Inkstų pelionektazija vaikams

Testai

Vaikų inkstų pyeloelectasia yra inkstų dubens išsiplėtimas, kurio plotis paprastai priklauso nuo vaisiaus dydžio ar amžiaus, kūno sudėjimo, aukščio, vaiko svorio. Inkstai išfiltruotas šlapimas prasiskverbia į dubenį, patenka į inkstų dubenį, o po šlapimo pūslės - šlapimo pūslę.

Priežastys ir rūšys

Inkstai yra suporuotas organas, taigi yra pelioektazija:

  • dešiniąją pusę (dešinieji inkstai);
  • kairės pusės (kairiojo inksto);
  • dvišalis (tiek inkstai).

Priklausomai nuo pradžios, pelioektazija gali būti:

  • įgimtas organinis: su vaisiaus šlapimo sistemos organų formavimu ar vystymusi susijusių sutrikimų;
  • įgimtas dinamikas: dažnai nustatomas naujagimiams; yra susijęs su sutrikusia šlapimo ištekėjimu ar šlapimu;
  • įgyta organinė medžiaga - yra susijusi su perduodamomis uždegiminėmis ligomis arba su šlapinimosi organų trauma;
  • įgyta dinamika atsiranda dėl urolitiazės, inkstų filtravimo aparato uždegiminių ligų, navikų.

Dugno išsiplėtimas yra ne savarankiška liga, bet ir vaikų organizmo šlapimo sistemos anomalijų pasekmė. Kai aptinkama pelioektazija, atliekamas sudėtingas tyrimas, stebimas vystymosi dinamika ar regresija, specifinis priežasties gydymas.

Pieloketacja gali vystytis vaisius prisideda prie motinos sukelto uždegiminės ligos nėštumo metu. Pelelioaktazija virš 10 mm vadinama inkstų hidrofoniniu audiniu. Padidėjęs dubens padidėjimas yra sąlyginis ir individualus:

  • vaisiui nuo 4 iki 5 mm iki 32 nėštumo savaitės, 7-8 mm iki 36 (iki gimimo);
  • naujagimiui dubens dydis neturi viršyti 7 mm;
  • kūdikiams (iki 1 metų) - 5-6 mm;
  • vaikams nuo 1 metų - 6-7 mm.

Yra uodinio akmenligės uždegimo (IBD) rizika, kad bus šlapimo pūslės ar dubens pylimo mechanizmas. Akmenys gali būti skirtingo skersmens, sudėties, suformuoti tiek kairėje, tiek dešinėje.

ICD kyla dėl medžiagų apykaitos procesų pažeidimo vaiko organizme. Retais atvejais druskos vienu metu kaupiasi dešinėje ir kairėje inkstuose. Pagrindinės ICD priežastys vaikams vis dar nėra įvardytos. Apytakos sutrikimai ir druskų nusėdimas atsiranda dėl nepakankamos mitybos, vitaminų trūkumo, vandens, makro ir mikroelementų; Naujagimių liga yra įmanoma dėl dažno toksiškumo ir viduriavimo. Akmenų formavimas prisideda prie naujagimio šlapimo rūgšties infarkto (šlapimo rūgšties druskos kaupiasi inkstuose).


Priežastys - didelė apkrova kūnui, kai keičiate gimdos aplinką ore.

Naujagimio šlapimo pūslelinės infarkto simptomai: drumstas raudonųjų plytų spalvos šlapimas, kurio būklė nėra pablogėjusi. Gydymas nenustatytas, nes šlapimo rūgšties infarktas būdingas absoliučiai daugumai naujagimių. Moterims nėštumo pyelectasia inkstų (iki 18 mm - pirmojo trimestro 27 mm - antras ir trečias nėštumo trimestras) yra normalu po gimdymo praeiti visiškai.

Simptomatologija

Naujagimis su pyeloectasia akivaizdžias nespecifinių simptomų: bendras pablogėjimas (tearfulness, apetito praradimas), kartais pakyla temperatūra, ten viduriavimo sutrikimai (vėmimas, viduriavimas). Vyresni vaikai gali skųstis skausmu ir dilgčiojimu apatinėje nugaros ir pilvo dalyje.

Tėvai turi stebėti skirto šlapimo kiekį, ypač jei prieš gimdymą buvo diagnozuota "pieloectasia".

Urolitiazės simptomai priklauso nuo vaiko amžiaus, lokalizacijos ir akmens dydžio. Skausmo sindromas gali būti kažkoks skausmingas skausmas, atleidžiantis; dilgėlinė ir dilgėlinė. Neonatiniai simptomai yra dažni - motorinis nerimas, karščiavimas, dispepsija. Galimas vidutinio stiprumo pyjuras - pusės (leukocitų) buvimas šlapime.

Tėvai, kurių vaikai gali paveldėti struktūrines anomalijas, vieta ir veikimas įstaigų yra labai dėmesingas pokyčius vaiko elgesį: nerimas, apatija, apetito stoka, neturtingas šlapinimasis.

Diagnostika

Planuojamo ultragarsinio gydymo metu nuo 17-osios nėštumo savaitės gali būti nustatytas vaisiaus pielektezija. Hidronefrozė ir pelioektazija yra aptiktos naudojant apžiūros ultragarsą pilvo ertmėje arba inkstų ultragarsu. Be to, gali būti atliekami radiokonrasto tyrimai (urografija, cystografija). Pasibaigus šlapinimui dubens dydis neturėtų pasikeisti. Diagnozuojant pelioonektaziją vaisiui, po gimdymo svarbu atlikti ultragarsą.

Dėl genitūrinės aparatūros struktūros fiziologinių savybių Berniukuose įgimta pielonektazija yra dažniau nei mergaičių, bet ji eina greičiau. Gydymas nereikalingas.

Siekiant visiškai kontroliuoti plėtros dinamiką, dubens ultragarsas atliekamas vieną kartą per 3 mėnesius. Anatomiškai, kairėje esantis inkstas yra šiek tiek didesnis ir aukštesnis - tai svarbu skaitant tyrimo išvadas.

Akmenlige, taip pat reikia ultragarsu, inkstų rentgenogramos, kompiuterinės tomografijos ir kitus metodus, siekiant nustatyti tikslią vietą iš akmenų ir sekti jų judėjimą. Galutinę diagnozę nustato pediatras arba urologas specializuotos ultragarsinės diagnostikos pagrindu.

Gydymas

Kalbant apie vaisius, gydymas nenustatytas tik gimdymui. Kūdikis auga, organai auga ir nukreipiami teisinga kryptimi. Tada pyelonektazijos simptomai išnyksta.

Bet jei padidėja dubens išsiplėtimas - reikia išsiaiškinti priežastis, nurodyti gydymą.

Terapinis gydymas skirtas atkurti normalų šlapimo praeinamumą ir uždegimą (jei yra). Su įvairiomis komplikacijomis ar įgimtais anomalijais gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bet kokia komplikacija yra geriau išvengiama nei gydoma. Todėl būtina išvengti pielokretazijos komplikacijų.

  • reguliariai ultragarsu paskyrus gydytoją;
  • higienos atitikimas;
  • gimdos kaklelio sistemos uždegimo prevencija;
  • tinkamą vaiko mitybą.
  • Taip pat skaitykite: dismetabolinės nefropatijos gydymas vaikams

Jei pelioonektazijos priežastys susižeidžia urolitianą, gydymas reiškia:

  • operatyvus didelės skersmens akmenų pašalinimas;
  • mažų akmenų pašalinimas šlapimu (diuretikai + daug skysčių + mobilieji žaidimai);
  • akmens formavimo prevencija.

Inkstų akmenų susidarymo naujagimiams prevencija yra gausus gėrimas (pieno pakaitalai su vandeniu). Senyvo amžiaus grupėse arbūzų dieta yra veiksminga.

Vaikų inkstų pelionektazija

Yra ligų, kurios laikomos išvadomis. Tai yra, jie gali būti aptikti tik atsitiktinai, kai tiriami dėl kitų patologijų. Šie "paslėpti" negalavimai apima inkstų pyelonectasia. Atsitiktinis šios patologijos aptikimas kelia daug klausimų - kas tai yra, iš kur ji kilo ir kaip ją gydyti. Visa tai sužinosite iš šio straipsnio.

Kas tai yra

Inkstų peliotektazė yra būklė, kai inkstų dubuo, o kartais ir tušti gali plisti. Tai savaime nėra pavojinga, tačiau išplėtimas sukelia tam tikrus pokyčius genito sienos sistemoje, sukelia uždegiminius procesus. Neveikia šlapimo nutekėjimas, kuris yra būtinas sąlytis įvairiems inkstų ir šlapimo sistemos ligų vystymui.

Negalima pajusti dubens patologinės ekspansijos, liga yra visiškai besimptomė, todėl ji laikoma "atsitiktine išrauga".

Pačios aptikimo faktas leidžia paaiškinti, kodėl vaikas turėjo kitų problemų su gimdos kaklelio sistema. Kitaip tariant, pyeloectasia yra pagrindinė priežastis.

Mokyklos žinios fizikos srityje yra gana pakanka suprasti, kaip vyksta dubens išsiplėtimas. Jei šlapimo nutekėjimas tam tikroje šlapimo takų dalyje yra sutrikęs, keliai susiaurėja, yra kliūčių, tada dubens persmelkia ir išsiplėtė. Taigi tampa aišku, kodėl berniukuose patologija yra dažniau nei mergaites apie 4 kartus. Urogenitalinę mergaitės sistema yra sukurta taip, kad stenozė yra įmanoma tik retais atvejais, berniukas yra šlapimo takų apribojimas - ne visi neįprasta, ir gana dažnai tai yra normalu, kad sukelia fiziologiškai.

Moteriškos konsultacijos metu ieškant pelioektazijos vis dar gali būti vaisiaus ultragarsu. Jaunesniems vaikams retkarčiais pasitaikanti patologija, nes ultragarso diagnozė neįtraukta į medicininius tyrimus per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Tačiau kūdikiams aptikti inkstų geldelių išsiplėtimas yra gana paprasta, jei 3 mėnesių ar 1 metų privalomojo sveikatos patikrinimo į kliniką reguliariai atlikti kūdikių ultragarsinį inkstus.

Tačiau tokio pobūdžio tyrimai ne visada atliekami, todėl dažnai patologinė plėtra gali būti nustatoma gerokai vėliau, kai kūdikis kažką pradeda nerimauti ir reikalaujama atlikti inkstų ultragarsą. Daugelis apie šią diagnozę sužino tik suaugusiesiems.

Priežastys

Maždaug kas dešimtyje vaikų, turinčių pielonektaziją, priežastys yra įgimtos. Jie yra formuojami dėl tam tikrų nepalankių veiksnių, o vaikas vis dar yra įsčiose:

  • šlaplės liumenų susiaurėjimas;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimai, kurie atsiranda sutrikusi šlapimo funkcija;
  • inkstų, urtikarių, šlaplės vystymosi sutrikimai dėl "klaidos" organų klijavimo metu;
  • šlaplės stenozė;
  • sutrikimai kraujotakos sistemoje.

Vaikų inkstų pyelonektazija

Vaikų inkstų pyeloectasia yra dažna liga, susijusi su genito sistemos sutrikimu, ir ji būdinga išsiplėtusiam inksto dubens būsenai. Ši patologija yra pavojinga, nes ji yra praktiškai besimptoma ir tuo pat metu sukelia uždegiminius procesus, kurie gali patekti į rimtesnius negalavimus.

Ypatybės vaikams

Pelelioaktazija yra įgimta, ji gali būti diagnozuota tiek naujagimyje, tiek motinos įsčiose. Vaikams labiausiai kyla rizika susirgti pielokretazija labiausiai aktyviais augimo laikotarpiais - 6 mėnesiai, 1 metai, 3 metai ir 5-7 metai. Pažymėtina, kad berniukai yra ligos rizikos 3-5 kartus dažniau nei mergaičių.

Kad nekiltų pyeloektazijos pavojus, dubens dydis, priklausomai nuo vaiko amžiaus, turėtų būti toks:

  • iki 32 savaičių - 4-5 mm;
  • iki 36 savaičių - 7-8 mm;
  • naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
  • 1 - 12 mėnesių - 5-6 mm;
  • per metus - 6-7 mm.

Bet koks šių rodiklių perviršis gali nurodyti vaiko pielonektaziją.

Ligos įvairovė

Atsižvelgiant į lokalizaciją, įprasta atskirti tris ligos tipus:

  • kairėje pusėje - tai dažniausia šios ligos forma vaikams;
  • dešiniąją pusę - vidutiniškai tikimybė, kad dešinoji inkstų pielokretazė bus vystoma, yra 45% mažesnė už kairę;
  • dvišalis - sunkiausia forma, kuriai būdingas abiejų organų nugalėjimas; dažniau vaikai nei suaugusieji.

Priežastys

Vaiko vystymosi priežastys gali būti gana daug. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

  • tėvų genetinė polinkis - yra labai didelė tikimybė, kad motinoje diagnozuota liga bus perduota vaikui;
  • Motinos infekcijos nėštumo metu ir uždegiminių ligų;
  • įgimtas šlapimo sistemos vožtuvo defektas;
  • silpni raumenys naujagimiams, ypač ankstyvuose kūdikiams;
  • šlapinimosi uždelsimas - toks jaunasis amžius toks rodiklis nėra įprastas;
  • fiziologiškai netolygus vaiko kūno augimas;
  • berniukų šlaplės stenozė;
  • sutrikimai nervų ir kraujotakos sistemose;
  • šlapimo sistemos vystymosi nukrypimai jos formavimo embrionų metu.

Be priežastimis, kurios sukelia ligą, gali būti įgyta:

  • onkologinės ligos;
  • cukrinis diabetas;
  • akmenys ir smėlis inkstuose, druskų nuosėdos;
  • Infekcinės ligos ir cheminis apsinuodijimas, padidėja inkstų našta;
  • hormoninis sutrikimas;
  • traumos dubens organams.

Simptomatologija

Daugeliu atvejų, kaip ir suaugusiesiems, vienašalė pielonektazija vaikams yra besimptomė. Tačiau dvišalėje formoje pastebimi net mažiausi ligos požymiai. Yra keletas simptomų, kurių buvimas turėtų įspėti tėvus:

  • retai arba, atvirkščiai, dažnas šlapinimasis;
  • patinimas - patinančios rankos ir pėdos;
  • šlapios spalvos šlapimas;
  • kraujo buvimas šlapime;
  • skausmas fiziologinio skysčio paskirstymui;
  • visumos vaisingumo pablogėjimas;
  • galvos skausmas;
  • traukiant skausmą apatinėje nugaros dalyje;
  • laisvas išmatos;
  • vėmimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra.

Vaikai negali pasakyti apie savo problemas, todėl tėvai turėtų atkreipti dėmesį į bendrą vaiko būklę. Tarp susirūpinimą keliančių priežasčių yra: ašarojimas, rankų ir pėdų mikčiojimas, dalinis arba visiškas atsisakymas valgyti.

Diagnostika

8-12 savaičių nėštumo metu galite aptikti pyeloectasia ultragarsu. Naujagimių liga yra sunkiau diagnozuojama, nes ultragarsinis tyrimas paprastai nėra atliekamas per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. Tačiau 3-12 mėnesių gyvenime atliekami reguliarūs kūdikių tyrimai, įskaitant ultragarso inkstų diagnozę, kuri leidžia lengvai nustatyti dubens padidėjimą. Svarbiausia motinai yra atidžiai sekti gydytojo nurodymus, atlikti visus egzaminus ir laiku atlikti testus, kad ligos prevencija ir gydymas galėtų prasidėti kuo anksčiau. Daugeliu atvejų vaiko išsiplėtimas yra normalus, o prižiūrint gydytojui leidžiama paimti iki 1,5 metų. Jei taip nėra, reikia skirti tinkamą gydymą.

Terapijos metodai

Kalbant apie sunkumą, gali atsirasti pelioektazija lengvo, vidutinio sunkumo ir sunkios formos. Lengva ligos forma nėra pavojinga, pakanka kas šešis mėnesius atlikti ultragarsą ir atlikti šlapimo tyrimus. Po kurio laiko šlapimo sistema visiškai subręsta, o liga praeina savaime. Su vidutine forma turėtumėte apsilankyti gydytojui kas tris mėnesius ir prireikus vartoti vaistus, dauguma gydytojų yra tik priežiūros, nes jauni ir augantys kūnas gali lengvai susidoroti su pačia problema. Tačiau sunki ligos forma reikalauja skubios medicininės intervencijos ir individualiai pasirinktos terapijos.

Chirurginė intervencija

Chirurginė intervencija skiriama kartu su dvišaliu pelioektazijos būdu ir ligos atveju, jei patologija vyksta sunkia forma. Pagrindinis šio gydymo metodo uždavinys yra atkurti šlaplės permatomumą, kad būtų užtikrintas netrukdytas šlapimo nutekėjimas. Operacija nelaikoma sunkiu ar traumuojančiu ir praeina be reikšmingų pjūvių, endoskopiškai. Kalbant apie chirurginę intervenciją ankstyvame amžiuje, visada yra pasikartojimo pavojus - dažniausiai ši problema atsiranda 5-7 metų vaikams. Liga pasikartoja mažiau agresyviai, nereikia pakartotinai veikti.

Bendras prognozes palankios, ir net jei jis ateina į operaciją pyeloectasia, nebijokite - tai tik pagerinti organizmo būklę ir sumažinti kitų, rimtesnių ligų riziką.

Namų gydymas

Paprastai plaučių ir vidutinių rūšių pyeloectasia nereikalauja specialių vaistų, o sunkių kai kurių vaistų formos nepakanka. Tačiau gydytojas vis dar gali skirti lėšų patinimui, diuretikams ir antibiotikams. Konsultacijos su šiuo atveju gydytojas yra iš esmės svarbu - savęs gydymas dideliu skysčių ir diuretikai gali pabloginti vaiko būklę, nes kiekvienu atveju klinikinis vaizdas ligos skiriasi.

Kiti gydymo būdai

Jei inkstų liga yra naudinga gerti spanguolių ir spanguolių sulčių ir vaistažolių arbatas, ir padeda pašalinti smėlį ir akmenis iš inkstų ir padidina visos tonas.

Vieno iš šių dekoracijų receptas:

  1. Jums reikia gauti tokius augalus: jonažolę, šlaunis, kukurūzų stigmą, spanguolių lapus, daržovių petražoles ir pipirmėtę.
  2. Ingredientai dedami į termoso buteliuką ir užpilami 500 ml vandens. Gerkite 3-4 kartus per dieną 20 minučių prieš valgydami.

Šią kolekciją rekomenduojama vartoti per 30 dienų, po to pertrauka turi trukti 2 savaites.

Vis dėlto inkstų ligų gydymo veiksmingumas gydytojų nepatvirtina, o vaikai gali nemėgsti infuzijų skonio, todėl rekomenduojama teikti pirmenybę šiuolaikinėms gydymo priemonėms.

Prevencija

Speciali dieta pyelonectasia nerekomenduojama, nebent tai yra akmenų ir smėlio inkstų klausimas. Tačiau yra keletas priemonių, kurių laikytis galite išvengti komplikacijų:

  • vartoti priešvirusinius vaistus;
  • reguliariai tikrinti gydytoją;
  • sveikos mitybos;
  • vaiko asmeninės higienos laikymasis;
  • mažinti perkaitinimo riziką iki minimumo;
  • laiku gydyti infekcines ir peršalimo ligas;
  • Paprastų fizinių pratimų kasdieninis vykdymas, kad kūnas būtų geros formos.

Tuo metu diagnozuota liga nekenkia kūdikio gyvenimui, o gydytojo rekomendacijų ir prevencinių priemonių įgyvendinimas labai palengvins patologijos eigą ir pagerins bendruosius sveikatos rodiklius.

Pasekmės

Jei laiko nėra aptikti ligą ir pradėti gydymą kaip rekomendavo, iš dubens plėtra gali sukelti inkstų suspaudimas, atrofija ir sklerozė audinių, sumažėjęs organų funkciją ir net savo visišką išnykimą. Taip pat ant fono pyeloectasia gali pradėti: pielonefritas, urethrocele, iš šlapimtakių plėtrą, infekcinių ligų įvairovė. Savalaikė medicininė intervencija sutaupys daug nemalonių ir negrįžtamų pasekmių.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Kas yra inkstų pelioektazija: vienašališkos ir dvišalės patologijos simptomai vaikams, diagnozė ir gydymas

Inkstų pielonektazija yra šlapimo sistemos patologija, kurią sudaro per didelis dubens kiekis. Ši liga būdinga ir vaikams, ir suaugusiesiems. Inkstų anomalija dažniau diagnozuojama vyrams, kurią sukelia jų genitologinės sistemos fiziologiniai ypatumai. Vaiko inksto peliotektazė yra liga, kuri yra pakankamai reta. Norėdami apsaugoti savo vaikus nuo šios problemos arba pradėti tinkamą gydymą, turite žinoti apie pagrindinės informacijos patologiją.

Inkstų pielonektazija yra reta liga, pasireiškianti skausmais juostos srityje ir aukšta temperatūra

Kas yra pyeloectasia?

Inkstai yra dvipusis retroperitoninis organas, plakiruotos apsaugine kapsule. Viduje yra daug puodelių, sujungiančių dubenį. Dešiniojo, kairiojo inksto ar dvišalio peleoektazija yra šio dubens išsiplėtimas, todėl sunku praeiti šlapimas. Liga turi kitų pavadinimų:

  • Pieloureterektazija;
  • puodelio ir dubens sistemos išsiplėtimas;
  • kalikopielektasiya;
  • ureteropyeloectasia ir kiti variantai.

Patologijos priežastys

Pelelioaktazija yra retai pasitaikanti naujagimių liga. Gydytojai nurodo šiuos veiksnius, kurie sukelia ligą:

  • netinkamas vožtuvų susidarymas tarp dubens ir kiaušidės;
  • kraujagyslių pažeidimas laivuose ir kituose organuose;
  • ankstyvojo kūdikio raumenų silpnumas;
  • nedažnas šlapinimasis, dėl kurio atsiranda nuolatinis šlapimo pūslės išsiliejimas.
Liga gali vystytis net prenataliniu laikotarpiu

Su ultragarso pagalba diagnozuojama vaisiaus pyeloectasia 16-20-ąją nėštumo savaitę. Įgimtos ligos priežastys yra:

  • genetinė polinkis;
  • pelioletozė motinoje;
  • vaisiaus eklampsija nėštumo metu;
  • ūmiomis ligomis serganti inkstų liga, kurią motina patyrė nėštumo metu.

Kalbant apie vyresnius vaikus, jie turi pelioektazę dėl šių priežasčių:

  • pielonefrito komplikacija;
  • urolitiazė;
  • šlapimo sistemos infekcijos, kurios sukelia organų randas ir jų ištempimą;
  • kiaušidės viršūnės;
  • perteklinis skysčio kiekis, kurį apdoroja inkstai ir tt

Patologijos formos

Norint nustatyti patologiją prieš kūdikio gimimą, 16-20 nėštumo savaičių reikia atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir patikrinti būsimo vaiko organus, kurie leistų iš anksto atskleisti pirminę ligos formą.

Mergaičių atveju antrinė forma yra tipiškesnė, ty ligos po gimimo atsiradimas dėl organizmo funkcionavimo sutrikimų, kuris yra ne mažiau pavojinga patologijos forma. Tai taip pat turi būti diagnozuota ir apdorota laiku. Iki jos atsiradimo ir lokalizacijos liga suskirstyta į kelias formas.

Įgimta ir įgyta

Jei mes atsižvelgiame į ligą nuo jo atsiradimo, tada išskiriamos keturios pagrindinės formos:

  • Įgimta organinė medžiaga. Liga atsiranda dėl genetinių pakitimų, sunkios toksemijos ar perkeltų infekcijų prenataliniam vystymuisi.
  • Įgimtas dinamikas. Kūdikiams, sergantiems gimdos gleivine, dėl kokios nors priežasties prasideda šlapimo nutekėjimo problemos - grįžta į inkstus, ištempiant dubens.
  • Įgytas ekologiškas. Sunkių inkstų uždegiminių ligų pasekmė, dėl kurios pasikeitė jų anatominė struktūra.
  • Įsigyta dinamika. Esant konkrečetams (akmenims, smėliams) inkstuose, jie pradeda ruožas organą. Ši liga labiau būdinga suaugusiems pacientams.
Įgimta pielonektazija daug dažniau būna berniukams

Jei liga yra įgimta, ji pasireiškia naujagimyje iki vienerių metų. Jei tai įvyksta vėliau (pavyzdžiui, 3-6 metų amžiaus), mes kalbame apie įgytą ligos formą.

Dvipusis ir vienpusis

Išskirkite pelioektaziją ir patologijos vietą:

  • dešinysis (lokalizuotas dešiniojo inksto dubenyje);
  • kairės pusės;
  • dvipusis (taip pat vadinamas garine pirtimi).

Šios ligos rūšys skiriasi tik lokalizacija. Patologinis procesas jose vystosi panašiai, vyksta keliais etapais:

  1. Lengvas etapas arba pradinis. Padus tik nedaug padidėja, patologinis procesas pirminėje stadijoje, todėl jis pašalinamas be gydymo (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei kūdikiui yra padidėjęs inkstų dubuo?). Norėdami stebėti vaiko būklę, inkstų ultragarsas reguliariai atliekamas tol, kol visiškai atsigauna.
  2. Vidurinysis etapas. Vaikui reikia nuolatinio gydymo. Preparatai ir procedūros parenkamos atskirai priklausomai nuo priežasčių, dėl kurių atsirado patologija, ir organizmo savybes.
  3. Sunkus etapas. Šiame etape patologija pasiekia tokią vertę, kad būtina chirurginė intervencija. Esant radikaliai medicininei priežiūrai, atsiranda sklerozė ar inkstų hidronofozė.
Dubens išsiplėtimo laipsniai

Simptomai

Naujagimių liga pirmosiose stadijose neatrodo. Paprastai tai nustatoma planuojamu ultragarsu. Jei liga pradeda vystytis, yra ir daugiau nemalonių simptomų:

  • vaiko būklė pablogėja (jis verkia, nenori valgyti, yra sudirgęs);
  • aukšta temperatūra;
  • skundai dėl skausmo dilgčiojimo tipo apatinėje nugaros dalyje;
  • dispepsija (vėmimas, viduriavimas);
  • šlapimo išskyrimo pažeidimas.

Naujagimis kūdikis negali pasakyti, kur skauda ir kokia ji jaučiasi. Tuomet tėvai turėtų žinoti, kad būtina ištirti kūdikį, kai jis atsiranda dėl bendrų simptomų (ašarojimas, šnibždėjimas, vėmimas, nenoras valgyti, problemų su šlapimo išskyrimu). Jei liga nėra išgydoma pradiniame etape, vaikas bus linkęs į pyelonefritą ir kitus sunkius uždegiminius inkstų ligas.

Kai liga, išskyrus inkstų skausmą ir aukštą temperatūrą, vaikas suserga virškinimą

Jei pelioektazę sukelia kitos inkstų ligos (pvz., Urolitiazė), pirmoji yra pagrindinė patologijos priežastis. Tada diagnozės metu nustatyta, kad pacientas išsiplėtė dubens.

Ar inkstų pyelonektazija pavojinga?

Veiksniai, kurie sukelia ligą, jau yra pavojingi vaikui. Reikia gydyti šlapimo nutekėjimą, kiaušidžių lūžius, urolitiazę, kitaip gali kilti rimtesnių patologijų, pavyzdžiui, pielonfritas. Vėliau inkstų audinys pradeda mirti ir pakeičiamas jungiamuoju audiniu, ty inkstų skleroterapija.

Dėl per lėto šlapimo nutekėjimo inkstai pradeda išspausti, dėl ko atsiranda audinių atrofija. Ilgainiui ši patologija sukelia organo mirtį.

Gydytojai mano, kad daugeliu atvejų vaikų pyelonectasia yra išgydoma savarankiškai be medicininės intervencijos. Tai nereiškia, kad jūs galite pamiršti apie ligą, kai sužinojote apie tai.

Diagnostika

Lengviausias būdas diagnozuoti pyeloectasia yra atlikti inkstų ultragarsą. Rekomenduojama šią procedūrą atlikti kas ketvirtį vaikams iki vienerių metų, o po to - kas šešis mėnesius. Taip pat būtina reguliariai vartoti šlapimo tyrimus.

Jei nustatoma diagnozė, gali tekti atlikti papildomus tyrimus. Jie padeda sužinoti, ar ši liga progresuoja. Tai yra šie metodai:

  • cistografija;
  • inkstų kompiuterinė tomografija;
  • išskyrinė urografija.

Gydymo metodai

Bet kurio ligos gydymo metodo tikslas - maksimaliai išsaugoti organo funkcijas ir paciento sveikatą. Terapijos metodai yra skirti pašalinti patologijos priežastis ir išskyros sistemą. Chirurginė intervencija paskiriama paskiausiai, ir ji apima šiuos metodus:

  • plastikinis dubens ir šlapimtakis;
  • inkstų transplantacija (jei atsiranda sunkios hidronofozės simptomų);
  • nefrektomija ir kiti metodai.
Taikydamas konservatyvų gydymą ar atlikdamas operaciją, gydytojas nusprendžia remdamasis ligos sunkumu

Operacija atliekama vaikams, kurių pelioaktazė pasklido po du inkstus. Kalbant apie gydymą nuo narkotikų, jis skirtas labiau sušvelninti simptomus ir reiškia šių narkotikų ir metodų naudojimą:

  • hemodializė;
  • antibakterinių preparatų įvedimas (siekiant užgniaužti infekcinį procesą);
  • skausmo malšintuvai;
  • kraujospūdį mažinantys vaistai (pasunkėjęs šlapimo išsiskyrimas didina bendrą slėgį organizme ir konkrečiai inkstams);
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • lithotripsy pašalinti akmenis iš inkstų.

Vaikų ligos prog nozija priklauso nuo dubens išplitimo laipsnio ir su jais susijusių komplikacijų. Paprastai liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje ir greitai praeina, kai pašalinamos priežastys. Yra bėgimo proceso atvejų, kai padeda tik chirurginis įsikišimas, įskaitant organų transplantaciją.

Kas yra pavojinga vaikų pelioletikazė?

Šiuo metu vaikų urogenitalinės sistemos ligų atvejų registracija nuolat auga. Šlapimo sistemos sutrikimai sudaro 40% visų įgimtų anomalijų. Vaikų peliozkiją galima nustatyti tiek gimdymo laikotarpiu, tiek ankstyvame amžiuje, esant tam tikriems simptomams. Ne visada ši liga kelia grėsmę gyvybei. Laiku diagnozuojant ir stebint, galima išvengti komplikacijų, susijusių su dubens išsiplėtimu.

Pielonektazijos tipai ir priežastys

Vaiko patologija dubens manoma, kad jo dydis nuolat didėja daugiau nei 6-7 mm.

Kūno plėtros metu vaisiaus vystymosi, taip pat naujagimių atsiradimo priežastys yra šie skatinantys veiksniai:

  1. Negerumas.
  2. Vaisiaus hipoksija, dėl kurios deguonies tiekimas pažeistas, registruojami inkstuose.
  3. Vaisiaus infekcijos (citomegalo, chlamidijos, mikoplazmozė, ureaplasmosis, bakterinės infekcijos - Staph, Strep).
  4. Malovny vaisius iki nėštumo, ZVUR.
  5. Asfikcija gimdymo metu.
  6. Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis nėščiai moteriai (kenksmingos gamybos sąlygos - dažų ir lako medžiagos, EML poveikis, sunkus fizinis darbas).
  7. Chromosominiai anomalijos.
  8. Paveldima polinkis.

Anatominės nepilnybės, kurios yra ligos priežastis:

  1. Papildomi laivai.
  2. Šlapimtakio susitraukimas
  3. Kraujagyslių anomalijos: didelis pakartotinis gydymas, šlapinimosi sutrikimas, alkūnės, nuokrypiai nuo įprastos eigos, netipinis sankaupos susikaupimas.

Pagyvenusio amžiaus ligos priežastys:

  1. Pūslės navikai.
  2. Raumenų traumos.
  3. Urolitiazė su podagra, fermentopatija.
  4. Šlaplės randai ir striktūros, kiaušidės po chirurginių intervencijų.

Patologijos tipai, priklausomai nuo procese dalyvaujančių organų skaičiaus:

  1. Vienpusis: dešinėn arba kairėn.
  2. Dvipusis.

Esant sutrikusiai patologijai, gydytojai nustato sudėtingas ir nesudėtingas rūšis.

Pielokektazijos pavojus yra hidronofozės ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo vystymas. Taip pat išplėstinis dubens yra antrinio pielonefrito, urolitiazo atsiradimo fonas.

Simptomai

Pelelioaktazija neturi specifinių požymių, todėl dažniausiai pagrindinis simptomas yra pagrindinis simptomas, susijęs su komplikacija.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  1. Nuolatinis ar pasikartojantis skausmas juosmens srityje. Gali skaudėti skausmai. Ypatinga ypatybė yra stiprus skausmas po fizinio krūvio.
  2. Temperatūra pakyla iki nereikšmingų skaičių, be akivaizdžių pačių ligos pasireiškimų. Subfebrilo temperatūra gali trukti 2-3 savaites.
  3. Kraujas šlapime. Kartais, kai šlapinasi, pasikeičia šlapimo spalva, atsiranda mėsos pylimų spalva, kuri rodo kraujo tėkmę iš viršutinės šlapimo sistemos dalių. Sumažėjęs intraveninis spaudimas - su laikinu šlapimo išsiskyrimo išnykimu - yra trumpalaikis kraujavimas.
  4. Padidėjęs kraujo spaudimas yra susijęs su parenchimo pažeidimu. Kadangi inkstai yra kraujospūdžio reguliatorius, tai atspindės ir audinių struktūros pasikeitimas.
  5. Silpnumas, galvos svaigimas, sausa oda, trapūs plaukai - anemijos priežastis. Inkstų medžiaga gamina eritropoetiną, kuris stimuliuoja raudonųjų kraujo kūnelių sintezę kaulų čiulpuose. Eritropoetino gamybos sumažinimas sukelia anemiją.
  6. Skausmas, kaip apčiuopiamas pilvo forma, susidarantis pasiekus didelį dubens.

Komplikacijų buvimas pasireiškia tokiais simptomais:

  1. Kada urolitiazė, kuri yra komplikacija, yra stiprus skausmas nugaroje ir pilvoje, ypač judant akmenis. Dideli akmenys sukelia nuolatinius nuobodus skausmus, o mažiems - inkstų skausmai. Urolitiaziui būdingas ryšys tarp skausmo sindromo ir motorinės veiklos: judėjimo metu skausmai apatinėje nugaros dalyje sustiprinami. Su šlapimo spenelio obstrukcija, šlapinimasis sustoja. Per koliką yra ryškus skausmo sindromas, kurį sunku atskirti nuo skausmo, susijusio su kitais organais. Pykinimas, vėmimas, padidėjęs karščiavimas. Būdingas mažų akmenų išvykimas.
  2. Hidronofozė, kuri laikoma tiesiogine šios ligos komplikacija, pasireiškia kaip simptomai inkstų nepakankamumas. Ženklai nesėkmės pradeda atsirasti tik funkcionalumo 80-90% nephrons praradimo. Kūno apsinuodijimas didėja kartu su metabolizmo produktais. Simptomai: pykinimas, vėmimas, raumenų trūkčiojimas, susijusias su trikdžių rūgščių-šarmų pusiausvyrą, padidėja šlapimo išsiskyrimą, šlapinimosi naktį, odos niežėjimas, petechijos ant odos.
  3. Vidurinis pyelonefritas vystosi gana dažnai. Šlapimo sąstingis, kurį sukelia šlapimo pūslės uždegimas, sukelia audinių infekciją. Pielonefritas vyksta ūmaus ir lėtinio formos. Kai uždegimas pablogėja, kūno temperatūra pakyla iki aukštų skaičių, padidėja skausmas, atsiranda su šlapinimu, padidėja šlapinimasis, prasideda pykinimas.

Vienpusė pelioektazija dešinėje ar kairėje pusėje

Pelonektazijos vystymosi mechanizmas yra dešinės ar kairės šlapimo sistemos dalių pažeidimas.

Dažniausiai pasireiškė viena šlapimo sistemos pusė - dešinėn arba kairė. Atsižvelgiant į statistinius duomenis, 55-60% atvejų plinta kairėje. Tai yra dėl organo žymos ypatumų gimdos gleivinės vystymosi metu.

Vienpusės pielonektazijos priežastys yra:

  1. Intrauterinė vaisiaus infekcija.
  2. Genetinės mutacijos. Tokiu atveju pratęsimas veikia kaip vaisiaus chromosomų patologijos žymeklis.
  3. Kvėpavimo sistemos sutrikimai - sūkuriai, sustorėjimai.
  4. Vyresnio amžiaus vaikų šlapimo liga - trauma, navikai, akmenys.

Pielonektazės gydymas atliekamas priklausomai nuo dinaminio stebėjimo rezultatų. Padidėjus vienpusiam padidinimui, atliekama plastikinė chirurgija. Dažnai, pirmaisiais gyvenimo metais, matmenys atkuriami - ši būsena laikoma fiziologija.

Vyresniems vaikams operacija atliekama su hidronefroze ir lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Dvipusė pelioektazija vaiku

Abiejų organų patologinio proceso dalyvavimas stebimas 30-35% naujagimių su šlapimo organų defektais, o vyresniems vaikams laikoma reta patologija.

Dvigubo pažeidimo priežastys:

  1. Lėtinė vaisiaus hipoksija.
  2. Priešlaikinis placentos senėjimas (fetoplacentinis nepakankamumas).
  3. Nėštumas, pasvertas alkoholiu, rūkymas.
  4. Sunkios ligos yra nėščios.
  5. Cheminių ir fizikinių veiksnių poveikis vaisiui.
  6. Užsikrėtęs vaisiaus gimdos vystymasis.
  7. Virškinimo trakto sutrikimai.

Vyresniems vaikams dvišalės patologijos priežastys sumažėja iki apatinių šlapimo takų pralaimėjimo:

  1. Pūslės navikai.
  2. Traumos ir vėlesni randų pokyčiai šlaplėje.
  3. Šlaplės ir šlapimo pūslės struktūros anomalijos.

Ši patologija vyksta smarkiau nei pažeidimas tik dešinėje ar kairėje. Hidronofozė ir inkstų funkcijos nepakankamumas dažnėja. Tačiau atvejai įrašomi, kai tokia liga laikoma diagnostine išvada.

Chirurginis dvišalės patologijos gydymas atliekamas su sunkiu šlapimo pūslės obstrukcija, hidronefrozės progresavimu ir organų nepakankamumu. Naujagimiams dažniausiai plastikas imamas iškart po gimdymo.

Diagnostika

Pagrindiniai instrumentiniai diagnostikos metodai:

  1. Ultragarsas.
  2. Radioizotopo renografija.
  3. Išskirtinė urografija.
  4. Miklinė cistoureterografija.
  5. Kompiuterinė tomografija ir MRT.
  6. Angiografija.

Laboratoriniai metodai yra šie:

  1. Kraujo biochemija. Ypatingas dėmesys skiriamas kreatinino kreatinino, glomerulų filtracijos, karbamido ir hemoglobino kiekiui.
  2. Rūgštinis bazinis kraujas.
  3. Šlapimo analizė: apskritai, pasak Nečiporenko, pagal Zimnickio, Rebergo testą.

Didėjant dubens dydžiui padidėja hidronefrozė ir inkstų nepakankamumas, kuris turi įtakos tyrimo metu esančio kraujo ir šlapimo būklei:

  • Leukociturija;
  • Santykinio šlapimo tankio sumažėjimas;
  • Kreatinino, karbamido kiekio padidėjimas;
  • Glomerulų filtracijos greičio mažinimas;
  • Sumažėjęs hemoglobinas.

Pielonektazijos diagnozė prasideda ultragarsu. Iš karto po gimdymo vaikas, turintis dubens dauginimąsi gimdoje, atlieka ultragarso tyrimą. Jei sutrikimas apima tik vieną inkstą, nėra biocheminių nepakankamumo žymenų, tada kitas ultragarsas atliekamas pusantro mėnesio. Jei padidėja hidronofozės lūžiai, per artimiausius 2 mėnesius atliekama tuberkuliozės-šlaplės segmento plokštelė.

65% atvejų, kai dinaminis stebėjimas po gimdymo per 3-4 mėnesius, mažiau nei 6 mėnesius, tolesnio padidėjimo nepastebėta. Pieloketastazė iki 1 metų daugeliu atvejų yra fiziologinė būklė, kuriai gydyti nereikia.

Ultragarsas kūdikiams iki vienerių metų atliekamas pagal 3-6-9-12 mėnesių programą.

Paprastai operacija atliekama iš karto po gimdymo, kai yra dvišalė pelioektazija su laboratoriniais hidronofozės požymiais.

Visi naujagimiai su padidėjusiais dydžiais tiriami dėl citomegalovirusinės infekcijos.

Pelioektazijos echo charakteristikos yra šios:

  1. Centrinio šlapimo takų išilginis plyšimas. Dėl ultragarsu tai atrodo kaip echoesfree zona jos centre.
  2. Dubens vieta dažnai būna netipinė: išorinė - už inkstų, mišrios - jos dalys, jos dalis.
  3. Papildomų laivų buvimas.
  4. Padidinkite inksto dydį.
  5. Išskleiskite puodelius.
  6. Lohanka atrodo kaip suapvalintos arba ovalios ertmės.
  7. Konkrementų buvimas.

Gydymas

Pagrindinis chirurginio gydymo tikslas yra išlaikyti organą, pašalinti ligos priežastį, atkurti normalų šlapimo srautą.

Chirurginis dubens ir dubens komplekso patologinės ekspansijos gydymas atliekamas šiais metodais:

  1. Plastikiniai dubens ir šlapimtakių, kurie yra pasiekiamas ekscizijos išsiplėtusios porcijomis Anastomoza tarp sergančio ir sveiko kūno, sveikos ir tarp departamentų per dešinę arba į kairę nustebinti vienoje pusėje.
  2. Organų transplantacija. Tai atliekama su ryškiu hidronefroze.
  3. Nefrektomija. Tai labai retai.

Dažniausiai vaikams, kuriems atliekamas dvišalis patologinis procesas, yra veikiamas chirurginis gydymas.

Prieiga teikiama per juosmens sritį, pogumburius laparoskopine ar pilvo chirurgija.

Konservatyvus gydymas atliekamas priklausomai nuo to, ar yra šlapimo sistemos sutrikusi patologija, ir yra simptominis:

  1. Hemodializė.
  2. Antibakteriniai preparatai.
  3. Priešuždegiminė terapija.
  4. Vaistiniai preparatai, kurie mažina kraujospūdį.
  5. Anemijos gydymas sudėtingais vaistiniais preparatais.
  6. Anestezijos terapija.

Esant akmenims, atliekama litotripsija.

Vaikų pieloelektalozės prognozė visiškai priklauso nuo dubens dydžio padidėjimo progresavimo ir komplikacijų. Dažnai liga pasitaiko tik suaugusiesiems atlikus medicininį apžiūrą arba antrinio pielonefrito, urotiazės įdiegimą. Lėtinio inkstų nepakankamumo vystymusi reikia ilgai.

Vaikų inkstų pelioektazija: priežastys, simptomai, gydymo principai

inkstų pyelectasia (iš graikų kalbos žodžių pyelos- dubens ir ectasia - pratęsimo) - patologinės būklės, susijusios su anatominės pratęsimo nuo inkstų geldelių ribų. Ši patologija nėra savarankiška liga, o jo buvimas reiškia šlapimo nutekėjimą, kuris atsiranda dėl bet kokios infekcijos, anomalijos ir kt.

Šiame straipsnyje mes susipažinsime su veislėmis, priežastimis, simptomais, aptikimo metodais ir pagrindiniais inkstų peliolelektalozės gydymo principais vaikams. Ši informacija padės suprasti šios patologijos esmę, ir jūs priimsite teisingą sprendimą dėl to, kad specialistas turi stebėti ir gydyti.

Pelelioaktaziją galima nustatyti tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Pirmuoju atveju ši patologija dažnai yra įgimta ir sukelia vaisiaus vystymosi sutrikimus. Be to, inkstų dubens išplėtimas vaikams gali atsirasti išorinių veiksnių įtakos metu ir būti įgytas.

Pagal statistiką, įgimta pielonektazija yra 3-5 kartus dažniau berniukams. Įgytas inkstų dubens išplėtimas ribojamas su tokia pačia vystymosi tikimybe abiejų lyčių vaikams. Vėliau tokia patologija gali sukelti inkstų infekcinių ligų dažnumą, provokuoja lėtinius uždegiminius procesus ir sumažina paveikto organo funkcijas.

Veislės

Inkstai yra suporuotas organas, ir, priklausomai nuo to, pyeloectasia gali būti:

  • dešinysis;
  • kairės pusės;
  • dvipusis

Atsižvelgiant į šio anatominio sutrikimo atsiradimo laiką ir jo priežastis, atsiranda pelioektazija:

  • įgimta organinė medžiaga - atsiranda per gimdymo laikotarpį dėl šlapimo sistemos formavimosi ir vystymosi sutrikimų;
  • įgimta dinamika - atsiranda dėl šlapimo nutekėjimo ir šlapinimosi pažeidimų (dažnai nustatoma naujagimiams);
  • įgyta organinė medžiaga, kurią sukelia perneštos uždegiminės ligos, nefrotozė, kaimyninių organų navikai ar šlapimo pūslės traumos, dėl kurių jie susiaurėja;
  • įgytos dinaminis - sukėlė akmenlige, auglius šlaplėje arba prostatos, šlapimtakių spazmai, uždegimas filtravimo įrenginio inkstų ir hormoninių sutrikimų.

Paprastai piketonektazijos nustatymas vaisiui (atliekant ultragarsinį tyrimą nėštumo metu) arba naujagimiui rodo, kad yra įgimta patologija. Vyresniame amžiuje dubens ribas plečiasi išorės veiksniai ir jie įgyjami.

Priežastys

Peliozė vaisiui ir naujagimiui yra reta. Anatominio sutrikimo atsiradimas dažniausiai yra dėl padidėjusio šlapimo slėgio inkstuose dėl jo išsikėlimo sunkumo. Vaisius dažniau pasitaiko dešiniąja pelioektazija.

Pagrindinės inkstų dubens išsiplėtimo priežastys yra šios:

  • tuberkuliozės-šlapimtakių sąnario vožtuvo aparato nenormalus susidarymas;
  • kiaušidžių suspaudimas kitų organų ar indų dėka dėl jų struktūros anomalijos;
  • naujagimių ar priešlaikinių kūdikių raumenų silpnumas;
  • retas šlapinimasis, kuriame šlapimo pūslė jau ilgą laiką yra pilnas šlapimo.

Vaisius, pelioektaziją galima aptikti ultragarsu 16-20 nėštumo savaičių metu. Patologija gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

  • genetinė polinkis;
  • preeklampsija ir eklampsija nėštumo metu;
  • ūminės inkstų uždegiminės ligos, kurias motina patiria nėštumo metu;
  • atelės moterys.

Suaugusiems vaikams pelioektazę gali sukelti šios ligos ir sąlygos:

  • pyelonefritas ir kiti inkstų uždegiminiai procesai, sukelianti šlapimtakių obstrukciją su gleivėmis, pūliais ir negyvu audiniu;
  • urolitiazė sukelia šlapimo pūslės akmenį;
  • šlapimo sistemos infekcijos sukelia randų susidarymą kiaušidėse ir inkstų dubens;
  • pūslelinės ar krešulių susiaurėjimas atsiranda, kai inkstai nuleisti;
  • per didelis skysčių kiekis sukelia inkstų perteklių;
  • Pūslės inervacijos pažeidimas sukelia nuolatinį šlapimo pūslės slėgio padidėjimą.

Kas yra pavojinga inkstų pieloelectasia

Padų padidėjimas vaikams yra individualus ir priklauso nuo amžiaus:

  • vaisiai iki 32 savaičių - 4-5 mm;
  • vaisiai iki 36 savaičių - 7-8 mm;
  • naujagimis - ne daugiau kaip 7 mm;
  • vaikas iki metų - 5-6 mm;
  • vaikas, vyresnis nei metai - 6-7 mm.

Šių dydžių perteklius rodo inkstų pyelonektazę.

Priežastys, dėl kurių padidėja inkstų dubens sienelės, savaime yra pavojingos vaiko sveikatai. Trukdo šlapimo srovės atsiranda pagal šią patologiją, lydimas ūmaus ir lėtinio pielonefrito vystymosi, kuris neigiamai paveikti inkstų audinių būklę ir gali sukelti jos sklerozės (rungtynių veikia jungiamojo audinio ląsteles).

Be to, nuolatinis trukdomas šlapimo nutekėjimas sukelia inkstų išspaudimą, pablogina jo veikimą ir gali išprovokuoti organo audinių atrofiją. Laikui bėgant, ši patologija veda prie inkstų mirties.

Nustatydama vaikų pyeloelectasis, tėvai turėtų prisiminti, kad jų vaikui reikalingas visiškai urologinis tyrimas, kurio tikslas - nustatyti ligos vystymosi priežastis ir patologijos sunkumą. Ištyrus išvadas, gydytojas galės nustatyti pelioektazijos formą:

  • lengva - vaikas nėra skiriamas vaistams, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, laikui bėgant genėjimo smegenų sistema subręsta, o pelioaktynija atsiranda savaime;
  • vidurkis - vaikui skiriamas vaistas, rekomenduojama tolesnė daninė patologijos stebėsena, vaistų skaičius ir dažnumas nustatomas pagal klinikinę įvaizdį;
  • sunkus - daugeliu atvejų, be medicininio gydymo, rekomenduojamas chirurginis gydymas, po kurio vyksta reabilitacijos kursai.

Šie Amžius laikotarpiai yra kritinės amžiaus ribos pyeloectasia: iki metų (intensyvaus augimo), 6-7 metų (intensyvaus tempimo laikas), paauglystė (hormonų metu keičia kūną).

Dauguma specialistų linkę laikytis nuomonės, kad dažnai vaikų pielokometrinė edema vyksta savarankiškai. Tačiau, nustatant šią patologiją, vaikas turi nuolat stebėti gydytoją kelerius metus. Toks požiūris leidžia mums laiku pastebėti komplikacijas, kurios atsiranda ir pradėti būtiną gydymo kursą, kuris užkerta kelią patologijos pablogėjimui.

Simptomai

Naujagimių inkstų pielonektazija tęsiasi beveik asimptomiškai ir nustatoma tik tada, kai atliekamas ultragarsinis tyrimas. Progresuojant, patologija patiria tokius simptomus:

  • bendros būklės pablogėjimas (ašarojimas, apetito pablogėjimas);
  • temperatūros padidėjimas;
  • pilvo skausmas; dilgčiojimas;
  • skausmas juostos srityje;
  • dispepsiniai sutrikimai (silpni išmatos, vėmimas);
  • šlapimo nutekėjimo pažeidimas.

Mažas vaikas negali skųstis skausmingais jausmais. Tokiais atvejais tėvai gali pastebėti savo išvaizdos dėl bendros būklės kūdikio pasikeitima: tearfulness, bloga nuotaika, išvaizda periodiškai dirgiklį, traukti kojas verkti, atsisakymą valgyti metu ir kt.

Vėliau, pasireiškus pieloektazijai, vaikas gali patirti dažną pyelonefritą ir kitus uždegiminius procesus inkstuose.

Jei pelioektaziją sukelia kitos šlapimo sistemos ligos (pvz., Urolitiazė), tada išryškėja pagrindinės ligos simptomai. Paprastai tokia patologija atskleidžiama nustatant pagrindinę ligą.

Diagnostika

Pagrindinis būdas aptikti inkstų pyelonektaziją yra ultragarsas. Pirmą kartą tokią patologiją galima aptikti net gimdos gleivinės vystymosi metu. Po vaiko gimimo ultragarsu reikia atlikti kas 2-3 mėnesius iki 1 metų, o po to - kartą per šešis mėnesius. Be to, rekomenduojami periodiniai šlapimo tyrimai (bendri, pagal Nechiporenko ir kt.).

Su inkstų pielonektazija ultragarsu gali atsirasti šios patologijos pasekmių:

  • meguteris - šlapimtaklis;
  • šlaplės šlaplėtė - šlapimo pūslė patenka į šlapimo pūslę, išsipūstos burbulo formos, o įėjimas į jį susiaurėja;
  • vesicoureteral refliuksas - šlapimo srautas yra išmestas priešinga kryptimi;
  • hidronefrozė - kartu su dubens išsiplėtimu, o šlapimo pūslė lieka susiaurinta;
  • ektopinis šlaplės susitraukimas - šlaplės bėrimas į šlaplę, o mergaitės - į makštį;
  • užpakalinės šlaplės vožtuvų buvimas sukelia dvišalę pelioektaziją ir kiaušidės plėtrą.

Jei atsiranda pelioektazijos progresavimo požymiai, tai yra papildomi tyrimo metodai:

Gydymas

Nustatydami inkstų pyelonektaziją vaisiui ar naujagimiui, vaistai ne visada nustatomi. Jei patologija yra besimptomė, tėvams rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  1. Reguliariai atlikite ultragarsinį tyrimą ir apsilankykite pas gydytoją, kuris stebi vaiką.
  2. Organizuokite tinkamą mitybą.
  3. Laikykitės higienos taisyklių.
  4. Užkirsti kelią genito šlapimo organų uždegiminių ligų vystymuisi.

Kai ligos progresavimą simptomų, kurie aptikti ultragarsu, kūdikis paskirtas kursus narkotikų terapija, siekiant užtikrinti normalų srautą šlapimu ir pašalinimo iš atsirasti uždegiminiai procesai. Jei pyelectasia išprovokavo akmenlige, vaikas yra priskirtas dietos neleidžia akmenų susidarymą, ir tinkamą gydymą - konservatyvų ar chirurginę.

Dėl korekcinių operacijų poreikis pyeloectasia inkstų apibrėžta klinikinį vaizdą ir inkstų funkcijos sumažėjimo buvimą. Remiantis statistika, chirurginis šios patologijos gydymas yra nustatytas maždaug 25-40% atvejų. Atlikdama tokias procedūras, kurios gali būti atliekamos klasikinės arba endoskopinių procedūrų, chirurgas pašalina trukdančių normalų šlapimo ištekėjimo veiksnius (šlapimtakio refliuksas, navikai, susitraukimo ir pan.). Po operacijos vaikas praeina visą reabilitacijos kursą.

Kuris gydytojas turi kreiptis

Jei vaikams aptiktos inkstų pyelonektazijos, jų tėvams reikia nefrologo ir urologo konsultacijų. Siekiant išsiaiškinti klinikinę patologijos įvaizdį, atlikti periodinį ultragarso inkstų tyrimą ir analizuoti šlapinimąsi. Jei reikia, egzaminas papildytas cistografija, išmatine urografija ir inkstų CT.

inkstų pyelectasia vaikams gali būti besimptomė ir plauti rankas ar su amžiumi atsiranda sunkių sutrikimų šlapimo nutekėjimą ir sukelia įvairių komplikacijų. Jei nustatoma ši patologija, vaikas turi būti laikomas specialistu kelerius metus ir turi būti reguliariai tiriamas ultragarsu. Atsižvelgiant į inkstų peliokonektazės klinikinių požymių sunkumą, galima paskiepyti konservatyvų arba chirurginį gydymą, siekiant pašalinti šią būklę.