Pielonefritas

Dietos

Yra daugybė įvairių užkrečiamų ligų ligų. Vienas toks yra pyelonefritas. Ši patologija gali paveikti inkstų parenchimą ir dubens ir dubens sistemą. Liga yra pavojinga, ypač jei laiku nėra gydymo. Dėl šios priežasties svarbu žinoti pyelonefrito simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo būdus.

Kas yra pielonefritas?

Vienas iš labiausiai paplitusių infekcinių ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų - tai yra pyelonefritas. Įtakoja inkstų ligas. Uždegiminiame procese dalyvauja jo puodeliai, dubens ir daugiausia intersticinis audinys iš parenchimo. Išsivysčiusiose stadijose liga paveikia inkstų indus ir glomerulus. Jei nėra gydymo, organo išsiskyrimo ir filtravimo funkcija yra sutrikusi. Naudodami klinikinių-morfologinių duomenų gydytojai suskirstė šią ligą į ūminį ir lėtinį pyelonefritą.

Kas yra lėtinis pyelonefritas?

Jei inkstų uždegimo priežastis yra įgimta inkstų anomalija ar šlapimo sistemos pasikeitimas, pati liga yra lėtinė. Priešingu atveju jis vadinamas obstrukcine arba antrine. Kas yra lėtinis pyelonefritas? Tai tas pats inkstų uždegimas, būdingas tik latentinis srautas. Dėl šlapimo sistemos pokyčių sutrinka šlapimo nutekėjimas, dėl to infekcija padidėja iki inkstų. Tipiška šios ligos forma yra kalkinis pyelonefritas, kuris vystosi dėl inkstų akmenų.

Kas yra ūmus pyelonefritas?

Pagal patogenezę gali būti nustatytas ūmus pyelonefritas - ši liga vadinama tuo atveju, kai mikroorganizmai patenka į inkstus kitu būdu - hematogeniniai, t.y. su krauju iš kitų organų, kur pagrindinis uždegimas yra. Tai įmanoma dėl tonzilito, karieso, bronchito, sinusito, otito, cistito, anginos ir kitų panašių negalavimų. Uždegimas, kuris atsiranda dėl šio fono, yra pirminis arba trukdantis. Tai yra atsakymas į klausimą, kas yra ūmus pyelonefritas.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į rūšis pagal kelis požymius. Ūminis ir lėtinis pyelonefritas yra klasifikuojamas atsižvelgiant į ligos pobūdį ir simptomų sunkumą. Taip pat yra šios ligos formos:

  1. Dėl vystymosi - pirminis (ūminis arba ne obstrukcinis) ir antrinis (lėtinis arba obstrukcinis). Pirmoji forma yra infekcijų ir kitų organų virusų pasekmė, o antroji - inkstų anomalijos.
  2. Uždegimo vietoje - dvišalis ir vienašalis. Pirmuoju atveju paveikiami ir inkstai, antroji - tik viena, liga gali būti kairėje arba dešinėje pusėje.
  3. Pagal inksto uždegimo formą - serozinis, žarnos ir nekrozės.

Pielonefritas - priežastys

Ši liga dažniau pasireiškia sunkių infekcinių patologijų, kurios gali sukelti grybelis, virusas ar bakterijos fone. Kitas uždegimo priežastis yra inkstų vystymosi anomalijos, pavyzdžiui, labai mažas. Jis gali būti ir kitų struktūrinės anomalijos, dėl kurios nukentėjo šlapimą į inkstų - akmenys, perpildymo šlapimo pūslės, prostatos išvešėjimo, trukdoma šlapimo srovė. Tokių procesų pasekmė yra inkstų liga - šios patologijos priežastys gali būti sujungtos į šį sąrašą:

  • žarnyno ar pseudomonas aeruginosa, protaeus, enterokokai;
  • perduoti virusines ar infekcines ligas;
  • sumažėja kraujagyslių peristaltika nėštumo metu;
  • šlapimo takų obstrukcija naviku;
  • gautas per lytinius santykius;
  • šlapimo akmenų smulkinimas;
  • gimdos kontraceptikų naudojimas;
  • perkaitimas;
  • traumos juosmens srityje;
  • endokrininės sistemos patologija;
  • intymios higienos taisyklių nepaisymas;
  • chirurginė intervencija į šlapimo takus.

Pielonefritas - simptomai ir gydymas

Ūminio uždegimo metu temperatūra staigiai pakyla, dažnai iki 38-39 laipsnių. Yra apsinuodijimo požymių - pykinimas ar vėmimas, silpnumas. Kitas asmuo dažnai pradeda eiti į tualetą, o šlapinimasis yra skausmingas. Visa tai lydina skausmas apatinėje nugaros dalyje, drebulys ir padidėjęs prakaitavimas. Lėtinė forma pasireiškia skirtingai: simptomai ir gydymas skiriasi nuo tų, kurie būdingi ūminei formai. Skausmas plečiasi palaipsniui, laikas nuo laiko atsiranda šaltkrėtis ir temperatūra. Simptomai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus.

Simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų. Tai didina ligos vystymosi riziką - moterims būdingi simptomai yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Sužinokite daugiau apie tai, kas apima moters elgesį su pyelonefritu - narkotikus ir liaudies gynimo priemones.

Simptomai vaikui

Dažnai diagnozuojama kaip vaiko vaikų pikonefrito liga - simptomai yra beveik vienodi, tačiau yra būdingų tik kūdikių požymių. Galima įtarti tokią ligą 39-40 laipsnių temperatūroje be jokių charakteringų šalčio reiškinių. Taigi vaikas yra kaprizingas, lengvai sudirgęs ir gali skųstis galvos skausmu. Kūdikis gali dažniau eiti į tualetą, o atvirkščiai - rečiau. Taip pat pasikeičia ir šlapimo spalva - ji tampa drumstas, rusvos ar raudonos, su sąlyga, kad vaikas nenaudoja jokių vaistų ar produktų, kurie jį skatina.

Simptomai vyrų

Stipresnės lyties atstovai yra labiau linkę į uždegimą, kai yra 60 metų amžiaus. Taip yra dėl to, kad jų auglys arba prostatos liauka yra hipertrofija. Vyrų pyelonefrito simptomai yra labai panašūs į moterų būklę. Pirmoji susirūpinimą kelianti priežastis yra išbėrimas, pvz., Dažnas šlapinimasis su pjūviais ir skausmais, šlapimo nelaikymas ar net melagingi troškimai. Kiti simptomai yra tokie:

  • aukšta temperatūra;
  • galvos skausmas;
  • sąnarių skausmai ir sąnariai;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • mažesnis darbingumas;
  • kraujospūdis šokinėja.

Pielonefrito diagnozė

Norėdami patvirtinti diagnozės specialistą, urologas paskiria keletą veiklos. Pacientui parodyti šie bandymai:

  • sėkla ir bendra šlapimo analizė;
  • Inkstų ir pilvo ertmės ultragarsas;
  • kompiuterizuota tomografija arba rentgeno spinduliuotė, siekiant nustatyti paveikto inksto struktūros pokyčius;
  • kraujo tyrimas.

Lygiai taip pat svarbu nustatyti diferencinę diagnozę lėtinės formos - kad šią ligą galima atskirti nuo glomerulonefrito, tuberkuliozės ir inkstų hipoplazijos. Pastaruoju atveju dažniau nustatomas rentgeno tyrimas. Inkstų uždegimas yra būdingas kūno raukšlių, hipoplazijos - miniatiūrinio dubens ir undeformed tušo. Be testų, urologas tiria paciento anamnezę, norėdamas nustatyti, ar ši liga yra ūmaus ar lėtinio.

Negu gydyti pyelonefritą

Pirmoji gydymo priemonė - pašalinti priežastis, dėl kurių blogai išsiskiria šlapimas. Tai daroma dažniau chirurginiu būdu - pašalinant akmenis, adenomas, šlaplės plastiką ar kitas būtinas operacijas. Tada atliekamas antibakterinis gydymas. Narkotikai skiriami atsižvelgiant į mikroorganizmų, kurie jiems sukėlė ligą, jautrumą. Paprastai, kaip gydyti inkstų pyelonefritą, priklauso nuo ligos formos, paciento amžiaus ir lyties.

Gydymo schema

Pagrindiniai inkstų uždegimo gydymo vaistai yra gydymas antibiotikais, kuris yra nustatytas remiantis antibiograma. Prieš gaunant rezultatus, pacientui skiriami plati spektro antibiotikai, kurių pradinis kursas yra 6-8 savaites. Tai gali būti Ceftriaksonas, Nolicinas ar Ampicilinas, kuriuos galima skirti ir injekcine forma. Be antibiotikų, pacientui skiriami kiti vaistai:

  • anestezijos analgetikai;
  • Diklofenakas arba metamizolas, skirtas silpninti inkstų uždegimą;
  • Furadoninas, normalizuojantis inkstų darbą;
  • Fitolizinas imuniteto atstatymui remisijos laikotarpiu.

Lėtinės formos gydymas

Terapija nuo lėtinių formų gali būti atliekama namuose. Pagrindas taip pat yra antibakteriniai vaistai. Kartu su jais skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Jie padeda antibiotikams pasiekti inkstų pažeidimo vietą. Pielonefritas - ši liga gydoma fizioterapijos pagalba, o simptominiai vaistai, tokie kaip Adelfanas, Reserpinas ir Christepinas, jau žinomi. Jie sustiprina kraujo spaudimą. Tai yra pagrindiniai būdai, kaip gydyti lėtinę formą.

Ūminės formos gydymas

Kai patvirtinta diagnozė, ligoninėje atliekamas ūmių vaikų ir suaugusiųjų vaikų gydymas. Sudėtinė terapija apima iš karto:

  1. Nakvynė. Jos sąlygos nustatomos atsižvelgiant į ligos eigą.
  2. Dieta. Pacientui skiriama subalansuota dieta, kurioje yra pakankamai vitaminų ir skysčių.
  3. Antibakterinis gydymas. Apima plaučio spektro antibiotikus iš cefalosporinų arba fluorokvinolių grupės. Gydymo kursą verta atlikti mažiau nei 2 savaites.
  4. Priešgrybeliniai vaistai. Jie skirti kartu su ilgalaikiu antibiotikų terapija. Tai gali būti levorinas arba nistatinas.
  5. Antihistamininiai preparatai. Taip pat skiriama ilgai priimant antibiotikus. Dažniausiai naudojami Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Gydymas vaikams

Labiausiai sunku gydyti pediatrinį pyelonefritą. Vaikui reikės iš karto vartoti kelis vaistus - kas tai reiškia, pasakys gydytojas. Būtinai paskirkite antibiotikus, homeopatinius vaistus, antihistamininius preparatus. Kiek gydoma pyelonefritas? Norint visiškai susigrąžinti skirtingus atvejus, reikia 2 - 8 mėnesių. Pasibaigus gydymui, kūdikiams taip pat bus paskirti probiotikai, siekiant atkurti normalią žarnyno mikroflorą.

Gydymas moterims

Moterys, kaip gydyti pyelonefritą, neturi jokių ypatingų skirtumų. Taip pat jiems skiriami antibakteriniai vaistai, skirti ūmios formos, gausaus gėrimo ir dietos atveju. Moterų pielonefrito gydymo metodai apima tiek priešuždegiminius, tiek atstatytus vaistus, multivitamininius kompleksus ir fitopreparatus. Tarp pastarųjų ženšenio ir eleuterokoko vaistai buvo ypač sėkmingi.

Pagrindinis gydymas

Lėtinis uždegimas gali būti išgydytas ne klinikoje, o namuose. Būtina vartoti antibiotikus. Padės naudoti žolelių užpilas avižų, ramunėlių, plantacijų, dilgėlių ar šunų rožių pagrindu. Tas pats poveikis atsiras dėl fitopreparatų vartojimo Kanefron, fitolizinas. Be to, reikia stebėti skysčio suvartojimą - ne mažiau kaip 1,5-2 litrus per dieną. Nėštumas niekada neturėtų būti šildomas. Tai yra pagrindinis patarimas, kaip gydyti pyelonefritą namuose.

Dieta su pyelonefritu

Specialios dietos laikymasis yra privalomas, tai pagreitina susigrąžinimą, net patvirtina gydytojai. Riebaluose neturėtų būti aštraus patiekalų, alkoholio, kavos, konservuotų produktų, druskos ir riebiųjų sultinių. Maistas turėtų apimti rūgštus pieno produktus, kompotus, vaisius su daržovėmis, kiaušinių baltymus ir šviežiai spaustąsias sultis. Česnakai, svogūnai ir prieskoniai gali būti vartojami tik remisijos etape.

Kas yra pavojingas pyelonefritas

Liga yra pavojinga tik tuo atveju, jei nėra laiku ir tinkamai gydoma. Infekcinio inksto uždegimo pasekmės pasireiškia tokiomis patologijomis kaip apometinis nefritas, inksto abscesas arba karbunkulas. Be to, nepaisydami gydymo, galite pradėti ligą dėl to, ką ji taps lėta, su kuria sunkiau kovoti.

Vaizdo įrašas: kas yra inkstų pyelonefritas?

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Pielonefrito simptomai ir vietiniai gydymo būdai

Pielonefrito - nespecifinis uždegiminė liga bakterijų etiologijos inkstų būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos.

Atsižvelgiant į moteriškosios kūno struktūros ypatybes, pelioenfritas moterims yra 6 kartus dažniau nei vyrų. Dažniausiai sukėlėjai uždegimo inkstuose yra Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), enterokokų (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) ir Staphylococcus (Staphylococcus).

Jeigu mes kalbame apie atsiradimo šios ligos dažnumą, reikia pažymėti, kad tarp suaugusių gyventojų yra maždaug 10 iš 1000 žmonių ir vaikų - 10. 2000 m Dauguma atvejų susijęs su vidutine amžiaus grupėje - nuo 26 iki 44 metų. Įdomus faktas yra tai, kad daugiau nei 70% visų pacientų yra jaunos moterys, kurios netrukus po pirmojo lytinio akto sirgo. Tarp vaikų ligų inkstų uždegimas tvirtai laikosi 2-osios pozicijos iškart po įvairių kvėpavimo ligų (bronchito, pneumonijos ir kt.).

Kas tai yra

Pielonefrito - nespecifinis uždegimas, labiausiai pažeidžiantis inkstų kanalėlių sistemą, pageidautina bakterijų etiologiją, būdingas pakitimų inksto geldelės (pyelitis), puodeliai ir inkstų parenchimos (daugiausia jo intersticinio audinio).

Remiantis inkstų audinio punkcija ir iškirptine biopsija, atskleidžiami trys pagrindiniai ligos eigai variantai: ūminis, lėtinis ir lėtinis, pasunkėjęs.

Pielonefrito priežastys

Moterims, dėl anatominių savybių, pirmoji vieta eina aukštyn (urinogenny) infekcijos eigos inkstų geldelių ir inkstų audinių - dėl cistitas, uretritas, vaginito, kolitas, akmenlige ir struktūrines anomalijas šlapimo sistemos, ilgalaikiam kateterio pašalinti šlapimas. Taip pat galima hematogenous (per kraują), infekcijos plitimą, kai potencialus šaltinis gali būti bet koks centras - perkelta pūlingos mastitas, tonzilitas, nusikaltėlis, ausų uždegimą, net uždegimą šaknies kanalo (Pulpitas).

Pagrindinis mikrobų sukelia pielonefritas yra E. coli (75% visų atvejų). Likę 25% atvejų yra susijęs su hitu šlapimo takų Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, grybelinė infekcija, Chlamydia, Salmonella, ir tt

Rizikos veiksniai pielonefrito atsiradimo moterų yra visi užsitęsusių patologinių procesų bet lokalizacijos, kilusių su į bendrą imunitetą organizmo mažinimo: diabeto, kaulų čiulpų liga, gydymui, neurologinių sutrikimų (išsėtinė sklerozė), ŽIV infekcijos, post-chemoterapijos arba organų transplantacijos.

Įdomu

Įdomūs faktai apie pyelonefritą:

  • Jungtinėse Amerikos Valstijose Amerika serga kasmet su vienu asmeniu iš 7000. Ligoninėje kasmet reikia ir gauti šią pagalbą 192 000 pacientų.
  • Nustatyta, kad moterys dažniau nei 5 kartus patiria pyelonefritą. Ūminė ligos forma dažniau diagnozuojama reprodukcinio amžiaus moterims, kurios aktyviai lytinį gyvenimą.
  • Gydant tinkamą gydymą, iki 95% visų pacientų pastebi esminį pagerėjimą jau per pirmąsias dvi dienas.
  • Nenaudokite daug gerti dėl skausmingų pojūčių ištuštinimo, nes tai yra vienintelis būdas pašalinti bakterijas iš organizmo. Būtina šlapintis kiek įmanoma dažniau, kad nebūtų tokios rimtos komplikacijos kaip kraujo užkrėtimas, dėl kurio žmogus gali mirti.
  • Gausus skysčių kiekis yra būtina sąlyga gydant ligą. Norėdami gerti, reikia naudoti švarų vandenį, kuris normalizuoja kūno pusiausvyrą, atskiedžia kraują, skatina greitai pašalinti patogeninius mikroorganizmus ir jų gyvybinės veiklos toksinius produktus. Šis poveikis pasiekiamas didinant šlapinimosi skaičių dėl gausaus geriamojo.
  • Alkoholiniai gėrimai, kava, gazuotas vanduo - visa tai uždraustas pyelonefritas. Manoma, kad spanguolių sultys gali padėti kovoti su liga. Jis suvartojamas gryna forma arba praskiesta vandeniu.
  • Pielonefritas paveikia vaikus, tiek mergaičių (3% atvejų), tiek berniukų (1% atvejų). Vaikystėje ši liga yra pavojinga dėl jos komplikacijų. Taigi, kakratiniai inkstų parenchiminiai pokyčiai diagnozuojami 17% atsinaujinančių vaikų, hipertenzija 10-20% vaikų.

Lėtinis pyelonefritas

Tai inkstų uždegiminis procesas, kurio metu atsiranda parenchimo inkstų paraudimas.

Lėtinio pyelonefrito atveju nėra staigių skausmingų pojūčių (kaip ir ūminėje ligos eigoje). Liga dažnai būna hipertenzija. Dažniausia priežastis, kodėl pacientai kreipiasi į gydytoją, yra blogi laboratorinių tyrimų rezultatai. Jei pacientui yra inkstų uždegimas, atsiranda poliurija ir nikturiatūra (naktinis šlapinimasis), susijęs su sutrikusia šlapimo koncentracija.

Lėtinis pyelonefritas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo pažeidimu. Šlapimo nutekėjimo pažeidimas sukelia specifinį jo kiekį šlapimo pūslėje, nepaisant dažno šlapinimosi. Ši sąlyga prisideda prie infekcijos vystymosi. Jei neuždirbtas, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip inkstų nepakankamumas.

Pielonefritas - simptomai moterims

Silpna lytis yra labiau linkusi į tokią ligą, tačiau tik per pirmuosius dvejus amžiaus periodus, t. maždaug iki 45-50 metų. Viskas paaiškinama šlaplės struktūra - ji yra trumpa ir yra šalia žarnyno ir lytinių takų.

Tai padidina pyelonefrito riziką - simptomai moterims yra tokie:

  • pykinimas ar vėmimas;
  • prastas apetitas;
  • silpnumas ir didelis karščiavimas;
  • dažnos kelionės į tualetą;
  • šlapantis ar kraujas šlapimas ir rezi, kai šlapinasi;
  • juosmens skausmai, blogiau šaltu oru;
  • kaklo skausmas ir apatinės pilvo dalies skausmas;
  • neįprastas paskirstymas.

Pielonefritas nėščioms moterims

Deja, tikimybė sukurti pavojingą infekcinę inkstų ligą nėščioms moterims yra labai didelė. Maždaug septyniasdešimt procentų atvejų moteris nėštumo metu serga tokia liga.

Dažnai pasireiškia simptomatologija, prasideda antru trimestru. Dažnai simptomai nėra rimtai pažeisti, dėl to atsiranda komplikacijų, tokių kaip sepsis, inkstų nepakankamumas ir priešlaikinis gimdymas, anemija. Bakteriuriją nėštumo gali atsirasti be simptomų šviesus, jei moteris pagimdo vaiką yra ne pirmas kartas. Didžiosiose motinose, kaip paprastai, poelionfrito požymiai atsiranda tik vėlyvose stadijose.

Uždegiminio pobūdžio infekcinė inkstų liga yra labai klastinga. Visa problema yra dažnas besimptominis ligos eigą. Dėl to asmuo nedelsdamas kreipiasi dėl medicininės pagalbos ir gali patirti sunkių komplikacijų. Tai nėra neįprasta, kad nėščios moterys dėl šios priežasties miršta nuo pielonfrito.

Simptomai

Dažniausiai pasitaikantys ūmus pyelonefrito simptomai yra:

  1. Skausmas juosmens srityje uždegimo srityje. Kai obstrukcinė pielonefritas skausmas paprastai bukas, skaudėti, gali būti mažas arba per didelis intensyvumas pasiekia imtis paroksizminė gamtoje (pvz, šlapimtakio obstrukcija akmeniu vystymosi m. N. Kalkuliozinis pielonefritas).
  2. Dyzuriniai reiškiniai tinkamam pielonfritui nėra būdingi, tačiau gali pasireikšti su uretritu ir cistitu, dėl kurio atsiranda pseionefritas.

Bendra simptomatika būdinga apsinuodijimo sindromui:

  • karščiavimas iki 38-40 ° C;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, kartais vėmimas.

Vaikams būdingas apsinuodijimo sindromo intensyvumas, taip pat vadinamasis "vystymasis". pilvo sindromas (stiprus skausmas ne juosmens srityje, bet pilvo srityje).

Senyvo amžiaus žmonės ir pagyvenę žmonės dažnai susidaro netipišką klinikinį vaizdą, ty su ištrinta klinikine medžiaga arba su ryškiomis bendromis apraiškomis ir vietinių simptomų trūkumu.

Galimos komplikacijos

Jei nėra tinkamo gydymo, pyelonefritas kelia grėsmę tokiomis pasekmėmis:

  • inkstų nepakankamumas (siekiant apsaugoti organizmą nuo apsvaigimo, būtina reguliariai naudoti dirbtinį inkstų prietaisą);
  • sepsis (jei bakterijos patenka į kraują);
  • Proceso chronizavimas (periodiškai yra skausmingų paūmėjimų);
  • sunkus inkstų pažeidimas;
  • urolitianų vystymasis (periodiškai pastebėtos inkstų klasės);
  • mirtinas rezultatas (dėl kraujo infekcijos - sepsis ar inkstų nepakankamumas).

Diagnostika

Gydytojas rekomenduos pacientui atlikti instrumentinę diagnostiką ir laboratorinius tyrimus. Šios priemonės padės tinkamai diagnozuoti ir atskirti pyelonefritą nuo panašių simptomų patologijų.

Iš pradžių pacientui bus patariama atlikti tokius testus:

  1. Kraujo biochemija. Nustatyta padidėjęs karbamido, kreatinino, kalio kiekis. Padidėjusios kalio kiekiui būdingas inkstų funkcijos nepakankamumas.
  2. Kraujo tyrimas. Tai parodys kūno uždegiminio proceso eigą (ESR spartinimas, daug leukocitų buvimas).
  3. Šlapimo skiepijimas. Skystis yra pasėtas ant specialios maistinės terpės. Po kurio laiko pasirodys tam tikros bakterijos, sukeliančios uždegimą, augimas. Dėl sėjos gydytojas galės tinkamai pasirinkti antibiotikų terapiją.
  4. Analizė urinais. Pielonefrito atveju šlapime bus šarminės reakcijos, kurios pH yra 6,2-6,9. Be to, vertinamas skysčio atspalvis. Esant pyelonefritui, šlapimas įgauna tamsią, kartais net rausvią spalvą. Jis dažnai yra baltymų.
  5. Nechiporenko tyrimai. Šis metodas leidžia aptikti didelį baltųjų kraujo kūnelių koncentraciją šlapime virš raudonųjų kraujo kūnelių.
  6. Prednizolono testas. Renginys leidžia diagnozuoti patologiją, pasižyminčią paslėptu nutekėjimu. Pacientas į veną injekcinis vaistas Prednisolonas kartu su natrio chloridu. Po 1 valandos po to moteris turi surinkti šlapimą, tada po 2 ir 3 valandų. Ir dienos pabaigoje. Šlapimas eina į išsamų tyrimą. Padidėjęs leukocitų skaičius parodys pyelonefrito eigą.
  7. Zemnickio teismas. Šis metodas leidžia aptikti sumažėjusį šlapimo tankį. Su pielonefritu, dienos šviesoje diurezė (šlapimo kiekio kiekis) vyrauja per dieną.

Norėdami patvirtinti pyelonefritą ir atskirti jį nuo kitų patologijų, gydytojas skirs šias priemones:

  1. Išskirtinė urografija. Tai leidžia aptikti inkstų judrumą. Tyrimas apibūdina tuštėlių būklę, šlapimo takų tonią.
  2. Ultragarso tyrimas. Norėdami suprasti inkstų dydį, jų struktūrą, tankį, konkrečių elementų buvimą juose, ultragarsu. Lėtinio echogeniškumą proceso (gebėjimas atspindėti ultragarso) Parenchyma padidėjo, ūminės fazės atveju - netolygiai sumažintas.
  3. Cistometrija. Šis tyrimas gali atskleisti šlapimo pūslės patologiją. Egzamino principas grindžiamas karbamido kiekio nustatymu.
  4. Cistografija. Tai yra rentgeno kontrasto testas, kuris gali atskleisti pūslelinės refliuksą arba intravesikalų obstrukciją.
  5. Kompiuterinė tomografija. Išsamus inksto struktūros tyrimas. Skirtingai nuo ultragarsu, galima nustatyti dubens, kraujagyslių pedikolio ir paranefrinių skaidulų būklę.

Be to, moterims rekomenduojama apsilankyti ginekologe. Gydytojas imsis tepinėlių, norėdamas išsiaiškinti patogeną ir nustatyti pyelonefritą lydinčias patologijas.

Kaip gydyti pyelonefritą?

Namuose, pelonefritas moterims ir vyrams gydomas antibakteriniu ir simptominiu terapija komplekse. Siekiant pašalinti ligos požymius, turi būti įvykdytos šios sąlygos:

  1. Svarbu gerti visą gydymo laikotarpį.
  2. Pirmąsias kelias dienas pacientas turi laikytis lovos poilsio, tai yra būti šilta horizontalioje padėtyje.
  3. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą ir pašalinti skausmą, būtina naudoti NVNU, tarp jų: ​​diklofenaką, metamizolą. Vaikystėje paracetamolis yra nurodytas.

Atsižvelgiant į infekcinį ligos pobūdį, pagrindinių klinikinių simptomų, pagrindinių terapinių sričių yra predisponuojančių veiksnių buvimas:

  • infekcijos kontrolė (antibakteriniai vaistai);
  • pašalinimas šlapimtakio obstrukcija arba inkstų geldelių, taip pat kitų anatominių ar neurogeninis kliūčių, kad neįmanoma normaliai nutekėjimą šlapime;
  • apsinuodijimo sindromo sunkumo laipsnio sumažėjimas (gerkite daugiau skysčių, lovatiesis, antipirenai);
  • maitinimo koregavimas.

Ypatingas dėmesys skiriamas mitybos gydymui, su kurios pagalba jūs galite turėti švelnų poveikį uždegimas, inkstų, normalizuoja medžiagų apykaitą, pašalinti toksinus iš organizmo, atkurti diurezę, mažina kraujo spaudimą.

Jei paūmėjimas lėtinės ligos ar ūmaus pielonefritas pirminės srautus nuo aukštos temperatūros, kartu su spaudimo, stiprus skausmas, pūliavimas ir sutrikus normaliam srauto šlapime sumažėjo, reikalauja chirurginės intervencijos. Pacientas turi būti paguldytas į ligoninę ne neįmanoma narkotikų terapija namuose (vėmimas gavusi tablečių nuo pielonefrito) ir sunkus apsinuodijimas. Kitais atvejais, gydytojo nuožiūra, gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai.

Antibiotikų terapija

Pageidautina, kad antibiotikas būtų parenkamas remiantis bakteriologinės šlapimo kultūros rezultatais, nustatant patogenų jautrumą įvairiems vaistams. Per ūminio pielonefrito atveju, iš karto po sėjos datą galima priskirti plataus spektro antibiotikų grupės ftorohinolov Pavyzdžiui Tsiprolet, ir koreguojami pagal sėjos rezultatus. Antibiotikų terapija turėtų trukti bent 2-3 savaites.

Naujas pyelonefrito gydymas

Naujos Europos rekomendacijos ūmių nekomplikuotų pielonfritų gydymui:

1) Pirmosios eilės antibiotikų grupė - fluorokvinolonai.

  • Preparato pasirinkimas - tabletėse yra cefiksimas (400 mg per parą) ir levofloksacinas (0,5-0,75 kartus per parą).
  • Ciprofloksacinas 0,5-0,75 du kartus per parą ir 400 mg norfloksacino du kartus per parą išlieka svarbūs tik anksčiau negydytiems pacientams.

2) 2 serijos antibiotikai (alternatyva) - amoksicilinas su klavulano rūgštimi (625 mg) 3 kartus per dieną. Su įrodytu jautrumu, Ceftibutene galima vartoti po 400 mg vieną kartą per parą.

3) Pseelonfritas nėščioms moterims nebevartojamas amoksicilinu ir, nepaisant gestacinio amžiaus, yra skiriami šie vaistai:

  • Cefibutenas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefiksimas 400 mg vieną kartą per parą arba
  • Cefatoksimo 3 - 8 g per parą 3-4 injekcijos į raumenis arba į veną arba
  • Ceftriaksonas 1-2 g per parą, kartą į raumenis arba į veną.

4) Po pielonefrito sunkus reikia hospitalizuoti terapija ligoninėje atliekamas Karbapenemo (ertapenemą, Mirani) į raumenis arba į veną. Po to, kai normali temperatūra pacientui stebimas tris dienas, gydymą galima tęsti vartojant geriamųjų vaistų. Alternatyva karbopenemams yra levofloksacinas ir amikacinas.

Dieta su pyelonefritu

Esant ūmiai, dieta turi būti kuo švelnesnė. Būtina radikaliai sumažinti druskos suvartojimą (ne daugiau kaip 5-10 g per dieną, su aukšto kraujo spaudimo -. 2-3 uncijos.) Ir visiškai pašalinti iš aštrus, pikantiškas, rūkyti ir konservuoti maisto, stipraus mėsos sultinio, prieskonių, kavos ir alkoholio dietos.

Gilumoje griežtai draudžiama vartoti gyvūninius riebalus ruošiant (tik augaliniai aliejai ir ne daugiau kaip 15 g sviesto per dieną).

Leidžiama: kiaušinių baltymai, rūgščiųjų pieno produktai, vegetariški (daržovių) indai, virti ar virti. Kai uždegimas mažėja, žuvis ir mažai riebalų mėsa įvedami į dietą. Rekomenduojama vartoti sultis, kompotus, melionus, daržoves, vaisius, taip pat gerti 2-2,5 skysčius kasdien (jei nėra patinimumo).

Perleidimo laikotarpiu dieta leidžiama palaipsniui, mažomis porcijomis, supakuoti keletą prieskonių, česnakų ir svogūnų. Tai labai naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, spanguolių sultimis, stimuliuoja hipuro rūgšties gamybą (veiksmingas bakteriostatinis agentas). Leidžiami produktai: vaisiai, daržovės, grūdai, kiaušiniai, liesos mėsos ir žuvies, nugriebto pieno produktai.

Prognozė

Yra du išeities iš pyelonefrito tipų - visiškas atsistatymas arba lėtinė būsena. Laiku gydant, prognozė yra daugiausia palanki. Daugeliu atvejų, susilpninimas įvyksta po 3-5 gydymo dienų. Kūno temperatūra mažėja, skausmas sumažėja, paciento būklė normalizuojama. Su palankiu gydymo kursu žmogus palieka ligoninę po 10-12 dienų.

Atsiradus pyelonefritui, antibakteriniai vaistai skirti 6 dienas. Kai ūmus pyelonefritas patenka į lėtinę formą ir yra komplikacijų, prognozė yra nepalanki. Tokiu atveju yra didelė inkstų funkcijos nepakankamumo tikimybė, pionefrozė, arterinė hipertenzija ir kt.

Po gydymo labai svarbu laikytis gydytojo rekomenduojamų taisyklių, reguliariai tikrinti šlapimą ir imtis prevencinių priemonių. Kuo anksčiau pacientas siekia gydytojo pagalbos, tuo didesnė yra savalaikio gydymo galimybė ir komplikacijų nebuvimas.

Prevencija

Siekiant išvengti pyelonefrito, prevencija turėtų būti atliekama pagal tam tikras taisykles:

  1. Vaistinių augalų naudojimas kaip prevencinė priemonė.
  2. Jei infekcinės etiologijos patologinis procesas yra bet kuriuose kituose organuose, jis turi būti išvalytas, nes krauju pagalba bakterijos gali plisti į inkstus.
  3. Atsikratyti blogų įpročių, nes alkoholis ir rūkymas žymiai sumažina kūno imunines savybes, o tai slopina gebėjimą reaguoti į bakterijų ir virusų įsiskverbimą į kūną.
  4. Kūnas turėtų gauti pakankamai poilsio ir miego, nes išnaudotas organizmas negali kovoti su bakterine infekcija.
  5. Asmenys, kuriems yra rizika susirgti liga, turėtų reguliariai atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, kad būtų išvengta pyelonefrito.

Šių taisyklių laikymasis nesuteikia reikšmingo darbo, reikia skirti ypatingą dėmesį savo sveikatai gydyti net ankstyvose patologinio proceso stadijose.