuos principus:

• Skirta dieta. lėtinio inkstų nepakankamumo pacientas dieta turėtų būti ribotą skaičių baltymų ir druskų, tam, kad sumažinti toksinių medžiagų (amoniako ir karbamido yra baltymų skilimo produktų) gamybą ir užkirsti kelią pernelyg didelei kaupimu druskų kūno ir vandens.
• Pacientams, kuriems yra konservuotas diurezas, skiriamas diuretikas gydyti furosemidu, kad paspartėtų vandens ir toksinių medžiagų išsiskyrimas iš organizmo. Siekiant užkirsti kelią dehidracijai, kartu skiriamas chlorido ir natrio bikarbonato tirpalas.
• Korekcija sutrikimų elektrolitas balansas yra taip: kai hipokalemija vartojamas kalio papildus, veroshpiron, o hiperkalemija - diuretikai, paspartinti kalio (furozemido) išskyrimą injekcijas insulino ir gliukozės, kalcio gliukonato, ir tt
• Su hipertenzijos vystymusi skiriamas kombinuotas gydymas diuretikais (diuretikais) ir preparatais, blokuojančiais angiotenzino II susidarymą (kaptoprilį, enalaprilį). Kai kuriais atvejais dvipusis pašalintas paveiktas inkstas ir paciento perkėlimas į hemodializę.
• Svarbus sudėtingo ligos gydymo veiksnys yra vitamino D3 ir kalcio preparatų, skirtų kovoti su osteodistrofija, kuris yra inkstų nepakankamumas, naudojimas.
• Eritropoezės stimuliavimas pasiekiamas skiriant eritropoetiną, taip pat geležies ir anabolinius vaistus.
• Su visišku inkstų funkcijos dekompensavimu pacientas perduodamas į hemodializę.
• Veiksmingiausias gydymo būdas (ir, deja, labiausiai nepasiekiamas) yra transplantacija donoro inkstai. Šiuolaikinės transplantacijos sėkmė netrukus paskatins efektyvesnį šio metodo taikymą bendrojoje populiacijoje.

Lėtinio inkstų nepakankamumo profilaktika yra sumažinta iki tokių lėtinių ligų gydymo kaip: pielonefritas, glomerulonefritas, urolitiazė.

• Vivtort J. A. Nefrologijos vadovas, M.: Medicina, 2000
• Nikolaev A.Yu. Inkstų nepakankamumo gydymas: Ruk.dlya gydytojai, M., 1999
• Мухаметзянов, I.Š. Lėtinis inkstų nepakankamumas ir jo gydymo metodai, Kazanė, 2001

Inkstų nepakankamumas: vaistai ir liaudies gynimo priemonės

Žmogaus kūnas prisitaiko prie aplinkos sąlygų. Ir per metus jie nepagerėja. Vis dažniau kūnas nesulaukia visiškai švarių gėrimų ir maisto, o inkstai yra visa tai gryna. Vieno organo svoris yra tik 200 gramų, ir jie leidžia 1000 litrų kraujo per dieną.

Nepakankamas vanduo, sintetiniai gėrimai - visa tai atsispindi mažų "filtrų" darbe. Su šiuo organu susijusios ligos yra vaikams ir suaugusiems. Labiausiai nerimą kelia inkstų nepakankamumas. Gydymas šiuolaikiniais metodais ir liaudies preparatais, taip pat ligos simptomai ir priežastys bus svarstomi toliau.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstai atlieka du labai svarbius vaidmenis organizme: pašalina medžiagų apykaitos produktus ir palaiko rūgščių pagrindo ir vandens balanso pusiausvyrą. Tai pasiekiama per juos tekantį kraują. Inkstų funkcijos nepakankamumas yra sindromas, kuriame pastebimi sunkūs funkcijos sutrikimai. Susilpnėja organų stabilumas, išnyksta jų veikimo pusiausvyra. Užterštas kraujas nustoja filtruojamas, skleisdamas į visus organus, pažeidžia jų nuoseklų darbą.

Inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų:

Pirmoji forma labai greitai tekėja, bet yra išgydoma. Tai sunkiau su lėtiniu, vystosi lėtai, bet sutrikdytos funkcijos negali būti atkurtos. Ir dabar, sužinoję, kokį tokį ūminį inkstų nepakankamumą, gydymą jo formomis ir simptomatologiją mes apsvarstysime toliau.

Ūminės formos priežastys

Ši ligos rūšis gali sukelti 60% traumų ar chirurginės intervencijos atvejų, 40% - vaistų vartojimas, 2% - nėštumas.

Sukūrimo priežastys gali būti šios sąlygos:

• Trauminis šokas.
• Gausus kraujo netekimas.
• Apsinuodijimas neurotropiniais nuodais.
• Toksiškumas vaistams, spindulinės terapijos medžiagoms.
• Infekcinės ligos, tokios kaip cholera, sepsis, dizenterija.
• Trombozė ir embolija yra pavojingos.
• Ūminis peleonefritas arba glomerulonefritas.
• Abortas.
• Burnos didelių kūno vietų.
• Kraujo perpylimas, jei nustatomas nesuderinamumas.
• Nepertraukiama vėmimas.
• Nėštumo metu - stiprus toksikozė.
• Miokardo infarktas.
• Skausmas ar šlapimo akmenys.

Su visomis šiomis sąlygomis yra tikimybė susirgti inkstų liga, taigi reikia žinoti pirmuosius negalavimų simptomus.

Simptomatologija ligos

Kaip minėta, galima visiškai atkurti inkstų funkciją šioje būsenoje, jei laiku kreipiatės į gydytoją. Ši liga gali vystytis per trumpą laiką, nuo kelių valandų iki septynių dienų.

Užtrunka panašią būseną iš dienos ar daugiau. Svarbiausia - neignoruokite, jei tai yra ūminis inkstų nepakankamumas, simptomai. Gydymą reikia nedelsiant suplanuoti.

Ligos raidą galima suskirstyti į 4 etapus.

Pirmasis laikotarpis - šokas - trunka keletą dienų. Yra tokių simptomų:

• Drebulys.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Odos dėmėtumas arba skrandžio rūgštys.
• Tachikardija, žemas kraujospūdis.

Antrojo laikotarpio metu šlapimas nustoja formuotis, kraujyje kaupiasi azotas ir fenolis. Tai trunka apie vieną ar dvi savaites ir turi šias pasireiškimus:

• Ateitis išnyksta.
• Silpnumas, galvos skausmas, galvos svaigimas.
• Nemiga.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Amoniako kvapas.
• Galimas plaučių patinimas.

Trečiasis laikotarpis vadinamas atkūrimo laikotarpiu, gali būti pagerėjęs būklė arba galbūt pablogėja. Kai kuriais atvejais žmogus turi apetitą, jis pradeda jaustis daug geriau.

Ketvirtasis laikotarpis taip pat yra atkūrimo laikotarpis, jam būdingas tai, kad:

• Rodikliai sugrįžta į normalią.
• Inkstų funkcija atkurta.

Šis laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Tačiau reikėtų pažymėti, kad su šia liga pažeistos kepenų ląstelės, o tai paaiškina odos geltą. Jei buvo ūminė būklė, jos požymiai gali dar metus ar du priminti apie sugedusį vidaus organų darbą, pvz., Kepenų ar širdies raumens.

Lėtinės ligos priežastys

Lėtinės formos vystymas gali sukelti tokias sąlygas:

• Lėtinis glomerulonefritas.
• Inkstų akmenys.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.
• Inkstų polycistozė.
• Ilgalaikis vartojimas tam tikrų grupių vaistų.
• Lupus, cukrinis diabetas.
• Lėtinis pyelonefritas.

Verta paminėti, kad lėtinis pyelonefrito ir glomerulonefrito gydymas yra dažniausia ūminio inkstų nepakankamumo priežastis.

Lėtinio ūmio nepakankamumo simptomai

Dėl lėtinio ligos eigą galima susidaryti negrįžtamus procesus inkstuose. Pažeistos funkcijos pažeidimas, ir dėl akumuliacinių azoto medžiagų metabolizmo atsiranda uremija. Pradiniame vystymosi etape praktiškai nėra jokių simptomų, nukrypimai gali būti nustatyti tik atlikus specialią analizę. Deja, tik 90 proc. Nephrons jau sunaikinami, ligos simptomai prasideda:

• Greitas nuovargis.
• Sumažėjęs apetitas.
• Spalva ir sausa oda.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Kraujavimas.
• Anemija.
• Edema.
• Virškinimo sutrikimas.
• Raumenų mėšlungis.
• Aftinio stomatito atsiradimas.
• Dažni galvos skausmai.
• Galimi galūnių drebėjimas.
• Sąnarinis skausmas.
• Plaukų ir nagų būklė pablogėja.

Labai svarbu nepraleisti, jei atsiranda baimė, kad gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, simptomai. Gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Tai vienintelis būdas išvengti negrįžtamų pokyčių.

Inkstų nepakankamumo diagnozė

Jei yra įtarimų, kad pacientas serga inkstų nepakankamumu, gydymą reikia pradėti tik patvirtinus diagnozę. Reikia pasikonsultuoti su nefrologu ir urologu. Priskirkite šį egzaminą:

1. Elektrolitų, kreatinino, karbamido biocheminis kraujo tyrimas.
2. Analizė urinais.
3. Šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas.
4. UZGD.
5. Inkstų biopsija su įtarimu dėl glomerulonefrito.

Diagnozuojant lėtines ligas, atliekamas Plusberg testas ir Zimnickio testas.

Ūminės formos gydymas

Tokia rimta būklė, pavyzdžiui, ūmaus inkstų nepakankamumo, gydymas pirmiausia siekiama pašalinti sukelia pablogėjimą veiksniai.

Jei priežastis buvo paciento šoko būklė, būtina normalizuoti kraujospūdį ir sudaryti kraujo nutekėjimą, jei toks yra.

Pirmiausia apsinuodijant, būtina skrandį ir žarnas plauti pacientui. Kai apsinuodijimas toksinėmis medžiagomis, kūną galima išvalyti ekstrakorporaliniu hemokorrectionu metodu.

Be to, akmenų ar naviko pašalinimas iš šlaplės ar šlapimo pūslės normalizuoja paciento būklę. Visos šios procedūros yra atliekamos pradinėje ligos stadijoje.

Be to, imamasi priemonių, kurios prisidės prie arterijų ir kraujagyslių susiaurėjimo. Išimkite vietas, kuriose yra audinių nekrozė, skirkite antibiotikų terapiją, atsižvelgdami į inkstų audinio nugalėjimą. Pacientui skiriama speciali be baltymų dieta. Medicininis inkstų nepakankamumo gydymas apima tokius vaistus:

Gydant ankstyvuoju inkstų nepakankamumu ar profilaktikai, gydytojas gali skirti hemodializę. Nurodyta, ar gydytojas pastebi, kad yra inkstų funkcijos sutrikimas, pablogėjęs metabolizmas. Hemodializė daroma siekiant išvengti komplikacijų. Ši procedūra leidžia jums išvalyti kraują, kol jis praeina per inkstus.

Lėtinės formos ligos gydymas

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas yra skirtas lėtinti pagrindinės ligos progresą. Pagrindinis gydytojų uždavinys yra pastebėti ligą ankstyvoje stadijoje, neleisti keisti inkstų funkciją.

Lėtinės formos gydymui naudojama hemodializė ir peritoninė dializė. Jie yra atliekami medicinos įstaigoje, tačiau po procedūros, kai pacientas gali grįžti namo, nereikia hospitalizuoti.

Pacientas gali atlikti peritoninę dializę nepriklausomai. Pakanka apsilankyti gydytojui kartą per mėnesį. Ši procedūra yra vartojamas gydyti, o pacientas laukia inkstų persodinimo, nes liga sukelia negrįžtamas ir kad vienintelis būdas išlaikyti paciento būklę.

Transplantacija yra paveikto inksto pakeitimas donoro organu. Jie gali tapti santykiu ir neseniai mirusiu asmeniu. Iš pradžių daugelis bandymų atliekami dėl suderinamumo. Po operacijos inkstai sugeria per metus. Vienas sveikas inkstas pakeičia dviejų pacientų darbą. Jei donoras yra giminaitis, palankių rezultatų tikimybė didėja.

Po inkstų transplantacijos pacientui skiriami imunosupresantai, juos reikės vartoti visą gyvenimą. Yra vienas neigiamas taškas: Atsižvelgiant į šių vaistų priėmimo į žmogaus imuninės sistemos pagrindas yra žymiai sumažėjusi, ir ji gali gauti lengvai užsikrėsti bet užkrečiama liga.

Dieta kaip gydymo būdas

Kad ir kokie būtų inkstų funkcijos nepakankamumo gydymo būdai, būtina laikytis specialios dietos. Štai keletas atitikties taisyklių:

• Rekomenduojama valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
• Gyvūnų riebalai turėtų būti pašalinti iš dietos.
• Sumažinkite druskos, prieskonių, rūkytų produktų, konservuotų maisto produktų kiekį.
• Jei kalio kiekis padidėja, būtina pašalinti produktus, kurių sudėtyje yra jo. Tarp jų - banana, riešutai, kakava, daržovių ir mėsos sultiniai, šokoladas, džiovinti vaisiai.

• Su uremija, būtina pašalinti iš dietos ankštinius, žuvų, subproduktų, žąsų, veršienos, muselų, alkoholio.
• Maistui gaminti geriausia naudoti maisto foliją, išskyrus kepimą ir kepimą.
• Patartina pereiti prie dietos.
• Sumažinti valgomųjų maisto produktų suvartojimą. Valgyk naudingą baltymą - kiaušinius, pieną.

Jei pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais gali būti geras vaistų vartojimo papildymas. Reikia pažymėti, kad šių vaistų vartojimas bus veiksmingesnis ankstyvoje ligos stadijoje.

Folinis inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas

Labai gerai, jei vartojami siūlomi receptai, laikantis mitybos mitybos. Štai keletas iš jų:

1. Būtina paimti vieną dalį pankolio sėklų ir sumalti, supilti 20 dalių vandens. Paimkite pusę stiklinės 4 kartus per dieną. Keptas puikiai pašalina uždegimą, turi diuretikų poveikį.
2. Jūros dumbliai gerina medžiagų apykaitą. Jūs galite įdėti į indus 100 gramų per dieną. Padėkite pašalinti toksinus iš organizmo.
3. Kadaka yra paruošta pagal šią schemą. Šaukštą įpilkite vieno puodelio verdančio vandens ir primkite valandą. Padirbkite ir 1 šaukštą 4 kartus per dieną.
4. Laukinis ragus yra diurezinis, baktericidinis, sutraukiantis. Padeda atkurti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Reikia 3 arbatinius šaukštus užpilkite 0,5 litro vandens ir 30 minučių virkite, paskui užgerkite 3-4 kartus per dieną.

Jei turite lėtinį inkstų nepakankamumą, vaistažolių gydymas padės sumažinti ligos progresą. Pavyzdžiui, rekomenduojama naudoti šią infuziją:

1. Būtina imtis 30 gramų gėlių erškėčio, Viola tricolor, Hypericum, vaisius šeivamedžio uogų, pienės 50 gramų ir 80 gramų ramunėlių. Gautą mišinį paimkite po vieną šaukštą, užpilkite 1 puodelio verdančio vandens ir virkite 3 minutes. Po sultinio 10 minučių įpilama, įtrinkite ir gerkite tris kartus per dieną prieš valgydami. Tai yra geras karščiavimą, diuretiką ir antiseptiką.
2. Dervos šaknis pagerina paciento būklę. Infuziją paruoškite taip: supjaustytą šaknį užpilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalaudami naktį. Mažomis porcijomis dieną reikia gerti infuziją. Turi būti laikomasi geriamojo režimo.

Jei yra inkstų nepakankamumas, gydymas liaudies preparatais padės stiprinti imunitetą ir stiprinti kovą su liga. Pavyzdžiui, ežiuolės tinktūra padidins organizmo atsparumą infekcijoms.

Jūs galite sumaišyti graikinius riešutus su medumi lygiomis proporcijomis ir primygtinai reikalauti 30 dienų tamsioje vietoje. Dienos metu reikia valgyti 3 arbatinius šaukštus trims priėmimams. Ši priemonė gerai išvalo kraują ir stiprina imuninę sistemą.

Labai svarbu išlaikyti kontrolę, jei turite inkstų nepakankamumą, simptomus. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali sumažinti jų pasireiškimą, todėl būtinai turi būti susitarta su gydomuoju gydytoju.

Inkstų ligos profilaktika

Paciento ir gydytojo problema yra taip: net jei diagnozė "inkstų nepakankamumas", gydymas turi būti visų pirma siekiama išsaugoti inkstų funkciją. Visais būdais būtina pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Siekiant išvengti inkstų nepakankamumo, yra šie dalykai:

• Pirmiausia gydykite pagrindines ligas.
• Sekite dietą.

• Įgyvendinti lėtinio pyelonefrito ir lėtinio glomerulonefrito prevenciją ir gydymą.
• Kruopštus tyrimas ir laiku atliekamas inkstų ligų gydymas, išvengiant komplikacijų.
• Sutvarkykite arterinę hipertenziją.
• Infekcinės inkstų ir gimdos kaklelio ligų pašalinimas ankstyvosiose stadijose yra svarbus gydymo kursas.
• Pacientai, kuriems pasireiškė ūminis inkstų nepakankamumas, reguliariai stebimi su gydytoju ir stebimi kraujo ir šlapimo indikatoriai.

Gydant "inkstų nepakankamumo" diagnozę, vaistus reikia skirti tik specialistas, kitaip pacientas gali mirti. Tai nėra atvejis, kai galite savarankiškai gydytis. Inkstai yra labai svarbus organas, visada reikia rūpintis savo sveikata.

Inkstų nepakankamumas: kaip gydyti, kokia dieta ir mityba

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų patologinė būklė, kurios metu ligos metu jos tinkamai neveikia reikalaujamu tūriu. Šis procesas veda į kūno savireguliacijos pastovumą, todėl jo audinių ir organų darbas yra sutrikdytas.
Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti ūminėse (ARF) ir lėtinės (CRF) formose.

Inkstų nepakankamumo priežastys priklauso nuo ligos formos. Yra keletas priežasčių, dėl kurių ARF sukelia:

• Prerenal, tai yra, liga sukelia širdies nepakankamumą, žlugimo, šoko, sunkių aritmijų, gerokai sumažinti cirkuliuojančio kraujo tūris (galbūt, atsižvelgiant į kraujo netekimo atveju).
• Inkstai, kai inkstų kanalėlių mirtį sukelia sunkiųjų metalų, nuodų, alkoholio, narkotikų arba nepakankamo kraujo tiekimo į inkstus veiksmai; kartais priežastis yra ūmus glomerulonefritas ar tubulointersticizinis nefritas.
• Postural, tai yra, dėl ūmios dvišalės urolitiazės uretijos užkietėjimo.

BAF sukelia laikomas lėtinis pielonefritas ir glomerulonefritas, sisteminėmis ligomis, akmenlige, šlapimo takų navikai, ligos Sutrikusios medžiagų apykaitos, Kraujagyslių pakitimai (hipertenzija, aterosklerozė), ir genetinių ligų.

Simptomai ligos

Inkstų nepakankamumo požymiai priklauso nuo inkstų funkcijos pokyčių sunkumo, ligos trukmės ir bendrosios kūno būklės.

Yra keturi laipsniai ūminio inkstų nepakankamumo:

1. Inkstų nepakankamumo požymiai pradiniame faze: šlapimo kiekio sumažėjimas, kraujospūdžio mažėjimas, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
2. Antrasis etapas (oliguurinis) - sumažinti šlapimo kiekį arba sustabdyti jo gamybą. Paciento būklė tampa sunki, nes jis veikia beveik visas kūno sistemas ir atsiranda visiškas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuris kelia grėsmę gyvenimui.
3. Trečiasis etapas (pakeitimas arba poliuricheskaya) pasižymi šlapimo kiekis iki normalaus lygio padidėjimą, tačiau ji beveik neišveda jokių medžiagų iš kitos nei druskų ir vandens organizme, tačiau šiame etape už paciento gyvenimo pavojų.
4. 4 laipsnio inkstų nepakankamumas susideda iš šlapimo išsiskyrimo normalizavimo, po 1,5-3,5 mėnesių inkstų funkcija atsinaujina į normalią.

Inkstų nepakankamumo simptomai žmonėms, kurie turi chronišką formą, yra labai sumažėjo darbingo inkstų audinių skaičių, dėl kurio susidaro azotemija (padidėjęs kraujyje azotinių medžiagų). Kadangi inkstai nebegali susidoroti su darbu, šios medžiagos yra rodoma kitais būdais, visų pirma per gleivinę, virškinimo trakto ir plaučių, kurios nėra skirtos atlikti šias funkcijas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo sindromas greitai sukelia uremos vystymąsi, kai atsiranda savęs apsinuodijimas kūnu. Yra priešiškumas mėsos maistui, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, reguliarus troškulys, raumenų mėšlungio pojūtis ir kaulų skausmas. Ant veido yra raudonos spalvos atspalvis, o kvėpuojant jaučiamas amoniako kvapas. Išleistas šlapimo kiekis ir jo tankis labai sumažėja. Vaikų inkstų nepakankamumas tęsiamas pagal tuos pačius principus, kaip ir suaugusiesiems.

Šios ligos komplikacijos

Galutinė inkstų nepakankamumo stadija atsiranda dėl visiško inkstų funkcijos praradimo, dėl to, kokie toksiniai preparatai kaupiasi paciento kūne. Terminalinis inkstų nepakankamumas sukelia tokias komplikacijas kaip gastroenterolokitas, miokardo disfrazija, kepenų-inkstų sindromas, perikarditas.

Kepenų inkstų funkcijos nepakankamumas reiškia progresuojantį oligurinį inkstų nepakankamumą dėl kepenų ligų. Su kepenų ir inkstų sindromu, kraujagyslių inkstų zonoje yra kraujagyslių susiaurėjimas. Šis cirozės sindromas laikomas paskutiniuoju ligos laipsniu, dėl kurio sulaiko vandenį ir natrio jonus.

Diagnostikos metodai

Diagnozė inkstų nepakankamumo apima nustatant kreatinino, kalio ir karbamido kiekis kraujyje, taip pat nuolatinį šlapimo. Galima naudoti ultragarsinius, rentgenografinius ir radionuklidinius metodus.

Siekiant diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą, naudojamas išplėstinis biocheminių kraujo ir šlapimo tyrimų kompleksas, filtracijos greičio analizė ir urografija.

Gydymas vaistais

Inkstų nepakankamumo gydymas atliekamas ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Esant mažiausioms komplikacijoms, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos. Šiandien yra galimybė išgydyti pacientus, kuriems yra ūminis inkstų nepakankamumas, naudojant dirbtinius inkstų aparatus, atkuriant inkstų funkciją.

Jei gydymas pradedamas laiku ir atliekamas visiškai, tada perspektyva paprastai yra palanki.
Terapijos procese atliekamas sutrikdytų medžiagų apykaitos procesų gydymas, nustatomos ir gydomos ligos, kurios sustiprina CRF. Vėlyvoje stadijoje reikia nuolatinės hemodializės ir inkstų transplantacijos.

Narkotikų inkstų nepakankamumu yra taikomas, siekiant sumažinti medžiagų apykaitą: anabolinių hormonų - testosterono propionato sprendimą, metilandrostendiol. Norint pagerinti inkstų mikrocirkuliaciją, ilgai reikia naudoti trental, quarantil, troksevaziną ir atitikimą. Kad stimuliuotų šlapimo išsiskyrimą, gliukozės tirpalas skiriamas kartu su furosemido grupe vartojant insuliną ar diuretikus. Jei didelės koncentracijos azoto kiekis kraujyje, skalbimo taikomas virškinimo trakto natrio vandenilio karbonato tirpalą, pagal kurią atšaukta azoto atliekos. Ši procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, prieš valgį, kartą per dieną.

Inkstų nepakankamumo antibiotikai naudojami mažesnėmis dozėmis, nes jų eliminavimo greitis gerokai sumažėja. Atsižvelgiama į lėtinio inkstų nepakankamumo laipsnį, o antibiotikų dozė sumažinama iki 2 ar 4 kartų.

Ligos liaudies metodų gydymas

Kaip gydyti inkstų nepakankamumą be antibiotikų ir kitų vaistų vartojimo, aprašyta toliau išvardytuose receptuose.

1. Paimkite ledmenžiedės, ramunėlių, lauro žolių, žydinčių gėlių, kiaulpienės ir violetinių lapus pusę šaukštelio. Ši kolekcija užpilkite stikliniu virinto vandens, primkite apie 1 valandą ir užpilkite trečią puodelį 5 kartus per dieną.
2. Antrasis receptas: sumaišykite mėtų, jonažolių, melissos, kalendulių 1 valgomasis šaukštas. l Padaže supilkite žolelių mišinį 2 puodeliais virinto vandens ir iškeiskite. Virškinama infuzija įpilama į termoso buteliuką ir paliekama per naktį. Paimkite 100 ml per parą.
3. Liaudies priemonių, skiriant inkstų nepakankamumą, gydymas apima diuretikų poveikį turinčių arbūzų riešutų naudojimą. Paimkite 5 valg. Šaukšto. l griežinėliais arbūzų kruopos už litrą vandens. Jūs turite užpildyti pluta su vandeniu, reikalauti valandos ir imtis keletą kartų per dieną.
4. Lengvatą diuretiką taip pat suteikia granatų ir klubų oda. Paimkite jas lygiomis dalimis ir supilkite du puodelius virinto vandens. Reikalauti pusę valandos šilumos ir užtrukti iki 2 stiklinių per dieną.

Principai dietos su inkstų nepakankamumu

Svarbus vaidmuo tenka inkstų nepakankamumui - būtina laikytis dietos, kuriai būdingas mažai baltymų ir valgomosios druskos, išskirti vaistus, kurie turi toksinį ir žalingą poveikį inkstams. Mityba dėl inkstų nepakankamumo priklauso nuo kelių bendrų principų:

• Būtina apriboti baltymų suvartojimą iki 65 g per dieną, priklausomai nuo inkstų ligos fazės.
• Maistas padidėja dėl padidėjusio riebalų ir angliavandenių suvartojimo.
• Nutraukus inkstų funkcijos sutrikimą, dieta yra susijusi su įvairiais vaisiais ir daržovėmis. Būtina atsižvelgti į baltymų, vitaminų ir druskų turinį.
• Atlikti tinkamą kulinarinį produktų perdirbimą, siekiant pagerinti apetitą.
• Jis reguliuoja natrio chlorido ir vandens vartojimą organizme, kurio kiekis veikia patinimą ir kraujospūdį.

Apytikslis dietos meniu inkstų nepakankamumui:

Pirma pusryčiai: virtos bulvės - 220 g, vienas kiaušinis, saldūs arbatai, medus (uogienė) - 45 g.

Antrieji pusryčiai: saldūs arbatai, grietinė - 200g.

Pietūs: ryžiai žvakutėmis 300g (sviestas - 5-10g, grietinėlė - 10g, bulvės - 90 g, morkos - 20g, ryžiai - 20g, Svogūnai - 5g ir pomidorų sultys - 10d). Tiekiamas į antrąjį daržovių troškinys - 200g (nuo morkos, runkelių ir ropės) ir stiklo obuolių drebučių.

Vakarienė: miltų košė iš ryžių - 200 g, saldžioji arbata, uogienė (medus) - 40 g.

Ligos prognozė

Laiku ir tinkamai gydant, ūmios inkstų nepakankamumo forma yra gana palanki.

Su lėtiniu ligos variantu, prognozė priklauso nuo proceso stadijos ir inkstų funkcijos sutrikimo laipsnio. Jei kompensuojama inkstų veikla, paciento gyvenimo prognozė yra palanki. Tačiau galutiniame etape vienintelės galimybės, leidžiančios išlaikyti gyvybę, yra nuolatinė hemodializė arba donorų inkstų transplantacija.