Antibiotikai ir dieta pyelonefrito gydymui

Pielonefritas

Pielonefritas yra nespecifinis uždegimas. Norint nustatyti, kurie antibiotikai gydyti, jums reikia atlikti bakterijų šlapimo kultūrą, kad būtų nustatyti patogenai.

Prieš nustatant bakterijų jautrumą patogeniui gali užtrukti 2 savaites. Iki to laiko empirinis gydymas atliekamas su plačiu spektru vaistiniais preparatais.

Pasaulio sveikatos organizacija siūlo racionalias schemas. PSO nurodo uždegimą uždegimo kanalėlių sistemos į tubulointerstitial nefrito grupę, kuri lemia infekcinį ligos sukėlimą.

Norėdami nustatyti, kurie antibiotikai gydyti, turite sužinoti apie pirminę ar antrinę ligos pobūdį. Bakterinė ligos etiologija lemia ūmius pokyčius. Chronizacija įvyksta antrinėse formose.

Nėra bendros nosologijos klasifikacijos. Dažniausiai pasitaikanti gradacija pagal Studenikiną lemia pirminę ir antrinę, ūminę ir lėtinę veiklą. Nustatant gydymą, turėtų būti nustatytas stadijos pielonefritas (sklerozė, infiltracinis).

Po to, kai nuodugniai diagnozuojama patologija pagal pirmiau nurodytus kriterijus, galite nustatyti, kokie antibiotikai gydomi pyelonefritu.

Pielonefrito gydymas: kokie narkotikai

Burnos ir dubens sistemos uždegimas yra įmanomas tik nustatant patogenezinius, morfologinius, simptominius ryšius. Jums reikia pasirinkti ne tik vaistus, bet ir svarbią mitybos, dietos, poilsio kokybę.

Būtinybę hospitalizuoti lemia paciento būklė, komplikacijų tikimybė, rizika žmogaus gyvybei. 7 dienų raminimas yra skausmo sindromo, stiprus karščiavimas.

Dieta su pyelonefritu

Dieta su dubens ir dubens sistemos uždegimu siekiama sumažinti inkstų apkrovą. Gydytojai skiria Pevznero patologijos lentelę Nr. 5. Jis skirtas lėtinės formos ar ūminės ligos veiklos pasunkėjimui. Mitybos terapijos esmė yra apriboti druską, skysčių suvartojimas mažėja, kai inkstų funkcija sumažėja.

Optimalus maistinių ingredientų, vitaminų, mikroelementų balansas pasiekiamas keičiant baltymus ir augalinius maisto produktus. Išskirti turėtų būti aštrus, riebus, keptas maistas, iš ekstrakto ir eterinių aliejų turėtų būti pašalintas.

Vaistų gydymas yra antibiotikai. Kokie vaistai turėtų būti vartojami pagal šiuos principus:

  1. Bakterinė šlapimo kultūra, skirta jautrumui antibiotikams nustatyti;
  2. Empirinis gydymas fluorhinolonais 2 savaites;
  3. Bakteriurijos vertinimas vaisto vartojimo metu;
  4. Gydymo nepakankamumas vertinamas kaip gydymo nesėkmė;
  5. Bakteriurijos išsaugojimas - mažas gydymo efektyvumas;
  6. Trumpi antibiotikų kursai skirti pirminėms šlapimo takų infekcijoms;
  7. Ilgalaikis gydymas atliekamas su viršutinio šlapimo takų uždegimu;
  8. Kai atsiranda atkryčių, floros ir jautrumo nustatymui reikalinga bakterinė kultūra.

Pagrindiniai pyelonefrito antibakterinio gydymo etapai:

  • Uždegiminio proceso slopinimas;
  • Patogeninė terapija, kai uždegiminis procesas nyksta;
  • Imunokorekcija su antioksidacine apsauga po 10 dienų gydymo antibakteriniais preparatais;
  • Lėtinės formos antiretrovirusinis gydymas.

Pielonefritas gydomas antibakteriniais preparatais 2 etapais. Pirmasis skirtas patogenui pašalinti. Jis susideda iš empirinės terapijos, skirto gydymui, gaunant bakterijų inokuliacijos rezultatus, diuretikų terapiją. Infuzijos-korekcinės gydymo procedūros padeda susidoroti su papildomais simptomais. Hemodinaminiai sutrikimai reikalauja papildomos korekcijos.

Ūminis pielonefritas sėkmingai gydomas antibiotikais po inokuliacijos rezultatų gavimo. Testas leidžia įvertinti kombinuotų augalų jautrumą. Dėl gydytojo, bakteriologinio tyrimo rezultatas yra svarbus nustatant, kurie antibiotikai gydyti dubens ir dubens sistemos uždegiminį procesą.

Pagrindiniai antibiotikai, skirti inkstų uždegimui gydyti

Antibiotiko parinkimas atliekamas pagal šiuos kriterijus:

  • Veikla, susijusi su pagrindiniais infekcijos sukėlėjais;
  • Nefrotoksiškumo nebuvimas;
  • Didelė koncentracija pažeidime;
  • Baktericidinis;
  • Aktyvumas paciento šlapimo patologinėje rūgšties-bazinėje pusiausvyroje;
  • Sinergija, skiriant kelis narkotikus.

Antibiotikų terapijos trukmė neturėtų būti trumpesnė nei 10 dienų. Šiuo metu apsaugomos bakterijų formos susidaro. Stacionarus gydymas tęsiamas mažiausiai 4 savaites. Maždaug kas savaitę reikia pakeisti vaistą. Siekiant išvengti pakartotinių ligos reabsorbcijos, nefrologai rekomenduoja derinti antibiotikus su urozeptikais. Preparatai neleidžia pakartotinai paūmėti.

Empirinis pyelonefrito gydymas: pradiniai antibiotikai

Antibakterinių preparatų, skirtų pyelonefritui, pradžia:

  1. Beta-laktamazės inhibitorių pusiau sintetinis penicilinų kombinacija (amoksicilino kartu su klavulano rūgšties) - Augmentin paros dozė yra 25-50 mikrogramų amoksiklav - iki 49 mikrogramų kilogramui kūno masės per dieną;
  2. Antrosios kartos cefalosporinai: cefamandolis 100 μg / kg, cefuroksimas;
  3. Trečios kartos cefalosporinai: ceftazidimas, 80-200 mg, cefoperazonas, ceftriaksonas į veną, 100 mg;
  4. Aminoglikozidai: gentamicino sulfatas - 3-6 mg į veną, amikacinas - 30 mg į veną.

Antibakteriniai vaistai, kai uždegiminio proceso aktyvumas mažėja:

  • Antrosios kartos cefalosporinai: vercefas, 30-40 mg;
  • Pusiau sintetiniai penicilinai kartu su beta laktamazėmis (augmentinas);
  • Trečiosios kartos cefalosporinai: 9 mg / kg;
  • Nitrofurano dariniai: 7 mg furadoninas;
  • Chinolonų dariniai: Nalidikso rūgštis (nevigramon) nitroksolin (5-Nitrox), pipemidic rūgšties (pimidel) 0,5 gramų per dieną;
  • Trimetoprimas, sulfametoksazolas - 5-6 mg / kg svorio.

Sunki septinė pyelonefrito forma, kurioje daugiapakopė flora yra antibakteriniai vaistai, reikia ilgai ieškoti narkotikų. Tinkamas gydymas taip pat apima baktericidinius ir bakteriostatinius vaistus. Mėnesio gydymas derinamas su ūminėmis ir lėtinėmis ligos formomis.

Baktericidiniai preparatai, skirti uždegimui inksto kapsulėse:

  1. Polimiksinai;
  2. Aminoglikozidai;
  3. Cefalosporinai;
  4. Penicilinai.
  1. Linkomicinas;
  2. Chloramfenikolis;
  3. Tetraciklinai;
  4. Makrolidai.

Renkantis gydymo taktiką, reikia atsižvelgti į vaistų sąveiką. Optimaliausias antibiotikų: aminoglikozidai, ir cefalosporinų, penicilinų ir cefalosporinų, penicilinų ir aminoglikozidų.

Antagonistinės santykiai rasti tarp šių vaistų: chloramfenikolio ir makrolidai, tetraciklinai ir penicilinams, chloramfenikolis ir penicilinui.

Mažas toksiškumas ir inkstams yra šie vaistai: tetraciklinas, gentamicino, cefalosporinai, penicilino, polimiksino, monomitsin, kanamicino.

Aminoglikozidų negalima naudoti ilgiau kaip 11 dienų. Po šio laikotarpio toksinis poveikis žymiai padidėja, kai vaisto koncentracija kraujyje mililitre siekia 10 μg. Kai vaistiniai preparatai derinami su cefalosporinu, pasiekiamas aukštas kreatinino kiekis.

Siekiant sumažinti toksiškumą po gydymo antibiotikais kursą, pageidautina atlikti papildomą gydymą su uroantiseptikais. Preparatai nalidikso rūgšties (juodi) skirti vaikams, vyresniems nei 2 metų. Vaistas turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį gramneigiamai florai. Nenaudokite šių antiseptikų kartu su nitrofuranais daugiau nei 10 dienų.

Graham turi platų spektrą antibakterinio poveikio. Oxolino rūgšties darinys skiriamas 10 dienų.

Pimidel teigiamai veikia daugumą gramneigiamų bakterijų. Slopina stafilokokų aktyvumą. Vaistas skiriamas trumpam 7-10 dienų trukmės kursui.

Nitrofuranai ir nitroksolinas yra baktericidiniai. Vaistiniai preparatai turi daug įtakos bakterijoms.

Rezervas yra zanocinas. Didelis vaisto poveikis ląstelių florai leidžia naudoti agentą, kurio poveikis yra mažas, palyginti su kitomis uroseptikomis. Negalima priskirti vaisto kaip pagrindinio terapinio agento dėl jo didelio toksiškumo.

Biseptolis yra geras antirelaksinis vaistas nuo pikonefrito. Jis naudojamas ilgam laikui dubens ir dubens sistemos uždegimui.

Kokius diuretikus gydo pyelonefritas

Be antibiotikų ankstyvose dienomis, pyelonefritas gydomas didelės spartos diuretikais. Veroshpironas yra furosemidas yra vaistai, kurie skatina inkstų kraujotakos aktyvumą. Šis mechanizmas skirtas mikroorganizmams ir uždegiminiams produktams pašalinti iš išpūstų raudaus audinio. Infuzijos terapijos tūris priklauso nuo apsinuodijimo sunkumo, diurezės, paciento būklės.

Patogenezinis gydymas skiriamas per mikrobinį uždegiminį procesą, atsižvelgiant į antibiotikų terapijos fone. Gydymo trukmė yra ne daugiau kaip 7 dienos. Naudojant gydymą antiskleroziniu, imunokorekciniu, antioksidaciniu, priešuždegiminiu gydymu, galima tikėtis visiškai išnaikinti mikroorganizmus.

Chirurgas, voltarenas ir ortofenas yra skiriamas 14 dienų. Indometachinas draudžiamas vaikams. Siekiant užkirsti kelią neigiamam priešuždegiminio vaisto indometacino poveikiui vaiko virškinimo trakte, vaistų vartojimas daugiau nei 10 dienų nerekomenduojamas. Norint gerinti inkstų kraują, didinti filtravimą, atkurti elektrolitų pusiausvyrą, rekomenduojama gerti gerti vandenį.

Desensibilizuojantys vaistai (klaritinas, suprastinas, tavegilis) vartojami lėtiniam ar ūminiam pielonefritui. Reljefas alerginių reakcijų, prevencija įjautrinimo yra vykdoma, naudojant tokoferolio acetato unitiola, beta-karoteno, trentala, cinarizino, aminofilino.

Imunokorekcinis gydymas skiriamas pagal šias indikacijas:

  • Sunkus inkstų pažeidimas (daugelio organų funkcijos nepakankamumas, obstrukcinis pielonefritas, žarnos uždegimas, hidronofozė, megaureteris);
  • Krūtinės amžius;
  • Uždegimo trukmė - daugiau nei mėnesį;
  • Netoleravimas antibiotikams;
  • Mišrus mikrofloras arba mišri infekcija.

Imunokorakcija nustatoma tik pasikonsultavus su imunologu.

Lėtinis pyelonefritas, kokius imunotropus reikia gydyti:

  1. Lizocimas;
  2. Mielopidas;
  3. Cikloferonas;
  4. Viferonas;
  5. Leukinferonas;
  6. Reaferon;
  7. Imunofanas;
  8. Likopidas;
  9. Levamizolis;
  10. T-aktyvinas.

Jei pacientui randamas antras raukšlėtas inkstas, reikia vartoti vaistą, turinčią antisklerozinį poveikį ilgiau nei 6 savaites (delagil).

Atsižvelgiant į remisiją, yra nustatytos fitosanos (ramunėlių, šunų rožių, aštrų, beržo pumpurų, gurmanų, girliukų, kukurūzų stigmos, dilgėlių).

Antibiotikai yra skiriami antirecipuojamojo gydymo stadijoje maždaug metus su periodiniais pertraukimais.

Mityba yra derinama su visais anksčiau aprašytais etapais. Ūmus formoje svarbu laikytis miego režimo savaitę.

Antiretrovirusiniai vaistai skirti ambulatoriškai. Biseptolis skiriamas 2 mg doze per kilogramą, sulfametoksazolas - 1 kartą per parą 4 savaites. Furaginas yra 8 mg / kg svorio per savaitę. Gydymas pipemidine ar nalidiksine rūgštimi atliekamas 5-8 savaites. Dubliuojanti schema numato biseptolio ar nitroksolino dozę nuo dviejų iki 10 mg dozių. Nedažnos formos gydymui nitroksolinas gali būti vartojamas ryte ir vakare panašiomis dozėmis.

Vertinant, ką antibiotikus gydyti pyelonefritą, reikėtų apsvarstyti daugelį veiksnių, atsirandančių inkstų dubens sistemos uždegimui.

Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 27,703

Pielonefritas daugiausia gydomas ligoninėje, nes pacientui reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Antibiotikai pyelonefritui yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lova, gausu gėrimu ir mitybos koregavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

Pielonefritas yra dažna infekcinė inkstų pažeidimas, kurį sukelia bakterijų patekimas. Uždegimas tęsiasi į dubens, rauplės ir parenchimo inkstų. Liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su genitologinės sistemos struktūros ypatumais arba su įgimta patologija. Rizikos grupėje vis dar yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • mergaičių ir moterų, turinčių aktyvų seksualinį gyvenimą;
  • mergaičių iki 7 metų;
  • pagyvenę vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Ligos perėjimas prie lėtinės formos atsiranda dėl netinkamo antibakterinio gydymo.

Neteisingas ar netinkamas antibiotikų terapijos inicijavimas lemia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, siekianti medicininės pagalbos, veda į inkstų disfunkciją, retais atvejais - nekrozę. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai - kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukščiau, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Gydymo trukmė ligoninėje yra 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

Siekiant sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kuo greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape antibiotikų procedūros papildytos imunitetą didinančiomis procedūromis. Dėl lėtinės formos būdingos nuolatinės recidyvacijos, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti pakartotinės infekcijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama vaistui, kuris neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su skirtingais patogenais. Tais atvejais, kai ketvirtą dieną nustatytas antibiotikas pyelonefritui nesuteikia teigiamo rezultato, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima du principus:

  1. Terapija prasideda prieš gaunant bakteremozinį šlapimą.
  2. Gavus inokuliacijos rezultatus, prireikus koreguojamas antibakterinis gydymas.
Atgal į turinį

Patologai

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Ši liga sukelia mikroorganizmai, kurie yra organizme ar mikrobų, kurie implantuojami iš aplinkos. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekciją, kurią sukelia patogeniniai grybai. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra žarnyno mikrofloros: kolių ir kokosų bakterijos. Treniruojant gydymą be antibiotikų vienu metu išryškėja keletas ligų sukėlėjų. Patogenai:

  • protey;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • Chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

Neseniai, siekiant išgydyti pielonefritą, naudojamas laipsniškas antibiotikų gydymas - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirmieji narkotikai švirkščiami injekcijomis, o paskui pereikite į tabletės vartojimą. Staigus antibakterinis gydymas sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Jie imasi antibiotikų, kol kūno temperatūra normalizuosis. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibiotiko terapija apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • III ir IV kartos cefalosporinai - "Cefotaksimas", "Cefoperazonas" ir "Ceftriaksonas";
  • aminopenicilinai - "Amoksicilinas", "Flemoxin Solutab", "Ampicilinas";
  • aminoglikozidai - "tevomicinas", "gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydomi chroniškam pyelonefritui?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibakterinis terapija su lėtinės formos pyelonefritu. Taikyti antibiotikus cefalosporino grupei dėl to, kad vaisto kiekis kraujyje yra saugomas kuo ilgiau. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcijos forma, todėl jų naudojimas yra tinkamas laipsniškai gydyti. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų yra 2-3 dienos. Naujausios ketvirtos kartos cefalosporinai tinka kovoti su gramne teigiamomis kokrelio bakterijomis. Kilus lėtinėms ligoms:

  • "Cefuroksimas" ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • "Ceftriaksonas" ir "Ceftibuten".
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsiradęs ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Norint sunaikinti ligos šaltinį pradiniame etape, plačiai naudojamą antibiotiką reikia naudoti didelėje dozėje. Geriausi vaistai šiuo atveju - trečiosios kartos cefalosporinai. Norint padidinti gydymo veiksmingumą, reikia naudoti du vaistus - "Cefixim" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o gydymas atliekamas tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė yra ne mažiau kaip 7 dienos. Kartu su antibiotikų terapija vartojami imuniteto didinimo vaistai. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, vartokite 2 kartus per dieną.
  • "Tsifimime" - 0,4 gramo, gerkite vieną kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos su pielonefritu

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

Neteisingas antibakterinis gydymas ar nesugebėjimas laikytis vaistų vartojimo taisyklių lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, vėliau sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų stabilumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - antibiotikų veikimą slopinančiai medžiagai. Neteisingas antibiotikų naudojimas lemia tai, kad jautrios bakterijos miršta, o jų vietą užima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymui nenaudokite:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių grupės antibiotikai, jei patogenas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • azoto rūgštis.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

Patogeninių bakterijų nekenksmingumas ir žemas jautrumo lygis yra pagrindiniai antibakterinio gydymo nėštumo metu kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Antibiotikai tetraciklino grupei - displazija. Apskritai nėščių moterų gydytojai vartoja cefalosporinus 2-3 grupes, rečiau vartoja penicilinų ir aminoglikozikoidų grupės antibiotikus.

Koks antibiotikas geriau vaikams?

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigoje, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo laipsnio pyelonefrito nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turi būti gerai suvartotas iš virškinamojo trakto ir, pageidautina, būti malonus skoniui.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, kol bus gauti bakteremozės šlapimo rezultatai, vaikui priskiriamas "apsaugotas" penicilinas arba cefalosporinai iš II grupės. Geriausias vaistas nuo vaikų gydant vaikų pikonefritą - "Augmentin", veiksmingas 88% atvejų. Reiškia vaistus, kurių toksiškumas yra mažas. Po sudėtingo antibakterinio gydymo paskirta homeopatinė priemonė "Kanefronas". Sudėtinga ligos forma apima antibakterinio vaisto keitimą kas 7 dienas.

Antibiotikų naudojimo pyelonefrito tabletėse vadovas

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir dubens ir dubens sistemos liga, atsiradusi dėl bakterinės infekcijos.

Dėl anatominės sutrikimais, šlapimo sistemos, kliūčių, uždelsti gydymo ir dažnai recidyvo fone, uždegiminis procesas gali imtis chronišką formą ir sukelti sklerotiniais pokyčių inkstų parenchimos.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūmus (pirmas įvykis);
  • lėtinis (paūmėjimo stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų skaičių ir laiko tarpus tarp recidyvų);
  1. Šlapimo nutekėjimo sutrikimas:
  • obstrukcinis;
  • ne obstrukcinis.
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • yra sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pikonefritui tabletėse (geriamieji cefalosporinai)

Taikoma su lengvos ir vidutinio sunkumo ligos.

  1. Cefiksimas (Suprax, Cefspane). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; Vaikai - 8 mg / kg. dviem priema.Primenyayutsya parenteralinis. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 injekcijoms.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienai recepcijai; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtosios kartos preparatai sujungia antimikrobinį aktyvumą 1-3 kartų.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorhinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama vienu metu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (stiprinamas neurotoksinis poveikis).

Galimas klindamicino, eritromicino, penicilinų, metronidazolo ir cefalosporinų derinys.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: ciprofloksacinas (Ciprobai, Ciprinol) suaugusiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai neviršija 1,5 g per parą. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidixo (Negram) ir pipemidinių (Palin) rūgščių preparatus galima veiksmingai naudoti anti-recidyvo terapijai.

Antibiotikai iš pyelonefrito, kuriuos sukelia trichomonazės

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš trichomonatus, lamblijas, anaerobus.
Jis gerai absorbuojamas, kai geriamas.

Nepageidaujamas poveikis apima:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. alkoholinių gėrimų vartojimo disulfiramo efekto vystymas.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

FORMULĖS penicilinai ir cefalosporinai yra teratogeninis ir netoksiškas vaisių leidžiama naudoti vaikingoms patelėms ir laktacijos metu (retai gali sukelti padidėjusio jautrumo naujagimiai sukelti išbėrimą, Candida ir viduriavimas).

Su lengvais ligos formomis galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

Dėl vidutinio sunkumo pyelonefrito gydymo paskirkite:

  • penicilinai (saugomi ir išplėstinio veikimo spektras);
  • trečios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio aktyvumo ir išskiriami daugiausia inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Labai aktyvus prieš gramneigiamas bakterijas (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) ir Haemophilus strypai. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų ampicilino atsparumą.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - ne alerginiai bėrimai, nyksta po vaisto pašalinimo;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Jie turi platų veiklos spektrą. Aš veikiu: Escherichia coli, stafilos, streptotinių ir enterokokų, Klebsiella ir Proteus.

Šalutinis poveikis kepenims yra ryškesnis vyresnio amžiaus (padidėjęs transaminazių, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), ir galbūt pykinimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas plėtra ir narkotikų Idiosinkrāzija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Tai nėra efektyvi kitiems patogenams.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis nėra efektyvus vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Vaikams skiriama 200-300 mg / kg šešioms dozėms.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai paprastai toleruojamas pacientams, gerai derinamas su aminoglikozidais.

Įstatykite chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • Gramneigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūmiam pyelonefritui ir lėtiniam sunkiu inkstų uždegimu.

Su vidutinio sunkumo liga, naudojama trečioji karta.

(Rofecinas, Forcef, Ceftriabolas).

Parenteraliai

Sunkiais atvejais - iki 160 mg / kg per 4 injekcijas.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai yra aktyviausia prieš enterobakterijas, jos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa yra mažesnis už cefoperazoną.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą eliminacijos būdą, todėl juos galima vartoti pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksono netaikoma ligų tulžies takų (gali nukristi į tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (rizika susirgti kernicterus).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, o ne kartu su alkoholiniais gėrimais (disulfiramopodobny efektas).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

Antibiotiko pasirinkimas grindžiamas organizmo sukelia pielonefrito (Escherichia coli, staphylo, žarnyne tirpstančio streptokokų ir, retai, Mycoplasma ir Chlamydia) identifikavimo. Nustatant patogenus ir sukurti savo jautrumo diapazonas, antibakterinis agentas yra naudojamas su dauguma siauros veiklos.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo spektrą ir mažina mikroorganizmų pasipriešinimo antibiotikui riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilino ir cefalosporino preparatai yra tinkami monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariate, kad festering židinį reikalauti chirurginės intervencijos, atliko kombinuotą antibakterinį dangtelį, siekiant išvengti septinių komplikacijų. Naudojimo Fluorochinolonai ir karbapenemų, (500 mg Levofloxacin į veną 1-2 kartus per dieną; Meropenemas 1g tris kartus per dieną).

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Pielonefrito gydymas antibiotikais

Pielonefritas: gydymas antibiotikais - kurie iš jų? Paskutinės kartos vaistiniai preparatai

Iš inkstų audinio pralaimėjimą ir jos funkcinė sistema su pielonefrito yra susijęs su bakterinės infekcijos, kuri išplitusi į dviejų organų šlapimo pūslės arba šlaplės urinogenous arba bet kuriuo kitu būdu. Liga pasižymi aštriu, lėtiniu formatu, taip pat savo pačių vyrų ir moterų nutekėjimo ypatumais. Vaikuose jis susitinka daug rečiau, iš esmės dėl to kenčia mergaitės. Infekcinis ligos pobūdis apima gydymą antibiotikais, skirtais skirtingiems mikroorganizmams.

Pelenfrito sukeliantys patogenai

Infekcija, dėl kurios vystosi uždegimo procesai inkstuose, gali būti skirtingos: virusai, bakterijos, patogeniniai grybai. Inkstų infekcija, dažniausiai sukelta įvairių bakterijų, apima:

  1. E. coli;
  2. Klebsiella;
  3. Morganella;
  4. Proteus;
  5. Enterococcus fecal.

Yra ir kitų bakterijų organizmų, kurie gali pakenkti, tačiau jų įtakų procentas yra minimalus - ne daugiau kaip 1%.

Infekcija visais įmanomais būdais įsiskverbia į šlapimo organus:

  • Gali būti perduodamas nesaugiais lytiniais santykiais;
  • Namų vartojimo būdai, naudojant kasdienio gyvenimo objektus ir asmeninius infekuotojo asmens daiktus;
  • Oru - oro lašeliais per seilių sekrecijos, nosies gleivinės, kai čiaudulys arba kosulio nešiklį;
  • Kaip prastos higienos standartus rezultatas - per purvinas maisto, nešvariomis rankomis, ir tt

Atsižvelgiant į tai, mikroorganizmas gali pasiekti kitokį kelią prieš inkstus. Kai susilpnėjusi imunitetą, pasižyminčią apsauginėmis jėgas gleivinei šlaplę negali priešintis patogeninių bakterijų ir yra nukreiptas į viršų, patekti pirmasis į šlapimo pūslę, ir tada šlapimtakių į inkstus.

Yra ir kitų skverbimosi būdų, pavyzdžiui, per kraują, limfą. Kartais yra inkstų audinio užkrėtimas iš kaimyninių organų - antinksčių, skrandžio ar žarnų.

  • Dažniausiai pasitaikantys maršrutai laikomi kylančiu, hematogeniniu būdu;
  • E. coli yra pirmasis tarp kitų bakterijų, kurios yra pyelonefrito sukėlėjai. Pati savaime jis nėra laikomas kenksmingu, kai jis atlieka savo darbą žmogaus storosios žarnos srityje. Tačiau, nurijus šlapimo takuose, gali sukelti patologines šlapimo organų problemas;
  • Anaerobinės bakterijos protei gyvena virškinamojo trakto. Dėl nepakankamos higienos jis gali būti užkrėstas buitinėmis priemonėmis;
  • Klebsiella gyvena žarnyno gleivinės ir audinius, burnos, nosies gali būti perduodami bet kokiu būdu - į grynumo nesant per išmatomis, mėsos, pieno, pieno rūgšties gamybos;
  • Aterobinės enterokokų bakterijos dažnai gali sukelti pielonefritą moterims, kurioms būdingas nėštumas.

Kai yra kontaktas su pacientais - stafilokokų nešėjais, tai yra dar vienas jų variacijos dėl inkstų pažeidimo.

Verta paminėti, kad pralaimėjimas vyksta daugiausia žmonėse, kurių kūno gynyba nesugeba atlaikyti bakterijų.

Pielonefrito metu naudojamų antibiotikų tipai

Pagrindiniai iššūkiai, su kuriais susiduria gydytoją aptikti ligą - Dėl uždegiminio proceso slopinimas, pagerinti paciento imuninę sistemą ir užkirsti kelią tolesniam progresavimą akimirkų.

Ūminėje fazėje yra pakankamai pasireiškusių ligos požymių, todėl gydytojas neturėtų leisti jam vystytis lėna forma. Štai kodėl antibiotikai yra labiausiai veiksmingi inkstų pyelonefrito atveju.

Gydytojų veiksmai yra nedviprasmiški, intensyvus antibiotikų gydymas yra naudojamas po anksčiau atliktos bakteriologinės kultūros. Dėl metodo, galima nustatyti infekcijos kilmę ir išsiaiškinti, kokius antibiotikus reikia naudoti efektyviausiu gydymu.

Taigi pagrindiniai vaisto reikalavimai turėtų būti tokie:

  • Vidutinis toksiškumas vaistui, nesugebantis pakenkti pacientui, atsižvelgiant į bendrą jo organizmo būklę;
  • Antibiotikas neturėtų reaguoti į šlapimo rūgšties ir bazės sudėties pokyčius;
  • Jei yra paskirti keli antibakteriniai preparatai, jie turi būti sujungti, stiprinant vienas kito terapinį poveikį;
  • Pageidautina vartoti narkotikus, kurie neturi šalutinio poveikio, ypač sergančiam kūnui;
  • Svarbus vaisto baktericidinis poveikis - ligos sukėlėjo mirtis.

Be to, būtina, kad pasirinktas vaistas galėtų slopinti ne vieną, o kelias bakterijų rūšis, dėl kurių gydymo veiksmingumas kartais didėja.

Pacientų pastabose pateikiama keletas efektyviausių ligos gydymo būdų. Supraks padeda gydyti pyelonefritą, amoksiciliną ir kitus vaistus.

Antibiotikų gydymo savitumas yra jų periodiškas pokytis. Apie tris dienas nuo gydymo pradžios laukti teigiamų rezultatų per anksti, tačiau jie turėtų būti, nors ir netiesiogiai. Tik po savaitės pabaigos galimi pirmieji gydymo rezultatai. Jei agentas neturi įtakos uždegiminiam procesui, pagerėjimo nepastebėta, tada vaistas pakeičiamas panašiu, tačiau turi daugiau galingų savybių.

Plintančios antibiotikų formos rekomenduojamos lengvesnėse ligos stadijose, o pacientų sveikatos būklei geriau skirti vaistus, skirtus į veną, į raumenis į raumenis.

Antibakterinės vaistų nuo inkstų pažeidimo

Kadangi nėra antibiotikų, kurie idealiai tinka problemos sprendimui, gali būti naudojami vaistiniai preparatai su skirtingomis kompozicijomis. Plačiai naudojamas Monural su pielonefritu, Nolitsin, levofloksacinu. Jie skirti tam tikroms infekcijoms ir sąlygoms.

Nolitsinas priklauso fluorhinolonų serijai, naikina bakterijas dėl jų DNR poveikio. Tai tabletės, skirtos nuryti. Vaistas skiriamas ūminėje ligos fazėje, atkryčio metu, taip pat siekiant užkirsti kelią pakartotiniams simptomams. Paprastai tabletės yra skiriamos 2 kartus per dieną 14 dienų, ir svarbu kas savaitę imti šlapimo tyrimą. Su blogai išreikštu poveikiu, vaistas yra skiriamas jau injekcijos forma. Gydymo kursas gali būti ištemptas keletą mėnesių.

Monelialus su pielonefritu naudojamas granulių pavidalu. Kompozicijoje, be veikliosios medžiagos - fosfomicino, taip pat yra sacharozės, skonio. Šis vaistas yra geras, nes jame nėra toksiškų medžiagų, moterys gali naudoti vaisiaus guolius ir vaikus, pradedant nuo penkių metų amžiaus. Be to, šis vaistas dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais. Jei laikykitės gydytojo rekomendacijų, galite išvengti nepageidaujamo poveikio recepto fone, pvz., Pykinimo ir vėmimo, alerginių reakcijų, susijusių su bėrimu, niežulys.

Kontraindikacija yra laktacijos laikotarpis, diabetas. Vaistas turi būti vartojamas tik prieš maistą - todėl jis geriau įsisavinamas skrandyje.

Biseptolis su pielonefritu skiriamas daugiausia pradiniame etape, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Jis vartojamas kartu su sulfametoksazolu ir trimetoprimu.

Furamag dažnai skiriamas ūminėms ir lėtinėms ligoms, jo analogas Furagin su pyelonefritu atlieka panašų antimikrobinį poveikį. Galima naudoti kapsulėse. Šio vaisto vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas, vaikams iki trejų metų draudžiama vartoti vaistą, taip pat sunkus inkstų nepakankamumas. Furamag gydant įvairius ligos etapus gali sukelti šalutinius poveikius, tokius kaip:

  • Galvos svaigimas;
  • Apetito pablogėjimas;
  • Pykinimas;
  • Dermatologiniai išbėrimai.

Veikla prieš daugelį patogeniškų bakterijų leidžia ceftriaksoną naudoti pikonefritu. Jis turi didžiulį poveikį stafilokokams, E. coli, Morganella, Proteus ir kitiems mikroorganizmams, dažnai sukeliantiems inkstų sistemos užkrėtimą.

Tačiau vaistas yra gana toksiškas ir turi daug kontraindikacijų. Ji negali būti imtasi pažangių formų ligos, kepenų veiklos sutrikimas, skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, nėštumas Aš tris mėnesius, žarnyno patologijų.

Leidžiama tokį vaistą kaip moksifloksacino su nekomplikuota formų inkstų infekcija, tačiau sąveika su kitais fluorochinolonų gali sukelti nudegimą dėl to, kad padidinti jautrumą saulės šviesai. Moksifloksacinas chroniškoje stadijoje skiriamas nuo vienos iki dviejų savaičių, po kurio jį galima pakeisti kitu antibakteriniu preparatu.

Amoksicilinas patenka į penicilino grupę, yra pagamintas iš tablečių. Kalbant apie pyelonefritą, tiek moteriai, tiek vyrams, amoksicilinas naudojamas sąveikaujant su klavulano rūgštimi, todėl pagerėja jo terapinis poveikis.

Remiantis pacientų nuomone, monelitas su pielonefritu yra veiksmingiausias.

Taip yra dėl šių savybių:

  • Vaistas nesikaupia kraujyje, bet šlapime;
  • Gydymas nesukelia pavojaus priprasti prie vaisto;
  • Reagentas neleidžia tvirtinti prie mikroorganizmų šlapimo takų gleivinėse.

Be to, Monuralinis ir pielonefritas gali kovoti su mišriomis infekcijomis, nes jis veikia daugelyje patogeninių bakterijų.

Urogenitalinės sistemos ligų "Uroforce Capsules" gydymui. Vaistas turi valymo efektą, jis yra rekomenduojamas kaip papildoma priemonė visoms inkstų ligoms, įskaitant urolitiazę. Pašalina ir užkerta kelią akmenų ir smėlio formavimui, atkuria vyrų ir moterų seksualinę sritį, gerina šlapinimąsi. Tai išskirtinis natūralus diuretikas ir padeda pašalinti toksiškas medžiagas ir toksinus iš organizmo. Skaityti daugiau

Antibiotikais, inkstų ligos gydymas, atlikti vieną iš svarbiausių uždavinių - iš uždegiminio proceso šalinimas pašalinti daugumos ligų priežastis - gyvenimo veiklą infekcinių organizmų. Gydytojas gali skirti skirtingų tipų antibiotikus, tačiau juos reikia vartoti tinkamoje dozėje pagal tam tikrą schemą. Kiekvieno kurso trukmė griežtai ribojama, todėl jūs turite laikytis gydytojo nurodymų.

Naujas natūralus "VIAGRA" kiekvienam Rusijos žmogui!

Antibiotikai pyelonefritui

Pielonefritas - viena iš labiausiai paplitusių inkstų ligų, apimanti uždegiminį procesą, ne tik šio poroto organo dubenę ir dubenę, bet ir intersticinį (jungiamąjį) audinį. Infekcija vyksta iš išorės, per šlapimo sistemą, arba išsiskiria iš kitų uždegimo židinių per hematogeninį kelią (per kraują).

Pagrindiniai sukėlėjai iš pielonefritas - bakterijos Staphylococcus grupės, Pseudomonas arba Escherichia coli, enterokokų, streptokokai, Proteus. Labai mažiau ryškus virusinės arba grybelinės etiologijos uždegimas. implanto nepakankamumas prisitaikanti būklės būdingas aukšto atsparumo antibakterinių preparatų - ligos diagnozavimo ir gydymo pielonefrito į tai, kad dažnai liga yra sukelta mikrobų visų asociacijos arba L-formų patogenų sudėtingumo.

Visas straipsnis apie pielonefritą skaitykite http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit.

Be antibiotikų, speciali dieta skirta pyelonefritui.

Liga greitai tekėja iš ūmaus iki lėtinės formos. Štai kodėl antimikrobinio gydymo pradžia su pirmuoju pyelonefrito simptomais yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Pagrindinis ūminio ir chroniško pyelonefrito gydymo būdas yra uždegiminio proceso pašalinimas su antibakteriniais vaistais - antibiotikais. Atsižvelgiant į ligos patogenezės įvairovę, ypatingas dėmesys skiriamas kruopščiai diagnozei. Svarbu tiksliai nustatyti patogenų tipą ar tipus, kad nebūtų sukeliamas veiksmingas vaistų priepuolis. Nepriklausomas sprendimas imtis antibiotikų yra nepriimtinas - tai gali ne tik nepadėti išieškojimo, bet ir sukelti komplikacijų.

Sprendimas pasirinkti produktus iš daugelio skirtingų antibiotikų trunka tik specialistą, remiantis diagnostikos duomenimis, paciento ir lauke, ligos ir bendrą klinikinį vaizdą laipsnį amžiaus. Pagrindiniai reikalavimai medicinai - platus poveikį skirtingų grupių mikrobų, mažo toksiškumo į šlapimo organų sistema, veikimo trukmė iki išėjimo natūralus būdas (su šlapimu).

Penicilino grupės preparatai

Ši ekstensyvi antibiotikų grupė (amoksicilinas, ampicilinas ir kiti) pasižymi geru natūraliu poveikiu enterokokams, E. coli ir proteazėms. Tačiau jis turi rimtą trūkumą - vaistiniai preparatai praranda savo vaistų savybes veikiant fermentams, kuriuos gamina atskiros bakterijos. Be to, kai kurie patogenai (ypač stafilokokai) yra labai atsparūs tokiems antibiotikams. Šie vaistai yra naudojami gydant pyelonefritą nėštumo metu, kitais atvejais jų vartojimas laikomas netinkamu.

Išimtis yra modernus modifikuota amoksicilino - "Flemoklav Soljutab" pritaikomumo bakterijų, kurios yra mažas dėl to, kad jos sudėtį klavulano rūgšties kiekio. Šį vaistą galima parodyti net jauniausio amžiaus vaikams.

Cefalosporino grupė antibiotikų

Ši grupė narkotikų šiuo metu yra labiausiai paklausa gydant pyelonefritą. Cefalosporinai nuolat tobulinami ir šiuo metu yra suskirstyti į keturias vaistų kartas.

  • Pirmasis apima cefazoliną, cefradiną, cefaleksiną. Jie neturi ryškių plačių antibakterinių veiksmų spektro, tačiau jie yra gana sėkmingai naudojami prieš gramteigiamus patogenus, įskaitant tuos, kurie yra atsparūs penicilinams. Esant ūminėms ligos formoms, jie praktiškai nėra naudojami dabar.
  • Antroji karta yra ceforaksimas, kurio vaistinis poveikis yra daug didesnis. Tačiau panašūs vaistai vartojami tik lėtinių lėtinių procesų gydymui.
  • Trečioji karta apima ceftriaksoną, cefiksimą, ceftibuteną, cefiksimą. Šie vaistai yra naudingi gydant sudėtingas ir ūmus pyelonefrito formas, jie veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa.
  • Ketvirtoji karta (pvz cefepime) oboladaet polozhitelbnymi visi jo pirmtakai savybes, ir, be to, veiksmų prieš abiejų gramteigiamų ir gramneigiamų formų prieš patogenus kryptis.

Tokių vaistų (gentamicino, amikacino, tobramicino) vartojimas turėtų būti labai atsargus ir aiškiai dozuojamas. Faktas yra tai, kad yra labai galingas antimikrobinis agentas, jie turi didelį nefrotoksiškumą ir gali neigiamai paveikti klausos organus.

Aminoglikozidai nėra skirti pagyvenusiems žmonėms. Tarp šių narkotikų kursų turėtų būti ne mažiau kaip metai.

Tai vienas iš moderniausių vaistų. Jie gali kovoti beveik su visais patogenų pyelonefritų tipais, o nefrotoksiškumas yra minimalus. Kas yra svarbu - šie vaistai (pefloxacin, ciprofloksacinas, ofloksacino) turi ilgesnę pusinės organizmo, kuris gali gerokai sumažinti injekcijos procedūros ar geriamaisiais vaistais skaičių.

Modernių urologas naudojimo ir preparatai, antros kartos fluorokvinolono grupės - moksifloksacinas, sparfloksacino, lomefloxacin, kad ciprofloksacino.

Nėščioms ir žindančioms moterims draudžiama naudoti florokinolonus. Vaikai iki 16 metų gali vartoti vaistus tik ekstremaliomis ligomis, kai liga kelia grėsmę vaiko gyvenimui.

Labiausiai sunkių klinikinių situacijų, kai iš pielonefrito komplikacija gali būti mediciniškai gydytų jokių kitų priemonių, kelia grėsmę sepsio plėtrą, atsižvelgiant netipines arba generalizuota forma, gydytojai gali nuspręsti taikyti vadinamąsias atsargų Narkotikai - karbapenemams (meropenemo, Ertapenemui, imipenemas + cilastatinas). Šios lėšos naudojamos tik "taškus", nuolatinę medicininę priežiūrą. Su visais jų būdingais didelio efektyvumo, jie turi daug rimtų kontraindikacijų.

Šiuolaikiniai antibiotikai pyelonefritui

Inkstų ligos užima gana didelę nišą tarp visų ligų. Reikšmingą šių organų vaidmenį žmogaus organizme priskiria pyelonefritas į ligų registrą su sunkiu rezultatu, iki mirtino. Norint to išvengti, reikia žinoti, kokius antibiotikus reikia vartoti kartu su pyelonefritu.

Svarbu žinoti pyelonefrito ir antibiotikų gydymo taisykles

Inkstų liga: lėtinis pyelonefritas

Dažniausiai inkstų liga pasireiškia dėl medžiagų apykaitos sutrikimo ar autoimuninės reakcijos. Atskira ligų grupė - uždegiminiai inkstų pažeidimai. Jie atsiranda dėl jų pačių imuninių ląstelių užpuolimo arba tiesiogiai dėl organų struktūros mikroorganizmų veikimo. Tarp uždegiminių ligų išsiskiria pyelonefritas.

Pielonefritas yra uždegiminė calyxal-calculous inkstų sistema. Jis dažniau vystosi dviem būdais: retrogradu (su šlapimo pūslės infekcija) arba hematologiniu (bakterija patenka į inkstus per bendrą kraują).

Lokalizuota inksto dubenyje, bakterija pradeda aktyviai vystyti antigenus, sukelia reakciją iš imuninės sistemos. Pirmieji inkstų ląstelių (neutrofilų) pulti šiuos apykaitos produktus, o bakterijų pačių inkstų ląstelės (antigenai yra pažeisti bakterijas ir paties organizmo imuninė sistema pradeda suvokti juos kaip nenormalus). Dėl to uždegimas vystosi, atsiradus atitinkamai klinikinei plėtrai.

Pagrindiniai klinikiniai požymiai nustatyta pielonefrito didina temperatūrą 38-39 ° C, nuo svaiginimosi simptomus (dusulį, karščiavimas, tachikardija), skausmas (ir teigiamas požymis įsriegimo). Šlapime yra reikšmingas leukocitozė - daugiau nei 18 (daugiausia dėl padidėjusio neutrofilų kaip bakterinės infekcijos rodiklio). Jo spalvos pokytis yra vizualiai nustatomas (šlapimo norma yra šiaudų geltona spalva, o pleurosfrito raida gali tapti raudona ir žalia). Kai nustatomas mikroskopinis šlapimo bakterijų tyrimas, išreiškiamas neutrofilija.

Kadangi ligos priežastis yra bakterija, gydant antibiotikais būtina gydyti pyelonefritą.

Antibiotikai iš pyelonefrito

Visų pirma, prieš pradedant gydymą, būtina patvirtinti infekcinio pielonefrito diagnozę ir patikrinti bakterijas. Šiuo tikslu paprastai naudojamos kelios pasėlių: floros (nustatant patogeno rūšį ir klasę) ir jautrumą antibiotikams (siekiant nustatyti efektyviausias priemones).

Tada, prieš gaunant mikrofloros kultūros analizę, nustatomi plačiai veikiančio spektro antibiotikai iš pyelonefrito. Jums reikia žinoti, kokie antibiotikai yra skirti pyelonefrito gydymui:

  1. Penicilinai. Piperacilinas yra 5 kartos penicilinų, veikiančių prieš gramteigiamus ir gramneigiamus štamus, antibiotikas. Jis vartojamas į veną arba į raumenis. Jis taip pat vartojamas cistitui.
  2. Cefepimas - antibiotikas iš cefalosporinų grupės 4 kartos. Aktyvus prieš gramteigiamas ir neigiamas rūšis. Jis įšvirkščiamas į raumenis arba į veną.
  3. Antibiotikai pyelonefritui ir cistitui iš fluorokvinolonų grupės - moksifloksacinas. Jis veikia daugeliui mikroorganizmų ir parazitų, tačiau turi gana ryškų toksinį poveikį. Šio vaisto vartojimo kursas yra 7 dienos.
  4. Aminoglikozidai yra amikacinas. Dėl išsivysčiusio atsparumo veikia ribotą bakterijų skaičių.
  5. Karbapenemai yra imipenemas. Šis vaistas yra gana efektyvus, tai nurodo pasirinktus vaistus, skirtus pyelonefritui gydyti. Jis daugiausiai įvedamas į veną izotoniniu tirpalu. Valymo terminas - 7 dienos.

Gavus rezultatą, antibiotikų kiekis sumažėja priklausomai nuo bakterijos tipo. Kol rezultatas bus gautas dėl jautrumo vaistams, terapija atliekama su siauromis vaistinėmis medžiagomis, veikiančiomis tam tikrą mikroorganizmų grupę. Esant teigiamam jautrumui šiai arba tam pačiai gydymo priemonei, visi kiti vaistai, turintys pyelonefrito ir cistito, yra atšaukiami ir gydymas atliekamas tol, kol mikroorganizmas yra visiškai pašalinamas iš inksto.

Vaistai pirmiausia naudojami į veną. Panašus vartojimo būdas priklauso nuo to, kad beveik 100% vaisto yra tiekiamas kraujotaka į inkstus.

Taip yra dėl vaisto farmakodinamikos ir priklauso nuo to, kiek reakcijų vaistas išgyvena prieš pasiekiant paskirties vietą. Todėl vaistų vartojimas į veną, dėl kurio greitai atsinaujina.

Pielonefrito ir antibiotikų gydymas: reikalavimai

Visų pirma, antibiotikas neturi turėti žalingo poveikio inkstams. Dėl inkstų ligos inksto dubens ir vamzdžio aparatas patiria perteklių. Jei gydymui naudojamas antibiotikas taip pat turės įtakos inkstui, jis sukels perkrovą. Ir tai sukels inkstų nepakankamumą.

Kitu būtina sąlyga turėtų būti antibiotiko išsiskyrimas su šlapimu. Tokiu atveju sukuriama didžiausia vaisto koncentracija šlapime, o tai lemia gydymo veiksmingumą.

Be minėtų sąlygų, yra dar vienas, ne mažiau svarbus: vaistas nuo pielonfrito gydymo turi turėti baktericidinį, o ne bakteriostazinį poveikį. Antibakteriniai vaistai visiškai sunaikina bakteriją visiškai išsiskiriant ir metabolizuojant su šlapimu; bakteriostatikai yra skirti sustabdyti visus medžiagų apykaitos procesus mikroorganizmo ląstelėje. Tačiau šie pyelonefrito antibiotikai nepašalina bakterijos, todėl yra didelis ligos pasikartojimo pavojus.

Nustatant antibiotikus nustatomi gydymo sėkmės kriterijai - rodiklių rinkinys, rodantis, kad gydant pyelonefritą teigiama ar neigiama dinamika. Tai apima:

  1. Ankstyvieji kriterijai - temperatūros sumažėjimas, drebulių išnykimas, apsinuodijimo apraiškų sumažėjimas, būklės pagerėjimas, filtracijos atstatymas ir inkstų išskyros funkcijos, šlapimo sterilumo normalizavimas. Šie kriterijai nustatomi per pirmąsias 48 valandas po gydymo pradžios. Visų jų buvimas rodo tinkamą antimikrobinio vaisto pasirinkimą ir jo tinkamą poveikį inkstų audiniui.
  2. Vėlyvas kriterijus. Jie atsiranda maždaug per 2-4 savaites po gydymo pradžios. Tai apima pilną išnykimą pakartotinio padidėjusios temperatūros, karščiavimo nebuvimas 2 savaites nuo gydymo antibakteriniais preparatais pradžioje, taip pat neigiamus rezultatus šlapimo tyrimų bakterijų buvimas per savaitę po gydymo. Šie kriterijai simbolizuoja mikroorganizmo pašalinimą iš puodelio ir dubens sistemos.
  3. Galutinis kriterijus yra šlapimo takų ligų recidyvų nebuvimas per 3 mėnesius po etiotropinio gydymo pabaigos. Šis kriterijus tampa teigiamas tuo atveju, kai antibiotikas galėtų visiškai panaikinti bakterijas iš šlapimo takų, įskaitant "ramybės" formas, taip pat mikroorganizmų, kurie gyvena šlaplę.

Jei kuris nors iš kriterijų per nustatytą laikotarpį nepasiekė, reikėtų galvoti apie vaisto keitimą ar papildomą antimikrobinį vaistinį preparatą į jau esamą gydymą.

Antibiotikai pyelonefritui: komplikacijos

Prieš pradedant gydyti pyelonefritą, visada pasikonsultuokite su savo gydytoju, kad nustatytumėte konkrečias dozes. Standartinėmis dozėmis nustatomi antibiotikai, skirti lėtiniams pyelonefritams ir cistitui, todėl atsargiai reikia duoti siauresnius preparatus, skirtus lėtiniam pielonefritui. Jei dozė yra mažesnė už tai, ko reikia bakterijoms pašalinti, antibiotikas leis bakterijoms prisitaikyti prie jo. Jei paskirsite per daug antibiotikų, sergančių lėtiniu pyelonefritu, inkstų ar kepenų pažeidimo pavojus yra didelis.

Pielonefrito ir cistito gydymas antibiotikais dažnai pasitaiko ligos komplikacijų. Tai yra žarnyno disbakteriozė (besivystančios su didelėmis vartojamo antibiotiko dozėmis arba ilgalaikiu gydymu (daugiau nei mėnesį)).

Jei antibiotikas yra netinkamai vartojamas kartu su pyelonefritu ir cistitu, gali būti abscesų atsiradimas vartojimo vietoje (būdinga gydymui į raumenis).

Retais atvejais alergija įleidžiamam antibiotikui su pyelonefritu, pasireiškusi niežulys, padidėja temperatūra. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinė reakcija iki šoko ar edema. Atkreipkite dėmesį į sterilumo sąlygomis, kai vartojama preparatų, nes gali vykti apibendrinimas infekcijos (dėl gavimo mikroorganizmo iš išorės su oda ar aplinkai).

Su pernelyg dideliu vartojamo vaisto kiekiu yra didelė rizika susirgti metaboliniu (arba, vadinamojo toksiško) hepatitu arba lėtiniu inkstų nepakankamumu. Kai kuriais atvejais yra pankreatito vystymasis. Jei vaistų dozuojama teisingai, iš tikrųjų nėra jokių komplikacijų pavojaus (gali atsirasti didžiausias šalutinis poveikis, bet tai, kas šiuo metu antibiotikas daro ne pyelonefritas).

Kaip gydyti ligą: apibendrinti

Antibiotikų terapija pyelonefritui gydyti nėra lengva. Jis turėtų būti ypač veiksmingas nuo patogeno sukėlėjo ir neturėtų apsunkinti inkstų, kad nebūtų pablogėtų esamas ligos vaizdas.

Būtent dėl ​​to, kad reikia atsižvelgti į šių dviejų spąstų, pielonefritas, gydymas turėtų būti visiškai suderintos su gydytoju, nes jei savęs gydymas gali ne tik neturėjo ligos poveikį, bet ir pakenkti sau.

Antibiotikai pyelonefritui

Šis straipsnis jums pasakys, kokie antibiotikai yra skirti pyelonefritui. Bet pirmiausia turite suprasti, kokia yra liga. Kodėl antibiotikai pyelonefritui laikomi prioritetiniu gydymu? Ir kas apskritai - antibiotikai?

Kiekvienas sveikas žmogus turi du inkstus, jei, žinoma, nėra šio organo vystymosi anomalijos. Jų darbas yra išvalyti kraują. Iš tiesų, tai yra filtrai, kurie padeda organizmui atsikratyti įvairių ląstelių gyvybinės veiklos skilimo produktų. Jei dėl kokios nors priežasties inkstai sutrikdyta ir rudenį jų filtravimo talpa, tada jis pradeda kentėti visą kūną: širdies ir kraujagyslių sistemos, smegenų ir raumenų bei skeleto sistemą.

Kas yra pielonefritas?

Žodis "pyelonefritas" yra graikų kilmės. Jie nurodo inkstų uždegimo procesą, būtent - inkstų dubenį ir kanalų sistemą. Daugeliu atvejų tai atsitinka netinkamai vartojant antibiotikus, tada jo agentas iš apatinių šlapimo sistemos dalių pakyla tiesiai į inkstus. Dažniausiai ši "nepalanki" bakterija tampa E. coli. Rečiau - stafilokokai, enterokokai, patogeniniai grybai ir tt

Tai gana pavojinga liga, ir simptomai yra tinkami.

Šiai ligai būdingas stiprus skausmas, todėl paciento būklė yra nepakeliama. Todėl geriau nepripažinti savo išvaizdos.

Bet jei taip vis dar atsitinka, neturėtumėte nusivylti, nes statistikoje sakoma, kad 95 proc. Atvejų gydymas teigiamai veikia po 48 valandų.

Net paprastas vanduo gali padaryti pacientą jaustis daug geriau. Gėrėk daug ir dažnai - tai būtina. Didelė vandens koncentracija stimuliuoja šlapinimąsi. Tai reiškia aktyvesnį patogenų išsiskyrimą. Tai labai svarbu, net ir nepaisant skausmo intensyvumo laipsnio. Šlapinimasis yra vienintelis būdas atsikratyti patogeninių bakterijų. Jie dauginasi ir auga labai greitai, todėl, jei jūs kada nors nereikia sumažinti jų skaičių, galimą riziką sepsio, o gal net daugiau pražūtingas padarinys.

Vyrai pyelonefritą gauna 4 kartus rečiau nei moterys. Ypač moterys, kurios gana aktyvus lytinis gyvenimas. Be to, žmonėms, kuriems taikomi šie nukrypimai, gresia pavojus:

  • vidaus organų prolapsas (ypač gimda);
  • AIDS;
  • prostatitas;
  • cukrinis diabetas;
  • urolitiazė;
  • šlapimo sistemos vystymosi sutrikimai (šlaplės, šlapimo pūslės, tinkamai inkstai);

Be to, liga gali sukelti kateterio įdubimą šlapimo pūslėje ir operaciją dėl šlapimo sistemos organų.

Priežastys ir klinikinės apraiškos

Žinoma, šios ligos priežastys yra kelios:

  1. E. coli įsiskverbimas iš išangės į šlaplę.

Sergamumo dažnumas moterims yra dėl to, atsižvelgiant į jo anatomines ypatybes: šlaplės artumą, išorines lyties organus ir išangę.

Pažeidžiant nutekėjimą, dalinis šlapimo sugrąžinimas atgal į inkstus, o gal ir dubens. Yra stagnūs reiškiniai - atostogų dėl bakterijų, kurios sukelia inkstų uždegimą.

Ši priežastis yra reta, bet taip pat įmanoma. Tokiu atveju patogeniniai mikroorganizmai yra kitame organe ir pasklinda krauju. Taip pat infekcija gali atsirasti dėl padidėjusios prostatos ar akmenligės šlapime. Abu šie veiksniai trukdo šlapimui išsiskirti, o tai lemia stagnaciją ir bakterijų augimą.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos. Tačiau yra keletas bendrų ženklų:

  • skausmas šlapinimosi metu (pjovimas);
  • nugaros skausmas;
  • aukšta temperatūra;
  • dažnas šlapinimasis, kartais neproduktyvus;
  • patinimas ant veido (nepilnametis);
  • tachikardija (širdies plakimas);
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • drumstas šlapimas.

Jei netinkamas ar klaidingas gydymas, komplikacijos yra įmanomos ir gana rimtos: inkstų nepakankamumas, sepsis ar inkstų abscesas.

Pielonefritas pats savaime nėra toks baisus, nes jis greitai ir veiksmingai gydomas antibiotikų terapija.

Baisios komplikacijos, dėl kurių gali atsirasti negalėjimas (pašalinus inkstus) arba paciento mirtis.

Antibiotikai ir pielonefritas

Šios ligos gydymas gali pasireikšti dviem būdais: konservatyviais arba chirurginiais (visiškai ar dalinai išsišakojus organą). Kodėl gydytojai mano, kad antibiotikai geriausiai tinka pyelonefrito gydymui?

Atsižvelgiant į tai, kad bakterijos yra ligos sukėlėjai, o ne kiti mikroorganizmai, gydymas pyelonefritu ir antibiotikais yra logiškas sprendimas. Veiksmų esmė yra sustabdyti augimo ir dauginimosi patogeninių ląstelių. Jie veikia selektyviai. Štai kodėl, norint suvokti, kokie preparatai gydyti, medžiaga sėjama. Tai daroma siekiant nustatyti patogenų jautrumą vaistui. Be tokios procedūros, gydymas gali būti neveiksmingas ir tam tikrais atvejais taip pat pavojingas organizmui.

Pielonefritas ir antibiotikas yra neatskiriamos sąvokos. Vienas iš svarbiausių narkotikų reikalavimų yra neigiamo poveikio inkstai. Be to, ji neturėtų būti bakteriostatika, bet baktericidinė. Skirtumas yra tas, kad bakteriostatinis vaistai tik sukurti neįmanoma sąlygas veisimui, o baktericidinis visiškai sunaikinti patogenus ir jų skilimo produktų.

Norint nustatyti gydymo sėkmę, yra keletas kriterijų:

  • Bendros būklės gerinimas, normalaus šlapinimo dažnio atstatymas, temperatūros normalizavimas. Šie pokyčiai pastebimi beveik iškart po gydymo pradžios - per 48 valandas. Tokie kriterijai vadinami anksti.
  • Pakartotinio temperatūros padidėjimo nebuvimas, bakterijų nebuvimas analizuojant šlapimą. Tokie pokyčiai įvyksta po 2-4 savaičių ir patenka į vėlesnius kriterijus.
  • Per 3 mėnesius nepasikartos. Tai yra galutinis kriterijus, kuris rodo, kad antibiotikas pašalina visas patogeniškas bakterijas.

Jei šie kriterijai neatitinka reikiamo laiko, tai reiškia, kad pasirinktas vaistas yra neveiksmingas ir reikia jį pakeisti arba papildyti kitais.

Preparatai

Kokie antibiotikai yra efektyviausi šios ligos gydymui?

  • Ampicilinas, amoksicilinas, amoksiklas.

Pusiau sintetiniai antibiotikai. Jie turi didelį aktyvumą prieš Escherichia coli ir enterokokus. Tačiau jie yra jautrūs veiksmams, kuriuos sukelia patogenai fermentai, o tai yra narkotiko trūkumas.

Iki šiol šie vaistai yra skiriami retai, tik su pielonefritu nėščioms moterims. Taip yra dėl to, kad daugelis Escherichia coli padermių turi didelį pasipriešinimą.

  • "Flemoklav Solutab" - tas pats amoksicilinas, bet su klavulano rūgštimi.

Geras vaistas Šlapimo sistemos infekcijų gydymo metu jo veiksmingumas buvo kartojamas. Galite kreiptis vaikams (nuo 3 mėnesių) ir nėščioms.

Tabletės apsauginė danga leidžia vaistą išvežti tiksliai ten, kur to reikia. Tai leidžia jums pasiekti visišką būtinų elementų įsisavinimą. Klavulano rūgšties buvimas taip pat didina absorbciją nekeičiant žarnyno mikrofloros.

Taip pat naudojamas gydant pikonefritą. Ypač sudėtingomis jo formomis. Tačiau ne per dažnai, nes patogenai greitai "priprasti" prie šių vaistų ir nustoti reaguoti į juos. Siekiant to išvengti, keli receptai dažnai skiriami.

Turi gana nedidelį veiksmų spektrą. Atsižvelgiant į tai, šis vaistas nėra naudojamas ūminiam pielonefritui.

Skirtingai nuo ankstesnio vaisto, tai reiškia plačią spektrą skirtą antibiotiką. Jis naudojamas nesudėtingoms ligos formoms.

"Inkstas" antibiotikas. Taikoma su sudėtingomis formomis pyelonefritas.

Turi galingą baktericidinį poveikį. Ypač sunkiais atvejais šis vaistas derinamas su kitais.

Dėl to, kad vaistas prastai absorbuojamas, jis skiriamas parenteraliai (ty apeinant virškinamąjį traktą). Be to, dėl jo toksiškumo yra keletas trūkumų. Būtina nuolat stebėti karbamido, kalio kiekį ir paros dozę: įvairių reakcijų sunkumas tiesiogiai priklauso nuo vaisto koncentracijos kraujyje. Dėl šių priežasčių dozė paprastai skiriama kartą per 24 valandas.

Pastaruoju metu vis dažniau vartojamos vaistų nuo pielonefrito, kurie yra aktyvūs prieš daugumą ligų genitūrinės sistemos ligų sukėlėjų. Ofloksacinas yra vienas iš tokių vaistų. Be to, jis tiesiogiai veikia pyelonefrito patogenus, jis taip pat yra mažai toksiškas. Jis išimamas ilgą laiką, kuris leidžia vaistui sukaupti reikiamą koncentraciją kraujyje.

Santrauka

Taigi pyelonefritas yra liga, kuri gali tapti pavojinga. Tai traktuojama ne taip sunku. Svarbiausia yra laikas. Visų komplikacijų prasideda dėl labai vėluojančio kreipimosi į gydytoją.

Atsižvelgiant į tai, kurie patogenai ir ligos forma, naudojamas didelis skaičius skirtingų vaistų.

Nurodykite vaistą ir nuspręskite, kurie antibiotikai turėtų būti vartojami kartu su pyelonefritu, gydytojas privalo!

Savaime vartojamas vaistas yra nepriimtinas: to neturėtumėte vartoti pats. Galų gale, kreipiantis į specialistą, atliekami pirmieji tyrimai, siekiant nustatyti jautrumą, ir tik po to, kai vaistai yra skirti. Savarankiškas antibiotiko pasirinkimas gali sukelti nekontroliuojamą bakterijų augimą, apsinuodijimą ir bendrą būklės pablogėjimą.

Daugiau Straipsnių Apie Nefroze