Koks pyelonefrito pavojus moterims? Simptomai ir ligos gydymas

Testai

Patogeninių mikroorganizmų dauginimas moterims gali sukelti pielonefritą, kurio simptomai yra išnykę, o gydymas gali trukti ilgą laiką. Ši patologija dažniau pasitaiko moterims nei vyrams, tačiau vyresnio amžiaus grupėje įvykis yra maždaug lygus. Dažniausiai priežastis yra didėjanti infekcija, sukelianti cistą. Tačiau yra ir kitų priežasčių, galinčių sukelti pielonefritą.

Priežastys

Pielonefritas - patologija, kurios metu uždegiminis procesas veikia inkstų dubenį. Pielonefrito kodas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją:

  • ICD-10: N10-12, N20.9 $
  • ICD-9: 590, 592.9.
Pielonefritas yra patologija, kurios metu uždegiminis procesas veikia inkstų dubenį

Dažniausia pyeloneforito priežastis yra E. coli nurijus į šlaplę ir jos išplitimą į šlaplę. Dėl to išsivysto uždegimas, kuris gali paveikti inkstų dubenį, dubenę ir net inkstų parenchimą. Dėl šios priežasties moterims dažniau pasireiškia pielonefritas - anusas yra arčiau šlaplės, dėl kurio atsiranda patogeniško mikroorganizmo pasklidimas.

Uždegimo priežastis taip pat gali būti inkstų akmenų buvimas. Jie blokuoja įprastą skysčio nutekėjimą, sukelia ūmų skausmą. Tokiais atvejais paūmėjimas gali sukelti žarnyno koliką.

Uždegiminio proceso atsiradimas yra įmanomas, kai patogeniški mikroorganizmai patenka į inkstus, kraujyje ar limfos srautu. Tokiais atvejais pyelonefritas veikia kaip antrinė inkstų liga pagrindinės infekcijos fone. Panašiomis aplinkybėmis lėtinė ligos forma gali pablogėti.

Rizikos veiksniai

Kaip žinoma, žarnyno bacilai yra žmogaus organizme sąlygiškai patogeniškos mikrofloros komponentas. Jos reprodukcija šlapimo pūslėje dažniausiai būna moterims. Tačiau norint, kad bakterija sukeltų inkstų pyelonefritą, būtina sukelti veiksnius.

  • Inkstų akmenų nusėdimas. Suderina skysčių nutekėjimą iš inkstų, taip sukuriant stagnaciją, kuri yra palanki gaunamiems patogeniniams mikroorganizmams.
  • Įgimtos inkstų patologijos.
  • Amžiaus pokyčiai inkstų veikloje ir visa šlapimo sistema. Su amžiumi, pūslelinė virkštelė yra dažniau, kai šlapimas iš šlapimo pūslės, grįžtant atgal į inkstus, kai šlapinasi. Dėl šios priežasties patogenas plinta greičiau.
  • Šlapimo pūslės inervacijos sutrikimai, atsirandantys dėl diabeto. Tokiais atvejais reikia pakartotinai įdiegti kateterį, o tai reiškia uždegiminio proceso plitimą.
  • AIDS.
  • Labai dažnas yra pyelonefritas nėštumo metu. Krutų skersmens sumažinimas ir peristaltikos sutrikdymas dėl vaiko gimimo gali sukelti stagnuojančius procesus. Tokia situacija gali susidaryti ištempiant gimdą, dubens kaulo siaurumą, didelį kiekį auglio skysčio, didelį vaiko dydį.
Labai dažnas yra pyelonefritas nėštumo metu
  • Kateterio įterpimas į šlapimo pūslą. Jis paprastai vartojamas po operacijos ir esant rimtiems sutrikimams, siekiant užtikrinti šlapimo nutekėjimą. Tačiau, reguliariai naudojant kateterį, pūslės gleivinė yra sudirgusi, jos epitelis yra sunaikinamas, todėl jo obstrukcija. Šlapimo pūslės audiniai tampa jautresni patogeninių mikroorganizmų paplitimui.
  • Prostatos patologijos. Prostatos uždegimas gali paskleisti patogeninius mikroorganizmus tiek aukštyn, tiek su krauju.
  • Seksualinė veikla moterims. Lytinis potraukis sukelia raumenų susitraukimą, dėl kurio gali atsirasti šlapimo nutekėjimas į šlaplę.

Simptomatologija

Uždegiminio proceso požymiai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos. Patologijos metu išskiriamas ūmus ir lėtinis inkstų pyelonefritas. Jie gali skirtis simptomatologijoje ir pereiti iš vieno etapo į kitą.

Suaugusiems vyrams būdingas stiprus uždegiminis procesas inkstuose. Tai yra aktyvus dauginimosi patogenas, kurį lydi imuninės sistemos atsakas. Tai pasireiškia šiais simptomais:

  • Padidinkite kūno temperatūrą iki 40 ° C. Temperatūra gali pakilti arčiau vakaro, o ryte - normaliomis ribomis.
  • Drebulys.
  • Bendras silpnumas.
  • Gausus prakaito paskirstymas.
  • Migrena
  • Pykinimas
  • Vėmimas.
  • Aštrus skausmas apatinėje nugaros dalyje. Dėl skausmo lokalizacijos galima spręsti, ar paveiktas vienas inkstas, ar abu. Skausmas yra nuobodus skausmas. Skausmo pasireiškimo intensyvumas gali būti skirtingas. Ūminis skausmas būdingas urolitiaziui.

Susiformavus nurimui, gali pablogėti paciento būklė. Jei gydymas nebuvo visiškai įgyvendintas ir kai uždegiminis procesas buvo sustabdytas, ligos sukėlėjas nebuvo visiškai sunaikintas, patologija pasireiškia lėta forma.

Lėtinės formos pyelonefrito simptomai skiriasi jų ištrynimu. Dažnai jis vystosi be pasunkėjimo stadijos. Lėtinis pyelonefritas gali pasireikšti dėl dviejų priežasčių:

  • imuniteto lygio sumažėjimas, dėl kurio padidėja patogenų aktyvumas;
  • Antrinė infekcija, sukelianti uždegimą.

Pielonefrito paūmėjimas pasižymi ūmios ligos pasireiškimu. Už paūmėjimo stadijos patogenų buvimą inkstuose galima įrodyti tokie požymiai:

  • padidėjęs nuovargis;
  • negalavimas;
  • silpnumas;
  • patinimas;
  • dažnas šlapinimasis;
  • šlapimo spalvos pokytis su pielonefritu iki tamsesnės spalvos;
  • nuosėdų išvaizda;
  • šlapimo kvapas su pyelonefritu tampa staiga;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • tachikardija.

Svarbu! Ypač svarbus yra šlapimas pyelonefritas - tai yra svarbus komponentas ištirtas, kurio sudėtis, kurią galite spręsti dėl uždegimo buvimą. Kai kuriais atvejais kraujo atsiradimas šlapime - šis simbolis rodo šlapimo pūslės nugalėjimą.

Diagnostikos metodai

Pielonefrito diagnozė yra pagrįsta klinikine istorija. Pirminį tyrimą atlieka gydytojas ir, jei įmanoma, nukreipia pacientą į nefrologą ar urologą. Norint gauti išsamų klinikinį vaizdą, reikia atlikti keletą tyrimų:

  • Inkstų ultragarsas. Leidžia įvertinti inkstų dydį ir tankumą, gauti informaciją apie uždegiminio proceso buvimą. Lėtinė forma būdinga organo echogeniškumo padidėjimui, o ūminis - netolygus sumažėjimas.
Inkstų ultragarsu galima įvertinti inkstų dydį ir tankumą, gauti informaciją apie uždegiminio proceso buvimą
  • Kompiuterinė tomografija atliekama norint įvertinti ne tik viso inksto būklę, bet ir įvertinti paranefrinių skaidulų, dubens būklę.
  • Cystography leidžia jums gauti informaciją apie šlapimo pūslės būseną ir nustatyti jos galimą kliūtį. Vizikokretraulio refliuksas taip pat aptinkamas cistografijos pagalba.
  • Išskirtinė urografija leidžia įvertinti inkstų judrumo apribojimą, šlapimo takų toną, dubens būseną ir dubenį.

Be to, klinikinės analizės atliekamos su pielonefritu:

  • Šlapimo tyrimas Nechiporenko.
  • UAC
  • OAM.
  • Zimnickio teismo procesas.
  • Bakteriologinė analizė.
  • Prednizolono testas (latento ligos eigai nustatyti).

Galimos komplikacijos

Nesant savalaikio įsikišimo, paciento būklė gali pablogėti. Be to, gydant pyelonefritą su liaudies preparatais, verta visada būti gydomajam gydytojui, kad nepakenktų paciento būklė. Jei netinkamai skiriamas gydymas arba jo nebuvimas, inkstų uždegimas gali sukelti ūminį inkstų nepakankamumą. Yra sepsio ir inkstų absceso atsiradimo atvejų, prieš kuriuos atsirado pyelonefritas.

Gydymo metodai

Pielonefrito gydymas moterims apima simptomų palengvinimą, patogenų dauginimo slopinimą ir uždegiminio proceso nutraukimą. Šiuo tikslu dažnai naudojami antibiotikai. Diagnozės metu gautų rezultatų pagrindu gydytojas nustato vaistų grupę, taip pat dozę. Jei nustatytas patogenų grybinis pobūdis, galima naudoti preparatus, kurių sudėtyje yra flukonazolo.

Pielonefrito gydymui moterys dažnai naudoja antibiotikus

Tradicinės medicinos receptai gali labai padėti spręsti inkstų uždegimo proceso problemą. Su pyelonefritu, gydymas tokiais vaistais padeda sumažinti simptomų pasireiškimą ir palengvinti paciento būklę.

  • Naudojant aksesuarą ir muilas padeda sumažinti tuštinimą.
  • Avižos mažina spazmų pasireiškimą.
  • Dilgėlė, kaip ir šuo rožė, turi sutraukantį poveikį ir žymiai sumažina kraujavimo pasireiškimus.
  • Atkurti žarnyno veiklą, sutrikdžiusi antibiotikų suvartojimu, padės naudoti ramunėlių vaistinę ir plantacijas.

Ilgalaikį gydymą antibiotikais turi lydėti probiotikai. Moterims gydymo laikotarpiu taip pat rekomenduojama naudoti vaistus, kurių sudėtyje yra nistatiko arba flukonazolo, kaip makšties kandidozės profilaktiką. Be to, naudojant pyelonefritą, naudojama speciali dieta, kuri apima produktus, kurie padeda išgydyti kūną.

Mityba reiškia, kad alkoholis ir gėrimai, kurių sudėtyje yra kofeino, atmetami. Taip pat verta pirmenybę teikti daržovėms, apdorotoms garais. Prieskoniai, pavyzdžiui, virti sultiniai, konservai, turėtų būti pašalinti iš dietos. Meniu paūmėjimo metu neturėtų būti mėsos. Palaipsniui galite pradėti valgyti liesos mėsos ir žuvies. Pacientas turi nustatyti, kiek ilgėja paūmėjimo laikotarpis.

Prevencija

Prevencijos poelonefritas sąžiningai lyčiai apima tokias rekomendacijas:

  • Kūno temperatūros laikymasis.
  • Dėvėti medvilninę apatinę aprangą.
  • Reguliarus higienos procedūrų vykdymas.
  • Reguliarūs vizitai į gydytoją, ypač jei pyeliofritas yra lėtinis.
  • Provokuojančių ligų gydymas.
  • Atsisakymas iš blogų įpročių.
  • Dienos režimo koregavimas.

Jei laikomasi aukščiau išvardintų rekomendacijų, gydant pyelonefritą, gydymo trukmė gali būti gerokai sumažinta arba visiškai išvengiama.

Pielonefrito simptomai ir vietiniai gydymo būdai

Pielonefrito - nespecifinis uždegiminė liga bakterijų etiologijos inkstų būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos.

Atsižvelgiant į moteriškosios kūno struktūros ypatybes, pelioenfritas moterims yra 6 kartus dažniau nei vyrų. Dažniausiai sukėlėjai uždegimo inkstuose yra Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterokokų (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir Staphylococcus (Staphylococcus).

Jeigu mes kalbame apie atsiradimo šios ligos dažnumą, reikia pažymėti, kad tarp suaugusių gyventojų yra maždaug 10 iš 1000 žmonių ir vaikų - 10. 2000 m Dauguma atvejų susijęs su vidutine amžiaus grupėje - nuo 26 iki 44 metų. Įdomus faktas yra tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, kurios netrukus po pirmojo lytinio akto sirgo. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas tvirtai laikosi 2-osios pozicijos iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir kt.).

Kas tai yra

Pielonefrito - nespecifinis uždegimas, labiausiai pažeidžiantis inkstų kanalėlių sistemą, pageidautina bakterijų etiologiją, būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos (daugiausia jo intersticinio audinio).

Remiantis inkstų audinio punkcija ir iškirptine biopsija, atskleidžiami trys pagrindiniai ligos eigai variantai: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Pielonefrito priežastys

Moterims, dėl anatominių savybių, pirmoji vieta eina aukštyn (urinogenny) infekcijos eigos inkstų geldelių ir inkstų audinių - dėl cistitas, uretritas, vaginito, kolitas, akmenlige ir struktūrines anomalijas šlapimo sistemos, ilgalaikiam kateterio pašalinti šlapimas. Taip pat galima hematogenous (per kraują), infekcijos plitimą, kai potencialus šaltinis gali būti bet koks centras - perkelta pūlingos mastitas, tonzilitas, nusikaltėlis, ausų uždegimą, net uždegimą šaknies kanalo (Pulpitas).

Pagrindinis mikrobų sukelia pielonefritas yra E. coli (75% visų atvejų). Likę 25% atvejų yra susijęs su hitu šlapimo takų Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija, Chlamydia, Salmonella, ir tt

Rizikos veiksniai pielonefrito atsiradimo moterų yra visi užsitęsusių patologinių procesų bet lokalizacijos, kilusių su į bendrą imunitetą organizmo mažinimo: diabeto, kaulų čiulpų liga, gydymui, neurologinių sutrikimų (išsėtinė sklerozė), ŽIV infekcijos, post-chemoterapijos arba organų transplantacijos.

Įdomu

Įdomūs faktai apie pyelonefritą:

  • Jungtinėse Amerikos Valstijose Amerika serga kasmet su vienu asmeniu iš 7000. Ligoninėje kasmet reikia ir gauti šią pagalbą 192 000 pacientų.
  • Nustatyta, kad moterys dažniau nei 5 kartus patiria pyelonefritą. Ūminė ligos forma dažniau diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims, kurios aktyviai lytinį gyvenimą.
  • Gydant tinkamą gydymą, iki 95% visų pacientų pastebi esminį pagerėjimą jau per pirmąsias dvi dienas.
  • Nenaudokite daug gerti dėl skausmingų pojūčių ištuštinimo, nes tai yra vienintelis būdas pašalinti bakterijas iš organizmo. Būtina šlapintis kiek įmanoma dažniau, kad nebūtų tokios rimtos komplikacijos kaip kraujo užkrėtimas, dėl kurio žmogus gali mirti.
  • Gausus skysčių kiekis yra būtina sąlyga gydant ligą. Norėdami gerti, reikia naudoti švarų vandenį, kuris normalizuoja kūno pusiausvyrą, atskiedžia kraują, skatina greitai pašalinti patogeninius mikroorganizmus ir jų gyvybinės veiklos toksinius produktus. Šis poveikis pasiekiamas didinant šlapinimosi skaičių dėl gausaus geriamojo.
  • Alkoholiniai gėrimai, kava, gazuotas vanduo - visa tai uždraustas pyelonefritas. Manoma, kad spanguolių sultys gali padėti kovoti su liga. Jis suvartojamas gryna forma arba praskiesta vandeniu.
  • Pielonefritas paveikia vaikus, tiek mergaičių (3% atvejų), tiek berniukų (1% atvejų). Vaikystėje ši liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Taigi, kakratiniai inkstų parenchiminiai pokyčiai diagnozuojami 17% atsinaujinančių vaikų, hipertenzija 10-20% vaikų.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas.

Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Pielonefritas - simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų.

Tai padidina pyelonefrito riziką - simptomai moterims yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Pielonefritas nėščioms moterims

Deja, tikimybė sukurti pavojingą infekcinę inkstų ligą nėščioms moterims yra labai didelė. Maždaug septyniasdešimt procentų atvejų moteris nėštumo metu serga tokia liga.

Dažnai pasireiškia simptomatologija, prasideda antru trimestru. Dažnai simptomai nėra rimtai pažeisti, dėl to atsiranda komplikacijų, tokių kaip sepsis, inkstų nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas, anemija. Bakteriuriją nėštumo gali atsirasti be simptomų šviesus, jei moteris pagimdo vaiką yra ne pirmas kartas. Didžiosiose motinose, kaip paprastai, poelionfrito požymiai atsiranda tik vėlyvose stadijose.

Uždegiminio pobūdžio infekcinė inkstų liga yra labai klastinga. Visa problema yra dažnas besimptominis ligos eigą. Dėl to asmuo nedelsdamas kreipiasi dėl medicininės pagalbos ir gali patirti sunkių komplikacijų. Tai nėra neįprasta, kad nėščios moterys dėl šios priežasties miršta nuo pielonfrito.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys ūmus pyelonefrito simptomai yra:

  1. Skausmas juosmens srityje uždegimo srityje. Kai obstrukcinė pielonefritas skausmas paprastai bukas, skaudėti, gali būti mažas arba per didelis intensyvumas pasiekia imtis paroksizminė gamtoje (pvz, šlapimtakio obstrukcija akmeniu vystymosi m. N. Kalkuliozinis pielonefritas).
  2. Dyzuriniai reiškiniai tinkamam pielonfritui nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti su uretritu ir cistitu, dėl kurio atsiranda pseionefritas.

Bendra simptomatika būdinga apsinuodijimo sindromui:

  • karščiavimas iki 38-40 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Vaikams būdingas apsinuodijimo sindromo intensyvumas, taip pat vadinamasis "vystymasis". pilvo sindromas (stiprus skausmas ne juosmens srityje, bet pilvo srityje).

Senyvo amžiaus žmonės ir pagyvenę žmonės dažnai susidaro netipišką klinikinį vaizdą, ty su ištrinta klinikine medžiaga arba su ryškiomis bendromis apraiškomis ir vietinių simptomų trūkumu.

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas kelia grėsmę tokiomis pasekmėmis:

  • inkstų nepakankamumas (siekiant apsaugoti organizmą nuo apsvaigimo, būtina reguliariai naudoti dirbtinį inkstų prietaisą);
  • sepsis (jei bakterijos patenka į kraują);
  • Proceso chronizavimas (periodiškai yra skausmingų paūmėjimų);
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • urolitianų vystymasis (periodiškai pastebėtos inkstų klasės);
  • mirtinas rezultatas (dėl kraujo infekcijos - sepsis ar inkstų nepakankamumas).

Diagnostika

Gydytojas rekomenduos pacientui atlikti instrumentinę diagnostiką ir laboratorinius tyrimus. Šios priemonės padės tinkamai diagnozuoti ir atskirti pyelonefritą nuo panašių simptomų patologijų.

Iš pradžių pacientui bus patariama atlikti tokius testus:

  1. Kraujo biochemija. Nustatyta padidėjęs karbamido, kreatinino, kalio kiekis. Padidėjusios kalio kiekiui būdingas inkstų funkcijos nepakankamumas.
  2. Kraujo tyrimas. Tai parodys kūno uždegiminio proceso eigą (ESR spartinimas, daug leukocitų buvimas).
  3. Šlapimo skiepijimas. Skystis yra pasėtas ant specialios maistinės terpės. Po kurio laiko pasirodys tam tikros bakterijos, sukeliančios uždegimą, augimas. Dėl sėjos gydytojas galės tinkamai pasirinkti antibiotikų terapiją.
  4. Analizė urinais. Pielonefrito atveju šlapime bus šarminės reakcijos, kurios pH yra 6,2-6,9. Be to, vertinamas skysčio atspalvis. Esant pyelonefritui, šlapimas įgauna tamsią, kartais net rausvią spalvą. Jis dažnai yra baltymų.
  5. Nechiporenko tyrimai. Šis metodas leidžia aptikti didelį baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją šlapime virš raudonųjų kraujo kūnelių.
  6. Prednizolono testas. Renginys leidžia diagnozuoti patologiją, pasižyminčią paslėptu nutekėjimu. Pacientas į veną injekcinis vaistas Prednisolonas kartu su natrio chloridu. Po 1 valandos po to moteris turi surinkti šlapimą, tada po 2 ir 3 valandų. Ir dienos pabaigoje. Šlapimas eina į išsamų tyrimą. Padidėjęs leukocitų skaičius parodys pyelonefrito eigą.
  7. Zemnickio teismas. Šis metodas leidžia aptikti sumažėjusį šlapimo tankį. Su pielonefritu, dienos šviesoje diurezė (šlapimo kiekio kiekis) vyrauja per dieną.

Norėdami patvirtinti pyelonefritą ir atskirti jį nuo kitų patologijų, gydytojas skirs šias priemones:

  1. Išskirtinė urografija. Tai leidžia aptikti inkstų judrumą. Tyrimas apibūdina tuštėlių būklę, šlapimo takų tonią.
  2. Ultragarso tyrimas. Norėdami suprasti inkstų dydį, jų struktūrą, tankį, konkrečių elementų buvimą juose, ultragarsu. Lėtinio echogeniškumą proceso (gebėjimas atspindėti ultragarso) Parenchyma padidėjo, ūminės fazės atveju - netolygiai sumažintas.
  3. Cistometrija. Šis tyrimas gali atskleisti šlapimo pūslės patologiją. Egzamino principas grindžiamas karbamido kiekio nustatymu.
  4. Cistografija. Tai yra rentgeno kontrasto testas, kuris gali atskleisti pūslelinės refliuksą arba intravesikalų obstrukciją.
  5. Kompiuterinė tomografija. Išsamus inksto struktūros tyrimas. Skirtingai nuo ultragarsu, galima nustatyti dubens, kraujagyslių pedikolio ir paranefrinių skaidulų būklę.

Be to, moterims rekomenduojama apsilankyti ginekologe. Gydytojas imsis tepinėlių, norėdamas išsiaiškinti patogeną ir nustatyti pyelonefritą lydinčias patologijas.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Namuose, pelonefritas moterims ir vyrams gydomas antibakteriniu ir simptominiu terapija komplekse. Siekiant pašalinti ligos požymius, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  1. Svarbu gerti visą gydymo laikotarpį.
  2. Pirmąsias kelias dienas pacientas turi laikytis lovos poilsio, tai yra būti šilta horizontalioje padėtyje.
  3. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą, būtina naudoti NVNU, tarp jų: ​​diklofenaką, metamizolą. Vaikystėje paracetamolis yra nurodytas.

Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, pagrindinių klinikinių simptomų, pagrindinių terapinių sričių yra predisponuojančių veiksnių buvimas:

  • infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
  • pašalinimas šlapimtakio obstrukcija arba inkstų geldelių, taip pat kitų anatominių ar neurogeninis kliūčių, kad neįmanoma normaliai nutekėjimą šlapime;
  • apsinuodijimo sindromo sunkumo laipsnio sumažėjimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
  • maitinimo koregavimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos gydymui, su kurios pagalba jūs galite turėti švelnų poveikį uždegimas, inkstų, normalizuoja medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atkurti diurezę, mažina kraujo spaudimą.

Jei paūmėjimas lėtinės ligos ar ūmaus pielonefritas pirminės srautus nuo aukštos temperatūros, kartu su spaudimo, stiprus skausmas, pūliavimas ir sutrikus normaliam srauto šlapime sumažėjo, reikalauja chirurginės intervencijos. Pacientas turi būti paguldytas į ligoninę ne neįmanoma narkotikų terapija namuose (vėmimas gavusi tablečių nuo pielonefrito) ir sunkus apsinuodijimas. Kitais atvejais, gydytojo nuožiūra, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Antibiotikų terapija

Pageidautina, kad antibiotikas būtų parenkamas remiantis bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatais, nustatant patogenų jautrumą įvairiems vaistams. Per ūminio pielonefrito atveju, iš karto po sėjos datą galima priskirti plataus spektro antibiotikų grupės ftorohinolov Pavyzdžiui Tsiprolet, ir koreguojami pagal sėjos rezultatus. Antibiotikų terapija turėtų trukti bent 2-3 savaites.

Naujas pyelonefrito gydymas

Naujos Europos rekomendacijos ūmių nekomplikuotų pielonfritų gydymui:

1) Pirmosios eilės antibiotikų grupė - fluorokvinolonai.

  • Preparato pasirinkimas - tabletėse yra cefiksimas (400 mg per parą) ir levofloksacinas (0,5-0,75 kartus per parą).
  • Ciprofloksacinas 0,5-0,75 du kartus per parą ir 400 mg norfloksacino du kartus per parą išlieka svarbūs tik anksčiau negydytiems pacientams.

2) 2 serijos antibiotikai (alternatyva) - amoksicilinas su klavulano rūgštimi (625 mg) 3 kartus per dieną. Su įrodytu jautrumu, Ceftibutene galima vartoti po 400 mg vieną kartą per parą.

3) Pseelonfritas nėščioms moterims nebevartojamas amoksicilinu ir, nepaisant gestacinio amžiaus, yra skiriami šie vaistai:

  • Cefibutenas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefiksimas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefatoksimo 3 - 8 g per parą 3-4 injekcijos į raumenis arba į veną arba
  • Ceftriaksonas 1-2 g per parą, kartą į raumenis arba į veną.

4) Po pielonefrito sunkus reikia hospitalizuoti terapija ligoninėje atliekamas Karbapenemo (ertapenemą, Mirani) į raumenis arba į veną. Po to, kai normali temperatūra pacientui stebimas tris dienas, gydymą galima tęsti vartojant geriamųjų vaistų. Alternatyva karbopenemams yra levofloksacinas ir amikacinas.

Dieta su pyelonefritu

Esant ūmiai, dieta turi būti kuo švelnesnė. Būtina radikaliai sumažinti druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 5-10 g per dieną, su aukšto kraujo spaudimo -. 2-3 uncijos.) Ir visiškai pašalinti iš aštrus, pikantiškas, rūkyti ir konservuoti maisto, stipraus mėsos sultinio, prieskonių, kavos ir alkoholio dietos.

Gilumoje griežtai draudžiama vartoti gyvūninius riebalus ruošiant (tik augaliniai aliejai ir ne daugiau kaip 15 g sviesto per dieną).

Leidžiama: kiaušinių baltymai, rūgščiųjų pieno produktai, vegetariški (daržovių) indai, virti ar virti. Kai uždegimas mažėja, žuvis ir mažai riebalų mėsa įvedami į dietą. Rekomenduojama vartoti sultis, kompotus, melionus, daržoves, vaisius, taip pat gerti 2-2,5 skysčius kasdien (jei nėra patinimumo).

Perleidimo laikotarpiu dieta leidžiama palaipsniui, mažomis porcijomis, supakuoti keletą prieskonių, česnakų ir svogūnų. Tai labai naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, spanguolių sultimis, stimuliuoja hipuro rūgšties gamybą (veiksmingas bakteriostatinis agentas). Leidžiami produktai: vaisiai, daržovės, grūdai, kiaušiniai, liesos mėsos ir žuvies, nugriebto pieno produktai.

Prognozė

Yra du išeities iš pyelonefrito tipų - visiškas atsistatymas arba lėtinė būsena. Laiku gydant, prognozė yra daugiausia palanki. Daugeliu atvejų, susilpninimas įvyksta po 3-5 gydymo dienų. Kūno temperatūra mažėja, skausmas sumažėja, paciento būklė normalizuojama. Su palankiu gydymo kursu žmogus palieka ligoninę po 10-12 dienų.

Atsiradus pyelonefritui, antibakteriniai vaistai skirti 6 dienas. Kai ūmus pyelonefritas patenka į lėtinę formą ir yra komplikacijų, prognozė yra nepalanki. Tokiu atveju yra didelė inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė, pionefrozė, arterinė hipertenzija ir kt.

Po gydymo labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamų taisyklių, reguliariai tikrinti šlapimą ir imtis prevencinių priemonių. Kuo anksčiau pacientas siekia gydytojo pagalbos, tuo didesnė yra savalaikio gydymo galimybė ir komplikacijų nebuvimas.

Prevencija

Siekiant išvengti pyelonefrito, prevencija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles:

  1. Vaistinių augalų naudojimas kaip prevencinė priemonė.
  2. Jei infekcinės etiologijos patologinis procesas yra bet kuriuose kituose organuose, jis turi būti išvalytas, nes krauju pagalba bakterijos gali plisti į inkstus.
  3. Atsikratyti blogų įpročių, nes alkoholis ir rūkymas žymiai sumažina kūno imunines savybes, o tai slopina gebėjimą reaguoti į bakterijų ir virusų įsiskverbimą į kūną.
  4. Kūnas turėtų gauti pakankamai poilsio ir miego, nes išnaudotas organizmas negali kovoti su bakterine infekcija.
  5. Asmenys, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų reguliariai atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų išvengta pyelonefrito.

Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai gydyti net ankstyvose patologinio proceso stadijose.

Pielonefritas moterims: ligos simptomai

Pielonefritas - nespecifinis uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas, vykstantis su ryškiais simptomais, tarp šlapimo sistemos ligų užima dominuojančią padėtį. Moterų pireonfritas dėl 5-6 kartų dažniau nei vyrams dėl šlaplės struktūros ypatumų.

Pielonefrito klasifikacija

Yra keletas būdų, kaip atskirti patologiją:

  1. Pagal kurso pobūdį: ūminė forma (serozinė ar gleivinė, lėtinė ir pasikartojanti).
  2. Ligos faze: aktyvus uždegimas, latentinis, remisija.
  3. Atvirumo stadijoje: obstrukcinis ir nestabilus.
  4. Formoje: serozinis, grybelinis, karbunkulas arba inkstų abscesas, apostematinis.
  5. Pagal kilmės sąlygas: pirminis ir antrinis.
  6. Priklausomai nuo proceso apimties: vienos ir dviejų pusių.
  7. Priklausomai nuo būdu patogeno patekimui: auga - urinogenny, per šlaplę, o vėliau per spindžio arba šlapimtakio sienos, arba hematogenous, kraujotakos, prieš infekcinių procesų fone organizme kaip komplikacija.

Retas pielonefritas - ksantogranulomatozinis ir emfizematinis - gydomi atskirai. Vertinant būklę, atsižvelgiama į paciento amžių, lytį, ligas, vienos pakopos perėjimą į kitą, galimų komplikacijų atsiradimą ir remisijos trukmę.

Priežastys ir patogenai

Dažniausiai patogenai yra pyelonefrito patogenai: anaerobiniai - gramneigiami žarnyno ir pseudomonas aeruginosa, baltymai; Gramneigiamų enterokokų ir stafilokokų, Klebsiella; intracellular microorganisms - mikoplazma, ureaplasma ir chlamidija. Liga atsiranda per infekcinių agentų perdavimo iš žarnyno per išangę į šlaplę su nesilaikymo higienos priemonių, netinkamu asmens priežiūros ir moterys - lytinio akto. Prieš pradedant virusų kraują įvyksta retesni poeljonfrito požymiai: liga vystosi kaip komplikacija.

Viena iš pagrindinių moterų pielonefrito priežasčių yra anatominės struktūros bruožas - trumpas platus šlaplė, per kurią infekcija greitai pakyla į inkstus. Jei tėvai neteisingai plauna kūdikį, yra tikimybė "pažinti" ligos simptomus nuo ankstyvos amžiaus. Veiksniai, kurių įtaka yra palankios sąlygos šlapimo sistemos infekcijai plisti, yra šios:

  • aktyvus seksualinis gyvenimas ir nėštumas;
  • moterų cisto paūmėjimas;
  • patologijos, kurios sutrikdo šlapimo nutekėjimą arba sukelia refliuksą - pilvo pūslės atpjimas į inkstus, dubens srities navikas;
  • cukrinis diabetas, hidronofozė, pyelocystitas istorijoje;
  • anomalios struktūros ir šlapimo pūslės ir kiaušidės tonas;
  • mažas imunitetas, kuris dažnai pasireiškia ARVI, ūminė kvėpavimo takų liga, paūmėja lėtinės organinės ligos;
  • dažna hipotermija;
  • operatyvinė intervencija, įskaitant bendrąsias priemones, pvz., kateterizaciją;
  • liemens ir dubens srities trauma.

Pielonefrito paūmėjimo dažnis įtakoja netinkamą šlapimo pūslės ištuštinimą dėl neuromuskulinio laidumo pažeidimo arba dėl profesinės veiklos. Suaugęs žmogus tualetą aplanko 4-7 kartus per dieną ir 1-2 kartus naktį.

Ūminio pielonefrito klinikiniai požymiai

Ligos požymiai priklauso nuo infekcijos formos. Jei gydymas pradedamas, kai pirmieji simptomai, kai inkstų padidėjo dėl to, serozinis skystis kaupimosi parenchimos ir neturi įtakos aplinkinių organų audinius, ligos vystymąsi galima greitai sutrumpinta. Būtina reaguoti į pirmuosius pyelonefrito požymius, kurie greitai auga žaiboje. Silpnumas ir mieguistumas pakeičiami įspūdžių, yra karščiavimas - karščiavimas, pagreitina širdies ritmą, padidėjęs prakaitavimas, yra galvos svaigimas, drebulys ir pykinimas. Jei ataka atsiranda dėl urolitiazo fono, skausmas apatinėje nugaros dalyje prasideda iki kirkšnies, kojos, pilvo. Šlapimas tamsėja, tampa drumstas, o nuosėdos, turinčios siūlų ar dribsnių pavidalą, matomos paprasta akimi. Lėtinis pyelonefritas simptomai panašūs į inkstų skausmo priepuolius. Šlapinimasis gali didinti ir mažinti dažnį ir tūrį.

Giliausia forma yra labiausiai pavojinga. Juosmens srityje atsiranda aštrių skausmingų pojūčių, temperatūra smarkiai pakyla ir mažėja - daugybiniai lašai yra 3-4 ° C. Būdingos pasireiškimai: skausmas pustulių formavimo stadijoje, pilvo ertmės sienos ir nugaros raumens įtempimas karbunkulas susidaro korticaliniame sluoksnyje. Jei terapinės priemonės neprasideda, organų parenchima lydosi ir vysto audinių abscesą.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Šios ligos simptomatologija nėra tokia ryški, požymiai vystosi palaipsniui, kai išsivysto inkstų edema. Moterims dažniau diagnozuojamas lėtinis pelio-nefritas, tačiau jis diagnozuojamas vyrams, ypač dėl piktnaudžiavimo alkoholiu ir po fizinio krūvio. Jei negalite nustatyti paūmėjimo iš karto, pacientas pastebi nuolatinį nuovargį, silpnumą, pradeda skųstis dėl galvos skausmo.

Pirmieji simptomai, susiję su lėtinio formos pyelonefritu, yra skausmingi jutimo srities pojūčiai, kurie iš pradžių būna retkarčiais ir nesiskiria nuo pastovumo. Silpni ir skaudūs, jie palaipsniui virsta aštriais. Dysuric reiškiniai nėra išreikšti, pacientas nedelsdamas atkreipia dėmesį į šlapinimosi dažnumą. Temperatūra palaikoma subfebrilo lygyje 37,1-37,3 ° C. Vaikui gali būti pilvo skausmai.

Vėliau inkstų uždegimas simptomai sustiprėja: burnos džiūvimas, odos veido žievelė, tampa pilkšvai geltona, reljefiniai, diastolinis kraujo spaudimas didėja, klojama ant burnos gleivinės ir liežuvio suformuotas aplink tamsiai danga gerklę. Išplitusioje ligos stadijoje yra kaulų ir sąnarių skausmai, išreikštas troškulys, poliuurija - daugiau nei 3 l šlapimo per dieną, apatinių galūnių patinimas. Pacientai skundžiasi dėl dažno kraujavimo iš nosies.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika

Padaryti diagnozę, įvertinti klinikinę įvaizdį, priskirti analizes ir diagnostikos priemones. Ūmus užpuolimas yra lengviau aptiktas, su antriniais sutrikimais ir lėtiniu pyelonefritu simptomai gali būti sutepti. Skausmo sindromas - testas, kurį pasakojo gydytojas Pasternatskis, ne visada informatyvus. Diskomfortas ir diskomfortas, kai prostukivanii atgal į inkstus gali būti sukeliamas juosmens ir moterų osteochondroze - uždegimą lytinių organų. Todėl, kai skausmas yra perkusijos metu, atliekama preliminari diagnozė.

Analizės, patvirtinančios pyelonefritą:

  1. Bendrasis, pirštų kraujas: padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), leukocitozė su neutrofilų dominavimu, lėtinės formos ligos anemija.
  2. Biocheminis kraujas iš venų: padidėja karbamido, kreatinino ir likučio azoto kiekis (dėl glomerulų filtracijos sumažėjimo).
  3. Poveikis šlapime: bendroji - nustatykite bakterijų, baltųjų kraujo kūnelių, raudonųjų kraujo kūnelių buvimą regos lauke. Specializuoti testai: pagal Nechiporenko - lyginamas raudonųjų ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius, pagal Zimnickio skaičių - nustatomas specifinis tankis. Moterims būdinga makrogematurija, nesusijusi su menstruacijomis.

Diagnostikos priemonės: Rentgeno tyrimas - kontrastinės terapijos tyrimas, ultragarsas, tam tikrais atvejais tiksli diferencijavimas, MRI ar KT nuskaitymas. Kartais būtina atlikti endoskopinį tyrimą. Kai įtariamas cistopyelonefritas, cistoskopija atliekama.

Toliau pateikta informacija pacientams nėra informatyvi, tačiau gydytojai iš karto supranta, su kuo susidurs. liga TLK kodas 10. Taip pat yra kategorijos patologijos, nurodant proto vystymąsi: N11.0 - susietas su grįžtamuoju šaldytuvu, N11.1 - obstrukcine, N11.8 - obstrukcine, N11.9 - preliminarų diagnozę nepatikslintais veiksnių.

Galimos pielonfrito komplikacijos

Jei inkstai nuolat skauda, ​​tai sumažina gyvenimo kokybę. Komplikacijų raida kelia pavojų sveikatai ir gali sukelti mirtį. Bakteriotoksinis šokas dažnai pasireiškia su gilia pyelonefrito forma. Inkstai yra užblokuoti patogeninių mikroorganizmų išskiriamais toksinais, išsivysto sepsis (dažniausiai kalbant apie "apsinuodijimą kraujui"). Rizikos grupė komplikacijai: nėščioms moterims dėl šlapinimosi, vyresnio amžiaus vyrams su ekskrecijos funkcija obstrukcija prieš prostatos adenomą. Nepaisant šiuolaikinio medicinos lygio, pacientai gali išgydyti tik 70% pacientų.

Lėtinis inkstų nepakankamumas sukelia susikaupimą pusėje, kuri tirpsta organo parenchima. Patologinių pokyčių greitis priklauso nuo audinių pažeidimo sunkumo. Su kompetentinga terapija ir gyvenimo būdo koregavimu - perėjimas prie specialios dietos ir fizinio krūvio sumažinimas - galima normalizuoti būklę ir suteikti ilgalaikę remisiją.

Nekrozinis papilitas išsivysto kartu su pielonefrito paūmėjimu, gali būti makrogemurija, kraujo krešulių susidarymas su šlapimu arba inkstų skausmai. Su gleivinėmis nekrozės formomis. Gydymui dažnai naudojamas konservatyvus gydymas, tačiau gali prireikti chirurginės intervencijos. Retesnė komplikacija yra antrinis paranifratas, gleivinių ląstelių tirpimas dėl inkstų uždegimo fono.

Neapdorotas pyelonefritas kelia pavojų nėščioms moterims. Patogeniniai mikroorganizmai gali sukelti vaisiaus infekciją gimdoje, sukelti priešlaikinius gimdymus, naujagimių ligas. Šviesos pasekmės - konjunktyvitas, hipotrofija ar piodermija, sunkūs pažeidimai - kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, nefrito glomerulai, urosepsis.

Pielonefrito gydymas

Kai ūminė liga reikalinga hospitalizacija ligoninėje. Raštinga terapija pacientui padeda 2-3 valandas po gydytojo apsilankymo ir apsaugo nuo komplikacijų atsiradimo.

Vaistų terapija

Pielonefrito gydymas yra sudėtingas, naudojant įvairių grupių medicinines priemones. Kadangi klinikinio paveikslėlio aprašymas ir patogeno išskyrimas reikalauja laiko, pradiniame etape vartojami analgetikai, antipirenai ir antibakteriniai agentai. Ateityje gydymo režimas bus pritaikytas. Ūminėje stadijoje vartojami vaistiniai preparatai, kurie pašalina skausmą ir atstato šlapimo pūslę.

  1. Sudėtiniai vaistai, kurie apima priešuždegiminius komponentus ir analgetikus: Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgin.
  2. Antipirenai: Nurofenas, Pentalginas, Analginas.
  3. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie turi antipiretikinį poveikį: Nyz, Nimesulid, Diclofenac.
  4. Spasmolitikai, kurie pašalina lygiųjų raumenų spazmus: No-shpa, Platifillin, Papaverin.

Namuose naudojamos piliulės, ligoninėje pirmenybė teikiama švirkštimui. Pavyzdžiui, su stipriu skausmu, kai yra inkstų spalvos, atsiradusios dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo, gali būti nuspręsta skirti narkotines analgetikas.

Norint gauti bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatus, būtina laukti 4-7 dienas, todėl skiriasi plačių veiksmų spektrai:

  1. Penicilinai, karboksipenicilinas - Tikarcilinas, aminopenicilinas - Amoksiklavas. Pielonefrito gydymas nėščioms moterims ir vaikams nuo 12 metų atliekamas su penicilinais. Naudokite kombinuotas priemones: "Ampioks" arba "Augmentin".
  2. Cefalosporinai švirkščiami tik. Pirmenybė teikiama ceftazidimui ir cefoperazonui, bet taip pat skiriama Abaktal, Tsifranas.
  3. Dažniausiai naudojami fluorokvinolonai. Pagrindinis agentas yra ciprofloksacinas, kurio standartinė dozė yra 250 mg du kartus per parą. Labiau ryškus poveikis gramteigiamoms bakterijoms yra levofloksacinas.
  4. Aminoglikozidai - Gentamicinas, Amikacinas - efektyvi, bet dažnai sukelti šalutinį poveikį, eksponatas sustiprintą Oto-ir inkstams.
  5. Tetraciklinai - doksiciklinas, metaciklinas - šiuo metu retai skiriami. Šie vaistai vartojami atskirai netoleruojant kitų grupių antibiotikų.

Tačiau antibakterinių preparatų sąrašas neapsiriboja šia. Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą galima naudoti: nalidikso rūgštį; nitrofurano junginiai - Furadoninas, Furaginas; 5-NOC arba nitroksolinas; monobaktamai - azaktamas.

Pielonefrito vaistai

Jei pacientas yra alergija antibiotikams, antimikrobinės medžiagos yra naudojamos - sulfamidų: Biseptol, Bactrim. Siekiant pašalinti uždegimą, užkirsti kelią alergijoms ir mažinti patinimą, skirti antihistamininius preparatus. Taikyti vaistus, kurie didina organizmo imunitetą. Jie apima imunomoduliatoriai arba imunostimuliatoriai, vitaminų skirtingų grupių probiotikų atkurti žarnyno floros sunaikina antibiotikų. Vaistai - Kanefron, Cystone, Fitozilin - naudojami ilgą laiką, kad būtų užkirstas kelias pielonefritas lėtinis perkėlimą.

Terapinė schema koreguojama atsižvelgiant į klinikinį vaizdą. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir fiziologinės būklės, kartu su istorija.

Dieta su pyelonefritu

Viena iš būtinų terapinių priemonių šlapimo organų uždegiminio proceso pašalinimui yra terapinė mityba. Pasirinkdami dienos meniu, turite laikytis taisyklių:

  1. Apriboti baltymų kiekį dietoje.
  2. Išskleiskite skysčio kiekį iki 3 litrų per dieną, atsižvelgiant į pirmuosius indus.
  3. Ribinę druską, atsikratyti prieskonių ir aštrų ingredientų, kai nustatoma, kuri inkstai patiria padidėjusį stresą.
  4. Gėrimas rūgštus pienu ir pieno produktais šarminiam šlapinimui. Rūgštinė terpė yra palanki patogeniškiems mikroorganizmams.

Pacientą reikia šerti 4-5 kartus per dieną, atsižvelgiant į būtinybę gauti lėšų ligos profilaktikai. Norėdami sužinoti, kokius produktus galite ir ko negalite, rekomenduojama laikytis "Pevzner" dietos lentelės Nr. 7. Panaši dieta stebima 5-6 mėnesius per metus.

Fitoterapija ir liaudies gynimo priemonės

Pielonefritui yra tiek daug pagalbinių gydymo būdų, kuriuos sunku pasirinkti tinkamam sau. Galima vadovautis išieškojimo atsakais arba kreiptis į gydytoją dėl patarimo. Ypač ryškus antiseptinis poveikis yra spanguolių morkų, šaltalankių uogų ir viburnum. Išvalykite inkstus ir sumažinkite vynuogių, melionų ir arbūzų uždegimą. Pašalina skausmingus simptomus, apsisaugo nuo paūmėjimo ir daro prevencinį poveikį vaistažolių preparatams. Dažniausiai naudojamas: avižų sultinys, lašinių tinktūra, linų sėklos, arbata iš kukurūzų stigmos ar braškių.

Geros pacientų atsiliepimai nusipelno Urophiono. Šioje kolekcijoje yra saldymedžio šakniavaisių, gurmanų, kalendra, jonažolių, beržo lapų, daržovių. Terapinėje sistemoje ortosifonas skiriamas kartu su antimikrobiniu poveikiu, kuris tirpsta šlapimo rūgšties. Jei priimsite vienuolinį inkstų rinkimą su pirmomis ligos simptomų atsiradimu, gali būti užkirsti kelią paūmėjimui.

Chirurginiai metodai

Chirurginės operacijos ūminio pielonefrito nuoroda yra šlapimo ištekėjimo iš inkstų pažeidimas, jei priemonė kateterizavimo ir pradūrimo nefropielostomiya neveiksmingos. Sandorių rūšys išieškojimo urodinaminių: pašalinti akmens ar navikas, inkstų drenažo, su atidarymo decapsulation opos. Pakopoje pūliuojantį destrukcinio uždegiminis procesas, iš viso pažeidimo, inkstų atliekamas pašalinimas.

Fizioterapija su pielonefritu

Terapinės priemonės yra susietos atsistatymo stadijoje, pašalinus komplikacijas - policistines inkstas ir hidronofozę. Priskirti procedūras:

  • magnetoterapija, naudojant "Polymag" ar "Polyus-1" prietaisus;
  • ultragarsu, aukšto dažnio radiacija ar amplifulso terapija;
  • lazerio taikymas, poveikis aktyviems taškams;
  • elektroforezė su antimikrobiniais preparatais, pavyzdžiui, su Furadoninu, dėl inkstų projekcijos.

SPA gydymo metu plačiai naudojamas integruotas poveikį: natrio chloridas, arba karboninių vonios, mineralinio vandens per burną, fizioterapijos procedūros pasirinkti iš. Prevencinės priemonės, kad būtų išvengta pablogėjimą paciento paprasta: vengti hipotermija, palaikyti imuninę būklę ir su simptomų, rodančių uždegiminius procesus šlapimo sistemos išvaizdą, pasitarkite su gydytoju.

Merginoms rekomenduojama atsisakyti savaiminio gydymo esant cistito požymiams ir atlikti visapusišką terapinį kursą, kad vėliau nebūtų nėštumo problemų. Geriau ne susirgti, nei ilgą laiką kovoti su pielonefritu.

Pielonefritas - kas tai, simptomai, pirmieji požymiai, gydymas ir pasekmės

Viena iš labiausiai paplitusių užkrečiamųjų ligų urologinių ligų, turinčių įtakos dubens dubens ir inkstų parenchimo, yra pielonefritas. Ši gana pavojinga patologija, nesant laiku atliekamo kompetentingo gydymo, gali pažeisti organo išskyrimo ir filtravimo funkciją.

Kokia yra ši inkstų liga, kodėl taip svarbu žinoti pirmus simptomus ir laiku susisiekti su gydytoju, taip pat kaip pradėti gydyti įvairias pyelonefrito formas, mes toliau aptarsime straipsnį.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminė inkstų liga, pasireiškianti inkstų, pilvo ir inkstų dubens parenchimo nugalėjimu.

Daugeliu atvejų pyelonefritas sukelia infekcijų iš šlapimo pūslės plitimą. Bakterijos patenka į kūną iš odos aplink šlaplę. Tada jie kyla iš šlaplės į šlapimo pūslę ir patenka į inkstus, kur vystosi pyelonefritas.

Pielonefritas gali būti nepriklausoma liga, tačiau dažniausiai apsunkina įvairių ligų (akmenlige, gerybinės prostatos hiperplazijos, ligų moterų lytinių organų, navikas Urogenitalinę sistemą, sergantiems diabetu) kursą, arba kyla kaip pooperacinio komplikacija.

Klasifikacija

Inkstų pyelonefritas yra klasifikuojamas:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.
  • Ūmaus pielonefrito sukelia inkstus kurio daug mikroorganizmų, taip pat susilpninimą apsauginėmis savybėmis organizmo (silpnas imunitetas perkelti peršalimo, nuovargio, streso, prastą mitybą). Uždegiminis procesas išreiškiamas aiškiai. Tai dažniausiai diagnozuojama nėščioms moterims, kurių kūnai yra ypač pažeidžiami.
  • Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų.

Dabartinėse fazėse:

  • Aktyviam uždegimui būdingi simptomai: karščiavimas, spaudimas, pilvo ir nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis, patinimas;
  • Latentinis uždegimas būdingas tai, kad nėra jokių simptomų ir atitinkamai pacientų skundai. Tačiau, analizuojant šlapimą, pastebima patologija;
  • Remisija - nėra jokių patologijų šlapime ir simptomų.

Priežastys

Pielonefritas, kaip jau buvo minėta, inkstų pažeidimas, ir paprastai veda prie tokio rezultato poveikio bakterijoms. Mikroorganizmai, kartą per inkstų geldelių arba pati urinogennym arba hematogenous maršrutas, kaupiamos intersticinis inkstų audiniuose, taip pat atsižvelgiant į inkstų sinuso audinio.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai atsiranda pyelonefritas:

  • vaikams iki 7 metų amžiaus (dėl padidėjusios anatominės raiškos ypatybių padidėja pyelonefrito tikimybė);
  • 18-30 m. jaunoms moterims (pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su lytiniu aktyvumu, nėštumu ir gimdymu);
  • vyresnio amžiaus žmonėms (su obstrukcija šlapimo takų dėl prostatos adenomos vystymosi).

Bet kokios organinės ar funkcinės priežastys, trukdančios normaliam šlapimo nutekėjimui, padidina ligos tikimybę. Dažnai pyelonefritas atsiranda pacientams, sergantiems urolitoze.

Dažniausias šlapimo takų uždegimo priežastis yra:

  1. bakterija Coli (E. coli), stafilokokas ar enterokokas.
  2. Mažai tikėtina, kad gali sukelti nespecifinį uždegiminį procesą, gali būti kitų gramneigiamų bakterijų.
  3. Dažnai pacientams yra vienos infekcijos ar daugelio vaistinių preparatų atsparių infekcijos formų (pastarosios yra nekontroliuojamo ir nesisteminio antibakterinio gydymo rezultatas).

Infekcijos būdai:

  • Kylantis (nuo tiesiosios žarnos ar liaukų uždegimo kamieno, esančių urogenitinėse organuose);
  • Hematogeninis (realizuotas per kraują). Šioje situacijoje infekcijos šaltinis gali būti bet koks tolimas dėmesys, esantis už šlapimo takų ribų.

Pielonefrito pasireiškimui mikrofloros nėra pakankamai įsiskverbę į inkstus. Be to, reikalingi svarbūs veiksniai, tarp kurių pagrindiniai yra šie:

  1. šlapimo nutekėjimo iš inksto pažeidimas;
  2. kraujo ir limfos cirkuliacijos sutrikimai organizme.

Tačiau manoma, kad kai kuriais atvejais labai patogeniški mikroorganizmai gali sukelti ūminį pyelonefritą nepažeistose inkstuose, jei nėra jokių pasireiškiančių priežasčių.

Veiksniai, padedantys bakterijoms vystytis suporuotuose organuose:

  • Vitaminų stoka;
  • Sumažintas imunitetas;
  • Lėtinis stresas ir nuovargis;
  • Silpnumas;
  • Inkstų liga ar genetinė polinkio į greitą porų organų pažeidimą.

Suaugusiųjų pyelonefrito simptomai

Pielonefrito simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir gali apimti:

  • Nelaimė;
  • Karščiavimas ir / arba šaltkrėtis, ypač ūminio pielonefrito atveju;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas šonuose po apatiniais šonkauliais, nugaroje, spinduliuojantis į klubinę kaukę ir viršutinio obuolio sritį;
  • Sąmonės supainiojimas;
  • Dažnas, skausmingas šlapinimasis;
  • Kraujas šlapime (hematurija);
  • Purvinas šlapimas su aštraus kvapo.

Pielonefrito dažnai lydi dizuricheskie sutrikimai, pasireiškia kaip dažnai skausmingą šlapinimąsi, atskyrimą šlapimo mažomis porcijomis, kad naktinės diurezės paplitimas per dieną.

Ūminės inkstų pyelonefrito formos simptomai

Šioje formoje pyelonefritas vyksta kartu su tokiais simptomais kaip:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis. Pacientams pastebimas intensyvus prakaitavimas.
  • Dėl pažeidimo dalies skauda inkstai.
  • Dėl 3-5-tos dienos palpacijos pasireiškimo pasireiškimo dienos galima nustatyti, kad paveiktas inkstas yra išsiplėtusioje būsenoje, be to, tai skaudi.
  • Taip pat pusė šlapime randama trečią dieną (kaip rodo medicininis terminas piuria).
  • Šaltkrėtis ir karščiavimas prasideda nuo galvos skausmo, sąnarių skausmo.
  • Lygiagrečiai su šiais simptomais skausmas padidėja snapo srityje, daugiausia šis skausmas pasireiškia ir iš to paties inksto pusės.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Lėtinės inkstų ligos formos simptomai yra labai sąlyginės ir srautas neturi ryškių požymių. Dažnai uždegiminis procesas kasdieniame gyvenime suvokiamas kaip kvėpavimo takų infekcija:

  • raumenų silpnumas ir galvos skausmas;
  • karšta temperatūra.

Tačiau, be šių charakteringų ligos požymių, pacientas dažnai šlapinasi, atsirandantis nemalonus šlapimo kvapas. Juosmens srityje žmogus jaučia pastovų skausmą, jaučiasi noras dažnai šlapintis.

Pavėluotai pasitaikantys simptomai, susiję su lėtiniu pyelonefritu yra:

  • burnos gleivinės sausumas (iš pradžių nereikšmingas ir nestabilus)
  • diskomfortas antinksčių srityje
  • rėmuo
  • šoktelėti
  • psichologinis pasyvumas
  • veido tvarstis
  • odos blyškumas.

Visa tai gali būti lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai, būdingi abipusiam inkstų pažeidimui, išsiskyrimui iki 2-3 litrų šlapimo per dieną ar daugiau.

Komplikacijos

Sunkios pielonefrito komplikacijos apima:

  • inkstų nepakankamumas;
  • paranefritas;
  • sepsis ir bakterinis šokas;
  • inksto karbunkulas.

Bet kuri iš šių ligų turi rimtų pasekmių organizmui.

Visi pirmiau išvardyti urologinės ligos požymiai ir požymiai turi būti tinkamai įvertinti. Nepakenkite ir tikiuosi, kad viskas formuos savaime, taip pat įsitraukia į nepriklausomą gydymą be išankstinio medicinos eksperto patikrinimo.

Diagnostika

Dagio uždegimo ir inkstų parenchimo diagnozė, kaip įprasta, prasideda bendru tyrimu, kai renkami pacientų skundai. Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai tampa privalomi, kurie suteikia išsamią vaizdą apie tai, kas vyksta.

Laboratoriniai metodai:

  1. Bendra klinikinė šlapimo analizė: aptikus šlapimo pūslelių nusėdimą ant skaidrės, nustatomas baltųjų kraujo ląstelių ir bakterijų skaičius regėjimo lauke. Šlapimas paprastai turėtų būti rūgštus, o infekcinė patologija tampa šarminė;
  2. Bendras klinikinis kraujo tyrimas: visi uždegiminio proceso požymiai atsiranda periferiniame kraujyje, padidėja eritrocitų nusėdimas, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius matymo srityje gerokai padidėja.
  • analizuojant kraują nustatomas leukocitų padidėjimas, kai formulė pasislenka į kairę, pagreitinta ESR;
  • Miežiai drumstos su gleivėmis ir dribsnių, kartais turi nemalonų kvapą. Tai rodo nedidelį kiekį baltymų, daug baltųjų kraujo kūnelių ir vienos raudonųjų kraujo ląstelių.
  • šlapimo kultūrose nustatoma tikroji bakteriurija - mikrobų organizmo skaičius šlapime> 100 tūkst.
  • Nechiporenko testas atskleidžia baltųjų kraujo kūnelių paplitimą vidurinėje šlapimo dalyje virš eritrocitų.
  • lėtinio proceso metu pastebimi biocheminių tyrimų pokyčiai: padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis.

Tarp instrumentinių tyrimų metodų paskirti:

  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterine tomografija ar rentgeno spinduliais, kad nustatytų paveikto inksto struktūros pokyčius.

Inkstų pyelonefrito gydymas

Inkstų pyelonefritas gydyti turi būti išsamus, įskaitant medikamentinius ir fizioterapinius metodus. Visiškai atliktas inkstų ligų gydymas prisideda prie greito paciento atsigavimo nuo infekcinės patologijos.

Vaistiniai preparatai

Medicininės gydymo tikslas yra ne tik nukreipta į infekcinių agentų ir simptominiam gydymui simptomų sunaikinimo, bet ir gyvybiškai svarbių organizmo funkcijų atkūrimo per tą laiką, nes liga progresavo pielonefritas.

  1. Antibiotikai. Už paūmėjimo negali apsieiti be jų, bet optimaliai, jei gydytojas, dar geriau, jei tuo pačiu metu jis bus paaiškinta, kaip rinkti ir kur šlapintis už pasėlių apie floros ir jautrumą antibiotikams. Dažniausiai ambulatorinėje praktikoje naudojami:
    • apsaugoti penicilinai (Augmentin),
    • cefalosporinai 2 kartos (ceftibutenas, cefuroksimas),
    • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, norfloksacinas, ofloksacinas)
    • nitrofuranai (Furadoninas, Furamagas), taip pat Palinas, biseptolis ir nitroksolinas.
  2. Diuretikai: skirti lėtinį pyelonefritą (pašalinti vandens perteklių iš organizmo ir galimą edemą), su ūmaus nereikia. Furosemido 1 tabletė vieną kartą per savaitę.
  3. Immunomoduliatoriai: padidina kūno reaktyvumą ligos atveju ir užkertamas kelias lėtinį pyelonefritą.
    • Timalinas, į raumenis 10-20 mg vieną kartą per parą, 5 dienas;
    • T-aktivino, į raumenis 100 mikrogramų vieną kartą per parą, 5 dienas;
  4. Multivitaminų (Duovit, 1 tabletė 1 per dieną) Ženšenis tinktūros - 30 lašų 3 kartus per dieną, taip pat naudojama siekiant pagerinti imunitetą.
  5. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Voltaren) turi priešuždegiminį poveikį. Voltaren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, po valgio.

Lėtinis pielonefritas gydomas pagal tuos pačius principus, kaip ir ūminio proceso gydymas, tačiau jam būdinga didesnė trukmė ir sunkumas. Lėtinio pyelonefrito terapija apima šias gydymo priemones:

  • priežasčių, dėl kurių pasunkėjo šlapimo nutekėjimas ar sukelti inkstų apykaitos sutrikimus, pašalinimas;
  • antibakterinis gydymas (gydymas skiriamas atsižvelgiant į mikroorganizmų jautrumą);
  • bendro imuniteto normalizavimas.

Gydymo metu padidėjimas yra visiškas klinikinis ir laboratorinis remisija. Kartais net 6 savaičių gydymas antibiotikais nesuteikia norimo rezultato. Tokiais atvejais praktiškai schemą, kai šešis mėnesius kas mėnesį skiriamas bet kokio antibakterinio vaisto 10 dienų (kiekvieną kartą - kitas, bet atsižvelgiant į spektro jautrumas), o kartais - šlapimą varančių žolelių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija skiriama, jei, konservatyviai gydant, paciento būklė išlieka sunki ar blogėja. Paprastai chirurginė korekcija atliekama esant gleiviniam (apostemijos) pyelonefritui, inksto abscesui arba karbunkulas.

Operacijos metu chirurgas rekonstruoja šlapimtakio lumeną, uždegina audinius ir nustato kanalizaciją, skirtą skilimui išplisti. Jei inkstų parenchima yra labai sunaikinta, operacija atliekama - nefrektomija.

Dieta ir tinkama mityba

Tikslas, kurio siekia dieta su pyelonefritu -

  • inkstų funkcijos sutrikimas, optimalios jų darbo sąlygos,
  • metabolizmo normalizavimas ne tik inkstuose, bet ir kituose vidaus organuose,
  • kraujospūdžio mažinimas,
  • edemos sumažėjimas
  • maksimalus pašalinimas iš druskos, azoto medžiagų ir toksinų iš organizmo.

Pagal Pevzner gydymo lentelių lentelę, pyelonefrito dieta atitinka lentelę Nr. 7.

Apdorojimo lentelės Nr. 7 bendrosios savybės yra nedidelis baltymų apribojimas, o riebalai ir angliavandeniai atitinka fiziologines normas. Be to, dieta turėtų būti stiprinama.

Produktai, kuriuos reikia apriboti arba, jei įmanoma, gydymo laikotarpiu pašalinti:

  • mėsos sultiniai ir sriubos, žuvies turtingas sultinys - mes kalbame apie vadinamus "pirmuosius" sultinius;
  • pirmieji ankštiniai darželiai;
  • žuvys sūdytos ir rūkytos;
  • bet kokios riebios žuvies veislės upės ir jūros;
  • bet kurios žuvies ikrai;
  • jūros gėrybės;
  • riebalinių veislių mėsa;
  • Kiaulienos riebalai ir vidaus riebalai;
  • duona su druska;
  • bet kokie miltų produktai, į kuriuos pridėta druskos;
  • bet kokios rūšies grybai ir virti bet kokiu būdu;
  • stipri arbata ir kava;
  • šokoladas;
  • konditerijos gaminiai (pyragaičiai ir pyragaičiai);
  • rūgštynės ir špinatai;
  • ridikėliai ir ridikėliai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • dešrelės ir dešrelės - virti, rūkyti, kepti ir kepti;
  • visi rūkyti produktai;
  • sūriai yra aštrūs ir riebaluoti;
  • mėsos ir žuvies konservai;
  • marinatai ir marinuoti agurkai;
  • grietinė su dideliu riebalų kiekiu.

Leidžiami maisto produktai:

  • Mažai riebalų veislės mėsos, paukštienos ir žuvies. Nepaisant to, kad keptas maistas yra priimtinas, patariama virti ir virti porą, troškinti ir kepti be druskos ir prieskonių.
  • Iš gėrimų patariama gerti daugiau žalios arbatos, įvairių vaisių gėrimų, kompotų, vaistažolių ar daržovių.
  • Mažai riebalų sriuba, geriausia vegetariškai.
  • Labiausiai pageidaujamos daržovės šiam maistui yra moliūgai, bulvės, cukinijos.
  • Turėtų būti išvengta grūdų, tačiau grikiai ir avižiniai dribsniai yra priimtini ir naudingi šiai ligai.
  • Duona rekomenduojama valgyti nepridedant druskos, nedelsiant šviežias nerekomenduojamas. Jie pataria duoną iš duonos išdžiovinti krosnyje. Taip pat leidžiama naudoti blynus ir blynus.
  • Su pyelonefritu leidžiama naudoti pieno produktus, jei jie yra mažai riebalų ar mažai riebalų.
  • Vaisius galima valgyti bet kokiu kiekiu, jie yra naudingi inkstų uždegimo procese.

Dietos laikymasis su pielonefritu palengvina inkstų ligonių darbą ir sumažina visų šlapimo sistemos organų naštą.

Tautos gynimo priemonės

Prieš naudodamiesi liaudies protezais, skirtais pyelonefritui, būtinai pasitarkite su savo gydytoju. gali būti atskiros kontraindikacijos vartoti.

  1. 10 gramų kolekcijos (iš spanguolių palieka motina ir pamotė, braškės, gėlės rugiagėlių, Veronica miškas žolė, dilgėlių sėklų ir linų sėklas), užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l) ir įdėti į termosą 9:00. Jums reikia naudoti 1/2 puodelio mažiausiai 3 kartus per dieną.
  2. Ypač paklausa moliūgų sultyse, kurios stiprus priešuždegiminis poveikis yra cistitas ir pyelonefritas. Iš daržovių galite užsigerti gydomąją košę pusryčiams arba virti ją pora ir krosnyje.
  3. Kukurūzų stigma - prinokusios kukurūzų plaukai - padidėjusiam slėgiui diuretikas. Be to, įmonė turi spazmolitiniu poveikiu, kurie pašalina skausmą uždegiminio proceso ir inkstus, ir kitur organizme, bet jei per daug trombų yra suformuota, iš kukurūzų stigmomis turės atsisakyti paciento kraują.
    • Išdžiovinkite ir sumalkite augalą.
    • Įpilkite 1 deserto šaukštą plaukų su 1 stikline verdančio vandens.
    • Pavargę 20 minučių.
    • Įtvirtinkite 40 minučių.
    • Paimkite 2 šaukštus. nujunkite kas 3 valandas.
  4. Inkstų pyelonefrito kolekcija: 50 g - arkliai, laukinės braškės (uogos) ir klubos; 30 g - dilgėles (lapai), plantacijų, spanguolių ir citrinų; 20 g - apyniai, kadagiai ir beržo lapai. Visa vaistinė kompozicija turi būti maišoma ir įpilama 500 ml vandens. Visa terapinė masė išvirti. Po to filtruokite ir sunaudokite 0,5 puodelio 3 kartus per dieną.

Prevencija

Pielonefrito profilaktikai rekomenduojama:

  • apsilankyti urologas (kartą per 3-4 mėnesius);
  • laiku gydyti urologines ir ginekologines ligas;
  • sušvelninti šlapimo išsiskyrimą;
  • išvengti hipotermijos;
  • vadovauti sveikam gyvenimo būdui;
  • laikytis racionalaus dietos;
  • nepikraižykite baltyminių maisto produktų;
  • vyrų - stebėti šlapimo sistemos būseną, ypač jei praeityje buvo anksčiau buvę urologiniai negalavimai;
  • jei yra noras šlapintis, neuždelkite proceso;
  • laikykitės asmeninės higienos taisyklių.

Inkstų pyelonefritas yra rimta liga, kurią reikia gydyti atsiradus pirmiesiems požymiams, kad nebūtų sukeliamos komplikacijos. Būtinai perduokite diagnozę iš nefrologo ar urologo 1-2 kartus per metus.