Gestacinis pielonefritas nėštumo metu

Dietos

Patyrę akušeriai-ginekologai žino, kad nėštumo metu nėščioms moterims nėštumo metu atsiradęs pyelonefritas yra pavojus tiek vaisiui, tiek būsimai motinai. Ši liga, kuri užsidega dubenį ir dubens kūno ir kanalų, veikia. Nesant savalaikės pagalbos, ši patologija užsitęsia ir gali sukelti inkstų nepakankamumą.

Pielonefritas nėštumo metu

Pielonefritas yra infekcinė liga, kuriai būdingas intersticinio audinio uždegimas, kuriame dalyvauja puodeliai ir dubuo. Šios patologijos paplitimas tarp nėščių moterų siekia 7 proc. Yra 3 laipsnio sunkumo pyelonefritas. Lengva forma išsivysto ūmus uždegimas. Nėra jokių komplikacijų. Laiku gydant, nėštumas ir gimdymas vyksta be komplikacijų.

Pielonefritas 2 laipsnio sunkumas dažnai pasireiškia lėtinės formos. 20-30% atvejų sukelia komplikacijų. Trečio laipsnio gestacinis pielonefritas yra sunkus. Atsižvelgiant į tai, atsiranda antrinė (simptominė) arterinė hipertenzija ir inkstų nepakankamumas. Tokioje situacijoje vaikui kyla pavojus. Jei liga pasireiškia prieš pradedant vaiko koncepciją, nėštumas nerekomenduojamas dėl didelės rizikos.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Nėštumo metu gestacinis pielonefritas atsiranda dėl kelių priežasčių. Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • šlapimo stagnacija;
  • refliuksas dėl šlapimo pūslės ir kiaušidės tono sumažėjimo;
  • infekcijos prasiskverbimas;
  • hormoninis restruktūrizavimas;
  • kiaušidžių suspaudimas padidėjusia gimda;
  • urolitiazė;
  • kraujo apytakos sutrikimas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • cukrinis diabetas;
  • imunodeficitas;
  • dystopija;
  • kateterizacija.

Daugeliu atvejų inkstų uždegimas atskleidžiamas antrąjį ir trečiąjį trimestrus. Dažniausiai kaip patogenai pyelonefritas yra bakterijos (E. coli, kokos). Jų aktyvų pasiskirstymą skatina padidėjęs progesterono kiekis kraujyje. Šis hormonas sumažina kraujagyslių ir šlapimo pūslės toną.

Šlapimo išskyrimas yra sunkus. Apsaugos mechanizmai neveikia, o mikrobai kaupiasi, prasiskverbianti inkstus. Kartais bakterijos plinta per kraują ir limfą. Tai įmanoma, esant kitoms infekcinėms ligoms. Pielonefritas nėščioms moterims atsiranda, kai inkstų audiniai išspausti su padidėjusia gimda.

Liežą dažniau sukelia virusai ir grybai. Kateterizacijos metu galima infekuoti. Pielonefritas dažnai vystosi moterims, kurios nesilaiko intymios higienos taisyklių, mažai geria, serga LPI ir endokrininėmis ligomis. Rizikos grupę sudaro moterys 18-30 metų, kurie dar negavo gimdymo.

Ligos patogenezė

Inkstų uždegimas pagal pyelonefrito tipą yra sudėtingas mechanizmas. Pagrindas yra urodinamikos pažeidimas (normalus šlapimo srautas). Tai lengvina suspaudimo ir hormonų veiksniai. Nėštumo pradžioje yra kūno reorganizavimas. Estrogenų ir progesterono santykis keičiasi.

Pastaroji veikia viršutinių šlapimo organų adrenoreceptorius. Tai veda prie hipotenzijos. Pasekmė - šlapimo sąstingis. 7-13 dienomis padidėja estradiolio gamyba. Jis sutrikdo alfa receptorių aktyvumą. Vėlyvuoju nėštumu pagrindinė pielonefrito patogenezės jungtis yra inkstų audinio suspaudimas iš gimdos. Svarbų vaidmenį atlieka šie veiksniai:

  • paveldima polinkis;
  • sumažėjęs imuninės sistemos statusas;
  • vesikoureterinis refliuksas.

Nėštumo metu limfocitų aktyvumas mažėja. Iš pradžių išsivysto bakteriurija, kuri, jei ji negydoma, veda prie inkstų pažeidimo. Liga dažniau aptinkama moterims, turinčioms vaisiaus galvos pavidalą. Jei yra tinkamos kiaušidės venų sindromas, tada išspausdinamas vidurinis trečioji dešiniojo šlapimo pūslelinė. Šiuo atveju vystosi ūmus pyelonefritas.

Pelionfrito požymiai nėščioms moterims

Liga dažniausiai prasideda ūmiai. Su pielonefritu iki 12-osios nėštumo savaitės pastebėti šie simptomai:

  • karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • tachikardija;
  • adinamija;
  • silpnumas;
  • vienašalis ar dvišalis nugaros skausmas;
  • Strangury;
  • pūslės perpildymo pojūtis.

Labai dažnai inkstų uždegimas yra susijęs su cistitu ir uretritu. Skausmas gestaciniame pielonefritas yra vienpusis. Tik kartais procese dalyvauja inkstai. Skausmas pasireiškia genitalijų, patempimo zonoje ir viršutinėje pilvo dalyje. Jis turi skirtingą intensyvumą. Infekcija visada išprovokuoja apsinuodijimo simptomus.

Giliai žlugusios ligos forma prasideda smarkiai. Jis pasižymi drąsiu karščiavimu. Temperatūra pakyla po tam tikro laiko. Kai pokolachivanii ant krašto arterio, teigiamas Pasternatsky simptomas atskleidė. Kartais yra pykinimas ir vėmimas. Moterų apetitas pablogėja.

Šlapimas įgauna rausvą atspalvį. Ši funkcija ne visada laikoma. Tai rodo kraujo atsiradimą šlapime. Šlapimas išnyksta. Kai pyelonefritas derinamas su cistitu, jis tampa dažnas. Gali būti skausmas į gastritą. Lėtinė ligos forma yra besimptomė arba bloga klinikinė įvaizdis.

Pielonefrito pavojus vaisiui

Koks poveikis šios ligos vaisiui yra ne visiems žinomas. Paleonfritas gali sukelti sepsį. Tai pavojinga komplikacija, kai bakterijos ir jų toksinai plinta ir veikia visus organus ir sistemas. Mikrobos įsiskverbia į placentos barjerą ir gali sukelti persileidimą.

Kitos neigiamos pasekmės yra gimdos infekcija ir priešlaikinis gimdymas. Pavojingiausia komplikacija yra toksinis šokas. Tai vystosi labai retai. Kūdikio malformacijų priežastis gali tapti gestozė. Ši nėštumo komplikacija, pasireiškianti edematiniu sindromu, padidėjęs kraujospūdis ir proteinurija. Vaikai, gimę iš pacientų, sergančių motinos pyelonefritu, gali būti silpni ir anksti.

Nėščių moterų tyrimo planas

Nėščių moterų gydymas turėtų prasidėti po to, kai nustatoma diagnozė. Reikalingi šie tyrimai:

  • Inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsas;
  • bendras kraujo tyrimas;
  • bendra šlapimo analizė;
  • biocheminis kraujo tyrimas;
  • chromocistoskopija;
  • kateterizacija;
  • hormonų analizė;
  • teismas pagal Zimnicu.

Reikia įvertinti vaisiaus būklę. Ieško cardiotocography, su iškvėpto oro mėginius, Doplerio ultragarso, auskultacija širdies ritmą, naudojant akušerijos Stetoskopas ir patefonas. Jums gali tekti atlikti bakteriologinę šlapimo analizę. Kai biocheminiuose tyrimuose dažniausiai nustatomas didelis kreatinino ir karbamido kiekis.

Pagrindinis diagnostikos kriterijus yra baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas šlapime. Paprastai regėjimo lauke yra iki 6 iš jų. Su pyelonefritu galima susidaryti baltymą ir eritrocitus. Jei liga pasireiškia nefrolitiazės fone, analizėje yra daug druskų. Radiacinės apšvitos tyrimai gali būti naudojami tik po gimdymo. Daug instrumentinių intervencijų kelia tam tikrą pavojų, todėl dažnai pakanka laboratorinių tyrimų.

Nėščių moterų gydymo metodai

Gydymas atliekamas ligoninėje. Pagrindiniai terapijos tikslai yra:

  • mikrobų sunaikinimas;
  • šlapimo nutekėjimo atstatymas;
  • simptomų pašalinimas;
  • grynų komplikacijų prevencija.

Padėties drenažo terapija atliekama. Norint atstatyti šlapimo susilpnėjusią moterų nutekėjimą, jie turi būti sveiki. Rekomenduojama pakelti lovos koją. Ši pozicija mažina slėgį ant kiaušidės. Jei nėra jokio poveikio, atliekama kateterizacija. Su stagnacija šlapimo gali kreiptis į puncture nephrostomy.

Per šią procedūrą atliekamas drenažas. Kartais būtina nutraukti kapsulę. Tai gali prireikti gleivinėms komplikacijoms. Esant tokiai situacijai, gydantis gydytojas nusprendžia nutraukti nėštumą. Viskas priklauso nuo nėštumo amžiaus. Be antibiotikų, beveik neįmanoma išgydyti pielonefritą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose skiriami penicilinai arba makrolidai. Tai oksacilinas Acos, eritromicinas-lektas, amoksicilinas, ampicilinas ir amoksiklas. Gydytojas būtinai atsižvelgia į riziką ir galimą naudą. Antrame ir trečiame trimestruose gali būti naudojami cefalosporino grupės antibiotikai. Nenaudokite embriotoksinio poveikio turinčių vaistų. Tai apima tetraciklinus ir aminoglikozidus. Antrame trimestre galite vartoti Urotraktiną arba Vero-Pipemidiną.

Esant sunkioms nėščios moters būklei, atliekama detoksikacijos terapija. Veiksmingi sprendimai yra hemodai ir laktazolas. Esant stipriems skausmams, vartojami spazmolitikai ar analgetikai. Su jaudinimu naudojami raminamieji preparatai. Siekiant pagerinti imuniteto būklę, reikia nurodyti vitaminus C, B ir PP. Visi pacientai turi laikytis lovos. Narkotikų terapija trunka nuo 1 iki 1,5 savaičių.

Pasibaigus gydymo kursui, atliekami kontroliniai testai. Siekiant pagreitinti narkotikų išgavimą, naudojami augalų pagrindu. Jose nėra sintetinių medžiagų, kurios yra pavojingos vaisiui. Toks vaistas yra Kanefron N. Jis yra tirpalo ir dražečių pavidalu. Šis vaistas ne tik padeda susidoroti su infekcija, bet ir užkerta kelią akmenų susidarymui. Kanefronas H turi diuretikų ir priešuždegiminį poveikį.

Papildomos medicinos priemonės

Su lėtiniu pyelonefritu gydymas sanatoriniu ir SPA yra naudingas. Pasunkėjus, reikia stebėti poilsį, o atstatymo metu reikia judėti daugiau. Visi pacientai privalo laikytis šių rekomendacijų:

  • atsisakyti vyno ir kitų alkoholinių gėrimų;
  • gerti daugiau uogų sulčių ir kompotų;
  • laikykitės dietos.

Iš meniu reikia išskirti aštrius patiekalus, riebalus ir keptą maistą. Rekomenduojama gerti daugiau inkstų valymui. Vaistinių tinkle yra įvairių inkstų mokesčiai arbatos forma. Prieš juos naudojant rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Nuo vaistažolių preparatų su pyelonefritu paduokite burokėlių lapus, ramunėlių, plantacijų ir šunų rožių. Neteisingai gydant, ligos atsinaujinimas yra įmanomas. Jie stebimi 15-30% atvejų.

Prevencinė pielonefrito priežiūra nėštumo metu

Inkstų uždegimas yra potencialiai pavojingas ligoniams ir vaisiui. Pagrindiniai pyelonefrito profilaktikos metodai:

  • lėtinės infekcijos židinių pašalinimas;
  • cistito ir uretrito profilaktika;
  • lytinių organų ligų gydymas;
  • kateterizacijos metu laikomasi sterilumo;
  • intymios higienos taisyklių laikymasis;
  • dažnas apatinių drabužių keitimas;
  • vitaminų priėmimas;
  • įprasti pasivaikščiojimai;
  • grūdinimas;
  • nešioti drabužius;
  • hipotermijos prevencija;
  • gausus gėrimas;
  • blogų įpročių atmetimas.

Visos nėščios moterys turėtų būti tiriamos pagal egzaminų kalendorių. Pielonefrito atveju atliekama komplikacijų ir atkryčių prevencija. Tai apima sudėtingą gydymą (antibiotikų priėmimą, uroantistetikus, gausų gėrimą). Taigi pyelonefritas yra pavojinga liga. Jei tai pasireikšdavo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, dauguma vaistų yra kontraindikuotini, nes yra dedami vaisiaus audiniai. Gydymo visapusiškumas, savalaikiškumas ir saugumas yra kūdikio atgavimo ir išsaugojimo raktas.

Pielonefritas nėštumo metu

Kaip žinote, moterys yra pyelonefritas 5 kartus dažniau nei vyrų pusė žmonijos, o tai yra dėl moters kūno šlapimo sistemos anatominių požymių. Nėščioms moterims pyelonefritas yra viena dažniausių ekstragenitinių ligų, diagnozuojama 6- 12% atvejų. Šios ligos gydymas nėštumo metu turėtų būti pradėtas nedelsiant, nes infekcija veikia ne tik moters būklę, bet ir vaisiaus sveikatą bei vystymąsi.

Pelonefritas nėščioms moterims: apibrėžimas ir klasifikavimas

Pielonefritas vadinamas uždegiminiu procesu inkstuose, kuriame fiksuojamas ir organų intersticinis audinys, ir puodelio-dubens sistema (vieta, kur kaupiasi šlapimas).

Klasifikacija

  1. Dėl plėtros mechanizmo:
    • pirminis pielonefritas (liga prasidėjo savaime, prieš tai nebuvo prieštaringa šlapimo sistemos patologija);
    • vidurinė - uždegimas inkstuose išsivysčiusiose prieš esamą Nephroptosis (nephroptosis), akmenligė (inkstų akmenų liga) ar kitų inkstų ligų ir šlapimo takų fone.
  2. Žemutinė srovė:
    • ūminis - uždegiminis inkstų procesas, sukurtas pirmą kartą nėštumo metu arba gestaciniu laikotarpiu, todėl jis vadinamas pielonefritu nėštumo metu arba gestaciniu pielonefritu;
    • lėtinis - liga pasireiškė prieš gimdymą ir pasireiškė nėštumo metu (lėtinio proceso paūmėjimas).
  3. Pagal lokalizaciją:
    • dvišalės, kai procese dalyvauja tiek inkstai;
    • dvipusis (dešiniuoju arba kairiąja) - nėštumo metu gimda kaip augimo pamainomis į dešinę ir "žudančio" teisė inkstų kaip būsimos motinos dažnai diagnozuojamas dešiniosios širdies pusės pielonefritas rezultatas.
  4. Pagal formą:
    • serozinis;
    • gleivinė (labiausiai nepalanki ligos forma, ypač nėštumo laikotarpiu);
    • latentinis (be klinikinių apraiškų);
    • hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis);
    • azotemichinė (su inkstų nepakankamumu) ir kiti.

Be to, gestacinis pyelonefritas yra padalintas į 3 tipus:

  • pyelonefritas nėštumo metu;
  • moterų gimdymo pyelonefritas (ty kilusių gimdymo metu);
  • po gimdymo pyelonefritas ar puerperas (po gimdymo gestacinės pielonefrito klinika yra parodyta 4-6 dienomis ir antrosios po gimdymo savaitės).

Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas

Nėštumo pielonefrito sukelti patogeninių ir sąlyginai patogeninių bakterijų ir virusų, pirmuonių ir grybelių. Daugeliu atvejų ligos patogenų yra gramotritsitalnye koliforminių bakterijų, Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, ir kitiems, taip pat streptokokų ir stafilokokai,. Skleiskite užkratų pirmiausia hematogenous (su dabartine kraujyje) turimą židinių lėtinių infekcijų (tonzilių, ėduonies dantis, kvėpavimo takų uždegimas tulžies pūslės ir kiti). Tačiau yra aukštyn maršrutą infekcijos šlaplės, šlapimo pūslės arba lėtinių pažeidimų lyties organų (cervicitas, colpitis, endometritas tt).

Plėtros mechanizmas

Kodėl pyelonefritas dažnai būna nėštumo metu? Pagrindinis varomoji jėga yra mechaninė. Auga gimda spaudžia gretimus organus, ypač šlapimtakių, kad sutrikdo šlapimo iš inkstų pyelocaliceal sistemos srautas, jis vėluoja ir yra palanki maistinių medžiagų terpė augimui ir reprodukcijai infekcinių agentų. Šiuo atžvilgiu pyelonefritas dažnai vystosi antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrais.

Antrasis dalykas, kuris sukelia ligos vystymąsi, yra hormonų ir humoriniai organų pokyčiai, susiję su nėštumu. Dėl šių veiksnių, viršutinė šlapimo takų atlikti anatominę kaita (hipotenzija, hipokinezijos, diskinezija pyelocaliceal sistema). Visų pirma, pagal nėštumo hormono įtaka - progesterono, kuris yra skirtas ne tik atsipalaiduoti gimdos raumenis, bet ir į tai, lygiųjų raumenų vidaus organų poilsio, šlapimtakių išplėsti, pailginti ir lenkimo su franšize, kilpų. Be to, susilpnėja raiščių inkstų aparatas, kuris didina nefrotozę.

Trečia, padidėjęs estrogeno kiekis nėščioms moterims skatina patogeniškos floros, pirmiausia Escherichia coli, augimą. Be to, nepamirškite apie šiek tiek sumažintą imunitetą gestacinio laikotarpio metu - tai neleidžia motinos organizmui atmesti vaisiaus kaip svetimos objekto.

Daugeliu atvejų pireliofritą veikia pirmosios klasės moterys. 93% atvejų, kai inkstų funkcija yra susijusi su uždegimu, dėl nėščiosios gimdos dekstroformacijos ir dešinės kiaušidžių venų anatominių požymių.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai gali sukelti ligos atsiradimą nėščioms moterims:

  • buvusi šlapimo takų infekcija (cistitas, uretritas, asimptominė bakteriurija ar partnerio asimptominė bakteremosoma);
  • šlapimo sistemos sutrikimai;
  • urolitiazė (inkstų konjakcijos sustiprina šlapimo sąstingį inksto dubenyje, o tai lemia oportunistinės floros aktyvavimą ir uždegiminio proceso vystymąsi);
  • moterų lytinių organų uždegimas (dažniausiai tai kolpitas ir vulvovaginitas);
  • bakterinis vaginozė;
  • žemas gyvenimo lygis (blogos mitybos ir gyvenimo sąlygos, sunki ir žalinga gamyba);
  • cukrinis diabetas;
  • lėtinė ekstragenitinė patologija (skydliaukės ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, endokrininiai sutrikimai).

Poeperium

Pirmosiomis dienomis po gimdymo ligos rizika žymiai padidėja, o tai lemia naujų veiksnių atsiradimą:

  • gimdos sumažėjimas (inovacija) yra lėtas, kuris per pirmąsias 5 - 6 dienas po gimdymo sukelia kiaušidžių suspaudimą (suspaudimą);
  • Progesterono (iki trijų mėnesių) saugojimas motinos kūne, kuris palaiko kiaušidžių ir šlaplės dilataciją (išplėtimą);
  • gimdos komplikacijos (vėlyvas kraujavimas dėl gimdos hipotonijos ar opų likučių);
  • genitalijų uždegimas;
  • urologiniai sutrikimai dėl ūminio šlapimo susilaikymo ar ilgalaikio šlapimo pūslės kateterizavimo (per pirmąsias 2 valandas po gimdymo).

Rizikos laipsniai

  • 1 laipsnis (maža rizika)
    Šis rizikos laipsnis priskiriamas nėščioms moterims su nekomplikuotu pielonefritu, kuris pirmą kartą pasirodė gestaciniu laikotarpiu. Suteikiant laiku ir tinkamą gydymą, rimta grėsmė motinos ir vaisiaus sveikatai yra minimali. Nėštumo ir gimdymo kursas be komplikacijų.
  • 2 laipsnis (vidutinė rizika)
    Moters istorijoje yra lėtinis pyelonefritas, kuris iki 30% atvejų tampa sudėtingos nėštumo eiga. Jei komplikacijos nevyksta, tada nėštumo ir gimdymo kursas yra baigtas palankiai, priešingu atveju gali būti ankstyvos gimdymo ar persileidimų.
  • 3 laipsnis (didelė rizika)
    Didelis pyelonefrito pavojus priskiriamas moterims, kurių inkstų nepakankamumas, hipertenzija ar vienos inksto uždegimas komplikuotas. Tolesnis nėštumo pratęsimas yra draudžiamas.

Klinikinis vaizdas

Gestacinis pyelonefritas prasideda ūmiai, su apsinuodijimo požymiais ir urologiniais simptomais. Įkvėpimo sindromo sunkumas priklauso nuo ligos formos ir trukmės. Be to, mažai svarbi patogeno rūšis, infekcijos masyvumas, infekcijos kelias, moters imunitetas, nėštumo trukmė.

Svarbiausi apsinuodijimo simptomai yra: karščiavimas iki 38 - 40 laipsnių, šaltkrėtis ir prakaitavimas, galvos skausmas, mieguistumas, pykinimas ir vėmimas. Be to, juosmens srityje yra traukimas ar skausmas. Jei paveiktas vienas inkstas, skausmas atsiranda ant jos pusės, jei abiejų pusių skausmas kyla abiem pusėms. Galbūt dažnas ir skausmingas šlapinimasis, pacientas gali pastebėti drumstą šlapimą su puse ar dribsnių priemone.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diferencijuojantis pyelonefritas yra būtinas, nes gresia nėštumo nutraukimas. Siekiant patikslinti diagnozę, paskiriami šie laboratoriniai tyrimai:

  • bendras kraujo tyrimas (leukocitozė, aneozinofilija, anemija, limfopenija, paspartinta ESR);
  • biocheminis kraujo tyrimas (kreatinino, azoto, padidėjusio bilirubino, AST ir ALT padidėjimas);
  • bendras šlapimo tyrimas (leukocitų, eritrocitų ir balionų padidėjimas);
  • Nechiporenko šlapimas;
  • šlapimas Zimnitsky (izohypostenuria ir nocturia);
  • bakteriologinė šlapimo kultūra identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Instrumentiniai metodai pirmaujančių vaidmenį inkstų ultragarsu, kuris leidžia ne tik diagnozuoti inkstų geldelių sistemos plėtrą, bet taip pat nustatyti smaragdas ar inkstų abscesas, uždegimą perinephric riebalų. Taip pat naudojamas cystochromoscopy ir šlapimtakio kateterizuoti atkurti šlapimo srovė. Į gimdymo ir ekstremaliose situacijose, kai yra grėsmė moters gyvenime, kurį šalinimo urography ir dinamišką scintigrafija paskirtas.

Nėščių moterų pelyonfritas: komplikacijos, poveikis vaisiui

Liga ne tik kelia grėsmę būsimos motinos sveikatai ir nėštumo eigai, bet ir neigiamai veikia vaisiaus augimą ir vystymąsi.

Nėštumo laikas, kuris padidina ligos tikimybę, vadinamas kritiniu laiku:

  • 24-26 savaitės (pertraukimo grėsmė atsiranda ne tik dėl padidėjusio gimdos sužadinimo, bet ir dėl karščiaviškos moters būklės, skausmo sindromo ir žarnyno grupės bakterijų eksotoksinų poveikio);
  • 32 - 34 savaites - gimdos dydis yra didžiausias, o tai labai veikia inkstų topografiją ir sukelia kiaušidžių suspaudimą;
  • 39 - 40 savaičių - dėl iš vaisiaus pateikia pranešimą dalies gimimo išvakarėse nusileidžia į dubens ir yra prispaustas prie įėjimo, sukelia suspaudimo šlapimo pūslės, šlapimo sąstovio į šlapimo takų ir inkstų geldelių;
  • 4-12 dienų po pristatymo.

Nėštumo komplikacijos

Liga (ypač kai lėtinis procesas pablogėja) padidina šių akušerinių komplikacijų riziką:

  • vėlyvas gestazmas (iki 89% ir daugiau moterų, sergančių lėtiniu pyelonefritu);
  • pertraukos ir persileidimo grėsmė pirmąjį trimestrą;
  • ankstyvas pristatymas;
  • antrinis placentos nepakankamumas;
  • anemija;
  • protėvių jėgų anomalijos;
  • kraujavimas gimdymo metu ir po jo;
  • septicemija (kraujo infekcija) ir septikopieemija (kraujo apsinuodijimas ir gleivinių židinių formavimas organizme);
  • infekciniu-toksiniu šoku;
  • grybelinės-septinės ligos po gimdymo;
  • ūminis inkstų nepakankamumas.

Komplikacijos vaisiui

Savo ruožtu, tai ar kita akušerinė komplikacija neigiamai veikia vaiko gimdą ir lemia šias pasekmes:

  • hipoksija ir vėluojantis vaisiaus augimas (gestozės, anemijos ir placentos nepakankamumo pasekmė);
  • gimdos gleivinės gimdos metu arba per pirmąsias 7 gyvenimo dienas (perinatalinis mirtingumas siekia 30%);
  • intrauterinė infekcija (ankstyvuoju laikotarpiu sukelia vaisiaus anomalijas);
  • ilgalaikė gelta;
  • grybelinės-septinės ligos po gimimo vystymasis;
  • sumažintas imunitetas.

Gydymas ir pristatymas

Gestacinį pyelonefritą gydo kartu su urologas (nefrologas) akušeris-ginekologas. Visos būsimos motinos, turinčios ūminį procesą arba lėtinį ligos paūmėjimą, privalomai hospitalizuojamos.

Ne narkotikų terapija
Pirmasis gydymo etapas yra šlapimo pratekėjimo atstatymas naudojant šias priemones:

  • Nakvynė
    Horizontali padėtis ir šiluma pagerina kraujotaką inkstuose ir neleidžia šlapimo stagnacijai inksto dubens ir šlapimo pūslės. Patalpų poilsis skiriamas nuo 5 iki 7 dienų (kol apsinuodijimo simptomai nyksta ir temperatūra mažėja). Vieningoje procedūroje moterys yra klijuota sveika pusė su išlenktais keliais ir šiek tiek pakelia lovos galą. Šioje padėtyje gimda nukrypsta nuo uždegiminio inksto ir sumažėja šlapimo pūslės slėgis. Atsižvelgiant į dvišalį pyelonefritą, būsimoji motina rekomenduojama vartoti (nuo 3 iki 5 kartų per dieną) kelio ir alkio poziciją, kurioje taip pat gimda nukrypsta ir nustoja veikti spaudimą inkstams ir kiaušidėms.
  • Dieta
    Su inkstų uždegimu parodomas gausus rūgštus gėrimas, iki 3 litrų per dieną. Gydomosioms savybėms priskiriama spanguolių ir braškių morese, sultinys (infuzinis) iš citrinų, briedžių, dagysčių, avižų, šunų, ramunėlių lapų. Būtina neįtraukti arbatos, kavos, saldžių gazuotų gėrimų, šokolado, riebių, keptų ir aštrų patiekalų, rūkytų maisto produktų ir marinuočių, greito maisto. Maistą reikia kepti, troškinti arba virti.

Vaistai

  • Antibiotikų terapija
    Ligos terapija yra antibakterinių vaistų paskyrimas. Per pirmąsias 12 savaičių ampicilinas, oksacilinas arba penicilinas skiriamas. Antrame trimestre cefalosporino serijos antibiotikų (kefzolio, claforano) ir makrolidų (josamicino, rovamicino) leidimas leidžiamas ne ilgiau kaip 7-10 dienų.
  • Nitrofuranai
    Nuo antrojo trimestro antibiotikai pridedami su uroantipeptikų ar nitrofuranų (5-NOC, nitroksolino, furadonino, neviramono).
  • Spasmolitikai ir desensibilizuojantys vaistai
    Iš desensibilizuojančių agentų yra skiriami suprastinas, klaritinas, kaip spazmolitiniai vaistai - ne-spa, papaverinas, baralginas. Be to, yra nurodomas raminamųjų receptų (vaistinės ar vaistinės ekstrakto) receptas.
  • Diuretikai
    Padidinti antibiotikų diuretikų poveikį skiriamos nedidelėmis dozėmis (dichlorotiazidu, furosemidu).
  • Infuzijos terapija
    Dezoksikacijos būdu reopoligliukinas, hemodelas ir druskos tirpalai lašinami į veną.
  • Vitaminai ir geležies preparatai

Operatyvus gydymas
Nesėkmingo konservatyviojo gydymo atveju atliekama chirurginė intervencija:

  • kateterizacija kiaušidėse;
  • nefrostomija, decapsulation arba dalinis nefrektomija ir sunkiais atvejais, pašalinimas per inkstus atveju pūlingos destruktyvaus uždegimas (apostematozny nefritas, inkstų abscesas ar bakteriemija).

Indikacijos chirurginei intervencijai:

  • poveikis nėra po gydymo antibiotikais (nuo 1 iki 2 dienų), taip pat po apsinuodijimo ir uždegimo požymių (padidėjęs leukocitozė, ESR, kreatininas);
  • šlapimo takų obstrukcija (blokavimas) su akmenimis.

Pristatymas

Gestational pyelonefritas yra rekomenduojamas naudojant natūralius gimdymo kanalus. Darbo valdymo planas apima antispasemilizatorių paskyrimą, analgetikus ir vaisiaus hipoksijos prevenciją. Cezario pjūvis atliekamas tik griežtai gimdos ginekologijai.

Pielonefritas - klastinga liga nėštumo metu

Su tokia rimta liga kaip pyelonefritas, pagal statistiką, apie 12% nėščių moterų. Jis būdingas uždegiminiam procesui inkstuose, turinčiame dubens ir dubens sistemos pažeidimus, ir pagrindinį organų audinį, parenchimą. Deja, be antibiotikų neįmanoma. Tačiau jų poveikis vaisiui, palyginti su liga, nėra toks žalingas. Labai svarbu žinoti, kokie pyelonefrito simptomai nėštumo metu, laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą. Priešingu atveju viskas gali tragiškai baigtis ir motinai, ir negimusiam vaikui.

Skaitykite šiame straipsnyje

Kodėl gali pradėti pyelonefritas?

Ligos priežastis yra mikrobai ir mikroorganizmai, kurie gyvena kiekvieno asmens kūne arba prasiskverbia į jį iš išorės. Gydytojai teigia, kad dažniausiai provokuoja šių tipų inkstų infekciją:

  • stafilokokai;
  • Candida tipo grybai;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterokokai;
  • enterobakterijos;
  • protey;
  • E. coli.

Paprastoje gyvenime jie gana ramiai egzistuoja. Tačiau kai nėštumas atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo, mikrobai gali pradėti aktyviai padažnėti, paveikti inkstų audinius, dėl kurių atsiranda pyelonefritas. Šios ligos vystymuisi prisideda šie veiksniai:

  • šlapimo nutekėjimo iš organų pažeidimas dėl inkstų formavimosi;
  • urolitiazė;
  • susiaurėjęs šlapimtakis;
  • stresas;
  • nepakankama mityba ir gyvenimo būdas;
  • lėtinis nuovargis;
  • trūksta vitamino.

Kas yra pielonefritas?

Gydytojai suskirsto ligą į pradinę ir antrinę. Apskritai, yra daugybė jo veislių. Pirminis pasireiškia kaip savarankiška liga ir retai pasitaiko nėščioms moterims. Ir čia antrinis pyelonefritas atsiranda dėl kitų ligų, susijusių su genito sistemos fone. Tai dažniausiai yra jo gydytojai.
Nėščios moters ligos eiga gali būti dviejų formų:

  • Ūminis pielonefritas. Šiuo atveju liga vystosi gana greitai ir staiga. Tačiau, esant ūminei formai, taikant tinkamą požiūrį, ligą lengviau gydyti. Tik 10-20 dienų - ir pacientas visiškai atsikratys pyelonefrito su minimaliu kūno pažeidimu.
  • Lėtinis pyelonefritas gana dažnai tampa negimusios ligos, kuri yra ūmia forma, rezultatas. Pasižymi vangus ir periodiškai pasireiškimo ligos, tačiau yra daug daugiau grėsmė moterims: dėl nuolatinių išpuolių bakterijų, mikrobų ir mikroorganizmai inkstų audinių pakeičiamas ryšio, kad neatitinka pagrindines funkcijas sveikas. Be to, pacientas su laiku gali nustatyti inkstų nepakankamumą ir arterinę hipertenziją.

Jeigu nėščia Pastaba ligos progresavimą daugiau nei du ar tris kartus nėštumo metu, tada kortelė įrašyta diagnozė "lėtinio pielonefrito" ir gaukite šlapimo tyrimai, kad nebūtų praleisti ūminės fazės pradžia.

Kaip simptomai atsiranda?

Pielonefritas ankstyvuoju nėštumu pasireiškia šiais simptomais:

  • ūminis ar nuobodus skausmas juosmens srityje, intensyvėjantis pakreipus į priekį;
  • natūralios spalvos ir šlapimo konsistencijos pasikeitimas (jis tampa drumstas, su rausvu atspalviu, atsiranda aštrus ir nemalonus kvapas);
  • nėščia moteris kelia savo kūno temperatūrą 38-40 laipsnių;
  • gali atsirasti pykinimas ar vėmimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • būsimoji mama patiria silpnumą, bendrą silpnumą, galvos skausmą.

Nustatyti lėtinį ir lėtą pelioonfritą nėštumo metu, kurio simptomai yra beveik nematomi, yra gana sunku. Pagrindinis ligos požymių ženklas yra žema temperatūra ilgą laiką.
Pirelonefrito simptomai nėštumo metu gali pasireikšti šlapinantis: jis tampa skausmingas ir dažnas. Be to, net per trumpą laiką jaučiamas nugaros skausmas, nejaučiantis šio laikotarpio.

Pelenifretas yra pavojingas nėštumo metu

Pagrindinis ligos pavojus yra ne tik keisti motinos inkstų audinį, bet ir kitus šalutinius poveikius, bet ir savaiminio aborto ar persileidimo grėsmę. Juk kūdikis gimdoje kenčia nuo infekcijos. Jei negalite atlikti nėštumo galiausiai kūdikį įsčiose po kančių liga gali pasireikšti nedidelių jos pasekmes į konjunktyvito formą, taip pat didelę žalą vidaus organams. Pielonefrito veikloje vaisius taip pat gali nukentėti nuo deguonies stygiaus, kuris ateityje lems vystymosi problemoms, mažai svorio.

Kaip diagnozuoti ligą

Nustačius pyelonefritą, nėščiai moteriai bus atlikti šie tyrimai:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • šlapimo spalva pagal gramą;
  • bakteriologinis šlapimo tyrimas;
  • Ultragarsas.

Visi šie metodai padės išsiaiškinti ligos priežastį, jos sudėtingumą, taip pat organų pažeidimo laipsnį, audinių deformaciją, vidinių ruonių buvimą.

Dažniausiai pielonefrito gydymas nėščioms moterims yra griežtai prižiūrimas gydytojams ligoninėje. Jis skirtas užkirsti kelią infekcijų augimui, ir tai galima padaryti tik naudojant antibiotikų pagalbą. Tradicinė medicina dažnai yra ne tik nenaudinga, bet taip pat sukelia ilgesnį laiką prieš atvykstant į gydytoją ir dėl to pablogėja situacija!

Specialistui bus atrinkti antibiotikai, nuo kurių kūdikiui sumažinama iki minimumo. Pavyzdžiui, Monural arba Amoxiclav yra laikomi saugiais vaikui. Jei liga tik prasidėjo, nėščioms moterims gali būti pasiūlytas vaistažolių preparatas. Tai apima Kanefroną, fitoliziną ar braškės lapus.

Be to, motinai bus paskirti antispasmolikams ir skausmą malšinantiems vaistams. Esant temperatūrai, kartu su antibiotikų vartojimu, reikės skirti ibuprofeną arba paracetamolį. Remti moters kūną, ji bus išleidžiamas raminamuosius ir vitaminai, siūlys fizinę terapiją, taip pat surengti pozicinį terapija pašalinti priežastis, dėl kurių į šlapimo tėkmės sutrikdymas. Jei yra diagnozuotas abscesas arba smegenų uždegimas, atliekamas inkstų deksapuliacija arba pluoštinių audinių pašalinimas. Išplėstiniais atvejais turite pašalinti visą organą. Žinoma, neįmanoma išsaugoti tokios diagnozės vaiko, todėl gydytojai primygtinai reikalauja dirbtinį nėštumo nutraukimą.

Po gydymo ir gimdymo moteris įregistruojama ambulatorijoje, kad specialistai turėtų galimybę skubiai aptikti ir išgydyti ligą, jei ji nebus gydoma.

Kaip gyventi ir turėti vaiką su pyelonefritu

Pielonefritas, kaip ir daugelis kitų ligų, įpareigoja moterį vadovauti sveikam gyvenimo būdui, miegoti ir ramiai stebėti, valgyti. Pavyzdžiui, jei diagnozuojama ūminė ligos eiga, turėtumėte gerti kuo daugiau skysčių, daugiau įprastų 2 litrų per dieną.

Jei liga pasireiškia ūmaus stadijos metu, nėščiajai patariama laikytis lovos. Nereikia nuliūdinti, tik 4-8 ​​dienas. Tuomet, priešingai, jie siūlys aktyviai stengtis skatinti šlapimo nutekėjimą.

Prevenciniai ligos metodai

Deja, pyelonefritas yra liga, nuo kurios niekas nėra imunitetas. Tarp prevencinių metodų galima pastebėti:

  • sveikos gyvensenos;
  • laiku patekti į tualetą;
  • asmeninės higienos laikymasis;
  • laiku gydyti ligas, kurios apsunkina šlapimo nutekėjimą;
  • kruopščiai gydyti jų sveikatą ir išvengti hipotermijos.

Verta paminėti, kad kūno apsauga nuo sunkių komplikacijų yra įmanoma tik tuo atveju, kai gydytojui atliekamas egzamino patikrinimas laiku ir gydomas pyelonefrito simptomų atveju. Nereikia laukti ir netgi labiau elgtis savarankiškai. Galų gale, tai gali ne tik sukelti ligą lėtinės ligos, bet ir sukelti nepataisomą žalą sau ir jūsų vaikui.

Skaitykite taip pat

Gestacinis pielonefritas. Ši liga dažnai persekioja moterys tokiomis sąlygomis, padidina naštą atrankinei vyresniosios moterystei.

Ir visi simptomai pasirodo staiga. Pielonefritas labai dažnai pablogėja iš karto po gimdymo ir nėštumo metu.

Su lėtiniu cistitu ir pyelonefritu, visą nėštumo laikotarpį ir po gimimo pageidautina vartoti vaistažolių preparatus ir urozeptinius preparatus.

Pielonefritas nėštumo metu - požymiai ir gydymas

Pelonefritas dažnai būna nėštumo metu. Hormoninių pokyčių organizme nuo pastojimo momento, ir į 8-12-ojo nėštumo savaitės, progesterono ir kitų hormonų kursas sukelia plėtrą, pailgėjimas ir sumažinimo atsižvelgiant į šlapimtakių tonusą, todėl galimos plėtros sąstingio ir padidėjusiu infekcijos pavojumi. Kadangi nėštumo laikotarpis padidėja, gimda suspaudžiama gimda, ypač jei dubens siaura ir kūdikis yra didelis, arba nėštumas yra vaisingas. Apsvarstykite pyelonefrito požymius ir gydymą nėštumo metu.

Pielonefritas nėštumo metu

Hormoniniai pokyčiai sukelia kiaušidžių venos išsiplėtimą, dėl kurio atsiranda šlapimtakio išspaudimas. Tai gali sutrikdyti kairiojo inksto funkcionavimą, tačiau atsižvelgiant į venų lokalizavimo ypatumus, dešinieji inkstai kenčia daug dažniau. Susilpnėja šlapimo nutekėjimas, inkstų dubens ištempiamas iki hidronofozės vystymosi. Estrogenai, kuriuos aktyviai sintezuoja placenta, padeda patogeninei florai, ypač Escherichia coli, daugintis.

Pielonefritas nėštumo metu yra pavojingas, nes šios ligos moterys dažniau susiduria su antrosios pusės nėštumo toksikozės atsiradimu. Be to, dažniau moteris susiduria su persileidimais, mirusio vaiko gimimu. Vaikams, kurių motina patyrė nėštumo laikotarpį, dažniausiai nustatomi hipeliozė ir gimdos infekcija.

Pelionfrito požymiai nėštumo metu

Nėščių moterų dalyje nėra jokių poeljonfritų požymių, o pokyčiai nustatomi tik laboratorinio tyrimo metu, kai šlapime randama leukocitų ir bakterijų. Kai sėjama, dažniausiai nustatomas E. coli augimas, šiek tiek rečiau - aptinkami Klebsiella ir Staphylococcus, Proteus. Dėl ultragarsu gali atsirasti pelioektazija.

Pielonefrito požymiai nėštumo metu yra pilvo skausmai, sunkumo pojūtis nugaroje. Dažnai skausmas padidėja, ilginant buvimą ant kojų. Kai kurios moterys patiria raukšlių vystymąsi. Kai liga blogėja, galima pakelti kūno temperatūrą. Dažniau - maža subfebrilo būklė, ypač vakaro valandomis, bet kartais temperatūra pakyla iki 38-39 ° C.

Dėl normalus nėštumas paprastai dažnas šlapinimasis ir naktinis šlapinimasis, bet į pielonefritas norų atveju gali būti privalomas ir šlapinimosi procesas - skausmingas.

Dažnas pyelonefrito kompanionas yra aukštas kraujospūdis. Nėščiosioms moterims slėgis 130/80 laikomas puiku.

Gana dažnai, kai nėštumas rodo kojų patinimą, tačiau ne visada šis ženklas yra susijęs su šlapimo sistemos patologija. Tai gali reikšti veninio uždegimo pažeidimą, bet su pielonefritu, padidėja dusulys, dažnai veidas tampa neryškus, rankos išsipučia.

Kiti požymiai nėštumo pielonefrito susijęs įvykis galvos pagal normaliam slėgiui, nuovargio vystymąsi, silpnumo ir silpnumo išvaizdą, ypač rytais.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Nėštumo metu viena iš pielonefrito gydymo sričių yra gydymo pozicionavimas, kurio metu kiaušidžių suspaudimas mažėja ir pagerėja šlapimo išsiskyrimas. Kairėje pusėje rekomenduojama miegoti moteris. Per dieną 4-10 kartų reikia užimti kelio ir alkūnės padėtį ir tokioje padėtyje likti ne mažiau kaip 5 minutes, o geriau nuo 10 iki 15 minučių.

Jei edema yra silpna ir slėgis nėra didelis, vartojamo skysčio kiekis turi būti padidintas iki 2-3 litrų per dieną. Tai turėtų būti tiksliai vanduo, kompotai ir želė, o ne kava ar stipri arbata.

Narkotikų terapija su pirelonfritu pirmuoju nėštumo trimestru nustatoma tik tuo atveju, jei uždegimas yra aktyvus, yra temperatūra, skausmas, didelė bakteriurija. Tada paskirti antibiotikai - amoksiclavas, amoksicilinas.

Į pielonefrito gydymo antrojo trimestro nėštumo, be to, gali būti paimta iš cefalosporinų 2 ir 3 kartų (tai apima Cefazolin'as, supraks, ceftriaksonas) grupės; furadoninas (tik iki 36 savaičių ir ne ilgiau kaip 10 dienų). Makrolidai gali būti skirti: azitromicinu (suminamuoju) ir josamicinu (vilprafenu).

Nuo 4 mėnesių nėštumo galima skirti nitroksaliną (5-NOC).
Nuo 5 mėnesių, jei uždegimas yra aktyvus, griežtai pagal gydytojo receptą galima vartoti gentamiciną.

Pielonefritas nėštumo metu - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra infekcinės kilmės inkstų patologija, kurioje sutrikusi organo struktūra. Atsižvelgiant į uždegimo fone, šlapimo nutekėjimas pablogėja, liga pasireiškia skausmu, kartais esant aukštai temperatūrai. Pielonefritas nėštumo metu dažnai būna pirminis, tačiau dažniau diagnozuojamas lėtinis inkstų uždegimas. Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu? Kaip pavojinga motinos ir vaiko liga?

Gestacinis pielonefritas

Pelonefritas nėščioms moterims diagnozuojamas maždaug 10% moterų. Pagrindinės priežastys yra susilpnėjęs imunitetas, gimdos slėgis inkstuose, hormoninio fono pokyčiai. ICD-10 kodas yra O23.0 (inkstų infekcija nėštumo metu).

Kai augalas auga, gimdos dydis didėja - inkstų anatominė struktūra keičiasi slėgiu, kraujotaka blogėja, šlapimas pablogėja. Atsižvelgiant į hormonų pokyčius organizme, raumenų tonusas keičiasi - urodinamika yra sutrikusi, šlapimas iš šlapimo pūslės yra grąžinamas į inkstus. Jei šlapime yra patogeniškų mikroorganizmų, prasideda uždegiminis procesas inkstuose.

Svarbu! Bet kuri infekcinė liga gali sukelti urogenitalinę sistemą.

Inkstų uždegimas nėščioms moterims vadinamas gestaciniu pielonefritu - liga vystosi vaiko guolyje, gali atsirasti po kelių dienų po gimimo. Dažniausiai uždegiminis procesas yra lokalizuotas dešiniajame inkste.

Dažniausiai gestacinis pyelonefritas atsiranda pirmosiose moterims, turinčioms daugybe moterų, turinčių du ar daugiau vaikų, didelis vaisius. Liga dažnai būna be aiškių simptomų, požymiai panašūs į placentos atsitraukimą, persileidimo grėsmė. Diagnozę galima atlikti tik po bandymų.

Nėščiųjų moterų hospitalizavimo su pielonefritu indikacijos:

  • ūmus pyelonefritas, lėtinės formos paūmėjimas;
  • inkstų nepakankamumas;
  • gestozė, kuri vystosi dėl inkstų uždegimo;
  • persileidimo grėsmė, priešlaikinis gimdymas;
  • jei analizė parodė, kad blogėja vaisius.

Pelonefritas pirmąjį trimestrą pasirodo ryškesnis nei vėlyvuoju nėštumu. Tinkamas gydymas pradiniame ligos etape padės greitai pašalinti uždegiminį procesą, komplikacijų rizika yra minimali. Jei gestacinis pielonefritas atsiranda dėl hipertenzijos, anemijos, funkcinio inkstų pažeidimo fono, tai kelia rimtą grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Lėtinio ir ūmio pyelonefrito požymiai

Pelonefritas - infekcinė liga, kuri atsiranda dėl infekcijos su E. coli bakterijomis. Kai kraujotaka išilgai kylančių ar žemyn pasireiškia, patogeniški mikroorganizmai prasiskverbia į inkstus. Nėščios moters susilpnėjęs imunitetas negali jų kovoti, uždegimas vystosi.

Ūminis pielonefritas lydi stiprus skausmas juosmens srityje, kuris suteikia kojos, pilvo, sėdmenų. Šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra labai pakyla, padidėja prakaitavimas. Pirminėse moterims liga gali pasireikšti 16-20 savaičių, o gimdant - 25-32 metų.

Pagrindiniai ūminio pielonefrito simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
  • šlapimas tampa drumstas;
  • nuolatinis nugaros skausmas iš vienos ar abiejų pusių;
  • šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenys.

Lėtinis pyelonefritas atsiranda be jokių simptomų, kurie gali būti labai pavojingi nėščiai moteriai. Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė padės nustatyti diagnozę. Uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose gali reikšti nuobodus skausmas juosmens srityje, baltymas šlapime.

Svarbu! Lėtinio pielonefrito sustiprėjimas nėštumo metu gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus mirtį gimdoje.

Pelenifretas yra pavojingas nėštumo metu

Svarbu! Nėštumo laikotarpiu pireonfritas yra privalomas, nes antibiotikai daro mažiau žalos. Uždegiminis procesas inkstuose.

Kaip pyelonefritas veikia nėštumą? Nėščioms moterims su inkstų uždegimu yra beveik visada sunki geosto forma - tai gali sukelti sunkių pasekmių vaikui.

Ką gina pyelonefritas nėštumo metu?

  • priešlaikinis nėštumo nutraukimas - nuolatinis arba stiprus skausmo sindromas stimuliuoja gimdos gleivinės susitraukimą;
  • vaisiaus infekcija gimdoje - ankstyvosiose nėštumo stadijose placenta dar nėra visiškai suformuota, infekcija prasiskverbia į vaisiaus audinius, atsiranda vystymosi patologijos;
  • Deguonies badas - atsiranda dėl patologinių pokyčių inkstuose, hipoksijos ir vaisiaus asfiksijos.

Jei moteris nėštumo metu patiria pyelonefritą, dažnai naujagimiai turi mažą svorį, ilgalaikę gelta, hipotermiją ir centrinės nervų sistemos patologijas.

Svarbu! Pielonefrito pasekmė ankstyvosiose stadijose - vaiko mirtis ankstyvame po gimdymo.

Kadangi inkstų uždegimas dažnai būna lėtinis, nėštumas po pyelonefrito yra nuolatinis gydytojo prieţiūros, moteris rekomenduojama eiti į ligoninę pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Diagnostika

Ankstyvi diagnozė padeda sumažinti neigiamas ligos pasekmes, patologiją paversti nuolatine remisija. Po išorinio skundų nagrinėjimo ir analizės gydytojas nurodo išsamų išsamų tyrimą.

  • klinikinė šlapimo analizė - baltymų, bakterijų buvimas, aukštas leukocitų kiekis rodo uždegiminį procesą;
  • šlapimo analizė pagal Nechiporenko, pasak Zimnickio, - rodo leukocitų kiekį, baltymų ir kraujo priemaišų buvimą;
  • Šlapimo kultūra identifikuoti patogeninių mikroorganizmų rūšį - atliekama tris kartus;
  • klinikinis kraujo tyrimas - uždegimą rodo didelis ESR, mažas hemoglobinas, didelis nesubrendusių leukocitų kiekis;
  • Ultragarsas yra įprastas ir su dopleriu.

Jei įtariate pyelonefrito ginekologą, kreipkitės į nefrologo testus ir patarimus. Tolesnis inkstų uždegimo gydymas vyks abiejų specialistų prižiūrint ligoninėje.

Svarbu! Pielonefritas nepriklauso pagrindinėms cezario pjūvio indikacijoms.

Nėštumo metu vykstančio gydymo požymiai

Su inkstų pyelonefritu nėščios moterys turi laikytis lovos poilsio, išvengti streso, sunkaus fizinio krūvio. Norėdami pagerinti šlapimo nutekėjimą kelis kartus per dieną, atsigulkite iš vienos pusės, priešais uždegiminį inkstą - kojos turi būti šiek tiek virš galvos. Jei pagerėjimas nepasibaigęs per 24 valandas - moteris turės kateterį.

Antibiotikai inkstų uždegimui gydyti yra privalomi, jų pasirinkimas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, ligos formos ir sunkumo. Be to, numatyti uroantiseptikai, skausmo vaistai, antispazminiai vaistai. Gydymo schemą skiria gydytojas atskirai.

Esminiai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymui:

  1. Pirmuoju trimestru, ekstremaliais atvejais antibiotikai skirti, nes placenta dar neapsaugo vaisiaus. Per šį laikotarpį leidžiama vartoti penicilino grupės antibiotikus - ampiciliną, amoksiklavą.
  2. Antrame trimestre leidžiama naudoti stipresnius antibakterinius vaistus nuo cefalosporinų II, III grupės - cefazolino, Supraks grupės. Šios lėšos gali būti paimtos iki 36 savaičių, gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
  3. Jei reikia, nuo 16-osios savaitės galima naudoti nitroksoliną.
  4. Kai inkstų stafilokokų pažeidimai gali vartoti makrolidus - Sumamed, Eritoromitsion.

Svarbu! Griežtai draudžiama nėštumo metu gydyti fluorokvinolonais (Nolitsin), preparatais, kurių sudėtyje yra tetraciklino, negalima vartoti biseptolio, levomicitino.

Gydymo metu labai svarbu tinkamai maitinti, laikytis geriamojo režimo. Dieta su pielonefritu nėščioms moterims reiškia visišką aštrų, sūrus, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų atmetimą. Nerekomenduojama valgyti maisto, kuris dirgina pūslės sieneles - ridikėlius, špinatus, rūgštus. Geresnis duona yra šiek tiek džiovintas, pirmenybė teikiama iš visų miltų.

Gerkite, kad jums reikia bent 2 litrų skysčio per dieną. Geriausi gėrimai nėščioms moterims yra spanguolių vaisių sultys, laukinių rožių sultinys, mineralinis vanduo be dujų.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Fitoterapija padės stiprinti vaistų veiksmingumą, gydyti pyelonefritą, naudoti diuretikų ir priešuždegiminių savybių augalus.

Kaip gydyti pyelonefritą su žolelėmis? Pirmiausia turite prisiminti, kurie augalai draudžiama vartoti nėštumo metu:

  • kadagio uogos;
  • šaknies ir petražolių sėklos;
  • moliūgai;
  • saldymedis;
  • skalbyklė.

Sultinys avižų - universalus vaistas nuo inkstų uždegimo gydymo. Jis turi būti paruoštas iš grūdų - supilkite 180 g grūdų 1 litru vandens, užpilkite 2-3 valandas mažame ugnyje. Išgerkite avižinių vaistų ant tuščio skrandį 120 ml 2-3 kartus per dieną.

Moliūgas yra sveikas daržovelis, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. Iš jo jums reikia sultys, virti košę, valgyti žaliavą ir virti.

Šunų bulvys - būtinas gėrimas nėščioms moterims, stiprinantis imuninę sistemą, turi diuretikų ir priešuždegiminių savybių. Į 1 litrą verdančio vandens užpildyti 100 džiovintų uogų, užpilkite mažai ugnyje 5 minutes uždarytoje talpoje. Įpilkite 3 valandas, visą dieną valgykite visą sultinio porciją.

Čiobrelių infuzija padeda greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Įpilkite 220 ml verdančio vandens 5 g sausos žaliavos, palikite 20 minučių. Vartokite 15 ml 3-4 kartus per dieną įtempta forma. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Prevencija

Nėščios moterys turėtų žinoti ne tik kaip gydyti pyelonefritą, bet ir kaip užkirsti kelią ligos atsiradimui, jos pablogėjimui. Jums reikia reguliariai lankytis ginekologe, atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Norint išvengti lėtinio inkstų uždegimo pasunkėjimo nuo 12-13 savaičių, galite vartoti urologinius vaistažolinius preparatus - Kanefron N, Brusniver.

Jei sirgote chroniškomis šlapimo sistemos ligomis, tada reikėtų laikytis specialios dietos labiausiai paplitusių rūšių. Nėščios, kad išvengtumėte sąstingio šlapimo ištuštinti šlapimo pūslę kas 3-4 valandas.

Turite vengti hipotermijos, epidemijos metu neskubėdami lankyti žmonių, reguliariai atlikti gimdymą nėščioms moterims, plaukti, vaikščioti 30-40 minučių per dieną.

Pielonefritas nėštumo metu yra sunki ir pavojinga liga, pavojinga moteriai ir vaikui. Būtina gydyti ligą, nes infekcija gali sukelti vaiko mirtį. Laiku diagnozuojama, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas padės išvengti inkstų uždegimo paūmėjimo ir atsinaujinimo.