Inkstų parenchimas ir jo patologija

Pielonefritas

Taip atsitinka, kad jūs girdėjote žodį ir net intuityviai suprantate, apie ką jūs kalbate, bet negalite aiškiai suformuluoti savo žinių. Man atrodo, kad "parenchima" yra tik iš tokių žodžių.

Gautas neapibrėžtumas gali būti suprantamas, nes šis terminas nereiškia kažko konkretaus. Istoriškai terminas "parenchima" buvo įvestas siekiant atskirti visus audinius, užpildžiusius organą, nuo išorinio apvalkalo ir vidinių sąnarių, kurie nukrypsta nuo šio korpuso. Šis terminas apibūdina skirtingas kilmės ar funkcines struktūras, esančias erdvėje tarp organo jungiamojo audinio skerdenos, vadinamos stroma. Schematiškai organo struktūra gali būti išreikšta taip: išorėje organas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, dažnai turinčiu lygiųjų raumenų skaidulų.

Iš šio lukšto į kūno storį eina septa - trabekuliai, per kuriuos prasiskverbia nervai, limfiniai ir kraujagyslės. Tarp šių pertvarų esantis šviesumas užpildytas darbine organo dalimi - parenchima. Jis skiriasi skirtingų organų tipuose: kepenų parenchyma - liaukinis audinys, blužnis - retikulinis junginys. Parenchima gali turėti kitokią struktūrą ir toje pačioje organe, pavyzdžiui, kaip žievės ir smegenų sluoksnį. Parenchimo turtingi organai vadinami parenchimatu.

Vidinė inkstų organizacija

Remiantis tuo, kas buvo minėta pirmiau, galite tvirtai pasakyti, kad inkstai yra parenchimos organas. Už jos ribų yra pluoštinė kapsulė, kurioje yra daugybė miokitų ir elastinių pluoštų. Šio apvalkalo viršuje vis dar yra riebalinio audinio kapsulė. Visas kompleksas kartu su antinksčiais yra apsuptas plonu jungiamojo audinio fascia.

Inkstų parenchimas, kas tai yra? Išilginiame pjūvyje galima pastebėti, kad organo kūnas vaizduojamas kaip lygus dviem skirtingo dydžio sluoksniais. Išorėje yra lengvesnis žievės sluoksnis, o tamsesnis smegenų sluoksnis yra arčiau centro. Šie sluoksniai abipusiškai įsiskverbia vienas į kitą. Smegenų medžiagų dalis žievėje vadinama "piramidėmis" - jos yra lyg spinduliai, o kortikos parenchimo dalys sudaro "Berteno ramsčius" tarp jų. Plati piramidės dalis yra su kortical sluoksniu, o siauros dalies (papiliarinės papilomos) - į vidinę erdvę. Jei mes paimame vieną piramidę su šalia esančiu žieviu, mes gauname inkstus. Vaikui iki 2-3 metų dėl to, kad korticalinis sluoksnis dar nėra pakankamai išvystytas, lobuliai yra gerai apibrėžti, i.e. inkstai turi lobinę struktūrą. Suaugusiesiems praktiškai išnyksta lobulumas.

Abi sluoksnius inkstų parenchimo formuoja skirtingi nefronų skyriai.

Nefronas yra mini filtras, susidedantis iš skirtingų funkcinių padalinių:

  • inkstų korpusas (glomerulai kapsulėje yra "Bowman kapsulė");
  • kanalėlis (jame apibrėžiama proksimalinė dalis, kilpa su mažėjančia ir didėjančia dalimi yra "Henlio kilpa" ir distalinė dalis).

Kortelę sudaro inkstų korpusai, proksimalinės ir distalinės nefrono dalys. Smegenų sluoksnis ir jo spindulių formos iškyšos susideda iš kakninių nefronų kilpų mažėjimo ir didėjimo.

Viduryje galite pamatyti puodelio ir dubens sistemą. Po filtravimo ir atvirkštinio absorbcijos, kuri atsiranda nephrons, šlapimas per inkstų papilių patenka į mažas, o po to į dideles inkstų puodelius ir dubens, kuris patenka į šlapimtakių. Šias struktūras sudaro gleivinės, raumenų ir serozės audiniai. Jie yra specialioje laidojimo vietoje, vadinami "inkstų sinusiu".

Išmatuojami rodikliai

Kaip ir bet koks organas, inkstai turi savo sveikatos standartus. Ir jei vertinant inkstų funkcija naudojant laboratoriniai metodai šlapimo šlapinosi pats ir stebėti ritmą, kūno vientisumą, jis įsigijo arba apsigimimą gali būti vertinami pagal ultragarsinio tyrimo, CT (kompiuteriniu tomografu) arba MRT. Jei gauti parametrai atitinka normą, tada inkstų audinys nepatyrė, tačiau tai nesuteikia pagrindo kalbėti apie jo funkcijų išsaugojimą.

Paprastai šio suaugusiojo organo dydis siekia 10-120 mm ilgio ir 40-60 mm pločio. Dažnai dešiniojo inksto dydis yra mažesnis už kairę. Nestandartine kūno struktūra (per didelė arba trapi), vertinama ne inkstų dydis, bet jo tūris. Jo normalioji vertė skaitmenine prasme turėtų būti du kartus didesnė nei kūno masė ± 20 ml. Pavyzdžiui, kai svoris yra 80 kg, normos tūris yra nuo 140 iki 180 ml.

Echo inkstai

Ultragarso balai žymi organus ir audinius jų gebėjimu atspindėti ar perduoti ultragarso bangas. Jei bangos praeina laisvai (struktūra yra tuščiavidurė arba pilna skysčio), tai sakoma apie jos aneogeniškumą, echo patranką. Kuo tankesnis audinys, tuo geriau jis atspindi ultragarsą, tuo geriau jo echogeniškumas. Pavyzdžiui, akmenys rodomi kaip struktūros, kurių echogeniškumas yra padidėjęs (hiperžechas).

Paprastai inksto ultragarsas turi nevienalytę struktūrą:

  • piramidės yra hipoekojinės;
  • Kortical medžiaga ir stulpeliai - izoechoic (identiški vienas kitam);
  • sinusai yra hipercheoidiniai dėl jungiamųjų, pluoštinių, riebalinių audinių ir ten esančių indų bei piramidžių viršūnių. "Cup-and-pelės" kompleksas paprastai nėra vizualizuotas.

Pseudopatologija

Kai kuriais atvejais ultragarsu, kuris, iš pirmo žvilgsnio, atrodo kaip patologija, tai nėra. Taigi, dažnai išsiplėtę Berteno kolonai pakankamai giliai atsiduria už parenchimo prie inkstų sinuso. Atrodo, kad šis parenchimos megztinis tiesiogine prasme padalija inkstus dviem. Tačiau visos struktūros, sudarančios megztuką, yra įprasti inkstų audiniai. Dažnai padidėję Berteno kolonai ar tokie džemperiai klaidingai kyla dėl naviko.

Nereikėtų kreiptis į įvairius puodelio ir dubens sistemos struktūros variantus. Konfigūravimo variantai - daugybė žmonių, net vieno žmogaus dešiniojo ir kairiojo inksto struktūros - atskirai. Tai taip pat taikoma ir inkstų parenchimo anatominei struktūrai.

Vienareikšmiškai galima manyti, kad dalinai padvigubėja inkstai. Šiuo atveju parenchimos sutrumpinimas padalina sinusą į dvi atskiras dalis, tačiau nėra visiško dubens suskaidymo. Ši sąlyga laikoma normos variantu ir, iš esmės, nesudaro nepatogumų.

Ligos, veikiančios inkstų parenchimą

Tuberkuliozė

Paprastai inkstų pažeidimas atsiranda dėl bendros kūno ligos. Mycobacterium tuberculosis patenka į inkstus kraujo srovę, rečiau - limfą ar šlapimo takus. Paprastai liga veikia tiek organus tuo pačiu metu, tiek progresuojant vienoje iš inkstų, o kitoje tuo metu yra neveiklojoje būsenoje.

Konkretus parenchimo pasikeitimas būdingas tuberkuliozių gumbų atsiradimui žievės srityje. Be to, procesas eina į smegenų medžiagą ir inkstų papilijas. Susiformuoja audinių opa, ertmės (ertmės), aplink šias ertmes formuojasi tuberkulioziniai gumbai, sukuriantys dar didesnę audinio sunaikinimo plotą. Kai šis procesas yra perduodamas į inkstų sinusę ir šlaplę, inkstų funkcijos išsijungia su šlapimo sutrikimu.

Be tiesioginės žalos inkstų parenchimui, tuberkuliozė provokuoja kalcifikaciją. Calcinate - tai sugadinto audinio pakeitimo procesas, negrįžtamas pokytis dėl kalcio druskų nusėdimo.

Kalcitano gydymas nereiškia, kad jis "sunaikinamas" ar medikamentinis sunaikinimas. Jie patys gali ištirpti po pagrindinės ligos, kuri padarė audinių žalą, išgydymą.

Inkstų tuberkuliozės terapija įterpiama į veną vartojančias antituberkuliozines vaistas - izoniazidą, streptomiciną ir rifampiciną, o perėjimas prie burnos formos. Gydymas ilgai - pusantrų metų. Tuo pačiu metu atliekamas chirurginis pažeisto inksto audinio pašalinimas.

Navikas procesas

Inkstų navikas dažnai yra pakankamas, nes tai gali sukelti daugybę priežasčių:

  • urolitiazė. Sujungia mechaninius pažeidimus su kalciu ir uždegimu, kuris prisideda prie inkstų audinio degeneracijos;
  • kancerogeninių medžiagų nusėdimas. Inkstai yra filtravimo barjeras, kuriame koncentruojamos medžiagos, galinčios sukelti vėžį. Ypatinga svarba yra cheminių medžiagų veikimo trukmė;
  • fizinė trauma, kuri atlieka pradinį lėtinio uždegimo proceso vaidmenį;
  • Parazitai, ypač nematodai, prisideda prie uždegimo atsiradimo ir neoplazmų atsiradimo inkstuose.

Dėl inkstų pobūdžio navikai gali būti pirminiai - atsiranda pačiame inkstuose arba antrinėse - daigai iš kitų organų. Dėl augimo pobūdžio navikai yra suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Tarp piktybinių neoplazmų inkstų, pirmąją vietą užima hipernaroidinis (inkstų ląstelių) vėžys, daugiausia esantis kortiko sluoksnyje. Tačiau tai taip pat gali atsirasti smegenų medžiagoje ir sinusėje. Taip pat izoliuoti nehipnarinį vėžį ir sarkomą. Skirtumas yra audinio, iš kurio išsivysto navikas, pobūdis.

Mišrios auglės išsiskiria. Jie dažniausiai būna vaikams, nes jie vystosi iš vis dar nediferencijuotų audinių embrioninėje stadijoje. Tokiuose mišriuose navikuose ląstelių lygyje nustatomi riebalų, raumenų ir nervų audinių plotai.

Dėl ultragarsu piktybinis formavimasis yra nereguliarus, be aiškių ribų su galimais indų įtraukimu. Kalcinatai ir cistos taip pat gali būti parenchimo nekrozės vietose.

Geriamieji augliai nuo piktybinių gali būti išskirti tik biopsija.

Urolitiazė

Akmenų susidarymas yra fizikocheminis procesas, kurio metu kristalai formuojasi iš pernelyg didelio druskos tirpalo. Inkstuose, šis procesas yra reglamentuojamas specialių fermentų, be kurios ši funkcija sutrinka kanalėliuose apie nephrons, yra druskos kiekio šlapime padidėjimas, jų likvidavimo sąlygos skiriasi ir jie patenka į tam nuosėdų pavidalu. Akmenys sukelia sklerozę ir inkstų dubens atrofiją, kur procesas gali plisti į parenchimą. Jo funkciniai vienetai yra nužudyti ir pakeisti riebalų audiniais, o inkstų kapsulė susilieja.

Dideli akmenys gali užblokuoti šlapimo nutekėjimą iš dubens per šlaplę. Dėl didėjančio vidinio slėgio, šlapimo pūslė plinta, po to - žarnyno ir dubens kompleksas. Jei prailgintas šlapimtakio kanalo blokada, jo funkcinis pajėgumas praranda ne tik pažeistą inkstą, bet ir antrąjį organą.

Parenchimos dalyvavimo ir gydymo perspektyvos simptomai

Poveikis inkstų parenchimoje turi įtakos jo funkcijoms - filtracijai ir išskyrimui, kuris nedelsiant rodomas ant viso organizmo būklės.

Yra silpnumas ir apsinuodijimo požymiai; temperatūra pakyla; pasikeičia odos spalva, ji tampa sausa; sutrinka šlapinimosi ritmas ir kiekis; padidėja kraujospūdis; edema ant veido, rankų ir kojų; šlapimo laboratoriniai rodikliai skiriasi, o plika akimi aptikta drumstumas, pūliai ar kraujas.

Urologas savo arsenale turi įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų, skirtų nustatyti inkstų ligos priežastį ir skirti tinkamą gydymą.

Geros naujienos yra tas, kad inkstai gali veikti, išlaikant net 1/3 kūno. Parenchimo atstatymas įvyksta ne dėl naujų nephronų formavimo sąskaita, bet dėl ​​padidėjusių išgyvenusių pagal neurohumoralinį reguliavimą. Tam reikia sustabdyti žalingą veiksnį. Tuomet organizmas sukuria sąlygas mikrocirkuliacijos ir hemodinamikos atkūrimui, kuris yra inkstų funkcijos atnaujinimo pagrindas. Deja, jeigu inkstų audinys yra sklerozė ir nėra jo vaskuliarizacijos (daigumas per kraujagysles), tuomet neįmanoma atkurti jo funkcijos.

Inkstų parenchimo pokyčiai

Kad normalus gyvenimas vyktų, organizmas turi metabolizuotis. Siekiant užtikrinti, kad organizmas gautų viską, kas reikalinga aplinkai, būtina atlikti nuolatinį žmogaus ir išorės aplinkos ciklą.

Per mūsų organizmo medžiagų apykaitos procesus susidaro medžiagų apykaitos produktai, kurie turi išsiskirti iš kūno. Tai apima karbamidą, anglies dioksidą, amoniaką ir kitus.

Išvestos medžiagos ir perteklius vanduo, taip pat mineralinės druskos, organinės medžiagos ir toksinai, kurie patenka į kūną maistu ar kitais būdais.

Ekskrecijos procesas vyksta atsinaujinančios sistemos pagalba, ty inkstų pagalba.

Inkstai yra suporuotas parenhiminis organas, pupelių formos. Pilvo ertmėje, inkstuose yra retroperitonio inkstai.

Įprasti inkstų parametrai:

  • ilgis 10-12 cm,
  • plotis - 5-6 cm,
  • storis nuo 3 iki 4 cm;
  • vieno inksto masė yra 150-200 g.

Taip pat inkstų struktūra yra pagrindinis audinys - parenchyma.

Kas yra inkstų parenchima?

Pati sąvoka "parnechim" apibrėžiama kaip ląstelių, atliekančių kūnui būdingą funkciją, agregatas. Parenchima yra audinys, užpildantis organą.

Inkstų parenchima yra smegenys ir žievė, kurios yra kapsulėje. Ji yra atsakinga už visas funkcijas, kurias atlieka institucija, įskaitant svarbiausias - šlapimo išskyrimas.

Atsižvelgiant į parenchimo struktūrą, naudojant šviesos mikroskopiją, galima pamatyti mažiausius ląsteles, tankiai užplombuotus kraujagysliais.

Pavyzdžiui, senyvo amžiaus žmonėms inksto parenchimo dydis normoje yra ne didesnis kaip 10-11 mm.

Įdomu tai, kad inkstų audinys turi galimybę atkurti ir atkurti savo funkcijas. Tai yra didelis pliusas įvairių ligų gydymui.

Daugelis žmonių nežino, kur yra inkstai, taigi kartais jie net nesupranta, kad jie gali sutrikdyti inkstų funkciją.

Inkstų skausmas gali parodyti įvairias ligas. Apie tai, kaip inkstai veikia įvairius patologijas, skaitykite mūsų straipsnyje.

Padidėjęs inkstų parenchimo echogeniškumas - ar tai pavojinga?

Remiantis statistikos duomenimis, šiandien, atsižvelgiant į bendrą paplitimą, žmonės dažniau kenčia nuo problemų
šlapimo sistema. Ne visada galima stebėti patologinius procesus inkstuose, dažniau jie yra paslėpti.

Inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja Galinos Savinos metodas.

Echogeniškumą inkstuose galima diagnozuoti ultragarsu.

Technika yra invazinė, visiškai neskausminga ir turi didelis pliusas: naudojant ultragarsą galima atskleisti menkiausius patologinius pokyčius net ankstyvosiose stadijose.

Tai padidins paciento atsigavimo galimybes. Diagnozės procesas užtrunka ne ilgiau kaip 20-25 minutes, tuo metu jūs galite tai sužinoti parametrai taip:

  • patalpos dydis,
  • jo vieta
  • neoplazmos, jei yra.

Padidėjęs inkstų echogeniškumas gali nurodyti:

  • diabetinė nefropatija (inkstų padidėjimas, tačiau smegenų materijoje esančios piramidės sumažina echogeniškumą);
  • glomerulonefritas, kuri vyksta sunkia forma, o inkstų parenchima difuziškai sustiprina jo echogeniškumą.
  • Padidėjęs inkstų sinuso echogeniškumas leidžia manyti, kad yra vieta Uždegiminiai procesai, medžiagų apykaitos ir endokrininiai sutrikimai.

Inkstai, kurių audinys yra sveikas, turi normalų echogeniškumą, ultragarsu jis vienodas.

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Rimtas signalas išsamiam inkstų tyrimui yra jų parenchimo pokyčiai. Priežastys kūno dydžio pokyčiai gali būti skirtingi:

  • urolitiazės vystymasis
  • glomerulinis uždegimas
  • ligos, turinčios įtakos šlapimo sistemai
  • riebalinių plokštelių susidarymas prie piramidžių
  • ligos, dėl kurių atsiranda inkstų ir riebalinio audinio indų uždegimas

Inkstų parenchimo cista

Ši liga vystosi ir vystosi su skysčių susilaikymu inkstų nefronuose, išsivysto iš parenchimo. Cista gali pasireikšti tiek dešinės, tiek kairės inkstų parenchimoje.

Cistos būdingos ovalios ar apvalios formos, priemonės 8-10 cm.

Kartais cistos dydis pasiekia gana didelis (skystis kaupiasi iki 10 litrų), taip išspaudžiant kitą konstrukciją.

Laikui bėgant pašalinta cista yra įkeistas ne tik greitas išgydymas, bet ir inkstų gelbėjimas. Diagnozuoti ligos ultragarso pagalba.

Simptomai tai nėra sunku nustatyti. Jis gali būti slopinamasis skausmas hipochondriume ir apatinėje nugaros dalyje, kraujospūdis ir kraujas šlapime.

Tokiais atvejais liga nustatoma vėlyvose stadijose, kai vienintelis gydymo būdas yra operacija.

Inkstų parenchimo prasiskverbimas

Šios patologijos priežastys gali būti skirtingos. Pavyzdžiui, neteisingas gydymo metodo pasirinkimas arba infekcinė liga.

Reikia prisiminti, kad inkstų parenchimas gali mažėti, tačiau kartais raukšlės atsiranda lėtinėmis ligomis.

Jei manote, kad esate diskomfortas juostos srityje arba skausmas, kai šlapinatės - kreipkitės į specialistus, nesijaudinkite.

Tai sutaupys ne tik jūsų laiką, bet ir pagerins jūsų sveikatą.

Inksto parenchimo storis yra normalus

Ultragarso tyrimas iki šiol yra laikomas prieinamas ir labai informatyvus. Su jo pagalba ankstyvose stadijose galite nustatyti daugelį ligų.

Ką galite pamatyti ultragarsu

Tyrimų metu gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

  • dydis, kontūras, inkstų vieta;
  • poravimas;
  • organų forma;
  • inkstų parenchimo struktūra;
  • neoplazmų (gerybinių navikų ir piktybinių navikų) buvimas ar nebuvimas;
  • ertmės ertmėse esančių ertmių buvimas;
  • uždegiminiai procesai inkstuose, audiniuose šalia jų;
  • organų kraujagyslių būklė.

Inkstų skaičius ir vieta

Inkstai yra suporuoti organai, todėl specialistas visų pirma žiūri į jų skaičių. Kartais atsitinka taip, kad dėl kai kurių vystymosi trūkumų gali susidaryti viena ar trys inkstai. Kartais vienas inkstas pašalinamas dėl patologijų vystymosi ar auglių, daugiausia piktybinių, atsiradimo.

Organai yra skirtingo aukščio tarpusavyje. Dešinėje esančios inkstai yra šalia 12 krūtinės liemens ir 2 juosmens srities slankstelių. Į kairę esantis inkstas yra šalia 11 krūtinės liemens ir 1 juosmens srities slankstelis. Ši tvarka laikoma norma.

Matmenys

Norma yra laikoma tokiais inkstų dydžiais:

  • ilgis apie 10-12 cm;
  • storis apie 4-5 cm;
  • plotis apie 5-6 cm.

Parenchimo sluoksnis laikomas įprasta, kai jo dydis neviršija 17-25 mm. Senyviems pacientams ir vaikams rodikliai skirsis. Suaugusiems žmonėms nuo 50 metų jis sumažėja iki 10-13 mm, ir tai laikoma norma.

Inkstų dydžio lentelė padės jums orientuotis į rodiklius.

Suaugusiųjų ir vaikų rodiklių normų aiškinimas skiriasi. Lentelėje rodomas organų dydis pagal asmens amžių. Kai kuriais atvejais 2 cm vibracija laikoma norma.

Anomalija dažnai reiškia, kad asmuo vystosi uždegiminiu procesu, patinimu, organų degeneracija ir pan. Netgi nereikšmingas inksto apimties padidėjimas gali atsirasti dėl glomerulonefrito ar pielonefrito, rečiau - su organų nepakankamumu (pašalinus inkstus).

Jaunų vaikų rezultatų normos negali būti nustatomos be specialisto pagalbos, nes jų inkstų dydis priklauso nuo amžiaus ir augimo ritmo.

Inkstų kraujotakos būklė

Pora (dvipusis) nuskaitymas naudojamas indų būklei nustatyti. Ultragarsas rodo inksto vaizdą monitoriuje spektro (spalvos) diagramoje. Galima įvertinti kraujagyslių sienelės būklę, taip pat nustatyti laivo obstrukcijas, stenozę ir kraujo tekėjimą. Tamsios spalvos monitoriuje rodo įprastą indų būklę. Šviesos tonai rodo greitą kraujo tėkmę. Tyrimas nesukelia nemalonių pojūčių ir skausmo.

Parenchyma: echogeniškumas

Vertinant pacientą, gydytojas vertina parenchimo struktūrą ir būklę. Homogeniška būsena yra norma.

Intensyvūs organų ir audinių garso bangų atspindžiai yra echogeniškumas. Audiniai, kurių stora struktūra yra monitoriuje, yra intensyviai ir šviesos tonuose. Jei konstrukcija turi nedidelį tankį, vaizdas juose (zonose) rodomas su tamsiomis dėmėmis.

Skystis yra neekogeniškas oras. Cistos ir susivienijimai su ertmėmis apibrėžiami kaip aneogenezės, o sklerozės procesai pasireiškia hiperžeikumu.

Inkstų ertmės sistema: valstybė

Ši sistema perima šlapimo surinkimo ir kaupimo funkcijas. Ultragarsas gali stebėti kai kurias ligas:

  • dubens gleivinės uždegimas (pyelonefritas);
  • dubens ir dubenėlio padidėjimas;
  • švietimas (akmenys, navikai).

Audiniai anehogennye ir vizualizuoti laikomi norma.

Kokios ligos nustato ultragarsą?

Ultragarso tyrimas leidžia nustatyti aukštą inkstų ligų lygį:

  • nefrotozė;
  • sumažėjęs kiaušidės;
  • neoplazmos;
  • Pielonefritas;
  • glomerulonefritas;
  • hidronefrozė;
  • inkstų distrofija;
  • uždegiminiai procesai induose;
  • abscesas;
  • divertikulė;
  • buvimas puodelio-lochaninėje oro burbuliukų sistemoje;
  • amiloidozė;
  • sutrikimai kraujagyslių darbe;

Siekiant tiksliai nustatyti diagnozę reikia tinkamai paruošti ultragarsą. Norėdami tai padaryti, jums reikia keletos dienų stebėti specialią dietą, o apie 10-14 valandų nieko valgyti. Padidėjęs dujų kaupimasis (meteorizmas) gali iškreipti rezultatus.

Gydytojas, atliekantis ultragarsinį tyrimą, nesudaro diagnozės, jis registruoja visus rodiklius. Urologas ar nefrologas nustato ligos buvimą ar nebuvimą. Diagnozuojant ultragarsą atsiranda 96% neoplazmų inkstuose.

Speciali terminija

Gydytojo išvadoje yra daug terminų, kurie pacientui ne visada yra suprantami. Norėdami suprasti ir įvertinti inkstų būklę, būtina žinoti terminus, rodančius, kad nėra patologijų. Stenograma paaiškins padėtį prieš apsilankymą pas gydytoją.

Ultragarso tyrimo metu galite pamatyti:

  • organai turi raminančią formą;
  • vienas inkstas yra vos žemiau kitos;
  • išorinis kontūras netgi su aiškiomis ribas;
  • hipergesinė kapsulė iki 1,5 mm dydžio;
  • parenchimo echolokacija yra didesnė negu inkstų piramidės echolokacija;
  • to paties tankio paranefalinis (tarpinės) pluoštas su inkstų sinusais;
  • tiek to paties echogeniškumo inkstai, tiek kepenys;
  • "Barteno ramsčiai" ir "dalinė hipertrofija" - normos variantai;
  • doplerometrijos inkstų arterija turi 0,7 varčios dydį, o tarp dantenų arterijų - 0,36-0,75.

Šie apibrėžimai kalba apie įprastą organų vystymąsi.

Jei, pasibaigus įrašui, parašyta "padidėjusi žarnyno pneumatozė", tai reiškia, kad žarnyne yra daug dujų, dėl kurių egzaminą sunku. Tai įvyksta žmonėms su padidėjusia dujų gamyba ir tiems, kurie netinkamai pasiruošę ultragarsu. Jei matote sąvoką "mikrokalkuliozė", inkstuose pradeda formuotis akmenys.

Ultragarso tyrimas laikomas labai informatyviu, tačiau kartais gali prireikti papildomų bandymų ir procedūrų. Gydytojai nurodo rentgenografiją, inkstų tomografiją (kompiuterį), biopsiją ir pan. Naudodamasis šiomis procedūromis, gydytojas geriau supranta ligos vaizdą, kuris leidžia tiksliai diagnozuoti ir tinkamai skirti gydymą.

Jei turite skausmą ir diskomfortą dubens srityje ir juosmens srityje, kreipkitės į gydytoją. Jis rekomenduos visus būtinus testus ir egzaminus, kurie lems ligą ir nurodo gydymą.

Kaip parenchima?

Pagrindinė inkstų parenchimo dalis susideda iš smegenų ir žievės sluoksnių. Pirmasis yra vidinis audinys, antrasis yra išorinis audinys. Jei pažvelgsite į parenchimą iš išorės, esantį mikroskopu, matysite, kad visa tai yra mažų gabalėlių mišinys, kurį puošia kraujagyslės. Šlapimas kaupiasi. Vidinis sluoksnis yra kanalų rinkinys, turintis piramidinę struktūrą. Skystis eina per šiuos kanalus.

Priklausomai nuo amžiaus, inkstų parenchimo storis gali skirtis. Jis pasiekia ne daugiau kaip du su puse centimetrais, bet jis neturėtų būti mažesnis nei pusantro centimetro, jei asmuo vis dar yra jaunas. Tiems, kuriems yra daugiau nei šešiasdešimt, kyla pavojus, kad bus parenchimas, o šio amžiaus inkstų audinys dažniausiai yra sluoksnis, kurio storis yra 1,1 cm.

Pavyzdžiui, nepaisant to, kad inkstai yra palyginti lengva susirgti, pacientas gali turėti tinkamą inkstų cistą ar akmenis, kuriuos organizmas gali suformuoti, jis turi unikalų sugebėjimą atkurti prarastas funkcijas.

Kokios procedūros leidžia jums ištirti inkstų audinį?

Nors inkstų parenchima pasižymi organo iš išorinės aplinkos įtaka ir yra gerai apsaugota, ją lengvai gali užpulti ligos. Norint laiku nustatyti inkstų pokyčius, gydytojai-specialistai atlieka daugelį paciento procedūrų ir tyrimų, kurie apima:

  • ultragarsinis tyrimas;
  • Kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija);
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Tokia diagnozė skirta nustatyti parenchimo struktūrą, inkstų vidaus būklės tyrimą, laiku nustatyti patologinius procesus, kurie gali atsirasti inksto viduje, kitų netoliese esančių organų tyrimą, kad būtų pašalinta jų ligos rizika su sunkiais negalavimais.

Jei išnagrinėjus parenchimą medicinos įrangos pagalba paaiškėja, kad sluoksnio storis padidėja, ty viršija 2,5 cm, būtina skambėti signalui ir skubiai ištirti ligoninėje.

Kas įtakoja parenchimo pokyčius?

Tarkime, kad paciento diagnozės metu buvo nustatyta: parenchimo dydis pasikeitė. Pasirodo, pats inkstas tapo didesnis arba mažesnis. Jei daugiau, tai gali būti ūminė difuzinė liga. Jei atsiranda parenchimo paplitimas, greičiausiai chroniškos ligos progresuoja organizme.

Difuzinė inkstų patologija gali būti sukelta uždegimo gabalais, kurie sudaro išorinį parenchimo sluoksnį, jo kilmę skatina urolito ir endokrininės ligos, pavyzdžiui, cukrinis diabetas. Jei šlapimo vietoje yra riebalų plokštelės, tai taip pat gali sukelti inkstų parenchimo ligas.

Nesvarbu, kokia yra diagnozė, ją gali pristatyti tik gydytojas, kuriam ligoniui reikia atlikti egzaminą.

Be aprašytų priežasčių, kitos ligos, pvz., Įvairios cistos ir onkologija, gali sukelti parenhimos echogeniškumą. Pastaroji apima gerybinius ir piktybinius navikus, įskaitant adenomą, onkocitomą, susijusią su sėkmingai gydomomis ligomis.

Šių spurgų dydis yra maždaug 100-150 mm, yra navikų ir didelių tūrių. Pirmose vystymosi stadijose jie nesukelia jokių ženklų. Simptomai atsiranda tik po to, kai šlapimo takų vamzdeliai suspaudžiami, o šlapimas pradeda blogai praeiti iš kūno.

Sunkiau gydyti piktybinės struktūros navikus, nes šiuo atveju išsivysto metastazės, kurios gali gimti viename organe, tada kitoje ir dažnai netgi pasikartojančiai.

Kova su liga yra ypač sunki, nes vėžio atvejai iš pradžių neveikia, o kai jie yra parodyta, lieka kreiptis tik į chirurgą dėl greitos pagalbos. Kad tai nebūtų, griežtai rekomenduojama nedelsiant parašyti gydytojui kuo greičiau, kai pasireiškia pirmasis jausmas dėl negalios.

Cistos taip pat gana dažnos inkstų gyvenime. Jie gali vystytis atskirai arba gali būti visos grupės. Paprastai jų dydis yra apie 3-5 cm. Viduje cista yra skystis. Kai auglys auga, kaimyniniai organai ir kraujagyslės spaudžiami inkstuose. Pernelyg didelis cistas daugiau nebepriklauso tradiciniam gydymui, o pacientui paskirta operacija, kad ją pašalintų, kartais kartu su organu, kuris buvo jo sužalotas.

Struktūra

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių:

  • žievė, tuoj pat po inkstų kapsule. Jame yra inkstų glomerulai, kuriuose susidaro šlapimas. Glomerulai yra padengti daugybe laivų. Pačios glomerulos išoriniame kiekvieno inksto sluoksnyje yra daugiau nei milijonas;
  • smegenų medžiaga. Atlieka ne mažiau svarbią funkciją transportuoti šlapimą per sudėtingą piramidžių ir vamzdelių sistemą, tuštinimą, o vėliau į dubens. Tokie vamzdeliai, įsiskverbę tiesiai į išorinį sluoksnį, kiekvienas skaičius yra iki 18.

Vienas pagrindinių inkstų parenchimo vaidmens yra užtikrinti žmogaus organo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Turinys - indai, glomerulai, vamzdeliai ir piramidės - sudaro nefroną, kuris yra pagrindinis iš organizmo išskiriamo organo funkcinis vienetas.

Inksto parenchimo storis yra vienas iš pagrindinių jo normalaus veikimo rodiklių, nes jis gali svyruoti nuo neigiamo mikrobų poveikio.

Tačiau jo dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, į kurį reikia atsižvelgti atliekant ultragarsą.

Taigi jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių inkstų parenchima (rodiklio norma) yra 14-26 mm.

Asmenims, sulaukusiems 55 metų amžiaus inksto parenchimo (dydžių ir normų ar normų) - ne daugiau kaip 20 mm. Senyvo amžiaus inkstų parenchimo storis normalus - iki 11 mm.

Parenchiminis audinys turi unikalią gebėjimą susigrąžinti, todėl būtina laiku apdoroti ligas.

Tyrimai

Diagnostikos procedūros leidžia nustatyti inkstų audinio struktūrą, išnagrinėti organo vidinę būklę, laiku nustatyti šlapimo sistemos ligas, imtis skubių priemonių, kad būtų išvengta jų išplitimo ir pablogėjimo.

Yra keletas būdų, kaip ištirti parenchiminius audinius:

  1. ultragarsu. Atliekamas bet kuriuo įtarimu dėl patologinių procesų. Šio metodo pranašumai yra rentgeno spindulių ir kontraindikacijų nebuvimas, nebrangios procedūros. Su ultragarso pagalba nustatykite jų audinių struktūros skaičių, dydį, vietą, formą ir būklę. Be to, ultragarsu galite nustatyti akmenų buvimą, aptikti uždegimo požymius, navikas. Dvipusis skenavimas leidžia jums patikrinti inkstų kraujotaką;
  2. CT ir MRT. Skirtingai nuo ultragarsu, jie yra labiau informatyvūs tyrimo metodai, kurių pagalba atskleidžiami įgimtos anomalijos, kairiojo inksto ir pusės parenchimo cistos, hidronofozė, kraujagyslių patologija. Atliktas naudojant kontrastinį stiprinimą, kuris turi daugybę kontraindikacijų, todėl prireikus jį skiria papildomas išsamesnis tyrimas;
  3. biopsija. Vykdyta stacionariomis sąlygomis. Metodo esmė yra mikroskopinių inkstų audinių tyrimas, paimtas iš paciento su specialia plona medicinine adata. Atskleidžiama biopsija: lėtinės, paslėptos ligos, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, infekcinės ligos, proteinurija, piktybiniai navikai, cistos. Kontraindikacijos: kraujo krešumo sumažėjimas, vienas veikiantis inkstas, alergija naujokainui, hidronofozė, inkstų venų blokada, inkstų arterijos aneurizma.

Jei parenhiminio audinio dydis nukrypstamas nuo visuotinai priimtos normos, reikia pasikonsultuoti su specialistu tolimesniems tyrimams ir gydymui.

Sprendimą dėl diagnozės nustatymo metodo turi pasirinkti gydytojas, remdamasis ligos anamneze.

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Dažnai pacientai susiduria su ultragarsu ar KT išvada: difuziniai pokyčiai parenhiminiame audinyje. Nebandykite panikos: tai nėra diagnozė.

Difuzinė - tai reiškia daugybę, neviršijant normos ribų, inkstų audinio pokyčius. Kuris iš jų gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs papildomą tyrimą paciento analizei ir stebėjimui.

Pakeitimai gali būti susiję su tuo, kad padidėja inkstų parenchimo echogeniškumas, inkstų parenchimo plonėjimas ar atvirkščiai, storėjimas, skysčių kaupimasis ir kitos patologijos.

Inkstų parenchimo padidėjimas ir edema gali rodyti mikrolitų (akmenų, kalcifikacijos inkstų parenchimoje) buvimą, lėtines ligas, inkstų kraujagyslių aterosklerozę.

Pavyzdžiui, parenchimo cistoje išspaudžiami audiniai, kurie neigiamai veikia šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo iš organizmo procesus.

Daugeliu atvejų vienos cistos gydymas nereikalingas, priešingai nei policistozė, kuri yra pavojinga kūnui kaip visumai.

Keli parenchimo cistos turi būti pašalintos chirurginiu būdu.

Jei inkstų parenchimas yra susilpnėjęs (jei tai nėra pagyvenusio amžiaus pacientas), tai gali reikšti, kad yra apleistos lėtinės ligos. Jei jie nebuvo gydomi arba gydymas buvo nepakankamas, parenchimos sluoksnis tampa plonesnis ir organizmas negali normaliai veikti.

Norint anksti nustatyti ligas, neužmirškite savo gydytojo rekomenduojamos diagnozės.

Židiniai pokyčiai

Židininiai pokyčiai yra neoplazmos, kurios gali būti ir gerybinės, ir piktybinės. Visų pirma paprastoji cista yra gerybiška, dažniausiai vėžinių ląstelių nešiotojai dažniausiai yra sunkūs parenchimatiniai navikai ir sudėtingos cistos.

Įtarti, kad navikas gali būti kelių priežasčių:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • skausmas inkstuose;
  • navikas, pastebimas dėl palpacijos.

Išvardyti simptomai, jei jie yra kartu, be abejo, rodo piktybišką patologiją.

Deja, jie dažniausiai būna pamirštame etape ir kalbama apie globalių funkcijų pažeidimus.

Diagnozė pagrįsta tyrimais:

  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • nefroscintigrafija;
  • biopsija.

Papildomi židinio pokyčių tyrimo metodai, leidžiantys mums nustatyti trombo buvimą, naviko buvimo vietą, vaskuliarizacijos tipą, būtiną veiksmingam chirurginiam gydymui:

Rentgeno spindulių ir kompiuterio tomografija kaukolės, stuburo ir plaučių CT yra pagalbiniai tyrimo metodai įtariamam metastazių plitimui.

Piktybinėse formacijose inksto parenchime gydymas paprastai yra chirurginis, dažnai atliekamas pašalintas paveiktas organas. Gerybinguose navikuose atliekamos organų taupymo operacijos, kurių paskirtis yra išnaikinti naviką su minimalia žala. Po operacijos pacientui, sergančiam vėžiu, skiriama spindulinė terapija.

Vienos metastazės stuburo ir kvėpavimo organuose nėra kontraindikacija nefrektomijai, nes jie taip pat gali būti pašalinti.

Difuziniai pokyčiai inkstų parenchime

Inkstai susideda iš parenchimo ir šlapimo kaupimosi bei išsiskyrimo. Išorinę parenchimo dalį sudaro glomerulai, apsupti išsivysčiusios kraujotakos sistemos, o vidinė dalis - iš inkstų kanalų. Pastarosios sudaro vadinamosios piramidės, per kurias skystis patenka į dubenį ir dubenį - išskyros sistemos sudedamąsias dalis.

Parenchimo storis kinta priklausomai nuo amžiaus. Jauniems žmonėms norma yra 16-25 mm storis. Vyresnio amžiaus grupėje - daugiau nei 60 metų, parenchimo storis retai viršija 1,1 cm.

Nepaisant to, kad inkstai yra apsaugoti pluoštinėmis kapsulėmis, inkstų parenchima yra gana pažeidžiama. Į kraują patenka skilimo produktai, metabolizmas, toksinai ir pan., Todėl inkstai dažnai reaguoja į pokyčius organizme.

Paplitę pokyčiai dažniausiai lydimi paties organo dydžio pokyčių ir tokiu pat dydžiu tiek vaikams, tiek suaugusiems. Paprastai, dėl ūminių ligų parenchima susitraukia, o lėtinės ligos tampa plonesnės. Senyvame amžiuje vyksta retinimas ir dėl visiškai su amžiumi susijusių pokyčių. Parenchimo išsiliejimas vaikystėje liudija apie situacijos rimtumą.

Difuzinis pokyčiai į naujagimio inkstų gali būti sukeltas įvairių priežasčių, pavyzdžiui, įgimtų defektų įvairovė - policistinių, įgimta nefrozinio sindromo, įgyto ir - pielonefrito, antrinio organo pažeidimo. Dėl naujagimio kūno ypatumų pokyčiai yra greiti ir ypač pavojingi.

Kita vertus, iki 3 metų vaiko inkstai turi lobulinę struktūrą, kuri ultragarsu vizualizuojama labai specifiškai. Jei nėra jokių negalavimų požymių, tai procesas nėra patologiškas. Jei yra kitų ligos požymių, diagnozė yra būtina.

Priežastys

Difuzinius pokyčius gali sukelti skirtingos priežastys, tačiau bet kuriuo atveju tai yra priežastis, dėl kurios reikia atidžiai išnagrinėti.

Nuo urotiazės - pirmajame piramidės, sudarytos iš kanalų, pakopos formos. Vėliau jie gali tapti akmenimis. Dėl ultragarsu jie pasirodo kaip hipercheoidiniai intarpai.

Ypatingą vietą užima kalcinatai - kaupiasi mirusio inksto audinio dalelės, padengtos kalcio druskų nuosėdomis. Tokie pokyčiai yra difuziniai, nepriklausomi nuo amžiaus ar lyties. Kalcitų atsiradimas nėra pati liga, bet ženklas, rodantis nenormalų mitybą, medžiagų apykaitos sutrikimą ar uždegiminės ligos atsiradimą. Vienkartinis kalcinatas nesukelia pavojaus, tačiau jų daugybinė išvaizda gali būti vėžio požymis.

  • Įgimti pokyčiai - ta pati polycistozė, pavyzdžiui.
  • Amžiaus pokyčiai - parenchima praskiedžiama ir iš dalies keičia struktūrą. Jaunuolių išsiliejimas rodo, kad negydytas arba lėtas lėtinis uždegimas ir gydymas.
  • Lėtinės uždegiminės ligos - glomerulonefritas, pavyzdžiui, urolitiazė, žinoma, veikia parenchimo būklę.
  • Riebalinio audinio augimas - riebalinės formacijos blokuoja skysčio nutekėjimą, kuris veda prie jo kaupimosi. Ir tai, savo ruožtu, sukelia riebalinio audinio ir kraujagyslių uždegimą. Liga sukelia hipercheminį parenchimą.
  • Cistos - į parenhiminio audinio jie yra didelis pavojus, palyginti su kitose srityse esančiais cistos. Cista yra ribotos ertmės su skysčių ar serozės sekrecija. Paprastai matmenys neviršija 8-10 cm. Švietimas suspaudžia aplinkinius audinius, o tai pirmiausia sukelia jų disfunkciją - šlapimo nutekėjimą, o paskui mirtį. Jei cista yra viengubos ir nepadidėja, tik stebėkite. Jei formavimas yra daug, tada operacija planuojama pašalinti.

Inkstų parenchimo cista

  • Gerybiniai navikai - adenoma, onkocitoma. Jie yra kartu su kraujo atsiradimu šlapime, skausmais apatinėje nugaros dalyje, oligurjurija.
  • Amiloidozė - netirpus baltymas - amiloidas - kaupiasi inksto audinyje. Baltymai perneša inkstus, kurie palaipsniui sukelia lėtinį nepakankamumą.
  • Inkstų kraujagyslių aterosklerozė - kraujagyslių susiaurėjimas dėl cholesterolio plokštelių nusėdimo ant sienų.
  • Ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais - cukrinis diabetas, pavyzdžiui, hipertiroidizmas.
  • Galų gale, difuziniai pokyčiai gali būti susiję su ūmine ar lėta inkstų liga.

Nepaisant amžiaus ar lyties, žala gali atsirasti tiek vienoje, tiek inkstuose. Rizikos veiksniai yra antsvoris, rūkymas, diabetas ir nepakankama mityba. Jei po tyrimo neatskleistos rimtų pažeidimų, tai yra dietos ir rūkymo nutraukimas, kuris tampa organų funkcionalumo atstatymo garantu.

Difuzinių pokyčių nustatymui naudojamos kelios klasifikacijos.

Dėl parenchimo pasikeitimo išskirti:

  • inkstų padidėjimas dėl uždegimo. Parenchima paprastai sutankinama;
  • dydžio sumažėjimas, būdingas lėtinėms ligoms;
  • parenchimo storinimas - jis neturėtų viršyti 25 mm;
  • retinimas - leidžiama senatvėje, bet tai yra žala, padaryta grupėse iki 50 metų. Tai apima sinusinių struktūrų pablogėjimą - susitraukimą dėl akmenų susidarymo arba aterosklerozinių plokštelių nusėdimą arba cistos susidarymą.

Esant ūminei ligai, simptomai visiškai paslėpti po ligos požymių:

  • Inksto dydžio padidėjimas sukelia beveik bet kurį uždegimą. Suaugusiems tai dažniausiai pasireiškia glomerounelritri ūmus pyelonefritas. Per 8-10 dienų liga yra besimptomiai, tada yra vėmimas, pykinimas, dusulys, skausmas širdyje, galvos skausmas. Šiame etape ligą jau galima diagnozuoti ultragarsu arba perforavimo biopsija. Apibūdina išbėrimas. Lėtiniu būdu klinikinis vaizdas yra neryškus, tačiau inkstų hiperechoicumas gali rodyti prastos būklės priežastį.
  • Sumažėjimas yra beveik bet kokios lėtinės ligos pasekmė, tas pats pyelonefritas, pavyzdžiui. Tuo pat metu organo dydis pasikeičia, asimetrija, parenchimo paplitimas - kaip taisyklė, nevienodas. Šie požymiai rodo ligos progresavimą, net jei išoriniai požymiai yra blogai išreikšti.
  • Pavyzdžiui, cistos išvaizda lydina parenchimo storį ir organų asimetriją. Pirmieji jo požymiai yra edemos. Pastarosios sukelia kapiliarų pralaidumo sutrikimus, dėl ko padidėja slėgis.

Dėl AD išsivysto stagnūs reiškiniai, sumažėja skysčio absorbcija, dėl to sutrinka šlapinimasis. Esant stiprajam skausmui, deginimo pojūtis, kai šlapinasi, yra hematurija. Inkstai su cista padidėja, o pluoštinė kapsulė pradeda ją išspausti. Tai sukelia nugaros skausmą.

Kai formuojasi navikai, yra panašių požymių. Skausmas yra skiriamas hipochondrijai, asimetrija kartais yra tokia didelė, kad randama palpinant. Pridedami drebulys ir karščiavimas.

Parenchimo išsilyginimas - tiek su amžiumi susijęs, tiek dėl perduotų ligų sąlygojamas pagal simptomus panašus į inkstų nepakankamumą. Pražūtingos toli iš nephrons veda į organų funkcijos susilpnėjimas, ir kad provokuoja tipiškus trūkumo simptomai - dažną šlapinimąsi naktį, A šlapimo išsiskyrimą, pasikeitus šlapimo ir kraujo sudėties mažėti, ir pan. Gydymas šiuo atveju yra skubiai reikalingas, nes difuziniai pokyčiai, jei nepaisoma, gali lengvai sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.

Ultragarso kaip tyrimo metodas šiuo atveju yra toks reikšmingas, kad egzistuoja ir taiko klasifikaciją, rodančią monitoriaus pokyčio vizualizavimo laipsnį ultragarsu. Sveikiems inkstų audiniams būdingas normalus echogeniškumas. Padidėjusiam hipercheogeniškumui būdingas pažeistas audinys.

Šiuo pagrindu išskiriami difuziniai pokyčiai:

  • aiškus ir neaiškus;
  • silpnas (vidutinio sunkumo);
  • išreikštas.

Diagnostika

Ultragarso yra nustatomasis tyrimo metodas. Iš tikrųjų šie pokyčiai yra užfiksuoti tik šio tyrimo pagalba. Įrenginio monitoriuje pokyčiai vizualizuojami kaip sritys su padidėjusiu echogeniškumu. Tai gali būti cistos, navikai, akmenys, smėlis ir pan. Sveikasis audinys turi vienodą struktūrą ir tas pačias echos.

Ultragarso dekodavimą atlieka tik gydytojas. Nepriklausomai nuo vidutinių rodiklių, dekoduojant ir dar labiau diagnozuojant, būtina atsižvelgti į paciento anamnezę ir jo būklę.

Jei pastebimi sutrikimai statinyje, gydytojas juos apibendrina:

  • Echoteni, mikrocalculosis - organuose rasti akmenys ar smėlis.
  • Apimtis - cistos, navikai, abscesai.
  • Labai teigiamas ugdymas - dažniausiai yra vėžys. Jis turi netolygias kontūras, yra nevienalytis, tai yra sritys su padidėjusiu ir sumažėjusiu echogeniškumu. Taip pat gali būti stebimos echogeniškos vietos dėl hemoragijos ar nekrozės.
  • Hiperechoic - cista, lipoma, adenoma, fibrolipoma ir kt. Šios formos yra vienodos struktūros, panašios į paranefrinių pluoštų.
  • Kalbant apie cistą, taip pat vartojamas terminas "aneogenezinė forma". Liejiniai turi aiškius kontūrus, yra užpildyti vienarūšiu turiniu.

Amiloidozei padidėjusį echogeniškumą žievės ir šerdies, ir tose srityse, hyperechogenicity ribos tarp jų yra neatskiriami, o vietovėse, kuriose yra normalaus echogeniškumą aiškiai matyti. Šis ženklas - ribų tarp sluoksnių neatskiriamumas - laikomas difuzijos pokyčio charakteristika.

Be to, ultragarso duomenys gali būti įrašyti:

  • inksto sinuso pokyčiai;
  • kraujagyslių sutrikimai ir kraujagyslių susiaurėjimas;
  • trombozė ir net jo formavimo požymiai;
  • skysčio buvimas dubens;
  • kraujotakos netekimas inksto venose arba atvirkštinis kraujo tekėjimas.
  • MR arba CT - lokalizuoja akmenų, navikų, cistų ir bet kokių kitų formacijų vietą. Jei reikia, chirurginė intervencija, šis metodas yra labiausiai informatyvus.
  • Išskirtinė urografija yra rentgeno tyrimo metodas, leidžiantis įvesti specialius kontrastinius preparatus. Pastarieji įvairiais būdais įsisavina sveiką ir pažeistą audinį, kuris leidžia labai tiksliai nustatyti organo funkcionalumą.

Negalime atsisakyti laboratorinių tyrimų. Pavyzdžiui, pielonefritas nesuteikia aiškios nuotraukos ultragarsu - CT suteikia geresnių rezultatų. Tačiau standartinis mėginys Zimnitsky - šlapimo analizė 24 valandas, yra labai orientacinis.

Su pyelonefritu ar chronišku nepakankamumu, šlapimo tankis yra pastebimai mažesnis už kraujo plazmos tankį, o tai rodo, kad nepakanka vandens absorbcijos:

  • Šlapimo tyrimas suteikia svarbios informacijos apie inkstų funkcionalumą. Aptikta raudonųjų kraujo ląstelių, baltymų, baltųjų kraujo ląstelių perteklius arba trūkumas kreatinino - visi šie veiksniai rodo, kad viena ar kita liga, kuri gali sukelti difuzinių pokyčius inkstuose.
  • Kraujo tyrimas. Svarbiausias rodiklis yra kreatinino ir karbamido kiekio serume santykis su tos pačios medžiagos koncentracija šlapime. Atsižvelgiant į nukrypimą nuo normos, nustatoma pirminė diagnozė.
  • Tobulinant, naudojami specifiniai tyrimai - funkciniai testai, biopsija ir pan.

Difuziniai pokyčiai inkstų parenchimoje ultragarsu:

Gydymas

Difuziniai inkstų parenchimo ir sinusų pokyčiai nėra pati liga, o tik jos pasekmė. Būtinas gydyti pirminę ligą, nesvarbu, kokia ji būtų.

Su urotize, pirmenybė teikiama gydymui. Vaistų ir dietos pasirinkimas - paskutinis yra privalomas, priklauso nuo akmenų pobūdžio: žiedo, fosfato, uratų. Kai kalbama apie smėlį ir akmenis, kurių dydis ne didesnis kaip 0,5 cm, narkotikų kursas paprastai yra pakankamas. Esant didesnės apimties akmeniui, jie imasi ultragarso gniuždymo. Pradinėje ligos stadijoje - dėmių nusėdimas piramidėse, kartais pasirodo, kad yra pakankamai mitybos.

Vaikams akmenų išvaizda yra labai reta.

Paprastai jis susijęs su įgimtomis anomalijomis ar šlapimo takų infekcija:

  • Cistos - vienos stabilios dešinės ar kairės inksto cistos reikia tik stebėjimo. Jei mišiniai ar cista pasiekė didelį dydį - daugiau nei 5 cm, kreipkitės į gydymą. Gana lengvais atvejais vaistiniai preparatai skirti. Jei reikia, kreipkitės į chirurginį. Ši laparoskopija - cistos pašalinimas su drenažo įrengimu retroperitoniniame regione dažniausiai priskiriamas, kai formavimas nesėkmingas. Puncia - tai cista punkcija, kurioje skystis iš ertmės yra išsiurbtas ir užpildytas alkoholiu.
  • Glomurolonefritas, ūmus pyelonefritas ir kitos uždegiminės ligos. Gydymas būtinai apima antibiotiką - fluorhinolonus, ampiciliną. Vaikams dažniau skiriamas cefalosporinas. Jei būtina, gavę bakteriologinės inokuliacijos rezultatus, antibiotikas gali būti pakeistas. Operatyvi intervencija įmanoma tik tuo atveju, jei konservatyvus pacientas nesuteikė rezultatų.
  • Veidų formavime priskiriama atskira programa. Jei navikas yra gerybinis, jo dydis nepadidėja ir nekeičia organo funkcionalumo, tada stebėkite tik formavimąsi. Priešingu atveju yra nustatoma rezekcija - eliminacija ar nefrektomija-inkstų išskyros.
  • Vėžio auglių gydymas turi būti papildytas chemoterapija.
  • Lėtinių ligų gydymas - inkstų nepakankamumas, lėtinis pyelonefritas ir kt. Yra nustatomas ligos stadijų ir paciento būklės. Tačiau antimikrobinis gydymas taip pat yra jo pagrindas.

Difuziniai parenchimo pokyčiai nėra savarankiška liga. Tai yra kitų ligų pasekmė, galbūt tik ankstyvoje stadijoje, tačiau daranti įtaką inkstų funkcijai. Dėl šios priežasties, kaip gydyti, priklauso nuo pagrindinės ligos formos.