Kas yra inkstų pyelonefritas ir kaip jis gydomas?

Dietos

Pielonefritas - bakterinis inkstų uždegimas, yra bakterijų iš šlapimo pūslės plitimo rezultatas. Inkstų uždegimo simptomai yra pilvo skausmas ir karščiavimas. Inkstų uždegimas gali sukelti komplikacijas, kurios yra rimtos ligos, tokios kaip urosepsis (kai bakterijos patenka į kraują) arba inkstų nepakankamumas. Kas yra pielonefritas ir kaip gydyti inkstų pyelonefritą?

Ligos charakteristikos

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kurią sukelia bakterijos. Ūminis uždegiminis procesas inkstuose reiškia sunkiausias šlapimo sistemos ligas. Šios ligos charakteristika yra gleivinė nekrozė. Inkstuose gali formuotis abscesai. Ūminio ligos metu inkstuose kaupiasi žarnos eksudatas. Ši sąlyga vadinama pionefrozu. Kad išvengtumėte uždegiminio proceso vystymosi, nedelsdami pradėkite gydymą antibiotikais. Kaip atpažinti tipiškus pyelonefrito simptomus?

Ši liga serga vaikams ir suaugusiems dėl bakterinės infekcijos. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra Gram-negatyvi E. coli Escherichia coli. Šios bakterijos yra normalioje fiziologinėje žmogaus storosios žarnos floroje. Jie atlieka svarbią funkciją organizme - jie dalyvauja sunaikinant maistinių medžiagų likučius ir sintezę tam tikrų vitaminų. Bet jei mikroorganizmai patenka į šlapimo sistemą, jie gali sukelti daugybę ligų. Pielonefritas dažnai pasireiškia asmenims, turintiems įgimtų arba įgytų šlapimo sistemos anomalijų. Sąlygos, susijusios su imuninės sistemos funkcijų sumažėjimu, prisideda prie patogeninių mikroorganizmų vystymosi ne tik šlapimo sistemoje, bet ir visame kūne.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas. Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Patologijos priežastys

Inkstų pyelonefrito priežastys yra enterobakterijos ir stafilokoko aureus. Infekcija įvyksta tuo metu, kai žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi. Infekcijos rizika yra jautri žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo antibiotikus ar imunosupresantus, taip pat žmones, kuriems buvo atlikta chirurginių procedūrų dėl šlapimo takų. Už šlapimo takų uždegimą atsakingi ir seksualiniai mikroorganizmai - chlamidija, mikoplazma, gonokokas ir virusai. Dažniausiai jie vystosi moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Urogenitalo sistemos uždegimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Taip atsitinka, nes moters šlapimo takai yra išdėstyti skirtingai: moterų šlaplė yra trumpesnė, o bakterijoms ją lengviau įsiskverbti.

Ligos rizika padidėja dėl:

  • silpnėja organizmo imunitetas;
  • podagra;
  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų struktūros anomalijos;
  • cukrinis diabetas.

Šlapimo takų uždegimą ypač veikia moterys nėštumo metu ir vyresnio amžiaus žmonės.

Šlaplės burnoje gyvena tam tikros rūšies bakterijos, kurių buvimas nėra susijęs su uždegiminio proceso atsiradimu. Bakterijų padermės pradeda daugintis, kai jiems kenksmingos sąlygos (imuniteto sumažėjimas) atsiranda ir sukelia uždegimą šlapimo takuose.

Mikroorganizmai, kurie sukelia inkstų uždegimą, yra šie:

  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • E. coli bakterijos;
  • gonokokai;
  • Retais atvejais proteus mirrabilis ir Klebsiella pneumoniae yra bakterijos.

Pelonefritą taip pat gali sukelti grybai ar virusai, todėl prieš pradedant antibiotikus pašalinti kitus etiologinius veiksnius, būtina atlikti išankstinį gydytojo vizitą.

Inkstų uždegimo veiksniai

Yra veiksnių, dėl kurių atsiranda bakterinis inkstų uždegimas. Visų pirma, turite nurodyti visas sąlygas, susijusias su šlapimo stagnacija ar sunkumais. Tokios valstybės apima:

  • šlaplės susiaurėjimas arba trauma;
  • nefrolitiazė;
  • vyrų prostatos hipertrofija.

Natūrali apsauga nuo patogenų patekimo į viršutinį šlapimo taką - tai tinkama kraujagyslių peristaltika ir jų struktūra.

Labai šlapinimosi veiksmas, ty šlapimo pūslės ištuštinimas, padeda fiziškai išvalyti šlapimo takus.

Kitos ligos atsiradimo sąlygos

Šlapimo takų infekcijos rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • nėštumas;
  • po gimdymo laikotarpis;
  • bet kokie anatominiai šlapimo takų anomalijos;
  • pūslės kateterizavimas;
  • kitos instrumentinės procedūros šlapimo sistemoje;
  • cukrinis diabetas;
  • sumažėjęs imunitetas.

Dažniausiai pasitaiko atvejų, kai bakterijos patenka į inkstus iš šlapimo takų. Retais atvejais (apie 2%) bakterijos patenka į inkstus per kraują.

Pagrindiniai simptomai

Yra daug šlapimo takų infekcijos simptomų. Dažniausiai pasireiškė uždegimo požymiai pacientams:

  • skausmas ar deginimas šlapinimosi metu;
  • dažnas šlapinimasis, dėl kurio reikia naktį pabusti (nikturija);
  • nuolatinis skausmas suprapubic regione ir apatinėje nugaros dalyje.

Taip atsitinka, kad pacientas praranda visą arba dalį šlapimo proceso kontrolės. Be to, gali pasireikšti bendrieji uždegimo požymiai, tokie kaip:

  • aukšta temperatūra;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas.

Galima išskyros iš šlaplės, o išsiskiriantis šlapimas įgauna tamsią spalvą, gali būti kraujo ir švelnus kvapas.

Pirmuoju paciento tyrimo metu gydytojas nustato bendrą šlapimo analizę ir tyrimus, kuriuose patvirtina bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime bei kitus uždegiminio proceso požymius.

Ištyrus šlaplę iš šlaplės ar šlapimo kultūros, galima tiksliai nustatyti infekcijos etiologinį faktorių, kuris žymiai pagreitina gydymą tinkamiausiu antibiotiku.

Atsinaujinančių šlapimo takų infekcijų atveju, norint paaiškinti šią būklę reikia papildomos diagnostikos. Anatominių defektų paieška šlapimo takuose atliekama naudojant:

  • kompiuterinė tomografija;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • Urografija.

Jei infekcija patenka į inkstus, yra pikeliofrito liga. Inkstų uždegimo simptomai:

  • karščiavimas;
  • negalavimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje, kuris apibrėžiamas kaip inkstų skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • vėmimas.

Jums reikia žinoti, kas yra pavojingas pyelonefritas. Blogiausiu atveju išsivysto urosepsis, ty šlaplės sepsis. Tada gydymas ligoninėje yra būtinas, nes bakterijos patenka į kraują, o tai yra reali grėsmė paciento gyvenimui. Reikės atidžiai stebėti gyvybines funkcijas ir intensyvų antibiotikų gydymą.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų uždegiminis šlapimo sistemos procesas yra nesudėtingas ir baigiasi greitai ir visiškai atsigavus po trumpalaikio antibiotikų terapijos. Tuo pačiu metu kontroliniai egzaminai nereikalingi, tačiau tik tinkama šlapimo sistemos higiena.

Tačiau, jei uždegiminis procesas yra sudėtingas ir diagnozuojamas pyelonefritas, pacientą reikia nusiųsti į ligoninę.

Gydymas antibiotikais paprastai prasideda nuo jų vartojimo į veną, o tada jie vartojami per burną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo analizės rezultatų apie šlapimo ir kraujo kultūrą, kuri leidžia tiksliai nustatyti etiologinį faktorių.

Inkstų bakterinio uždegimo gydymui taip pat reikalinga simptominė terapija, todėl pacientui rekomenduojama:

  • poilsis;
  • didelio skysčio kiekio priėmimas;
  • vartoti vaistus nuo karščiavimo, skausmą malšinančių vaistų ir kartais netinkamo poveikio.

Po to, kai išnyksta aukšta temperatūra ir pagerėja paciento klinikinė būklė, gydytojas skiria gydymą geriamaisiais antibiotikais. Ūminio pielonefrito gydymui ambulatoriškai gydymas paprastai trunka 10-14 dienų.

Kaip gydyti pyelonefritą? Dažniausiai naudojamos antibiotikų grupės yra trečios kartos fluorokvinolonai, aminoglikozidai ir cefalosporinai.

Dažnai gydymas reikalauja dietos apribojimų. Dieta yra riboti druskos kiekį, suvartojamą baltymą ir tinkamą kalorijų kiekį.

Esant ligos komplikacijoms ir inkstų nepakankamumo vystymuisi, reikia gydyti hemodializuojamais arba inkstų transplantacija.

Prevencija

Verta paminėti būdus, kaip užkirsti kelią sąlygoms su sunkiu inkstų uždegimu. Pagrindiniai yra šie:

  • tinkama šlapimo sistemos higiena;
  • tinkamas skysčių suvartojimas;
  • vengimas dehidratacijai;
  • užkirsti kelią narkotikų pertekliui, kuris pažeistų inkstus;
  • aplinkos toksinų poveikio prevencija;
  • bakterijų ir virusinių infekcijų prevencija;
  • skiepijimas;
  • sisteminga gydytojo kontrolė.

Profilaktika pagrįsta imuniteto stiprinimu, savalaikiu infekcinių ir uždegiminių ligų gydymu bei gydytojų, kurie yra įtariama liga. Būk sveika!

Pielonefritas - kokia liga yra. Chroniško ir ūmo pyelonefrito priežastys ir simptomai vaikams ir suaugusiems

Yra daugybė įvairių užkrečiamų ligų ligų. Vienas toks yra pyelonefritas. Ši patologija gali paveikti inkstų parenchimą ir dubens ir dubens sistemą. Liga yra pavojinga, ypač jei laiku nėra gydymo. Dėl šios priežasties svarbu žinoti pyelonefrito simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo būdus.

Kas yra pielonefritas?

Vienas iš labiausiai paplitusių infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų - tai yra pyelonefritas. Įtakoja inkstų ligas. Uždegiminiame procese dalyvauja jo puodeliai, dubens ir daugiausia intersticinis audinys iš parenchimo. Išsivysčiusiose stadijose liga paveikia inkstų indus ir glomerulus. Jei nėra gydymo, organo išsiskyrimo ir filtravimo funkcija yra sutrikusi. Naudodami klinikinių-morfologinių duomenų gydytojai suskirstė šią ligą į ūminį ir lėtinį pyelonefritą.

Kas yra lėtinis pyelonefritas?

Jei inkstų uždegimo priežastis yra įgimta inkstų anomalija ar šlapimo sistemos pasikeitimas, pati liga yra lėtinė. Priešingu atveju jis vadinamas obstrukcine arba antrine. Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų. Tipiška šios ligos forma yra kalkinis pyelonefritas, kuris vystosi dėl inkstų akmenų.

Kas yra ūmus pyelonefritas?

Pagal patogenezę gali būti nustatytas ūmus pyelonefritas - ši liga vadinama tuo atveju, kai mikroorganizmai patenka į inkstus kitu būdu - hematogeniniai, t.y. su krauju iš kitų organų, kur pagrindinis uždegimas yra. Tai įmanoma dėl tonzilito, karieso, bronchito, sinusito, otito, cistito, anginos ir kitų panašių negalavimų. Uždegimas, kuris atsiranda dėl šio fono, yra pirminis arba trukdantis. Tai yra atsakymas į klausimą, kas yra ūmus pyelonefritas.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į rūšis pagal kelis požymius. Ūminis ir lėtinis pyelonefritas yra klasifikuojamas atsižvelgiant į ligos pobūdį ir simptomų sunkumą. Taip pat yra šios ligos formos:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.

Pielonefritas - priežastys

Ši liga dažniau pasireiškia sunkių infekcinių patologijų, kurios gali sukelti grybelis, virusas ar bakterijos fone. Kitas uždegimo priežastis yra inkstų vystymosi anomalijos, pavyzdžiui, labai mažas. Jis gali būti ir kitų struktūrinės anomalijos, dėl kurios nukentėjo šlapimą į inkstų - akmenys, perpildymo šlapimo pūslės, prostatos išvešėjimo, trukdoma šlapimo srovė. Tokių procesų pasekmė yra inkstų liga - šios patologijos priežastys gali būti sujungtos į šį sąrašą:

  • žarnyno ar pseudomonas aeruginosa, protaeus, enterokokai;
  • perduoti virusines ar infekcines ligas;
  • sumažėja kraujagyslių peristaltika nėštumo metu;
  • šlapimo takų obstrukcija naviku;
  • gautas per lytinius santykius;
  • šlapimo akmenų smulkinimas;
  • gimdos kontraceptikų naudojimas;
  • perkaitimas;
  • traumos juosmens srityje;
  • endokrininės sistemos patologija;
  • intymios higienos taisyklių nepaisymas;
  • chirurginė intervencija į šlapimo takus.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Ūminio uždegimo metu temperatūra staigiai pakyla, dažnai iki 38-39 laipsnių. Yra apsinuodijimo požymių - pykinimas ar vėmimas, silpnumas. Kitas asmuo dažnai pradeda eiti į tualetą, o šlapinimasis yra skausmingas. Visa tai lydina skausmas apatinėje nugaros dalyje, drebulys ir padidėjęs prakaitavimas. Lėtinė forma pasireiškia skirtingai: simptomai ir gydymas skiriasi nuo tų, kurie būdingi ūminei formai. Skausmas plečiasi palaipsniui, laikas nuo laiko atsiranda šaltkrėtis ir temperatūra. Simptomai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus.

Simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų. Tai didina ligos vystymosi riziką - moterims būdingi simptomai yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Sužinokite daugiau apie tai, kas apima moters elgesį su pyelonefritu - narkotikus ir liaudies gynimo priemones.

Simptomai vaikui

Dažnai diagnozuojama kaip vaiko vaikų pikonefrito liga - simptomai yra beveik vienodi, tačiau yra būdingų tik kūdikių požymių. Galima įtarti tokią ligą 39-40 laipsnių temperatūroje be jokių charakteringų šalčio reiškinių. Taigi vaikas yra kaprizingas, lengvai sudirgęs ir gali skųstis galvos skausmu. Kūdikis gali dažniau eiti į tualetą, o atvirkščiai - rečiau. Taip pat pasikeičia ir šlapimo spalva - ji tampa drumstas, rusvos ar raudonos, su sąlyga, kad vaikas nenaudoja jokių vaistų ar produktų, kurie jį skatina.

Simptomai vyrų

Stipresnės lyties atstovai yra labiau linkę į uždegimą, kai yra 60 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad jų auglys arba prostatos liauka yra hipertrofija. Vyrų pyelonefrito simptomai yra labai panašūs į moterų būklę. Pirmoji susirūpinimą kelianti priežastis yra išbėrimas, pvz., Dažnas šlapinimasis su pjūviais ir skausmais, šlapimo nelaikymas ar net melagingi troškimai. Kiti simptomai yra tokie:

  • aukšta temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmai ir sąnariai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • mažesnis darbingumas;
  • kraujospūdis šokinėja.

Pielonefrito diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozės specialistą, urologas paskiria keletą veiklos. Pacientui parodyti šie bandymai:

  • sėkla ir bendra šlapimo analizė;
  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterizuota tomografija arba rentgeno spinduliuotė, siekiant nustatyti paveikto inksto struktūros pokyčius;
  • kraujo tyrimas.

Lygiai taip pat svarbu nustatyti diferencinę diagnozę lėtinės formos - kad šią ligą galima atskirti nuo glomerulonefrito, tuberkuliozės ir inkstų hipoplazijos. Pastaruoju atveju dažniau nustatomas rentgeno tyrimas. Inkstų uždegimas yra būdingas kūno raukšlių, hipoplazijos - miniatiūrinio dubens ir undeformed tušo. Be testų, urologas tiria paciento anamnezę, norėdamas nustatyti, ar ši liga yra ūmaus ar lėtinio.

Negu gydyti pyelonefritą

Pirmoji gydymo priemonė - pašalinti priežastis, dėl kurių blogai išsiskiria šlapimas. Tai daroma dažniau chirurginiu būdu - pašalinant akmenis, adenomas, šlaplės plastiką ar kitas būtinas operacijas. Tada atliekamas antibakterinis gydymas. Narkotikai skiriami atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie jiems sukėlė ligą, jautrumą. Paprastai, kaip gydyti inkstų pyelonefritą, priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus ir lyties.

Gydymo schema

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo vaistai yra gydymas antibiotikais, kuris yra nustatytas remiantis antibiograma. Prieš gaunant rezultatus, pacientui skiriami plati spektro antibiotikai, kurių pradinis kursas yra 6-8 savaites. Tai gali būti Ceftriaksonas, Nolicinas ar Ampicilinas, kuriuos galima skirti ir injekcine forma. Be antibiotikų, pacientui skiriami kiti vaistai:

  • anestezijos analgetikai;
  • Diklofenakas arba metamizolas, skirtas silpninti inkstų uždegimą;
  • Furadoninas, normalizuojantis inkstų darbą;
  • Fitolizinas imuniteto atstatymui remisijos laikotarpiu.

Lėtinės formos gydymas

Terapija nuo lėtinių formų gali būti atliekama namuose. Pagrindas taip pat yra antibakteriniai vaistai. Kartu su jais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda antibiotikams pasiekti inkstų pažeidimo vietą. Pielonefritas - ši liga gydoma fizioterapijos pagalba, o simptominiai vaistai, tokie kaip Adelfanas, Reserpinas ir Christepinas, jau žinomi. Jie sustiprina kraujo spaudimą. Tai yra pagrindiniai būdai, kaip gydyti lėtinę formą.

Ūminės formos gydymas

Kai patvirtinta diagnozė, ligoninėje atliekamas ūmių vaikų ir suaugusiųjų vaikų gydymas. Sudėtinė terapija apima iš karto:

  1. Nakvynė. Jos sąlygos nustatomos atsižvelgiant į ligos eigą.
  2. Dieta. Pacientui skiriama subalansuota dieta, kurioje yra pakankamai vitaminų ir skysčių.
  3. Antibakterinis gydymas. Apima plaučio spektro antibiotikus iš cefalosporinų arba fluorokvinolių grupės. Gydymo kursą verta atlikti mažiau nei 2 savaites.
  4. Priešgrybeliniai vaistai. Jie skirti kartu su ilgalaikiu antibiotikų terapija. Tai gali būti levorinas arba nistatinas.
  5. Antihistamininiai preparatai. Taip pat skiriama ilgai priimant antibiotikus. Dažniausiai naudojami Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Gydymas vaikams

Labiausiai sunku gydyti pediatrinį pyelonefritą. Vaikui reikės iš karto vartoti kelis vaistus - kas tai reiškia, pasakys gydytojas. Būtinai paskirkite antibiotikus, homeopatinius vaistus, antihistamininius preparatus. Kiek gydoma pyelonefritas? Norint visiškai susigrąžinti skirtingus atvejus, reikia 2 - 8 mėnesių. Pasibaigus gydymui, kūdikiams taip pat bus paskirti probiotikai, siekiant atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Gydymas moterims

Moterys, kaip gydyti pyelonefritą, neturi jokių ypatingų skirtumų. Taip pat jiems skiriami antibakteriniai vaistai, skirti ūmios formos, gausaus gėrimo ir dietos atveju. Moterų pielonefrito gydymo metodai apima tiek priešuždegiminius, tiek atstatytus vaistus, multivitamininius kompleksus ir fitopreparatus. Tarp pastarųjų ženšenio ir eleuterokoko vaistai buvo ypač sėkmingi.

Pagrindinis gydymas

Lėtinis uždegimas gali būti išgydytas ne klinikoje, o namuose. Būtina vartoti antibiotikus. Padės naudoti žolelių užpilas avižų, ramunėlių, plantacijų, dilgėlių ar šunų rožių pagrindu. Tas pats poveikis atsiras dėl fitopreparatų vartojimo Kanefron, fitolizinas. Be to, reikia stebėti skysčio suvartojimą - ne mažiau kaip 1,5-2 litrus per dieną. Nėštumas niekada neturėtų būti šildomas. Tai yra pagrindinis patarimas, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dieta su pyelonefritu

Specialios dietos laikymasis yra privalomas, tai pagreitina susigrąžinimą, net patvirtina gydytojai. Riebaluose neturėtų būti aštraus patiekalų, alkoholio, kavos, konservuotų produktų, druskos ir riebiųjų sultinių. Maistas turėtų apimti rūgštus pieno produktus, kompotus, vaisius su daržovėmis, kiaušinių baltymus ir šviežiai spaustąsias sultis. Česnakai, svogūnai ir prieskoniai gali būti vartojami tik remisijos etape.

Kas yra pavojingas pyelonefritas

Liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei nėra laiku ir tinkamai gydoma. Infekcinio inksto uždegimo pasekmės pasireiškia tokiomis patologijomis kaip apometinis nefritas, inksto abscesas arba karbunkulas. Be to, nepaisydami gydymo, galite pradėti ligą dėl to, ką ji taps lėta, su kuria sunkiau kovoti.

Vaizdo įrašas: kas yra inkstų pyelonefritas?

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas - įprasta infekcinė-uždegiminė inkstų liga

Inkstų pyelonefritas yra įprasta išskyros sistemos liga. Pagrindinis patologijos pavojus yra didelis sunkių komplikacijų ir negrįžtamo inkstų nepakankamumo pavojus. Dėl mūsų priežasčių, patogenezės, klinikinių apraiškų, diagnozės ir gydymo pyelonefrito - mūsų apžvalga.

Problemos esmė

Suprasime, kas yra ši liga? Medicinoje pyelonefritas turi tokią apibrėžtį: tai nespecifinė uždegiminė liga, kartu su šlapimo sistemos pagrindinio organo dubens, puodelių ir parenhiminio audinio pažeidimu. Lotynų kalba jo pavadinimas susideda iš dviejų žodžių: pyelos (dubens) ir niežulys (inkstai).

Epidemiologija

Tarp inkstų ir šlapimo takų ligų pyelonefritas neužima paskutinės vietos. Remiantis statistika, jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių paplitimas tarp jų yra 7-10 proc., Pagyvenusių pacientų - 15-23 proc. Patologija įvyksta bet kuriame amžiuje, dėl anatominės struktūros ypatybių, tikroji pusė žmonijos atstovai yra labiau linkę į ligą: jie yra 6-8 kartų sergantys nei vyrai. Taip yra dėl:

  • didelis skersmuo ir mažesnis šlaplės ilgis moterims;
  • tiesiosios žarnos ir makšties artumas, kuris gali būti laikomas natūraliu infekcijos rezervuaru;
  • kartu ginekologinės problemos;
  • dažnai pasitaiko moterims, turinčioms nefrotozę, o tai yra priežastis, dėl kurios pasikeičia urodinamika ir šlapimo stagnacija;
  • nėštumas, kurio metu sutrinka fiziologinis šlapimo nutekėjimas dėl gimdos augimo;
  • su amžiumi susiję pokyčiai (atrofija, distrofija) šlapimo takų gleivinėje po menopauzės.

Apie pyelonefrito simptomus ir gydymo būdus moterims.

Priežastys ir vystymosi mechanizmas

Pagrindinė etiologinė veiksnys, susijusi su pyelonefrito vystymu, yra bakterijos. Tam tikro ligos sukėlėjo nėra: dažniausiai inkstų uždegimą sukelia E. coli, proteomas, enterokokai, streptokokai, stafilokokai ar mišri augalai. Burnos-dubens aparate infekcija yra urogenitalinė (kylanti), hematogeninė arba limfinės nervų sistemos dalis. Išprovokuoti ligos vystymąsi:

  • įgimtos inkstų formos, kiaušidės;
  • imunodeficito, įskaitant tuos, kuriuos sukelia ŽIV, imunodeficito;
  • vaikai arba, priešingai, pagyvenę žmonės;
  • nėštumas;
  • cukrinis diabetas;
  • prostatos liga;
  • urolitiazė ir nefrolitiazė - lotyniški urolitiazės pavadinimai;
  • pūslės kateterizavimas;
  • operatyvi intervencija inkstuose ir pelno centruose.

Yra du patogeneziniai ligos momentai. Pirmasis yra susijęs su fiziologinės šlapimo evakuacijos pažeidimu, antrasis - su sumažėjusiu kraujo tiekimu inkstų audiniuose. Tai sukuria prielaidas mikroorganizmams įtraukti calyxal aparatą ir ryškių klinikinių apraiškų vystymąsi.

Klasifikacija

Praktinėje medicinoje naudojamos kelios pyelonefrito klasifikacijos. Ši inkstų liga yra padalinta:

Pagal paveiktų inkstų skaičių.

  • vienpusis (dešinysis arba kairysis);
  • dvipusis
Pagal kilmę.
  • pirminis pyelonefritas - nepriklausoma liga;
  • antrinis pyelonefritas - išsivysto dėl esamų inkstų problemų.
Žemyn srautas
  • aštrus;
  • lėtinis.
Infekcijos kelias.
  • didėjantis - atsiranda 95% atvejų;
  • mažėjantis - atsiranda 2-5% atvejų.
Esant MWP obstrukcijai (siaurėjimui).
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
Remiantis klinikine eiga.
  • latentinis (asimptominis);
  • hipertenzija;
  • anemija;
  • azotemiškas;
  • asimptominis.

Klinikinės apraiškos

Inkstų uždegimas į ūmus ir lėtines formas yra labai praktinis. Diagnostinių ir terapinių priemonių apimtis priklauso nuo diagnozės.

Ūminis pyelonefritas paprastai pasireiškia staiga. Paciento būklė smarkiai pablogėja, kūno temperatūra pakyla iki 38,5-39,0 ° C, atsiranda silpnumas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir kiti apsinuodijimo požymiai. Pacientai skundžiasi, kad apatinė nugaros skausmas yra skausmingas, jų intensyvumas gali būti skirtingas. Šlapimas tampa drumstas, tamsėja, kai jai skiriamas, jaučiamas diskomfortas.

Lėtinė calyksulio aparato uždegimo forma vystosi dėl neapdoroto ūmaus pielonefrito. Tokiu atveju patologijos simptomai tampa mažiau ryškūs. Pacientai yra susirūpinę dėl:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito pablogėjimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • edema;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • traukiant skausmą, diskomfortas juostos srityje.

Esant provokuojančių veiksnių (hipotermijos, imuniteto sumažėjimo) įtaka, liga pasunkėja ir simptomai tampa ryškesni.

Atleidimo etape vienašališkas CLS uždegimas praktiškai neturi nieko parodyti. Daugeliu atvejų gydytojas dažniausiai yra prastas testo rezultatas. Su pyelonefritu su abiejų inkstų nugalėjimu sparčiai augantys funkciniai sutrikimai - poliurija, nikturija (naktinis šlapinimasis).

Ypatingas dėmesys nusipelno gestacinio pielonefrito koncepcijos. Ši formuluotė atspindi nėščios moters ligos klinikinius ir morfologinius ypatumus. Remiantis statistiniais duomenimis, su inksto dubens uždegimu susiduriama nuo 3 iki 10% būsimos motinos. Dažniausiai patologija vystosi per pirmąjį nėštumą: tai yra susijusi su netobuliais prisitaikančiais mechanizmais.

Paprastai pirmieji pikonefrito požymiai atsiranda 20-24 nėštumo savaitės metu. Priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, ligos klinikinis vaizdas skiriasi:

  1. Pirmąjį trimestrą pacientai skundžiasi juosmens skausmu, skleidžia apatinę pilvo dalį, genitalijas, tarpą.
  2. Vidutiniškai ir vėlyvuoju laiku skausmo intensyvumas mažėja. Į priekį atsiranda dizuriniai sutrikimai ir šlapimo sindromas.

Komplikacijos

Praktinėje medicinoje išskiriamos tokios pavojingos pyelonefrito komplikacijos:

  • inkstų nepakankamumas;
  • sepsis;
  • inkstų abscesas;
  • emfizemato pyelitas;
  • apostematinis nefritas.

Inkstų nepakankamumas - patologija, kartu su visų išeminių sistemų funkcijų priespauda. Ūminę sindromo formą būdinga oligurija ar anurija (staigus dieninio diurezės kiekio sumažėjimas), visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu, patologiniai pokyčiai vystosi lėtai. Jie pasireiškia bendro silpnumu, nemiga, odos niežėjimu, elektrolitų sutrikimais, anemija, hipertenzija ir dispepsija. Vėlesniuose etapuose pacientams vystosi poliureja, o po to - oligurija, patinimas, nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas. Sindromas baigiamas azotemija ir uremija.

Ypač pavojinga yra vienintelio inksto pyelonefritas. Greitai pažeidžiamos organo, kuris patiria perkraunimą, funkcijos, kurios be gydymo sukelia paciento mirtį.

Sepsis - rimta infekcinė komplikacija, kartu su patekimu į kraują atsiradusiais pyelonefritų patogenais ir jų išplitimu visame kūne. Gali sukelti žaibą (1-2 dienas), ūmę (5-6 dienas), pasibaigusį ar chronišką. Sindromas yra sunkus, dėl infekcijos plitimo ir abscesų susidarymo daugelyje vidaus organų ir audinių.

Diagnostikos principai

Jei pasireiškia bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnozė ir gydymo planas yra gydytojas ir terapeutas, urologas ar nefrologas.

Standartinis tyrimo kompleksas apima:

Klinikiniai tyrimai.

  • skundų rinkimas ir ligos anamnezė;
  • tyrimas - atkreipkite dėmesį į patinimą, daugiausia ant veido ir viršutinės kūno, blyškios odos;
  • juosmens dalies palpacija ir perkusija (teigiamas išbėrimo simptomas);
  • kraujo spaudimo matavimas (hipertenzija, daugiausia dėl diastolinio komponento).
Laboratoriniai tyrimai.
  • Kraujo klinikinė analizė (anemija, aktyviojo uždegiminio proceso požymiai - leukocitozė, leuko formulos poslinkis į kairę, ESR spartinimas);
  • šlapimo klinikinė analizė (santykinio tankio padidėjimas, drumstumas, leukociturija, bakteriurija);
  • Nechiporenko analizė urinu (leidžiamo leukocitų skaičiaus perteklius, galbūt cilindrurija);
  • šlapimo analizė Zimnitskiy (vėlesniuose etapuose - poliurija / oligurija, padidėjęs naktinis diurezė);
  • kraujo biocheminė analizė (kartu su inkstų nepakankamumu - disproteinemija, padidėjusi karbamido ir kreatinino koncentracija);
  • bakteriozinis tyrimas (bakosenas) šlapime (tiksliai nustatant pyelonefrito patogeną).
Instrumentiniai tyrimai.
  • Inkstų ultrasonografija (inkstų dydžio padidėjimas, jo vidinės struktūros heterogeniškumas, CLS išsiplėtimas pažeidimo šone);
  • urografija (vienpusis inkstų dydžio padidėjimas);
  • Išeminė urografija (išsiplėtęs cholesterolis, išeminio sistemos sutrikęs judėjimas);
  • CT, MRT - atliekami pagal indikacijas.

Aktualūs gydymo metodai

Ūminis pielonefritas, kaip taisyklė, reikalauja gydymo stacionariomis sąlygomis. Nuo pirmųjų dienų pacientui buvo skirti stiprūs antibiotikai (iš fluorokvinolonų, makrolidų grupės), detoksikacija, urozepiniai vaistai. Pasibaigus išreikštam apsinuodijimo sindromui, maiste su mažu pluošto palaikymu parodoma, kad atkūrimo metu - visiškai subalansuotas maistas, kuriame yra pakankamai skysčio.

Lėtinio pyelonefrito gydymo metu svarbūs dalykai yra:

  • Pašalinti (jei įmanoma) ligos sukėlėjų veiksniai - šlapimo nutekėjimo sutrikimai, šlapimo refliuksas. Konservatyvi arba operatyvi šlapimo takų terapija, nefrotozė, išeminės sistemos vystymosi anomalijos.
  • Sudėtingas poveikis patogenui - nuolatinis antibiotikų terapija 6-8 savaites. Veiksmingo agento parinkimas atliekamas atskirai, priklausomai nuo bakteremozinio šlapimo rezultatų.
  • Išardymas ir imuniteto stiprinimas.

Didžiulė svarba yra pyelonefrito prevencija. Sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių atmetimas, patogios kojų ir apatinės nugaros dalies temperatūros palaikymas ir chroniškų infekcijų gydymas laiku padės išvengti ligos plitimo ir išsaugoti inkstų sveikatą daugelį metų.

Inkstų pyelonefritas yra liga, kurią reikia spręsti

Inkstų pyelonefritas (iš lotyniško pielonefrito) yra gana dažna infekcinės ir uždegiminės ligos liga, kuri veikia inkstų dubens ir jos audinius.

Ši patologija labai dažnai atsiranda dėl kartu su inkstų ligomis, pavyzdžiui, urolitiazės ar glomerulonefrito. Šiandien yra įprasta paskirstyti lėtinę, ūminę ir žarnų pyelonefrito formą.

Jei kalbėsime apie šios ligos paplitimą, reikėtų pažymėti, kad tarp suaugusiųjų yra apie 10 iš 1000 žmonių, o tarp vaikų - 10 iš 2000 metų. Dauguma atvejų yra susiję su vidutine amžiaus grupe - nuo 26 iki 44 metų. Įdomus faktas yra tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, kurios netrukus po pirmojo lytinio akto sirgo. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas tvirtai laikosi 2-osios pozicijos iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir kt.).

Pielonefrito priežastys

Iki šiol niekas negalėjo nustatyti konkretaus pyelonefrito patogeno. Todėl manoma, kad ligos priežastys gali būti tiek endogeniniai (patentuoti) žmogaus mikroorganizmai, tiek išoriniai (patekę iš išorės). Didžiojoje daugumoje atvejų tai visi kokci arba E. coli rūšys. Apie 20% yra mišri infekcija.

Skiriami tokie infekcinių agentų įsiskverbimo į inkstus būdai:

  • Urogeninė (per užkrėstą šlapimą);
  • Limfogenas (per limfą, kuri gaunama iš daugelio paveiktų organų);
  • Hematogeninis (kartu su krauju).

Veiksniai, skatinantys plėtoti pyelonefritą:

  • Generalinis direktorius. Jie apima:
    • Lėtinis stresas;
    • Silpnumas;
    • Vitaminų stoka;
    • Lėtinis pernelyg stiprus;
    • Sumažėjęs imuniteto aktyvumas ir tt;
  • Vietinis. Paprastai jie apima patologines sąlygas, kuriose yra tam tikros kliūtys normaliam šlapimo judėjimui.

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, išskiriamos tokios pyelonefrito formos:

  • Lėtinis;
  • Ūmus;
  • Grynas.

Lėtinė pyelonefrito forma

Jis pasižymi ūmus pyelonefrito formos skilveliu ir periodiškomis atkrytimis. Dėl to laipsniškas normalių inkstų audinių pakeitimas jungiamuoju (arba nefunkciniu) poveikiu. Dažniausiai lėtinis pelioenfritas yra sudėtingas, kai yra inkstų nepakankamumas ir (arba) hipertenzija.

Staiga pasirodo ir vystosi greitai. Priklausomai nuo patogeno, ši forma gali užtrukti iki 20 dienų. Tačiau su laiku pradėjus gydymą, prognozė beveik visada teigiama.

Daugeliu atvejų jis vystosi lėtinio pikonefrito ir daugybės genitologinės sistemos problemų fone. Ši patologija dažniausiai pasireiškia vyresniais nei 30 metų žmonėmis, nepaisydama gydymo ligos pradžioje. Paprastai gleivinis pielonefritas veikia riebalinį riebalinį audinį (apsauginės kapsulės rūšis).

Pielonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai ir gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję, todėl labai svarbu žinoti pagrindinius įvairių ligos formų klinikinių požymių skirtumus.

Ūminis formos

  • Šlapimo pasikeitimas: galimas neryškus arba šiek tiek rausvai atspalvis, netgi toli nuo jo atsibodo šiek tiek švelnus kvapas;
  • Nuobodu ir kartais aštrių sąnarių ir (arba) nugaros skausmų. Dažnai jie spinduliuoja į kirkšnį. Pacientai praneša apie padidėjusį skausmą pakreipus į priekį;
  • Nuolatinė pykinimas su vėmimu;
  • Staigus temperatūros pakilimas dėl visiškos gerovės, drebulys;
  • Palaipsniui sustiprėja galvos skausmas;
  • Sumažėjęs apetitas, bendras silpnumas.

Lėtinė forma

Labai dažnai tai yra besimptomiai, todėl labai apsunkina ankstyvą diagnozę. Periodiškai atsiranda recidyvų, kurių jų pasireiškimai yra labai panašūs į ūmius pyelonefritus.

Yra tokios chroniško pyelonefrito veislės:

  1. Paslėpta (arba asimptominė). Yra retas temperatūros padidėjimas, tačiau tai gali trukti gana ilgai. Jie atsiranda daugiausia po perduotos ūminės ligos formos;
  2. Pasikartojantis Yra silpnumas, žemo temperatūros, galvos svaigimo ir kt. Simptomai, taip pat specifiniai šlapimo pokyčiai. Toks kursas dažnai sukelia inkstų nepakankamumo, hipertenzijos ir net anemijos vystymąsi.

Šios patologijos ypatumai vaikams

Labai nemaloni ir gana rimta inkstų liga - pyelonefritas. Šiai amžiaus kategorijai būdinga tai, kad ji sukelia vaiko sunkias pasekmes. Viena didžiausių komplikacijų yra inkstų nepakankamumas, kuris 60% atvejų lemia vaiko negalą.

Deja, neseniai ankstyvojo ir vidutinio amžiaus vaikų dažnis labai padidėjo. Ir dažniau serga naujagimis berniukai. Tačiau jau 5-6 metų amžiuje pyelonefritas dažniausiai daro įtaką mergaitėms, greičiausiai dėl jų gimdos kaklelio sistemos ypatumų.

Prašau dėmesio! Jokiu būdu neturėtume pamiršti, kad vaikų pyelonefritas dažnai yra besimptomiškas. Galima pastebėti ligos požiūrį tik dėl šių priežasčių:

  • Nepastovus šlapinimosi dažnumas;
  • Blyna oda;
  • Dažni nuotaikos pokyčiai;
  • Neprotingas vaiko nuovargis.

Nepaisant visų gydytojų įspėjimų, tėvai dažnai nepaiso pirmiau minėtų simptomų, kurie dažnai sukelia labai nemalonių pasekmių. Šiuo metu vaikų pyelonefritas dažniausiai randamas atliekant įprastą tyrimą.

Pielonefritas nėštumo metu

Gydytojai ir ginekologai pastebi, kad nėščioms moterims, sergančioms pikonefritu, padidėja apie 22-25 savaites. Būtent per šį laikotarpį imuniteto aktyvumas silpnėja, o moteris tampa lengvu visų rūšių infekcijų tikslu.

Pielonefrito eiga nėštumo metu yra beveik unikali. Tik kartais simptomai, susiję su skausmingumu su šlapinimu. Jei gydymas pradedamas laiku, tai nekels pavojaus kūdikio ar motinos sveikatai. Prognozė 95% atvejų yra gera.

Diagnostika

Pagrindinis dalykas, kurį reikia žinoti, siekiant išgydyti pyelonefritą, yra jo atsiradimo priežastis ir srauto pobūdis. Būtent dėl ​​to reikia visų diagnostikos priemonių, kurias skiria tik gydantis gydytojas.

Ūminis pielonefritas

Esant tokiai situacijai, labai svarbus klausimas yra paciento skundai (nugaros skausmas, didelis karščiavimas, šaltkrėtis ir šlapinimosi sutrikimai).

Be to, atliekamas bendras šlapimo tyrimas, kuriame dažniausiai randama daug patogeninių bakterijų ir leukocitų bei kartais eritrocitų.

Privaloma šlapimo analizė atliekama pagal Nechiporenko metodiką, kurioje, kaip taisyklė, nustatomas reikšmingas leukocitų skaičiaus padidėjimas.

Dažnai šie duomenys yra pakankami, kad gydytojas galėtų diagnozuoti, tačiau kartais reikia papildomų diagnostikos metodų, tokių kaip ultragarsas, rentgeno spinduliai ir chromoscistoskopija.

Lėtinis pyelonefritas

Šios formos diagnozė yra gana sudėtinga, nes žmogus labai dažnai tiesiog nemato simptomų ir todėl nepateikia jokių skundų. Esant tokiai situacijai, viskas priklauso nuo gydytojo, o būtent nuo jo įgūdžių ir patirties. Galų gale, tik teisingai pasirinkti klausimai gali paaiškinti ligos vaizdą.

Nepaisant to, kartais galima nustatyti lėtinį pyelonefritą tik naudojant laboratorinius tyrimus arba atsiradus pirmiesiems inkstų nepakankamumo simptomams.

Gydytojai rekomenduoja! Norint išvengti sunkių pasekmių, kurias dažnai sukelia lėtinis pyelonefritas, turite stebėti savo sveikatą. Norėdami tai padaryti, būtina apsilankyti savo gydytojui sistemingai ir, vadovaujantis jo instrukcijomis, atlikti tam tikras diagnostikos ir prevencines procedūras.

Apskritai, lėtinio pielonefrito aptikimui naudojami šie diagnostikos metodai:

  1. OAM;
  2. Šlapimo analizė pagal Nechiporenko ir Zemnickio testą;
  3. Ultragarsas;
  4. Rentgeno tyrimas naudojant kontrastinę terpę;
  5. Kompiuterinė tomografija;
  6. Renografija ir scintigrafija;
  7. Imunologinis tyrimas;
  8. Inkstų biopsija.

Pielonefrito gydymas

Šios patologijos gydymas susideda iš kelių atskirų etapų:

  1. Griežta dieta;
  2. Vaistų terapijos naudojimas;
  3. Chirurginis gydymas.

Dieta

Tai yra svarbus pyelonefrito gydymo klausimas, kuris iš esmės priklauso nuo bendros gydymo sėkmės.

Pirma, reikia padidinti suvartotų šviežių vaisių ir daržovių kiekį. Antra, kasdien reikia gerti daugiau kaip 3 litrus vandens. Ir trečia, būtina pašalinti iš dietos ūmius, kepinius ir per daug riebus maistą.

Jei tai tik apie lėtą formą, rekomendacijos yra šiek tiek kitokios:

  • Skysčio kiekis yra daugiau kaip 2 litrai per dieną;
  • Dienos suvartojimas multivitaminų kompleksų;
  • Ribotas mėsos ir žuvies buljono naudojimas. Nerekomenduojama pridėti maisto pagardų. Galite valgyti tik gerai paruoštą mėsą;
  • Dienos maksimalus druskos kiekis yra 7-8 gramai.

Vaistų terapija

Pielonefrito gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Jie yra priimami kursai, trunkantys ne mažiau kaip 7 dienas. Su sudėtingu srautu - ne mažiau kaip per mėnesį. Lėtinės ir ūmaus gydymo vaistai iš esmės nesiskiria.

Prisiminti! Reikiamų vaistų vartojimo būdą ir dozę turėtų nurodyti tik gydytojas. Esant tokiai situacijai, savarankiški vaistai yra nepriimtini. Tai gali sukelti reikšmingą paciento būklės pablogėjimą iki mirtino rezultato.

Pielonefrito chirurginis gydymas

Tais atvejais, kai konservatyvus gydymas antibiotikais ir kitais vaistais nepasiekia pageidaujamo rezultato ir paciento būklė ir toliau blogėja, yra nurodyta operacija.

Veiksmai atliekami daugiausia su gleivine forma (karbunkeliai, inkstų apostemai). Ir chirurginio įsikišimo laipsnis nustatomas tiesiai operacijos metu. Tai priklauso ne tik nuo pažeidimo masto, bet ir nuo ligos patogenezės.

Pagrindinis chirurginės operacijos tikslas yra užkirsti kelią žaizdos ir uždegimo procesui pažeistame inkste ir užkirsti kelią panašią situaciją sveikoje inkstuose. Jei pacientas pažeidžia įprastą šlapimo išsiskyrimą, operacijos metu jis taip pat pašalinamas.

Prevencija

Pielonefrito prevencija yra gana paprasta, tačiau ji reikalauja tam tikros priežiūros, ypač jei tai atliekama tarp vaikų. Norėdami tai padaryti, jums reikia:

  • Vartoti pakankamai skysčio per dieną (1,5-3 l). Tai užtikrins normalią šlapimo nutekėjimą;
  • Nenutraukite šlapinimosi ilgą laiką;
  • Laiku ir visiškai gydyti visas infekcines ligas;
  • Venkite ilgalaikės hipotermijos;
  • Laikykitės pagrindinių asmens higienos taisyklių;
  • Laikykitės sveiko gyvenimo būdo, kuris apima:
    • Bendrojo stiprinimo terapijos kursai;
    • Vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
    • Subalansuota mityba;
    • Reguliariai priima multivitaminus;
  • Reguliariai stebimas su urologas. Tai ypač pasakytina apie vyrus, kurie turi prostatos polinkį;
  • Periodiškai paimkite šlapimą analizuojant.