Inkstų stalo tankio akmuo

Dietos

Šlapimo takų gydymo veiksmingumą įtakoja teisingai parinkta terapijos technika, kuri priklauso nuo kalcio tipo. Inkstų akmenų tipai, jų formavimo mechanizmas - pirmas dalykas, kuris nustatomas teisingos diagnozės nustatymui. Atsižvelgiama į cheminę sudėtį, dydį ir struktūrą.

Inkstų akmenys gali skirtis dėl formos, dydžio ir sudėties, o tai turi įtakos gydymo metodo pasirinkimui ligos.

Inkstų akmenys: kas tai yra?

Galutinių metabolizmo produktų, skysčių perteklius, toksinai, druskos iš šlapimo išsiskyrimas yra viena iš inkstų funkcijų. Jo pažeidimas, nepakankamas skysčių tiekimas, infekcijų poveikis sukelia kietų formavimąsi, kurie vadinami inkstų akmenimis. Daugelio druskų srautas sukelia mineralinių komponentų koncentraciją. Medžiagų, galinčių įveikti šį procesą, trūkumas baigiasi tuo, kad druskos neištirpsta, bet kristalizuojasi.

Kaip atrodo inkstų akmenys?

Beveik visi inkstų formavimai yra rudi. Akmeniui vienas sluoksnis nėra būdingas. 3 akmens formavimo mineralų struktūroje likusieji yra priemaišos. Sunku nustatyti inkstų akmenų sudėtį. Norint nustatyti sudedamąsias dalis, būtina iš konkuruoto organo išskaičiuoti ir atlikti spektrinę analizę. Priklausomai nuo struktūros, inkstų akmenų rūšys skiriasi pagal jų cheminę sudėtį ir organinį komponentą.

Rūšis kompozicijoje

Remiantis cheminiu komponentu, tarptautinė inkstų akmenų klasifikacija padalija jas į dažnai pasitaikančius fiziologinius tirpalus, baltymus ir mišinius. Sudėtyje jie buvo suskirstyti į 4 pagrindines grupes, kurių pavadinimai:

Inkstų akmenys turi druskos, anglies, fosforo, baltymų pagrindus.

  • Kalcis: oksolatai, karbonatai, fosfatai sudaro 80% visų inkstų akmenų. Sunkiausias tipas, beveik neįmanoma ištirpinti.
  • 20% skirta struvito formavimui. Jos formavimo priežastis yra šlapimo organų patologija: moterims - cistitas, vyrams - prostatitas.
  • Kiekvienas 10 pacientų, sergančių urolitiaze, rodo uratą. Pagrindinė jo formavimo priežastis - virškinimo sistemos pažeidimas - per didelė šlapimo rūgšties koncentracija.
  • Ksantinai ir cistinai sudaro apie 3% visų akmens formavimo atvejų. Jų formavimasis yra amino rūgščių metabolizmo pažeidimas.

Yra 5 grupės, įskaitant baltymų ir cholesterolio betono, karbonatų. Jų sunku aptikti monofilamente, dažniausiai jie yra mišraus tipo dalis.

Oksalatai (oksalatūrija)

Sudaryta oksalo rūgšties ir sulfatų perteklius. Jie turi grubius paviršius, kraštai dažnai aštri, jie gali pakenkti gleivinei. Concrement yra tamsus - juodai pilka, pilka. Jei audinys pažeistas, išsikišantis kraujo pigmentas gali turėti įtakos skaičiavimo spalvui. Tai tampa tamsiai ruda, juoda arba užima raudonus atspalvius. Didelio tankio minkštinimas neįmanomas, jas sunku sutraiškyti.

Fosfatai (fosfatai)

Pagrindinės sudedamosios dalys yra fosforo rūgštis ir kalcio druskos. Akmens formavimo procesas prasideda šarminėje terpėje. Jie yra lygūs, purūs, spalva svyruoja nuo šviesiai pilko iki baltos spalvos. Fosfato tipo akmenys pavojingas greitas augimas, trumpam laikui gali užpildyti visą kūną. Tačiau dėl paviršiaus struktūros jis nesikeičia ir gali būti lengvai sutraiškytas be chirurgijos.

Struvitai (infekciniai)

Konkretizacijos susidaro dėl ilgalaikės bakterijų įtakos, todėl jų vardu buvo pridėtas infekcinis tvirtinimas. Kai mikrobai susiliečia su karbamidu, susidaro šarminė reakcija, dėl kurios karbonatai, fosfatai, magnis ir amonio nuosėdos. Šie elementai yra struvitų pagrindas. Iš pradžių tai yra maža ir lygi formacija, minkšta konsistencija. Tačiau laikui bėgant jie sparčiai auga, formuojant koralų struktūrą.

Uratas (Uratas)

Šlapimo rūgšties druskų buvimas yra pagrindinė akmenų susidarymo priežastis. Ši kieta, poliruota forma yra spalvota oranžinė, kartais ruda. Jų savybė yra laikoma galimybė formuotis bet kurioje šlapimo sistemos ertmėje. Vyro amžius įtakoja skaičiavimo formavimo vietą. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms juos diagnozuoja šlapimas, o vyresnio amžiaus žmonėms dažniau diagnozuojami inkstų akmenys.

Cistino akmenys

Dažniausi inkstų akmenys, pvz., Ksantinas. Jos formavimo priežastis yra genetinė cistinurijos liga, dėl kurios organizme visada padidėja cistino šlapimas. Amino rūgštys yra pagrindinės kompozicijos sudedamosios dalys. Apvalios formos, geltonos ir lygaus paviršiaus. Nuolatinis skausmas pilvoje, net ir po vaistų vartojimo - būdingas cistino akmenų ypatumas.

Karbonatų akmenys

Neįprastas konkretaus tipo. Jie suformuojami šarminiu šlapimu. Pagrindą sudaro fosforo rūgšties kalcio druska, kuri neištirpsta, bet išsiskiria. Karbonatų akmenys turi skirtingą struktūrą, įvairią formą su lygaus paviršiaus, baltos ir labai minkštos, todėl jas lengva smulkinti.

Kiti tipai

Retai pasitaikančios rūšys yra inkstų akmenys ir cholesterolio akmenys. Pirmasis, kaip taisyklė, mažas, turi plokščią formą, minkštą konsistenciją ir baltą spalvą. Ši rūšis susideda iš fibrino. Cholesterolio akmenys yra minkštos, juodos spalvos. Jie susideda iš cholesterolio, jie labai susmulkinti, todėl jie gali pažeisti vidaus organus.

Švaraus akmuo inkstuose yra gana retas reiškinys, dažnai vyrauja mišri nuomone, kuris sujungia druskos ir baltymų rūšių parametrus, ir pakaitinių sluoksnių akmenų.

Konkrečių dydžiai

Dažniau yra atskirų formacijų, mažiau nei keletas. Dydis yra skirtingas: nuo smulkios smėlio iki kumščio. Pagal švietimo skalę skirstomi:

  • Mažas (microliths). Grupėje yra nedidelis inksto akmuo 3 mm ir iki 10 mm.
  • Medium (makrolitai). Formos dydis yra didesnis nei 10 mm.
  • Didelis. Šlapinimosi akmenų dydis neviršija 2 cm, tačiau užpildo jų liumeną, bet konkretus gali augti didelis - iki 15 cm. Didelis akmuo vadinamas koralu. Tai pavojinga žmogaus gyvybei.
Atgal į turinį

Susivienijimo formos

Inkstų formavimosi forma yra įvairi, priklausomai nuo pirminio lokalizavimo vietos ir cheminės sudėties. Pagaminami inkstų dubenyje, jie yra apvalios, ovalios arba suplotos sklandžiai. Dideli konkretumai, užpildykite organo vidinę ertmę. Inksto formos akmuo tampa šakotas, formavimo kraštas yra ūminis.

Ką daryti, kaip atpažinti ligą?

Pirmasis signalas apie inkstų kalcio buvimą pasireiškia skausmo forma. Norėdami paskatinti diagnozę, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, tada nustatyti gydymo dydį, formą, sudėtį ir metodus. Medicininių veiksmų algoritmas:

Inkstų akmenų formavimo ir rūšies priežastys: nuotrauka ir aprašymas, gydymo ypatumai, dietos ir vaistų pasirinkimo taisyklės

Nefrolitiazė yra inkstų liga, kurioje druskos kaupiasi pupelių formos organuose. Kuo daugiau organinių ir mineralinių medžiagų mišinys surenkamas natūraliuose filtruose, tuo daugiau problemų su šlapimu išsiskiria.

Svarbu žinoti ne tik akmenų dydį, bet ir inkstų akmenų tipus. Iš šio rodiklio priklauso gydymo tikslas, dietos ir narkotikų pasirinkimas. Norint aktyviai ištirpti ir išskirti skirtingos cheminės sudėties akmenis, reikalingas tam tikras metodas. Kaip pašalinti akmenis iš inkstų? Kaip elgtis su fosfatais, uratais ir oksalatais? Kaip išvengti kenksmingų druskų kaupimosi? Atsakymai straipsnyje.

Švietimo priežastys

Inkstų akmenligė nesikaupia per naktį. Druskos kaupiamos palaipsniui, dažniausiai auga lėtai. Jei asmuo apie problemą nežino, išsaugo įprastą gyvenimo būdą, nevaldo dietos, ligos progresuoja, konkretumai padidėja, tampa sunkesni, pasirodo neigiami simptomai.

Pastaba:

  • pagrindinė konkretizacijos priežastis yra koloidų pusiausvyros pažeidimas, inkstų parenchimo patologiniai procesai. Elementarioji ląstelė - būsimojo akmens pagrindas formuojamas sudėtingose ​​fizikocheminėse transformacijose. Fibrino siūlai, svetimos dalelės, amorfinės nuosėdos palaipsniui pritvirtinamos prie branduolio;
  • kuo daugiau metabolizmo procesų pažeidimų, tuo didesnis purinų kiekis, kalcio druskos, fosforas, tuo labiau padidėja inkstų akmenys. Šlapimo rūgštingumo lygio pažeidimas, netinkamas druskos santykis su šlapimu, šlapimo koloidų sudėties pasikeitimas sukelia mikrolitų kristalizaciją;
  • Iš pradžių į papiliarines papilijas pasirodo konkretinai, tuomet mikrolitai yra laikomi vamzdeliuose, sukietėja, susidaro mikroskopiniai akmenys. Palankiomis sąlygomis švietimas auga, vystosi pupelių formos organuose arba nusileidžia žemiau - į šlapimo takus;
  • Kuo didesnė druskos kristalų koncentracija šlapime, tuo didesnės nuosėdos yra ant nuosėdos (matricos).

Mineralinio metabolizmo pažeidimas kai kuriais atvejais būna dėl paveldimo polinkio, tačiau dažniau pacientai, serganti nefroliatizacijos požymiais, pagreitina patologinių procesų vystymąsi. Svarbu žinoti priežastis, dėl kurių druskos kaupiasi inkstų audinyje.

Sužinokite apie pasagos formos inksto priepuolio priežastis vaike ir patologijos gydymo galimybes.

Dėl priežasčių ir gydymo dažnai noras eiti į tualetą, perskaitykite ją šiuo adresu.

Inkstų akmenų priežastys ir provokuojantys veiksniai:

  • nepakankama mityba. Visų produktų perteklius kenkia organizmui. Dažnai vartojamos raudonos mėsos, stiprios kavos, špinatų, subproduktų, skumbrių, menkių, alaus, juodosios arbatos, purinų kaupimosi. Rezultatas - pupelių formos organuose, šlapimo pūslėje, sąnariuose, šlapimo rūgšties druskose;
  • perteklinis pienas, sūriai, mėsa, kiti baltyminiai maisto produktai sukelia kalcinatų kaupimąsi.

Kiti neigiami veiksniai:

  • "Kietas" vanduo;
  • aštrus šarminimas ar šlapimo rūgštingumo padidėjimas;
  • šlapimo stagnacija;
  • įgimtos inkstų patologijos;
  • šlapimo takų infekcija;
  • dehidratacija karštyje;
  • ilgai trunkantis skystis;
  • Pooperacinis laikotarpis po lūžių gydymo;
  • didelis šlapimo rūgštingumas;
  • padidėjęs kalcio ir vitamino D kiekis organizme.

Inkstų akmenų rūšys

Konkrečiuose gydytojai atpažįsta ne daugiau kaip tris pagrindinius akmens formavimo mineralus, o kiti elementai yra priemaišos. Formacijos skiriasi ne tik chemine sudėtimi, bet ir forma bei tankis. Kai kurie akmenų tipai lengvai ištirpsta augalų ir sintetinių preparatų veikloje, kiti turi būti skaldomi ultragarsu arba pašalinami atvirais metodais.

Bendra informacija:

  • fosfatai. Šiek tiek grubus ar lygus betonus sudaro fosforo rūgšties kalcio druskos. Pakankamai minkšti akmenys turi skirtingas formas, spalvos - nuo baltos iki šviesiai pilkos. Konkretizacijos atsiranda, kai šlapimas yra šarminamas. Fosfatai auga pakankamai greitai, tačiau vaistažolių preparatai, vaistažolių nuoviras, dietos laikymasis atpalaiduoja indo kūną, vėliau ultragarsu lengva atlikti akmens suspaudimą inkstuose;
  • oksalatas. Pavojinga concrements forma: paviršius nevienodas, iškyšos panašios į erškėlius, spalva tamsiai pilka, beveik juoda, didelis tankis. Formavimai neigiamai veikia gleivines, sužeidžia paviršių, kaupia kraujo pigmentą. Oksalatnye akmenys inkstuose sukelia skausmingumą zonoje juosmens, pilvo, genitalijų, klubų, į kirkšnį. Dažniausiai oksalatai veikia šlapimo būklę ir spalvą: atsiranda kraujo krešuliai, šlapimas pasidaro gelsvas arba tampa rausvas. Akmenis gali būti lengvai aptiktos dėl inkstų ultragarsu dėl jų didelio tankio, bet kalcio neleidžia traiškyti, vaistažolių formulės yra neveiksmingos, kai ištirpsta oksalatai;
  • urates. Šlapimo rūgšties druskos greitai kaupiasi įvairiose kūno dalyse su purino pertekliumi arba pažeidžiant mineralų apykaitą. Inksto uratiški akmenys yra lygūs, konsistencija yra tvirta, spalva gelsvai ruda. Gana sunku matyti uratus rentgeno spinduliais, tačiau ją galima lengvai ištirpinti specialiai sukurta dieta, naudojant natūralias priemones ir sintetinius junginius.

Mažiau paplitę kiti akmenų tipai:

Būdingi požymiai ir simptomai

Nors kalcio kiekis yra mažas, pacientas neturi įtarti druskos susidarymo inkstuose ar šlapimo takuose. Diskomfortas atsiranda su akmenų augimu, judėjimu pro kanalus ir kanalus. Aštrūs kietųjų formų kraštai nusiplauna subtilus audinius, šlapimo analizė padidina eritrocitų kiekį.

Sunkiais nefrolitiazės atvejais kraujas matomas šlapime. Kanalų užkimimas sutrinka šlapimo išsiskyrimą, atsiranda skausmas ir skausmai šlapinimosi metu.

Kiti nefrolitiazės požymiai:

  • skausmas juosmens srityje, po treniruotės, svorių kėlimas, aktyvūs judesiai;
  • neryškus šlapimas;
  • akmenų judėjimas provokuoja skausmingą žandikaulį gretimuose departamentuose;
  • yra apatinių galūnių ir akių vokų patinimas;
  • sutrinka šlapinimosi procesą, sumažina šlapimo kiekį;
  • yra silpnumas, pernelyg nuovargis be ypatingų priežasčių;
  • padidėja kraujospūdis;
  • dažnai trokšta.

Diagnostika

Jei turite kokių nors iš aukščiau išvardytų požymių, turite susitikti su nefrologo ar urologo atstovu. Ištyrus pacientą, paaiškindamas skundus, klinikinius požymius, nustatydamas dietą ir gyvenimo būdą, gydytojas nurodo išsamų tyrimą.

Inkstų akmenims nustatyti yra atliekami:

  • šlapimo tyrimas;
  • kraujo tyrimas;
  • ultragarso skenavimas inkstuose, daugeliu atvejų, pūslės ultragarsu.

Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai

Tikslai gydymo:

  • ištirpinti (išardyti) ir pašalinti druskos formacijas;
  • sustoti gleivinės traumos;
  • užkirsti kelią atkryčiai;
  • normalizuoti mineralų apykaitą;
  • atkurti šlapimo nutekėjimą;
  • atleisti skausmingus simptomus pacientui.

Inkstų akmenų gydymo bendrosios taisyklės:

  • dieta, atsižvelgiant į konkrečių cheminių medžiagų sudėtį;
  • daugiau judesio, bet be sunkaus fizinio krūvio;
  • augalų ir sintetinių preparatų, ištirpstančių konkretes, suvartojimas. Daugelis junginių su natūraliais aliejais, augaliniais ekstraktais efektyviai smulkina akmenis;
  • teisingas alkoholio vartojimo režimas yra privalomas: urologas nustato optimalų skysčių kiekį, atsižvelgdamas į patologijos sunkumo laipsnį, dažniau 2 ir daugiau litrų;
  • šilto, išgryninto vandens naudojimas, siekiant sumažinti standumą, pagerinti skysčio sudėtį, pašalinti kenksmingas priemaišas;
  • endoskopinės operacijos, susitraukimų formavimas ultragarsu, litotripsija. Išplėstintais atvejais su dideliu formavimų dydžiu atliekamas atviros ertmės operacijos.

Inkstų akmenų gydymas tabletėmis, kurios pertraukia akmenis:

  • oksalatas.Cistonas, kolestiraminas;
  • urates.Alopurinolis, kalio citratas;
  • fosfatai. Extract of vanillo dažymas, kapsulių išsiliejimas;
  • universalūs junginiai.Uralitas U, Tioproninas, Blemarenas.

Pažiūrėkite į inkstų vietą asmeniškai ir sužinokite apie susieto organo funkcijas.

Kas padeda Nitroxoline ir kaip vartoti narkotiką urogenitalinėse infekcijose? Atsakymas yra šiame straipsnyje.

Eikite į http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html ir perskaitykite taisykles ir ypatumus gydant nespecifinį uretitą vyrams.

Kaip atsikratyti fosfatų

Terapijos elementai:

  • gydomoji lentelė № 14 yra efektyvi;
  • pacientas turėtų atsisakyti pieno produktų, vaisių ir daržovių, didinti augalinio aliejaus, žuvies, mėsos, keksinių suvartojimą;
  • Su fosfaturija galite valgyti javus, ankštinius, prieskonius ir naudoti arbatą ir kavą;
  • derlingos raugerozės, vynuogių šaknų dedeklės;
  • svarbu padidinti šlapimo rūgštingumą, kad minkštėjimas būtų minkštinamas, lengvai susilpnėtų ultragarso gniuždymas.

Kaip ištirpinti urates

Naudingi patarimai:

  • jūs turite sekti dietą su inkstų akmenimis: sumažinti subproduktų, veršienos, sardinių, skumbrių, menkių, stiprios kavos ir juodosios arbatos, šokolado suvartojimą;
  • atsisakyti alaus, kitų alkoholinių gėrimų;
  • Išskyrus rūgštus produktus ir pavadinimus su oksalo rūgštimi. Nevalgykite citrusinių vaisių, burokėlių, špinatų, kakavos, rūgštynės, lapų salotos.

Kaip pašalinti oksalatus

Rekomendacijos:

  • akmenys sunkiai tirpūs, maistas mažina naujų betonų pavojų, tačiau pašalinti esamas formacijas, dažnai reikalinga inkstų litotripzija ar atvira operacija, o oksalatų dydis gerokai padidėja;
  • nenaudokite soros, pomidorų, apelsinų sulčių, citrusinių vaisių, raudonųjų vynuogių, tamsių veislių slyvų, persimonų;
  • taip pat kovojant su uratais, negalima valgyti špinatų, rūgštynių, rūgštinių maisto produktų, gerti alų, kavos, juodos arbatos;
  • Svarbu atsisakyti daržovių iš palikuonių šeimos: pomidorai, bulvės, baklažanai, paprikos.

Šioje vaizdo įraše yra vaizdo animacija apie problemą "Urolitiazis: inkstų akmenų rūšys, jų formavimo priežastys ir etapai, rizikos veiksniai ir prevencinės priemonės:"

Inkstų akmenų stalviršio tankis

Išradimas yra susijęs su nauju metodu, skirtu neardomojo (in vivo) šlapimo akmenų sudėties paciento organizme nustatyti.

Tai leidžia nustatyti šlapimo akmenų sudėtį ir pasirinkti metodą medikomentoznogo poveikį jų, leidžiant jiems sumažinti arba dydis arba tankis. Visų pirma, atsižvelgiant į šlapimo akmens dydžio sumažinimas, kad būtų išvengta operacija ir naudoti nuotolinio šokas-bangų Litotripsija (ESWL), mažina pacientams iš akmenų dėl jų nesugebėjimas dalelių gali spontaniškai atsiranda iš organizmo, ir atsižvelgiant į šlapimo akmens tankio sumažėjimas sumažina poveikio šoko veiksmų ESWL skaičių, mažėja trauminis inksto pobūdis.

A nustatant suskaidyta sudėtį (in vitro), iš šlapimo akmenų (kiekybinių ir kokybinių) infraraudonuoju spektroskopijos metodu buvo naudojamas medicinoje [Halavanau SA, AS Korystov, mielių V. "Mineralinių komponentų turinio nustatymo metodas šlapimo akmenyse", 2001 11 17, Nr. 2001101380].

Iš nesudegusių (in vivo) šlapimo akmenų sudėties nustatymo metodų kompiuterinė tomografija plačiai naudojama medicinoje. Tai paaiškinama egzistuojančiu santykiu tarp šlapimo akmenų tankio, išmatuoto op.red. H ir jų sudėtis, t. Y. uratų, oksalato, fosfatų ir mišrios šlapimo akmenų būdingos tam tikros H vertės.

Pagal [Кузьменко V. V., Кузьменко A. V., Bezryadin N. N., Вахтел В.М. et al. Rentgeno kompiuterinė tomografija nustatant šlapimo akmenų struktūrą. Medžiagos Tarybos Plenero Rusijos Urologijos draugijos, Sočis, 2003 m. Balandžio 28-30 d.; M., 2003, p. 185-184].

1. Didelio tankio akmenys (daugiau nei 1200 N) - vyraujanti akmenų fragmento dalis yra vandenilio (50%) mišinys, vitlokite ir hidroksiapatitas (kiekviena 10-15%).

2. Vidutinio tankio akmenys (800-1.200 N) - dominuojantys komponentai yra struvitas, 10-30%, 30-40% apatitas ir 20-30% aksominis.

3. Nedidelio tankio akmenys (400-800 N) - dominuojantys komponentai yra struvitas ir vitoklitas, taip pat apatitas ir struvitas. Kai kuriuose fragmentuose buvo aptikta 20% šulinio.

4. Tankumo žemiau 400 N akmenys yra šlapimo rūgšties druskos.

Tačiau, šis pasidalijimo šlapimo akmenų metodas arba vienam, intervalas kritimo šlapimo akmenų skirtingų klasių (pvz, fosfatų ir oksalatų), arba vienas, bet visiškai skirtingų kompozicijų (pvz, whitlokite ir gidroskilapatit, struvitų ir apatitą) arba šlapimo takų akmenų pačios klasės, ir kompozicijos patenka skirtingu metu (pvz, apatitą ir struvite patenka į 2 ir 3 grupė).

Pasak [Bayzhumanov IV, Malik MA, Kozhabekov BS, Merkusheva NV Tez. dokl III Kazachstano urologijos kongresas. Almata. 2000 m. Gegužės 25-26, p. 96-96]:

1) šlapimo rūgštis - 138-500 N,

2) oksalatai - 1080-1500 N,

3) fosfatai - 459-780 N.

Šiuo atveju, vienas intervalas iš klasės junginių yra sujungti tarpusavyje, bet visiškai skiriasi kompozicijas, kadangi yra žinoma, kad tarp fosfatas yra apatitas, struvite, brushite, Newbury, ir tt, tarp oksalato - vevellit ir Weddell, ir tarp šlapimo rūgšties - šlapimo rūgšties ir šlapimo rūgšties dihidratas.

Techninis rezultatas šio išradimo yra pateikti metodą, kad būtų galima nustatyti sudėtį nedezintegrirovannyh šlapimo skaičiavimai (in vivo), remiantis gauta ir patvirtinta, kad tarp tankio santykiai (H, santykiniai vienetai), kaip nustatyta Rentgeno spindulių spiralės kompiuterinę tomografiją 30 pacientų, ir rentgeno tankis (ρ, Z / cm 3), apskaičiuotas pagal rentgeno matavimus.

Šis techninis rezultatas pasiekiamas siūlomą metodą yra tai, kad kompozicija nedezintegrirovannyh šlapimo takų akmenys in vivo yra nustatomas pagal Rentgeno spindulių spiralės kompiuterinės tomografijos su biocheminių duomenų (šlapimo analizės) ir fluoroskopiją. Pirmajame etape eksperimento vertė H tankio įvertinti, sudarančiomis vieną etapas šlapimo pūslės akmenį, antroje pakopoje galimybę - daugiafazį šlapimo akmens ir toliau remiantis naudojant dydžio ρ (± 0,07) = 1.539 + 0,000485 H (1), kur H santykinio vieneto tankis, apibrėžta spiralės rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija, ρ g / cm3 apskaičiuota rentgeno tankis, nustatyti sudėtį: vieną ar keletą galimų mišrios kompozicijos šlapimo akmenų skaičių, su duomenimis, struktūriškai susikabinimo geometrinių santykis Mo komponentų

Neardomųjų šlapimo akmenų tankis (santykiniais HH vienetais) nustatomas in vivo, naudojant spiraline rentgeno kompiuterinę tomografiją ("General Electric"). Eksperimentinių duomenų apdorojimas buvo atliktas naudojant "Tissue Volume" programinės įrangos paketą, kuris leido nustatyti vidutinį akmens tankį H vienetais ir tam tikro tankio ploto dalį akmens kūne.

Rentgeno fazės analizė buvo atlikta tiems patiems suskaidytiems šlapimo akmenims in vitro. Rentgeno fotografavimas buvo atliktas automatiniu difraktometru DRON-3M (CuKα) kampiniame intervale 2-60 ° 2θ. Mėginiai prieš smulkinimą atauduose skiedinyje yra sumalami ir trinamas. Fotografavimo metu mėginys buvo pasuktas.

Kokybinis Rentgeno spindulių analizė, pagrįsta nustatyti radiometrinių duomenis tirtų junginių - Difrakcinio atspindžių (I,%) ir tarpplokštuminius toli (r A), kurios yra individualiai kiekvienam junginiui intensyvumą, ir lyginant juos su radiometrinius duomenų žinomų junginių su PDF JCPDS duomenų bazėje. Parametrai šlapimo takų akmenys ląstelių komponentai (a, b, c, α, β, γ) yra apskaičiuoti ir rafinuotas mažiausių kvadratų kampinėje intervale 2-60 ° 2θ. Šlapimo akmenų komponento i rentgeno tankis apskaičiuojamas pagal formulę: ρi= 1,6602 (Mz / V) g / cm3, kuriame M - molekulinė masė požiūriu deguonies, Z - kurio formulė vienetų skaičius ląstelės, V - vieneto ląstelių tūris A 3 -V = (a [BC]).

Kiekybinis kristalinių fazių nustatymas atliekamas lyginant difrakcijos maksimalių koncentracijų intensyvumą miltelių difraktogramoje: I = kx / (ρΣxiμi* (Ii - difrakcijos atspindžio intensyvumas, x - junginio masės kiekis mišinio sudėtyje, xi - atitinkamo komponento masės kiekis junginyje, ρ - šio junginio tankis, μi* - atskirų komponentų masės absorbcijos koeficientai). Koeficientas k nustatomas fotografavimo režimu (pirminės bangos bangos ilgiu, difrakcijos kampu, pulso skaičiavimo greičiu ir tt), kuris yra panašus į panašius eksperimentus. Junginio tankis yra ρ, g / cm 3 - arba nustatomas eksperimentais (eksperimentinis tankis - EP) arba apskaičiuotas (rentgeno tankis - RP) pagal formulę: ρi= 1,6606 Mz / V (M - molekulinė masė komponentas KE, Z - kurio formulė vienetų per vieneto ląstelių, V skaičiai - vieneto ląstelių tūrio santykiu 3, kuri yra skaliarinis vektoriaus produktas iš elementarios gardelės parametrais V = (a [ bc].) Dviejų fazių mišinio atveju mes gauname tokią išraišką dviejų stipriausiųjų difrakcijos atspindžių, priklausančių dviem skirtingiems junginiams 1 ir 2, santykiui: I1/ I2= (xi / (ρ1Σxiμi*): x2/ (ρ2Σxj/ μj*) = K (x1/ x2) Įvertinant šlapimo akmenų rentgeno tankį, galima naudoti lygties adityvumą: ρ = ρ1x12(1-x2), kur ρ1 ir ρ2 - atitinkamai pirmojo ir antro junginio tankis, x1 ir x2 - jų dalis šlapimo akmenų sudėtyje: x1+x2= 1

Remiantis mūsų siūlomas formulės ρ (± 0,07) = 1.539 + 0,000485 H (1) gali būti suskirstyti į visų galimų komponentų šlapimo akmenų pagal dydį, H (apsk) (1 lentelė) ir vertybių intervalo tikrą, visų pirma, kompaktiškumas (poringumas) akmenys ir amorfinio komponento buvimas.

Taigi, siekiant didinti H vertę, visi šlapimo akmenų komponentai gali būti išdėstyti taip:

Šlapimo rūgšties dihidratas (H = 200) struvite (N = 500), šlapimo rūgšties (N = 660), kalio ir magnio heksahidratas (N = 700), Vedelio (N = 830), apatitas (N ~ 900), Newbury ( n = 1200), vevellit (n = 1400), brushite (n = 1600), apatito (n = 3300).

Eksperimentinis tyrimas šlapimo akmenų in vitro Rentgeno ir spektroskopijos metodais daugelis mokslininkų, įskaitant mūsų (mes išnagrinėjo rentgeno šlapimo akmenų pacientų Maskvos ir Maskvos srities gydosi tuo Urologiniai klinikos Maskvos akademijoje. Pjūvis), ir analizės tai rodo, kad yra vienfazis ir daugiafaziams akmenys (į radiografijoje antroji fazė gali būti nustatomas, jei į> 3% mišinio turinys).

Šlapimo akmenų sudedamųjų dalių derinys priklauso nuo epitaksinio (struktūrinio-geometrinio) ar kvazi-epitaksinio (geometrinio) santykio, kuris yra žinomas iš eksperimentinių duomenų [ Pavyzdžiui, Lonsdale KI, Sjutor D. Crystallography. 1971. T.16. 6. P.1210-1219] arba apskaičiuota pagal mus (2 lentelė), o vėliau patvirtinta eksperimentiniais duomenimis (2 lentelė)

Todėl kiekviename šlapimo akmenyje yra tik tam tikri šlapimo akmenų komponentų deriniai, kurie gali skirtis nuo akmens šerdies iki periferijos.

Išreikštas struktūrine lygtį leidžia akmenlige tankis matuoja skanuojant kompiuterinę tomografiją in vivo, naudojant duomenis iš 2 ir lentelėse klinikinių tyrimų (1 lentelė), kad įvertinti akmens sudėtį, jei ji yra vienfazis arba dviejų fazių arba daugiafazės ir yra vienas etapą vyraujančio suma, kuris dažniausiai pastebimas praktikoje.

Šlapimo akmenų apibrėžimas atliekamas pagal šią schemą:

I. Kaip eksperimentinio vertės tankio nustatyto in vivo rentgeno spindulių spiralės kompiuterinės tomografijos (vertė N) yra vertinami pirmąjį galimybę vienfazio akmenlige rasti mus H verčių atskirų komponentų (1 lentelė) ir tada bifaziniuose. Pastarasis yra patikrintas pagal mūsų pateiktus eksperimentinius ir apskaičiuotus duomenis (2 lentelė). Tokiu būdu šiame etape bendroji fazės sudėtis arba šlapimo pūslės akmenys arba šlapimo takų akmenys kompozicija yra įvertintas atsižvelgiant į dviejų fazių mišinio atveju ir išleistas labiausiai tikėtiną sudėtį.

II. Remiantis eksperimentine verte, nustatyta in vivo spiralinės rentgeno kompiuterinės tomografijos metodu (H vertė), vertė ρ, g / cm 3 apskaičiuojama pagal formulę (1) - rentgeno tankis. Remiantis ρ reikšme, naudojant žinomas ρ vertesi atskiriems šlapimo akmenų komponentams pagal adityvumo formulę ρ = x1ρ(1)+(1-x1) ρ(2) (2) įvertinama dviejų fazių mišinio sudėtis.

III. Gauto kompozicijos šlapimo akmenų naudojant biocheminių duomenis (šlapimo analizės) ir Fluorografijos analizė yra įtrauktas į pacientų, reikalingų vertinimo. Remiantis gautų rezultatų, nustatomas vienintelis šlapimo akmenų sudėties variantas. Žinios apie šlapimo akmens sudėtį galima priskirti konkrečius vaistus, kurių tikslas yra pakeisti fizines savybes (pvz, sumažėjo dydis, kietumas, padidinti poringumo) akmenlige, kad optimizuoja litotripsijos režimus ir sumažinti sužalojimo riziką inkstą.

IV. Po operacijos ar litotripsijos išmatuoti šlapimo akmenys tiriami in vitro rentgenografija, siekiant nustatyti ir patvirtinti tikrąją šlapimo akmenų sudėtį. Remiantis gauta šlapimo akmens kompozicija, gydymas skiriamas siekiant išvengti galimų recidyvų.

Išsivysčiusių nustatymo metodas kompozicija nedezintegrirovannyh šlapimo skaičiavimai (in vivo), t.y. šlapimo takų akmenys laikomi paciento kūno remiantis gauta priklausomybės nuo p (± 0,07) = 1.539 + 0,000485 H (kur H RLU tankio, nustatyti Rentgeno spindulių spiralės kompiuterinę tomografiją, ρ g / cm3 apskaičiuotos rentgeno tankis) buvo patvirtintas daugiau nei 100 pacientų iš Maskvos akademijos Urologijos klinikos tyrimo ir gydymo. И.М.Сеченов.

Pavyzdys 1. Pagal kompiuterio densitometrą, vertė H = 1100 r.s.

I. Atsižvelgiant tik į H reikšmes (1 lentelė), galime padaryti keletą prielaidų:

1. Šlapimo akmenų struktūra gali apimti tik Newberite. Tačiau, kaip buvo parodyta aukščiau (2 lentelėje, skirta šriftu), kuriame junginio, pagal eksperimentinių duomenų, kurios nėra įtrauktos į vienaskaitos šlapimo akmens, t.y. Tai nėra vienfazio, šlapimo akmenys, bet tik iš daugiapakopio akmenų dalį. Kita vertus, tik nyuberita, susidedančios iš šlapimo akmens buvimas prieštarauja klinikinio tiriamas paciento rezultatai: RN šlapimą = 6,0 (už nyuberita RN šlapime> 7,0) rentgeno spindulių vaizdų, gautų aišku, vaizdas šlapimo akmens (už nyuberita fluoroskopiją gauto miglotas vaizdas) (žr. 1 lentelė).

2. Šlapimo akmenys gali turėti kelias sudedamąsias dalis.

II. Naudodamiesi formulės (1) šia H reikšme, apskaičiuojame ρ = 2,073 g / cm 3. Šis tankis gali atitikti mišinį:

1) švelnus (ρveve= 2,22 g / cm 3) ir vedeldi (ρvedas= 1-94 g / cm 3),

2) šlapimo rūgštis (ρurine.k-ta= 1,86 g / cm 3) ir brushite (ρteptuku= 2,32 g / cm 3),

3) šlapimo rūgštis (ρurine.k-ta= 1,86 g / cm) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm),

4) šlapimo rūgštis (ρurine.k-ta= 1,86 g / cm 3) ir bangą (ρvitl= 3,1 g / cm 3),

5) šlapimo rūgštis (ρurine.k-ta= 1,86 g / cm 3) ir Newberite (ρNewby= 2,12 g / cm 3),

6) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm 3) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm 3),

7) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm 3) ir brushite (ρteptuku= 2,32 g / cm 3),

8) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,94 g / cm 3) ir bamba (ρvitl= 3,10 g / cm 3),

9) Veddellit (ρvedas= 1,94 g / cm 3) ir brushite (ρteptuku= 2,32 g / cm 3),

10) Veddellit (ρveve= 1,94 g / cm 3) ir bamba (ρveve= 3,1 g / cm 3),

11) Veddellit (ρveve= 1,94 g / cm 3) ir Newberite (ρveve= 2,12 g / cm 3).

Pagal 2 lentelę parenkame labiausiai tikėtinus komponentų derinius, kurie gali būti šlapimo akmens dalis (aukščiau paminėtose kompozicijose jie izoliuoti).

Pagal formulę (2) mes apibrėžiame:

1) švelnus (ρveve= 2,22 g / cm) ir vedelito (ρvedas= 1,94 g / cm 3),

Todėl gauname: Xveve= 47,5 masės%, Xvedas= 52,5 masės%.

2) šlapimo rūgštis (ρurine.k-ta= 1,86 g / cm 3) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm 3),

Todėl gauname: Xveve= 59 masės%, Xšlapimo rūgštis= 41% masės.

3) weddellite (ρvedas= 1,94 g / cm 3) ir brushite (ρteptuku= 2,32 g / cm 3),

Todėl gauname: Xteptuku= 35% masės, Xvedas= 65% masės.

III. Iš trijų galimų šlapimo akmenų kompozicijų mes pasirenkame pirmąjį - Xveve= 47,5 masės%, Xvedas= 52,5% masės, nes šlapimo pH = 6,0 ir aiškus vaizdų skaičiavimas buvo gautas rentgeno spindulių (žr. 1 lentelę).

2 pavyzdys. Pagal kompiuterio densitometrą vertė H = 500 po.

I. Atsižvelgiant tik į H reikšmes (1 lentelė), galime padaryti keletą prielaidų:

1. Šlapimo akmenų struktūra gali apimti tik struvitą.

2. Šlapimo akmenys gali turėti kelias sudedamąsias dalis.

II. Pagal formulę (1), skaičiuojant šią H vertę, p = 1,782 g / cm 3. Toks tankis gali turėti mišinį:

1) šlapimo rūgštis ρurine.k-ta= 1,86 g / cm2) ir šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm),

2) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm 3),

3) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm) ir vedelito (ρvedas= 1,94 g / cm 3),

4) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm) ir brushite (ρteptuku= 2,32 g / cm 3),

5) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm) ir struvitas (ρpuslapis= 1,78 g / cm 3),

6) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm 3) ir bambuko (ρvitl= 2,22 g / cm 3).

Pagal 2 lentelę, mes renkamės labiausiai tikėtinų sudedamųjų dalių, sudarančių šlapimo akmenį, derinius (minėtose kompozicijose jie yra izoliuojami).

Pagal formulę (1) mes apibrėžiame:

1) šlapimo rūgštis (ρveve= 1,86 g / cm 3) ir šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm 3),

Todėl mes gauname: xurine.k-ta= 64,5%, xdihidratuokite šlapimą.k-tu= 35,5%.

2) šlapimo rūgšties dihidratas (ρd= 1,64 g / cm 3) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm 3),

Todėl mes gauname: xveve= 24,5%, xdihidratuokite šlapimą.k-tu= 75,5%.

III. Iš trijų galimų šlapimo akmenų formulių

Pasirinkite šlapimo rūgšties ir šlapimo rūgšties dihidrato mišinį - xurine.k-ta= 64,5%, xdihidrato šlapimas. jums= 35,5%, kaip šlapimo pH = 5,0, šlapimo takų akmenų rentgennegativny nuotraukų ir remiantis 1 lentelėje (žr. Ra, kad dihidratas šlapimo rūgšties).

3 PAVYZDYS Pagal kompiuterio densitometrą H = 1500 Rd.

I. Remiantis mūsų nustatytomis H vertėmis (1 lentelė), galima daryti keletą prielaidų:

1. Šlapimo akmenų sudėtyje gali patekti tik vazelitas arba tik brushit.

2. Šlapimo akmenys gali turėti kelias sudedamąsias dalis.

II. Pagal formulę (1), ši H vertė apskaičiuojama ρ = 2,267 g / cm 3. Toks tankis gali būti mišinys:

1) brushite (ρveve= 2,32 g / cm 3) ir vedeldi (ρd= 1,94 g / cm 3),

2) brushite (ρbr= 2,32 g / cm 3) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm 3),

3) brushite (ρbr= 2,32 g / cm 3) ir struvitas (ρpuslapis= 1,78 g / cm 3),

4) brushite (ρveve= 2,32 g / cm) ir šlapimo rūgšties dihidratas (ρveve= 1,64 g / cm),

5) brushite (ρveve= 2,32 g / cm 3) ir Newberite (ρveve= 2,12 g / cm 3),

6) brushite (ρveve= 2,32 g / cm 3) ir šlapimo rūgšties (ρveve= 1,86 g / cm).

Pagal 2 lentelę, mes renkamės labiausiai tikėtinų sudedamųjų dalių, sudarančių šlapimo akmenį, derinius (minėtose kompozicijose jie yra izoliuojami).

1) brushite (ρveve= 2,32 g / cm 3) ir vedeldi (ρd= 1,94 g / cm 3),

Todėl mes gauname: xteptuku= 86%, xvedas= 14%.

2) brushite (ρbr= 2,32 g / cm 3) ir švelni (ρveve= 2,22 g / cm 3),

Todėl mes gauname: xteptuku= 47%, xveve= 53%.

III. Iš dviejų fazių ir dviejų fazių galimi kompozicijos šlapimo takų akmenimis pasirinkite brushite, nes RN šlapimo = 8,0 (ir todėl negali būti vevellit ir mišinys buvo brushite ir vevellita iš esmės lygus sumos) ir Fluorografijos šlapimo sistemos organų gauti smudged akmenų (ir todėl negali būti, kad tirpikliu brushita ir weddellite) (žr. 1 lentelę).

Visi apskaičiuojami šlapimo išsiskyrimo formos patvirtina rentgeno spinduliuotės metodas in vitro po ekstrahavimo iš paciento kūno.

Taigi, žinant N vertę lemia in vivo, tai yra įmanoma dėl siūlomo formulę (1) apskaičiuoti ρ ir dalyvauja duomenų struktūriškai geometrinis maišymo santykis šlapimo akmenų vertę ir analizuoja tradicinių tyrimo pacientams - fluoroskopiją ir šlapimo analizė - siekiant nustatyti šlapimo akmenų sudėtį. Žinios apie šlapimo akmens sudėtį galima priskirti konkrečius vaistus, kuriais siekiama sumažinti apimtis ir tankumas roko struktūrą, kuri leidžia optimizuoti transporto rūšių litotripsijos ir sumažinti sužalojimo riziką inkstą.

Priemonė, siekiant nustatyti šlapimo akmenų in vivo sudėtį nustatant tankio vertę, H besisukdamas kompiuterinės tomografijos, atsižvelgiant į šlapimo analizė ir X-spinduliai metodas, besiskiriantis tuo, kad iš N vertė nustato galimą sudėtį vienfazio arba mišrią šlapimo akmens ir numatomą pirkimo vertę dėl tankis p (g / cm 3) pagal formulę

kur H yra tankis, nustatytas spiralinės rentgeno kompiuterinės tomografijos metodu op. in.

apskaičiuojamas tankis vertė ρ akmuo yra palyginti su žinomais tankio verčių atskirų komponentų šlapimo akmenų yra parinkti labiausiai tikėtiną derinys komponentų yra apskaičiuojamas šlapimo takų akmenys; galimus kompozicijas svorio procentų ir atsižvelgiant į šlapimo analizės rezultatai ir rentgeno struktūrą yra nustatomas tik variantą šlapimo pūslės akmenį.

Pagalba (inkstų akmenys): Inkstų akmenų gali būti įvairių rūšių medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, nepakankamo plaukimo šlapime, šlapimo takų infekcijų ir kitų sąlygų, kurios yra abu nepriklausomai yra ir kartu pakeisti cheminę sudėtį šlapime ir prisidėti prie kritulių įvairių rūšių druskos, dėl to susidaro didesnis rezultatas struktūra.

Dažnai urolitiazė yra paveldima, verta prisiminti žmones, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo šio negalavimosi.

Inkstų akmenys būna įvairių dydžių, vieną ar kelis, gali būti įsikūrusi kelių anatominių sričių inkstų surinkimo sistema, ir priklausomai nuo jo sukelti įvairaus laipsnio diskomfortą, taip pat skiriasi tankiu, kuris veda į metodus, jų pašalinimo.

Akmens tankis gali būti priskiriamas rentgeno ir laboratorinių tyrimų rezultatams. Tačiau labiausiai aiškus tankis, šlapimo takų anatomija ir net ir šiandien šlapimo akmens sudėtis gali būti nustatoma kompiuterine tomografija.

Apie 80% akmenų šlapimo sistemoje yra kalcio / oksalato junginiai 60-70%, fosfatai 15-20%, karbonatai 1-5% /. Urate / šlapimo rūgšties / akmenų dalis sudaro ne daugiau kaip 15%. Labiausiai paplitę yra baltymų akmenys / cistinas, ksantinas / - ne daugiau kaip 0,6% atvejų. "Švarūs" sudėties akmenyse yra akmenys, kurių sudėtyje yra daugiau kaip 95% pagrindinio komponento. Į tą ar tokio tipo akmenis yra akmenys, jei pagrindinis akmens masyvas yra daugiau nei 50%. Didžioji dalis šlapimo akmenų yra polimineraliniai / sumaišyti.

Urologas šiandien gerai pavyko šlapimo akmenų pašalintas visas dydžiai endoskopinę metodus su išsaugoti ne tik kūno (inkstų), tačiau taip pat jos funkcija, tačiau, deja, mes pašaliname tik ligos pasekmė (akmenų) ir tik 20-30% atvejų priežastis jų išsilavinimas. Platus dalis iš akmenų susidarymo mums ir jums priežasčių yra nesuvokiamas ir prieinamumo prie daugelio priežasčių, priklausomai nuo tiek gydytojo ir paciento.

Ligos simptomai:

Inkstų akmenys gali visai kitaip pats eksponatas, pavyzdžiui, akmenys dydis svyruoja nuo 4 mm iki 2 cm, gali būti viename iš indelių, rinkti inkstų sistemą ir nepristato šeimininką jokių nepatogumų, tiksliai tol, kol dėl įvairių priežasčių negali iškristi iš puodelio, bus perkelti į dubens arba šlapimtakio ląsteles ir sukelti inkstų skausmą.

Akmenys didesnių nei 2 cm retai migruoja į šlapimtakių, bet taip pat yra daug klinikinių pavyzdžių yra dubens ar puodelio nuolat sutrikdyti jiems šlapimo tekėjimą ir gali sukelti ne pastovus traukdami arba skausmas skausmas juosmens, neišreikštas kraujas šlapime ar priežastis analizuoja pokyčius šlapimas, palaikantis inkstų uždegiminį procesą.

Yra akmenys inkstuose izoliuoti indeliuose arba plokščių 2 tvarką, divertikulitas inkstų surinkimo sistema, todėl kuo mažiau skausmo simptomas, bet palaikančių uždegiminį procesą toje vietoje. Šiuolaikinė medicina apima agresyvų bet kurio simptominio šlapimo akmenų, akmenų daugiau kaip 7 mm, gydymą.

Apie inkstų koralų akmenis, visiškai arba iš dalies atliekančius jų masinę kolektyvinę inkstų sistemą, atskirame straipsnyje.

Diagnostika:

Jis grindžiamas planuojamo ar avarinio tyrimo priežastimi, visame pasaulyje niekuo nesiskiria, bet įmanomas skirtingais laikais. Neatidėliotini atvejai su inkstų akmenimis sudaro 1/3 visų pacientų su inkstų akmenimis. Atliekant avarinio tyrimo procedūrą inkstų skausmuose pagrindinį vaidmenį atlieka:

- pirmoji ar kita ligos epizodai

- Trukmė nuo ligos pradžios ir bendrosios būklės

- karščiavimas virš 38,5 ir šaltkrėtis

- atskiriamas šlapimo kiekis

- anksčiau atlikti urologiniai tyrimai ir operacijos

Trukmė ligos 2-3 dienas nusilpusiems pacientams, aukštos temperatūros ir drebulys buvimas gali rodyti uždegimas inkstuose (pielonefritas), dalis, kuri formuoja pūlingos ir kupinas reikia pilvo operacijos, ir net pašalinti pažeistą inkstą kai kuriais atvejais.

Inkstų kolių tyrimų sąrašas apima:

- skundų rinkimas, atsižvelgiant į ligos istoriją, objektyvus tyrimas su kraujo spaudimo matavimu, impulsais, temperatūra ir pilvo tyrimas

- Ultragarsinis šlapimo sistemos tyrimas

- Laboratorinė kraujo ir šlapimo diagnostika

- Kai kuriais atvejais, kai ši sąlyga yra rimta, gali būti konsultuojamasi su susijusiais specialistais

Remiantis atliktu sudėtingu tyrimu, galima patikimai nustatyti šlapimo sistemos organų būklę ir funkcinio bei organinio pobūdžio pažeidimus. Šlapimo akmenų buvimas, dydis, vieta ir tankis, proceso sunkumas ir klinikinės situacijos raidos prognozavimas, būtinas sprendimas komplikacijų prevencijai.

Priežiūros ir gydymo principai:

Atsižvelgiant į pažeidimo šlapimo ištrauka nėra, sukelia inkstų akmenų, duomenys apie uždegiminio proceso inkstuose (pielonefritas), situacija yra laikomas laikinai planuojama ir garantuojate, gydymas planuojamą būdu, atsižvelgiant į esamus metodus šalinant akmenis.

Jei akmuo migravo iš inkstų į šlapimtakių ir sukėlė iš aukščiau pažeidimus, dažnai reikia priimti neatidėliotinas priemones atkurti šlapimo tekėjimą iš paveiktoje inkstus. Tas pats gydymo būdas nustatomas gydytojo, priklausomai nuo klinikinės padėties ir artimiausio progreso apibrėžimo.

Analizuojant šiuolaikinio pasaulio rekomendacijos turėtų pasakyti, kad akmenys inkstuose 2 cm ir 800 Hounsfilda vienetų (nustatyta per kompiuterio tomografijos) tankis gali būti suskaidyta naudojant nuotolinio Shockwave litotripsijos nuotrauką (aparatai neinvaziniai litotripsijos) dėl vienos ar kelios sesijos. Keli, didesni ir tankesni akmenys turėtų būti pašalinti kitais būdais.

Su šiuolaikiniu pasauliu, chirurginis akmenų pašalinimas atliekamas naudojant endoskopines intervencijas be didelių pjūvių. Paprastai chirurgija atliekama arba per natūralų šlapimo takų, arba maža skilvelė juosmens srityje apie 10 mm. Tokiu būdu galite pašalinti daugumą inkstų akmenų. Alternatyvūs metodai yra laparoskopinės operacijos intraoperacinės ar ekstraperorėjinės operacijos arba atviros ertmės operacijos, kuri yra mūsų šalyje.

Kiekvienoje intervencijoje yra požymių ir kontraindikacijų, vidinės ir pooperacinės rizikos, kurios tikrai praneša pacientui, ir jis pasirašo sutikimą operacijai.

Kai kuriais atvejais gali būti, kad taktiškai būtina pirmiausia atstatyti šlapimo nutekėjimą iš paveikto inksto, nepašalinant akmens, kad užkirstų kelią uždegiminėms komplikacijoms, ir pašalinti jį atlikus antrą etapą.

Išimto akmens ar jo fragmentų sudėties tyrimas yra privalomas tyrimas ir gydymas paciento, sergančio urolitianija.

Remiantis akmens sudėtį, mes galime rekomenduoti pacientui iš priemonių, kuriomis siekiama užkirsti kelią akmenų susidarymo pasikartojimui, įskaitant prisijungimo prie dietos ir režimo vandens suvartojimas, vandens vartojimo ir gyvenimo būdo pokyčius sudėties, dėl periodiškai nurijus tam tikrų narkotikų ir stebėsenos laboratorinių parametrų, į kurorto vietoje gyvenimo pasirinkimas poreikį rinkinį.

Bet kokiu atveju, objektyvus atsakymas į jūsų klausimus gali būti gauta tik atlikus išsamų tyrimą ir registruojant visą darbo dieną dirbančioms konsultacijoms.

Suplanuokite paskyrimą

Akmenų rūšys

Kodėl susidaro akmenys ir kokie jie? Priežastis yra gana paprasta: padidinus druskos kiekį šlapime, kai kurie iš jų nusodinami kietose nuosėdose inksto dubens.

Šios ligos gydymo metodas priklauso nuo akmenų dydžio. Pirma, akmenų dydis yra mažas, bet po kurio laiko jie tampa didesni ir gali visiškai užpildyti inkstų puodelius ir dubenį.

Mažiausiai sunku gydyti yra nedideli akmenys, kurių skersmuo ne didesnis kaip du centimetrai.

Inkstų akmenys yra labai skirtingi dydžio, išvaizdos ir struktūros. Jie skiriasi savo chemine sudėtimi ir yra įvairių metabolinių sutrikimų rezultatas. Atsižvelgiant į tai, jų pašalinimo ir gydymo būdai skiriasi. Sužinokite daugiau padeda klasifikuoti akmenis, kuriuos naudoja urologai visame pasaulyje:

  • kalcio druskų junginiai (80%);
  • infekciniai akmenys (15 - 20%);
  • urates (5-10%);
  • cistino ir ksantino akmenys (retai - 5% - yra susiję su baltymų apykaitos sutrikimu).
  • vienkartinis ir daugybinis;
  • vienpusis ir dvipusis.
  • apvalus;
  • butas;
  • kūginis;
  • koralai su aštriais kraštais.

Maždaug pusėje atvejų stebimi atskiri akmenys, rečiau yra 2-3 akmenys, o kartais jų skaičius siekia dešimtis.