Inkstų kolika: simptomai, gydymas

Cistitas

Nepakartojamo skausmo apatinėje nugaros dalyje, kuris nepalieka paciento vienos savybės, atsiranda dėl skubėjimo lovoje ir neleidžia sėdėti ar meluoti - beveik visada yra ūminių inkstų skausmo simptomų. Tai nėra liga, bet tam tikros patologijos požymis.

Bet su bet kuria skubiomis sąlygomis pirmiausia reikia pašalinti nepakeliamą skausmą, siekiant palengvinti paciento būklę. Patologijos gydymas yra antrinis uždavinys.

Siekiant nustatyti inkstų kolių išpuolį, suteikti tinkamą pagalbą ir pašalinti patologijos priežastį, jums reikia turėti patikimą informaciją apie šią patologinę būklę. Tai bus nurodyta straipsnyje.

Žmogaus šlapimo sistemos struktūros pagrindai

Gana sunku suprasti inkstų kolių priežastis ir pagrindinius jos gydymo principus, neturinčius duomenų apie šlapinimosi procesą. Viskas prasideda nuo šlapimo išsivystymo inkstų audiniu, tada jis eina į dubens smegenis - tuščiaviduris mišinius, kurie yra prie išėjimo iš inkstų. Gana dažnai akmenys atsiduria tiksliai dubens, nes jų šviesa yra gana siaura, tik keli milimetrai.

Nuo dubens yra kitas šlapimo sistemos organas - šlapimtakis. Paprastai kalbant, tai yra tuščiaviduris vamzdelis, kuris perduoda šlapimo pūslę ir inkstus. Mochetochnik yra antras "mėgstamiausias" konkretizacijos vietos lokalizavimas. Šio organo lūžio skersmuo yra nuo 5 iki 15 mm, dėl kurio siauraose srityse gali susidaryti pertvaros.

Po kaupimosi šlapimo pūslėje skystis juda toliau šlaplę ir išleidžiamas į išorę. Ši svetainė dažnai retai sukelia avariją.

Priežastys

Koliikų raida gali išprovokuoti įvairias patologijas, tačiau jas vienija viena bendra funkcija - obstrukcija (blokavimas) šlapimo takų nukreipimo takų. Kiekviena patologija sukelia skysčių nutekėjimą ir sukelia būdingų simptomų vystymąsi. Šlapimo takų skaidulos trikdymas gali pasireikšti įvairiais lygmenimis (šlapimtakių, dubens ir net pačiame šlapimo pūslėje), tačiau patologijos apraiškos yra beveik identiškos.

Kokios patologijos gali sukelti obstrukciją? Šiandien dažniausiai yra tokių ligų:

Dažniausiai (92% atvejų), kolikų priežastis yra akmuo, kuris užkimša šlapimtakio ir dubens. Su būdingų simptomų atsiradimu gydytojai turėtų visų pirma pašalinti TLK buvimą.

Infekcija inkstuose dažniausiai pasireiškia mikroorganizmų įtaka: gripo lazdos, streptokokas, stafilokokai, E. coli. Uždegiminis procesas dažnai pasireiškia su epitelio ir fibrino lieknėjimu, pūlinio susidarymu, kuris, praeinant pro šlapimo takus, veda į blokavimą.

Su šių formavimų pertekliumi gali būti užsikimšęs šlapimtakio lūšis, kuris gali susitraukti tik 5 mm skersmens. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad pyelonefritas dažnai vystosi dėl akmenų susidarymo inkstuose.

Mechaniškai pažeistos išskyros sistemos organai gali sukelti hematomų išsivystymą ir kanalų suspaudimą šiomis formacijomis arba kraujo krešulių susidarymą liumenose.

Įgimti organų ypatumai

Dėl šios priežasčių grupės yra tokios sąlygos kaip šlapimo pūslės tvirtinimo anomalija, inkstų neteisinga padėtis (dystopija) ar neveikimas (nefrotozė). Dažniausiai tokios savybės nerodo paciento nerimo ir per gyvenimą gana dažnai lieka nepastebėti.

Tačiau dėl provokuojančių veiksnių (infekcinio proceso, traumos) įtakos gali pasireikšti šlapimo nutekėjimas ir gali pasireikšti ūminė būklė.

Skausmas yra gerybinis arba piktybinis

Patologinis audinių proliferavimas gali išspausti dubens ar šlapimtakio dviem atvejais: jei navikas yra šalia išskyros sistemos struktūrų arba auga šiuose organuose.

Remiantis šiuolaikinėmis statistinėmis ataskaitomis, apie 30% tuberkuliozės sergančių pacientų yra tuberkuliozė, kuri yra už plaučių. Inkstų audinys yra viena iš mikroorganizmų, kurie sukelia šią patologiją, vieta. Todėl, atsižvelgiant į dieglius atveju pacientui su patvirtinta TB ar jos tipiškų požymių (karščiavimas, didelis svorio netekimas, nuolatinis kosulys) buvimą, neįtraukti šio inkstų ligos patologija.

Ji taip pat turėtų atkreipti dėmesį į dar vieną svarbų dalyką - simptomų inkstų dieglius po skubaus gydymo plėtra, būtina pirmiausia nustatyti nebuvimas / buvimas akmens atsižvelgiant į inkstų geldelių ar šlapimtakių spindyje. Tik po to galima pereiti prie kitų ligų pašalinimo.

Simptomai

Norėdami diagnozuoti šią būklę, pacientui pakanka tik vieno simptomo - būdingo skausmo. Be skausmo gali prisijungti dar du simptomai: šlapinimosi pasikeitimas, vėmimas. Tai nėra privalomosios kolikologinės apraiškos, tačiau jos dažnai pastebimos pacientams, kuriems yra tokia skubi būklė.

Pagrindinis kaltinimas visiems pacientams, turintiems šią patologinę būklę, yra skausmas klinikinėje aplinkoje. Koks skausmas pasireiškia su inkstų kolikomis? Tai yra labai intensyvi, padažnėjanti skausmo priežastis, kurią pacientai apibūdina kaip "nepakeliamą". Nepatogūs pojūčiai nesuteikia poilsio, neleidžia paprastai sėdėti ar meluoti, pacientai tampa peraugti, negali rasti savo vietos.

Skausmas yra juostos srityje ir dažniausiai apšvitina:

priekiniame šlaunies paviršiuje;

inkstų koliakai moterims patenka į makštį ir labiają;

kolikos vyrams tęsiasi iki varpos, mielės, sėklidės.

Šis simptomas gali būti sustiprintas zonduojant pilvą (tam tikrose vietose, dažniausiai 3-5 cm nuo bambos šonų) arba atsilaisvinus juosmenį. Pirmasis ženklas nėra privalomas ir vystosi tik tada, kai yra sutrikusi šlapimo pūslė.

Dysurija (šlapinimosi sutrikimas)

Šlapimo takų obstrukcija daugeliu atvejų sukelia šio simptomo vystymąsi. Pacientas mano, kad yra klaidingas noras šlapintis, tačiau išsiskyręs šlapimo kiekis yra gana mažas. Labai šlapinimosi procesas yra gana nemalonus, nes apatinėje nugaros ir tarpkupažo dalyje yra pjovimo skausmai. Dėl traumos prie organų sienelių ir kraujavimo (mažos), šlapimas dažnai tampa rausvos arba rausvos.

Ar šlapimas gali būti normalus? Taip, bet tik tuo atveju, jei jis gaunamas iš sveiko inksto. Deja, neįmanoma nustatyti šlapimo nutekėjimo būdo namuose, todėl toks simptomas turi papildomos reikšmės.

Vėmimas

Tokio simptomo atsiradimą sukelia du mechanizmai. Pirmasis yra stiprus skausmas, kurio pati smegenys negali susidoroti. Dėl nesėkmingų bandymų atsiranda vegetatyviniai sutrikimai: bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, vėmimas. Antrasis mechanizmas susilpnina saulės rezginio nervų darbą (skausmo lokalizacijos vietoje), dėl ko sutrinka didžioji virškinamojo trakto dalis.

Dažniausiai vėmimas pakartojamas ir neturi nieko bendro su vandens ar maisto vartojimu, jis vystosi spontaniškai. Negalima susidoroti su jos išpuoliais ir įvairių sorbentų (Smecta, neosmektino, aktyvintos anglies) vartojimu.

Ar visi simptomai gali staiga pasitraukti? Taip gana Pagerinti spontaniškai priežastis yra akmens padėties pasikeitimas ir šlapimo nutekėjimo normalizavimas. Mažo dydžio akmenų (3-5 mm) atveju gali išeiti atskirai, dėl ko išnyks visi pirmiau minėti simptomai. Deja, toks savęs išgydymas yra gana retas reiškinys, todėl neturėtumėte pasikliauti tuo, kuo greičiau prašyti specializuotos pagalbos.

Vaikų inkstų skausmo eigos ypatumai

Vaikui dažnai sunku atpažinti esamą padėtį. Dėl nervų sistemos ypatumų ir mentaliteto inkstų kolių simptomai dažnai skiriasi nuo bendrų simptomų. Vaikams, inkstų diegliai daugeliu atvejų atrodo, plačiai skausmas visoje pilvo kartu su šlapinimasis pažeidimą ir dispepsijos simptomų buvimą: vidurių užkietėjimas / viduriavimas, vėmimas, pilvo pūtimas, pykinimas. Visi šie požymiai sukelia sunkumų diagnozuojant ir diagnozuojant klaidingas diagnozes.

Kaip teisingai elgtis tokiais atvejais? Būtina atkreipti dėmesį į dizurijos buvimą. Jei šis simptomas yra susijęs su pilvo skausmu, būtina pašalinti inkstų patologijas.

Gydymas

Pagalba inkstų kolių vystymuisi turi būti sudaryta iš dviejų etapų. Pirmasis yra skausmo išpuolio pašalinimas. Atkurti normalų šlapimo tekėjimą ir pašalinti diskomfortas yra labai svarbus, ne tik pagerinti paciento savijautą, bet ir inkstų sveikatos išsaugojimui. Pasiekę šį tikslą, turite pereiti į kitą etapą. Šis etapas yra gydymo patologija, dėl kurios atsirado nepaprastoji būklė. Ši problema išsprendžiama labai specializuotų specialistų po ūmaus laikotarpio pabaigos.

Pirmoji pagalba

Kaip elgtis, kai namuose atsiranda inkstų kolika? Visų pirma verta vadinti greitąją pagalbą. Atsižvelgiant į tai, kad komanda negalės atvykti akimirksniu, turėsite pats atsikratyti valstybės. Norėdami tai padaryti, atlikite šiuos veiksmus:

Šilta juosmens sritis. Optimalus efektas suteiks šiltą vonią (vandens temperatūra 38-40 laipsnių), nes ji veikia ne konkrečią sritį, bet visą kūną. Vonios alternatyva yra šildymo spintelė. Tačiau verta prisiminti, kad įtarus tuberkuliozę inkstuose, karštis yra kontraindikuojama.

Duokite pacientui analgetiką. Tuo tikslu geriausias agentų derinys, kuris sujungia spazmolizmus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, yra geriausias. Kartu šie vaistai turi atsipalaiduojantį ir priešuždegiminį poveikį išmatų sistemos organams. Tokių vaistų pavyzdžiai: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Arba galite naudoti įprastus NVNU - "Tsitramon" "Paracetamolis", "ketorolako", "diklofenako".

Šie veiksmai atliekami vienu metu, nes norint, kad tabletės veiktų, užtrunka apie pusvalandį. Bendras pirmosios pagalbos priemonių poveikis leidžia šiek tiek pagerinti paciento sveikatos būklę prieš atvykstant medicinos padėjėją ar gydytoją.

Kaip sumažinti skausmą, kai nėra pirmosios pagalbos poveikio? Tokiais atvejais pacientas turi atlikti blokadą - vietinę nervų anesteziją, o tada - skubos tvarka, kad būtų galima greitai atkurti šlapimo nutekėjimą. Bet tokia pagalba gali būti atliekama tik ligoninėje.

Kas prireikia privalomos hospitalizacijos?

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas beveik visada rekomenduoja toliau gydyti inkstų skausmą ligoninėje. Deja, ne visi pacientai sutinka su šiuo pasiūlymu dėl asmeninių priežasčių. Dėl to ateityje gali sumažėti tinkamas gydymas ir atkrytis.

Tačiau yra keletas pacientų, kuriems hospitalizacija yra gyvybiškai svarbi priemonė. Netgi atsiėmus ūminį patologijos laikotarpį, ligoninei reikia kreiptis pagalbos, jei yra tokių sąlygų:

yra rimtos komplikacijos požymių: slėgio kritimas žemesnis už 100/70 mm Hg. sąmonės pažeidimas, kūno temperatūros padidėjimas virš 38 laipsnių;

kai skausmas kyla iš dviejų pusių;

pacientas turi tik vieną inkstą.

Jei pacientai, turintys pirmiau minėtas problemas, per kelias valandas neatlieka šlapimo funkcijos, tai gali būti negrįžtamas organų naikinimas ir net mirtis.

Šlapimo nutekėjimo išgydymas

Standartinis algoritmas, kai yra inkstų kolika, kuris yra atsparus įprastoms terapijoms, yra chirurginė intervencija. Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje įsikišimas atliekamas per šlaplės atidarymą arba per vieną odos angos diegimą. Taip pat galima atkurti šlapimo išsiskyrimą:

Perkutaninė nefrostomija dažniausiai yra nepaprastas gydymas, kai chirurgas negali naudoti endoskopinių metodų arba jie yra neveiksmingi. Metodo principas yra drenažo įleidimas į dubens ertmę, naudojant odos įtrūkimą.

Šlapimtakio stenta - dar viena endoskopinių intervencijų rūšis yra specialus drenažo įrengimas dubens. Šis metodas suteikia apetitą šlapimui ir šalina simptomus, susijusius su kolikomis.

Endoskopinio akmens pašalinimas yra veiksmingiausias veiksmas, atliekamas per išorinę šlaplės angą. Tai suteikia galimybę atstatyti šlapimo nutekėjimo procesą minimaliomis sąlygomis ir su nedidele trauma.

Tik po to, kai buvo normalizuotas šlapinimasis, prasminga pradėti gydyti pagrindinę patologiją. Jei pacientas buvo hospitalizuotas, ligoninėje atliekama visa reikalinga diagnostika. Ambulatorinio gydymo atveju pacientas kreipiamas į rajono terapeutą.

Komplikacijos

Jei pagalba teikiama laiku, nepaprastoji padėtis yra palanki. Komplikacijos gali pasireikšti tik tuomet, kai gydymas yra atidėtas ar klaidingas. Tokių ligų sunkumas gali būti skirtingas, visa tai priklauso nuo paciento būklės ir stagnacijos su šlapimu trukmės. Tarp dažniausių komplikacijų yra:

nuolatinis šlapimo susiaurėjimas;

Pielonefritas - inkstų audinių uždegimas su jų nudegimu;

inkstų atrofija ar nefroklerozė.

Klinikinėje praktikoje net patologijos miršta po bandymų savarankiškai gydyti liaudies preparatais. Visus pirmiau minėtas komplikacijas (išskyrus pielonefritą) sunku gydyti, tačiau daug lengviau išvengti - pakanka pasikonsultuoti su specialistu dėl pagalbos.

Dažniausiai užduodami klausimai

Kaip suserga inkstų skausmai ir vėmimas?

Priežastis yra nervų sistemos struktūra. Virškinimo trakte ir inkstuose gaunama inervacija iš vieno nervinio tinklinio audinio - celiakijos kamieno arba nervų rezginio. Jei yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas, kuris visada būna skaičiuojant per kiaušinėlį, saulės rezginys yra sudirgęs. Dirginimas sukelia refleksinį virškinamojo trakto inervacijos pažeidimą. Tai veda prie pykinimo ir vėmimo atsiradimo, o tai yra dėl perpylimo ir vidurių užkietėjimo.

Kodėl visada atrodo, kad šlapimo pūslė yra pilna, tuo tarpu šlapinantis šlapimas yra labai mažas?
Taip yra dėl žmogaus nervų sistemos savitumo. Kai akmuo praeina pro apatinę treją šlapimo pūslės dalį, atsiranda receptorių stimuliavimas, kuris sukelia klaidingą raginimą šlapintis. Ši charakteristika gali būti laikoma teigiama, nes dauguma akmenų kelio jau buvo perduotos. Tačiau, ji taip pat turėtų sukelti susirūpinimą ir, kaip šlapimtakių ir šlapimo pūslės sankryžos yra visos sistemos trukdžių, todėl akmuo gauna ten įstrigo dažniau.

Kas gali sukelti inkstų kolių atsiradimą?

Dažniausiai prasideda be ankstesnių veiksmų, savaime, atliekant įprastus veiksmus ar ramybėje. Tačiau tai ne visada atsitinka, kai kurie pacientai prieš traukimą ilgai važinėja traukiniu ar automobiliu. Be to, vienas iš provokuojančių veiksnių turėtų būti skiriamas žolinių vaistų, skirtų šlapimo takų gydymui, vartojimui, nes jie sukelia akmenų išėjimą. Kartais po stipraus smūgio nugarai akmuo pradeda judėti ištrynimo sistemoje. Be to, praktikoje žinomi atvejai, kai pacientas ilgą laiką apsiribojo skysčiu ir tada gėrė daug vandens, kuris sukėlė ataką.

Koks skausmo sindromo vystymosi mechanizmas?

Kiaušintakio obstrukcija su kalciu yra šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Vis dar gaminamos naujos porcijos ir patenka į sistemą, tačiau dėl kanalo blokada jie kaupiasi inksto kaulų ir dubens sistemoje. Laikui bėgant, padidėjimas padidina ir sukelia inkstų maitinančių indų suspaudimą, sukelia kraujotakos sutrikimus.

Verta paminėti, kad makrolita dydis gali paveikti skausmo sunkumo, net tada, kai palieka akmens skersmens 1-1,5 mm, gali pasireikšti sunkus priepuolis inkstų dieglius.

Ar tai gali būti supainioti su kitų ligų simptomais?

Yra daugybė patologijų, kurios imituoja inkstų skausmą. Tarp jų:

kiaušidžių cistų sukimas;

ūminis apendicitas suaugusiems.

Atitinkamai atsiranda akivaizdi išvada - griežtai draudžiama savarankiškai gydyti šią avarinę būklę. Pirma, reikia tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir atlikti diferencinę diagnozę, o tada pradėti gydymą, kuris yra įmanomas tik ligoninėje.

Ar akmuo gali pasiekti šlapimo pūslę, o ne palikti jį?

Tai atsitinka gana retai, pavyzdžiui, esant prostatos adenomai ar šlaplės stricturei, kai šlaplė žymiai susiaurėja. Dažniausiai po akmenėlio susidarymo šlapime jis išsiskleidžia per šlaplę, nes jo skersmuo yra daug didesnis už šlapimtakio skersmenį.

Kokie diagnostikos metodai yra naudojami inkstų kolikoms?

Diagnozė prasideda nuo patologijos anamnezės rinkimo (kai jis prasidėjo, o ne pasireiškė, kaip simptomų pobūdis pasikeitė). Po to pacientas tiriamas, atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą ir bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Tarp instrumentinių metodų yra naudojama urografija (išskirtinė ar intraveninė) ir ultragarsu.

Ką rodo paciento fizinis tyrimas?

Atliekant tyrimą atskleidžiamas šlapimtakių projekcijos ir inkstų srities skausmas. Taip pat atlikite diferencinę diagnozę su kitomis ūminėmis chirurginėmis patologijomis.

Kas yra ultragarsas?

Šis metodas yra saugus, palyginti nebrangus ir prieinamas. Naudodamiesi ultragarsu, galite matyti inkstų, makrolitų ir akmenų į šlaplę pločio padidėjimą, nustatydami lygį, prie kurio akmuo sustojo. Tačiau šis metodas ne visada yra labai informatyvus, todėl padidėjus dujų gamybai ir nutukimui gali būti pažeista vizualizacija. Diagnozė taip pat gali būti sudėtinga, kai tam tikri šlapimo sistemos sutrikimai. Todėl svarbu neapsiriboti vienu diagnozės metodu.

Ką rodo išmatinė urografija ir kas tai yra?

Šis diagnozės metodas yra labiausiai informatyvus. Tai atliekama keliais etapais. Pirmiausia imkite rentgeno spindulių, tada įveskite kontrastinį agentą. Jis greitai įsiskverbia į šlapimą. Po to, kitą kulka, kuri aiškiai rodo, kad šlapimtakio ir inkstų geldelių įdarą, taip pat lygį, kuriame jis yra concrement ir matmenys. Kontraindikacija šios procedūros įgyvendinimui yra alergija jodui ar tirotoksikozei, nes dažantis agentas yra jodas.

Kokios terapijos yra naudojamos?

Jei pacientui yra patvirtinta inkstų kolika, gydymas parenkamas atsižvelgiant į simptomų kilmę. Jei priežastis yra urolitiazė, gali būti trys gydymo galimybės. Pirmasis yra litokinetinis gydymas. Kai tyrimo rezultatai patvirtina, kad šis metodas neveiks, eikite į nuotolinę litotripsiją arba atvirą operaciją. Pastarasis šiandien naudojamas gana retai.

Kokia yra litokinetinės terapijos esmė?

Jei akmuo yra didelis ir jo savaiminio atpalaidavimo tikimybė yra gana didelė, yra numatyti keli narkotikai, kurie gali pagreitinti šį procesą. Tarp jų, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (patinimas ir atleisti šlapimtakio Anestezēt), alfa blokatorių (atpalaiduoti lygiuosius raumenis, kurie yra liniuotas su šlapimtakio), spazmolitikų (išsiplečia į šlapimtakių liumenų).

Kiek laiko galima išpirkti akmenį, kai taikomas litokinetinis terapija?

Paprastai tai trunka keletą dienų, bet jei po 2-3 dienų akmuo atsiranda savaime, atliekamas antrasis tyrimas. Gana dažnai po šio pakeitimo gydymo taktika, tačiau jei yra teigiama tendencija, konservatyvus gydymas tęsiasi. Jei akmuo ilgą laiką išlieka vienoje vietoje, tai pavojinga plėtoti šlapimtakių fibrozę šioje vietoje.

Ką reiškia nuotolinė litotripsija?

Šis metodas yra "auksinis standartas", skirtas urolitiazės gydymui. Ji egzistavo tris dešimtmečius ir pasirodė gerai. Jo esmė yra tai, kad, nukreipus mechaninių bangų spindulį, įtakoja skaičiavimus ir taip gali sunaikinti. Procedūra atliekama ultragarso ar rentgeno stebėjimui. Šios procedūros veiksmingumas yra didesnis nei 95%.

Ką turėčiau daryti, jei skausmas išnyko, bet akmuo neatsirado?

Akmenys turi būti pašalinti, net jei jie nesivargina. Jei akmuo liktų šlapimo pūslėje, bet neužblokdavo šlapimo nutekėjimo, šlapimo pūslės trauma vis dar tęsiasi. Nutraukimas yra sutrikęs, o inkstų dubens perpildymas sukelia hidronofozę su inkstų parenchimo pažeidimu. Todėl, norint išvengti šių komplikacijų atsiradimo, akmenį reikia pašalinti, nepaisant simptomų.

Inkstų kokika: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Straipsnio turinys

  • Inkstų kokika: simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
  • Apendicitas: simptomai, diagnozė ir gydymas
  • Kaip diagnozuoti pneumoniją

Inkstų kolių simptomai

Ankstesnė inkstų dieglius išvaizda gali būti fizinė veikla, svorio kėlimo, jojimo ant nelygus kelio, veikia. Dažnai skausmas apatinėje nugaros dalyje atsiranda ramybėje. Šlapinimasis tampa greitas ir skausmingas. Pacientą gali sutrikdyti apsinuodijimo požymiai dėl pykinimo ir vėmimo. Inhaliuojamas slėgis inkstuose smarkiai padaugėja, dėl to kyla išemija. Kraujo spaudimas taip pat gali smarkiai išaugti.

Pagrindinės inkstų kolių priežastys

Pagrindinė inkstų kolių atsiradimo priežastis yra staigus šlapimo nutekėjimo pažeidimas. Tai sukelia šlapimo takų išspaudimas ar blokavimas. Yra spazzinis šlapimo susitraukimas ir padidėjęs intraveninis slėgis. Parenchyma išsivysto, inkstų pluoštinė kapsulė yra pernelyg didelis. Visa tai sukelia stiprų skausmą.

60% atvejų inkstų dieglius prasideda sąkandis šlapimtakio akmenų, ty akmenlige. Likę 40% nuo inkstų dieglių atsiradimo įvyksta pielonefrito, kai šlapimtakių yra pripažintas gleives, stumti, kazeozinio masės arba inkstų tuberkuliozės, Nephroptosis.

Tuo pačiu metu, išorinis spaudimas šlapimtakio gali pasireikšti prostatos arba prostatos vėžio, subkapsulinė arba retroperitoninės hematomos, navikų, sukimas mochetochnitka, uretritu, prostatitas, inkstų infarkto inkstų venų trombozės ir kitų širdies ir kraujagyslių patologijų.

Inkstų kolių diagnozė

Ji yra svarbu atskirti inkstų dieglių iš ūminio apendicito, pankreatitas, aortos aneurizmą, cholecistitas, negimdinio nėštumo, Skylmušį skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, neuralgija, išsikišusius diskų ir kitų sutrikimų, kurie turi panašių simptomų, skaičius.

Pacientas gali būti paprastas rentgenografija, tomografija, cystochromoscopy, ultragarsas, atliekami anuliavimas, instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai.

Inkstų kolių gydymas

Jei atsiranda inkstų kolika, nedelsdami kreipkitės į skubią medicinos pagalbą. Tik po visiškos diagnozės racionalu pradėti tinkamą gydymą. Esant konkretams, vibraciniam ar diadinaminiam gydymui, rekomenduojama chirurginė intervencija. Ši ataka pašalinama su Novocaino blokada, skausmo vaistais ir antispazminiais preparatais. Pagrindiniai gydymo būdai, kurie bus skirti, priklauso nuo to, kokia liga sukelta inkstų kolika. Atminkite, kad savarankiškas vaistas yra pavojingas gyvybei.

Inkstų kolika - formos, priežastys, simptomai ir gydymas

Ūminis spontaninio pobūdžio skausmas inkstuose medicinoje yra klasifikuojamas kaip inkstų skausmas. Toks išpuolis yra šlapimo nutekėjimo arba ūminio kraujotakos sutrikimo inkstuose pažeidimo pasekmė. Dažniausiai inkstų skausmas yra diagnozuotas dėl urolitiazės fono.

Inkstų kolių formos

Inkstai yra suporuotas organas, todėl išskiriamos trys inkstų kolių formos:

  1. Kairėje pusėje - visi simptomai bus intensyviai išreikšti kairėje, bet apšvitinimas gali būti ir dešinėje juosmens srityje.
  2. Dešinėje pusėje - dešinėje pusėje yra simptomų sunkumo laipsnis, leidžiamas apšvitinimas į kairę juosmens sritį.
  3. Dvipusis - visi simptomai yra išreikšti, pacientas negali aiškiai nurodyti skausmo priepuolio lokalizacijos.

Nepaisant to, kokia yra inkstų spalvos forma, simptomai, priežastys ir medicininė priežiūra bus vienodi.

Inkstų kolių atsiradimo priežastys

Šis sindromas negali atsirasti savaime - tai tik tam tikras patologinis procesas organizme. Gydytojai išskiria keletą ligų, kurios gali sukelti inkstų kolių vystymąsi:

  • progresuojantys inkstų navikai;
  • trauma į inkstus;
  • akmenys inkstams arba kiaušidės - urolitiazė;
  • arti gerai esančių organų piktybiniai ar gerybiniai navikai - tiesiojoje žarnoje, gimdoje, prostatos liaukoje, tačiau tik tada, kai jie yra išplitę į kapiliarines ertmes;
  • šlaplės lūpos siaurėjimas - šlaplės stricture;
  • inkstų nepakankamumas - nefrotozė;
  • gerybiniai / piktybiniai pūslės navikai;
  • inkstų tuberkuliozė;
  • šlapimtakio skausmo siaurėjimas - šlaplės stricture.

Inkstų kolių simptomai

Vienintelis simptomas, kuris visada ryškiai ryškus ir atsiranda spontaniškai, kai inkstų skausmas yra ūmus skausmas, jis yra toks stiprus, kad net stiprūs vyrai praranda sąmonę. Tačiau, be šio sindromo, dėl šios ligos būdingos:

  • skausmo skausmas pilvoje, tarpuele ar šalia kito pažeisto inksto pusės;
  • pykinimas ir vėmimas - antrasis yra labai retas;
  • kraujas yra šlapime;
  • nestabilios išmatos - pacientas gali turėti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
  • šlapimo išskyrimo nebuvimas - tai atsitinka tik su inkstų kolikomis vienoje inksto vietoje (antroji, pvz., buvo pašalinta) arba su dvišaliais koliukais;
  • dažnas šlapinimasis yra įmanomas tik tuo atveju, jei yra šlapimo nutekėjimo į šlaplę kliūtis (jo apatinėje dalyje).

Inkstų kolių diagnozė

Nepaisant sunkių ligos simptomų, pirmą iš pirmiau išvardytų požymių reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ir gydytojas nebus diagnozuojamas tik iš paciento žodžių - jis skirs išsamų egzaminą. Pagal diagnostinę veiklą:

  1. Paciento tardymas. Išaiškinti šie punktai:
  • ar yra invazinių ir (arba) šlapimo takų uždegimo / infekcinių ligų anamnezė;
  • Ar anksčiau buvo traumų inkstai;
  • ar egzistuoja kraujagyslių anamnezė;
  • kiek seniai inkstų (ar vienos iš jų) anatominėje vietoje buvo staigus skausmas;
  • Neseniai perduota operatyvi intervencija inkstuose.
  1. Paciento tikrinimas. Urologas atlieka pilvo skausmą, galbūt atskleidžiantį skausmingus šlapinimosi taškus: anatominės kiaušidės vietos projekciją į priekinę pilvo sienelę. Be to, patariama atlikti daugybę apšvietimo, susijusių su anatomine inkstų vieta iš nugaros, - tai gali išprovokuoti skausmą.
  2. Laboratoriniai tyrimai. Šią procedūrą nebūtinai atsižvelgiama kraujo - padidėjęs kreatinino lygis bus identifikuojamos į jį ir leukocitų (tai būtų apie ūmaus uždegiminio proceso prisijungti), taip pat yra didelis kiekis karbamido - toksinė medžiaga, kuri normaliai dirbant, inkstų, gautų iš organizmo. Atliekant šlapimo tyrimą, specialistai nustato raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių - buvimą.
  3. Instrumentiniai tyrimai. Tai reiškia šias procedūras:
  • ultragarsinis tyrimas - specialistas atskleidžia akmenų buvimą inkstuose ar kiaušidėse, patologinius organo audinių struktūros pokyčius;
  • išmatinė urografija - naudojant kontrastingą terpę, gaunami radiografiniai vaizdai, kurie parodo šlapimtakio susiaurėjimą arba akmens buvimą;
  • inkstų, šlapimo pūslės ir kiaušidės kompiuterinė tomografija - visų šių organų audinių struktūra yra sluoksnis sluoksniu.

Tik gavus visus tokio išsamaus tyrimo rezultatus, gydytojas gali nurodyti, kaip gydyti šią ligą.

Inkstų kolių gydymas

Nagrinėjama būklė yra ligos progresavimo rezultatas, todėl visų pirma būtina atlikti sudėtingą pagrindinės patologijos gydymą. Tačiau inkstų skausmai neleis pacientui kantriai laukti vaistų terapijos rezultatų - ūminė skausmo jėga veikti avarinėje situacijoje.

Gydytojai, norėdami sumažinti skausmo intensyvumą pacientams, sergantiems inkstų kolikomis, rekomenduojame:

  1. Paimkite šiltą vonią arba pritvirtinkite šilčiau prie juosmens - tai padės atsipalaiduoti raumenyse, sumažinti ūmius pojūčius.

Atkreipkite dėmesį: Jokiu būdu negalima taikyti šildymo procedūrų, jei kūno temperatūra yra padidėjusi arba gerybiniai / piktybiniai navikai buvo anksčiau diagnozuoti.

  1. Imtis skausmo ir (arba) priešuždegiminių vaistų, bet tik tuomet, jei jų buvo anksčiau paskyrę gydytojas.
  2. Imtis vaistų nuo spazmozės veikimo - jie padės pašalinti spazmą šlaplėje, atsipalaiduoti raumenyse. Bet vėl - ši rekomendacija yra tinkama tik tuo atveju, jei gydantis gydytojas anksčiau pacientui buvo paskirtas panašias priemones.
  3. Gerkite daug skysčio - tai gali būti įprastas vanduo (virtas ir šilta forma), laukinių rožių sultinys, džiovintų vaisių kompotas, tačiau griežtai draudžiama gerti mineralinį vandenį ir gaiviuosius gazuotus gėrimus.

Jums reikia šlapintis specialiu konteineriu ar marškiniu - tai padės nedelsiant aptikti akmenį, atsirandantį iš inksto ar šlapimtakio.

Atkreipkite dėmesį: jei pirmiau minėti veiksmai nesudaro reljefo, šlapime pasirodo daug kraujo, padidėja pykinimo jausmas, atsiranda vėmimas - tai reiškia, kad reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Chirurginis gydymas

Operatyvinis įsikišimas į šią būseną yra tikslingas tik konkrečiais atvejais. Tai apima:

  • hidronefrozė;
  • urolitiazė, pasireiškianti su komplikacijomis;
  • poveikio nebuvimas per 1-3 dienas po vaistų vartojimo;
  • akmuo didesnis kaip 1 cm skersmens, kuris per 3 dienas po kolikų atsiradimo savaime nepradėjo.

Atsižvelgiant į tai, kad dažniausiai inkstų skausmai atsiranda dėl urolitiazės fone, chirurgo užduotis - akmenį pašalinti operatyviai.

Inkstų kolių gydymas su liaudies preparatais

Jei inkstų kolika įvyko ne pirmą kartą, tada pacientas puikiai gerai žino, ką daryti ir kaip palengvinti būklę. Be specifinių vaistų, galite pašalinti stiprų skausmo išpuolį ir liaudies metodus. Veiksmingi inkstų kolių atvejai yra:

  1. Jodinėjimas lauke. Jis sumaltas, supilamas į kietą verdantį vandenį 2 šaukštai aitvaro 500 ml vandens, 30 minučių reikalauja šiltoje vietoje. Tada sultinys pilamas į šiltą vonią - procedūros trukmė - 20 minučių. Tas pats sultinys gali būti suvartotas ir viduje - už ¼ puodelio 3 kartus per dieną.

Atkreipkite dėmesį: Jums reikia pradėti vartoti iš asiūklio nuovirą į vidų iš karto po pirmos atakos inkstų dieglius ir net po to, kai areštas sustoja, inkstų ar šlapimtakių akmenų išeina, sustabdyti šio narkotiko vartojimas neturėtų būti - net 2 dienas gerti siūlomus dozes.

  1. Ridikas ir medus. Reikės gauti ridikėlių sultys - už tai daržovių džiugu ant grotelės (arba sumalkite ją maišytuve) ir supjaustykite ją marlėje. Tada sulčių ir medaus sumaišoma proporcija 1: 1 ir šaukštas imamas kas 60 minučių.
  2. Vaistažolių priemonės. Būtina paimti 1 šaukštą džiovintos ramunėlės, šalavijos ir tūkstančio gramų, sumaišyti ir supilti 300 ml kieto verdančio vandens. Vaistas švirkščiamas 1 valandą šiltoje vietoje, paimamas po 1 arbatinį šaukštelį kas 90-120 minučių.

Atkreipkite dėmesį: Tas pats žolelių rinkinys rekomenduojamas daugelio inkstų ir šlapimo sistemos ligų gydymui. Jei vartojate jį reguliariai, tada vienas kursas neturėtų trukti ilgiau kaip 3 savaites, tada būtinai turite pailsėti per 10 dienų. Bet šia pertrauka, bet kokiu atveju negalėsite pasinaudoti šia korekcija, netgi pašalindami inkstų kolių išpuolį.

Inkstų kolių profilaktika

Siekiant išvengti aptariamos būklės vystymosi, ekspertai rekomenduoja:

  • sunaudoja pakankamai vitaminų A ir D;
  • Reguliarus kalcio parduotuvių papildymas organizme - tai daroma naudojant specialius vitaminų ir mineralų kompleksus;
  • dieną jums reikia naudoti ne mažiau kaip 2 litrus vandens - tai apie gryną vandenį, apskaičiavime neatsižvelgiama į sultis, kompotus ir pirmuosius kursus;
  • reikia diagnozuoti inkstų ir šlapimo sistemos ligas;
  • Neatskirkite pratybų.

Būtina vengti:

  • hipotermija;
  • mažo aktyvumo gyvenimo būdas;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas;
  • urologinės infekcijos;
  • bet kokios virusinės ligos;
  • inkstų anatominės vietos traumą juosmens srityje;
  • projektai.

Jei pacientui anksčiau buvo diagnozuota urolitiazė, jis turėtų griežtai laikytis gydytojų nurodymų / rekomendacijų - pavyzdžiui, laikytis griežtos dietos.

Inkstų kolika yra pakankamai rimtas sindromas, kuris reiškia, kad reikia gauti medicininę priežiūrą. Paprastai, kai toks sindromas atsiranda pirmą kartą, pacientai savanoriškai pažodžiui "paleisti" į gydytojus. Bet jei inkstų skausmai tampa beveik įprastu, neskubėkite į medicinos įstaigą. Jūs galite, žinoma, lengviau savo likimo ir namie, bet jei buvo pastebėti neįprastus simptomus (daug kraujo šlapime, skausmas yra per ūminis trumpalaikės sąmonės praradimas, neefektyvumo analgetikais), tai turėtų būti regreso priežastis ekspertai.

Tsygankova Jana Alexandrovna, medicinos apžiūra, terapeutas aukščiausios kvalifikacijos kategorijoje.

4,302 viso peržiūros, 2 peržiūrų šiandien

Inkstų kokika: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Inkstų kolika yra simptomų kompleksas, kuris atsiranda, kai šlapimo išsiliejimas iš inkstų yra sudėtingas ar neįmanomas. Kaip inkstų geldelių alsuoja šlapime rezultatas, jo sienos yra ištemptas spaudimą, šlapimtakio lygiųjų raumenų spazmus sumažintas, todėl spazmus, patinę audinius, kraujagysles, maitina inkstų susiaurėja ir inkstų trūksta deguonies, kuris tik dar labiau pablogina situaciją. Tuo pat metu žmogus patiria stiprų skausmą. Manoma, kad inkstų dieglius skausmas yra vienas iš stipriausių, ir kad tik žmonės galėtų patirti, ir poveikio intensyvumas viršija net kartas.

Kaip vystosi inkstų kolikazė?

Ūminis fazė. Inkstų kolika atsiranda staiga. Jei pacientas šiuo metu miega, jis atsibunda skausmu. Jei atsibunda, tada paprastai pacientas gali nurodyti tikslų inkstų kolių atsiradimo laiką. Inkstų kolių atsiradimas nepriklauso nuo fizinio aktyvumo, tačiau išvakarėse girtas didelis skysčių kiekis, diuretikų vartojimas, žmogaus stresas, raukšlėtas kelias ar gausus maistas gali prisidėti prie jo išvaizdos.

Skausmas yra pastovus, gali ilgėti. Palaipsniui skausmingų pojūčių intensyvumas didėja iki apogėjos per kelias valandas nuo inkstų kolių atsiradimo. Skausmo laipsnis priklauso nuo individualaus žmogaus jautrumo, taip pat nuo skysčio slėgio padidėjimo inksto dubens ir šlapimo pūslės. Jei padidėja šlapimtakių susitraukimų dažnis, o obstrukcija, dėl kurios šlapimas pasikeičia, skausmas gali sustiprėti arba atsinaujinti.

Nuolatinė fazė. Kai skausmas pasiekia ribas, jis ilgą laiką išlieka šiame lygyje. Paprastai šis etapas, labai skausmingas pacientui, trunka nuo vienos iki keturių valandų, tačiau kai kuriose (laimei, gana retai) atvejų gali trukti iki dvylikos. Paprastai pacientai nuolat eina pas gydytoją arba eina į ligoninę.

Silpninimo fazė. Per šį laikotarpį skausmas sumažėja tol, kol jis visiškai sustoja, o žmogus galiausiai jaučiasi geriau. Skausmas gali sustoti bet kuriuo metu po inkstų kolių atsiradimo.

Inkstų kolių simptomai

Kaip atskirti inkstų koliką nuo kitų ligų sukeltų skausmų? Svarbiausias inkstų skausmo požymis yra skausmo pobūdis. Skausmas inkstų kolikose visada atsiranda netikėtai, dramatiškai. Pirma, žmogus patiria skausmo priepuolį šoninėje, nugaroje ar apatinėje šonkaulių dalyje. Palaipsniui, skausmas didėja, keičia vietą iš originalaus kilmės vieta jis krinta į genitalijas, gali turėti įtakos tiesiosios žarnos, ir viršutinės kojų. Dažnai kuo mažesnis skausmas, tuo stipresnis. Pacientai dažnai sako, kad jaučia nuolatinį skausmą su aštriomis ir stipriomis krampių priepuoliais. Žmogus negali rasti tokios padėties, kurioje jis nesijaustų skausmo, ir priverstų vaikščioti atgal ir atgal net gydytojo paskyrimo metu. Ir skausmas su inkstų kolikomis yra ilgas, ataka gali trukti nuo trijų iki aštuoniolikos valandų.

Priklausomai nuo sukeltos ligos inkstų spalvos, simptomai, kartu su juo gali skirtis. Paprastai pacientai dažnai nori šlapintis, mažai šlapimo ar šlapimo nepakanka arba nėra, yra šlapimo pūslės ir šlaplės pjūvio skausmai. Iš burnos pacientas išdžiūsta, jis vemiate, ašaruoja, bet nelaiko pykinimas ar reljefo vėmimas. Padidėja slėgis, širdies susitraukimų dažnis didėja. Dėl dujų susikaupimo žarnyne skrandis plinta, pacientas susiduria su noru išmatuoti. Temperatūra šiek tiek pakyla, žmogus gali šoktelėti.

Labai stiprus skausmas su inkstų skausmu gali sukelti skausmą. Pacientas yra blyškus tuo pačiu metu, sumažėja širdies plakimų dažnis, ant odos atsiranda šaltas prakaitas.

Pasibaigus skausmingam išpuoliui, išsiskiria daug šlapimo. Tokiu atveju dėl kraujo buvimo šlapime jo spalva gali tapti rausva. Bet net jei šlapimas yra labiausiai paplitęs, kraujo pėdsakus galima aptikti mikroskopu.

Inkstų skausmas vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, mažiems vaikams skausmas inkstų kolikoje jaučiamas aplink nugarą. Ši ataka trunka ne ilgai, 15-20 minučių, vaikas bijo, verkia, ji plyšta, kūno temperatūra šiek tiek padidėja.

Inkstų kolika nėščioms moterims

Dažnai nėštumo metu lėtinės ligos pablogėja, o inkstų liga nėra išimtis. Paprastai nėščioms inkstų kolėms išsivysto trečiasis nėštumo trimestras. Skausmas paprastai prasideda apatinėje nugaros dalyje, gali būti skiriamas klubams ir genitalijoms. Jei atsiranda inkstų kolika, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, nes yra pavojus, kad bus per anksti.

Inkstų kolių priežastys

Viena iš dažniausiai pasitaikančių inkstų kolių atsiradimo priežasčių yra mechaninis obstrukcija per šlapimą. Daugeliu atvejų injekcijos akmuo (akmuo) įstrigo šlapime. Pielonefritas, o ne akmuo, blokuoja uždegimo krešulių gleivių ar pūslių produktus ir tuberkuliozę iš negyvos inksto audinio. Su nefrotozė, inkstų distropa, striktūros, šlapimo pūslė gali suktis, sulenkti arba jo šviesa yra tokia maža, kad šlapimo išsiskyrimas yra sunkus. Kartais šlapimo pūslė gali būti pažeista iš išorės, inkstų navikų, šlapimo pūslės, prostatos ir hematomų po traumos ar operacijų.

Kartais inkstų kolika atsiranda su šlapimo takų uždegimu, pavyzdžiui, hidronofozėje, periureterinoje, prostatituose ir kt. Inkstų venų trombozė, inkstų infarktas ir embolija gali būti kartu su inkstų kolikomis. Ir, žinoma, įgimtų genito sistemos sutrikimų, kuriuos sukelia sutrikęs vaisiaus vystymasis gimdoje, taip pat gali prisidėti prie inkstų kolių vystymosi.

Kada kreiptis medicininės pagalbos dėl inkstų kolių

Kai pirmieji simptomai inkstų dieglius (ypač jei tai įvyksta dešinėje pusėje), nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą arba didelė rizika sunkių komplikacijų, iki inkstus mirties, lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo ir net mirtį asmens. Pageidautina ne vartoti narkotikus, nes jie gali sutepti klinikinį vaizdą ir išvengti gydytoją atsižvelgiant į ligą, kuri sukelia inkstų dieglius diagnozę.

Koks gydytojas gali kreiptis dėl inkstų kolių

Pirma, pacientas bus nurodyta bendrosios praktikos gydytojų, kurie siunčia tyrimo rezultatus specialistams pacientui - Nefrologija ar urologą. Iki Nefrologija gydomi inkstų nepakankamumu, akmenlige, policistinių inkstų liga, nereikia chirurginės intervencijos, o atsisakyti narkotikų. Urologas yra bendras specialistas, užsiima Urogenitalinę sistemą veikiantys visiškai ir gali būti naudojamas chirurginių gydymo metodų. Kai kuriais atvejais, konsultacijos su gastroenterologas (jei yra įtarimas cholecistitas, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, gastritas) ir ginekologijos (su dubens uždegiminės ligos, kiaušidžių cistos plyšimas ir algodismenoree).

Diagnozė ligų, sukeliančių inkstų skausmą

Įtariamo inkstų kolių diagnozė nėra lengva užduotis. Medicinos literatūroje pranešama, kad tik vienas ketvirtadalis pacientų, kurie buvo hospitalizuoti įtariamais inkstų skausmais, patenka į gydymą. Trys ketvirtadaliai atvejų skausmo priežastis yra kitos ligos.

Pirmasis žingsnis gydytojo diagnozę interrogates pacientas nagrinėja savo ligos istoriją, matuoja temperatūrą ir kraujo spaudimą, o atlieka fizinę apžiūrą, ty apčiuopa (jausmas) ir perkusija (šviesiai įsriegimo) pilvo, juosmens, krūtinės. Vienas iš inkstų dieglių simptomų - skausmas, juosmens, ir, kai bakstelėjote apatinio krašto briaunų dešinėje pusėje. Skausmo intensyvumas priklauso nuo plėtros inkstų dieglius etape - kai jis yra ūminis arba nuolatinės etape iš stiprus jausmas, kai atslūgsta - yra silpnas. Ir jei ataka baigta, pacientas gali nemėgti skausmo. Palpacija padės nustatyti, kur yra įtampos pilvo ertmės raumenys, o tai rodo patologinį procesą šioje vietoje. Kai kuriais atvejais netgi galima pagilinti išsiplėtusių sergančių inkstų.

Išnagrinėjęs gydytojas gali užduoti šiuos klausimus:

  • Kada tiksliai atsirado skausmas? (Skausmas inkstų kolikose gali atsirasti staiga, bet kuriuo paros metu ir yra laisvai susijęs su fiziniu asmeniu.)
  • Kada skausmas išnyksta? Ar tai atsinaujina ir, jei taip, kokiu metu? (Skausmas inkstų kolikoje gali atsinaujinti bet kuriuo metu.)
  • Kur prasidėjo skausmas? Kur tai vyksta? (Jei inkstų dieglius priežastis - mechaninė nepraeinamumas ar suspaudimu šlapimtakių, skausmas jaučiamas šioje vietoje vėliau skausmas gali eiti į kirkšnis, lytinius organus ir vidines šlaunų..)
  • Kokiais atvejais padidėja skausmas ir kokiais atvejais jis mažėja? (Palengvina į inkstų dieglius veiksnius tai nepaveiks jokia kūno padėtį dėl skausmo intensyvumo laipsnio pokyčiai, skausmas gali pabloginti kai daug išgėrus skysčio.)
  • Ar pacientas nerimauja dėl pykinimo, vėmimo? (Su inkstų kolikomis, pacientas plaučia skrandžio turinį, vėmimas neatneša pagalbos.)
  • Koks paciento kraujospūdis? (Paprastai inkstų kolių atveju padidėja slėgis.)
  • Kokia yra paciento temperatūra? (Inkstų kolikoje temperatūra paprastai yra šiek tiek padidėjusi, nuo 37 ° iki 37,9 °.)
  • Kaip praeina šlapinimo procesas? (Inkstų koliakams būdingas sunkus šlapinimasis su skausmais.)
  • Ar pacientas ar jo artimoji gimdyvė kenčia nuo urolitiazės? (Daugeliu atvejų inkstų skausmas sukelia kiaušidžių mechanines obstrukcijas akmenimis ar kitomis formacijomis.)

Ligos, kurias galima supainioti su inkstų kolikais

Ūminis apendicitas. Dažniausiai, inkstų diegliai painiojama su apendicitas, iki taško, kad 40% pacientų, sergančių inkstų akmenlige arba šlapimtakių apmokestino pašalinus priede. Klaidų priežastis yra dešiniojo šlaplės priedo prigimtis. Vienas iš pagrindinių skirtumų nuo inkstų dieglių apendicitas - nuo vėmimo Gamta (kurių inkstų dieglius ji kyla iš karto, apendicitas - ilgai po ligos pradžios) ir priimti paciento padėtį. Jei apendicitas sergančių pacientų amžius yra gana stabilus, pacientas su inkstų kolikomis nuolat keičia kūno padėtį, bandydamas sušvelninti skausmą.

Kepenų kolika. Klaidų procentas šiuo atveju yra mažesnis - 5% atvejų kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams, sergantiems kolikinėmis inkstų nepakankamumu. Kolių inkstai, Kaip ir kepenyse, skiriasi aštri ir stiprus skausmas, atsirandantis toje pačioje vietoje. Tačiau, jei inkstų koliakų atveju jis prasiskverbia į kirkšnį ir lytinius organus, tada į kepenis pakyla ir suteikia krūtinės ląstos, pečių ašmenų ir dešiniojo peties. Be to, gydytojas gali lengvai nustatyti ryšį tarp dietos sutrikimų ir cholecistito priepuolio, tuo tarpu inkstų kolikozė jo vystymuisi netinkamai veikia.

Ūminis pankreatitas. Kai pankreatitas skauda pilvą ir suteikia nugarą, į juosmens sritį (kur yra) inkstų skausmas) Kaip ir pankreatitas, ir inkstų skausmas gali būti kartu su pilvo pūslelina ir pilvo pūtimas, taip pat pykinimas ir vėmimas. Tačiau su pankreatitu slėgis sumažėja, o inkstų kolikoje - normalu.

Žarnyno obstrukcija. Ši būklė yra lengvai supainiuota su inkstų kolikomis, jei ji yra sudėtinga pilvo pūliai ir pilvo pūtimas. Pagrindinis skirtumas tarp žarnyno obstrukcijos ir inkstų skausmo yra skausmo pobūdis; paskutiniuoju atveju jis yra pastovus, o pirmasis - spazmas ir priklauso nuo žarnyno raumenų susitraukimų dažnio. Antrasis skirtumas yra aukšta temperatūra su peritonitu, kuris susidaro dėl obstrukcijos, o inkstų kolikų - temperatūra neviršija 37,9 °.

Pilvo aortos aneurizma. Su šia liga skrandis skauda, ​​skausmai pateikiami juosmens srityje. Taip pat inkstų skausmas, aneurizma gali būti pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas. Skirtumas yra žemas, iki galimo šoko atsiradimo, aneurizmos slėgio.

Drožyba. Šios virusinės ligos, odos bėrimų būdingos savybės nedelsiant pasirodo, todėl sunku diagnozuoti. Su blauzdikais, skausmas nekeičia jo lokalizacijos vietos, skirtingai nuo inkstų kolių, kurie sklinda į apatinę bagažo dalį.

Lumbosakrinis radikulitas. Skausmo pobūdis su radikulitu yra panašus į inkstų skausmą - jie stiprūs ir aštrūs. Tačiau pacientui nepasireiškia pykinimas, vėmimas ar šlapimo susilaikymas. O su inkstų kolikais skausmo intensyvumas nuo paciento kūno padėties nepriklauso, kaip ir radikulitas.

Pėdų uždegimas. Dažnai ši ginekologinė liga sukelia skausmą apatinėje nugaros dalyje, todėl ją galima supainioti su kepenų kolikais. Tačiau, skirtingai nuo pastarojo, su priedais uždegimu, moteris jaučia skausmą krūtinės ir gimdos srityje, kurią gydytojas gali lengvai patikrinti palpacija.

Analizės ir tyrimai su inkstų kolikomis

Kraujo tyrimas. Paprastai, dažniausiai su inkstų kraujagyslių kiekiu kraujyje nėra padidėjusio leukocitų skaičiaus (jų buvimas akivaizdžiai rodo, kad organizme yra ūminių uždegiminių procesų). Tačiau karbamido kiekis serume gali padidėti, kai dėl viršutinio šlapimo takų užblokavimo ir padidėjusio slėgio šlapimas gali patekti į kraują.

Taip pat būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant įvertinti inkstų funkciją, dehidratacijos laipsnį, rūgščių ir bazių balansą, kalcio ir elektrolitų kiekį. Vis dar verta patikrinti parathormonų lygį, jei yra įtarimas dėl hiperparatiroidizmo kaip hiperkalcemijos priežasties.

Analizė urinais. Su šlapimu galima rasti kraujo krešulių, baltymų, druskų, leukocitų, raudonųjų kraujo ląstelių ir epitelio. Jei leukocitų skaičius yra didesnis už eritrocitus, galima užšaldyti šlapimo sistemą.

Daugumoje atvejų, kai šlapime yra inkstų koliakų, kartais matomas kraujas ir plika akimi. Tačiau, jeigu pacientas šlapimtakių pumpurai prijungtas sandariai, šlapimo gali būti normalus, nes šlapimo pūslės šlapimo srautus tik iš sveikos inkstus. Laikas hematurija (kraujas šlapime) turi daug ką pasakyti apie inkstų dieglius priežastis - jei kraujo pasirodo šlapime po skausmo pradžios, tada, turbūt mechaninės obstrukcijos buvimas šlapimtakių ar inkstų geldelių. Ir jei kraujas pasirodys prieš skausmo išpuolį, inkstų kolika sukėlė patinimą.

Šlapimo rūgštingumas lygis didesnis nei 7,5 gali nurodyti bakterinės infekcijos ir / arba-struvito akmenimis buvimą, kadangi rūgštingumas mažiau kaip 5,5 siūlo atsiradimo akmenų iš šlapimo rūgšties druskų galimybę. Jei šlapime yra kristalų, pagal jų tipą galite atsigriebti apie inkstų akmenų buvimą ir sudėtį.

Dienos šlapimo analizė. Atliekant kasdienį šlapimo tyrimą, visas šlapimas, kurį žmogus gamina per 24 valandas (išskyrus pirmąją ryto dalį), išpilamas į vieną didelį konteinerį, kuris vėliau siunčiamas analizei. Šis metodas padeda gydytojas nustato, kokios medžiagų apykaitos sutrikimas, kurį sukelia atsiradimą inkstų akmenų ir, kaip pasekmė, inkstų diegliai, nustatyti, ar akmenys liko po gydymo, siekiant nustatyti, inkstų funkcijos nepakankamumas arba akmenų buvimą abiejose šlapimtakių.

Pilvo ertmės ir šlapimo sistemos roentgenas. Ant rentgeno pilvo ertmę galima nustatyti, ar pacientas nuo ūmaus pilvo liga, žarnyno pneumatosis kenčia jokių patologinių pokyčių inkstuose - inkstus, jei serga, tai paprastai atrodo paveikslėlyje tamsesnė nei sveiki. Inksto edema gali būti nustatyta aiškia linija, atskiriančia inksto šešėlį nuo tarpinių audinių. Daugeliu atvejų galite pamatyti akmenų buvimą (išskyrus - jei akmenys susideda iš šlapimo rūgšties arba cistino kristalų).

Intraveninė urografija. Tokiu atveju pacientas dedamas ant rentgeno stalo, kur į veną įvedama radiokontrakto medžiaga. Tada per gydytojo nurodytą laiką gaminama rentgeno spindulių vaizdų serija. Kartais pacientui prašoma pakilti į kojas ir fotografuoti stovint.

Urography būtina įvertinti inkstų funkciją (tai yra akivaizdu eliminacijos greitis kontrastinę terpę) aptikti pokyčius inkstų struktūros, grandinių puodeliai ir dubens, ir šlapimtakių laidumo funkciją. Tai leidžia nustatyti nefrolitiazės, akmenų, hidronefrozės ir kitų ligų, kurios sukėlė inkstų skausmą, buvimą. Puikiai veikia kartu su pilvo ertmių rentgeno spinduliais ir leidžia sužinoti, kokia organų sistema yra įtartina matomumo paviršiuje.

Tiesa, urografija turi vieną didelį trūkumą - naudojama kontrastinė terpė gali sukelti alergines reakcijas ir netgi inkstų funkcijos sutrikimą.

Chromosistozė. Su chromoscistoskopija gydytojas pirmiausia tiria šlapimo takų, šlapimo pūslės ir šlapimtakio būklę su cytoskopu. Tada pacientui skiriamas intraveninis ar intramuskulinis medicinos indigokarminas. Vaistas yra visiškai nekenksmingas; vienintelis dalykas, kurį jis daro, yra šlapimo mėlynumas. Tada gydytojas vėl užima tsitoskop ir apskaičiavo, kiek laiko dažai pasirodys šlapimtakių ir šlapimo pūslės, nes ji yra dažytos šlapimas teka į šlapimtakių ir bendrų šlapimtakių burnas. Paprastai, jei inkstai veikia netinkamai, spalvoto šlapimo išvaizda gali būti atidėta; su vėlavimu daugiau nei 15 minučių galite kalbėti apie rimtus inkstų veiklos sutrikimus, pvz., patinimą, įstrigusią akmenį ar kraujavimą. Nors chromoscistoskopijai nereikia specialios įrangos, ją lengva atlikti ir saugiai pacientui, tai yra gana skausminga, todėl ji atliekama anestezijos būdu.

Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas. Leidžia nustatyti šlapimo takų, plėtimo šlapimtakių ir inkstų geldelių, inkstų audinių laipsnį, valstybės, taip pat išsiaiškinti, ar pacientas serga inkstų akmenis ir šlapimtakių, kokio dydžio jie yra ir kur yra. Tačiau, jei akmenys yra vidurinėje tretinėje šlapimo pūslėje, sunkiau nustatyti jų buvimą ultragarsu dėl dubens kaulų, trukdančių apklausai.

Pilvo ertmės ir mažojo dubens ultragarsas. Tai atliekama, jei yra įtarimas dėl ūminio pilvo - simptomų kompleksas, kuris rodo rimtas pilvo ertmės vidaus organų būkles. Būklės priežastis gali būti apendicitas, skrandžio opaulio perforacija, žarnyno plyšimas po traumos, negimdinis nėštumas ir kt. Aštrus pilvas yra nedelsiant veikimo požymis.

Kompiuterinė tomografija. Jei nei rentgeno tyrimai, nei ultragarsas neleidžia nustatyti, ar organizme yra inkstų akmenys, galite pasinaudoti retroperitoninės erdvės ir dubens kompiuterine tomografija. Jei jis vietoj įprastų dviejų dimensijų imituojant trimatis vaizdas paciento ir gydytojo galėtų išnagrinėti paveiktą kūno plotą pagal skirtingų kampų. KT patikimumo laipsnis yra labai didelis, todėl CT dažnai naudojamas sudėtingais atvejais arba planuojant operatyvią intervenciją.

Urolitiazė yra viena dažniausių inkstų kolių priežasčių

Inkstų akmenligė (nefrolitiazė ar urolitiazė) yra dažna liga, kuri patiria 5-15% gyventojų. Tai sukelia inkstų akmenys ar konkretazmai, kurie, prisikimšę, nusileidžia nuo inksto iki kiaušidės, gali sukelti žmogaus inkstų koliką. ICD yra labai pasikartojantis - maždaug pusė visų atvejų yra jautrūs akmenų atstatymui, nebent ji dalyvauja ligos prevencijoje. Daugiau kaip 70% inkstų akmenų, kuriuos sukelia akmenys, atvejų pasitaiko žmonėms nuo 20 iki 50 metų, vyrams dažniau nei moterims (nuo 2 iki 1). Galimos akmens formavimosi sąlygos yra kelios.

Dažniausiai pasitaikančios yra:

  • Nepakankamas šlapimo kiekio kiekis. Jei paciento pagamintas šlapimo kiekis neviršija 1 litro per dieną, šlapimas tampa labiau koncentruotas, jis gali sąstingis, dėl kurio jo koncentracija perpildoma ištirpusios medžiagos ir dėl to susidaro akmenys.
  • Hiperkalciurija. Jos atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Manoma, kad ši sąlyga gali būti padidinti kalcio absorbciją kraujyje rezultatas, padidinti jos kiekis kraujyje, hipervitaminoz D, hiperparatiroidizmo, valgant su dideliu kiekiu baltymų arba sisteminės acidozės. Hiperkalcurija soties padidina šlapimo kalcio druskos, tokios kaip oksalatai ir fosfatų, kuris veda į kristalų susidarymą. Maždaug 80% inkstų kalcio yra kalcio.
  • Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis, oksalatas, natrio uratas arba cistinas. Akmenys su šlapimo rūgšties druskomis sudaro nuo 5 iki 10% visų inkstų kalcio skaičiaus. Dažnai tokia šlapimo kompozicija yra mitybos pasekmė, kai daug baltymų, druskų ir oksalo rūgšties (oksalatų) esterių arba genetinis sutrikimas, dėl kurio padidėja ekskrecija.
  • Infekcija. Tai sukelia karbamido skilimo bakterijas (Proteus arba Klebsiella rūšis). Jie sunaikina šlapalo kiekį šlapime, taip padidindami amoniako ir fosforo koncentracijas, kurie prisideda prie akmenų susidarymo ir augimo. Tokio tipo akmenys vadinami mišriomis (nes juose yra magnio, amonio ir kalcio fosfatų).
  • Nepakankamas citrinos rūgšties (citrato) druskos kiekis šlapime. Citratų vaidmuo šlapime yra panašus į hidrocarbonatų vaidmenį serume. Jie mažina šlapimo rūgštingumą, bet taip pat sulėtino kristalų augimą ir susidarymą. Optimalus citratų kiekis šlapime yra nuo 250 mg / l iki 300 mg / l.
  • Nutukimas, hipertenzija, diabetas. Visos šios ligos prisideda prie inkstų akmenų susidarymo, todėl žmogus patiria inkstų koliką.

Inkstų kolių komplikacijos

Kaip akmens juda iš pyelocaliceal sistema, ji gali sužeisti šlapimtakių, tokiu būdu skatinant išsidėstymą jame griežta kritika užkimšti ją ir priverčiančios traukulių hidronefrozės ir inkstų dieglių, šlapimtakio peristaltiką sumažinti greitį ir palengvinti grįžimą ir stagnaciją šlapimo inkstuose. Tai savo ruožtu veda į glomerulų filtracijos greitį ir šlapimo paveikė inkstus vis apkrovą sveiki sumažėjimas. Užbaigtas šlapimtakio blokavimas sukelia ūminio inkstų nepakankamumo būklę. Jei jis nėra gydomas per vieną ar dvi savaites, žala gali būti negrįžtama. Be to, yra trūkimo inkstų taurele su vystymosi urinomy (šlapimo pseudocista, kai šlapime yra apsuptas pluoštinio kapsulės ir naviko pavidalu) rizikos. Iš dar didesnis rūpestis yra pajėgi sukelti suskirstytos į pažeistą inkstų infekcija, kuri susidaro obstrukcine pielonefritas (ten yra apie visų atvejų inkstų dieglius ketvirtį) arba pūlingos inkstų uždegimas, pyonephrosis. Sunkiais atvejais gali išsivystyti urosepsis, kuris gali sukelti mirtį.

Inkstų kolių prognozė

Sąlygiškai palanki, jei pacientas kreiptųsi į gydytoją po pirmųjų inkstų kolių atsiradimo požymių, o ligos, dėl kurios ji nesukėlė jokių komplikacijų. Priešingu atveju, visa tai priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus ir būklės.

Neatidėliotina hospitalizacija dėl inkstų kolių

Pacientas turi būti nedelsiant siunčiami į ligoninę, jei nepaisant visų pastangų sumažinti inkstų dieglius skausmas yra neįmanoma, pacientas sukrėtė du inkstus, arba tiesiog turėti vieną, į eksudato paskirstymo (skystis, uždegimas patekti į kraujagysles audinį) hiperkalceminė krizė.

Taip pat būtina skubiai gydyti, jei užsikrėtęs akmenis, kurie užkimšę šlapimtakių. Toks akmuo veikia kaip infekcijos židinys ir sukelia šlapimo stagnaciją, o tai sumažina paciento galimybes bent šiek tiek pasipriešinti infekcijai. Tokie akmenys turi būti pašalinti iš karto ir visiškai, kad būtų išvengta pakartotinio infekcijos ir naujų akmenų susidarymo.

Inkstų kolių gydymas

Inkstų kolių gydymui prieš gydytoją yra dvi užduotys: pirma, reikia palengvinti skausmą; antra - gydyti ligą, kuri sukėlė inkstų kolikozės atsiradimą, ir normalizuoti šlapimo sistemos darbą.

Skausmo malšinimo priemonės inkstų kolikoje

  • Terminės procedūros. Norėdami sumažinti inkstų skausmą skausmą, galite taikyti šildomą suspaudimą, šilto vandens butelį iki juosmens ar skrandžio. Pacientas gali sėdėti vonią per 10-15 minučių ilgio vandens virš kūno temperatūros (iki 39 °). Prašau dėmesio! Jei inkstų kolikoje yra kartu su uždegiminiais procesais organizme, pvz., Pielonefritu, tada negalima atlikti terminių procedūrų - jie gali tik pabloginti situaciją.
  • Vaistiniai preparatai. Siekiant sumažinti šlapimo takų infekcijų spazmas, sumažinti skausmą, kurį sukelia jų ir atnaujinti šlapimo ištrauka, gydytojas gali patarti pacientui imtis nuskausminamuosius - nesteroidiniai analgetikai, ar, atsižvelgiant į didelį skausmą, opiatai atveju. Nesteroidinių analgetikų naudojimas gali užmušti du paukščius vienu akmeniu. Pirma, jie sumažina arachidono rūgšties darinių, kuri tarnauja kaip tarpininkų nociceptorių, kad leidžia išsišakojusios skausmui malšinti iš inkstų kapsulė sienų izoliaciją. Be to, nesteroidiniai analgetikai veda į glomerulų filtracijos greitį ir skysčio slėgio mažinimo prie glomerulas sumažėjimas. Nuo pacientai dažnai negali vartoti narkotikus žodžiu dėl skausmo ir vėmimas, jie gali pristatyti į veną arba į raumenis nuskausminamuosius - pavyzdžiui, "Revalgin" (natrio metamizolis, pitofenone, fenpiveriniya bromidas), ketorolako, atropinas, drotaverino, analgin su platifillin ir kiti. Sunkus skausmas gali būti vartojamas opioidams, pavyzdžiui, morfino sulfatui. Tačiau jie turi būti kruopščiai naudojami - be kvėpavimo slopinimo ir sedacijos, pacientas gali susirgti priklausomybe. Vėliau, kai jo pozicija pagerėja, pacientas gali imtis tam tikrų vaistų nuo jų pačių, pavyzdžiui, tabletės shpy, spazdolzin žvakių formos, Cystenalum ant cukraus po liežuviu, tsiston tablečių ir pan.
  • Su sunkiu skausmu gydytojas gali atlikti spermatozoidinio virvių blokavimą vyrams arba apvalią gimdos jungtį moterims, kai operacinėje stalo gulintis pacientas švirkščiamas su naujokaino švirkšto tirpalu. Paranefalinė blokada, kai injekcinis naujokaino tirpalas įleidžiamas į praeinamąją celiuliozę, inkstų kolikoje nerekomenduojama - jis gali dar labiau sužeisti inkstus ir apsunkinti darbą. Jei skausmas išlieka net po blokados, pacientą reikia nugabenti į ligoninę.
  • Šlapimtakio kateterizacija. Tuo atveju, jei vaistų negalima palengvinti pacientui, nurodomas šlapalo kateterizavimas. Jei kateterį būtų galima užkimšti, kad užkimšta šlapimo pūslė ir apeiti jį, galite iš karto pašalinti susidariusį šlapimą, kuris nedelsdamas atleidžia pacientą nuo ligos ir atpalaiduoja inkstų skausmą. Siekiant užkirsti kelią infekcijos vystymuisi, pacientui reikia skirti antibiotikų.

Ligos, kuri sukėlė inkstų skausmą, gydymas

Jis pasirinktas gydytojo atskirai, priklausomai nuo ligos, kuri sukėlė koliką ir paciento būklę. Jei tai yra šlapimtakių užsikimšimas, užtvara gali būti pašalinta taikant vaistus (ištirpintos ar jėga mesti dėl jų pačių). Jei tai negali būti taikoma nuotoliniu litotripsijos (kai smūgio bangos sunaikinti kliūtis ir jos smulkios dalelės pasitraukimo iš vien šlapimo likusią), kontaktinį litotripsijos (sunaikinimo akmens su endoskopu) arba perkutaninė nephrolithotripsy (kai endoskopas yra įvesta per mažą pjūvį odoje )

Jei inkstų dieglius sukelia vingio šlapimtakių inkstų ptozę (nephroptosis), ankstyvosiose stadijose ligos, pacientas turi nešioti tvarstį, kad būtų išvengta inkstų poslinkis, vykdo stiprinti raumenų rėmo. Jei šios priemonės nepadeda, ar situacija yra sudėtinga pielonefritas, akmenis ir hipertenzija, inkstų grįžo į operacijos vietą.

Šlapimtakio susitraukimai (kanalo susiaurėjimas) gali būti koreguojami tik chirurginiu būdu. Jei strikcija yra maža, ji pašalinama endoskopine chirurgija. Jei kraujagyslės prispaudžia prie šlapimo pūslės, gydytojas gali išskaidyti šlapimtaką laparoskopinės operacijos metu, perkelti indą į nugarą ir vėl švirkšti šlapimtakis. Jei paveiktos teritorijos yra tokios didelės, kad jų išsiurbimas neįmanomas, paveiktus fragmentus pakeičia pats paciento žarnyno audinių fragmentai.

Pilvo ertmės navikose, kurios vienas iš pasekmių yra šlapimo pūslės ar injekcijos į inkstus skausmas, yra nurodyta chirurginis gydymas. Jei navikas yra gerybinis, jis pašalinamas, kad nebūtų piktybinis (t. Y., Kad gerybinės ląstelės nepraeina į piktybines ląsteles). Didelių navikų atveju naudojamas chirurgijos ir radioterapijos derinys, o jei vėžys negali būti pašalintas chirurginiu būdu, naudojama chemoterapija.

Ambulatorinis inkstų kolių gydymas

Elgiamasi namuose ir savo vizitus pas gydytoją gali būti leista žmonėms jaunų ir vidutinio amžiaus, jei jų būklė, kaip visuma yra stabilus ir nesukelia susirūpinimą, inkstų kolika be komplikacijų, skausmas nėra stiprus, organizmo reakcija į Skausmo administracija yra gera. Ir, žinoma, pacientas turėtų galėti reguliariai atlikti kelią iš namų į ligoninę.

Tokiu atveju pacientas turėtų laikytis namų režimo, jei reikia, atlikti skausmo malšinimo procedūros (karšto vandens butelį, karštą vonią) termines procedūras. Ypatingą dėmesį reikia atkreipti į genito sistemos būklę - laiku atvykti į tualetą, visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, plauti rankomis su muilu prieš ir po tualeto. Pacientas retkarčiais turi susišvirkšti į talpyklą ir matyti, ar akyse nėra šlapimo. Kitas reikalavimas - griežtai laikytis gydytojo nurodytos dietos. Paprastai su inkstų koliuku reikia skirti gydymo lentelę Nr. 10 arba Nr. 6.

Negalima vienu metu vartoti kelis analgetinius vaistus - jie gali sustiprinti vienas kito šalutinį poveikį. Jei yra anurija (šlapimo susilaikymas), nesistenkite stimuliuoti šlapinimosi ir gerti diuretiką - tai gali sukelti tik naują inkstų kolių priepuolį.

Jei pacientas vėl jaučiasi skausmas inkstų dieglius, karščiavimas, vemia, vėmimas, šlapinimasis yra sunku, tačiau bendra padėtis blogėja, reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą.

Inkstų kolių reabilitacija ir prevencija

Po atleidimo nuo skausmo išpuolio inkstų skausmuose ir gydant ligą, kuri jai sukėlė, prasideda reabilitacijos procesas. Metodas jos gydytojas pacientui yra parinkta, priklausomai nuo ligos, amžiaus pobūdžio ir ligonio būklę, buvimas komplikacijų ligų ir patologinių pokyčių organizme. Bet visų Urogenitalinę sistemą veikiantys ligoms rekomenduojama bent kartą per metus apsilankyti urologą ar Nefrologas už kasdieninį patikrinimą, paimti šlapimo mėginį ir daryti dubens ultragarsu. Pacientams, kuriems buvo pašalintas navikas, tai ypač svarbu.

Svarbus vaidmuo užkertant kelią pakartotiniam akmenų susidarymui, kuris gali sukelti naują inkstų skausmo priepuolį, yra dieta. Vienas iš pagrindinių jos sąlygų - skysčių į bent 2,5 litro per dieną, kurios gali gerokai sumažinti druskų koncentracija šlapime sumos. Paprastai dietos metu sumažina gyvūninių baltymų, saldumynų, riebalų, druskos kiekį. Priklausomai nuo inkstų akmenų gydytojo tipo gali dar labiau apriboti produktų, kurių sudėtyje yra skatinti šio akmens tipo medžiagos susidarymą, pavyzdžiui, oksalatų (pateikta abrikosų, pomidorų, kukurūzų miltų, ir tt) arba purino (alus, ankštiniai, kepenys, mielės). Vyksta pielonfrit pacientas turi atsisakyti kepta, riebios, keptos maisto produktų, maisto produktų vartojimas su dideliu kiekiu druskos ir prieskonių, taip pat šviežia duona.

Kai nefrotozė pacientui rekomenduojama laikytis dietos, kad staigūs svorio pokyčiai neleistų atsirasti ligos, taip pat sustiprintų raumeninį rėmą, reguliariai trenkiant fizines pratybas. Paprastai rekomenduojama laikytis dietos numerio 7 ir individualiai ją pritaikyti sau. Kai nefrotozė yra svarbi, norint gauti pakankamai kalorijų, kad trūksta riebalinio sluoksnio, tai nesukėlė naujos inkstų ir kitos inkstų kolių sklaidos.