Pielonefritas

Dietos

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai turi katarinį (paviršinį gleivinės uždegimą). Su šia liga pilvo pūslelinė sistema, kanalų ir epitelio audiniai tampa uždegimas. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažniau pasireiškia vienam organui, tačiau yra ir dvipusis infekcija.

Potenzijos pyelonefritas gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija įsiskverbia į inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju srovę iš savo dėmesio uždegimo organizme. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti antisanitinė burnos ertmė. Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moterišku, nes silpniausia lytis yra jautri infekcijai penkis kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Ligos sukeliančios mikroorganizmai į inkstus patenka daugiausia į viršų - nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio dubens, po to į dubenį ir į jungiamojo audinio vidų.

Žmogaus fiziologija apsaugo jį nuo įsiskverbimo nuo ligos sukėlėjų. Barjerai yra ilgas, aštrus ir siauras šlaplės, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90 proc. Atvejų infekcinio proceso sukėlėjas yra E. coli. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Būtina tik papildyti higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo kasdienybe.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito patogenai visada yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius viršija "leidžiamą" diapazoną, o organizmas nebeatsprendžia jų gyvybinių funkcijų, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

  • Silpnas imunitetas dėl hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fono. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Pridėjus keletą jų, ligos tikimybė daug kartų padidėja.
  • Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
  • Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslių patologijų buvimas.
  • Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme. Tai: kariesas, bronchopulmoninė patologija, tonzilitas.
  • Inkstų akmenligė.
  • Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
  • Pagyvenusių žmonių amžius ir kartu pasireiškę patologiniai pokyčiai (praleidimas, makšties prolapsas, gimda, sausosios gleivinės, polimikrobinė flora).
  • Cukrinis diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
  • Šlapimo takų trauma su diagnostine ar terapine manipuliacija. Kateterio įvedimas beveik visada sukelia ūmį pyelonefritą.

Vyrams priežastys dažnai būna esant šlapimo pūslės patologijoms. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuoja mechaninį šlapimo nutekėjimą. Pridėjus šiuos faktorius, atsiranda inkstų uždegimas.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija dėl patologiškai pakeistų inkstų. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pielonefrito simptomai pasireiškia ryškiai. Tai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • širdies plakimas, karščio pylimas;
  • "Inkstų" įtūris - veido, rankų, kojų (priešingai nei "širdžiai", kai apatinė kūno dalis, ypač apatinė kojos dalis, išsivudo);
  • skausmai apatinėje nugaros dalyje, didėja judesiu, fizine veikla;
  • dažnas noras šlapintis.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti beveik besimptomai, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pačiu metu tepamas klinikinis vaizdas papildomas tuo, kad nėra kraujo ir šlapimo rodiklių pokyčių, kai nėra bakterijų kultūros.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

  • skausmas nugaroje arba šone;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • dažnas noras eiti į tualetą.

Skausmo sindromas su pielonefritu

Skausmas nugaroje su pielonefritu nėra paaiškintas tuo, kad inkstai "skauda". Reikia suprasti, kad dubens, puodeliai, inkstų vamzdeliai nėra nervų galūnės ir jie negali būti serga. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris plečiasi kūno pluoštinę membraną ir yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas su gleiviniu uždegimu.

Lėtinis ligos protrūkis sukelia sąnarius tarp inkstų pluoštinių ir riebalinių audinių. Nervinės galūnės yra "prijungtos" ir sukelia ilgą skausmo sindromą. Dažnai skausmas kryžiais, o pacientas skundžiasi kiaulaitės, esančios priešingoje ligonio organui.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Todėl dažnai noras eiti į tualetą, skausmas ir skausmas šlapinantis, šlapimo spalvos pasikeitimas, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Yra simptomų superpozicija, keičiantis klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo rodikliai. Apibrėžti baltymai, baltieji kraujo kūneliai, patologinė bakterinė flora.

Kai galite įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmio pyelonefrito. Pirmieji ligos požymiai, kai reikia kreiptis į gydytoją:

  • Temperatūros kilimas nuo nugaros skausmo.
  • Skausmas organizme be šalčio požymių.
  • Netirta mieguistumas, apatija, nuovargio jausmas.
  • Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas susiduria su neįprastais krūviais. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad sekrecijos sistema yra priversta veikti dvigubu režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaiko gimimo defektus dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos ir imuniteto sumažėjimo. Inkstų tyrimas nėščioms moterims yra atliekamas iškart po gydymo moterų konsultacijose. ir pakartokite viską, kol pristatysite. Dažniausiai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinių skausmų skausmais arba apatine pilvo padažu. Bet koks nemalonus pojūtis moteris turi būtinai balsuoti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pleonfritas ūminėje formoje yra gerai pritaikomas terapijai ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas patenka į lėtines infekcijos kamščius.

Ūminės ligos formos komplikacija yra jos perėjimas į lėtinį procesą. Lėtinio pyelonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo galia. Ateityje vystysis struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Kalbant apie sunkumą, išskiriamos komplikacijos:

  • abscesas - gleivinis uždegimas;
  • sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgas ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternatkio simptomas (skausmas, kai atsitraukia atgal į inkstų zoną) šiandien nėra diagnozė. Panašus skausmas gali atsirasti dėl cholecistito, pankreatito.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atliekamas rentgeno spinduliavimas su kontrastiniu agentu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimo ir kraujo tyrimą.

Šlapimo indikatoriai, rodantys uždegimą:

  • leukocitai daugiau nei 8 n / sp
  • bakosev daugiau nei 105
  • eritrocitai daugiau nei 40%

Pelonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūminę ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir sušvelninti bendrą paciento būklę.

  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • skausmo pašalinimo antispazminiai vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas yra dedamas į lovą pirmąsias dvi ar tris dienas. Tai rodo gausų gėrimų, ramybės ir tausios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo pasirengimo naujos kartos plataus spektro veiksmų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, tada pasikeičia antibiotikai.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant genitalijų plotą, nes seksualinės infekcijos dažnai yra pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito terapija gali trukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda nuo antibiotikų terapijos, kad sustabdytų uždegiminį procesą. Gydymui nereikia hospitalizuoti ir jis vyksta gydytojo nurodymu, o namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibiotikų terapija prasideda nuo geriausių pasirinktų vaistų skyrimo, siekiant užkirsti kelią uždegimui. Ateityje paskyrimas koreguojamas priklausomai nuo bacusio tyrimų rezultatų. Kai lėtinis pyelonefritas skiriamas per burną. Injekcijos naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų atsižvelgti į E. coli nejautrumą į penicilinų serotipų vaistus. Negalima skirti uždegiminio proceso gydymui inkstų vaistuose, kurie klasikiškai gydo urologines ligas - biseptolį ir 5-nok.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
  • vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maisto produktai ir druska yra nedideli. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir vaistinių augalų infuzijas. Tai yra priešuždegiminiai:

Paruošti užpilas geriau termose. 2 šaukštai. Šaukštai vaistinės žaliavos imasi 200 ml verdančio vandens, supilama valandą. Gėrimas seka keliomis dienomis.

Geras rezultatas yra liaudies gynimo priemonės su avižomis ir gurmaniu. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos ant stiklinės vandens. Gautas sultinys yra padalintas į 3 dalis ir girtas per dieną.

Kadangi antimikrobinis ir bendrasis atstatomasis gydymas rekomenduojamas šunų, serbentų lapų ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės kontrolė po ūminio ligos stadijos yra parodyta metinėje. Jei per metus nuo ligos atsinaujinimo nebus, bandymai duoda neigiamą rezultatą, todėl pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti ligos sukėlėjai.

  • Negalima per daug kolorizuoti, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
  • laikytis asmens higienos;
  • stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
  • reguliariai ima šlapimo tyrimus, tamponą iš makšties;
  • pakankamai pailsėti, gerai valgyti;
  • vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
  • gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
  • Nenaudokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, tuomet kraujas ir šlapimo tyrimai turi būti atliekami kartą per metus.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol aš praryčiau vieną rytą. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai inkstų uždegimas. Mėnuo buvo elgiamasi, kaip ir visi praėjo. Merginos, neskausmingai, eik ir apklausi.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Maniau, kad viskas buvo gerai, kol analizė parodė, kad baltymas yra šlapime. Įdėkite jį į ligoninę. Mes išleidome kanefroną ir lovą. Pielonefritas nebuvo padėtas, o aš buvau labai laimingas. Kannefronas išgėrė periodiškai prieš pristatymą.

Pielonefritas serga nuo jaunystės. Periodiškai inkstai tampa uždegimas, turite gerti antibiotikus. Merginos, uždėkite šiltus rūbus. Kaip susirgti ir grožis neturi būti jokios.

Pielonefritas: kas tai, priežastys, simptomai ir gydymas

Urogenitalo sistemos ligos yra plačiai paplitusios, ir viena iš dažniausiai iš jų yra pielonefritas. Liga dažnai būna besimptomis ilgą laiką, tačiau tai nereiškia, kad ji nekenkia kūnui. Simptomai pielonefritas gali atsirasti vėliau ligos stadijose, kai atkurti normalų inkstų funkcija yra nebeįmanomas. Tai gali sukelti inkstų nepakankamumo, padidėjusį kraujo spaudimą, kūno apsinuodijimą, kuris gali pablogėti. Negalima laukti, kol simptomai - turi praeiti metinę medicininę apžiūrą, kraujo tyrimus ir šlapimo tyrimai, atlikti elektrokardiogramos aptikti daugelio ligų anksti.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas - yra inkstų liga, uždegiminė-distrofinė prigimtis, tekanti puodelio ir dubens sistemoje, dažnai įtraukiant glomerulus.

Ūminis pyelonefritas pasireiškia 80-90% mergaitėms po 3-4 metų (berniukai yra 8-9 kartus rečiau serga). Pielonefritas šio amžiaus vaikams diagnozuotas apie 20 atvejų vienam 1000 vaikų. Šiuo laikotarpiu įvyksta pirmas sergamumas, kuris dažnai išlieka neapibrėžtas. Pagrindiniai simptomai pielonefritas - karščiavimas ir šaltkrėtis, maži vaikai yra vertinama už SŪRS, paskirtas karščiavimą ir anti-virusinėmis narkotikus, ir pielonefritas jau tapo lėtinė latentinė forma.

Antrasis sergamumo didžiausias spinduliuotės amžius yra 18-30 metų, o moterys vėl daro įtaką - 7-8 kartus dažniau nei vyrai. Ši piko dalis yra susijusi su lytiniu aktyvumu, nėštumu, gimdymu.

Moterų pireonfritas dažniau pasireiškia dėl išorinio šlaplės artumo prie anga (kur pagrindinis sukėlėjas - E. coli patenka į šlapimą), makštis. Taip pat labai svarbu yra pati šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir plati, kuri leidžia bakterijoms patekti į šlapimo pūslę ir inkstus be sunkumų.

Trečioji smailė būna jau vyresniame amžiuje. Tarp vyresnių kaip 75-80 metų pacientų dominuoja vyrai. Pielonefrito vystosi vyrų šiame amžiuje kaip ligų, prostatos hiperplazijos (, navikais), kuri veda į nuo šlapimo nutekėjimo, sąstingio, ir reprodukcijai mikroorganizmų inkstų pažeidimo rezultatas.

Priežastys

Dažniausias pyelonefrito priežastys yra bakterijos, priklausančios žmogaus žarnyno mikroflorai. 97% atvejų šios infekcijos patenka į inkstus išilgai šlapimo takų. Daugeliu atvejų tai yra gramneigiama infekcija:

  • E. coli;
  • Enterokokai;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kombinuotos mikrofloros.

Retais atvejais likusiuose 3% atvejų infekcija gali prasiskverbti į inkstus, esant kraujo tekėjimui. Šiuo atveju pyelonefritas laikomas antriniu. Šios formos ligų sukėlėjai taip pat yra gramneigiamosios bakterijos. Tačiau šiuo atveju pyelonefrito simptomai yra ryškesni, inkstų audinys labai greitai sunaikinamas. Šios bylos šaltiniai yra:

  • žarnos - enterokolitas, paraprocititas;
  • plaučiai - plaučių uždegimas, bronchitas;
  • ENT organų ligos - sinusitas, tonzilitas, faringitas.

Klasifikacija

Pielonefritas turi gana plačią klasifikaciją, apimančią inkstų pažeidimo būdus, lokalizaciją, ligos fazes, taip pat pagrindinius sindromus. Į visus šiuos klasifikavimo aspektus atsižvelgiama nustatant klinikinę diagnozę ir pasirenkant gydymo taktiką.

Iki lokalizacijos išskiriamas vienpusis ir dvipusis pyelonefritas. Daugeliu atvejų šis procesas yra dvipusis.

Su teka pyelonefritas yra latentinis - teka be simptomų (60% atvejų), pasikartojantis ir progresuojantis (ligos simptomai padidėja nuo atsinaujinimo iki recidyvo).

Pielonefrito simptomai

Lėtinis pyelonefritas, esantis ūminėje stadijoje, taip pat ūmiam pielonefritui, yra būdingi šie simptomai:

  • Karščiavimas ir šaltkrėtis - kūno temperatūra ūmaus formos gali siekti 40 ° C, o lėtiniais atvejais retai viršija 38 ° C. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad karščiavimo nebuvimas neatmeta pyelonefrito buvimo.
  • Skausmas juosmens srityje - gali būti tiek išreikšti, tiek ūminiai, ir vargu ar pastebimi, kurie dažnai traktuojami kaip juosmens osteochondrozė.
  • Disjunkiniai simptomai - pasireiškė skausmingu ir greitu (ypač nakties) šlapinimu. Lėtinis pyelonefrito metu simptomai gali nebūti, tai taip pat apsunkina diagnozę ir ankstyvą patologiją.

Diagnostika

Tiriant pacientus, kuriems yra pielonefritas, taikomi šie laboratoriniai metodai:

  • Bendra šlapimo analizė (OAM) - leukocitų padidėjimas yra didesnis nei 4 lauko srityje. Išreikštais uždegiminiais procesais leukocitų skaičius gali siekti 40-100, tokiais atvejais laboratorijoje jie paprastai rašo "visiškai". Pasunkinti lėtinį pyelonefritą būdingas bakterijų (bakteriurijos) buvimas šlapime. Taip pat dėl ​​uždegiminių inkstų ligų specifinio šlapimo sunkumo sumažėjimas yra mažesnis nei 1,018 g / l. Be to, esant pyelonefritui, pH nukreipiamas į šarminę pusę.
  • Neciporenko analizė urinalus. Šlapimo nuosėdose su pielonefritu išsiskiria daugiau kaip 2000 leukocitų viename ml. Ši analizė paprastai priskiriama abejotinam OAM rodikliams. Taip pat bandymo nuosėdų atskleisti bakterijas - pielonefritas patvirtino daugiau nei 1000 mikrobų įstaigų coccal floros buvimas, ir daugiau nei 100.000 mikrobų ląstelės anaerobinės augmenija.
  • Trys arba dvigubai stikliniai pavyzdžiai. Šis metodas padeda nustatyti uždegiminio fokusavimo lokalizaciją. Aptikus leukocitus ir bakterijas visose trijose šlapimo porcijose, tai rodo pyelonefrito buvimą.

Ultragarso diagnostika atlieka svarbų vaidmenį nustatant pyelonefritą. Atliekant ultragarsą, nustatomi šie pakeitimai:

  • inkstų dubens išsiplėtimas;
  • puodelių kontūrų keitimas;
  • inkstų parenchimo heterogeniškumas su rando audinio sritimis;
  • inksto kontūro deformacija su pluoštinių sruogų, jos dydžio sumažėjimas būdingas vėlyvoms ligos stadijoms.

Be to, ultragarsu gali atsirasti kartu su pyelonefrito inkstų akmenimis, polycistozė ir kitomis ligomis.

Kompiuterio ir magnetinio rezonanso tomografijos atlikimas leidžia atskleisti inksto formos ir struktūros pokyčius. Dažniausiai šie diagnostikos metodai yra naudojami vėžiui nustatyti.

Radionuklidų diagnostikos metodai nėra dažnai naudojami. Jie padeda nustatyti inksto parenchimo veikimo sritis, atskiriant randinį audinį nuo jo, kuriame nėra kraujo. Fluorescencijos angiografija yra svarbi nustatant regeneracijos prognozę, kuri yra būtina siekiant nustatyti negalutį dėl lėtinio inkstų nepakankamumo atsiradimo dėl pyelonefrito.

Vaikams, ypač mergaitėms, vaikams anksti nustatyti pyelonefritą, būtina atlikti bendrą šlapimo ir kraujo analizę, kai yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis. Tai sumažins riziką susirgti lėtiniu pyelonefritu ir taikys tinkamą antibakterinį gydymą.

Gydymas

Pielonefrito gydymo tikslas yra sustabdyti aktyvią ligos fazę. Antibiotikų terapija skirta pašalinti pyelonefrito priežastis - bakterijų naikinimą arba jų perkėlimą į L formą. Šiam tikslui, ūmaus pielonefrito laikotarpį, arba ūminės fazės metu, tęstinis gydymas yra atliekamas derinių antibiotikų įvairovė 10-21 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo ir gydymo efektyvumą. Reikia pažymėti, kad moterims simptomai ir gydymas nesiskiria nuo vyrų.

Gydymas gali būti atliekamas tiek ambulatoriškai, tiek lengviems simptomams, tiek ligoninėje. Naudojami antibiotikai keičiami kas 7-10 dienų, kol bakterijos išnyksta su šlapimu, o leukocitai nėra normalizuoti. Rekomenduojama pakaitomis vartoti vaistus, kurie sunaikina bakterinę sienelę ir slopina jo gyvybinę veiklą bei reprodukciją.

Ambulatoriniame pyelonefrito gydyme vartojami šie vaistai:

  • Levofloksacinas ("Tavanic", "Glevo", "Floracid" ir kt.) - vartojamas po 1 tabletę kartą per dieną 10-14 dienų.
  • Tsefuroksimo aksetilas (Zinnat, Cefurus) - 1 tabletė 0,25 2 kartus per dieną.
  • Ceftibuten (Tzedek) 1 tabletė 0,4 g 2 kartus per dieną.
  • Ofloksacinas yra vienas pigiausių, tačiau veiksmingų antibakterinių vaistų, skirtų gydyti pikonefritą. Jis taikomas 0,2 g 2 kartus per dieną.
  • Ciprofloksacinas (Tsiprolet, Tsifranas) yra nebrangus ir vienas iš efektyviausių vaistų, skirtų ne tik šlapimo sistemos ligoms gydyti, bet ir kitiems organams bei sistemoms gydyti. Jis taikomas 0,25 g 2 kartus per dieną.

Esant sunkiam pyelonefritui, jo gydymas atliekamas ligoninėje. Šiuo atveju racionalu naudoti šiuos vaistus:

  • Ciprofloksacinas yra vartojamas į veną, po 0,2 g du kartus per dieną ir po 0,5 g du kartus per dieną.
  • Ofloksacinas taip pat vartojamas 0,2 g 2 kartus per dieną į veną ir į tą pačią dozę į veną.
  • Pefloksacinas (Abaktalas) į veną 0,4 g du kartus per dieną, taip pat viduje.
  • Ceftazidimo ( "Fortum yra), cefepime (Maxipime) Cefoperazonas (Tsefobid) - naudojama tik į veną itin sunkiomis sąlygomis pieloekfrita intensyviosios terapijos skyriuje.

Kai šlapimo takų infekcijos yra neefektyvios ampicilino, amoksicilino, ampiokso, sulfonamidų vartojimo dėl didelės pasipriešinimo jiems Escherichia coli. Chloramfenikolis taip pat yra nepriimtinas, kai gydomasis pyelonefritas, nes jis turi didelį toksinį poveikį inkstams.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies preparatų naudojimas gydant pyelonefritą leidžiamas tik pasikonsultavus su gydomuoju gydytoju. Gerą gydymo poveikį kartu su antibakteriniais preparatais suteikia šie vaistinėje parduodami vaistažolių preparatai:

  • Fitolizinas - puikus produktas, suteikiantis gerą antibakterinį efektą. Bendrosios šlapimo analizės rezultatų normalizavimas (bakterijų skaičiaus sumažėjimas, leukocitų kiekio sumažėjimas) jau yra 3-4-tą dieną, net jei nėra antibiotikų terapijos. Taikyti šį vaistą viduje, praskiesti 1 arbatinį šaukštelį pastos pusę stiklinės vandens, 4 kartus per dieną.
  • Cystonas - taip pat geras ir saugus vaistas nuo urogenitalo sistemos infekcijų gydymui. Pagaminta tabletėmis, kurių sudėtyje yra tokios žolelės: bikarbonatas, saksifrage, vanilė, šiaudai. Visi jie turi uroantiseptinį ir silpną diuretikų poveikį.
  • Kanefronas H. - šiuo metu yra vienas iš populiariausių vaistų nuo inkstų ligų gydymo. Gaminamas draže ir peroraliniam vartojimui. Jis susideda iš šių žolelių: tūkstantis tūkstančių svarų, lovage ir rozmarinas. Sirupas gali būti naudojamas vaikų, vyresnių kaip 1 metų, gydymui. Vaikui įleidžiant, 15 lašų sirupo praskiedžiama nedideliu kiekiu vandens ir geriama 3 kartus per dieną. Suaugusiesiems dozė yra 50 lašų 3 kartus per dieną.
  • Inkstų arbata. Yra kelių tipų inkstų mokesčiai (urofitonas, phytonfruit, nefrolas) panaši į jų poveikį. Visi jie aktyviai naudojami ne tik gydymui, bet ir pyelonefrito pasikartojimo prevencijai.
  • Geras poveikis pyelonefrito gydymui suteikia petražolių lapų ir paršavedžių šaknų šalinimo. Norėdami tai padaryti, paimkite 2-3 šaukštus džiovintų petražolių lapų, užvirkite 200 ml verdančio vandens ir leiskite įpilti 10-15 minučių. Šį infuziją gerkite 3 kartus per dieną pusę stiklinės 10 dienų. Petražolių šaknys (specialios šaknies veislės) džiovinamos, sumalamos peiliu, mėsmaliu ar kavos malūnėliais ir virinamos 5-7 minutes. Duokite sultinį atvėsti ir gerkite po 1 puodelio po valgio 2 kartus per dieną. Šis sultinys ir infuzija turi ryškų antiseptinį poveikį, taip pat vidutinį diuretiką, stiprina imunitetą, suteikia organizmui mikroelementus ir vitaminus.

Vyrų pyelonefrito gydymas daugiausia susijęs su stagnu šlapimo priežasčių pašalinimu. Norėdami tai padaryti, būtina konservatyviai arba chirurgiškai gydyti adenomą ar prostatos vėžį, pašalinti akmenis, kurie gali būti inkstuose, šlapimo pūslėje, kiaušidėse. Panaši situacija pasireiškia moterų pielonfrito gydymui - akmenų, gimdos auglių, ginekologinių infekcinių ligų buvimas sukelia dažnesius ligos recidyvus ir progresavimą.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į diabeto poveikį inkstų ligos eigai. Kraujo cirkuliacijos sutrikimas (mikroangiopatija), kurį sukelia padidėjęs gliukozės kiekis, sukelia greitą pyelonefrito progresavimą. Cukrinis diabetas yra liga, kai visų ligų, įskaitant inkstus, sergantiems diabetu, skausmo nebuvimas - net nekrozė yra neskausminga. Be to, temperatūros padidėjimas nėra būdingas. Dažnai inkstų liga cukriniu diabetu nustatoma atsitiktinai - ruošiant pacientus į įprastines operacijas, atliekant medicininę apžiūrą ir tt

Prognozė

Daugeliui pacientų pyelonefritas turi lėtinę latentinę formą. Žmonės gyvena įprastą gyvenimą, dažnai net be žinios apie inkstų ligos buvimą daugelį metų. Tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia dažni recidyvai, inkstų audinyje pasireiškia sunkūs uždegiminiai-distrofiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda antrinė arterinė hipertenzija, lėtinis inkstų nepakankamumas, urosepsis. Šios komplikacijos gali žymiai pabloginti ne tik pagrindinės ligos, bet ir gyvenimo trukmę bei kokybę.

Prevencija

Kadangi polipenifratas daugiausia yra lėtinė inkstų liga, pagrindinė prevencija yra išvengti recidyvų. Dažnai pasireiškus ligai, rekomenduojama kas mėnesį skirti antibakterinį antirelaksų gydymą 1-2 savaites.

  • per pirmąją mėnesio savaitę spanguolių sultys ar šunų sultinys padidėjo 3-4 akinius per dieną;
  • tada per dvi savaites naudojamas vaistažolių nuoviras - inkstų arbata, kuri parduodama kiekvienoje vaistinėje;
  • Per paskutinę mėnesio savaitę naudojamas vienas antibakterinis preparatas.

Toks anti-recidyvinis pyelonefrito gydymas gali trukti nuo 3 mėnesių iki kelerių metų.

Siekiant užkirsti kelią pyelonefrito vystymuisi vaikams, tėvai turėtų stebėti genitalijų grynumą, ypač mergaičių, išvengti hipotermijos, skubiai gydyti virškinimo trakto infekcijas, taip pat kvėpavimo takų ligas.

Svarbi prevencinių priemonių, skirtų atkryčių prevencijai, vieta yra sanatorinis gydymas:

  • Zheleznovodsk (Stavropolio teritorija) - sanatorijos "Mineraliniai vandenys" ir "Mountain Air". Šiose sanatorijose, įsteigtose sovietmečiu (Kalnų vandenys buvo įkurtos 1911 m. Kaip vaikų sanatorija), specializuotas inkstų gydymas atliekamas naudojant unikalius metodus - specialius vandenis, purvo, fizioterapijos procedūras;
  • Krainka (Tula regionas) - tai unikali sanatorija, kurioje atliekamas daugelio sričių gydymas daugeliu ligų, įskaitant inkstai su specialiais mineraliniais vandenimis ir vonios;
  • Sairme (Gruzija) - gražiausias ir unikalus jo rūšies kurorto srityje, kur yra spyruoklės su vaistiniais vandenimis. Inkstų ligoms gydyti taikomas vanduo iš šaltinio Nr. 1.

Pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, dietos, jei nėra arterinės hipertenzijos, dieta nesiskiria nuo įprasto sveiko žmogaus dietos. Su poliurija, dideli natrio nuostoliai šlapime, reikia didinti druskų suvartojimą.