Pelelioaktazija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Cistitas

Kai šlapimo nutekėjimas prailgina inkstų dubenį, pyeloectasia. Vienas iš pagrindinių šios būklės pavojų yra uždegiminės ligos.

Kas yra pyeloectasia?

Apsvarstykite, kaip vyksta šis procesas. Inksto kūnas (taurelės) kaupia ir apdoroja skystį iš kūno. Tada ji renkasi šio organo vidinėje ertmėje - dubens, virsta šlapimu. Dėl tam tikrų priežasčių šlapimas nesugeba visiškai patekti į šlapimtakius, o dubens pradeda ištempti.

Ekspertai tokius pratęsimus dalijasi trimis laipsniais:

Klasifikavimas ir priežastys

Pielokalokalctazija iš dešinės inksto

Tai įmanoma pyeloektaziya dešinėje inkstų arba kairėje (viena inkstų). Tokiais atvejais beveik nėra jokių simptomų. Beje, toliau sutrikimas gali virsti hidronefrozės ir ant plėtra visoje pyelocaliceal kalikopieloektaziya sistemos įvyksta. Kai yra dvišalė pielektezija, jau yra pastebimų simptomų.

Suaugusiems ir vaikams yra inkstų pokyčių. Tik atsiradimo būdai yra skirtingi.

Galimų vaikų pieloelektalozės priežasčių sąrašas

Daugeliu atvejų vaikų pieloektazija yra įgimta ir turi šias priežastis:

  • Naujagimiai, ypač ankstyvos kūdikiai, turi silpnus raumenis.
  • Jei vaisiui pasireiškia vystymosi sutrikimai, kurie turi įtakos kiauteles (išspausti).
  • Nelygus augimas kūdikiams.
  • Nenormalus šlapimo vožtuvo išsivystymas.
  • Vaikas retai eina į tualetą su perkrauta karbamidu.

Inkstų peliotektazija vaisiui diagnozuota ultragarsu nuo 18-osios jo vystymosi savaitės. Jei diagnozė yra pristatyta naujagimiui arba yra žinoma jo gimdos amžiuje, tuomet nedelsiant panikos nebūtina. Visi reiškiniai gali praeiti su laiku. Reikia tik reguliariai tikrinti gydytoją.

Labai retai, ši anomalija gali tapti spraga. Patologiniai pokyčiai yra sprendžiami chirurginiu būdu. Tačiau jei dubens dydis neviršys didžiausio leistino dydžio ir vaikui jau sukaks 3 metai, tai ateityje nesukels jokių nepatogumų.

Galimų pieloelektalozės priežasčių sąrašas suaugusiesiems

  • Skysčio gėrimas viršija įprastą normą.
  • Kiaušidės blokada uždegimo procesuose, kurie atsiranda inkstuose, pūliuose ar gleivėse.
  • Esant šlapimo akmenlige, sutrikus šlapimtakio susidarymui yra druskų nuosėdos.
  • Šlapimo susiaurėjimas dėl infekcinio uždegimo.
  • Šlapimo kanalo sukimas dėl inksto praleidimo.
  • Komunikacijos trūkumas šlapimo pūslės nervų galuose.
  • Senatvė kartu su meluojančia liga.
  • Nėštumas.

Nėštumo metu bendroji pyeloectasia atsiradimo priežastis yra šlapimo kanalo perforacija dėl padidėjusios gimdos. Po kūdikio gimimo, paprastai simptomai išnyksta.

Simptomai

Nėra jokių konkrečių ligos požymių, nes jis savaime nepasirodo per ilgą perkilimo periodą. Dažniausiai tik vienas inkstas pažeidžiamas, o antrasis - šiuo metu veikia stipriau. Iš esmės, šis pažeidimas atskleidžiamas atliekant ultragarsą arba per naujagimio egzaminą. Vyriška lytis labiau linkusi į šią patologiją nei moteriškoji lytis.

Jei pagrindinė priežastis yra šlapimo sistemos liga, pažeidimas atsiras dėl jo būklės. Arba po komplikacijų, tokių kaip: inkstų sklerozė, inkstų audinių atrofija, pielonefritas, inkstų nepakankamumas.

Diagnostikos tipai

Pagrindinis būdas nustatyti patologiją - ultragarsas. Tai saugiausia nėščioms moterims ir vaikams. Suaugusiesiems yra dar vienas rentgeno metodas - išmatinė urografija. Metodas susideda iš kontrastinės medžiagos įvedimo į pažeistą organą. Pagal jo pasiskirstymą vertinamas pažeidimo laipsnis.

Gydymo tipai

Pelelioaktazija yra tik netiesioginis ženklas, bet ne savarankiška liga.

Terapinės priemonės yra atliekamos dėl priežasčių, kurios sukėlė pielonektaziją. Su šia diagnoze būtina atlikti išsamų šlapimo sistemos tyrimą. Jei kanalas užsikimštas akmeniu, jis pašalinamas. Su šlapimo takų anomalija rekomenduojama atlikti chirurginę korekciją. Jei priežastis yra infekciniai procesai, gydytojas skirs antibiotikus ir priešuždegiminius.

Kartu su pagrindiniu gydymu bus naudinga fitoterapija.

Nenaudokite diuretikų. Išleisto skysčio kiekis neturi viršyti leistinos normos.

Phytheorepts:

  1. Kolekcija: 1 šaukštelis. žolė adonis, dilgėlių lapai, avižiniai grūdai, aksesuarai ir gurmanys. Plius yra 3 šaukštai. beržo lapai. Imkite 2 šaukštai. l sumaišyta ir smulkinta kolekcija ir supilama į pusę litro termosą nakčiai. Gerkite ketvirtadalio puodelio 4 kartus per dieną.
  2. Kolekcija: 2 šaukštai. žolė adonis, avižų grūdai, beržo lapai, aksesuarai ir apynių spurgai. Paruošimas ir priėmimas, kaip nurodyta ankstesniame recepte.
  3. Kolekcija: 3 šaukštai. šaknys kiaulpienės, kadagio vaisiai ir beržo lapai. Paruošimas ir priėmimas, kaip ir ankstesniuose receptuose.

Mokesčiai negerai daugiau nei 3 mėnesius. Tada jie pertraukiami porą savaičių ir tęsiami, tačiau su kita kolekcija.

Prevencija

Pelelioktazija yra pavojinga, nes ji sukelia negrįžtamus inkstų dubens pokyčius. Kuris, savo ruožtu, gali baigtis inkstų audinio atrofija.

Prevenciniai metodai:

  • reguliariai tikrinami vaisiaus gimimo metu;
  • laiku kontroliuoti karbamido ir inkstų evakavimą;
  • jei darbas pratęsia pastovią sėdimąją padėtį, tada būtina kasdienis šviesos treniruotes, siekiant išvengti stagnacijos inkstuose;
  • laiku peršalimo gydymas;
  • hipotermijos prevencija.

Prisiminti Nuolatinis dėmesys savo sveikatai padės išvengti tokių ligų.

Inkstų peliokonektazės gydymas

Inkstų peliotektazė yra patologinis organų pokytis, pasireiškiantis dubens išsiplėtimu. Būklės vystymosi priežastis gali būti įgimtos anomalijos ar įgimtos šlapimo sistemos ligos. Patologija įvyksta visų amžiaus grupių pacientams. Dugno išsiplėtimas gali atsirasti iš vienos ar abiejų pusių. Inkstų pielonektazės gydymas priklauso nuo priežasčių, dėl kurių atsirado patologija. Kiekvienam pacientui gydytojas skiria terapiją atskirai.

Su kokio gydymo pagalba

Inkstų pyelonektazija yra antroji patologija, kuri susidaro dėl jau egzistuojančių ligų. Norint nustatyti efektyvią terapiją būtina nustatyti ligos pradžią. Jei, atsižvelgiant į ultragarso rezultatus, nustatyta, kad vaikas iki 2 metų amžiaus turi inkstų, išsiplėtęs dubens, gydymo priemonės nėra imtasi. Paprastai augimo procese organo būklė normalizuoja save. Suaugusiesiems galima pasiekti danties dydžio normalizavimą tik pašalinant pagrindinę ligą.

Jei pyeloectasia sukelia šlapimo sistemos infekcija, antibiotikai yra nustatomi. Veikimo principas vaistą slopinti patogeninių mikroorganizmų aktyvumą, bet šlapimo nutekėjimas yra ne normalus. Norėdami atkurti išsiskyrimą su šlapimu procesą rodomas gavimo diuretikai ar vaistažolių užpilams. Be to, gydytojas gali skirti fizioterapiją. Jei akmenys, nenormalūs pokyčiai struktūros ar augliai trukdo skysčio nutekėjimą (ypač abiejų inkstų), yra neįmanomas konservatyvaus gydymo, chirurginės intervencijos nereikia.

Vaistiniai preparatai

Vaistų vartojimas su pelioonektazija yra būtinas pagrindinei ligai gydyti. Urogenitalinės sistemos užkrėtimo atveju skiriamas antibakterinis gydymas. Dažni vaistai, vartojami inkstų ligų gydymui: ceftriaksonas, amoksiklavas, ciproletas, levofloksacinas ir kt. Vaistų pavadinimai gali skirtis atsižvelgiant į patogeno rūšį, paciento būklę ir kitus veiksnius, kuriuos gydytojas atsižvelgia renkantis gydymą. Esant smėlio ar akmenų inkstuose, nurodykite Kanefroną, fitoliziną ir kitus augalinius vaistus.

Tiek į dešinę ir kairę ranką pyelectasia, lydimas ūmaus uždegimo, reikalauja nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nimesulidas, Nurofen, Ibuklin, Voltaren). Padidinti kūno atsparumą ir apsaugines funkcijas, skirti vitamino-mineralinių kompleksų ir imunomoduliatorių. Sunkumas nutekėjimą skysčiu nuo tiek dešinėje ir kairėje inkstų provokuoja didėja spaudimas šlapimo pūslės. Savo mažinimo myotropic naudojamas spazmolitikų (papaverinas, Spazmalgon, drotaverino).

Specializuota dieta

Svarbus žingsnio kompleksinis inkstų pelioonektazijos gydymas yra dieta. Be tinkamos mitybos pagrindinis gydymas bus mažiau veiksmingas. Nepriklausomai nuo to, ar dešinysis ar kairysis išsiplėtęs dubens žandikaulis turi būti pašalintas iš šių produktų:

  • rūkyti produktai;
  • riebalinė mėsa ir žuvis;
  • konservuoti daržovės;
  • kava ir kakava;
  • prieskoniai ir prieskoniai;
  • ankštiniai augalai;
  • konditerijos gaminiai;
  • šokoladas;
  • grybai;
  • alkoholiniai gėrimai.

Valgyk tik maisto produktus, kurie yra nekenksmingi šlapimo sistemai. Peloektazijos atveju rekomenduojama į dietą įtraukti:

  • fermentuoti pieno produktai;
  • švieži vaisiai ir daržovės;
  • mažo kaloringumo sultiniai;
  • mažai riebalai virtos mėsos;
  • avižiniai dribsniai ir kviečių košė.

Pacientams, sergantiems inkstų ligomis, reikia stebėti, ar kasdien vartojama baltymų ir druskos. Turint dvišalę pelioonektaziją, papildomai reikia išgaruoti skysčio kiekį. Rekomenduojamas vandens kiekis, sunaudotas per dieną, yra 30 ml 1 kg kūno svorio.

Tradicinė medicina

Be vaistų nuo psichoektazijos vaistų galima naudoti įvairius tradicinės medicinos metodus. Metodo ir sudedamųjų dalių pasirinkimas turi būti suderintas su gydomuoju gydytoju. Kai kuriems inkstų patologijoms tam tikri vaistiniai augalai yra kontraindikuotini. Pavyzdžiui, diuretikai gali sukelti greitą akmenų išsiskyrimą. Tačiau, jei jų dydis yra didelis, galima užblokuoti ar sugadinti šlapimo takus.

Receptai

Liaudies medicinoje yra daug receptų inkstų ligų gydymui. Daugumos medicininių mokesčių principas yra druskos, smėlio ir akmenų išsiskyrimas iš šlapimo sistemos. Jie taip pat prisideda prie uždegimo procesų slopinimo ir organų darbo normalizavimo. Inkstų patologijų gydymui naudokite šiuos receptus:

  • Niežai, dagys, avižos ir goritsvet infuzija. Vaistinio preparato gamybai reikia 1 arbatinį šaukštelį iš kiekvienos sudedamosios dalies padengti termosu ir užpilti 1 litru verdančio vandens. Įpilkite gėrimą mažiausiai 12 valandų, tada ištuštinkite. Paimkite 50 ml 4 kartus per parą.
  • Kiaulpienių šaknų, beržo pumpurų ir kadagio vaisių infuzija. Norint gerti, turite paimti 1 šaukštą kiekvieno ingrediento. Augalų mišinį reikia sutraiškyti ir supilti į termosą 1 litras verdančio vandens. Po 12 valandų infuzijos išgerkite sultinį ir paimkite pusę stiklinės 3 kartus per dieną.
  • Infuzijos sporisha (kalnų paukštis). Gerti iš žolės, kad ją būtų galima virti kasdien. Terapinis sporozinis poveikis išlieka per dieną. Norėdami paruošti infuziją, reikia užpilti didelę šaukštą žolelių su stikliniu verdančio vandens ir primygtinai reikalauti 1-2 valandas. Paprasto gėrimo metu turėtų būti imamas nedidelis bandas.
  • Nuoviruotos vynuogių dažymas. Norėdami paruošti, turite paimti augalo šaknis ir jas išpjaukite. Mažiose puodeliuose užpilkite 1 šaukštą žolelių ir supilkite stiklinę vandens. Virinamasis tirpalas virinama ir virinama sumažinta šiluma 5-7 minutes. Tada atvėsinkite ir nutekėkite. Prieš kiekvieną valgį gerkite 50 ml nuovirą.

Ligonių gydymo trukmė būtinai sutampa su gydytoju. Be to, su inkstų ligomis naudinga gerti vaisius iš spanguolių, spanguolių ir juodųjų serbentų.

Ligos prevencija

Vaikams ir suaugusiesiems, siekiant apsisaugoti nuo inkstų ligos, įskaitant pelonektaziją, gydytojai rekomenduoja laikytis paprastų prevencinių priemonių. Svarbu stebėti savo sveikatą. Kilus uždegiminiams procesams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą. Terapijos kursas negali būti per anksti nutrauktas, net jei būklė gerėja. Bet kokia liga turi būti visiškai gydoma, kad būtų išvengta pakartotinės progresavimo ir komplikacijų. Taip pat būtina vengti hipotermijos.

Ypatingą dėmesį reikia skirti higienos procedūroms. Norėdami išplauti, būtina ne mažiau kaip 2 kartus per dieną, kad būtų išvengta inkstų infekcijos per šlapimo organus. Dienos maistas turėtų būti vitaminizuotas su sumažėjusiu druskos kiekiu.

Per dieną suaugusieji turi gerti bent 2 litrus vandens, vaikas turi suvartoti ne mažiau kaip 1 litrą skysčio.

Jei nėštumas yra būtinas, kad reguliariai imtųsi testų, apsilankykite gydytojui, kuris laiku nustatys pažeidimus inkstų darbe.

Pelelioaktazija yra antroji patologija, kuri vystosi dėl jau egzistuojančių sutrikimų. Gydymo veiksmingumas ir trukmė priklauso nuo keleto veiksnių: diagnozės laiku, sudėtingumo ir pagrindinės ligos formos. Pelonektazijos simptomai dažniausiai yra panašūs į kitas inkstų patologijas, todėl, jei turite nugaros skausmą ar šlapinimosi sutrikimus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Norėdami aptikti dubens išsiplėtimą, pakanka atlikti ultragarsą.

Nugalėti sunki inkstų liga yra įmanoma!

Jei iš pradžių žinomi šie simptomai:

  • nuolatinis skausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • sunku šlapintis;
  • kraujospūdžio pažeidimas.

Vienintelis būdas veikti? Palauk, o ne veikti radikaliais metodais. Liga gali būti išgydyta! GALIMA! Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip specialistas rekomenduoja gydymą.

Inkstų pielolelektalizacija

Palikite komentarą 8.562

Patologija, kuriai būdingas anatominis inkstų dubens padidėjimas, vadinama inkstų pelioektazija. Dugnas yra vieta, kurioje šlapimas kaupiasi iš inkstų, vėliau eina į kiaušidines. Inkstų pyloktazija yra ne savaiminė liga, patologija kalba apie organų, kurie dalyvauja šlapimo nutekėjime, veiklos sutrikimų.

Patologijos klasifikacija pagal sunkumą suaugusiems

Kodėl suaugusiųjų inkstų dubens padidėja? Inkstų tuštoje skystis, patenkantis į kūną, kaupiasi ir apdorojamas, tada patenka į dubens, kur jis virsta šlapimu. Dėl tam tikrų procesų šlapimas negali visiškai judėti šlapimo pūslėje, dėl kurio inkstų dubens tvarstis (norma - plyšio formos). Valstybė retai eina savarankiškai. Burnos prailginimai suskirstyti į šiuos laipsnius:

  • lengva (nereikia gydymo, pakanka sistemingai lankytis specialistui);
  • vidurkis (numatoma sistemingai stebėti organą ultragarsu ir vaistu);
  • sunkus (reikalingas chirurginis gydymas siekiant užkirsti kelią inkstų funkcijai nutraukti).
Atgal į turinį

Patologinės raidos formos

Patologija suskirstyta pagal veiksnius, kurie paskatino inkstų dubens išsiplėtimą, į šiuos tipus:

  • Pyelectasia vaisius vystosi užvertoje srauto šlapimu.

Įgimta pielonektazija. Jis padalytas į dinamišką ir organišką formą. Vaiko intrauterinė patologija, dėl kurios inkstų dubuo vystosi su pažeidimais, klasifikuojama kaip organinė forma. Dinaminė išvaizda dažnai būna dėl neurogeninių šlapimo takų sutrikimų, kuriuos sukelia šlaplės kanalo sumažėjimas.

  • Įgyta pielektezija ar hidronofozė. Jis yra klasifikuojamas kaip natūralus ir dinamiškas bei organiškas. Dinaminis patologijos eiga vystosi infekcijos, hormonų disbalanso ir skirtingo pobūdžio navikų atsiradimo atvejais. Atsižvelgiant į tai, pacientai padidino šlapimo kiekį. Organinė patologijos forma atsiranda dėl uždegimo procesų, kurie provokuoja šlapimtakio susitraukimą, dėl kurio atsiranda urotiazė, o vėliau ir inkstų praleidimas.
  • Atgal į turinį

    Dvipusė ir vienpusė patologija

    Padidėjęs inkstų dubens skilimas suskaidomas pagal šonų jausmo laipsnį:

    • Dvipusė pelioektazija. Plėtra įvyko iškart po dviejų dubens. Vaikams dažniausiai pastebima dvipusė pelioektazija.
    • Vienpusė (dešinioji pelioektazija, kairioji ir vienos inksto pelioektazija). Išsiplėtimas stebimas viename dubenyje.
    Atgal į turinį

    Inkstų pyloektazės priežastys

    Šios peliokonektazės priežastys:

    • Įgimta dinamika:
      • šlaplės liumenų susiaurėjimas;
      • fimozė (negalima atskleisti lytinių organų galvos);
      • vožtuvai šlaplėje;
      • neurologinės patologijos, kurios sukėlė šlapinimo proceso pažeidimus.
    • Įsigyta dinamika:
      • hormoniniai sutrikimai;
      • ligos, dėl kurių padidėja šlapimo kiekis;
      • uždegiminiai procesai inkstuose;
      • infekcija, kartu su kūno apsinuodijimu;
      • neoplazmas šlaplėje ir prostatoje;
      • šlaplės susiaurėjimas dėl sužalojimų ar uždegiminių ligų;
      • prostatos neoplazma.
    • Įgimta organinė medžiaga:
      • inkstų struktūros patologijos, kurios sukėlė spaudimą šlaplę;
      • viršutinio šlapimo takų patologija;
      • šlapimtakių struktūros patologija.
    • Įgytas ekologiškas:
      • ureterio ir gretimų organų uždegiminiai procesai;
      • neoplazijos šlapimo sistemoje;
      • bet kokio pobūdžio neoplazijos netoliese esančiuose organuose;
      • inkstų poslinkis;
      • urolitiazė.
    Atgal į turinį

    Pelonektazijos simptomai

    Inksto dubens pailgėjimas tęsiasi be jų simptomų. Dažniau patologija ilgam laikui nepajėgia ir nesukelia jokių nepatogumų. Suaugusiųjų pielioletikazė daugumoje atvejų diagnozuojama atlikus tyrimus kitų ligų nustatymui. Su pielokretazija pastebimi šie simptomai:

    • Šlapinimosi angos susitraukimas, dėl kurio susidaro intravesikalinio šlapimo pūslelinė ir cistinė išsiplėtimas.
    • Šlaplės šlaplė (vyrams) ir makštyje (moterims).
    • Srautų priešinga kryptimi šlapimo iš šlapimo ertmę atgal į inkstų šlapimtakių.
    • Išsiplėtęs šlapimtakis, kurį lydi sutrikimai šlapinime.
    Atgal į turinį

    Pielelioletikazė vaikams

    Specialistai yra įsitikinę, kad vidutinė pernelyg geroji inkstų pailektazė yra dažniau pasitaikanti vaikams nei pernešėjų pelioaktazija, nei kairėje esanti pelioektazė. Dažnai patologiją diagnozuoja vyrų vaikai. Jei mes kalbame apie naujagimius, jų pyeloectasia dažniau yra įgimta patologija ir sukelia sutrikimai šlapimtakių ir kitų šlapimo sistemos organuose. Dažnai atsitinka taip, kad patologija praeina savarankiškai iki 2 metų, tačiau jei po augimo nepraeina pelioektazija, vaikas turi būti sistemingai nukreipiamas į ultragarsą, kuris parodo pratęsimų echo vaizdą.

    Veiksniai, darantys įtaką peliolektalozės vystymuisi vaikams:

    • vaisiaus vystymosi patologijos, kurios provokuoja vožtuvo atsiradimą šlaplėje;
    • susilpnėjęs raumenų tonusas (netyčia);
    • šlapimtakių pernešimas;
    • aktyvaus šlapimo pūslės pažeidimas dėl neurogeninių veiksnių (pvz., šlapimo pūslės perpildymas).
    Atgal į turinį

    Pelelioaktazija nėštumo metu

    Būklė, kai dubens nelygia nėščios moterys, sukelia slėgį padidėjusiam gimdos kakleliui (gali pažeisti inkstų puodeliai). Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, dėl kurios pyeloketazijos gali išsivystyti dėl sutrikimų hormoniniame fone. Nėštumo metu kairiojo inksto ląsteles diagnozuojama kelis kartus rečiau nei tinkamai. Kreipkitės į patologiją "praeiti", nes ji gali išnykti savaime be medicininės manipuliacijos. Tai atsitinka po moters gimdymo.

    Reikėtų pažymėti, kad diagnozuojant peliokonektazę nėštumo metu svarbu tiksliai nustatyti, ar atsirado anomalija dėl situacijos, ar ji prasidėjo šiek tiek anksčiau nei nėštumas. Kai patologija neskiriama prie abortų, tačiau jei pyelonektazija yra lėtinė forma, ji gali rimtai paveikti tolesnį gimdymą. Dėl šio veiksnio nėštumo leistinumas chroniškoje patologijoje gali būti nustatomas tik atlikus tinkamą tyrimą ir ištirti inkstų būklę.

    Ar patologija yra pavojinga?

    Inkstų pelioaktazijos pavojus suaugusiems dėl veiksnių, kurie jį provokuoja. Nenormalus šlapimo išėjimo iš šiame ne laiku gydymo inkstų sukelia suspaudimo, ir po to iš audinių atrofiją. Dėl to inkstai galų gale pradeda veikti blogiau, o tai dažnai sukelia visišką nesėkmę. Patologija gali išprovokuoti lėtinės ir ūmios pielonefritas (inkstų uždegimą ir puodelius), kuris neigiamai paveiktų organų vystymąsi. Štai kodėl visi reikalingi tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ką buvo iš išvaizdos dubens plėtros kaltė, reikia būti tikrinami ir pradėti kuo greičiau gydyti problemą neturėtų atidėti gydymą į gydytoją ir eiti įtariamo pyeloectasia.

    Diagnostika

    Būsena, kai išsiplėtusios dubens suaugęs nustatomi ultragarsu, kurio metu ekspertai studijuoja inkstų geldelių apimtis per ir po šlaplės procesą. Be to, mes ištirti echo modelis ir daug dubens (norm - 6 mm arba daugiau) ir jų pokyčiai per ateinančius metus, jei tokių yra. Kai padidėja jo dydis, tai reiškia, kad pelioksidacija vystosi. Tada pacientui turi būti atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Jei gauti duomenys yra mažas, griebtis papildomų metodų tyrimo, įskaitant urography (rentgeno metodas šlapimo trakto tyrimams, kurie remiasi inkstų gebėjimą skirti tam tikrų rentgenokontrastinius medžiagas pristatė preliminariai į kūną) ir cystography (radiologinių tyrimų metodą, kurio tikslas yra gauti vaizdus šlapimo ertmės užpildydami kontrastine medžiaga).

    Pielonektazijos gydymas

    Inkstų pielonektazija nėra liga, todėl tiesioginis patologijos gydymas nėra atliekamas. Specialistas gydo veiksnį, kuris sukėlė dubens išsiplėtimą. Jei anomalija atsiranda dėl įgimtų patologijų, ji gali pasireikšti dvejų metų kūdikiui. Jei taip nėra, kartais pašalinkite patologiją. Tačiau chirurginis gydymas skiriamas tik tais atvejais, kai plėtra yra pavojinga sveikatai ir gali sukelti rimtą žalą organizmui. Ligoniams, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo laipsnis, dažnai gydytojas, kuris kontroliuoja pelioletikos ekspozicijos eigą ultragarsu ir simptomų atsiradimui, turi pakankamai laiko.

    Išsiplėtus dubens ir operacijos metu gydykite tik sunkiais atvejais. Chirurginis įsikišimas nustatomas remiantis tuo, kas tiksliai lėmė pyelokretazę. Jei kiaušidės burnos siaurėjimas tapo kaltė, specialistai stengiasi sukurti sistemą, leidžiančią prailginti. Jei patologija atsiranda dėl urolitiazės, nustatomas operatyvinis arba medikamentinis gydymas, kurį lemia būklės srauto sunkumas. Dažnai kreipėsi į gniuždant betonus ultragarsu.

    Kai patologiją sukėlė infekcija, gydytojai skiria antibiotikus, kurie leidžia jiems kovoti su patogenais. Dažniausiai padidėjęs inkstų dubuo stebimas pora su uždegimais, todėl reikia paskirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Svarbu pažymėti, kad negalima užsiimti savarankišku vaistu. Tinkamą gydymą, preparatus ir dozę gali paskirti tik gydantis gydantis asmuo, atlikęs išsamų kūno tyrimą.

    Dieta su pelioonektazija

    Svarbu, kad pacientas laikytųsi specialisto nustatytos dietos. Mitybos mitybos šališkumas yra sumažėjęs suvartotų baltymų kiekis (iki 60 gramų per dieną) ir riebalų bei angliavandenių didėjimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas druskos, konservuotų produktų, grūdų, makaronų, šokolado, grybų, marinatų ir marinatų suvartojimo apribojimui. Rekomenduojama valgyti liesas mėsos ir žuvies rūšis, kurios bus virtos arba virtos. Pridėti į dietą netrukdys daržovių.

    2-jų pusių pyeloectasia reiškia, kad reikia kontroliuoti sunaudotą skysčio kiekį. Apskaičiuokite dienos normą: 30 ml skysčio yra 1 kilogramo paciento svorio. Pavyzdžiui, pacientui, kurio svoris yra 65 kilogramai per dieną, reikės gerti apie 2 litrus skysčio. Apskaičiuojant reikia ne tik gerti vandenį, bet ir sriubas, arbatas, sultis ir prieskoninių vaistų.

    Terapija su liaudies gynimo priemonėmis

    Pelelioktazija dešinėje ir kairėje leidžia pacientams naudoti tokius vaistažoles:

    • Jums reikės paimti šaukštą adonis, dilgėlių, avižų, raguolių ir garnyrą, 3 šaukštus džiovintų beržo lapų. Maišykite augalus, išmatuokite 2 šaukštus ir įdėkite juos į termosą, palikdami užpilti 12 valandų. Naudojamas sultinys turi būti 50 gramų 4 kartus per dieną.
    • Tai užima 3 šaukštus kiaulpienės šaknų, kadagio ir beržo lapų. Augalus taip pat reikia sumaišyti, išmatuoti 2 šaukštus ir reikalauti 12 valandų termose.
    Atgal į turinį

    Prevencija

    Norėdami apsisaugoti nuo būklė, kurios metu yra inkstų geldelių suaugusiems plėtra, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių, kurių pirmasis - laiku ligų gydymas Urogenitalinę sistemą. Svarbu nutraukti didelių skysčių kiekį, jei yra problemų su šlapimo sistema, ir ji negali susidoroti su šia suma. Nėštumo metu turėtumėte atidžiai stebėti sveiką gyvenimo būdą ir sistemingai jį stebėti gydytojas. Kai asmuo veda sėdimą gyvenimo būdą, kiekvieną dieną reikia atlikti paprastą šiltinimą, kad išvengtumėte stagnacijos inkstuose. Be to, svarbu neleisti hipotermijos, kurios neigiamai veikia organizmo veiklą.

    Pelelioktazija (dešinė, kairėn, dvipusis) inkstų - kas tai, ligos gydymo būdai

    Inkstų pielonektazija yra organo, kuris nelaikomas atskira liga, vystymosi anomalija. Tai yra vienas iš jo požymių. Jis pasižymi dubens padidėjimu, kuris dažnai sukelia pyelonefrito ir kitų rimtų patologijų atsiradimą.

    Kas tai - inkstų pyeloectasia?

    Simptomų atsiradimas rodo, kad sutrinka šlapimo sistemos funkcionavimas, kai dubens ištemptas ir žymiai išsiplėtęs. Šis reiškinys yra susijęs su suaugusiais ir mažais vaikais. Dažniausiai jis kenčia nuo vyrų atstovų, nes jie turi ypatingą gimdos kaklelio sistemos struktūrą.

    Pelonektazijos priežastis galima suskirstyti į dvi grupes:

    Vaikams leistina kairiojo ir dešiniojo inkstų nepakankamumas, jei yra šie veiksniai:

    1. Vaisiaus anomalijos, kartu su šlapimo sistemos išspaudimu.
    2. Raumenų aparato nepakankama raida.
    3. Nedažnas šlapinimasis su padidėjusiu šlapimo kiekiu.

    Visose šiose situacijose slėgis dubens ir šlapimo pūslėje labai padidėja.

    Pelonektazijos formos

    Kiekvienas pacientas turi skirtingas ligos rūšis, bet visada yra trys etapai:

    • vidutinio sunkumo - dubens dilgčiojimas nėra stipraus ir nėra pavojingas pacientui;
    • vidurkis - būtina nuolat stebėti gydytoją, atlikti ultragarso aparato tyrimus;
    • sunkus - gydomas operacija, kitaip inkstai gali nustoti veikti.

    Vidutiniškai ir vidutinio sunkumo pielonektazijos gydymas nereikalingas, tačiau svarbu nuolat stebėti urologą. Rimtas forma apima veikimą sužlugdytas visas šlapimo organus šlapimo kaupimo - nes tai, galite gauti hidronefrozės. Su ligos progresavimu kenčia ne tik dubens, bet ir inkstai, šlapimo pūslės. Suaugusiesiems galimas dviprasmis vidutinio sunkumo pyeloectasia. Tokiu atveju nedelsiant paveikiami du organai, dėl kurių sutrinka viso organizmo darbas.

    Jei šlapimas kaupiasi kūne, kuris tada išsiskiria į inkstus, pyeloectasia plėtra yra neišvengiama. Įgimta forma pasireiškia vaisiui gimdos laikotarpiu. Įsigijo - esate vyresnis, sugadintas dubens uždegimą ir infekcija, užkirsti kelią įprastą išėjimo šlapimu.

    Atsižvelgiant į lokalizacijos vietą, išskiriami tokie patologijos tipai:

    • dvišalė pelioektazija - tiek dubens išsiplėtimas, yra ryškūs simptomai;
    • dešiniąją inkstą - tik vienas inkstas yra pažeistas, antrasis veikia visiškai;
    • kairysis inkstas - padidėjimas pasireiškia kairėje, gali pasireikšti anomalijos požymiai.

    Pelonektazijos simptomai

    Kairė ranka ir dešinė patologija lengvas arba vidutinio sunkumo simptomus įvyksta beveik nei apsunkina diagnozę.

    Dažniausiai liga sukelia neigiamų pasekmių: padidėjusią vietinį spaudimą, antrinės infekcijos prisijungimą, šlapimo stagnaciją. Visi šie procesai pasireiškia šiais požymiais:

    • sunkumo jausmas, diskomfortas apatinėje nugaros dalyje;
    • sunku šlapintis;
    • skausmas ištuštinimo metu;
    • keisti kvapą ir šlapimo spalvą.

    Per dvipusio pyeloectasia yra ryškesnis klinikinis vaizdas: inkstų audinio, sutrinka normalus nutekėjimą šlapime, inkstų uždegimas ir jų funkcijos netekimo sunaikinimą. Vyrams patologija diagnozuojama dažniau nei moterims. Dažnai jis aptinkamas vėlyvoje stadijoje, pasireiškus tokioms neigiamoms komplikacijoms kaip pyelonefritas ir inkstų nepakankamumas. Visi jie pasireiškia sunkiu skausmo sindromu, kurį apsunkina šlapinimasis, dėl aukšto karščiavimo.

    Bet kurį iš šių simptomų reikia kreiptis į gydytoją. Jis atliks išsamų tyrimą ir nurodys gydymą. Labai svarbu nustatyti anomalijos priežastis ir išvengti galimų komplikacijų. Tai vienintelis būdas pasiekti greitą atsigavimą.

    Galimos pasekmės

    Pagrindinis kairiojo ir dešiniojo pelioektazijos pavojus yra funkcijos, kuri užtikrina šlapimo išsiskyrimą, pažeidimas. Jei šlapimas yra organizme, kenksmingos medžiagos kaupiasi kraujyje. Jei patologija pasirodė ilgą laiką, inkstų audinio atrofija ir mirtis yra įmanomas. Dėl to susidaro inkstų nepakankamumas.

    Ne mažiau pavojinga pelioektazija, kurią sukelia naviko išsivystymas. Pirmajame etape labai svarbu nustatyti piktybinę formaciją ir laiku imtis veiksmų. Kai inkstuose prasideda uždegiminis procesas, funkcinio audinio pamazinimas į sklerozinį audinį yra įmanomas. Ruošiant randus ir sukibimą, šlapimo pūslė nuolat yra suspaustas. Paciento spaudimas pakyla, dubens plotis padidėja.

    Pielokektazija kairėje arba dešinėje gali sukelti kitų patologijų, turinčių įtakos šlapimo sistemai, vystymąsi:

    1. Ectopia - prolapzė šlapimtakių.
    2. Pielonefritas, cistitas - urogenitinių organų uždegimas.
    3. Urethrocele - kraujagyslių padidėjimas dėl šlapimo sąstingio.

    Pelelioaktazija nėštumo metu

    Nėščioms moterims dubens padidėja dėl nuolatinio padidėjusios gimdos dėl urogenitalinių organų spaudimo. Be to, priežastis gali būti hormoniniai sutrikimai. Dažniausiai nėštumo metu yra reikiama inkstų pyeloectasia. Patologija laikoma "praeina", nes ji gali išnykti po gimdymo.

    Diagnozuojant ligą, svarbu nustatyti, ar jis vystosi dėl įdomios situacijos ar atsirado anksčiau. Nėštumo nutraukimas anomalijų metu nėra praktikuojamas, tačiau jei jis yra lėtinė forma, kai gimsta, galimi komplikacijos.

    Kaip gydyti patologiją

    Po išsamaus tyrimo gydytojas nustato inkstų peliokonektazės gydymą. Speciali gydymo schema priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir anomalijos lokalizacijos. Taip pat atsižvelgiama į egzistuojančius genito sistemos sutrikimus.

    Vaistų terapija

    Šis metodas yra svarbus tiems ligoniams, kuriems liga sukelia uždegimą. Su padidėjusiu slėgiu šlapimo pūslėje ir kituose organuose nustatomi myotropiniai spazmolizmai - jie padeda atsipalaiduoti raumenyse. Su urotizija pacientas rodo vaistus, kurie suteikia susitraukiant ir vėliau pašalinus susidariusius akmenis.

    Jei kyla pyeloectasia kūdikiams ar mažiems vaikams, galite laikytis palaukti ir pažiūrėkite, bet tuo pat metu reguliariai eikite į urologą ultragarsu. Tas pats pasakytina apie suaugusiuosius ankstyvoje ligos stadijoje.

    Kai patologijos priežastis yra infekcija, būtina antibakterinis gydymas. Pacientui skiriami antibiotikai, imunostimuliatoriai, vitaminų kompleksai. Visais atvejais gydymas papildomas probiotikais - jie atkuria ir palaiko žarnyno mikroflorą.

    Chirurginis gydymas

    Jei konservatyvūs metodai neveikia, turėtumėte kreiptis į chirurgą. Jei jis rekomenduoja operaciją, turėtumėte atlikti išsamią diagnozę, kuri leis jums įvertinti bendrą paciento būklę ir visos šlapimo sistemos funkcionalumą.

    Privaloma procedūra atliekama su šlapimtakių susiaurėjimu ir žymiu dubens padidėjimu.

    Tautos gynimo priemonės

    Kai pacientams, turintiems pielokretazę, leidžiama vartoti šiuos daržovių dedeklius:

    1. Adonis, lauko ramunė, avižos, dilgėlės, muilas ir beržo lapai - maišykite viską, užvirkite termosą ir primkite dvylika valandų. Paruošta naudoti priemonė yra naudoti penkiasdešimt gramų iki keturių kartų per dieną.
    2. Kiaulpienis, kadagiai, beržo lapai - vaistas yra paruošiamas panašiu būdu.

    Gydymas fitopreparatais turėtų būti atliekamas ne ilgiau kaip tris mėnesius ir tik prižiūrint gydytojui.

    Mityba su pielonektazija

    Gydymo metu ir po jo pacientas turi laikytis dietos. Tai apima valgomųjų maisto produktų kiekio mažinimą ir angliavandenių bei riebalų kiekio didinimą. Taip pat reikia sumažinti druskos, konservantų, keptų ir rūkytų patiekalų, šokolado ir konditerijos gaminių suvartojimą. Jie turėtų būti pakeisti mažai riebalų mėsa ir žuvimi, daržovėmis ir vaisiais. Geriausia, kad visus produktus būtų pagardinti arba virti. Kalbant apie dvišalę patologiją, svarbu stebėti skysčio gėrimo kiekį.

    Prevencija

    Norėdami išvengti galimo inkstų dubens išsiplėtimo, turite laikytis paprastų taisyklių:

    • laiku gydyti ligas, veikiančias genito šlapimo organus;
    • jei yra problemų su šlapinimu, atsisakykite daug vandens;
    • nėštumo metu atlikti aktyvų gyvenimo būdą ir reguliariai eiti pas gydytoją egzaminui;
    • su saldžiu darbu periodiškai atlieka gimnastiką, kuri vengia sąstingio inkstuose;
    • vengti perkaitimo.

    Su pieloektazija, dubens padidėja, o tai gali būti pavojinga sveikatai. Vaikystėje rekomenduojama tvirtai valdyti ir nuolat stebėti. Suaugusiems žmonėms yra sunkiau susigrąžinti inkstus, taigi reikia vaistų, o jei nėra teigiamų rezultatų, būtina atlikti operaciją.

    Namų gydytojas

    Pyloektazė inkstuose - kaip tai pavojinga?

    Inkstų pielolelektalizacija - inkstų dubens patologinė anatominė ekspansija (pelėsas (grikiai) - dubuo, ektazija - plėtra). inkstų pyelectasia nėra nepriklausoma liga, bet yra tik netiesioginis nurodymas, iš šlapimo nutekėjimą iš inkstų geldelių pažeidimus kaip visoms struktūros anomalijoms rezultatas, infekcijos, ir tt

    Pelelioaktazija vaisiui ir naujagimiui

    Vaikams pyeloectasia dažnai yra įgimtas ir yra susijęs su vaisiaus vystymosi sutrikimais. Vaisiaus pyeloectasia paprastai randama ultragarso tyrimo (ultragarsu) metu nėštumo metu. Vaisiaus pielektezijos diagnozė nustatoma naudojant įprastą ultragarsinį tyrimą nuo 16 iki 20 nėštumo savaitės.

    Peliozija yra 3-5 kartus dažniau berniukų nei mergaičių. Gimdos šlapimo sistemos patologija gali būti genetinio pobūdžio arba gali atsirasti dėl žalingo poveikio motinai ir vaisiui nėštumo metu.

    Ar pyelonektazija išnyksta be chirurgijos?

    Šviesos formos pielokektazijos praeina savarankiškai. Daugumoje naujagimių, po to, kai gimsta vaikas, brandindinti šlapimo sistemą, dingsta maža pelonektazija. Kai kuriais atvejais reikalingas konservatyvus gydymas, o chirurginis gydymas reikalauja tik sunkių formų pielonektazijos.

    Pelioektazijos sunkumo laipsniai

    Išskirti pirmojo, antrojo ir trečiojo laipsnio pyloktazijos.

    Kaip vaikai gydomi pyeloectasia?

    Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo ir priežastys. Patyrę specialistai gali stebėti nepaaiškintą ir vidutinio stiprumo pielonektazijos laipsnį turinčius vaikus ir gauti reikiamą gydymą, laukdami išnykimo ar sumažėjusio pelioaktystės laipsnio.

    Pelonektazijos priežastys

    Už inkstų dubens plėtimosi priežastis yra pailginto spaudimo padidėjimas šlapimą inkstuose dėl to, kad kliūčių buvimą jos ištekėjimo, tokiu būdu tempimo inkstų geldelių. Pažeidimas šlapimo nutekėjimas gali būti sukeltas susiaurėjimo šlapimo trakto žemiau dubens, virinant su grįžtamu šaldytuvu refliukso šlapimo iš šlapimo pūslės (vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu) ir padidintame slėgyje šlapimo pūslės.

    Dažniausia priežastis šlapimo nutekėjimo iš dubens skilvelio sutrikimas yra šlapimo pūslės šlapimo srautas - vesikoureterinis refliuksas. Normaliomis sąlygomis vozokireterinis refliuksas yra užblokuotas vožtuvo mechanizmu, kuris egzistuoja šlapalo įleidimo į šlapimo pūslę vietoje. Kai refluksas, vožtuvas neveikia ir šlapimas su šlapimo pūslės susitraukimu pakelia atgal į šlaplę.

    Pelonektazijos priežastys vaikams ir naujagimiui

    • nenormalus vaisiaus vystymasis su vožtuvo susidarymu dubens-šlapalo perėjimo srityje (aukštas šlapimtakių skirtumas);
    • bendras raumenų aparato silpnumas naujagimyje su priešlaikine išvaizda;
    • didelio kraujagyslių ar kitų organų pernešimas į vaisiaus vystymosi anomalijas, taip pat dėl ​​netolygaus naujagimių ir mažų vaikų organų augimo;
    • Nuolatinis šlapimo pūslės išsiliejimas, kai vaikas labai retai šlapia ir didelėmis dalimis (viena iš neurogeninės šlapimo pūslės funkcijos sutrikimų).

    П. suaugusiųjų pyeloectasia priežastis

    • pilvo ar dalinio kamieninių lumenų obstrukcija akmenu (concrement) su inkstų inkstų liga (inkstų skausmas);
    • šlapimtakio sutapimas su pūlių, gleivių ar nekrozinių (negyvų) audinių kakleliu pyelonefritas ir kitos inkstų uždegiminės ligos;
    • pūslelinė ar perkusija, pavyzdžiui, inkstų praleidimas, arba klajojantis inkstas (nefrotozė);
    • per didelis skysčio suvartojimas, kai šlapimo sistema nesusidaro su apkrova;
    • šlapimo takų infekcija dėl bakterinės toksinų veiksmų lygiųjų raumenų ląstelių inkstų geldelių ir šlapimtakių (12,5% pacientų su pielonefritas plėtimosi įvyksta pyelocaliceal sistemą);
    • padidėjęs šlapimo pūslės slėgis, atsiradęs dėl šlapimo pūslės nervingumo (neurogeninio šlapimo pūslės) pažeidimo;
    • senyvo amžiaus sutrikusių pacientų kraujagyslių peristalticijos sumažėjimas.

    Yra ir kairiojo arba dešiniojo inksto priekinės ląstelės, ir abiejų inkstų pyelektezijos (dvišalės pelioektazijos). Jei tvarstis plečiasi dubuo, tada mes kalbame apie Pielokalciktmazija arba inkstų hidronofozės transformacija. Jei šlapimo pūslė yra padidinta dubens, ši sąlyga vadinama Ureteropyeloectasia (šlapimo pūslelinė) Megourare arba ureterohidronofozė.

    Nei pyeloectasia yra pavojinga?

    Pelelioaktazija savaime nėra pavojinga, bet dėl ​​priežasčių, dėl kurių ji sukelta. Šlapimo nutekėjimo iš inksto sunkumas, jei laiku nepašalinamas, sukelia inkstų audinių suspaudimą ir inkstų audinio atrofiją. Dėl to laipsniškai mažėja inkstų funkcijos iki visiškos mirties. Be to, sutrikimas nutekėjimas šlapime iš inkstų gali būti pridedama ūmaus arba lėtinio pielonefrito (inkstų bakterinė uždegimas), pablogėjimą savo būseną ir kurio sklerozės inkstų audinio. Todėl diagnozėje tai labai svarbu pyeloectasia atlikite išsamų inkstų tyrimą, išsiaiškinkite pyelonektazijos priežastis ir ištaisykite juos laiku.

    Kokie diagnostiniai metodai yra naudojami naujagimiui?

    Jei pyeloectasia nėra aiškiai išreikšta, pakanka kas tris mėnesius reguliariai tirti vaiko ultragarsą. Kai šlapimo infekcijos ar laipsnių pyeloectasia padidėjimas iliustruotas urologinių tyrimus, įskaitant radiologinius metodai tyrimų: cystography, ekskreciniais (į veną) urography, radioizotopas nagrinėjimą inkstus. Šie metodai leidžia jums nustatyti diagnozę - nustatyti šlapimo nutekėjimo lygį, mastą ir priežastį bei nustatyti informuotą gydymą.

    Kokios diagnozės remiasi apklausa?

    Kai kurie bendrų ligų, kurioms būdinga pelioektazija, pavyzdžiai:

    • Hidronofozė, sukeliamas obstrukcija (obstrukcija) tuberkuliozės-šlapalo jungties srityje. Tai pasireiškia aštriu dubens padidėjimu be šlapimo pūslės padidėjimo.
    • Chlamidijų refliuksas - atvirkštinis šlapimo srautas iš šlapimo pūslės į inkstus. Tai pasireiškia žymiais dubens dydžio pokyčiais ultragarso tyrimo metu ir netgi vieno tyrimo metu.
    • Megaureteris - Pieloketezija gali lydėti aštrių šlapimo pūslės padidėjimą. Priežastys: didelio laipsnio vesikoureterinis refliuksas, šlapimtakio susiaurėjimas apatinėje dalyje, padidėjęs šlapimo pūslės slėgis ir kt.
    • Užpakalinės šlaplės vožtuvai berniukuose. Su ultragarsu atskleidžiama dvišalė pelioektazija, šlapimtakio dilatacija.
    • Negimdinis šlapimtakis - šlapimtakio srautas ne į šlapimo pūslę, bet į berniukų šlaplę arba mergaičių makštį. Dažnai tai atsiranda su inksto dvigubu padidėjimu ir kartu su dvigubo inksto viršutinio segmento pelioektazija
    • Ureterocele - šlapimo pūslė prasiskverbia, kai ji patenka į šlapimo pūslę, o jos anga yra susiaurinta. Su ultragarsu, pūslėlyje esantis pilvasis dažnai matomas papildoma ertmė, o dažnai - iš tos pačios pusės.

    Kokiais atvejais reikalingas chirurginis pyelokretazijos gydymas?

    Šiuo metu nėra metodo, kuriuo galima prognozuoti, ar po vaiko gimimo pyloketazija padidės. Klinikinių indikacijų klausimas sprendžiamas stebint ir tiriant. Esant stiprios pelioektazijos atvejais, jei dubens išsiplėtimas progresuoja ir inkstų funkcija mažėja, galima nustatyti chirurginį gydymą. Chirurginis gydymas reikalingas 25-40% pyelonektazijos atvejų.

    Koks chirurginis gydymas pyeloectasia?

    Chirurginės operacijos leidžia išvengti obstrukcijos ar pūslelinės refliukso. Dalis chirurginių intervencijų gali būti atliekama endoskopiniais metodais, naudojant miniatiūrines priemones, įvestas per šlaplę.

    Dvipusė inkstų pelioonektazija - požymiai, priežastys ir komplikacijos

    Šlapimo sistemos ligos, dėl kurių atsiranda įprastas šlapimo išsiskyrimas, pažeidimai yra dubens ir dubens sistemos išplėtimas. Dvipusis inkstų peliojonektazis yra pavojingas lėtinio inkstų nepakankamumo vystymuisi, nesuvartojant gydymo ir sukeliančių priežastis. Ši patologija atlieka tiek įgimtą, tiek įgytą charakterį. Patologiniame procese dalyvauja ir organai, ir vienas.

    Suaugusiųjų inkstų pelioonektazijos priežastys

    Pagrindinė priežastis, dėl dvišalio plėtimosi pyelocaliceal sistemos (CHLS) sergantiems suaugusiems vystymosi yra liga, derinant terminas obstrukcine uropatijos. Skirtingai nuo vienašalių naikinimo dubens, dvišalio vystomojo mechanizmo procesas, susijęs su kliūčių buvimą dabartinėje šlapime apatinių šlapimo takų - šlapimo pūslės, šlaplės. Jei abu patogenai dalyvauja patologiniame procese, CLS pratęsimas taip pat vyksta abiejose pusėse.

    Dvigubos pikainės pūslelinės sindromo priežastys suaugusiems:

    1. Adenoma ir prostatos vėžys vyrams.
    2. Radikalios prigimties chirurginės intervencijos į pilvo ertmės organus: žarnas, gimdą, šlapimo pūslę ir kt.
    3. Pūslės navikai.
    4. Šlapimo pūslės specifiškumas.
    5. Šlapimo pūslės ir šlapimo refliukso.
    6. Abiejų kraujagyslių vystymosi anomalijos (plyšimas, nukrypimas nuo normalios eigos).
    7. Šlaplės ir kiaušidės struktūros.

    CLS dvišalio išsiplėtimo priežastis yra šlapimo nutekėjimo sunkumas dėl anatominio ar funkcinio barjero buvimo. Akmenys, navikai, anomalijos, susiaurėjimai trukdo šlapimui laisvai judėti. Rezultatas yra laipsniškas dubens dydžio padidėjimas. Lėtinės ligos, šlapimo sistemos organų daugelį metų kartu laipsniškai inkstų funkcijos sutrikimu, ir ūminis obstrukcija, šlapimo takų, pvz užsikimšimas akmenų, dėl kurių pyeloectasia 3-4 dienas.

    Vaikų dvišalių pelioektazijos priežastys

    Intrauterinė vaisiaus šlapimo sistemos patologija nėra neįprasta. Dvipusis CLS pažeidimas diagnozuojamas 20% visų dubens patologijos atvejų.

    Įgimtos anomalijos vaisiui priežastis yra:

    1. Genetinis suskirstymas. Dažniausiai šios patologijos vystymosi pagrindinės priežastys yra vaisiaus chromosomų, ypač Down'o sindromo, ligos. Be to, didinant CHLS dydį aptikti kitų anomalijų organų: širdies ligos, hyperechoic žarnyno, veido deformacijų, hipoplazija nosies, patinimas kaklo raukšlės, cistos smegenų kraujagyslių rezginį, iš nosies kaulų nėra, ir kt.
    2. Kvėpavimo sistemos vystymosi anomalijos: didelis skirtumas, susiaurėjimas, lenkimas.
    3. Šlaplės vožtuvas berniukuose.
    4. Inkstų pažeidimai (dvigubai).
    5. Negimdinis šlapimtakis.
    6. Šlapinimosi burnos patologija.
    7. Šlapimo pūslės ir šlapimo refliukso.
    8. Dvipusio šlapimo pūslelinė, megaureteris.

    Kai kuriais atvejais, iš anomalija priežastis yra gimdos augimo sulėtėjimas, gimdos infekcija, preeklampsija nėščioms moterims, sunki somatinė liga moterims. Jei CLS dilatacijos priežastys nėra susietos su chromosomų sutrikimais, tada nenustatomos kitos pelioaktystės.

    Pavojus ir ligos komplikacijos

    Dvipusė inkstų pelioonektazija yra sudėtinga dėl šlapimo sistemos ligų:

    1. Urolitiazė.
    2. Vidurinis pyelonefritas.
    3. Hidronofozė.
    4. Lėtinis inkstų nepakankamumas.
    5. Anemija.
    6. Arterinė hipertenzija.

    Vaisius dvigubai plečiasi dubens uždegimas yra pavojingas hidronefroze. Suaugusiems žmonėms, dėl nuolatinės šlapimo stagnacijos, yra sukurtos palankios sąlygos dubens užkimšimui ir akmenų susidarymui.

    Kadangi parenchima gamina daugelį kraujospūdį reguliuojančių medžiagų, audinių suspaudimas gali sutrikdyti jų sintezę. Šios pasekmės yra simptominė arterinė hipertenzija.

    Inkstų audiniai gamina eritropoetiną, medžiagą, kuri skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą raudonųjų kaulų čiulpuose. Lėtinė smegenų medžiagų suspaudimas sumažina eritropoetino sintezę, dėl kurios atsiranda anemija.

    Pielonefritas ir urolitiazė laikomi ankstyvomis ligos komplikacijomis, o hidronofozė ir inkstų nepakankamumas yra pavėluoti. Nepakankama inkstų funkcija yra tiesioginė hidronofozės pasekmė. Odos, kurios palaipsniui didėja, išspaudžia inkstų medžiagą, todėl jos atrofija. Tačiau lėtinio inkstų nepakankamumo požymiai prasideda tik tuomet, kai 90 proc. Nefronų yra nutraukiami.

    Simptomai dvišalių pelioektazijų

    Suaugusių ligos klinikiniai pasireiškimai pasireiškia nuo 20 iki 40 metų. Patologija ilgą laiką nepajėgia pajusti, o tai yra jo klastingumas. Dažniausiai pacientams gydomi skundai, apibūdinantys pyelonefritą ir urolitiazę. Į dvišalę pelioektaziją nėra jokių specifinių simptomų, visi požymiai yra susiję su anomalijų komplikacijomis dubens struktūroje.

    1. Šlapinimosi pažeidimas jo praradimo, dažnos nakties keliones į tualetą, skausmas. Tokie požymiai dažniau siejami su konkrečių kaulų buvimu. Kartais akmenys užsikemša šlapimo takų lumeną, dėl ko pasikeičia šlapinimasis.
    2. Skausmas. Sunkumas juostos srityje nuolat ir periodiškai kyla. Gali skaudėti ir nuobodyti skausmai. Pikelonefrito pasunkėjimas ir akmenų judėjimas atsiranda inkstų kolikoje. Ir taip pat, kai akmenys yra dubens, skausmas yra susijęs su motorine veikla, gausu gėrimu.
    3. Pykinimas ir vėmimas gali pasireikšti dėl inkstų skausmo arba ūmus pyelonefrito. Tokie simptomai gali būti padidėjusio inkstų nepakankamumo požymiai.
    4. Arterinė hipertenzija.
    5. Periodiškas kraujo atsiradimas šlapime.
    6. Išvykimas iš akmenų.
    7. Silpnumas, galvos svaigimas, didėjantis nuovargis. Gali atsirasti anemijos ir inkstų funkcijos nepakankamumo požymių dėl organizmo apsinuodijimo medžiagų apykaitos produktais.

    Kadangi vaikus po gimimo su įgimta dvipuse pielektezija atidžiai stebi gydytojai, jie savaime neturi jokių ligos požymių. Jei dubens išsiplėtimo laipsnis yra reikšmingas, vaikas iš karto po gimdymo iš karto gydomas. Vyresniems vaikams ligos simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems.

    Diagnostika

    Dvipusis inkstų pelioonektazija nustatoma ultragarsu. Siekiant nustatyti sužaloto organo funkcijos sutrikimo laipsnį ir išsamiai ištirti likusius šlapimo sistemos organus bei dubens išsiplėtimą, atliekami šie tyrimai:

    1. Multispiralinis CT.
    2. Išskirtinė urografija.
    3. Angiografija.
    4. Mistymo cysturethrography.
    5. Rentgeno tyrimas.
    6. MRT.
    7. Radioizotopo nefroscintiografija.

    Laboratoriniai tyrimo metodai:

    1. Biocheminis kraujo tyrimas, kuriame ypatingas dėmesys skiriamas tokiems parametrams kaip kreatininas, karbamidas, glomerulų filtracijos greitis, elektrolitai.
    2. Šlapimo tyrimas: bendroji klinikinė medžiaga, Zimnitskio, Nechiporenko, Reberg pavyzdžiai.

    Dubens dydis antrojo nėštumo trimestro yra normalus 4 mm, trečia - ne daugiau kaip 6 mm. Jei vaisiaus dubens dydis gimimo metu yra didesnis nei 7 mm, nustatoma diagnozė "pyeloectasia". Po naujagimio ultragarso tyrimas atliekamas iškart po gimdymo. Su vidutinio išsiplėtimo (iki 8 mm), kitas ultragarsas atliekamas po 1 mėnesio. Jei skersmuo nepasikeitė, kitas tyrimas atliekamas 3, 6, 9, 12 mėnesių, lygiagrečiai stebint biocheminius parametrus. Jei CHLS dydis vaikui padidėja, operacija atliekama per artimiausias 6 savaites.

    Gydymas

    Tuo atveju, kai iš karto po gimimo pastebimai išauga dubens (10-15 mm), vaikas išleidžiamas nefrostomijos prietaisu.

    Suaugusio gydymo taktika daugiausia priklauso nuo CLS padidėjimo laipsnio ir organų veikimo pažeidimo. Įprastas suaugusio dubens dydis yra 10 mm.

    Chirurginis gydymas atliekamas siekiant išsaugoti inkstus, pašalinti ligos priežastis, atstatyti organų funkciją.

    Chirurginio gydymo metodai:

    1. Plastiko operacija. Naudojant atvirą prieigą arba laparoskopinę priemonę, atliekamas dubens-šlaplės segmento plastika. Akcizo padidinimas dubens, nustato anastomozę tarp inkstų ir šlapimtakio ar šlapimo pūslės.
    2. Endosurginiai gydymo metodai atliekami kiaušidžių, šlaplės ir šlapimo pūslės vožtuvų patologijoje. Naudojant vaizdo endosurgines priemones, atliekama šlapimo takų vystymosi sutrikimų, dėl kurių atsirado pelioektazija, pataisymų.
    3. Nefrostomija atliekama su ryškiu CLS pratęsimu. Pirma, gydytojai išleidžia dubenį - jie išsiskiria iš šlapimo. Per kelias dienas ar savaites prieš nefrostomiją organų funkcija stabilizuosis, o paskui pereikite į plastikinę operaciją.
    4. Nefrektomija atliekama galutinio inkstų nepakankamumo stadijoje. Tada atliekama inkstų transplantacija arba pacientas visada turi būti hemodializuojamas.

    Konservatyviojo gydymo metodai apima simptominį gydymą:

    1. Antibakterinis gydymas.
    2. Priešuždegiminė terapija.
    3. Hipotenzinis blokas.
    4. Hemodializė.

    Gydymo metu pacientai stebi dietą su druskos, baltymų apribojimu. Aštrūs rūkyti patiekalai neįtraukiami. Rekomenduojama naudoti rūgštinius gėrimus. Iš tradiciškai vartojamų vaistinių preparatų moliūgų, kadagių vaisių, beržo lapų, lauko arklių.

    Į laiku diagnozuoti ir gydymo sided pyelectasia nėra neišvengiamai veda prie hidronefrozės ir inkstų nepakankamumą, todėl jokių simptomų, iš šlapimo sistemai reikėtų kreiptis į gydytoją patologijos atsiradimo.