Lėtinis pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas - lėtinis nespecifinis bakterinis procesas, kuris vyksta dažniausiai dėl intersticinių audinių ir inkstų bei dubens dubens kompleksų. Lėtinis pyelonefritas pasireiškia nesijaudinimu, nuobodu skausmu apatinėje nugaros dalyje, kiaušialąstės būkle, sutrikimų simptomais. Diagnozuojant lėtinį pyelonefritą, atliekami laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, ultragarso inkstai, retrogradinė pielografija, scintigrafija. Gydymas susideda iš dietos ir taupymo režimo, antimikrobinio gydymo paskyrimo, nitrofuranų, vitaminų, fizioterapijos.

Lėtinis pyelonefritas

Nefrologijoje ir urologijoje lėtinis pyelonefritas sudaro 60-65% atvejų, susijusių su visa genito ir šlapimo organų uždegiminė patologija. 20-30% atvejų lėtinis uždegimas yra ūmaus pyelonefrito pasekmė. Lėtinis pielonefritas daugiausia įvyksta mergaičių ir moterų, kuri yra susijusi su morfologinės ir funkcinės savybių moterų šlaplę, palengvinti mikroorganizmų skverbimąsi į šlapimo pūslės ir inkstų. Dažniau lėtinis pyelonefritas yra dvišalis, tačiau inkstų pažeidimo laipsnis gali skirtis.

Lėtinio pyelonefrito eigai būdingas kartotinis patologinio proceso paūmėjimo ir nusilpimo periodas (remisija). Todėl inkstuose vienu metu atskleidžiami polimorfiniai pokyčiai - uždegiminių židinių įvairiose pakopose, ryklių srityse, nepakitusios parenchimo zonose. Visų naujų veikiančių inkstų audinių funkcijų įtraukimas į uždegimą sukelia jo mirtį ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymąsi (CRF).

Lėtinio pyelonefrito priežastys

Etiologinis veiksnys sukelia lėtinis pielonefritas, yra mikrobų floros. Naudingai šis kolibatsillyarnye bakterijos (Escherichia coli ir parakishechnaya), Enterococcus, Proteus, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ir mikrobinė asociacijos. Ypatingą vaidmenį lėtinio pielonefrito vystymasis vaidina L formos bakterijos, todėl nuo neefektyvių antimikrobinių terapijos ir pH pokyčiams. Tokie skirtingi mikroorganizmai atsparios gydymui, identifikavimo sudėtingumo gebėjimo ilgai likti intersticinį audinį ir aktyvuota pagal tam tikrų sąlygų įtaką.

Daugeliu atvejų prie lėtinio pyelonefrito priešlaikina ūminis išpuolis. Lėtinis uždegimas prisidėti neišspręstą pažeidimai nutekėjimą šlapime sukelia inkstų akmenys, šlapimtakio susiaurėjimas, vesicoureteral refliuksas, nephroptosis, prostatos adenoma ir t., D. Siekiant išlaikyti inkstuose uždegimą gali kiti bakteriniai procesai organizme (uretritas, prostatitas, cistitas, cholecistitas, apendicitas, enterokolitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ir tt), somatinės ligos (cukrinis diabetas, nutukimas), imuniteto ir lėtinės intoksikacijos. Yra atvejų, sergantiems lėtiniu pielonefritas derinys glomerulonefritas.

Jaunų moterų stimulas lėtinio pielonefrito vystymuisi gali būti lytinis aktas, nėštumas ar gimdymas. Mažiems vaikams lėtinis pyelonefritas dažnai asocijuojasi su įgimtais anomalijais (šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės divertikuliu), kurie sutrikdo urodinamiką.

Lėtinio pielonefrito klasifikacija

Lėtinis pyelonefritas būdingas trimis inksto audinio uždegimo etapais. Pirmajame etape aptinkama leukocitų infiltracija medlių intersticiniame audinyje ir surinkimo kanalų atrofija; inkstų glomerulai yra nepažeisti. Ne II etapą uždegiminio proceso pastebėta pažeidimu naudojant randų Sklerozes interstitium ir kanalėlių lydi nuostolių terminalo dalys nephrons ir kanalėlių suspaudimo. Tuo pat metu glomerulų hialinizacija ir tuštumas plečiasi, susiaurėja ar išnyksta kraujagyslės. Paskutiniame, III fazės lėtinio pielonefrito stadijoje inkstų audinys pakeičiamas rando audiniu, inkstai yra mažesnio dydžio, atrodo sudrėkinti gumbų paviršiaus.

Pagal uždegiminių procesų inkstų audinio lėtinio pielonefrito plėtros veiklos atskirtos fazės aktyvus kepenų uždegimas, latentinės uždegimas, remisija (klinikinė kietėjimo). Pagal gydymo arba veikliosios etapo lėtinio pielonefrito nesant įtakos pakeičiamas latentinės fazės, kuri, savo ruožtu, gali eiti į remisijos arba vėl aktyvus kepenų uždegimas. Remisijos fazei būdinga tai, kad nėra klinikinių pooleliofrito požymių ir šlapimo tyrimo pokyčių. Remiantis klinikine chroniško pielonefrito evoliucija, išskiriama ištrinta (latentinė), pasikartojanti, hipertoninė, aneminė, azoteminė forma.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinė pielonefrito latentinė forma pasižymi blogomis klinikinėmis apraiškomis. Paprastai pacientams sutrikęs bendras negalavimas, nuovargis, viduriavimas, galvos skausmas. Paprastai šlapimo sindromas (dizurija, nugaros skausmas, patinimas) nėra. Pasternatsky simptomas gali būti silpnai teigiamas. Yra maža proteinurija, pertraukiasi leukociturija, bakteriurija. Inkstų koncentracijos funkcijos pažeidimas latentinėje formoje lėtinio peliolefelito yra parodyta gipostenuriej ir poliuurija. Kai kuriems pacientams gali pasireikšti anemija ir švelnus hipertenzija.

Pasikartojantis lėtinio pielonefrito kursas vyksta bangiškai, periodiškai aktyvuojant ir atpalaiduojant uždegimą. Šios klinikinės formos apraiškos yra sunkumas ir skausmas apatinėje nugaros dalyje, sutrikimai, periodiški karščiavimas. Ūminėje fazėje atsiranda tipinio ūmio pyelonefrito klinika. Su pasikartojančio lėtinio peliolefeliato progresavimu gali išsivystyti hipertenzija ar anemijos sindromas. Laboratorija, ypač pasireiškianti lėtinio pielonefrito, pasireiškianti proteinurija, pastovi leukociturija, cilindrurija ir bakteriurija, kartais - hematurija.

Hipertoninės formos lėtinis pyelonefritas, vyrauja hipertenzinis sindromas. Arterinei hipertenzijai kartu yra svaigimas, galvos skausmas, hipertenzinės krizės, miego sutrikimai, dusulys, skausmas širdyje. Lėtinis pyelonefritas, hipertenzija dažnai yra piktybinis. Šlapimo sindromas paprastai nėra išreikštas arba yra periodiškas.

Aneminis chroniško pyelonefrito variantas būdingas hipochrominės anemijos atsiradimui. Hipertoninis sindromas nėra išreikštas, šlapimas - nestabili ir liesa. Chroniško pyelonefrito azoteminės formos atveju atvejai sujungti, kai liga aptiktų tik CRF stadijoje. Azoteminės formos klinikiniai ir laboratoriniai duomenys yra panašūs į uremijos duomenis.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Lėtinio pyelonefrito diagnozavimo sunkumas priklauso nuo klinikinių ligos variantų įvairovės ir galimo latentinio kurso. Apskaičiuojant bendrą šlapimo su lėtiniu pyelonefritu analizę, nustatoma leukociturija, proteinurija ir cilindrurija. Šlapimo tyrimas pagal Adiso-Kakovskio metodą yra būdingas leukocitų paplitimo kitiems šlapimo nuosėdų elementams. Bakteriologinių šlapimo kultūra palengvina bakteriurijos identifikuoti, lėtinis pielonefritas nustatyti sukėlėjų ir jų jautrumo antimikrobinėms medžiagoms. Siekiant įvertinti funkcinę inkstų būklę, naudojami Zimnitsky, Reberg ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai. Kraujyje su lėtiniu pyelonefritu nustatoma hipochrominė anemija, ESR pagreitis, neutrofilinis leukocitozė.

Inkstų funkcijos sutrikimo laipsnis išgryninamas naudojant chromoskystoskopiją, išmatinę ir retrografinę urografiją, nefroskintigrafiją. Inkstų dydžio ir inkstų struktūros pokyčių sumažėjimas nustatomas inkstų ultragarsu, CT, MR. Lėtinio pielonefrito instrumentiniai metodai objektyviai rodo inkstų dydžio sumažėjimą, deformaciją taurės ir dubens struktūras, inkstų sekrecijos funkcijos sumažėjimą.

Klinikiniu požiūriu neaiškūs lėtinio pirejonfrito atvejai rodo inkstų biopsiją. Tuo tarpu tvora neveikiančio inksto audinio biopsijos metu gali sukelti klaidingą neigiamą rezultatą atliekant biopsijos morfologinį tyrimą. Diferencinėje diagnozėje neįeina inkstų amiloidozė, lėtinis glomerulonefritas, hipertenzija, diabetinė glomerulosklerozė.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritas parodyta atitikties švelniai režimu, išskyrus veiksniai, lemiantys sveikatos pablogėjimą (hipotermija, peršalimas). Būtina tinkamai gydyti visas tarpusavyje susijusias ligas, reguliariai tikrinti šlapimo tyrimą, droliai stebėti urologą (nefrologą).

Rekomendacijos dėl maisto skonio apima aštrių maisto produktų, prieskonių, kavos, alkoholinių gėrimų, žuvies ir mėsos virėjų atmetimą. Mityba turėtų būti vitaminizuota, turinti pieno produktų, daržovių patiekalų, vaisių, virtos žuvies ir mėsos. Per dieną jums reikia suvartoti ne mažiau kaip 1,5-2 litrus skysčio, kad išvengtumėte per didelės šlapimo koncentracijos ir užtikrintumėte šlapimo takų skalbimą. Su pasireiškiančiais lėtiniu pyelonefritu ir jo hipertonine forma pasireiškia apribojimai vartoti valgomąją druską. Naudojant lėtinį pyelonefritą, spanguolių sultys, arbūzai, moliūgai ir melionai yra naudingi.

Paūmėjimas lėtinio pielonefritas paskirties reikalauja antibiotikais nurodytus mikroorganizmus (penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, fluorochinolonai) derinyje su nitrofuranus (furazolidonui, nitrofuranams), priklausomybės nuo vaistų arba Nalidikso rūgšties. Sisteminė chemoterapija tęsėsi iki bakteriurijos nutraukimo laboratoriniais tyrimais. Integruotai medicinos chroniškų pielonefrito naudojamų vitaminų, A, C; antihistaminų (mebhydrolin, prometazino, Chloropyramine). Hipertenzine forma yra skiriami antihipertenziniai ir antispazminiai vaistai; su anemija - geležies preparatais, vitaminu B12, folio rūgštimi.

Lėtinis pyelonefritas rodo fizioterapiją. Ypač gerai žinomi SMT-terapija, galvanizavimas, elektroforezės būdu, ultragarsu, natrio chlorido vonios ir kt.. Hemodializė yra reikalaujama į uremija plėtros atveju. Išplėstinė lėtinis pielonefritas, yra neįmanomas konservatyvaus gydymo ir lydi vienašališkai inkstų randai, hipertenzija, yra už nefrektomijos būklę priežastis.

Lėtinio pyelonefrito prognozė ir prevencija

Su latentais lėtiniais pyelonefritais sergantiems pacientams ilgą laiką lieka dirbti. Kitose lėtinio poelionfrito formose darbo našumas smarkiai sumažėja arba prarandamas. Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo laikas yra kintamas ir priklauso nuo klinikinės lėtinio peliolefenito, paūmėjimo dažnio, sutrikusio inksto funkcijos laipsnio. Paciento mirtį gali sukelti uremija, ūminės smegenų kraujotakos sutrikimai (hemoraginis ir išeminis insultas), širdies nepakankamumas.

Lėtinių pielonefrito yra laiku ir aktyvaus gydymo ūmių šlapimo takų infekcijos (uretritas, cistitas, ūminis pielonefritas), koregavimą iš naujo židinių nuo infekcijos (lėtinis tonzilitas, sinusitas, cholecistito et al.); vietinių urodinamikos sutrikimų pašalinimas (akmenų pašalinimas, strikčių pjaustymas ir kt.); imuniteto taisymas.

Lėtinis pyelonefritas remisijos metu

Daugelis žmonių kyla klausimas, ar tai yra įmanoma išgydyti chronišką pielonefritas, o atsakymas yra paprastas - tai yra įmanoma, nes liga yra bakteriologinis pobūdį, todėl panaikinant sukėlėją, gali atsikratyti nemalonių simptomų. Žinoma, lėtinė forma suponuoja nepriežiūros būklę, todėl sunku gydyti, tačiau atkreipti dėmesį į gretutines ligas, ir praėjo reabilitacijos kursą, galite atsikratyti juo.

Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą?

Etiologinis chroniško pyelonefrito gydymas pagrįstas teisinga diagnozė, t. Y. atskleidžiant ligos sukėlėją. Dažniausiai tai yra E. coli, bet taip pat galima užpulti kitus mikroorganizmus, ypač enterobakterijas ir stafilokokus. Pagrindinės vartojamų vaistų kategorijos yra penicilinai, tetraciklinai, aminoglikozidai ir tt, priklausomai nuo nustatyto patogeno. Pavyzdžiui, beveik visi stafilokokų tipai jau seniai yra atsparūs penicilinams. Jei inkstus užpuolė skirtingų mikrobų derinys, naudojami plataus spektro antibiotikai.

Jei nenustatyta chroniško pyelonefrito etiologija, išplėstinio veikimo spektro penicilinai yra numatyti. Jie yra veiksmingiausi kovojant su daugybe bakterijų, ir jie skiriasi dėl nedidelio šalutinio poveikio.

Su remisija, lėtinis pyelonefritas simptomai nėra sutrikdyti žmogų, ir pagrindinis uždavinys yra užkirsti kelią ūmios atakos pasikartojimo galimybei. Labai svarbi priemonė yra terapinės mitybos taisyklių laikymasis:

Kasdieniniame racione turėtų būti daug vitaminų, pieno produktų ir daržovių; Kasdieninis kalorijų kiekis maiste turėtų būti 2000-2500 kcal; aštrių, sūrus ir riebus maistas turėtų būti sumažintas iki minimumo; kiekvieną dieną reikia gerti 2-3 litrus skysčio, įskaitant mineralinį vandenį ir šviežias sultis (ypač naudingos spanguolių sultys); labai naudingi arbūzai, melionai ir kiti produktai, turintys diuretiko efektą.

Tačiau, per ūmaus pielonefrito reikia apriboti skysčių, arbūzai, ir tt, ir per šį laikotarpį pacientas yra perkeliamas į mažo baltymų dietos su ribota vartoti druskos ir kalio turinčių produktų.

Dieta turėtų būti suformuota taip, kad dvi dienas žmogus maitinasi daugiausia rūgštiniu maistu, dvi dienas - šarmu, tada vėl dvi rūgšties dienas ir tt Tai sukelia šlapimo pH pokytį, o tai savo ruožtu sukuria nepalankias sąlygas kenksmingų bakterijų dauginimui.

Remisijos metu lėtinis pyelonefritas gali būti gydomas švelniais metodais, pavyzdžiui, fitoterapija ir inkstų pasyvia gimnastika. Jei pirmasis metodas žinomas visiems ir apima įvairias natūralių komponentų, pavyzdžiui, ramunėlių, dilgėlių, spanguolių ir kt., Naudojimą, antrasis metodas yra inkstų stimuliavimas. Intraveninis tokių vaistų vartojimas, pvz., Furosemidas ar Lazex, sukelia poliuoriją, o inkstų rezervinė talpa yra aktyvuota. Tada jiems suteikiamas maksimalus poilsis.

Tokie pasyvūs gimnastika stiprina serume antibakterinių medžiagų, kurios efektyviai veikti uždegimas srityje, ir skatinti gijimą randai inkstuose ir greitą gydo lėtinį pielonefritą. Daugiau informacijos apie lėtinį pyelonefritą ir kovos su juo būdus galite rasti vaizdo įraše.

Lėtinis pyelonefritas tęsiasi banguotu: sutrūkimo periodai, po kurio eina beveik visiškos sveikatos (remisijos) stadijos, be ligos simptomų. Gydymas kiekviename iš šių stadijų skiriasi ir yra pagrįstas aktyviu antimikrobiniu ir priešuždegiminiu gydymu ligos aukščiui ir pasiekto poveikio palaikymui, siekiant išvengti pakartotinių epizodų atsiradimo.

Visų pirma, remisijos etape būtina atkreipti dėmesį į maisto režimą. Dieta pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis pielonefritas, nedidinant kraujospūdžio ir požymiai inkstų nepakankamumas nesiskiria nuo normalaus žmogaus mitybos ir tik reikalauja subalansuoto sudėtį ingredientų, turinčių pakankamai baltymų, angliavandenių ir lėtai apribojimas riebaus maisto.

Šie reikalavimai yra labiausiai patenkinti pieno ir daržovių dieta. Leidžiama mėsa ir virta ar troškinta žuvis. Paros dieta turėtų apimti pakankamą skaičių lėkštelių daržovių (morkos, kopūstų, runkeliai), ir vaisių, kad yra daug mikroelementų kalio ir vitamino C grupės, P ir B (slyvų, obuolių, abrikosai, vynuogių ir figų), ir pieno ir pieno produktai (grietinėlė, jogurtas, varškės, fermentuoti keptos pienas, grietinėlė, sviestas, sūris, jogurtai,). Be to, pageidautina naudoti kiaušiniai yra kaitinti, arba kaip omletas. Kasdienis energijos poreikis yra 2000 - 3000 kcal. Per visą gydymo laikotarpį reikia tik pridėti prie patiekalų aštrių prieskonių.

Atsižvelgiant į vandeninį režimu, atsižvelgiant į kontraindikacijas pacientui nėra leidžiama vartoti iki dviejų - trijų litrų per dieną skystis Negazuotas mineralinis vanduo, sultys, kompotai, sultiniai, vaisių gėrimai, užpilai, žolelių arbatų, želė. Ypač naudinga spanguolių, nes jis turi minkštą, bet gana stiprus diuretiko poveikį, bet taip pat yra natūralus antiseptikas. Taip pat rekomenduojama įtraukti į kasdienį racioną vaisių, pavyzdžiui, skvošas, arbūzas ir melionas, kuris efektyviai valo šlapimo takų ligos protrūkiui.

Rekomenduojama laikytis rūgštinančios šlapimo dietos dvi dienas tris dienas, kuri turėtų valgyti kepinius, mėsą ir kiaušinius. Kitomis dienomis dieta turėtų būti radikaliai pakeista, pirmenybė teikiama maistui šarminant (daržovėms, vaisiams ir pienui). Toks "gimnastika" sukuria nepalankias sąlygas inkstų mikroorganizmams atsikratyti ir skatina jų greitą pašalinimą (sunaikinimą).

Specialus vaidmuo gydant lėtinį pyelonefritą remisijos metu skiriamas vaistiniams augalams ir fitopreparatams jų pagrindu. Kai kurie augalai turi antibiotikų ir antiseptikų savybių, tai yra, jie padeda pašalinti patogeną iš šlapimo takų. Kitos vaistažolės prisideda prie geresnio šlapimo išsiskyrimo (diurezinio poveikio), kuris, kartu su pakankamu geriamuoju, sukelia inkstų infekcijos "išplovimą".

Dažniausiai, vartojant urologiją ir nefrologiją, naudojama garnyrą arba ausys. Jame sudėtyje yra speciali medžiaga arbutinas, kuri, skaidant, veda į patogeninę florą aktyviai jungiančio junginio inkstus, taip pat turi ryškų diuretikų poveikį. Taikyti obuolių kaip nuoviras. Norėdami tai padaryti, 30 gramų vaistinių žaliavų reikia įpilti į 500 ml verdančio vandens ir 15 minučių išgerti vandens vonioje. Tada leiskite jam paruošti ir nutekėti. Gautas skystis naudojamas ant dviejų stalo šaukštų 5-6 kartus per dieną. Bearberry maksimaliai pasireiškia šarminiu vandeniu, todėl patartina jį sujungti su tuo pačiu mineraliniu vandeniu, o taip pat su obuoliais, kriaušėmis ir avietėmis.

Kitas naudingas augalas yra brambis. Medicininiais tikslais naudojami lankstinukai, nes juose yra hidrochinono, kuris slopina šlapimo takų infekcijų patogenų augimą. Jis naudojamas kaip nuoviras, kaip nuoviras, kartu su šarminiais tirpalais. Jai paruošti du šaukštus žaliavos reikia įpilti į 300 ml verdančio vandens, virinama vandeninėje vonioje, nusausinti ir vartoti 2 šaukštus 4-6 kartus per dieną.

Viena iš gydymo būdų, susijusių su lėtiniu pyelonefritu, remisijos laikotarpiu yra imunomoduliacinio poveikio sukūrimas, kitaip tariant, apsauga ir organizmo atsparumas. Tuo tikslu multivitamininiai kompleksai yra naudojami du kartus per metus (rudenį ir pavasarį), augalų adaptogenas (ženšenio tinktūra, Kinijos vynmedžio magnolija, 30 lašų tris kartus per dieną).

Taip pat labai svarbu vengti hipotermijos. Žiemą patariama nešioti kelnių ir džinsų su maža juosmenine juosta, trumpais švarkais ir apriboti ilgalaikę maudymą šaltame vandenyje.

Komentarai (2) Pridėti komentarą

Lėtinis pyelonefritas yra liga, kuri prasideda ir plečiasi nepastebimai, nesukeliant nepatogumų asmeniui. Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui.

Liga yra neištirtos ūmios pyelonefrito fazės pasekmė ir gali trukti ilgiau nei 15 metų. Uždegiminis procesas, patekiantis į vieną inkstą, dažnai pasireiškia antruoju. Tokiu atveju inkstai mažėja, o jų išorinis sluoksnis tampa laisvas ir netolygus.

Ateityje, jei nėra atsakymo į simptomus, organai raukšlės ir prasideda jų audinių nekrozė. Lėtinis pyelonefritas gali egzistuoti kaip savarankiška liga ir dėl kitų negalavimų. Remiantis statistika, moterys kenčia daugiau nei vyrai, o tai paaiškinama trumpu šlapimo kanalu.

Pielonefrito mechanizmas yra pagrįstas bakterijų, kurias paveikia bakterijos dubens, šarvo liejimas. Pradedamas uždegimas, judantis nuo dubens sienelių iki smegenų ir inkstų žievės. Liga pasižymi švelniais simptomais arba jų visišku nebuvimu.

Skirtinguose pacientuose simptomai gali labai skirtis. Tai yra dėl tam tikros formos pyelonefrito buvimo.

Su latentiniu formatu nėra specifinių simptomų, tačiau yra nedideli šių simptomų pasireiškimai:

Nuovargis, nuobodus skausmas šoninėje ir nugaros dalyje (Pasternatsky simptomas), nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, bendras negalavimas.

Kartais klinikai būdingas šiek tiek padidėjęs slėgis, silpna anemija.

Šiame etape inkstai praranda galimybę koncentruoti šlapimą.

Šlapimo analizė parodo leukocitų ir bakterijų periodišką sedimentaciją.

Aneminė forma jau išreiškė simptomus:

dusulys širdyje, dusulys, šviesi oda, ryškus silpnumas.

Hipertenzija yra būdinga arterinei hipertenzijai.
Prie ankstesnių negalavimų pridedama:

galvos svaigimas, nemiga, hipertenzinės krizės, susiuvimo skausmai širdyje.

Azostrominė pyelonefrito forma yra liga, pasireiškianti, kai pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Tiesą sakant, tai nėra apdorota latentinė forma.

Pakartotinė forma - atsinaujinimo ir remisijos fazės, kurios seka vienas kitą priklausomai nuo žmogaus buvimo sąlygų.
Šios formos simptomai:

Karščiavimas, šaltkrėtis, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje, dažnas šlapinimasis tualetoje, skausmas šlapinantis.

Pagerėjimo periodas yra ne kas kita kaip ūmus pyelonefritas. Kai pasikartojanti forma vystosi, dažnai pasitaiko hipertenzija ar anemijos sindromas.

Dėl uždegimo pobūdžio liga suskirstyta į šias fazes:

Aktyvus uždegimas, latentinis uždegimas, remisija.

Aktyviosios fazės uždegimas netinkamo gydymo ar netinkamo gydymo metu yra pakeičiamas latentiniu būklu, kuris patenka į remisiją arba į uždegiminį procesą.

Remisija yra klinikinis išgyvenimas, kai pacientui nepasireiškia pyelonefrito simptomai, o šlapimo tyrimai nekinta.
Remissiono trukmė priklauso nuo paciento terapijos ir gyvenimo būdo.

Pirmoji priežastis lėtinis pielonefritas - mikroorganizmų, kurie ateis į aktyvų veiksmą dėl netinkamo higienos teisingai gauna antibakterinių preparatų tuo pH aplinkos pokyčius.
Liga sukelia dažniausiai pasitaikančias bakterijų rūšis:

Proteus, E. coli, Staphylococci ir streptokokai, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa ir kt.

L šlapio organizmo rūšys taip pat turi įtakos ligos atsiradimui, nes jie gali ilgai išlikti žmogaus audiniuose ir į kraują patenka į inkstus.

Tokie mikrobai yra atsparūs antibiotikams, o kai palankios sąlygos pradeda aktyviai gyventi.

Lėtinis pyelonefritas gali būti esamų ligų pasekmė:

Urolitiazė, prostatos adenoma, cistitas, diabetas, podagra, nutukimas, cholecistitas, apendicitas ir kt.

Moterų liga gali sukelti nėštumą ir gimdymą, seksualinį gyvenimą.
Medicinos procedūros - cistoskopija, kateterizacija, anestezija ir kt. - taip pat dažnai sukelia ligos atsiradimą.
Vaikai serga lėtiniu pyelonefritu dėl įgimtų patologijų - šlaplės, pūslės divertikulės.

Pirminio ir antrinio pielonefrito diagnozė

Diagnozė yra šiek tiek sudėtinga, nes ligos eiga yra labai menkai išreikšta. Tik išsamus tyrimas dėl simptomų ir laboratorinių tyrimų padeda nustatyti teisingą diagnozę.
Diagnozei naudoti šiuos diagnostikos metodus:

Bendra šlapimo ir kraujo analizė, ultragarsas, bakteriologinis sėjos, biocheminis kraujo tyrimas, inkstų biopsija.

Diagnozės tikslais atliekamas pielografavimas, renografija. Pacientui taip pat skiriama kateterizacija, siekiant nustatyti nusodintą baltymų ir kraujo fermentų kiekį.

Šie metodai leidžia nustatyti pirminį ar antrinį pyelonefrito pobūdį.
Pirminis vystosi žmonėms, kurie pirmą kartą skundžiasi dėl inkstų problemų.

Antrinis chroniškas pyelonefritas diagnozuojamas, jei asmuo jau turi inkstų ligas arba turi įgimtų inkstų patologiją.

Antrinės ligos pasireiškimo priežastys yra tokie patys veiksniai, kaip ir pirminio pielonefrito atveju.

Susiję vaizdo įrašai

Gydymas reikalauja ilgai, visų specialisto nurodymų vykdymo, tinkamo mitybos laikymosi.
Geriausias rezultatas bus sudėtingas gydymas, nuo ligos priežasčių pašalinimas ir gyvenimo būdo pasikeitimas.
Terapinių priemonių komplekse yra:

Laikymasis, dieta, registratūra antibiotikų, fitoterapija, imunomodiliacinis terapija, kineziterapija, simptominis gydymas, aplankant slaugos namuose, planiniam gydymui, siekiant išvengti atkryčių.

Kadangi liga yra bakterinė, antibiotikų vartojimas tampa privalomas ir gyvybingas. Remiantis atlikta analize, gydytojas nurodo antibiotikus, kuriuose atskleidžiamas mikrobų jautrumas šiems ar kitiems vaistams.

Antibiotikų terapija apima penicilinų vartojimą:

amoksicilinas, meticiilinas, oksacilinas,

Priklausomai nuo bakterijų jautrumo antibiotikams, gali būti skiriami cefalosporino serijos preparatai:

cefazolinas, ceftriaksonas, cefaleksinas.

Kadangi papildomais antimikrobiniais preparatais yra paskirti sulfonamidai:

urolesanas, grozeptolis, lidaprimas.

Kartu su antibiotikais skiriami vitaminų kompleksai, antialerginiai vaistai, tokie kaip diazolinas, suprastinas.

Pelonefrito anemija rodo geležies suvartojimą, o hipertoniniam ligos tipui reikia vartoti antihipertenzinius vaistus ir antispazminikus.

Po pagrindinio antimikrobinio gydymo, ilgalaikis gydymas nuo atsinaujinimo skiriamas skirtingų antibiotikų vartojimui.

Veiksmingas ligos gydymas atliekamas šiais atvejais:

šlapimo nutekėjimo sutrikimas, refliuksas į šlapimtaką iš šlapimo pūslės, inkstų akmenų buvimas, prostatos adenoma.

Siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir užkirsti kelią atkryčiams, pacientams parodomi fizioterapiniai gydymo metodai:

elektroforezė, galvanizavimas, natrio vonios. ↑

Mityba atlieka svarbų vaidmenį palaikant inkstų funkciją.
Sveikatos priežiūra reiškia, kad laikomasi taisyklių:

Atsisakymas iš aštrių, keptų, marinuotų maisto, kavos, sultinių, alkoholio; Leidžiama valgyti pieno produktus, javus, troškintas daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvis; Per dieną turėtumėte gerti 2 litrus vandens ir kitą skysčio (arbatą, kompotą, mineralinį vandenį). Recidyvo metu reikia sumažinti skysčių kiekį; Kai hipertenzine forma reikia mažinti druskos vartojimą maiste arba visiškai atsisakyti druskos; Rodomi diuretikai - melionai, moliūgai.

Kartais rekomenduojama pakartotinai laikytis įvairių konkrečių dietų. Pavyzdžiui, kelias dienas pacientas naudoja rūgštinantį maistą - mėsą, duonos produktus. Kitomis dienomis aš naudoju šarminius produktus - daržoves, vaisius, pieną.

Toks maisto pokytis keičia šlapimo rūgščių ir bazių balansą, kuris neigiamai veikia bakterijas.

Terapinė dieta turėtų būti suderinta su gydomuoju gydytoju, kuris prireikus patikslina dietą.

Lėtinio pielonefrito gydymas remisijos metu

Lėtinis pielonefritas yra vadinamas nespecifinis uždegiminis procesas bakterinės tipo, atsirandančius tame inkstų ir dalyvauja intersticinės audinio su pyelocaliceal komplekso proceso. Tai reiškia, kad pyelonefritas veikia visą organą, o ne kai kurias jo atskiras dalis. Yra silpnumo skausmas apatinėje nugaros dalyje, sutrikusi simptomai, silpnumas. Pielonefrito gydymas remisijos fazėje yra skirtas palaikyti įprastą organų būklę ir išvengti išpuolių pasikartojimo.

Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą?

Šios ligos etiologija turi būti pagrįsta ligos sukėlėju. Dauguma dažnai į E. coli pradžios veiksnys, tačiau leido daug kitų ligų: enterobakterijų, stafilokokai ir po pagrindinio sukėlėją nustatymas yra priskirtas tinkamą gydymą.

Svarbu! Penicilinai ir tetraciklinai yra naudojami patologijai išgydyti, tačiau inkstų inkstų dauginimosi atvejų atveju leidžiami plačiai spektro antibiotikai. Visų pirma, stafilokokai jau seniai yra atsparūs penicilinams, todėl gydytojas rinks kitą veiksmingą vaistą.

Gydymas perleidimo laikotarpiu yra toks:

Atitikimas maisto režimui. Pacientų, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir inkstų funkcijos nepakankamumas, dieta labai skiriasi nuo vidutinio normalaus sveiko žmogaus mitybos. Pakanka subalansuoti baltymų kiekį, lėtus angliavandenius ir sumažinti riebalų kiekį. Šie reikalavimai idealiai tinka augalinio pieno dietai su tam tikra priemone liesos mėsos, žuvies virta ar kepta forma. Naudinga įtraukti daug gaiviųjų gėrimų: vaisius, daržoves. Geros mitybos įvairovė slyvos, obuoliai, abrikosai - produktai, kurių sudėtyje yra kalio, vitamino C grupė, P, B Pienas ir pieno produktai yra gerai virškinamas ir papildyti mitybą, bet iš aštriais prieskoniais, prieskonių geriau atsisakyti arba pabandyti juos sumažinti. Kaklo dienos norma neturi būti didesnė kaip 2000-3000 fiziškai dirbančiam suaugusiesiems ir 1500-2500 asmeniui, turinčiam psichinės darbo jėgą.
Taip pat privaloma laikytis geriamojo režimo. Jei nėra kontraindikacijų, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 3 litrus skysčio. Ir čia mes atsižvelgiame ne tik į vandenį, sultis ir sriubas, bet ir į skystus daržoves, vaisius. Naudinga spanguolių sultys, žolelių užpilai, sultys, tokių kaip arbūzas, moliūgų ir melionų - šie produktai yra puikiai atšauktas iš šlapimo takų infekcija.
Dar viena rekomenduojama nefrologija yra rūgštinanti mityba šlapimu. Laikyti dietą nereikia ilgiau kaip 2-3 dienas, įskaitant duonos, sausainių, mėsos ir kiaušinių meniu. Praėjus tam tikram laikui, dieta tur ÷ tų būti gerokai pakeista, įvedant pieną, vaisius ir daržoves į mitybą - šarminiška dieta netur ÷ tų trukti ilgiau kaip 2-3 dienas. Kūno "gimnastika" savaime padeda užkirsti kelią mikrobinės aplinkos plėtrai ir greitai jas atsikratyti.

Vaistiniai augalai ir fitopreparatai bus labai naudingi

Vaistiniai augalai ir fitopreparatai bus labai naudingi. Kai kurie augalai turi antiseptines savybes, kitos žolelės padės pašalinti infekcijos sukėlėją, o gėrimo pakankamumas leis nuplauti kenksmingus elementus iš inkstų.
Padidinkite imunitetą, atkurkite kūno apsaugą, padėsiu vitaminų kompleksai, gerti du kartus per metus. Labai gerai gydo lėtinį pyelonefrito remisiją, kuri taip pat reikalauja priežiūros, tinktūros ženšenio ar magnolijos acto kinų.

Svarbu! Nepriklausomai nuo metų laiko, turėtumėte laikytis temperatūros režimo ir išvengti perkaitimo.

Nepamirškite apie alternatyvius gydymo metodus. Inkstų pasyvioji gimnastika yra mažai žinomas, bet efektyvus būdas. Pirmiausia reikia injekuoti į veną diuretikus, kuriuos rodo gydytojas (Furosemide), kuris sukelia poliuuriją, aktyvina inkstų atsarginį pajėgumą ir sukelia organų darbą stiprintu režimu. Po kurso yra visiškai poilsio laikotarpis, kūnai normalizuoja funkcionalumą ir pereina į įprastą veikimo režimą. Svarbu, kad toks didelis išsiskyrimas padeda pašalinti šlapimo pūslės infekciją ir tiesiogine prasiskverbimu į inkstus, tačiau šis metodas yra nurodomas, nes nėra lėtinių širdies ir kraujagyslių bei daugelio kitų ligų.

Svarbu! Inkstų pasyvioji gimnastika skatina antibakterinių medžiagų gamybą kraujo serume, veiksmingai "dirbantiems" uždegimo zonoje dėl randų išgydymo, o tai padidina lėtinio pjemonhebrido išgydymo greitį.

Pielonefrito klasifikacija

Ūminis pielonefritas

Pielonefritas yra ūmus ir lėtinis. Ūminis pielonefritas yra liga, kuri staiga atsiranda dėl sveika inkstų būklės.

Skaitykite apie pyelonefrito gydymo būdus, įskaitant antibiotikus, kineziterapiją ir kitus inkstų funkcijos pagerinimo būdus.

Pirminis, dvišalis, segmentinis ir kitas pyelonefritas

Pielonefritas, nesusijęs su ankstesne šlapimo sistemos ligomis, vadinamas pirminiu. Atitinkamai antrinis pielonefritas atsiranda dėl šlapimo takų pažeidimo fono, pavyzdžiui, cistito ar uretrito.

Jei liga pasireiškia abiem inkstais, pyelonefritas vadinamas dvišaliu. Jei vienoje inkstoje liga yra vienpusė; paprastai nurodomas dešinysis arba kairysis pyelonefritas.

Pielonefritas laikomas segmentiniu, jei paveiktas organo vieta ar segmentas, o pilnas inkstų pažeidimas - pyelonefritas vadinamas bendru.

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinio pyelonefrito diagnozė nustatoma po trijų m ÷ nesių ūmaus egzistencijos be atkūrimo arba po kelių ūmių pielonefritų, kurie pasibaig ÷ regeneruojant.

Dr Lerner siūlo asmeninį vaistažolių gydymo kursą, skirtą gydyti lėtinį pyelonefritą. Sankt Peterburge galite paskambinti namuose gydytoju. Kituose miestuose mes siunčiame fitopreparatus paštu.

Lėtinio pyelonefrito remisija ir pasunkėjimas

Lėtinis pyelonefritas gali būti paūmėjimo fazėje arba remisijos fazėje. Sumažėjimas yra uždegiminio proceso aktyvavimo laikotarpis, kai yra kokių nors ligos apraiškų (skausmas, karščiavimas, šlapimo tyrimo pokyčiai ir kt.). Remisija yra laikotarpis, kai ligos pasitaiko, per kurią nėra jokių klinikinių apraiškų ir normalūs šlapimo tyrimo rezultatai.

Pasunkėjimo fazėje uždegiminio proceso aktyvumas gali būti skirtingas. Yra aktyvus uždegiminis procesas, jei šlapimo mėginiuose yra daug leukocitų, bakterijų, aktyvių leukocitų, yra Stringheinerio-Malbino ląstelių; bendrojoje kraujo analizėje padidėjo ESR (eritrocitų nusėdimo greitis). Paslėpto (latentinio) uždegimo proceso fazę rodo nedidelis leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapimo tyrime, Sternheimer-Malbin ląstelių nebuvimas; analizuojant kraujo ESR - viršutinę normos ribą.

Lėtinio pielonefrito klinikinės formos

Yra keletas klinikinių lėtinio pielonefrito formų: latentinės, recidyvuojančios, hipertenzijos, anemijos, septinės, hematurinės ir nefrotinės. Skirstymas į formas yra susijęs su tuo, kad ligos simptomai dažnai būna skirtingi, o kartais pyelonefrito formos yra labai panašios į kitas ligas.

Latentinei formai būdingas nedidelis simptomų arba jų silpnų išraiškų skaičius. Silpnumas, nuovargis, nedidelis drebulys - tai ligos požymiai, kuriuos pacientas skundžiasi. Kartais sutrikdoma nocturia (šlapinimasis labiau naktį nei dienai), neišreikštas nugaros skausmas, kurį galima klaidingai suprasti dėl osteochondrozės. Tai dažnai apsunkina tinkamą diagnozę.

Pasikartojanti forma - tai paūmėjimų ir išsiuntimo periodų pakaitinimas. Pasunkėjimo fazėje dažniausiai būdinga klasikinė klinikinė chroniško pyelonefrito įvaizdis. Kartais simptomai yra tokie ryškūs, kad jie gali būti klaidingi dėl ūmaus pielonefrito; galimas lėtinio inkstų nepakankamumo progresavimas (CRF). Po gydymo, ligos progresai palaipsniui nyksta, testai tampa įprasti - prasideda atpalaidavimo fazė.

Hipertoninės formos lėtinis pyelonefritas, hipertenzija simptomas (aukštas kraujospūdis) ateina į priekį. Šlapimo pasikeitimai gali būti nedideli ir nestabili.

Aneminė liga pasireiškia, jei pacientui būdingi simptomai yra anemija, kurią sukelia apsinuodijimas ir eritropoetino sintezės pažeidimas, kuris kontroliuoja eritrocitų nokinimo laiką. Dažniausia anemija pasireiškia su CRF raida. Šlapimo analizės nukrypimai yra nedideli, kartais gali būti normos.

Su sunkiu lėtinio pelioleftriko paūmėjimu gali išsivystyti septinė liga. Pridedama aukšta kūno temperatūra, didelis šaltkrėtis, sunki paciento būklė. Šlapime yra labai daug baltųjų kraujo kūnelių, dažnai kraujyje yra bakterijų.

Hematūralioji formos chroniško pyelonefrito būna reta. Čia išskiriamas daug eritrocitų kiekis šlapime (makramehematurija). Hematūrio priežastys gali būti daug, taigi reikia nuodugniai ištirti pacientą, kad būtų pašalintos kitos galimos ligos (pvz., Tuberkuliozė ar piktybinis inkstų navikas). Tik po to, kai kitos ligos nėra patvirtinamos, gali būti diagnozuota hematurinė lėtinio peliolefeliato forma.

Nefrozinė ligos forma taip pat yra reta. Atliekant šlapimo tyrimus nustatomas didelis baltymų kiekis, kraujo tyrimuose sumažėja albuminų (baltymų rūšies) kiekis, padidėja lipidų (riebalų) kiekis, o pacientas gali susirgti patinimu.

Taip pat skaitykite: pyelonefrito priežastis ir jos vystymosi mechanizmą.

Galiausiai diagnozė rodo, kad nėra lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo. CRF₀ inkstų funkcijos nepakankamumas, inkstai veikia normaliai; CRF₁, CRF₂, CRF₃ - inkstų nepakankamumo laipsnis, taigi ir inkstų veiksmingumo sumažėjimas.

lėtinis pyelonefrito remisija

Populiariausi straipsniai apie chronišką pyelonefrito remisiją

Iki šiol aktualių diskusijų tema yra antirelazyvinio gydymo principai ir jų veiksmingumas vaikams, sergantiems pyelonefritu. Klinikinėje pediatrijoje šiuo klausimu nėra vienintelio požiūrio ir gana dažnai išreiškiamos priešybės.

Šlapimo takų infekcijos yra viena iš dažniausiai pasitaikančių patologijos tipų nėščioms moterims, ir tuo pačiu metu yra dažniausiai pasitaikančių medicininių klaidų šaltinis.

Šlapimo takų ir inkstų infekcijos - didelė grupė nefrologinių ligų struktūros, užėmė antrą vietą tarp visų žmogaus kūno infekcijų.

Tarp svarbiausių praktinės akušerijos problemų viena iš pirmųjų vietų yra persileidimas.

Šlapimo takų ir inkstų infekcijos užima svarbią vietą šlapimo sistemos organų ligų struktūroje.

Pastaraisiais metais gydytojai susidomėjo imuninės sistemos vaidmeniu ir nespecifiniu organizmo atsparumu įvairių vidaus ligų ligų pato- genese.

Perėjimas nuo 01.01.07 į naujus gimimo registravimo standartus naujagimiams nuo 22 savaičių kelia ypatingus poreikius ne tik akušerams-ginekologams ir neonatologams, bet ir kitų specialybių gydytojams, žymiai padidinantis medicinos genetinio vaidmenį.

Noncirrhotic kepenų fibrozė (pirminė hepatoportalinė sklerozė) taip pat žinoma kaip idiopatinė portalo hipertenzija arba necyrrotic portal fibrozė.

Dirgliosios žarnos sindromas yra variacinės ir sekrecinės žarnyno funkcijos sutrikimas, daugiausia iš storosios žarnos, be struktūrinių organo pokyčių.

Lėtinis pyelonefritas - simptomai ir gydymas

Lėtinis pyelonefritas yra liga, kuri prasideda ir plečiasi nepastebimai, nesukeliant nepatogumų asmeniui. Ligos simptomai pasireiškia palaipsniui.

Simptomai ir formos lėtinis pyelonefritas

Skirtinguose pacientuose simptomai gali labai skirtis. Tai yra dėl tam tikros formos pyelonefrito buvimo.

Su latentiniu formatu nėra specifinių simptomų, tačiau yra nedideli šių simptomų pasireiškimai:

Nuovargis
Nuobodu skausmas šonine ir nugaros dalimi (Pasternatsky simptomas);
Šiek tiek padidėjus temperatūrai,
Galvos skausmas
Bendras negalavimas.

Kartais klinikai būdingas šiek tiek padidėjęs slėgis, silpna anemija.

dilgčiojimo pojūtis širdyje,
dusulys,
odos bėrimas,
stiprus silpnumas.

Hipertenzija yra būdinga arterinei hipertenzijai.
Prie ankstesnių negalavimų pridedama:

galvos svaigimas
nemiga, nemiga
hipertenzinės krizės,
susiuvimo skausmas širdyje.

Azostrominė pyelonefrito forma yra liga, pasireiškianti, kai pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Tiesą sakant, tai nėra apdorota latentinė forma.

Pakartotinė forma - atsinaujinimo ir remisijos fazės, kurios seka vienas kitą priklausomai nuo žmogaus buvimo sąlygų.
Šios formos simptomai:

Temperatūros padidėjimas,
Drebulys
Diskomfortas apatinėje nugaros dalyje
Dažnas noras eiti į tualetą
Skausmas, kai šlapinasi.

Pagerėjimo periodas yra ne kas kita kaip ūmus pyelonefritas. Kai pasikartojanti forma vystosi, dažnai pasitaiko hipertenzija ar anemijos sindromas.

Dėl uždegimo pobūdžio liga suskirstyta į šias fazes:

Aktyvus uždegimas,
Latentinis uždegimas,
Remisija.

Aktyviosios fazės uždegimas netinkamo gydymo ar netinkamo gydymo metu yra pakeičiamas latentiniu būklu, kuris patenka į remisiją arba į uždegiminį procesą.

Remisija yra klinikinis išgyvenimas, kai pacientui nepasireiškia pyelonefrito simptomai, o šlapimo tyrimai nekinta.
Remissiono trukmė priklauso nuo paciento terapijos ir gyvenimo būdo.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie šią temą

Ligos priežastys

Proteusas
E. coli
Stafilokokai ir streptokokai
Enterokokai
Pseudomonas aeruginosa ir kt.

L šlapio organizmo rūšys taip pat turi įtakos ligos atsiradimui, nes jie gali ilgai išlikti žmogaus audiniuose ir į kraują patenka į inkstus.

Urolitiazė
Prostatos adenoma,
Cistitas,
Cukrinis diabetas
Podagra
Nutukimas
Cholecistitas
Apendicitas ir kiti.

Ką skaityti

➤ Kaip ir kaip gydyti hemorojus vyrams namuose naudojant tradicinę mediciną?

↑

Pirminio ir antrinio pielonefrito diagnozė

Bendra šlapimo ir kraujo analizė,
Ultragarsas
Bakteriologinis sėjos,
Biocheminis kraujo tyrimas,
Inkstų biopsija.

Diagnozės tikslais atliekamas pielografavimas, renografija. Pacientui taip pat skiriama kateterizacija, siekiant nustatyti nusodintą baltymų ir kraujo fermentų kiekį.

Šie metodai leidžia nustatyti pirminį ar antrinį pyelonefrito pobūdį.
Pirminis vystosi žmonėms, kurie pirmą kartą skundžiasi dėl inkstų problemų.

Antrinės ligos pasireiškimo priežastys yra tokie patys veiksniai, kaip ir pirminio pielonefrito atveju.

Susiję vaizdo įrašai

Ligos gydymo principai

Režimo laikymasis
Dieta
Bakterijų receptų priėmimas
Fitoterapija
Imunomoduliacinė terapija
Fizioterapija
Simptominis gydymas
Apsilankymas sanatorijoje
Planuojamas gydymas siekiant išvengti atkryčio.

Antibiotikų terapija apima penicilinų vartojimą:

Priklausomai nuo bakterijų jautrumo antibiotikams, gali būti skiriami cefalosporino serijos preparatai:

Kadangi papildomais antimikrobiniais preparatais yra paskirti sulfonamidai:

Po pagrindinio antimikrobinio gydymo, ilgalaikis gydymas nuo atsinaujinimo skiriamas skirtingų antibiotikų vartojimui.

Veiksmingas ligos gydymas atliekamas šiais atvejais:

šlapimo nutekėjimo pažeidimas,
refliuksas į šlapimtaką iš šlapimo pūslės,
inkstų akmenų buvimas,
prostatos adenoma.

Siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir užkirsti kelią atkryčiams, pacientams parodomi fizioterapiniai gydymo metodai:

elektroforezė
galvanizavimas
natrio vonios.

↑

Terapinis dietinis maistas

Mityba atlieka svarbų vaidmenį palaikant inkstų funkciją.
Sveikatos priežiūra reiškia, kad laikomasi taisyklių:

Atsisakymas iš aštrių, keptų, marinuotų maisto, kavos, sultinių, alkoholio;
Leidžiama valgyti pieno produktus, javus, troškintas daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvis;
Per dieną turėtumėte gerti 2 litrus vandens ir kitą skysčio (arbatą, kompotą, mineralinį vandenį). Recidyvo metu reikia sumažinti skysčių kiekį;
Kai hipertenzine forma reikia mažinti druskos vartojimą maiste arba visiškai atsisakyti druskos;
Rodomi diuretikai - melionai, moliūgai.

Terapinė dieta turėtų būti suderinta su gydomuoju gydytoju, kuris prireikus patikslina dietą.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos

Neatsargus požiūris į save per lėtinio pyelonefrito yra kupinas komplikacijų.
Dėl gydymo stokos žarnyne esantys organiniai audiniai gali būti pakeičiami stambiu jungiamuoju audiniu, todėl organai negali visiškai atlikti savo funkcijų.

Svarbu neleisti lėtinio dvigubo pyelonefrito, nes šiuo atveju atsiranda inkstų nepakankamumas.
Labai pavojinga komplikacija yra pionefrozė, kai inkstai užpildyti storu pūliu.
Antrinė hipertenzija yra kita komplikacija, kurią sunku gydyti. Esant stipriam silpnėjusiam kūnui, sepsis yra įmanomas.

Lėtinis pielonefritas yra visada lengvesnis nei gydymas. Galų gale, prevencinės priemonės yra gana paprasta - reguliariai medicininis patikrinimas ir stebėjimas, vengiant kontaktų su šaltais paviršiais, jautrus požiūris į save.

Jei nustatoma lėtinio pielonefrito diagnozė, atsigavimo prognozė yra labai palanki - kiekvieną 5 pacientus, kurie turi kompetentingą kompleksinį ligos gydymą, visiškai atsiranda.

Lėtinis pyelonefrito remisija

Lėtinis pielonefritas - apie inkstus, kuris paprastai yra bet kurio obstrukcinės patologiją šlapimo takų kompanionas, bet gali būti dėl netinkamo gydyti ūminę pielonefrito uždegimas.

Svarbiausios ūminio uždegimo perėjimo prie lėtinės fazės priežastys:

• Be metu nėra diagnozuota ir ištaisyti per urodinaminių pažeidimo inkstų akmenligės, šlapimo takų susiaurėjimo, prostatos adenomos, virinant su grįžtamu šaldytuvu vesicoureteral, ir taip toliau nephroptosis.

• Neteisingas gydymas, įskaitant per trumpą kursą.
• sistemingo ilgalaikio stebėjimo trūkumas.
• stabilių bakterijų formų, kurie neproduktyviai gali išlikti inkstų audinyje neaktyvioje būsenoje, formavimas ir patogeninės mikrofloros progresavimas fone, kai imuninė sistema mažėja.
• Lėtinė sunki ekstragenitinė patologija (cukrinis diabetas, sisteminės ligos, ŽIV infekcija, kariesas, tonzilitas, navikų patologija.
• Visų rūšių imunodeficito patologijos.
• Traumomis ir operacijomis, susijusiomis su gimdos kaklelio srities organais.

Iš kur atsiranda lėtinis vaikų pyelonefritas?

Lėtinis pyelonefritas kartais prasideda vaikystėje, dažniau merginoms, kurios dėl anatominių požymių yra linkusios į uždegimą.

Prieš pradedant procesą, vyksta ūminio pielonefrito išpuolis.

Metu arba iš karto po ūmių infekcinių ir virusinių ligų (gripo, gerklės skausmas, ūminis kvėpavimo virusinė infekcija, pneumonija, otitas) ateina naują pablogėjimą uždegimas inkstų, kuris apsimeta šių ligų, ypač vaikystėje, ir nepastebima (lėtinis latentinis pielonefritas). Kūno silpnėjimą apsunkina infekciniai procesai ir netinkamas antibakterinis gydymas.

Ateityje toks vaikas bus pasmerktas į bangų patologinio proceso eigą, kai remisijos etapą pakeis paūmėjimo stadija.

Lėtinis vaikų pyelonefritas dažnai vystosi dėl pooperacinių sąlygų dėl dubens ir šlaplės segmento plastos dėl striktūros. Tėvai turėtų parengti bendrą poziciją su gydytoju, būtinai eikite su vaiku ultragarsu, kad būtų galima patikrinti, ar nėra pažeisti mitybos principus pielonefrito, išvengti hipotermijos, sustiprinti imuninę sistemą, stebėti kasdienybės įgyvendinimą. Šiuo atveju, kai atliekama plastinė chirurgija, gali būti, kad remisija bus stabili ir nebus paūmėjimų.

Klinikinis chroniško pyelonefrito kursas

ICD kodas - 10 N 11.8

Lėtinis pyelonefritas gali trukti daugelį metų be jokios reikšmingos simptomatologinės reakcijos intersticinio inksto audinio rumbliu uždegimu. Lėtinio pyelonefrito apraiškos priklauso nuo inkstų veiklos, laipsnio ir uždegimo stadijos.

Lėtinis pielonefritas yra vienpusis ir dvipusis, remisijos ar paūmėjimo metu. Vis dar lėtinis pyelonefritas yra įvertintas inkstų funkcinio pajėgumo išsaugojimui ar praradimui: su funkcija arba be jo.

Svarbus kriterijus yra šlapimo analizės pokyčių įvertinimas.

Yra laboratorinė remisija, nepilna laboratorinė remisija ir aktyvus procesas.

1. Žarnyno escherichia,
2. Enterokokas,
3. Proteus,
4. Stafilokokai,
5. Streptokokas
6. L-formos bakterijos (reljefo pyelonefritas),
7. Mycoplasma,
8. Leptospira,
9. Grybai.

1/3 pacientų, kuriems yra ūmus pyelonefritas, ir 2/3 pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, mišri mikroflorai. 30 proc. Atvejų ligos sukėlėjas nėra sėjamas - tai neatmeta infekcinio proceso.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Diagnostikoje didelę paramą teikia kompetentingas ir visiškai surinktas anamnezė.
Pacientą kruopščiai paklausė apie urogenitalinio trakto ligas vaikystėje, išsiaiškinkite paskutinio pagyvėjimo datą, kokius vaistus vartojo, kokių ligų yra.

Moterys sužino, kokie pokyčiai buvo urogenitalinės sistemos metu nėštumo metu, ar buvo lėtinio cistito epizodai.

Vyrams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia atkreipti dėmesį į juosmens srities sunkumą, sužinoti apie šlaplės, šlapimo pūslės, prostatos liaukų būklę.

Be to, vertinami polinkio faktoriai:

• inkstų ir šlapimo takų vystymosi sutrikimai;
• uronefrolitiazė,
• inkstų praleidimas,
• TBT ir kt.

Lėtinio pyelonefrito požymiai ir simptomai

Nebėra pastebimos simptomatologijos, kai procesas yra lėtinis inkstuose, nebent tai yra paūmėjimas. Ir vis dėlto būtina atkreipti dėmesį į tokius nespecifinius simptomus:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• silpnumas, apatija,
• apetito stoka ir svorio netekimas;
• galimas ryto patinimas akių vokuose,
• per didelė sausa oda ir trapūs nagai
• kraujagyslių sutrikimai,
• temperatūros padidėjimas vakare.

Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kas atsitinka atliekant chroniško pyelonefrito tyrimus?

Piuria yra pirmasis chroniško inkstų funkcijos uždegimo diagnostinis simptomas (padidėjęs leukocitų kiekis šlapime). Periodiškai šlapime randamas baltymas (proteinurija).
Atkreipkite dėmesį, kad tik esant leukociturijai negalima spręsti uždegimo stadijos. Pirmiausia turite įsitikinti, kad yra pyurijos šaltinis.

Vyrams baltieji kraujo kūneliai gali patekti į šlapimą kartu su uždegimu prostatoje ar šlaplėse, moterims - šlapimo pūslėje arba makštyje. Todėl bus tikslinga atlikti 2-hpakanovos testą, kuris padės išsiaiškinti, iš kur šlapime pateko baltųjų kraujo kūnelių.

Bendra analizė neturėtų apsiriboti šlapime, būtina paskirti Nechiporenko pavyzdį, kaip lėtinis uždegimas klinikinės patologijos analizę šlapime aptinkama ir mėginys Nechiporenko leukocitų, kuri yra uždegimas patvirtinimas ir reikalauja gydymo antibiotikais.

Klinikinio kraujo tyrimo metu hemoglobinas kartais sumažėja. Leukocitozė ir ESR - ūminio uždegimo požymiai - nėra būdingi lėtiniam procesui.

25% pacientų, kuriems yra ilgalaikė liga, karbamido ir kreatinino koncentracija kraujyje yra didesnė nei įprasta.

Zimnickio tyrimas gali netiesiogiai parodyti inkstų funkcinio pajėgumo praradimą.

Šlapimas surenkamas kas 3 valandas atskirame konteineryje. Įvertinkite skaičių ir savitą svorį

Yra specialūs testai, patvirtinantys chroniško pyelonefrito diagnozę, nors šiuolaikinėje nefrologijoje, kai yra daug instrumentinių tyrimų metodų, jie dažnai nėra naudojami.

Pacientą injekuojama vieną kartą, kai yra Pyrogenal arba Prednisolone. Manoma, kad šie vaistai paskatins aktyvių leukocitų ir Sternheimerio ląstelių išsiskyrimą - Malbinas.

Inkstų lėtinio uždegimo instrumentinė diagnozė

Lėtinis pyelonefritas diagnozuojamas šiais būdais:

• Inkstų rentgeno tyrimai: intraveninė ir infuzinė urografija. Savybė yra padidėjimas pielonefrito, inkstų žievės indeksas (> 4), taip pat sumažinti inkstų parenchimos storis ties polių (Hodson požymis).
• radioizotopų metodai (renografija, dinaminė kompiuterinė scintigrafija),
• ultragarsiniai metodai.

Pagrindiniai chroniško pyelonefrito rentgeno požymiai:

• Inkstų dydžio ir kontūrų keitimas.
• Lėtinkite kontrastingumą.
• Inkstų architektūros pokyčiai.
• dubens išsiplėtimas.
• Požymis Hodson (jei sveikas inkstų taurelė išdėstyti simetriškai linija, kai lėtinis atstumas tarp puodeliai ir apibrėžti įvairių inkstų ir prijungti juos klaidingą eilutę).

Standartinėje pielonefrito paveiksle vizualizuojamas vieno iš inkstų dydžio sumažėjimas, šešėlio ir vertikalios ašies tankio padidėjimas paveikto inksto vietoje.

Išeminė urografija - lėtinio uždegimo diagnozavimo VMP metodas. Rentgeno spinduliuotės patologijos požymiai skiriasi, o pokyčių asimetrija priklauso nuo uždegimo vietų ir sklerozės sričių santykio.

Retrospeidinė pielografija naudojama rečiau, nes yra galimybė infekuoti inkstus ligoninėje.

Lėtinis pyelonefritas pasižymi laipsnišku inkstų parenchimo atrofija, kuri tiksliau nustatoma naudojant inksto-žievės indeksą.

Siekiant paaiškinti inkstų būklę, naudojama radioizotopų renografija, šis metodas leidžia išsiaiškinti kiekvienos inksto funkciją atskirai ir įvertinti dinamikos terapijos fono pokyčius.

Dinaminė scintigrafija nustato funkcinio inkstų parenchimo kiekį ir kokybę lėtinio uždegimo metu.

Šis metodas yra tikslesnis nei išskyrinė urografija, nes kartais nėra urografuose inkstų funkcijos sutrikimų, o dinaminė scintigrafija aiškiai parodo pokyčių buvimą.

Lėtinio pielonefrito simptomai ultragarsu

Inkstų ultragarso - neskausmingą neinvazinės tyrimas būdas, kai atlikti tyrimų matyti plėtimosi inkstų ertmės ir difuziškai heterogeninę struktūra parenchima. Ultragarso pagalba galima išskirti hipoplasta inkstus nuo sklerotiškai susirauklių ir diagnozuoti daugelį kitų urologinių ligų.

Diferencialinė diagnostika

Diphiodiazė yra susijusi su genitūrine tuberkulioze, įgimtu mažu inkstų ir lėtiniu glomerulonefritu.

Tuberkuliozė procesas inkstų tipiškai vyrauja leukocitų virš microhematuria šlapimu. Pacientas turi būti nagrinėjamas pagal urologas TB ambulatorija, kur jis bus atlikti šlapimo testą Mycobacterium tuberculosis ir šalinimo urography.
Pielonefrito ir glomerulonefrito diferencijuojamoje diagnozėje aiškinamąjį atsaką galima gauti kruopščiai surenkant anamnezę ir analizę iš šlapimo.

Žemiau yra pagrindiniai požymiai - skirtumai tarp pielonefrito ir glomerulonefrito.

Hipoplastinės (sumažintos dydžio) inkstai turi aiškius kontūrus, nėra vidinių ertmių deformacijos, būdingas audinio tankis.

Atkreipkite dėmesį į tai, kad anamnezėje nėra urologinių ligų, jei nebūtų urologinės patologijos, tada daugiau duomenų apie hipoplaziją.

Lėtinio uždegimo inkstuose gydymo ypatumai

Lėtinio pielonefrito gydymas remisijos stadijoje nereikalauja antibiotikų. Norėdami įsitikinti, kad nėra uždegimo, eikite per ultragarso tyrimą, šlapime pateikite bendrą analizę ir Nechiporenko testą. Jei šlapimo sodinimas dėl augimo augimo nebus duotas, tiesiog atsisakoma. Šiuo atveju pakankamai sezoninis profilaktinis gydymas urozeptikais (pavasaris-ruduo), 10 dienų ir fitopreparatai.

Kai pyelonefritas nuolat nuolatos pasikartoja ir yra sudėtingas dėl kokio nors depresinio imuniteto, kartu reikia patobulinti antibiotikus. Šiuo atveju su kiekvienu pakartotiniu ligos paūmėjimu atliekama šlapimo kultūra patogenui (patogenams) ir jautrumui antibiotikui patikrinti.

Jei yra galimybė, būtina patikrinti imuninės sistemos būklę, o pagal rezultatus pasirinkti būtinus imunopreparatus.

Periodiškas augalų diuretikų suvartojimas palengvina patogeninių mikroorganizmų pašalinimą iš šlapimo sistemos organų ir turi priešuždegiminį poveikį.

Nepamirškite apie tinkamą mitybą.

Remisijos laikotarpiu parodytas gydymas mineraliniais vandenimis: Zheleznovodsk, Truskavets.

Lėtinio pielonefrito prognozė

Lėtinio pielonefrito atveju gyvenimo prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių:

• Vienpusis pralaimėjimas arba dvipusis.
• Yra bet kokių komplikacijų, susijusių su pyelonefritu (CRF, nefroangiosklerozė, antrosios raukšlės inkstai).
• Kaip greitai ligos progresuoja.
• Kiek laiko diagnozė buvo padaryta.
• Kartu su urologine patologija (nefrolitiazė, didelė prostatos adenoma su infrasvidazinės obstrukcijos simptomais, inkstų cistomis).
• Ar pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų.
• Ar pacientas planuoja nėštumą esant lėtiniam inkstų uždegimui.
• kaip giliai procesas plisti
• Kokį gyvenimo būdą pacientas atlieka?

Antrinis lėtinis pyelonefritas dažniausiai sukelia CRF pridėti.

Bet kokiu atveju, norint tinkamai elgtis ir imtis kompetentingų prevencinių priemonių, gali būti užkirstas kelias lėtinio pielonfrito komplikacijų atsiradimui.

Pagrindinis gydymas

Mes padarysime išlygą, kad kai gydytojas padarė lėtinį pyelonefritą, gydymas ūmiu procesu inkstuose tik su žolelėmis yra labai pavojingas. Profilaktikos tikslais vaistažolių vartojimas skatins remisiją.

Taigi, ką galite padaryti namuose.

2 šaukštus džiovintų krapų sėklų užpilkite 400 ml vandens, virkite 25 minutes.
Paimkite 100 ml 3 kartus per dieną - po 10 dienų kiekvieną mėnesį, ilgai.

2 šaukštai kapotų braškių lapų,
1 šaukštas ramunėlių,
1 šaukštas aksesuaras
1 šaukštas krapų sėklų.

Pilti Herbal mišiniui 500 ml vandens, virti 25 minučių, nutekėjimo, supilti 500 ml karšto vandens, kietas ir imtis 2/3 puodelio 3 kartus per dieną, 14 dienas per kurso.

Yra žinoma, kad uždegiminį procesą palaiko audinių mityba (išemija). Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, galima naudoti šį receptą.

Vynuogių kaštainių tinktūros

Pažymėti 5 švieži kaštonai, juos supjaustome, užpilkite 250 ml degtinės pakuotę sandariai uždaryti ir pašalinti per 14 dienų tamsioje vėsioje vietoje kas 3 dienas tinktūros suplakti.
Padrėkinkite per sietą, paimkite 15 lašų 3 kartus per dieną 10 dienų.

Laikyti vėsioje vietoje.

Spanguolių sultys su spanguolių lapais su medumi

Iš susmulkintų burokėlių lapų virkite sultinį 1 šaukštu per 200 ml vandens, atvėsinkite iki maždaug 80-90 ° C temperatūros.

Spanguolės, sumaišytos su mediniu skiediniu, skonį įpilkite medaus ir iš burokėlių lapų supilkite sultinį.

Galite pasiimti gėrimo formos, kartais verta nutraukti 20 dienų, kad nebūtų priklausomybės.

Švietimo priežastys

Kaip ir bet kokia liga, lėtinis pyelonefritas yra kilęs ir dėl to:

medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, hipovitaminozė;
mažas imuniteto imunitetas;
pervargimas, nuovargis, sistemingas miego trūkumas;
kūno hipotermija;
infekcijos infekcija;
anatominė kūno struktūra;
prostatos adenoma arba hormoniniai sutrikimai (pasikeičia nėštumo, gimdymo, nedidelės gimdos šaknies stoka, androgeno trūkumas);
įgimtos anomalijos (būdingos vaikui).

Pielonefrito priežastys gali būti daugybė veiksnių, kurių negalima numatyti iš anksto. Rekomenduojama atlikti periodinį tyrimą, kad būtų atliktas šlapimo tyrimas, ypač tuo metu, kai yra pyelonefrito pavojus.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo veiksnių, lėtinis pyelonefritas gali būti klasifikuojamas įvairiais būdais. Atsižvelgiant į ligos priežastis, pielonefritas yra pirminis, antrinis, obstrukcinis, ne obstrukcinis. Remiantis infekcijos buvimo vieta, pyelonefritas gali būti vienašalis ar dvišalis. Uždegiminio proceso eigos etapas yra padalintas į aktyvų, latentinį, remisijos etape. Pagal sunkumą jis suskirstomas į nesudėtingą ir sudėtingą pielonfritą. Visi šie veiksniai, jų buvimas ar nebuvimas leidžia nustatyti ligos laipsnį, taip pat pasirinkti optimalų gydymą suaugusiems ir vaikams.

Pielonefrito simptomai

Ligos sunkumas priklauso nuo jo formos. Todėl pyelonefrito simptomai būdingi įvairiais būdais. Pielonefritas patys staiga pajaučia:

traukimas, skausmas nugaroje;
padidėjusi kūno temperatūra;
miego sutrikimas;
šlapimo spalvos pokytis, jo kvapas, skaidrumas;
edemos atsiradimas, inkstų spaudimas;
šlapimo sindromas.

Diagnozuojant pyelonefrito simptomus, jie suskirstomi į vietinius (latentinius, pasikartojančius) ir apskritai (ankstyvas, vėlyvas). Kiekviena forma turi savo rodiklius, savybes, tipus, apraiškas.

Atviras

Ši forma turi lengvų simptomų. Esant žemai (37 °) kūno temperatūrai, galvos skausmas. Diržo skausmas, patinimas gali nebūti. Sąlyga gali sukelti anemijos, hipertenzijos vystymąsi. Negerumas lydimas per daug šlapinimasis, kalba apie inkstų pažeidimą.

Anemija

Tokiu atveju raudonų kraujo kūnų skaičius kraujyje smarkiai sumažėja, o tai sukelia anemiją. Jei trūksta specialios medžiagos, kuri gamina inkstai, prasideda hemoglobino sintezės skilimas. Bendrieji simptomai šiuo atveju gali būti lengvi, todėl sunku atlikti savianalizę, todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Anejų ligos forma yra paplitusi žmonėms, kenčiantiems nuo pielonefrito.

Hipertenzija

Inkstų darbas tiesiogiai priklauso nuo to, kiek laiko reikia gyvenimui. Jei sutrinka inkstų kraujotaka, hormonas, vadinamas reninu, pradeda išsiskirti į kūną didesnėmis dozėmis, sumaišytas su kitais komponentais ir hormonais. Vėliau, kas atsitinka, inkstų kraujagyslių spazmas, kraujo cirkuliacija sutrinka, ir galutinis rezultatas destabilizavimo spaudimą. Su lėtiniu pyelonefritu, inkstų audinių sunaikinimas, jų išeikvojimas yra rimtas organų struktūros sutrikimas. Dėl to depresijos medžiagos nustoja vystytis, prasideda arterinė hipertenzija. Simptomai hipertenzija yra išreikšti galvos skausmas, dusulys, galvos svaigimas, skausmas širdyje.

Azotemiškas

Lėtinis ligos kelias yra blogai išreikštas, ne visada galima greitai nustatyti priežastis ir dėl to diagnozuoti ligą. Jei ignoruojate ligos eigą pirmųjų simptomų atsiradimo metu, komplikacijų rizika yra didelė. Azoteminė ligos forma reiškia, kad atsiranda inkstų nepakankamumo procesas. Priežastis yra inkstų nesugebėjimas pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo, sutrikęs metabolizmas. Inkstų nepakankamumas pasireiškia padidėjusiu kreatinu, kuris bus matomas iš analizės rezultatų.

Pakartotinė forma

Tai yra pasikartojimas, kai, po uždegimo proceso pablogėjimo simptomai tampa silpnesni, vėl yra paūmėjimas. Jis gali būti išreikštas šviesesni, stipresni, kartu su karštine būsena. Patenka tokia būklė kaip antrinis pyelonefritas.

Inkstų ligos diagnozė

Aptikti ligos buvimą ir netgi be akivaizdžių požymių ir įtarimų yra gana sunku. Norėdami nustatyti pielonefritą, atlikite šiuos veiksmus:

bendra šlapimo analizė;
kraujo ir šlapimo biocheminiai tyrimai;
Inkstų ultragarsas, magnetinio rezonanso tomografija, rentgeno tyrimai.

Kraujo tyrimų rezultatų keitimas

Esant ligai, vienodi kraujo elementų pokyčiai. Tokie nukrypimai leidžia diagnozuoti ligą, atskleisti komplikacijų ar vystymosi laipsnį. Analizuojant kraują, tiriamas hemoglobino lygis, eritrocitų skaičius, jų nusėdimo greitis, hematokritas (raudonųjų kraujo ląstelių santykis su plazmos tūriu). Jei asmuo serga pyelonefritu, rezultatai parodys kraujo ląstelių skaičiaus, hemoglobino, hematokrito kiekio sumažėjimą. Atvirkščiai proporcingai, ESR indeksas pradeda didėti.

Bendra analizė rodo konkrečių ląstelių skaičių, savybes, todėl biocheminiai kraujo tyrimai skirti biologiškai reikšmingų plazmos komponentų tyrimui.

Šlapimo savybių pokyčiai

Tikslūs duomenys apie ligos buvimą gali atlikti šlapimo tyrimo tyrimą. Vyrų ir moterų šlapimo lygis skiriasi nuo 0 iki 6. Šis nuokrypis rodo uždegiminio proceso eigą. Spalva yra svarbus rodiklis. Su lėtiniu pyelonefritu jis pasiekia geltoną, oranžinį arba raudoną atspalvį. Baltymų trūkumas šlapime yra geras rodiklis, o jo padidėjimas rodo ligą. Taip pat su pielonefritu padidėja leukocitų skaičius, sumažėja epitelio kiekis, susidaro druska su šlapimu, padidėja balionų lygis, jie tampa granuliuotos.

Specialieji laboratoriniai tyrimai

Šie tyrimai apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę. Urina atliekama apklausa pagal Nicheporenko ir Zimnitsky metodus. Analizės rezultatai rodo leukocitų paplitimą virš raudonųjų kraujo kūnelių ir taip pat nustato šlapimo tankį.

Bakteriologiniai tyrimai

Ši tyrimo grupė apima bakteriologinę kultūrą ir imunologinius tyrimus. Sėjos tyrimas rodo, kad šlapime yra mikroorganizmų, kurie sukėlė uždegimą. Tyrimas atskleidžia pagrindinį ligos sukėlėją, kuris leidžia nustatyti tinkamą gydymą. Imunoanalizės mėginių rezultatai papildo bakteriologinės inokuliacijos informaciją, padeda tiksliau nustatyti infekcijos priežastį.

Instrumentiniai tyrimai

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę, ligos stadiją, nustatyti inkstų ir kitų priklausomų organų būklę, tyrimai atliekami naudojant specialią medicinos įrangą.

Ultragarso tyrimas

Naudodami aparato ir garso bangas, ekrano metu galite pamatyti inkstų darbą. Per ultragarso matomų valstybinių institucijų, kad pažeidimų, raukšlių, plomba dubens, puodeliai, inkstų padermė buvimas. Gydytojas-diagnozė procedūros metu atlieka tam tikrus matavimus, laiko veiksnius žyminčius darbo metu, prireikus atlieka aparato pagalba. Be to, lankantis gydytojas, atsižvelgiant į pateiktas nuotraukas, nustato lėtinio pielonefrito laipsnį ir skiria tinkamą gydymą.

Radiografija

Tai numato tris egzamino atlikimo būdus: peržiūros rentgenografiją, išmatinę urografiją, kompiuterinę tomografiją. Kiekvienoje procedūroje siekiama savo tikslų inkstų būklės tyrinėjimui. Priklausomai nuo pradinių rodiklių, priskiriama tam tikra radiografijos rūšis.

Magnetinio rezonanso tomografija

Veiksminga ir viena iš brangiausių procedūrų kūno ištyrimui. Su elektromagnetinio išlydžio atomų audinius reaguoti ir jutiklio skaito informaciją, kuri yra paverstas į galutinį vaizdą. Lėtinio pielonefritas MRT gali leisti išnagrinėti cista formuojant naujus inkstų ligas, atlikti kraujagyslių, audinių apklausą.

Inkstų angiografija

Leidžia atlikti inkstų kraujagyslių tyrimą. Priklausomai nuo ligos stadijos, yra pokyčių kraujagyslių sistemoje. Iš pradžių mažų laivų skaičius mažėja, todėl jie visiškai išnyko. Antrojoje stadijoje yra inkstų raukšlės, o jo dydis mažėja. Paskutiniame etape organas yra maksimaliai susiraukšlėjęs, deformuojami indai ir jų skaičius yra kelis kartus sumažintas. Taigi, angiografija leidžia ištirti, ar būklė yra inkstų pyelonefrito atveju.

Diferencialinė diagnostika

Kai diagnozė nustatoma, pyelonefritas yra diferencijuojamas su kitomis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, diabetinis ir lėtinis glomerulonefritas, inkstų amiloidozė. Kai kurie šių ligų rodikliai primena pyelonefritą, todėl gydytojui reikia paciento medicininės istorijos, visų bandymų rezultatai, siekiant nustatyti neabejotiną diagnozę.

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Gydytojas visada skiria kompleksinį gydymą, nes lėtinis pyelonefritas besiskiriantis neprognozuojamumu jo vystymosi metu. Būtinai reikia laikytis dietos, būtina laikytis rekomendacijų, draudimų mitybai. Privalomas gydymo režimo laikymasis, vaistų vartojimas laiku, injekcijos. Imuniteto silpnėjimas gali sukelti gydymo slopinimą ar jo neveiksmingumą, todėl reikia apsisaugoti nuo peršalimo, išvengti kūno peršalimo.

Vaistų terapija

Pielonefritui gydyti skiriami antibiotikai, urozeptikai, antimikrobiniai preparatai. Paskyrus gydytoją, vadovaujamasi tyrimų rezultatais, inspektavimais, aptinkamas uždegiminio proceso šaltinis. Atsižvelgiant į tai, parenkamas vaistų kompleksas, kurio kategorijoje gali būti penicilinas, cefalosporinas, oksichinolinas, chinolis, sulfanilamido preparatai, nitrofunarai. Moterų ir vyrų lėtinis pyelonefritas yra elgiamasi vienodai, nėra lyties požymių, o vaikams turėtų būti naudojami antibiotikai su panašiomis savybėmis, tačiau rekomendacijos vaikui. Nepriklausomas pasirinkimas draudžiamas, paskyrimą atlieka tik specialistai.
Gydymo trukmė yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio, o tada nustatomas gydymo kursas, siekiant išvengti recidyvo. Todėl rekomenduojama visada turėti ranka vaistus, kurie prireikus padės išvengti paūmėjimo ir pradėti gydymą laiku.

Chirurginė intervencija

Kartais vaistų negalima išgydyti, tačiau, atvirkščiai, prasideda žarnos gleivių susidarymas. Tada atliekama operacija, kurios tikslas - pašalinti gleivines formacijas. Sunkiais atvejais gydytojai gali pašalinti paveiktą inkstą. Yra keletas chirurginių procedūrų būdų:

Dekapsuliavimas;
pielostomija;
giliųjų nekrozinių židinių autopsija ir išsišakojimas;
nefrektomija.

Nepriklausomai nuo to, chirurginės operacijos tipo yra sudėtinga procedūra, kuri gali būti po to komplikacijų tiek operacijos metu ir po operacijos. Taip pat yra kontraindikacijų operacijai, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligoms. Chirurginiai metodai yra ekstremalios priemonės, jos bus skiriamos tik nuodugniai, nuodugniai ištyrus ir ištyrus medicinos istoriją.

Kiti veiksmingi gydymo būdai

Tokiems metodams tikslinga nurodyti liaudies gynimo priemones, skirtas pyelonefritui ir poilsiui sanatorijose. Tradicinė medicina negali sukelti visiško inkstų išgydymo ir gydymo, tačiau tai labai efektyvi vaistų vartojimui ir gydymo kursams.

Pagrindinis gydymas

Efektyvus yra diuretikų vartojimas, inkstų vaistažolių remiantis bearberry, juodųjų serbentų, asiūklio, rožė klubų, Kadagių, linų sėklų. Jie turi puikų antiseptinį, diuretikų savybes. Galvinis baktericidinis poveikis yra spanguolių, iš kurių pagamintas vaisius, imamas 0,5-1 litro gėrimų per dieną. Be vaisių gėrimo, reikia vartoti metioniną, kuris atlieka amino rūgšties vaidmenį ir veikia biologinių kūno komponentų sintezę. Be to, toks tandemas gali neutralizuoti toksiškus junginius. Ir visa tai būtinai lydima dietos, ūminiai patiekalai, konservuotų preparatų produktai yra pašalinami iš dietos. Rekomenduojama gerti daugiau vandens.

Prevencija

Prevencinio pobūdžio priemonės numato visą eilę veiklos:

laiku apdoroti;
periodinis egzaminas, testų pristatymas, vizito lankymasis gydytojas;
infekcinių žarnų pašalinimas organizme;
cistito, prostatito, epididimito gydymas, kol jis visiškai atsigaus;
nėštumo metu kontroliuoti patogeninių bakterijų atsiradimą šlapime;
akmenų gavyba (prireikus atliekant chirurginę intervenciją);
asmens higienos išlaikymas;
vitaminų, mikroelementų, pakankamo vandens kiekio naudojimas;
antibakterinė apsauga.

Rekomendacijos dėl dietos

Tinkama mityba yra sveikatos garantija, nepriklausomai nuo ligų buvimo ar nebuvimo. Reikia turėti su lėtiniu pyelonefritu susijusią dietą, nes inkstai tiesiogiai dalyvauja metabolizme. Be to, dietinis meniu paspartins patologijų pašalinimo procesą. Todėl būtina išskirti aštrus, riebus, aštrus, sūrus maisto produktus. Rekomenduojami pieno produktai, vaisiai, uogos, taip pat ne mažiau kaip 2 litrai švaraus vandens per dieną.

Procedūros dėl inkstų kraujo tėkmės

Gydytojas, būtina imtis priemonių, siekiant pagerinti kraujo tekėjimą, pavyzdžiui, Trental, varpeliais, Aescusan, troksveazin.

Prognozė

Tik diagnozės tikslumas, teisingumas, veiksmingo gydymo paskyrimas atsigaus. Komplikacijos atsiranda, kai yra inksto metamorfozė. Atsižvelgiant į pyelonefrito stadiją, gydymo sudėtingumą, diagnozės trukmė priklauso nuo remisijos atsiradimo ar jo stokos. Perspektyvos taip pat priklauso nuo progresavimo pielonefrito norma, kad urologinių patologijų nėštumo buvimą, taip pat gyvenimo paciento būdas, jo noras būti gydomi. Taigi, yra daug veiksnių, kurie yra atsakingi už ligos vystymąsi arba susigrąžinimą ir priklausomai nuo sveikatos priežiūros darbuotojų, taip pat paties paciento.

Vaizdo įrašas apie lėtinį pyelonefritą:

Simptomai ir formos lėtinis pyelonefritas

Skirtinguose pacientuose simptomai gali labai skirtis. Tai yra dėl tam tikros formos pyelonefrito buvimo.

Su latentiniu formatu nėra specifinių simptomų, tačiau yra nedideli šių simptomų pasireiškimai:

Nuovargis
Nuobodu skausmas šonine ir nugaros dalimi (Pasternatsky simptomas);
Šiek tiek padidėjus temperatūrai,
Galvos skausmas
Bendras negalavimas.

Kartais klinikai būdingas šiek tiek padidėjęs slėgis, silpna anemija.
Šlapimo analizė parodo leukocitų ir bakterijų periodišką sedimentaciją.
Aneminė forma jau išreiškė simptomus:

dilgčiojimo pojūtis širdyje,
dusulys,
odos bėrimas,
stiprus silpnumas.

Hipertenzija yra būdinga arterinei hipertenzijai.
Prie ankstesnių negalavimų pridedama:

galvos svaigimas
nemiga, nemiga
hipertenzinės krizės,
susiuvimo skausmas širdyje.

Azostrominė pyelonefrito forma yra liga, pasireiškianti, kai pasireiškia lėtinis inkstų nepakankamumas. Tiesą sakant, tai nėra apdorota latentinė forma.

Pakartotinė forma - atsinaujinimo ir remisijos fazės, kurios seka vienas kitą priklausomai nuo žmogaus buvimo sąlygų.
Šios formos simptomai:

Temperatūros padidėjimas,
Drebulys
Diskomfortas apatinėje nugaros dalyje
Dažnas noras eiti į tualetą
Skausmas, kai šlapinasi.

Pagerėjimo periodas yra ne kas kita kaip ūmus pyelonefritas. Kai pasikartojanti forma vystosi, dažnai pasitaiko hipertenzija ar anemijos sindromas.

Dėl uždegimo pobūdžio liga suskirstyta į šias fazes:

Aktyvus uždegimas,
Latentinis uždegimas,
Remisija.

Aktyviosios fazės uždegimas netinkamo gydymo ar netinkamo gydymo metu yra pakeičiamas latentiniu būklu, kuris patenka į remisiją arba į uždegiminį procesą.

Remisija yra klinikinis išgyvenimas, kai pacientui nepasireiškia pyelonefrito simptomai, o šlapimo tyrimai nekinta.
Remissiono trukmė priklauso nuo paciento terapijos ir gyvenimo būdo.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie šią temą

Ligos priežastys

Proteusas
E. coli
Stafilokokai ir streptokokai
Enterokokai
Pseudomonas aeruginosa ir kt.

L šlapio organizmo rūšys taip pat turi įtakos ligos atsiradimui, nes jie gali ilgai išlikti žmogaus audiniuose ir į kraują patenka į inkstus.
Lėtinis pyelonefritas gali būti esamų ligų pasekmė:

Urolitiazė
Prostatos adenoma,
Cistitas,
Cukrinis diabetas
Podagra
Nutukimas
Cholecistitas
Apendicitas ir kiti.

Ką skaityti

➤ Kaip ir kaip gydyti hemorojus vyrams namuose naudojant tradicinę mediciną?

Pirminio ir antrinio pielonefrito diagnozė

Bendra šlapimo ir kraujo analizė,
Ultragarsas
Bakteriologinis sėjos,
Biocheminis kraujo tyrimas,
Inkstų biopsija.

Diagnozės tikslais atliekamas pielografavimas, renografija. Pacientui taip pat skiriama kateterizacija, siekiant nustatyti nusodintą baltymų ir kraujo fermentų kiekį.

Šie metodai leidžia nustatyti pirminį ar antrinį pyelonefrito pobūdį.
Pirminis vystosi žmonėms, kurie pirmą kartą skundžiasi dėl inkstų problemų.

Antrinės ligos pasireiškimo priežastys yra tokie patys veiksniai, kaip ir pirminio pielonefrito atveju.

Susiję vaizdo įrašai

Ligos gydymo principai

Režimo laikymasis
Dieta
Bakterijų receptų priėmimas
Fitoterapija
Imunomoduliacinė terapija
Fizioterapija
Simptominis gydymas
Apsilankymas sanatorijoje
Planuojamas gydymas siekiant išvengti atkryčio.

Antibiotikų terapija apima penicilinų vartojimą:

Priklausomai nuo bakterijų jautrumo antibiotikams, gali būti skiriami cefalosporino serijos preparatai:

Kadangi papildomais antimikrobiniais preparatais yra paskirti sulfonamidai:

Pelonefrito anemija rodo geležies suvartojimą, o hipertoniniam ligos tipui reikia vartoti antihipertenzinius vaistus ir antispazminikus.

Po pagrindinio antimikrobinio gydymo, ilgalaikis gydymas nuo atsinaujinimo skiriamas skirtingų antibiotikų vartojimui.

Veiksmingas ligos gydymas atliekamas šiais atvejais:

šlapimo nutekėjimo pažeidimas,
refliuksas į šlapimtaką iš šlapimo pūslės,
inkstų akmenų buvimas,
prostatos adenoma.

Siekiant pagreitinti susigrąžinimą ir užkirsti kelią atkryčiams, pacientams parodomi fizioterapiniai gydymo metodai:

elektroforezė
galvanizavimas
natrio vonios.

Terapinis dietinis maistas

Mityba atlieka svarbų vaidmenį palaikant inkstų funkciją.
Sveikatos priežiūra reiškia, kad laikomasi taisyklių:

Atsisakymas iš aštrių, keptų, marinuotų maisto, kavos, sultinių, alkoholio;
Leidžiama valgyti pieno produktus, javus, troškintas daržoves, vaisius, raumeningumą, žuvis;
Per dieną turėtumėte gerti 2 litrus vandens ir kitą skysčio (arbatą, kompotą, mineralinį vandenį). Recidyvo metu reikia sumažinti skysčių kiekį;
Kai hipertenzine forma reikia mažinti druskos vartojimą maiste arba visiškai atsisakyti druskos;
Rodomi diuretikai - melionai, moliūgai.

Terapinė dieta turėtų būti suderinta su gydomuoju gydytoju, kuris prireikus patikslina dietą.

Lėtinio pielonefrito komplikacijos

Jei nustatoma lėtinio pielonefrito diagnozė, atsigavimo prognozė yra labai palanki - kiekvieną 5 pacientus, kurie turi kompetentingą kompleksinį ligos gydymą, visiškai atsiranda.

Pateikite ir pasakykite draugams

Lėtinio pyelonefrito gydymas

Šios ligos gydymas visų pirma yra nukreiptas į pagrindinę priežastis - infekcinį agentą. Po laboratorinio nustatymo jautrumą antibiotikams gydytojas antibakterinį gydymą vaistais iš šių grupių:

Penicilinai - šios grupės antibiotikai turi platų veikimo spektrą, taip pat mažai ne toksiškumą - jie neturi žalingo poveikio inkstams.
Fluorochinolonai - tai antimikrobinių medžiagų grupė taip pat pasižymi minimaliu poveikiu inkstuose, jie yra labai efektyvus prieš bakterijas, provokuoja ligas, šlapimo sistemos, tačiau jų naudojimas yra griežtai ribojama dėl vaikų ir moterų nėštumo metu. Jie turi šalutinį poveikį - padidina jautrumą šviesai ir jų priėmimui negali būti lankomos paplūdimio ir soliariumo.
naujos kartos cefalosporinai yra veiksminga lėtinio pielonefrito gydymas, tačiau jie dažnai būna formos, skirtas injekcijoms į raumenis, todėl terapija lydi vizito į gydymo kambaryje arba atliekama ligoninėje.
Sulfonamidai - efektyvi terapija tik tada, jei patvirtinta, laboratorinės diagnostikos, jautrių šio tipo vaistų bakterijų.
Oksichinolinai taip pat yra veiksmingas būdas kovoti su infekcinėmis šlapimo takų infekcijomis ir dažnai vartojami urologijos praktikoje.
Nitrofuranai turi didelį efektyvumo procentą, tačiau yra gana ryškus šalutinis poveikis, kuris paaiškina jų retą taikymą.

Antibiotikų gydymas trunka iki 14 dienų, po kurio būtina atlikti gydymo kontrolę - iš naujo įvertinkite paskirtas analizes.

Atsižvelgiant į atitinkamų nuorodų buvimą gali būti taikomas antispazminiais geriau srauto šlapime, ir skausmui malšinti, ir antitrombocitiniai vaistiniai preparatai ir antikoaguliantų.

Norint pagerinti inkstų kraujotaką, reikia išrašyti antitrombocitų ir venų nutekėjimo vaistus.

Fizioterapija, magnetoterapija, elektroforezė - šios procedūros gerokai papildo pagrindinio gydymo veiksmingumą ir yra skirtos lėtiniam pielonefritui, siekiant nuolatinės remisijos.

Į paskirtos papildomos simptominį gydymą ar vaistus, skirtus ištaisyti sutrikimus sukelia pielonefrito gretutinių ligų buvimą. Pavyzdžiui, geležies stokos anemija gydytojo akivaizdoje paskyrė vaistus nuo aukšto kraujospūdžio - antihipertenziniais preparatais. Be to, prireikus gali būti paskirti karščiavimą ir kitus vaistus.

Be to, gydytojui gali būti paskirti papildomi vaistai, kurie sustiprina pagrindinio gydymo poveikį. Dažnai naudojama tokios ligos, kaip lėtinis pyelonefritas, fitoterapija. Žolelių gydymas neturėtų lydėti ūmų ligos stadijoje, ir dozę ir vartojimo dažnis pagal receptus išrašomų griežtai specialistas infuzijas. Skirtingai nuo pagrindinių vaistų, fiziologai skiriami per keletą mėnesių ir taip pat naudojami profilaktikai. Žolelių, kurie turi gydomąjį poveikį inkstų ligoms, apima:

moliūgai;
braškių (turi diurezinį efektą, veiksmingą patinimą);
mėlynės;
beržo lapas;
saldymedis;
lauko žirgynas;
kukurūzų stigmos ir kt.

Be pagrindinio įpurškimo metodo, taip pat yra būdų, kaip gaminti padėklus su žolėmis - ramunėliais, jonažolėmis, petražolėmis - šios vaistažolės turi antiseptinį poveikį.

Kartu su terapija turi būti įgyvendinamos kelios rekomendacijos dėl geriamojo režimo ir dietos. Jei nepastebima aukšto kraujospūdžio ir edemos, vartojamo negėrimo skysčio kiekį galima padidinti iki 3 litrų per dieną. Jei yra pirmiau minėti simptomai, tūris gali būti 2 litrai. Jūs galite gerti sultis, vaisių gėrimus, vandenį, vaistažolių arbatas.

Kalbant apie mitybą, jūs neturėtumėte gerti kavos, aštrus, sūrus, per daug skonio patiekalų. Dienos druskos norma yra 6 g. Svarbu valgyti maistą, turinčią tinkamą riebalų, angliavandenių, baltymų pusiausvyrą. Pageidautina suvartojamų pieno produktų - rauginto pieno, jogurtas, bifidokefir - be jos teigiamą poveikį gydant jie taip pat paragino atkurti virškinimo trakto, sutrikusi antibiotikų veikimą ir išvengti disbiozės. Suteikiamas leidimas naudoti liesos jautienos, vištienos, triušienos, kiaušinių ir mažai riebalų virtos žuvies, grūdų, daržovių. Apskritai, dieta siekiama užtikrinti, kad organizmas gauna virškinamas maistas, tai padeda greičiau pasveikti ir didina atsparumą kenksmingų poveikių.