inkstų pyelectasia (iš graikų kalbos žodžių pyelos- dubens ir ectasia - pratęsimo) - patologinės būklės, susijusios su anatominės pratęsimo nuo inkstų geldelių ribų. Ši patologija nėra savarankiška liga, o jo buvimas reiškia šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda dėl bet kokios infekcijos, anomalijos ir kt.
Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, priežastimis, simptomais, aptikimo metodais ir pagrindiniais inkstų peliolelektalozės gydymo principais vaikams. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir jūs priimsite teisingą sprendimą dėl to, kad specialistas turi stebėti ir gydyti.
Pelelioaktaziją galima nustatyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Pirmuoju atveju ši patologija dažnai yra įgimta ir sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus. Be to, inkstų dubens išplėtimas vaikams gali atsirasti išorinių veiksnių įtakos metu ir būti įgytas.
Pagal statistiką, įgimta pielonektazija yra 3-5 kartus dažniau berniukams. Įgytas inkstų dubens išplėtimas ribojamas su tokia pačia vystymosi tikimybe abiejų lyčių vaikams. Vėliau tokia patologija gali sukelti inkstų infekcinių ligų dažnumą, provokuoja lėtinius uždegiminius procesus ir sumažina paveikto organo funkcijas.
Veislės
Inkstai yra suporuotas organas, ir, priklausomai nuo to, pyeloectasia gali būti:
- dešinysis;
- kairės pusės;
- dvipusis
Atsižvelgiant į šio anatominio sutrikimo atsiradimo laiką ir jo priežastis, atsiranda pelioektazija:
- įgimta organinė medžiaga - atsiranda per gimdymo laikotarpį dėl šlapimo sistemos formavimosi ir vystymosi sutrikimų;
- įgimta dinamika - atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo ir šlapinimosi pažeidimų (dažnai nustatoma naujagimiams);
- įgyta organinė medžiaga, kurią sukelia perneštos uždegiminės ligos, nefrotozė, kaimyninių organų navikai ar šlapimo pūslės traumos, dėl kurių jie susiaurėja;
- įgytos dinaminis - sukėlė akmenlige, auglius šlaplėje arba prostatos, šlapimtakių spazmai, uždegimas filtravimo įrenginio inkstų ir hormoninių sutrikimų.
Paprastai piketonektazijos nustatymas vaisiui (atliekant ultragarsinį tyrimą nėštumo metu) arba naujagimiui rodo, kad yra įgimta patologija. Vyresniame amžiuje dubens ribas plečiasi išorės veiksniai ir jie įgyjami.
Priežastys
Peliozė vaisiui ir naujagimiui yra reta. Anatominio sutrikimo atsiradimas dažniausiai yra dėl padidėjusio šlapimo slėgio inkstuose dėl jo išsikėlimo sunkumo. Vaisius dažniau pasitaiko dešiniąja pelioektazija.
Pagrindinės inkstų dubens išsiplėtimo priežastys yra šios:
- tuberkuliozės-šlapimtakių sąnario vožtuvo aparato nenormalus susidarymas;
- kiaušidžių suspaudimas kitų organų ar indų dėka dėl jų struktūros anomalijos;
- naujagimių ar priešlaikinių kūdikių raumenų silpnumas;
- retas šlapinimasis, kuriame šlapimo pūslė jau ilgą laiką yra pilnas šlapimo.
Vaisius, pelioektaziją galima aptikti ultragarsu 16-20 nėštumo savaičių metu. Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:
- genetinė polinkis;
- preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu;
- ūminės inkstų uždegiminės ligos, kurias motina patiria nėštumo metu;
- atelės moterys.
Suaugusiems vaikams pelioektazę gali sukelti šios ligos ir sąlygos:
- pyelonefritas ir kiti inkstų uždegiminiai procesai, sukelianti šlapimtakių obstrukciją su gleivėmis, pūliais ir negyvu audiniu;
- urolitiazė sukelia šlapimo pūslės akmenį;
- šlapimo sistemos infekcijos sukelia randų susidarymą kiaušidėse ir inkstų dubens;
- pūslelinės ar krešulių susiaurėjimas atsiranda, kai inkstai nuleisti;
- per didelis skysčių kiekis sukelia inkstų perteklių;
- Pūslės inervacijos pažeidimas sukelia nuolatinį šlapimo pūslės slėgio padidėjimą.
Kas yra pavojinga inkstų pieloelectasia
Padų padidėjimas vaikams yra individualus ir priklauso nuo amžiaus:
- vaisiai iki 32 savaičių - 4-5 mm;
- vaisiai iki 36 savaičių - 7-8 mm;
- naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
- vaikas iki metų - 5-6 mm;
- vaikas, vyresnis nei metai - 6-7 mm.
Šių dydžių perteklius rodo inkstų pyelonektazę.
Priežastys, dėl kurių padidėja inkstų dubens sienelės, savaime yra pavojingos vaiko sveikatai. Trukdo šlapimo srovės atsiranda pagal šią patologiją, lydimas ūmaus ir lėtinio pielonefrito vystymosi, kuris neigiamai paveikti inkstų audinių būklę ir gali sukelti jos sklerozės (rungtynių veikia jungiamojo audinio ląsteles).
Be to, nuolatinis trukdomas šlapimo nutekėjimas sukelia inkstų išspaudimą, pablogina jo veikimą ir gali išprovokuoti organo audinių atrofiją. Laikui bėgant, ši patologija veda prie inkstų mirties.
Nustatydama vaikų pyeloelectasis, tėvai turėtų prisiminti, kad jų vaikui reikalingas visiškai urologinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti ligos vystymosi priežastis ir patologijos sunkumą. Ištyrus išvadas, gydytojas galės nustatyti pelioektazijos formą:
- lengva - vaikas nėra skiriamas vaistams, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, laikui bėgant genėjimo smegenų sistema subręsta, o pelioaktynija atsiranda savaime;
- vidurkis - vaikui skiriamas vaistas, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, vaistų skaičius ir dažnumas nustatomas pagal klinikinę įvaizdį;
- sunkus - daugeliu atvejų, be medicininio gydymo, rekomenduojamas chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacijos kursai.
Šie Amžius laikotarpiai yra kritinės amžiaus ribos pyeloectasia: iki metų (intensyvaus augimo), 6-7 metų (intensyvaus tempimo laikas), paauglystė (hormonų metu keičia kūną).
Dauguma specialistų linkę laikytis nuomonės, kad dažnai vaikų pielokometrinė edema vyksta savarankiškai. Tačiau, nustatant šią patologiją, vaikas turi nuolat stebėti gydytoją kelerius metus. Toks požiūris leidžia mums laiku pastebėti komplikacijas, kurios atsiranda ir pradėti būtiną gydymo kursą, kuris užkerta kelią patologijos pablogėjimui.
Simptomai
Naujagimių inkstų pielonektazija tęsiasi beveik asimptomiškai ir nustatoma tik tada, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Progresuojant, patologija patiria tokius simptomus:
- bendros būklės pablogėjimas (ašarojimas, apetito pablogėjimas);
- temperatūros padidėjimas;
- pilvo skausmas; dilgčiojimas;
- skausmas juostos srityje;
- dispepsiniai sutrikimai (silpni išmatos, vėmimas);
- šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
Mažas vaikas negali skųstis skausmingais jausmais. Tokiais atvejais tėvai gali pastebėti savo išvaizdos dėl bendros būklės kūdikio pasikeitima: tearfulness, bloga nuotaika, išvaizda periodiškai dirgiklį, traukti kojas verkti, atsisakymą valgyti metu ir kt.
Vėliau, pasireiškus pieloektazijai, vaikas gali patirti dažną pyelonefritą ir kitus uždegiminius procesus inkstuose.
Jei pelioektaziją sukelia kitos šlapimo sistemos ligos (pvz., Urolitiazė), tada išryškėja pagrindinės ligos simptomai. Paprastai tokia patologija atskleidžiama nustatant pagrindinę ligą.
Diagnostika
Pagrindinis būdas aptikti inkstų pyelonektaziją yra ultragarsas. Pirmą kartą tokią patologiją galima aptikti net gimdos gleivinės vystymosi metu. Po vaiko gimimo ultragarsu reikia atlikti kas 2-3 mėnesius iki 1 metų, o po to - kartą per šešis mėnesius. Be to, rekomenduojami periodiniai šlapimo tyrimai (bendri, pagal Nechiporenko ir kt.).
Su inkstų pielonektazija ultragarsu gali atsirasti šios patologijos pasekmių:
- meguteris - šlapimtaklis;
- šlaplės šlaplėtė - šlapimo pūslė patenka į šlapimo pūslę, išsipūstos burbulo formos, o įėjimas į jį susiaurėja;
- vesicoureteral refliuksas - šlapimo srautas yra išmestas priešinga kryptimi;
- hidronefrozė - kartu su dubens išsiplėtimu, o šlapimo pūslė lieka susiaurinta;
- ektopinis šlaplės susitraukimas - šlaplės bėrimas į šlaplę, o mergaitės - į makštį;
- užpakalinės šlaplės vožtuvų buvimas sukelia dvišalę pelioektaziją ir kiaušidės plėtrą.
Jei atsiranda pelioektazijos progresavimo požymiai, tai yra papildomi tyrimo metodai:
Gydymas
Nustatydami inkstų pyelonektaziją vaisiui ar naujagimiui, vaistai ne visada nustatomi. Jei patologija yra besimptomė, tėvams rekomenduojama laikytis šių taisyklių:
- Reguliariai atlikite ultragarsinį tyrimą ir apsilankykite pas gydytoją, kuris stebi vaiką.
- Organizuokite tinkamą mitybą.
- Laikykitės higienos taisyklių.
- Užkirsti kelią genito šlapimo organų uždegiminių ligų vystymuisi.
Kai ligos progresavimą simptomų, kurie aptikti ultragarsu, kūdikis paskirtas kursus narkotikų terapija, siekiant užtikrinti normalų srautą šlapimu ir pašalinimo iš atsirasti uždegiminiai procesai. Jei pyelectasia išprovokavo akmenlige, vaikas yra priskirtas dietos neleidžia akmenų susidarymą, ir tinkamą gydymą - konservatyvų ar chirurginę.
Dėl korekcinių operacijų poreikis pyeloectasia inkstų apibrėžta klinikinį vaizdą ir inkstų funkcijos sumažėjimo buvimą. Remiantis statistika, chirurginis šios patologijos gydymas yra nustatytas maždaug 25-40% atvejų. Atlikdama tokias procedūras, kurios gali būti atliekamos klasikinės arba endoskopinių procedūrų, chirurgas pašalina trukdančių normalų šlapimo ištekėjimo veiksnius (šlapimtakio refliuksas, navikai, susitraukimo ir pan.). Po operacijos vaikas praeina visą reabilitacijos kursą.
Kuris gydytojas turi kreiptis
Jei vaikams aptiktos inkstų pyelonektazijos, jų tėvams reikia nefrologo ir urologo konsultacijų. Siekiant išsiaiškinti klinikinę patologijos įvaizdį, atlikti periodinį ultragarso inkstų tyrimą ir analizuoti šlapinimąsi. Jei reikia, egzaminas papildytas cistografija, išmatine urografija ir inkstų CT.
inkstų pyelectasia vaikams gali būti besimptomė ir plauti rankas ar su amžiumi atsiranda sunkių sutrikimų šlapimo nutekėjimą ir sukelia įvairių komplikacijų. Jei nustatoma ši patologija, vaikas turi būti laikomas specialistu kelerius metus ir turi būti reguliariai tiriamas ultragarsu. Atsižvelgiant į inkstų peliokonektazės klinikinių požymių sunkumą, galima paskiepyti konservatyvų arba chirurginį gydymą, siekiant pašalinti šią būklę.
Kas yra pelioektazija kūdikiui?
- Kodėl ši liga vystosi naujagimyje ir kokie yra jo simptomai?
- Kokios komplikacijos kelia pavojų pyeloectasia?
- Pelonektazijos gydymas naujagimiams
Dėl pelioektazijos reiškia nenormalus išsiplėtimas ir inkstų dubens padidėjimas. Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad pablogėja šlapimo nutekėjimas iš vieno ar abiejų dubens. Lohankis vadino savitais imtuvais, kurių šlapimas kaupiasi iš inkstų, tada patenka į šlaplę.
Pelelioaktazę galima nustatyti priešgimdyviai ar tiesiogiai naujagimyje. Liga yra dviejų tipų, vienpusė ir dvipusis. Taigi, kai vienašališkai, tik vienas dubens yra išsiplėtęs. Tai gali būti arba dešinysis, arba kairysis dubuo. Dvipusė forma praplatino du dubenius.
Kodėl ši liga vystosi naujagimyje ir kokie yra jo simptomai?
Pielektėjos priežastys:
- paveldimas veiksnys ir genetinis polinkis;
- šlapimo takų infekcija;
- inkstų arba abiejų inkstų praleidimas;
- dubens padėtis neteisingoje padėtyje;
- nenormalus kiaušidės ir inkstų išsivystymas;
- uždegiminiai procesai inkstuose;
- padidėjęs slėgis kiautečiuose ir jų susitraukimai;
- kraujagyslių blokada su gleivinės išskyros ar naviko;
- retas vaiko ištuštinimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis šlapimo pūslės išsiliejimas.
Kalbant apie simptomus, jie kūdikiams praktiškai nėra. Simptomai gali būti tik kaip uždegiminis procesas, kuris susidaro šlapimo pūslėje dėl šlapimo sąstingio. Daugeliu atvejų atpažinti ligą galima tik dėl komplikacijų, kurias ji patiria.
Kokios komplikacijos kelia pavojų pyeloectasia?
Komplikacijos, kurios gali lydėti ligą:
- Pielonefritas;
- hidronefrozė;
- šlapimtakio ektopija;
- ureteroceliukas;
- refliuksinis vazikoureteris.
Kas yra kiekviena komplikacija? Pielonefritas yra uždegiminis inkstų procesas. Uždegiminis inkstų audinys ir įtakoja puodelio ir dubens sistemą. Jei liga nėra tinkamai gydoma, vėliau ji gali sukelti inkstų nepakankamumą.
Negimdinis šlapimtakis. Su tokia liga, šlapimo nelaikoma šlapimo pūslėje, bet į makštį ar šlaplę. Tokia liga gali visiškai pabloginti inkstus.
Hidronofozė yra inkstų liga, kai pilvo ir inksto dubens yra išsiplėtusios dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Tai padidina slėgį puodelio ir dubens sistemoje. Visa tai gali sutrikdyti inkstų funkciją ir jų funkcijas.
Šlapimo pūslės šlapimo refliuksas yra netinkama šlapimo išeiga. Tai reiškia, kad šlapimas patenka į inkstus ir dedamas į šlapimo pūslę.
Šlapimo pūslelinė yra liga, kai šlapimo pūslė prasiskverbia prie įėjimo į šlapimo pūslę, o lizdas yra per siauras.
Pelonektazijos gydymas naujagimiams
Jei vaisiaus patologija randama net gimdoje, gydytojai seka ją iki kūdikio gimimo. Po to, kai vaikui gimė 3 mėnesius, jis buvo atliktas arba pagamintas iš lohanok inkstų. Beje, ši liga gali tiesiog išnykti be vaiko metų.
Per šį laiką dubens stebimas. Daugeliu atvejų jie mažėja, nes iki metų, kai kūdikis brandinamas šlapimo sistemai. Jei liga progresuoja, kūdikiui skiriamas visas urologinis tyrimas. Atliekama cistografija ir išmatinė urografija bei inkstų radioizotopų tyrimai. Remiantis tokiais tyrimo metodais, specialistai formuoja visą ligos diagnozę, nustato šlapimo nutekėjimo priežastis ir nurodo tinkamą gydymą. Gydymas susideda iš vaistų ir fizioterapijos.
Sunkus pyeloectasia formos dešinėje arba kairėje arba dvišalėje patologijoje yra chirurginės intervencijos požymis.
Operacijos esmė yra sunaikinti pūslelinį refliuksą ir išlaisvinti šlapimo ištekėjimą. Šiuolaikiniais laikais operacija yra endoskopinė. Šiuo metodu atvirų audinių pjūviai nėra pagaminti, tačiau jie patenka į šlaplę miniatiūriniais instrumentais.
Apskritai chirurginės operacijos yra sėkmingos, o vaikas visiškai atsikratė ligos. Po operacijos nedidelis pacientas toliau stebi. Atlikite ultragarsą lohanook, kad jie nebūtų uždegę.
Pelelioaktazija naujagimyje
Pelelioaktazija yra inkstų dubens išsiplėtimas. Ši liga dažniausiai pasireiškia naujagimiams arba vaisiui prenataliniam vystymuisi, ty ši liga yra įgimta. Toks patologija atsiranda vienašališkai, kai yra pažeistas dešiniojo inksto dubuo ir tada diagnozuojama "teisinga inkstų pieloektazija vaiko". Kai pasireiškia kaimyninis dubens audinys, vaiko kairiojo inksto pelioektazija vystosi. Išskyrus abiejų porų organus, kalbama apie dvišalę pelioektaziją. Beje, naujagimių berniukams liga pasitaiko 3-4 kartus dažniau nei mergaičių.
Inkstų pyelokretazė: priežastys
Inkstų dubuo yra ertmė, kurioje inkstuose surenkamas šlapimo slėgis. Tada jis patenka į kraujagysles ir į šlapimo pūslę. Taip atsitinka, kad šlapimo nutekėjimui yra kliūtis, o po to spaudimas padidėja inkstuose, todėl dubens plečiasi. Taigi, naujagimių inkstų pyelonektazei yra šlapimo nutekėjimo kliūtys, kurių priežastis gali būti:
- kraujagyslių susiaurėjimas arba jų blokavimas akmeniu, pūliu, patinimu;
- padidėjęs slėgis šlapimo pūslėje;
- atvirkštinė šlapimo inkubacija iš šlapimo pūslės, kuri dažnai sukelia dvišalę pelioaktyniją vaikui;
- šlapimo takų infekcija;
- bendras ankstyvojo kūdikio silpnumas arba neurologinės problemos;
- dubens vieta už inkstų, kuri yra reta, bet įprasta.
Paprastai nenormalus šlapimo sistemos vystymasis yra genetinis veiksnys ar žalingas poveikis motinai ir vaisiui.
Inkstų peliokonektazija vaikams: simptomai
Liga paprastai būna besimptoma. Kūdikis tik rodo ligos požymius, dėl kurių atsirado inkstų pyelonektazija.
Vaikų inkstų pielolelektalizacija: gydymas
Nedažnai ligos vaisius aptinkamas ultragarsu nuo 16-osios nėštumo savaitės. Su lengvu pelioonektazijos laipsniu moteris toliau tyrinėja iki pat gimimo, o kūdikis po gimimo - kas 3 mėnesius.
Šios ligos gydymas, visų pirma, yra pašalinti ligą, dėl kurios buvo dubens išplėtimas. Dažniausiai chirurginis gydymas skiriamas siekiant išgydyti įgimtas šlapimo nutekėjimo kliūtis, pašalinti akmenis, supilti į sustingusią šlaplės sritį. Kai kuriais atvejais atsigavimas be operacijos yra įmanomas, kai bus subręsta šlapimo sistema. Nustatytos fizioterapinės procedūros ir vaistiniai preparatai, taip pat periodiniai ultragarsiniai tyrimai.
Kokia yra inkstų peliokonektazija kūdikiams
Inkstų pyeloectasia kūdikių ir inkstų patologijoje, būdingas didelis dubens padidėjimas. Toks nukrypimas gali būti nustatomas gimdos vaisiaus vystyme ir po kūdikio gimimo.
Patologiniai pokyčiai gali paveikti vieną inkstų organą ir du iš karto, todėl klasifikuoti ligą kaip vienpusę ir dvipusę.
Deja, pieloektazija sukelia rimtus šlapimo proceso sutrikimus kūdikiams, dėl kurio atsiranda pavojingų inkstų ligų.
Dėl šios priežasties gydytojai nustato kūdikio sveikatos būklę, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų.
Priežastys
Dauguma gydytojų patvirtina, kad pagrindinė pyelonektazijos atsiradimo kūdikiams priežastis yra paveldima našta.
Jei moteriai prieš nėštumą pasireiškė inkstų patologija, tikimybė, kad kūdikis gimsta su pelioektazija, padidėja kelis kartus.
85% kūdikių, turinčių pielonektazijos diagnozę, pagrindinė jo atsiradimo priežastis yra prasta būdinga pasekmė.
Tačiau genetinės priežastys yra pagrindinės, bet ne unikalios. Pelelioktazija gali atsirasti dėl inkstų infekcijos, bakterijų invazijos į pačią organizmą.
Uždegiminiai procesai taip pat gali išprovokuoti inkstų dubens išsiplėtimą.
Neteisingas dubens padėties susidarymas, vykstantis gimdos metu, sukelia šlapinimosi sutrikimus, o kartu ir kaklelio pyeloectasia.
Įsigijo pavojingą ligą, kurią gali vaikinas ir jo gyvenimo procesas.
Jei noras šlapintis tampa reta, šlapimo pūslė perpildoma atitinkamai, todėl perteklinis puodelio ir dubens sistemos užpildymas.
Šlapimo nutekėjimo sutrikimas, o po to - lohanų perpildymas, gali būti sukeltas šlapimo kūdikių blokados su gleivinėmis išskyromis.
Kita patologija, tokia kaip inkstų praleidimas, skatina ligos pradžią.
Jei patologiniai pokyčiai bus nustatyti laiku, gydytojai galės atlikti gydymą, pašalinti juos, atstatyti ir vėliau išlaikyti vaiko stiprią sveikatą.
Tačiau tėvai, pastebėdami kūdikį, negali nustatyti tokios patologijos.
Siekiant diagnozuoti pielokretazę, labai svarbu klinikoje atlikti išsamią diagnozę.
Gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti kūdikį, informuoti pediatrą apie bet kokius nerimą keliančius simptomus.
Simptomai
Deja, kūdikiams ir vyresnio amžiaus vaikams pikelioctazija vystosi pradiniame etape be simptomų.
Pirmieji simptomai atsiranda, kai liga jau yra susijusi su komplikacijomis arba inkstų uždegimu.
Inkstų dubens pratęsimas
Šiuo atveju kūdikis tampa kaprizingas, dažnai verkia, garsiai šaukia. Tai natūrali kūdikio reakcija į skausmą, kuris atsiranda juosmens srityje.
Be to, pelioektazija gali sukelti apatiją, apetito praradimą kūdikiams. Simptomai, rodantys inkstų inkstų, kurių metu uždegiminis procesas eina kartu, padidėjimas apima kūno temperatūros kilimą.
Kai kuriais atvejais tėvai kūdikiams gali stebėti laisvą išmatą. Dažnai kūdikiai kenčia dėl staigiojo pykinimo ir vėžio atsiradimo.
Gydytojai rekomenduoja tėvams stebėti šlapimo išvaizdą, ypač jei yra abejonių dėl inkstų problemų kūdikiams, kurie negali išreikšti jokių skundų.
Šlapimas turi būti šviesus, be priemaišų nuosėdose. Jei yra šlapimo pūslės, hematurijos ar kristalinių nuosėdų pėdsakai šlapimo takuose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Taip pat, vaikams pasireiškiant pieloelectasis, gali pasikeisti šlapinimosi dažnumas. Krūtis gali būti daug mažiau tikėtina, kad išskiria šlapimą, dažniausiai dėl užsikimšimo ar padidėjusio slėgio kraujagyslėse.
Diagnostika
Naujagimio kairiojo inksto, taip pat dešiniojo inksto, lieknėjusi peliozė dažniausiai būna tik atlikus instrumentinį tyrimą. Remiantis ultragarso metodu.
Beje, pielonektazija nustatoma netgi vaisiui, jei nėščia moteris, atsižvelgdama į gydytojų rekomendacijas, laiku tiria ultragarsą.
Ultragarsas nėštumo metu
Tokiu atveju gydytojai tik stiprina vaisiaus vystymosi stebėjimą, patologinio proceso dinamiką, tačiau daugeliu atvejų tiksliniai terapiniai veiksmai nėra imami.
Medicinos praktika žino tokius atvejus, kai vaisiaus vystymuisi vaisius buvo diagnozuotas inkstų pielonektazija, tačiau po kelerių metų gimimo patologija saugiai išnyko.
Be ultragarsu gydytojai rekomenduoja atlikti kontrastinės terpės tyrimą.
Dėl šio diagnozavimo metodo galima stebėti inkstų dydžio pokytį prieš ir po šlapinimosi.
Jei diagnozės metu kūdikiams diagnozuojama pielonektazija, gydytojai primygtinai rekomenduoja, kad kūdikis būtų diagnozuotas kas tris mėnesius.
Sistemingas stebėjimas iš inkstų organų būklė leidžia gydytojams ne tik stebėti inkstų būklę, bet ir užkirsti kelią kitų pavojingų komplikacijų, kurios taip pat iš pradžių vystytis be simptomų atsiradimo.
Komplikacijos
Žiūrėti kūdikiams, kurie nėra diagnozuota inkstų pyeloectasia svarbus, nes tai patologija yra toks pavojingas kūdikiui, bet dėl to, kad pyelectasia gana dažnai skatina visų komplikacijų rūšių atsiradimą.
Dėl inkstų dubens išsiplėtimo gali pasireikšti hidronofozė, pasižymėjusi padidėjusiu slėgiu, gali atsirasti šlapimo nutekėjimo pažeidimas, dėl kurio inkstų funkcija stipriai sutrikusi.
Kaip komplikacija, gali veikti pyelonefritas, kartu su uždegiminiu procesu, veikiančiu inkstų audinius.
Jei pamiršite pyelonefrito simptomus, kūdikis iš pradžių stipriai pablogins inkstų funkciją, todėl gali pasireikšti inkstų nepakankamumas.
Pelelioaktazija taip pat išprovokuoja kiaušialąstes, dėl kurių šlapimo pūslė patenka į makštį arba šlaplę, sukelia inkstų funkcijos nutraukimą. Deja, ši patologija yra mirtini ir kūdikiams, ir vyresniems vaikams.
Šlapimo pūslės šlapimo refliukso būklė yra netinkamas šlapimo išskyrimas, jis atsiranda dėl įvairių priežasčių, įskaitant dubens išsiplėtimą.
Dar viena komplikacija, kurią palaiko pyeloectasia, yra ureterecele. Ši patologija būdinga tuo pačiu metu šlapimo pūslės išsiplėtimu ir jo siaurėjimu į šlapimo pūslę.
Atsižvelgiant į tai, kad visos šios komplikacijos kelia ypatingą grėsmę kūdikio sveikatai ir kai kuriais atvejais sukelia mirtį, gydytojai pradeda gydymą.
Gydymas
Kūdikiui aptikus pyelonektaziją, gydytojai atkreipia dėmesį į tai, kokia inkstų patologija pasikeitė.
Vėlesnio instrumentinio tyrimo metu jis taip pat pastebimas ne tik už inkstų, kuriuos paveikia pyeloectasia, bet ir už antrojo inksto organo, siekiant nustatyti galimus jo pasikeitimus laiku.
Gydymas apima vaistų vartojimą ir fizioterapines procedūras.
Terapinės priemonės yra nukreiptos ne tik į paveiktą inkstą, bet ir pašalinti priežastis, kurios sukėlė šią patologiją.
Deja, jei vaikui diagnozuojama pielektezija, kartu su rimtomis komplikacijomis, gydytojai nusprendžia atlikti chirurginę procedūrą.
Ši operacija leidžia atkurti įprastą šlapimo nutekėjimą, eliminuoti vazokureterinį refliuksą.
Šiuo metu operacija atliekama naudojant švelnius metodus, išskyrus tiesioginius inkstų operacijas. Operacija kūdikiams atliekama endoskopiškai naudojant miniatiūrines priemones.
Pasibaigus operacijai kartu su netgi aukščiausiu rezultatu, urologai nustato kūdikio stebėjimą savo sveikatai, inkstų funkcionavimo lygį.
Taigi inkstų tulžies pūslelinė yra liga, kurią reikia atidžiai stebėti. Jei laiku atliksite konservatyvų ar chirurginį gydymą, kūdikis vėliau nežinotų problemų su inkstais.
Vaikų inkstų pelionektazija
Yra ligų, kurios laikomos išvadomis. Tai yra, jie gali būti aptikti tik atsitiktinai, kai tiriami dėl kitų patologijų. Šie "paslėpti" negalavimai apima inkstų pyelonectasia. Atsitiktinis šios patologijos aptikimas kelia daug klausimų - kas tai yra, iš kur ji kilo ir kaip ją gydyti. Visa tai sužinosite iš šio straipsnio.
Kas tai yra
Inkstų peliotektazė yra būklė, kai inkstų dubuo, o kartais ir tušti gali plisti. Tai savaime nėra pavojinga, tačiau išplėtimas sukelia tam tikrus pokyčius genito sienos sistemoje, sukelia uždegiminius procesus. Neveikia šlapimo nutekėjimas, kuris yra būtinas sąlytis įvairiems inkstų ir šlapimo sistemos ligų vystymui.
Negalima pajusti dubens patologinės ekspansijos, liga yra visiškai besimptomė, todėl ji laikoma "atsitiktine išrauga".
Pačios aptikimo faktas leidžia paaiškinti, kodėl vaikas turėjo kitų problemų su gimdos kaklelio sistema. Kitaip tariant, pyeloectasia yra pagrindinė priežastis.
Mokyklos žinios fizikos srityje yra gana pakanka suprasti, kaip vyksta dubens išsiplėtimas. Jei šlapimo nutekėjimas tam tikroje šlapimo takų dalyje yra sutrikęs, keliai susiaurėja, yra kliūčių, tada dubens persmelkia ir išsiplėtė. Taigi tampa aišku, kodėl berniukuose patologija yra dažniau nei mergaites apie 4 kartus. Urogenitalinę mergaitės sistema yra sukurta taip, kad stenozė yra įmanoma tik retais atvejais, berniukas yra šlapimo takų apribojimas - ne visi neįprasta, ir gana dažnai tai yra normalu, kad sukelia fiziologiškai.
Moteriškos konsultacijos metu ieškant pelioektazijos vis dar gali būti vaisiaus ultragarsu. Jaunesniems vaikams retkarčiais pasitaikanti patologija, nes ultragarso diagnozė neįtraukta į medicininius tyrimus per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Tačiau kūdikiams aptikti inkstų geldelių išsiplėtimas yra gana paprasta, jei 3 mėnesių ar 1 metų privalomojo sveikatos patikrinimo į kliniką reguliariai atlikti kūdikių ultragarsinį inkstus.
Tačiau tokio pobūdžio tyrimai ne visada atliekami, todėl dažnai patologinė plėtra gali būti nustatoma gerokai vėliau, kai kūdikis kažką pradeda nerimauti ir reikalaujama atlikti inkstų ultragarsą. Daugelis apie šią diagnozę sužino tik suaugusiesiems.
Priežastys
Maždaug kas dešimtyje vaikų, turinčių pielonektaziją, priežastys yra įgimtos. Jie yra formuojami dėl tam tikrų nepalankių veiksnių, o vaikas vis dar yra įsčiose:
- šlaplės liumenų susiaurėjimas;
- centrinės nervų sistemos pažeidimai, kurie atsiranda sutrikusi šlapimo funkcija;
- inkstų, urtikarių, šlaplės vystymosi sutrikimai dėl "klaidos" organų klijavimo metu;
- šlaplės stenozė;
- sutrikimai kraujotakos sistemoje.
Kas yra kiaušidžių peliozė kūdikiams?
Peleliotazija vadinama inkstų dubens išsiplėtimu. Labai dažnai tokia diagnozė diagnozuojama kūdikiams iš karto po gimdymo. Daugeliu atvejų nukrypimas pastebimas netgi vaisiaus embrionui, pavyzdžiui, ultragarsu praeinant. Dažniausiai įgimtas peliozė kūdikyje. Patologija gali pasireikšti kaip vienpusė, pavyzdžiui, į kairę, ir formuojama iš abiejų pusių. Jei pasireiškia dešinieji inkstai, diagnostika atliekama dešinėje. Verta paminėti, kad naujagimiams berniukams liga pasireiškia daug rečiau nei merginoms. Šiame straipsnyje aptarsime visas pyelonektazijos ypatybes kūdikiams.
Organų pelioektazijos priežastys
Inkstų dubens yra tam tikros ertmės, kurioje šlapimo išskyrimas kaupiamas slėgiu. Po to skystis nukreipiamas į šlaplę, po to palieka šlapimo pūslę. Yra situacijų, kai užtvindomas nutekėjimas, dėl kurio padidėja organo slėgio lygis, o dubens padidėja. Todėl naujagimių pyelonektazija gali turėti keletą formavimo priežasčių:
- Pavyzdžiui, kūdikis susiaurė šlapimtakių, jis buvo užsikimšęs akmeniu, buvo pusė ar patinimas;
- Naujagimio pūslė padidina slėgio indeksą;
- Urogenitalinio trakto infekcijos;
- Vaikas turi atvirkštinį šlapimo išskyrų liejimą, dėl kurio abiejose pusėse susidaro skausmas;
- Jei kūdikis gimė anksčiau, tai dažnai sukelia bendrą silpnumą ir neurologijos problemas;
- Tais atvejais, kai dubens yra už inkstų ribų, tai, žinoma, yra retai, tačiau gana natūralus.
Prašau dėmesio! Apibendrinant visa tai, kas išdėstyta pirmiau, mes galime daryti išvadą, kad kūdikis patiria ligą arba dėl genetikos, ar dėl išorinių veiksnių kenksmingo poveikio vaisiui gimdoje.
Pyelonektazijos simptomatologija kūdikiams
Pagrindinės vaikų pieloelektalozės ypatybės yra tai, kad nėra aiškių ligos simptomų. Tai reiškia, kad jo neįmanoma nustatyti laiku. Vaikas gali jaustis šiek tiek nedomaganie, tačiau labai sunku atspėti, kad tai yra ypač inkstų organų negalavimas.
Kaip jau minėjome, naujagimių pyelokretazė pasireiškia beveik besimptomai. Jis pradeda jausti skausmą tik tuomet, kai šioje srityje vystosi uždegimas. Verta paminėti, kad pirmieji simptomai pasireiškia tik vėlyvose stadijose arba komplikacijose. Jei kūdikis jaučiasi nemalonus, jis pradeda verkti, šaukti ar pribloškti.
Prašau dėmesio! Atkreipkite dėmesį į ligos buvimą tik po diagnostikos tyrimo, įskaitant ultragarsą.
Galimi ligos paūmėjimai
Kairėje arba dešinėje pusėje esančios ligos forma nesukelia rimtų pavojų kūdikio gyvenimui, tačiau tai gali pakenkti jo kūnui ir diskomfortui. Naujagimiui gali pasireikšti tokios komplikacijos:
- Labai dažnai būna hidronefrozės susidarymas, būdingas puodelių ir inkstų dubens išsiplėtimas. Paprastai toks defektas atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo destabilizavimo. Dėl šios ligos padidėja organų slėgio lygis, o funkcionalumas mažėja.
- Jei atsiranda pelioektazijos komplikacijų, gali išsivystyti pyelonefritas, būtent, inkstų audinių uždegimas. Tokie procesai visiškai destabilizuoja organų funkcionavimą. Labiausiai siaubingas pasekmes galima laikyti faktu, kad jei nesielgsite, tada atsiras inkstų nepakankamumas. Praktiškai yra atvejų, kai baigėsi mirtis.
Prašau dėmesio! Jei negalėsite gydyti ligos, gali pasireikšti daugybė patologijų, kurios gali neigiamai paveikti vaiko inkstus. Dėl šios priežasties būtina greitai ir laiku jį diagnozuoti.
Vaikų pieloeektazijos gydymo ypatumai
Tais atvejais, kai ligos yra nustatomos net etapais, kai vaikas yra įsčiose, tada jam skiriamas ypatingas stebėjimas. Šiuo metu mama gali įdėti į save. Tik tada galima kontroliuoti kūdikio ligos vystymąsi. Jei jis susidaro kairėje arba dešinėje inkstuose, tada dėmesys skiriamas abiems organams. Taigi, kaip praktikoje, labai dažnai atsiranda atvejų, kai po gimimo yra du inkstai. Būtent dėl šios priežasties naujagimį stebima kas tris mėnesius. Tai atliekama naudojant ultragarsą.
Paprastai kūdikis tik po metų visiškai formuoja gimdos kaklelio sistemą, todėl organai gali mažėti. Jei to nepadarėte, vaikas turėtų būti visiškai urologinis egzaminas. Tai apima cistografijos ir urografijos metodus, gali būti atliekami radioizotopo tyrimai. Tik pagal jų rezultatus gydytojai pasirenka būtiną gydymo kursą.
Kai visos ligos formavimo priežastys nustatomos diagnozuojant, nuspręskite gydymo metodą. Daugeliu atvejų tai apima vaistus ir fizioterapiją.
Svarbu! Esant komplikacijoms, kūdikis tam tikrais atvejais naudojasi chirurgija. Tokios priemonės naudojamos vaikui išgelbėti.
Chirurginė intervencija atliekama taip, kad kūdikis galėtų pašalinti genitalijų sistemos refliukso poveikį. Tuo pačiu metu išleidžiamas šlapimo išskyrų srautas. Taigi, mes ištyrėme visas ligos ypatybes ir ypatybes, pvz., Pikelioaktaziją naujagimio vaikams.
Inkstų pielolelektalizacija
Inkstų pelioektazija yra patologija, kai inkstų dubens išsiplėtė dėl netinkamo šlapimo nutekėjimo. Šis fenomenas nėra laikomas atskira liga, nes ji yra kitos ligos komplikacija ar priežastis. Be to, dėl pieloektazijos padidėja išorinių infekcijų ir dirginančių invazijų rizika, dėl kurios prisideda prie uždegiminių procesų inicijavimo.
Kadangi liga yra užkrečiama, ji atitinka ICD-10 kodą (tarptautinė ligų klasifikacija). Ši informacija labai padeda kaupti ir analizuoti duomenis, o tai savo ruožtu didina medicinos galimybes gydant visų rūšių ligas, anomalijas ir anomalijas.
Inkstų patologija veikia žmogaus organizme esančią dubens-lohano sistemą. Atsižvelgiant į tam tikrų organų padidėjimo pasklidimo laipsnį, išskiriamos kelios porūšio ligos, taip pat jų etapai. Jei kūdikiui yra pradinis dubens padidėjimo etapas, labiau tikėtina, kad netrukus jis pasieks, tačiau situacija su suaugusiaisiais dažniausiai yra daug rimtesnė. Gydymas yra tiek konservatyvus, tiek progresuojantis, su chirurgine intervencija. Pasekmės ir sprendimai kiekvienam pacientui yra griežtai individualūs, todėl nepriklausoma diagnozė ir gydymas yra beveik neįmanoma.
Pielonektazijos rūšys ir formos
Inkstų pieloelectas veislės paprastai priklauso nuo to, kad žmogus turi du inkstus. Yra nemažai prieštaringų klausimų: ar mums reikia antrojo inksto, jei taip, kodėl ir kt. Tačiau visi klausimai išsekę po to, kai visi pradeda suprasti, kad inkstų ligų vystymosi pavojus yra labai didelis. Čia aptarsime pagrindinius taurės ir dubens sistemos pyeloelectasis variantus:
- Vienpusis. Tai yra dešinės ar kairiosios inksto pažeidimas arba, tiksliau sakant, šlapimo iš dubens į šlaplę problema.
- Dvipusis. Tokiu atveju gydytojas turi imtis skubių priemonių, kad būtų išspręsti šią problemą, nes į CHLS dviejų inkstų padidėjimas iš karto daro neigiamą poveikį ne tik visą žmogaus šlapimo organų sistema, bet ir bendros būklės ir organizmo funkcionavimui.
Kiekvienam ligos tipui yra keli jų vystymosi etapai: nuo vidutinio iki ekstremalios. Yra silpnos, vidutinės ir sunkios inkstų sudedamosios dalies padidėjimo sąlygos. Kai liga progresuoja per greitai, gydytojas nustato šiek tiek kitokią diagnozę - hidronofozę. Jis, skirtingai nuo pyeloectasia, turi unikalių simptomų, padedančių pacientui nustatyti problemos buvimą. Tarp jo savybių yra apatinės nugaros skausmas, dažnas šlapinimasis ir padidėjęs kraujospūdis, kuris lydimas nuovargio, galvos skausmo, visiško veiklos nuosmukio. Reikėtų pažymėti, kad jei dubens ir dubenėlio dydis padidintas, tai gali sukelti visišką inkstų transformaciją.
Nėščiosios ir jos vaisiaus ligos atsiradimas
Inkstų pelytonektazija nėštumo metu gali pasireikšti ūmaus ir lėtinio formos, priklausomai nuo moters individualios sveikatos. Be to, liga taip pat gali paveikti būsimos motinos vaisius.
Tai gali atsitikti dėl kelių priežasčių, kurios yra tiesiogiai susijusios su vaiko kilme:
- hormoninio fono pasikeitimas;
- gimdos plėtra;
- dubens iškraipymas;
- spaudžiant šlaplę ir spaudžiant šlaplę;
- vaisiaus kiaušidės disfunkcija;
- neteisingas raumenų sistemos formavimasis.
Dėl to, kad dešinieji inkstai turi unikalią struktūrą, šiek tiek skiriasi nuo kairiojo, dažniausiai nėštumo metu, tai yra dešinioji pelioektazija. Neseniai specialistai dažnai susitinka su šia patologija, kuri rodo tam tikrą šio reiškinio normą. Tai reiškia, kad nėščioms moterims labiausiai kyla pavojus susirgti pielektezija, tačiau tik laikinai ir daugeliu atveju įgyjama.
Kitas dalykas yra, kai nustatoma, kad liga yra ūmaus, tai yra, yra netikėtas paūmėjimas ir progresavimas. Tada mes galime kalbėti apie rimtesnes pasekmes tiek motinai, tiek jos vaisiui. Kartais gydytojai rekomenduoja nutraukti nėštumą dėl to, kad vaisiaus vystymuisi yra didelė tikimybė, kad išsiplėtimas ir negalia. Jei nustatoma lėtinė forma, pristatymas gali būti labai sunkus, todėl padidėja komplikacijų rizika.
Dažnai mama rodo ne tik inkstų dubenį, bet ir kauliuką, o tai reiškia, kad padidėja puodelio ir dubens sistema apskritai. Tai gali pasireikšti inksto transformacijai į nenormalią padėtį. Ši nukrypimo forma yra kalikopielektasiya. Tai daro įtaką visoms CLS, todėl turėtumėte atsižvelgti į visas šios patologijos niuansus.
Kalikopileloksaktozės simptomai
Priešingai švelnesnis forma - pyeloectasia kad yra besimptomė, ypač vaikų, liga turi savo simptomus, pagal kurią nėščia moteris gali žinoti, kas vyksta su ja. Žinoma, jūs negalite būti tikri dėl savo atspėjimų be išsamaus tyrimo, todėl prieš pirkdami vaistus ir priimdami nepriklausomus sprendimus, turite susisiekti su specialistu.
Kalikopiloeektazija turi šiuos simptomus:
- Staigus kūno temperatūros padidėjimas. Yra šaltis, karščiuoja būklė.
- Skausmas apatinėje nugaros dalyje. Priklausomai nuo to, kurią pusę juostos zonoje skauda, galima spręsti vieno ar dviejų krypčių ligos progresavimo procesus.
- Pykinimas ir vėmimas, atsirandantys dėl bendro kūno apsinuodijimo.
- Purvinas šlapimo, kuris turi nemalonų kvapą, nuoseklumas.
Šios apraiškos negali būti išskirtinė ir patikima informacija apie procesus, vykstančius žmogaus išskyrimo sistemos organuose. Todėl svarbu kreiptis į nefrologą, kuris nagrinėja inkstų ligas ir jų klasifikaciją.
Inkstų pelionektazės ypatumai vaikams ir naujagimiui
Inkstų sveikata kūdikyje priklauso nuo jo motinos, todėl svarbu ieškoti šios problemos priežasčių jos medicinos istorijoje. Verta paminėti, kad mažiems vaikams dubens išplėtimas dažnai yra laikinas, nes jų jaunasis organizmas greitai susidoroja su visomis įsibrovinančiomis infekcijomis. Žinoma, tai nereiškia, kad jūs negalite laikytis vaiko būklės, priešingai, jam reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros. Norint išvengti ankstyvų ligų, svarbu iš anksto užkirsti kelią jų kilmei, todėl jums reikia žinoti pyelonektazijos vystymosi priežastis naujagimiui:
- Kvėpavimo praeinamumo problemos. Jie gali būti užpildyti pusėmis arba jie gali augti naujam augimui.
- CLS pozicijos anomalija dėl netinkamo vystymosi.
- Neatitinka motinos gyvenimo normos, tai yra rūkymo pasekmės, alkoholizmas, piktnaudžiavimas kenksmingu maistu ir kt.
- Aukštas slėgis šlapimo pūslėje.
- Nepakankamas kūno raumenų audinys.
- Nėščios moters silpnumas, turintis vaisiaus. Silpna imuninė sistema padidina pavojingų infekcijų, kurios sukelia visų rūšių patologijas, invaziją.
- Genetinis veiksnys. Paveldėta polinkis gali būti jaučiamas bet kuriuo momentu, todėl svarbu laiku išgydyti pažeistus inkstus, taip pat užtikrinti gerą genų grupę ateities kartai.
Skirtumai tarp pediatrinių ir suaugusiųjų pelioektazijos yra tai, kad kūdikis paprastai vystosi ligą pirmaisiais gyvenimo metais, nes ligos forma yra lengva. Suaugęs žmogus turi priešingą vaizdą: patologija atsiranda dėl kitų inkstų ligų, dėl to atsiranda tolesnių problemų su inkstais. Pelelioaktazija progresuoja rimtesniais etapais, o vėliau sukelia komplikacijas.
Diagnozė ir galimas gydymas
Pasibaigus dubens išplėtimas paprastai netikėtai nustatomas. Kai gydytojas mato pirmuosius patologijos požymius, jis siunčia pacientui visą bandymų ir bandymų, kurie gali patvirtinti ar paneigti įtarimą dėl ligos, eigą.
Tiksli diagnozė, ligos formos ir stadijos nustatymas dabar yra visiškai įmanomas ir prieinamas visiems, nes modernios medicinos technologijos. Diagnostika po ultragarsu gali apimti tokias veiklas ir procedūras:
- Išskirtinė urografija. Jo esmė - įvedant kontrastingą spalvą viduje, po kurios galima įvertinti kiaušidės darbą ir nustatyti, ar šlapimo sistema yra žmogus, ar ne.
- Cistografija. Labiausiai nemaloni procedūra daugeliui pacientų, nes į šlaplę įterpiamas specialus prietaisas šlapimo pūslės sienelės tyrimo tikslais.
- Radiizotopo nuskaitymas. Tai suponuoja vėžinių navikų nustatymą, taip pat padeda nustatyti, ar pažeistos inkstai, ar pažeidimas yra tik vienoje pusėje.
Pasibaigus bandymų ir tyrimų rezultatams, gydytojas daro išvadą apie paciento būklę, tada paskiria tinkamą gydymą. Tai gali būti konservatyvus metodas arba chirurginis gydymas, priklausomai nuo patologijos nepaisymo.
Kartais gali prireikti vartoti tik vaistus, kurie padės ramiai uždegti, stiprinti imunitetą ir užmušti visas infekcijas. Su radikaliu inksto nuokrypiu nuo normos gydytojai imasi chirurginio gydymo, tačiau tokios operacijos nėra problemos ir vyksta gana lengva forma.
Siekiant išvengti pieloektazijos vystymosi, būtina laikytis pačių pagrindinių prevencinių priemonių. Kiekvienais metais negalima būti tingininkais ir atlikti visišką ligoninės patikrinimą. Kuo anksčiau nustatyta liga, tuo lengviau ją išnaikinti. Be to, jūs ginsite ne tik save, bet ir savo artimuosius.
Pelelioaktazija kūdikiams: simptomai, gydymas
Liga, kurioje žmogaus inkstų dubens padidėjimas ar išplėtimas, kartu su sunkumais šlapinantis, vadinamas pelioaktazija. Toks šlapimo nutekėjimo sutrikimas nesukelia jokių simptomų, tačiau gali sukelti rimtesnių pasekmių netinkamam gydymui. Lohanka yra šlapimo kaupimosi ertmės, o jau iš šių imtuvų į šlapimą patenka sukauptas šlapimas. Su dubens padidėjimu yra šlapinimosi pažeidimas, kuris galiausiai sukelia skausmą vaikų darželiuose.
Pelelonektazę naujagimiams galima aptikti net buvimo gimdoje metu ir patvirtinti po gimdymo. Liga gali būti vienpusė ar dvipusė, tiesiogiai susijusi su vieno ar abiejų dubens pažeidimu. Pieloketastazė gali išsivystyti tiek kairiuoju, tiek dešiniuoju inkstu, priklausomai nuo sutrikimo. Buvo nustatyta, kad dažniausiai liga pasireiškia berniukams ir yra daug rečiau paplitusi merginoms. Apsvarstykite pagrindines šios ligos priežastis naujagimiui, jo simptomus, diagnozę ir gydymą.
Priežastys
Vaikų ligos vystymosi priežastys yra gana įvairios, tačiau dažniausiai gydytojai susiejami su tokiu negalavimu vaikų, turinčių genetines problemas. Tai reiškia, kad jei motinai per savo gyvenimo metus kilo problemų su inkstais, tai neišvengiama vaiko gimimo su pieloektazijos diagnozė. Paveldima polinkis yra pagrindinė ligos vystymosi priežastis ir sudaro 85% visų žinomų veiksnių. Tačiau be genų polinkio išskiriamos tokios rimtos ligos, diagnozuotos naujagimyje, priežastys.
- Neteisingas dubens padėtis
- Infekcija inkstų ertmėje
- Uždegimas ir kitos kraujagyslių infekcijos
- Retas vaiko ištuštinimas, kuris sukelia šlapimo pūslės perpildymą ir inkstų pelioonektazijos vystymąsi
- Kai užsikimšę kraujagysles su įvairiais vėžiniais sekretais
- Padidėjęs ar sumažėjęs šlapimo pojūtis
- Inkstų liga
Visos šios priežastys sukelia pielonektazijos vystymąsi vaikui po jo gimimo. Tėvams namuose pripažinti ligą yra beveik neįmanoma, nes ligai reikia diagnozės.
Simptomatologija
Pelelioaktazija naujagimiams ir vyresniems vaikams yra beveik besimptomė. Skausmas inkstų zonoje atsiranda tik tada, kai išsivysto uždegiminis procesas ir pasireiškia komplikacija. Šiuo atveju yra skausmingi jausmai, į kuriuos vaikas reaguoja kaip verksmas, rėkymas ar kaprizas.
Kad vaiką atpažintų pieloelektalozę, turite atlikti diagnozę, kurią sudaro ultragarsas.
Diagnozė
Ligoninės kairės / dešinės arba abiejų inkstų peliozkavimas gali būti diagnozuotas net nėštumo metu ultragarsu. Tačiau šiame etape tai yra tik išankstinė informacija, kuri po vaiko gimimo turi būti dar kartą patikrinta.
Kūdikių iki trejų metų rekomenduojama vartoti ultragarsu nustatyti įvairių tipų nukrypimų, ypač jei yra prognozės bet nusikaltimą. Taigi, jei inkstų ertmės dydžiai gali skirtis, prieš ir po šlapinimasis, ypač jei šie pokyčiai yra stebimi ištisus metus, tada jūs turėtumėte iš karto aplankyti Nefrologas, gydytojas, kad būtų galima užkirsti kelią ligos ir jos komplikacijų vystymąsi.
Retais atvejais, kai nustatomas inkstų nukrypimas nėštumo metu, jis gali išnykti po gimimo. Tačiau tokioje situacijoje kas tris mėnesius turėtumėte atlikti ultragarsą ir stebėti nefrologą. Jei komplikacijų nepastebėta, tada 2-3 metų amžiaus pikelioaktazija gali nebūti aptiktas ar net visiškai išnyks.
Peloektazijos komplikacijos
Pelelioaktazija, kaip liga, nėra tokia pavojinga kūdikiui, tačiau jo buvimas gali sukelti komplikacijų ir rimtų negalavimų susidarymą, pavyzdžiui:
- Hidronofozė, kuriai būdinga puodelių ir inkstų dubens išplėtimas, atsiradusi dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo. Dėl šios ligos padidėja inkstų spaudimas ir jų veikimo sutrikimas.
- Pielonefritas. Pelelioaktazija komplikacijoje gali sukelti pyelonefrito, kuris yra inkstų audinių uždegimas, vystymąsi, dėl kurio atsiranda jo veikimo sutrikimas. Labiausiai pavojinga yra tai, kad jei pyelonefritas nėra gydomas, galiausiai išsivysto inkstų nepakankamumas, dėl kurio miršta.
- Negimdinis šlapimtakis. Kiaušidės vystymuisi šlapimas patenka į makštį arba šlaplę, o tai tiesiogiai atsispindi inkstų funkcionavimui. Nedažni ektopijos vystymosi metu palaipsniui miršta, o tai baigia mirtį.
- Ureteretsele. Ši peliolektrinė komplikacija sukelia šlapimo pūslėjimą prie įėjimo į šlapimo pūslę, o skylė šlapimo išskyrimui susiaurėja.
- Šlapimo pūslės ir šlapimtakio refliuksas. Su vazikureteriniu refliuksu stebimas netinkamas šlapimo pašalinimas. Su refliuksu, šlapimas ne tiekiamas į šlapimo pūslę, kaip tikėtasi, bet ir į inkstus.
Visi šie patologiniai nukrypimai sukelia rimtų pasekmių, todėl labai svarbu nustatyti inkstų nepakankamumo tipą ir nustatyti gydymo paketą.
Gydymas
Jei vaiko patologija buvo rasta net gimdos vystymosi metu, tada iki jaunuolio išvaizdos atidžiai stebimas už jo. Nėščia motina gali būti dedama į ligoninę išsaugoti, kad galėtų atidžiai stebėti vaisiaus sveikatą.
Jei nukrypimas pastebimas tik dešinėje arba kairėje, tai dėmesys būtinai skiriamas antrojo inksto. Jei per ultragarsą pastebite tik vieno inksto nuokrypį, tai yra įmanoma, kad po to, kai atsirado trupiniai, patologija aptinkama abiejose. Todėl labai svarbu kas tris mėnesius stebėti vaiko inkstų būklę ultragarso aparatu.
Visų pirma, šlapimo sistemos brandinimo procesas baigiasi metų pabaigoje, o inkstai gali mažėti. Bet jei to neįvyks ir liga tik pasikeis, reikės atlikti visą urologinį tyrimą.
Kompleksas urologiniai tyrimai apima cystography ir urography yra Neatmetama Radioisotope egzaminą, nuo kurio pagrindu priimamas sprendimas apie gydymo būtinumą.
Ištyrus priežastys ir išsamiai diagnozuojant ligą, priimamas tinkamas gydymas pyelonectasia, kurį sudaro vaistai ir fizioterapijos procedūros.
Informacija! Jei vaikui yra pieloektazijos komplikacija (vienpusis ar dvišalis), tada jie imasi chirurgijos, kad išsaugotų kūdikio gyvenimą.
Operacija atliekama, siekiant palengvinti paciento pūslelinį refliuksą ir išlaisvinti jo šlapimo ištekėjimą. Anksčiau tokios operacijos buvo chirurginio injekcijos įvedimas inkstų srityje ir įsiskverbimas į jį. Dabar, kai vaistas pasiekė tokios operacijos aukštumas nereikalauja tokių aukų, ir surengė endoskopinę metodus, ty inkstų ertmės ir šlaplės skverbtis mažą įrankį.
Chirurginė intervencija leidžia sušvelninti pelioektazijos pacientą ir išspręsti užblokuotą šlapinimosi problemą. Tačiau po operacijos vaikas vis dar ilgai egzaminuoja. Šis tyrimas yra būtinas ankstyvuoju etapu pašalinti uždegiminio proceso priežastis.
Tuo tai turėtų apibendrinti, kad jei tėvai rasti savo bamblys tuo inkstuose srities problemų (atsiliepimai skausmo ir P. pan.), Tada jokios žalos apsilankyti pas gydytoją arba vaikščioti Nefrologas inkstų tyrimus siekiant nustatyti galimus nukrypimus ar patologijų.