Kaip nustatyti pyelonefritą namuose

Pielonefritas yra uždegiminis procesas inkstuose prieš bakterinę infekciją. Ypač sunkios formos liga gali sukelti mirtį. Kiekvienas naujas ligos paūmėjimas pablogina inkstų audinio būklę, kuri išsigimsta į randų audinį. Svarbu laiku atpažinti ligą ir pradėti gydymą, kad būtų užkirstas kelias lėtinės ligos vystymuisi.

Pielonefrito gydymas namuose

Ūminio pielonefrito simptomai:

- skausmas juosmens srityje; - aukšta temperatūra; - šlapimo spalvos pasikeitimai;

- Sunkių ligų simptomai, pavyzdžiui, cistitas (nuolatinis šlapinimasis, šlapinimasis, skausmas apatinėje dalyje).

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

- silpnumas ir greitas nuovargis; - galvos skausmas; - juosmens skausmas.

Lėtinės ligos simptomai dažniausiai pasirodo esant paūmėjusiam kartu su likusiais ūmaus pyelonefrito simptomais.

Inkstai žmogaus organizme

Kai yra pavojinga gydyti save

Yra ypač sunkių atvejų, kai gydymo namuose priemonių yra nepakankamai, todėl būtina susisiekti su specialistais. Simptomai, kur reikia kreiptis medicininės pagalbos:

- kraujo spaudimo padidėjimas ir sumažėjimas; - karščiavimas; - stiprus šlapimo pūslės skausmas; - pykinimas, vėmimas.

Pirmiau minėtų simptomų buvimas gali rodyti šlapimo nutekėjimo pažeidimą, gleivinio proceso buvimą, šlakų koncentracijos padidėjimą kraujyje. Tokiais atvejais būtina skubi hospitalizacija, todėl gali kilti chirurginės intervencijos poreikis. Visais kitais atvejais gydymas namuose bus pakankamas.

Svarbu vengti hipotermijos, ypač šalto ir drėgno oro. Per dieną, kiek įmanoma dažniau, pakelkite stovyklavietę, nuolat ištuštinkite šlapimo pūslę (kas 3-4 val.). Jei yra aktyvus uždegiminis procesas, režimas turėtų būti visiškai drėgnas. Asmuo turėtų būti nuolat horizontalioje padėtyje ir šiltai (šiluma kraujotaką inkstuose ir šlapimo pūslėje gerėja, o tai pagreitina uždegiminio proceso rezorbciją).

Svarbu laikytis dienos režimo su pielonefritu

Dieta su ūmaus pyelonefrito

Jei pacientui būdingi visi ūminio uždegimo proceso požymiai, tada per 2-5 dienas jam skiriama dieta, apimanti šiuos aspektus:

- valgyti šviežius vaisius ir daržoves; - gerkite kiek galima daugiau skysčių (iki dviejų litrų per dieną). Tai apima ne tik vandens, bet ir sulčių, arbatų ir tt; - pašalinti iš dietos druskos; - maistas turėtų būti virintas, virtas arba kepamas po garinimo; - mėsą ir žuvį reikėtų naudoti nedideliais kiekiais ir tik mažai riebalų; - neįtraukti prieskonių, riebiųjų maisto produktų, pagardų ir padažų; - Nenaudokite gazuotų gėrimų; - Nevalgyk maisto, kuriame yra didelis rūgštingumas.

Dieta su pyelonefritu

Esant ligos paūmėjimui, būtinas antibiotikų receptas. Gydymo fone gali atsirasti disbakteriozė. Todėl svarbu kreiptis į specialisto pagalbą, kuris atliks kompetentingą diagnostiką ir nustatys veiksmingiausią gydymą.

Kuo kruopščiau pasirenkamas tam tikram pacientui parinktas antibiotikas, tuo greičiau bus įmanoma įveikti uždegiminį procesą be tolesnio pablogėjimo ir šalutinių poveikių. Pirmą gydymo savaitę gydytojai skiria vaistą, remdamiesi tyrimo rezultatais ir informacija, kurią jie turi. Gavus mikrofloros sėjos rezultatus, gydymas skiriamas tikslingiau.

Gydymo trukmė priklauso nuo uždegiminio proceso eigos ir teigiamos analizės rezultatų dinamikos. Nereguliarus antibiotikų vartojimas arba staigus jų vartojimo nutraukimas sukelia recidyvo atsiradimą arba ilgalaikį gydymo procesą. Pakartotinis vaisto vartojimas ateityje sumažins jautrumą jo komponentams. Todėl labai svarbu, gydant namuose, laikytis gydytojo rekomendacijų dėl antibiotikų vartojimo.

Dažniausi vaistai, skirti gydyti pyelonefritą:

Augmentin, Norfloksacinas, Ofloksacinas, Furamagas ir kt.

Vaistažolės turi antiseptinių priemonių, sumažinti pasireiškimas šlapimo spazmai, sumažinti kraujavimą ir mažina patinimą ir susilpninti virškinimo problemų (kurie dažnai pasitaiko su antibiotikais). Vaistažolės naudojami pielonefritas: avižos, erškėtuogių, dilgėlių, meškauogės, ramunėlių, braškių, gysločių ir kt. Remiantis vaistažolėmis gaminami vaistiniai preparatai - Kanefron, Vitolizin. Yra keletas vaistažolių rinkinių, kurie jau yra paruošti parduoti vaistinėse. Taip pat labai naudinga gerti fitą, įskaitant prevencinius tikslus.

Yra gydymo režimas (ypač ilgai trunkančių ligos formų), kai keletą mėnesių pacientas reguliariai imasi antibiotikų kartu su fitoterapija.

Pielonefrito gydymui ypač efektyvi yra rožių šlaunų, jonažolių, gervuogių, violetinių, asilų šalinimas. Visų ingredientų sumaišymas lygiomis dalimis, mišinys šaukštas supilamas į vieną stiklinę vandens, 10 minučių virinamas, atvėsinamas ir filtruojamas. Paimkite ¼ puodelio 4-6 kartus per dieną. Tokie sultiniai yra karšti ir stimuliuoja apetitą, kuris yra ypač naudingas pacientams, sergantiems pyelonefritu, kuriems sunku apetitą. Todėl gerkite sultinį, kuris pusvalandį rekomenduojamas valgio metu.

Fitoterapija su pielonefritu

Geriausias diuretikas ir priešuždegiminis poveikis yra spanguolių uogos. Jie gali būti suvartoti neribotą kiekį. Jūs galite padaryti uogų tinktūros: iš spanguolių sutrinkite šaukštą ir užpilkite virintu vandeniu stiklo, porą valandų ir imtis pusę stiklinės prieš valgį kas tris valandas.

Esant šlapimo pūsleliui, rekomenduojama gerti tris kartus per parą vandenį, įpilant obuolių sidro acto (du arbatinius šaukštelius acto už stiklo šilto vandens).

Prevencinės priemonės yra tokios:

dantų sveikatos priežiūra. Infekcija gali patekti į inkstus iš danties, paveiktos ėduonies. Bakterijos, kurių veikla paskatino danties sunaikinimą, "patenka" į inkstus. Suleidus imunitetą, organizmas negali susidoroti su tokiu procesu ir atsiranda pyelonefritas; Nešioti šiltų drabužių. Dažniausiai pyelonefrito priežastis yra kūno hipotermija, kuri atsiranda dėl neapsaugotų nuo saulės; pakankamo kiekio skysčio (tai nebūtinai vanduo, bet taip pat ir sultys, kompotai, arbatos ir bet kuris kitas skystis); teisingas gydymas nuolatine laboratorine kontrole, siekiant išvengti pasikartojimo ar komplikacijų; vitaminų priėmimas. Tai ypač pasakytina peršalimo sezono metu. Sumažėjęs imunitetas, turintis vitaminų trūkumą organizme, negali atlaikyti visų rūšių bakterijų. Kai jie patenka į kūną, jie sukelia uždegiminį procesą; valgyti didelį kiekį daržovių ir vaisių.

Kaip atpažinti pyelonefrito simptomus

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga. Uždegiminis inkstų procesas atsiranda, kai patenka į patogeninių bakterijų kūną. Gauti bakterijas galima tiek su krauju, tiek iš urogenitalinių būdų.

Norint išvengti bakterijų patekimo per kraują iš kraujo kūną, reikia laiku gydyti kitas uždegimines ligas. Puikus prevencija nuo pielonefrito atsiradimo dėl uždegiminių ligų, šlapimo takų tapti higienos įpročiai išvengti hipotermijos ir laiku pripažinimą Cistitas simptomų ir jos gydymą, taip pat užkirsti kelią šlapimo stazės (edema).

Taip pat yra uždegimo pavojus inkstuose. Pavyzdžiui, esant inkstų akmenims ar smėliui. Organas, išstumiantis svetimą kūną, gali sukelti uždegiminę reakciją.

Pripažinti, kad ūminis pyelonefritas yra labai paprastas - aukšta kūno temperatūra, juostos skausmas, sunkumas ir skausmingas šlapinimasis. Kai atsiranda ūminio pielonefrito simptomų, labai svarbu greičiau kreiptis į gydytoją. Tik gydytojas gali atlikti teisingą diagnozę, taip pat skirti gydymą.

Pielonefritas taip pat gali būti lėtas, lėtinis. Su šia pyelonefrito forma simptomai nėra tokie ryškūs - temperatūroje beveik nėra temperatūros, skausmas tempiant juosmens srityje ir šlapimo nelaikymas. Bet šiuo atveju reikia pasikonsultuoti su specialistu, nes lėto pūtimo formos pyelonefritas, pasiekęs tam tikrą ribą, gali virsti ūmine forma.

Jei atsiranda pirmieji pyelonefrito simptomai, prieš gydytojui apsilankius, reikia imtis prevencinių veiksmų, siekiant pašalinti šlapimo stagnaciją. Geriamąjį diuretikų profilaktiką gali suteikti gausus natūralių spanguolių morkų gėrimas (natūraliai, nes nėra kontraindikacijų dėl gausaus skysčio vartojimo). Iš vaistų, kurie išrašomi be gydytojo recepto, vaistažolių preparatas "Kanefron" yra geras. Jis gali būti naudojamas įtarius, kad yra urogenitalinės sistemos uždegiminių ligų. Žinoma, bet kokiu atveju vaistažolių preparatų naudojimas yra tik kartu atliekamas pagrindinio gydymo, kurį nustato gydytojas, gydymas. Be to, labai svarbu, kai naudojamas fitoterapija, privaloma gydytojo rekomendacija, nes pacientas nežino jokių konkrečių kontraindikacijų dėl konkretaus vaisto vartojimo.

Norėdami užkirsti kelią pielonefrito pasikartojimo reikia įspėti, ir baigti The Cure visas uždegiminių ligų organizme, o ne "SuperCool ir išvengti stagnacijos šlapimu (edema).

Pielonefritas - kas tai, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens ir inkstų parenchimo, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkciją.

Kokia yra ši inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmus simptomus ir laiku susisiekti su gydytoju, taip pat kaip pradėti gydyti įvairias pyelonefrito formas, mes toliau aptarsime straipsnį.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasireiškianti inkstų, pilvo ir inkstų dubens parenchimo nugalėjimu.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir patenka į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.

• Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas išreiškiamas aiškiai. Tai dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnai yra ypač pažeidžiami.
• Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų.

Dabartinėse fazėse:

• Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo ir nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis, patinimas;
• Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai pacientų skundai. Tačiau, analizuojant šlapimą, pastebima patologija;
• Remisija - nėra jokių patologijų šlapime ir simptomų.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau buvo minėta, inkstų pažeidimas, ir paprastai veda prie tokio rezultato poveikio bakterijoms. Mikroorganizmai, kartą per inkstų geldelių arba pati urinogennym arba hematogenous maršrutas, kaupiamos intersticinis inkstų audiniuose, taip pat atsižvelgiant į inkstų sinuso audinio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

• vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
• 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
• vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

1. bakterija Coli (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
2. Mažai tikėtina, kad gali sukelti nespecifinį uždegiminį procesą, gali būti kitų gramneigiamų bakterijų.
3. Dažnai pacientams yra vienos infekcijos ar daugelio vaistinių preparatų atsparių infekcijos formų (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

• Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamieno, esančių urogenitinėse organuose);
• Hematogeninis (realizuotas per kraują). Šioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas dėmesys, esantis už šlapimo takų ribų.

Pielonefrito pasireiškimui mikrofloros nėra pakankamai įsiskverbę į inkstus. Be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

1. šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas;
2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organizme.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pyelonefritą nepažeistose inkstuose, jei nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

• Vitaminų stoka;
• Sumažintas imunitetas;
• Lėtinis stresas ir nuovargis;
• Silpnumas;
• Inkstų liga ar genetinė polinkio į greitą porų organų pažeidimą.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

• Nelaimė;
• Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis į klubinę kaukę ir viršutinio obuolio sritį;
• Sąmonės supainiojimas;
• Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
• Kraujas šlapime (hematurija);
• Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

Ūminės inkstų pyelonefrito formos simptomai

Šioje formoje pyelonefritas vyksta kartu su tokiais simptomais kaip:

• aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientams pastebimas intensyvus prakaitavimas.
• Dėl pažeidimo dalies skauda inkstai.
• Dėl 3-5-tos dienos palpacijos pasireiškimo pasireiškimo dienos galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, tai skaudi.
• Taip pat pusė šlapime randama trečią dieną (kaip rodo medicininis terminas piuria).
• Šaltkrėtis ir karščiavimas prasideda nuo galvos skausmo, sąnarių skausmo.
• Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja snapo srityje, daugiausia šis skausmas pasireiškia ir iš to paties inksto pusės.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginės ir srautas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

• raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
• karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Pavėluotai pasitaikantys simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

• burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir nestabilus)
• diskomfortas antinksčių srityje
• rėmuo
• šoktelėti
• psichologinis pasyvumas
• veido tvarstis
• odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, būdingi abipusiam inkstų pažeidimui, išsiskyrimui iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

• inkstų nepakankamumas;
• paranefritas;
• sepsis ir bakterinis šokas;
• inksto karbunkulas.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos požymiai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti. Nepakenkite ir tikiuosi, kad viskas formuos savaime, taip pat įsitraukia į nepriklausomą gydymą be išankstinio medicinos eksperto patikrinimo.

Diagnostika

Dagio uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu, kai renkami pacientų skundai. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai tampa privalomi, kurie suteikia išsamią vaizdą apie tai, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: aptikus šlapimo pūslelių nusėdimą ant skaidrės, nustatomas baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų skaičius regėjimo lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius matymo srityje gerokai padidėja.

• analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
• Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
• šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
• Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
• lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų paskirti:

• Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
• kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pyelonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos.

Vaistiniai preparatai

Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
   • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
   • cefalosporinai 2 kartos (ceftibutenas, cefuroksimas),
   • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
   • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), su ūmaus nereikia. Furosemido 1 tabletė vieną kartą per savaitę.
3. Immunomoduliatoriai: padidina kūno reaktyvumą ligos atveju ir užkertamas kelias lėtinį pyelonefritą.
   • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
   • T-aktivino, į raumenis 100 mikrogramų vieną kartą per parą, 5 dienas;
4. Multivitaminų (Duovit, 1 tabletė 1 per dieną) Ženšenis tinktūros - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojama siekiant pagerinti imunitetą.
5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

• priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
• antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
• bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo metu padidėjimas yra visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama, jei, konservatyviai gydant, paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama esant gleiviniam (apostemijos) pyelonefritui, inksto abscesui arba karbunkulas.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta su pyelonefritu -

• inkstų funkcijos sutrikimas, optimalios jų darbo sąlygos,
• metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
• kraujospūdžio mažinimas,
• edemos sumažėjimas
• maksimalus pašalinimas iš druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo.

Pagal Pevzner gydymo lentelių lentelę, pyelonefrito dieta atitinka lentelę Nr. 7.

Apdorojimo lentelės Nr. 7 bendrosios savybės yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu pašalinti:

• mėsos sultiniai ir sriubos, žuvies turtingas sultinys - mes kalbame apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
• pirmieji ankštiniai darželiai;
• žuvys sūdytos ir rūkytos;
• bet kokios riebios žuvies veislės upės ir jūros;
• bet kurios žuvies ikrai;
• jūros gėrybės;
• riebalinių veislių mėsa;
• Kiaulienos riebalai ir vidaus riebalai;
• duona su druska;
• bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
• bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
• stipri arbata ir kava;
• šokoladas;
• konditerijos gaminiai (pyragaičiai ir pyragaičiai);
• rūgštynės ir špinatai;
• ridikėliai ir ridikėliai;
• svogūnai ir česnakai;
• dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
• visi rūkyti produktai;
• sūriai yra aštrūs ir riebaluoti;
• mėsos ir žuvies konservai;
• marinatai ir marinuoti agurkai;
• grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

• Mažai riebalų veislės mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad keptas maistas yra priimtinas, patariama virti ir virti porą, troškinti ir kepti be druskos ir prieskonių.
• Iš gėrimų patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
• Mažai riebalų sriuba, geriausia vegetariškai.
• Labiausiai pageidaujamos daržovės šiam maistui yra moliūgai, bulvės, cukinijos.
• Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižiniai dribsniai yra priimtini ir naudingi šiai ligai.
• Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, nedelsiant šviežias nerekomenduojamas. Jie pataria duoną iš duonos išdžiovinti krosnyje. Taip pat leidžiama naudoti blynus ir blynus.
• Su pyelonefritu leidžiama naudoti pieno produktus, jei jie yra mažai riebalų ar mažai riebalų.
• Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dietos laikymasis su pielonefritu palengvina inkstų ligonių darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų naštą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais, skirtais pyelonefritui, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. gali būti atskiros kontraindikacijos vartoti.

1. 10 gramų kolekcijos (iš spanguolių palieka motina ir pamotė, braškės, gėlės rugiagėlių, Veronica miškas žolė, dilgėlių sėklų ir linų sėklas), užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir įdėti į termosą 9:00. Jums reikia naudoti 1/2 puodelio mažiausiai 3 kartus per dieną.
2. Ypač paklausa moliūgų sultyse, kurios stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite užsigerti gydomąją košę pusryčiams arba virti ją pora ir krosnyje.
3. Kukurūzų stigma - prinokusios kukurūzų plaukai - padidėjusiam slėgiui diuretikas. Be to, įmonė turi spazmolitiniu poveikiu, kurie pašalina skausmą uždegiminio proceso ir inkstus, ir kitur organizme, bet jei per daug trombų yra suformuota, iš kukurūzų stigmomis turės atsisakyti paciento kraują.
   • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
   • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 stikline verdančio vandens.
   • Pavargę 20 minučių.
   • Įtvirtinkite 40 minučių.
   • Paimkite 2 šaukštus. nujunkite kas 3 valandas.
4. Inkstų pyelonefrito kolekcija: 50 g - arkliai, laukinės braškės (uogos) ir klubos; 30 g - dilgėles (lapai), plantacijų, spanguolių ir citrinų; 20 g - apyniai, kadagiai ir beržo lapai. Visa vaistinė kompozicija turi būti maišoma ir įpilama 500 ml vandens. Visa terapinė masė išvirti. Po to filtruokite ir sunaudokite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

• apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
• laiku gydyti urologines ir ginekologines ligas;
• sušvelninti šlapimo išsiskyrimą;
• išvengti hipotermijos;
• vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
• laikytis racionalaus dietos;
• nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
• vyrų - stebėti šlapimo sistemos būseną, ypač jei praeityje buvo anksčiau buvę urologiniai negalavimai;
• jei yra noras šlapintis, neuždelkite proceso;
• laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsiradus pirmiesiems požymiams, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos. Būtinai perduokite diagnozę iš nefrologo ar urologo 1-2 kartus per metus.

Pielonefritas kaip apibrėžta

Viena dažniausių inkstų ligų yra pielonefritas. Patologija yra uždegiminis inkstų (vienas ar du) uždegimo procesas. Dažniausias ligos priežastys yra stafilokokai, kurie patenka į inkstus kartu su krauju arba per šlapimo takus. Ir kadangi moterys yra daug trumpesnės, tada pyelonefritas dažniausiai yra sąžiningos lyties. Būtent moterys, nežinodamos, kaip nustatyti pyelonefritą, dažnai supainioja jį su banaliu cistitu ir apsiriboja savigalviu. Tačiau šis požiūris yra labai pavojingas. Savistaba ir gydymas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą, sepsį ir netgi bakterinį šoką.

Svarbu: pagrindinis pyelonefrito ir cistito skirtumas yra kardinaliai padidėjusi temperatūra. Kartais jos rodikliai gali siekti 39-40 laipsnių.

Patologijos priežastys

Verta žinoti, kad šioje grupėje pacientų dažniausiai pasireiškia šios rūšies (pilonefrito) inkstų patologija:

• Vaikams iki 7 metų dėl nenormalios šlapimo sistemos struktūros ypatumų ar kūno vystymosi ypatumų;
• Moterys 18-30 m. Čia lūpos vystymosi varomoji jėga gali būti lytinės veiklos, nėštumo ar gimdymo pradžia. Perdangimas taip pat atlieka svarbų vaidmenį.
• Vyrai, vyresni nei 50 metų prostatos adenomos vystymosi fone.
• Pacientai, sergantiems akmenlige visais amžiaus.

Svarbu: Nepageidaujamus veiksnius taip pat galima laikyti bet kokiais lėtiniais kūno uždegimo procesais, imuniniais sutrikimais ir cukriniu diabetu. Atsižvelgiant į šias patologijas, taip pat dažnai vystosi pikonefritas, nesant ankstyvos diagnozės.

Verta žinoti, kad pyelonefritas gali būti asimptominis. Tai žymiai sutrinka diagnozės laiko ir veiksmingos terapijos skyrimo. Todėl, jei turite mažiausiai įtarimų dėl inkstų problemų, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Simptomatologija ligos

Norėdami nustatyti pyelonefritą, specialistas surinks paciento anamnezę. Šiuo atveju nefrologas ar urologas būtinai atkreips dėmesį į simptomus, kurie būdingi pyelonefritui. Tai yra:

• Staigus temperatūros pakilimas iki 39-40 laipsnių žymos, dažnai linkusios šlapintis;
• Esant aukštai temperatūrai, pastebėsite prakaitavimą ir apetito praradimą;
• Bus silpnumas ir galvos skausmas;
• Visa tai lydės traukiantis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
• Galbūt pykinimo ir vėmimo reflekso pasireiškimas.

Be to, pyelonefritas būdingas bendro paciento šlapimo patamsėjimu ir drumstumu. Kai švelniai prisiliesti prie juosmens, pacientas jaučiasi skausmingas. Bendra šlapimo su pyelonefritu analizė parodys baltymų, raudonųjų kraujo kūnelių ir bakterijų buvimą jame. Kraujo tyrimas būtinai parodys padidintą ESR.

Svarbu prisiminti, kad visi šie simptomai būdingi ūminiam pielonefritui. Bet jie praeina per savaitę nuo jų pasirodymo pradžios. Tada ūminė patologijos forma tampa lėtinė. Šiuo atveju, atsižvelgiant į akivaizdžią gerovę su inkstų sveikata, prasideda patologinis naikinimas. Ir jei lėtinė pelioferolio forma nėra gydoma, ilgainiui liga gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Jei pacientas nešioja lėtinį pyelonefritą, jo pagrindiniai skundai bus:

• Bendras silpnumas ir efektyvumo mažėjimas;
• Aukštas kraujospūdis;
• Apetito praradimas;
• Galvos skausmai;
• Dažnas šlapinimasis.

Svarbu: šiuo atveju būtina atlikti šlapimo analizę.

Ūminio pielonefrito diagnozė

Svarbiausi ūmios pyelonefrito fazės požymiai yra temperatūros padidėjimas ir šlapimo dienos dažnumo padidėjimas. Siekiant diagnozės, tokie renginiai vyks:

• Šlapimo analizė yra bendra. Pastebės baltymų, eritrocitų ir bakterijų buvimas.
• Neciporenko analizė urinalus. Čia leukocitų su pyelonefritu skaičius bus didesnis palyginti su norma.
• Ultragarsinė inkstų diagnozė. Čia specialistas galės nustatyti akmenų buvimą inkstų geldelių, galimas buvimas kurbunkulov inkstuose (į žievės sluoksnio iš jų), arba nustatyti pūlinių buvimą (gnoynokovogo išsilavinimą riebalinius audinius aplink inkstus). Būtent šie reiškiniai gali būti ūmaus pielonefrito atsiradimo priežastis.
• Rentgeno spinduliai. Taip pat specialistas gali skirti radiologiją, naudojant kontrastinį preparatą. Tokiu atveju bus galima stebėti šlapimo takų suspaudimo vietas, taip pat atskleisti inkstų puodelių ir dubens patologijas. Atsižvelgiant į kontrastinę medžiagą, bus įmanoma pamatyti, ar patologiniai procesai yra susiję su inkstų greta esančiais audiniais.
• Chromocistoskopija atliekama siekiant nustatyti šlapimo takų formavimus ar akmenis, kurie gali trukdyti šlapimo nutekėjimui. Procedūra atliekama endoskopiškai naudojant specialią atspalvio medžiagą, kuri švirkščiama per šlaplę.

Lėtinio pyelonefrito diagnozė

Svarbu: bet čia verta žinoti, kad lėtinio fazės metu pyelonefritas taip pat gali būti atstatomas. Tokiu atveju šlapimo tyrimas bus normalus. Štai kodėl kompleksas šlapimo ir kraujo tyrimai atliekamas su tam tikru periodiškumu.

• Imunologijos kraujo tyrimas. Čia aptikta antikūnų prieš žarnos lazdele buvimą. Būtent tai gali tapti dažna pyelonefrito vystymosi priežastimi.
• Kraujo biochemija nustato uždegiminį procesą, padidėjusią kreatino ir karbamido koncentraciją.
• Ultragarso diagnozė lėtiniuoju pielonfritu parodys sumažėjusį inkstą. Jo kontūrai bus netolygūs, o puodeliai ir dubens bus deformuoti ir išsiplėsti. Inkstų parenchimas bus heterogeniškas lėtiniu pielonefritu.
• Rentgeno tyrimas, naudojant kontrastinį preparatą, skirtą į veną arba per lašintuvą, suteiks galimybę pamatyti ligos lėtinės fazės patologinius pokyčius. Tai yra sumažėjęs urotechniko tonas, pailgos puodeliai ir jų susiaurėjimas, sumažėjusi parenchima.
• Jei specialistas priima kitų inkstų ligų buvimą, tada kaip diferencinę diagnozę galima atlikti inkstų CT. Čia tiksliai nustatomas inkstų tankis ir masė, bendra organo būklė (kraujagyslės, dubuo, riebalinis audinys aplink).
• Jei liga prailgėja lėtai, gydytojas gali skirti renogofiją, naudodamas radioaktyvus izotopus. Šiuo atveju galima įvertinti inkstų efektyvumą ir saugumą.

Svarbu: nėra lengva nustatyti daugybę diagnozavimo metodų nustatant teisingą diagnozę (pyelonefritą). Ypač vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems bendroji patologijos įvaizdis gali būti sutrinka dėl kitų ligų, susijusių su amžiumi, simptomų.

Galimos nepageidaujamo pielonefrito komplikacijos

Jei pyelonefritas nėra gydomas, jis nepersijungs pats savaime. Po kurio laiko yra įmanomos tokios komplikacijos:

• Sepsio ir bakterinio šoko raida;
• Paranefrito arba daugybės pustulinių formacijų susidarymas inkstų ertmėje (žievės srityje);
• Kumščių vystymas;
• Galima ir visiškas tirpimas inkstų parenchimoje (abscesas);
• Inkstų papilomos nekrozė.

Visos šios komplikacijos reikalauja skubios operacijos, nes dėl to, kad jų nepakanka, jie gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą.

Blogiausiu atveju serga inkstų liga visiškai prieštarauja galiausiai gali pasiekti etapas pūliuojantį destruktyvų pielonefritas. Šiuo atveju sergantis organas bus išlydytas žarnos fokusas, kuris susideda iš kelių erozijų. Tie, savo ruožtu, bus užpildyti pūslės, šlapimo ir inkstų audinių skilimo produktais.

Patarimas: neignoruokite savo būklės. Jei manote, kad yra problemų su inkstais, kreipkitės į gydytoją.

Ūminis pielonefritas

Svarbūs ūmaus pielonefrito diagnozavimo simptomai yra juosmens srities skausmas, karščiavimas, šaltkrėtis ir šlapinimosi sutrikimai. Pastarosios yra šlapimo kiekio ir šlapimo padaugėjimo per dieną padidėjimas, skausmas ar diskomfortas, kai šlapinasi.

Bendroje šlapimo su pyelonefritu analize nustatomas daug bakterijų, leukocitų ir retai eritrocitų. Atliekant šlapimo analizę pagal Nechiporenko - leukocitų skaičiaus padidėjimą, lyginant su norma. Esant ryškiems ligos progresams, gauti duomenys pakankamai diagnozės patvirtinimui. Tačiau daroma daugiau tyrimų, siekiant paaiškinti, taip pat pasirinkti gydymo metodą.

Dr Lerner siūlo asmeninį vaistažolių gydymo kursą, skirtą gydyti lėtinį pyelonefritą. Sankt Peterburge galite paskambinti namuose gydytoju. Kituose miestuose mes siunčiame fitopreparatus paštu.

Ultragarsu galite pamatyti išplėstinę dubens ir dubens sistemą, surasti akmenį bet kuriame šlapimo organuose. Šis tyrimas taip pat parodė, smaragdas inkstams (inkstų abscesas žievės sluoksnis) arba perirenalinių pūlinys (abscesas riebalinio audinio aplink inkstus), kurie gali sukelti ūmų pielonefritas.

Šlapimo sistemos rentgeno tyrimas gali būti atliekamas su kontrastine medžiaga arba be jo. Pirmas variantas yra labiau informatyvus nei antroji. Rentgeno tyrimas atskleidžia spazmas ar suspaudimo šlapimo takų, būklė pyelocaliceal sistema abiejose pacientų ir sveikų inkstų norėdami pamatyti, jei aplinkiniai inkstų audiniuose dalyvauja šiame procese.

Chromocistoskopija yra endoskopinis šlapimo pūslės tyrimas, naudojant dažančią medžiagą. Šis metodas leidžia išsiaiškinti, ar yra kliūčių šlapimo takų (akmenų, patinimų), galėjusių sukelti ligą.

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas dažnai nemato ligos simptomų, todėl jie silpnai išreiškia. Tik su aiškiai apibrėžtais medicininių problemų pagalba galite nustatyti pasikartojančių skausmas ar diskomfortas buvimą juosmens, retas Atvirai padidinti temperatūrą iki mažo skaičiaus, skausmingas šlapinimasis ar padidinti savo dažnį. Šie simptomai gali būti ne visi, o tik šlapimo tyrimo pokyčiai rodo ligą. Kartais lėtinis pyelonefritas nustatomas tik tada, kai atsiranda lėtinio inkstų nepakankamumo požymių.

Kai lėtinio pielonefrito diagnozė nebūtinai sudarė epizodų uždegimas šlapimo sistemos praeityje, perduoti ūminis pielonefritas, kitų funkcijų, lėtinių formų ligos.

Pacientas sistemingai turi pateikti bendrą šlapimo tyrimą, kad nustatytų leukocitų ir bakterijų kiekį šlapime, taip pat stebėtų jų skaičiaus pokyčius. Šiuos duomenis galima tiksliau stebėti, analizuojant šlapimą Nechiporenko pagalba. Reikėtų prisiminti, kad chroniško pyelonefrito remisijos laikotarpiu testai gali būti normalūs, be jokių pakeitimų.

Ultragarso lėtinės pielonefrito aptinka esant inkstų pacientui dydžio, atsižvelgiant sumažėjimą į sveiką, kontūro pažeidimų, plėtimosi ir deformacijos pyelocaliceal sistemos, į inkstų parenchimos įvairovės. Šis metodas yra labai informatyvus, taip pat ir vaikams, taip pat nesuteikia spinduliuotės apkrovos, todėl ypač populiarus.

Diagnozei dažnai atliekamas rentgeno tyrimas su kontrastine medžiaga (intraveninė ar infuzinė urografija). Jau ankstyvose ligos stadijose šis metodas leidžia nustatyti šlapalo ir inkstų tonuso sumažėjimą, keisti jo formą, susiaurinti ir ištraukti puodelius. Vėlesniuose etapuose deformuojama ir išplėsta tvarstis, o inkstų polių storis mažėja parenchimo (pagrindinio veikiančio audinio) storis.

Inkstų kompiuterinė tomografija naudojama, kai reikia diferencinės diagnozės, kuri leidžia atskirti vieną ligą nuo kitos simptomų panašumu. Naudojant šį metodą nustatoma inkstų parenchimo masė ir tankis, dubens būklė, inkstų ląstelių būklė ir riebalinis audinys, besiribojantis su inkstais.

Lėtinis pyelonefritas. Inksto raukšlių pradžia, į dešinę, yra sveikas inkstas. Dinaminė scintigrafija.

Technologijos, kuriomis naudojami radioaktyvūs izotopai (renografija, kompiuterinė dinaminė scintigrafija), leidžia įvertinti ne tik inkstų struktūros pokyčius, bet ir jo funkcijų saugumo laipsnį. Tai svarbu ilgalaikei ligai, taip pat įtarimui dėl lėtinio inkstų nepakankamumo.

Imunologinis kraujo tyrimas gali aptikti antikūnus prieš E. coli, kuris yra pagrindinis pyelonefrito sukeliamasis veiksnys. Biocheminio kraujo tyrimo metu su lėtiniu inkstų funkcijos nepakankamumu padidėja indikatoriai, rodantys uždegimą, taip pat kreatinino ir karbamido kiekį.

Inkstų biopsija turi mažiau diagnostikos reikšmę nei kiti tyrimo metodai. Šiuo atveju svarbu aptikti sergančius glomerulus, kurie yra įmanomi tik 70% atvejų, nes serga ir sveiki glomerulai paprastai pakaitomis.

Nepaisant daugybės diagnostinių metodų, chroniško pyelonefrito diagnozė išlieka iššūkiu. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones, kurie dažnai turi pyelonefritą, pasireiškiančių kitomis ligomis.

Dr Lerner siūlo asmeninį vaistažolių gydymo kursą, skirtą gydyti lėtinį pyelonefritą. Sankt Peterburge galite paskambinti namuose gydytoju. Kituose miestuose mes siunčiame fitopreparatus paštu.

Klauskite savo gydytojo klausimų.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Atitinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint bona fide gydytojui.

Pielonefrito - yra ūminis arba lėtinis inkstų liga, kuri išsivysto dėl paveikti inkstai keletas priežasčių, (veiksniai), kurie sukelti uždegimą vieną iš jo struktūros, vadinamos pyelocaliceal sistemos (inkstų struktūra, kurioje yra kaupimo ir išsiskyrimas šlapime) ir greta rezultatas ši struktūra, audinys (parenchimas), po kurio pažeidžiamos paveiktos inksto funkcijos.

"Pielonefrito" apibrėžimas kilęs iš graikų žodžių (pyelos - yra verčiama kaip, lohanka ir nephros taškas). Inkstų uždegimas struktūrų atsiranda tuo metu, arba tuo pačiu metu, priklausomai nuo priežasčių, aiškino, kad pielonefritas, gali būti vieno ar abiejų. Ūminis pielonefritas pasirodo staiga su sunkiais simptomais (skausmas juosmens, didinant temperatūrą iki 39 0 C temperatūroje, pykinimas. Vėmimas. Sutrikusi šlapinimasis), kai jis yra teisingas gydymas po 10-20 dienų, pacientas pasveiksta visiškai.

Lėtinis pyelonefritas, pasižymintis paūmėjimais (dažniausiai šaltuoju metų laiku) ir remisija (simptomai išnyksta). Simptomai yra lengvi, dažniausiai tai pasireiškia kaip ūminio pielonefrito komplikacija. Dažnai lėtinis pyelonefritas siejamas su bet kuria kita šlapimo sistemos liga (lėtinis cistitas, urolitozė, šlapimo takų anomalijos, prostatos adenoma ir kt.).

Moteris sekso, ypač jauni ir vidutinio amžiaus, serga dažniau nei vyrai, maždaug nuo 6 santykis: 1, tai yra dėl anatominių ypatybių genitalijas, seksualinio debiuto, nėštumo metu. Vyrai yra labiau linkę plėtoti pielonefritas vyresnio amžiaus amžiaus, tai yra daugiausia dėl prostatos adenomos buvimą. Tiesiog serga ir vaikai, daugiausia jauni vaikai (5-7 metų), palyginti su vyresniais vaikais yra susijęs su mažo pasipriešinimo kūną įvairių infekcijų.

Inkstų anatomija

Inkstų - apie šlapimo organų sistemų, dalyvauja pašalinant vandenį perteklių iš kraujo ir kūno audinių išskiriami prekės, kurios buvo suformuotos medžiagų apykaitą (šlapalo, kreatinino, narkotikų, toksinių medžiagų ir kt..). Inkstai pašalina šlapimą iš organizmo, vėliau šlapimo takų (kiaušidės, šlapimo pūslės, šlaplės), išsiskiria į aplinką.

Inkstai yra suporuotas organas, pupelių forma, tamsiai ruda spalva, esanti juosmens srityje, išilgai stuburo sienelių.

Svorio vieną inkstų 120-200 g kiekvienas iš inkstų audinio, susideda iš kaulų čiulpų (piramidės formos), esančio centro ir esančių ties žievės inkstų periferijoje. Piramides viršūnės sujungti 2-3 gabalus, formuojant inkstų papiles, kuris yra patenkanti piltuvo formos darinių (mažas inkstų CALYX vidutiniškai 8-9 vienetų), kuris, savo ruožtu, sujungtos su 2-3, sudarančiomis didelę inkstų CALYX (vidutiniškai 2-4 vienoje inkstoje). Ateityje, didelis inkstų Kieliszek transformuota į vieną didelį inkstų dubens (ertmės inkstuose, piltuvo formos), ji savo ruožtu eina į kitą organo šlapimo sistemos, vadinamas šlapimtakių. Nuo šlapimtakio šlapimas patenka į šlapimo pūslę (šlapimo surinkimo rezervuaras) ir iš jo per šlaplę.

Tai yra prieinama ir suprantama, kaip inkstai vystosi ir veikia.

Uždegiminiai procesai inksto dubenyje ir dubens yra vadinami pyelonefritu.

Pielonefritas yra liga, kuri būdinga uždegimui inkstuose. turinti infekcinę kilmę. Jei uždegiminis procesas izoliuotas dubens srityje, tada šiuo atveju vartojamas terminas pyelitas. kurie šiuo metu kai kurie urologai laiko nepriklausomą ligą.

Pielonefritas yra gana dažna patologija ir vystosi tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Priežastys

Į pielonefritas pagrindinis vaidmuo vystymosi vaidina oportunistinių bakterijas, kurios prasiskverbia į inkstų didėjančia neduodamas (uždegiminių procesų kitose šlapimo sistemos buvimą: cistitas, uretritas, prostatitas, pūslelės) arba hematogenous (bakterijos patenka į inkstų audinį su krauju iš nuotolinio infekcinės židinių).

• Perkaitimas.
• Sumažėjo kūno apsaugos savybės.
• Šlapimo nutekėjimo (inkstų akmenų, nefrotozės, šlapimo pūslės, prostatos adenomos, pūslelinės refliukso) pažeidimas.
• Kitų šlapimo sistemos organų užkrečiamųjų ligų buvimas: cistitas. prostatitas. pūslelės. uretritas.
• Sumažėjęs inkstų audinio kraujas: cukrinis diabetas, inkstų arterijos stenozė.
• Inkstų pažeidimas.
• Atlikus instrumentinio tyrimo metodus: uretozę, cistoskopiją, ureteroskopiją, šlapimo pūslės kateterizaciją, retrografinę urografiją.
• Po šlapimo takų ligų operacijos.

Pagal dabartinę prigimtį:

Esant atsiradimo sąlygoms:

• Pirminis P. - vystosi nesant kitų inkstų ligų
• Antrinis P. - vystosi atsižvelgiant į esamus inkstų ir šlapimo sistemos sutrikimus bei patologijas.

Dėl šlapimo takų patenkinimo būklės:

• Ne obstrukcinė pūslelinė - išsivysto, netrikdant šlapimo nutekėjimo iš inksto
• Obstrukcinė P. - išsivysto dėl urodinamikos sutrikimų (urolitiazės, šlapalo stenozės, Ormondo ligos, urovazinio konflikto).

Pielonefrito simptomai:

• Bendrojo apsinuodijimo simptomai: bendras negalavimas, troškulys, silpnumas, nuovargis, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas.
• Padidėjusi kūno temperatūra.
• Skausmas juosmens srityje. pilvulyje baimės pusėje.
• Padidėjęs kraujospūdis (inkstų AH).
• Trečdalis pacientų, kurie serga pyelonefritu, yra šlapimo pūslės uždegimo simptomai - greitis. skausmingas šlapinimasis.

Būtina suprasti, kad simptomus lemia inkstų uždegimas, kurio metu vyksta patologinis procesas. Taigi, vienoje byloje pyelonefritas gali būti susijęs su ūmiais simptomais, kitais - lengvas skundas ar jų nebuvimas.

Ūminio pielonefrito atveju labiausiai būdingas infekcijos būdas yra hematogeninis (bakterijos prasiskverbia į kraują iš tolimų infekcinių ląstelių). Rečiau infekcija prasiskverbia per inkstus nuo infekcijos kampelių, esančių kitose šlapimo sistemos vietose. Apibūdinamas staigiu ligos simptomų atsiradimu. Kūno temperatūra, šaltkrėtis, stiprus silpnumas, pykinimas, skausmas juosmens srityje ir pilvo srities pažeidimas yra padidėjęs.

Lėtinis pyelonefritas yra bakterinė liga, pasireiškianti bangomis panašaus kurso su remisijos ir paūmėjimo laikotarpiais. HP gali formuotis kaip ūminis, ir taip pat vystytis savarankiškai. Kai CP pacientai susijusios periodiškai pasirodo skausmas juosmens srityje į pažeistą pusę, epizodai kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 C, silpnumas, nuovargis. Pasunkėjimo metu klinikinis lėtinio proceso vaizdas atitinka skundus, susijusius su ūmaus pyelonefrito.

Diagnostika

• Bendra šlapimo analizė. lekotsituriya (baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šlapime), eritrociturija (eritrocitų atsiradimas šlapime).
• Bendras kraujo tyrimas. leukocitozė (padidėjimas leukocitų skaičius), padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis); uždegiminio proceso lydi stiprus intoksikacijos metu, gali sukelti anemiją (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).
• Biocheminis kraujo tyrimas. kepenų fermentų kiekio padidėjimas, gama globulino kiekio padidėjimas; jei išsivysto inkstų nepakankamumas, kraujyje padidėja karbamido ir kreatinino kiekis.
• Šlapimo kultūra (bakteriologinis tyrimas) - leidžia identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibakteriniams vaistams.

Instrumentiniai tyrimo metodai:

• Ultragarsinis diagnostika (inkstų ultragarso), siekiant nustatyti, kad uždegiminis procesas paplitimo lokalizacijos, apdorojimo pakopoje inkstų, concrements, požymių urodinaminių (šlapimo srovė) mobilumą.
• Radiologinių tyrimo metodai: nustatyti dydį ir grandinės (smaragdas ir abscesas) inkstų, mobilumo, šalinimo funkcija inkstus, buvimas ar nebuvimas akmenų (akmenų), požymiai urodinaminius (šlapimo srovė).
• Angiografija ir kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojamos diferencijuojamai diagnozuojant lėtinį pyelonefritą iš kitų inkstų ligų.
• Nefroskintigrafija yra radionuklidų diagnostikos metodas. Jis naudojamas inkstų audinio funkcinei būklei nustatyti.

Ūminio pielonefrito diagnozė paprastai nesukelia jokių sunkumų. Tačiau, kai įtariamas lėtinis inkstų uždegimas, neturėtų būti įtrauktos šios ligos:

Pielonefrito gydymas

Priklauso nuo ligos formos ir gali būti konservatyvus ir operatyvus.

• Konservatorius pyelonefrito gydymas susideda iš antibakterinių, priešuždegiminių, detoksikacijos terapijos, šlapimtakio kateterizavimo iš pažeidimo šono.
• Pielonefrito chirurginis gydymas:
  • Išsaugant chirurgija: renipuncture autopsijos apaštalai, skrodimo ir ekscizijos smaragdas ir pūlinių, nefrostomija.
  • Organų nešiojimo operacija yra nefrektomija (pašalintas paveiktas inkstas).

Prevencija:

• Sumažėjusį skysčių kiekį, ypač vasarą.
• Laikinas šlapimo pūslės ištuštinimas.
• Atsisakymas iš riebių, keptų, aštrų ir sūrių maisto produktų.
• Laikus gydyti kitus lėtinės infekcijos židinius.
• Venkite hipotermijos.
• Nebandykite kentėti virusų ligų "ant jūsų kojų".
• Imuniteto stiprinimas.
• Reguliarus tolesnis tyrimas (1-2 kartus per metus), kuris apima bendrą šlapimo analizę, šlapimo kultūrą, inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą.

• Gyvenimas istorija ir ligos: perkelta peršalimo, lėtinės ligos (tonzilitas (uždegimas tonzilių), akmenligė).
• Skundai Pacientas: karščiavimas, skausmai skausmą juosmens, silpnumas, bendras negalavimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, dažnas šlapinimasis su diskomfortu, pokyčių šlapime skaidrumą. Įtariama, pielonefritas, taip pat įvyksta padidinti kūno temperatūrą vaiką nuo bet kokių kitų požymių ir simptomų nebuvimo atveju.
• Pacientas tyrimas: blyški oda, šiek tiek akies voko edema, skausmas palpuojant (zondavimas), inkstų, teigiamas požymis Pasternatskogo (su Effleurage juosmens kairės ir dešinės stuburo yra skausmas).
• Laboratoriniai tyrimo metodai:
  • TB: padidėjo leukocitų skaičius per 9h10 9 / L (baltųjų kraujo ląstelių), padidėjo ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) iš daugiau kaip 15 mm / h;
  • Biocheminių analizė kraujo: Dysproteinemia (pažeidimas santykis baltymų frakcijas serumo: ar imunoglobulinų baltymų padidėjo, sumažintas albumino), padidinti karbamido lygius, ten yra C-reaktyvaus baltymo (CRB);
  • Šlapimo: leukociturija (padidėjęs skaičius leukocitų šlapime), bakteriurijos, proteinurija (baltymas šlapime) yra mažesnė kaip 1 g / l; (bakterijos daugiau nei 100 tūkstančių mikrobų organų šlapime 1 ml šlapimo.)
  • biocheminis šlapimo tyrimas: oksalatų, fosfatų, uratų (druskų) kiekio padidėjimas;
  • Šlapimo kultūra floroje, kiekybiškai įvertinus bakteriurijos laipsnį (bakterijų skaičius šlapime). Dažniau randami E. coli, Proteus ir Staphylococcus;
  • šlapimo antibiotikograma (nustatomas patogenų jautris, nustatytas sodinant prieš antimikrobinius vaistus).
• Laboratoriniai tyrimai:
  • Zimnickio tyrimas leidžia spręsti inkstų koncentracijos galimybes. Šlapimo surinkimas atliekamas per parą kas 3 valandas į atskirus indelius. Pielonefrito gipostenuriya charakteristika (mažo tankio šlapimo 1, 012-1,013);
  • Nechiporenko testas atliekamas, kai atliekant bendrąjį šlapimo tyrimą yra nukrypimų. Norėdami tai padaryti ryte, kai pirmasis šlapinimasis pirmas ir paskutinis porcijos šlapime mesti į tualetą, ir surinktą švarioje stiklainį ir siunčiamas į laboratoriją vidurkį. Pielonefrito leukocitų kiekis (baltųjų kraujo ląstelių) už 2000 1 ml (arba 5,1 kompiuterio matymo lauko), eritrocitų (raudonųjų kraujo ląstelių) 1000 ml 1 (arba 1,3 matymo lauko), cilindro (inkstų kanalėlių liejimo formos iš ląstelių ir baltymų) - daugiau kaip 20 ml 1 ml.
• Instrumentiniai tyrimo metodai:
  • šlapimo sistemos ultragarsu (ultragarsu);
  • Šalinimo urography - radiologinis tyrimo metodas inkstų ir šlapimo takų per veną nepralaidžios spindulinei medžiagos. Jis yra pagrįstas tuo, kad vartojama medžiaga išsiskiria per inkstus. Naudojant šį metodą galima nustatyti inkstų funkcijos pokyčiai, dėl įgimtų anomalijų buvimo;
  • radioizotopų renografija - inkstų funkcijos rentgenografinio tyrimo metodas, pagrįstas jų sugebėjimu selektyviai kaupti ir priskirti radioaktyviąsias medžiagas. Kai pyelonefritas leidžia nustatyti inkstų pažeidimo asimetriją;
  • kompiuterinė tomografija (CT);
  • Inkstų biopsija (intrakliuzinio inkstų audinio tyrimo metodas) yra ekstremali, kai sunku diagnozuoti.
• Taip pat galima pasikonsultuoti su gydytoju.

Šiuolaikinės pielonefrito klinikinės nuotraukos bruožai

Sluoksniuotos gretutinės ligos, pirminė būklę kūno, sumažintą apsauginių jėgų lygiu, naujų padermių mikroorganizmų, kurie yra didelio virulentiškumo ir atspari vaisto formavimo, - tai tik keletas iš veiksnių, kurie gali paaiškinti klinikinių simptomų inkstų uždegimo kaita. Bendrosios ir vietos požymiai pielonefrito daugeliu atvejų, yra ištrinami, pažymėtas ne intensyvus arba ne visi į pilną.

Dėl to sunku diagnozuoti ne tik lėtinę, bet ir ūminę ligos formą. Aktyvus uždegiminis procesas inkstus išlieka kompetentinga terapija, kuri sukuria visas jo perėjimo į lėtinę formą, kuri taip pat turi vangus srautą ir mažas sunkumą klinikinių požymių prielaidas. Todėl, lėtinis pielonefritas, simptomai, kurie gali būti dėl šios priežasties vadinamas slaptasis, gali likti nediagnozuota daugelį metų. Jos paūmėjimas gali būti klaidingai interpretuojamas ir imamasi už ARVI, adnexitą ar lumbago. Rezultatas dažnai atsitiktinis atradimas inkstų pielonefrito per egzaminų kitų ligų, taip pat vėlesnių ligos stadijose, kai jis sukūrė rimtų pasekmių (hipertenzija, uremija).

Tačiau yra keletas pagrindinių aspektų, kuriais galima diferencijuotai diagnozuoti pikonefritą greičiau. Atsižvelgiant į juos, gydantis gydytojas, kuris reguliariai tiria pacientą ar kitas ligas, gali įtarti inkstų patologiją. Vėlesnis gilesnių ir kryptingesnių tyrimų paskyrimas padės išspręsti problemą, kaip laiku nustatyti pyelonefritą ir suteikti pacientui tinkamą gydymą.

Šie pagrindiniai veiksniai, leidžianti gydytojui sutelkti dėmesį į inkstų patologiją, yra šie:

• gyventojų kategorijos, daugiausia kenčia nuo pielonefrito, būtent visų amžiaus grupių moterų, kurios yra susijusios su anatominėmis šlapimo sistemos funkcijomis;
• senyvų vyrų polinkio į pagyvenusių žmonių patologijas dėl prostatos ligų prostatos pažeidimo;
• tam tikrų požymių latentinės pielonefrito buvimas, net jei besimptomė, o pratęsta ją per (jausmas šaltkrėtis, net karščio), taip pat provokuoja sąlygos (dažnai kartojasi cistitas, naktinis šlapinimasis, hipertenzija mažens, nephroptosis, akmenlige, diabetas, tuberkuliozė).

Nepaisant tendencijos išgydyti klinikinį vaizdą, pyelonefrito simptomai vis dar gali būti atskirti nuo kitų ligų požymių. Remiantis pacientų skundais, egzamino rezultatais, laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais, galima diagnozuoti bet kurią šios inkstų patologijos formą.