Kas yra nepilnas inkstų dubliavimas: klinikiniai požymiai ir gydymas

Dietos

Šiuo metu inkstų nepakankamas dvigubėjimas laikomas dažniausia šlapimo sistemos patologinio vystymosi forma. Tiesa, ši liga nėra laikoma liga ir neturi savų požymių, tačiau tai rodo didelę paciento tendenciją nugalėti inkstus, turintiems lėtinio pobūdžio nefropatijas.

Nepakankamai padvigubinant, gali būti du patologijos variantai:

  1. Inkstai gauna mitybą iš vienos arterijos ir turi du dubenius.
  2. Jame yra tik vienas dubens, bet tuo pačiu metu yra dvi arterijos, kurios išeina iš aortos atskirai.

Nepakankamo padvigubinimo priežastys

Dėl nepakankamo kairiojo arba dešiniojo inksto padvigubėjimo susidaro dvi infekcinės žarnos metanefrogeniniame blastema. Visiškas blastema atsijungimas nesuformuojamas net nepaisant dviejų greito ir dubens sistemų atsiradimo - tai yra susijęs su organinio kapsulinio dangalo išsaugojimu.

Kiekviena patologinio organo pusė turi savo kraujo tiekimą. Šio organo indai gali išeiti su bendru ramsčiu, todėl atsiskyrimas susidaro jau arti, netoli ar šalia sinuso, arba gali išeiti tiesiai iš aorta. Kai kurios arterijos, esančios viduje, gali persikelti iš vieno inksto į kitą - tai labai svarbu apsvarstyti atliekant organų rezekciją.

Dalinis dvigubai - iš dvigubai kūno, kuris yra būdingas bruožas struktūros ir kūno struktūrą, kai kraujagyslių ir inkstų parenchimos dvigubai pagamintas be trupinimo dubens natūra. Pasirodo, inkstų sine yra dalijamasi iš parenchimo pertvaru į du atskirus skyrius. Šis skyrius sukelia organo dydžio padidėjimą.

Tai svarbu! Paprastai nepilnu organo padvigubinimu nėra visiškai pavojinga, o tai nėra klinikinė išvada, skirtingai nei visiško dvigubo vystymosi. Vienintelis pavojus šioje situacijoje yra galimybė, kai dubens dubens ir puokštės sistemos, taip pat kiaušidės. Norint nustatyti teisingą diagnozę, reikalinga išmatinė urografija.

Klinikinis patologijos vaizdas

Neišsami inkstų ar vienos iš jų dvigubai padvigubėjimas pasireiškia dvigubai padidėjus inkstų kraujagysliams ir parenchimui, tačiau kartu su dvigubu dubens negalima. Paprastai viršutinė paveikto organo dalis yra mažesnė už apatinę dalį.

Paprastai, kai dviejų dvigubų šlapimtakių bud atvirų skylių tiesiogiai į šlapimo pūslę, šlapimtakių skaldymas įvyksta kartais, kad turi vieną angą į užtaisymo strypo skyriuje ir vieną stiebas, savo viršutinėje dalyje yra padalinti ir sujungti su dubens. Krūtinės gali išsiskirti skirtingais lygmenimis. Jei vienoje šlapimo pūslės pusėje yra tik dvi šlapimo plyšimo angos, tada viršaus esančio dubens šlapimtakio skylė turi apatinio dubens angas. Dažniausiai kiaušidės yra tarpusavyje susiję - dažniausiai vienas - du kartus.

Dviejų raumenų sankryžoje susidaro sustingimas, kuris jų visiško suliejimo vietoje apsaugo nuo normalios urodynamics, net jei išlaikomas šio departamento anatominis atvirumas. Paprastai kenčia viršutinė dešiniojo ar kairiojo inksto dalis, dėl kurios sulėtėja nuolatinis skysčio srautas, todėl prisideda prie inksto hidronofozės vystymosi ir lėtinio uždegimo proceso formavimo. Jei dubliuojamo inksto nepakankamas patologinis procesas, tada nėra klinikinių simptomų. Šiuo atžvilgiu ši liga dažniau diagnozuojama netyčia.

Simptomai patologijos raidai

Vaikų kairiojo inksto ar dešinės pusės dvigubo padvigubėjimo požymiai daugiausia yra dėl šlapimo kanalų užkietėjimo. Šis procesas yra laikomas nuoroda į išsamią tyrimą.

Asmuo, turintis inkstų dvigubos dvigubos diagnozės, gali ilgai gyventi be skundų ir sveikatos problemų, o patologija yra aptikta netyčia per ultragarso tyrimą. Padidėjęs dvigubas kraujagysles, greičiausiai sukelia vazokureterinį refliuksą dėl netinkamo burnos uždarymo funkcionavimo. Refluksas paprastai realizuojamas apatinėje bifurkacinių inkstų dalyje. Kiaušidės burnoje viršutinėje organo dalyje susiaurėja, o tai sukelia cistos, įtekančios į šlapimo pūslę, susidarymą ir sukelia šlapimo pūslės išsiplėtimą.

Diagnostikos priemonės. Veislės ir elgesys

Paprastai nepilnu inkstų dubliavimu nėra specialios diagnozės. Po uždegimo proceso atsiradimo nustatomas visiškas padvigubėjimas. Bet kokį dubliavimą galima lengvai aptikti naudojant rentgenografiją ar ultragarsą.

Gijimo diagnozė nustatoma remiantis rezultatais, gautų po cistoskopijos, išmatinės urologijos, ultragarsu. Išskirtinė urografija leidžia ištirti kiekvienos dvigubos inksto dalies darbą, jo anatominius ir struktūrinius pokyčius. Svarbų vaidmenį diagnostiniame procese atlieka ultragarsinis ir kompiuterinė tomografija.

Tai svarbu! Esant ryškiems vieno iš pusei inkstų ir jo funkcijų pablogėjimo pasikeitimai, naudojama retrogradinė pielografija.

Klinikiniai tyrimai rodo, kad daugybė patologijų dažniausiai yra priešingoje inkstų padvigubinimo pusėje. Kai dvigubai per inkstus dažnai diagnozuojama įgimta arba įgimta patologija - displazija, hidronofozė ir tt

Nepakankamo dubliavimo gydymo būtinumas ir organizavimas

Ligos gydymas visų pirma apima įgyto užkrečiamo proceso ar patologijos, tokios kaip urolitiazė ar pielonefritas, gydymą. Pati, neužbaigta padvigubėjimas nėra liga, tačiau ši patologija žymiai padidina uždegimo riziką. Jei dvigubo inksto pralaužimas tampa lėtinis ir sunkiai gydomas, gydytojas paskiria pacientui rezekciją.

Svarbu žinoti, kad asmeniui rekomenduojama nustatyti, ar tam tikras organas yra neišsamiai padvigubinamas, norint pradėti sveiką gyvenseną. Būtina užkirsti kelią toksinių veiksnių poveikiui kūnui - tai reikės atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Be to, gydytojas peržiūri medicininę terapiją, ypatingą dėmesį skiriant dietai. Svarbu nepamiršti, kad inkstai veiks tinkamai, kol bus sunku dėl blogos mitybos ir nepalankių gyvenimo sąlygų.

Būtina organizuoti veiklą, kuria siekiama nuraminti kūną, taip pat palaipsniui vykdyti fizinį treniravimą. Taigi, asmuo gali išvengti daugelio pažeidimų ir komplikacijų, dėl kurių pasireiškia inkstų padvigubėjimas. Specialistas gali padėti suformuluoti dietą ir gyvenimo būdą.

Inkstų parenchyma: kas tai, storio norma, parenchiminė raištis

Taip atsitinka, kad jūs girdėjote žodį ir net intuityviai suprantate, apie ką jūs kalbate, bet negalite aiškiai suformuluoti savo žinių. Man atrodo, kad "parenchima" yra tik iš tokių žodžių.

Gautas neapibrėžtumas gali būti suprantamas, nes šis terminas nereiškia kažko konkretaus. Istoriškai terminas "parenchima" buvo įvestas siekiant atskirti visus audinius, užpildžiusius organą, nuo išorinio apvalkalo ir vidinių sąnarių, kurie nukrypsta nuo šio korpuso. Šis terminas apibūdina skirtingas kilmės ar funkcines struktūras, esančias erdvėje tarp organo jungiamojo audinio skerdenos, vadinamos stroma. Schematiškai organo struktūra gali būti išreikšta taip: išorėje organas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, dažnai turinčiu lygiųjų raumenų skaidulų.

Iš šio lukšto į kūno storį eina septa - trabekuliai, per kuriuos prasiskverbia nervai, limfiniai ir kraujagyslės. Tarp šių pertvarų esantis šviesumas užpildytas darbine organo dalimi - parenchima. Jis skiriasi skirtingų organų tipuose: kepenų parenchyma - liaukinis audinys, blužnis - retikulinis junginys. Parenchima gali turėti kitokią struktūrą ir toje pačioje organe, pavyzdžiui, kaip žievės ir smegenų sluoksnį. Parenchimo turtingi organai vadinami parenchimatu.

Vidinė inkstų organizacija

Remiantis tuo, kas buvo minėta pirmiau, galite tvirtai pasakyti, kad inkstai yra parenchimos organas. Už jos ribų yra pluoštinė kapsulė, kurioje yra daugybė miokitų ir elastinių pluoštų. Šio apvalkalo viršuje vis dar yra riebalinio audinio kapsulė. Visas kompleksas kartu su antinksčiais yra apsuptas plonu jungiamojo audinio fascia.

Inkstų parenchimas, kas tai yra? Išilginiame pjūvyje galima pastebėti, kad organo kūnas vaizduojamas kaip lygus dviem skirtingo dydžio sluoksniais. Išorėje yra lengvesnis žievės sluoksnis, o tamsesnis smegenų sluoksnis yra arčiau centro. Šie sluoksniai abipusiškai įsiskverbia vienas į kitą. Smegenų medžiagų dalis žievėje vadinama "piramidėmis" - jos yra lyg spinduliai, o kortikos parenchimo dalys sudaro "Berteno ramsčius" tarp jų. Plati piramidės dalis yra su kortical sluoksniu, o siauros dalies (papiliarinės papilomos) - į vidinę erdvę. Jei mes paimame vieną piramidę su šalia esančiu žieviu, mes gauname inkstus. Vaikui iki 2-3 metų dėl to, kad korticalinis sluoksnis dar nėra pakankamai išvystytas, lobuliai yra gerai apibrėžti, i.e. inkstai turi lobinę struktūrą. Suaugusiesiems praktiškai išnyksta lobulumas.

Abi sluoksnius inkstų parenchimo formuoja skirtingi nefronų skyriai.

Nefronas yra mini filtras, susidedantis iš skirtingų funkcinių padalinių:

  • inkstų korpusas (glomerulai kapsulėje yra "Bowman kapsulė");
  • kanalėlis (jame apibrėžiama proksimalinė dalis, kilpa su mažėjančia ir didėjančia dalimi yra "Henlio kilpa" ir distalinė dalis).

Kortelę sudaro inkstų korpusai, proksimalinės ir distalinės nefrono dalys. Smegenų sluoksnis ir jo spindulių formos iškyšos susideda iš kakninių nefronų kilpų mažėjimo ir didėjimo.

Parenchiminis inksto sluoksnis

Viduryje galite pamatyti puodelio ir dubens sistemą. Po filtravimo ir atvirkštinio absorbcijos, kuri atsiranda nephrons, šlapimas per inkstų papilių patenka į mažas, o po to į dideles inkstų puodelius ir dubens, kuris patenka į šlapimtakių. Šias struktūras sudaro gleivinės, raumenų ir serozės audiniai. Jie yra specialioje laidojimo vietoje, vadinami "inkstų sinusiu".

Išmatuojami rodikliai

Kaip ir bet koks organas, inkstai turi savo sveikatos standartus. Ir jei vertinant inkstų funkcija naudojant laboratoriniai metodai šlapimo šlapinosi pats ir stebėti ritmą, kūno vientisumą, jis įsigijo arba apsigimimą gali būti vertinami pagal ultragarsinio tyrimo, CT (kompiuteriniu tomografu) arba MRT. Jei gauti parametrai atitinka normą, tada inkstų audinys nepatyrė, tačiau tai nesuteikia pagrindo kalbėti apie jo funkcijų išsaugojimą.

Inkstų matmenys ultragarsu. Ilgis - ilgis, plotis - plotis, parenchimas - parenchimas

Paprastai šio suaugusiojo organo dydis siekia 10-120 mm ilgio ir 40-60 mm pločio. Dažnai dešiniojo inksto dydis yra mažesnis už kairę. Nestandartine kūno struktūra (per didelė arba trapi), vertinama ne inkstų dydis, bet jo tūris. Jo normalioji vertė skaitmenine prasme turėtų būti du kartus didesnė nei kūno masė ± 20 ml. Pavyzdžiui, kai svoris yra 80 kg, normos tūris yra nuo 140 iki 180 ml.

Echo inkstai

Ultragarso balai žymi organus ir audinius jų gebėjimu atspindėti ar perduoti ultragarso bangas. Jei bangos praeina laisvai (struktūra yra tuščiavidurė arba pilna skysčio), tai sakoma apie jos aneogeniškumą, echo patranką. Kuo tankesnis audinys, tuo geriau jis atspindi ultragarsą, tuo geriau jo echogeniškumas. Pavyzdžiui, akmenys rodomi kaip struktūros, kurių echogeniškumas yra padidėjęs (hiperžechas).

Normalus inkstas ultragarsu: * Berteno kolonos, ** piramidės, *** žievė, *** inkstų sinusai

Paprastai inksto ultragarsas turi nevienalytę struktūrą:

  • piramidės yra hipoekojinės;
  • Kortical medžiaga ir stulpeliai - izoechoic (identiški vienas kitam);
  • sinusai yra hipercheoidiniai dėl jungiamųjų, pluoštinių, riebalinių audinių ir ten esančių indų bei piramidžių viršūnių. "Cup-and-pelės" kompleksas paprastai nėra vizualizuotas.

Pseudopatologija

Kai kuriais atvejais ultragarsu, kuris, iš pirmo žvilgsnio, atrodo kaip patologija, tai nėra. Taigi, dažnai išsiplėtę Berteno kolonai pakankamai giliai atsiduria už parenchimo prie inkstų sinuso. Atrodo, kad šis parenchimos megztinis tiesiogine prasme padalija inkstus dviem. Tačiau visos struktūros, sudarančios megztuką, yra įprasti inkstų audiniai. Dažnai padidėję Berteno kolonai ar tokie džemperiai klaidingai kyla dėl naviko.

Nereikėtų kreiptis į įvairius puodelio ir dubens sistemos struktūros variantus. Konfigūravimo variantai - daugybė žmonių, net vieno žmogaus dešiniojo ir kairiojo inksto struktūros - atskirai. Tai taip pat taikoma ir inkstų parenchimo anatominei struktūrai.

Vienareikšmiškai galima manyti, kad dalinai padvigubėja inkstai. Šiuo atveju parenchimos sutrumpinimas padalina sinusą į dvi atskiras dalis, tačiau nėra visiško dubens suskaidymo. Ši sąlyga laikoma normos variantu ir, iš esmės, nesudaro nepatogumų.

Ligos, veikiančios inkstų parenchimą

Tuberkuliozė

Paprastai inkstų pažeidimas atsiranda dėl bendros kūno ligos. Mycobacterium tuberculosis patenka į inkstus kraujo srovę, rečiau - limfą ar šlapimo takus. Paprastai liga veikia tiek organus tuo pačiu metu, tiek progresuojant vienoje iš inkstų, o kitoje tuo metu yra neveiklojoje būsenoje.

Konkretus parenchimo pasikeitimas būdingas tuberkuliozių gumbų atsiradimui žievės srityje. Be to, procesas eina į smegenų medžiagą ir inkstų papilijas. Susiformuoja audinių opa, ertmės (ertmės), aplink šias ertmes formuojasi tuberkulioziniai gumbai, sukuriantys dar didesnę audinio sunaikinimo plotą. Kai šis procesas yra perduodamas į inkstų sinusę ir šlaplę, inkstų funkcijos išsijungia su šlapimo sutrikimu.

Be tiesioginės žalos inkstų parenchimui, tuberkuliozė provokuoja kalcifikaciją. Calcinate - tai sugadinto audinio pakeitimo procesas, negrįžtamas pokytis dėl kalcio druskų nusėdimo.

Kalcitano gydymas nereiškia, kad jis "sunaikinamas" ar medikamentinis sunaikinimas. Jie patys gali ištirpti po pagrindinės ligos, kuri padarė audinių žalą, išgydymą.

Inkstų tuberkuliozės terapija įterpiama į veną vartojančias antituberkuliozines vaistas - izoniazidą, streptomiciną ir rifampiciną, o perėjimas prie burnos formos. Gydymas ilgai - pusantrų metų. Tuo pačiu metu atliekamas chirurginis pažeisto inksto audinio pašalinimas.

Inkstų ir dubens tuberkuliozė

Navikas procesas

Inkstų navikas dažnai yra pakankamas, nes tai gali sukelti daugybę priežasčių:

  • urolitiazė. Sujungia mechaninius pažeidimus su kalciu ir uždegimu, kuris prisideda prie inkstų audinio degeneracijos;
  • kancerogeninių medžiagų nusėdimas. Inkstai yra filtravimo barjeras, kuriame koncentruojamos medžiagos, galinčios sukelti vėžį. Ypatinga svarba yra cheminių medžiagų veikimo trukmė;
  • fizinė trauma, kuri atlieka pradinį lėtinio uždegimo proceso vaidmenį;
  • Parazitai, ypač nematodai, prisideda prie uždegimo atsiradimo ir neoplazmų atsiradimo inkstuose.

Dėl inkstų pobūdžio navikai gali būti pirminiai - atsiranda pačiame inkstuose arba antrinėse - daigai iš kitų organų. Dėl augimo pobūdžio navikai yra suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Tarp piktybinių neoplazmų inkstų, pirmąją vietą užima hipernaroidinis (inkstų ląstelių) vėžys, daugiausia esantis kortiko sluoksnyje. Tačiau tai taip pat gali atsirasti smegenų medžiagoje ir sinusėje. Taip pat izoliuoti nehipnarinį vėžį ir sarkomą. Skirtumas yra audinio, iš kurio išsivysto navikas, pobūdis.

Mišrios auglės išsiskiria. Jie dažniausiai būna vaikams, nes jie vystosi iš vis dar nediferencijuotų audinių embrioninėje stadijoje. Tokiuose mišriuose navikuose ląstelių lygyje nustatomi riebalų, raumenų ir nervų audinių plotai.

Dėl ultragarsu piktybinis formavimasis yra nereguliarus, be aiškių ribų su galimais indų įtraukimu. Kalcinatai ir cistos taip pat gali būti parenchimo nekrozės vietose.

Geriamieji augliai nuo piktybinių gali būti išskirti tik biopsija.

Urolitiazė

Akmenų susidarymas yra fizikocheminis procesas, kurio metu kristalai formuojasi iš pernelyg didelio druskos tirpalo. Inkstuose, šis procesas yra reglamentuojamas specialių fermentų, be kurios ši funkcija sutrinka kanalėliuose apie nephrons, yra druskos kiekio šlapime padidėjimas, jų likvidavimo sąlygos skiriasi ir jie patenka į tam nuosėdų pavidalu. Akmenys sukelia sklerozę ir inkstų dubens atrofiją, kur procesas gali plisti į parenchimą. Jo funkciniai vienetai yra nužudyti ir pakeisti riebalų audiniais, o inkstų kapsulė susilieja.

Dideli akmenys gali užblokuoti šlapimo nutekėjimą iš dubens per šlaplę. Dėl didėjančio vidinio slėgio, šlapimo pūslė plinta, po to - žarnyno ir dubens kompleksas. Jei prailgintas šlapimtakio kanalo blokada, jo funkcinis pajėgumas praranda ne tik pažeistą inkstą, bet ir antrąjį organą.

Inkstų audinių pokyčiai endotelio urolitiazės stadijoje

Parenchimos dalyvavimo ir gydymo perspektyvos simptomai

Poveikis inkstų parenchimoje turi įtakos jo funkcijoms - filtracijai ir išskyrimui, kuris nedelsiant rodomas ant viso organizmo būklės.

Yra silpnumas ir apsinuodijimo požymiai; temperatūra pakyla; pasikeičia odos spalva, ji tampa sausa; sutrinka šlapinimosi ritmas ir kiekis; padidėja kraujospūdis; edema ant veido, rankų ir kojų; šlapimo laboratoriniai rodikliai skiriasi, o plika akimi aptikta drumstumas, pūliai ar kraujas.

Urologas savo arsenale turi įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų, skirtų nustatyti inkstų ligos priežastį ir skirti tinkamą gydymą.

Geros naujienos yra tas, kad inkstai gali veikti, išlaikant net 1/3 kūno. Parenchimo atstatymas įvyksta ne dėl naujų nephronų formavimo sąskaita, bet dėl ​​padidėjusių išgyvenusių pagal neurohumoralinį reguliavimą. Tam reikia sustabdyti žalingą veiksnį. Tuomet organizmas sukuria sąlygas mikrocirkuliacijos ir hemodinamikos atkūrimui, kuris yra inkstų funkcijos atnaujinimo pagrindas. Deja, jeigu inkstų audinys yra sklerozė ir nėra jo vaskuliarizacijos (daigumas per kraujagysles), tuomet neįmanoma atkurti jo funkcijos.

Kad normalus gyvenimas vyktų, organizmas turi metabolizuotis. Siekiant užtikrinti, kad organizmas gautų viską, kas reikalinga aplinkai, būtina atlikti nuolatinį žmogaus ir išorės aplinkos ciklą.

Per mūsų organizmo medžiagų apykaitos procesus susidaro medžiagų apykaitos produktai, kurie turi išsiskirti iš kūno. Tai apima karbamidą, anglies dioksidą, amoniaką ir kitus.

Išvestos medžiagos ir perteklius vanduo, taip pat mineralinės druskos, organinės medžiagos ir toksinai, kurie patenka į kūną maistu ar kitais būdais.

Ekskrecijos procesas vyksta atsinaujinančios sistemos pagalba, ty inkstų pagalba.

Inkstai yra suporuotas parenchiminis organas, pupelių formos forma. Pilvo ertmėje, inkstuose yra retroperitonio inkstai.

Įprasti inkstų parametrai:

  • ilgis 10-12 cm,
  • plotis - 5-6 cm,
  • storis nuo 3 iki 4 cm;
  • vieno inksto masė yra 150-200 g.

Taip pat inkstų struktūroje yra pagrindinis audinys - parenchima.

Kas yra inkstų parenchima?

Pati sąvoka "parnechim" apibrėžiama kaip ląstelių, atliekančių kūnui būdingą funkciją, agregatas. Parenchima yra audinys, užpildantis organą.

Inkstų parenchima yra smegenys ir žievė, kurios yra kapsulėje. Ji yra atsakinga už visas kūno funkcijas, įskaitant svarbiausias - šlapimo išskyrimą.

Atsižvelgiant į parenchimo struktūrą, naudojant šviesos mikroskopiją, galima pamatyti mažiausius ląsteles, tankiai užplombuotus kraujagysliais.

Pavyzdžiui, senyvo amžiaus žmonėms inkstų parenchimo dydis paprastai yra ne didesnis kaip 10-11 mm.

Įdomu tai, kad inkstų audinys turi galimybę atkurti ir atkurti savo funkcijas. Tai yra didelis pliusas įvairių ligų gydymui.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodą.

Daugelis žmonių nežino, kur yra inkstai, taigi kartais jie net nesupranta, kad jie gali sutrikdyti inkstų funkciją.

Inkstų skausmas gali parodyti įvairias ligas. Apie tai, kaip inkstai veikia įvairius patologijas, skaitykite mūsų straipsnyje.

Padidėjęs inkstų parenchimo echogeniškumas - ar tai pavojinga?

Remiantis statistikos duomenimis, šiandien, atsižvelgiant į bendrą paplitimą, žmonės dažniau kenčia nuo problemų

šlapimo sistema. Ne visada galima stebėti patologinius procesus inkstuose, dažniau jie yra paslėpti.

Echogeniškumą inkstuose galima diagnozuoti ultragarsu.

Ši technika yra invazinė, visiškai neskausminga ir turi didelį pliusą: ultragarsu galima nustatyti net menkiausius patologinius pakitimus net ankstyvosiose stadijose.

Tai padidins paciento atsigavimo galimybes. Diagnostikos procesas užtrunka ne ilgiau kaip 20-25 minutes, tuo metu jūs galite sužinoti tokius parametrus kaip:

  • patalpos dydis,
  • jo vieta
  • neoplazmos, jei yra.

Padidėjęs inkstų echogeniškumas gali rodyti:

  • diabetinė nefropatija (inkstų padidėjimas, tačiau smegenų materijoje esančios piramidės sumažina echogeniškumą);
  • glomerulonefritas, kuris išgyvena sunkia forma, o pats pajudėjantis inkstas savaime padidina jo echogeniškumą.
  • padidėjęs inkstų sinuso echogeniškumas rodo, kad yra uždegiminių procesų, medžiagų apykaitos ir endokrininės sistemos sutrikimų.

Inkstai, kurių audinys yra sveikas, turi normalų echogeniškumą, ultragarsu jis vienodas.

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Rimtas signalas išsamiam inkstų tyrimui yra jų parenchimo pokyčiai. Organų dydžio pokyčių priežastys gali būti skirtingos:

  • urolitiazės vystymasis
  • glomerulinis uždegimas
  • ligos, turinčios įtakos šlapimo sistemai
  • riebalinių plokštelių susidarymas prie piramidžių
  • ligos, dėl kurių atsiranda inkstų ir riebalinio audinio indų uždegimas

Inkstų parenchimo cista

Ši liga vystosi ir vystosi su skysčių susilaikymu inkstų nefronuose, išsivysto iš parenchimo. Cista gali pasireikšti tiek dešinės, tiek kairės inkstų parenchimoje.

Cista pasižymi ovalia ar suapvalinta forma, matuojant 8-10 cm.

Kartais cistos dydis pasiekia gana didelį dydį (skystis kaupiasi iki 10 litrų), taip išspaudžiant kitą struktūrą.

Laikui bėgant pašalinta cista yra įkeistas ne tik greitas išgydymas, bet ir inkstų gelbėjimas. Diagnozuokite ligą ultragarsu.

Simptomai gali būti lengvai nustatomi. Jis gali būti slopinamasis skausmas hipochondriume ir apatinėje nugaros dalyje, kraujospūdis ir kraujas šlapime.

Tokiais atvejais liga nustatoma vėlyvose stadijose, kai vienintelis gydymo būdas yra operacija.

Inkstų parenchimo prasiskverbimas

Šios patologijos priežastys gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, neteisingas gydymo metodo ar infekcinės ligos pasirinkimas.

Reikia prisiminti, kad inkstų parenchimas gali mažėti, tačiau kartais raukšlės atsiranda lėtinėmis ligomis.

Jei manote, kad esate diskomfortas juostos srityje arba skausmas, kai šlapinatės - kreipkitės į specialistus, nesijaudinkite.

Tai sutaupys ne tik jūsų laiką, bet ir pagerins jūsų sveikatą.

Inkstų parenchimas ir jo patologija

Taip atsitinka, kad jūs girdėjote žodį ir net intuityviai suprantate, apie ką jūs kalbate, bet negalite aiškiai suformuluoti savo žinių. Man atrodo, kad "parenchima" yra tik iš tokių žodžių.

Gautas neapibrėžtumas gali būti suprantamas, nes šis terminas nereiškia kažko konkretaus. Istoriškai terminas "parenchima" buvo įvestas siekiant atskirti visus audinius, užpildžiusius organą, nuo išorinio apvalkalo ir vidinių sąnarių, kurie nukrypsta nuo šio korpuso. Šis terminas apibūdina skirtingas kilmės ar funkcines struktūras, esančias erdvėje tarp organo jungiamojo audinio skerdenos, vadinamos stroma. Schematiškai organo struktūra gali būti išreikšta taip: išorėje organas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, dažnai turinčiu lygiųjų raumenų skaidulų.

Iš šio lukšto į kūno storį eina septa - trabekuliai, per kuriuos prasiskverbia nervai, limfiniai ir kraujagyslės. Tarp šių pertvarų esantis šviesumas užpildytas darbine organo dalimi - parenchima. Jis skiriasi skirtingų organų tipuose: kepenų parenchyma - liaukinis audinys, blužnis - retikulinis junginys. Parenchima gali turėti kitokią struktūrą ir toje pačioje organe, pavyzdžiui, kaip žievės ir smegenų sluoksnį. Parenchimo turtingi organai vadinami parenchimatu.

Vidinė inkstų organizacija

Remiantis tuo, kas buvo minėta pirmiau, galite tvirtai pasakyti, kad inkstai yra parenchimos organas. Už jos ribų yra pluoštinė kapsulė, kurioje yra daugybė miokitų ir elastinių pluoštų. Šio apvalkalo viršuje vis dar yra riebalinio audinio kapsulė. Visas kompleksas kartu su antinksčiais yra apsuptas plonu jungiamojo audinio fascia.

Inkstų parenchimas, kas tai yra? Išilginiame pjūvyje galima pastebėti, kad organo kūnas vaizduojamas kaip lygus dviem skirtingo dydžio sluoksniais. Išorėje yra lengvesnis žievės sluoksnis, o tamsesnis smegenų sluoksnis yra arčiau centro. Šie sluoksniai abipusiškai įsiskverbia vienas į kitą. Smegenų medžiagų dalis žievėje vadinama "piramidėmis" - jos yra lyg spinduliai, o kortikos parenchimo dalys sudaro "Berteno ramsčius" tarp jų. Plati piramidės dalis yra su kortical sluoksniu, o siauros dalies (papiliarinės papilomos) - į vidinę erdvę. Jei mes paimame vieną piramidę su šalia esančiu žieviu, mes gauname inkstus. Vaikui iki 2-3 metų dėl to, kad korticalinis sluoksnis dar nėra pakankamai išvystytas, lobuliai yra gerai apibrėžti, i.e. inkstai turi lobinę struktūrą. Suaugusiesiems praktiškai išnyksta lobulumas.

Abi sluoksnius inkstų parenchimo formuoja skirtingi nefronų skyriai.

Nefronas yra mini filtras, susidedantis iš skirtingų funkcinių padalinių:

  • inkstų korpusas (glomerulai kapsulėje yra "Bowman kapsulė");
  • kanalėlis (jame apibrėžiama proksimalinė dalis, kilpa su mažėjančia ir didėjančia dalimi yra "Henlio kilpa" ir distalinė dalis).

Kortelę sudaro inkstų korpusai, proksimalinės ir distalinės nefrono dalys. Smegenų sluoksnis ir jo spindulių formos iškyšos susideda iš kakninių nefronų kilpų mažėjimo ir didėjimo.

Viduryje galite pamatyti puodelio ir dubens sistemą. Po filtravimo ir atvirkštinio absorbcijos, kuri atsiranda nephrons, šlapimas per inkstų papilių patenka į mažas, o po to į dideles inkstų puodelius ir dubens, kuris patenka į šlapimtakių. Šias struktūras sudaro gleivinės, raumenų ir serozės audiniai. Jie yra specialioje laidojimo vietoje, vadinami "inkstų sinusiu".

Išmatuojami rodikliai

Kaip ir bet koks organas, inkstai turi savo sveikatos standartus. Ir jei vertinant inkstų funkcija naudojant laboratoriniai metodai šlapimo šlapinosi pats ir stebėti ritmą, kūno vientisumą, jis įsigijo arba apsigimimą gali būti vertinami pagal ultragarsinio tyrimo, CT (kompiuteriniu tomografu) arba MRT. Jei gauti parametrai atitinka normą, tada inkstų audinys nepatyrė, tačiau tai nesuteikia pagrindo kalbėti apie jo funkcijų išsaugojimą.

Paprastai šio suaugusiojo organo dydis siekia 10-120 mm ilgio ir 40-60 mm pločio. Dažnai dešiniojo inksto dydis yra mažesnis už kairę. Nestandartine kūno struktūra (per didelė arba trapi), vertinama ne inkstų dydis, bet jo tūris. Jo normalioji vertė skaitmenine prasme turėtų būti du kartus didesnė nei kūno masė ± 20 ml. Pavyzdžiui, kai svoris yra 80 kg, normos tūris yra nuo 140 iki 180 ml.

Echo inkstai

Ultragarso balai žymi organus ir audinius jų gebėjimu atspindėti ar perduoti ultragarso bangas. Jei bangos praeina laisvai (struktūra yra tuščiavidurė arba pilna skysčio), tai sakoma apie jos aneogeniškumą, echo patranką. Kuo tankesnis audinys, tuo geriau jis atspindi ultragarsą, tuo geriau jo echogeniškumas. Pavyzdžiui, akmenys rodomi kaip struktūros, kurių echogeniškumas yra padidėjęs (hiperžechas).

Paprastai inksto ultragarsas turi nevienalytę struktūrą:

  • piramidės yra hipoekojinės;
  • Kortical medžiaga ir stulpeliai - izoechoic (identiški vienas kitam);
  • sinusai yra hipercheoidiniai dėl jungiamųjų, pluoštinių, riebalinių audinių ir ten esančių indų bei piramidžių viršūnių. "Cup-and-pelės" kompleksas paprastai nėra vizualizuotas.

Pseudopatologija

Kai kuriais atvejais ultragarsu, kuris, iš pirmo žvilgsnio, atrodo kaip patologija, tai nėra. Taigi, dažnai išsiplėtę Berteno kolonai pakankamai giliai atsiduria už parenchimo prie inkstų sinuso. Atrodo, kad šis parenchimos megztinis tiesiogine prasme padalija inkstus dviem. Tačiau visos struktūros, sudarančios megztuką, yra įprasti inkstų audiniai. Dažnai padidėję Berteno kolonai ar tokie džemperiai klaidingai kyla dėl naviko.

Nereikėtų kreiptis į įvairius puodelio ir dubens sistemos struktūros variantus. Konfigūravimo variantai - daugybė žmonių, net vieno žmogaus dešiniojo ir kairiojo inksto struktūros - atskirai. Tai taip pat taikoma ir inkstų parenchimo anatominei struktūrai.

Vienareikšmiškai galima manyti, kad dalinai padvigubėja inkstai. Šiuo atveju parenchimos sutrumpinimas padalina sinusą į dvi atskiras dalis, tačiau nėra visiško dubens suskaidymo. Ši sąlyga laikoma normos variantu ir, iš esmės, nesudaro nepatogumų.

Ligos, veikiančios inkstų parenchimą

Tuberkuliozė

Paprastai inkstų pažeidimas atsiranda dėl bendros kūno ligos. Mycobacterium tuberculosis patenka į inkstus kraujo srovę, rečiau - limfą ar šlapimo takus. Paprastai liga veikia tiek organus tuo pačiu metu, tiek progresuojant vienoje iš inkstų, o kitoje tuo metu yra neveiklojoje būsenoje.

Konkretus parenchimo pasikeitimas būdingas tuberkuliozių gumbų atsiradimui žievės srityje. Be to, procesas eina į smegenų medžiagą ir inkstų papilijas. Susiformuoja audinių opa, ertmės (ertmės), aplink šias ertmes formuojasi tuberkulioziniai gumbai, sukuriantys dar didesnę audinio sunaikinimo plotą. Kai šis procesas yra perduodamas į inkstų sinusę ir šlaplę, inkstų funkcijos išsijungia su šlapimo sutrikimu.

Be tiesioginės žalos inkstų parenchimui, tuberkuliozė provokuoja kalcifikaciją. Calcinate - tai sugadinto audinio pakeitimo procesas, negrįžtamas pokytis dėl kalcio druskų nusėdimo.

Kalcitano gydymas nereiškia, kad jis "sunaikinamas" ar medikamentinis sunaikinimas. Jie patys gali ištirpti po pagrindinės ligos, kuri padarė audinių žalą, išgydymą.

Inkstų tuberkuliozės terapija įterpiama į veną vartojančias antituberkuliozines vaistas - izoniazidą, streptomiciną ir rifampiciną, o perėjimas prie burnos formos. Gydymas ilgai - pusantrų metų. Tuo pačiu metu atliekamas chirurginis pažeisto inksto audinio pašalinimas.

Navikas procesas

Inkstų navikas dažnai yra pakankamas, nes tai gali sukelti daugybę priežasčių:

  • urolitiazė. Sujungia mechaninius pažeidimus su kalciu ir uždegimu, kuris prisideda prie inkstų audinio degeneracijos;
  • kancerogeninių medžiagų nusėdimas. Inkstai yra filtravimo barjeras, kuriame koncentruojamos medžiagos, galinčios sukelti vėžį. Ypatinga svarba yra cheminių medžiagų veikimo trukmė;
  • fizinė trauma, kuri atlieka pradinį lėtinio uždegimo proceso vaidmenį;
  • Parazitai, ypač nematodai, prisideda prie uždegimo atsiradimo ir neoplazmų atsiradimo inkstuose.

Dėl inkstų pobūdžio navikai gali būti pirminiai - atsiranda pačiame inkstuose arba antrinėse - daigai iš kitų organų. Dėl augimo pobūdžio navikai yra suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Tarp piktybinių neoplazmų inkstų, pirmąją vietą užima hipernaroidinis (inkstų ląstelių) vėžys, daugiausia esantis kortiko sluoksnyje. Tačiau tai taip pat gali atsirasti smegenų medžiagoje ir sinusėje. Taip pat izoliuoti nehipnarinį vėžį ir sarkomą. Skirtumas yra audinio, iš kurio išsivysto navikas, pobūdis.

Mišrios auglės išsiskiria. Jie dažniausiai būna vaikams, nes jie vystosi iš vis dar nediferencijuotų audinių embrioninėje stadijoje. Tokiuose mišriuose navikuose ląstelių lygyje nustatomi riebalų, raumenų ir nervų audinių plotai.

Dėl ultragarsu piktybinis formavimasis yra nereguliarus, be aiškių ribų su galimais indų įtraukimu. Kalcinatai ir cistos taip pat gali būti parenchimo nekrozės vietose.

Geriamieji augliai nuo piktybinių gali būti išskirti tik biopsija.

Urolitiazė

Akmenų susidarymas yra fizikocheminis procesas, kurio metu kristalai formuojasi iš pernelyg didelio druskos tirpalo. Inkstuose, šis procesas yra reglamentuojamas specialių fermentų, be kurios ši funkcija sutrinka kanalėliuose apie nephrons, yra druskos kiekio šlapime padidėjimas, jų likvidavimo sąlygos skiriasi ir jie patenka į tam nuosėdų pavidalu. Akmenys sukelia sklerozę ir inkstų dubens atrofiją, kur procesas gali plisti į parenchimą. Jo funkciniai vienetai yra nužudyti ir pakeisti riebalų audiniais, o inkstų kapsulė susilieja.

Dideli akmenys gali užblokuoti šlapimo nutekėjimą iš dubens per šlaplę. Dėl didėjančio vidinio slėgio, šlapimo pūslė plinta, po to - žarnyno ir dubens kompleksas. Jei prailgintas šlapimtakio kanalo blokada, jo funkcinis pajėgumas praranda ne tik pažeistą inkstą, bet ir antrąjį organą.

Parenchimos dalyvavimo ir gydymo perspektyvos simptomai

Poveikis inkstų parenchimoje turi įtakos jo funkcijoms - filtracijai ir išskyrimui, kuris nedelsiant rodomas ant viso organizmo būklės.

Yra silpnumas ir apsinuodijimo požymiai; temperatūra pakyla; pasikeičia odos spalva, ji tampa sausa; sutrinka šlapinimosi ritmas ir kiekis; padidėja kraujospūdis; edema ant veido, rankų ir kojų; šlapimo laboratoriniai rodikliai skiriasi, o plika akimi aptikta drumstumas, pūliai ar kraujas.

Urologas savo arsenale turi įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų, skirtų nustatyti inkstų ligos priežastį ir skirti tinkamą gydymą.

Geros naujienos yra tas, kad inkstai gali veikti, išlaikant net 1/3 kūno. Parenchimo atstatymas įvyksta ne dėl naujų nephronų formavimo sąskaita, bet dėl ​​padidėjusių išgyvenusių pagal neurohumoralinį reguliavimą. Tam reikia sustabdyti žalingą veiksnį. Tuomet organizmas sukuria sąlygas mikrocirkuliacijos ir hemodinamikos atkūrimui, kuris yra inkstų funkcijos atnaujinimo pagrindas. Deja, jeigu inkstų audinys yra sklerozė ir nėra jo vaskuliarizacijos (daigumas per kraujagysles), tuomet neįmanoma atkurti jo funkcijos.

Kas yra dvigubas inkstas ir kaip tai pavojinga?

Tarp inkstų anomalijų vystymosi nukrypimų yra viena iš pirmųjų vietų, o inkstų padvigubėjimas yra dažniausiai pasitaikanti šio organo anomalija. Šis terminas reiškia inkstų buvimą, kurio vertė yra daug didesnė nei įprasta, o jo apatinė dalis visada didesnė už viršutinę. Be to, dvigubo inksto atveju jo embrioninė lobuliacija gali būti pastebima, o kraujas patenka per du inkstų arterijas, nors paprastai kraujotaka yra per vieną arteriją.

Atskirti pilnus ir dalinius dvigubinimas inkstais, anomalija gali atsirasti tik į kairę arba dešinę kūno, ir abu vienu metu. Pastaruoju atveju jie kalba apie inkstų skaičiaus dvipusį nukrypimą. Visiškai padvigubinant, kiekviena tokio organo dalis turi savo dubens dubens sistemą ir šlaplę. Papildoma šlapimtakių gali būti visiškai atskirtas ir patenka į šlapimo pūslę (pilnas dvigubinimas šlapimtakių) arba sujungti su kitu, taip sudarant vieną bendrą veleną, kuris baigiasi šlapimo pūslės (daliniai padvigubinti šlapimtakių) burnoje.

Prašau dėmesio! Pateikimą į rinką kai kuriais atvejais kartu su papildomų apsigimimų šlapimtakių buvimo inkstų dvigubai - ektopija iš burnos ir anga yra ne šlapimo pūslės ir makšties arba žarnyne, kuris yra kupinas priverstinio nutekėjimo šlapimo išlaikant savarankišką kontroliuojama šlapinimasis.

Diagnozuoti patologiją:

Anomalijos priežastys

Padvigubėjimas inkstuose yra įgimta anomalija, todėl jos susidarymas vyksta net augimo metu motinos įsčiose. Todėl nebuvo įmanoma patikimai nustatyti šio reiškinio atsiradimo priežasčių. Nepaisant to, įrodyta, kad toliau išvardytų veiksnių poveikis nėštumo laikotarpiu prisideda prie patologijos vystymosi:

  • vartoti hormoninius vaistus;
  • vitaminų ir mineralų trūkumas;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • apsinuodijimas vaistiniais preparatais;
  • blogi įpročiai.


Be to, neturėtume pamiršti apie genetinį veiksnį. Jei vaiko motinos ar tėvo šeima užregistravo atvejus, kai pilnas ar neužbaigtas dešiniojo inksto padvigubėjimas, kyla pavojus, kad kūdikis bus gimęs tokia pati anomalija.

Svarbu: moterims dažniau pasireiškia inkstų dvigubėjimas.

Simptomai

Nepriklausomai nuo to, ar yra kairiojo inksto ar dešinės padvigubėjimas, tai neturi jokios įtakos kūno būsenai ir jo veikimui. Todėl daugeliu atvejų ši vystymosi anomalija yra aptikta gana atsitiktinai, pavyzdžiui, tiriant kitas ligas, nėštumo metu ir kt.

Tačiau kartais dvigubas inkstas gali sukelti skausmą, kai nėra jokių patologinių procesų. Taip yra dėl to, kad dėl struktūros anomalijos joje iškraipoma urodinamika arba gali būti tarpsnių refliuksai. Be to, pacientas gali turėti teigiamą Pasternatsky simptomą.

Potencialūs pavojai

Nepakankamas kairiojo inksto arba dešinės padvigubėjimas yra susijęs su mažesne rizika susirgti kitomis ligomis, nei visiškai dvigubu, nes šiuo atveju pažeidimai urodinamikos yra nedideli. Nepaisant to, inkstų patologijos rizika žmonėms, turintiems anomalijas, yra didelė. Todėl jie dažnai kenčia nuo:

  • Pielonefritas;
  • urolitiazė;
  • hidronefrozė;
  • tuberkuliozė;
  • nefrotozė;
  • navikų formavimas.

Svarbu: pūslelinės refliukso buvimas žymiai padidina pyelonefrito riziką, kai inkstai yra dvigubai didesni.

Šiuo atveju viršutinių šlapimo takų ligos labai dažnai būna sunkios formos ir ilgą laiką apsinuodina pacientų gyvenimą. Jie nuolat neleidžia gydytis, o praleistas antibakterinis gydymas duoda tik laikiną rezultatą. Todėl dažniausiai ligoniai, kurie turi pilną dešiniojo inksto padvigubėjimą, serga chroniškomis ligomis ir dažnai paūmėja.

Nėštumo eiga

Nėštumas tokių apsigimimų buvimas turi būti planuojami iš anksto, kad būsimos motinos gali perduoti visus reikiamus tyrimus ir, jei reikia išvalyti aptikta židinių infekcija. Per nėštumo, moteris matė gydytojas, taip pat kelių vizitų į urologą ar Nefrologas, tačiau apskritai inkstų dvigubai netrukdo normaliam vaikų guolio ir nėra kontraindikacija nėštumo, išskyrus tuos atvejus, kai pacientas, chirurginės intervencijos arba ji turi inkstų funkcijos nepakankamumas. Jei būsimoji motina vis dar susiduria su tam tikra inkstų liga pobūdžio, ji siunčiama į urologinių ligoninę, kur ji suteikia būtiną pagalbą ir paskirti tinkamą gydymą situaciją.

Gydymas


Jei organuose yra didelių morfologinių pokyčių, pacientams gali būti paskirta hemiprektomija. Ši operacija susijusi su pusės nenormalių inkstų pašalinimu. Jos dėka patyrę chirurgai gali pasiekti puikių rezultatų, tačiau tik tuo atveju, jei pacientas tiksliai laikysis visų pooperacinio laikotarpio rekomendacijų.

Prašau dėmesio! Nenormalus organas pašalinamas tik tuo atveju, jei jis visiškai sunaikinamas.

Nepaisant to, net jei nėra problemų su nenormaliais inkstais, pacientai turėtų skirti ypatingą dėmesį jų mitybai ir gyvenimo būklei apskritai. Sportas, racionalus, subalansuotas mityba, geriamojo režimo laikymasis ir blogų įpročių nebuvimas leis išlaikyti sveikatą.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>

Inkstų parenchima: struktūra, funkcija, normalūs indeksai ir struktūriniai pokyčiai

Inkstai yra pagrindinis žmogaus išskyrimo sistemos organas, kurio dėka iš organizmo išsiskiria medžiagų apykaitos produktai: amoniakas, anglies dioksidas, karbamidas.

Jie atsakingi už kitų medžiagų, organinių ir neorganinių medžiagų pašalinimą: perteklinį vandenį, toksinus, mineralines druskas.

Visos šios funkcijos yra atliekamos parenchimo - audinio, iš kurio šis organas yra sudarytas.

Struktūra

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių:

  • žievė, tuoj pat po inkstų kapsule. Jame yra inkstų glomerulai, kuriuose susidaro šlapimas. Glomerulai yra padengti daugybe laivų. Pačios glomerulos išoriniame kiekvieno inksto sluoksnyje yra daugiau nei milijonas;
  • smegenų medžiaga. Atlieka ne mažiau svarbią funkciją transportuoti šlapimą per sudėtingą piramidžių ir vamzdelių sistemą, tuštinimą, o vėliau į dubens. Tokie vamzdeliai, įsiskverbę tiesiai į išorinį sluoksnį, kiekvienas skaičius yra iki 18.

Vienas pagrindinių inkstų parenchimo vaidmens yra užtikrinti žmogaus organo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Turinys - indai, glomerulai, vamzdeliai ir piramidės - sudaro nefroną, kuris yra pagrindinis iš organizmo išskiriamo organo funkcinis vienetas.

Inksto parenchimo storis yra vienas iš pagrindinių jo normalaus veikimo rodiklių, nes jis gali svyruoti nuo neigiamo mikrobų poveikio.

Tačiau jo dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, į kurį reikia atsižvelgti atliekant ultragarsą.

Taigi jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių inkstų parenchima (rodiklio norma) yra 14-26 mm.

Asmenims, sulaukusiems 55 metų amžiaus inksto parenchimo (dydžių ir normų ar normų) - ne daugiau kaip 20 mm. Senyvo amžiaus inkstų parenchimo storis normalus - iki 11 mm.

Parenchiminis audinys turi unikalią gebėjimą susigrąžinti, todėl būtina laiku apdoroti ligas.

Tyrimai

Diagnostikos procedūros leidžia nustatyti inkstų audinio struktūrą, išnagrinėti organo vidinę būklę, laiku nustatyti šlapimo sistemos ligas, imtis skubių priemonių, kad būtų išvengta jų išplitimo ir pablogėjimo.

Yra keletas būdų, kaip ištirti parenchiminius audinius:

  1. ultragarsu. Atliekamas bet kuriuo įtarimu dėl patologinių procesų. Šio metodo pranašumai yra rentgeno spindulių ir kontraindikacijų nebuvimas, nebrangios procedūros. Su ultragarso pagalba nustatykite jų audinių struktūros skaičių, dydį, vietą, formą ir būklę. Be to, ultragarsu galite nustatyti akmenų buvimą, aptikti uždegimo požymius, navikas. Dvipusis skenavimas leidžia jums patikrinti inkstų kraujotaką;
  2. CT ir MRT. Skirtingai nuo ultragarsu, jie yra labiau informatyvūs tyrimo metodai, kurių pagalba atskleidžiami įgimtos anomalijos, kairiojo inksto ir pusės parenchimo cistos, hidronofozė, kraujagyslių patologija. Atliktas naudojant kontrastinį stiprinimą, kuris turi daugybę kontraindikacijų, todėl prireikus jį skiria papildomas išsamesnis tyrimas;
  3. biopsija. Vykdyta stacionariomis sąlygomis. Metodo esmė yra mikroskopinių inkstų audinių tyrimas, paimtas iš paciento su specialia plona medicinine adata. Atskleidžiama biopsija: lėtinės, paslėptos ligos, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, infekcinės ligos, proteinurija, piktybiniai navikai, cistos. Kontraindikacijos: kraujo krešumo sumažėjimas, vienas veikiantis inkstas, alergija naujokainui, hidronofozė, inkstų venų blokada, inkstų arterijos aneurizma.

Jei parenhiminio audinio dydis nukrypstamas nuo visuotinai priimtos normos, reikia pasikonsultuoti su specialistu tolimesniems tyrimams ir gydymui.

Sprendimą dėl diagnozės nustatymo metodo turi pasirinkti gydytojas, remdamasis ligos anamneze.

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Dažnai pacientai susiduria su ultragarsu ar KT išvada: difuziniai pokyčiai parenhiminiame audinyje. Nebandykite panikos: tai nėra diagnozė.

Difuzinė - tai reiškia daugybę, neviršijant normos ribų, inkstų audinio pokyčius. Kuris iš jų gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs papildomą tyrimą paciento analizei ir stebėjimui.

Nepageidaujamo inkstų parenchimo pokyčių po ūminio inkstų nepakankamumo požymiai

Pakeitimai gali būti susiję su tuo, kad padidėja inkstų parenchimo echogeniškumas, inkstų parenchimo plonėjimas ar atvirkščiai, storėjimas, skysčių kaupimasis ir kitos patologijos.

Inkstų parenchimo padidėjimas ir edema gali rodyti mikrolitų (akmenų, kalcifikacijos inkstų parenchimoje) buvimą, lėtines ligas, inkstų kraujagyslių aterosklerozę.

Daugeliu atvejų vienos cistos gydymas nereikalingas, priešingai nei policistozė, kuri yra pavojinga kūnui kaip visumai.

Keli parenchimo cistos turi būti pašalintos chirurginiu būdu.

Jei inkstų parenchimas yra susilpnėjęs (jei tai nėra pagyvenusio amžiaus pacientas), tai gali reikšti, kad yra apleistos lėtinės ligos. Jei jie nebuvo gydomi arba gydymas buvo nepakankamas, parenchimos sluoksnis tampa plonesnis ir organizmas negali normaliai veikti.

Norint anksti nustatyti ligas, neužmirškite savo gydytojo rekomenduojamos diagnozės.

Židiniai pokyčiai

Židininiai pokyčiai yra neoplazmos, kurios gali būti ir gerybinės, ir piktybinės. Visų pirma paprastoji cista yra gerybiška, dažniausiai vėžinių ląstelių nešiotojai dažniausiai yra sunkūs parenchimatiniai navikai ir sudėtingos cistos.

Įtarti, kad navikas gali būti kelių priežasčių:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • skausmas inkstuose;
  • navikas, pastebimas dėl palpacijos.

Išvardyti simptomai, jei jie yra kartu, be abejo, rodo piktybišką patologiją.

Deja, jie dažniausiai būna pamirštame etape ir kalbama apie globalių funkcijų pažeidimus.

Diagnozė pagrįsta tyrimais:

  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • nefroscintigrafija;
  • biopsija.

Papildomi židinio pokyčių tyrimo metodai, leidžiantys mums nustatyti trombo buvimą, naviko buvimo vietą, vaskuliarizacijos tipą, būtiną veiksmingam chirurginiam gydymui:

Rentgeno spindulių ir kompiuterio tomografija kaukolės, stuburo ir plaučių CT yra pagalbiniai tyrimo metodai, jei įtariamas metastazių plitimas.

Piktybinėse formacijose inksto parenchime gydymas paprastai yra chirurginis, dažnai atliekamas pašalintas paveiktas organas. Gerybinguose navikuose atliekamos organų taupymo operacijos, kurių paskirtis yra išnaikinti naviką su minimalia žala. Po operacijos pacientui, sergančiam vėžiu, skiriama spindulinė terapija.

Vienos metastazės stuburo ir kvėpavimo organuose nėra kontraindikacija nefrektomijai, nes jie taip pat gali būti pašalinti.

Susiję vaizdo įrašai

Šiame vaizdo įraše aiškiai ir paprasčiausiai pateikiama inkstų anatomija:

Kad normalus inkstų parenchimo būklė būtų paprasta. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, valgyti gerai ir subalansuotai, netinkamai vartoti valgio druskos, aštrių maisto produktų, alkoholio. Būkite atidūs savo sveikatai, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir nedalyvaujate savarankiškai. Jei nustatoma bet kokia patologija, laiku atlikite gydymą prižiūrint patyrusiam specialistui.

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Palikite komentarą 28 136

Dėl struktūrinių ypatybių, inkstai atlieka savo pagrindinę išskyros funkciją. Inkstų parenchima yra elementai, be kurių šlapimo preparatas ir jo išsiskyrimas yra neįmanomas. Todėl įtakos turinčią parenchimą reikia nedelsiant išieškoti. Pabloginti inkstų struktūrą, galinčią daugelio ligų, ir todėl svarbu žinoti, kokie yra pagrindiniai požymiai rodo, kad tai, arba šią problemą, ir kaip atkurti pareikšti inkstus į normalią būseną.

Bendra informacija apie inkstų parenchimą

Audinių formavimasis, kuris visiškai išlaiko inkstus iš išorės, ir yra parenchimas. Jį sudaro du sluoksniai - smegenų ir kortikos. Parenchiminis audinys yra labai plonas, susideda iš mažų kapsulių, kurios yra susipynusios su kraujagyslėmis. Šių kapsulių metu gaminamas šlapimo takų skystis. Dešinėje ir kairėje jų inkstuose yra daugiau nei milijonas. Per parenchimo vidurinį sluoksnį, išilgai jos sinusų, skystis tekėja, o tada kaupiasi dubens ir kauliuko.

Žmogaus parenchimo storis priklauso nuo amžiaus. Nors jaunasis parenchimo audinys paprastai yra 1,3-1,6 cm storio. Po 16 metų abiejų gaminių atstovai skiedžiami - norma yra iki 1-1,1 cm. Ji nesikeičia su amžiumi. Siekiant sumažinti ir padidinti parenchimo dydį ateityje, gali būti tik įtaka inkstų liga. Tačiau po to, kai pacientas yra išgydomas, galima visiškai atkurti parenchimos struktūrą.

Difuzinių pokyčių tipai, jų priežastys

Difuziniai inkstų pokyčiai reiškia, kad jų dydis didėja. Tačiau, parenchimo atveju, difuziniai pokyčiai yra iš kelių pagrindinių tipų:

  • sustorėjimas / retinimas;
  • padidėjusio / sumažėjusio echogeniškumo vietų kūrimas;
  • skysčių susikaupimų atsiradimas;
  • arterinio kraujo tekėjimo pokyčiai;
  • blogos abiejų inkstų proporcijos.

Dažnai difuzinių pokyčių buvimas reiškia, kad asmeniui pasunkėja lėtinės inkstų ligos. Yra keletas ligų, kurios sukelia difuzinius pokyčius:

  • Greitas urolitianų vystymasis yra kalcifikacijos susidarymas inkstų ertmėje.
  • Parenchimo kanalėlių ir mazgelių uždegimas, taip pat audiniai aplink jį.
  • Endokrininės sistemos ligos - hyperteriosis, cukrinis diabetas.

Cholesterolis ir riebalinės formacijos sutrikdo normalų parenchimo funkcionavimą, blokuoja šlapimo nutekėjimą per sinusus. Šiai problemai būdinga edema. Inkstų kraujagyslių ligos ir riebalinio audinio uždegimas sukelia hiperekogeninę parenchimą, kuri yra viena iš difuzinių pažeidimų. Parenchimo hiperplazija gali rodyti organų ir jo indų gimimo defektus. Šio tipo pokyčiai paprastai stebimi atskirai dešinėje arba atskirai kairiojo inksto srityje.

Ligos, kurios sukelia pokyčius

Parenchimo pokyčius gali sukelti uždegimas arba netinkamo ir pavėluoto inkstų ligų gydymo pasekmė. Pasireiškus uždegiminiams procesams, gali pasireikšti parenchimo sumažėjimas (retinimas) ir dydžio padidėjimas (sustorėjimas). Ir simptomai gali pasireikšti kairiajame ir dešiniajame inkstuose vienu metu arba tik viename iš jų. Jei pacientas parenchimas praskiedžiamas, greičiausiai inkstuose yra infekcija, kuri sparčiai progresuoja.

Parenchimo išsilyginimas

Kaip minėta pirmiau, normaliai inkstų parenchimos storis -. 1-1,1 cm, kai parenchimos yra ištempti, tai rodo, kad dėl didelio inkstų liga asmens buvimą. Viena iš galimų priežasčių yra lėtinė liga, dėl kurios inkstai sumažėjo. Liga išsivysto dėl infekcijos sukėlėjo patekimo į organizmą arba netinkamai nustatyto gydymo. Parenchiminio audinio ploto sumažėjimas pasireiškia palaipsniui, tačiau, jei liga pereina į pasunkėjimo stadiją, pasireiškia staigus sumažėjimas. Šiuo atveju audinys bus labai prasiskverbęs. Esant šiai būkle, inkstų parenchima negali tinkamai atlikti savo funkcijų, todėl pavojinga atidėti gydymą gydytojui.

Calcinates

Akmenys labai dažnai sukelia difuzinius pokyčius inkstų parenchime. Tokie indėliai susidaro dėl neefektyvios mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų organų ligų. Parenchime formuojasi natūralūs skaičiavimai, tokie kaip kalcinatai - ant paviršiaus, kuriame susidaro kalcio druskos, kaupiasi negyvi struktūriniai inkstų audiniai. Šie indėliai atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus. Sergant liga gali pasireikšti patinimas. Kadangi juos sunku gydyti, lengviau sekti prevencines priemones, tuo labiau jie padeda išvengti kitų inkstų ligų. Prevencija - sveikos gyvensenos ir vidutinio aktyvumo taisyklių įgyvendinimas, kūno atkūrimas po perduotų infekcijų ir uždegimų.

Cistinio pobūdžio formavimas

Inkstų parenchimoje formuojasi cistos, kai nephrons išlaiko skysčių. Tokios neoplazmos atsiranda kaip viengubos ir daugybinės apvalios arba ovalios formos plonos sienelės. Jie gali paveikti inkstų sinusus. Jei cistiniai augalai nustatomi laiku ir pašalinami, parenchima pradės taisyti ir netrukus bus normalus. Vidutinis dydis yra iki 10 cm.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, perėjęs į hipofiliją, parodys cistų buvimą. Šiuo atveju yra padidėjęs kraujospūdis. Kartu su šlapimu gali palikti kraujo krešulių. Vieno augimo metu eliminuojama perpjovimas, pastebimas greitas inkstų remontas. Jei cistų susidarymas yra įgimta patologija, pacientui reikės reguliariai gydytis (kraujo kaupimo skysčio kiekis turi sumažėti).

Naviko formavimas

Parenchimoje gali susidaryti dviejų tipų navikai: gerybiniai ir piktybiniai (vėžys). Iš gerybinių navikų yra adenoma, angiomyolipoma, oncocitoma ir kt. Jie gali virsti vėžiu. Norėdami tiksliai suprasti naviko pobūdį, turite atlikti ultragarsą (ultragarsą) ir kompiuterinę tomografiją (CT). Pavyzdžiui, jei vėžys susirgiuoja pačiame inkstuose, jis pažeistas, jis gali būti lengvai aptiktas net palpacija.

Tačiau nepamirškite, kad tokia rimta liga kaip vėžys turi keletą paslėptų požymių. Todėl privaloma atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Iš karto, kai pacientui yra diagnozuotas vėžys, iš karto būtina pradėti gydymą, kad sumažėtų pavojų, kad vėl bus atstatomas susigrąžinimas. Jei navikas negali būti sunaikintas medikamentu, kreipkitės į chirurginį pašalinimą. Vienas iš vėžio atvejų, išskyrus inkstų simptomus, pasireiškia karščiavimu, chillo jausmu. Yra padidėjęs kraujo spaudimas, dėl venų išsiplėtimo yra patinimas.

Diagnostikos priemonės

Iš pradžių parenchiminius audinius vertina gydytojas, naudodamas ultragarsą. Pagrindinė difuzinių parenchimo pokyčių diagnostika yra tam tikrų sričių pasikeitimas (sustorėjimas / sumažėjimas). Su radioizotopo tyrimo pagalba gydytojas nustato inkstų ribų, vidutinio sunkumo ir neaišku, ar ji turi ar banguoti nurodo, ar yra asimetrija būklę. Kai inkstai yra pažeisti, pacientas turi nuolatinį skausmą apatinėje nugaros dalyje (nuo pažeistos pusės - kairiojo inksto arba dešinėje) ir skauda nuo šlapinimosi, nuolat išgydoma apatinių galūnių edema. Atliekant šlapimo tyrimą, baltymų koncentracija bus didesnė už normalią. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, pacientui suteikiama CT ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Naudojant ultragarsą, galima įvertinti difuzinius pokyčius parenchime.

Pirmiau nurodytos savybės atsiranda, kai parenchimo kapsulės yra ištemptos. Taip yra dėl didelės inkstų hiperplazijos. Kitas šių simptomų priežastis yra cistos, nes jie išspaudžia kraujagysles, tokiu būdu blokuodamos juos. Jei difuziniai pokyčiai ar cistiniai pažeidimai yra apleisti, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Kai ultragarsas atskleidžia inkstų parenchimo hiperplaziją, nesusijusią su žmogaus įgimtomis savybėmis, tai rodo, kad kalcifikacijos organas yra ertmėje arba sinusuose.

Echogeniškumas

Inkstų echogeniškumas nustatomas ultragarsu. Jei šis parametras yra padidintas, šis simptomas rodo:

  • ankstyvas uždegiminio proceso etapas arba netinkamas ir neproduktyvus inkstų ligų gydymas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos veikimo sutrikimai;
  • pamiršta glomerulonefrito forma ir kitos ligos.

Jei diagnozėje nurodomos "echogeninės struktūros", tada kūno ertmėje, smėlyje, jo klasteriuose ar akmenyse. Echogeniškumo lygis tiesiogiai priklauso nuo akmenų tipo. Esant sveikatai, inkstų echogeniškumas ultragarsu bus normalus, o inkstų struktūra yra vienoda. Kai šis tyrimas nėra informatyvus, naudokitės kitais metodais.

Kaip gydyti difuziją?

Vienintelis teisingas difuzinių pokyčių ir parenchimo atkūrimo metodas nėra, nes jie yra vienas iš kitų ligų simptomų. Kai pagrindinė priežastis yra užkrečiamos ligos, pirmas dalykas, kurį reikia atkurti, yra infekcinis dėmesys. Pacientui skirti antibiotikai, dieta ir poilsis. Norėdami gydyti problemas, susijusias su šlapimo nutekėjimu, būtina skirti vaistus, kuriuos paskiria gydytojas, laikydamasis specialios dietos. Jei parenchima nėra atkurta, naudokitės chirurginiais metodais. Savarankiškas vaistas nuo parenchimo ligų yra pašalintas.