Vaikų inkstų pyelonektazija

Simptomai

Vaikų inkstų pyeloectasia yra dažna liga, susijusi su genito sistemos sutrikimu, ir ji būdinga išsiplėtusiam inksto dubens būsenai. Ši patologija yra pavojinga, nes ji yra praktiškai besimptoma ir tuo pat metu sukelia uždegiminius procesus, kurie gali patekti į rimtesnius negalavimus.

Ypatybės vaikams

Pelelioaktazija yra įgimta, ji gali būti diagnozuota tiek naujagimyje, tiek motinos įsčiose. Vaikams labiausiai kyla rizika susirgti pielokretazija labiausiai aktyviais augimo laikotarpiais - 6 mėnesiai, 1 metai, 3 metai ir 5-7 metai. Pažymėtina, kad berniukai yra ligos rizikos 3-5 kartus dažniau nei mergaičių.

Kad nekiltų pyeloektazijos pavojus, dubens dydis, priklausomai nuo vaiko amžiaus, turėtų būti toks:

  • iki 32 savaičių - 4-5 mm;
  • iki 36 savaičių - 7-8 mm;
  • naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
  • 1 - 12 mėnesių - 5-6 mm;
  • per metus - 6-7 mm.

Bet koks šių rodiklių perviršis gali nurodyti vaiko pielonektaziją.

Ligos įvairovė

Atsižvelgiant į lokalizaciją, įprasta atskirti tris ligos tipus:

  • kairėje pusėje - tai dažniausia šios ligos forma vaikams;
  • dešiniąją pusę - vidutiniškai tikimybė, kad dešinoji inkstų pielokretazė bus vystoma, yra 45% mažesnė už kairę;
  • dvišalis - sunkiausia forma, kuriai būdingas abiejų organų nugalėjimas; dažniau vaikai nei suaugusieji.

Priežastys

Vaiko vystymosi priežastys gali būti gana daug. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

  • tėvų genetinė polinkis - yra labai didelė tikimybė, kad motinoje diagnozuota liga bus perduota vaikui;
  • Motinos infekcijos nėštumo metu ir uždegiminių ligų;
  • įgimtas šlapimo sistemos vožtuvo defektas;
  • silpni raumenys naujagimiams, ypač ankstyvuose kūdikiams;
  • šlapinimosi uždelsimas - toks jaunasis amžius toks rodiklis nėra įprastas;
  • fiziologiškai netolygus vaiko kūno augimas;
  • berniukų šlaplės stenozė;
  • sutrikimai nervų ir kraujotakos sistemose;
  • šlapimo sistemos vystymosi nukrypimai jos formavimo embrionų metu.

Be priežastimis, kurios sukelia ligą, gali būti įgyta:

  • onkologinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • akmenys ir smėlis inkstuose, druskų nuosėdos;
  • Infekcinės ligos ir cheminis apsinuodijimas, padidėja inkstų našta;
  • hormoninis sutrikimas;
  • traumos dubens organams.

Simptomatologija

Daugeliu atvejų, kaip ir suaugusiesiems, vienašalė pielonektazija vaikams yra besimptomė. Tačiau dvišalėje formoje pastebimi net mažiausi ligos požymiai. Yra keletas simptomų, kurių buvimas turėtų įspėti tėvus:

  • retai arba, atvirkščiai, dažnas šlapinimasis;
  • patinimas - patinančios rankos ir pėdos;
  • šlapios spalvos šlapimas;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • skausmas fiziologinio skysčio paskirstymui;
  • visumos vaisingumo pablogėjimas;
  • galvos skausmas;
  • traukiant skausmą apatinėje nugaros dalyje;
  • laisvas išmatos;
  • vėmimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Vaikai negali pasakyti apie savo problemas, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į bendrą vaiko būklę. Tarp susirūpinimą keliančių priežasčių yra: ašarojimas, rankų ir pėdų mikčiojimas, dalinis arba visiškas atsisakymas valgyti.

Diagnostika

8-12 savaičių nėštumo metu galite aptikti pyeloectasia ultragarsu. Naujagimių liga yra sunkiau diagnozuojama, nes ultragarsinis tyrimas paprastai nėra atliekamas per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Tačiau 3-12 mėnesių gyvenime atliekami reguliarūs kūdikių tyrimai, įskaitant ultragarso inkstų diagnozę, kuri leidžia lengvai nustatyti dubens padidėjimą. Svarbiausia motinai yra atidžiai sekti gydytojo nurodymus, atlikti visus egzaminus ir laiku atlikti testus, kad ligos prevencija ir gydymas galėtų prasidėti kuo anksčiau. Daugeliu atvejų vaiko išsiplėtimas yra normalus, o prižiūrint gydytojui leidžiama paimti iki 1,5 metų. Jei taip nėra, reikia skirti tinkamą gydymą.

Terapijos metodai

Kalbant apie sunkumą, gali atsirasti pelioektazija lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Lengva ligos forma nėra pavojinga, pakanka kas šešis mėnesius atlikti ultragarsą ir atlikti šlapimo tyrimus. Po kurio laiko šlapimo sistema visiškai subręsta, o liga praeina savaime. Su vidutine forma turėtumėte apsilankyti gydytojui kas tris mėnesius ir prireikus vartoti vaistus, dauguma gydytojų yra tik priežiūros, nes jauni ir augantys kūnas gali lengvai susidoroti su pačia problema. Tačiau sunki ligos forma reikalauja skubios medicininės intervencijos ir individualiai pasirinktos terapijos.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija skiriama kartu su dvišaliu pelioektazijos būdu ir ligos atveju, jei patologija vyksta sunkia forma. Pagrindinis šio gydymo metodo uždavinys yra atkurti šlaplės permatomumą, kad būtų užtikrintas netrukdytas šlapimo nutekėjimas. Operacija nelaikoma sunkiu ar traumuojančiu ir praeina be reikšmingų pjūvių, endoskopiškai. Kalbant apie chirurginę intervenciją ankstyvame amžiuje, visada yra pasikartojimo pavojus - dažniausiai ši problema atsiranda 5-7 metų vaikams. Liga pasikartoja mažiau agresyviai, nereikia pakartotinai veikti.

Bendras prognozes palankios, ir net jei jis ateina į operaciją pyeloectasia, nebijokite - tai tik pagerinti organizmo būklę ir sumažinti kitų, rimtesnių ligų riziką.

Namų gydymas

Paprastai plaučių ir vidutinių rūšių pyeloectasia nereikalauja specialių vaistų, o sunkių kai kurių vaistų formos nepakanka. Tačiau gydytojas vis dar gali skirti lėšų patinimui, diuretikams ir antibiotikams. Konsultacijos su šiuo atveju gydytojas yra iš esmės svarbu - savęs gydymas dideliu skysčių ir diuretikai gali pabloginti vaiko būklę, nes kiekvienu atveju klinikinis vaizdas ligos skiriasi.

Kiti gydymo būdai

Jei inkstų liga yra naudinga gerti spanguolių ir spanguolių sulčių ir vaistažolių arbatas, ir padeda pašalinti smėlį ir akmenis iš inkstų ir padidina visos tonas.

Vieno iš šių dekoracijų receptas:

  1. Jums reikia gauti tokius augalus: jonažolę, šlaunis, kukurūzų stigmą, spanguolių lapus, daržovių petražoles ir pipirmėtę.
  2. Ingredientai dedami į termoso buteliuką ir užpilami 500 ml vandens. Gerkite 3-4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgydami.

Šią kolekciją rekomenduojama vartoti per 30 dienų, po to pertrauka turi trukti 2 savaites.

Vis dėlto inkstų ligų gydymo veiksmingumas gydytojų nepatvirtina, o vaikai gali nemėgsti infuzijų skonio, todėl rekomenduojama teikti pirmenybę šiuolaikinėms gydymo priemonėms.

Prevencija

Speciali dieta pyelonectasia nerekomenduojama, nebent tai yra akmenų ir smėlio inkstų klausimas. Tačiau yra keletas priemonių, kurių laikytis galite išvengti komplikacijų:

  • vartoti priešvirusinius vaistus;
  • reguliariai tikrinti gydytoją;
  • sveikos mitybos;
  • vaiko asmeninės higienos laikymasis;
  • mažinti perkaitinimo riziką iki minimumo;
  • laiku gydyti infekcines ir peršalimo ligas;
  • Paprastų fizinių pratimų kasdieninis vykdymas, kad kūnas būtų geros formos.

Tuo metu diagnozuota liga nekenkia kūdikio gyvenimui, o gydytojo rekomendacijų ir prevencinių priemonių įgyvendinimas labai palengvins patologijos eigą ir pagerins bendruosius sveikatos rodiklius.

Pasekmės

Jei laiko nėra aptikti ligą ir pradėti gydymą kaip rekomendavo, iš dubens plėtra gali sukelti inkstų suspaudimas, atrofija ir sklerozė audinių, sumažėjęs organų funkciją ir net savo visišką išnykimą. Taip pat ant fono pyeloectasia gali pradėti: pielonefritas, urethrocele, iš šlapimtakių plėtrą, infekcinių ligų įvairovė. Savalaikė medicininė intervencija sutaupys daug nemalonių ir negrįžtamų pasekmių.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Inkstų pelionektazijos gydymas vaikams ir naujagimiams

Anatominis anomalinis inkstų dubens išsiplėtimas vadinamas inkstų pelioektazija. Vaikų inkstų pielolelektalizacija nėra izoliuota liga, o tik netiesioginis požymis, kad pacientui pasireiškia šlapimo išpylimas iš dubens, sukeltas infekcijos ar tam tikros anomalijos.

Ši liga pasireiškia vaisiui ar naujagimiui, kuris rodo būdingą ligos pobūdį. Ši patologija yra vienpusė, jeigu vaiko sutrikusi inkstų funkcija (diagnozė yra "dešiniojo inksto palikuonys naujagimyje"). Kai pažeidžiamas kaimyninis dubens sluoksnis, vaikas susiduria su kairiuoju inkstų pleuros likučiu. Dvipusis pyeloectasia atsiranda, kai abu organai plečiasi. Ši liga dažniau vyksta berniukuose nei mergaitėms.

Nustatyta naujagimio ir vaisiaus liga

Naujagimių inkstų pelioonektazija dažnai yra įgimta ir gali būti siejama su vaisiaus defektais. Ši liga dažniausiai nustatoma atliekant ultragarsą nuo 16 iki 20 nėštumo savaičių.

Šios įgimtos šlapimo sistemos patologijos rūšis gali atsirasti dėl žalingo poveikio vaisiui ir motinai nėštumo metu, taip pat dėl ​​genetinės prigimties.

Ligos eiga be chirurginės intervencijos.

Tai svarbu! Pelelioaktazija pasireiškia trimis formomis: sunkiu, vidutiniu ir lengvu. Šviesos formoms gydyti nereikia, bet perduoti savarankiškai. Daugeliu atvejų naujagimių pelioonektazė pasninkauja dėl gimdymo dėl šlapimo sistemos brandinimo. Kai kuriais atvejais būtina atlikti konservatyvų gydymą, sunkiems ligos atvejams reikia operacijos.

Pielokektazijos priežastys

Su pailgėjusiu ir padidėjusiu šlapimo slėgiu inkstuose, kuris atsiranda dėl kliūčių jo ištekėjimui, yra stebimas inkstų dubens išsiplėtimas. Susilpnėjusį šlapimo išsiskyrimą gali sukelti padidėjęs šlapimo pūslės slėgis, šlapimo takų susiaurėjimas, esantis žemiau dubens, ir dėl vazokureterinio refliukso.

Naujagimių ir vaikų ligos priežastys:

  • Raumenų aparato silpnumas naujagimiuose ir ankstyvoje gimdoje;
  • Su bet kokiais vaisiaus vystymosi sutrikimais šlapimtakių apytaką sukelia organai ar dideli kraujagysliai, taip pat daro įtaką netolygus jaunų vaikų ir naujagimių organų augimas;
  • Vaisiaus vystymasis, kuriame vožtuvas susidaro šlapimtakių jungties srityje;
  • Vaikui yra labai retas šlapinimasis, kuriame yra didelis šlapimo nutekėjimas, ty šlapimo pūslė nuolat yra pilnas.

Naujagimiui yra kairiojo inkstų pieloektazijos, dešinieji inkstai ir abiejų inkstų pralaimėjimas. Padidėjęs dubens ir dubuo, galima kalbėti apie ligą, tokią kaip pielokalikotektazija (inkstų hidronofozės transformacija). Šlapimtakio ir dubens išsiplėtimas vadinamas megauriuoju, šlapimo pūslelinės liaukos arba urėterohidronofozės. Iš esmės, dešiniojo ir kairiojo inkstų pelioektazija yra besimptomiai, ją galima aptikti tik atliekant specialų tyrimą. Tuo pačiu metu, kai atsiranda komplikacijų, pasirodys būdingi simptomai.

Pieloelektalozės priežastys suaugusiems:

  • Asmuo imasi daug skysčių, o inkstai nepatiria tokios apkrovos;
  • Su pyelonefritu ir kitais uždegiminiais procesais inkstuose, šlapimtakis gali sutapti su nekroziniais audiniais arba gleivėmis, pūliais;
  • Su uroliticia, gali atsirasti dalinis ar visiškas kamieninių lumenų obstrukcija konkrečiais akmenimis (akmenimis);
  • Šlapimo sistemos infekcijos, kurias sukelia bakterijų toksinų poveikis kiaušidžių ir dubens ląstelėms;
  • Šlapimtakio sukimas ar lenkimas gali pasireikšti nefrotoze (pradingančiu inkstu) arba inkstuose;
  • Nervingojo šlapimo pūslės pažeidimas, kuris sukelia padidėjusį slėgį šlapimo pūslėje;
  • Senyvo amžiaus pacientams, sergantiems lovomis, atsiranda pasikartojanti kraujagyslių peristaltika.

Naujagimių diagnozė.

Tai svarbu! Jei vaikui nėra griežtai išreikštos pelioaktystės, reguliariai ultragarsu reikia atlikti kas 3 mėnesius. Su laipsnių pyeloectasia ar atsiradimo šlapimo takų infekcija, visiškai urologinių tyrimo, kuris turėtų apimti progresavimo: į veną (urography), radioizotopas studijų cystography inkstus. Šie tyrimai padeda nustatyti ligos priežastį, šlapimo nutekėjimo lygį ir mastą bei pasirinkti gydymą.

Ligos, lydinčios pelioektaziją

Pelelioaktazę gali lydėti tokios ligos:

  • Ureterocele - patologija, kurioje šlapimo pūslė patenka į šlapimo pūslę ir išsipučia burbuliuko idėja, ir išeina iš jos.
  • Megaureteris - šlapimtaklis.
  • Hidronofozė, kurią sukelia obstrukcija (ureteropelvinis jungtis). Yra aštrių dubens išsiplėtimas, tačiau šlapimo nelaikymas išsiplėtęs;
  • Šlapimo pūslės-šlapimtakio refliuksas - šlapimo srautas atsiranda priešinga kryptimi.
  • Negimdinis šlapimtakis. Šia liga sertėjimas patenka į šlaplę (berniukus) arba makštį (mergaičių).
  • Užpakalinės šlaplės vožtuvai. Dvigubos pelioektazijos nustatymas ultragarsu, kraujagyslių išsiplėtimas.

Kas yra pavojinga pyeloectasia?

Priežastys, dėl kurių atsiranda pieloektazija, kelia grėsmę žmonių sveikatai. Jei sudėtingas šlapimo nutekėjimas nepašalinamas laiku, tai sukelia inkstų audinio atrofiją ir inkstų audinių suspaudimą, kuris laiku sutrinka inkstų funkciją arba visišką mirtį.

Pažeidimas šlapimo nutekėjimas gali būti pridedama lėtinio arba ūmaus pielonefrito (inkstų bakterinė uždegimas), kuris žymiai pablogėja inkstų būklę ir gali sukelti sklerozė inkstų audinio.

Tai svarbu! Jei jūsų vaikui diagnozuojama pelioektazija, jums reikia atlikti visišką urologinį tyrimą, išsiaiškinti tikslias šios ligos priežastis ir pašalinti juos laiku.

Vaikų ligos gydymas

Pielonektazijos gydymas inkstuose priklauso nuo pelioektazijos priežasties ir jo progreso. Su vidutine ir ne išreikšta šios ligos laipsniu, būtina stebėti kvalifikuotą specialistą ir atlikti gydymą, kad sumažėtų apraiškų pasireiškimo laipsnis ar jų išnykimas.

Chirurginės intervencijos atvejai

Šiuo metu specialistai negali tiksliai nurodyti, ar peliogetacija išaugs po vaiko gimimo. Nustačius ir tiriant nėščią moterį, gydytojas nusprendžia, ar atlikti chirurginę procedūrą.

Jei progresuoja liga, jei inkstų funkcija sutrumpėja, specialistas gali skirti operatyvinę intervenciją. 25-40% ligos, pelioektazija reikalauja chirurginio gydymo.

Kaip atliekamos operacijos su pelioletozė?

Atliekant chirurginę operaciją, eliminuojamos pūslelinės refliukso ir kitos kliūtys. Kai kurios chirurginės intervencijos atliekamos endoskopiškai, naudojant miniatūrines priemones per šlaplę.

Inkstų pelionektazija vaikams

Vaikų inkstų pyeloelectasia yra inkstų dubens išsiplėtimas, kurio plotis paprastai priklauso nuo vaisiaus dydžio ar amžiaus, kūno sudėjimo, aukščio, vaiko svorio. Inkstai išfiltruotas šlapimas prasiskverbia į dubenį, patenka į inkstų dubenį, o po šlapimo pūslės - šlapimo pūslę.

Priežastys ir rūšys

Inkstai yra suporuotas organas, taigi yra pelioektazija:

  • dešiniąją pusę (dešinieji inkstai);
  • kairės pusės (kairiojo inksto);
  • dvišalis (tiek inkstai).

Priklausomai nuo pradžios, pelioektazija gali būti:

  • įgimtas organinis: su vaisiaus šlapimo sistemos organų formavimu ar vystymusi susijusių sutrikimų;
  • įgimtas dinamikas: dažnai nustatomas naujagimiams; yra susijęs su sutrikusia šlapimo ištekėjimu ar šlapimu;
  • įgyta organinė medžiaga - yra susijusi su perduodamomis uždegiminėmis ligomis arba su šlapinimosi organų trauma;
  • įgyta dinamika atsiranda dėl urolitiazės, inkstų filtravimo aparato uždegiminių ligų, navikų.

Dugno išsiplėtimas yra ne savarankiška liga, bet ir vaikų organizmo šlapimo sistemos anomalijų pasekmė. Kai aptinkama pelioektazija, atliekamas sudėtingas tyrimas, stebimas vystymosi dinamika ar regresija, specifinis priežasties gydymas.

Pieloketacja gali vystytis vaisius prisideda prie motinos sukelto uždegiminės ligos nėštumo metu. Pelelioaktazija virš 10 mm vadinama inkstų hidrofoniniu audiniu. Padidėjęs dubens padidėjimas yra sąlyginis ir individualus:

  • vaisiui nuo 4 iki 5 mm iki 32 nėštumo savaitės, 7-8 mm iki 36 (iki gimimo);
  • naujagimiui dubens dydis neturi viršyti 7 mm;
  • kūdikiams (iki 1 metų) - 5-6 mm;
  • vaikams nuo 1 metų - 6-7 mm.

Yra uodinio akmenligės uždegimo (IBD) rizika, kad bus šlapimo pūslės ar dubens pylimo mechanizmas. Akmenys gali būti skirtingo skersmens, sudėties, suformuoti tiek kairėje, tiek dešinėje.

ICD kyla dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo vaiko organizme. Retais atvejais druskos vienu metu kaupiasi dešinėje ir kairėje inkstuose. Pagrindinės ICD priežastys vaikams vis dar nėra įvardytos. Apytakos sutrikimai ir druskų nusėdimas atsiranda dėl nepakankamos mitybos, vitaminų trūkumo, vandens, makro ir mikroelementų; Naujagimių liga yra įmanoma dėl dažno toksiškumo ir viduriavimo. Akmenų formavimas prisideda prie naujagimio šlapimo rūgšties infarkto (šlapimo rūgšties druskos kaupiasi inkstuose).


Priežastys - didelė apkrova kūnui, kai keičiate gimdos aplinką ore.

Naujagimio šlapimo pūslelinės infarkto simptomai: drumstas raudonųjų plytų spalvos šlapimas, kurio būklė nėra pablogėjusi. Gydymas nenustatytas, nes šlapimo rūgšties infarktas būdingas absoliučiai daugumai naujagimių. Moterims nėštumo pyelectasia inkstų (iki 18 mm - pirmojo trimestro 27 mm - antras ir trečias nėštumo trimestras) yra normalu po gimdymo praeiti visiškai.

Simptomatologija

Naujagimis su pyeloectasia akivaizdžias nespecifinių simptomų: bendras pablogėjimas (tearfulness, apetito praradimas), kartais pakyla temperatūra, ten viduriavimo sutrikimai (vėmimas, viduriavimas). Vyresni vaikai gali skųstis skausmu ir dilgčiojimu apatinėje nugaros ir pilvo dalyje.

Tėvai turi stebėti skirto šlapimo kiekį, ypač jei prieš gimdymą buvo diagnozuota "pieloectasia".

Urolitiazės simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus, lokalizacijos ir akmens dydžio. Skausmo sindromas gali būti kažkoks skausmingas skausmas, atleidžiantis; dilgėlinė ir dilgėlinė. Neonatiniai simptomai yra dažni - motorinis nerimas, karščiavimas, dispepsija. Galimas vidutinio stiprumo pyjuras - pusės (leukocitų) buvimas šlapime.

Tėvai, kurių vaikai gali paveldėti struktūrines anomalijas, vieta ir veikimas įstaigų yra labai dėmesingas pokyčius vaiko elgesį: nerimas, apatija, apetito stoka, neturtingas šlapinimasis.

Diagnostika

Planuojamo ultragarsinio gydymo metu nuo 17-osios nėštumo savaitės gali būti nustatytas vaisiaus pielektezija. Hidronefrozė ir pelioektazija yra aptiktos naudojant apžiūros ultragarsą pilvo ertmėje arba inkstų ultragarsu. Be to, gali būti atliekami radiokonrasto tyrimai (urografija, cystografija). Pasibaigus šlapinimui dubens dydis neturėtų pasikeisti. Diagnozuojant pelioonektaziją vaisiui, po gimdymo svarbu atlikti ultragarsą.

Dėl genitūrinės aparatūros struktūros fiziologinių savybių Berniukuose įgimta pielonektazija yra dažniau nei mergaičių, bet ji eina greičiau. Gydymas nereikalingas.

Siekiant visiškai kontroliuoti plėtros dinamiką, dubens ultragarsas atliekamas vieną kartą per 3 mėnesius. Anatomiškai, kairėje esantis inkstas yra šiek tiek didesnis ir aukštesnis - tai svarbu skaitant tyrimo išvadas.

Akmenlige, taip pat reikia ultragarsu, inkstų rentgenogramos, kompiuterinės tomografijos ir kitus metodus, siekiant nustatyti tikslią vietą iš akmenų ir sekti jų judėjimą. Galutinę diagnozę nustato pediatras arba urologas specializuotos ultragarsinės diagnostikos pagrindu.

Gydymas

Kalbant apie vaisius, gydymas nenustatytas tik gimdymui. Kūdikis auga, organai auga ir nukreipiami teisinga kryptimi. Tada pyelonektazijos simptomai išnyksta.

Bet jei padidėja dubens išsiplėtimas - reikia išsiaiškinti priežastis, nurodyti gydymą.

Terapinis gydymas skirtas atkurti normalų šlapimo praeinamumą ir uždegimą (jei yra). Su įvairiomis komplikacijomis ar įgimtais anomalijais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bet kokia komplikacija yra geriau išvengiama nei gydoma. Todėl būtina išvengti pielokretazijos komplikacijų.

  • reguliariai ultragarsu paskyrus gydytoją;
  • higienos atitikimas;
  • gimdos kaklelio sistemos uždegimo prevencija;
  • tinkamą vaiko mitybą.
  • Taip pat skaitykite: dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams

Jei pelioonektazijos priežastys susižeidžia urolitianą, gydymas reiškia:

  • operatyvus didelės skersmens akmenų pašalinimas;
  • mažų akmenų pašalinimas šlapimu (diuretikai + daug skysčių + mobilieji žaidimai);
  • akmens formavimo prevencija.

Inkstų akmenų susidarymo naujagimiams prevencija yra gausus gėrimas (pieno pakaitalai su vandeniu). Senyvo amžiaus grupėse arbūzų dieta yra veiksminga.

Vaikų inkstų pelioektazija: priežastys, simptomai, gydymo principai

inkstų pyelectasia (iš graikų kalbos žodžių pyelos- dubens ir ectasia - pratęsimo) - patologinės būklės, susijusios su anatominės pratęsimo nuo inkstų geldelių ribų. Ši patologija nėra savarankiška liga, o jo buvimas reiškia šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda dėl bet kokios infekcijos, anomalijos ir kt.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, priežastimis, simptomais, aptikimo metodais ir pagrindiniais inkstų peliolelektalozės gydymo principais vaikams. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir jūs priimsite teisingą sprendimą dėl to, kad specialistas turi stebėti ir gydyti.

Pelelioaktaziją galima nustatyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Pirmuoju atveju ši patologija dažnai yra įgimta ir sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus. Be to, inkstų dubens išplėtimas vaikams gali atsirasti išorinių veiksnių įtakos metu ir būti įgytas.

Pagal statistiką, įgimta pielonektazija yra 3-5 kartus dažniau berniukams. Įgytas inkstų dubens išplėtimas ribojamas su tokia pačia vystymosi tikimybe abiejų lyčių vaikams. Vėliau tokia patologija gali sukelti inkstų infekcinių ligų dažnumą, provokuoja lėtinius uždegiminius procesus ir sumažina paveikto organo funkcijas.

Veislės

Inkstai yra suporuotas organas, ir, priklausomai nuo to, pyeloectasia gali būti:

  • dešinysis;
  • kairės pusės;
  • dvipusis

Atsižvelgiant į šio anatominio sutrikimo atsiradimo laiką ir jo priežastis, atsiranda pelioektazija:

  • įgimta organinė medžiaga - atsiranda per gimdymo laikotarpį dėl šlapimo sistemos formavimosi ir vystymosi sutrikimų;
  • įgimta dinamika - atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo ir šlapinimosi pažeidimų (dažnai nustatoma naujagimiams);
  • įgyta organinė medžiaga, kurią sukelia perneštos uždegiminės ligos, nefrotozė, kaimyninių organų navikai ar šlapimo pūslės traumos, dėl kurių jie susiaurėja;
  • įgytos dinaminis - sukėlė akmenlige, auglius šlaplėje arba prostatos, šlapimtakių spazmai, uždegimas filtravimo įrenginio inkstų ir hormoninių sutrikimų.

Paprastai piketonektazijos nustatymas vaisiui (atliekant ultragarsinį tyrimą nėštumo metu) arba naujagimiui rodo, kad yra įgimta patologija. Vyresniame amžiuje dubens ribas plečiasi išorės veiksniai ir jie įgyjami.

Priežastys

Peliozė vaisiui ir naujagimiui yra reta. Anatominio sutrikimo atsiradimas dažniausiai yra dėl padidėjusio šlapimo slėgio inkstuose dėl jo išsikėlimo sunkumo. Vaisius dažniau pasitaiko dešiniąja pelioektazija.

Pagrindinės inkstų dubens išsiplėtimo priežastys yra šios:

  • tuberkuliozės-šlapimtakių sąnario vožtuvo aparato nenormalus susidarymas;
  • kiaušidžių suspaudimas kitų organų ar indų dėka dėl jų struktūros anomalijos;
  • naujagimių ar priešlaikinių kūdikių raumenų silpnumas;
  • retas šlapinimasis, kuriame šlapimo pūslė jau ilgą laiką yra pilnas šlapimo.

Vaisius, pelioektaziją galima aptikti ultragarsu 16-20 nėštumo savaičių metu. Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu;
  • ūminės inkstų uždegiminės ligos, kurias motina patiria nėštumo metu;
  • atelės moterys.

Suaugusiems vaikams pelioektazę gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

  • pyelonefritas ir kiti inkstų uždegiminiai procesai, sukelianti šlapimtakių obstrukciją su gleivėmis, pūliais ir negyvu audiniu;
  • urolitiazė sukelia šlapimo pūslės akmenį;
  • šlapimo sistemos infekcijos sukelia randų susidarymą kiaušidėse ir inkstų dubens;
  • pūslelinės ar krešulių susiaurėjimas atsiranda, kai inkstai nuleisti;
  • per didelis skysčių kiekis sukelia inkstų perteklių;
  • Pūslės inervacijos pažeidimas sukelia nuolatinį šlapimo pūslės slėgio padidėjimą.

Kas yra pavojinga inkstų pieloelectasia

Padų padidėjimas vaikams yra individualus ir priklauso nuo amžiaus:

  • vaisiai iki 32 savaičių - 4-5 mm;
  • vaisiai iki 36 savaičių - 7-8 mm;
  • naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
  • vaikas iki metų - 5-6 mm;
  • vaikas, vyresnis nei metai - 6-7 mm.

Šių dydžių perteklius rodo inkstų pyelonektazę.

Priežastys, dėl kurių padidėja inkstų dubens sienelės, savaime yra pavojingos vaiko sveikatai. Trukdo šlapimo srovės atsiranda pagal šią patologiją, lydimas ūmaus ir lėtinio pielonefrito vystymosi, kuris neigiamai paveikti inkstų audinių būklę ir gali sukelti jos sklerozės (rungtynių veikia jungiamojo audinio ląsteles).

Be to, nuolatinis trukdomas šlapimo nutekėjimas sukelia inkstų išspaudimą, pablogina jo veikimą ir gali išprovokuoti organo audinių atrofiją. Laikui bėgant, ši patologija veda prie inkstų mirties.

Nustatydama vaikų pyeloelectasis, tėvai turėtų prisiminti, kad jų vaikui reikalingas visiškai urologinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti ligos vystymosi priežastis ir patologijos sunkumą. Ištyrus išvadas, gydytojas galės nustatyti pelioektazijos formą:

  • lengva - vaikas nėra skiriamas vaistams, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, laikui bėgant genėjimo smegenų sistema subręsta, o pelioaktynija atsiranda savaime;
  • vidurkis - vaikui skiriamas vaistas, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, vaistų skaičius ir dažnumas nustatomas pagal klinikinę įvaizdį;
  • sunkus - daugeliu atvejų, be medicininio gydymo, rekomenduojamas chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacijos kursai.

Šie Amžius laikotarpiai yra kritinės amžiaus ribos pyeloectasia: iki metų (intensyvaus augimo), 6-7 metų (intensyvaus tempimo laikas), paauglystė (hormonų metu keičia kūną).

Dauguma specialistų linkę laikytis nuomonės, kad dažnai vaikų pielokometrinė edema vyksta savarankiškai. Tačiau, nustatant šią patologiją, vaikas turi nuolat stebėti gydytoją kelerius metus. Toks požiūris leidžia mums laiku pastebėti komplikacijas, kurios atsiranda ir pradėti būtiną gydymo kursą, kuris užkerta kelią patologijos pablogėjimui.

Simptomai

Naujagimių inkstų pielonektazija tęsiasi beveik asimptomiškai ir nustatoma tik tada, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Progresuojant, patologija patiria tokius simptomus:

  • bendros būklės pablogėjimas (ašarojimas, apetito pablogėjimas);
  • temperatūros padidėjimas;
  • pilvo skausmas; dilgčiojimas;
  • skausmas juostos srityje;
  • dispepsiniai sutrikimai (silpni išmatos, vėmimas);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Mažas vaikas negali skųstis skausmingais jausmais. Tokiais atvejais tėvai gali pastebėti savo išvaizdos dėl bendros būklės kūdikio pasikeitima: tearfulness, bloga nuotaika, išvaizda periodiškai dirgiklį, traukti kojas verkti, atsisakymą valgyti metu ir kt.

Vėliau, pasireiškus pieloektazijai, vaikas gali patirti dažną pyelonefritą ir kitus uždegiminius procesus inkstuose.

Jei pelioektaziją sukelia kitos šlapimo sistemos ligos (pvz., Urolitiazė), tada išryškėja pagrindinės ligos simptomai. Paprastai tokia patologija atskleidžiama nustatant pagrindinę ligą.

Diagnostika

Pagrindinis būdas aptikti inkstų pyelonektaziją yra ultragarsas. Pirmą kartą tokią patologiją galima aptikti net gimdos gleivinės vystymosi metu. Po vaiko gimimo ultragarsu reikia atlikti kas 2-3 mėnesius iki 1 metų, o po to - kartą per šešis mėnesius. Be to, rekomenduojami periodiniai šlapimo tyrimai (bendri, pagal Nechiporenko ir kt.).

Su inkstų pielonektazija ultragarsu gali atsirasti šios patologijos pasekmių:

  • meguteris - šlapimtaklis;
  • šlaplės šlaplėtė - šlapimo pūslė patenka į šlapimo pūslę, išsipūstos burbulo formos, o įėjimas į jį susiaurėja;
  • vesicoureteral refliuksas - šlapimo srautas yra išmestas priešinga kryptimi;
  • hidronefrozė - kartu su dubens išsiplėtimu, o šlapimo pūslė lieka susiaurinta;
  • ektopinis šlaplės susitraukimas - šlaplės bėrimas į šlaplę, o mergaitės - į makštį;
  • užpakalinės šlaplės vožtuvų buvimas sukelia dvišalę pelioektaziją ir kiaušidės plėtrą.

Jei atsiranda pelioektazijos progresavimo požymiai, tai yra papildomi tyrimo metodai:

Gydymas

Nustatydami inkstų pyelonektaziją vaisiui ar naujagimiui, vaistai ne visada nustatomi. Jei patologija yra besimptomė, tėvams rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Reguliariai atlikite ultragarsinį tyrimą ir apsilankykite pas gydytoją, kuris stebi vaiką.
  2. Organizuokite tinkamą mitybą.
  3. Laikykitės higienos taisyklių.
  4. Užkirsti kelią genito šlapimo organų uždegiminių ligų vystymuisi.

Kai ligos progresavimą simptomų, kurie aptikti ultragarsu, kūdikis paskirtas kursus narkotikų terapija, siekiant užtikrinti normalų srautą šlapimu ir pašalinimo iš atsirasti uždegiminiai procesai. Jei pyelectasia išprovokavo akmenlige, vaikas yra priskirtas dietos neleidžia akmenų susidarymą, ir tinkamą gydymą - konservatyvų ar chirurginę.

Dėl korekcinių operacijų poreikis pyeloectasia inkstų apibrėžta klinikinį vaizdą ir inkstų funkcijos sumažėjimo buvimą. Remiantis statistika, chirurginis šios patologijos gydymas yra nustatytas maždaug 25-40% atvejų. Atlikdama tokias procedūras, kurios gali būti atliekamos klasikinės arba endoskopinių procedūrų, chirurgas pašalina trukdančių normalų šlapimo ištekėjimo veiksnius (šlapimtakio refliuksas, navikai, susitraukimo ir pan.). Po operacijos vaikas praeina visą reabilitacijos kursą.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei vaikams aptiktos inkstų pyelonektazijos, jų tėvams reikia nefrologo ir urologo konsultacijų. Siekiant išsiaiškinti klinikinę patologijos įvaizdį, atlikti periodinį ultragarso inkstų tyrimą ir analizuoti šlapinimąsi. Jei reikia, egzaminas papildytas cistografija, išmatine urografija ir inkstų CT.

inkstų pyelectasia vaikams gali būti besimptomė ir plauti rankas ar su amžiumi atsiranda sunkių sutrikimų šlapimo nutekėjimą ir sukelia įvairių komplikacijų. Jei nustatoma ši patologija, vaikas turi būti laikomas specialistu kelerius metus ir turi būti reguliariai tiriamas ultragarsu. Atsižvelgiant į inkstų peliokonektazės klinikinių požymių sunkumą, galima paskiepyti konservatyvų arba chirurginį gydymą, siekiant pašalinti šią būklę.

Vaikų inkstų pelionektazija

Yra ligų, kurios laikomos išvadomis. Tai yra, jie gali būti aptikti tik atsitiktinai, kai tiriami dėl kitų patologijų. Šie "paslėpti" negalavimai apima inkstų pyelonectasia. Atsitiktinis šios patologijos aptikimas kelia daug klausimų - kas tai yra, iš kur ji kilo ir kaip ją gydyti. Visa tai sužinosite iš šio straipsnio.

Kas tai yra

Inkstų peliotektazė yra būklė, kai inkstų dubuo, o kartais ir tušti gali plisti. Tai savaime nėra pavojinga, tačiau išplėtimas sukelia tam tikrus pokyčius genito sienos sistemoje, sukelia uždegiminius procesus. Neveikia šlapimo nutekėjimas, kuris yra būtinas sąlytis įvairiems inkstų ir šlapimo sistemos ligų vystymui.

Negalima pajusti dubens patologinės ekspansijos, liga yra visiškai besimptomė, todėl ji laikoma "atsitiktine išrauga".

Pačios aptikimo faktas leidžia paaiškinti, kodėl vaikas turėjo kitų problemų su gimdos kaklelio sistema. Kitaip tariant, pyeloectasia yra pagrindinė priežastis.

Mokyklos žinios fizikos srityje yra gana pakanka suprasti, kaip vyksta dubens išsiplėtimas. Jei šlapimo nutekėjimas tam tikroje šlapimo takų dalyje yra sutrikęs, keliai susiaurėja, yra kliūčių, tada dubens persmelkia ir išsiplėtė. Taigi tampa aišku, kodėl berniukuose patologija yra dažniau nei mergaites apie 4 kartus. Urogenitalinę mergaitės sistema yra sukurta taip, kad stenozė yra įmanoma tik retais atvejais, berniukas yra šlapimo takų apribojimas - ne visi neįprasta, ir gana dažnai tai yra normalu, kad sukelia fiziologiškai.

Moteriškos konsultacijos metu ieškant pelioektazijos vis dar gali būti vaisiaus ultragarsu. Jaunesniems vaikams retkarčiais pasitaikanti patologija, nes ultragarso diagnozė neįtraukta į medicininius tyrimus per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Tačiau kūdikiams aptikti inkstų geldelių išsiplėtimas yra gana paprasta, jei 3 mėnesių ar 1 metų privalomojo sveikatos patikrinimo į kliniką reguliariai atlikti kūdikių ultragarsinį inkstus.

Tačiau tokio pobūdžio tyrimai ne visada atliekami, todėl dažnai patologinė plėtra gali būti nustatoma gerokai vėliau, kai kūdikis kažką pradeda nerimauti ir reikalaujama atlikti inkstų ultragarsą. Daugelis apie šią diagnozę sužino tik suaugusiesiems.

Priežastys

Maždaug kas dešimtyje vaikų, turinčių pielonektaziją, priežastys yra įgimtos. Jie yra formuojami dėl tam tikrų nepalankių veiksnių, o vaikas vis dar yra įsčiose:

  • šlaplės liumenų susiaurėjimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai, kurie atsiranda sutrikusi šlapimo funkcija;
  • inkstų, urtikarių, šlaplės vystymosi sutrikimai dėl "klaidos" organų klijavimo metu;
  • šlaplės stenozė;
  • sutrikimai kraujotakos sistemoje.

Atskirai reikia pasakyti apie fimozę. Naujagimių berniukams priekinės odos siaurėjimas yra fiziologinė įgimta norma.

Dauguma jų patiria šią fimozę. Nedidelė dalis vaikų, kuriems yra nuolatinė fimozė - tai yra rizikų grupė pikelioaktazijos vystymuisi.

Dažniausiai pyeloectasis yra įgytas charakteris. Pagal kai kuriuos vidinius procesus įtaka gali išsiplėsti dubens ir inkstų ertmę:

  • hormoninio fono pažeidimas;
  • urogenitalo sistemos uždegiminės ligos (cistitas, pielonefritas ir kt.);
  • ūminės infekcinės ligos, apsinuodijimas chemikalais ir toksinais, dėl kurių padidėja inkstų našta;
  • dubens organų trauma;
  • navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • urolitiazė ir druskų nusėdimas.

Stenozė (susiaurėjimas) gali atsirasti vienoje iš penkių vietų:

  • šlaplės ir šlapimo pūslė;
  • išorinis spaudimas šlapimliui;
  • šlapimo pūslelinė;
  • sustorėjęs ar kitoks šlapimo pūslės obstrukcija;
  • kiaušidės ir viršutinių dalių sienų struktūros pokyčiai.

Įgytos priežastys gali būti sukeltos ir gana fiziologiškai - neišnešiotiems kūdikiams silpnas pilvo sienos, nėra gerai išvystyta raumenų šlapimo takų, todėl anomalija dažnai rado jį vaikams, kurie gimė anksčiau nei OB laikotarpį. Organai kūdikiams auga netolygiai, tam tikrais atvejais, apkrova inkstams, kurie "neturi laiko", kalbant apie augimo dėl organų poilsio, tampa toks didelis, kad dubens Due kaupimo skysčio pradeda plėstis.

Labiausiai "pavojingas" amžiaus pyeloectasia vystymosi laikotarpis, kai vaiko augimas yra smurtinis, yra 5-6 mėnesiai, 1 metai, 3 metai, 5-7 metai.

Ligos ir simptomų tipai

Kadangi inkstai yra dvynių organai, liga gali būti vienašalė ar dvišalis. Vienkartinę formą dažniausiai sudaro kairoji inkstų pelioektazija. Teisė į inkstus peliozė pasireiškia 45% rečiau. Nedažni abiejų inkstų dubens išplėtimas (dvišalė forma) dažnai būdinga vaikams. Vienašalė forma vaikystėje taip pat nėra neįprasta, tačiau ji labiau būdinga suaugusiesiems.

Yra trys ligos laipsniai, jie priklauso nuo žalos laipsnio: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jei išsiplėtę yra ne tik inkstų dubens, bet ir šių organų spenelių (ertmės), vadinama liga kalykopėlektestija.

Su vienašališkąja liga simptomai apskritai gali nebūti, nes su dešine inkstų pelioektazija, jo funkciją priima kairysis inkstas ir atvirkščiai.

Kompensaciniai vaiko kūno gebėjimai yra neįtikėtinai dideli. Kai kurie požymiai, kurie turėtų tapti "perspėjimo signalu", gali būti pastebėti (bet nebūtinai!) Tik dvišalėje patologijoje. Komplikacijų tikimybė didėja. Ir kai tik jie prasideda, vaikas yra paimtas į gydytoją, kuris skiria inkstų ultragarsą, ir tampa akivaizdu pieloectasia.

Dažniausiai dubens išsiplėtimas sukelia:

  • Pielonefritas;
  • urethrocele;
  • šlapimtakio prolapsas.

Siekiant užkirsti kelią tokiai ir vienodai rimtai diagnozei, kai tik įtariama, kad inkstų darbe yra sutrikimų, jums tiesiog reikia vaiko nukreipti į gydytoją. Tėvai turėtų įspėti funkcijų, tokių kaip patinimas, rankų ir kojų, veido, ypač vakare, debesuotą šlapime, kraujas šlapime, dažnas ar retus šlapinimasis, skausmas, kai ištuštinti šlapimo pūslę, iš bendro vaiko sveikatos pablogėjimas, privatūs galvos skausmas, erzinančio skausmo apatinė nugaros dalis.

Diagnostika

Pastebėti, kad vaiko patologinis inksto dubens išsiplėtimas gali būti atliekamas ultragarsu, pradedant nuo motinos nėštumo 18-20 savaičių. Dėmesys gydytojas-diagnozė jau gali matyti pelioektaziją vaisiaus berniukui nuo 17-osios nėštumo savaitės. Būsimoji mama niekada neturėtų panikos, jei būtų padaryta tokia išvada. Faktas yra tai, kad daugeliu atvejų inkstų plitimas gali būti fiziologinis ir paeiliui.

Kartais problema pirmą kartą nustatoma vaisius prieš pat gimimą - 34-36 nėštumo savaitę. Šiuo atveju taip pat nereikia nervintis.

Pasibaigus nėštumui, nustatant galimą pyeloectasia aplinkybę, vaikas ištvermingai stebimas.

Po vaiko gimimo neonatologai turi būti ištirti, įtraukiant urologą ir nefrologą. Dažnai priežiūra vyksta, kol vaikui sukanka 1,5 metų. Būtent šiuo amžiuje daug vaikų sprendžia problemą patys. Jei taip nėra, sprendžiamas gydymo klausimas.

Medicininė diagnostinė kontrolė vaikams, sergantiems lengva liga, atliekama kas šešis mėnesius - jie atlieka ultragarsą, vertina dinaminius šlapimo analizės parametrus. Vidutinį patologijos laipsnį reikia diagnozuoti kas tris mėnesius. Ir tik sunki ligos forma reikalauja skubių medicininių priemonių ir tolesnių veiksmų.

Echorografiniai patologijos požymiai - dubens dydžio padidėjimas. Paprastai vaisiaus dubens dydis iki 31-32 nėštumo savaičių neturi viršyti 4 mm. 36-37 sav. Inkstų dubuo paprastai padidėja iki 7 mm. Jei ateityje motina pasakoma, kad vaisiaus inkstų dubens plotas yra didesnis nei 10 mm, tai yra signalizacija, rodanti galimą pyeloectasia vystymąsi.

Normalus inkstų dubens dydis vaikams po gimimo - 6-7 mm, šiek tiek viršyti 8-9 mm gali būti laikomas pavieniu paveldimu objektu. Vaikams, vyresniams nei 3 metai, dubens dydis gali būti ne didesnis kaip 8 mm. Nefrologo ir urologo apsilankymo pagrindas - viršyti 10 mm ribą bet kokio amžiaus.

Gydymas

Lengvas laipsnio nenormalus dubens padidėjimas nereikalauja specialaus gydymo, pakankamai dinamiškai stebimos vaiko būklės, jis gali dažniau užsiimti šlapimo tyrimo kryptimi, nei kiti vaikai. Vidutinis laipsnis reikalauja gydymo ne visada. Gana dažnai gydytojai renkasi stebėjimo taktiką, nes augančio vaiko kūno problema gali būti išspręsta savarankiškai.

Sunkios ir vidutinio sunkumo pyeloectasia formos dažnai reikalauja chirurgijos net kūdikių. Chirurginė intervencija rekomenduojama, jei pasireiškia vidutinio sunkumo dvipusio dubens kaulo padidėjimas arba esant stiprios dešinės ar kairiojo inksto priekinės liaukos.

Pagrindinis operacijos tikslas - atstatyti šlapimo takų patenkumą, kad niekas netrukdytų šlapimui praeiti, kad skystis nesikauptų dubens ir neplistų.

Pati operacija nelaikoma traumine, ji atliekama be tiesių pjūvių. Norint pasiekti tikslą, pakanka endoskopinio metodo.

Miniatiūrinės priemonės yra įkišamos tiesiai per šlaplę, visos manipuliacijos, kurias atlieka chirurgas, tikrina vaizdą monitoriuje, kuris "verčia" mikroskopinę kamerą, esančią ant endoskopo. Siaurėjantys keliai plinta, kliūtys (druskų nuosėdos) pašalinamos. Jei krešulys yra išlenktas, jie grąžinami į įprastą būseną. Po operacijos, atliekamos pagal bendrą anesteziją, vaikas gauna priešuždegiminių vaistų kursą, kad išvengtų infekcijos ir pooperacinio uždegimo vystymosi.

Jei operacija atliekama ankstyvame amžiuje, yra atsinaujinimo galimybėa. Greito augimo laikotarpiu (5-7 m.) Labai dažnai atsigauna pyeloktezė, tačiau paprastai ji pasireiškia mažiau sudėtingoje ir sunkioje laipsnio. Todėl Pakartotinis naudojimas ne visuomet yra būtinas.

Specialių preparatų konservatyviam pyelonektazijos gydymui nėra. Kai kuriais atvejais gydytojas gali skirti simptominį gydymą - vaistus nuo edemos, diuretikų, antibiotikų pašalinti. Tačiau paprastai jie nėra būtini lengvosioms ligos formoms. Ir sunkiais atvejais narkotikai yra bejėgiai, tai yra operacija, kurios reikia.

Su liaudies vaistų, vaistažolių ir homeopatinių preparatų, šis negalavimas negali būti išgydytas. Todėl negerkite vaiko su petražolių sultinėmis ir neskirkite homeopatinių lašų, ​​reklamuojamų kaip "geriausias vaistas nuo inkstų ligų".

Rekomendacijos tėvams

Jei vaikas turi lengvą ar vidutinį pyeloectasia, nedarykite panikos. Kompetentingas kūdikio būklės stebėjimas suteiks gydytojams. Tėvai patys gali tik įsitikinti, kad inkstų našta yra kuo mažesnė. Norėdami tai padaryti:

  • turėtų apriboti suvartoto skysčio kiekį, girtas kiekis neturėtų viršyti amžiaus normos;
  • būtinai stebėkite, kiek vaikas pisses - idealiai skiriama suma yra šiek tiek mažiau nei girtas ar lygus jam;
  • vaikas neturėtų slapstytis, sėdėti ant šaltų paviršių;
  • visos infekcinės ligos (ARVI, gripas ir kt.) turi būti gydomi prižiūrint gydytojui, nes inkstų našta ligos laikotarpiu didėja, savarankiškai vartoti vaistus visiškai neįmanoma;
  • ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaistų vartojimui. Daugelis tablečių ir sirupų vaikams, turintiems inkstų funkcijos sutrikimų, yra draudžiami arba dozuojamos griežtai atskirai.

Norėdami sužinoti, kaip inkstai veikia, žr. Kitą vaizdo įrašą.

Inkstų pielokretazija vaikams: simptomai, priežastys ir gydymas

Peliozija - viena iš suaugusiųjų ir vaikų lytinių organų sistemų ligų. Medicinos praktikoje ši liga pasitaiko gana dažnai, o berniukai būna 3-5 kartus dažniau nei mergaitės. Terminas "pyeloectasia" yra graikų kilmės, jis grindžiamas dviem žodžiais - "pyelos" ir "ektazija", kurie verčiami kaip "dubens" ir "plėtra".

Lohanka yra vieta, kur kaupiasi šlapimas ir iš kur vėliau jis patenka į kraujagysles. Peliozija - liga, kurioje yra dubens išsiplėtimas, kartu su sunkiu šlapimo nutekėjimu iš inkstų.

Remiantis kvalifikacija, ši liga gali būti vienpusė ir dvipusis. Pirmuoju atveju, dviem atvejais, vienas iš dubens yra paveiktas (kairėje ir dešinėje). Yra trys sunkumo laipsniai: lengvas, vidutinis ir sunkus. Sunkioji forma gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir dėl to audinio atrofiją. Kairiojo dubens liga paprastai vyksta lengviau nei teisinga.

Pelonektazijos priežastys

Svarbu prisiminti, kad ši vaiko liga dažnai būna dėl paveldimo veiksnio. Pelioektazijos buvimas motinos istorijoje padidina riziką diagnozuoti panašią vaisiaus ir naujagimio ligą.

Kitas priežastys gali būti pažeidimai, atsirandantys inkstų augimo, vystymosi ir formavimo metu. Jie gali atsirasti embriogenezės procese ir vėliau. Vėlyvojo laikotarpio ligos raida daugeliu atvejų yra dėl perduodamų infekcijų, rentgeno spindulių poveikio, nėščios moters su sunkia toksikozija.

Tyrimai rodo, kad lytinis skirtumas vaidina svarbų vaidmenį plečiantis naujagimių ligai. Atsižvelgiant į baltymų menopauzės sistemos struktūros anatomines ypatybes, jie dažniau aptinka dubens padidėjimą.

Pielokektazijos priežastys suskirstytos į keturias grupes: įgimtą dinamiką, įgytą dinamiką, įgimtą organinį ir įgytą organinį.

Įgimta dinamika apima:

  • Šlapimo pūslės neurogeninis disfunkcija (būdingas sutrikęs šlapinimasis dėl neurologinių sutrikimų);
  • Išorinės šlaplės atidarymo spaudimas;
  • Apyvarpės susiaurėjimas;
  • Organinės kilmės šlaplė susitraukia.

Įsigyta dinamika:

  • Endokrininiai sutrikimai;
  • Inkstų patologijos yra uždegiminės;
  • Sunkių intoksikacijų;
  • Šlaplės ir prostatos navikai;
  • Ligos, kurios žymiai padidina šlapimo kiekį (diabetas);
  • Prostatos adenoma;
  • Šlaplės susiaurėjimas dėl uždegimo ar traumos.

Įgimtos organinės priežastys apima:

  • Inkstų vystymosi sutrikimai, dėl kurių susilpnėja šlapimo pūslė;
  • Anomalijos, kurias sukelia indai, susiję su viršutiniu šlapimo taku;
  • Sutrikus šlapalo vystymuisi;
  • Viršutinių šlapimo takų sienų nukrypimai.

Įgytos organinės ligos priežastys:

  • Ormondo liga;
  • Inkstų neveikimas;
  • Neoplazmos kaimyniniuose organuose (gerybiniai ir piktybiniai);
  • Genitūrinės sistemos navikai;
  • Šlapimo susiaurėjimas (trauminis ir uždegiminis pobūdis).

Simptomai

Daugeliu atvejų vaikas nesusijęs su pieloektazija, bet su pagrindine ligos simptomais, kurie jį sukėlė. Ilgalaikis šlapimo sąstingis dubens smegenyse sukelia uždegimo ir uždegimo procesą.

Diagnostika

Daugeliu atvejų pyelonectasia yra diagnozuota vaisiui, esančiam gimdoje arba pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, rekomenduojama atlikti reguliarius ultragarso tyrimus. Jei liga progresuoja arba papildomos gimdos kaklelio sistemos infekcijos prisijungia prie jos, reikia atlikti išsamų tyrimą. Galutinė diagnozė pagrįsta išvadomis.

Antroje nėštumo pusėje, nuo 17 iki 22 metų, atliekama privaloma ultragarsinio patikrinimo procedūra. Jos tikslas - nustatyti vaisiaus patologijas. "Inkstų pyelonektazija vaisiuje" diagnozuojama, jei inkstų dubens dydis viršija įprastą. Norma yra: antrąjį trimestrą 4-5 milimetrai, trečiąjį semestrą - 7 milimetrai. Jei nuokrypis yra mažesnis arba lygus 1 mm, jis laikomas nereikšmingu, tikimybė, kad dubens grįš į normalų dydį iki laikotarpio pabaigos, yra puikus. Kairiojo dubens liga tęsiasi lengviau. Pelelioktazija yra dažniau dešinėje, tačiau tai lengviau.

Svarbi priežastis susirūpinti yra inkstų dubens padidėjimas iki 10 ar daugiau milimetrų. Šiuo atveju danties metu stebimas dubens būklė, stebimas ultragarso pagalba, šiuo metu nėra kitų stebėjimo ir diagnostikos metodų.

Jei vaikas serga šia liga, gydytojai rekomenduoja atlikti ultragarsinį tyrimą bent kartą per tris mėnesius. Dažniausiai dubens dydis sumažėja iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos. Taip yra dėl to, kad per metus brandėja urogenitalinė sistema.

Faktoriai, rodantys pyeloectasia buvimą:

  • dubens dydis yra 7 ar daugiau milimetrų;
  • Ultragarsas parodo dubens dydžio pokyčius, po ir prieš šlapinimą;
  • Per metus dubens dydis pasikeitė.

Dažniausiai diagnozuojama dešiniojo inksto pelioletika. Liga kairėje arba abiejų inkstų srityje yra reta. Dvipusė pelioektazija visada vyksta sunkia forma, pakartotinės recidyvacijos galimos net po gydymo pabaigos. Pacientai, kuriems yra dvišalė pelioektazija, turėtų būti reguliariai tikrinami.

Gydymo tipai

Pielonektazijos gydymas vaikui priklauso nuo ligos sunkumo ir jo atsiradimo priežasčių. Vaisiaus ir naujagimio šviesos formos nereikalauja gydymo, paprastai ligos galų gale praeina ir nekenčia. Vidutinės ir sunkios formos reikalauja gydymo. Taktika siekiama užkirsti kelią bakterinei infekcijai, o sunki forma - greitai gydoma pelioektazija.

Esant ligos progresavimui, atliekama išmatinė urografija, cistografija ir in vitro radioizotopų tyrimai. Indikacija chirurginei intervencijai yra dvišalė pelioektazija ir sunkios formos dešiniarankiams ir kairės pusės.

Dėl sunkių dubens padidėjimo formų būdingos nemalonios komplikacijos, tokios kaip kiaušidės prolapsas, pūslelinės refliuksas, megaureris, vožtuvo struktūros funkcijų pažeidimai.

Chirurginės intervencijos esmė yra eliminuoti pūslelinės refliuksą ir užtvindyti nepadengtus dirvožemius. Operacijos atliekamos endoskopiškai - be atvirų pjūvių. Kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų, vaikais reikalaujama naudoti nekenksmingus priešuždegiminius vaistus.

Kalbant apie pasikartojimo riziką, laikoma, kad pavojingiausias vaikų amžius yra 6-7 metai. Per šį laikotarpį kūnas intensyviai auga ir vystosi, vidaus organai dažnai "atsilieka", neturi laiko prisitaikyti prie tokio aktyvaus augimo. Kitas svarbus momentas gali būti brendimo laikotarpis.

Pieloketacijos gydymas vaiku liaudies metodais

Reikia žinoti, kad negalima visiškai išgydyti pieloektazijos vaistažolių, homeopatinių vaistų ir vaistų. Daugeliu atvejų liga pasireiškia savaime arba išgydoma antibiotikų profilaktika.

Sunkiais atvejais yra nurodyta chirurginė intervencija, kiti gydymo būdai nėra veiksmingi. Daugelis tėvų bijo duoti vaikui operaciją, tačiau šiandien tokios chirurginės intervencijos atliekamos saugiai, mažiausiai invazyvuojant. Operacijos metu naudojamos mikro-instrumentai, manipuliacijos atliekamos per šlaplę.

Prevencija

Specialios dietos, aktyvios fizinės pratimai, įvairias šios ligos vitaminų vartojimas nėra veiksmingi. Pooperacinių komplikacijų prevencijai po patologijos pašalinimo vaikams nustatomas nekenksmingų priešuždegiminių vaistų vartojimas.