Inkstų peliotektazė - dubens išsiplėtimas, atsakingas už šlapimo išsiskyrimą ir gamybą. Toks vaizdas nenurodo savarankiškų problemų ir vystosi dėl infekcinių ar anatominių sutrikimų. Norėdami atsikratyti defekto, būtina žinoti simptomų eigą, imtis priemonių pagrindinei priežasčiai gydyti.
Patologijos klasifikacija
Atsižvelgiant į vystymąsi, pieloketastazė yra suskirstyta į 3 savybes:
- šviesos laipsnis;
- vidutinis ar vidutinio sunkumo defektas;
- sunki forma.
Kai būklė yra ignoruojama, sutrinka visos šlapimo sistemos funkcionalumas, kuris yra išreikštas skysčio stagnacija, jos ištekėjimo problemomis ir dažnai sukelia inkstų hidronefrosiją.
Plėtros formos
Pasiskirstykite pagal provokatorius, kurie sukėlė būdingą simptomą:
- Įgimta. Gali būti ekologiškas ir dinamiškas. Pirmasis nurodo nukrypimą, kuris įvyko per gimdos kaklelio vystymosi laikotarpį, o tai paskatino inkstų dubens išsiplėtimą. Antrasis pasireiškia dėl skysčių pašalinimo kanalo susiaurėjimo, padidinant organo spaudimą.
- Įsigyta. Jis suskirstytas į tas pačias rūšis. Su dinamiška problema, kurią sukelia infekcija, hormonų disbalansas, inkstų vėžys. Tokie veiksniai dažnai sukelia padidėjusį skysčių išsiskyrimą. Su organine žala, priežastis paprastai yra šlapimtakių uždegimas, dėl kurio atsiranda audinių patinimas. Dėl to išsivysto urolitiazė ir dėl to organas nuleistas.
Dvipusis ir vienpusis
- Vienpusis defektas. Gali būti pseudoelemento dešiniojo inksto ar leukoektazijos kairiojo inksto. Jis būdingas vieno organo dubens išsiplėtimu, yra toks klinikinis vaizdas kaip suaugęs ar kūdikis.
- Dvipusis. Tai dažniau atskleidžiama vaikui. Patologija kartu vystosi dešinėje ir kairėje.
Remiantis mikrobiologine (tarptautine klasifikacine sistema) kodu 10. Medicare šis simbolis turi kitus pavadinimus - kalikopielektasiya, pyelocalicectasia, kalikotektasia.
Pylo-calicoectasia yra dubens išsiplėtimas kartu su puodeliais, kurie sudaro šlapimą. Su defektu, dėl kurio padidėja šlapimtakio lumenas, diagnozuojama ureteropyeloectasia, ureterohidronefrozė.
Plėtros priežastys
Žinant, kas tai yra, pyelocalicectasia, verta ištirti, kokias problemas sukelia jo atsiradimas.
Paprastai provokatoriai yra:
- Sumažėja šlaplės šviesa, kraujagyslių vožtuvai, kanalų užkimimas.
- Neurologija, dėl kurios sutrinka šlapinimasis.
- Inkstų ir šlaplės struktūros sutrikimai.
- Laisva pilvo siena.
- Kraujagyslių disfunkcija.
- Hormoninis disbalansas.
- Endokrininės ligos, kartu su padidėjusiu šlapimo kiekiu.
- Urogeniniai lyties organų uždegimas.
- Infekcijos, dėl kurių padidėja inkstų našta.
- Dubens srities sužalojimas.
- Konkretizacijos formavimas.
- Nefrotozė, sukelianti šlapimo takų užsikimšimą.
- Pielonefritas, kai yra šlapimo nelaikymas su nekroziniais audiniais ar pūliais. Šios ligos metu pelioektazija aptinkama 12,5% pacientų.
- Per didelis skysčio naudojimas - inkstai nesugeba susidoroti su padidėjusia apkrova.
- Sumažėjusi šlapimo kanalų peristaltika vyresnio amžiaus pacientams.
- Geriamoji cista arba piktybinis formavimasis, kuris slėgia inkstus, o šlapimo pūslė trukdo skysčio nutekėjimui, kuris blokuoja praeinamąją.
Ypač dažnai aptinkama tokia inksto peliokonektazės priežastis, tokia kaip vazokureterinis refleksas arba atvirkštinis skysčių liejimas. Paprastai tai trukdo vožtuvas, esantis arterijos burnoje. Dėl defekto slėgis šlapimo pūslėje didėja, o kai jis išgręžtas, šlapimas išmetamas atgal į kanalą.
Vaikai
Atskiroje grupėje provokatoriai vysto inkstų pieloelectas tarp mažų vaikų, įskaitant kūdikius:
- Dažnai berniukas su apatinės srities siaurėjimu kenčia nuo defekto, kuris neleidžia visiškai atidaryti varpos galvos.
- Naujagimiui būdinga anomalija, kurios metu vožtuvo susidarymas yra sutrikęs, o šlapimo pūslė per didelė.
- Nepilnamečių pasekmė yra vaiko raumenų audinio silpnumas.
- Kai vaisius vystosi, kanalą šlapimo ištekliams gali nusmailinti kiti organai ar kraujagyslės.
- Šlapimo pūslės perpildymas su retais didelių tūrių ištuštinimais - neurogeninė disfunkcija.
Papildomos patologijos
Inkstų peliokonektazės raida sukelia papildomų problemų:
- Negimdinė šlaplė - kanalo struktūros anomalija skysčių nutekėjimui. Moteriai ar netgi naujagimiui tuo pačiu metu yra šlapimtakio išėjimas tiesiai į makštį, žmogus šlaplėje.
- Urethrocele - nusausinti šlaplę ir susiaurinti atidarymą. Šlapimo pūslelinė yra padidėjusi.
- Uretra vožtuvų disfunkcija.
- Megaureteris - yra susijęs su padidėjusiu slėgiu šlapimo pūslėje.
- Ureterino vezikulinis refliuksas.
- Hidronofozė be inkstų dubens išsiplėtimo ir šlapimo pūslės perkėlimo į ištekėjimo kanalą kliūtis.
- Berniukuose - užpakalinės šlaplės vožtuvai, kurie pridedami prie abiejų pusių.
Be to, pelioaktazės komplikacijos apima:
- Sumažėjusi inkstų funkcija.
- Pielonefritas.
- Sumažinti organų dydį.
- Audinių nudegimas.
- Inkstų nepakankamumas.
Simptomatologija
Šviesos ar vidurio etape iš tikrųjų nėra jokių požymių, leidžiančių greitai atskleisti nuokrypį nuo normos. Vis dėlto, kai inkstų dvilypė peliokonektazė, net ir pradiniame laipsnyje, gali pasireikšti:
- Fiberinių audinių skaičiaus padidėjimas - sklerozė.
- Sumažina šlapimo kiekį, todėl organizme padidėja toksinų buvimas.
- Šlapimo nutekėjimo, kuris sukelia uždegiminius procesus, pažeidimas.
- Imuninės gynybos kritimas.
- Inkstų nepakankamumas, dėl kurio padidėja karbamido indeksas, taip pat kreatininas.
- Galimas hematurija, padidinanti kraujo normą šlapime.
Tačiau šie požymiai atsiranda ir su kitomis organų ligomis. Todėl dažniau nustatant inkstų pyelonektaziją dažniau tiriant dėl kitokios patologijos.
Pelelioaktazija nėštumo metu
Nėštumas gali sukelti inkstų pielonektaziją, nes gimdos padidėjimas sukelia padidėjusį spaudimą šlapimtakiui. Be to, hormoninis disbalansas dažnai sukelia problemą.
Pastebėta, kad "nėščia" simptomas rečiau būna kairėje pusėje. Šią moterį dažniau diagnozuojama dešinioji praeinamoji simptoma, kuri visiškai išnyksta po gimdymo. Bendra priežastis yra neigiama išorinių veiksnių įtaka moters kūnui, inkstų suspaudimas vaisiaus formavimo stadijoje.
Svarbu nustatyti, kada atsirado defektas. Jei tinkamas ženklas pasirodo nėštumo metu, tai nepertraukiamas, tačiau imamasi atsargumo priemonių, nes lėtinė pelioektazija gali turėti įtakos darbo veiklai. Todėl moterys, turinčios šią istorinę problemą, turėtų geriau perduoti inkstų diagnozę planavimo etapo metu.
Prie vaisiaus
Ultragarso tyrimas nustatomas iš kairiojo ar abiejų pusių dešiniojo inksto peliolokalko-ektazijos. Optimalus ultragarsinis laikas yra 16-20 savaičių.
Priežastis yra genetinės ir fiziologinės savybės, motinos ligos:
- Skysčių perteklius moteryse arba pačiame vaisiuje.
- Būsimojo kūdikio hipoksija, inkstų liga.
- Bakterinės ar virusinės infekcijos, kurios buvo pažeistos motinos įsčiose.
Jei įtariamas vaisiaus defektas, patariama kas mėnesį atlikti ultragarsą.
Nėščia moteris turi prisiminti, kad ne tik infekcijos ir nepalankios aplinkos sąlygos sukelia inkstų pažaidą, kuri vyksta įsčiose, bet ir alkoholizmą ir rūkymą.
Kūdikiams
Kas mėnesį atlikite ultragarsinį nuskaitymą, jei inkstų pyelonektazija yra jautri kūdikiui. Pastebima, kad berniukai kenčia nuo problemos 5 kartus dažniau nei merginos. Patologija yra laikoma, jei dubens padidėjimas viršija 10 mm nuo normos - tai reiškia įgimtą ligos pobūdį. Šiuo atveju kūdikis yra privalomai prižiūrimas medicinoje.
Jei vaiko augimas nesumažina simptomų, pyelonefrito, hidronofrozės, ektopinio šlapimo, pūslės refliukso rizika yra didelė. Deja, kūdikiai negali skųstis. Todėl tėvai dažnai mano, kad verksmas ir neramumas yra sąlygojamas tuo, kad vaikas negali kosulysis arba rašo apie klinikinę dantų protezavimo figūrą.
Turi būti saugomi šie ženklai:
- Padidėjęs pilvo kiekis.
- Šlapimo spalvos ir skonio pokyčiai.
Būtina atlikti visą diagnozę. Gana dažnai inkstų pelioonektazija mažiems vaikams yra laikina, dingsta iki 2 metų amžiaus. Tačiau bet kuriuo atveju turite nustatyti simptomų priežastis.
Vaikas
Vyresni vaikai jau gali paaiškinti, kokie yra silpnumo požymiai:
- Skausmas juosmens srityje.
- Degimo pojūtis šlapimo pūslės ištuštinimo metu.
- Kartais pagal vaiko akis yra ryškus cianozė, dusulys.
- Kartais temperatūra pakyla.
Priežastys dažnai apima:
- Hidronofozė.
- Nepakankamas praeinamumas - CHLS (dubens ir dubens sistema) gali būti pusinės ar cistinės formos, kuri neleidžia srautui nutekėti.
- Struktūros anomalijos.
- Padidėjęs spaudimas šlapimo pūslėje.
- Silpnas raumeninis audinys.
- Paveldima polinkis.
Jei matote šį klinikinį vaizdą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Negalima pradėti inhaliacijos pyelonektazijos - tai lemia rimtų komplikacijų atsiradimą.
Ligos pavojus
Reikėtų prisiminti, kad pavojingas nėra simptomas, bet patologija, kuri ją išprovokavo. Tačiau nutekėjimo sutrikimas veda į inkstų funkcijos sutrikimą, padidėja pluoštinių audinių tūris. Todėl reikia gydyti pielonektaziją, kad būtų išvengta organo mirties. Tokia progresija, kai nėra terapijos, yra būdinga ir vaikams, ir suaugusiems pacientams.
Tačiau net jei dubens dirba, gydymo trūkumas sukelia lėtinio ar ūmio pyelonefrito vystymąsi, padidėjusią toksinų kiekį kraujyje. Dažnai pastebima randų ir sukibimo atsiradimas, kuris sukelia pūslės slėgio padidėjimą. Vaikams inkstų pelioonektazijos buvimas sukelia nervų sistemos tonas ir ateityje nuolatinis šlapimo pūslės susiaurėjimas.
Diagnostika
Tai tik ultragarsu, kuris padeda nustatyti problemą. Kiti tyrimo metodai naudojami priežasties paaiškinimui. Pavyzdžiui, infekciniu-uždegiminiu procesu atliekamos tokios procedūros:
- Išskirtinė urografija yra kontrastingoji radiografija, kurioje medžiaga įvedama į veną.
- Cistografija yra endoskopinė technika, leidžianti naudoti specialų zondą vidinei šlapimo pūslės būklei tyrinėti.
- Radiizotopo nuskaitymas - padeda nustatyti navikų buvimą.
Jei diagnozė nustatoma kūdikiui, tyrimas atliekamas kas 3 mėnesius. Dugno norma yra 6 mm. Kai indikatorius pasikeičia į didesnę pusę, nustatoma pelioektazijos progresija. Vyresni vaikai kas 6 mėnesius atlieka diagnostiką.
Pacientas atsisako ir analizuoja šlapimą, leidžiančią atskleisti leukocitų skystyje kraują.
Gydymas
Terapija siekiama pašalinti pagrindinę defekto priežastį. Jei jis yra lengvas arba vidutinio sunkumo ir nesprogęs progresuoti, laikykitės priežiūros taktikos. Jei yra sunki inkstų peliokonektazė, rekomenduojama chirurginė intervencija.
Operacija susijusi su minimaliu invazija, atliekama per šlaplę. Tai padeda atsikratyti kanalo susiaurėjimo, ypač jei yra navikas. Be to, siekiant išplėsti dubens, karkasas yra sumontuotas. Jei inkstų nepakankamumas sukelia uroliticozę, akmenys sugriaunami. Šiuo metu procedūra atliekama lazeriu.
Chirurgija naudojama, jei farmakologiniai vaistai yra neveiksmingi. Remiantis statistine informacija, iki 40% pacientų reikia operacijos. Prognozė yra palanki.
Vaistų terapija
Konservatyvus gydymas apima:
- Priskirkite antibiotikų agentą, kuris atpalaiduoja patogeno kūną.
- Kovos su uždegimu preparatai veikia fokusavimą, pašalinant uždegimą ir susijusius simptomus. Dažniausiai naudojami nesteroidiniai vaistai.
- Siekiant sustiprinti natūralią apsaugą, imuniniai stimuliatoriai ir vitaminai yra suvartojami.
- Kadangi antibiotikų vartojimas neigiamai veikia žarnyno florą, nustatykite probiotikų kursą.
- Myotropiniai antispazminiai vaistai mažina slėgį šlapimo pūslėje, atpalaiduoja raumenis šlapimo organų audinius.
- Smėlio išleidimas leidžia naudoti fitoliziną, kanefroną ir kitas priemones.
Šiuo atveju hospitalizacija dažnai yra nereikalinga. Galite palaikyti gydymo ir namų metodus.
Tautos gynimo priemonės
Jei kairysis, dešinys ar dvipusis defektas turi būti gydomas prižiūrint gydytojui, kuris rekomenduoja veiksmingą vaistą ar chirurginę procedūrą. Kūno palaikymas terapijos metu arba reabilitacijos metu padės tradicinei medicinai:
- Sumaišykite 1 šaukštą. l krapai, adonis, ragus, avižos, pridėti 3 šaukštai. l džiovinti beržo lapai. Termose įtvirtinkite verdančiu vandeniu 3 šaukštai. l žaliavos 12 valandų. Paimkite ¼ puodelio 4 kartus per dieną.
- Kitas populiarus metodas. Sumaišykite vienodais kiekiais beržo lapus, kadagius ir kiaulpienes. Reikalauti termoso, kaip ir ankstesniame recepte.
Terapijos laikotarpiu išlaikoma speciali mityba.
Dieta
Jei nustatomas kairysis arba dešinysis defektas, dietoje turi būti mažiau baltymų - iki 60 g per dieną. Tačiau padidėja angliavandenių ir riebalų kiekis. Sumažėja druskos kiekis.
Maistas virtas arba virtas porai. Naudokite mažai riebalų veislių žuvies ir mėsos, vaisių, daržovių.
Atsižvelgiant į dvišalę inkstų pelioonektaziją, stebimas skysčio kiekis - leidžiama iki 30 ml vandens per 1 kg kūno svorio per dieną. Tai reiškia ne tik gėrimą, bet ir sriubas, raugą, medicinines infuzijas.
Dietinis mityba, pabrėžia dr. Komarovsky, turėtų būti laikomasi ir slaugos motina, jei vaikui buvo diagnozuota inkstų pielonektazija.
Ką gydytojas turi kreiptis?
Jei įtariate inkstų pyelonektaziją, turite aplankyti 2 specialistus - nefrologą ir urologą. Konsultacijos su gydytojais padės jums pasirinkti optimalų gydymo būdą. Ateityje, norėdami atlikti diagnostiką, turite laikytis savo patarimo.
Karo tarnybos kariūnai taip pat nuodugniai išnagrinėja šiuos gydytojus. "Šviečia" jauno žmogaus kariuomenę ar ne - priklauso nuo proceso sunkumo, komplikacijų, o verdiktą priima gydytojas.
Prevencija
Ar galima užkirsti kelią inkstų peliokonektazės vystymuisi vaikams ir suaugusiems? Taip, jei laikydamiesi paprastų taisyklių:
- Laikui bėgant gydykite šlapimo organų ligas.
- Nenaudokite didelių kiekių skysčių, kuriuos sunku šlapintis.
- Dienos pratimas, padedantis išvengti inkstų šlapimo sąstingio.
- Venkite perkaitimo.
- Atsisakyk blogų įpročių.
Nustatydama inkstų pyelonektaziją, svarbu sekti gydytojo rekomendaciją užkirsti kelią defekto progresavimui. Jei diagnozuojama sunki liga, verta sutinku su chirurginiu gydymu.
Vaikų ir suaugusiųjų dešiniojo ir kairiojo inksto peleoektazija
Inkstų peliotektazė yra būklė, dėl kurios išplečiama puodelio ir dubens sistema. Ši patologija nėra savarankiška liga, bet tik vienas iš požymių, rodančių šlapimo nutekėjimo iš dubens pažeidimą, dėl tam tikrų organų struktūros pažeidimų ar kitos ligos. Pelelioaktazija gali padidinti inkstų infekcinių ligų dažnį ir ypač dažnai sukelia uždegimą.
Priežastys
Tokia problema, kaip dvišalė pelioektazija arba dubens ir dubens sistemos išplėtimas, gali atsirasti, jei šlapimo nutekėjimas į žmogaus kūną sutrinka kiaušidės. Yra keletas priežasčių:
- šlapimo takų obstrukcija;
- jų sūkurio susiaurėjimas;
- šlapimo susiaurėjimas.
Dėl to šlapimas negali išeiti iš dubens, lieka jose, o tai sukelia išsiplėtimą. Ankstyvaus amžiaus patologija atsiranda dėl kai kurių vystymosi sutrikimų. Pavyzdžiui, su įgimtu šlapinimosi (stenozės) ar jo plyšimo, kuris atsiranda, kai inkstai nėra tinkamai išdėstyti.
Be to, vienas iš pyeloectasia veiksnių yra urolitiazė. Akmuo gali būti lokalizuotas ne tik šlapime, bet ir pačiame dubenyje.
Taigi, yra keturių priežasčių grupių, kurios sukelia šią patologiją:
- Dinaminis įgimta (iš suspaudimo kai kurių šlapimtakių su VARPA ar neurogeninių anuliuoti skyriuose pasekmė).
- Įgimta organinė medžiaga, sukelta šlapimo pūslės vystymosi sutrikimų, šlapimo takų sienelių ar netinkamo inkstų formavimo.
- Dinamika, įgyta vėžinių susirgimų šlaplėje ar prostatoje, įvairūs infekciniai procesai, su šlapimo spazmu. Be to, tokius pokyčius sukelia hormoninio fono pasikeitimas ir uždegiminių problemų kaulų-dubens sistemoje.
- Įgytas organinis junginys (kraujagyslių susiaurėjimas po traumos). Šlapimo takuose yra ryklės pokyčiai, atsirandantys dėl uždegiminių ligų, urolitiazės, kaimyninių organų navikų ir inkstų praleidimo.
Vaisiaus ir naujagimio peliotektazė
Peliozė iš inkstų vaisiaus yra palyginti reta. Patologija yra susijusi su padidėjusiu šlapimo slėgiu inkstuose dėl to, kad jo nutekėjimo kelias yra obstrukcija. Dažniausiai vaisius atskleidžia dešiniąją pelioektaziją.
Pagrindinės šios sąlygos priežastys:
- Netinkamas tuberkuliozės-šlapalo jungties vožtuvo aparato susidarymas.
- Silpnas raumenų darbas dėl priešlaikybės.
- Kraujagyslių suspaudimas kraujagyslių ar kitų organų dėl jų struktūros anomalijų.
Peliozė vaisiui atsiranda, jei yra:
- genetinė polinkis (panašios sąlygos yra motinos anamnezėje);
- inkstų pieloektazija motinos nėštumo metu;
- ūminės uždegiminės inkstų ligos, kurias motina perdavė vaiko lūkesčius;
- pirmojoje nėštumo pusėje (eklampsija, preeklampsija).
Pagrindinis pavojus, kuris kyla dėl vienpusės ar dvipusės vaisiaus pieloektazijos, - genitūrinės sistemos patologijų vystymas. Tačiau dažniau dvišalė pelioektazija yra fiziologinė ir praeina iki kūdikio gimimo.
Naujagimių inkstų pielonektazija laikoma tęsta liga, kuri pradėjo vystytis motinos įsčiose. Tokie vaikai yra labai linkę į infekcines ligas, todėl labai svarbu laiku juos gydyti. Iki papildomo šėrimo įvedimo pradžios naujagimio pielokretazė paprastai normalizuoja.
Pirmieji gyvenimo metai yra intensyviausio augimo periodas, todėl svarbu stebėti vaiku. Per šį laikotarpį organai didėja didžiuliu greičiu, jie keičia savo padėtį vieni kitiems; per metus kūdikio svoris padidėja 3 kartus. Funkcinė apkrova tampa didesnė kiekvienai sistemai ir organui. Dėl to pirmieji metai gali būti vadinami lemiamais daugumai malformacijų, įskaitant šlapimo sistemos sutrikimus, apraiška.
Intensyvaus augimo laikotarpiu ultragarsu reikia diagnozuoti, siekiant laiku nustatyti dubens padidėjimą. Toliau nurodyti parametrai laikomi nuokrypiais:
- Smegenų dydis ultragarsu yra didesnis nei 7 mm.
- Dubens keisti savo dydį prieš ir po šlapinimosi.
- Per metus dubens auga.
Intensyvus augimas, bet ne toks didelis kaip pirmaisiais metais, galima pastebėti ir per vadinamąją traukos (6 ar 7 metų amžiaus) ir paauglystėje, kai yra staigus svorio priaugimas ir aukštis kūno didėja, taip pat restruktūrizavimo hormoninis balansas. Todėl, jei buvo aptikta pyelectasia nėštumo metu arba per pirmuosius gyvenimo mėnesius, būtina stebėti pirmieji gyvenime, taip pat išvardyti svarbiausi Amžius laikotarpiai.
Gydytojai teigia, kad inkstų pelionektazija vaikams dažnai eina savaime. Tačiau reikia stebėti keletą metų. Retais atvejais progresuoja vaikų pielonektazija, kuri rodo gydymo pradžią.
Simptomai
Apskritai, kairiojo inksto pelioektazija, taip pat dešinieji inkstai, yra besimptomiai, dažniausiai nustatoma tik instrumentiniu tyrimu. Tačiau, kai papildomos komplikacijos, gali atsirasti būdingų tokių sąlygų savybės.
Jei uždegiminis procesas pridedamas prie dvipusės pielektezijos, tada skausmas juosmens srityje gali sukelti nuolatinį skausmą, todėl gali padidėti kūno temperatūra.
Diagnostika
Pagrindinis būdas diagnozuoti pieloeetazę yra ultragarsinis šlapimo sistemos tyrimas. Vaisiaus plutos padidėjimas ultragarsu gali būti nustatytas net ir po antrosios nėštumo pusės. Antrojo trimestro norma yra 5 mm, trečioje - 7 mm. Jei dubens dydis viršija 10 mm, galime kalbėti apie pyelonezijos vystymąsi. Tai reiškia, kad per dubenį kaupiasi per daug skysčių.
Jei vaikui pasireiškia kairiojo inksto pelioektazija ir yra nedidelis dubens padidėjimas, pirmaisiais gyvenimo metais reikia atlikti egzaminus ir egzaminus kas 2-3 mėnesius. Vaikams, vyresniam nei vieneriems metams, tokios procedūros atliekamos kas 6 mėnesius.
Jei reikia kreiptis į dešinę inkstų nepakankamumą, reikia atlikti papildomų tyrimų rinkinį. Norint nustatyti pagrindinę patologiją, patariama naudoti cistografiją ir išmatinę urografiją. Abi diagnostinės manipuliacijos vaikui yra nekenksmingos, bet atliekamos tik pagal gydytojo receptą.
Suaugusiam gyventojų skaičiui diagnozuojama liga, kai pacientas konsultuoja gydytoją apie visiškai kitokią šlapimo sistemos patologiją. Diagnostikos tikslais atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuriame parodoma pelioektazija dešinėje, pelioektazija kairėje arba dvišaliai pokyčiai.
Pasekmės
Paprastai pyeloectasia yra gerybiška, tačiau kai kuriais atvejais tai gali sukelti kitas ligas.
Pelelioaktazija sukelia šias patologijas:
- Šlaplės užpakalinės dalies vožtuvo struktūros nugalimas. Tai įvyksta vyrų populiacijos dalyje.
- Megaureteris. Yra būdingas greitas kraujagyslių padidėjimas. Pagrindinė priežastis yra padidėjęs šlapimo pūslės slėgis, taip pat apatinio šlapalo stenozė.
- Šlapimo pūslės ir šlapimo refliukso. Esant šiai būkle, dėl sfinkterių nenuoseklumo, šlapimas patenka į inkstus.
- Uretrocele (kraujagyslių išsiplėtimas). Tokioje patologijoje prie įėjimo į šlapimo pūslę susidaro stiprus ekspansija. Tai veda prie išspaudimo ir sutrinka šlapinimasis.
- Iškritimas iš šlapimtakių, kuri lėmė iš dalies įspraudžiama į šlaplę sienos, arba jei moteris yra ryškus, makšties, dažnai lydi šią sąlygą pyelectasia dešinio inksto.
Gydymas
Pielonektazijos gydymas reikalingas tik tuo atveju, jei jis savaime nepersijungia. Yra ligos, ypač vaisiaus, formos, kai tai yra fiziologinis procesas ir nereikia medicininės intervencijos. Pakanka stebėti vaiko būklę ir laiku atlikti ultragarsą.
Nėštumas nereikalauja jokios intervencijos ir pelioektazijos, nes po gimdymo moters būklė bus normalizuota, o dubens ir dubens sistema ilgainiui taps normaliu.
Kai būsimasis gydymas nepadeda, skiriamas konservatyvus gydymas, kuris priklauso nuo vystymosi priežasties ir ligos formos. Kartais reikalinga chirurginė intervencija.
Norint visiškai atsikratyti pelioektazijos, būtina sustabdyti pagrindinės patologijos vystymąsi. Pavyzdžiui, jei ligos priežastis yra urolitiazė, tuomet reikia atsikratyti jos.
Kai inkstų akmenyse yra skiriama speciali dieta, kuri pašalina iš paciento maisto visus šalutinius produktus, taip pat daržoves, pvz., Špinatus ir salotas. Bulvių ir pieno suvartojimas yra ribotas. Kartu su dietine terapija skirkite tam tikrų vaistų, kurie gali sunaikinti dideles konkretes ir mažas pesas inkstuose, vartojimą.
Kai dėl dubens išsiplėtimo priežastis yra šlapimo sistemos anomalija, ją reikia ištaisyti. Taip pat atliekama chirurgija. Konservatyvūs metodai šiuo atveju neegzistuoja.
Prevencija
Pielonektazijos raida sukelia šlapimo stagnaciją ir kitų šlapimo sistemos patologijų buvimą. Todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti inkstų ligos simptomus ir kreiptis į gydytoją.
Inkstų nefritas yra uždegiminė dviguba hematogeninė liga, kurią lydi
Kairiojo inksto peliozkektazė - kas tai?
Obstrukcinės ligos, šlapimo takų yra tiesioginė priežastis patologiją pyelocaliceal sistemos - arba, tiksliau, pyeloectasia inkstai. Jei patologinis procesas paveikė tik kairę šlapimo takų dalį, išsivysto kairiojo inksto pelioektazija. Ši liga dažnai diagnozuojama tarp suaugusiųjų ir taip pat yra bendras vaisiaus ultragarsinio tyrimo rezultatas. Pelelioaktazija gali būti įgimta ir įgyta patologija.
Suaugusiųjų kairiojo šarvo pieloektazijos priežastys
Kairio inksto peleektazija vyksta daug dažniau nei dešinieji inkstai. Tai yra dėl organų anatominių ypatybių. Patogenezę plėtimosi pyelocaliceal sistema (CHLS) yra lėtinės ligos, šlapimo pūslės, šlapimtakių, pilvo ertmę.
Pagrindinės priežastys, susijusios su pikelioktazijos raida kairėje suaugusiesiems:
- Neuronai, esantys pilvo ertmėje, darantys spaudimą šlapimtakiui.
- Šlapimo ir šlapimo pūslės traumos.
- Kairiojo šlapimo vystymosi sutrikimai ir anomalijos (posūkiai, nukrypimai nuo įprasto kryžiaus).
- Kiaušintakio ir šlapimo pūslės akmenys.
- Burbulas ir šlapimo plyšimas.
- Šlapimtakio diafragmos (ureteroceliuliozės) patologija.
- "Megaureteris" paliko.
- Chirurginės intervencijos į pilvo ertmės organus.
- Adenoma ir prostatos vėžys.
Šlapimo sistemos organų formos kliūtys apsunkina normalią šlapimo srovę. Dubens ištemptas, atsiranda sąstingis. Tai prisideda prie CLS audinių užkrėtimo. Išsiplėtusios ertmės daro spaudimą inksto medžiagai, palaipsniui veda prie atrofijos ir hidronofozės. Lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi palaipsniui, o jo pirmieji požymiai yra pastebimi su dideliu organų pažeidimu - sustabdžius 90% nefronų funkcionavimą.
Dantų tempimo procesas prailginamas dėl lėtinių ligų, navikų ir organų vystymosi sutrikimų, tačiau greitas ir staigus šlaplės obstrukcija. Pavyzdžiui, jei jis užkimštas akmeniu, pyeloectasia vystosi per 3-4 dienas.
Vaiko kairėje pusėje esančios inkstų pelioektazijos priežastys
Įgimta CLS patologija naujagimiui yra vidinio kaulo išplitimo pasekmė. Toks anomalija dažnai būna nėštumo metu. Dažniausiai gimimo metu organo dydis yra normalus.
Kvėpavimo kairiojo inksto peliozė vystosi priklausomai nuo įvairių veiksnių, o pagrindinės priežastys yra:
- Intrauterinės infekcijos. Dažniausias etiologinis CHLS ekstensyvios plėtros veiksnys yra citomegalovirusinė infekcija. ARVI nėštumo metu, chlamidija, mikoplazmozė, ureaplazmozė taip pat sukelia neįprastą kairiojo ir dešiniojo inkstų padidėjimą.
- Pūslės ir šlapimtakio sutrikimai.
- Vėžio gimdos vaisiaus vystymasis dažnai yra patologijos priežastis.
- Sunkios nėščios ligos (gestozė, diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos ir kt.)
- Lėtinė hipoksija dažnai sukelia kairiojo ir dešiniojo inkstų dubens padidėjimą. Nepakankamas vaisiaus audinių aprūpinimas deguonimi trukdo daugelio organų vystymuisi. Hipoksija atsiranda, kai yra moterio krešėjimo sutrikimas, folatų ciklo mutacijos, trombofilija, antifosfolipidinis sindromas.
- Fetoplacento nepakankamumas.
Kai kuriais atvejais anomalijos priežastis yra vaisiaus chromosominės ligos, ypač Dauno sindromas, tačiau tokiose situacijose registruojama dvišalė inkstų pelioektazija.
Berniukuose sutrikimo priežastis yra šlaplės vystymosi sutrikimas. Po vaiko gimimo ir pirmojo šlapimo pūslės ištuštinimo, CLS išplėtimas grįžta į normalią.
Daugeliu atvejų inkstų pelionektazija yra išlyginta iki pristatymo.
Vyresniems vaikams liga turi tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiesiems.
Simptomai ir komplikacijos
Suaugusiems žmonėms ligos pasireiškimas pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Pleklėjinė inkstų veikla ilgą laiką neturi klinikinių apraiškų. Kairiojo inksto dubens išsiplėtimas nustatomas su simptomais, susijusiais su komplikacijomis.
Komplikacijos apima:
- Urolitiazė.
- Vidurinis pyelonefritas.
- Hidronofozė.
- Lėtinis inkstų nepakankamumas.
Pastovus išsiplėtusių ertmės slėgis ant organų audinių gali sutrikdyti kairiojo inksto funkciją. Išplėstinė CLS keičia renino-angiotenzino-aldosterono sistemos reguliavimą, dėl ko neišvengiamai padidėja kraujospūdis. Be to, sumažėja eritropoetino gamyba, dėl ko sumažėja raudonųjų kaulų čiulpų ir anemijos raudonųjų kraujo kūnelių gamyba.
Kairiojo inksto dubens išsiplėtimas palaipsniui sukelia hidronofozę ir inkstų nepakankamumą. Jo požymiai stebimi, kai 90% nefronų yra pažeisti. Yra sveiko dešiniojo inksto hipertrofija, kuri bando užimti sergančio organo funkciją.
- Temperatūros padidėjimas. Šis simptomas daugiausia yra susijęs su pikeliofrito paūmėjimu. Temperatūra taip pat gali lydėti lėtinį procesą. Šiuo atveju atkreipkite dėmesį į jos padidėjimą iki 37,5 per 2-3 savaites.
- Skausmo sindromas yra pagrindinis ligos simptomas. Skausmas gali būti nuolatinis ir periodiškas, nuobodus ir skausmingas. Su urotizija, dažnai yra inkstų skausmas, taip pat skausmas susijęs su fiziniu krūviu ir gausu gėrimu.
- Pykinimas, vėmimas. Šie požymiai gali rodyti inkstų funkcijos nepakankamumą. Be to, šie simptomai pastebimi, kai pailgėja pielonefritas ir akmenų judėjimas šlapimo takuose.
- Silpnumas, galvos svaigimas, galvos skausmas. Simptomai užfiksuoti anemija ir padidėjęs organų nepakankamumas.
- Kraujas šlapime. Šlapimo pūslės ir šlapimo takų akmenys, kurie dažnai eina iš dubens, yra kraujas šlapime. Be to, šis ženklas yra aptiktas su staiga sumažėjusiu slėgiu dubens. Tai yra atvejis, kai laikinai išsiurbia šlapimą.
- Kraujospūdžio padidėjimas.
Vyresni vaikai turi tuos pačius simptomus kaip ir suaugusiesiems.
Šios ligos pavojus yra lėtas progresavimas simptomų. Dažnai pacientui diagnozuojamas didelis kairiojo inksto dubens padidėjimas. Dažnai anomalija nustatoma netyčia, kai atliekama medicininė apžiūra.
Diagnostika
Vaikai, gimę su įgimtu CLS pratęsimu, tiriami ultragarsu, siekiant nustatyti patologinio proceso sunkumą. Kadangi anomalija yra nustatoma gimdoje, gydytojai informuoja moterį apie galimas pikelioaktazijos komplikacijas.
15-22 sav. Nėštumo laikotarpiu dubens dydis vaisiui paprastai yra 4 mm, 28-33 savaičių laikotarpiu - ne daugiau kaip 6 mm. Jei skersmuo prieš gimimą yra didesnis nei 7 mm, atliekama atitinkama diagnozė. Ištuštinus šlapimo pūslę, vaikui seka ultragarsu. Jei kairiojo inksto dubens dydis viršija 7 mm, kitas ultragarsas atliekamas per mėnesį, o po to - 3, 6, 9, 12 mėnesių.
Dažniausiai, pirmaisiais gyvenimo metais, peliokozė susilpnėja. Ši būsena vadinama fiziologiniu. Lygiagrečiai su ultragarsu, inkstų funkcija vertinama analizuojant. Jei dubens dydis padidėja, per kitas šešias savaites operacija atliekama.
Suaugusiųjų dubens dydis paprastai yra 10 mm. Išsiplėtęs dubens atrodo kaip suapvalintos arba ovalios ertmės, inkstų medžiaga yra mažesnė, kraujotaka mažėja.
Vaikams ir suaugusiems, be ultragarso, atliekamos šios diagnostikos priemonės:
- Rentgeno tyrimas.
- Išskirtinė urografija.
- Radioizotopo nefroscintiografija.
- Angiografija.
- Mistymo cysturethrography.
- Multispiralinis CT.
- MRT.
Patikrinkite kraują ir šlapimą. Atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, bendroji klinikinė šlapimo analizė, Rebergo testas, Zimnitskio, Nechiporenko ir sėjamojo tyrimas.
Šlapime randama leukociturija, bakteriurija, druskos, santykinis tankis mažėja. Kraujas būdingas kreatinino, karbamido, glomerulų filtracijos greičio, hemoglobino kiekio padidėjimu. Taip pat tyrimas yra susijęs su organizmo rūgštiniu pagrindu.
Gydymas
Kairiosios inkstų pelioektazijos gydymas yra chirurginis ir konservatyvus.
Chirurginiai metodai:
- Nefrostomija. Tai laikomas neatidėliotinos operacijos metodu. Perkutaninė nefrostomija taikoma naujagimiui, kurio ertmės dydis yra didesnis nei 10-15 mm, ir šis metodas naudojamas prieš plastinės chirurgijos suaugusiems ir vaikams. Drenažas leidžia atkurti normalų kūno darbą.
- Plastiko operacija. Ureteropelvic segmento plastika atliekama su vidutiniu inkstų funkcijos sumažėjimu. Padidėjęs dubens akcizinas, formuojantis anastomozes tarp paciento su kairiuoju ir sveiką dešiniuoju inkstu, tarp paveikto šlapimo pūslės ir šlapimo pūslės, atliekamas šlapimtakių plastikos chirurgija.
- Nefrektomija ir šlapimtakių pašalinimas atliekami, kai organas nustoja veikti.
- Endosurginiai operacijos su vaizdo endoskopine įranga yra atliekamos, kad būtų pašalintos ligos prie šlaplės, šlapimo pūslės, kiaušidės.
- Litotripcija su urolitiaze.
Konservatyvus ar simptominis gydymas apima antibiotikų terapiją, hemodializę, urolitianų terapiją.
Gydymo metu pacientui skiriama dietinė mityba, reiškianti druskos, baltymų, visiško aštrių rūkytų patiekalų pašalinimą. Rekomenduojama naudoti rūgštinius gėrimus. Tarp vaistažolių yra naudojami moliūgai, kadagio vaisiai, beržo lapai, spanguolės ir spanguolės.
Progresija su kairiapusia pelioektazija yra palanki. Savalaikis gydymas leidžia sumažinti komplikacijų riziką ir visiškai išvengti hidronofozės ir inkstų nepakankamumo.
Pradiniame hidronofurozės etape lieka inkstų peliozė: simptomai ir gydymas inkstų taurelės padidėjimui
Kairio inksto peliozija - padidėjusi inkstų kiaušidės. Patologija yra pradinė hidronofozės stadija. Sąlyga negali būti vadinama negalavimu, nes tai yra ligos simptomas. Inkstų išsiplėtimas formuojamas onkologinių ligų, pyelonefrito metu.
Kaip įtarti patologinio proceso eigą, ką daryti, kai jis nustatomas? Vienintelis teisingas variantas yra aplankyti gydytoją, kad galėtumėte susidoroti su sunkumais. Gydymo nebuvimas sukelia labai neigiamas pasekmes, kurios kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvenimui.
Priežastys
Kairėje esanti pelytė yra suformuota daugelio neigiamų veiksnių fone:
- lėtinis cistitas, padidėjęs šlapimo takų kiekis dėl padidėjusio inkstų spaudimo;
- uretija sergančio akmenligė su šlapimu;
- prostatos uždegimas, navikai, adenomos vyrams užkirstų įprastą šlapimo nutekėjimą, provokuoja patologinį procesą;
- šlapimtakio susiaurėjimas, dėl kurio sustingęs šlapimas į dubenį, dubens;
- inkstų pažeidimas dėl toksinų apsinuodijimo žarnyne fone;
- injekcijų praleidimas, šlapimtakio sukimas neigiamai veikia dubens smegenis;
- vyresnio amžiaus žmonėms dažnai sumažėja peristaltika;
- dubens plėvė sukelia bakterines ligas genito ir šlapimo takuose. Nekrotizuoti audiniai, negyvi patogeniniai mikroorganizmai užsiteršia šlapimtakio, sukelia slėgį šlapime į dubenį, dubens ir šlapimo pūslę.
Neigiamų veiksnių derinys sukelia kairiojo inksto patologinę būklę. Pelelioaktazija rodo rimtų šlapimo sistemos sutrikimų buvimą, dėl kurių reikia nedelsiant medicininės intervencijos.
Pelelioaktazijos kodas TLK 10 - Q62.
Sužinokite apie natūralių diuretikų ruošimo ir vartojimo namuose taisykles.
Kas yra inkstų parenchima ir kokias funkcijas ji atlieka? Skaitykite atsakymą šiame straipsnyje.
Patologijos tipai ir formos
Kairiojo inksto patologinio proceso formos:
- įsigijo ekologišką. Suaugusiųjų peliozija susidaro neseniai perkėlus uždegiminį procesą, mechaniškai pažeidžiant šlaplę;
- įgyta dinamika. Dažniausiai, kaip ir suaugusiesiems, tai yra prostatos vėžys, šlaplės adenoma, hormoninių sutrikimų buvimas organizme rezultatas. Įvairūs urogenitalo sistemos sutrikimai gerokai padidina inkstų pūslelių išsiplėtimo riziką;
- įgimta organinė medžiaga. Gimdos diagnozė motinos įsčiose arba iškart po kūdikio gimimo. Patologinis procesas vyksta dėl nepastovios šlapimo sistemos viršutinio tako sienelių struktūros fono;
- įgimtas dinamikas. Patologijos atsiradimo priežastis yra fimozė, šlapimo sutrikimai dėl neurogeninių priežasčių.
Požymiai ir simptomai
Inkstų pelioonektazijos vystymosi pradžioje pacientas nemano jokių simptomų. Simptomų sunkumas priklauso nuo pagrindinės negalios, jo būklės ir atsiradimo pobūdžio. Patologinis procesas be tinkamo gydymo sukelia nekrozę, inkstų audinio atrofiją, glomerulų uždegimą, sumažėjusį inkstų funkciją. Dėl neigiamų pokyčių susidaro inkstų nepakankamumas, kuris gali sukelti mirtį.
Kairiojo inksto peliozgija pasireiškia būdingais klinikiniais požymiais:
- šlapimo pūslelinė yra padidėjusi, dėl ko padidėja slėgis šlapimo takų;
- klaidinga šlapimtakio vieta (vyrams šlaplėje, priešinga lytis - makštyje);
- formuoja šlapimtakio-cistinio refliukso, kuris provokuoja atvirkštinę šlapimo srovę iš šlapimo pūslės į paciento inkstus.
Auka negali jausti diskomforto, kol atsiras rimtų sveikatos problemų. Instrumentinių tyrimų metu dažnai nustatomas patologinis procesas. Jei infekcija prisijungė prie pagrindinės ligos, pacientas skundžiasi skausmu juostos srityje, staigiu kūno temperatūros padidėjimu be akivaizdžių priežasčių.
Diagnostika
Kairio inksto ląsteles diagnozuojama ultragarsu. Tyrimas padeda nustatyti šlapimo takų plitimą, tiksliai nustato problemos mastą. Inkstų ir šlapimo pūslės ultrasonografija taip pat naudojama kaip stebėjimo prietaisas, skirtas susiformavimui, tuštinimui.
Dėl bakterinės infekcijos prisijungimo reikia atlikti visą eilę urologinių tyrimų: cistografijos, išmatinės urografijos, radioizotopų nuskaitymo. Visais metodais siekiama nustatyti pagrindines inkstų puodelių išplitimo priežastis, patologijos dydį, tikslų jo vietą. Nustačius visus būtinus faktus, vaistas pasirenka terapiją.
Bendrosios taisyklės ir gydymo metodai
Pašalinti kairiųjų inkstų gydytojų patologiją siūloma įvairiais būdais. Konkrečios taktikos pasirinkimas priklauso nuo problemos priežasties. Uždegiminio pobūdžio peliozė pašalinama antispasminiais, priešuždegiminiais vaistais, antibakteriniais vaistais. Su urotize, konservatyvus gydymas skirtas tam tikrų konkretizacijų (vaistų: Kanefron, Tsiston ir kt.) Ištirpinimui.
Konservatyvių metodų naudojimas priklauso ne tik nuo ligos priežastys, bet ir svarbus vaidmuo yra kairiojo inksto dubens pažeidimų sunkumas. Jei terapija nepasiekia pageidaujamo rezultato, pacientui reikia operacijos.
Apie 40% pacientų, sergančių pielonektazija, atliekamas chirurginis gydymas. Chirurginė intervencija skiriama po inkstų veiklos stebėjimo, išsamiai ištirti viso aukos organizmo funkcionavimą.
Sužinokite apie drumsto šlapimo priepuolio priežastis vaike ir apie kartu vartojamų ligų gydymą.
Šiame puslapyje yra parašyta apie kairiojo inksto cistos būdingus simptomus ir gydymo metodus.
Eiti http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nikturiya.html ir skaityti apie naktinis šlapinimasis ir galimybių ligų gydymo priežastis.
Tradicinė narkotikų bent pyeloectasia nesuteikia teigiamą poveikį, jie bus naudojami tik reljefo simptomų pagrindinės ligos, sumažinti uždegimą. Daugeliu atvejų konservatyvų gydymą papildo laikantis griežtos dietos, geriamojo režimo. Jei nesilaikysite specialisto rekomenduojamų naudingų rekomendacijų, tai gali paskatinti tolesnę ligos progresą ir neigiamas pasekmes.
Išimtis yra vaikas, daugeliu atvejų laukiama taktika rodo puikius rezultatus. Iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos beveik 80% naujagimių grįžta prie normos. Kairiojo inksto dubens patologija dažnai praeina savarankiškai be vaistų.
Vaikų inkstų pelionektazija
Inkstų dubens išsiplėtimas dažnai diagnozuojamas vaikams (netgi vaisiuose). Jie diagnozuojami antroje nėštumo pusėje. Pastebima, kad berniukai dažniau kenčia nuo patologijos nei tikroji lytis. Paprastai dubens išsiplėtimas gimdos metu neviršija 7 mm. Šio indekso padidėjimas iki 10 mm sukelia skysčio kaupimąsi inkstuose.
Yra tam tikrų patologijos formų, kurios yra leistinos kai kuriais vaisiaus vystymosi etapais ir kuriems gydyti nereikia. Pakanka reguliariai eiti į ultragarsą, stebėti kūdikio būklę. Pelelioaktazija nėštumo metu yra gydoma po gimdymo. Po gimimo dauguma vaikų "peraugo" patologiją. Reikia tik gydyti sunkius atvejus (pirmiausia taikyti konservatyvius metodus, tada - chirurginę intervenciją).
Būsimoji mama turėtų stebėti suvartoto vandens kiekį, stebėti specialią dietą. Nepakankamas taisyklių laikymasis sukelia komplikacijų, yra persileidimo grėsmė.
Svarbus kairiojo inksto pelioektazijos prevencijos aspektas yra greitas šlapimo sistemos, lytinių organų ligų gydymas. Riboti skysčių suvartojimą, reguliariai stebėti vandens ir druskos pusiausvyrą. Nėštumo metu, be minėtų rekomendacijų, į ginekologą reguliariai apsilankykite, planuodami ultragarsą.
Į šį vaizdo įrašą išleisti TV programa "Gyvenk sveikai!" Elena Malysheva, iš kurių galite sužinoti apie hidronefrozės ir pradiniame etape ligos - pyeloectasia: