Pielonefritas nėštumo simptomai

Cistitas

Palaipsniui didėja silpnumas, šlapimo spalva gali pasikeisti. Visa tai, beje, taip pat gali būti priskiriama pacientui prie labai nėštumo, ypač jei nėštumas yra pirmas. Apatinje nugaros dalyje yra skausmai, kurie gali būti nešvarūs arba aštrios (susiuvimo). Paprastai skausmas padidėja, kai kėbulas nukreipiamas į priekį.

Pasibaigus pirmiesiems požymiams, susijusiems su lėtiniu pielonefritu, nėštumo metu būtina kreiptis į gydytoją

Lėtinio proceso pablogėjimas yra susijęs su tokiais reiškiniais:

  • Kūno temperatūra pakyla iki 39-40 ° C, yra šalčio;
  • Nėščios pradeda vemti iki vėmimo, apetitas mažėja;
  • Šlapimas gali turėti aštrų ir nemalonų kvapą. Spalva gali tapti rausva;
  • Išreikštas bendras silpnumas.
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);

Gydytojai skiria pagilėjimą dėl ūminio apendicito, kolikų, cholecistito, taip pat su nefropatijomis ir hipertenzijos pasireiškimais. Todėl nepriklausomai nesuprantu su pirmiau aprašytais simptomais, nėščia moteris yra hospitalizuota.

Esant lėtinį pyelonefritą (net ir įtarus), nėščia moteris turi būti besąlygiškai hospitalizuota.

Pielonefritas nėštumo metu!

Rizikos laipsniai

Yra 3 rizikos laipsnio, kad būtų išvengta gimdyvių mirtingumo. Pirmasis yra nesudėtingas pirminis pyelonefritas nėštumo metu. Šiuo atveju nėra specialių kontraindikacijų nėštumui.

Jei moteris prieš pat nėštumą patiria lėtinį pyelonefritą, ji jau patenka į antrą rizikos grupę.

Pirmoji ir antroji grupės papildomai stebimi nefrologas ar terapeutas, ir dauguma šių nėštumų yra saugiai išspręsti.

Jei kartu su hipertenzija nėščioms moterims kombinuojamas pielonefritas, anemija ar inkstai yra tik viena - nėštumas yra kontraindikuojamas.

Žinoma, jūs galite palikti vaisių, tačiau turėsite pasirašyti daug reikalingų dokumentų ir klausytis kelių specializuotų specialistų. Rizika jūsų gyvenimui šiuo atveju yra gana tikra, o vaisiaus sveikatai kyla grėsmė iki (ir per) iki gimdymo.

Lėtinio pielonefrito gydymas nėščioms moterims

Vienas iš gydymo aspektų - detoksikacijos terapija

Pielonefritas gydomas laikantis griežtų gydymo principų, t. Y. parinkite patogenį, pasirinkite antibiotiką, atsižvelgdami į vaisto kontraindikacijas ir šalutinius poveikius. Būtina suprasti, kad naudos ir rizikos santykis gali gerokai viršyti nurodymus narkotikams.

Būtinybė skirti tam tikrą vaistą yra susijusi su motinos ir vaisiaus saugumu. Kadangi gyvenimas yra didžiausia, nėščioms moterims leidžiama paskirti nenustatytus vaistus karščio pasterizuojant lėtinį pyelonefritą.

Be antibiotikų skiria vitaminai, mineralinis vanduo (Essentuki № 20), spazmolitiniai ir diuretikai, fizioterapija ir pratimai.

Prevencinė detoksikacijos terapija yra atliekama - reopoliglyuko lašeliai, baltymų tirpalai, hemodezė. Siekiant užkirsti kelią vaisiaus trauminio vystymosi sutrikimams (mažina audinių hipoksiją), yra nustatytas.

Jei gydymas nėra pakankamai efektyvus, šlapimo pūslelį galima šlapintis kateterizuoti.

Dėl natūralaus gimdymo kanalo nėščios moterys su pyelonefritu yra pagimdomos, nes tokio pobūdžio infekcijos atveju cezario pjūvis yra labai nepageidaujamas.

Išimtis gali būti labai griežta akušerinė indikacija, pavyzdžiui - mažo baseino ir vaiko galvos linijinių parametrų neatitikimas.

Jei pyelonefritas yra susijęs su sunkia toksikozija, atliekamas ankstyvas pristatymas.

Ligoninė, kuri lanko ligoninę, 10 dienų stebima, po kurios ji išleidžiama iš ligoninės į savo namus, prižiūrint nefrologui (urologui).

Bendrosios rekomendacijos dėl ligos

Jei laikykitės paprastų mitybos taisyklių, paūmėjimo pavojus gali sumažėti

Būtina naudoti daug skysčių (daugiau kaip 2 litrai per dieną), pašalina keptus, aštrus ir riebius maisto produktus. Nesant kombinuotų virškinamojo trakto patologijų - pageidautina kiekvieną dieną valgyti daug daržovių ir vaisių.

Draudžiama mėsos, žuvies ir grybų sultinio (mėsos, žuvies ir grybų gali būti pridėta prie daržovių ir grūdų), kaip Ekstraktyvai gali išprovokuoti pielonefrito paūmėjimą.

Siekiant sumažinti inkstų naštą, būtina mažinti valgomąją druską (bendras vartojimas iki 8 g per parą).

Pasireiškus pirmiesiems paūmėjimo požymiams, parodytas griežtas liekamasis poilsis. Atleidimo laikotarpiu - priešingai, pageidautina būti pakankamai aktyviu, nes tai pagerina šlapimo nutekėjimą.

Šių taisyklių laikymasis, be to, laiku atliekamos specialistų konsultacijos žymiai sumažina chroniško pyelonefrito pasunkėjimo nėštumo metu riziką. Pirmieji ūminio proceso požymiai (temperatūra, silpnumas, skausmas apatinėje nugaros pusėje) - nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Vaizdo įrašas: Pielonefritas nėščioms moterims

Pielonefritas (gestacinis, lėtinis) nėštumo metu, gydymas, simptomai, požymiai, priežastys

Pielonefritas yra užkrečiamasis kiaušidžių ir inkstų dubens uždegimas, kai šlapimas sveria per inkstų kanalėlių ir skliautais į šlapimo pūslę.

Taip pat infekcija gali plisti iš vienos pusės, ir, pageidautina, šlapimtakių, kita vertus - į pyelocaliceal inkstų sistemą, o po to dalyvavimo uždegiminės glomerulų inkstų, kur pirminės šlapime formavimas atsirasti suckback maistinių medžiagų kuris nukrito į pirminį šlapimą.

Pielonefritas gali paveikti vieną iš inkstų (kairįjį, dešinįjį peliolefelią) arba nutraukti inkstų veiklą.

Pielonefrito priežastys nėštumo metu

Pielonefrito dažnis nėštumo metu yra nuo 3 iki 10%. Daugeliu atvejų, pielonefritas nėštumo, nėštumo ar pielonefritas metu (nėštumo - Nėštumo) atsiranda pirmą nėštumo metu dėl nepakankamo pritaikymo organizmo į inkstų ir šlapimtakio nėščia gimda suspaudimo, nes priekinę pilvo sieną elastingumo aukštesnėje primigravidas. A šlapimtakių suspaudimo ir lėčiau pašalinimas šlapimo sukelti išsiplėtimas šlapimtakių, atvirkštinės tėkmės šlapimo į inkstus, o nuodai moters kūno. Sulėtėjęs šlapimo srautas nedelsiant sukelia mikrobų ir uždegimo dauginimąsi.

Infekcijos, kurios dalyvauja uždegimo formavime, yra įvairios. Tačiau pagrindinį vaidmenį vaidina tas pats ZPPPP, ureaplasmas ir mikoplazma. Iš banalios mikrofloros pagrindiniai atstovai - E. coli, proteus, enterokokai, su fekaliniu užteršimu; odos Staphylococcus aureus, streptokokas. Šios infekcijos atsirado iš šlapimo pūslės į kraujagysles ir prasiskverbė į inkstų dubenį. Tai atgaline kryptimi. Jis prisideda prie vadinamojo vesicoureteral refliukso (liejimo šlapimas iš šlapimo pūslės į šlapimtakių. Tai yra dėl to, neramioje (aktyvus "virimo") šlapimo išsiskyrimą charakterį iš nėščių moterų šlapimo pūslės.

Nėštumo metu atsiradę pyelonefrito (nėštumo, lėtinės) simptomai ir požymiai

Rizikos veiksnių, prieš nėštumo -hronichesky pielonefrito, besimptomis bakteriurija (augimas daugiau nei 100 tūkstančių šeimų, kai padengtą 1 ml šlapimo, bet ne inkstų uždegimas ar šlapimo takų simptomai).

Gimdyvinio pielonefrito atsiradimo rizikos veiksniai:

  • lėtinės šlapimo takų ligos prieš nėštumą;
  • inkstų ir kraujagyslių malformacijos (inkstų praleidimas su šlapimtakių lenkimu);
  • akmenų buvimas bet kurioje šlapimo ar šlapimo sistemos dalyje;
  • lėtinis genitalijų uždegimas, makšties uždegimas;
  • IPPPP vežimas;
  • žemas socialinis ir ekonominis statusas ir asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas;
  • cukrinis diabetas;
  • polihidramnijose, kurios sustiprina inkstų ir kraujagyslių suspaudimą

Nėštumas keičia šlapimo organų struktūrą ir jų funkcijas:

  • inkstų dydis šiek tiek padidėja;
  • yra dubens ir kraujagyslių išsiplėtimas, ypač dešinėje, kur yra pasukta gimda, tai yra nėštumo hormonų poveikis;
  • sumažėja šlapimo pūslės tonas ir sulėtėja kiaušidės sienelės;
  • kraujotaka inkstuose padidėja 50-80%;
  • Filtravimo greitis pirminės šlapimo inkstų glomeruluose padidėja 50%.

Dažniausiai nėštumo laikotarpis nėštumo laikotarpiu būna nėščiosios pelioonfritas. Virš apatinės nugaros esančios srities yra nedideli traukimo skausmai, todėl pilvo apačios. Su švelniu kratymu 12-ojo skausmo šonkaulio srityje šie staigiai padidėja ar pasirodo pirmą kartą (Pasternatso simptomas). Gali būti maža temperatūra 37,5 ° C temperatūroje. Atliekant šlapimo tyrimą ryškiai padidėja baltųjų kraujo ląstelių - leukocitų skaičius, o tai reiškia uždegimą.

Kraujas padidina karbamido ir azoto kiekį - baltymų skilimo produktus. Šlapimo susilaikymas simbolizuoja patinimą. Kai šlapimo takų pertekėjimas, skystis plaukia į audinius, susidaro edema. Inkstų kraujagyslės išspaudžiamos - slopina renino-angiotenzino mechanizmą. Pablogėjimo inkstų perfuzijos sukelia atpalaidavimą renino (REN inkstų -. Pirmtakas didinant kraujo spaudimas faktoriaus Pakeliamos grandinės konversijos renino angiotenziną I (angeyon - laivas ir tenzion - slėgis) - angiotenziną II - yra aktyvus veiksnys, didinantis spaudimas dėl suspaudimo. inkstų "sugedus" atvirkštinio absorbciją į kraujo baltymą, ir baltymas "patenka" į šlapimą, sukurta proteinurija - šlapimo baltymų išsiskyrimą ir vystosi bangos ilgių diapazone (edema, proteinurija, hipertenzija) -. sochetannyj preeklampsija į laiku diagnozuoti nesant

Dažniausi ūminio pielonefrito apraiškos:

  • kenksmingas (apsinuodijimas);
  • sunkus nugaros skausmas, apšvitinus pilvą ar išorines lytis;
  • dirbtinis ir skausmingas šlapinimasis.

Nėštumo metu pyelonefrito pasireiškimas gali skirtis priklausomai nuo nėštumo laikotarpio ir moters būklės.

Komplikacijos

Pielonefritas yra rimta liga, kuri gali rimtai pakenkti nėštumo eigai ir kūdikiui.

Galimos komplikacijos nėštumo metu, kurią sukelia pyelonefritas:

  • abortų grėsmė;
  1. nėščios moters veiklos sumažėjimas.

Simptomai

Esant ūmiam pyelonefritui, simptomai pasireiškia greitai ir pasireiškia aštrus nėščios moters būklės pablogėjimas, kuriam būdingas silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas ir bendras negalavimas. Tuo pat metu kūno temperatūra pakyla, šaltkrėtis, pykinimas ir retai vėmimas.

Taip pat yra skausmo sindromas, pasižymintis sunkiomis galvos ir raumenų skausmais, taip pat skausmo sindromo atsiradimas apatinėje nugaros dalyje, kuris auga naktį. Dažnai pasireiškia nereguliarus troškimas ir skausmingas šlapinimasis, kurį sukelia pyelonefritas, cistitas ir (arba) uretritas.

Ūminis pielonefritas nėščioms moterims, jei reikalingas laiku skirtas tinkamas gydymas, yra greitas. Tai nepažeidžia nėštumo eigos ir nedaro neigiamo poveikio besivystančiam vaisiui.

Lėtinis gestacinis pielonefritas dažnai vystosi asimptomiškai ir nustatomas tik naudojant bendrą šlapimo ir kraujo tyrimus, ultragarsą ir šlapimo sistemos CTG. Šios patologijos ligos simptomai gali pasireikšti paūmėjimų metu ir panašūs į ūmaus pielonefrito simptomus.

Svarbu nepamiršti, kad bet kokio tipo pyelonefrito atveju būtina stebėti gydytoją. Jei laiku gydyti nėštumo pielonefrito nesant gali sukelti vaisiaus mirties, vaisiaus infekcija su gimdos infekcija įgyvendinimo naujagimio arba septikų komplikacijų vystymuisi nėštumo metu su kuo apibendrinimo infekcijos. Todėl, atsiradus pyelonefrito požymiams, nedelsdami kreipkitės į medicininę pagalbą diagnozuojant ir kokybiškai gydant šią pavojingą patologiją.

Diagnostika

Pelonefrito diagnozė nėščioms moterims grindžiama:

  1. dėl bendrų klinikinių ir vietinių infekcinio proceso įgyvendinimo požymių - skundų ir anamnezės analizė;
  2. dėl bendros kraujo ir šlapimo analizės pokyčių.

Jei yra įtarimas dėl nėštumo pielonfrito atsiradimo, nėščia moteris kreipiasi į nefrologą, taip pat dėl ​​papildomų tyrimo metodų paskyrimo:

  1. Inkstų ultragarsas, kuris atskleidžia uždegiminį pažeidimą ir inkstų padidėjimą;
  2. bakteriologinis šlapimo tyrimas ir kraujo biocheminė analizė.

Tyrimo sritį nustato lankantis gydytojas, surinkęs anamnezę ir atlikdamas nėščios moters tyrimą. Patyręs gydytojas atliks vaisiaus tyrimą, kad įsitikintumėte, jog liga nesukėlė patologinių pokyčių. Norėdami tai padaryti, atlikite ultragarsą, CTG ir Doplerį.

Gydymas

Pielonefrito gydymas nėštumo metu atliekamas ligoninėje.

Pagrindiniai gydymo principai yra šie:

  1. lovos poilsis;
  2. griežta dieta ir dienos režimas;
  3. "Pozicijos terapija";
  4. narkotikų gydymas.

Nakvynė poilsio nėščia, turi atitikti ūminės eigos liga ar paūmėjo lėtinis uždegiminis procesas lydimas intoksikacijos požymių, stiprus skausmas juosmens ir padidinti temperatūrą.

Dieta

Labai svarbu, kad nėščia moteris laikytų griežtą specialią dietą.

  1. visiškai pašalinus kepti, sūrus ir aštrus maistas, rūkyti produktai, visų rūšių prieskoniai ir pagardai;
  2. laikantis geriamojo režimas veiksmingai "plovimo", inkstų ir sumažinti apsvaigimo sindromas, būtina gerti nuolat šviežių vaisių gėrimai, sultys ir troškinti vaisiai ir vaistažolių arbatas, kurios turi diuretiko poveikį.

Svarbu stebėti išmatų normalizavimą, nes užkietėjimas palaiko inkstų uždegiminį procesą. Norėdami tai padaryti, jums reikia valgyti daugybę maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto, vaisių ir daržovių, rūgščiųjų pieno produktų.

"Pozicijos terapija"

Su šia gydymo rūšį moteris duoti poziciją, palankią deformacijas padidintą gimdą ir sumažinti spaudimą, šlapimo takų ir šlapimo pūslės, kuri žymiai pagerina šlapimo ištrauka - tvirtų Bent Bozeman pozicijos dėl priešingoje pusėje prie sergančio inkstus.

Vaistai

Narkotikų vartojimas kaip ūminio, tiek lėtinio pelioleferito paūmėjimo metu nėštumo metu yra būtina sąlyga kokybiškai ir tinkamai gydyti ligą, atsižvelgiant į vaistų poveikį besivystančiam vaisiui.

Narkotikų gydymas susideda iš:

  1. antibiotikai ir uroseptikai;
  2. detoksikacijos terapija (sunkus intoksikacijos sindromas);
  3. atstatantys ir raminantys vaistai;
  4. fitoterapija.

Visais atvejais gestacinio pielonefrito vystymuisi, atsižvelgiant į infekcinį ligos sukėlimą, yra skiriami antibakteriniai vaistai.

Svarbu prisiminti, kad laiku taikymas antibakterinių preparatų žymiai sumažina priešlaikinį gimdymą (nuo 50 iki 5%), infekcijos vaisiui ir kūdikiui su gimimo kvėpavimo sutrikimų ir mažą kūno masės rizikos pavojų.

Nėštumo metu leidžiamų antibiotikų grupė apima:

  1. ampicilinas, meticilinas ir oksacilinas, kurie yra tinkami vartoti nėštumo metu;
  2. cefalosporino antibakteriniai vaistai, gentamicinas ir kanamicinas (vartojami tik nuo antrojo nėštumo trimestro).

Inkstų terapija - inkstų ultragarsas su glomerulonefritu

Griežtai draudžiama bet kuriuo nėštumo laikotarpiu vartoti levomicetiną, tetraciklino antibiotikus, fluorhinolonus ir streptomiciną, sulfonamidus ir furazolidoną. Jų naudojimas gali sukelti negimusio vaiko vystymosi sutrikimus ir sukelti įgimtų anomalijų atsiradimą - raumenų ir kaulų sistemą, kraujodaros sistemą, širdį ir kraujagysles, vestibulinę sistemą ir klausos organą.

Visoms sergančioms moterims skiriami vaistai nuo spazmai, o stiprus skausmo sindromas - analgetikai.

Bendroji stiprinimo terapija - vitaminų (C, B ir PP grupės), raminamųjų tinktūrų (vaistinių kiaušinių, balerijų) ir desensibilizuojančių vaistų vartojimas.

Komplikacijos

  1. ankstyvieji spontaniniai persileidimai ar užšaldytas nėštumas;
  2. priešlaikinis gimdymas arba gimdos infekcija;
  3. antrosios nėštumo pusės gestozės (toksikozės) atsiradimas, pasireiškiantis arterine hipertenzija ir edema, taip pat gali būti sudėtinga dėl padidėjusio konvulsinio pasirengimo (preeklampsija);
  4. inkstų funkcijos nepakankamumas;
  5. pūlingos komplikacijos (karbunkulas ir inkstų abscesas, paranifratas, bakteriotoksinis šokas).

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas atliekamas su sunkiu komplikuotu kursu, pasireiškiantis sunkiomis grybelinėmis komplikacijomis, o chirurginės intervencijos dydis priklauso nuo inksto pokyčių laipsnio. Operatyvinis gydymas atliekamas organų chirurgijos operacijomis - inkstų dekapsuliavimu, karbunkuliu pašalinimu, absceso atidarymu, nefrostomija. Ekstremaliais atvejais atliekama organų pašalinimo operacija - paveikto inksto pašalinimas (nefrektomija).

Esant sunkioms komplikacijoms, priimamas sprendimas skubiai nutraukti nėštumą.

Nėštumo pavojus

Gimdyvinio pielonefrito rizika yra susijusi su dideliu tikimybe nėščios moterys išgyventi patvarią arterinę hipertenziją ir (arba) inkstų nepakankamumą. Šie poveikiai žymiai padidina nėštumo eigą, kartu su sunkiu gestozės ir eklampsijos atsiradimu.

Pielonefrito atsiradimo metu yra trys nėštumo rizikos laipsniai:

  1. Pirmasis rizikos laipsnis apima moterys su nerimtais gestaciniu pielonefritu - laiku ir tinkamai gydomi, nėštumas ir gimdymas vyksta be patologijos.
  2. Antroji rizika nėščios moterys su stipriai paūmėti lėtinės pielonefritas - sudėtingų nėštumo nėra pažymėtas naudinga nėštumo metu ir sunkių komplikacijų (20-30% visų atvejų) formavimo metu - galimas nuostolis nėštumo.
  3. Trečia rizika apima nėščias moteris su gestaciniu pielonefritu, komplikuotą dėl arterinės hipertenzijos ir (arba) inkstų nepakankamumo.

Šiuo atveju nėštumas gali būti palankus tik nuolatinei ligos progresijai ir vienos iš inkstų veikimo išsaugojimui. Visais kitais atvejais nėštumas nutraukiamas.

Pasakyk draugams:

  • protey;
  • E. coli.

Daugeliu atvejų patogenai pateko į inkstus hematogeniniu būdu nuo organizme esančių infekcijų kampelių. Labai retai nėštumo pielonefritas nėštumo metu kyla nuo mikroorganizmų, priklausančių inkstų per šlapimo takų (šlapimo pūslės, šlaplės).

Pielonefrito vystymąsi lengvina vietos ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima pažeidimą šlapimo iš organų dėl kliūčių. Šią būklę galima stebėti inkstų navikai, urolitiazė, kraujagyslių susiaurėjimas.

Tarp bendrų veiksnių galima išskirti: lėtinis stresas, nuovargis, lėtinis nuovargis, vitaminų stoka, ligų, kad sumažinti organizmo atsparumą žmogaus organizmo, mažina imunitetą buvimą.

Pielonefrito rūšys

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Atsižvelgiant į kilmės sąlygas, pirminis ir vidurinis pyelonefritas yra izoliuoti.

Pagrindinis ligos tipas laikomas uždegimu, kuriame nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelio urologų nuomone, pirminis pyelonefritas ankstyvuoju nėštumu neegzistuoja. Jie, remdamiesi savo medicinos praktika, atkreipia dėmesį į tai, kad ligai visada prieštarauja urodinamikos pažeidimai, patologiniai pokyčiai šlapimo takuose ir inkstuose.

Iki antrinis Pielonefritas suprantamas kaip uždegiminis procesas, kuris atsiranda dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Dėl srauto pobūdžio yra atskiri ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūmus Pielonefritas pasireiškia staiga. Paprastai jo simptomai jaučiasi per kelias valandas ar dienas. Su tinkamu gydymu, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi regeneravimu.

Chroniškas Pielonefritas nėštumo metu - lėtas ir periodiškai paūmėjęs bakterinis uždegiminis procesas. Ši ligos rūšis gali atsirasti dėl ūminės stadijos perėjimo į lėtinę. Dėl ligos inkstų audinys yra pakeičiamas nefunkciniu jungiamuoju audiniu. Gana dažnai lėtinis pyelonefritas yra sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo ir arterinės hipertenzijos.

Simptomai ligos

Ūminėje nėščios moters ligos formoje pastebimi tokie pyelonefrito simptomai:

  • skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba šiurkšti. Skausmas gali sustiprėti, nukreipdamas šlaitus į priekį;
  • pasikeičia šlapimo spalva. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
  • aštrus ir nemalonus kvapas;
  • aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
  • pykinimas, kai kuriais atvejais vemimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas.

Ilgalaikis lėtinis pavojus gali pasireikšti be pikonefrito požymių nėštumo metu. Su latentiniu formu pastebimas ilgalaikis, bet kartu ir nereikšmingas temperatūros padidėjimas. Pasikartojanti lėtinio pyelonefrito forma pasireiškia bendraisiais požymiais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito įtaka nėštumo eigai

Moterys, susiduriančios su uždegiminiu procesu inkstuose, susidomėjo klausimu, kas yra pavojingas pielonefritas nėštumo metu. Daugelis žmonių, kurie patenka į šią ligą ir nesikiša į gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia turi įtakos vaisiui. Vaikas gali nukentėti nuo gimdos infekcijos. Daugeliu atvejų inkstų uždegimas sukelia savaiminį abortą, ankstyvą gimimą.

Naujagimiams intrauterinė infekcija pasireiškia skirtingais būdais. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nesukelia grėsmės gyvybei, o kitiems - sunkios gyvybiškai svarbių organų infekcinės ligos.

Nėštumo metu, esant pyelonefritui, yra galimybė vystytis gimdos hipoksijai. Vaisius gaus mažiau deguonies nei reikia. Tokia situacija kelia grėsmę nepakankamai vaikų vystymuisi, mažiau svorio.

Pielonefrito diagnozė

Gydytojai skiria inkstų uždegiminį procesą ir pyelonefrito poveikį nėštumui nustatyti bendras šlapimo ir kraujo tyrimas. Remiantis rezultatais, galima daryti išvadą, kad nėra inkstų infekcijos ar uždegimo. Tai taip pat gali būti įgyvendinta šlapimo dažymas Gramoje. Šis tyrimo metodas leidžia gauti informacijos apie ligos sukėlėją. Siekiant tiksliau nustatyti mikroorganizmus, kurie sukėlė pyelonefritą ir jų jautrumą antibiotikams bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau aprašyti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų galima išskirti Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių heterogeniškumą, plotų su ruoniais buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei nustatomas uždegiminis inkstų procesas, gydytojas gali paskirti gydymą antibiotikai. Nėštumo metu vaistų vartojimas yra nepageidaujamas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pagrįstas. Gydytojas pasirinks tokius antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės įveikti pikonefrito paūmėjimą nėštumo metu. Būsimoji mama neturėtų atsisakyti medicinos, nes pyelonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, nepriklausomai nuo ligos laipsnio ir rūšies, yra skirti skausmo žudikai ir antispasmolikai. Be to, gydant gydytojus, išleidžiančius uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius vaistus, atliekant fizikinę terapiją, detoksikacijos terapiją, kateterizaciją, kineziterapiją.

Moterys ligoninėje gydymo metu turėtų prižiūrėti akušeris-ginekologas ir nefrologas. Gydytojai pirmiausia elgiasi "Pozicijos terapija". Dėl to dažniausiai galima atstatyti sutrikusį šlapimo išsiskyrimą.

"Pozicioninės terapijos" esmė yra ta, kad sąžiningos lyties atstovė pozicijoje yra uždėta toje pusėje, kurioje yra sveiki inkstai. Moteriai turi būti gulimas ant lenkto kelio ir alkūnės. Liemo galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Esant tokiai situacijai, gimdoje yra mažiau spaudimo šlapinatėms. Jei per parą nuo tokio pyelonefrito gydymo moters būklė nepakankamai pagerėja, paveikto inksto ureterio kateterizacija atliekama.

Liga gali būti apsunkinta įkvėpus. Šiuo atveju, inkstų dekapsuliavimas, tai yra, pluoštinė kapsulė yra pašalinta. Išplėstiniais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti organą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinai nutraukti nėštumą.

Moterys, sergančios "įdomios situacijos" metu su pyelonefritu, turėtų stebėti rajono gydytojo gimdymo metu. Pasibaigus ligoninės išleidimui, teisingos lyties atstovas privalo stovėti ambulatoriniame registre. Tai būtina, nes liga negali būti išgydyta.

Gyvenimo su pielonefritu ypatumai

Nustatydama uždegiminį procesą inkstuose, nėščias moteris rekomenduojama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, esant ūmiam pielonefritui nėštumo metu, turite gerti daugiau skysčių (daugiau kaip 2 litrai). Būtina pašalinti iš dietos ūminius, riebalinius ir kepinius maisto produktus. Rekomenduojama valgyti tiek daug daržovių ir šviežių vaisių, kiek įmanoma.

Lėtinėje ligos formoje parodyta dieta su šiomis savybėmis:

  • mėsos, žuvies buljonų, prieskonių naudojimo apribojimas;
  • padidėjęs naudojamo skysčio kiekis (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
  • stalo druskos vartojimo apribojimas (iki 8 gramų per dieną);
  • nėščiai moteriai reikia daugiau suvartojamų vitaminų.

Ūminio ligos stadijos metu, kai yra stiprus skausmas, padidėja temperatūra, pastebimi apsinuodijimo požymiai, reikalingas liekamasis poilsis. Tokia nėščios moters būklė gali būti stebima 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama aktyviai gyventi. Jis užtikrins šlapimo nutekėjimą.

Pielonefrito profilaktika

Pagrindinė rekomendacija dėl uždegiminio proceso inkstuose vystymosi prevencijos yra gydymas ligoms, kurios sukelia šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimą.

Labai svarbus vaidmuo puolonefrito prevencijoje nėštumo metu yra sveiko gyvenimo būdo. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad norint išvengti pyelonefrito atsiradimo nėštumo metu ir įvairių komplikacijų atsiradimui, turėtumėte reguliariai lankytis moterų konsultacijose. Kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo lengviau kovoti. Būtinai turite įsiklausyti į gydytojo patarimą, įvykdyti visus receptus ir griežtai laikytis vaistų pagal nustatytą tvarkaraštį.

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra inkstų liga, kurioje atsiranda žalos audiniams (dubens ir dubens sistemai). Šią problemą susiduria didžiulis nėščiųjų skaičius, o kiekvienais metais jų skaičius tik didėja. Kodėl pyelonefritas vystosi nėštumo metu ir kaip ši liga kelia grėsmę moteriai ir jos kūdikiui?

Pielonefritas: kas tai yra?

Specialistai išskiria du ligos vystymo variantus. Kai kuriose moterims inkstų liga pasireiškia ilgai prieš nėštumą ir yra lėtinė. Kitose būsimose motinose gimsta gestacinis pyelonefritas. Šiuo atveju liga pirmiausia daro jausmą, kol vaikas laukia. Remiantis statistika, 5-10% moterų kenčia nuo šios patologijos nėštumo laikotarpiu, ir šis skaičius šiuo metu neturi tendencijos mažėti.

Pagal srauto pobūdį, pyelonefritas yra ūminis ir lėtinis. Pagal vystymosi mechanizmą, pirminį ir antrinį (sukelia šlapimo takų infekcija), inkstų uždegimas. Liga gali paveikti vieną inkstą arba abu. Diagnozuojant ir pasirinkus gydymo schemą, taip pat svarbu išlaikyti organo funkciją ir kitų ligų, susijusių su kitomis organizmo sistemomis, buvimą.

Pielonefrito priežastys nėštumo metu

Pielonefritas dažniausiai pasireiškia per pirmąjį nėštumą. Priežastis yra paprasta: priekinė pilvo siena moterų neturėti vaikų yra atsparesnės nei tie, kurie jau patyrė motinystės džiaugsmą. Atsižvelgiant į tai, pagal auginimo gimdos įtakos yra laipsniškas suspaudimo šlapimtakių, kuris anksčiau ar vėliau veda į stagnaciją šlapimo, dėl šlapimo takų plėtros ir pielonefritas plėtrai. Jei būsimoji motina pavyko išvengti ligos atsiradimo pirmą nėštumo metu, tada laukia savo antrojo vaiko, ji yra mažai tikėtina, kad sumažės pacientų Nefrologijos skyrius sąrašą.

Pielonefrito atsiradimas nėštumo metu yra susijęs ne tik su šlapimo susitraukimu. Labai svarbu yra hormoniniai pokyčiai, kurie įvyksta per šį laikotarpį. Pagal hormono progesterono įtaką, šlapimo pūslės ir šlapimo takų raumenys labai atpalaiduojasi. Rutuliukai yra išlenktos, sutrinka šlapimo nutekėjimas, kuris natūraliai sukelia inkstų puodelio ir dubens sistemos išplėtimą. Padidėja dubens ertmė, o tai savo ruožtu sukelia inkstų kraujotakos sutrikimus.

Atrodo, kur pyelonefritas - uždegiminė inkstų liga? Reikalas tas, kad hormoniniai pokyčiai ir šlapimo nutekėjimą pažeidimai sukuria palankias sąlygas infekcinės proceso vystymuisi. Bakterijos patenka į inkstus iš šlaplės ir šlapimo pūslės, o išsiliejimas audiniuose sukelia uždegimą. Yra inkstų kanalėlių suspaudimas, sutrinka skysčių išsiskyrimas, kraujagyslės yra spazminės. Atsižvelgiant į kapiliarų šviesos susiaurėjimą, išsivysto hipertenzija - padidėja kraujospūdis. Užburtas ratas: dėl nėštumo fonas atidėtas išsiskyrimą su šlapimu ir skysčių susilaikymo inkstuose, savo ruožtu, veda prie infekcijos vystymąsi ir toliau nuspauskite inkstų ištuštinimą ir šlapimo takų sutrikimai.

Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad nėštumo metu moterys mažina motorinę veiklą. Ankstyvosiose stadijose užkirsti kelią toksikozei ir bendram silpnumui, dėl vėlyvųjų, didelis pilvas negali sukelti įprasto gyvenimo būdo. Visa tai tik apsunkina situaciją, padidindama šlapimo sąstingį. Nėščios moterys bet kuriuo nėštumo laikotarpiu gali sukelti pyelonefritą.

Pelonefrito sukėlėjai nėštumo metu

Problemos šaltinis vyresnėms motinoms paprastai tampa oportunistinės floros atstovais. E. coli, Klebsiella, proteusas ir kitos enterobakterijos sukelia uždegimąsi inkstų dubens srityje. Retesniu atveju pyelonefritą sukelia chlamidija, mikoplazma, ureaplasma ir mielių grybeliai. Yra inkstų infekcijos atvejų su Pseudomonas aeruginosa ir enterokokais. Tikrinant labai retai pasitaiko tik vieno autoriaus. Dažniausiai liga sukelia kelias grupes mikroorganizmų, kurie gyvena nėščios moters šlapimo takuose.

Pelonefrito simptomai nėštumo metu

Ūminio pyelonefrito požymiai ir lėtinės ligos formos pasunkėjimas nesiskiria vienas nuo kito. Ir toje, ir kitoje situacijoje yra inkstų skausmas (vienoje ar abiejose pusėse). Skausmas yra lokalizuotas juosmens srityje, gali būti dedamas į kirkšnį arba apatinę pilvo dalį. Dažnai tai simptomas yra interpretuojamas kaip grėsmė abortų ženklas ir moters paguldytas į ligoninę Ginekologinės ligoninę su neteisinga diagnozė.

Skirtingų nėštumo laikotarpių pasireiškimo intensyvumas skirsis. Pirmajame trimestre skausmas yra labai stiprus, nesuteikiant poilsiui būsimoms motinoms. Antroje nėštumo pusėje skausmo sindromas sumažėja. Po 20 savaičių moterys praneša apie vidutinį skausmą apatinėje nugaros dalyje ir ne visada kreipiasi į gydytoją, atsižvelgdamas į šiuos nėštumo įpročius.

Ūminėje stadijoje pyelonefritas paprastai tęsia kūno temperatūros padidėjimą iki 38-39 laipsnių. Yra silpnumas, bendras silpnumas, galvos skausmas. Dažnai būsimos motinos su tokiais simptomais patenka į infekcijos skyrių, įtarus gripą ar ARVI. Dėl to, priklausomai nuo vaistų, temperatūra mažėja, tačiau pačios ligos nepanaikina. Neteisingai pasirinkta terapija sukelia pyelonefrito simptomus, todėl ateityje sunku nustatyti teisingą diagnozę.

Inkstų liga beveik visada lydima edemos atsiradimas. Išliekant ryte po ilgo miego veidas pasireiškia ant veido. Laikui bėgant, patinimas plinta į viršutines ir apatines galūnes, krūtinę ir skrandį. Sunkiais atvejais susidaro pleurozė ir ascitas, nurodant skysčių kaupimąsi pilvo ertmėje.

Pelonefritas nėščioms moterims retai pasitaiko be cistito požymių - šlapimo pūslės uždegimas. Būsimos motinos skundžiasi dėl padidėjusio šlapinimosi, skausmo ir deginimo dažnumo šlapimo išskyrimo procese. Vienu metu atliekamas cistito ir pielonefrito gydymas, nes infekcijos šaltinis visada yra tas pats mikroorganizmas.

Lėtinis pyelonefritas gali būti besimptomis, be paūmėjimo. Nėščia moteris nesijaučia skausmo apatinėje nugaros dalyje, nesiskundžia dėl dažno šlapinimosi ir nemato jokių ypatingų jos pokyčių. Dažnai ši patologija yra aptikta netyčia ultragarso tyrimas labai skirtingoms ligoms.

Pirminio nėštumo metu atsiradę pyelonefrito ypatumai

Ypatingas dėmesys nusipelno inkstų uždegimas, kuris vystosi iki 12 savaičių. Paprastai šiuo metu liga yra labai sunki. Nėščia moteris jaučia sunkų nugaros skausmą, panašią į inkstų skausmą. Skausmo sindromas yra toks stiprus, kad būsimoji mama negali nieko keisti. Dažnai moterys užima priverstinę laikyseną, susigeria ir stumia kojas į skrandį. Šioje situacijoje skausmas šiek tiek sumažėja, ir tai suteikia moteriai galimybę susigrąžinti ir skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Pelonefritas, atsiradęs per pirmąjį trimestrą, kelia rimtą pavojų tiek moterims, tiek vaisiui. Daugeliu atvejų nėštumas baigiasi savaiminiu persileidimu. Tai sukelia sunkų apsinuodijimą, taip pat nuolatinį skausmą. Skausmingi pojūčiai apatinėje nugaros dalyje sukelia gimdos tonizavimą, dėl to susidaro visos abortų sąlygos. Be to, yra didelis embriono užkrėtimo pavojus, taigi ir vaiko gimimas su įvairiais vystymosi defektais.

Ankstyvosiose stadijose situaciją dar labiau apsunkina tai, kad per šį laikotarpį labai sunku gydyti moteris nuo pikonefrito. Daugelis vaistų draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Kai kurie antibiotikai sukelia vaisiaus patologijas, kiti sukelia gimdos tonuso padidėjimą ir išprovokuoja persileidimą. Pielonefrito gydymas iki 12 savaičių yra sunki problema, todėl gydytojui ne visada lengva rasti saugų ir veiksmingą sprendimą šioje situacijoje.

Kas gina pyelonefritą nėščiajai?

Inkstų uždegimas sukelia šių nėštumų komplikacijų atsiradimą:

  • priešlaikinis gimdymas ar persileidimas;
  • gestozė;
  • placentos nepakankamumas ir vaisiaus hipoksija;
  • anemija;
  • polihidramnios;
  • infekciniu-toksiniu šoku;
  • inkstų nepakankamumas.

Gestozė yra labiausiai pavojinga pielonefrito komplikacija, kuri atsiranda nėštumo metu. Kai šlapimo nutekėjimas iš inkstų yra staigus sustingimas kapiliarų. Ši situacija išprovokuoja didesnių laivų liumenų kiekį, dėl kurio padidėja kraujospūdis. Hipertenzija būsimose motinose kelia grėsmę ne tik galvos skausmui ir gerovei. Kraujagyslių spazmas gali sukelti placentos atsitraukimą, tada skaičiavimas tęsiasi vieną minutę. Moterio ir vaiko išsaugojimas įmanomas tik reanimacijos sąlygomis. Placenti atskyrus, cezario pjūvis atliekamas neatsižvelgiant į šio nėštumo trukmę.

Pielonefritas, kuris vystosi antrąjį nėštumo trimestrą, sukelia anemiją. Tai sukelia deguonies badą vaisiui, kuris neigiamai veikia jo vystymąsi. Didelis kūno temperatūros ir hipertenzijos derinys gali sukelti abortą. Iki 22 savaičių laikotarpiu tai yra savaiminis persileidimas, todėl gydytojai negalės padėti vaisiui. Po 22 savaičių yra priešlaikinių gimdymų. Bet kuri iš šių situacijų moteriai nėra labai palanki ir, jei įmanoma, gydytojai stengiasi kuo ilgiau pratęsti nėštumą.

Nepamirškite, kad laukdamas vaiko, inkstų našta padidėja kelis kartus. Gestacinio pielonefrito vystymuisi situacija pablogėja, nes dabar sergantis kūnas turi dirbti dviem. Dėl ligos progresavimo gali atsirasti lėtinis inkstų nepakankamumas. Ateities mamos neturėtų sukelti savo būklės iki kritinio taško ir nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai.

Pielonefrito pasekmės vaisiui

Vaikui pyelonefritas pavojingas tokioms komplikacijoms:

  • gimdos infekcija;
  • vaisiaus mirtis;
  • anomalijų formavimas.

Pelonefritas, kurį anksčiau nėštumo stadijoje patyrė moterys, retai sukelia vaisiaus išsivystymo atsiradimą, tačiau tokios galimybės nėra visiškai vertinga. Ne mažiau pavojinga kūdikio infekcija gimdoje. Mikroorganizmai patenka su kraujo tekėjimu iš moters į vaiką, dėl to užkrečiama. Dažnai pyelonefritas tampa tiesiogine daugiakampių priežastimi, o tai savo ruožtu rodo vaisiaus infekciją. Netgi sveiko vaiko gimimo metu jo prisitaikymas prie naujų sąlygų gali būti sutrikdytas dėl sumažėjusio imuniteto. Vaiko gimimas iš moters, kuri nėštumo laikotarpiu patyrė pielonefritą, turėtų vykti specializuotoje motinystės ligoninėje, kurioje moterims, dirbančioms darbo vietoje, gali būti teikiama visą parą teikiama pagalba iš bet kurio specialisto.

Pielonefrito diagnozė

Diagnozė prasideda paciento ištyrimu ir apklausa. Nustačius skundą, gydytojas palpuoja pilvą (ankstyvosiose stadijose), nustato edemą. Visų inkstų ligų atveju visada tikrinamas Pasternatso simptomas. Dėl to pacientas pakelia ją atgal į gydytoją, o gydytojas švelniai priklijuoja delną jos rankos juosmens srityje - dešinėje ir kairėje. Su pielonefritu, nėščios moters inkstų projekcija patirs sunkų ar vidutinį skausmą. Šis ženklas leidžia gydytojui įtarti inkstų patologiją dar prieš gaunant laboratorijos rezultatus.

Visos nėščios moterys su įtariamu pielonefritu privalo išlaikyti kraujo ir šlapimo tyrimus. Kraujyje yra leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius), ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis). Šie požymiai rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas, bet neleidžiama nustatyti jo lokalizacijos. Norint sužinoti, kad liga yra inkstuose, padeda analizuoti šlapimą. Su pyelonefritu tai rodo daugybę baltųjų kraujo kūnelių, taip pat daugybę bakterijų.

Nurodant, kad mikroorganizmas tapo ligos priežastimi, tai yra įmanoma pasitelkiant šlapimą pasėliu specialiomis terpėmis. Analizuojama medžiaga renkama steriliame indelyje ryte. Per kelias dienas bakterijos sukelia kolonijas, o laboratorijos asistentė nustato, kokio tipo infekcinis agentas sukėlė pyelonefritą. Jei būtina, nustatomas mikroorganizmų jautrumas įvairiems antibiotikams, naudojamiems ligai gydyti.

Visos nėščios moterys turi atlikti inkstų ultragarsinį tyrimą. Naudodamas šį metodą, galima nustatyti inkstų dydį, jų žalos laipsnį ir įvertinti doplerio veikiamo organo kraujotaką. Rentgeno spinduliuotės metodai, taip pat inkstų tyrimai naudojant kontrastines medžiagas nėštumo metu nėra atliekami.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Sunku gydyti ateities motinas, sergančias inkstų uždegimu, yra tai, kad nėštumo metu ne visi vaistai leidžiami. Šiuo laikotarpiu daug dėmesio skiriama ne medicininiams gydymo būdams:

  • dieta, kurios sudėtyje yra daug šviežių daržovių ir vaisių;
  • uogų vaisių (spanguolių, spanguolių, serbentų) ir mineralinio vandens naudojimas;
  • motorinė veikla per dieną (gerai sveikata);
  • pilnavertis miegas (sveika pusė);
  • gydomoji gimnastika (kelio ir alkūnės padėtis 15 minučių kelis kartus per dieną).

Visi šie metodai pagerina šlapimo nutekėjimą iš paveiktų inkstų ir taip pašalina neigiamą pyelonefrito poveikį. Pirmuoju nėštumo trimestru gydytojai dažnai gydomi tik be narkotikų, teisingai teigdami, kad toks gydymas nepakenks kūdikiui. Su švelniu pyelonefrito kursu, šias priemones pakanka susigrąžinti. Su sunkiu inkstų skausmu ir sunkiu intoksikacija skiriami antibakteriniai vaistai.

Antibiotikų pasirinkimas priklausys nuo ligos sukėlėjo tipo. Prieš gaunant šlapimo kultūros rezultatus, skiriami plačiai veikiantys antibakteriniai preparatai, kurie gali sunaikinti daugumą genitologinėje sistemoje gyvenančių bakterijų. Preparatai vartojami tiek tabletėse, tiek injekcijose - priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydymo kursas yra nuo 7 iki 14 dienų. Po gydymo antibiotikais rekomenduojama vartoti probiotikus (Acipol, Bifidumbacterin), norint atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Esant aukštai temperatūrai, nustatomi vaistai, kurie pašalina karščiavimą. Paprastai naudojami paracetamolio preparatai, kurie neigiamai veikia vaisius. Sunkiais atvejais detoksikacija atliekama naudojant specialius sprendimus ligoninėje. Jei norite pašalinti stiprų skausmą, naudojami tablečių arba į raumenis naudojami spazmaičiai.

Ypač svarbu gydyti pelioleftratų nėščioms moterims diuretikai. Kurso metu augalų diuretikai, pagerinantys šlapimo išplovimą iš inkstų. "Brusniver", "Kanefron" ar "Inkstų arbata" imama 2 kartus per dieną dvi ar tris savaites. Nerekomenduojama vartoti šių vaistų, skirtų individualiai netoleruoti ir sukelti alerginę reakciją į vaistus.

Jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, kiaušidžių kateterizavimas atliekamas. Procedūros tikslas - atstatyti sutrikusį šlapimo nutekėjimą iš paveiktų inkstų. Kurdamas abscesą (žarnos uždegimas inkstuose), bet kuriuo nėštumo laikotarpiu jis pašalinamas bendrosios anestezijos metu.

Pielonefrito gydymas su liaudies metodais

Nėštumo metu alternatyvios medicinos metodus reikia gydyti labai atsargiai. Kai kurios vaistažolių kolekcijos gali padidinti gimdos tonusą ir sukelti abortą. Nepriimtinas savarankiškų vaistų vartojimas esant ūminiam ligos laikotarpiui, pasireiškiantis aukšta temperatūra. Šiuo atveju liaudies metodai negali pakeisti antibiotikų terapijos, o delsimas gali sukelti komplikacijų. Galite naudoti alternatyvios medicinos priemones tik tuo atveju, kai ūmus uždegiminis procesas sustoja ligos atsigavimo metu.

Norint pagerinti šlapimo išsiskyrimą, yra daugybė vaistažolių rinkinių. Kai kuriuos iš jų galima įsigyti vaistinėje, kiti turėtų būti renkami savarankiškai. Gero šio mišinio naudojimo poveikis:

  • Calamus ayr;
  • moliūgai;
  • beržiniai pumpurai;
  • inkstų arbata;
  • saldymedžio šaknis;
  • linų sėklos.

Paimkite 50 g kiekvieno augalo, sumaišykite ir sumaišykite. Kolekcija užpildoma vandeniu (0,5 l už 3 šaukštus surinkti) ir virinama. Filtruojama infuzija vieną stiklą tris kartus per parą pusę valandos prieš valgį. Terapijos kursas yra 2 mėnesiai.

Namuose galite užsigerti šviežių vaisių ir šaldytų uogų. Puikus diuretiko efektas yra spanguolių, braškių, serbentų, agrastų, šaltalankių. Morse reikia gerti prieš valgį bent tris kartus per dieną. Toks gydymas gali būti atliekamas visą nėštumo laikotarpį, taip pat ir po gimdymo.

Prevencinė pielonefrito priežiūra nėštumo metu

Venkite inkstų uždegimo padės šiems metodams:

  • lankstus gyvenimo būdas nėštumo metu (fitnesas, maudymas, vaikščiojimas bent 30 minučių per dieną);
  • aukštos kokybės maistas;
  • gausus gėrimas (mažiausiai 2 litrai per dieną);
  • laiku atskleisti ir gydyti cistitą.

Šių rekomendacijų laikymasis leidžia išvengti pyelonefrito ir kitų inkstų ligų atsiradimo nėštumo metu.

Pielonefritas nėštumo metu

Iš viso moterų, turinčių pielonfrito, 6-12% yra nėščios. Ši liga pati savaime yra nemaloni ir pavojinga moterų sveikatai ir ką aš galiu pasakyti, jei ji yra vaiko širdyje. Ne tik ši sąlyga pavojinga tiek motinos, tiek kūdikio sveikatai, todėl nėštumas yra tik provokuojantis veiksnys, galintis sustiprinti ligą.

Laiko apdorotas pyelonefritas nėra rimtas pavojus nėštumo ir vaisiaus vystymuisi. Bet jei jis nėra gydomas, padidėja savaiminio aborto pavojus. Praktika rodo, kad abortas įvyksta antrajame trimestre (16-24 savaites). Gimdos vaisiaus mirtis taip pat įmanoma. Jei moteris sugeba padaryti kūdikį, tada po gimimo galima pastebėti ženklus gimdos infekcija, konjunktyvitas nuo paprastų ir baigiant sunkiomis infekcijomis, plaučių, inkstų ir kitų organų. Be to, vaistas tampa moters toksiškumo pabaigoje ir sunki anemija priežastis.

Kas yra pielonefritas? Kaip tai pasireiškia nėštumo metu?

Pielonefrito yra uždegiminis procesas inkstai, tiksliau, jų dubens. Liga, kurią sukelia įvairių mikroorganizmų (E. coli, gram ekterobakterii, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Candida genties grybeliai), kad daugintis, kaip apie šlapimo srauto šlapimo trakto ir į infekcinio dėmesio organizmo buvimo sunkumų. Dėmesys infekcijos gali būti bet uždegiminiai procesai, pvz, Próchnicowy dantys, odos įbrėžimai, lytinių organų infekcija, tulžies pūslės infekcija arba kvėpavimo takų.

Infekcija gali patekti į šlapimo takus keliais būdais: kylant (nuo šlapimo pūslės), mažėjant (iš žarnyno), hematogeniškai (įvairių infekcinių ligų atveju).

Pielonefritas yra pagrindinis (pirmą kartą pasireiškiantis nėštumo metu) ir antrinis (moterys susirūpinę prieš gimdymą, bet padidėję nėštumo metu).

Nėščioms moterims inkstų uždegimą gali sukelti gimdos augimas, kuris didėja, išstumia kaimyninius vidaus organus. Šis likimas ir inkstai nepasibaigė: auganti gimda pradeda šnibždėti ir išspausti, dėl ko sunku šerti per kiaušidės. Dažnai pyelonefrito atsiradimo ar pasunkėjimo priežastis yra hormoniniai pokyčiai, taip pat jų nesuderinamumas nėščios moters kūne.

Pasibaigus lėtinės formos pyelonefritui, nėščiai moteriai pasireiškia didelis karščiavimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, šaltkrėtis, nugaros skausmas, erotinis šlapinimasis ir galimi klasikiniai apsinuodijimo požymiai. Paprastai skausmas intensyvėja naktį. Tačiau tuo pat metu yra atvejų, kai pyelonefritas yra besimptomiškas, o moteris nežino apie egzistuojantį pavojų. Dėl lėtinio ligos eigos, jį galima aptikti tik atliekant tyrimus (šlapimas, kraujas).

Koks pyelonefrito gydymas nėščioms moterims?

Pielonefrito gydymas nėra klausimas, kuris gali būti atidėtas "vėliau". Nedelsiant nedelsiant. Apie savęs gydymą nėra klausimo, nes norint pašalinti ligos simptomus ir ligos priežastis namuose ar močiutės receptus nepakanka. Mums reikia "sunkios artilerijos".

Paprastai antibiotikai yra nustatomi šioje situacijoje. Tai yra būtent tas atvejis, kai jų naudojimas yra pateisinamas ir yra mama ir jos negimęs vaikas yra kur kas mažiau kenksmingas nei ligos poveikį. Leidžiama nėštumo metu, antibiotikai - ampicilino, oksacilinui, meticilinui (leistinas pirmąjį trimestrą), gentamicino, kanamicino, cefalosporinai (naudojami antra ir trečia). Iš tetraciklino antibiotikų, streptomicino ir levomitsetinovogo serijos Biseptolum naudojimo, ilgo veikimo sulfonamidams, furazolidonui naudojimas, fluorochinolono griežtai draudžiama. Jų naudojimas gali sukelti rimtų sveikatos būklę kūdikio: žalos jo skeletas, kraujodarą veikiantys, klausos, vestibuliarinio aparato. Antibakterinis gydymas atliekamas tik ligoninėje griežtai prižiūrint gydytojui.

Visi be išimties pacientai, nepriklausomai nuo jų ligos laipsnio, skiria nuo spazmolizmus ir skausmą malšinančius vaistus. Galima naudoti akupunktūrą, tai leidžia sumažinti vaistų kiekį ir tam tikrais atvejais atsisakyti analgetikų ir skausmo.

Į pielonefrito nėščia pat paskiria uroantiseptiki gydymo, atlikti pozicinį terapija, šlapimtakio kateterizuoti, disintoxication terapiją ir kineziterapiją. Kai kuriais atvejais, operacija yra būtina (pvz nefrektomija, inkstų decapsulation arba atidarymas pūlinių, nefrostomija perdangos).

Bendrasis atstatomasis gydymas apima vitaminus, raminamuosius preparatus. Kartu su kitais vaistais, fitopreparatacija veiksminga kanefronui, kuris turi priešuždegiminį, priešuždegiminį ir diurezinį poveikį.

Nėščių moterų gydymas ligoninėje atliekamas prižiūrint akušerių-ginekologų ir nefrologų. Jų pirmasis uždavinys - atkurti sutrikusio šlapimo praeinamumą. Tuo tikslu jie atlieka "pozicinę terapiją", kurioje moteris yra nukreipta priešingoje ligonio inksto pusėje, esant išlinktai alkūnės pozicijai. Vieno lovos galas pakeltas taip, kad kojos virš galvos. Šioje padėtyje gimda susitraukia, o spaudimo ant latakų sumažėja. Jei per 24 valandas situacija nepagerėja, paveikto inksto ureterio kateterizacija atliekama. Paprastai tai lemia laukiamą rezultatą. Jei to nepadarys, iš injekcijos pašalinkite šlapimą iš kateterio, kuris įšvirkščiamas tiesiai į paveiktą organą.

Tais atvejais, kai liga susiformuoja per pusę, inkstai yra dekapsuliuojami (pašalinama pluoštinė kapsulė) arba visiškai pašalinamas šis organas. Jei liga yra taip apleista, dažnai nusprendžiama nutraukti nėštumą.

Pielonefrito gydymui labai svarbu sekti specialią dietą ir gydymą. Mityba prilygsta keptiems, aštriams, rūkytiems, sūriems patiekalams, įvairiausių pagardų ir prieskonių naudojimui. Labai svarbu nustatyti geriamąjį režimą, kad praustų inkstai. Dėl to tinkamos kompotai, vaisių gėrimai, šviežiai spaustos sultys, taip pat diuretikų efektas. Svarbu užtikrinti, kad nėščiai moteriai nebūtų vidurių užkietėjimo, kuris palaiko inkstų uždegimą.

Gydant ūminiu ligos etapu reikia stebėti lovos laikymą, kuris kartu yra stiprus skausmas, temperatūros pakilimas, apsinuodijimo požymiai. Paprastai šis laikotarpis trunka nuo 4 iki 8 dienų. Tuomet, priešingai, reikia aktyviai judėti, nes tai užtikrins šlapimo išplovimą iš viršutinio šlapimo takų. Tai taip pat palengvina tam tikra padėtis, kurią nėščia moteris turėtų vartoti kelis kartus per dieną. Dėl šios priežasties moteris turėtų paimti kelio alkūnės poziciją arba "kačių kelti".

Lėtinio pyelonefrito atveju, jei šlapinimasis yra normalus, nereikia hospitalizuoti. Nėščios moterys teikia bendruosius patarimus apie gyvenimo būdą ir mitybą.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl klausimo, ar galima gimdyti, jei nėštumo metu diagnozuotas gestacinis pielonefritas? Tai įmanoma, ši liga nėra cezario pjūvio indikacija. Tačiau reikia prisiminti, kad laiku kreipiantis į specialistus bus galima kuo greičiau palengvinti nėščios moters būklę ir gydyti kuo mažiau komplikacijų.