Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Testai

Pielonefritas yra inkstų uždegimas, kuris pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formatu. Liga yra gana paplitusi ir labai pavojinga sveikatai. Pielonefrito simptomai yra skausmas juosmens srityje, karščiavimas, sunki būklė ir šaltkrėtis. Dažniausiai pasitaiko po hipotermijos.

Tai gali būti pagrindinis, kad vystosi sveiką inkstų arba antrinė, kai liga atsiranda dėl iš anksto esamą inkstų liga (glomerulonefritas, akmenlige, ir tt) fone. Taip pat yra atskirtas ūmus ir lėtinis pyelonefritas. Simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo ligos formos.

Tai dažniausiai pasitaikanti inkstų liga visose amžiaus grupėse. Jas dažniau patiria jaunų ir vidutinio amžiaus moterys - 6 kartus dažniau nei vyrai. Vaikams po kvėpavimo sistemos ligų (bronchitas, pneumonija) užima antrą vietą.

Pielonefrito priežastys

Kodėl pyelonefritas vystosi ir kas tai yra? Pagrindinė pyelonefrito priežastis yra infekcija. Infekcija reiškia bakterijas, tokias kaip Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus ir kiti. Tačiau, kai šie mikrobai patenka į šlapimo sistemą, liga ne visuomet vystosi.

Norėdami turėti pyelonefritą, mums taip pat reikia prisidėti prie veiksnių. Jie apima:

  1. Normalus šlapimo srauto pažeidimas (šlapimo refliuksas iš šlapimo pūslės į inkstus, "neurogeninis šlapimas", prostatos adenoma);
  2. Inkstų kraujo tiekimo sutrikimas (kraujagyslių dėmių kaupimasis, vaskulitas, vazospazmas su arterine hipertenzija, diabetinė angiopatija, vietinis aušinimas);
  3. Imuniteto slopinimas (gydymas steroidiniais hormonais (prednizolonu), citostatika, imunodeficitas dėl cukrinio diabeto);
  4. Šlaplės ploto užteršimas (asmeninės higienos nesilaikymas, šlapimo nelaikymas su seksualine veikla);
  5. Kiti veiksniai (sumažėjo sekreciją gleivių šlapimo sistemos, vietinės imuninės sistemos susilpnėjimo, kraujotakos sutrikimai gleivinę, inkstų akmenų, vėžio ir kitų ligų sistemos, ir apskritai, bet kokios lėtinės ligos, sumažėjo skysčių, nenormali anatominę struktūrą inkstų).

Kartą inkstuose mikrobai kolonizuoja tvarsčius, tada vamzdelius, o iš jų - intersticinį audinį, kuris sukelia uždegimą visose šiose struktūrose. Todėl nereikia atidėti klausimo, kaip gydyti pyelonefritą, kitaip gali būti sunkių komplikacijų.

Pielonefrito simptomai

Esant ūminiam pielonefritui, simptomai yra išreikšti - tai prasideda nuo šalčio, matuojant kūno temperatūrą, termometro stulpelyje yra daugiau kaip 38 laipsnių. Po kurio laiko skausmas atsiranda nugaros apačioje, liemuo "traukia", o skausmas yra gana intensyvus.

Pacientui dažnai trikdo noras šlapintis, kuris yra labai skausmingas ir rodo uretrito ir cistito ryšį. Pielonefrito simptomai gali turėti bendrų ar vietinių pasireiškimų. Dažni požymiai:

  • Didelis periodiškas karščiavimas;
  • Sunkus šaltkrėtis;
  • Prakaitavimas, dehidracija ir troškulys;
  • Yra kūno apsinuodijimas, kuris sukelia galvos skausmą, nuovargis didėja;
  • Dispepsiniai reiškiniai (pykinimas, apetitas, skrandžio skausmas, viduriavimas).

Vietiniai poelionfrito požymiai:

  1. Skausmo juostos srityje paveiktoje pusėje. Skausmo pobūdis yra nuobodu, bet nuolatinis, padidėja palpacija ar judėjimas;
  2. Pilvo sienelės raumenys gali būti įtempti, ypač nukentėjusioje pusėje.

Kartais liga prasideda nuo ūminio cistito - dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas šlapimo pūslėje, galinė hematurija (kraujo atsiradimas pasibaigus šlapinimui). Be to, galimi bendrieji silpnumas, silpnumas, raumenys ir galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas, vėmimas.

Jei turite šiuos pyelonefrito simptomus, kuo greičiau kreipkitės į gydytoją. Nesant kompetentingos terapijos, liga gali pasireikšti lėta forma, kuria gydymas yra daug sunkesnis.

Komplikacijos

  • ūminis ar lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • įvairios peršalimo ligos (inkstų karbunkulas, inksto abscesas ir kt.);
  • sepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai pirminis ūmus pyelonefritas daugeliu atvejų gydymas yra konservatyvus, pacientas turi būti hospitalizuotas ligoninėje.

Pagrindinis gydomasis priemonė yra ant sukėlėją ligos antibiotikais ar cheminių antibakterinių agentų pagal antibiotikogramos, disintoxication terapija duomenų poveikį ir pagerinti imunitetą imunodeficitas akivaizdoje.

Ūminio pielonefrito, gydymą reikia pradėti iš labiausiai veiksmingų antibiotikų ar cheminių antibakterinių preparatų, kurie jautriai reaguoja į šlapimo mikrofloros taip greitai, kaip įmanoma pašalinti inkstuose uždegimą, užkirsti kelią jo perėjimą į pyo-destruktyvus forma. Su antriniu ūmus pyelonefritu gydymas turėtų prasidėti šlapimo masažo iš inkstų atstatymu, kuris yra esminis dalykas.

Lėtinės formos gydymas iš esmės yra toks pat kaip ir ūmūs, bet ilgesni ir daug darbo jėgos. Lėtinis pielonefritas gydymas turi apimti šias pagrindines veiklas:

  1. Priežasčių, dėl kurių buvo pažeista šlapimo ar inkstų apyvartos, ypač veninės cirkuliacijos, pašalinimas;
  2. Priskirti antibakterinius vaistus ar chemoterapines medžiagas, atsižvelgiant į šias antibiogramas;
  3. Kūno imuninio reaktyvumo padidėjimas.

Atkurti šlapimo srautas yra pasiekta visų pirma naudojant tam tikrą tipą operacijos (pašalinus prostatos adenomos, inkstų akmenų, ir šlapimo nephropexy čia Nephroptosis, plastiko arba šlaplės ureteropelvic sandūros etal.). Dažnai po šių chirurginių intervencijų valdo gana lengva gauti stabilų remisija be ligos ir ilgo gydymo antibiotikais. Be pakankamai sumažinta masažo šlapimo antibakterinių vaistų paprastai neleidžia ilgalaikę remisiją ligos.

Antibiotikų ar cheminės antibakterinių agentų turi būti skiriama atsižvelgiant į paciento šlapimo antibiotikams mikrofloros jautrumo. Šioms antibiogramoms priimti reikalingi antibiotikų preparatai, kurių veikimo spektras yra platus. Gydymas lėtiniu pyelonefritu yra sistemingas ir ilgalaikis (mažiausiai 1 metai). Originali nuolat gydymo kursą antibiotikais yra 6-8 savaites, nes per šį laiką yra būtina norint pasiekti slopinimo infekcinio agento inkstuose ir pūlingų uždegimų jame rezoliucijos be komplikacijų, išvengti rando jungiamojo audinio formavimąsi. Lėtinių inkstų nepakankamumas paskyrimo nefrotoksinės antimikrobinių vaistų buvimas turėtų būti nuolat prižiūrėti jų farmakokinetikai (imoche koncentracija kraujyje). Gydant imuniteto humoro ir ląstelių ryšius, imuniteto stiprinimui naudojami įvairūs vaistai.

Po to, kai pacientas pasiekia ligos atsisakymo stadiją, gydymas antibiotikais turėtų būti tęsiamas su periodiniais kursais. Timing pertraukos antibakterinis gydymas komplektas priklausomai nuo padarytos žalos inkstus ir atsiradimo pirmųjų ligos požymių paūmėjimo metu laipsnį, t. E. simptomų uždegimas latentinės fazės pradžia.

Antibiotikai

Vaistiniai preparatai parenkami atskirai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą. Dažniausiai pasitaikantys antibiotikai, skirti pyelonefritui, yra:

  • penicilinai su klavulano rūgštimi;
  • cefalosporinai 2 ir 3 kartos;
  • fluorokvinolonai.

Aminoglikozidai yra nepageidaujami dėl jų nefrotoksinio poveikio.

Kaip gydyti pyelonefritą su liaudies gynimo priemonėmis

Pielonefrito gydymas namuose su liaudies preparatais būtinai turi lydėti lovos poilsį ir sveiką mitybą, kurią daugiausia sudaro augaliniai maisto produktai žaliavoje, virti ar garuose.

  1. Per pasunkėjimo laikotarpį toks rinkinys padeda. Sumaišykite beržo lapus su baltaisiais, jonažolių žolę ir sporą, žiedlapių gėlių, pankolio vaisius (krapų vaistinė). Supilkite termosą 300 ml verdančio vandens 1 šaukštelis. l rinkti, primygtinai reikalauti 1-1,5 valandos, nutekėjimas. Geriame infuziją šiltoje formoje 3-4 ar daugiau valgių 20 minučių prieš valgį. Kursas trunka 3-5 savaites.
  2. Išskyrus ligos paūmėjimą, naudokite kitą rinkinį: žolė sporisha - 3 dalys; žolė dilgėlių (Notrelė) ir žolė (šiaudai), avižos sėklų, šalavijas palieka narkotikų ir gaulterijos rotundifolia, klubų ir saldymedžio šaknis 2 -AS dalimi. Imkite 2 šaukštai. l rinkti, užpilkite 0,5 litro verdančio vandens termose, įtvirtinkite 2 valandas ir padėkite. Gerkite trečdalį stiklo 4 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgydami. Kursas - 4-5 savaites, tada pertrauka 7-10 dienų ir pakartokite. Iš viso 5 kursai (kol bus gauti stabilūs rezultatai).

Dieta

Kai inkstų uždegimas yra svarbu laikytis miego ir griežtos dietos. Naudokite pakankamai skysčių, kad sustabdytumėte dehidrataciją, o tai ypač svarbu nėščioms moterims ir vyresniems kaip 65 metų žmonėms.

Uždegiminių procesų inkstus neleidžiami: liesos mėsos ir žuvies, duonos pasenusi, Vegetariškas sriubos, daržovių, grūdų, minkštai virti kiaušiniai, pieno produktų, saulėgrąžų aliejus. Nedideliais kiekiais galite naudoti svogūnus, česnaką, krapą ir petražolius (džiovintus), krienus, vaisius ir uogas, vaisių ir daržovių sultys. Draudžiama: mėsos ir žuvies sultinys, rūkyta mėsa. Taip pat reikia sumažinti prieskonių ir saldumynų sunaudojimą.

Pielonefritas - kas tai, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens ir inkstų parenchimo, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkciją.

Kokia yra ši inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmus simptomus ir laiku susisiekti su gydytoju, taip pat kaip pradėti gydyti įvairias pyelonefrito formas, mes toliau aptarsime straipsnį.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasireiškianti inkstų, pilvo ir inkstų dubens parenchimo nugalėjimu.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir patenka į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas išreiškiamas aiškiai. Tai dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnai yra ypač pažeidžiami.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų.

Dabartinėse fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo ir nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis, patinimas;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai pacientų skundai. Tačiau, analizuojant šlapimą, pastebima patologija;
  • Remisija - nėra jokių patologijų šlapime ir simptomų.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau buvo minėta, inkstų pažeidimas, ir paprastai veda prie tokio rezultato poveikio bakterijoms. Mikroorganizmai, kartą per inkstų geldelių arba pati urinogennym arba hematogenous maršrutas, kaupiamos intersticinis inkstų audiniuose, taip pat atsižvelgiant į inkstų sinuso audinio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Mažai tikėtina, kad gali sukelti nespecifinį uždegiminį procesą, gali būti kitų gramneigiamų bakterijų.
  3. Dažnai pacientams yra vienos infekcijos ar daugelio vaistinių preparatų atsparių infekcijos formų (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamieno, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Šioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas dėmesys, esantis už šlapimo takų ribų.

Pielonefrito pasireiškimui mikrofloros nėra pakankamai įsiskverbę į inkstus. Be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organizme.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pyelonefritą nepažeistose inkstuose, jei nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkio į greitą porų organų pažeidimą.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

  • Nelaimė;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis į klubinę kaukę ir viršutinio obuolio sritį;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

Ūminės inkstų pyelonefrito formos simptomai

Šioje formoje pyelonefritas vyksta kartu su tokiais simptomais kaip:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientams pastebimas intensyvus prakaitavimas.
  • Dėl pažeidimo dalies skauda inkstai.
  • Dėl 3-5-tos dienos palpacijos pasireiškimo pasireiškimo dienos galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, tai skaudi.
  • Taip pat pusė šlapime randama trečią dieną (kaip rodo medicininis terminas piuria).
  • Šaltkrėtis ir karščiavimas prasideda nuo galvos skausmo, sąnarių skausmo.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja snapo srityje, daugiausia šis skausmas pasireiškia ir iš to paties inksto pusės.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginės ir srautas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Pavėluotai pasitaikantys simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir nestabilus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, būdingi abipusiam inkstų pažeidimui, išsiskyrimui iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • paranefritas;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • inksto karbunkulas.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos požymiai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti. Nepakenkite ir tikiuosi, kad viskas formuos savaime, taip pat įsitraukia į nepriklausomą gydymą be išankstinio medicinos eksperto patikrinimo.

Diagnostika

Dagio uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu, kai renkami pacientų skundai. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai tampa privalomi, kurie suteikia išsamią vaizdą apie tai, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: aptikus šlapimo pūslelių nusėdimą ant skaidrės, nustatomas baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų skaičius regėjimo lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius matymo srityje gerokai padidėja.
  • analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
  • šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų paskirti:

  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pyelonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos.

Vaistiniai preparatai

Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

  1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • cefalosporinai 2 kartos (ceftibutenas, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), su ūmaus nereikia. Furosemido 1 tabletė vieną kartą per savaitę.
  3. Immunomoduliatoriai: padidina kūno reaktyvumą ligos atveju ir užkertamas kelias lėtinį pyelonefritą.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktivino, į raumenis 100 mikrogramų vieną kartą per parą, 5 dienas;
  4. Multivitaminų (Duovit, 1 tabletė 1 per dieną) Ženšenis tinktūros - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojama siekiant pagerinti imunitetą.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo metu padidėjimas yra visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama, jei, konservatyviai gydant, paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama esant gleiviniam (apostemijos) pyelonefritui, inksto abscesui arba karbunkulas.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta su pyelonefritu -

  • inkstų funkcijos sutrikimas, optimalios jų darbo sąlygos,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas,
  • edemos sumažėjimas
  • maksimalus pašalinimas iš druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo.

Pagal Pevzner gydymo lentelių lentelę, pyelonefrito dieta atitinka lentelę Nr. 7.

Apdorojimo lentelės Nr. 7 bendrosios savybės yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu pašalinti:

  • mėsos sultiniai ir sriubos, žuvies turtingas sultinys - mes kalbame apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios žuvies veislės upės ir jūros;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinių veislių mėsa;
  • Kiaulienos riebalai ir vidaus riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragaičiai ir pyragaičiai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • sūriai yra aštrūs ir riebaluoti;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebalų veislės mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad keptas maistas yra priimtinas, patariama virti ir virti porą, troškinti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Iš gėrimų patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriuba, geriausia vegetariškai.
  • Labiausiai pageidaujamos daržovės šiam maistui yra moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižiniai dribsniai yra priimtini ir naudingi šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, nedelsiant šviežias nerekomenduojamas. Jie pataria duoną iš duonos išdžiovinti krosnyje. Taip pat leidžiama naudoti blynus ir blynus.
  • Su pyelonefritu leidžiama naudoti pieno produktus, jei jie yra mažai riebalų ar mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dietos laikymasis su pielonefritu palengvina inkstų ligonių darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų naštą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais, skirtais pyelonefritui, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. gali būti atskiros kontraindikacijos vartoti.

  1. 10 gramų kolekcijos (iš spanguolių palieka motina ir pamotė, braškės, gėlės rugiagėlių, Veronica miškas žolė, dilgėlių sėklų ir linų sėklas), užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir įdėti į termosą 9:00. Jums reikia naudoti 1/2 puodelio mažiausiai 3 kartus per dieną.
  2. Ypač paklausa moliūgų sultyse, kurios stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite užsigerti gydomąją košę pusryčiams arba virti ją pora ir krosnyje.
  3. Kukurūzų stigma - prinokusios kukurūzų plaukai - padidėjusiam slėgiui diuretikas. Be to, įmonė turi spazmolitiniu poveikiu, kurie pašalina skausmą uždegiminio proceso ir inkstus, ir kitur organizme, bet jei per daug trombų yra suformuota, iš kukurūzų stigmomis turės atsisakyti paciento kraują.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 stikline verdančio vandens.
    • Pavargę 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Paimkite 2 šaukštus. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inkstų pyelonefrito kolekcija: 50 g - arkliai, laukinės braškės (uogos) ir klubos; 30 g - dilgėles (lapai), plantacijų, spanguolių ir citrinų; 20 g - apyniai, kadagiai ir beržo lapai. Visa vaistinė kompozicija turi būti maišoma ir įpilama 500 ml vandens. Visa terapinė masė išvirti. Po to filtruokite ir sunaudokite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laiku gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo išsiskyrimą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis racionalaus dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrų - stebėti šlapimo sistemos būseną, ypač jei praeityje buvo anksčiau buvę urologiniai negalavimai;
  • jei yra noras šlapintis, neuždelkite proceso;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsiradus pirmiesiems požymiams, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos. Būtinai perduokite diagnozę iš nefrologo ar urologo 1-2 kartus per metus.

Pielonefritas - pyelonefrito simptomai, priežastys, rūšys ir gydymas

Geras dienos laikas, brangūs skaitytojai!

Šiuolaikiniame straipsnyje mes apsvarstysime su jumis šlapimo sistemos ligą, pvz., Pielonefritą, taip pat viską, kas su juo susijusi. Taigi...

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas - uždegiminė inkstų liga, kuri daugiausia turi įtakos jų pyelocaliceal sistemą (CALYX, inkstų geldelių, kanalėlių ir inkstų parenchimos, dažnai jos intersticinio audinio).

Pagrindinė pyelonefrito priežastis - infekcija E. coli inkstų (Escherichia coli), stafilokokai, enterokokų, ir kitų patogenų, bet didesniu mastu vis dar bakterijų. Tai nėra neįprasta dėl ligos plitimo dėl vienalaikio organo pažeidimo keliomis infekcijos rūšimis, ypač E. coli + enterokokų sekrecija.

Pelonefrito sinonimai - peliozė (uždegiminis-infekcinis procesas ribojamas tik inkstų dubens).

Pielonefritui būdingas sunkus progresas ir tokie simptomai kaip stiprus skausmas paveiktuose inkstuose ir padidėjusi, dažnai aukšta kūno temperatūra.

Jei kalbame apie lyčių pasiskirstymą, moterų pyelonefritas yra beveik 6 kartus dažniau nei vyrų, ir ši nelygybė pastebima net tarp vaikų.

Pielonefrito vystymasis

Pielonefrito išvaizda ir raida, kaip mes sakėme, yra infekcija. Pasiekti pyelocaliceal patogeninių mikroflorą sistemą vyksta aukštyn - iš reprodukcinės sistemos į šlapimo pūslės ir virš inkstų. Toks reiškinys paprastai gamina prastos pratekėjimo šlapimo, pvz, adenoma prostatos hiperplazija (prostatos), prostatitas, sumažintą audinių elastingumą dėl senėjimo organizmo. Taip pat galima nukentėjo mažėjančia infekcijos, kai asmuo suserga sunkios infekcinės ligos ir infekcijos patekimo į kraujotaką arba limfinės sistemos plinta po visą kūną.

Ligos atsiradimas dažniausiai yra sunkus - ūmus pyelonefritas. Inkstai padidėja, jo kapsulė tampa sustingusi. Po inkstų paviršiaus gali kraujuoti, gali atsirasti perinefrito požymiai. Daugelyje inkstų metu ūmaus pielonefrito, intersticinis audinys pamatyti daug perivaskuling infiltratų, taip pat jų polinkio abscesas formavimas (abscesas formavimas).

Pūliai formavimas kartu su bakterinės mikrofloros juda toliau ir užfiksuoti kanalėlių spindį ir pūlinėlių pradeda formuotis inkstų šerdinės dalies, kuri, savo ruožtu, sudaro serous-pūlingos gelsvai juosteles siekiančių papiles. Jei procesas nesibaigia, o inkstų kraujotakos ir atkirsta nuo kraujo tiekimo, o kartu ir kūno galia pradeda mirti (nekrozė).

Jei paliksite viską kaip yra, nereikia kreiptis į gydytoją ar priimti patarimus be jokių antibiotikų, kad visiškai neapkarpytas infekcijos plitimo, liga dažnai tampa lėtinė.

Ūmus pyelonefritas lydi aukšta kūno temperatūra, šaltkrėtis, ūmus skausmas, bakteriurija, leukociturija.

Lėtinis pielonefritas būdingas mažiau sunkių simptomų, tačiau kartais gali pasirodyti paūmėjimą, ypač kai susiduria su įvairiomis patologinių organizmo veiksnių (hipotermija ir kiti).

Pielonefritas gali būti pirminis ir antrinis.

Pirminis pyelonefritas vystosi kaip savarankiška liga - su tiesiogine inkstų infekcija.

Antrinis vystosi įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, su urolitoze.

Pielonefrito pasiskirstymas

Pelonefrito liga kasmet diagnozuojama 1% pasaulio gyventojų (apie 65 000 000 žmonių).

Didesnę dalį užima moterys dėl pielonefrito, o santykis yra 6 - 1 lyginant su vyrais.

Daugiausia pastebima tarp vaikų, link moteriškos kūno. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms pyelonefritas vyrams yra dažnesnis, kuris yra susijęs su kai kuriomis vyrų ligomis, kurioms būdingi urodinaminiai sutrikimai.

Pielonefritą veikia 14% visų inkstų ligų.

Pelonefritas nėščioms moterims vidutiniškai pasireiškia 8% moterų, o tendencija didėja - per pastaruosius 20 metų atvejų skaičius išaugo 5 kartus.

Manoma, kad šią inkstų ligą sunku diagnozuoti. Taigi, autopsijos rodo, kad pyelonefritas buvo sergantis kas 10-12 mirė.

Esant tinkamam gydymui, beveik 95% pacientų simptomai jau mažinami jau praėjus pirmosioms gydymo pradžios dienoms.

Pielonefritas - ICD

ICD-10: N10-N12, N20.9;
ICD-9: 590, 592.9.

Pielonefritas - simptomai

Tarp pagrindinių ligos požymių galima nustatyti...

Ūminio pyelonefrito simptomai

  • Sunkus pyelonefrito skausmas yra vienas iš pagrindinių ligos požymių, kurių lokalizacija priklauso nuo paveikto inksto. Skausmas gali būti pats savaime besiplečiantis simbolis, grąžinantis apatinę nugaros dalį. Padidėjęs skausmas pasireiškia palpacija arba gilus kvėpavimas;
  • Kūno apsinuodijimo simptomai, kartu su apetito stoka, pykinimas, vėmimas, bendras silpnumas ir negalavimas;
  • Aukšta kūno temperatūra, kuri per dieną gali nukristi iki 37 ° C, tada pakilti, atšaldyti;
  • Galvos skausmas, raumenų skausmas;
  • Padidėjęs šlapinimasis;
  • Vidutinio sunkumo patologija;
  • Bakterijų ir leukocitų buvimas paciento šlapime ir kraujyje;
  • Maždaug 10% pacientų gali išsivystyti bakterinis šokas;
  • Tarp nemodifikuotų simptomų galima pastebėti - kūno dehidracija, tachikardija.

Simptomai chroniško pyelonefrito

  • Dažnas noras šlapintis;
  • Skausmas šlapinimosi metu, prasiskverbusiu;
  • Aukštas kraujospūdis;
  • Šlapimas yra spalvos tamsiomis spalvomis, dažnai drumstas, kartais kraujo pėdsakai, o tai gali sukelti žuvų kvapą.

Analizuojant šlapimą ir kraują, uždegiminis procesas negali pasireikšti savaime - tik šlapime gali būti tam tikras kiekis baltųjų kraujo ląstelių, o remisijos laikotarpiu rodikliai dažniausiai yra normalūs.

Pielonefrito komplikacijos

Tarp ligos komplikacijų galima nustatyti:

  • Inkstų nepakankamumas;
  • Inkstų abscesas;
  • Kraujo infekcija (sepsis);
  • Septinis šokas;
  • Inkstų karbunkulas;
  • Inksto nekrozė;
  • Paranefritas;
  • Urotėne;
  • Necrozinis papilitas;
  • Mirtini rezultatai (daugiausia dėl sepsio).

Pielonefritas - priežastys

Pagrindinė priežastis, pielonefritas - susirgti infekcine liga inkstuose, daugiausia bakterijos - Escherichia coli (Escherichia coli), enterokokų (Enterococcus), stafilokokai (Staphylococcus) ir kiti (Proteus, klesibelly, Pseudomonas, Enterobacter, mycotic mikroorganizmai).

Antrinė priežastis yra reaktyvumo imuninei sistemai sumažėjimas, dėl kurio organizmas nesugeba atmušti patogenų priepuolis, kupiruya infekcija, užkirsti kelią jį nuo ginčų ir toliau plisti.

Apsauginės imuniteto savybių mažinimas prisideda prie - hipotermijos, streso, hipovitaminozės, mažo aktyvumo gyvenimo būdo, nekontroliuojamo vaistų vartojimo.

Kaip infekcija patenka į inkstus?

E. coli šaltinis, kuris 90% visų atvejų yra už pyelonefrito vystymąsi, yra žarnynas. Kiti užkrato tipai gali patekti į nešvarias rankas, asmeninės higienos priemonės.

Ištuštinimo metu iš anos, infekcija dažnai patenka į šlapimo sistemą - šlaplę, kuri yra dėl to, kad yra arti jų. Būtent dėl ​​šios savybės, moterys dažniausiai vystosi dėl pielonefrito.

Tada mikroorganizmai eina iki šlapimo pūslės. Jei šiame etape infekcija nesustabdoma, ji toliau didės nuo šlapimo pūslės iki inkstų.

Vaikų pireonfritas dažnai būna dėl patologijos, tokios kaip pūslelinės refrakcijos (pūslelinės refliukso)

B esiskiriantys tuo, Vezikulouretralny refliukso atvirkštinės esamą šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakių ir iš dalies į inksto geldelės. Jei šį kartą neatskleidžia patologija, dažnai šlapimo tvarsčiai, ir jos stagnacija veda prie patologinių mikroorganizmų dauginti visoje šlapimo takų, todėl atsižvelgiant į uždegimo proceso plėtros inkstus.

Kitas neigiamas padarinys refliukso yra vezikulouretralnogo inkstų struktūros - tuo labiau sustingusi šlapimo įvyksta ūminis uždegiminis procesas, tuo greičiau normalus inkstų audinių pakeičiamas randas. Kaip į inkstus yra sutrikdė darbo rezultatas, jie yra sunkiau atlikti savo funkciją.

Gydytojai sako, kad vesicoureteral refliukso buvimas vaikams diagnozuotas pielonefritas dauguma, iki 6 metų amžiaus. Be to, inkstų liga, vaikams dažnai sukelia rimtą žalą už asmens gyvenimą - apie 12% visų hemodializuojamų pacientų vaikystėje vėjaraupiais pielonefritas.

Kita pyelonefrito priežastis, bet retai yra inkstų infekcija per kraują ir limfinę sistemą iš kitų organų ir sistemų. Tai palengvina bendrų infekcinių ligų, ypač komplikacijų, buvimas.

Kitos pyelonefrito priežastys (rizikos veiksniai)

  • Urolitiazė, kurioje yra sutrikęs įprastas šlapimo nutekėjimas, ir dėl to atsiranda sąstingis;
  • Inkstų akmenligė;
  • Atidėti chirurginiai dubens organų gydymo metodai;
  • Nugaros smegenų pažeidimas;
  • ŽIV infekcija, AIDS;
  • Šlapimo pūslės obstrukcija dėl kateterio įterpimo į šlapimo pūslą;
  • Padidėjęs seksualinis aktyvumas moterims;
  • Kitos ligos ir įvairios šlapimo sistemos patologijos - uretritas, cistitas, prostatitas, neurogeninis pūslės disfunkcija, gimdos poslinkis ir kt.

Pielonfritas nėščioms moterims gali išsivystyti dėl vaiko gimimo. Taip yra dėl to, kad kartais nėštumo metu tonas mažėja, o kraujagyslių peristaltika mažėja. Ypač rizika didėja siauromis dubens, dideliu vaisiaus ar daugiamatės.

Pielonefrito rūšys

Pielonefrito klasifikacija yra tokia:

Pagal kilmę:

  • Pirminis;
  • Antrinis

Infekcijos kelias:

  • Kylantis - nuo šlaplės iki inkstų, per šlapimo kanalą;
  • Mažėja - per kraują ir limfą.

Dėl šlapimo takų patenkinimo būklės:

  • Obstrukcinis;
  • Ne obstrukcinis.

Pagal lokalizaciją:

  • Vienpusis;
  • Dvipusis.

Žemutinė srovė:

Ūminis pielonefritas - gali vykti pagal tokį tipą (forma):

  • Serous;
  • Grynas;
    - židininis infiltracinis;
    Sklaidos infiltracinis;
    - skleisti abscesus;
  • su mesenchymine reakcija.

Lėtinis pyelonefritas - galima suskirstyti į šias formas:

  • Asimptominė;
  • Uždaras;
  • Anemija;
  • Azometrinis;
  • Hipertenzija;
  • Remisija.

Dėl rezultato:

  • Atkūrimas;
  • Pereiti prie lėtinės formos;
  • Antrinis inksto užpilas;
  • Pionerofozė.

Lėtinio pielonefrito klasifikacija, atsižvelgiant į V.V. Serova ir TN. Hansenas:

- su minimaliais pakeitimais;
- intersticinė-ląstelinė, kuri gali būti tokia:

- intersticinė-kraujagyslinė;
- intersticinė-vamzdinė;
- mišri forma;
Sklerozuojantis pyelonefritas su raukšlėmis inkstuose.

Pielonefrito diagnozė

Pielonefrito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

  • Anamnesis;
  • Ginekologinė apžiūra;
  • Inkstų ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • Kompiuterinė tomografija (CT);
  • Cistografija;
  • Išskirtinė urografija;
  • Nefroscintigrafija;
  • Renografija;
  • Retrografinė pielonureografija;
  • Inkstų arterijų angiografija.

Pielonefrito tyrimai:

  • Bendra šlapimo analizė;
  • Bakteriologinis šlapimo tyrimas;
  • Neciporenko šlapimo tyrimas;
  • Bendrasis kraujo tyrimas;
  • Zimnickio teismo procesas;
  • Šlapimo dažymas gramais;
  • Prednizolono testas.

Pielonefritas - gydymas

Kaip gydyti pyelonefritą? Pielonefrito gydymas apima šiuos elementus:

1. Nakvynė, hospitalizacija.
2. Vaistų vartojimas:
2.1. Antibakterinis gydymas;
2.2. Priešgrybelinis gydymas;
2.3. Priešuždegiminė terapija;
2.4. Infuzijos-detoksikacijos terapija;
2.5. Imuninės sistemos stiprinimas;
2.6. Naudingos žarnyno mikrofloros normalizavimas;
2.7. Kiti vaistai.
3. Fizioterapija.
4. Dieta.
5. Chirurginis gydymas.

1. Nakvynė, hospitalizacija.

Pirmaisiais ūminio pielonefrito atvejais reikia stebėti lovos poilsį, o ypač svarbu pabrėžti dažną vietą horizontalioje padėtyje, t. Y. atsigulti.

Labai pavojingas šiame laikotarpyje yra drėgnas šaltas, todėl pabandykite šilti, kad nebūtų komplikacijų ir paūmėjęs pyelonefritas.

Jei paciento būklė neleidžia jam gydyti ambulatoriškai ir vaistus namuose, pacientas yra hospitalizuotas.

2. Vaistų gydymas (vaistai su pielonefritu)

Svarbu! Prieš vartodami bet kokius vaistus, pasitarkite su gydytoju!

2.1. Antibiotikai pyelonefritui

Antibiotikų terapija pyelonefritui yra neatskiriama bendro gydymo kurso dalis, tačiau tik tuo atveju, jei pagrindinė šios ligos priežastis yra būtent bakterinė infekcija.

Prieš gaunant duomenis iš bakteriologinio šlapimo tyrimo, antibiotikai vartojami empiriškai, t. Y. platus spektras veiksmų. Gavę šias analizes, gydymas sureguliuojamas - antibiotikai yra skirti tiksliau, priklausomai nuo patogeno tipo. Šis momentas yra pakankamai svarbus ateičiai, o ne atsparumas antibakteriniams vaistams.

Tokiu būdu, tuo antibiotikų terapijos prieš pielonefrito pradžios paprastai paskirti antibiotikų, fluorochinolonus ( "ciprofloksacino", "Ofloxacin'as") arba cefalosporinai ( "Tsefepin" "cefiksimo", "cefotaksimą" "Be to, ceftriaksonas").

Be to, nustatomi specifiškesnių antibiotikų deriniai: fluorokvinolonai + cefalosporinai arba penicilinas + aminoglikozidai. Antrasis derinys naudojamas rečiau, nes daugelis mūsų laikų sukūrė patogeniškos mikrofloros rezistenciją (atsparumą) penicilinams.

Siekiant padidinti efektyvumą, geriausia naudoti antibakterinius vaistus į veną. Taip pat rekomenduojama švirkšti į veną švirkštus, jei pacientui būna pykinimas ir vėmimas.

Antibiotikų terapijos kursas trunka nuo 1 iki 2 savaičių, o tai daugiausia priklauso nuo ligos sunkumo ir gydymo veiksmingumo. Po pirmojo kurso gydytojas gali skirti antrą gydymo kursą, bet jau su kitais antibakteriniais vaistais.

"Sveikos" diagnozė nustatoma tuo atveju, jei per metus po gydymo bakteriologinis šlapimo tyrimas nerodo infekcijos buvimo organizme.

2.2. Priešgrybelinis gydymas

Priešgrybelinis gydymas skiriamas tuo atveju, jei pyelonefritas yra grybelinė infekcija.

Tarp priešgrybelinių vaistų (antimikotų) su pielonefritu populiariausi yra "amfotericinas", "flukonazolas".

2.3. Priešuždegiminė terapija

Pyelonefrito padidėjusi temperatūra laikoma normalia, nes tai yra infekcinė liga, sukelianti imunitetą ir pakelta temperatūrai, kad sustabdytų ir sunaikintų infekciją.

Jei temperatūra svyruoja apie 37,5 ° C, nedarykite jokio veiksmo, bet, norėdami palengvinti ligos eigą, galite pakelti kompresą (kambario temperatūros vanduo + actas) į priekinę galvutę.

Atsižvelgiant į sparčiai kūno temperatūros padidėjimas iki aukštumas atveju - iki 38,5 ° C ir aukščiau (vaikams iki 38 ° C), tada priėmimas yra priskirtas karščiavimą narkotikus į NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) - "diklofenaką", "Metamizolis", "Nimesil "," Nurofen ". Vaikai gali vartoti paracetamolį.

Taip pat verta paminėti, kad vaistų vartojimas iš NVNU grupės taip pat sumažina skausmą iš pyelonefrito.

2.4. Infuzijos-detoksikacijos terapija

Dažniausios infekcinių ligų kompanionai yra apsinuodijimo simptomai, kartu su pykinimu, vėmimu, aukšta kūno temperatūra, galvos skausmu, apetito stoka, bendras silpnumas ir negalavimas. Tai visų pirma yra dėl to, kad kūno apsinuodijimas yra ne tik infekcinių agentų, bet ir patologinių mikroorganizmų, kurie iš tikrųjų yra toksinai (nuodai), gyvybinės veiklos produktai. Be to, antibakterinių ar priešgrybelinių preparatų naudojimas sunaikina infekciją, tačiau jos nepašalina iš organizmo.

Norėdami išvalyti toksinų kūną, taikoma infuzijos-detoksikacijos terapija, kuri apima:

  • Gausus gėrimas, pageidautina pridėjus vitamino C, ypač naudingas mineralinių vandenų naudojimui;
  • Intraveninė gliukozės, polisacharidų ("dekstrano") ir vandens ir druskos tirpalų infuzija;
  • Narkotikų vartojimas - "Atoxil", "Albumin".

2.5. Stiprinti imuninę sistemą

Kaip teigiama, pyelonefrito vystymas priklauso ne tik nuo pačios infekcijos, bet ir nuo susilpnėjusio imuniteto, kuris yra atsakingas už užkrečiamųjų agentų plitimo visame kūne prevenciją.

Siekiant sustiprinti imunitetą skiriami imunomoduliatoriai, tarp kurių galima išskirti - "Imudon", "IRS-19", "Timogenas".

Natūralus imuniteto stimuliatorius yra vitaminas C (askorbo rūgštis), kurio daugumą galima rasti daržovių, spanguolių, citrinų, kornelių, kalnų pelenų, serbentų ir kalio.

2.6. Naudingos žarnyno mikrofloros normalizavimas

Antibakterinis terapijos trūkumas yra keletas šalutinių poveikių, iš kurių vienas yra naudingos žarnyno mikrofloros, susijusios su maisto virškinimu ir įsisavinimu, naikinimas.

Norėdami atstatyti žarnyno mikroflorą, nustatytas probiotinių kiekis - Lineks, Bifiform, Acipol.

2.7. Kiti vaistai ir gydymas

Pielonefrito gydymas gali papildomai apimti šių vaistų vartojimą:

  • Antikoaguliantai - sumažina kraujo krešėjimą, neleidžia trombams susidaryti: "heparinas", "hirudinas", "dikumarinas";
  • Gliukokortikoidai (hormonai) - vartojami uždegimo procesui sumažinti: deksametazoną, hidrokortizoną.
  • Antioksidantai - priskirtus biologinių membranų normalizuoti, kuri yra palanki sparčiai atsigauti ligų, šlapimo sistemos - vitaminas A (retinolio), β-karoteno, vitamino C (askorbo rūgštis), vitamino E (tokoferolis), ubichinonas (kofermento Q10), seleno ir kitos medžiagos;
  • Oksidatoriai - skirti, kai yra inkstų nepakankamumo požymių - karboksilazės, vitamino B2 (riboflavino), piridoksalio fosfato;
  • Normalizuoti kraujo spaudimą paskirti: beta adrenoblokatoriai ("atenololis") arba diuretikai ("furosemidas");
  • Hemodializė - skiriama tuo atveju, jei inkstai nesugeba susidoroti su jų funkcija;
  • Siekiant palaikyti inkstų funkcionavimą, jiems kartais vartojama funkcinė ir pasyvioji gimnastika - vieną ar du kartus per savaitę skiriama 20 ml furosemido;
  • Kiti vaistai, skirti pyelonefritui gydyti, yra Kanefronas, Urolesanas ir Fitolizinas.

3. Fizioterapija

Fizioterapija (fizioterapija) į pielonefrito skatinti pašalinti uždegimą, malšina skausmą, normalizuoja šlapimo tekėjimą, atpalaiduoja šlapimo takų, kuris paprastai veda prie ligos eigą ir greičio atkūrimo gerinimo raumenis. Tačiau, fizinė terapija yra netaikoma šiais atvejais - veiklioji etapas pielonefrito, paskutinės stadijos lėtinės ligos forma, policistinių inkstų liga ir dekompensuota hidronefrozės.

Tarp pyelonefrito fizioterapinių procedūrų galima nustatyti:

  • Elektroforezė su antimikrobinėmis medžiagomis ("Furadoninas" ir kt.);
  • Magnetoterapija;
  • Ultragarso terapija;
  • Ultragarso terapija;
  • Amplipulso terapija;
  • Lazerio terapija;
  • Terapinės vonios, kuriose naudojamas anglies dioksidas ir natrio chloridas.

4. Dieta su pielonefritu

Pielonefrito dietai yra šie tikslai:

  • Inkstų ir virškinimo trakto apkrovos sumažėjimas;
  • Medžiagų apykaitos procesų normalizavimas paciento kūne;
  • Sumažinti paciento kraujo spaudimą iki normalaus lygio;
  • Edemos pašalinimas;
  • Iš nuodingų medžiagų išsiskyrimas iš kūno, iš tikrųjų šis punktas dubliuoja detoksikacijos terapijos tikslą.

MI Pevzner sukūrė specialią terapinę dietą inkstų ligų gydymui - dietą Nr. 7 (lentelė Nr. 7), kuri dažnai naudojama gydant pyelonefritą.

Dienos kalorijų tankis yra 2400-2700 kcal.

Dieta yra 5-6 kartus per dieną.

Valgymo būdas - garuose virimo, kepimo, kepimo.

Kitos savybės - šiek tiek sumažėja baltymų kiekis, o riebalai ir angliavandeniai sunaudojami normaliomis sveikatos sąlygomis. Druskos kiekis neturi viršyti 6 gramų per dieną.

Būtina pabrėžti gausų gėrimų - bent 2-2,5 litro vandens per dieną. Kuo daugiau geriate, tuo greičiau užkrėskite toksinus iš organizmo.

Ką galite valgyti su pyelonefritu? Liesa mėsa ir žuvis (vištiena, jautiena, jūrų lydekų), sriuba (daržovių, pieno, grūdų), grūdų, makaronų, pieno produktų, sviesto, alyvuogių ir saulėgrąžų aliejus, cukinija, moliūgų, morkos, burokėliai, agurkai, petražolių, krapų, vakar nesūdyto duona, arbūzas, melionas, pyragaičiai, silpna arbata, sultinys iš klubų, spanguolių ir kitų vaisių gėrimai, želė, vaisių kompotas.
Kas negalima valgyti su pyelonefritu? Turtingas sultiniai, riebalų mėsos ir žuvies (karpis, karosas, karšis ir kiaulienos), jūros gėrybės, mėsa, agurkai, Rauginti kopūstai, agurkai, pusgaminiai (dešrelės, dešrelės, kiaušiniai), špinatai, rūgštynės, ridikėliai, ridikai, česnakai, svogūnai, grybai, ankštiniai (žirniai, pupos, dvispalviai raženiai), margarinas, alkoholiniai gėrimai, gaivieji gėrimai, kava, stipri arbata, kakava.

Konditerijos gaminiai ir pyragaičiai yra riboti. Kiaušiniai - ne daugiau kaip 1 per dieną.

4. Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas yra patartina šiais atvejais:

  • Šlapimo takų obstrukcija, kuri apima perkutaninę punkto nefrostomiją;
  • Jei sutrikusi šlapimo išsiplėtimu, šlapalo kateterizavimas taikomas paveiktam inkstui;
  • Inkstų žarnos formavimuose atliekama inkstų dekapsuliacija;
  • Su apostematiniu pielonefritu inkstai dekapsuliuojami su apostemos išsiskyrimu;
  • Su karbunkuliu atliekamas jo autopsija ir pašalinimas;
  • Kai atliekamas abscesas, jis atidaromas ir pašalinamas;
  • Su sepsiu, padidėjusiu inkstų nepakankamumu, naudojama nefrektomija (inkstų pašalinimas).

Pielonefrito gydymas su liaudies preparatais

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies preparatais nuo pyelonefrito, pasitarkite su savo gydytoju!

Bearberry. Girnų naudojimas pašalina uždegiminį procesą, normalizuoja inkstų darbą, gerina šlapinimąsi, slopina bakterinės mikrofloros gyvybinę veiklą ir pašalina toksinus iš organizmo. Pielonefrito ir kitų virškinimo trakto ligų, taip pat nėštumo, pasunkėjimas - tai kontraindikacija vartoti lėšas su citrinomis.

Norėdami paruošti produktą, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. Šaukštą sausą žaliavą supilkite į stiklinę vandens ir atidarykite produktą naktį infuzijai. Ryte infuzija filtruojama ir geriama 1-2 šaukštai. šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgydami. Gydymo kursas yra nuo 1 iki kelių mėnesių.

Harley (gvazdikėlių skalda, gvazdikėlių gvazdikėlė). Herb Harley padeda sušvelninti skausmą pyelonefritu, taip pat pagreitina inkstų ir kitų šlapimo sistemos organų atsigavimą.

Norėdami paruošti gydomąją priemonę, smulkintą žolę reikia užpilti nedideliu padažu ar šaukšteliu ir užpilti stikline vandens. Po to, kai lėtas gaisras, produktas virinamas, virinama dar 2-3 minutes, pašalinamas iš karščio, dengiamas ir 30 minučių paliekamas atvėsti ir infuzuoti. Tada įtrinkite ir gerkite 3 rinkinius, 10 minučių prieš valgydami. Gydymo kursas yra mėnesis, po vieno mėnesio pertraukos ir pakartojamas kursas. Dėl lėtinės formos ligos gali prireikti šią priemonę per metus ar du.

Spanguolių. Labai naudinga yra spanguolių sultys, kuri ne tik pagerina bendrą kūno būklę dėl askorbino rūgšties ir kitų jame esančių vitaminų, bet ir padeda atkurti imunitetą kitoms sistemoms. Norėdami pagaminti spanguolių sultis, išspauskite sultis iš stiklinės spanguolių ir supilkite į kitą konteinerį. Likęs tortas užpilkite 500 ml verdančio vandens, padėkite į plokštelę ir 5 minutes virkite, atvėsinkite. Kitas jums reikia sumaišyti virtą pyragą su iš anksto išspausti sulčių ir gerti 1 stikline vaisių sulčių per dieną.

Beržo sultys. Beržo sūrio sudėtis yra tokia, kad jo gėrimas nepraskiestas, mažina bakterijų populiaciją organizme, atkuria būtinus vitaminus ir mikroelementus, elektrolitus. Kad būtų pasiektas gydomasis beržo sūrio poveikis, kiekvieną rytą, tuščiu skrandžiu, reikia gerti po 1 stiklinę. Kontraindikacija įleidimui yra akmenų buvimas šlapimo ir virškinimo trakte.

Karkade. Arbatos karkade yra paruošta iš džiovintų hibiscus žiedlapių (Sudano rožė). Norėdami pagaminti arbatą iš rago, jums reikia užpilti šaukštą žaliavos su stikliniu šalto vandens, leiskite užgerti valandą po geriamojo gėrimo.

Atminkite, kad alaus karkade šaltame vandenyje, kraujo spaudimas sumažėja, o karštas, priešingai, pakyla.

Inksto mokestis Nr. 1. Sumaišykite lygiomis dalimis iš smulkiai sumaltos - ramunėlių, Rugiagėlė, kukurūzai šilkas, dilgėlių, Motina-and-pamotė, lapai spanguolės, šalavijas vaistinę ir Veronica. 2 šaukštai Šaukštą žaliavą supilkite į termos kolbą ir užpilkite 1 litru verdančio vandens. Po kiekvieno valgio išgerti 100 ml filtruotos infuzijos, leiskite agentui infuzuoti 12 valandų.

Inkstų rinkimo numeris 2. Sumaišykite lygiomis dalimis iš smulkiai sumaltos - uogos ir lapai žemuogių, uogos, lapai spanguolių, kukurūzų šilko, erškėtis uogos, juodieji serbentai, meškauogės, beržo lapai, ir linų sėklų. 1 valgomasis šaukštas užpildykite šaukštas žaliavos 500 ml verdančio vandens, suteikti priemones įlieti vieną valandą, po kamieno ir imtis 3 kartus per dieną, 100 ml, po valgio.

Kolekcionavimas 1 ir 2 yra geriausiai pakaitomis, periodiškai pertrauka. Taip pat atminkite, kad kai kurie vaistažolių ingredientai yra diuretikai, todėl padidėja kelionių į tualetą skaičius.

Sultys. Pielonefritas yra naudinga naudoti sultis iš gamtos dovanų, pavyzdžiui, - mėlynės, braškės, moliūgai, Kantalupa, spanguolės, spanguolių, morkų.

Pielonefrito profilaktika

Pielonefrito prevencija apima šias prevencines priemones:

  • Laikykitės asmens higienos taisyklių;
  • Po šlapimo nelieskite tualetinio popieriaus į šlaplę (šlaplę);
  • Venkite hipotermijos;
  • Venkite sėdėti ant šalto betono, šlapio smėlio, žemės, metalo ir kitų paviršių;
  • Venkite streso;
  • Pabandykite judėti daugiau;
  • Sustiprinti imunitetą;
  • Pabandykite valgyti maisto, praturtintos vitaminais ir mikroelementais;
  • Jei atsiranda diskomfortas ir skausmas dubens srityje, kreipkitės į gydytoją, kad patikrintumėte savo sveikatą;
  • Esant įvairioms ligoms, ypač infekcinėms ligoms, nepalikite jų savarankiškai, kad jie netaptų lėtinėmis;
  • Nedėvėkite stora ir nemalonus drabužius, kai vaikščioti ar sėdint suspaudė kojas į dubenį, kurie dažnai sukelia kraujotakos problemų ir įvairių ligų Urogenitalinę sistemą.