Pielonefrito požymiai ir gydymas moterims

Dietos

Pielonefritas yra infekcinė inkstų patologija, kuri dažnai turi katarinį (paviršinį gleivinės uždegimą). Su šia liga pilvo pūslelinė sistema, kanalų ir epitelio audiniai tampa uždegimas. Glomerulai neturi įtakos, todėl paprastas pielonefritas neturi įtakos inkstų funkcionalumui. Liga dažniau pasireiškia vienam organui, tačiau yra ir dvipusis infekcija.

Potenzijos pyelonefritas gali būti bakterijos, virusai, grybai. Infekcija įsiskverbia į inkstus iš išorės arba patenka į šlapimo sistemą krauju srovę iš savo dėmesio uždegimo organizme. Pavyzdžiui, pyelonefrito priežastis gali būti antisanitinė burnos ertmė. Liga gali pasireikšti ūmaus arba lėtinio poveikio formoje.

Ligos ypatumai ir priežastys

Liga gali būti vadinama moterišku, nes silpniausia lytis yra jautri infekcijai penkis kartus dažniau nei vyrai. Šis skirtumas paaiškinamas vyrų ir moterų šlapimo sistemos struktūros skirtumu. Ligos sukeliančios mikroorganizmai į inkstus patenka daugiausia į viršų - nuo šlapimo pūslės iki šlapimtakio dubens, po to į dubenį ir į jungiamojo audinio vidų.

Žmogaus fiziologija apsaugo jį nuo įsiskverbimo nuo ligos sukėlėjų. Barjerai yra ilgas, aštrus ir siauras šlaplės, taip pat izoliuota šlaplės vieta.

Moterims 90 proc. Atvejų infekcinio proceso sukėlėjas yra E. coli. Tai atsiranda dėl šlaplės ir išangės atidarymo artumo. Moterų šlaplė yra platesnė, jos ilgis vidutiniškai yra apie 2 cm. Netoliese yra įėjimas į makštį. Kartu tai sukuria palankias sąlygas bakterijoms ar grybams įsiskverbti į šlapimo pūslę. Būtina tik papildyti higienos, hipotermijos, sintetinės apatinės trikotažo kasdienybe.

Likę 10% infekcijų atsiranda įvairiuose virusuose ir bakterijose. Tokie kaip: chlamidija, enterokokai, Pseudomonas aeruginosa, grybelinės infekcijos, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Rizikos veiksniai

Pačios savybės, pyelonefrito patogenai visada yra žmogaus kūne. Kyla klausimas: kai jų skaičius viršija "leidžiamą" diapazoną, o organizmas nebeatsprendžia jų gyvybinių funkcijų, atsiranda uždegiminis procesas.

Pielonefrito priežastys moterims:

  • Silpnas imunitetas dėl hipotermijos, prastos mitybos, lėtinio nuovargio, streso fono. Kiekvienas iš šių veiksnių gali sukelti inkstų uždegimą moteriai. Pridėjus keletą jų, ligos tikimybė daug kartų padidėja.
  • Hormoniniai menopauzės pokyčiai, nėštumas.
  • Chroniškų šlapimo takų ar šlapimo pūslių patologijų buvimas.
  • Yra lėtinių infekcijos kamščių organizme. Tai: kariesas, bronchopulmoninė patologija, tonzilitas.
  • Inkstų akmenligė.
  • Įgimtos šlapimo sistemos vystymosi ar struktūros patologijos.
  • Pagyvenusių žmonių amžius ir kartu pasireiškę patologiniai pokyčiai (praleidimas, makšties prolapsas, gimda, sausosios gleivinės, polimikrobinė flora).
  • Cukrinis diabetas, nutukimas, skydliaukės liga.
  • Šlapimo takų trauma su diagnostine ar terapine manipuliacija. Kateterio įvedimas beveik visada sukelia ūmį pyelonefritą.

Vyrams priežastys dažnai būna esant šlapimo pūslės patologijoms. Inkstų uždegimas čia atsiranda dėl prostatos problemų - tai yra adenoma, prostatitas. Šios ligos yra vidiniai infekcijos šaltiniai ir provokuoja mechaninį šlapimo nutekėjimą. Pridėjus šiuos faktorius, atsiranda inkstų uždegimas.

Klinikinis vaizdas

Yra pirminis ir vidurinis pyelonefritas. Komplikuota jo eiga ir nesudėtinga. Liga gali atsirasti nuo pat pradžių sveikų organų ir gali būti antrinė infekcija dėl patologiškai pakeistų inkstų. Priklausomai nuo to, kokios funkcijos lydi uždegiminį procesą, taip pat keičiasi ir klinikinė ligos įvaizdis.

Ūminio pielonefrito simptomai pasireiškia ryškiai. Tai yra:

  • temperatūros padidėjimas;
  • infekcinių intoksikacijų pasireiškimai: apetito praradimas, pykinimas, mieguistumas, bendras negalavimas;
  • dirglumas, ašarojimas;
  • širdies plakimas, karščio pylimas;
  • "Inkstų" įtūris - veido, rankų, kojų (priešingai nei "širdžiai", kai apatinė kūno dalis, ypač apatinė kojos dalis, išsivudo);
  • skausmai apatinėje nugaros dalyje, didėja judesiu, fizine veikla;
  • dažnas noras šlapintis.

Lėtinio pyelonefrito pasunkėjimas gali pasireikšti beveik besimptomai, ypač esant lėtinėms ligoms ir amžiui. Čia ligonius gali nepaisyti patinimas, skausmas, nuovargis, apatija. Šie simptomai dažnai "kaltinami" amžiumi, oru, nemiga. Nugaros skausmas paaiškinamas osteochondroze.

Tuo pačiu metu tepamas klinikinis vaizdas papildomas tuo, kad nėra kraujo ir šlapimo rodiklių pokyčių, kai nėra bakterijų kultūros.

Simptomai lėtinio pyelonefrito:

  • skausmas nugaroje arba šone;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • dažnas noras eiti į tualetą.

Skausmo sindromas su pielonefritu

Skausmas nugaroje su pielonefritu nėra paaiškintas tuo, kad inkstai "skauda". Reikia suprasti, kad dubens, puodeliai, inkstų vamzdeliai nėra nervų galūnės ir jie negali būti serga. Ūminis uždegimas sukelia inkstų kiekio padidėjimą, kuris plečiasi kūno pluoštinę membraną ir yra ūmus skausmas. Panašus mechanizmas su gleiviniu uždegimu.

Lėtinis ligos protrūkis sukelia sąnarius tarp inkstų pluoštinių ir riebalinių audinių. Nervinės galūnės yra "prijungtos" ir sukelia ilgą skausmo sindromą. Dažnai skausmas kryžiais, o pacientas skundžiasi kiaulaitės, esančios priešingoje ligonio organui.

Pūslės ir šlapimo pokyčiai

Apie 30% pacientų, sergančių pyelonefritu, serga ūminis arba lėtinis cistatas. Todėl dažnai noras eiti į tualetą, skausmas ir skausmas šlapinantis, šlapimo spalvos pasikeitimas, "žuvytojo" kvapo išvaizda. Yra simptomų superpozicija, keičiantis klinikinį vaizdą.

Ryšium su šlapimo sistemos apatinės dalies infekcija, pasikeičia ir laboratoriniai šlapimo tyrimo rodikliai. Apibrėžti baltymai, baltieji kraujo kūneliai, patologinė bakterinė flora.

Kai galite įtarti pyelonefritą?

Lėtinis pyelonefritas visada prasideda nuo ūmio pyelonefrito. Pirmieji ligos požymiai, kai reikia kreiptis į gydytoją:

  • Temperatūros kilimas nuo nugaros skausmo.
  • Skausmas organizme be šalčio požymių.
  • Netirta mieguistumas, apatija, nuovargio jausmas.
  • Veido, rankų, kojų patinimas.

Reikėtų suprasti, kad pyelonefritas savaime nėra pavojingas, tačiau komplikacijų atsiradimas, kai nėra tinkamo gydymo.

Pielonefritas ir nėštumas

Nėštumas yra ypatingas moters gyvenimo laikotarpis, kai jos kūnas susiduria su neįprastais krūviais. Inkstai yra pažeidžiamoje padėtyje, ypač todėl, kad sekrecijos sistema yra priversta veikti dvigubu režimu. Pielonefritas nėštumo metu gali sukelti vaiko gimimo defektus dėl intoksikacijos.

Nėščios moters ligos rizika padidėja dėl šlapimo kanalo atonijos ir imuniteto sumažėjimo. Inkstų tyrimas nėščioms moterims yra atliekamas iškart po gydymo moterų konsultacijose. ir pakartokite viską, kol pristatysite. Dažniausiai uždegiminio proceso požymiai apsiriboja periodinių skausmų skausmais arba apatine pilvo padažu. Bet koks nemalonus pojūtis moteris turi būtinai balsuoti ginekologo registratūroje.

Pielonefrito komplikacijos

Pleonfritas ūminėje formoje yra gerai pritaikomas terapijai ir dažniausiai praeina, nedarant įtakos inkstų funkciniams gebėjimams. Jei gydymas nėra pradėtas laiku arba pasirinkta neteisinga taktika, ūminis uždegimas patenka į lėtines infekcijos kamščius.

Ūminės ligos formos komplikacija yra jos perėjimas į lėtinį procesą. Lėtinio pyelonefrito komplikacija yra uždegimo perėjimas iš epitelio audinio į inkstų glomerulus. Dėl glomerulų pralaimėjimo sumažėja inkstų filtravimo galia. Ateityje vystysis struktūriniai organų audinių pokyčiai.

Kalbant apie sunkumą, išskiriamos komplikacijos:

  • abscesas - gleivinis uždegimas;
  • sepsis - kraujo užkrėtimas.

Ilgas ir lėtas uždegimas sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą.

Diagnostika

Diagnostikos priemonės pradedamos tyrimu, paciento tyrimu. Pasternatkio simptomas (skausmas, kai atsitraukia atgal į inkstų zoną) šiandien nėra diagnozė. Panašus skausmas gali atsirasti dėl cholecistito, pankreatito.

Inkstų ultragarsas būtinai yra dvišalis, taip pat rentgeno spinduliai. Jei reikia, atliekamas rentgeno spinduliavimas su kontrastiniu agentu.

Pielonefrito diagnozė apima šlapimo ir kraujo tyrimą.

Šlapimo indikatoriai, rodantys uždegimą:

  • leukocitai daugiau nei 8 n / sp
  • bakosev daugiau nei 105
  • eritrocitai daugiau nei 40%

Pelonefrito tyrimo rezultatai tiesiogiai lemia gydymo taktiką ir vaistų pasirinkimą.

Gydymas

Lėtinis ir ūmus pyelonefritas gydomas pagal skirtingas schemas. Gydant ūminę ligos formą, pirmiausia reikia atšaukti simptomus ir sušvelninti bendrą paciento būklę.

  • karščiavimą skiriantys vaistai;
  • skausmo pašalinimo antispazminiai vaistai.

Siekiant pagerinti inkstų apytaką, pacientas yra dedamas į lovą pirmąsias dvi ar tris dienas. Tai rodo gausų gėrimų, ramybės ir tausios dietos gydymo trukmei.

Gavę testus, yra paskirti antibiotikai. Pasirinkimas daugiausia priklauso nuo pasirengimo naujos kartos plataus spektro veiksmų. Tai cefalosporinai, gentamicinas, nitrofuranai. Jei antibiotikų terapija neduos matomų rezultatų per kelias dienas, tada pasikeičia antibiotikai.

Pielonefrito gydymas moterims atliekamas kompleksiškai gydant genitalijų plotą, nes seksualinės infekcijos dažnai yra pirminės. Ūminė ligos forma išgydoma per 2 savaites. Lėtinio pyelonefrito terapija gali trukti iki vienerių metų.

Lėtinio pyelonefrito gydymas prasideda nuo antibiotikų terapijos, kad sustabdytų uždegiminį procesą. Gydymui nereikia hospitalizuoti ir jis vyksta gydytojo nurodymu, o namuose. Dažnai pacientas dirba ir gyvena normaliu gyvenimu.

Antibiotikų terapija prasideda nuo geriausių pasirinktų vaistų skyrimo, siekiant užkirsti kelią uždegimui. Ateityje paskyrimas koreguojamas priklausomai nuo bacusio tyrimų rezultatų. Kai lėtinis pyelonefritas skiriamas per burną. Injekcijos naudojamos esant sunkiam pykinimui, vėmimui.

Moterų pielonefrito gydymo pagrindinė problema yra pacientų toleravimas antibiotikams. Reikėtų atsižvelgti į E. coli nejautrumą į penicilinų serotipų vaistus. Negalima skirti uždegiminio proceso gydymui inkstų vaistuose, kurie klasikiškai gydo urologines ligas - biseptolį ir 5-nok.

Be antibiotikų, gerą poveikį sudėtingam gydymui suteikia:

  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • vaistų, kurie padidina tonusą ir imunitetą;
  • vitaminai.

Pacientams parodyta tausojanti dieta. Riebaluose maisto produktai ir druska yra nedideli. Išskyrus sunkius maisto produktus, prieskonius, alkoholį.

Liaudies receptai

Tradicinė medicina siūlo gydyti pyelonefrito nuojautas ir vaistinių augalų infuzijas. Tai yra priešuždegiminiai:

Paruošti užpilas geriau termose. 2 šaukštai. Šaukštai vaistinės žaliavos imasi 200 ml verdančio vandens, supilama valandą. Gėrimas seka keliomis dienomis.

Geras rezultatas yra liaudies gynimo priemonės su avižomis ir gurmaniu. Čia žaliavą reikia virti 30 minučių, išgarinti sultinį. Procentai sultinio virimui: 1 valgomasis šaukštas. l žaliavos ant stiklinės vandens. Gautas sultinys yra padalintas į 3 dalis ir girtas per dieną.

Kadangi antimikrobinis ir bendrasis atstatomasis gydymas rekomenduojamas šunų, serbentų lapų ir dilgėlių. Galite gerti kaip arbatą.

Prognozė ir prevencija

Pielonefrito prognozė yra palanki. Su laiku diagnozuojama ir teisinga gydymo taktika, liga praeina be padarinių inkstams. Būklės kontrolė po ūminio ligos stadijos yra parodyta metinėje. Jei per metus nuo ligos atsinaujinimo nebus, bandymai duoda neigiamą rezultatą, todėl pacientas laikomas visiškai sveiku.

Prevencinės priemonės inkstų sveikatai mažinamos, kad būtų pašalinti ligos sukėlėjai.

  • Negalima per daug kolorizuoti, įskaitant vietinį, juosmens srityje;
  • laikytis asmens higienos;
  • stebėti gimdos kaklelio sistemos būklę;
  • reguliariai ima šlapimo tyrimus, tamponą iš makšties;
  • pakankamai pailsėti, gerai valgyti;
  • vengti dažnai pernelyg didelio maisto, alkoholio;
  • gerti iš 1,5 litrų vandens kasdien;
  • Nenaudokite antibiotikų ir nesteroidinių priešuždegiminių vaistų.

Jei pasireiškė pyelonefritas, tuomet kraujas ir šlapimo tyrimai turi būti atliekami kartą per metus.

Atsiliepimai

Visi manė, kad nugaros skauda nuo sėdimojo darbo. Kol aš praryčiau vieną rytą. Nuėjau į ligoninę - pasirodė, kad tai inkstų uždegimas. Mėnuo buvo elgiamasi, kaip ir visi praėjo. Merginos, neskausmingai, eik ir apklausi.

Su antrojo vaiko pradėjo plisti. Maniau, kad viskas buvo gerai, kol analizė parodė, kad baltymas yra šlapime. Įdėkite jį į ligoninę. Mes išleidome kanefroną ir lovą. Pielonefritas nebuvo padėtas, o aš buvau labai laimingas. Kannefronas išgėrė periodiškai prieš pristatymą.

Pielonefritas serga nuo jaunystės. Periodiškai inkstai tampa uždegimas, turite gerti antibiotikus. Merginos, uždėkite šiltus rūbus. Kaip susirgti ir grožis neturi būti jokios.

Pielonefritas - ūminės ir lėtinės formos simptomai, gydymas ir vaistai

Kas tai yra Pielonefrito - infekcinių ir uždegiminio pobūdžio, kuri yra paremta infekcijos procesų inkstų geldelių sistemos, smegenų žievės ir inkstų parenchimos, kurias sukelia su įterptu iš išorės patogenų liga.

Ligos savybė, kaukę kitų patologijų simptomus, apsunkina jau sunkų gydymą. Liga gali būti vienpusė (viena inkstų pažeidimas) ir dvipusis lokalizavimas (paveikti abu organai) su ūmaus arba lėtinio klinikinio, pirminio ar antrinio pyelonefrito forma.

  • Vystymosi dažnumas yra pagrindinis antrinis pielonefritas (iki 80% atvejų).

Tai yra dėl to, kad struktūrinių ir funkcinių sutrikimų, inkstų arba šlapimo sistemos vystymosi, sukeldamas pažeidimas inkstų šalinimo funkcijas (ištekėjimo šlapimo ir limfos skysčio arba venų hipertenzija formavimo inkstuose procesų pažeidimų - kraujo stazės).

Priežastys pielonefritas vaikų dažnai sukelia įgimtų veiksnių - į į displazijos židinių ir įgimtų anomalijų kūno buvimą, provokuoja plėtrą ir pasireiškimas gidroureternyh patologijų būdingų pielonefritas inkstų ligos simptomus.

Tarp moterų pyelonefritas yra dažniau nei vyrų - tai yra dėl specialios anatominės šlapimo struktūros moterims - ji yra daug trumpesnė nei vyrų, todėl palengvina infekcijos laisvą įsiskverbimą ir šlapimo pūslės pažeidimus. Tai yra iš ten, kad jie pradeda savo kilimą į bakterijų inkstus. Taigi, galima sakyti, kad cistitas ir pyelonefritas vystosi "artimi bendruomenėje".

  • Tačiau tarp pagyvenusių pacientų šis santykis vyrams pasikeičia dėl prostatos patologijų.

Kai nėštumo metu atsiranda pikonefritas (nėščioms moterims), liga yra šlapimo sistemos tonuso sumažėjimo pasekmė dėl hormoninių pokyčių arba išspaudimas padidėjusia gimda. Neprotinga yra uždegiminių procesų atsiradimas inkstų struktūrose, prieš kuriuos vyksta sudėtingi diabeto procesai.

Sukelti uždegimą ir audinių pažeidimas inkstuose visiškai sveikas žmogus gali tipiniai atstovai strypo formos ir coccoid infekcijų, iš mikroorganizmų, reikalinga šiai specialiųjų linkusiems kad sukelti nuosmukį ir nesėkmę imuninių funkcijų poilsio. Chroniškų ir ūminių ligos apraiškų klinika labai skiriasi, todėl HP ir OP turi būti gydomos atskirai.

Greita puslapio navigacija

Simptomai chroniško pyelonefrito, pirmieji požymiai

Apie pirmą požymį apie lėtinį pyelonefritą galima pasakyti: migrena ir apatija maistui, neramiai miego ir silpnumas. Gleivinės ir odos blyškumas gali būti veido patinimas, burnos džiūvimas, troškulys ir svorio kritimas. Pasukimas ar zondavimas juosmens srityje sukelia skausmą.

Šiuo atveju chroniško pyelonefrito simptomai gali būti tokie:

  1. Intensyvios ar skausmingos skausmo skausmas, neretai spinduliuojantis prie klubo zonos, apatinės pilvo dalies ar reprodukcinės sistemos organų. Dažniausiai pasireiškia vienpusis pažeidimas.
  2. Dysurinės apraiškos - polakakurija (greitas šlapinimasis).
  3. Poliurija - kasdienio šlapimo kiekio padidėjimas (daugiau kaip 2 litrai).
  4. Nicturija - vyraujanti nakties šlapimo ekspresija per dieną.
  5. Išleidimas yra drumstas, dažnai su nemaloniu kvapu, šlapimu.
  6. Sumažėjęs šlapimo tankis.
  7. Drebulys, kintantis aukšto temperatūros šuoliais (su paūmėjimu), greitai mažėja ryte.

Dėl patologijos būdinga hipertenzija, širdies ertmės išsiplėtimas, širdies tonų silpnėjimas, kepenų funkcijos sutrikimai arba skrandžio sekrecijos sumažėjimas. Reti neurastingos ir psichostienijos požymiai nėra.

Jei nėra tinkamo gydymo, negrįžtami procesai inkstuose - laipsniškai plečiantis CRF su dažnai pasitaikančiais recidyvais.

Įvairių formų lėtinio pielonefrito buvimas labai palengvina diagnostinę paiešką. Tarp HP formų yra pažymėta:

  • Lėtas latentinis, pasireiškiantis neribotas, miglotas arba silpnai išreikštas silpnumo požymis, nikturija ir drebulys. Sunkumas juostos srityje panašus į stuburo osteochondrozės simptomus.
  • Pasikartojantys - su simptominės reljefo pakilimo etapais ir jų pablogėjimu, dėl kurių greitai susidaro CRF. Savalaikis paūmėjimų reljefas normalizuoja klinikinius rodiklius.
  • Hipertoninis (hipertenzinis), kurio dažnas hipertenzinis sindromas ir šlapimas skiriasi nereikšminga arba labai reta klinika.
  • Aneminė forma, kurioje vyrauja anemijos procesai, susiję su eritropoezės proceso pažeidimu. Kvėpuoja išskirtinai kartu su negrįžtamu inkstų funkcijos nepakankamumu (CRF), pasireiškiančiu periodišku, šviesos pasikeitimu šlapimo struktūroje.
  • Septinis (putplastis) - lėtinio pielonefrito pasunkėjimo pasekmė yra kartu su stipriu leukocitozės ir bakterijų "atstovų" buvimu kraujyje. Su karštine būsena, aukštos temperatūros indeksais ir apsinuodijimo simptomais.
  • Hematurinis, labai retas HP formos. Su būdingais kraujo buvimo šlapime požymiais (makrohematurija). Šia forma reikia diferencialinės analizės, siekiant pašalinti daugybę patologijų - navikas, tuberkuliozė, urolitiazė, hemoragija, cistitas arba nefrotozė.

Ypač atsargūs diagnostikos paieška yra būtina, kai simptomai ir gydymas pielonefrito moterims, kaip panašių simptomų pastebėta kitų patologijų, - neurologinio dizurija tsistalgii, polakiurijos, neurastenija ir cystocele, daugiau ypatingų moterims.

Ūminio pielonefrito simptomai formomis

Klinika OP pasireiškia dviem formomis - seroziniais ir grynaisiais. Serous būdingas lėtas vystymasis ir lengva, palyginti su gleivine forma, klinika. Dėl gleivinės formos būdinga sunki klinika su sparčia srove., Jei neteisingai gydymas protokolas ūminis pielonefritas arba visiškai nėra, žingsnis pereina prie apostematoznogo nefritas sudėtinga formavimo Nekrotinio zonas (Piktvotė) bei inkstų abscesas.

Pirmieji ūmaus pielonefrito požymiai atsiranda dėl inkstų dubens uždegimo reakcijų, kurios labai pažeidžia visos HD sistemos funkcijas. Su įprastomis inkstų audinių struktūrinių sunaikinimo komplikacijomis, kartu su gleiviniu uždegimu. Ūminio pyelonefrito simptomai yra įvairūs, priklauso nuo šlapimo sistemos būklės.

Esant pirminiam vystymuisi ūmus pyelonefritas, šlapimo funkcijos sutrikimo simptomai gali būti visiškai nebuvę. Šiuo atveju paciento rimta būklė lydima ryškių požymių atsiradimo:

  • kritinė kūno temperatūra ir karšta būsena;
  • skausmas visame kūne;
  • gausus prakaitavimas ir ūmūs intoksikacijos simptomai;
  • sausa liežuvio gleivinė ir tachikardija.

Vidurinis vystymasis, paprastai dėl šlapimo funkcijos pažeidimo simptomai dažnai keičiasi. Paciento būklė pablogėja skausmo sindromo sustiprėjimas juosmens zonoje arba pasireiškia inkstų kolikomis.

Esant didžiausiam ūmaus pielonefrito skausmui, pastebimas laipsniškas intensyvios šilumos pokytis iki karščiavimo. Kūno temperatūra gali sumažėti iki kritinių verčių, o po to gausus prakaitas.

Visoje ligos metu skausmo sindromo intensyvumas inkstuose yra žymiai sumažėjęs ir gali visiškai išnykti. Tačiau, jei šlapimo nutekėjimo pažeidimo priežastis nėra pašalinta, skausmas grįžta ir sustiprėja, pasireiškiantis nauja OP išpuolis. Ligos klinika daugiausia priklauso nuo paciento lyties ir amžiaus, nuo inkstų ligos istorijos ir šlapimo takų patologijų jo anamnezėje.

Senyviems ir nusilpusiems pacientams, pacientams, sergantiems sunkia infekcine liga, ūmus pielonefritas klinika alyvuotų, arba ne visi akivaizdus, ​​ir yra panašus į sepsio simptomai, iš "ūmaus pilvo", paratifas ar smegenų dangalų simptomų sindromas.

Jau ankstyvoje ligos stadijoje tyrimas atskleidžia daugybę komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį. Ši plėtra:

  • papiliarinė nekrozė (inkstų papilių žarnos lydymasis);
  • endotoksinis (septinis) šokas;
  • urozepsis ir paranifratas;
  • septikomija ir artritas.

Pielonefritas vaikams, savybės

Jaunesnių nei penkerių metų vaikams pyelonefritas pasireiškia 4 kartus dažniau nei vyresniems suaugusiems. Ir tris kartus daugiau sergančių mergaičių, o tai paaiškinama dėl kitokios bakterinės floros pralaimėjimo. Yra didžiausias jautrumas ligai, kai apsauginės šlapimo sistemos funkcijos yra minimizuojamos nuo gimimo momento iki 3 metų, nuo 4 iki 5 metų iki 7, 8 ir brendimo.

Galimybė ūmaus pielonefrito vaikams gimdymo yra susijęs su dideliu pažeidžiamumo inkstus dėl nepilno plėtros, nėštumo ir gimdymo sudėtingumo, kurį sukelia hipoksiją, iš vaisiaus infekcijos pasireiškimo, todėl anomalijų pažeidė šlapimo ištrauka arba įgimtos anomalijos pakeisti vesicoureteral mesti šlapimas (dažnai patologija berniukai).

Atsižvelgiant į fiziologines savybes, vaikai iki 5 metų nėra pripratę visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, o tai taip pat prisideda prie infekcijos vystymosi, mažinant imuninį veiksnį ir besivystančias aplinkybes.

Vaikų OP simptomai labai įvairūs ir daugeliu atžvilgių atitinka suaugusiųjų pasireiškimus. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kūdikiai retai gali paaiškinti urologinį skausmą.

  • Vienintelis pikonefrito požymis kūdikiams yra ilgalaikė gelta po gimdymo.

Dažniausiai pasitaikantys ženklai apima:

  • septinio karšio pasireiškimas (iki 40 C temperatūros);
  • nerimas;
  • prastas apetitas;
  • ryškūs apsinuodijimo simptomai (vėmimas, pykinimas);
  • nemalonus miegas;
  • pilvo skausmas kartu su pykinimu.

Tipinė disjurinė simptomatika pasireiškia tik vaikams, vyresniems nei 5 metų amžiaus. Vaikams gydant vaikų ilgalaikį pyelonefritą, funkcinė inkstų būklė atstatoma per vieną pusantro savaitę.

Per ilgą ligos eigą ar dažnus recidyvus per metus mes galime kalbėti apie lėtinę ligą, kurią daugiausiai skatina įgimta arba įgyta inkstų patologija.

Su chronišku vaikų pyelonefritu, būdingų požymių pridedama infekcinės astenijos simptomai, pasireiškianti dirglumu, greitu nuovargiu ir prastos mokyklos veiklos.

  • Toks vaikų formos pyelonefritas gali trukti iki pat pažengusių metų, kai yra uždegiminių procesų aktyvumo ir stagnacijos laikotarpiai.

Pielonefrito gydymas suaugusiems, vaistai

Terapinis pyelonefrito gydymas yra ilgas ir sudėtingas. Tikslas yra nustatyti pagrindinę priežastį ir ją pašalinti. Jis pasižymi individualiu terapinių metodų taikymu gydant pacientus, sergančius OA ir lėtinėmis. Esant ūmiam procesui, kuris nepasunkina obstrukcijos požymių, atliekamas skubus antibiotikų vartojimas.

Šlapimo sistemos kliūčių atsiradimas apima šlapimo praeinamumo atstatymo procedūrą - kateterizavimu (stentavimu) arba nefrostomijos vartojimu. Bendras OP, HP ir anti-recidyvo gydymas yra beveik identiškas.

Naudojami vaistai nuo uždegimo savybės - "Movalis" ir "Paracetamolis", lėšos, skatinančios kraujo tekėjimą, "Heparinas", vitaminų kompleksai ir adaptogeniniai vaistai ženšenyje. Tačiau pagrindinis pyelonefrito gydymo būdas yra antibiotikai, parinkti pagal aniobiotikogramos rezultatus.

  1. Sulfonamidinių vaistų skyrimas yra skirtas švelniai patologijai ir nėra kliūčių ir negrįžtamų inkstų patologijų. Tai preparatai ir analogai "Urosulfanas", "Etazolas" arba "Sulfadimezinas".
  2. Jei teigiamas rezultatas nebus pasiektas norimas efektas nuo trečios dienos gydymo, pagal maksimalų dozės antibiotikų paskirtas - "Penicilinas", "Eritromicinas", "Oliandomitsina", "levomitsitin", "Kolimitsina" ir "Mitserina".
  3. Kombinacijoje su antibiotikais ir yra priskirtas nitrofuranovye oksihinolinovye tipo "furadonin", "furagin", "Furazolin", "nitroksolin" arba "naftiridino."
  4. Kai gleiviniai procesai - intraveninė infekcija "Gentamicinas" arba "Sizomicinas".

Kreipdamiesi kontraindikacijos antibiotikų, naudojamų į pielonefritas Phytotreatment atskirų žolelių (bearberry, bruknių lapas žolė "Sex-Pal" Dažikliai dažų) ir specialiųjų sudėtingų mokesčių tvarkymas - Nyeron Tee, Phytolysinum ar Uroflyuksa.

Antibiotikų terapijos trukmė neturi būti mažesnė nei pusantros savaitės. Tai atliekama tol, kol paciento būklė visiškai normalizuojama. Dažnai visiška išgydymo pojūčiai yra klaidingi, todėl medicininė sveikatos priežiūra turėtų tęstis mažiausiai metus.

Sėkminga diagnozė ir teisingas gydymas yra palanki prognozė. Mirtini rezultatai yra labai reti. Jis pastebimas ūmaus vystymosi metu labai mažiems vaikams ir papiliarinės nekrozės komplikacijai.

Pielonefrito požymiai

Pielonefritas yra inkstų infekcijos vystymosi procesas kartu su uždegimu ir apsinuodijimu. Moteriškoje gyventojų dalyje ši liga pasireiškia dažniau. Tai daugiausia sukelia įvairios patogeninės bakterijos.

Moterinis pyelonefritas - priežastys

Pelonefritas gali išsivystyti tiek pati savaime, tiek dėl kitų ligų. Moterims tai dažniausiai pasitaiko dėl cistito. Kadangi moters kūno anatomija yra tokia, kad per trumpą šlapinimosi kanalą infekcija gali greitai patekti iš išorės į šlapimo pūslę, o iš ten į inkstus. Taigi yra kylantis pyelonefritas. Be to, moterų šlaplės kanalas yra šalia išangės, ir tai yra dar vienas rizikos veiksnys.

Todėl dažna liga gali būti E. coli. Čia yra keletas pavojingų bakterijų, dėl kurių yra inkstų uždegimas:

  • stafilokokai;
  • enterokokai;
  • Proteus (parazitinė vienakultūrė amoeba);
  • Pseudomonas aeruginosa.

Taip atsitinka, kad infekcija patenka į inkstus iš kitos pusės. Pavyzdžiui, esant šaltai nosies ir burnos uždegimams, plaučiai pateko į kraują, o kartu su krauju tvyksta ir atsistoja inkstuose. Šis ligos išsivystymo būdas vadinamas hematogenišku, ir šiuo atveju pyelonefritas bus mažėjantis.

Pielonefrito atsiradimas gali prisidėti prie kitų veiksnių:

  • venerinės ligos;
  • nepakankamas imuniteto lygis (dėl antibiotikų vartojimo);
  • perkaitimas;
  • šlapimo nutekėjimo funkcijos sutrikimas;
  • pervargimas;
  • nervų stresas;
  • inkstų kraujotakos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas.

Kaip jau minėta, pyelonefrito atsiradimas yra susijęs su daugeliu priežasčių. Jų dalis yra padalinta į pradinę ir antrinę. Manoma, kad pirminis yra gaunamas tiesioginiu skverbimu į inkstus be jokių ankstesnių ligų ir sveikatos sutrikimų.

Antrinis arba, kaip jis vadinamas obstrukciniais gydytojais, yra dėl jau egzistuojančios ligos.

Retais atvejais infekcija gali patekti į inkstus atliekant instrumentinį šlapimo takų tyrimą arba atliekant chirurgines operacijas, pavyzdžiui, dėl akmenų pašalinimo.

Pielonefrito požymiai

Savo erozijos ypatybe pyelonefritas suskirstytas į tris tipus:

  • aštrus;
  • lėtinis;
  • pasikartojantis.

Ūminis pielonefritas yra kartu su inkstų padidėjimu ir jo kapsulės storiu. Jis gali tekėti pusiausvyros formavimu. Tai yra tiek maži pūsleliai, tiek sujungti į vieną didelį (karbunkuliai).

Lėtinis pyelonefritas yra nepakankamo gydymo ūmaus stadijos pasekmė. Šiuo atveju galbūt uždegimas buvo pašalintas, tačiau visos bakterijos nebuvo sunaikintos.

Ūminiai pyelonefrito simptomai yra tokie:

  • staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 40 ° C;
  • prasta sveikata (galvos skausmas, prakaitavimas, silpnumas, pykinimas ir vėmimas);
  • apčiuopiamos skausmo apatinės nugaros dalies atsiradimas;
  • dažnas šlapinimasis tualetoje ir aštrūs skausmai šlaplės kanale.

Stiprias šaltkrėtis ir pykinimą su galvos skauda virsta prakaito kruša ir temperatūra mažėja. Skausmo pojūčiai apatinėje nugaros dalyje palaipsniui didėja ir gali pasidaryti į kirkšnį, šlaunį ar viršutinę pilvo dalį. Ypač jie jaučiami naktį, kai žmogus guli ant nugaros ar ant jo, priešais ligoninę. Galima sustiprinti skausmą, kai kosulys.
Jei šlapinimasis yra skausmingas ir dažnas, tai reiškia, kad kartu su pyelonefritu yra ir cistitas. Tokiais atvejais šlapimas gali tapti drumstas, o dažnai keliaujant į tualetą jo kiekis yra labai mažas. Kraujo mišinys su šlapimu gali kalbėti apie smėlį ar inkstų akmenis.

Pacientas tampa blyškus dėl dažnos pykinimo, apetito praradimo, gamtos rūpesčių. Gali būti jausmas, kad nugaros dalis yra užšalusi juosmens srityje.
Nustatomas inkstų uždegimas ir fizinis metodas. Aštri įjungimas nugaros link nesveiko organo vietoje padidina skausmą. Kitais ligų, turinčių panašių simptomų, atvejų skausmo pobūdis nesikeičia.

Kai liga eina į lėtinę stadiją, tada stiprus skausmas ten nebėra. Jie labiausiai pastebimi ramybėje ir rodomi vienoje pusėje. Galimi sutrikimai šlapintis, nes moterys dažnai serga lėtiniu cistitu. Todėl dažnai keliauja į tualetą. Kai atsiranda remisija, išnyksta visos lėtinio proceso apraiškos.

Su lėtiniu pyelonefritu dažnai didėja spaudimas ir silpnumas visame kūne. Galimi ir edematiniai veido ir galūnių reiškiniai.

Reikėtų pažymėti, kad esant gleiviniam procesui skausmas apatinėje nugaros dalyje jaučiamas jau abiejose pusėse. Peleonfrito požymiai moterims, kurioms būdingi gleivinės apraiškos, gali sukelti liūdnas pasekmes. Todėl tokia sudėtinga forma turėtų būti gydoma ligoninėje chirurginiais metodais.

Lėtinis inkstų uždegimas sukelia sutrikusią organo funkciją, o vėliau - inkstų nepakankamumą.

Diagnostikos metodai

Žinoma, anksčiau nustatant pyelonefritą moterims padės išvengti daugelio problemų. Tačiau dažnai šią ligą sunku aptikti iš karto dėl jos jau lėtinės formos. Tada jis išlieka latentiniu (nepastebimai) arba simptomai panašūs į kitas ligas. Jei įtariamasis pyelonefritas yra atliekamas šios diagnostikos priemonės:

  • kraujo tyrimas (patikrinkite leukocitų skaičių);
  • šlapimo tyrimas (rūgštingumas ir kiti rodikliai);
  • patogenelio tipo (taip pat su šlapimu) identifikavimas;
  • Ultragarsas (inksto struktūros sutrikimai);
  • CT arba rentgenografija;
  • diagnostika naudojant radionuklidus.

Visapusiškas tyrimas leidžia jums nustatyti efektyviausių vaistų, skirtų gydymui, paskirtį.

Gydymo priemonės

Patvirtinti pikonefrito simptomai moterims ilgai ir kruopščiai gydomi. Jei yra ūminė ligos forma, pirmiausia terapija siekiama pašalinti nesveiką simptomus ir, žinoma, slopinti patogeną. Šiems tikslams naudojami antibiotikai su mažu nefrotoksiškumu. Taip pat būtina atsižvelgti į vaistų veikimo spektrą.

Kokį antibakterinį vaistą vartoti, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, nustato gydytojas. Niekada nevartokite vaistų be medicinos pagalbos, kitaip sukurta iki kritinių rezultatų, uždegimas gali sukelti operacinį stalą ar mirtį.

Be antibiotikų, yra skiriama ir kitų pagalbinių medžiagų:

  • uždegimo pašalinimas (paracetamolis, voltarenas, nimesulidas);
  • kraujotakos stimuliacija (kurantilas, heparinas, treneris);
  • multivitaminai;
  • adaptogenas.

Papildomos medicininės terapijos gamyklos komponentai. Žolelių nuovirų ir natūralių sulčių naudojimas padeda pašalinti uždegimą ir išvalyti inkstų ertmę nuo kenksmingų bakterijų aktyvumo produktų.

Kai pyelonefritas su sutrikusios ligos arba jo lėtinė forma su komplikacijomis, reikia papildomų medicininių priemonių. Be to, visi pacientai turi laikytis dietos ir imtis fizioterapijos kursų. Papildoma nauda bus apsilankyti kurorte su šarminiais mineraliniais vandenimis.

Pielonefritas - simptomai ir pasireiškimai moterims ir vyrams. Ūminio ir lėtinio inkstų uždegimo požymiai

Inkstai yra fantastiškai tinkami. Organas valo iki 2000 litrų kraujo per dieną. Toksinų išsiskyrimo į šlapimą procesas prasideda parenchime - audiniuose, kuriuose dalyvauja 300 000 nefronų (inkstų struktūriniai vienetai), dubenyje ir galuose. Jei ši sudėtinga sistema tampa uždegusi, vystosi pyelonefritas. Kaip atpažinti ligą?

Ūminio pielonefrito klinikiniai požymiai

Inkstų uždegimas pasireiškia ūminiu ar lėtiniu formu. Kai diagnozuotas ūmus pyelonefritas, ligos simptomai suskirstomi į dvi grupes. Kiekvienas turi savo ypatybes. Pirmieji poeljonfrito požymiai:

  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • gausus prakaitavimas;
  • troškulys dėl dehidratacijos kūno;
  • apetito praradimas;
  • galvos skausmas;
  • pajėgų nuosmukis;
  • kartais - viduriavimas, pykinimas, vėmimas.

Vietinio pobūdžio simptomai:

  • švelnus juostos skausmas, kuris blogėja aktyviais judesiais;
  • skausmas inkstų zonos išbėrimas (Pasternatsky simptomas);
  • pilvo raumenų įtempimas;
  • išvaizda po 3-4 dienų nuo ligos momento uždegimo inksto infiltracijos srityje, skausminga liesti.

Dažniau pastebėti ūminio pielonefrito simptomai:

  • mažiems vaikams dėl šlapimo sistemos anatominių trūkumų;
  • merginoms ir moterims nuo 18 iki 35 metų, susijusių su intymiojo gyvenimo pradžia, nėštumu, gimdymu;
  • paauglių vyrams dėl kitų organų uždegimo.

Simptomai chroniško pyelonefrito

Ilgalaikis ligos protrūkis, kaip taisyklė, yra netinkamo ligos gydymo ūmios formos rezultatas. Lėtinio pyelonefrito simptomai yra įvairūs ir panašūs į kitų negalavimų simptomus. Yra 5 šios ligos veislės, kiekvienas iš jų pasireiškia savaime:

  1. Latentinis (latentinis) - greitas nuovargis, nedideli galvos skausmai, žema temperatūra.
  2. Azotemija - lėtinis inkstų nepakankamumas. Tai gali būti suaktyvusis latentinis pyelonefritas, kuris jo metu nėra aptiktas.
  3. Hipertenzija - padidėjęs spaudimas, krizės, dažnas galvos svaigimas, nemiga. Šlapinimosi sutrikimai yra minimalūs.
  4. Anemija - odos bėrimas, bendras silpnumas, širdies dilgčiojimas, dusulys.
  5. Nuolatinis - kintamasis santykinis ramus su dažnos šlapinimosi periodais, diskomfortas juostos srityje, žema temperatūra, nedidelis šaltkrėtis.

Lėtinių pacientų inkstų uždegimo požymiai paūmėjimo laikotarpiais yra beveik identiški pyelonefrito simptomams ūminėje formoje. Laikui bėgant, su patologijos progresavimu, pagrindinis dėmesys paprastai yra hipertoninis sindromas, kuris gali pasireikšti:

  • dažnas galvos svaigimas;
  • galvos skausmas, pykinimas;
  • regos sutrikimas;
  • širdies skausmas;
  • vis daugiau ir daugiau pasunkėja inkstų nepakankamumas.

Pielonefrito simptomai vyrams

Vyresnio amžiaus vyresnio amžiaus lyties žmonėms šis negalavimas taip pat nėra įprastas ir dažnai yra lėtinio prostatito, prostatos adenomos, urolitianozės komplikacija. Pagrindinis rimto sutrikimo sistemos signalas yra šlapimo nutekėjimo problema. Jei ilgai vartojate kateterį, kad jį pašalintumėte, negalima sukelti šlapimo pūslės infekcijos.

Kaip vytelių atsirado pyelonefritas, kurį sukelia urolitiazė? Pagrindinė patologijos priežastis yra akmuo, kuris pradėjo veikti. Jei jis įsikibęs į šlaplę, užblokuodamas šlapimo takus, uždegiminis procesas sparčiai vystosi. Be stipraus skausmo sindromo, padidėjęs karščiavimas vyrų su pielonefritu atveju gali pasiekti kritinį 40 ° C lygį.

Bendrieji ir vietiniai ligos simptomai išryškėja praktiškai sinchroniškai. Atvykti:

  • sunkumo jausmas apatinėje nugaros dalyje;
  • skausmas, paūmėjęs giliu kvėpavimu, kosulys;
  • pilvo spaudos įtempimas;
  • dažnas staigus noras šlapintis su pusiau tuščiu šlapimo pūslės - dažniausiai naktį;
  • kartais - enurezė (šlapimo nelaikymas);
  • kraštutinio silpnumo būsena.

Simptomai moterims su pielonefritu

Pradinės ūmios ligos pasireiškimai yra panašūs į cistito (šlapimo pūslės uždegimo) pasireiškimus. Tai tokie patys dažni nakties šlapinimosi veiksmai, temperatūros pakilimas vakarais, kvailos juostos skausmai ir akmenų, kurie pradeda judėti, - labai stiprus. Tokie simptomai pasireiškia ir pasireiškia lėtinis pyelonefritas. Tačiau ramybės laikotarpiu liga netrukdo moterų.

Jei nėštumo metu yra ūmus pyelonefritas, gali pasireikšti ligos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose. Dažnai gerovė gerokai pablogėja dėl:

  • aukštas karščiavimas, šaltkrėtis;
  • gausus prakaitavimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • skausmingi šlapinimosi veiksmai;
  • skausmas raumenyse, sąnariuose.

Pielonefrito simptomai vaikams

Didelė karščiavimas, stiprus prakaitavimas gali manyti, kad jis yra šaltas. Pelionfrito požymiai vaikams dažnai palieka tėvus prie stalo. Tačiau kūdikiui būdinga odos gelta, o vyresniam vaikui - dažnas šlapinimasis. Be to, nelaikoma pykinimo ar vėmimo. Vaikas gali skųstis ir skausmas po šonkauliais ar virš lazda.

Pielonefrito požymiai pagal diagnozės rezultatus

Ši liga svarbu atskirti nuo glomerulonefrito ir glomerulosklerozės, amiloidozės (baltymų metabolizmo pažeidimo), hipertenzinio inksto pažeidimo. Su urologija su kontrastiniu preparatu, atskleidžiamas organinio funkcinio pasyvumo, šlapimo takų susiaurėjimas. Ultragarsas, inkstų tomografija rodo jų dydžio padidėjimą, dubens ir kaulo storį, dažnai su akmenimis.

Pagrindinė svarba yra priskiriama laboratorinių tyrimų duomenims, kurių pagrindu galima nustatyti išankstinę diagnozę:

  • Šlapimas su pielonefritu, ypač suaugusiems - tamsus, drumstas, su dribsnių, stiprus nemalonus kvapas. Dėl uždegiminio proceso žymi baltymų, didelį baltųjų kraujo kūnelių, epitelio buvimą.
  • Nechiporenko mėginyje leukocitai taip pat turi daug daugiau raudonųjų kraujo ląstelių.
  • Bakteriologinis šlapimo tyrimas atskleidžia 1 ml daugiau nei 100 tūkstančių patogenų.
  • Kraujo tyrimai - viršija leukocitų, neutrofilų, ESR, karbamido ir kreatinino normas.

Vaizdo įrašas: simptomai su pyelonefritu

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Kaip pasirodo pyelonefritas: klinikinė įvaizdis

Pielonefritas yra vienas iš labiausiai paplitusių inkstų uždegimo procesų: šiuo metu apie 10% žmonių šiuo metu serga ar jau patyrė. Dažniau negu yra tik viršutinio ir apatinio kvėpavimo sistemos skyrių užkrečiamos ligos. Šis negalavimas gali atsirasti ne tik kaip bet kurios patologijos komplikacija, bet ir kaip nepriklausomas uždegiminis reiškinys.

Kas yra pielonefritas?

Pielonefritas yra uždegiminis procesas, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai, kurie vienu metu arba nuosekliai paveikia dubens, puodelius ir inkstų parenchimą, ypač jo jungiamąjį audinį. Grynas nefritas (tik glomerulų uždegimas) ir izoliuota peliota (žarnyno puodelio sistemos sutrikimas) gyvenime beveik nerasta. Infekcinis procesas labai greitai pereina nuo jungiamojo (intersticinio) audinio iki dubens sienos ir iš ten į parenchimą. Todėl teisingai kalbėti apie jų bendrą ligą - pikonefritą.

Smegenų ir žievės medžiagos sudaro inkstų parenchimą; tai ji su puodeliais ir dubuo, uždegiuotu pieelonefritu

Liga gali pasireikšti ūmiu ar lėtiniu potraukiu. Toks bakterinių inkstų uždegimas sukelia 35-45% visų urologinių ligonių. Moterys kenčia pielonefritas penkis kartus dažniau vyrai, dėl anatomijos struktūrą šlaplę: tai trumpas ir platus, todėl infekcijai į lengvai įsiskverbia į šlapimo pūslę, o tada aukštyn ir į inkstus. Daugumoje pacientų patologija pradeda vystytis jau seniai, dažnai kartu su seksualinės veiklos pradžia, nėštumo ar gimdymo metu.

Visų pirma, paveiktas šlapimo formuojančio organo žmogaus jungiamasis audinys, vėliau nephronų kanulės ir, galiausiai, glomerulai. Ši liga turi būti atskirta nuo skirtingo pobūdžio intersticinio inksto uždegimo, ypač alergiško, kuriame nėra organų elementų patologinių pokyčių.

Ūminio pyelonefrito tipai

Ūminės uždegiminės inkstų ligos klinikinis vaizdas priklauso nuo jo formos. Taigi, jei prie pielonefrito anksčiau nebuvo jokių šlapimo organų ligų, tai yra pirminis. Paprastai tokie pacientai nurodo gripą, ūminę kvėpavimo takų infekciją, praeityje perduodamą tonzilitą. Arba važiuodami į gydytoją jie turi lėtinių infekcinių procesų (ausies, gerklės ar nosies uždegimas, ginekologinės ar virškinimo sistemos ligos).

Tuo atveju, kai pyelonefritas atsiranda dėl bet kokios urologinės patologijos, jis vadinamas antriniu. Pavyzdžiui, šį inkstų uždegimą lengvina:

  • pašaliniai susidarymai šlapimo takuose (akmenys, navikai);
  • įgimtos šlapimo organų formos;
  • šlapimo pūslelės susidarymo sunkumai dėl šlaplės, kiaušidės ar inkstų obstrukcijos;
  • prostatos neoplazma;
  • reiškinys, kuriame biologinis skystis tekėja iš šlapimo pūslės atgal į šlaplę (vadinamas vazokureteriniu refliuksu medicinoje);
  • stricture (kiaušidės ir šlaplės susiaurėjimas) ir kt.
Šlapimo pūslelių pažeidimas pagal pūslelinės refliukso tipą yra 5 laipsnio sunkumas ir skatina antrinio pielonfrito vystymąsi.

Taigi, pirminis pyelonefritas pradeda vystytis sveikai inkstams, o antrinis sukelia skausmingai pakeistą šlapimo sistemą. Abu atvejai simptomai labai skiriasi: antrinis pielonefritas pasižymi ryškesnėmis vietinėmis apraiškomis, o tai labai palengvina diagnozę.

Tiek pirminis, tiek vidurinis inkstų uždegimas gali pasireikšti paprastoje (serozinėje) ar žarnos formoje. Pastaroji dažnai yra pirmosios komplikacijos ir apima apostamatinį nefritą, inkstų karbunkulį ir abscesą. Maždaug po kiekvieno antrojo paciento yra šių grynųjų reiškinių derinys.

Ūminio formos pyelonefrito su adekvačiu ir savalaikiu gydymu rezultatas yra visiškas atsistatymas, o gydymo nebuvimas arba trūksta, liga pasireiškia chroniškai.

Pagrindiniai klinikiniai ūminio serozinio pielonefrito požymiai

Dėl ūmaus pielonefrito klinikoje būdinga klasikinė simptomų triaida, pasireiškianti tiek seroziniame, tiek žarnyne:

  1. Bendrojo apsinuodijimo požymiai.
  2. Skausmingi pojūčiai.
  3. Šlapimo sistemos sutrikimai.

Klinikiniai šios patologijos požymiai gali skirtis priklausomai nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, amžiaus, lyties ir kitų ligų. Pirminis ūmus pyelonefritas būdingas paplitimas bendrų apraiškų, o antrinis - vietinis.

Bendras apsinuodijimas

Su pyelonefritu, neišvengiamai pateks į toksinų, prasiskverbiančių paveiktais inkstais, skvarbą. Pacientui rūpi tokie reiškiniai:

  • silpnumas;
  • pykinimas, vėmimas, kartais atpalaiduoti išmatos;
  • "Šokinėjimo" impulsas;
  • nuolatinis troškulys;
  • burnos gleivinės sausumas;
  • karščiavimas su aukšta karščiavimu (39-40 ° C), kartu su dreifuojančiu šalčiu ir prakaitu;
  • galvos, raumenų ir sąnarių skausmas;
  • apetito praradimas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nebūtinai ir ne visada bendrosios intoksikacijos simptomų sunkumas yra tiesiogiai proporcingas uždegiminių pokyčių laipsniui inkstuose. Mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, nusilpusiems kita bet individų patologija, kai jų pačių imuninė sistema nėra pakankamai klinikinių apraiškų pielonefritas gali būti lengvas, iškreiptas arba nėra visai. Tokiems pacientams inkstų uždegimas tęsiasi dėl bendros sunkios infekcinės ligos ar net sepsio įvaizdžio ir panašumo. Svarbu: ūminiu seroziniu inkstų uždegimu nėra edemos ir kraujospūdžio padidėjimo, kuris skiriasi nuo hipertenzijos.

Inkstų skausmo pobūdis

Skausmas nelygus arba skausmas apatinėje nugaros dalyje gali pasirodyti esant pirmam temperatūros pakilimui arba kelias dienas po jo. Uždegiminio inksto pusėje pastebimas staigus kampinio kampo skausmas; priekinė pilvo siena yra įtempta. Požymis Pasternatskis, kaip taisyklė, yra teigiamas - kai 12-ojo šonkaulio lygyje paciento nugarą liečiasi, jis sukelia nemalonius pojūčius.

Daugelio rūšių pikeliofrito simptomas Pasternatskogo yra teigiamas - skaudus inksto smūgis yra labai skausmingas

Skausmo sindromas didėja vaikščiojant ar kitu judesiu, pasireiškiantis įvairiais intensyvumais, stebimas nuolat arba traukulių forma. Dėl antrinio pyelonefrito, kurį sukelia sunkus šlapimo iš inksto pašalinimas, būdingos labai skausmingos kolikos. Pasireiškus sunkiam ūminiam skausmui juosmens srityje, seka ramus laikotarpis ir temperatūros nuosmukis. Tačiau, jei šlapimo nutekėjimo kliūtis išlieka, po kelių valandų akivaizdu, kad žmogus vėl pradeda atakuoti šią ligą.

Su tam tikromis sudėtingomis ūmaus pielonefrito formomis, pūlinio krešulys gali užkimšti šlapimtaką; tokiais atvejais jutimo pobūdis gali pakartoti inkstų koliką. Kartais tuo pačiu metu skausmas yra toks stiprus, verčia pacientą priimti poziciją dėl pusės suspaudę savo kelio į savo skrandį - vadinamąjį Psoas-simptomas, kurį sukelia spazmas juosmens raumenis.

Kartais inkstų kolija verčia žmogų meluoti ant jo pusės su kojomis, pritvirtintomis prie pilvo; bet koks šios kūno padėties pasikeitimas sukelia sunkias kančias

Labai retai ūminis serozinis pielonefritas praeina be skausmo inkstuose, asmuo jaučia tik sunkumą apatinėje nugaros dalyje. Paprastai tokie pacientai kenčia nuo cukrinio diabeto ar neuropsichinių sutrikimų.

GYDYMO NUOSTOLIAI

Drėgnas dėl daugybės leukocitų, bakterijų ar pūlių mišinio, šlapimas yra pagrindinis visų rūšių ūmaus pielonefrito požymis. Kadangi labai dažnas inkstų uždegimo kompanionas yra cistitas, tada ligos vaizdą jungia šie simptomai:

  • skausmas ir skausmas šlapimo takų metu - dizurija;
  • dažnas noras šlapintis - pollakijuja;
  • gausus šlapimo pasiskirstymas nakties metu - nikturiatūra;
  • kraujo buvimas šlapime - hematurija.
Išvaizda kraujo priemaiša šlapime - pasiteisinimas nedelsiant gydyti urologą

Dėl to, kad ūminio pielonefrito atveju pacientas prakaituoja gausiai, bendras išeinamo šlapimo kiekis per dieną sumažėja, palyginti su norma (oligurija). Antrinio tipo ligos metu vyrauja urologinės patologijos inkstų uždegimo požymiai.

Kaip atsiranda ūmus pūlingas pyelonefritas?

Visų tipų pūlingos inkstų pažeidimas turi ryškesnę klinikinę simptomatologiją ir sunkų progresavimą. Jie kelia pavojų gyvybei dėl galimų komplikacijų, reikalauja nedelsiant hospitalizuoti pacientą urologijos ligoninėje ir intensyviai gydyti. Šios formos turi savo simptominius požymius, kurie skiriasi nuo serozinio pielonefrito.

Apostematinis nefritas

Postematinis nefritas yra inkstų parenchimo gleivinės uždegimas, kuriame yra daug mažų abscesų (apostemė).

Su apostematiniu nefritu inkstų parenchime atsiranda keletas pustulų

Šio tipo ligos eiga yra banguotas. Kartu su stipriais bendrosios intoksikacijos simptomais intensyvėja skausmas juosmens srityje; ši būsena trunka 15-50 minučių. Tada temperatūra mažėja, asmuo prakaituoja gausiai, o skausmas inkste sumažėja. Atakos gali atakuoti pacientą keletą kartų per dieną.

Kurios bakterijos ir šlapimo pūslė, periodiškai kaupiasi dubens, patenka iš inksto į bendrą kraujotaką. Temperatūros ir impulsų šuoliai yra ne kas kita, kaip kieta kūno reakcija į šlakų patekimą į kraują. Laikinas sveikatos pagerinimas reiškia toksinų neutralizavimą. Tada ciklas pakartoja; Tai paaiškina bangų apostamatinio nefrito pobūdį.

Inksto karbunkulas: pagrindiniai požymiai

Bakteriemija yra pyo-nekrotinės uždegimas, inkstų žievės, būdinga tai, kad infiltracija formavimo - vietos kaupimo kraujo ląstelių dalelių.

Inkstų karbunkulas yra pavojingas absceso atidarymas ir sunkių komplikacijų atsiradimas

Pūslelį galima atidaryti organo viduje - dubens ar į išorę į perikardo audinį. Pastaroji situacija kupina rimtų komplikacijų - gleivinių paranifratų ir difuzinio peritonito.

Yra dviejų tipų klinikinis inkstų karbunkulas:

  1. Ligos paveikslėlis panašus į apostamatinį nefritą. Šis tipas taip pat būdingas bangomis panašus kursas: kintamasis temperatūros pakilimui ir kritimui su atitinkamu skausmo intensyvumu ir susilpnėjimu paveiktuose inkstuose.
  2. Vietiniai simptomai yra beveik nematomi, inkstai nedaro didelės žalos. Bet ryškus intoksikacijos požymius, minėta, skatindamos gydytojus klaidingai hospitalizuoti šiems pacientams infekcija ar chirurginė palatoje su įtariama pneumonija, gripo ar uždegiminė liga pilvo ertmę.

Inkstų abscesas

Inksto abscesas yra sunkiausia ir retesnė ūmaus pielonefrito forma. Su tokiu negalavimu susidaro ribotas organo audinio tirpimas, kurio vietoje po to susidaro ertmė su pusu. Jis pasižymi tokiais pačiais požymiais, kaip ir apostematinis nefritas ir inkstų karbunkulas - bendras apsinuodijimas ir skausmas virš apatinės nugaros dalies.

Pagrindinis skirtumas yra temperatūros reakcija: hipertermija su abscesu nuolat palaikoma, leidžiama tik mažais svyravimais viename laipsnyje per dieną. Skausmas yra intensyvus, nenutraukiamas; asmeniui yra stebimas psaos simptomas. Kojų prailginimas neįmanomas dėl stiprų skausmą apatinėje nugaros dalyje nukentėjusioje pusėje.

Inkstų abscesas yra labiausiai pavojinga forma, gilus pyelonefritas

Lėtinis pyelonefritas

Lėtinis pielonefritas, taip pat ūmus, pagal kilmę yra pirminis ir antrinis. Jis tęsiasi kaip paūmėjimų ir remisijų laikotarpių pasikeitimas ir gali būti dviejų tipų:

  1. Greitai progresyvus. Liga dažnai trunka ilgą laiką, remisijos laikotarpiai yra trumpalaikiai ir beveik nepastebimi. Pelonefritas sparčiai vystosi, todėl greitai atsiranda lėtinis inkstų nepakankamumas (CRF).
  2. Pasikartojantis Liga vystosi labai lėtai. Trumpalaikės paūmėjimo fazės pakaitomis su gana ilgomis remisijomis. Dėl šio ligos pobūdžio raminamojo laikotarpio klinikiniai požymiai nėra ir pyelonefritas atsiranda be simptomų. Kartais patologija yra taip ištrinta, kad ji yra atsitiktinai atrasta paciento ištyrimo dėl kitos priežasties priežastis.