Kas yra inkstų nefrosklerozė: simptomai ir gydymo metodai

Testai

inkstų nefrosklerozę - tai liga, kuriai būdingas pakeitimo parenchiminių audinių jungiamojo, kuri sukelia jos dydžio sumažinimo (susitraukimas), iš funkcinio aktyvumo sumažėjimą ir galiausiai galbūt visiškai nutraukti veiklą.

Dažniausiai pasireiškia dėl sumažėjusio aprūpinimo krauju, kurį sukelia įvairių ligų, todėl atrofija laivų ir, vadinasi, keitimas parenchiminių audinių jungiamojo audinio.

Jei yra uždegimas, kuris nėra gydomi antibiotikais, inkstai pradėti kaupti toksinių medžiagų, kad Nuodus kūną, todėl inkstų turi būti pašalintos.

Jei uždegiminis procesas nepastebimas, chirurginis pašalinimas nereikalingas. Bet kuriuo iš šių dviejų atvejų vienas inkslis nustoja veikti, kitas kompensuoja jo funkciją.

Tačiau vien tik, kad susidorotų su kraujo valymu iš toksinų ir toksinų, neveiks, todėl pacientams yra skiriama hemodializė arba naudojant dirbtinius inkstų aparatus.

Šios procedūros negali pakeisti kūno savaiminio valymo, tačiau žymiai pailgins žmogaus gyvenimą ir pagerins jo gyvenimo kokybę.

Du ligos vystymosi mechanizmai

Pagal vystymosi mechanizmą išskiriamos tokios ligos:

  1. Pirmiausia raukšlėtas inkstas, kuris atsiranda, kai pažeistos inkstų kraujagyslės. Ligos, kurioms atsiranda ši forma - padidėjęs kraujo spaudimas, esant hipertenzinėms krizėms, širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms.
  2. Antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda, kai pati inkstų parenchima patiria dėl įvairių ligų, kurios turi įtakos ir išvesties sistemai, ir kitiems žmogaus organų organams bei sistemoms.

Patologinės raidos priežastys

Sunkuliuoto inksto vystymosi sąlygos yra įvairios ligos, susijusios su kraujagyslių ligomis ir sutrikusia medžiagų apykaitos procesais arba išskyros sistemos ligomis.

Dėl pirminio nefrosklerozės šios priežastys yra būdingos:

  1. Aukštas kraujospūdis - lėtinė liga, kuriai būdingas padidėjęs kraujospūdis virš 140/90 mm Hg, o kartais hipertenzinė krizė (laikinas padidėjimas aukšto slėgio, kurį sukelia

Aterosklerozė yra viena iš priežasčių, kodėl inkstai gali būti raukšlės

emocinis ar fizinis perkrovimas).

  • Aterosklerozė - aterosklerozės kraujagyslių pažeidimas kraujo apytakos sistema, būdinga tai, kad buvimo ant vidinio paviršiaus aterosklerozinių plokštelių - ruoniai, susidedančios iš kalcio ir lipidų (cholesterolio, lipidų medžiagos, kuri yra viena iš pagrindinių ląstelių visos organizmo išorėje). Aterosklerozė yra išreikšta antspaudu ir sumažinti kraujagyslių, daugiausia arterijų, arteriolių, luminal susiaurėjimas elastingumą, nes apnašas.
  • Inkstų infarktas - staigus kraujo tėkmės nutraukimas, dėl kurio atsiranda nekrozė, ty audinių, kurie laikinai buvo be kraujo tiekimo, mirtis. Tokiu atveju pirmiausia nukenčia indai, kurie vėliau tampa randu, jungiamuoju audiniu.
  • Dėl antrosios raukšlės inksto būdingos šios ligos:

    1. Pielonefritas - uždegiminis bakterijų sukeltas inkstas
    2. Tuberkuliozė - infekcinė liga, kurią sukelia tuberkuliozės bakterijos mikrobakterijos. Ši liga veikia beveik visus kūno organus ir audinius, įskaitant išskyros sistemą.
    3. Nefrolitiazė - liga, kuri pasižymi akmenimis inksto kanalėlėse.
    4. Cukrinis diabetas - lėtinė liga, kurią sukelia nepakankamas kasos hormono kiekis, - insulinas. Liga sukelia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimus. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, cukriniu diabetu, sunaikina inkstų kraujagysles, dėl kurio atsiranda nefrosklerozė. Jei nėra tinkamo gydymo, ligos progresuoja žymiai, todėl gali sumažėti ir inkstų veiksmingumas.

    Ligos vystymosi etapai

    Yra 4 fazės ligos:

    1. Pirmasis nustatomas tik laboratoriniais tyrimais.
    2. Antrasis, Prenafrozė - taip pat nustatoma atliekant tyrimus, tačiau yra ir klinikinių požymių: kraujo atsiradimas šlapime ir šiek tiek padidėjęs slėgis.
    3. Trečias, nefrozinis - šlapime yra baltymų. Arterinis spaudimas yra stipresnis. Veido pradžia plečiasi, o patinimas tampa matomas.
    4. Ketvirta, cukrinis diabetas - stiprus išbėrimas ant veido ir kamieno, hipertenzinių krizių atsiradimas, odos niežėjimas, vėmimas. Atsiranda kelerius metus nuo ligos pradžios. Dažnai šiame ligos etape jau atsiranda inkstų nepakankamumas.

    Klinikinio vaizdo savybės

    Pagrindiniai inkstų nefrosklerozės simptomai yra kitokio tipo šlapinimosi sutrikimas:

    • poliurija - didesnis šlapinimasis, viršijantis 2 litrus per dieną, tūris gali siekti iki 10 litrų;
    • nocturia - padidėjęs šlapinimasis naktį, tūris gali siekti iki 40% dienos;
    • hematurija - kraujo (eritrocitų) atsiradimas šlapime.

    Taip pat dažnai pastebima arterinė hipertenzija - padidėjęs kraujospūdis virš 140/90.

    Net jei tau toks slėgis laikomas normalus, tuomet kraujagyslių būsenoje tokie rodikliai turės neigiamą poveikį po to.

    Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

    Padidėjęs kraujagyslių sienelių įtempis, padidėjęs širdies raumens darbas - ne širdies ir kraujagyslių sistemos ilgaamžiškumas.

    Skausmas juosmens srityje, jie jaučiasi traukiant, nuspaudžiant, neperdamas. Patinimas, atsirandantis ant veido ir kaklo, tada paskleidžiamas.

    Laboratorinių tyrimų metu yra pokyčių nuo normos ar normos:

    • baltymo atsiradimas antriniame šlapime;
    • sumažėjęs antrinio šlapimo tankis, mažesnis kaip 1,005-1,012.

    Ligos diagnozė

    Nefrosklerozės diagnozė apima kelis etapus ir etapus.

    Iš pradžių tai yra bendras egzaminas su gydytoju, urologas. Tai apima:

    • dabartinės ligos simptomas - pateikiama informacija apie simptomų ir skundų atsiradimo laiką, progresavimą, apie skambučius gydytojui ir galimą gydymą bei prevenciją;
    • skundų rinkimas - tiksliai, kokie simptomai pasireiškia šiame pacientui ir kokiu intensyvumu;
    • gyvenimo anamnezė - informacijos apie ligas, ypač tas, kurios susijusios su išmatine sistema, rinkimas, blogų įpročių, fizinio aktyvumo, gyvenimo sąlygų buvimas;
    • šeimos anamnezė - ar yra kokių ligų yra šeimoje.
    • palpacija ir perkusija - skausmo nustatymas, inkstų dydžio padidėjimas ar sumažėjimas, praleidimas;
    • su išoriniu tyrimu atskleidžia patinimą, paraudimą.

    Kūno skysčiai taip pat analizuojami: kraujas ir šlapimas.

    Terapija: konservatyvus ir chirurginis

    Inkstų nefrosklerozės gydymui naudojamas medikamentinis ir chirurginis gydymas.

    Paskirtas vaistas

    Kadangi nefrosklerozė dažniausiai pasireiškia padidėjusiu arteriniu slėgiu, gydymas yra nukreiptas būtent į jo sumažėjimą.

    Vaistas skiriamas gydytojo ir kasdien skiriamas siekiant išvengti hipertenzinių krizių.

    Turėtumėte sekti tam tikrą dietą, ribojančią valgomąją druską. Jei yra patinimas, tada turėtumėte vartoti diuretikus.

    Jei laboratoriniai tyrimai parodė, kad kraujyje yra azoto toksinų, tuomet verta mažinti baltymų kiekį, kad nebūtų daroma papildoma našta inkstams.

    Vitaminų ir sorbentų naudojimas taip pat turės teigiamą poveikį paciento būsenai.

    Chirurginis gydymas

    Kartais ypač sunkiais atvejais yra naudojama nefrektomija, kuri turi keletą galimybių:

    • Odos operacija - nupjautas pilvas;
    • laparoskopija - per pilvo sieną įkišami keli vamzdžiai, o inkstai pašalinami naudojant specialią įrangą;
    • pašalinimas per lūžinę ant juosmens.

    Prevencinės priemonės

    Profilaktikos tikslas - užkirsti kelią ligos progresavimui ir pagerinti kraujo tekėjimą raukšlėto inksto.

    Svarbus dalykas yra sumažinti inkstų naštą. Kai peršalimo epidemija turėtų imtis antivirusinių vaistų ir vitaminų, siekiant pagerinti imunitetą.

    Esant jau pasireiškusiems šalčio simptomams, pirmosiomis dienomis turėtumėte gerti didelę vitamino C dozę, kad virusas neplistų į organizmą.

    Be to, mityba ir dieta gali sumažinti inkstų naštą. Būtina sumažinti valgomąją druską ir baltymus.

    Virškinimo trakto ligos taip pat yra gydomos, ypač lėtinis vidurių užkietėjimas. Kai išmatos uždelstos, organizmas yra apsinuodijęs toksinėmis medžiagomis, o tai neigiamai veikia inkstus.

    Fizinės apkrovos didina kraujotaką tiek visame kūne, tiek inkstuose, todėl pagerėja sklerotizuotų audinių mityba.

    Norint pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo, be inkstų, odos ir GIT organai patenka į sekrecijos sistemą. Per odą sekrecija yra prakaitavimas, todėl saunos ir saunos lankymas turės gerą poveikį kūnui.

    Galimos pasekmės

    Komplikacijos atsiranda dėl dekompensuotos arterinės hipertenzijos. Tai gali būti:

    • insultas;
    • širdies kairėje pusėje esanti hipertrofija ir spazmai;
    • Atrofiniai regos nervo pokyčiai, dėl kurių atsiranda aklumas, atsitraukia tinklainė.

    Raukšlėtas inkstas

    Iš esmės ir vėl susilpnėjęs inkstas yra patologinė liga, kai inkstų audinius pakeičia jungiamasis audinys, dėl to organas mažėja ir netinkamai veikia. Nesant laiku gydymo, inkstai gali būti uždrausti. Todėl, jei jums kyla problemų su šlapinimu, kuo greičiau susisiekite su specialistu.

    Ligos tipai

    Visų amžiaus grupių žmonės serga nefrosklerozė, tačiau dažniausiai liga pasireiškia jaunesniems nei 7 metų amžiaus vaikams, vyresniam ir vyresnio amžiaus moterims, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais.

    Kai inkstų raukšlės, yra visiškai arba dalinai miršta kūno ląstelių ir struktūrinių pokyčių minkštųjų audinių. Vėlesniuose ligos etapuose, netinkamai gydant, inkstų audiniai palaipsniui keičiami jungiamuoju audiniu, dėl to inkstai mažėja ir nebeatsprendžia jo užduočių. Jei minkštieji audiniai pradeda mirti, negalima išgydyti nefrosklerozės ir pašalinti vidinį organą.

    Yra 2 ligos tipai:

    1. Iš esmės raukšlėtas inkstas.
    2. Antrinė raukšlėta.

    Pirmoji medicinos praktikoje yra labai reta, kartu su lėtiniu inkstų nepakankamumu. Šios ligos formos priežastys yra kraujagyslių pažeidimas dėl padidėjusio kraujospūdžio.

    Antro tipo nefrosklerozė yra dažniau. Šia liga sunaikinama minkštųjų audinių ir inkstų ligų, kurias sukelia įvairios infekcijos, žala. Antrinio nefrosklerozės komplikacijos yra lėtinis inkstų nepakankamumas, taip pat onkologiniai navikai.

    Nepriklausomai nuo ligos įvairovės ankstyvoje stadijoje yra gerai išgydoma. Tačiau, kai auga ūminė forma, visiško atsigavimo tikimybė beveik nėra.

    Ligos priežastys

    Prieš atsakydami į klausimą, ką daryti, jei Jums buvo diagnozuotas inksto susitraukimas, turite suprasti šios ligos priežastis. Dažniausiai liga vystosi dėl šių veiksnių:

    • kraujagyslių sienelių elastingumo sumažėjimas ir sklerozinių plokštelių formavimas jose;
    • hipertenzija;
    • inksto infarktas;
    • inkstų uždegimas;
    • infekcinės ligos;
    • inkstų kaupimasis;
    • cukrinis diabetas;
    • imuninės sistemos gedimas;
    • cheminių ir biologinių procesų pažeidimas organizme;
    • inkstų trauma arba chirurginė intervencija.

    Reikia pažymėti, kad nefrosklerozė gali būti ir piktybinė, ir gerybinė. Antruoju atveju liga progresuoja labai lėtai, ir asmuo gali ilgą laiką gyventi net neįtarus jos buvimo. Tačiau, norint išvengti nepageidaujamų pasekmių, rekomenduojama išsiaiškinti priežastis ir pradėti gydymą kaip įmanoma greičiau.

    Simptomai

    Inkstų raukšlėjimas gali lydėti įvairius simptomus. Atpažinti ligą šiomis būdingomis savybėmis:

    • dažnas noras šlapintis, kurio metu išsiskiriančio šlapimo kiekis yra daug didesnis už suvartoto skysčio kiekį;
    • dažnas noras šlapintis naktį;
    • šlapimo susidarymo nutraukimas kartu su troškulio jausmu, pykinimu, vėmimu, sunkiu patinimu ir silpnumo jausmu;
    • proteinurija;
    • kraujo priemaišos šlapime;
    • anemija;
    • normalios kraujo kompozicijos pažeidimas, kuris lydimas niežulio.

    Pirmiau išvardyti simptomai pasireiškia vėlesniuose etapuose, kai liga jau prasideda. Dažniausi inksto raukšlių požymiai yra:

    • stiprus patinimas;
    • imuninės sistemos disfunkcija;
    • žymiai padidėjęs kraujospūdis ilgą laiką (dėl to organizmas didina kraują į inkstus, kuris palieka kūną šlapimu).

    Klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos formos ir stadijos, todėl kiekvieno paciento nefrosklerozės simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais.

    Inksto susitraukimo diagnozė

    Negalima savarankiškai nustatyti ligos namuose, taigi, kai pirmą kartą įtariate, kad visada turite eiti į ligoninę. Tyrimo metu gydytojas surenka šiuos duomenis ir analizes:

    • paciento skundai;
    • bet kurių lėtinių ligų buvimas;
    • nefrosklerozės ar vėžio buvimas giminaičiuose;
    • inkstų palpacija;
    • bendras šlapimo ir kraujo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas.

    Atliekant tyrimą labai svarbus kriterijus yra inkstų forma ir dydis. Šie duomenys leis specialistui nustatyti ne tik ligos buvimą, bet ir jo išvaizdą bei etapą. Todėl privaloma atlikti šiuos tyrimus:

    • Ultragarsas;
    • pilvo ertmės rentgenas;
    • MRT;
    • kompiuterinė tomografija;
    • kontrastinis kraujotakos sistemos rentgeno tyrimas.

    Norėdami gauti daugiau informacijos, gydytojas gali paskirti urologo egzaminą. Tai būtina, norint gauti išsamų klinikinį paciento būklės vaizdą. Galų gale, tik sudėtingų duomenų pagrindu gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymo kursą.

    Ligos gydymas

    Inkstų susitraukimas yra pavojinga patologinė liga, kuri gali sukelti labai rimtų pasekmių, todėl nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistus namuose. Specialistas gali tinkamai elgtis tik remdamasis apklausos duomenimis.

    Jei liga buvo diagnozuota pradiniame etape, kuriame nėra akivaizdžių klinikinių apraiškų, tada vaistas skiriamas. Daugeliu atvejų su inksto susitraukimu gydytojai pacientams skiria šiuos vaistus:

    • antikoaguliantų grupės vaistai;
    • preparatai, kurių sudėtyje yra kalio, reikalingų norint normalizuoti druskos pusiausvyrą organizme;
    • antiaggregants - pagerinti kraujotakos sistemos funkcionavimą;
    • vitaminų kompleksai;
    • geležies preparatai, skirti anemijai pašalinti;
    • sorbentai - pašalinti toksinus iš organizmo;
    • kalio stimuliuojančių arterinio slėgio normalizavimo antagonistai;
    • diuretikų preparatai.

    Kad gydymas būtų veiksmingiausias, jis turi būti atliekamas išsamiai. Tik griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų bus galima įveikti ligą ir grąžinti inkstus į pradinę būseną. Jei gydymas buvo pradėtas ankstyvame etape, daugeliu atvejų jis praeina be jokių pasekmių. Jei vėlyvoje stadijoje buvo aptiktas inkstų raukšlėjimas, tada gydymas dažniausiai būna nenaudingas ir reikalinga chirurginė intervencija.

    Jei pacientui yra antrinis nefrosklerozė, kartu su lėtiniu hemodializu, tada šiuo atveju gydytojai rekomenduoja inkstus persodinti. Tačiau mūsų šalyje tokia procedūra yra labai brangi, o tinkamų transplantacijos organų paieška yra tam tikrų problemų, todėl transplantacija ne visada įmanoma.

    Jei liga pasireiškia sudėtingoje formoje, o 1 inkstas yra stipriai pažeistas ir nutrauktas, jis gali būti pašalintas. Jei pažeidžiami abu organai, tas, kuris susiduria su blogesnėmis užduotimis, pašalinamas. Inkstų pašalinimas taip pat nustatomas, jei inkstų raukšlėjimas veda prie piktybinio naviko susidarymo.

    Šiandien medicinos praktikoje naudojami tokie operatyvios intervencijos metodai:

    • opa operacinė intervencija - tradicinis metodas, apimantis pilvo ertmės pjūvį;
    • laparoskopija - mažas įpjovimas, per kurį įterpiami specialūs vamzdeliai, prijungti prie įrangos;
    • Laparoskopinė nefrektomija - inkstų pašalinimas per punkciją, padarytą juosmens srityje.

    Nepriklausomai nuo chirurginio gydymo metodo, pacientui reikia ilgo reabilitacijos laikotarpio, prižiūrint gydytojui. Priklausomai nuo klinikinės nuotraukos po operacijos, gydymo programą galima atitinkamai koreguoti.

    Dietinis maistas

    Asmuo gali gyventi su 1 inkstu, tačiau, kadangi kūnas bus padidėjęs, būtina griežtai laikytis dietos, kurią nustato gydytojas. Tačiau, jei pacientas turi silpną nefroklerozės formą, taip pat turėtų būti laikomasi tinkamos mitybos. Švelnios dietos tikslas - sumažinti pažeidžiamo organo krūvį.

    Pacientams, kurių inkstas susitraukia, rekomenduojama:

    • sumažinti suvartojamos druskos ir produktų kiekį, kuriame yra daug baltymų;
    • valgyti vištą ir žuvį;
    • atsisakyti produktų, kurių sudėtyje yra daug kalio;
    • dažnai valgykite maistą, bet mažose porcijose;
    • įtraukti į dietą daugiau produktų, kurių sudėtyje yra magnio;
    • laikykitės geriamojo režimo, kurį gydytojas kiekvienam pacientui skiria atskirai, priklausomai nuo jo būklės.

    Griežtas dietos laikymasis ir visų gydytojo rekomendacijų laikymasis yra vienas iš pagrindinių greito atstatymo veiksnių. Draudžiamų valgyti maistas gali ne tik sulėtinti gydymo procesą, bet ir pagreitinti ligos progresavimą.

    Pacientų išgydymas priklauso nuo daugelio veiksnių. Jei yra gerybinė inkstų raukšlė, visiško atsistatymo tikimybė yra labai didelė, o po gydymo dauguma pacientų grįžta į savo įprastą gyvenimo būdą. Tačiau dieta yra privaloma. Kalbant apie piktybinę nefroklerozę, šiuo atveju prognozės nėra taip malonios. Labai sergantys gydytojai nustato reguliarias išorinio kraujo gryninimo procedūras, tačiau, kaip rodo statistiniai duomenys, daugeliu atvejų būtina paveikti organą persodinti.

    Išvada

    Žmogaus gyvybinės veiklos procese inkstams sukurta labai didelė apkrova. Todėl būtina rūpintis šiuo kūnu, taip pat stebėti maisto ir skysčių vartojimo režimą bei sumažinti alkoholinių gėrimų vartojimą. Nepaisant aukšto šiuolaikinio medicinos vystymosi lygio, bet kokią ligą galima išvengti daug lengviau nei gydymas. Tai ypač pasakytina apie negalavimus, kurie gali sukelti labai rimtų pasekmių, įskaitant nefrosklerozę.

    Shocked inkstai: gydymas ir priežastys

    Inkstų inkstai yra vienas iš nefrosklerozės simptomų. Inkstai yra deformuoti (susiraukšlėję) dėl aktyvios jungiamojo audinio augimo, todėl jie yra labai kompaktiški ir pakeičia formą ir struktūrą. Šis pažeidimas turi kitą pavadinimą - nefrosklerozę.

    Ši patologija dažnai yra pakankama su ilgalaikėmis inkstų ligomis ir dažniausiai sukelia tai, kad pacientas serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Todėl pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai reikia nuolatinės hemodializės ar inkstų donoro transplantacijos.

    Liga gali turėti 2 formas:

    • nefrosklerozė, susilpnėjusi inkstų apykaita;
    • nefrosklerozė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso arba organų stroos, glomerulų ir kanalėlių distrofinės transformacijos.

    Patologijos kilmė etiologija

    Susilpnėjusių inkstų priežastys priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas yra kraujagyslių pažeidimas organe. Šis sindromas atsiranda su šiais patologiniais procesais:

    1. Aterosklerozė, pasireiškianti antspaudais induose ir sumažėjusia arterijų sienelių elastingumu. Dėl laivų liumenų susiaurėjimo, sklerozinės plokštelės susidaro iš kalcio, riebalų, taip pat cholesterolio.
    2. Arterinė hipertenzija, kuri turi lėtinę formą ir pasireiškia aukštu kraujo spaudimu.
    3. Inkstų infarktas, dėl kurio atsiranda inkstų audinio atrofija. Ši patologija atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tam tikrose kūno vietose.

    Antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl įvairių ligų, turinčių įtakos kūno aktyvumui, pavyzdžiui:

    • glomerulonefritas ir pyelonefritas, būdingas uždegiminis procesas audiniuose;
    • inkstų tuberkuliozė, kuri yra mikrobakterijų sukelta infekcinė liga;
    • nefrolitiazė, dėl kurios akmenims formuojasi organo ertmė;
    • Cukrinis diabetas, pasireiškiantis nepakankamu insulino kiekiu kraujyje.

    Simptomai

    Nepaisant įvairių raukšlių inksto atsiradimo priežasčių, visos jo formos turi panašių klinikinių pasireiškimų. Dėl deformacijos ir raukšlių kūno atsiranda šie simptomai:

    • Proteinurija (baltymas šlapime) ir mažas savitakio šlapimo išsiskyrimas.
    • Nurodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai.
    • Yra sutrikdyta srautas šlapime, būdingas poliurijos (išsiskyrimo didelių šlapimo kiekiu), naktinio šlapinimosi (dažno šlapinimosi nakties metu), hematurija (dalyvavimo raudonųjų kraujo kūnelių šlapime).
    • Sutrikdykite skausmą, kuris reguliariai pasireiškia juosmens srityje.

    Sunkios inksto diagnostikos metodai

    Nefrosklerozės diagnozė apima daugybę priemonių, kurias galima apibūdinti kaip jos atsiradimo priežastis ir kiek inkstai pasikeitė.

    Šeimos istorijos analizė

    Visų pirma, nefrologas turėtų klausytis paciento skundų ir atidžiai ištirti ligos istoriją bei tyrimų rezultatus. Gydytojas nustato, ar yra lėtinės inkstų ligos, gyvenimo sąlygos ir darbo poveikis, ar yra blogų įpročių.

    Tikrinimas

    Kai zonduoja juosmens sritį, nefrologas nustato skausmingų pojūčių pobūdį, paraudimą ar bėrimą. Taip pat planuojama konsultacija ir urologo tyrimas.

    Laboratorinės diagnostikos atlikimas

    Gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą (JAB) ir biocheminį kraujo tyrimą bei bendrą šlapimo tyrimą. Dėl diagnozės rezultatų galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

    Instrumentiniai diagnostikos metodai

    Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti inkstų vietą, formą ir dydį.

    • Organų radiacija pilvaplėvėse. Dėka rentgeno spindulių gali peržiūrėti vidaus organų statusą, taip pat X-spinduliai yra gali prasiskverbti per kūną ir yra sugeria į įvairaus dydžio audiniuose.
    • Ultragarso tyrimas. Šis metodas tiksliausiai vizualizuoja susilpnėjusius inkstus.
    • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT padės įvertinti patologinio proceso raidą.
    • Angiografija, kuri laikoma kontrastiniu radiografiniu kraujagyslių tyrimu. Metodas atskleidžia inkstų arterijų skaičių, jų struktūrą ir būklę. Nefrosklerozei būdingas tam tikras diagnozės ženklas - inkstų arterijos susiaurėja ir susmulkina, o jų šakos turi išnykusį modelį.
    • Kompiuterinė tomografija. Ši procedūra apima kontrastinės terpės naudojimą, dėl kurio ekrano ekrane gali būti matomas sluoksninis organo vaizdas.

    Sutrūkusio inksto gydymo metodai

    Susilpnėjusio inksto gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos simptomus. Pvz., Jei liga nėra sukelta inkstų nepakankamumo, tačiau pasireiškia tik kraujospūdžio pokyčiais ir padidėjimu, tada nurodoma druskos dieta. Pacientas turėtų apriboti druskos ir skysčio vartojimą. Tokiais atvejais yra antihipertenzinių vaistų, vaistų, turinčių metabolinį ir antioksidacinį poveikį (vitaminų kompleksai, preparatai, pagaminti iš polinesočiųjų riebalų rūgščių), priėmimas.

    Kai prisijungti prie inkstų nepakankamumas, gydytojas gali nutraukti antihipertenzinius vaistus, nes per greito kraujo spaudimo yra kraujotaka inkstų audinių sutrikimą ir atitinkamai mažina jų tinkamumas. Kai nustatoma azotemija, nustatoma su gyvūninės kilmės baltymų (visų rūšių mėsa, mėsos sultiniai) apribojimas, dėl kurio sumažėja azoto toksinų kiekis.

    Jei patologija atsiranda tik iš vienos pusės, o kitoje nepažeidžiamos inkstų struktūros, tada galima kompensuoti prarastas funkcijas antrojo sveiko organo sąskaita. Jei nefrosklerozė yra dvišalis ir progresuoja, o inkstų funkcijos nepakankamumas sparčiai vystosi, tada galima arterijų embolizacija ir dvišalė nefrektomija, po kurios reikės hemodializės.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės apima savalaikį ir tinkamą visų šlapimo sistemos ligų gydymą. Tik nuolatinis sveikatos patikrinimas ir kvalifikuotos pagalbos ieškojimas gali daugelį metų išlaikyti sveikatą.

    Asmuo įtariamas dėl inksto cistos - ką daryti šioje situacijoje? Atsakyti

    Sunkios inksto pavojus ir šios būklės gydymas

    Sunkuliuotas inkstas yra sunkus organų parenchimo paveiktų ligų komplikacijos. Galutinė inkstų nepakankamumo stadija, kuri yra nefrosklerozės pasekmė, yra viena iš pagrindinių mirties priežasčių. Šio ligos klastingumas priklauso nuo to, kad ilgą laiką pacientas negali stebėti jokių jo kūno patologinių pokyčių. Dažnai diagnozė pasireiškia jau išsivysčiusiame etape, kai pacientui gali padėti tik organų transplantacija.

    Kas yra inkstų raukšlėjimas?

    Inkstų nefrosklerozė yra lėtinis progresuojantis procesas, kai pažeisti organų audiniai. Tai pasireiškia kaip inkstų parenchimo pakeitimas jungiamojo audinio skaidulomis. Priklausomai nuo priežasties, kuri sukėlė patologiją, pagrindinė ligos patogenezės priežastis gali būti mirtinas struktūrų sutrikimas:

    • arterioliai, kurie atneša kraują į nefroną (morfofunkcinis inksto vienetas);
    • inkstų glomerulai (mažų kapiliarų tinklelis);
    • interstitas - audinys, kuris yra organo pagrindas.

    Atsižvelgiant į ūminę ar lėtinę inkstų pažeidimą, vyksta nuosekli organo struktūros pokyčiai. Tai veda prie visiškos sklerozės, kuri yra inkstų susitraukimas.

    Nefrosklerozė yra tokių nuoseklių sutrikimų rezultatas.

    1. Poveikis žalingo faktoriaus struktūrai (kraujagyslių arba uždegiminių pokyčių).
    2. Ischemija - kraujo tiekimo stygius.
    3. Progresuojanti audinių mirtis (atrofija).
    4. Stromos daigumas su jungiamojo audinio skaidulomis.
    5. Kūno raukšlėjimas.
    6. Lėtinis inkstų nepakankamumas.

    Reorganizavimas vyksta ne tik mikro lygmeniu, bet ir žymiai keičia inkstų išvaizdą. Jie įgyja pūslelį, blizgesys dingsta, o spalva tampa pilka. Inkstų pjūvyje išnyksta įprastos būdingos kontūrai. Audiniai turi ląstelinę struktūrą, yra išgrumti.

    Ligos, kurios gali sukelti inkstų audinio sklerozę, yra įvairios, o daugeliu atvejų pirminis pažeidimas yra ne inkstus. Priklausomai nuo kraujagyslių sistemos pakitimo, pirminis arba antrinis raukšlėtis yra atskirtas.

    Pirminis raukšlėtis

    Šios patologinės būklės pagrindas yra kraujagyslių aparato, kuriame pasireiškia nefrocirozė, pirminis pažeidimas. Priežastys yra dažnos patologijos, tokios kaip hipertenzija, kita arterinė hipertenzija ir aterosklerozė.

    Su hipertenzija, nuolatinis arterinio kraujospūdžio padidėjimas sukelia reflekso ilgą vasospasmą, arteriolių raumenų struktūros restruktūrizavimą, jų hipertrofiją (storinimą) ir skausmo sumažėjimą. Kai esant kritinei kraujagyslių susiaurėjimui išsivysto hipertenzinė nefrosklerozė dėl nuolatinio deguonies trūkumo ir normaliam veikimui reikalingų medžiagų.

    Arteriolosklerozinis nefrosklerozė gali atsirasti ne tik dėl esminės hipertenzijos, bet ir dėl antrinės hipertenzijos dėl nervų, endokrininės ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.

    Kai aterosklerozė veikia bet kurio organo arterijas. Inkstai cholesterolio kaupimasis dažniausiai susidaro inkstų arterijos patekimo vietoje. Palaipsniui laivo liumenis uždengiamas apnaša, tampa siaura. Širdies kraujagyslių sienose struktūra restruktūrizuojama, o inkstai pradeda kenkti nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Susiformuoja aterosklerozinė nefrosklerozė.

    Antrinis raukšlėtis

    Antrosios raukšlės inkstai yra ligų, kurios veikia organizmą, komplikacija. Daugeliu atvejų faktorius, kuris provokuoja glomerulosklerozę - glomerulų aparato pakeitimas jungiamuoju audiniu, - tai uždegimas.

    Patologinio proceso rezultatas yra nefrosklerozė: pelio ar glomerulonefritas dažniau nei infekcinė etiologija.

    Bendra nefrologijos problema ir viena iš sklerozės priežasčių yra akmenų susidarymas.

    Susilpnėjęs inkstas atsiranda dėl distrofinių pokyčių, kurie neišvengiamai veikia organizmą įgimtų metabolizmo, diabeto, autoimuninių sisteminių ligų pakitimų metu.

    Dėl antrinės raukšlių patologinis dėmesys sukuria uždegiminę reakciją. Po to, kai ūmus procesas užsitęsia, prasideda sunaikinimo vietos pakeitimas jungiamuoju audiniu.

    Priežastys

    Nefrosklerozės vystymosi veiksniai yra ilgalaikės somatinės ligos, lėtinės infekcijos, endokrininės sistemos patologija ir su amžiumi susiję pokyčiai.

    Priklausomai nuo organų pažeidimo laipsnio, nustatoma pirminė inkstų pažeidimo žala, kurios priežastys yra tokios būklės:

    • hipertenzija;
    • inkstų kraujagyslių aterosklerozė;
    • arterijų trombozė ir inkstų infarktas;
    • antrinė arterinė hipertenzija;
    • veninio uždegimo pažeidimai.

    Antrinės nefrosklerozės priežastys yra tokios patologijos:

    • Pielonefritas;
    • lėtinis glomerulonefritas;
    • amiloidozė;
    • podagra;
    • sifilio nefropatija;
    • tubulo-intersticinis nefritas;
    • sisteminis vaskulitas;
    • reumatas;
    • inkstų tuberkuliozė;
    • cukrinis diabetas;
    • skydliaukės liaukų disfunkcija;
    • nefrolitiazė - akmenų susidarymas;
    • spindulinis susirgimas.

    Gana dažnai dėl nėštumo moterims, kurioms yra patologija, yra nefropatija. Jo rezultatas nepalankiomis sąlygomis yra inkstų raukšlėjimas su inkstų nepakankamumu.

    Simptomai ir požymiai

    Labai dažnai žmogus žinotų apie šios rimtos ligos buvimą įprastam sveikatos patikrinimui arba dėl kitos priežasties. Taip yra dėl to, kad kompensaciniai mechanizmai ilgą laiką veikia ir padidėja antrojo nepažeistojo inksto funkcinė veikla.

    Šlapimo sistemos skundų, susijusių su arteriosklerozine nefroscirhozė, skundai gydomi tuo metu, kai inkstai jau yra raukšlės, o pasikeitimai yra negrįžtami.

    Simptomai, rodantys inkstų patologinį procesą:

    • bukas ar trauminis skausmas apatinėje nugaros dalyje, nesusijęs su fiziniu krūviu;
    • padidėjęs naktinis šlapinimasis;
    • kasdien išleidžiamo šlapimo kiekio padidėjimas;
    • matomos akies priemaišos šlapime (drumstumas, putplastis, kraujas);
    • padidėjęs kraujospūdis, įskaitant diastolinį ("žemesnį"), kuris prastai pritvirtinamas įprastu būdu;
    • širdies sutrikimai (retrosterninis skausmas, aritmija);
    • ryto patinimas ant veido;
    • silpnumas, mieguistumas;
    • galvos skausmas.

    Jei nustatysite aprašytus simptomus, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei liga diagnozuojama pradiniame etape, gyvenimo prognozė bus palanki.

    Diagnostika

    Jei atsiranda simptomų, rodančių inkstų pažeidimus, turite kreiptis į nefrologą ar urologą. Gydytojas surinks išsamų ligos istoriją, atliks objektyvų tyrimą, nustatys laboratorinį ir instrumentinį tyrimą.

    Surinkdami anamnezę, gydytojui svarbu išsiaiškinti šiuos dalykus:

    • galimą ligos priežastį;
    • ligos trukmė ir jos pobūdis (paūmėjimo dažnumas, remisijos trukmė);
    • skundų ir simptomų pobūdis, jų dinamika;
    • nuolatinis gydymas ir jo veiksmingumas;
    • lėtinių ligų buvimas;
    • ankstesnio tyrimo rezultatai.

    Atrankos metodas, kuris atskleidžia šlapimo sistemos patologiją, yra bendras šlapimo tyrimas. To pasikeičia nefrosklerozė yra tokia:

    • sumažėjęs tankis;
    • daug baltymų;
    • mikro- ir makrohematurija (kraujo priemaišos);
    • ketoninių kūnų buvimas, acetonas;
    • gleivės, bakterijos, daug leukocitų;
    • spalvos pasikeitimas

    Nefrosklerozės neapibūdintame paveiksle yra kraujo biocheminės sudėties nuokrypiai:

    • viso baltymo ir jo frakcijų lygio sumažėjimas;
    • padidėjęs kreatininas;
    • endogeninės geležies sumažėjimas;
    • elektrolitų (kalio, natrio, chloro, magnio) disbalansas;
    • didinti karbamidą ir likutinį azotą.

    Esant ilgesniems ligos progresams, klinikiniai kraujo pokyčiai rodo tokius pokyčius:

    • hemoglobino sumažėjimas, eritrocitai;
    • leukocitų padidėjimas;
    • trombocitų nuleidimas;
    • padidėjęs neutrofilų kiekis;
    • ESR augimas.

    Be to, nustatyti tokie laboratoriniai tyrimo metodai:

    • kreatinino klirensas;
    • kasdienio diurezės stebėjimas;
    • glomerulų filtracijos greičio nustatymas;
    • Rebergo testas;
    • Nechiporenko šlapimo tyrimas.

    Nefroklerozei būtina instrumentinė diagnostika. Tai leidžia jums vizualizuoti inkstus ir nustatyti jos žalos mastą. Gydytojai taiko tokius standartinius metodus:

    • ultragarsinis tyrimas;
    • renografija su kontrastine medžiaga;
    • pilvo ertmės rentgenograma;
    • inkstų kraujagyslių arteriografija;
    • angiografija;
    • scintigrafija;
    • kompiuterinė tomografija;
    • magnetinio rezonanso vaizdavimas.

    Be instrumentinių ir laboratorinių tyrimų, būtina konsultuotis su akių gydytoju, kardiologu, chirurgu, endokrinologu.

    Gydymas

    Nefroklerozės gydymas priklauso nuo inkstų nepakankamumo laipsnio. Pradiniame etape gydymo pasirinkimas atliekamas ligoninėje, po kurio terapiją galima tęsti ambulatoriškai, prižiūrint rajono terapeutei ir nefrologui.

    Paskutiniai nesėkmės etapai reikalauja praktiškai pastovios medicininės priežiūros. Priklausomai nuo organų funkcijų vientisumo, terapija parenkama atskirai.

    Radikalus ir tuo pat metu veiksmingas būdas gydyti nefroklerozę yra nefrektomija - pažeisto inksto pašalinimas. Šiuolaikinė nefrologija turi tokius chirurginius metodus:

    • tradicinė ertmė (patekimo į vamzdyną patekimo į organą skleidimas);
    • Laparoskopinė nefrektomija (inkstų pašalinimas laparoskopine technika);
    • minimaliai invazinė retroperitoneoskopinė nefrektomija.

    Nefroklerozės dieta yra įtraukta į priežiūros ir nefroprotective terapijos eigą. Mityba parenkama pagal kūno funkcinę veiklą. Dietologijos principai:

    • baltymų suvartojimo apribojimas;
    • kasdienio skysčių kiekio sumažėjimas;
    • virškinama dieta;
    • atsisakymas riebaus, kepto, rūkyto maisto;
    • aštrių dešrų, subproduktų, konservų, marinatų apribojimas;
    • vitaminų premiksų, dietinių skaidulų naudojimas;
    • rafinuotų angliavandenių apribojimas;
    • įtraukti vaisių ir daržovių, kurių sudėtyje yra kalio, mitybą;
    • vidutinio sunkumo druskos apribojimas.

    Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, yra skiriamas vaistas. Parodyta antihipertenzinių vaistų, enterosorbentų, vitaminų, diuretikų ir antioksidantų terapija. Dializė yra veiksmingas būdas pratęsti paciento gyvenimą.

    Komplikacijos

    Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas, reguliuojantis daugelio kūno sistemų veikimą, palaikantis vandens balansą ir kraujospūdį. Be to, inkstai pašalina atliekas iš kūno.

    Nefrogeninė hipertenzija yra viena dažniausių nefrosklerozės komplikacijų.

    Yra padidėjęs kraujospūdis, daugiausia diastolinis. Piktybiškame kurse yra pastovi hipertenzija, kurią praktiškai neapsiriboja narkotikai. Greitai atsiranda regėjimo sutrikimas iki visiško jo praradimo ir širdies ir kraujagyslių komplikacijų (širdies priepuolio, insulto).

    Lėtinis inkstų nepakankamumas yra ilgalaikio patologinio proceso, kurio metu raukšlės inkstai, pasekmė. Pacientas išsivysto patinimas, sutrikusi dispepsija, padidėja kraujospūdis. Inkstai nesugeba susidoroti su jų funkcija, atsiranda uremija - į kraują patenka azoto medžiagos. Yra vidinis organizmo apsinuodijimas, kuris gali sukelti mirtį.

    Inkstų klijavimas yra sudėtingas patologinis procesas, dėl kurio atsiranda funkcinis organų nepakankamumas. Siekiant to išvengti, būtina nustatyti ir gydyti ligas, dėl kurių inkstų audinį galima pakeisti laiku.

    Raukšlėtas inkstas

    Pimpledinių inkstų simptomai

    • Šlapinimosi sutrikimai:
      • poliuurija (šlapimo susidarymas ir išskyrimas, kurio tūris viršija normą (1800-2000 ml per dieną);
      • nocturia (nuolatinis naktinis šlapinimasis per dieną - paprastai per naktį išleidžiamo šlapimo kiekis neviršija 40% dienos šlapimo kiekio);
      • hematurija (matomas kraujas šlapime).
    • Padidėjęs kraujospūdis daugiau nei 140/90 mm Hg. Art.
    • Nuolatinis traukiantis skausmas juosmens srityje.
    • Laboratoriniai pokyčiai atliekant šlapimo analizę:
      • proteinurija (baltymas šlapime),
      • hipoizostenurija (mažas savitasis sunkis (tankis) šlapime - mažiau nei 1,005 - 1,012).

    Formos

    • Iš esmės raukšlėtas inkstas - liga, atsiradusioms dėl pakitimų inkstų laivų (pvz, hipertenzija - lėtinė liga, širdies ir kraujagyslių sistemos, pagrindinis simptomas, kuris yra kraujo spaudimo per 140/90 mm Hg padidėjimas..).
    • Antrinis susitraukė inkstai - būklė, kuri išsivysto dėl įvairioms ligoms (pvz., dėl glomerulonefrito (dvigubos imuninės uždegiminės inkstų ligos)) dėl parenchimo (inkstų audinio) pažeidimo.

    Priežastys

    • arterinė hipertenzija - lėtinė širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurios pagrindinis simptomas yra kraujo spaudimo padidėjimas daugiau nei 140/90 mm Hg. p.
    • aterosklerozė - lėtinė kraujagyslių ligos, besiskiriantis tuo, sandarikliu ir tamprumo arterijų sienelių praradimo, susiaurėjimas spindžio per vadinamųjų aterosklerozinių plokštelių - formacijos, sudarytas iš kalcio ir riebalų (visų pirma cholesterolio (riebalų panašios medžiagos, mišinio, kuris yra "statybos blokų" dėl organizmo ląstelių ));
    • Inkstų infarktas - inkstų audinio dalies mirtis dėl staigių kraujo tėkmės sutrikimų šioje srityje (pavyzdžiui, dėl inkstų arterijos užblokavimo).

    Priežastys antras raukšlėtas inkstas - įvairios ligos, sukeliančios inkstų disfunkciją:
    • Pielonefritas - inkstų uždegimas nuo bakterinės infekcijos;
    • inkstų tuberkuliozė - infekcinė liga, kurią sukelia mikobakterijų tuberkuliozė ("Koch" lazdelės), paveikianti daugelį organų sistemų;
    • nefrolitiazė - akmenų susidarymas inkstų ertmėje;
    • glomerulonefritas yra dvipusis imuninės uždegiminės inkstų ligos;
    • cukrinis diabetas - liga, susijusi su absoliučiu ar santykiniu insulino nepakankamumu - kasos hormonu ir kt.

    Nefrologas padės gydyti ligą

    Diagnostika

    • Analizė medicinos istorijos ir skundus - kai (kaip ilgai), pirmą kartą ir kuris turėjo simptomus, kaip jie keitėsi laikui bėgant, ar pacientas yra įjungtas į gydytoją, ką patikra vyko ir su tuo, kas rasta.
    • Analizė medicininė istorija - nurodo lėtinių inkstų ligų, priklausomybių, kurios buvo ligos urogenitalinės sistemos (įskaitant ligos, lytiniu keliu plintančių ligų) buvimą, ir tai, kas yra gyvenimo sąlygos (pvz, dažnai čekių).
    • Šeimos istorijos analizė - ar buvo inkstų ligos, vėžys artimuose giminaičiuose paciento.
    • Medicininė apžiūra ir palpacija (palpacija) inkstų srityje. Tai leidžia aptikti skausmą, odos pokyčius (pavyzdžiui, paraudimą, bėrimus) inkstų srityje.
    • Laboratoriniai metodai, leidžiantys nustatyti uždegimo požymius organizme:
      • bendra šlapimo analizė;
      • bendras kraujo tyrimas;
      • biocheminis kraujo tyrimas.
    • Inkstų vietos, formos ir dydžio nustatymo metodai:
      • ultragarsinis (ultragarsinis) inkstų tyrimas - organų ir audinių tyrimas ultragarso bangomis (aukšto dažnio garso svyravimai);
      • pilvo srities rentgenografija - vidinių organų atvaizdų gavimo būdas, pagrįstas rentgeno savybėmis, kad jis įsiskverbtų į žmogaus kūną ir būtų absorbuojamas audiniuose skirtinguose tūriuose;
      • Angiografija yra kontrastinis rentgenografinis kraujagyslių tyrimas, leidžiantis įvertinti inkstų arterijų kiekį ir būklę, inkstų kraujagyslių struktūrą. Su raukšlėtais inkstais nustatomas specifinis "išdegintos medienos" simptomas (inkstų arterijos šakų susiaurėjimas ir lūžis ir mažų šakų modelio nebuvimas);
      • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - diagnostinių vaizdų gavimo būdas, pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso fizinio reiškinio panaudojimu. Tyrimas yra saugus organizmui;
      • Kompiuterinė tomografija (CT) su kontrastingumu - rentgeno spindulių tyrimo tipas, naudojant kontrastą (medžiaga aiškiai matoma rentgeno spinduliuose), kuri leidžia jums gauti sluoksniuotą organų įvaizdį kompiuteryje.
    • Taip pat galima pasikonsultuoti su urologas.

    Sutrūkusio inksto gydymas

    • Odos operacija - inkstų pašalinimas atliekamas dideliu priekinės pilvo sienos įpjovimu;
    • laparoskopinė operacija - priekinėje pilvo sienoje yra keli nedideli punktai, į kuriuos įkišami vamzdeliai, o inkstai pašalinami naudojant specialius instrumentus;
    • perkutaninė endoskopinė retroperitoninė nefrektomija - inkstų pašalinimas per mažą punkciją juosmens srityje, apeinant pilvo ertmę.

    Komplikacijos ir pasekmės

    • Nefrogeninė hipertenzija yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas daugiau nei 130/90 mm Hg. Art.
    • Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą - būklė, kuri yra palaipsniui mirties nephrons (inkstų ląstelės), kuris yra būdingas palaipsniui blogėja, filtravimo pajėgumas inkstus (filtravimo plazmos (skystosios kraujo dalies) kraujas teka pro inkstų kanalėlių ir šlapimo susidarymo) ir veda į gyvybinės veiklos viso organizmo sutrikimų.

    Sumažėjusių inkstų prevencija

    • Laiku ir tinkamai gydyti bet kokius uždegimo inkstų liga (pvz, pielonefritas - inkstų uždegimas dėl bakterinės infekcijos, glomerulonefrito fone - dvišalė imuninis (sunaikinamas organų ir audinių kūno prie imuninės sistemos, kuri suvokia paties ląstelės organizmo kaip užsienio ir pradeda atakuoti juos) inkstų liga veiksmų).
    • Laiku ir išsamiai gydyti bet kokias kitas uždegimines ligas (pvz., Tonzilitas - uždegimas iš palatininių tonzilių, cistitas - šlapimo pūslės uždegimas).
    • Išskirtinis užvalkymas (reikia dėvėti šiltus drabužius uždarius nugarines sritis, neįmanoma sėdėti ant šaltų paviršių).
    • Palankių gyvenimo ir darbo sąlygų laikymasis - patogios temperatūros ir drėgmės išlaikymas patalpose, nes drėgnumas skatina inkstų ligų progresavimą.
    • Informacijos šaltiniai
    1. Urologija. N.A. Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004
    2. Nacionalinės urologijos gairės... Red. Lopatkina. GEOTAR-Media, 2009
    3. Nefrologija: vadovėlis magistrantams / ed. E. M. Шилова. - Maskva: GEOTAR-Media, 2007.

    Riebaluotų inkstų gydymas

    Inkstų inkstai yra vienas iš nefrosklerozės simptomų. Inkstai yra deformuoti (susiraukšlėję) dėl aktyvios jungiamojo audinio augimo, todėl jie yra labai kompaktiški ir pakeičia formą ir struktūrą. Šis pažeidimas turi kitą pavadinimą - nefrosklerozę.

    Ši patologija dažnai yra pakankama su ilgalaikėmis inkstų ligomis ir dažniausiai sukelia tai, kad pacientas serga lėtiniu inkstų nepakankamumu. Todėl pacientams, kuriems diagnozuojama ši diagnozė, dažnai reikia nuolatinės hemodializės ar inkstų donoro transplantacijos.

    Liga gali turėti 2 formas:

    nefrosklerozė, susilpnėjusi inkstų apykaita; nefrosklerozė, atsirandanti dėl uždegiminio proceso arba organų stroos, glomerulų ir kanalėlių distrofinės transformacijos.

    Patologijos kilmė etiologija

    Susilpnėjusių inkstų priežastys priklauso nuo ligos formos. Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas yra kraujagyslių pažeidimas organe. Šis sindromas atsiranda su šiais patologiniais procesais:

    Aterosklerozė, pasireiškianti antspaudais induose ir sumažėjusia arterijų sienelių elastingumu. Dėl laivų liumenų susiaurėjimo, sklerozinės plokštelės susidaro iš kalcio, riebalų, taip pat cholesterolio. Arterinė hipertenzija, kuri turi lėtinę formą ir pasireiškia aukštu kraujo spaudimu. Inkstų infarktas, dėl kurio atsiranda inkstų audinio atrofija. Ši patologija atsiranda dėl sutrikusio kraujo tekėjimo tam tikrose kūno vietose.

    Antrinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl įvairių ligų, turinčių įtakos kūno aktyvumui, pavyzdžiui:

    glomerulonefritas ir pyelonefritas, būdingas uždegiminis procesas audiniuose; inkstų tuberkuliozė, kuri yra mikrobakterijų sukelta infekcinė liga; nefrolitiazė, dėl kurios akmenims formuojasi organo ertmė; Cukrinis diabetas, pasireiškiantis nepakankamu insulino kiekiu kraujyje.

    Simptomai

    Nepaisant įvairių raukšlių inksto atsiradimo priežasčių, visos jo formos turi panašių klinikinių pasireiškimų. Dėl deformacijos ir raukšlių kūno atsiranda šie simptomai:

    Proteinurija (baltymas šlapime) ir mažas savitakio šlapimo išsiskyrimas. Nurodomi aukšti kraujospūdžio rodikliai. Yra sutrikdyta srautas šlapime, būdingas poliurijos (išsiskyrimo didelių šlapimo kiekiu), naktinio šlapinimosi (dažno šlapinimosi nakties metu), hematurija (dalyvavimo raudonųjų kraujo kūnelių šlapime). Sutrikdykite skausmą, kuris reguliariai pasireiškia juosmens srityje.

    Sunkios inksto diagnostikos metodai

    Nefrosklerozės diagnozė apima daugybę priemonių, kurias galima apibūdinti kaip jos atsiradimo priežastis ir kiek inkstai pasikeitė.

    Šeimos istorijos analizė

    Visų pirma, nefrologas turėtų klausytis paciento skundų ir atidžiai ištirti ligos istoriją bei tyrimų rezultatus. Gydytojas nustato, ar yra lėtinės inkstų ligos, gyvenimo sąlygos ir darbo poveikis, ar yra blogų įpročių.

    Tikrinimas

    Kai zonduoja juosmens sritį, nefrologas nustato skausmingų pojūčių pobūdį, paraudimą ar bėrimą. Taip pat planuojama konsultacija ir urologo tyrimas.

    Laboratorinės diagnostikos atlikimas

    Gydytojas nurodo bendrą kraujo tyrimą (JAB) ir biocheminį kraujo tyrimą bei bendrą šlapimo tyrimą. Dėl diagnozės rezultatų galima nustatyti uždegiminio proceso buvimą.

    Instrumentiniai diagnostikos metodai

    Šios diagnostikos procedūros padeda nustatyti inkstų vietą, formą ir dydį.

    Organų radiacija pilvaplėvėse. Dėka rentgeno spindulių gali peržiūrėti vidaus organų statusą, taip pat X-spinduliai yra gali prasiskverbti per kūną ir yra sugeria į įvairaus dydžio audiniuose. Ultragarso tyrimas. Šis metodas tiksliausiai vizualizuoja susilpnėjusius inkstus. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. MRT padės įvertinti patologinio proceso raidą. Angiografija, kuri laikoma kontrastiniu radiografiniu kraujagyslių tyrimu. Metodas atskleidžia inkstų arterijų skaičių, jų struktūrą ir būklę. Nefrosklerozei būdingas tam tikras diagnozės ženklas - inkstų arterijos susiaurėja ir susmulkina, o jų šakos turi išnykusį modelį. Kompiuterinė tomografija. Ši procedūra apima kontrastinės terpės naudojimą, dėl kurio ekrano ekrane gali būti matomas sluoksninis organo vaizdas.

    Sutrūkusio inksto gydymo metodai

    Susilpnėjusio inksto gydymas atliekamas atsižvelgiant į ligos simptomus. Pvz., Jei liga nėra sukelta inkstų nepakankamumo, tačiau pasireiškia tik kraujospūdžio pokyčiais ir padidėjimu, tada nurodoma druskos dieta. Pacientas turėtų apriboti druskos ir skysčio vartojimą. Tokiais atvejais yra antihipertenzinių vaistų, vaistų, turinčių metabolinį ir antioksidacinį poveikį (vitaminų kompleksai, preparatai, pagaminti iš polinesočiųjų riebalų rūgščių), priėmimas.

    Kai prisijungti prie inkstų nepakankamumas, gydytojas gali nutraukti antihipertenzinius vaistus, nes per greito kraujo spaudimo yra kraujotaka inkstų audinių sutrikimą ir atitinkamai mažina jų tinkamumas. Kai nustatoma azotemija, nustatoma su gyvūninės kilmės baltymų (visų rūšių mėsa, mėsos sultiniai) apribojimas, dėl kurio sumažėja azoto toksinų kiekis.

    Jei patologija atsiranda tik iš vienos pusės, o kitoje nepažeidžiamos inkstų struktūros, tada galima kompensuoti prarastas funkcijas antrojo sveiko organo sąskaita. Jei nefrosklerozė yra dvišalis ir progresuoja, o inkstų funkcijos nepakankamumas sparčiai vystosi, tada galima arterijų embolizacija ir dvišalė nefrektomija, po kurios reikės hemodializės.

    Prevencija

    Prevencinės priemonės apima savalaikį ir tinkamą visų šlapimo sistemos ligų gydymą. Tik nuolatinis sveikatos patikrinimas ir kvalifikuotos pagalbos ieškojimas gali daugelį metų išlaikyti sveikatą.

    Jums gali būti įdomu:

    Inksto inkstai: ką daryti?

    Asmuo įtariamas dėl inksto cistos - ką daryti šioje situacijoje? Atsakyti

    Pacientai, sergantieji urologijos ligomis, iš gydytojų girdi inkstų parenchimos terminą. Kas tai yra, dažniausiai ekspertai neprašomi ir lieka nežinodami.

    Inkstų parenchimo koncepcija ir pagrindinės funkcijos

    Parenchima yra pagrindinis organo audinys. Jos sudedamosios dalys yra smegenų (vidinio sluoksnio) ir korticalo (išorinio sluoksnio) ląstelės. Audinio struktūra yra lygi, atrodo kaip kapsulė, kurioje yra organas ir šlapimo sistemos elementai.

    Pagrindinė parenchimo funkcija yra medžiagų apykaitos produktų pašalinimas iš organizmo ir dėl to sukurtos sąlygos išsaugoti natūralią organo vidinę būklę.

    Inkstų audinio storis vidutinio amžiaus žmonių sveiko asmens yra nuo 15 iki 23 milimetrų. Jei pacientas kada nors buvo perkelta infekcinių ligų, baigė išgydyti chroniško uždegiminius procesus ir šlapimo sistemą, ji bus retinimo audinio. Tačiau parenchima turi galimybę laipsniškai susigrąžinti.

    Dabar nebus bijomas terminas inkstų parenchimas, kas tai yra ir kokios jo funkcijos yra, tapo žinoma.

    Pagrindinės ir antrinės ligos formos ypatybės

    Pirminis ir antrinis sušvelninti inkstų skirtumai yra nereikšmingi. Jie yra veiksnys, kuris sukėlė patologijos vystymąsi - tai yra kartu būdinga liga.

    Pacientams, kuriems buvo diagnozuotas arterijų audinių pažeidimas, išsivysto raukšlėtas inkstas. Pagrindiniai pirmtakai šį ligos forma yra: padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio pastebėtus hipertenzinė krizė, ir lengvesni širdies ligų ir kraujagyslių sistemą.

    Jei pacientas turi išmatų sistemos patologiją, jis pradeda nykti ir prarasti savo funkcinius parenchimo gebėjimus, todėl vystosi patologija - antrosios raukšlės inkstai.

    Etiologija

    Studijuojant patologijos ypatybes, būtina žinoti priežastis, dėl kurių įtaka atsiranda tokia liga kaip antrosios raukšlės inkstai:

    infekcija, iš tuberkuliozės, bakterinė inkstų kanalėlių žalos nespecifinio pobūdžio bakterijų kūno; glomerulų žala, akmenų susidarymą kūno ertmę; diabetas.

    Visos šios ligos sukelia kraujo apytakos sutrikimą. Kraujo nepakankamumas lemia vienašalį ar dvipusį organo raukšlėjimą. Procesas gali trukti daugelį metų, o susilpnėjusiose vietose, pirma, jungiamasis audinys auga, tada susidaro randus.

    Atsižvelgiant į tai, kad antrosios raukšlės inkstai sukelia skirtingą susidarymą, o jo pagrindu atsiranda inkstų nepakankamumas, urologijoje ši diagnozė yra gana dažna. Kiekvienam pacientui reikia reguliaraus medicininio patikrinimo ir išorinės kraujo gryninimo procedūros, kuri leidžia pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo.

    Klinikinis paveikslas ir formavimo mechanizmas

    Per pirmąjį tyrimą gydytojai negali atlikti galutinės diagnozės. Tačiau yra keletas simptominių pasireiškimų, būdingų tik nefrosklerozei. Labiausiai ryškus yra šlapimo išskyrimo sutrikimas, kurį pacientas nurodo surenkant anamnezę. Biologinės medžiagos analizė rodo, kad dienos norma yra viršyta. Naktį šlapimas išsiskiria daugiau nei dienos metu.

    Mažiau akivaizdžių apraiškų yra:

    Baltymų buvimas šlapime. Šlapimo savitasis svoris yra žemesnis už normaliąją. Arterinis slėgis nuolat didėja, buvo padidėjusios hipertenzijos atvejų, o juosmens srityje yra skausmai.

    Antrinis raukšlėtas inkstas yra makro preparatas, kurio charakteristika yra dalinis formos išsaugojimas, tuo pačiu sumažinant svorį ir dydį. Su patologijos progresavimu pasikeičia organo spalva. Pradiniame etape inkstų kraujo turi aiškų atspalvį, o jo kūnas tampa nepakankamas pilka atspalviu matomi randai ant paviršiaus. Kraujavimo vietos nėra aptiktos.

    Tikėtina klinikinių rodiklių priežastis visų pirma yra hipertenzijos vystymasis ir inkstų kraujagyslių užteršimas cholesterolio plokštelėmis. Antrinės priežastys dažniausiai yra stromos, kanalų ir glomerulų patologija, pavyzdžiui, uždegimas ar distrofija.

    Preliminarus gydymo rezultatas gali būti naudingas, jei pacientui diagnozuojamas pirminis raukšlėtas inkstas. Gydymas reguliariais hemodializuojamais reiškiniais paskatins lėtinį suburhemijos tipą.

    Išvadose gydytojai dažnai nurodo tokį faktą kaip fiziologinį parenchimo pasikeitimą (degeneracija vyksta jungiamojo audinio srityje).

    Klinikiniame paveiksle parodyta diagnozė: antras raukšlėtas inkstas.

    Šiuolaikinės ligos diagnostikos metodai

    Pradinio tyrimo metu gautos informacijos ir bandymų rezultatų nepakanka galutinai diagnozuoti pacientą. Tokioje situacijoje gydytojai taiko modernias diagnostikos priemones, leidžiančias nustatyti patologijos priežastį, formą ir sunkumą.

    Taigi, pacientui gali būti paskirta:

    bendroji ir klinikinė kraujo analizė, kartotinis šlapimo tyrimas, inkstų ultragarsinė diagnostika, juosmens srities rentgenografija, magnetinio rezonanso tomografija, kontrastinės kompiuterinės diagnostika.

    Daugeliu atvejų pakanka kelių testų ir vieno viso kūno skenavimo, galbūt naudojant kontrastinę terpę.

    Per pirmąją konsultaciją gydytojas turėtų atlikti išsamią istorijos peržiūrą. Tai nustatys, ar ligoniui yra priimtinas gyvenimo būdas, ar jis turi lėtines ar lygiagrečias patologijas, ar anksčiau buvo gydomasis šlapimo takų sistemos. Privaloma inkstų palpacija ir odos ištyrimas dėl bėrimų.

    Teisingai paskirti ar paskirti gydymą ir diagnozuoti "antrosios raupens inkstus" gali tik kvalifikuotas ir kvalifikuotas urologas.

    Terapiniai metodai, kaip pašalinti patologiją

    "Antrosios raukšlės inksto" gydymo patologija visų pirma yra simptominė ir siekiama kovoti su pagrindine priežastimi, dėl kurios atsirado liga.

    Tais atvejais, kai paciento patologija vyksta tik padidėjusio slėgio buvimo metu, o inkstų nepakankamumo simptomai nerodomi, gydytojai nustato dietos be druskų.

    Jei nustatomi inkstų nepakankamumo simptomai, pirmasis prioritetas yra kraujospūdį mažinančių vaistų panaikinimas. Maistas apima atsisakymą valgyti visų rūšių mėsos, įskaitant mėsos sultinius. Tai padės sumažinti azoto toksinų kiekį.

    Jei pirminis gydymas yra neveiksmingas, būtina atlikti chirurginę operaciją kartu su hemodialize ir donoro organų transplantacija.

    Rekomenduojama dieta ligos atveju

    Druskos neturintis maistas suteikia galimybę vartoti tokius produktus: mėsą, žuvį, citrusinius vaisius. Draudžiama ūminė, rūgšta, sūrus ir aštrus. Taip pat būtina visiškai atsisakyti kavos gėrimų ir grynos kavos, rūkytų produktų ir dešrų, šokolado, rūgštynės, svogūnų ir česnako, špinatų ir šparagų.

    Būtina stebėti dienos skysčio kiekį. Ji neturėtų viršyti pusantro lito, įskaitant pirmuosius indus.

    Gyvūnų baltymų naudojimas turėtų būti minimalus. Idealiu atveju ji turėtų būti pakeista daržovėmis arba soju. Kalorijų kiekis maisto produktuose turėtų būti didelis, turint polinesočiųjų rūgščių. Produktų, kurių sudėtyje yra fosforo, kalio ir magnio, vartojimas turėtų būti sumažintas.

    Kaip užkirsti kelią nefrosklerozės vystymuisi

    Ligos prevencijos priemonės yra labai plačios, tačiau pagrindinės yra šios:

    Jums reikia laiko gydyti infekcine liga haraktera.Soblyudat dietinis režimas pitaniya.Kontrolirovat metabolizm.Ne išvengti ligų Urogenitalinę sistemy.Vesti aktyvus mikrovaldiklis bazių plėtrą DC išvengti traumų pochek.Pit tik išgrynintas vanduo.

    Pacientams, kuriems yra tendencija vystytis inkstų patologijoms, patariama reguliariai tikrinti nefrologą.

    Atsigavimo prognozė

    Daugeliu atvejų, kai yra "antrosios raukšlės inksto" diagnozė, atsigavimo prognozė yra nepalanki. Neįmanoma visiškai įveikti ligos, galite išlaikyti tik stabilų paciento būseną.

    Esant tam tikroms sąlygoms ir esant galimybei, būtina atlikti inkstų transplantacijos operaciją.

    Sunkioji raukšlėta inkstų būklė atsiranda dėl tokių patologijų kaip: lėtinis pyelonefritas, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kartu parenchimo indų sklerozė. Reikia pažymėti, kad raukšlių procesas gali būti pirminis ir antrinis.

    Pavyzdžiui, pagrindinis raukšlėtas inkstas atsiranda dėl amiloidozės, glomerulonefrito ir antrosios raukšlės dėl ilgai trunkančios lėtinės patologijos:

    pyelonefritas, urolitiazė, cukrinis diabetas, specifinė infekcija (tuberkuliozė, sifilitas ir kt.), inkstų vėžys.

    Antrinių procesą, sukelia džiovinimas inkstų yra paaiškinti taip: dėl kraujagyslių spindžiai siaurėjančių (aukšto slėgio arba nepraeinamumas įvairių jo frakcijos) pastebimai blogėja organų kraujotaką ir vėliau rezultatas tampa jo laipsniškas susitraukimas su Sclerotic degeneracija.

    Vėlesniuose etapuose raukšlėtas inkstas visiškai netenka pagrindinės funkcijos ir tampa neveikiantis, kuris medicinos terminologijoje vadinamas inkstų nepakankamumu. Ši patologinė būklė atsiranda dėl įvairių baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimo šalutinių produktų kaupimosi žmogaus organizme.

    Simptomai

    Sunkios inksto požymiai dažniausiai paslėpti po ligos, kuri tapo jos vystymosi priežastimi, kaukę. Tai reiškia, kad glomerulonefritas padidins kraujospūdį ir šlapimą raudoną, su pielonefritu, stiprų skausmą juosmens srityje ir periodišką kūno temperatūros padidėjimą iki 38 laipsnių.

    Dėl raukšlių inkstų būdingi šie simptomai:

    Didinti nuimamu šlapime skaičių, ypač naktį (tai viršija 3 kartus greitį ir yra dėl laipsniško praradimo funkcija filtro korpuso).Be šlapimas faktinis bendrasis hematurija (kraujo), ir net ankstyvą stadiyah.V Šlapimo yra didžiulis baltymų (liudija sunaikinimo inkstų filtras - iš inkstų nepakankamumo simptomas).Snizhaetsya šlapimo specifinis sunkis, ir katastrofiškų rodiklių.

    Ligos diagnozė

    Pagrindinis raukšlėto inksto diagnostinis simptomas yra jo formos pokytis ir dydžio sumažėjimas, kuris pasireiškia ultragarsu. Su raukšlėtuoju organu galima aptikti MSCT pagalba, kontrastingai. Šis metodas ne tik parodys inkstų dydį, bet ir sluoksniais, nustatys žalos lygį, taip pat galimą tokių pakeitimų priežastį. Svarbus rentgeno spinduliuotės metodas susirauklėjusiam inkstams yra išmatinė urinė ir pielografija, taip pat angiografija. Pastarasis nurodo visus pokyčius, vykdomus organo ir jo išorėje.

    Be instrumentinių sustingusio inksto tyrimo metodų, privaloma atlikti bendrą ir biocheminę šlapimo ir kraujo analizę. Svarbu surinkti ligos anamnezę, ypač jei buvo tiesioginiai giminaičiai su tokia patologija.

    Terapijos priemonės

    Gydant raukšlėtą inkstą yra du iš esmės skirtingi požiūriai. Pirmasis gali apimti gydymą simptomais ir antrąjį patognomoninį, tai yra "patologinės kaskados" sutrikimą.

    Simptominė terapija vyksta vėlyvose stadijose, kai pacientės inkstai yra nebeįmanoma išsaugoti, o vienintelė išeitis yra jų transplantacija. Šiuo atveju kreipkitės į skausmo sindromo sumažėjimą (šiuo tikslu draudžiama naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo), hemodializę ir kartu skiriamą patologiją.

    Antruoju gydymo variantu:

    antihipertenziniai agentai (AKF inhibitorių, angiotenzino II receptorių blokatoriai 2), spazmolitikų (Nospanum, Papaverinas, ir tt); uroseptiki kovoti su infekcija ir jos prevenciją (Palin Kanefron, Nitroxoline, Urolesan), prieštrombocitiniai agentai, pagerinti mikrocirkuliaciją (pentoksifiliną).

    Kaip ir pirmosios ir antrosios gydymo galimybės, 7-osios dietos laikymasis yra būtina sąlyga. Ši lentelė susideda iš produktų, kurių sudėtyje yra mažai gyvūnų baltymų, valgomosios druskos. Tokia dieta gali žymiai sulėtinti negrįžtamą kūno raukšlėjimą ir sėkmingai gydyti jo pasekmes.

    Su visišku inkstų susitraukimu, skiriama chirurginė operacija, kurios esmė yra pašalinti neveikiančią organą ar transplantaciją.

    Ligos prevencija

    Tarp daugelio profilaktinių priemonių, skirtų inkstų susitraukimui išvengti, būtina atskirti šiuos dalykus:

    laiku gydyti infekcinių ligų (pielonefrito, inkstų tuberkuliozės, ir tt) atitinkamų priemonių, skirtų glomerulonefritą, inkstų dietos sukibimo №7, laiku korekcijos medžiagų apykaitos sutrikimų ir patologijų (metabolinio sindromo, diabeto, nutukimo, ir tt), prevencija peršalimo ligų, šlapimo ir lyties organų sistemos; techninės priežiūros aktyvus gyvenimo būdas, be žalingų įpročių (rūkymas sukelia sulėtėjimui kraujotaka, ir per didelis alkoholio priešais jo greitėjimo), prevencija inkstų traumos, iš išgryninto vandens naudojimas, ir n

    Prognozė

    Sunkios inksto prognozė yra nepalanki, nes bet kuriuo atveju patologinė kaskados veda į visiškai nesugebėjimą atlikti filtravimo funkciją. Tačiau tinkamai sukonstruotas gydymas gali žymiai sulėtinti proceso progresavimą. Inkstų susitraukimas yra pagrindinė transplantacijos ar hemodializės požymis.

    Šokuoto inksto: šiuolaikiniai diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos metodai. Nuoroda į pagrindinį leidinį