Kokie vaistai padeda gydyti pyelonefritą?

Klinikos

Pielonefrito gydymas vaistais yra ilgas ir daug laiko reikalaujantis procesas. Jo efektyvumas priklauso nuo rimtų komplikacijų prevencijos ir paciento gyvenimo kokybės prognozės. Todėl svarbu suprasti, kad gydymo sėkmė priklauso ne tik nuo vartojamų vaistų, bet ir nuo to, ar pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų.

Pagrindinės vaistų atrankos taisyklės

Sudarant individualų gydymo schemą ūminiam pirminiam pielonefritui ekspertas atlieka keletą taisyklių:

  1. Labai veiksmingų antibiotikų ir vaistų vartojimas su antimikrobiniu aktyvumu, kuriuo diagnozuojamas patogenų jautrumas.
  2. Jei neįmanoma nustatyti patogeniškos floros su šlapimu, skirkite vaistų, turinčių daugybę poveikių, turinčių įtakos daugumai galimų bakterijų.
  3. Jei tikimasi viruso pobūdžio, antibiotikų receptoriai dėl pyelonefrito nereikalingi.
  4. Vykdant pakartotinį vaistų kursą, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui.
  5. Tuo pačiu metu parodyta priešuždegiminė ir detoksikacinė terapija.
  6. Prevencija antibiotikams, kurie turi teigiamą poveikį ūmios ligos gydymui.

Antrinis ūmusis pielonefritas reiškia operatyvią intervenciją ir vėlesnį vaistų išrašymą.

Lėtinių inkstų uždegimo formų gydymas reiškia šias rekomendacijas dėl vaistų vartojimo:

  • Pradinis tęstinis antibiotikų kursas 6-8 savaites.
  • Aštri apribojimai vartojant daugelį vaistų, sergančių lėtiniu inkstų nepakankamumu.
  • Vaikams gydymo trukmė yra 1,5 mėnesio. iki vienerių metų.
  • Antimikrobinis gydymas atliekamas tik išankstiniu patogeninio mikroorganizmo jautrumo jiems įvertinimu.

Pielonefrito gydymui skirti vaistai yra skirti iš įvairių farmakologinių grupių:

  • Antibiotikai.
  • Antimikrobinio aktyvumo priemonės.
  • Priešuždegiminiai vaistai.
  • Imunostimuliatoriai.
  • Homeopatiniai ir augalų kompleksai.
  • Vaistiniai preparatai, pagerinantys vietinę audinių trofiją.

Nėščioms moterims gydant pyelonefritą, buvo sukurtas atskiras gydymo režimas. Tai apima tiksliai pažymėtus vaistus:

Inkstų uždegimo gydymo pacientams schemą pasirenka specialistas, atsižvelgdamas į kiekvieną konkretų atvejį.

Trumpas atskirų narkotikų grupių aprašymas

Pyelonefrito efektyviausi antibiotikai yra šie:

  1. Kvpavimo fluorhinolonai:
    • Tsiprolet;
    • Ciprobay;
    • Palin;
    • Nolycin;
    • Glevo;
    • Tavanik;
    • Flexine;
    • Sparflo.
  2. Cefalosporinai:
    • injekcijoms: ceftriaksonas, cefataksimas, kvadrocece;
    • tabletės: Zinnat, Ceforal Soytab, Tzedek.
  3. Aminopenicilinai: flemozinas, amoksiklas.
  4. Karbapenemai:
    • Ertapenemas;
    • Imipenem;
    • Meropenemas.
  5. Fosfomicinas - monuralas.
  6. Aminoglikozidai: amikacinas, gentamicinas.

Aminopenicilinai pastaraisiais metais yra draudžiami pradiniam gydymui ūminių formų pyelonefrito. Jų paskyrimas yra leistinas, kai nustatoma jautri augalija.
Fosfomicinas yra plačiai naudojamas vaikams ir nėščioms moterims, siekiant išvengti recidyvų. Teigiama vaisto dalis yra vienkartinė dozė, minimali absorbcija į sisteminę kraujotaką, didžiausias terapinis poveikis.

Antibiotikai iš karbapenemų ir aminoglikozidų grupės laikomi atsargomis. Jie parodyti, kad gydymas su kitais vaistiniais preparatais yra neveiksmingas ir sunkus komplikuotas pielonefritas. Jie švirkščiami tik ligoninėje.

Rekomenduojamas kelių skirtingų grupių vaistų derinys su mišrią patogeninę florą, kad pagerėtų poveikis.

Klinikinių ir laboratorinių rodiklių dinamika nuo tebevykstančio antibiotikų terapijos pyelonefritui yra 3 dienos. Jeigu nėra teigiamo poveikio, vaistą pakeičia kita grupė, kuri vėliau ją kontroliuoja. Bendra gydymo trukmė yra 7-14 dienų. Antibiotikų vartojimo trukmės padidėjimas priklauso nuo infekcijos proceso sunkumo.

Iš antimikrobinių agentų, esant pyelonefritui, pacientui gali būti skiriama:

Tačiau jų naudojimas pastaraisiais metais yra ribotas dėl daugybės atsparių patogenų ir didelio veiksmingų antibiotikų asortimento.

Nerekomenduojami vaistai vartojami ūminiu ligos laikotarpiu. Priėmimo laikotarpis yra ne daugiau kaip 3 dienos. Priskirti:

Šie vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, mažina inkstų patologinį procesą. To pasekmė yra didelis antimikrobinių medžiagų, kurios patenka į uždegiminį susikaupimą, veiksmingumas.

Imunostimuliatoriai naudojami viruso pobūdžio ligos ir nuolat pasikartojantis pyelonefritas. Naudojamos:

Narkotikai yra skirti kursai. Bendra gydymo trukmė yra 3-6 mėnesiai.

Augalinių kompleksų ir homeopatinių vaistų, skirtų pielonefritui, suvartojimas turi silpną diuretikų, priešuždegiminį, antimikrobinį poveikį. Leidžiama naudoti vaikams ir nėščioms moterims. Didžiausias poveikis pasiekiamas po mėnesio tęstinio gydymo. Priskirti:

Tabletes, kurios pagerina kraujo tiekimą inksto audiniui, yra nurodytos ilguoju lėtinio pielonefrito metu. Jų naudojimą lemia vietiniai nuolatiniai pokyčiai, dėl kurių atsiranda sunkių pasekmių. Iš narkotikų leidžiama taikyti:

Sunkus pyelonefrito kursas, komplikacijų atsiradimas reiškia hospitalizaciją urologijos skyriuje. Neatskiriama gydymo proceso dalis yra disintoksikacijos terapija, kuri apima ir intraveninį tirpalų vartojimą:

  • Gliukozė 5%;
  • Reamberina;
  • Gimtoji plazma;
  • Natrio chloridas.

Galutinės gydymo schemos pasirinkimas lieka gydytojas. Savęs gydymas namuose yra nepriimtinas. Tai sukelia sudėtingą ligos eigą ir lėtinį procesą.

Veiksmingiausių vaistų sąrašas

Nepaisant daugelio skirtingų vaistų, vartojamų pyelonefrito gydymui, dažniau nustatomi tik keli iš jų. Lentelėje pateikiamas efektyviausių priemonių sąrašas.

Vaistas nuo pielonefrito

Komentuoti 8,214

Pielonefritas yra viena iš dažniausiai uždegiminių inkstų ligų. Preparatai su pielonefritu gali palengvinti bendrą paciento sveikatą ir ramina simptomus. Jei nelaimingas ligos gydymas yra pavojus, kad jis pateks į lėtinę formą, todėl svarbu pasikonsultuoti su specialistu po pirmųjų simptomų atsiradimo ir žinoti, kokie vaistai gydomi pielonefritu.

Gydymo programa

Specialistas, pacientui suteikus visus testus, skiria gydymo kursą, kuris turi tokią programą:

  • mityba;
  • etiologinė terapija;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • fitoterapija;
  • simptominė terapija;
  • siekiant išvengti ligos pasikartojimo.
Atgal į turinį

Antibiotikai

Gydymas antibakteriniais vaistais yra gydymo pagrindas, nes dažnai inkstų pyelonefritas atsiranda dėl infekcijos su bakterijomis. Antibiotikai pielonefrito nustato ekspertas, siekiant pašalinti infekciją ir užkirsti kelią ligos perėjimą į lėtinės formos. Dažnai priskiriamas lašintuvas. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai yra ampicilinas, amoksicilinas, vilprafenas, gentamicinas.

Gydymo principai

Pielonefrito gydymas antibiotikais yra toks:

  • vaistas neturi turėti toksinio poveikio inkstams;
  • vaistas turi turėti platų veiksmų spektrą;
  • vaistas turi turėti baktericidinį turtą;
  • šlapimo rūgšties ir bazės balanso pokyčiai neturi įtakos vaisto poveikiui.
Atgal į turinį

Antibiotikų tipai

Pielonefrito gydymui naudojamos šios antibiotikų grupės:

Kokius vaistus reikia vartoti norint sustabdyti simptomus?

Pielonefrito gydymas prasideda tuo, kad gydytojai skiria vaistus, skirtus inkstų pyelonefrito simptomams sustabdyti ir atstatyti šlapimo sistemos veiklą. Dėl šios priežasties antispasmolikai naudojami, pavyzdžiui, "No-shpa" ir "Papaverin". Tada antibiotikus nuo pyelonefrito iš tokių grupių galima naudoti: aminoglikozidus, penicilinus, cefalosporinus. Nustatyti ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo pikonefrito, kurie valdo skausmą ir pašalina uždegimą. Taikyti "Ibuprofenas", "Diklofenakas" ir "Indometacinas".

Kokias antimikrobines medžiagas naudoti?

Pielonefrito etiologinis gydymas yra atkurti normalią šlapimo nutekėjimą ir pašalinti inkstų infekcijas. Šiuo tikslu naudokite šias vaistų grupes:

  1. Nitrofuranai. Pagrindinis veiksmas remiasi Trichomonas vaginalis ir Giardia panaikinimo, ir jie dažniausiai naudojami paūmėja lėtinės ligos formos metu. Įžymūs atstovai: "Furadonin" ir "Furamag".
  2. Fluorokvinolonai. Poveikis pneumokokams, intracellular patogenams, anaerobams ir gramneigiamoms bakterijoms. Jie vartoja tokius vaistus: norfloksaciną, Ofloksaciną ir ciprofloksaciną.
  3. Sulfonamidai. Jie naudojami gramneigiamų bakterijų ir chlamidijų pašalinimui. Žinomi narkotikai: "Urosulfanas" ir "Biseptolis".
  4. Oksikinolinai. Tablečių veikimas skirtas pašalinti gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Garsiausias vaistas yra Nitroxoline.
  5. Fosforo rūgšties dariniai. Į šios grupės vaistas, vadinamas "Monural" turi platų poveikį inkstams ir pašalina beveik visas gram-teigiamas bakterijas.
Atgal į turinį

Žinomų vaistų, kurių inkstų pyelonefritas, sąrašas

Vaistas "5-NOC"

Antibakterinis agentas, plačiai naudojamas gydant pyelonefritą. Naudoti jį nerekomenduojama dėl kataraktos, kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumo bei atskirų vaistų sudedamųjų dalių netoleravimo. Nustatykite pyelonefrito tabletes 4 kartus per dieną 2-4 vienetams. Vaikams iki 5 metų ir nėščioms moterims negalima gerti "5-NOC". Priežastis sukelia pykinimą ir vėmimą, galvos skausmus, sutrikusi koordinacija ir bėrimas ant odos.

Loraxonas

Antibakterinis preparatas, kuris nerekomenduojamas žmonėms, kurie yra netolerancios vaistui ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Gydytojai skiria 1-2 mg 1 kartą per parą vaistą į veną (nuryti) arba įšvirkšti į raumenis. "Loraxonas" gali sukelti tokius šalutinius poveikius: paraudimą, pykinimą, viduriavimą, galvos skausmą, alergines reakcijas į odą.

«Amoksiklas»

Jis priklauso penicilinų grupei ir turi baktericidinį poveikį. Negalima skirti vaistų nuo gelta ir su individualia nepakantumu komponentams. Nėštumo metu vartokite atsargiai ir paskirkite mažas dozes. Ekspertai skiria injekcijas 3 kartus per dieną 1-2 gramams suaugusiems. Vaikams dozė yra mažesnė - 30 mg 1 kg kūno svorio. "Amoksiklavas" turi keletą nepageidaujamų reakcijų: pykinimas, vėmimas, virškinamojo trakto skausmas ir odos bėrimas.

"Herbion"

Augaliniai urologiniai lašai, skirti vartoti per burną. Vaistas turi diuretiką, antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį. Nevartokite pacientų, kuriems yra kepenų liga, opos ir smegenų pažeidimas. Vaikams iki 18 metų ir moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu nerekomenduojama. Gydytojai skiria vaistą 25-30 lašų 3 kartus per dieną. Vaistas turi vieną šalutinį poveikį - galimas alergines reakcijas į odą.

Narkotikai pyelonefrito gydymui: gydymo programa ir antibiotikų tipai

Inkstai yra suporuotas organas, panašus į pupelių sėklą. Žmogaus kūne jie yra šlapimo sistemoje, o jų pagalba yra cheminės cheminės homeostazės reguliavimas.

Šis kūnas yra gana pažeidžiamas, todėl neįprasta, kad metabolinis procesas suskaido ir uždegimas.

Pastaroji būklė gali atsirasti dėl pyelonefrito.

Pagrindinė informacija apie ligą

Pielonefritas pasireiškia inkstų duburiu ir intersticiniu audiniu. Labai svarbu žinoti šios ligos simptomus ir išgydyti jį laiku, kol jis pasidarys lėtinis.

Ūminė pielonefrito būklė yra tokia:

  • skausmas juosmens srityje;
  • aukšta temperatūra;
  • pastebėtas prakaitavimas;
  • ir vėmimas.

Analizuojant šlapimą, gydytojai nustato didelį baltymų, pūlių ir eritrocitų kiekį.

Pielonefritas labiausiai pažeidžiamas yra 7-8 metų vaikai ir vaisingo amžiaus moterys. Kita liga gali atsirasti dėl dažnos hipotermijos, sumažėjusio atsparumo imuninei sistemai, padidėjusio gliukozės kiekio organizme fone.

Jūs galite susirgti dviem būdais:

  • kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į inkstus iš šlapimo pūslės;
  • Kai infekcija į organizmą patenka į bendrą kraujotakos sistemą.

Norėdami gydyti šią ligą, gydytojai naudoja kompleksinį gydymą.

Gydymo programa

Gydant pyelonefrito pacientą, gydytojai turi skirti skirtingas vaistų grupes. Tai atliekama nuodugniai ištyrus bandymus ir nustatant ligos sunkumą.

Todėl gydymo kursas apima:

  • mityba;
  • silpnumo simptomų palengvinimas;
  • priežasčių, dėl kurių atsirado patologija, pašalinimas;
  • antibakterinių vaistų vartojimas;
  • įspėjimas, kurio tikslas - išvengti ligos pasikartojimo.

Kiekviena iš šių priemonių yra labai svarbi pyelonefrito gydymo sudedamoji dalis.

Būtini vaistai

Šiai ligai svarbiausias vaidmuo tenka antibiotikams, nes dažniausiai jis pasireiškia patekęs į infekcijos inkstus.

Norint išvengti ligos transformacijos nuo ūminės iki lėtinės formos, specialistas nurodo antibakterinius vaistus.

Kaip jau minėta, prieš priimdamas sprendimą dėl antibiotikų pasirinkimo, gydytojas turi pateikti pacientui išsamų tyrimą į laboratoriją.

Ši narkotikų grupė turi turėti tokius kriterijus:

  • toksinis poveikis inkstų audiniui nėra;
  • platus poveikių spektras;
  • baktericidinės savybės;
  • vaisto stabilumas su pH pokyčiais šlapime.

Terapijos principas

Jei ligos eiga yra ūmi, tuomet pasirenkamas konservatyvus gydymas - pacientas šiuo metu turėtų būti ligoninėje. Gydytojai parenka antibiotikus ir kitus vaistus, atsižvelgdami į tyrimo rezultatus.

Gydant ūminę ir lėtinę ligos formą, pacientas turi atitikti papildomus gydytojo reikalavimus, kurie turėtų:

  • apsisaugoti nuo hipotermijos;
  • Ne mažiau kaip pusvalandį per dieną turėtų būti išleista gulime;
  • reguliariai tuštinasi šlapimo pūslę;
  • visą laiką, kai yra paūmėjimas, būk šilta.

Atitikimas mitybai ūminiu laikotarpiu yra prielaida, kaip išgydyti pyelonefritą. Jis susideda iš "lengvų" maisto produktų, kuriuose yra vitaminų ir mikroelementų.

Tokiu atveju pacientams draudžiama valgyti aštrus patiekalus, alkoholį, kavą, konservavimą. Rekomenduojama: vaisiai, daržovės, pienas ir kefyras, kiaušinių baltymai. Jei pacientas yra jo sveikatos gerinimo etape, pamažu jam duokite liesos virtos mėsos ir žuvies.

Skystis turi būti suvartotas gausiai, nes jis užplūsta infekcija. Tada per šlapimo pūslę toksinai palieka žmogaus kūną. Jei nėra edemos, vanduo yra girtas iki 2 litrų per dieną mažose porcijose, bet dažnai.

Antibiotikų tipai

Skirtingos ligos laipsnio antibiotikai yra įvairių savybių ir poveikio mikroorganizmams:

  1. Penicilinai. Jie veiksmingai veikia tiek gramneigiamas, tiek gramneigiamas bakterijas. Štai keletas šios grupės pavadinimų: ampicilinas, pertreksilis, flemoksinas, amoksilas, amoksicilinas. Paprastai jie išleidžiami injekcijų forma.
  2. Cefaposporinai. Tai yra 7-amilocefalosporinės rūgšties dariniai, jie nesukelia gleivinės ligos formos. Jų skiriamasis turtas yra santykinai nedidelis šalutinis poveikis ir galingas poveikis mikroorganizmams. Naujausios kartos laikomos tokiais vaistais: Ladef, Tamicin, Celim, Suprax, Cefomax. Tai taip pat yra injekcija. Jų naudojimas leidžiamas laktacijos ir nėštumo metu, taip pat vaikams nuo 3 metų.
  3. Karbapenemai. Šie vaistai skirti vartoti į veną sudėtingomis ligos formomis. Štai keletas jų: Meropenem, Imipinem, Invazin, Janem.
  4. Fluorokvinolonai. Jie stipriai veikia bakterijas, todėl jie dažnai naudojami gydant ūmę ligą. Tai yra levofloksacinas, sparfloksacinas, nolicinas ir moksifloksacinas. Atsižvelgiant į aukštą toksiškumo lygį, nerekomenduojama vartoti daugiau nei savaitę.
  5. Lincosaminai. Šie vaistai veikia stafilokokų ir streptokokų infekciją. Dėl šios priežasties jie yra suporuoti su aminoglikozidais. Lincosaminai: linomicinas ir klindamicinas.
  6. Aminoglikozidai. Jie stipriai veikia infekciją ir dažniausiai skiriami gydant ūmus pyelonefritus. Jie turi didelį toksiškumą žmogaus organizmui. Šios grupės narkotikų pavadinimai: amikacinas, gentamicinas, netilmicinas.
  7. Makrolidai. Chlamidijos ir gramteigiamos bakterijos yra jautrūs šiems vaistams. Funkcija: mažas toksiškumas narkotikams. Štai keletas iš jų: Wilprafenas, azitromicinas, tetraoleanas.
  8. Nitrofuranai. Ši grupė pašalina patogenus organizme ir užkerta kelią jų reprodukcijai. Jie vartojami retai, nes šią antibiotikų grupę pakeičia fluorhinolonai dėl mažesnio toksiškumo laipsnio. Ligai gydyti taikomi arba Furodoninas, arba Furamagas.

Čia yra pagrindinių antibakterinių vaistų, vartojamų pyelonefrito gydymui, grupės.

Ką naudoti simptomų pašalinimui?

Po kreipimosi į gydytoją jis pradeda gydymą, pašalindamas simptomus, kad palengvintų paciento kančias. Paprastai pirmiausia reikia atstatyti šlapimo sistemos funkcionalumą.

Vaistų recepcija prasideda nuo spazmolizinių preparatų No-shpy arba Papaverina.

Tada jau reikalingi penicilinų, cefalosporinų ar aminoglikozidų grupių antibiotikai. Dažnai su pielonefritu pacientui taip pat reikia nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jie yra naudojami anestezijai ir palengvina uždegiminį procesą. Tai tokie vaistai: diklofenakas, ibuprofenas ar indometacinas.

Antimikrobiniai vaistai

Antimikrobiniai vaistai išleidžiami tabletėmis ir nukreipiami į patogeniškos mikrofloros sunaikinimą. Po jų vartojimo pašalinamos inkstų infekcijos ir nustatomas normali ištrynusios sistemos funkcionavimas (šlapimo nutekėjimas tampa natūralus).

Norint pasiekti antimikrobinį poveikį, vartojami tokie vaistai:

  1. Fluorokvinolonai. Poveikis gramteigiamoms bakterijoms, pneumokokams, anaerobiniams mikroorganizmams. Tai yra norfloksacinas, ciprofloksacinas ar Ofloksacinas.
  2. Fosforo rūgšties darinys. Ši priemonė turi didelę įtaką inkstams ir veiksmingai naikina gramteigiamą mikroflorą. Jis vadinamas Monural.
  3. Nitrofuranai. Šie vaistai yra veiksmingi kovojant su lambliais ir trichomonatais. Tai Furamagas ir Furadoninas.
  4. Oksikinolinai. Jie pašalina ir gramteigiamas, ir gramneigiamas bakterijas. Populiariausi šios grupės vaistais yra Nitroxoline.
  5. Sulfonamidai. Su jų pagalba galite atsikratyti žmogaus kūno chlamidijų ir gramneigiamų bakterijų. Tai yra biseptolis ir urozulfanas.

Narkotikai, vartojami ligoje

Yra keletas narkotikų, be kurių šios rimtos išskyros sistemos patologijos gydymas to nedaro.

Vaistas "5-NOC"

Tai yra antibiotikas, kuris, esant pyelonefritui, dažniausiai nustatomas 4 kartus per dieną 2-4 vienetų kiekyje.

Kontraindikacijos: nėščioms moterims ir mažiems vaikams iki 5 metų amžiaus, taip pat žmonėms su inkstų ir kepenų nepakankamumu, katarakta negalima.

Esant priėmimui, tikriausiai pasireiškia tokie reiškiniai: galvos skausmas, bėrimas ant odos, pykinimas ir vėmimas.

Loraxonas

Antibakterinis preparatas pacientams įvedamas į raumenis arba į veną 1-2 mg vieną kartą per parą.

Kontraindikacijos: nėštumas ir žindymas, taip pat individuali netolerancija. Taisomoji priemonė kai kuriais atvejais gali sukelti viduriavimą, patinimą, pykinimą, galvos skausmą, alergijas.

Amoksiklavas

Šis antibiotikas priklauso penicilinų grupei. Gydytojai atidžiai nustatyti jo nėščioms moterims (šiuo atveju mažinti dozę). Schema suaugusieji atsižvelgiant injekcijas 3 kartus per dieną 1-2 d, o vaikams 30 mg kilogramui kūno svorio.

Kontraindikacijos: gelta ir vaisto sudedamųjų dalių netoleravimas. Galimas nepageidaujamas poveikis: skausmas virškinamojo trakto srityje, bėrimas, pykinimas ir vėmimas.

Herbionas

Augalinės kilmės lašai, skirti gydyti urologinius negalavimus. Šis vaistas turi antimikrobinį ir priešuždegiminį poveikį, jis yra ryškus diuretikas.

Ekspertai nurodo vaistą 30 lašų tris kartus per dieną. Kontraindikacijos: ligos, virškinimo trakto, kepenų, sutrikimai smegenų funkcionavimui, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu, vaikų amžiaus (18 metų). Tarp alergijų alergija yra įmanoma.

Fitolizinas

Paprastai pyelonefritas su antibiotikais gydomas kartu su augaliniais preparatais.

Norėdami tai padaryti, naudokite žoleles, kurios teigiamai veikia inkstų darbą arba jų pagrindu pagamintus vaistus. Tarp tokių vaistų galima paminėti fitoliziną.

Tai makaronai, auginami su vandeniu ir girtu. Šio vaistinio preparato sudėtyje yra arklių ekstraktai, sporos, petražolių šakniastiebiai, beržo lapai.

Jis turi diuretikų, antimikrobinių ir antispazminių efektų.

Kontraindikacijos dėl narkotikų vartojimo

Jei nekontroliuojamai imamasi, visi vaistai gali sukelti pavojų. Bet kadangi pyelonefrito gydymas yra antibiotikai, savigalbos rizika yra labai didelė.

Todėl, norint nustatyti jų naudojimo tinkamumą, jis turi būti ekspertas, kitaip yra labai didelis pavojus padaryti žalą sau. Šiame straipsnyje apžvelgiami pyelonefrito gydymo principai ir metodai.

Tuo pačiu metu mes sužinojome, ką simptomai pasireiškia ne ligos pradžioje, ir laiku gydyti svarba medicinos įstaigoje, kai ligos požymiai. Tik protingas vaistų ir jų dozių pasirinkimas veiksmingai išgydys ligą.

Vienas efektyviausių vaistų, skirtų moterų pielonefrito gydymui

Laisvosios lyties atveju pyelonefritas įvyksta 4-6 kartus dažniau nei vyrams. Liga yra nespecifinis infekcinis uždegimas, reikalaujantis skubios intervencijos. Šiame straipsnyje mes apžvelgsime pagrindinius vaistų, skirtų moterų pielonfrito gydymui.

Kaip pati savaime pasireiškia patologija?

Pagrindiniai pyelonefrito simptomai priklauso nuo jo formos.

1 lentelė. Ūminės ligos formos požymiai:

Lėtinė patologijos forma

Lėtinis uždegiminis procesas būdingas sklandžiau. Simptominis simptomas gali nebūti. Kai kurios moterys turi nespecifinių neaiškių skundų.

Atsižvelgiant į hipotermiją juostos zonoje, yra skaudus skausmo sindromas. Žmogus greitai tampa pavargęs, jaučiasi blogai.

Narkotikų gydymo schema

Moterys pasirenka pyelonefritą, atsižvelgiant į ligos simptomus ir formą. Atsižvelgiama į tokius veiksnius kaip ligos priežastis, inkstų pažeidimo laipsnis, gleivinio proceso buvimas.

Medikamentinio gydymo nurodymai yra tokie:

  1. Provokuojančio faktoriaus pašalinimas.
  2. Infekcinio komponento pašalinimas.
  3. Kūno detoksikacija.
  4. Stiprinti imuninę sistemą.
  5. Reljefinis reljefas.

Ūminės formos gydymas

Ūmus gydytojas rekomenduoja vartoti vaistus iš šių grupių:

  • antibiotikai;
  • cheminiai antibakteriniai preparatai;
  • nitrofuranai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • cefalosporinai;
  • aminoglikozidai;
  • tetraciklinai.

Antibiotikų naudojimas

Iš narkotikų gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Jie taikomi kursu 7-14 dienų. Vaistai vartojami per burną, įšvirkščiami į raumenis ar veną.

2 lentelė. Rekomenduojami antibiotikai.

Atkreipkite dėmesį! Antibiotikai skiriami tik gavę jautrumo bakterijų rezultatus. Tai vyksta praėjus 14 dienų po bandymo.

Cheminių antibakterinių preparatų naudojimas

Pagrindiniai šios grupės vaistai pateikiami ant plokštelės.

3 lentelė. Rekomenduojami cheminiai antibakteriniai preparatai:

Nitrofuranų panaudojimas

Šios grupės preparatai prisideda prie patogeninių mikroorganizmų sunaikinimo. Jie taip pat sulėtino jų reprodukcijos procesą.

Dažnai moteris yra paskirta 5-NOC. Tai antimikrobinis vaistas, turintis platų spektrą efektų. Jos kaina yra 235 rubliai.

Atkreipkite dėmesį! Šios grupės narkotikai yra priimami retai. Šiandien jie yra beveik visiškai pašalinti iš farmakologinės rinkos mažiau toksišku fluorokvinolono serijos preparatais.

Vienas iš efektyviausių šios grupės vaistų yra Furadoninas.

Antihistamininių preparatų naudojimas

Šie vaistai skiriami tuo atveju, jei kartu su pyelonefritu yra alerginės reakcijos.

4 lentelė. Rekomenduojami antihistamininiai preparatai:

Cefalosporinų naudojimas

Preparatai pyelonefrito gydymui moterims, priklausančiai cefalosporinų grupei, skirti vartoti raumenyse arba venose.

5 lentelė. Veiksmingiausi pyelonefrito vaistai moterims iš cefalosporinų grupės:

Veiksmingiausias šios grupės vaistas yra Cyphranas.

Aminoglikozidų naudojimas

Šios grupės vaistiniai preparatai naudojami sudėtingame pyelonefrito eigoje. Jie labai padeda, jei ligos sukėlėjas yra Pseudomonas aeruginosa.

Medikamentai silpnai absorbuojami į virškinimo traktą, todėl juos dažnai skiriama parenteraliai. Šioje grupėje stipriausias ir saugiausias narkotikas yra amikacinas.

Tetraciklinų naudojimas

Šie vaistiniai preparatai skirti tik atsižvelgiant į atskirų grupių antibiotikų netoleruotumą.

Lentelė 6. Veiksmingiausi tetraciklinai.

Lėtinės formos gydymas

Antibiotikų terapija trunka ilgiau nei ūmaus formos. Moteris įsipareigoja per nustatytą vaistinį preparatą per 14 dienų. Tada gydytojas jį pakeičia kitu vaistu.

Atkreipkite dėmesį! Dažnai chroniškoje formoje antibiotikai nenustatyti. Taip yra dėl to, kad negalima pasiekti norimos narkotikų koncentracijos šlapime ir inkstų audiniuose.

Geriausias vaistų terapijos metodas yra vaistų pakaitinimas ir pyelonefrito eigos stebėjimas. Gydymo režimai koreguojami, jei reikia.

Jei gydymas praeina ilgiau, gydantis gydantis gydytojas gali nutraukti vaistų vartojimą. Pertraukos trukmė svyruoja nuo 14 iki 30 dienų.

Lėtinėje formoje moteris rekomenduojama vartoti:

  • diuretikai;
  • multivitaminai;
  • priešuždegiminiai vaistai.

Diuretikų vartojimas

Kaip gydyti pyelonefritą moterims? Vaistiniai preparatai iš diuretikų grupės pateikiami ant plokštelės.

Kokias tabletes gydytojas skiria dėl pielonefrito?

Pielonefrito tabletės, skirtos inkstų uždegimui ir intersticiniam audiniui, yra skirtos pašalinti infekciją, pašalinti uždegiminį procesą ir normalizuoti šlapimo nutekėjimą. Be to, vaistai gali tiesiogiai paveikti patologijos priežastį. Iki šiol yra daug lėšų iš pyelonefrito. Tik gydytojas gali skirti tam tikrų vaistų vartojimą veiksmingam gydymui, priklausomai nuo patogenų rūšies ir ligos eigos.

Vaistų gydymas pyelonefritu yra tokių vaistų vartojimas:

  • antibiotikai;
  • vaistų, skirtų pagerinti inkstų apytaką;
  • priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai;
  • diuretikai;
  • imunostimuliatoriai ir vitaminų kompleksai.

Preparatai antibakteriniam poveikiui

Su inkstų uždegimu pagrindinis komponentas yra antibiotikų terapija, nes patologiją dažniausiai sukelia patogenai. Antibakteriniai vaistai tabletėmis pavaizduojami keliomis grupėmis - priklausomai nuo terapinio poveikio vienam ar kitam sukeliančiam agentui. Paskyrimą gali atlikti tik gydytojas, atlikęs laboratorinius tyrimus, atsižvelgiant į ligos eigą ir bakterijų provokatorių tipą.

Antibiotikai yra suskirstyti į tokius pogrupius:

  1. Trečios kartos cefalosporinai. Tabletės pasižymi mažu toksiškumu. Paskirkite, kad išvengtumėte gilios pyelonefrito formos. Aktyvūs vaisto komponentai gali blokuoti daugelio mikroorganizmų formų poveikį. Dažniausiai naudojami:
  • Cefaleksinas - gerai toleruojamas, turi minimalų šalutinį poveikį. Jautrumas streptokokų, stafilokokų, salmonelių, Escherichia coli tabletėms yra labai didelis. Vaikams iki trejų metų, nėščioms moterims, maitinančioms motiną, vaistas draudžiamas.
  • Zinnat - aktyvūs ingredientai leidžia vartoti vaistą nėščioms moterims šėrimo laikotarpiu.
  1. Penicilinai - dažniausiai nustatomi nėštumo metu. Paprastai jis yra retai naudojamas kaip pagrindinis agentas, nes jie yra jautrūs fermentams, kuriuos gamina kai kurios bakterijos. Iki šiol yra vaistų, kurių sudėtyje yra klavulano rūgšties, kuri apsaugo peniciliną nuo sunaikinimo. Dažniausios tabletės yra:
  • Amoksiklavas - dėl amoksicilino ir klavulano rūgšties, šis vandenyje tirpus vaistas yra labai veiksmingas ir lengvai toleruojamas.
  • Fleimoklavas Solutab yra plačiai nukreiptas antibiotikas. Jis aktyvus, esant gramteigiamoms ir gramneigiamoms bakterijoms, slopindamas jų ląstelių sintezę. Jo priėmimas draudžiamas vaikams iki 12 metų amžiaus, kurių kūno svoris mažesnis nei 40 kg.
  1. Fluorchinolonai - žinomas baktericidinis poveikis, sutrikdo DNR patogenų sintezę ir pražūtingai veikia gramneigiamas bakterijas. Gydoma lėtinė (moksifloksacino, Levofloxacin) ir ūmus (ciprofloksacino, norfloksacinas) formas iš pielonefritas.
  2. Karbapenemai - plačios veiklos spektro antibiotikai, naudojami sunkiomis bakteremijos formomis, kurias apsunkina sepsis. Tabletės yra naudojamos ekstremaliose situacijose, kai gydymas kitais vaistais neigiamai veikia. Garsus atstovas yra "Imipenem".
  3. Hinolino junginiai - dažniausiai vartojamas vaistas tabletėse yra nitroksolinas. Jis pasižymi dideliu efektyvumu, mažomis sąnaudomis ir minimaliu šalutinių poveikių kiekiu.

Priešuždegiminiai ir antispazminiai vaistai

Kompleksiniame pyelonefrito gydyme vaistai, be antibiotikų, naudoja priešuždegiminį gydymą. Siekiant sumažinti uždegimo stiprumą ir kaip kovos su karščiavimu vaistą naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Jo veikimo mechanizmas yra serotonino ir prostaglandino gamybos blokada, sukelianti uždegimą. Jie yra skirti ligos paūmėjimo laikotarpiu ir trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Tarp tablečių, kurios gali sumažinti patologinį procesą inkstuose, populiariausi yra Diklofenakas, Movalis, Ibuprofenas, paracetamolis (daugiausia vaikams).

Šalutinis poveikis naudojant priešuždegiminius vaistus yra jų poveikis žarnyne.

Be to, gydytojas skiria pyelonefritų vaistus, kurie gali sustabdyti skausmą ir atstatyti inkstų funkcionalumą. Norėdami tai padaryti, naudokite priešuždegiminius:

  • But-shpa - neveikia centrinės nervų sistemos, prisideda prie silpnėjimo tonas ir vazodilatacijos.
  • Baralgin - tabletes sudaro metamizolis ir du antispazminiai vaistai - fenilpiverinas ir pituopenonas. Šis vaistas veiksmingai pašalina skausmą ir raumenų spazmą.

Tabletes, kurios pagerina inkstų kraujotaką

Siekiant greitai atsigauti, specialistai stengiasi pagerinti inkstų apytaką. Norėdami tai padaryti, skiriamos tabletės, skirtos išvengti kraujo krešėjimo ir pagerinti indų tonusą. Šių vaistų poreikis atsiranda dėl ilgalaikių ir dažnesių lėtinės formos pyelonefrito apraiškų.


Tarp šio poveikio tabletės turėtų būti nurodyta "Kurantil". Tai skatina kraujo tekėjimą inkstų audiniuose, mažina trombocitų ribojimo galimybes. Kontraindikuotina CRF ir žemas kraujospūdis.

Kitas veiksmingas vaistas yra "Trental". Tai praturtina inkstų audinių ląsteles deguonimi ir skatina didesnį raudonųjų kraujo ląstelių, pernešančių deguonį į visas sistemas, stabilumą.

Taip pat dažnai skiriama vartoti hepariną: tai padeda sumažinti trombocitų klijavimo greitį, gerinti kraujo mikrocirkuliaciją. Venorutonas trukdo kapiliarų pralaidumui ir atpalaiduoja tuštinimą, didina kraujotaką kapiliaruose ir veninį kraują iš inkstų.

Diuretikai

Su pielonefritu svarbu neleisti svaigti organizme dėl šlapimo uždelsimo. Šiuo atveju nurodykite diuretikus, kurie gali greitai pašalinti nemandagų šlapimą.

Be to, diuretikų paskyrimas atliekamas inkstų gydymui. Šiuo tikslu inkstų apkrova pakaitomis keičiasi su poliureja sukeliančiomis tabletėmis ir poilsio būkle.

Tai sutelkia kūno rezervinius pajėgumus. Tik gydytojas gali paskirti tinkamą vaistą, pagrįstą ligos eiga, tuo pačiu patologija ir inkstų pažeidimo laipsniu.

Garsiausi diuretikai:

  • Renefrin - diuretiko, antispazminio, priešuždegiminio poveikio augalinės kilmės tabletes;
  • Урокран - natūralus kompleksinis diuretikas;
  • Kanefronas yra sudėtingas vaistažolių preparatas, turintis diuretikų, priešuždegiminių ir antimikrobinių savybių, stiprina antibakterinį gydymą;
  • Furosemidas - diuretikų tabletės, kurių skiriamasis požymis yra tai, kad juos reikia vartoti 2-3 valandas prieš dienos ar nakties miegą;
  • Urolosanas yra vegetatyvinis spazmolitikas.

Dauguma diuretikų yra pagaminti iš natūralių augalų, turinčių diuretikų savybių.

Viena iš patologijos vystymosi priežasčių yra imuniteto sumažėjimas, todėl padidėja kūno apsaugos jėgos su pielonefritu, skiriamos metiluratsilio arba pentoksilo. Taip pat būtina imtis paruoštų multivitaminų kompleksų (vitaminų A, C, E). Kai lėtiniai procesai pablogėja, jie skirti didelėmis dozėmis.

Pielonefrito gydymas vaistais

Apie tai, kaip ir kaip gydyti pyelonefritą, mes jau apibūdinome straipsniuose apie antibiotikų vartojimą, taip pat įvairius liaudies vaistus nuo ūmo ir lėtinio inkstų uždegimo.

Pielonefritas be antibiotikų išgydyti beveik neįmanoma priskirti pagrindinį vaidmenį gydytojai būtent jie - dėl įvairių sukėlėjų apie pielonefrito, gaminami jų atsparumą vaistams, komplikacijų pūlingos procesų pavojų pilvo ertmę. Tačiau antibiotikai, be jų neginčijamų privalumų (efektyvumo poveikį augmenija, atrankinės naudoti prieš konkrečių patogenų galimybė), yra akivaizdus trūkumas - daugiau ar mažiau ryškus toksiškumas. Slopinimui patogeninių ir oportunistinių patogeninius mikroorganizmus, antibiotikų augimą ir neišvengiamai kenkia organizmui. Ir kuo stipresnis vaistas ir kuo platesnis jo veikimo spektras, tuo didesnis jo šalutinis poveikis.

Narkotikų penicilino Flemoklav Soljutab gana saugus, jis gali būti naudojamas net vaikams ir nėščioms moterims, bet tai negarantuoja, pavyzdžiui, Pseudomonas aeruginosa, labiausiai stabili iš sukėlėjų apie pielonefrito kolonijų slopinimo. Su juo sėkmingai susidoroti aminoglikozidai, tačiau jie yra labai toksiški, gali patys sukelti šoką ir inkstų posėdyje (laimei laikinas) ir visiškai negalima atlikti nėščioms ir maitinančioms moterims. Kaip rezultatas, prieš gydytojo buvo nuolat pasirinkimas paskirti labai efektyvus vaistas, bet neišvengiama apsinuodyti arba pasirinkite sulaikantys priemones, bet rizika galimas komplikacijas ir ilgalaikiškumo uždegiminio proceso.

Alternatyva beta-laktaminiams antibiotikams, skirtiems pyelonefritui

Pielonefrito gydymas narkotinėmis medžiagomis neapsiriboja beta-laktamų (klasikinių antibiotikų, kurie iš pradžių yra natūralios kilmės ar panašūs natūralūs analogai), naudojimui. Dažniausia ir veiksminga vaistų forma, kurie pagal apibrėžimą nėra antibiotikai, bet turi ryškų antimikrobinį poveikį, yra fluorhinolonai.

Fluorochinolonų savybės

Jų pagrindinis cheminės funkcija - vienos arba daugiau vietos fluoro atomų, prisijungusių prie benzeno žiedo buvimas. Tai yra fluoras, kuris suteikia antibiotikų poveikį vaistams. Skirtingai nuo antibiotikų, beta-laktamai, kurie veikia į mikrobų ląstelės sienelės baltymų, galiausiai juos ištirpinant, Fluorochinolonai įsiskverbti į bakterijas ir slopina DNR girazės ir topoizomerazės-4 sintezę. Tai veda prie sustabdyti bakterijų ląstelių gyvenimo procesus ir mirtį. naujos kartos fluorochinolonų, taip pat gali turėti įtakos bakterijų RNR ir susilpninti jų membraną, kuri tampa papildomą žalingą veiksnį, kalbėdamas karo sąlygomis.

Akivaizdus privalumas fluorokvinoloną Priešingai su beta-laktamų - nesugebėjimas dėl mikrobų dalis naudoti įrodyta priemones kovai su antibiotikų - beta-laktamazes fermentų, kurie skaldo, vaisto molekulių sąlyčio su ląstelių arba bakterinės kolonijos. Iki šiol, fluorochinolonų sėkmingai nuslopinti daugelį gramneigiamų bakterijų (įskaitant Pseudomonas aeruginosa) ir daug rūšių gram-teigiamas. Jie gali sėkmingai kovoti net su Mycobacterium tuberculosis, turi stiprų gynybos mechanizmą. Narkotikai yra veiksmingas prieš netipišką ir mikrofloros, galinčių sukelti pielonefritas savarankiškai arba antriniu podselyayuscheysya metu uždegimas - chlamidijos, mikoplazmos ir Ureaplasma. Vienintelis tipas mikroorganizmų, kurie negali susidoroti fluorochinolonus - Bendras anaerobų, Bet jie yra kalti dėl pielonefrito yra labai reti.

Fluorchinolonai suskirstyti į keturias kartas, ambulatoriškai gydomi, dažniausiai antrosios ir trečios kartos vaistais, daugiausia ciprofloksacinu. Stacionarus gydymas vartoja ketvirtos kartos vaistus - gatifloksatsiną, hemifloksaciną, moksifloksaciną sitaglifakciną, trovafloksaciną.

Daugelis fluorochinolonų rusų farmacijoje yra klasifikuojami kaip gyvybiškai svarbūs pagrindiniai vaistai (VED). Tai yra levofloksacinas, lomefloksacinas, moksifloksacinas, sparfloksacinas ir ciprofloksacinas.

Apie narkotikų vartojimo būdus ir savybes mes išsamiai aprašysime straipsniuose apie konkrečius vaistus. Žemiau yra gydymo režimas suaugusiems gydant pyelonefritą namuose.

Levofloksacinas. Gerkite 250 mg vieną kartą per parą.

Lomefloksacinas. Vidutiniškai po 400 mg vieną kartą per parą.

Norfloksacinas. Viduje 400 mg du kartus per parą.

Ofloksacinas. Viduje 200 mg du kartus per parą.

Ciprofloksacinas. Gerkite 250 mg du kartus per parą.

Ligoninėje fluorokvinolonai dažnai skiriami parenteraliai - tai sumažina vaisto išsiskyrimą į uždegimą.

Fluorochinolonų giminaičiai yra chinolonai, nalidikso rūgšties dariniai. Jos neturi savo struktūros fluoro ir turi santykinai silpną antibakterinį poveikį, kuris apima ir gramneigiamus mikroorganizmus (išskyrus Pseudomonas aeruginosa). Paskirtas konkrečiai indikacijai po to, kai nustatytas jautrus patogenas, siekiant sumažinti galimą šalutinį poveikį. Chinolonus galima vartoti siekiant užkirsti kelią lėtinio pireelonfrito recidyvams.

Sulfonamidai

Kai visada vartojami labai populiarūs organiniai preparatai, kurių sudėtyje yra sieros atomų, dėl ryškios toksiškumo, taip pat dėl ​​inkstų audinių (pagal principą, kad mes gydome ir tada iškraipome). Vienintelė išimtis, ko gero, yra Co-trimoksazolas, kompleksinis sulfanilamido preparatas, kurį sudaro dvi veikliosios medžiagos vienu metu: trimetoprimas ir sulfametoksazolas. Šis derinys labai plačiai veikia savo spektrą, sėkmingai kovoja su gramneigiama ir gramteigiama mikroflora, taip pat su chlamidijomis, mikoplazma ir ureaplasma. Ko-trimoksazolas neskiriamas pirmąjį nėštumo trimestrą ir jaunesnius nei trejų metų vaikus, taip pat pacientus, sergančius sunkiomis kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumu, širdies ir kraujagyslių ligomis. Šis vaistas veikia folio rūgšties sintezę mikrobų ląstelėse ir gali sutrikdyti folio rūgšties metabolizmą ir paciento organizmą. Todėl kaip pagalbinė medžiaga dažniausiai skiriami vitamino B9 injekcijos.

Gydymo kursas, siekiant išvengti šalutinio poveikio, neviršija 5 dienų, jei rezultatų nepakanka, būtina naudoti stipresnius antibiotikus, pvz., Aminoglikozidus.

Nitrofuranai

Nitrofuranai taip pat vis dažniau vartojami pyelonefrito gydymui, nors jie yra gana veiksmingi prieš daugelį infekcijų sukėlėjų ir nesukelia jų padidėjusio atsparumo, pvz., Antibiotikų, beta-laktamų. Pagrindinis nitrofuranų trūkumas yra didelis nefrotoksiškumas ir dažnas šalutinis poveikis. Norint neutralizuoti žalingą nitrofuranų poveikį kartu su jais, yra numatyti B grupės vitaminai. Nitrofuranai vartojami tik per burną, o tai taip pat tapo jų populiarumo mažėjimo priežastimi.

Žolelių antiseptikai

Natūralūs ir sintetiniai antibiotikai neišvengiamai pakenkti organams ir audiniams, ir negailestingai žudyti ne tik ligų sukėlėjus, bet ir naudingą žarnyno mikroflorą, burnos, lytinių organų. Taigi, ne sunkus, žinoma liga - ūmus ir lėtinis pielonefritas su nedažnai pasikartojimo gydytojui malonu naudoti natūralius produktus, kurie yra pagrįsti ekstraktų vaistinių augalų, turinčių antiseptikas, priešuždegiminiu ir šlapimą varantį veiksmų. Tokie narkotikai yra:

Jų besąlygiškas pranašumas yra minimalus kontraindikacijų ir šalutinių poveikių poveikis. Tačiau jie yra neefektyvūs sunkiomis pūlingomis pyelonefrito formomis ir yra naudojami daugiausia ambulatoriniam gydymui.

Yra ir kitų rūšių antimikrobinių medžiagų, tačiau jie retai naudojami gydant pikonefritą.

Kūno detoksikacija

Pielonefritas, ypač dvišalis, neišvengiamai yra apsinuodijimas. Kuo didesnis inkstų dubens ir pilvo srities plotas, tuo labiau apsvaigęs. Su obstrukcija šlapimo takų, gali pasiekti uremija. Siekiant toksinų, kad nevaldo kraują valyti turi būti kilęs iš kraujo uždegimas inkstai detoksikacijos naudojamų intraveninių tirpalų, pavyzdžiui, reosorbilakta. Tai taip pat naudinga imtis tokių kompleksonų (Enterosgel), kuris rodo endogeninių ir egzogeninių toksinus iš žarnyno ir sumažinti bendrą toksinį apkrova ant kūno. Chelatoriai reikia imtis bent du - tris valandas išgėrus pagrindinio kurso narkotikų, kitaip jie bus neutralizuoti jų poveikį.

Be kovos su tiesioginiais ligos sukėlėjais, būtina kuo labiau sumažinti uždegiminio proceso sunkumą. Iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, turinčių pielonefrito, skiriamas nimesulidas (kursas trunka 7 dienas). Norėdami sušvelninti febrilio sindromą, galite išvalyti klampos su magnio sulfatu, taip padedate kūnui susidoroti su apsinuodijimu. Antipirenai neturėtų turėti nefrotoksinio poveikio, atidžiai perskaitykite vartojimo instrukciją! Paracetamolis ir aspirinas yra toksiški inkstams.

Kas dar naudinga inkstams?

Kai uždegimas inkstų gydytojai per savaitę, pageidautina inkstų gimnastika, atsižvelgiant 20 mg furozemido, veroshpiron, Lasix arba kitų stiprių diuretikas (diuretikas) reiškia. Kaip taisyklė, diuretikai išėjimas kalio iš organizmo, todėl turi būti imtasi lygiagrečiai arba Asparkam Panangin. Ši procedūra turi būti suderinta su gydytoju. Dramatiška srautas šlapime sukelia atnaujinimo epitelio inkstų kanalėliuose išnykimas stagnacija smulkiųjų kraujagyslių, skilimo produktai pūlingos audinių pašalinimas, taip pat prisidėti prie vienodo paskirstymo antibiotikų visoje šlapimo sistemą. Diuretikus negalima vartoti esant ūmiajam gleiviniam pielonefritui, taip pat su sumažėjusiu arteriniu slėgiu.

Inkstų ligų atveju vaistiniai preparatai, kurie padidina kraujo tekėjimą ir mažina kraujo krešumą, yra naudingi. Galima skirti hepariną, dipiridamolį. Norėdami išlaikyti venų toną, gerkite Troxevasin.

Ilgalaikis gydymas antibiotikais (ar net trumpas kursas stiprių antibiotikų - karbapenemams ar aminoglikozidų) neišvengiamai veda prie bakterijų floros žarnyną ir mirties rizika grybelinių infekcijų (jie gali paspausti antrą kartą tą patį inkstą, kaip silpniausia grandis organizme tuo metu). Norėdami atstatyti bakterijų kolonijas žarnyne, imkite probiotikų ir prebiotikų. Nes grybelinių ligų profilaktika paskirti palyginti silpnas priešgrybelinių vaistų, neturiu tariama toksinį poveikį kepenims, bet gali sulėtinti nekontroliuojamo augimo grybelių kolonijų. Tokie vaistai yra flukonazolas.

Antibakterinis gydymas veiksmingas gydymo pradžioje mažinant ūminio pielonefrito simptomus ir tris mėnesius nuo ligos simptomų išnykimo. Po dviejų savaičių ir paprastai praėjus dviem mėnesiams po ligoninės lapo pabaigos, rekomenduojama šlapime pasišalinti dėl bakterinės ir netipinės mikrofloros. Kai kuriais atvejais yra atliekamas biocheminis kraujo tyrimas ir inkstų ultragarsas, siekiant įvertinti distrofinius pokyčius ir likusius uždegiminius procesus inkstų parenchime.

Pielonefritas yra klastinga ir gana paplitusi liga, kuri daro įtaką moterims 6 kartus dažniau nei vyrai. Tai labiausiai tikėtina dėl anatominių ypatybių - lengvesnis inkstų prieinamumas moterims, kurių infekcija yra aukštyn. Gana dažnai pyelonefritas daro įtaką vaikams, taip pat ligoniams, sergantiems hospitaline infekcija motinystės ligoninėse.

Laiku ir aukštos kokybės diagnostika ir medicininė terapija pielonefritas - į greito gijimo ūminio nefrito pagrindu, užkirsti kelią gyvybei komplikacijų pūlingos ir lėtinis uždegimas.

Atsižvelgiant į didžiulį pyelonefrito patogenų įvairovę, jų gebėjimą prisitaikyti prie narkotikų, gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui, nors tai įmanoma ir namuose. Savarankiškas gydymas, pagrįstas giminaičių, pažįstamų ir interneto rekomendacijomis, yra nepriimtinas. Paprastai gydymui skiriami bent du antibakteriniai vaistai, kurie vienas kitam nėra antagonistai. Svarbus vaidmuo yra nustatant pirminės ir antrinės infekcijos sukėlėją, nes tai leidžia pasirinkti efektyviausią ir saugiausią vaistų derinį.

Ar galiu išgydyti pyelonefritą be antibiotikų? Iki galo - ne. Natūralių augalų antiseptikų naudojimas sušvelnins paūmėjimą, tačiau infekcijos židiniai, galų gale, nebus užgesinti.

turėtų būti atsižvelgiama tabletės ar injekcijos prieš nustatytą kurso pabaigoje arba gydytoju prieš jie padarė abstinencijos sindromas. Priešingu atveju, pielonefritas gali likti negydytas ir taip pat eiti į lėtinės formos. Pasak statistikos ultragarso diagnostikos ir patologinių tyrimų, pėdsakai lėtinio pielonefrito pasitaiko 20% moterų ir 8% vyrų, ir labai dažnai pacientai net nežinau (ar ne žinoti, jei liga nustatoma po mirties) iš latentinės infekcijos inkstuose egzistavimą.

Yra du kraštutiniai požiūris į vaistus. Vienas pacientas kategoriškai jų nepriima, atsižvelgdamas į žalingą chemiją. Kiti yra pasiruošę 24 valandas per parą gydyti 365 dienas per metus nuo realių ir įsivaizduojamų negalavimų. Pielonefritas nėra pokštas, bet rimta liga, kur būtina gydytis, tačiau ją gali skirti tik patyręs gydytojas.

Pielonefritas: gydymo grupių vaistai

Preparatai pyelonefritui yra gana įvairūs: kiekviena grupė yra pagrįsta tam tikru farmakologiniu poveikiu. Tačiau klasikinė gydymo schema, kuri yra sudėtingos ligos gydymo dalis, reiškia tam tikrų vaistų rinkinio naudojimą. Kadangi pyelonefritas yra infekcinės ir uždegiminės kilmės patologija, pirmosios prioritetinės priemonės bus nukreiptos į kovą su patogene ir pašalinti uždegiminius reiškinius.

Pielonefrito terapijos vaistų pasirinkimo principai

Pielonefritas yra kanalinės inkstų sistemos uždegimas, dažniausiai bakterinis. Patologinis procesas yra ūminis ir lėtinis, skleidžiamas į inkstų dubens (peliozės), inkstų parotidos ir parotito.

Lėtinis pyelonefritas dažnai trunka ilgai beprasmiškai

Ligos pradžioje patogeninė bakterija dažniausiai patenka į organą su kraujo tekėjimu iš bet kurio infekcinio dėmesio. Rečiau - iš apatinių šlapimo takų. Dažniausiai atsiradę pyelonefrito patogenai yra:

  • E. coli;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • protey;
  • Klebsiella;
  • stafilokokai;
  • enterokokai.
Pielonefrito mikrobų spektrai: Escherichia coli (Escherichia coli)

Retais atvejais uždegimą gali sukelti ne bakterinė flora ar organų organų pažeidimai. Vaistų pasirinkimas ir gydymo schema priklauso nuo patogeno identifikavimo. Dėl to paciento šlapimas siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją tyrimo tikslais, dėl to gydytojas gauna nuomonę, kur yra nurodytas konkretus provokatorius. Be to, bus reikalingos išplėstinio antibiotikų įvaizdžio išvados, kurioms antibakterinėms medžiagoms bus nenaudinga, atsižvelgiant į organizmo pasipriešinimą jiems ir kurioms medžiagoms reikia priskirti konkrečiam pacientui.

Kadangi pyelonefrito atsiradimas yra visada dėl to, kad yra vienas ar kitas priežastinis agentas, gydymo pagrindas yra efektyviausio antibiotiko parinkimas. Kaip žinoma, palaipsniui mikroorganizmai atsiranda atsparumo ar atsparumo antibakterinio vaisto veikimui. Taip yra dėl genetinių mutacijų mechanizmo, taip pat dėl ​​galimybės "prisiminti" ir perduoti genetinę informaciją. Dėl nuolatinių mikrobinių mutacijų mokslininkai nuolat kuria naujus sintetinius ir pusiau sintetinius antibakterinius vaistus. Taigi yra įvairių kartų antibiotikų.

Netradicinis antibiotikų terapijos vartojimas savo laikais paskatino labai atsparių mikroorganizmų formų atsiradimą ir išplitimą. Dėl šios priežasties daugelis pirmosios kartos antibiotikų pavadinimų iš esmės prarado savo efektyvumą.

Teisingam antibiotikų pasirinkimui reikėtų atsižvelgti į galimą mikroorganizmo atsparumo (pasipriešinimo) pasireiškimą. Siekiant sumažinti riziką, pradėkite gydymą ankstesnės kartos vaistu, bet nuo analizės nustatyto intervalo. Esant didžiuliems paskutinės kartos stiprių antibiotikų receptiniams receptiniams receptiniams receptiniams receptiniams preparatams, tai labai greitai sukelia labai atsparių formų, nuo kurių trūksta veiksmingo gydymo, mutaciją. Taigi šiandien racionali antibiotikų terapija yra prioritetas.

Vaistų parinkimo pyelonefritui principai: video

Narkotikų grupių aprašymas

Bet kurios formos pyelonefrito gydymas yra sudėtingas. Preparatų grupių ir pavadinimų pasirinkimas išlieka gydytojui, turinčiam nefrologijos srities kvalifikaciją.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai yra labai įvairios grupės, iš kurių galima išskirti keletą pagrindinių tipų. Kiekvienam iš jų yra vaistai, kurių sudėtyje yra labai panašių cheminių formų.

Antibiotikai nustatomi visais atvejais, kai yra pielonefritas, jo priėmimo eiga trunka 10-14 dienų. Nors pagerėjimas pasireiškia tik 2-3 dienas po gydymo pradžios. Antibakteriniai vaistai arba užmuša mikrobus - turi baktericidinį poveikį arba sustabdo mikroorganizmų reprodukciją, tai yra, jie veikia bakteriostatiškai. Jo biologinio poveikio mechanizmas turi keletą galimybių:

  • baltymų biosintezės slopinimas;
  • nukleino rūgščių DNR ir RNR sintezės slopinimas;
  • ląstelių sienelių sintezės pažeidimas;
  • membranų veikimo sutrikimas;
  • "ląstelinio kvėpavimo" reakcijos slopinimas.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra sintetinių narkotikų klasė, kurios neturi analogiško pobūdžio. Grupės atstovai:

Įdiegta klinikinėje praktikoje nuo 80-ųjų pradžios. Šios grupės vaistus atstovauja keturios kartos. Fluorchinolonai turi platų veikimo spektrą, ypač veiksmingi prieš enterobakterijų šeimą. Intensyviai naudojama, be kitų dalykų, su šlapimo sistemos infekcijomis. Fluorochinolonų privalumai taip pat apima:

  • stiprus baktericidinis poveikis;
  • veiksmingas skvarbumas ir koncentracijos audiniuose gebėjimas;
  • kliniškai įrodyta priešuždegiminė veikla;
  • paraiškos priimtinumas nenustatytos tikslios diagnozės (empirinio gydymo) atveju;
  • unikalios savybės buvimas - bakterinės ląstelės fermentinės reakcijos slopinimas;
  • mažas šalutinis poveikis.

Cefalosporinai

Cefalosporinai - yra beta-laktamo (beta-laktamo) antibiotikų, penicilinų artimiausi giminaičiai, pagrindinis elementas, kuris yra cheminė struktūra 7-aminocefalosporano rūgšties klasės. Jie turi baktericidinį poveikį ir atstovauja penkias kartas narkotikų, iš kurių šiandien naudojami 3, 4 ir 5 kartų vaistai. Cefalosporinų savybės:

  • atsparumas β-laktamazėms - fermentai, kuriuos gamina mikroorganizmai;
  • Žmonėms būdingas enteralinis (per virškinamąjį traktą) ir parenteralinis (vaistai praeina virškinimo trakte).
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas

Iš cefalosporinams neigiama yra tai, kad su inkstų funkcijos silpnėjimą, jie ilgiau pašalinamas iš organizmo, kaupiasi audiniuose, o tai didina jų toksiškumas. Tokiu atveju vaistai vartojami mažesnėmis dozėmis, o rečiau - mažinant neigiamą poveikį.

Aminopenicilinai

Aminopenicilinai (Flemoxin, Amoxiclav) yra pusiau sintetiniai antibiotikai, kurių pagrindą sudaro penicilinai. Labai veiksmingas prieš enterokokus ir Escherichia coli. Jų pagrindinis trūkumas yra jautrumas fermentiniam skilimui beta laktamazėmis, kurias gamina daugybė ligų sukėlėjų. Šiuo metu amenopenicilinai nėra naudojami gydant pyelonefritą dėl daugybės labai atsparių patogeninių bakterijų štamų. Išimtis yra vadinamieji saugomi aminopenicilinai, kurie yra išgryninto penicilino ir fermento β-laktamazės patogenų sunaikinimo priemonės. Populiariausi deriniai yra amoksicilinas + klavulanatas, ampicilinas + sulbaktamas. Kitaip tariant, tai penicilino grupės kombinuoti preparatai, užkertantys kelią antibiotiko naikinimui ir pailginti amoksicilino po antibiotikų veikimą. Escherichia coli padermių atsparumo penicilinams apsauga yra nedidelė.

Amoksicilinas / klavulanatas yra pasirinktinis vaistas šlapimo takų infekcijoms gydyti. Kadangi pediatrija yra kokybiška, saugi ir lengvai naudojama priemonė.

Amoksiklavas (amoksicilinas + klavulano rūgštis) yra pasirinktinis vaistas vaikams ir nėščioms moterims

  • mažas toksiškumas (todėl parodyta, įskaitant įskaitant vaikus ir nėščias moteris);
  • daug įvairių dozių.

Kaip šalutinis poveikis, galite skambinti kryžminė alergija (reakcija į panašius struktūros alergenus) į visus penicilinus.

Karbapenemai

Karbapenemų, (Ertapenemas, imipenemo) - viena iš labiausiai neseniai klasės antibiotikų, kurių, atsižvelgiant į jo struktūrą, yra labai atsparių beta-laktamazės. Karbapenemai klasifikuojami kaip antibakteriniai atsarginiai vaistai, kurie vartojami, kai kiti vaistai yra neveiksmingi.

Fosfono rūgšties dariniai

Šiuo metu fosfono rūgšties darinių grupė yra vienintelis antimikrobinis vaistas, kurio pavadinimas yra Monural (fosfomicinas). Šis vaistas dažnai naudojamas cistitui ir kitoms šlapimo sistemos bakterinėms infekcijoms gydyti, kai jis turi aktyvų antimikrobinį poveikį. Fosfomicinas taip pat gali būti naudojamas kompleksiniam pyelonefrito gydymui.

Monocular (fosfomicinas) yra tinkamas pasirinkimas, jei infekcija nekomplikuotos šlapimo takų

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai (amikacinas, gentamicinas) - ankstyvoji antibiotikų klasė, atstovaujama trijų kartų narkotikų. Antroji ir trečioji kartos pasižymi nuo dozės priklausomu baktericidiniu poveikiu. Nurijus, jis greitai virškinamas į raumenis. Skirtingos aminoglikozidų savybės:

  • aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas;
  • greitesnis baktericidinis poveikis (lyginant su beta-laktamais);
  • mažas alerginių reakcijų dažnis;
  • didesnis toksiškumas (negu beta-laktamai).
Gentamicinas yra labai aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)

Šie actibiotikai aktyviai naudojami infekcinio pielonefrito gydymui. Gentamicinas yra labai veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa ir greitai absorbuojamas.

Antimikrobiniai vaistai

Antimikrobinės medžiagos (5-NOC Furagin, Nitroxoline) turi universalią antimikrobinį poveikį, skirtingai nuo antibiotikų, kurių kiekvienas, kuris yra aktyvus tik tam tikrų rūšių bakterijų atveju. Taigi šie vaistai veikia bakterijas ir virusus, taip pat grybus. Naudojamas sudėtingame nespecifinių infekcijų terapijoje, ypač urologijos.

Furagin kartu su antibakteriniais vaistais: cefalosporinams ir aminoglikozidais, tačiau tai nėra suderinama su chloramfenikolis ir penicilinui

Priešuždegiminiai vaistai

Kartu su patogenų sunaikinimu būtina pašalinti uždegimą, kuris yra kartu su pielonefritu. Pirmąsias porą dienų nuo ūmios ligos eigos reikės nuo priešuždegiminių vaistų (Voltaren, Nurofen, Movalis). Po destruktyvaus inksto proceso sustabdymo antibakterinis gydymas bus daug veiksmingesnis.

Imunostimuliatoriai

Lėtinės ir pasikartojančios pyelonefrito formos gali rodyti sunkią imuninės sistemos funkcionavimą. Norėdami išvengti paskirtais gydymo trukmė imunostimuliuojančios agentų (Taktivin, Uro-Vaxom, Timalin) dažnai protrūkius. Šios grupės vaistai turi būti vartojami per keletą mėnesių prieš imuninės reakcijos atstatymą.

Uro-Vax - imunostimuliatorius, padės gydyti lėtinį pasikartojančią pyelonefritą

Būtina turėti omenyje, kad beveik visi imunostimuliatoriai - natūralūs ir sintetiniai - turi tam tikrų nepageidaujamą šalutinį poveikį. Prieš vartodami šios grupės vaistus, turite atlikti imuninės būklės tyrimą.

Augalų kompleksai ir homeopatiniai preparatai

Pagrindiniai šių grupių atstovai:

Preparatai, kurių pagrindas yra fito komponentai, turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį. Ar lengvi diuretikai. Homeopatinio gydymo principas šiek tiek skiriasi: mikroskopinių vaistų dozių, kurie sukelia simptomatologiją, panašią į turimą, dozių vartojimas. Veiklioji homeopatinio vaisto medžiaga gali būti ne tik augalas, bet ir cheminiai junginiai, gyvūniniai produktai,

Kanefron - augalinis vaistas gydymui ir profilaktikai uždegiminių ligų, šlapimo takų

Abu šie vaistai turi daug pranašumų, palyginti su tradiciniais vaistiniais preparatais, dėl kurių gydytojai teikia pirmenybę jų sudėtingam gydymui. Fitopreparatai ir homeopatiniai vaistai:

  • Negalima kauptis organizme ir nesukelti alergijos;
  • turi silpną poveikį ir minimalų šalutinį poveikį;
  • ne priklausomybę;
  • kartu su kitais vaistais;
  • yra gana nekenksmingi ir nepavojingi.

Preparatai, kaip pagerinti inkstų audinio kraują

Angioprotektory (pentoksifilinas, Trental, Curantil, Troxerutin) - vaistai, kurie didina mikrocirkuliaciją audiniuose naudojamos patologinių pokyčių kraujagyslėse, dėl ilgai arba sudėtingos ligos eigai. Angioprotektoriai išplečia indus, aktyvina jų metabolinius procesus, mažina audinių edemą ir sumažina kapiliarų pralaidumą.

Trokserutinas - padidina kraujagyslių elastingumą, mažina jų skvarbą, gerina audinių trofiškumą

Preparatai detoksikacijos terapijai

Pielonefritui būdingas didėjantis bendras kūno apsinuodijimo simptomas dėl to, kad uždegiminis organas kokybiškai nevykdo visų savo funkcijų. Tai apima kraujo filtravimą. Jei inkstai nesugeba susidoroti su kenksmingų medžiagų šalinimu ir šalinimu - toksinai lieka kraujyje ir apsinuodiję visų organų darbą, kurie gali sukelti antrinę žalą. Tokiais atvejais būtina, kad būtų išvengta destruktyvių padarinių per detoksikacijos sprendimų, kad yra į veną (5% gliukozės tirpalas, Reamberin, gimtoji plazma, natrio chloridas).

Diuretikai

Diuretikai arba diuretikai bus reikalingi, jei liga praeina, kai patinimas (Furosemidas, Britomar, Diver, Bufenox, Veroshpiron). Prieš paskyrus vieną iš šių vaistų, reikia nepamiršti, kad diuretikai taip pat žymiai padidina svarbių mikroelementų išsiskyrimą su šlapimu: kalį, kalcią, magnio, natrį.

Furozemidas yra draudžiamas inkstų akmenlige ir kitokiu MVP mechaniniu obstrukcija

Be to, kai kuriais atvejais, kai yra šlapimo takų obstrukcija rizika, tokiomis agentai yra kontraindikuotini, būtent, jei yra akmenys inkstuose ar ūmios uždegiminės proceso tęsiasi.

Vitaminų kompleksai

Už mikroelementų ir vitaminų, reikalingų inkstus papildymo, nustato multivitaminų kompleksai, kur norimų dalys, apskaičiuotos dienos norma maistinių medžiagų (Duovit, Supradin, Vitrum). Tai apima visą vitaminų B (B5, B6, B12) grupę, kuri dalyvauja gleivinės atkūrimo, uždegimo pašalinimo ir padidėjusio atsparumo infekcijoms. Vitaminas B12 padeda sudaryti geležies atsargas, ir vienas iš pyelonefrito simptomų yra anemija. Vitaminai A, E ir C suteikia pažeistų audinių regeneraciją, leukocitų fagocitinio aktyvumo padidėjimą - užsienio bakterijų, ląstelių ir kitų kenksmingų struktūrų pripažinimą ir sunaikinimą.

Spazmolitikai

Blogas šlapimo nutekėjimas yra vienas iš pyelonefrito vystymosi veiksnių. Spasmolitikai padeda atsipalaiduoti ir išplėsti raišteles ir inkstų kanaletes (atropino sulfatą, galidorą, papaveriną, scopalaminą, no-shpa). Tuo pačiu metu yra gausus gėrimas, kuris padeda išgryninti kraują iš toksinų.

Skausmo malšintuvai

Skausmas skausmas inkstų zonoje dažnai lydi pyelonefritą. Nedažni pojūčiai šlapinimosi metu yra dažni: pjaustymas ir deginimas. Simptominis skausmo gydymas užtikrina analgetikų (Diklofenako, Ibuprofeno, Indometacino) priėmimą. Svarbiausia - neapsimokėti, bet naudoti griežtai, jei reikia. Skausmas su pielonefritu rodo uždegiminį procesą. Atgaivinimas yra įprastas reiškinys, jei skausmas palaipsniui mažėja ir skausmo gydymo poreikis išnyksta.

Ibuprofenas vartojamas nuo skausmo pirmosios ligos progreso metu

Antihistamininiai preparatai

Periodiškai, daugiausia kartu su antibiotikais, nurodomas antihistamininių preparatų (diazolino, suprastino) priėmimas. Jie užkerta kelią galimai alerginei reakcijai, taip pat padeda pašalinti edemą ir uždegimą.

Bakteriofagai

Bakteriofagai yra virusai, kurie selektyviai atakuoja bakterijos ląstelę ir sukelia jos sunaikinimą, o tada mirtį. Bakterijų ląstelių dydis yra šimtai kartų didesnis nei fagų dydis, todėl pastarieji yra netrukdomi bakterijų ląstelėje ir naudojami jų gyvybinėms funkcijoms. Jie naudojami medicinoje kaip saugi ir veiksminga kovos su bakterinėmis infekcijomis, kurias sunku gydyti ir kelia pavojų sveikatai.

Bakteriopakas yra virusas, kuris selektyviai veikia bakterijų ląsteles

Bakteriofagų auginimui, terpė su bakterijų kultūra yra padengta medžiaga su fagais. Sukurta sunaikintų bakterijų zona, adata surenkama ir siunčiama į suspensiją su nauja bakterijų kultūra. Procedūra pakartojama iki 10 kartų, kad būtų pasiekta bakteriofagų kultūros grynumas.

Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra bakteriofagų, turi skirtingas išsiskyrimo formas: tabletes, tirpalus, aerozolius ir kitus. Vaisto pavadinimas priklauso nuo bakterijų grupės, kuriai jo veikimas yra nukreiptas, pavyzdžiui, stafilokokų ar streptokokų bakteriofagų.

Bakteriofagų auginimas, mokslininkai tiki, jau šiandien yra perspektyvi farmakologinė šaka, ir jie artimoje ateityje pranašauja jo aktyvią plėtrą.