Inkstų kolių gydymas urolitiaze

Pielonefritas

Pačios inkstų kolijos nėra liga, simptomas, kuris rodo gana ryškius manifestus, kad kūnas kažkas yra neteisingas. Pagrindinė manifestacija, kuri pridedama prie šios ligos, yra skausmas. Inkstų diegliai, pirmoji pagalba, kurios tikslas yra pašalinti skausmą, atsiradimo dėl savo dažnio užima "garbingą" antrą vietą, po ūminio apendicito apraiškas.

Inkstų kolių priežastys

Kaip inkstų kolių atsiradimo priežastys išskiriamos šios sąlygos:

  • urolitiazė;
  • mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • Pielonefritas;
  • nefrotozė;
  • hidronefrozė;
  • naviko formavimas inkstuose;
  • ligos, susijusios su prostatos funkcijomis ir tt

Apskritai, apie 38% bendro šios ligos atsiradimo atvejų skaičiaus, negalima nustatyti inkstų kolių priežasčių. Tuo tarpu, dažniausia EEE nustatomas akmenlige paciento, kuriam esant liumenų sąkandis regionas šlapimtakių akmenų.

Inkstų diegliai, pirmoji pagalba bus laikoma šiek tiek mažesnis nei adresato išvaizda, reikia gydyti po savo pasirodymo pas gydytoją, ir tai padaryti svarbu bet kokiu atveju, net jei skausmas dingo ir labai greitai. Faktas yra tai, kad ši būklė gali parodyti tai, ar dažnai yra labai pavojinga liga, kurios gydymas turi būti nedelsiant pradėtas. Tokioms ligoms galima nešiotis, pavyzdžiui, navikus (ar tai yra geros kokybės naviko formavimas ar vėžys).

Atsižvelgiant į inkstų akmenų atveju ir išvaizda dėl inkstų akmenligės inkstų dieglius fone, daroma pirmą kartą pagal skausmo, valstija, ir po - išvaizdos šlapinantis kraujas šlapime.

Inkstų diegliai, išprovokuoti kraujo krešulio tankus nuoseklumo, todėl formuojant iš jų yra iš šlapimtakių užsikimšimas, iš pradžių aptinka kraujo buvimą priemaišų šlapime, o po to atsiranda, iš tikrųjų, pati inkstų dieglius.

Inkstų kolių simptomai

Atrodo, kad inkstų kolika gali būti staiga ir netgi normalus asmens sveikatos būklės fonas. Be to, jo bruožas yra visai valstybei prilygstančių apraiškų sunkumas. Taigi, pacientas turi aštrų skausmą, orientuota į juosmens skausmo tai pulsavimo pobūdžio srityje, tik su kūno padėties okupuotoje šioje situacijoje sulėtinti jos intensyvumas neveiks kaita. Su bet kokios kūno padėties pripažinimu skausmas nesumažėja, pacientas yra neramioje būsenoje, pasiekdamas beveik skausmo šoką.

Dažnai inkstų dieglius lydi simptomai, rodantys, apsvaigimas, kuris pasireiškia ryškus tremoras (drebulys) galūnių, pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas ir sutrikusi sąmonė. Be to, yra norų šlapintis, kurios taip pat yra labai skausmingos.

Praktiškai visose situacijose inkstų kolikoje lydi žarnyno paresis, kuris atsiranda refleksiniame lygmenyje, kaip reakcija į išreikštus skausmo pojūčius nagrinėjamoje srityje. Tai pasireiškia kaip sunkumų pašalinant dujas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūdymas.

Inkstų koliakidai: pirmoji pagalba

Kaip mes minėta, inkstų diegliai, kai ji atsiranda, reikia privalomą vizitą į gydytoją, turite pasirūpinti, kad jis, nors kaip intensyvus aktualumas šią sąlygą skausmas ir kiek laiko jis ataka. Inkstų kolių požymiai dažnai gali reikšti visiškai kitokią ligą, kai be ypatingos specialios priežiūros negalima pateisinti. Tai gali būti apendicitas ar negimdinis nėštumas, cholecistito ar pankreatito uždegimas, bet kokia kita patologija.

Gana dažnai inkstų skausmas yra klaidingai diagnozuotas kaip žarnų obstrukcija, ir tai yra gana pagrįsta - abu atvejai klinikiniai vaizdai yra beveik identiški.

Visų pirma, teikiant pirmąją pagalbą inkstų kolikozijai, pirmiausia reikia įsitikinti, kad šis klausimas iš tiesų yra šioje valstybėje, o ne kažkas kitoje. Jei yra kokia nors ūminė liga, šiluma joje yra visiškai kontraindikuotina, tai nereiškia, kad apie inkstų koliką, kuriai, priešingai, ji yra būtina. Todėl, siekiant nustatyti konkrečią būklę vertinama požymių inkstų dieglius aprašyta šiek tiek didesnis, ypač atidžiai tuo pačiu metu turėtų būti atsižvelgta į apraiškų skausmas, kuris yra naudinga mums į mėšlungį valstybės. Taip pat vertinamas veiksnys, pvz., Dažnas šlapinimasis.

Pirmiausia inkstų kolių pagalba yra suteikti aukai šilumą. Nepaisant to, jei jis turi aukštą temperatūrą ir sąmonės pažeidimą, ši dalis yra priimta kaip įgyvendinimo priemonė.

Jei pacientas turi normalią temperatūrą ir tikrai yra inkstų skausmas, veiksmingiausia pirmosios pagalbos priemonė yra karšta vonia, kuri turėtų būti paimta sėdimoje padėtyje. Vanduo reikia užpildyti taip karštai, kiek jo maksimalus šildymas žmogus gali pasiimti.

Vėlgi ir šiuo atžvilgiu yra kontraindikacijų. Taigi, jei jūs kenčia nuo inkstų dieglius - tai pagyvenęs žmogus arba asmuo, kuris turi tam tikrą rimtą ligą, susijusią su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijas, taip pat žmonių, kurie išgyveno ankstesnę širdies priepuolis arba insultas, kubilas tokiais atvejais yra nepriimtinas. Tokiais atvejais pirmoji pagalba inkstų kolikams yra apriboti šilumą prieš šildant liemens srityje. Be to, taip pat gali būti naudojamos karnizo gipsai, jie taip pat turi būti dedami į inkstus.

Neatidėliotina inkstų kolių priežiūra

Palikite komentarą 13,133

Staigus skausmo išpuolis juosmens srityje, pavyzdžiui, mėšlungis yra inkstų patologijos ženklas, jis išmuša bet kokį žmogų iš įprasto gyvenimo ritmo. Neatidėliotina inkstų skausmo priežiūra vaidina svarbų vaidmenį teisingai išlaisvinant skausmo priepuolį ir turi būti nedelsiant suteikta. Teisingai padedama pagerins gijimo procesą ir greitai padės gydytojams reguliuoti bendrą žmogaus būklę.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pirmosios pagalbos inkstų skausmui pagalba turėtų būti kompetentinga ir laiku. Būtina stebėti teisingą specialiųjų procedūrų algoritmą. Svarbu suprasti, kad tik su aiškiu įsitikinimu diagnozu galite pateikti nepriklausomus veiksmus ir naudoti vaistus, kitaip jums reikia skubiai kreiptis pagalbos į gydytojus.

Ką turėčiau daryti su inkstų kolikomis per kelias pirmąsias minutes?

Skubios pirmosios pagalbos teikimas namuose yra įmanomas, aiškiai žinant visus kolikų lokalizavimo metodus. Pirmajame etape skausmas gali būti pašalintas taikant terminius metodus ir specialius vaistus. Procedūrų seka yra tokia:

  • skambinti greitosios pagalbos;
  • sukurti ramią aplinką;
  • nustatyti skausmo lokalizacijos vietą;
  • stebėti galimus temperatūros pokyčius;
  • surinkti šlapimą.

Pašalinkite spazmus ir atkurkite įprastą šlapimo nutekėjimą - rezultatas, kurio metu atliekamos visos procedūros, atliekant ikimokyklinę priežiūrą. Inkstai yra labai jautrūs šilumai, todėl pacientas turi pateikti šiltus dalykus: apvynioti antklodę, įdėti šildytuvą. Paprastai vietos, kur skausmas pasireiškia, atšilimas lemia jo susilpnėjimą arba visišką nutraukimą.

Kaip sumažinti skausmą su narkotikais?

Atlikus šilumines procedūras, pacientas gali patekti į anestetikų ar antispazministus. Narkotikai gali būti tablečių ir injekcijų forma. Spazmolitikai inkstinėse kolikose atpalaiduoja raumenų šlapimo tonus, pagerina kanalų pralaidumą. Dažniausiai vartojami miotropiniai vaistiniai preparatai, skirti inkstų kolikoms ("No-Shpa", "Papaverin" ir kt.). Jei esate susirūpinę dėl ūmo skausmo, geriausia naudoti anesteziją, naudojant kombinuotus vaistus (Spazmonet, Baralgin, Avisan ir kt.). Dažniausiai naudojamas bus aptariamas išsamiau.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Populiariausias vaistas, kuris visada yra rankose. Jis gali būti vartojamas ne tik kaip vaistų nuo inkstų kolikų, bet ir pašalinti bet kokį skausmą. Mažindamas kalcio pasiūlą raumenims, vaistas sumažina raumenų tonusą. Jei norite inertinius kolikutinius anestezuoti, galite gerti po 4 tabletes vienu metu, tačiau skubiai padėti sumažinti inkstų skausmo priepuolį, turite švirkšti vaistą į raumenis.

"Baralgin" (BARALGIN)

Galingas vaistas (stipresnis nei No-Shpy). Yra tablečių (0,5-2 vienetų kelis kartus per dieną) daug lėčiau, nes jie turi eiti per visą virškinimo būdą. Tirpalas (2 ml) patenka tiesiai į kraują, todėl injekcijos su inkstų skausmais yra veiksmingesnės. Kompozicija yra pakankamai didelė komponentų dozė ir, norint išvengti kraujospūdžio sumažėjimo, ji turi būti vartojama labai lėtai. Kai injekcija į raumenis (5 ml-1 ampulė) patenka į kraują, pradeda veikti po kelių minučių.

Draudžiama pašalinti spazmą naudojant "Analgin". Tai gali iškraipyti simptomų pasireiškimą, todėl apsunkina ligos diagnozę.

Ketorolis (KETOROL)

Jei norite pašalinti inkstų skausmą namuose, ketorolis yra įmanomas tik tvirtai įsitikinus, kad teisinga diagnozė. Šis vaistas padeda pašalinti skausmą, tačiau praeityje jis suteptų visus simptomus. Ketorolis skiriamas gydymui namuose į raumenis. Injekcija atliekama lėtai (per pusę minutės), rezultatas pasiekiamas per 30 minučių.

"Platyfilinas"

Tai susiję su vaistiniais preparatais, kurie veikia ląsteles (holinoretiko receptorius), pernešantys neuromuskulinį perdavimą. Jis gerai toleruojamas, bet ne labai veiksmingas (pagal veiksmą, vadinamą "Papaverin"). Užpuolimo operacija atliekama 0,2% tirpalo (1-2 ml) injekcijos po oda metu.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Skiriant neatidėliotiną pagalbą, svarbu atsiminti, kad bet kuris metodas, kuris pašalina skausmą inkstuose, turi kontraindikacijas. Bet kokia intervencija su inkstų skausmais namuose turėtų būti paremta žiniomis:

  1. Būtina iš paciento išmokti apie esamas kontraindikacijas ar alergines reakcijas į vaistus.
  2. Svarbu suprasti, kad kolikų gydymas negalima gydyti be gydytojo priežiūros. Jie yra naudojami kaip pagalba, siekiant suimti inkstų akmenų užpuolimą. Jų ilgalaikis vartojimas gali sukelti blogą sveikatą. Skausmas yra ligos simptomas, reikalaujančias išsamaus tyrimo ir gydymo.
  3. Uždegiminiais procesais draudžiama naudoti šilumines procedūras.
  4. Jei pagyvenusio amžiaus žmogus patyrė skausmingą išpuolį, geriau naudoti karšto vandens vonelę, o ne vonią su šiltu vandeniu. Toks požiūris neleis širdies priepuoliui vystytis.

Paskyrus pirmąją pagalbą, turite paskambinti gydytojui arba paimti pacientą į kliniką.

Kada reikia hospitalizuoti inkstus?

Įtarimas dėl inkstų kolių reikalauja greitų veiksmų, o greitoji medicina greitai ir profesionaliai priima pacientą į kliniką. Hospitalizacija yra bet kokiu atveju nurodyta, nes inkstų akmenys, pakeitusios savo padėtį, gali užsikimšti kanalus, o užpuolimas pakartojamas. Net geros dinamikos pacientas ligoninėje stebėjo 3 dienas. Yra atvejų, kai hospitalizacija yra privaloma:

  • Skausmas po vaistų vartojimo nepraeina.
  • Gerovės gerovė:
    • vėmimas;
    • šlapinimosi pažeidimas;
    • visiškas nepakankamas noras šlapintis.
  • Skausmas abiejose pusėse.
  • Uždegiminio proceso pritvirtinimas, kuris patvirtina padidintą temperatūrą.
  • Su fiziologiniu požymiu (vienas inkstas žmogui).

Jei inkstų skausmas namuose yra sėkmingas, o asmuo atsisako hospitalizuoti, tada jis rekomenduojamas dietos, karščio nugaroje ir kontroliuojamas, kai šlapinasi. Svarbu šlapime surinkti švarioje talpykloje, kad būtų galima stebėti nuosėdų buvimą arba skaičiavimo išvadą. Tačiau pageidautina atlikti urologo tyrimą, kad būtų išvengta komplikacijų atsiradimo.

Medicinos priežiūra

Jei skausmo skausmas su inkstų kolikomis nepašalina ūmo skausmo, o inkstų kolių trukmė siekia kelias valandas, o gydymas nėra pagerėjęs, gydytojų pagrindinė užduotis - greitai išbristi išpuolį. Paciento anketoje bus pateikta informacija apie tai, kokia ikimokyklinė ligoninė buvo skirta, ir tai padeda nuspręsti, ar toliau gydyti pacientą.

Kaip taisyklė, užpuolimo sulaikymas visada prasideda nuo analgetikų ar spazmolitinių vaistų. Jei ilgai trunkate traukulius, gali padėti padėti nugriovus iš sudėtingų vaistų mišinių ar naujokaino blokados. Nulupdami slaugytojas atlieka nepriklausomą intervenciją (stebi paciento būklę). Šiuo metu rodo "baralgin" No-Spa ", Platifilllin", gliukozės, lašinamas į raumenis veriantis "analgina", "pipolfen", "Platifillin" paskirti papildomas "promedolio", "Difenhydramina", "papaverinas", "Bet -spa. "

Tolesnis gydymas - išsiaiškinti kolikų priežastis ir šlapimo sistemos kliudymą. Priklausomos intervencijos yra privalomos (medžiagų surinkimas laboratoriniams tyrimams). Jei inkstų kolika atsiranda dėl uždegiminio proceso fono, gydytojas tikrai paskirs gerti antibiotiką, greičiausiai skirs daugybę antibiotikų. Ne visuomet galima pasiekti greitą infekcijos pašalinimą uroliticozės atveju, todėl vaistus skirti prieš išvežant iš organizmo išmatose. Su edema, diuretikai yra nustatomi.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas namuose, kaip taisyklė, nėra be tradicinės medicinos. Taikant visapusišką požiūrį, fitopreparatų naudojimas yra geras rezultatas. Vaistinėse tinklas didelis vaistažolių preparatų rinkinys yra diuretikas, antiseptinis veiksmas. Kolitikozės kolikozės atveju kalcio tipas daro įtaką vaistažolių preparatų pasirinkimui.

Inkstų kolių gydymas namuose ir ligoninėje

Inkstų trikdžių daugiausia sukelia urolitiazė, dažniau vyrams darbingo amžiaus. Tik 13% iš inkstų dieglius atvejais atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau kiekvienas atvejis reikalauja medicininės intervencijos nes apendicitas, negimdinio nėštumo, sukimo į sėklinis virželis, atsirandančius su panašiais simptomais rizika.

Inkstų kolių gydymas

Sąlyga, kurioje yra sutrikęs laisvas šlapimo srautas, kartu su intensyvaus skausmo inkstų srityje, yra vadinamas inkstų kolikomis. Pagrindinis inksto obstrukcijos požymis yra nuovargis, nepakeliamas skausmas apatinėje nugaros dalyje, kurio šis reiškinys gavo jo pavadinimą.

Inkstų skausmas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Jei ataka pasirodė pirmą kartą, reikia paskambinti gydytojui, kuris nuspręs, kaip elgtis. Tai ypač pasakytina apie vaiko, nėščios moters, traukulius.

Pirmoji pagalba

Jei pirmą kartą įvyksta kolikozė, tikslingiau nedelsiant paskambinti gydytojui. Skausmas inkstų kolikoje kartais lyginamas su darbo sutrumpinimu. Tai toks stiprus, kad įprastos medicinos spintoje esančios priemonės negali būti pašalintos. Analginas, baraliginas tabletėse tik pailgins paciento kančias.

Jei nėra galimybės paskambinti gydytojui, galite pats pabandyti susidoroti su skausmu švirkšti į raumenis:

  • ne-shpy;
  • analginas su dimedroliu;
  • papaverinas;
  • baralgina;
  • spazmalgonas

Akmenų buvimas šlapime sukelia uždegimą. Jei vis dėlto būtų galima savarankiškai sustabdyti skausmą, vartojant spazmolitinius vaistus, pacientui būtinai reikės medicininės pagalbos.

Net jei akmuo yra mažas, ir yra galimybė, kad jis atsiras savaime, pacientui paskirta:

  • antibiotikai, urozeptikai uždegimo gydymui šlapime - nitroksolinas, ceftriaksonas, levofloksacinas, fosfomicinas;
  • vaistiniai preparatai, pagerinantys kraujotaką inkstuose - trauminiai, pentoksifilino;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - drotaverinas, diklofenakas, ketorolakas, lornoksikamas.

Pacientui reikia pailsėti, o jo anestetikas gali būti paliktas namuose. Jei ataka negali būti pašalinta, pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje, kur jam skubiai reikia pagalbos.

Privaloma hospitalizacija su inkstų kolikomis:

  • pacientai, turintys vieną inkstą;
  • su dviem koliikomis;
  • nėščios moterys;
  • pagyvenę žmonės;
  • vaikai.

Hospitalizacija taip pat reikalinga, kai įtariamas apendicitas, žarnyno obstrukcija, moterų ectopinis nėštumas. Taip pat būtina pašalinti inkstų hidrofoną, prostatos vėžį vyrams.

Tyrimas reikalingas visais inkstų skausmo atvejais, kad būtų pašalintos dubens organų naviko ligos, žarnyno obstrukcija, kuri taip pat gali sukelti simptomus, panašius į kolikologines apraiškas.

Inkstų kolių valdymo algoritmas

Pagrindinis gydymas

Gydymas namuose nuo inkstų kolių yra įmanomas tik su diagnozuotu mažų matmenų akmeniu su pakankamai dideliu tikimybe savarankiškai išeiti. Norėdami sumažinti skausmą, galite įdėti tiesiosios žarnos žvakidę su papaverinu, diklofenaku.

Jei kolikai nėra kartu su pyelonefritu, tuomet jį galite pašalinti pritvirtinę sausą šilumą. Esant aukštai temperatūrai, šildymo procedūros yra pavojingos. Jie padidins kraujo tėkmę, o kraujo tekėjimas, infekcijos plitimas organizme paspartės.

Negalima gydyti be ambulatorinio gydytojo rekomendacijų, būtina parodyti gydytojui sergančio vaiko inkstų kolių.

Jei nėra kontraindikacijų, pacientas gali pakilti į karštą vonią inkstų kolikoje. Esant ūmiam laikotarpiui, pacientas negali sėdėti, vonia yra šalia šoko, tai yra pavojinga.

Geriausias, negu galima inertinius kolikutinius anestezuoti, yra injekuoti analgetiką į raumenis. Po to, kai užpuolimas pasidaro, galite naudoti tradicinę mediciną.

Su uratiškais akmenimis naudinga infuzuoti, kuri įtraukta į tą patį kiekį:

  • beržiniai pumpurai;
  • petražolių lapas;
  • linų sėkla;
  • braškių lapai;
  • rožių šikšnosparniai (vaisiai).

Paruošti 1 stalo infuziją. l kolekcijos užpilkite 0,25 litro verdančio vandens termose, primygtinai reikalaudami 6 valandas. Gėrimas dienos metu 3 valandas.

Fosforo ir oksalato akmenys apdorojami kolekcija, kurioje yra lygiomis dalimis:

2 infuzinius stalus. l sumaišykite 0,5 litro verdančio vandens, reikalauju 12 valandų. Gėrimas dieną per 5 priėmimus.

Priežastis pas gydytoją

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją su inkstų skausmu, po kurio:

  • ūmus skausmas apatinėje nugaros dalyje, kuris negali būti sustabdytas anestetikais;
  • padidėjusi temperatūra;
  • pykinimas, vėmimas, nesunku.

Pacientai, kurie turi vieną inkstą, vyresni nei 60 metų žmonės, taip pat sergantiems abiejų inkstų dieglius Atakos vyrams, moterims ir vaikams turėtų skambinti į "pirmąją pagalbą", o ne atsisakyti ligoninę.

Gydymas ligoninėje

Remiantis diagnostinio tyrimo rezultatais, nustatomi akmenų dydžiai. Jei yra galimybė savarankiškai pašalinti akmenį iš šlapimo takų, pacientas skiria vaistus, kurie mažina skausmą, šalina edemą.

Dažniausiai diklofenakas, ibuprofenas, indometacinas yra vartojamas inkstų skausmui, kurį sukelia urolitiazė.

Akmens spontaniško nukrypimo tikimybė yra:

  • 85%, jei matmenys neviršija 4 mm;
  • 50% skersmuo 5 mm;
  • 10%, jei akmuo yra didesnis nei 6 mm.

Konkrementas, kurio matmenys didesnis kaip 6 mm, pašalinami nedelsiant. Kai pasirinksite ištrynimo metodą, svarbu jį lokalizuoti.

Atskyrimo galimybės, jei akmuo yra:

  • viršutinėje šlapimo pūslės dalyje - 35%;
  • vidurinėje dalyje - 49%;
  • apatinėje dalyje - 78%.

Galutinį urologo sprendimą įtakoja pats akmens pobūdis, jo forma, aštrių pjovimo paviršių nebuvimas, taip pat:

  • gydymo neveiksmingumas;
  • inkstų infekcinės ligos, susijusios su kolikomis;
  • sepsio pavojus;
  • dvišalio obstrukcijos pavojus.

Konservatyvus gydymas

Vaistiniai preparatai yra skirti su dideliu tikimybe nepriklausomai išleisti skaičiavimus. Be priešuždegiminių ir analgezinių vaistų, pacientui skiriami antibiotikai, jei šlapimo pūslelinė obstrukcija yra sudėtinga dėl bakterinės infekcijos.

Ūminis ataka sustoja su anestezijos vaistais. Vyrams papildomai anestezinė analgetika novokaino spermatozoido virve ir moterims sukelia apvaliosios raišties Novocain blokadą (vykdo intracellular blokadą).

Dėl akmenų išsiuntimo nurodykite vaistus:

Užbaigus užpuolimą, pacientui skiriami antispazminiai vaistai avisan, dyzelinas, urulucanas, spasmocistenas, pinabinas.

Naudojami papildomi gydymo metodai:

  • sėdimoji vonia su ramunėlių nuoviru;
  • gėrimo skysčio tūris - 2,5 l / parą;
  • inkstų arbata;
  • Morzė iš spanguolių.

Su uratais akmenimis:

  • paskirti kalio vandenilio karbonatą, natrio citratą šarminti;
  • paskirti alopurinolą - priemonę, reguliuojančią šlapimo rūgšties mainus.

Dėl šlapimo išskyrimo kartais reikalinga nefrostomija, kurios metu šlapimo srovė išgaunama, naudojant išmatą per inkstus ar iš šlapimo pūslės.

Operatyvi intervencija

Chirurginė intervencija inkstų kolikose, skirta akmeniui nulaužti ir jos fragmentų ištraukimui, vadinama litotripsija, atliekama:

  • kontaktinis metodas;
  • nekontaktiniai.

Labiausiai paplitęs nekontaktinis mažų skersmens akmenų pašalinimo metodas yra ultragarsinis gniuždymas. Šoko bangos jėga šiuo metodu naudojama smulkinamiems akmenims iki 2,5 mm dydžio.

Ant akmens apdorojama 40 minučių ultragarsu, po 14 dienų atliekamas inkstų kontrolės tyrimas. Per šį laiko tarpą akmenų fragmentai turi visiškai išeiti iš kiaušidės.

Jei norite susmulkinti, galima naudoti akmens lazerinį naikinimą. Atlikti lazerio gydymą akmeniu anestezijos būdu. Akmuo po šios procedūros virsta dulkėmis.

Šis kontaktinis veiksmo tipas atliekamas naudojant zondą, turinčią lazerio spinduliuotės šaltinį. Zondas įterpiamas į šlapimtakį, tiesiogiai nukreipiamas į akmenį.

Apdorojant akmenį, naudojamas specialus Holmium lazeris, kuris neturi žalingo poveikio aplinkiniams audiniams. Įveskite zondą po antibiotikų, kurie yra skirti dėl didelio infekcijos pavojaus, skyrimo.

Dieta

Kad būtų išvengta, kolikokai skiriasi nuo dietos 7, išskyrus oksalato akmenų atvejį, kai yra skiriama dieta Nr. 6, kuri yra skirta podagros gydymui.

Inkstų dieta Nr. 7 riboja valgomosios druskos vartojimą, daugiausia apima augalinį maistą ir padidėjusią paros skysčių kiekį.

Oksalatai

Oksalatnye akmenys yra panašūs į tamsios spalvos dūmą. Judant šlapime, aštrūs kraštai sužeidžia vidinį šlapimo takų paviršių, dėl kurio kraujas pasireiškia šlapime.

Yra oksalato akmenys su normaliu šlapimo rūgštingumu. Oxalato akmenų atsiradimo priežastis yra skysčio trūkumas organizme.

Iš meniu išskirkite rūgštynę, špinatus, ankštinius pomidorus, apriboti runkelius, morkas, juodąją ir žalioji arbata. Tai naudinga, kai naudojami oksalato akmenys valgyti patiekalus su agurkais, kriaušėmis, abrikosais, vynuogėmis, mineraliniu vandeniu Essentuki №20.

Fosfatai

Apvalūs pilkšvai fosfato akmenys atsiranda šarminiame šlapime, lengvai suskaidomi, kai lazeris yra susmulkintas.

Su fosfato akmenimis, varškė, pienas, kepenys, inkstai yra riboti. Negalite naudoti aštrų prieskonių, rūkytų produktų, kakavos, alkoholio, kavos. Ribiniai grybai, vištienos kiaušiniai mityboje, grietinė.

Naudinga gerti beržo sultą, Arznio mineralinį vandenį. Rekomenduojami obuoliai su rūgštaus skonio, spanguolių, serbentų, spanguolių, karotinoidų ir vitamino D.

Uratas

Kietos, gelsvos spalvos uratų akmenys susidaro rūgštinėje aplinkoje su šlapimo rūgšties pertekliumi. Su uratiškais akmenimis naudinga gerti šarminius mineralinius vandenis Ессентука №4, №17, Slavyanovskio, Смирновской.

Rekomenduojama apriboti mėsos produktus, kurių sudėtyje yra purinų, siekiant padidinti augalinio maisto kiekį, išskyrus pupeles. Į uratnyh akmenų yra naudinga įvesti į patiekalo meniu su petražolėmis, salierų, gerti sultinio moliūgų sultinys.

Po inkstų kolių, kuriuos sukelia urolitiazė, 5 metų pacientas yra disertacinis įrašas. Siekiant išvengti inkstų kolių, pacientai turi laikytis dietos, gerti gydymo būdus, vengti pernelyg didelio fizinio krūvio ir išvengti hipotermijos.
Apie vaizdo įrašą apie tai, kaip pašalinti inkstų koliką ir kaip jį gydyti:

Inkstų ir akmenų (urolito) liga, pirmoji pagalba paūmėjimui, liaudies gynimo priemonės

Inkstų akmenligė - lėtinė liga, kuriai būdingas medžiagų apykaitos procesus organizme, ir vietos pokyčių inkstus trikdžių, kad sudarytų savo audiniuose, puodeliai ir dubens uolienų, kurios susidaro iš druskos ir organinių junginių šlapime.

Liga yra žinoma nuo seniausių laikų. Tai buvo vadinama "akmens liga". Šlapimo pūslės akmenys ir inkstų buvo rasti archeologai į mumijų palaidotas 3500-4000 metų prieš Kristų. e. Yra informacijos apie šios ligos chirurginį gydymą. Pagal statistinius duomenis, sergamumas šia liga yra tokia :. 1 atvejis iš 10 tūkstančių gyventojų, ir Centrinės Azijos ir Kaukazo regionams, šis skaičius yra 2,5-3,5 kartus didesnis.

Akmenys yra lokalizuotos dešinėje inkstuose, dažniau dubens, nei tuštumoje. Pagal cheminę sudėtį jie skirstomi į oksalatą, fosfatą, uratą ir mišrią. Akmenų formavimas - iš vandenyje tirpaus rišiklio, druskos apykaitą ir jų funkciją endokrininių liaukų pažeidimų, kurie reguliuoja vandens-druskų apykaitą (kaip antai gerybinių auglių priešskydinės liaukos) rezultatas. Bendra priežastis inkstų akmenų - netinkamo dieta - (. Produktų su dideliu kiekiu šarminių junginių, kalcio druskų, kieto vandens ir Al) su paplitimo mineralinių junginių dietos, taip pat užsitęsusio šlapimo šlapimo sistemos, sutrikimas jo ištekėjimo, kuris prisideda prie daugiau greitas nusodinimas druskų šlapimo kristalams, kurie paprastai yra tirpale. Iš jų susidaro inkstų akmenys.

Urolitiazijos pasireiškimo pobūdis priklauso nuo akmenų vietos ir nuo jų dydžio. Didelis fiksuotas akmuo kartais nepaaiškėja iki to momento, kai yra kliūtis laisvam šlapimo srautui. Šiuo atveju pacientai periodiškai skundžiasi sunkumo ir vidutinio skausmo jausmu juosmens srityje. Dažniausiai skausmas yra bukus, skausmingas, blogesnis fizinio aktyvumo ir ypač kratant (pvz., Važiuojant ar važiuojant sunkiu keliu). Pacientai, vartojantys tokį skausmą vadinamam šuniui, dažnai kreipiasi į gydytoją ir gydomi savarankiškai (nors ne tai, ko jiems reikia).

Tuo tarpu akmenys, ilgą laiką esantis inkstų duburyje, palaipsniui auga, todėl inkstų audinio išsiplėtimas ir uždegimas. Štai kodėl inkstų akmenligė dažnai yra sudėtinga dėl lėtinio pyelonefrito. Be to, negydyta liga gali sukelti inkstų nepakankamumą, hipertenziją. Toleranciu atveju liga mirtina forma, atsiradusi mochecia (uremija), o tai dažnai sukelia paciento mirtį. Kai akmuo blokuoja šlapimo nutekėjimą iš inkstų dubens, atsiranda inkstų kolių uždegimas.

Inkstų dieglių išsivysto, kai staiga pasireiškimas kliūčių šlapimo srovė iš inksto geldelės, kuri veda prie jo perpildymo, padidinti vnutrilohanochnogo slėgio, inkstų spazmas ir patinimą jos audinio ir tempimo inkstų kapsulę, gausiai įrengtas su jautrių nervinių skaidulų. Dažniausiai skausminga ataka yra susijusi su akmenų migracija arba pratekimu per šlapimtakių.

Ataka įvyksta staiga. Kartais tai sukelia fizinis stresas, kartais atsiranda ir visiško poilsio metu naktį miego metu, dažnai po gausaus gėrimo. Skausmas yra pjovimas, su ramiu laiku ir paūmėjimu. Pacientai nerimauja, skubėja į lovą, bando rasti poziciją, kuri palengvintų jų kančias. Inkstų kokių užpuolimas dažnai trunka ilgą laiką, o trumpi pertraukimai gali trukti kelias dienas.

Paprastai skausmas prasideda juosmens ir platinamas viršutiniame kvadrante, o tai yra ypač aktualu, atsižvelgiant į šlapimtakių link pūslės, kapšelį vyrams, lytines lūpas moterų žinoma. Dažnai skausmas yra stipresnis pilvo ar lytinių organų lygmenyje nei inkstų srityje. Dažniausiai skausmas susijęs su noru šlapintis ir šlaplės pjūvius. Išeiti iš inkstų akmuo sukelia padidėjusią ataka diegliai: skausmas suteikia genitalijas ir kirkšnis, dažnas noras šlapintis. Pykinimas, vėmimas, šaltojo prakaito atsiradimas. Kartais temperatūra pakyla. Pilvas dažniausiai yra padidėjęs. Galima išreikšti žlugimo kliniką. Švelnus Effleurage ant juosmens prie sergančio inkstų vietą stiprina skausmą (Šis testas vadinamas simptomas Pasternatskogo; rekomenduojama atlikti ne ūminis inkstų akmenligės, patikrinti diagnozę tikslumas).

Pirmoji pagalba. Inkstų kolių išpuolis skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Prieš atvykstant yra parodytos šilumos procedūros karšto vandens buteliuose ar karštuose voniose, kurios mažina skausmą. Jei žinote, kad pacientas patyrė tokius išpuolius, galite jam suteikti analginą, tačiau geriau jį įšvirkšti į raumenis (1-2 ml). Geras rezultatas - antispasminių (papaverino, baralgino, nikoshpano) įvedimas.

Lentelė. Diferencialinė diagnozė dešiniarūšėms inkstų kolikoms ir ūminiam apendicitas

Kaip ir kas gydyti inkstų akmenliges: metodus ir vaistus

Urolitiazė neturi amžiaus. Jie gali turėti įtakos ir vaikams, ir suaugusiesiems. Dažniausiai jie randami keturiasdešimt metų. Ši problema šiandien yra viena iš svarbiausių medicinoje, ypač todėl, kad dabar yra dažnų kontaktų su urologas atvejų. Jis gali skirti gydymą skirtingai: konservatyvus žmogaus inkstų uroliticoze gydymas, instrumentinis ar operatyvus.

Konservatyvūs kovos su liga metodai

Jei pacientas turi nedidelį akmenuką, o po ligos nėra jokių komplikacijų, jis yra konservatyvus gydymas. Kas tai apima? Visų pirma tai dieta ir vaistai.

Mityba priklauso nuo akmenų tipo. Kadangi šis negalavimas gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, konservatyvus gydymas visais atvejais yra tiesiog neįmanomas. Tačiau gydytojai primygtinai reikalauja, kad būtų galima užkirsti kelią šiai ligai, nes tai būtina nuolat atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Yra statistinių duomenų, rodančių, kad pacientams, kurie gydomi antiretrovirusiniais vaistais, tokie patys recidyvai yra daug mažesni nei tie, kurie šią ligą leido. Ir kai jie sako, ar galima išgydyti urolitiazę, jie visada kalba apie ligos prevenciją. Beje, apie prevenciją, verta paminėti, kad tai būtina ne tik tiems pacientams, kurie jau turėjo išsilavinimą įstaigose, bet ir visiems sveikiems žmonėms, ypač žmonėms, kuriems yra daugiau nei keturiasdešimt.

Tarp visų žmogaus organizme susidariusių akmenų konservatyvūs metodai taikomi tik uratų formavimams, kurie susideda iš šlapimo rūgšties druskų, jei jie atliekami su specialiais mišiniais, o per 3 mėnesius inkstų akmenys gali būti visiškai visiškai ištirpinti. Dar kiti rūšių formavimai negali būti ištirpinti ir paprastai juos pašalina veiklos metodai. Tačiau taip pat pašalinus akmenuką chirurginio gydymo pagalba, pacientas vis dar siekia konservatyvios terapijos, nes daugiausia siekiama išvengti atkryčio.

Terapinių priemonių kompleksas

Terapinių priemonių kompleksas apima dietą, organizmo vandens balanso normalizavimą, gydymą vaistažolėmis, vaistus, gydomąjį fizinį treniruotę ir kitą sveikatą gerinančią veiklą. Jei pacientas nori sužinoti, kaip tinkamai išgydyti inkstų akmenliges namuose, tada visų pirma gydytojas skirs jam dietą. Mityba visada priklauso nuo akmenukų sudėties ir nuo to, kaip metabolizmas yra sutrikęs organizme. Kiekvieno paciento požiūris yra individualus, tačiau gydytojai skiria keletą bendrų rekomendacijų. Pavyzdžiui, tai, kad skysčiams reikia tiek daug, kad dienos šlapimo dažnis būtų apie du litrus. Jei paprašysite gydytojo, kaip gydyti inkstus, sergančius urotiazija, jis nedelsdamas pasakys apie maistą, nes tai labai svarbu kovojant su liga. Maistas neturėtų būti didelis kiekis, dažnai neturėtų būti akmens formavimo produktų, kuriuos galite gerti, pavyzdžiui, švaraus vandens ir vaisių gėrimų, kompotų.

Jei ultragarsu ir šlapimo tyrimais nerandama jokių akmenų arba yra labai mažų jo dalelių, rekomenduojama atlikti vadinamąjį vandens smūgį. Tai reiškia, kad vienu metu gerkite tuščią skrandį nuo pusės litro iki litro skysčio, tai gali būti kaip žolelių, šviežio alaus arba arbūzų nuoviras. Šių produktų naudojimas sukelia diuretiką ir skalauja organus. Tokį urolitiazės gydymą galima pakartoti reguliariai, kas 10 dienų. Jei yra kontraindikacijų šiai procedūrai, galite tiesiog vartoti diuretikų sultinius.

Ši liga rekomenduojama dieta

Dieta skirtingoms struktūrų sudėtyje:

  1. Oksalato formavimai. Pacientas turėtų apriboti kakavos turinčių produktų, taip pat stiprios arbatos, salotų lapų, juodųjų serbentų vaisių, pieno produktų, pagamintų iš varškės, sūrio ir pieno, braškių, citrusinių vaisių, riešutų.
  2. Urat formacijos. Nerekomenduojama valgyti maisto produktų, kuriuose yra daug gyvūninių baltymų, taip pat alkoholio ir kavos. Kai ruošiatės, pirmenybė teikiama nekeptiems ir aštriams patiekalams.
  3. Fosforo formavimai. Neįtraukiami tokie produktai kaip pienas ir aštrūs maisto produktai. Mažiau valgyti bulves, uogas, ankštinius, žalius vaisius, raudonās serbentų, kopūstų rauginti kopūstai, grietines ir jogurtus, taip pat miltų produktus, sūrį, varškę ir sūrį.

Žmogaus fiziologija yra tokia, kad maistas su gyvūniniais baltymais sukelia rūgšties šlapimą, o augaliniai produktai - šarmai. Todėl, jei vartojate abu preparatus, jūs galite išlaikyti šlapimo pH normą tik vienos dietos pagalba. Negalima laboratorijoje atlikti šarmingumo bandymų, bet juos elgtis namuose, nes tai būtina įsigyti specialiose šios vaisto analizės lakmuso juostose.

Medicinos vaistai kovojant su liga

Ką vartoti kartu su urolitoze, kokie vaistai leidžiami. Jei jau turite šią problemą, jums šiek tiek lengviau, kai patyręs gydytojas jau pasirinkote tinkamus Jums vaistus, jei liga pirmą kartą užpuolė jūsų kūną, pirmiausia atkreipkite dėmesį į vaistus, kurių sudėtyje yra natūralių ingredientų.

Kaip prevencinė priemonė, jie naudojasi vaistažolėmis, siekiant pagerinti medžiagų apykaitą ir palengvinti akmenukų perėjimą. Pirmenybė teikiama tokiems vaistams kaip Kanefronas su urolitiazėmis, taip pat Cyston, Uralit, Avisan ir kt. Jei viena dieta nesugeba normalizuoti PH šlapime, tada citrato mišiniai taip pat skirti. Visi vaistai sutariami su gydytoju, ir tik jis nurodo individualią dozę.

Konservatyvios terapijos trukmė nustatoma atskirai. Ji turi keletą krypčių:

  1. Visų pirma aptiktos ir ištaisomos metabolizmo sutrikimų
  2. Atlikta priešuždegiminė terapija
  3. Yra poveikis organų hemodinamikai
  4. Imunomoduliacija atliekama.

Norint suprasti, kaip ir kaip gydyti inkstų akmenliges, reikia pažvelgti į ligas ir su jais susijusias ligas. Jei yra inkstų koliakų, būtina gerti skausmą malšinančius vaistus ir net efektyviau - injekcijas atlikti. Prieš tai būtina paimti šiltą vonią, dažnai tai yra šilta procedūra, kuri padeda pašalinti skausmą be vaistų. Jei po sėjos pasirodo bakterijos, tada taip pat atliekamas antibakterinis gydymas. Antibiotikai parenkami atsižvelgiant į organizmo savybes, pirmenybė teikiama vaistams, kurie po nurytieji išsiskiria inkstai, ir yra didelė koncentracija šlapime ir audinyje.

Pacientai turi atidžiai perskaityti visas vaistų vartojimo instrukcijas. Pvz., Labai dažnai gydytojo paskyrimo metu pacientai klausia, ar Rennie galima vartoti rėmuo ir akmenų susidarymas. Bet kuris gydytojas pasakys, kad tai yra nepageidaujama. Tokie vaistai skatina akmenų susidarymą, o ne atvirkščiai.

Iš mažų akmenų galite atsikratyti arbatos, už tai reikia virti su virinto vandens ant obuolių žievelės. Jis gali būti švieži ir džiovintas. Jei ruošiatės sausą žievelę, tada nuplaukite ant miltelių ir įpilkite du arbatinius šaukštelius vienoje puodelio. 20 minučių reikia įtvirtinti šią arbatą, ir iš karto reikia gerti.

Liaudies ligos kontrolės priemonės

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat apima alyvuogių aliejaus naudojimą kiekvieną dieną. Paimkite tai turi būti pora šaukštų valgyklų. Taip pat rekomenduojama gerti sultys iš mėlynių, apie 300 ml per dieną.

Tai padeda kovoti su svetimkūniais kūne ir juodųjų serbentų lapų infuzija. Norėdami tai padaryti, paimkite du šaukštus lapų ir supilkite du puodelius verdančio vandens.

Bulvių nuoviras taip pat yra labai geras. Prieš maitinimą trunka maždaug tris savaites. Jei reikia, galite pakartoti kursą per dvi savaites.

Vienas iš populiariausių produktų yra susmulkintos arbūzų sėklos. Joms reikia tris kartus per dieną maždaug dvi savaites. Per šešis mėnesius galite gerti šaukštą morkų sulčių tris kartus per dieną.

Na padeda ligoms ir linų sėkloms. Po to, kai jie užvirto, paimkite pusę puodelio, porą valandų dvi dienas iš eilės.

Chirurginiai ligos kontrolės metodai

Nepaisant sėkmingo konservatyvaus gydymo, vis dar nėra inaktyviųjų ligų panacėja. Yra ligų ir simptomų, reikalaujančių chirurgų įsikišimo, pavyzdžiui, antrinio lėtinio pireelofrito ar hematurijos, arba skausmo, kuris tiesiog vairuoja pacientą proto. Visuotinai pripažįstamos požymiai yra laipsniškas inkstų funkcijos pablogėjimas.

Šiandien medicinos pažanga jau pasiekė tašką, kad akmens pašalinimui ne visada būtina atsigulti po chirurgo skalpeliu. Šiandien vis dažniau jie naudojasi nuotolinio akmenų smulkinimo metodu, vadinamu litotripsija, arba šis būdas atsikratyti svetimkūnių vadinamas lazeriu. Ši technika buvo sėkmingai pritaikyta ne pirmą dešimtmetį, bet tik su akmenimis, ne didesniais kaip 25 mm. Vienintelis dalykas, litotripsija nepriims tavęs, jei esate lėtinis pyelonefritas. Šis metodas tapo toks plačiai paplitęs dėl jo neapsaugojimo. Tai, žinoma, visi šiuolaikiniai šlapimo takų gydymo būdai.

Tačiau vis dažniau daugelyje ligoninių, ypač mažuose miesteliuose ir kaimo vietovėse, atliekamos operacijos. Operacija gali būti pašalinta ir išgijuota inkstai, prieš procedūrą būtina patikrinti organo funkcionalumą. Operacijos dieną keletas projekcijų imama kontrolinė nuotrauka, nes urolitiazė yra klastinga, nes ji turi nuosavybės migruoti. Geriausias ir tiksliausias dalykas, kurį reikia padaryti, yra fotografuoti prieš eidami į operacinę stalą arba tiesiai į operacijų svetainę.

Prieš operaciją pacientas turi būti reabilitacijos kursas. Gydytojas gali paskirti jam tokį vaistinį preparatą kaip Nephrodozis, kuris turi priešuždegiminį poveikį. Šiandien gydytojų kvalifikacija leidžia atlikti operacijas su organų apsauga. Užsienio kūnai pašalinami per inksto puodelio ar dubens sieneles. Vaikai veikia tokiu pačiu principu, kaip ir suaugusiesiems. Beje, šis negalavimas dažniausiai nustatomas vyrams. Taip pat rekomenduojame žiūrėti šį vaizdo įrašą:

Instrumentinė terapija

Jei paciento išsilavinimas yra šlapimo pūslėje, gydytojai naudoja instrumentinį gydymą. Tam yra specialūs įrankiai, pavyzdžiui, Zeisso kilpos arba Dormio krepšelis. Paprastai šiomis priemonėmis pavyksta pašalinti susikaupimus, esančius dubens šlapime. Siekiant nuspręsti, kaip elgtis su akmenlige žmonių su įrankiais, gydytojai vadovaujasi visų pirma funkcijas organizmo. Bet dažniau vis dar skiria Zeiss kilpa - kateterį į liumenų vdet vienagijai siūlai, ji ateina iš jo pabaigoje, ir vėl patenka pro skylę spindyje atidarymo yra maždaug trijų colių nuo kateterio gale. Ir taip, kai temoje yra traukiamas, kateterio posūkiuose pabaiga ir paverčia originalų kilpą.

Kitas įrankis, padedantis suprasti, kaip išgydyti urolitiazę, ir kaip mažiau skausminga gauti akmenuką iš šlapimtakio, yra Dormio ekstraktorius. Tai taip pat yra kateteris, bet jo liumenoje nėra sriegio, bet metalo lazdele, kurio galas yra ištraukiamas krepšys. Šis krepšelis gali ištiesinti kateterį ir, kai jis vėl įtraukiamas, susitraukia. Šios priemonės sumažina smulkius akmenukus.

Jei formacija yra šlapimo pūslelinėje, tada ji yra sumažinta iš kūno, naudojant operatyvų cistoskopo žnyplių.

Labiausiai skubi pagalba su kolikais

Paprastai ataka įvyksta taip staiga, kad pacientas yra prarastas. Skausmas gali atsirasti po aktyvios fizinės veiklos, o gal ir visiškai atsipalaiduoti, bet dažniau po gausaus gėrimo. Gali būti paūmėjimų laikotarpiai, taip pat ramus laikotarpiai. Paprastai akmenys yra dešinėje inkstuose, nes tai yra pora centimetrų mažesni, bet taip atsitinka, kad yra akmuo kairiojo inksto. Kai kurie pacientai painioja nugaros skausmus su apendicito požymiais. Pirmoji pagalba padės tinkamai diagnozuoti. Jei akmuo jau pradėjo savo pereiti prie išėjimo, tada skausmas negali būti juosmens, ir tuo iš lytinių organų lygiu gali būti dažnas šlapinimasis, pacientas gali vemti ar net atverti vėmimas. Jei svajonė pradeda judėti į priekį, pacientas pradeda skubėti aplink lovą, ieškodamas patogios padėties, kurioje skausmas nebus toks stiprus.

Čia pagrindinis dalykas, kurį reikia atsiminti, yra pirmoji inkstų skausmo pagalba. Pirma, nedelsdami skambinkite greitosios pagalbos automobiliu. Prieš atvykstant pasidarykite karšta vonia, o jei tokios galimybės nėra, tada bent pritvirtinkite šildytuvą, nepamirškite, kad šiluma yra pagrindinė kovos su skausmu kompanionė. Jei skausmas yra nepakeliamas, gerkite analginą, nors geriau jį vartoti injekcijų forma. Be analgin, tiek papaverinas, tiek baralginas yra geri.

Jei vis tiek nuspręsite nesulaukti greitosios medicinos pagalbos, tuomet netrukus pasirodys urologas, nes inkstų liga yra labai rimta. Žinoma, jūs negalite jų palikti. Kadangi vis tiek reikia kreiptis į ekspertą dėl pirmosios pagalbos, tik pasekmės gali būti daug rimtesnės, todėl ligos metu geriau įspėti.