Pielonefritas

Testai

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefritas

Pielonefritas - Nespecifinė infekcinė inkstų liga, kurią sukelia įvairios bakterijos. Ligoniams, sergantiems ūmaus ir lėtinio pielonefrito ligomis, yra apie 2/3 visų urologinių pacientų. Pielonefritas gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio metu, dėl kurio atsiranda viena ar abi inkstai. Dėl asimptominio ligos eigos ar lengvo simptomatologinio gydymo lėtinio pielonfrito metu dažnai pasitaiko budrumo pacientams, kurie neįvertina ligos sunkumo ir nesugeba rimtai gydyti. Pielonefrito diagnozę ir jo gydymą atlieka nefrologas. Jei nėra tinkamo pielonefrito gydymo, jis gali sukelti tokias rimtas komplikacijas kaip inkstų nepakankamumas, karbunkulas ar inkstų abscesas, sepsis ir bakterinis šokas.

Pielonefrito priežastys

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Pielonefrito pasireiškimo neigiami veiksniai yra cukrinis diabetas, imuninės sistemos sutrikimai, lėtinės uždegiminės ligos ir dažna hipotermija. Daugeliu atvejų (dažniausiai moterims) pyelonefritas išsivysto po ūminio ūminio cistito.

Besimptoma ligos eiga yra nepagrįstos lėtinės pelio-nefrito diagnozės priežastis. Pacientai pradeda gydytis, kai inkstų funkcija jau yra pažeista. Kadangi liga labai dažnai atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze, todėl tokiems pacientams reikia specialaus gydymo, net jei nėra pyelonefrito simptomų.

Pielonefrito simptomai

Ūminiam pielonefritui būdingas staigus atsirandantis su staigiu temperatūros padidėjimu iki 39-40 ° C. Hipertermija lydima sunkus prakaitavimas, apetito praradimas, stiprus silpnumas, galvos skausmas, kartais - pykinimas ir vėmimas. Nuobodus skausmas juosmens srityje (skausmo intensyvumas gali skirtis), dažniau vienašališkai, atsiranda kartu su padidėjusia temperatūra. Klinikinis tyrimas atskleidžia skausmą su išsiplėtimu juosmens srityje (teigiamas Pasternatso simptomas). Neapdorota ūmaus pielonefrito forma nesukelia šlapimo pūslės sutrikimų. Šlapimas tampa drumstas ar tampa rausvas. Atliekant šlapimo bakteriurijos laboratorinius tyrimus atskleidžiama nereikšminga proteinurija ir mikrohematurija. Dažnas kraujo tyrimas yra leukocitozė ir ESR padidėjimas. Maždaug 30% kraujo biocheminio tyrimo atvejų padidėja azoto šlakai.

Lėtinis pyelonefritas dažnai tampa nebaigto ūmio proceso rezultatu. Galbūt pirminio chroniško pyelonefrito, kurio metu paciento istorijoje yra ūmus pyelonefritas, vystymas nėra. Kartais šlapimo tyrimo metu atsitiktinai nustatomas lėtinis pyelonefritas. Pacientai, serganti lėtiniu pyelonefritu, skundžiasi dėl silpnumo, apetito sumažėjimo, galvos skausmo ir dažnos šlapinimosi. Kai kuriems pacientams susirūpinimą kelia nuobodus skausmas juosmens srityje, kurie blogesni šaltame drėgname ore. Lėtiniu dvigubu pielonefritu progresuojant, inkstų funkcija pamažu nutrūksta, dėl to sumažėja šlapimo specifinis sunkumas, arterinė hipertenzija ir inkstų funkcijos nepakankamumas. Simptomai, rodantys, kad lėtinis pyelonefritas pasunkėja, sutampa su klinikiniu ūmaus proceso vaizdavimu.

Pielonefrito komplikacijos

Dviejų sričių ūmus pyelonefritas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Tarp rimčiausių komplikacijų yra sepsis ir bakterinis šokas.

Kai kuriais atvejais, ūminis pielonefritas sudėtinga paranephritis. Galbūt plėtros apostenomatoznogo pielonefritas (formavimo mažoms karpelių apie inkstų paviršiaus ir jo žievės), inkstų carbuncle (dažnai atsiranda dėl sintezės pustulės, besiskirianti pūlingo ir uždegiminių, nudžiūvusiuose ir išeminių procesų) inkstų absceso (lydymosi inkstų parenchimos) ir nekrozė inkstų spenelių, Kai pūlingos destruktyvių pokyčių inkstuose rodo operaciją inkstus.

Jei gydymas nėra atliekamas, ten ateina terminalo etapą pūlingų destruktyvaus pielonefritas. Pyonephrosis vystosi, kurioje inkstų visiškai neapsaugotas ir pūlingo sintezė yra židinys, susidedantis iš ertmių pripildytų šlapimo, pūlingomis ir audinių skilimo produktų.

Pielonefrito diagnozė

Dėl "ūmaus pielonefrito" diagnozė nefrologui dažniausiai nesukelia sunkumų dėl ryškių klinikinių simptomų.

Anamnezėje dažnai būna lėtinių ligų ar neseniai perduotų ūmių gleivinių procesų. Klinikinė įvaizdis yra ryškios hipertermijos su skausmu nugaroje (dažniausiai vienpusis) derinys, skausmingas šlapinimasis ir pyeliofritui būdingi šlapimo pokyčiai. Šlapantis drumstas ar rausvas atspalvis, turi ryškiai švelnų kvapą.

Laboratorinis diagnozės patvirtinimas yra bakterijų ir mažų baltymų kiekio nustatymas šlapime. Norėdami nustatyti patogenį, šlapintis bacilituokite. Ūminio uždegimo buvimą rodo leukocitozė ir ESR padidėjimas bendrame kraujo tyrime. Naudojant specialius bandymų rinkinius, mikroflorą, kuris sukėlė uždegimą, identifikuoja.

Atliekant tyrimo urografiją atskleidžiama vieno inksto tūris. Išskirtinė urografija rodo staigų inksto mobilumo apribojimą ortokestų metu. Su apostamatiniu pielonefritu sumažėja eksteratinės funkcijos pažeidimas (šlapimo takų šešėlis pasirodo vėlyvas arba nėra). Išskirtinės urogramos karbunkulas ar abscesas atskleidžia bronchų kontūro patinimą, suspaudimą ir deformaciją.

Pielonefrito struktūrinių pokyčių diagnozė atliekama su inkstų ultragarsu. Koncentracijos inkstų funkcija yra įvertinta naudojant Zimnckio testą. Siekiant pašalinti urolitiazę ir anatominius sutrikimus, atliekama inkstų kraujotaka.

Pielonefrito gydymas

Neapdorotas ūmus pyelonefritas gydomas konservatyviai ligoninės urologijos atskyrimo sąlygomis. Atliekamas antibakterinis gydymas. Vaistiniai preparatai parenkami atsižvelgiant į šlapime esančių bakterijų jautrumą. Siekiant greitai pašalinti uždegiminius reiškinius, neleidžiančius pereiti prie pyelonefrito į gleivinę-destrukcinę formą, gydymas prasideda nuo efektyviausio vaisto.

Detoksikacinė terapija, imuniteto korekcija. Kai karščiavimą skiria dieta su mažu baltymų kiekiu, normalizavus paciento temperatūrą, jis perduodamas į pilnaverčią dietą su dideliu kiekiu skysčio. Pirmuoju antrinio ūmaus pielonefrito gydymo etapu reikia pašalinti kliūtis, trukdančias normaliam šlapimo nutekėjimui. Skiriant antibakterinius vaistus skaldytuose šlapimo praeinančiuose kanaluose nepasiekiamas norimas poveikis ir gali pasireikšti rimtų komplikacijų atsiradimas.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Esant kliūtims, būtina atstatyti įprastą šlapimo judėjimą. Retai atliekamas šlapimo nutekėjimo atstatymas (nefropeksija su nefrotoze, akmenų pašalinimas iš inkstų ir šlapimo takų, prostatos adenomos pašalinimas ir kt.). Daugeliu atvejų kliūtys, trukdančios šlapinimui, leidžia išvengti ilgalaikio ilgalaikio atpalaidavimo.

Atsižvelgiant į antibiotikogramą, skiriami antibakteriniai vaistai chroniško pyelonefrito gydymui. Prieš nustatant mikroorganizmų jautrumą, gydomi antibakteriniai vaistai su plačiu spektru veikimo.

Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, reikia ilgalaikio sisteminio gydymo bent metus. Gydymas prasideda nuolatiniu antibiotikų terapijos kursu, kuris trunka 6-8 savaites. Šis metodas leidžia pašalinti gleivinį procesą inkstuose be komplikacijų vystymosi ir rando audinio susidarymo. Jei inkstų funkcija sutrikusi, būtina nuolat stebėti nefrotoksinių antibakterinių vaistų farmakokinetiką. Jei reikia, pašalinkite imunitetą, naudokite imunostimuliatorius ir imunomoduliatorius. Pasibaigus remisijai pacientui skiriami periodiniai antibakterinio gydymo kursai.

Ligoniams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu remisijos metu, yra parodyta sanatorinio gydymo (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets ir kt.). Prisiminkite privalomą gydymo tęstinumą. Ambulatoriniu gydymu pradėtas antibakterinis gydymas turi būti tęsiamas. Sanatorijos gydytojo paskirtas gydymo režimas turėtų apimti antibakterinių vaistų, kuriuos rekomenduoja gydytojas, nuolat stebintį pacientą. Kaip papildomas gydymo metodas, naudojama fitoterapija.

Kas yra inkstų pyelonefritas ir kaip jis gydomas?

Pielonefritas - bakterinis inkstų uždegimas, yra bakterijų iš šlapimo pūslės plitimo rezultatas. Inkstų uždegimo simptomai yra pilvo skausmas ir karščiavimas. Inkstų uždegimas gali sukelti komplikacijas, kurios yra rimtos ligos, tokios kaip urosepsis (kai bakterijos patenka į kraują) arba inkstų nepakankamumas. Kas yra pielonefritas ir kaip gydyti inkstų pyelonefritą?

Ligos charakteristikos

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, kurią sukelia bakterijos. Ūminis uždegiminis procesas inkstuose reiškia sunkiausias šlapimo sistemos ligas. Šios ligos charakteristika yra gleivinė nekrozė. Inkstuose gali formuotis abscesai. Ūminio ligos metu inkstuose kaupiasi žarnos eksudatas. Ši sąlyga vadinama pionefrozu. Kad išvengtumėte uždegiminio proceso vystymosi, nedelsdami pradėkite gydymą antibiotikais. Kaip atpažinti tipiškus pyelonefrito simptomus?

Ši liga serga vaikams ir suaugusiems dėl bakterinės infekcijos. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra Gram-negatyvi E. coli Escherichia coli. Šios bakterijos yra normalioje fiziologinėje žmogaus storosios žarnos floroje. Jie atlieka svarbią funkciją organizme - jie dalyvauja sunaikinant maistinių medžiagų likučius ir sintezę tam tikrų vitaminų. Bet jei mikroorganizmai patenka į šlapimo sistemą, jie gali sukelti daugybę ligų. Pielonefritas dažnai pasireiškia asmenims, turintiems įgimtų arba įgytų šlapimo sistemos anomalijų. Sąlygos, susijusios su imuninės sistemos funkcijų sumažėjimu, prisideda prie patogeninių mikroorganizmų vystymosi ne tik šlapimo sistemoje, bet ir visame kūne.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas. Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Patologijos priežastys

Inkstų pyelonefrito priežastys yra enterobakterijos ir stafilokoko aureus. Infekcija įvyksta tuo metu, kai žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi. Infekcijos rizika yra jautri žmonėms, kurie ilgą laiką vartojo antibiotikus ar imunosupresantus, taip pat žmones, kuriems buvo atlikta chirurginių procedūrų dėl šlapimo takų. Už šlapimo takų uždegimą atsakingi ir seksualiniai mikroorganizmai - chlamidija, mikoplazma, gonokokas ir virusai. Dažniausiai jie vystosi moterims, kurios aktyviai sekso gyvenimą. Urogenitalo sistemos uždegimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Taip atsitinka, nes moters šlapimo takai yra išdėstyti skirtingai: moterų šlaplė yra trumpesnė, o bakterijoms ją lengviau įsiskverbti.

Ligos rizika padidėja dėl:

  • silpnėja organizmo imunitetas;
  • podagra;
  • inkstų akmenys;
  • šlapimo takų struktūros anomalijos;
  • cukrinis diabetas.

Šlapimo takų uždegimą ypač veikia moterys nėštumo metu ir vyresnio amžiaus žmonės.

Šlaplės burnoje gyvena tam tikros rūšies bakterijos, kurių buvimas nėra susijęs su uždegiminio proceso atsiradimu. Bakterijų padermės pradeda daugintis, kai jiems kenksmingos sąlygos (imuniteto sumažėjimas) atsiranda ir sukelia uždegimą šlapimo takuose.

Mikroorganizmai, kurie sukelia inkstų uždegimą, yra šie:

  • stafilokokai;
  • streptokokai;
  • E. coli bakterijos;
  • gonokokai;
  • Retais atvejais proteus mirrabilis ir Klebsiella pneumoniae yra bakterijos.

Pelonefritą taip pat gali sukelti grybai ar virusai, todėl prieš pradedant antibiotikus pašalinti kitus etiologinius veiksnius, būtina atlikti išankstinį gydytojo vizitą.

Inkstų uždegimo veiksniai

Yra veiksnių, dėl kurių atsiranda bakterinis inkstų uždegimas. Visų pirma, turite nurodyti visas sąlygas, susijusias su šlapimo stagnacija ar sunkumais. Tokios valstybės apima:

  • šlaplės susiaurėjimas arba trauma;
  • nefrolitiazė;
  • vyrų prostatos hipertrofija.

Natūrali apsauga nuo patogenų patekimo į viršutinį šlapimo taką - tai tinkama kraujagyslių peristaltika ir jų struktūra.

Labai šlapinimosi veiksmas, ty šlapimo pūslės ištuštinimas, padeda fiziškai išvalyti šlapimo takus.

Kitos ligos atsiradimo sąlygos

Šlapimo takų infekcijos rizikos veiksniai yra šie:

  • senatvė;
  • nėštumas;
  • po gimdymo laikotarpis;
  • bet kokie anatominiai šlapimo takų anomalijos;
  • pūslės kateterizavimas;
  • kitos instrumentinės procedūros šlapimo sistemoje;
  • cukrinis diabetas;
  • sumažėjęs imunitetas.

Dažniausiai pasitaiko atvejų, kai bakterijos patenka į inkstus iš šlapimo takų. Retais atvejais (apie 2%) bakterijos patenka į inkstus per kraują.

Pagrindiniai simptomai

Yra daug šlapimo takų infekcijos simptomų. Dažniausiai pasireiškė uždegimo požymiai pacientams:

  • skausmas ar deginimas šlapinimosi metu;
  • dažnas šlapinimasis, dėl kurio reikia naktį pabusti (nikturija);
  • nuolatinis skausmas suprapubic regione ir apatinėje nugaros dalyje.

Taip atsitinka, kad pacientas praranda visą arba dalį šlapimo proceso kontrolės. Be to, gali pasireikšti bendrieji uždegimo požymiai, tokie kaip:

  • aukšta temperatūra;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos skausmas.

Galima išskyros iš šlaplės, o išsiskiriantis šlapimas įgauna tamsią spalvą, gali būti kraujo ir švelnus kvapas.

Pirmuoju paciento tyrimo metu gydytojas nustato bendrą šlapimo analizę ir tyrimus, kuriuose patvirtina bakterijų ir baltųjų kraujo kūnelių buvimą šlapime bei kitus uždegiminio proceso požymius.

Ištyrus šlaplę iš šlaplės ar šlapimo kultūros, galima tiksliai nustatyti infekcijos etiologinį faktorių, kuris žymiai pagreitina gydymą tinkamiausiu antibiotiku.

Atsinaujinančių šlapimo takų infekcijų atveju, norint paaiškinti šią būklę reikia papildomos diagnostikos. Anatominių defektų paieška šlapimo takuose atliekama naudojant:

  • kompiuterinė tomografija;
  • Dubens organų ultragarsas;
  • Urografija.

Jei infekcija patenka į inkstus, yra pikeliofrito liga. Inkstų uždegimo simptomai:

  • karščiavimas;
  • negalavimas;
  • stiprus skausmas juosmens srityje, kuris apibrėžiamas kaip inkstų skausmas;
  • šaltkrėtis;
  • vėmimas.

Jums reikia žinoti, kas yra pavojingas pyelonefritas. Blogiausiu atveju išsivysto urosepsis, ty šlaplės sepsis. Tada gydymas ligoninėje yra būtinas, nes bakterijos patenka į kraują, o tai yra reali grėsmė paciento gyvenimui. Reikės atidžiai stebėti gyvybines funkcijas ir intensyvų antibiotikų gydymą.

Gydymo metodai

Daugeliu atvejų uždegiminis šlapimo sistemos procesas yra nesudėtingas ir baigiasi greitai ir visiškai atsigavus po trumpalaikio antibiotikų terapijos. Tuo pačiu metu kontroliniai egzaminai nereikalingi, tačiau tik tinkama šlapimo sistemos higiena.

Tačiau, jei uždegiminis procesas yra sudėtingas ir diagnozuojamas pyelonefritas, pacientą reikia nusiųsti į ligoninę.

Gydymas antibiotikais paprastai prasideda nuo jų vartojimo į veną, o tada jie vartojami per burną. Vaisto pasirinkimas priklauso nuo analizės rezultatų apie šlapimo ir kraujo kultūrą, kuri leidžia tiksliai nustatyti etiologinį faktorių.

Inkstų bakterinio uždegimo gydymui taip pat reikalinga simptominė terapija, todėl pacientui rekomenduojama:

  • poilsis;
  • didelio skysčio kiekio priėmimas;
  • vartoti vaistus nuo karščiavimo, skausmą malšinančių vaistų ir kartais netinkamo poveikio.

Po to, kai išnyksta aukšta temperatūra ir pagerėja paciento klinikinė būklė, gydytojas skiria gydymą geriamaisiais antibiotikais. Ūminio pielonefrito gydymui ambulatoriškai gydymas paprastai trunka 10-14 dienų.

Kaip gydyti pyelonefritą? Dažniausiai naudojamos antibiotikų grupės yra trečios kartos fluorokvinolonai, aminoglikozidai ir cefalosporinai.

Dažnai gydymas reikalauja dietos apribojimų. Dieta yra riboti druskos kiekį, suvartojamą baltymą ir tinkamą kalorijų kiekį.

Esant ligos komplikacijoms ir inkstų nepakankamumo vystymuisi, reikia gydyti hemodializuojamais arba inkstų transplantacija.

Prevencija

Verta paminėti būdus, kaip užkirsti kelią sąlygoms su sunkiu inkstų uždegimu. Pagrindiniai yra šie:

  • tinkama šlapimo sistemos higiena;
  • tinkamas skysčių suvartojimas;
  • vengimas dehidratacijai;
  • užkirsti kelią narkotikų pertekliui, kuris pažeistų inkstus;
  • aplinkos toksinų poveikio prevencija;
  • bakterijų ir virusinių infekcijų prevencija;
  • skiepijimas;
  • sisteminga gydytojo kontrolė.

Profilaktika pagrįsta imuniteto stiprinimu, savalaikiu infekcinių ir uždegiminių ligų gydymu bei gydytojų, kurie yra įtariama liga. Būk sveika!

Pielonefritas - kas tai, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens ir inkstų parenchimo, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkciją.

Kokia yra ši inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmus simptomus ir laiku susisiekti su gydytoju, taip pat kaip pradėti gydyti įvairias pyelonefrito formas, mes toliau aptarsime straipsnį.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasireiškianti inkstų, pilvo ir inkstų dubens parenchimo nugalėjimu.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir patenka į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas išreiškiamas aiškiai. Tai dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnai yra ypač pažeidžiami.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų.

Dabartinėse fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo ir nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis, patinimas;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai pacientų skundai. Tačiau, analizuojant šlapimą, pastebima patologija;
  • Remisija - nėra jokių patologijų šlapime ir simptomų.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau buvo minėta, inkstų pažeidimas, ir paprastai veda prie tokio rezultato poveikio bakterijoms. Mikroorganizmai, kartą per inkstų geldelių arba pati urinogennym arba hematogenous maršrutas, kaupiamos intersticinis inkstų audiniuose, taip pat atsižvelgiant į inkstų sinuso audinio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Mažai tikėtina, kad gali sukelti nespecifinį uždegiminį procesą, gali būti kitų gramneigiamų bakterijų.
  3. Dažnai pacientams yra vienos infekcijos ar daugelio vaistinių preparatų atsparių infekcijos formų (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamieno, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Šioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas dėmesys, esantis už šlapimo takų ribų.

Pielonefrito pasireiškimui mikrofloros nėra pakankamai įsiskverbę į inkstus. Be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organizme.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pyelonefritą nepažeistose inkstuose, jei nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkio į greitą porų organų pažeidimą.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

  • Nelaimė;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis į klubinę kaukę ir viršutinio obuolio sritį;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

Ūminės inkstų pyelonefrito formos simptomai

Šioje formoje pyelonefritas vyksta kartu su tokiais simptomais kaip:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientams pastebimas intensyvus prakaitavimas.
  • Dėl pažeidimo dalies skauda inkstai.
  • Dėl 3-5-tos dienos palpacijos pasireiškimo pasireiškimo dienos galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, tai skaudi.
  • Taip pat pusė šlapime randama trečią dieną (kaip rodo medicininis terminas piuria).
  • Šaltkrėtis ir karščiavimas prasideda nuo galvos skausmo, sąnarių skausmo.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja snapo srityje, daugiausia šis skausmas pasireiškia ir iš to paties inksto pusės.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginės ir srautas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Pavėluotai pasitaikantys simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir nestabilus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, būdingi abipusiam inkstų pažeidimui, išsiskyrimui iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • paranefritas;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • inksto karbunkulas.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos požymiai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti. Nepakenkite ir tikiuosi, kad viskas formuos savaime, taip pat įsitraukia į nepriklausomą gydymą be išankstinio medicinos eksperto patikrinimo.

Diagnostika

Dagio uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu, kai renkami pacientų skundai. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai tampa privalomi, kurie suteikia išsamią vaizdą apie tai, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: aptikus šlapimo pūslelių nusėdimą ant skaidrės, nustatomas baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų skaičius regėjimo lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius matymo srityje gerokai padidėja.
  • analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
  • šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų paskirti:

  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pyelonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos.

Vaistiniai preparatai

Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

  1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • cefalosporinai 2 kartos (ceftibutenas, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), su ūmaus nereikia. Furosemido 1 tabletė vieną kartą per savaitę.
  3. Immunomoduliatoriai: padidina kūno reaktyvumą ligos atveju ir užkertamas kelias lėtinį pyelonefritą.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktivino, į raumenis 100 mikrogramų vieną kartą per parą, 5 dienas;
  4. Multivitaminų (Duovit, 1 tabletė 1 per dieną) Ženšenis tinktūros - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojama siekiant pagerinti imunitetą.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo metu padidėjimas yra visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama, jei, konservatyviai gydant, paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama esant gleiviniam (apostemijos) pyelonefritui, inksto abscesui arba karbunkulas.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta su pyelonefritu -

  • inkstų funkcijos sutrikimas, optimalios jų darbo sąlygos,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas,
  • edemos sumažėjimas
  • maksimalus pašalinimas iš druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo.

Pagal Pevzner gydymo lentelių lentelę, pyelonefrito dieta atitinka lentelę Nr. 7.

Apdorojimo lentelės Nr. 7 bendrosios savybės yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu pašalinti:

  • mėsos sultiniai ir sriubos, žuvies turtingas sultinys - mes kalbame apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios žuvies veislės upės ir jūros;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinių veislių mėsa;
  • Kiaulienos riebalai ir vidaus riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragaičiai ir pyragaičiai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • sūriai yra aštrūs ir riebaluoti;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebalų veislės mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad keptas maistas yra priimtinas, patariama virti ir virti porą, troškinti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Iš gėrimų patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriuba, geriausia vegetariškai.
  • Labiausiai pageidaujamos daržovės šiam maistui yra moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižiniai dribsniai yra priimtini ir naudingi šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, nedelsiant šviežias nerekomenduojamas. Jie pataria duoną iš duonos išdžiovinti krosnyje. Taip pat leidžiama naudoti blynus ir blynus.
  • Su pyelonefritu leidžiama naudoti pieno produktus, jei jie yra mažai riebalų ar mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dietos laikymasis su pielonefritu palengvina inkstų ligonių darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų naštą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais, skirtais pyelonefritui, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. gali būti atskiros kontraindikacijos vartoti.

  1. 10 gramų kolekcijos (iš spanguolių palieka motina ir pamotė, braškės, gėlės rugiagėlių, Veronica miškas žolė, dilgėlių sėklų ir linų sėklas), užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir įdėti į termosą 9:00. Jums reikia naudoti 1/2 puodelio mažiausiai 3 kartus per dieną.
  2. Ypač paklausa moliūgų sultyse, kurios stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite užsigerti gydomąją košę pusryčiams arba virti ją pora ir krosnyje.
  3. Kukurūzų stigma - prinokusios kukurūzų plaukai - padidėjusiam slėgiui diuretikas. Be to, įmonė turi spazmolitiniu poveikiu, kurie pašalina skausmą uždegiminio proceso ir inkstus, ir kitur organizme, bet jei per daug trombų yra suformuota, iš kukurūzų stigmomis turės atsisakyti paciento kraują.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 stikline verdančio vandens.
    • Pavargę 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Paimkite 2 šaukštus. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inkstų pyelonefrito kolekcija: 50 g - arkliai, laukinės braškės (uogos) ir klubos; 30 g - dilgėles (lapai), plantacijų, spanguolių ir citrinų; 20 g - apyniai, kadagiai ir beržo lapai. Visa vaistinė kompozicija turi būti maišoma ir įpilama 500 ml vandens. Visa terapinė masė išvirti. Po to filtruokite ir sunaudokite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laiku gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo išsiskyrimą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis racionalaus dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrų - stebėti šlapimo sistemos būseną, ypač jei praeityje buvo anksčiau buvę urologiniai negalavimai;
  • jei yra noras šlapintis, neuždelkite proceso;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsiradus pirmiesiems požymiams, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos. Būtinai perduokite diagnozę iš nefrologo ar urologo 1-2 kartus per metus.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Inkstų pielonefritas

Inkstų pielonefritas yra uždegiminė liga, kuri pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Infekcinis ir uždegiminis procesas vyksta inkstų parenchimoje ir dubens ir dubens sistemoje.

Kas yra inkstų uždegimas, kuris skatina uždegiminį procesą? Visą informaciją apie organų uždegimą ir gydymo galimybes kiekvienu konkrečiu atveju galite sužinoti diagnostikos ir medicinos specialistams.

Simptomai

Žmonės su susilpnėjusiu imunitetu yra labiausiai jautrūs ligoms.

Kaip pati liga pasireiškia? Pielonefrito simptomai, paciento skundai skiriasi ir priklauso nuo to amžiaus.

Lėtas latentinis ligos simptomai yra uždegiminis procesas. Suaugusiųjų pyelonefrito požymiai suskirstyti į vietinius ir bendrus. Pirmuoju ženklu turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos.

Patologija gali pasireikšti dėl šių simptomų:

  • Nerimas;
  • Karščiavimas, karščiavimas iki 39;
  • Pykinimo ir vėmimo atsiradimas;
  • Skausmas juosmens srityje, spinduliuojantis į ileumą arba viršūnių sritį;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime;
  • Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Šlapinimosi sutrikimas, diskomfortas šlapinimosi metu, dažnai skausmas apatinėje nugaros dalyje gali būti rimtas ligos simptomas.

Ši liga dažnai būna kartu su diuretikų sutrikimais. Nakties diurezė vyrauja per dieną.
Ūminė inkstų uždegimo forma pasireiškia:

  • Aukštas karščiavimas, šaltkrėtis;
  • Sunkus prakaitavimas;
  • Sergančio organo skausmas;
  • 3-5 dienas palpinant galima pastebėti, kad paveiktas inkstas yra padidintas;
  • Trečios pusės dienos pasirodymas šlapime;
  • Galvos skausmas, sąnarių skausmas.

Simptomai lėtinio pyelonefrito nėra ryškus. Šiuo atveju būdingos savybės:

  • Dažnas šlapinimasis;
  • Nemalonus šlapimo kvapas;
  • Nuolatinis skausmas skausmas juosmens srityje.

Išplitusiuose stadijose inkstų liga pasireiškia:

  • Sausumas burnos ertmėje;
  • Rėmuo;
  • Eructation;
  • Veido patinimas.

Pykinimas, stiprus skausmas, veido ir kojų patinimas, kraujospūdis virš normos - visa tai gali būti rimta išgyvenusio proceso požymiai.

Pelelonfritas kūdikiams ir kūdikiams dažnai yra painiojamas su ARVI ar šalta, todėl apsunkina diagnozę ir gydymą. Kuo greičiau diagnozuojami simptomai ir gydymas yra nustatytas, tuo greičiau galite atsikratyti problemos.

Aptikti simptomai ir diagnozės rezultatai lemia ligos gydymą.

Priežastys

Kas sukelia pyelonefritą? Šios ligos vystymosi šaltinis dažniausiai yra mikroorganizmų sukelta infekcija. Klasifikavimas yra pagrįstas ligos patogenezėmis.

Pagrindinės pyelonefrito priežastys yra gerai žinomos. Pielonefrito ir patogenezės etiologija yra susijusi su patogenų skverbimu ir kraujo tekėjimu į inkstų glomerulų kraujagyslių sistemą. Pagrindinis priežastinis veiksnys yra E. coli, taip pat - stafilokokas aureus, streptokokas ir enterokokas. Etiologinis veiksnys, sukeliantis lėtinį procesą, yra mikrobų flora.

Patologijos raida įvyksta, kai:

  • Sistemos anomalijos;
  • Lėtinė inkstų liga;
  • Akmenų buvimas ore;
  • Paūmėjimai nėštumo metu;
  • Vyrų adenoma ar prostatos vėžys;
  • Pirmojo ar antrojo tipo cukrinis diabetas;
  • Podagra;
  • Sunkus organų peršalimas;
  • Ilgalaikis antibiotikų vartojimas;
  • Ilgalaikės kitų organų sistemų užkrečiamos ligos.

Tikslią ligos priežastį nustato nefrologas.

Svarbiausi pyelonefrito rizikos veiksniai yra skirtingo lygio refliuksai.

Inkstų ligų psichosomatika taip pat buvo gana gerai ištirta. Svarbu suprasti, kas uždegiminis procesas inkstuose yra pavojingas. Kiekvienas naujas pyelonefrito paūmėjimas apima visas naujas inkstų audinio sritis uždegimo procese.

Klasifikacija

Dažniausios inkstų patologijos yra urolitiazė, nefropatija, pyelonefritas, glomerulonefritas.

Nėra tokio proceso klasifikacijos. Daugelis kriterijų apibūdina pyelonefrito rūšis ir uždegiminio proceso eigą. Dažniausiai klasifikacija yra N. A. Лопаткин.

  1. Hematogeninis. Infekcija per kraują patenka į inkstus iš kitų organų;
  2. Urogeninė ar didėjanti. Bakterijų įsiskverbimas į inkstų audinį atsiranda iš šlapimo takų.

Pagal ligos eigą, pyelonefritas klasifikuojamas kaip ūminis ir lėtinis. Ūminė forma yra trumpalaikis laikotarpis su ryškiais simptomais ir reikalauja hospitalizacijos. Dažniau pacientams diagnozuotas dešiniojo opos uždegiminis procesas, nei vienpusis kairysis. Ūmus laikotarpis visada prasideda seroziniu uždegimu. Ūminis serozinis periodas - pradinis ligos etapas.

Lėtinė forma gali užtrukti ilgai. Esant lėtinio peliolefelito klasifikacija pagal uždegiminio proceso veiklą inkstuose yra klasifikuojama.

Apie 1% žmonių, sergantiems inkstų infekcija išsivysto ksantogranulematozny pielonefritas - retas agresyvus žala Tinklinės jungiamąjį audinį su parenchimos sunaikinimo, kuri atsiranda kaip lėtinis uždegimas rezultatas.

Retas forma yra ūminės pūlingos ligų inkstų - emfizeminės pielonefrito - sunkus, gyvybei grėsmingos ligos būdinga tai, kad parenchimine inkstų ir perirenalinių infekcijos buvimą dujų formavimo mikroorganizmų.

Diagnostika

Ūminio inkstų uždegimo diagnozė paprastai nesukelia sunkumų. Šios ligos simptomai yra gerai žinomi. Kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatai šiuo atveju - nukrypstant nuo normos. Paprastai keli leukocitai pasirodo kaip uždegiminio proceso ženklas.

Šlapimo sistemos ligų diagnozė apima:

  • Platus kraujo tyrimas;
  • Šlapimo tyrimas yra įprastas;
  • Biocheminis kraujo tyrimas;
  • Bakterinė šlapimo kultūra.

Visų pirma, vertinkite šlapimo spalvą. Šlapimo kvapas yra ypač svarbus. Bakteriologiniai šlapimo tyrimai atskleidžia ligos sukėlėją.

Siekiant tiksliau nustatyti ligos priežastį, atliekamos tokios procedūros:

  • Ultragarsinis tyrimas;
  • Rentgeno spinduliai (be kontrasto ar kontrastinės grafo);
  • CT ir MRT.

Diferencinė ūminės ir chroniškos patologijos diagnozė yra atliekama su keliomis ligomis. Yra speciali lentelė, kurioje pateikiamos kiekvienos patologijos ypatybės.

Pagal diagnozę bus vadovaujamasi, kuris gydytojas gydo šią ligą ir kokį tinkamą gydymą skirs specialistas.

Nėra specialių diagnozės formų, atitinkančių skirtingus pyelonefrito tipus. Netgi ksantogranulomatinis pyelonefritas gali būti atpažįstamas ir nustatomas ultragarsu. Emfizematinis diagnozuojamas remiantis šlapimo takų rentgeno tyrimo ir bakteriologinio šlapimo tyrimo duomenimis.

Tyrimo rezultatai leis gydytojui atlikti teisingą diagnozę.

Gydymas

Pielonefrito klinika gali būti nuo latentinio ištrynimo, mažai simptomų formos iki akivaizdžių formų iki urosepsio.

Inkstų kolių išpuolis gali pradėti staiga. Inkstų uždegimas gali būti susijęs su mikrohematurija ar hematurija, kuri vadinama krauju šlapime.

Pielonefrito gydymas ūmaus progreso metu atliekamas antibiotikų pagalba. Antibiotiką gydantis gydytojas skiria tik gydytojas. Pradėkite gydymą antibiotikais ir cheminiais antibakteriniais vaistais, kurie turi būti skirti atsižvelgiant į šlapimo mikrofloros jautrumą. Tokiais atvejais dažnai vartokite amoksiciliną su klavulano rūgštimi, Suprax ir Ciprolet. Vaikams ir nėščioms moterims gydyti reikia Flemoxin Solutab.

Sunkiais atvejais vartojamas vaistas levofloksacinas, ceftriaksonas. Analgetikai padeda užkirsti kelią simptomams. Tai analgetikai, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai ir spazmolitiniai vaistai. Veiksmingiausias vaistas cistitui, pyelonefritas yra Norbaktinas.

Yra žinomas gydymo standartas ir kiek dienų pacientui trūksta pyelonefrito. Neįgalumo lapas yra parašytas pacientui, kol jis yra ligoninėje - nuo 5 iki 10 dienų.

Kaip išgydyti lėtinį pyelonefritą

Būtina ligą gydyti sudėtingu būdu. Gydymo pasirinkimas priklausys nuo patologijos stadijos, formos ir sunkumo. Manifesto sindromai yra kruopščiai ištirti.

Lėtinę tiek dešinės, tiek kairės inkstų ligos gydymas užtrunka gana ilgą laiką. Norėdami tai padaryti, naudokite įvairius anti-infekcinius vaistus - uroantiseptikus. Nitroksolinas yra vienas iš dažniausiai vartojamų uroceptikų. Inkstų valymo funkcija aktyvina vaistą "Fitolizinas".

Norėdami gydyti šią ligą, jūs galite ir turėtumėte naudoti liaudies gynimo priemones. Žolelės žymiai padeda gydymo procese, suteikiant priešuždegiminį, urozepinį, diurezinį poveikį. Populiariausias uždegimo priemones inkstuose yra braškių lapai ir uogos, beržo lapai ir pumpurai, gvazdikėlių gudrybės. Raudonkaulis naudojamas imuniteto stiprinimui.

Tai pagerina visas homeopatijos inkstų funkcijas.

Atgaivinimo laikotarpiu ir ligos profilaktikai yra skirtos fizioterapeuto procedūros, skirtos pagerinti organizmo apsaugą. Fizioterapija ir imunostimuliacija atliekami. Reabilitacija su pielonefritu, kūno atkūrimas ir lėtinės ligos gydymas gali atsirasti namuose.

Xanthogranulomatous

Ksantogranulomatinis pielonefritas dažniausiai gydomas tik operacija. Kita liga, susijusi su inkstų uždegimu, yra glazūruotas nefritas, kuris, nepaisant ligos sunkumo, paprastai yra skiriamas palaikomuoju gydymu. Skirtumas tarp glomerulonefrito ir pielonefrito yra tai, kad patologiniai reiškiniai palaipsniui plinta, o inkstų dubuo ir dubens yra paveikti.

Ūmus

Gydymas ūminiu inkstų pielonefritu daugiausia yra ligoninėje. Tai diktuoja būtinybė nuolat stebėti pacientą, kontroliuoti jo būklę, atlikti daugybę testų ir stebėti ligos dinamiką. Šis neramus darbas atliekamas slaugytojos.

Norėdami pradėti slaugos procesą serga, būtina paprašyti pacientą ar jo artimiesiems apie problemą, apie perduodamų ligų istoriją, atlikti objektyvų tyrimą - tai leis slaugytoja įvertinti fizinę ir psichinę būklę pacientui.

Kompetentinga slaugos priežiūra yra puiki pagalba pacientui ir atsigavimo procesui pagreitinti. Slaugos procesas apima tam tikrų veiksmų vykdymą:

  • Įvykdyti gydytojo paskyrimą;
  • Laiku surinkti paciento testai;
  • Stebėkite paciento atitiktį nustatytai dietai;
  • Palaikyti šilumos režimą palatos;
  • Stebėti, ar laikomasi lovos poilsio;
  • Emocinis paciento palaikymas;
  • Laikykitės paciento būklės, jei reikia, suteikite pirmąją pagalbą;
  • Laiku praneškite gydytojui apie paciento būklę.

Paklaustas, ar lėtinis pyelonefritas gali būti visiškai išgydomas, nėra aiškios atsakymo. Kuris gydytojas gydo šią ligą?

Kaip gydyti pyelonefritą kiekvienu atveju galima rasti gydytojo biure, po atitinkamos diagnozės. Inkstų liga vyrų ir moterų gydoma nefrologas, urologas, terapeutas šiame procese taip pat tiesiogiai dalyvauja, o vaikams - pediatras.

Louise Hey paaiškina inkstų ligą psichosomatikų srityje. Rekomenduojama atkreipti dėmesį į šį požiūrį į inkstų patologiją.

Ar yra įgimtas pyelonefritas

Urogenitalo sistemos struktūros bruožai naujagimyje gali būti provokuojantys pyelonefritą.

Dr. Komarovskis įspėja, kad naujagimių ir kūdikių iki vienerių metų pyelonefritas yra pavojingų komplikacijų, todėl diagnozę ir gydymą reikia atlikti kuo greičiau.

Ar sąvokos suderinamos - pyelonefritas ir kariuomenė? Ar lėtinis pyelonefritas yra paimtas į kariuomenę? Viskas priklauso nuo ligos eigos. Net gydytojo išvada apie tokios diagnozės buvimą negarantuoja išlaisvinimo iš karo pareigų. Draudėjo tinkamumo sprendimas bus priimtas pagal Ligos aprašyme numatytas sąlygas.

Svarbus inkstų uždegimo gydymo veiksnys yra dietos laikymasis. Jei liga yra tik pradiniame etape, galite išbandyti avižų dedeklę kartu su nustatyta dieta gydymui. Avižos taip pat gali būti pagamintos siekiant užkirsti kelią ligai. Avižų infuzija taip pat sustiprina kūno imunitetą. Siekiant išvengti ligos atsiradimo, išvengti progresavimo ir pagreitinti gydymą, gydytojai paprastai nurodo masažą su pielonefritu ir pratimais.

Nesvarbu, ar galima eiti į vonią su pyelonefritu, skirtu kūno sveikatai gerinti

Tačiau šioje situacijoje ne visada rodomi saunos ir saunos. Šiuo klausimu pasikonsultuokite su savo gydytoju.

Iš uždegimo proceso inkstuose galima atsikratyti savalaikio tyrimo ir gydymo, taip pat tinkamos dietos ir sveikos gyvensenos laikymosi. Komplikacijos šiuo atveju gali sukelti rimtų pasekmių. Viena tokių komplikacijų, nors ir gana retai, yra ksantogranulomatinis pielonefritas. Dėl komplikacijų gali atsirasti hipertenzija ir kitų organų bei sistemų ligos.

Dieta

Ką galiu valgyti su pyelonefritu? Ūminis ligos laikotarpis, lėtinis, ksantogranulomatozinis ir emfizematinis pyelonefritas reikalauja laikytis specialios dietos.

Kai uždegiminė inkstų liga turi vartoti daug skysčių. Mineralinis vanduo, kuris turi būti girtas pagal tam tikrą tvarką, turi būti racione. Jums reikia valgyti teisingai, turėti sveiką gyvenimo būdą. Paprastai dieta sutariama su gydytoju, bet paprastai riebaluoti, aštrių, keptų patiekalų dieta nėra. Druskos naudojimas turėtų būti kuo mažesnis.

Dieta pielonefritas yra svarbus aspektas terapijos ligos, nes ji padeda sumažinti apkrovą paveikė inkstus ir papildyti organizmą svarbiais vitaminais ir mineralais, kurie yra labai svarbus įvykis stiprinant imuninę sistemą procese.

Komplikacijos

Dažni ligos paūmėjimai praeina be pėdsakų, o liga kartojasi vėl ir vėl, pereinant į lėtinę fazę, sukelia komplikacijų atsiradimą.

Nesant laiku gydyti pyelonefritu, liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Uždegimas dėl uždegimo, inkstų audinio sunaikinimas gali ne tik sustiprinti organo darbą, bet ir padaryti jį visiškai neįmanomu. Rimtos pielonefrito pasekmės yra ksantogranulomas, emfizematinis pyelonefritas ir inkstų nepakankamumas. Komplikacijos turi įtakos visiems organams ir organizmo sistemoms.