Inkstų parenchyma

Cistitas

Išskirtinė urogenitalinės sistemos organų funkcija yra įmanoma tik tada, kai visi jo vienetai veikia tinkamai. Inkstų parenchima veikia kaip šlapimo susidarymo ir išsiskyrimo funkcija. Darbo sutrikimai gali sukelti įvairias patologijas, todėl pirmieji požymiai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kuris žino, kaip su jais elgtis.

Inkstų parenchima yra atsakinga už šlapimo filtracijos procesus, todėl disfunkcija šioje organo dalyje yra labai pavojinga žmonių sveikatai.

Kas yra normalus parenchiminis sluoksnis inkstuose?

Išorinė išorinė inkstų membrana vadinama parenchima, kuri yra smegenų ir žievės sluoksniai. Sluoksnio struktūra yra labai plona, ​​susidedanti iš mažų kapsulių, kurios yra sujungtos kraujagyslių sistema. Dešinėje ir kairėje inkstų struktūroje yra daugiau nei milijonas, ir jie yra atsakingi už šlapimo išsiskyrimą. Pravažiuojantys sinusai, esantys parenchimo smegenų dalyje, skystis patenka į inkstų dubens ir pilvo daleles.

Vidutiniai struktūriniai pokyčiai laikomi norma ir vystosi kaip žmogaus kūnas. Tuo 16-18 metų storis viršutinio sluoksnio amžiaus yra inkstų 1,3-1,6 cm. Po to, kai pasiekti, lyčių, tam tikro amžiaus (16 metų), iš inkstų parenchimos storis sumažėja iki 1-1.1 cm.

Parenchimo metu vykstančių pokyčių tipai

Visuotinai pripažįstama, kad dėl difuzinių pokyčių inkstai padidina jo dydį. Tačiau nukrypimai parenchimo pasireiškia:

  • sluoksnio storinimas ar retinimas;
  • departamentų, turinčių didėjantį ar mažėjantį echogeniškumą, plėtojimas;
  • ertmės su skysčiu formavimas;
  • slėgio pokytis;
  • sutrikimai kraujotakoje;
  • organo disproporcija (vieno ar abiejų inkstų dydis skiriasi).

Hiperplazija ir inksto sumažėjimas: priežastys ir simptomai

Calcinates

Inkstų audinio struktūra yra mirtina, o jo paviršiuje kaupiasi kalcio druskos, vėliau tam tikros rūšies akmenys - kalcinatai. Šių sutrikimų priežastys apima nesubalansuotą mitybą, medžiagų apykaitos procesų problemas ir patologinius procesus kituose organuose. Tarp simptomų, kurie būdingi nuokrypiui, pirmoji vieta visada yra edema.

Glomerulonefritas

Ši liga turi dvi ūmaus ir chroniško būdo formas:

  • Pirmuoju atveju pastebima inkstų hiperplazija, kurią sukelia imuninių kompleksų nusėdimas į glomerulų kapiliarų sienas. Apsauginiai mechanizmai verčia savo jėgą sunaikinti. Kai diagnozuota, pastebima parenchimo stora, raudonųjų gumbų atsiradimas ant jo paviršiaus, t.y., išsiplėtę glomerulai. Pirmojo etapo patologijos požymiai yra piešinyje, dažnai skausmingi jutimo juosmens spazmai.
  • Antruoju atveju glomerulų aparatas taip pat yra išpuolis, tačiau inkstų parenchima prasiskverbia. Dėl ultragarsu kortinio sluoksnio parametrai gali likti normalūs, tačiau dauguma jų išnyksta veikiant vamzdinės atrofijos.
Atgal į turinį

Pakaitinė hipertrofija

Jei vienas inkstų darbas yra nesėkmingas, antrasis pradeda sustorėti, kad būtų pašalintas disbalansas, kuris gali atsirasti dėl organo išskyros ar mirties. Didėja nefrono dydis, dėl kurio išplečiamos vingiuotos kanalizacijos pro fi lūnas. Darbe pradedami įtraukti nefronai, kurie anksčiau nebuvo panaudoti visoje parenchimo paviršiuje, tačiau jų skaičius iš esmės nesikeičia.

Parenchimo išsilyginimas

Kai membrana praskiedžiama, ji tampa rimtu signalu, kad inkstai yra difuziniai pokyčiai. Tarp galimų veiksnių yra izoliuota lėtinė liga, dėl kurios inkstai mažėja. Infekcinės ligos sukėlėjai arba neteisingas gydymas laikomi ligos sukėlėjais. Procesas vyksta lėtai, tačiau su pasunkėjimu mažėjantis dydis gali pasireikšti per trumpiausią laiką. Tokio proceso požymiai iš karto neatrodo ir vystosi palaipsniui, jie apima skausmo sindromą ir problemas, susijusias su šlapinimu.

Pielonefritas

Patologinis procesas apibūdinamas dviem etapais, kurių kiekvienas sukelia tam tikrą struktūros pasikeitimą:

  • Ūminė pyelonefrito forma gali padidinti organą, sumažinant viršutinio audinio sluoksnio echogeniškumą. Deformacijos procesai dažnai veikia inkstų sinusą ir dubens.
  • Lėtinė forma apibūdina difuzinius pokyčius inkstuose, kurie pasireiškia parenchiminio inksto sluoksnio randomis ir sunaikinimu. Liga pasireiškia vienpusiu procesu, dažnai atsitinka taip, kad vienas inkstas yra normalus, o kitas yra sumažėjęs.
Atgal į turinį

Inkstų amiloidozė

Jis išsivysto dėl baltymų-angliavandenių medžiagų apykaitos procesų disfunkcijos, kurie provokuoja amiloido baltymo pobūdžio elementų nusėdimą vidaus organų struktūroje. Per didelis šios medžiagos kiekis parenchime gali sukelti inkstų nepakankamumą. Medžiaga įsiskverbia ir kaupiasi glomerulų kapiliaruose, kurie tiekia arterioles. Yra pakeitimas, dėl kurio miršta nefronai ir jungiamojo audinio susidarymas.

Diabetinė nefropatija

Yra visiškai nugriautas organas, kurį daugiausia veikia gliukozė. Jis kaupiasi parenchime, kur membranos pralaidumas glomerulų kapiliarų padidėja toksišku poveikiu. Dėl to audinius pakeičia tanki jungiamojo audinio struktūra. Procesą sukelia diabetas. Su patologinio proceso atsiradimu ir nesėkmių atsiradimo priežastimi susitraukia urogenitalinės sistemos organas.

Vėžys yra viena iš priežasčių, kodėl reikia keisti parenchimo dydį

Difuzinius organo pokyčius gali sukelti formavimai, suskirstyti į dvi gerybines ir piktybines kategorijas. Pirmasis rūšies įtakos adenoma, angiomyolipoma, oncocytomas ir kitiems kūrimą. Jie, savo ruožtu, gali būti transformuota į vėžio inkstų parenchimos. Nustatykite vėžio pobūdį padės ultragarsu ir CT. Jei pažeistas inkstų sinusai, vėžio formavimas bus ypač palpinamas.

Inkstų pumpurai

Jei nesusijusio urogenitalo sistemos organo nefronas praranda skysčių, tada prasideda cistinės formacijos. Jos gali būti vienos arba kelių, apvalios arba ovalios su mažomis pertvaromis. Šiuo atveju parenchimą galima atstatyti, laiku atpažindami tokias formacijas. Šio proceso metu būdingi simptomai yra skausmingos apatinės srities apraiškos, kurios pateikiamos hipochondrijoje, taip pat kraujo išskyros šlapime.

Kaip nustatomas patogeniškumas?

Parenhimos pokyčių echogeniškumas ultragarsu

Pagrindinis būdas nustatyti patinologinį procesą, kuris veikia parenchimą, yra ultragarsas. Tačiau interpretuojant rezultatus, kuriuos atlieka tik specialistas, būtina atsižvelgti į bendrą paciento būklę. Jei sujungto organo smegenų sistemos echogeniškumo rodikliai viršija normą, atsistatymas po to, kai perduodama patologija pasireiškia neteisingai, arba tai gali būti rodiklis:

  • uždegiminis procesas;
  • medžiagų apykaitos procesų disfunkcija, taip pat endokrininės patologijos;
  • pradėtos formos glomerulonefrito ir kitų negalavimų.
Atgal į turinį

Kaip yra patologinių procesų gydymas?

Kadangi difuziniai pokyčiai inkstų parenchimoje turi skirtingus vystymosi veiksnius, verta jas gydyti atskirai. Jei parenchimo patologinio nukrypimo pagrindas laikomas infekcija, pirmiausia turite pašalinti jo dėmesį. Toks gydymas atliekamas antibiotikų pagalba, dietos režimu ir intensyviu poilsiu. Veiksmas, susijęs su netinkamu kraujo nutekimu, padės gydyti vaistus, taip pat specialiai parinktą maistą. Kai nė vienas iš metodų nepadeda gydytojams kreiptis į chirurgiją, kad būtų išsaugotas vienos ar abiejų inkstų funkcinis pajėgumas.

Savarankiškas gydymas yra pavojingas žmonių sveikatai ir gali sukelti chirurginę intervenciją.

Paviršinis inksto sluoksnis atlieka svarbų vaidmenį organų filtravimo ir išskyrimo. Parenchiminiai anomalijos atsiranda dėl įvairių veiksnių ir gali labai pakenkti žmonių sveikatai. Pirmuoju nemaloniais mankštos skyriuose, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes gydymas savimi gali pakenkti kūnui.

Inkstų parenchima: kas tai yra, ir kas tai yra?

Inkstai yra suporuotas ekskrecijos organas, kuriame vyksta filtravimo, reabsorbcijos ir pirminio šlapimo išskyrimo procesai. Žinoma, jo svarbiausias struktūrinis elementas yra inkstų parenchimas - kas tai yra, kaip jis yra išdėstytas ir kokios jo charakteristikos laikomos įprastomis, aptarsime šiame straipsnyje pateiktą apžvalgą ir vaizdo įrašus.

Struktūra

Parenchimas yra graikų kalbos žodis, jungiantis veikiančių vidaus organų elementų visumą. Kitaip tariant, tai yra tokia jo dalis, kuri atlieka specifines funkcijas.

Inkstų parenchima yra audinys, kuriame nefronai yra lokalizuoti - pagrindiniai funkciniai inkstų vienetai.

Jį sudaro du sluoksniai, tarp kurių nėra aiškios ribos:

  • Cortical, kuris yra arčiau išorinio apvalkalo;
  • smegenys, vidinės.

Dauguma nefronų yra žievėje. Iš viso yra apie 1 000 000, tačiau sveikas žmogus neturi daugiau kaip trečdalio iš jų.

Įdomu. Atsižvelgiant į tai, kad inkstai filtruoja ir valo apie 1700 litrų kraujo per parą, galima suprasti, kaip sunku ir įtempti jų darbą.

Nefronų struktūra inkstų parenchime yra gana sudėtinga. Kiekvienas iš jų sudarytas iš glomerulų ir kanalų sistemos. Glomerulai yra išoriniame (korticaliniame) sluoksnyje, o kanubulių žemutiniai galai nusileidžia į smegenų medžiagą, sudarantys inkstų piramidės.

Pastarosios atidaromos mažuose puodeliuose, kurių kiekvienoje inkstuose yra nuo 8 iki 10 vienetų. Tada jie sujungiami, susidaro 3-4 dideli puodeliai, o jie savo ruožtu patenka į inkstų dubens.

Atliktos funkcijos

Minėta inkstų parenchimo struktūra užtikrina šias funkcijas:

  • išskyrinė (išskyros);
  • koncentracija;
  • homeostazinis (jonų reguliavimo, osmoreguliuoti);
  • endokrininė;
  • medžiagų apykaitos.

Visų pirma, būtina atkreipti dėmesį į organo išskirtinę funkciją. Iš karto per inkstus išsiunčiamas didelis kraujo kiekis. Glomeruluose susidaro pirminis šlapimas, kuriame yra daug skysčio.

Tada keletas litrų pradinės šlapimo patenka į kanalėlių, kur vyksta reabsorbcijos (atvirkštinės absorbcijos) ir koncentracijos procesai. Gautas antrinis šlapimas praeina per piramidės, mažus ir didelius puodelius, dubens ir, galiausiai, išsiskiria iš inkstų išilgai kapiliarų į šlapimo pūslę.

Įdomu. Be šlapimo išskyrimo ir vidaus aplinkos pastovumo išlaikymo, inkstai gali būti vadinami hormonų gaminančiu organu. Faktas yra tai, kad jie gamina reninas, dėl kurio yra kontroliuojamas Bcc, taip pat eritroetinas, kraujodaros stimuliatorius.

Tyrimo metodai

Inkstų parenchimo struktūra ir vidinė struktūra yra gana lengvai nustatoma.

Tam jums reikia atlikti vieną ar kelis instrumentinius bandymus:

Remiantis šių šiuolaikinių diagnozavimo metodų, dešinysis inkstų parenchimas, kaip ir kairysis, gerai išryškėja.

Standartinė instrukcija nurodo gydytojui įvertinti šiuos parametrus:

  • anatominė struktūra;
  • vidinė struktūra;
  • parenchimo storis;
  • tankumas;
  • patologinių pokyčių nebuvimas / buvimas.

Pagrindiniai parenchimo parametrai: norma ir patologija

Storis

Inksto parenchimo storis paprastai yra 15-25 mm. Senyvo amžiaus pacientams vyresni nei 60 metų šis skaičius yra šiek tiek mažesnis - apie 11 mm. Jei jis atmetamas tiek dideliu, tiek mažesniu mastu, būtina laiku nustatyti priežastis.

Lentelė: priežastys, dėl kurių nukrypstama:

Jei palyginti visus parenchimos distrofijas, dažniausiai inksto parenchima sumažėja. Dėl šios būklės kyla funkcionuojančių nefronų skaičiaus sumažėjimas ir inkstų nepakankamumo raida. Paskutinis patologinio proceso etapas yra parenchimo atrofija.

Struktūra

Kai pacientui atliekama inkstų ultragarsija, įkalinimo įstaigoje nėra neįprasta, kad jam gali būti nurodyta, kad parenchimo echostruktūra buvo pakeista. O ką tai reiškia?

Paprastai organų audinių struktūra yra vienalytė, be patologinių įtraukimų. Su bet kokia liga gali pasireikšti difuziniai ar židiniai pokyčiai.

Vienodai heterogeniška inkstų parenchima stebima, kai:

  • urolitiazės vystymas;
  • uždegiminė, įskaitant autoimunines ligas;
  • kai kurios endokrininės ligos - diabetas, hipertiroidizmas;
  • inkstų kraujagyslių aterosklerozė.
  • difuziniai metaboliniai pokyčiai (tipiškas pavyzdys yra kalcifikacija parenchime).

Focal

Ribiniai (židiniai) parenchimo pokyčiai stebimi, kai:

  • gerybiniai navikai (onkocitoma, angiomyolipomas, adenoma);
  • piktybiniai navikai (vėžys);
  • cistos.

Patologinis dėmesys gali sukelti akmenį parenchime.

Tankis

Parenchimo echogeniškumas yra jo sugebėjimas atspindėti ar perduoti ultragarso bangas.

  • Piramidės turi mažą echogeniškumą (beveik juodos spalvos);
  • žievės medžiaga ir stulpeliai - izoechoic ir identiški vienas kitam (pilka spalva);
  • sinusai yra hiperechoic (ryškiausias).

Dažniausiai medicinoje yra padidėjęs inkstų parenchimo tankis.

Tai gali pasakyti apie plėtrą:

  • diabetinė nefropatija;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • hipertenzijos pasekmės;
  • glomerulonefritas;
  • amiloidozė;
  • skleroziniai pokyčiai.

Jei padidėja inkstų parenchimo echogeniškumas vaisiui, tai yra įgimtų vystymosi sutrikimų pasekmė. Išreikšta parenchiminė fibrozė turėtų įspėti gydytoją.

Atkreipkite dėmesį! Ultragarso diagnostikos gydytojai yra gerai susipažinę su vadinamuoju pseudopatologija. Pvz., Kartais išsiplėtę Berteno kolonai giliai užpuolę už parenchimo į inkstų sinusą. Atrodo, kad tokia parenchiminė inksto raiška tiesiogiai susilygina su dviem organais. Tačiau tai nėra navikas ar patologinis audinys, o tiesiog individualus paciento požymis.

Parenchimos ląstelės yra svarbus bet kurio organo elementas. Inkstai nėra išimtis. Reguliarūs prevenciniai tyrimai ir ligų prevencija ilgą laiką garantuoja jų sveikatą.

Klausimai gydytojui

Apie inkstų cistą

Labas Man 36 metų moteris nieko ypatingo nepadarė. Neseniai nusprendžiau atlikti visų organų ultragarsą profilaktikai, o kai ištyriau inkstus, rasiu dešinėje esančios cistos dydį 13 * 17 mm. Kas galėjo išprovokuoti savo išsilavinimą? Ar tai pavojinga? Kaip gydytis? Ačiū

Turėti gražią dieną! Inkstų cista daugeliu atvejų yra gerybinis naviko formavimas, kuris dažnai pasitaiko. Deja, šios ligos priežastys nebuvo tinkamai ištirtos, parenchimos cistos paprastai yra įgimtos. Kultūros formavimo procesas yra susijęs su inkstų vamzdelių perpildymu su skysčiu.

Terapijos taktikos pasirinkimą kiekvienu atveju pasirenka gydytojas atskirai. Kadangi pažeidimo dydis yra palyginti mažas, konservatyvus gydymas ar net paprastas stebėjimas gali būti sėkmingas. Būtinai kreipkitės į urologą.

Nei atrofija yra pavojinga

Papa ilgą laiką turėjo problemų su inkstais, gydytojai davė akmenlige. Kai jis paskutinį kartą buvo priimamasis, gydytojas sakė, kad būklė pablogėja, o ultragarsas aiškiai rodo kairiojo hormono hidronefrozę. Buvau išsigandęs, kad greitai inkstai visiškai nebebūtų dirbti, nes "darbo" audinys buvo beveik visiškai išspaustas. Ar tai kažkaip gali būti užkirstas kelias?

Labas Hidronefrozė yra labai pavojingas sindromas, kuris galiausiai sukelia parenchiminių audinių atrofiją ir inkstų nepakankamumo vystymąsi. Vėlesniuose etapuose jis gydomas chirurginiu būdu, būtinai parodykite popiežiui urologą, kad nuspręstumėte, ar reikia įdėti nefrostomiją. Būk sveika!

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Palikite komentarą 28 136

Dėl struktūrinių ypatybių, inkstai atlieka savo pagrindinę išskyros funkciją. Inkstų parenchima yra elementai, be kurių šlapimo preparatas ir jo išsiskyrimas yra neįmanomas. Todėl įtakos turinčią parenchimą reikia nedelsiant išieškoti. Pabloginti inkstų struktūrą, galinčią daugelio ligų, ir todėl svarbu žinoti, kokie yra pagrindiniai požymiai rodo, kad tai, arba šią problemą, ir kaip atkurti pareikšti inkstus į normalią būseną.

Bendra informacija apie inkstų parenchimą

Audinių formavimasis, kuris visiškai išlaiko inkstus iš išorės, ir yra parenchimas. Jį sudaro du sluoksniai - smegenų ir kortikos. Parenchiminis audinys yra labai plonas, susideda iš mažų kapsulių, kurios yra susipynusios su kraujagyslėmis. Šių kapsulių metu gaminamas šlapimo takų skystis. Dešinėje ir kairėje jų inkstuose yra daugiau nei milijonas. Per parenchimo vidurinį sluoksnį, išilgai jos sinusų, skystis tekėja, o tada kaupiasi dubens ir kauliuko.

Žmogaus parenchimo storis priklauso nuo amžiaus. Nors jaunasis parenchimo audinys paprastai yra 1,3-1,6 cm storio. Po 16 metų abiejų gaminių atstovai skiedžiami - norma yra iki 1-1,1 cm. Ji nesikeičia su amžiumi. Siekiant sumažinti ir padidinti parenchimo dydį ateityje, gali būti tik įtaka inkstų liga. Tačiau po to, kai pacientas yra išgydomas, galima visiškai atkurti parenchimos struktūrą.

Difuzinių pokyčių tipai, jų priežastys

Difuziniai inkstų pokyčiai reiškia, kad jų dydis didėja. Tačiau, parenchimo atveju, difuziniai pokyčiai yra iš kelių pagrindinių tipų:

  • sustorėjimas / retinimas;
  • padidėjusio / sumažėjusio echogeniškumo vietų kūrimas;
  • skysčių susikaupimų atsiradimas;
  • arterinio kraujo tekėjimo pokyčiai;
  • blogos abiejų inkstų proporcijos.

Dažnai difuzinių pokyčių buvimas reiškia, kad asmeniui pasunkėja lėtinės inkstų ligos. Yra keletas ligų, kurios sukelia difuzinius pokyčius:

  • Greitas urolitianų vystymasis yra kalcifikacijos susidarymas inkstų ertmėje.
  • Parenchimo kanalėlių ir mazgelių uždegimas, taip pat audiniai aplink jį.
  • Endokrininės sistemos ligos - hyperteriosis, cukrinis diabetas.

Cholesterolis ir riebalinės formacijos sutrikdo normalų parenchimo funkcionavimą, blokuoja šlapimo nutekėjimą per sinusus. Šiai problemai būdinga edema. Inkstų kraujagyslių ligos ir riebalinio audinio uždegimas sukelia hiperekogeninę parenchimą, kuri yra viena iš difuzinių pažeidimų. Parenchimo hiperplazija gali rodyti organų ir jo indų gimimo defektus. Šio tipo pokyčiai paprastai stebimi atskirai dešinėje arba atskirai kairiojo inksto srityje.

Ligos, kurios sukelia pokyčius

Parenchimo pokyčius gali sukelti uždegimas arba netinkamo ir pavėluoto inkstų ligų gydymo pasekmė. Pasireiškus uždegiminiams procesams, gali pasireikšti parenchimo sumažėjimas (retinimas) ir dydžio padidėjimas (sustorėjimas). Ir simptomai gali pasireikšti kairiajame ir dešiniajame inkstuose vienu metu arba tik viename iš jų. Jei pacientas parenchimas praskiedžiamas, greičiausiai inkstuose yra infekcija, kuri sparčiai progresuoja.

Parenchimo išsilyginimas

Kaip minėta pirmiau, normaliai inkstų parenchimos storis -. 1-1,1 cm, kai parenchimos yra ištempti, tai rodo, kad dėl didelio inkstų liga asmens buvimą. Viena iš galimų priežasčių yra lėtinė liga, dėl kurios inkstai sumažėjo. Liga išsivysto dėl infekcijos sukėlėjo patekimo į organizmą arba netinkamai nustatyto gydymo. Parenchiminio audinio ploto sumažėjimas pasireiškia palaipsniui, tačiau, jei liga pereina į pasunkėjimo stadiją, pasireiškia staigus sumažėjimas. Šiuo atveju audinys bus labai prasiskverbęs. Esant šiai būkle, inkstų parenchima negali tinkamai atlikti savo funkcijų, todėl pavojinga atidėti gydymą gydytojui.

Calcinates

Akmenys labai dažnai sukelia difuzinius pokyčius inkstų parenchime. Tokie indėliai susidaro dėl neefektyvios mitybos, medžiagų apykaitos sutrikimų, kitų organų ligų. Parenchime formuojasi natūralūs skaičiavimai, tokie kaip kalcinatai - ant paviršiaus, kuriame susidaro kalcio druskos, kaupiasi negyvi struktūriniai inkstų audiniai. Šie indėliai atsiranda nepriklausomai nuo amžiaus. Sergant liga gali pasireikšti patinimas. Kadangi juos sunku gydyti, lengviau sekti prevencines priemones, tuo labiau jie padeda išvengti kitų inkstų ligų. Prevencija - sveikos gyvensenos ir vidutinio aktyvumo taisyklių įgyvendinimas, kūno atkūrimas po perduotų infekcijų ir uždegimų.

Cistinio pobūdžio formavimas

Inkstų parenchimoje formuojasi cistos, kai nephrons išlaiko skysčių. Tokios neoplazmos atsiranda kaip viengubos ir daugybinės apvalios arba ovalios formos plonos sienelės. Jie gali paveikti inkstų sinusus. Jei cistiniai augalai nustatomi laiku ir pašalinami, parenchima pradės taisyti ir netrukus bus normalus. Vidutinis dydis yra iki 10 cm.

Skausmas apatinėje nugaros dalyje, perėjęs į hipofiliją, parodys cistų buvimą. Šiuo atveju yra padidėjęs kraujospūdis. Kartu su šlapimu gali palikti kraujo krešulių. Vieno augimo metu eliminuojama perpjovimas, pastebimas greitas inkstų remontas. Jei cistų susidarymas yra įgimta patologija, pacientui reikės reguliariai gydytis (kraujo kaupimo skysčio kiekis turi sumažėti).

Naviko formavimas

Parenchimoje gali susidaryti dviejų tipų navikai: gerybiniai ir piktybiniai (vėžys). Iš gerybinių navikų yra adenoma, angiomyolipoma, oncocitoma ir kt. Jie gali virsti vėžiu. Norėdami tiksliai suprasti naviko pobūdį, turite atlikti ultragarsą (ultragarsą) ir kompiuterinę tomografiją (CT). Pavyzdžiui, jei vėžys susirgiuoja pačiame inkstuose, jis pažeistas, jis gali būti lengvai aptiktas net palpacija.

Tačiau nepamirškite, kad tokia rimta liga kaip vėžys turi keletą paslėptų požymių. Todėl privaloma atlikti išsamų sveikatos patikrinimą. Iš karto, kai pacientui yra diagnozuotas vėžys, iš karto būtina pradėti gydymą, kad sumažėtų pavojų, kad vėl bus atstatomas susigrąžinimas. Jei navikas negali būti sunaikintas medikamentu, kreipkitės į chirurginį pašalinimą. Vienas iš vėžio atvejų, išskyrus inkstų simptomus, pasireiškia karščiavimu, chillo jausmu. Yra padidėjęs kraujo spaudimas, dėl venų išsiplėtimo yra patinimas.

Diagnostikos priemonės

Iš pradžių parenchiminius audinius vertina gydytojas, naudodamas ultragarsą. Pagrindinė difuzinių parenchimo pokyčių diagnostika yra tam tikrų sričių pasikeitimas (sustorėjimas / sumažėjimas). Su radioizotopo tyrimo pagalba gydytojas nustato inkstų ribų, vidutinio sunkumo ir neaišku, ar ji turi ar banguoti nurodo, ar yra asimetrija būklę. Kai inkstai yra pažeisti, pacientas turi nuolatinį skausmą apatinėje nugaros dalyje (nuo pažeistos pusės - kairiojo inksto arba dešinėje) ir skauda nuo šlapinimosi, nuolat išgydoma apatinių galūnių edema. Atliekant šlapimo tyrimą, baltymų koncentracija bus didesnė už normalią. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, pacientui suteikiama CT ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

Naudojant ultragarsą, galima įvertinti difuzinius pokyčius parenchime.

Pirmiau nurodytos savybės atsiranda, kai parenchimo kapsulės yra ištemptos. Taip yra dėl didelės inkstų hiperplazijos. Kitas šių simptomų priežastis yra cistos, nes jie išspaudžia kraujagysles, tokiu būdu blokuodamos juos. Jei difuziniai pokyčiai ar cistiniai pažeidimai yra apleisti, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Kai ultragarsas atskleidžia inkstų parenchimo hiperplaziją, nesusijusią su žmogaus įgimtomis savybėmis, tai rodo, kad kalcifikacijos organas yra ertmėje arba sinusuose.

Echogeniškumas

Inkstų echogeniškumas nustatomas ultragarsu. Jei šis parametras yra padidintas, šis simptomas rodo:

  • ankstyvas uždegiminio proceso etapas arba netinkamas ir neproduktyvus inkstų ligų gydymas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės sistemos veikimo sutrikimai;
  • pamiršta glomerulonefrito forma ir kitos ligos.

Jei diagnozėje nurodomos "echogeninės struktūros", tada kūno ertmėje, smėlyje, jo klasteriuose ar akmenyse. Echogeniškumo lygis tiesiogiai priklauso nuo akmenų tipo. Esant sveikatai, inkstų echogeniškumas ultragarsu bus normalus, o inkstų struktūra yra vienoda. Kai šis tyrimas nėra informatyvus, naudokitės kitais metodais.

Kaip gydyti difuziją?

Vienintelis teisingas difuzinių pokyčių ir parenchimo atkūrimo metodas nėra, nes jie yra vienas iš kitų ligų simptomų. Kai pagrindinė priežastis yra užkrečiamos ligos, pirmas dalykas, kurį reikia atkurti, yra infekcinis dėmesys. Pacientui skirti antibiotikai, dieta ir poilsis. Norėdami gydyti problemas, susijusias su šlapimo nutekėjimu, būtina skirti vaistus, kuriuos paskiria gydytojas, laikydamasis specialios dietos. Jei parenchima nėra atkurta, naudokitės chirurginiais metodais. Savarankiškas vaistas nuo parenchimo ligų yra pašalintas.

Inkstų parenchima: struktūra, funkcija, normalūs indeksai ir struktūriniai pokyčiai

Inkstai yra pagrindinis žmogaus išskyrimo sistemos organas, kurio dėka iš organizmo išsiskiria medžiagų apykaitos produktai: amoniakas, anglies dioksidas, karbamidas.

Jie atsakingi už kitų medžiagų, organinių ir neorganinių medžiagų pašalinimą: perteklinį vandenį, toksinus, mineralines druskas.

Visos šios funkcijos yra atliekamos parenchimo - audinio, iš kurio šis organas yra sudarytas.

Struktūra

Inkstų parenchima susideda iš dviejų sluoksnių:

  • žievė, tuoj pat po inkstų kapsule. Jame yra inkstų glomerulai, kuriuose susidaro šlapimas. Glomerulai yra padengti daugybe laivų. Pačios glomerulos išoriniame kiekvieno inksto sluoksnyje yra daugiau nei milijonas;
  • smegenų medžiaga. Atlieka ne mažiau svarbią funkciją transportuoti šlapimą per sudėtingą piramidžių ir vamzdelių sistemą, tuštinimą, o vėliau į dubens. Tokie vamzdeliai, įsiskverbę tiesiai į išorinį sluoksnį, kiekvienas skaičius yra iki 18.

Vienas pagrindinių inkstų parenchimo vaidmens yra užtikrinti žmogaus organo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Turinys - indai, glomerulai, vamzdeliai ir piramidės - sudaro nefroną, kuris yra pagrindinis iš organizmo išskiriamo organo funkcinis vienetas.

Inksto parenchimo storis yra vienas iš pagrindinių jo normalaus veikimo rodiklių, nes jis gali svyruoti nuo neigiamo mikrobų poveikio.

Tačiau jo dydis gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, į kurį reikia atsižvelgti atliekant ultragarsą.

Taigi jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių inkstų parenchima (rodiklio norma) yra 14-26 mm.

Asmenims, sulaukusiems 55 metų amžiaus inksto parenchimo (dydžių ir normų ar normų) - ne daugiau kaip 20 mm. Senyvo amžiaus inkstų parenchimo storis normalus - iki 11 mm.

Parenchiminis audinys turi unikalią gebėjimą susigrąžinti, todėl būtina laiku apdoroti ligas.

Tyrimai

Diagnostikos procedūros leidžia nustatyti inkstų audinio struktūrą, išnagrinėti organo vidinę būklę, laiku nustatyti šlapimo sistemos ligas, imtis skubių priemonių, kad būtų išvengta jų išplitimo ir pablogėjimo.

Yra keletas būdų, kaip ištirti parenchiminius audinius:

  1. ultragarsu. Atliekamas bet kuriuo įtarimu dėl patologinių procesų. Šio metodo pranašumai yra rentgeno spindulių ir kontraindikacijų nebuvimas, nebrangios procedūros. Su ultragarso pagalba nustatykite jų audinių struktūros skaičių, dydį, vietą, formą ir būklę. Be to, ultragarsu galite nustatyti akmenų buvimą, aptikti uždegimo požymius, navikas. Dvipusis skenavimas leidžia jums patikrinti inkstų kraujotaką;
  2. CT ir MRT. Skirtingai nuo ultragarsu, jie yra labiau informatyvūs tyrimo metodai, kurių pagalba atskleidžiami įgimtos anomalijos, kairiojo inksto ir pusės parenchimo cistos, hidronofozė, kraujagyslių patologija. Atliktas naudojant kontrastinį stiprinimą, kuris turi daugybę kontraindikacijų, todėl prireikus jį skiria papildomas išsamesnis tyrimas;
  3. biopsija. Vykdyta stacionariomis sąlygomis. Metodo esmė yra mikroskopinių inkstų audinių tyrimas, paimtas iš paciento su specialia plona medicinine adata. Atskleidžiama biopsija: lėtinės, paslėptos ligos, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas, infekcinės ligos, proteinurija, piktybiniai navikai, cistos. Kontraindikacijos: kraujo krešumo sumažėjimas, vienas veikiantis inkstas, alergija naujokainui, hidronofozė, inkstų venų blokada, inkstų arterijos aneurizma.

Jei parenhiminio audinio dydis nukrypstamas nuo visuotinai priimtos normos, reikia pasikonsultuoti su specialistu tolimesniems tyrimams ir gydymui.

Sprendimą dėl diagnozės nustatymo metodo turi pasirinkti gydytojas, remdamasis ligos anamneze.

Difuziniai parenchimo inkstai pokyčiai

Dažnai pacientai susiduria su ultragarsu ar KT išvada: difuziniai pokyčiai parenhiminiame audinyje. Nebandykite panikos: tai nėra diagnozė.

Difuzinė - tai reiškia daugybę, neviršijant normos ribų, inkstų audinio pokyčius. Kuris iš jų gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs papildomą tyrimą paciento analizei ir stebėjimui.

Nepageidaujamo inkstų parenchimo pokyčių po ūminio inkstų nepakankamumo požymiai

Pakeitimai gali būti susiję su tuo, kad padidėja inkstų parenchimo echogeniškumas, inkstų parenchimo plonėjimas ar atvirkščiai, storėjimas, skysčių kaupimasis ir kitos patologijos.

Inkstų parenchimo padidėjimas ir edema gali rodyti mikrolitų (akmenų, kalcifikacijos inkstų parenchimoje) buvimą, lėtines ligas, inkstų kraujagyslių aterosklerozę.

Daugeliu atvejų vienos cistos gydymas nereikalingas, priešingai nei policistozė, kuri yra pavojinga kūnui kaip visumai.

Keli parenchimo cistos turi būti pašalintos chirurginiu būdu.

Jei inkstų parenchimas yra susilpnėjęs (jei tai nėra pagyvenusio amžiaus pacientas), tai gali reikšti, kad yra apleistos lėtinės ligos. Jei jie nebuvo gydomi arba gydymas buvo nepakankamas, parenchimos sluoksnis tampa plonesnis ir organizmas negali normaliai veikti.

Norint anksti nustatyti ligas, neužmirškite savo gydytojo rekomenduojamos diagnozės.

Židiniai pokyčiai

Židininiai pokyčiai yra neoplazmos, kurios gali būti ir gerybinės, ir piktybinės. Visų pirma paprastoji cista yra gerybiška, dažniausiai vėžinių ląstelių nešiotojai dažniausiai yra sunkūs parenchimatiniai navikai ir sudėtingos cistos.

Įtarti, kad navikas gali būti kelių priežasčių:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • skausmas inkstuose;
  • navikas, pastebimas dėl palpacijos.

Išvardyti simptomai, jei jie yra kartu, be abejo, rodo piktybišką patologiją.

Deja, jie dažniausiai būna pamirštame etape ir kalbama apie globalių funkcijų pažeidimus.

Diagnozė pagrįsta tyrimais:

  • Ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija;
  • nefroscintigrafija;
  • biopsija.

Papildomi židinio pokyčių tyrimo metodai, leidžiantys mums nustatyti trombo buvimą, naviko buvimo vietą, vaskuliarizacijos tipą, būtiną veiksmingam chirurginiam gydymui:

Rentgeno spindulių ir kompiuterio tomografija kaukolės, stuburo ir plaučių CT yra pagalbiniai tyrimo metodai, jei įtariamas metastazių plitimas.

Piktybinėse formacijose inksto parenchime gydymas paprastai yra chirurginis, dažnai atliekamas pašalintas paveiktas organas. Gerybinguose navikuose atliekamos organų taupymo operacijos, kurių paskirtis yra išnaikinti naviką su minimalia žala. Po operacijos pacientui, sergančiam vėžiu, skiriama spindulinė terapija.

Vienos metastazės stuburo ir kvėpavimo organuose nėra kontraindikacija nefrektomijai, nes jie taip pat gali būti pašalinti.

Susiję vaizdo įrašai

Šiame vaizdo įraše aiškiai ir paprasčiausiai pateikiama inkstų anatomija:

Kad normalus inkstų parenchimo būklė būtų paprasta. Norėdami tai padaryti, turite vadovautis sveiku gyvenimo būdu, valgyti gerai ir subalansuotai, netinkamai vartoti valgio druskos, aštrių maisto produktų, alkoholio. Būkite atidūs savo sveikatai, laikykitės gydytojo rekomendacijų ir nedalyvaujate savarankiškai. Jei nustatoma bet kokia patologija, laiku atlikite gydymą prižiūrint patyrusiam specialistui.

Inkstų parenchimo struktūra ir galimi jo struktūros pokyčiai

Vienas iš pagrindinių žmogaus izoliacijos sistemos organų yra inkstai. Dėl savo darbo medžiagų pašalinami metaboliniai produktai ir kitos medžiagos, susidariusios metabolizmo procese. Šią funkciją atlieka parenchima, kuri yra svarbus inkstų elementas.

Inkstų parenchimo pasikeitimas yra rimtas sutrikimas, dėl kurio reikia diagnozuoti ir gydyti. Norėdami suprasti, kas lemia neigiamų procesų vystymąsi ir kokio gydymo reikia, turite žinoti, kokia yra inkstų parenchima ir kokį vaidmenį ji atlieka.

Audinio struktūra ir funkcija

Inkstų parenchima yra pagrindinis inkstų audinys. Parenchimos sluoksnis atlieka tokį svarbų funkciją kaip vandens-elektrolitų balanso teikimo į žmogaus kūną, kraujo valymas, tiesiogiai dalyvauja medžiagų apykaitos procesuose, kylančius medžiagų apykaitos produktus.

Svarbiausias rodiklis yra storis, jis nustato kūno darbingumą. Šio sluoksnio storis, net jei inkstai yra normalūs, gali skirtis priklausomai nuo amžiaus.

Paprastai inkstų parenchimo storis gali būti nuo 14 iki 26 mm, senatvėje jo matmenys sumažėja iki 10-11 mm. Šis audinys sudarytas iš dviejų pagrindinių sluoksnių:

  1. Corky. Tai yra išorinis sluoksnis, kuris yra po kapsule. Kortelėje yra daugybė glomerulų ir kanalų (nephrons), kur susidaro šlapimas. Kiekvienas iš šių parenchiminių nephronų yra susijęs su įvairių kraujagyslių. Apskaičiuota, kad jų yra apie milijoną, bet tik trečdalis jų yra.
  2. Smegenys. Ji taip pat atlieka svarbų vaidmenį žmogaus šlapimo sistemoje. Nes žievės pirminės šlapimo patenka į smegenis, kur reabsorbcijos procesą (grįžtamos absorbcijos), tokiu būdu sudarant vidurinį šlapimą, kuris įstatomas į inkstų geldelių ir puodelis, kuris eina į šlapimtakių. Nėra aiškios ribos tarp šių dviejų sluoksnių.

Reikia prisiminti, kad parenchimo audinys turi unikalią gebėjimą susigrąžinti, todėl laiku gydymas gali visiškai atkurti organo funkcionavimą. Taip pat verta paminėti, kad atsigavimo procesas labai priklauso nuo paciento metabolizmo ir imuninės sistemos būklės.

Difuziniai pokyčiai

Šie sutrikimai rodo didelius organo dydžio ir struktūros pokyčius ultragarsu, kurių pagrindiniai tipai:


  • išsekimas. Inkstų parenchimo storis jaunesniame amžiuje yra mažesnis nei 16 mm, o tai rodo patologinių procesų vystymąsi, dažniausiai infekcinį ir uždegiminį pobūdį. Esant tokiai būsenai, organizmas negali normaliai veikti, todėl būtina nedelsiant gydyti. Jei audinių struktūra yra deformuota link nusidėvėjimo vyresniems nei 60 metų pacientams, ši sąlyga yra priimtina ir gali būti laikoma norma;
  • audinių sustorėjimas. Difuziniai inkstų pokyčiai, kurių audinių storis yra didesnis nei 25 mm, dažniausiai rodo įvairių navikų ar inkstų parenchimo cistų susidarymą. Be to, ši būklė gali išprovokuoti ūminį uždegiminį procesą, išsivystyti abscesą, trombozę;
  • echogeniškumo sutrikimas. "Inkstų echogeniškumo" sąvoka yra būdinga tai, kaip inkstų audiniai leidžiami ultragarsu. Pagal inkstų parenchimo normą, jo struktūra ultragarsu turėtų būti vienoda, patologijų atveju šis rodiklis gali didėti ar mažėti. Tai daugiausia dėl uždegimo ar išsipūtimo;
  • arterinio kraujo tekėjimo sutrikimai;
  • skysčio kaupimasis;
  • organo asimetrijos buvimas.

Vienas iš retų patologinių pokyčių inkstų parenchimoje yra kortikos sluoksnio audinių visiškas ar dalinis sunaikinimas.

Ši būklė vadinama kortikos nekrozė ir gali būti stebima bet kuriame amžiuje. Jo priežastys gali būti bakterinis sepsis ar kraujo infekcija gimdos kraujavimas, kai apsinuodijimas ir tt

Išskirtinio pobūdžio pokyčiai beveik 90% atvejų rodo inkstų liga, kuri reikalauja tikslios diagnozės ir savalaikio gydymo.

Struktūrinių pokyčių priežastys

Specialistai įrodė, kad dažniausiai pleuros pokyčiai inkstų audiniuose yra:

  1. Calcinates. Tai inkstų akmenys, susidarantys dėl blogos mitybos, neįprasto metabolizmo ir kitų sutrikimų. Tokios formacijos sukelia sunkias ligas, kurios gali pasireikšti įvairiais simptomais ir sukelti rimtas komplikacijas. Smėlio ar akmenų atsiradimas vėluoja šlapimo nutekėjimą, sukelia uždegimą arba inkstų skausmą.
  2. Cista. Viena dažniausių pokyčių priežasčių yra cistų susidarymas tiek dešinėje, tiek kairėje inkstuose. Jei skysčių susilaikymas yra nephrons, dažnai susidaro paprasta ar vieniša cista. Su paprasta, išsivysto plonasienis ovalus arba apvalus formavimas, kuriame yra hemoraginis arba serozinis skystis. Tokių formavimų dydžiai gali būti nuo 8 iki 10 cm, kartais taip pat yra didelių, kuriose gali būti dedama apie 10 litrų skysčio. Kai pašalinama cista, organas atkuriamas ir greitai atsigauna. Cistinės displazijos pokyčiai provokuoja daugiakryptės cistos susidarymą, kurio išvaizda yra daugiapakopė forma su aiškiai apibrėžtais kontūrais. Pagrindinė šių formacijų problema yra ta, kad jie gali tapti piktybiniais.
  3. Auglio procesai. Nutukimas netgi viename inkste nebebus sukelia rimtų organo struktūros pokyčių. Šis procesas gali būti ir gerybinis, ir piktybinis. Suprasti, kokio tipo išsilavinimą turite atlikti, būtiną egzaminą.
  4. Infekcinio pobūdžio patologijos (pyelonefritas, peliota ir kt.) Buvimas. Tokiomis ligomis, ypač lėtinis forma dažniausiai inkstus išeikvoti, ilgas uždegimas veda į inkstų parenchimos teritorijoje, kuri smarkiai paveikia organizmo funkcionavimą sumažėjimas.
  5. echogeniškumą inkstų audinio keitimas - tai yra patologijų, pavyzdžiui, glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, diabetinė nefropatija, kaip pasekmė, įvairių uždegimų, nesėkmių apykaitos procesus ženklas.
  6. Lėtine inkstų liga (nefritas, urolitiazė ir kt.)
  7. Tam tikros endokrininės sistemos ligos. Tokie ligų, pavyzdžiui, tirotoksikoze, sutrikimų, susijusių su kasos, palengvinti retinimo inkstų parenchimos su vėlesnio atrofijos.

Be to, gali sukelti patologinių sutrikimų audinių struktūros gali su amžiumi susijusių pokyčių, paveldimų ligų, neteisingai paskyrė gydymą, pasekmės plintančios ligos vaikams - įgimtų anomalijų, kurios sparčiai besivystančios turtą, todėl kelia rimtą pavojų.

Simptomai

Jei pažeidžiamos organų filtracijos ir išskyrimo funkcijos, tai reiškia, kad organų audinių patologija vystosi. Sklaidos sutrikimų požymiai gali greitai vystytis ir pamažu augti. Iš esmės tai gali reikšti šie simptomai:

  • padidėjusi kūno temperatūra, ypač esant ūminėms infekcinėms inkstų patologijoms;
  • pasikeičia odos spalva, tampa gelsvas atspalvis, jis tampa sausas;
  • silpnumas, nuovargis, galvos skausmai;
  • šlapinimosi sutrikimas ir šlapimo kiekio pokyčiai, kurie gali mažėti ar padidėti;
  • ištuštinimas šlapimo pūslėje;
  • edemos susidarymas į veidą tam tikrais atvejais gali išsipūsti rankomis ir kojomis;
  • padidėjęs kraujo spaudimas, dusulys;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje, turintis tiek ūminį, tiek skausmingą pobūdį.

Atliekant laboratorinius tyrimus su inkstais sutrikus šlapimui, diagnozuojamas jo spalvos pokytis, dažniausiai jis yra drumstas ir tamsus, iškyla pusė ar kraujas. Be to, sumažėjęs echogeniškumas gali rodyti skysčių užsikimšimą ar navikų susidarymą.

Diagnostika

Inkstų parenchimo tyrimai atliekami keliais būdais. Dėl to galima nustatyti šlapimo sistemos patologiją, nustatyti audinio struktūrą ir storį, organų dydį, taip pat kai kuriuos kitus parametrus, kurie leidžia laiku nustatyti pažeidimus ir imtis reikiamų priemonių.

Dažniausiai diagnozuojami metodai:

  1. Inkstų ultragarsas, kuriame nustatomas dydis, echogeniškumas ir struktūra (inkstų audinių heterogeniškumas). Be to, ultragarsu galima nustatyti akmenų ar neoplazmų buvimą, taip pat uždegimo požymius.
  2. MRT nurodo labiausiai informatyvius diagnozavimo metodus, skiriama išsamesniam tyrimui. Šiuo tyrimu yra lengvai aptikti sustorėjimas inkstų parenchimos, apsigimimą, patologijos kraujagyslių ir kt.
  3. Biopsija su histologinio tyrimo audinio - mikroskopinis tyrimas audinio, kuris skiriamas į lėtinių ligų, piktybinių navikų, nefroziniu sindromu, ir tt Su esamų kontraindikacijų, pavyzdžiui, užsikimšimas inkstų venos, žemas kraujo krešėjimą, arterinė aneurizma aptikimo, procedūra yra draudžiama..
  4. Be šių diagnostikos metodų, kurie nustato inkstų parenchimo būseną, galima atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus.

Piktybiniuose navikuose ir metastazavusių procesų metu daugelio organų ir sistemų kompiuterinė tomografija yra atliekama kaip papildoma diagnozė.

Gydymas

Atskleidžiant sumažintą inkstų veiklą ir jų audinių pokyčius, būtina išsiaiškinti šios būklės priežastį ir pradėti gydymą laiku.

Ši problema buvo urologas, atsižvelgiant į skirtingus patologijų ji yra pasiryžusi terapija, pasirenkant priešuždegiminių, antimikrobinių ir kitų narkotikų reikalingus išieškojimo parenchimos, jei reikia.

Sunkesniais atvejais akmenų ir navikų, įskaitant vėžio buvimą, kreipėsi į operacijos, kurioje akcizais apmokestinamos navikai, sukelia minimalią žalą pacientui.

Inkstų ligos yra rimtų negalavimų, kurie veikia visą organizmą. Tačiau tinkamai nustatytas gydymas ir pacientų laikymasis visų gydytojų nurodymų padės atkurti jų funkciją ir greitai atsigauti.

Kas yra inkstų parenchima ir kokios jos ligos?

Inkstų parenchimas yra audinys, kuriame yra šio organo funkcinės ląstelės, nephrons. Jie taip pat atlieka pagrindinę inkstų funkciją, kurią sudaro kraujo plazmos valymas ir filtravimas.

Dėl šio labai sudėtingo proceso susidaro šlapimas. Per parenchima, dešimtys litrų kraujo yra "pumpuojamos" kiekvieną dieną, todėl jo apkrova yra labai didelė.

Struktūra

Parenchyma yra tiesiai po apsaugine pluoštinėmis inkstų kapsulėmis. Savo struktūroje išskiriami du sluoksniai: išorinis cortical ir vidinis smegenų sluoksnis.

Tačiau tarp jų nėra aiškios ribos, korticalinė medžiaga įsiskverbia į medulį, suformuodama vadinamuosius inkstų kolonus.

Korniniame parenchimo sluoksnyje yra daugybė nefronų. Jų yra apie milijoną, tačiau iš viso jų veikia tik maždaug trečdalis.

Inkstų ląstelių struktūra yra gana sudėtinga. Jis suskirstytas į dvi dalis: glomerulus ir kanalų sistemas. Glomerulai yra kortiko sluoksnyje, o nefronų smegenų kanalėlėse yra skiriamųjų spurgų arba piramidžių.

Kiekvienos tokios piramidės viršuje yra papiliarė. Per jį filtruotas šlapimas patenka į mažų puodelių inkstų sistemą.

Šlapimo susidarymas vyksta inkstų parenchimoje dviem etapais. Pirma, atliekamas pirminis filtravimas, susidaro keli litrai pirminio šlapimo. Po to prasideda atvirkštinio siurbimo procesas.

Per jį iš pirminės šlapimo į kraują gaunamas skysčių perteklius ir įvairios druskos bei mikroelementai. Ir tik po to susidaro galutinis šlapimas, kuris išsiskiria iš kūno.

Taigi palaikomas pastovus intracelulinio skysčio kiekis, reguliuojamas arterinis slėgis ir kontroliuojamas elektrolitų kiekis kraujyje (druskos chloro, natrio, kalcio, magnio ir kt.).

Be to, filtravimo procese kraujas išsiskiria iš toksiškų savo metabolizmo produktų ir kitų toksinų, kurie patenka į organizmą.

Kai kurie nefronai yra ant inkstų parenchimo kortinio ir medulinio sluoksnio sienos. Jie atlieka endokrininę funkciją.

Jie vystosi reniną, kuris palaiko normalią kraujospūdį, o eritropoetinas yra vienas iš pagrindinių hematopoieso elementų.

Šlapimo susidarymo procese ši inkstų ląstelių dalis praktiškai nedalyvauja. Parenchimo storis nestabilus.

Suaugusiesiems jis yra nuo 1,5 iki 2,5 cm. Tačiau su amžiumi jis palaipsniui mažėja, o nuo 55 iki 60 metų šis skaičius yra maždaug 1 cm.

Inkstų ligos diagnozė

Ultragarso metu nustatomas pirminis parenchimo būklės įvertinimas, jo storis ir inkstų bei šlapimo takų struktūros ypatumai. Jei nustatoma anomalija, skiriamas papildomas egzaminas.

Aiškiai atskirti inkstų struktūrą, taip pat nustatyti jo funkcinę būklę galima naudojant radioaktyviųjų izotopų tyrimus.

Tam reikia švirkšti į paciento organizmą specialų kontrasto preparatą, kuris išsiskiria su šlapimu. Jo pažanga vertinama naudojant specialius jutiklius.

Labiausiai informatyvūs būdai diagnozuoti įvairius inkstų parenchimo pažeidimus yra kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas.

Patologijos

Patologiniai procesai, veikiantys inkstų audinį, yra bendri pavadinimai "difuziniai pokyčiai inkstų parenchimoje".

Šio pralaimėjimo priežastys yra šios:

  • gydymo nebuvimas arba neefektyvus šlapimo takų patologijų gydymas;
  • bakterinės ir uždegiminės inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas);
  • patologinės formacijos: cistos, navikai;
  • endokrininės ligos, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, hipertirozė;
  • riebalinių plokštelių buvimas piramidės zonoje medulijoje;
  • inkstų puodelio ir dubens sistemos išplėtimas ir, kaip pasekmė, suspaudimas parenchimo.

Inkstų audinių navikai

Inkstų parenchima yra labai jautri įvairiems gerybiniams ir piktybiniams navikų procesams. Dažniausiai yra gerybinė cista.

Iš esmės, tai yra vyresnio amžiaus moterims. Tai apskritai negali turėti jokio poveikio. Bet kartais gali būti skausmas, padidėjęs spaudimas, retai yra hematurija (kraujas šlapime).

Tokie difuziniai inkstų pokyčiai atsiranda dėl ilgalaikio egzistuojančio urolitiazės, lėtinio bakterinio uždegimo, nemalonių reiškinių pilvo ir dubens sistemoje.

Cista gali būti viena, ir daug panašių formacijų atvejų taip pat dažnai. Jei jo dydis neviršija 4,5-5 cm, gydymas gali būti vykdomas laikantis griežtos dietos ir recepto vaistų sudėties.

Daug sunkiau kovoti su piktybiniais inkstų navikais. Daugeliu atvejų jie neleidžia pajusti. Todėl dauguma žmonių kreipiasi į gydytoją jau metastazių stadijoje.

Tokiu atveju pacientas turės labai ilgą ir sudėtingą gydymą chemoterapiniais vaistais. Dažnai injekcijai išardyti arba visiškai pašalinti reikia ertmės operacijos.

Taigi, patologiniai pokyčiai inkstų parenchimoje yra tinkami gydymui pradinio bet kokios ligos stadijos metu.

Šiuo atveju labai tikėtina, kad visiškai atsigaus organų funkcijos. Todėl, kai pasireiškia pirmieji inkstų ligos simptomai, gydytoją neturėtumėte atidėti savo apsilankymo.

Inkstų parenchimas ir jo patologija

Taip atsitinka, kad jūs girdėjote žodį ir net intuityviai suprantate, apie ką jūs kalbate, bet negalite aiškiai suformuluoti savo žinių. Man atrodo, kad "parenchima" yra tik iš tokių žodžių.

Gautas neapibrėžtumas gali būti suprantamas, nes šis terminas nereiškia kažko konkretaus. Istoriškai terminas "parenchima" buvo įvestas siekiant atskirti visus audinius, užpildžiusius organą, nuo išorinio apvalkalo ir vidinių sąnarių, kurie nukrypsta nuo šio korpuso. Šis terminas apibūdina skirtingas kilmės ar funkcines struktūras, esančias erdvėje tarp organo jungiamojo audinio skerdenos, vadinamos stroma. Schematiškai organo struktūra gali būti išreikšta taip: išorėje organas yra padengtas jungiamojo audinio apvalkalu, dažnai turinčiu lygiųjų raumenų skaidulų.

Iš šio lukšto į kūno storį eina septa - trabekuliai, per kuriuos prasiskverbia nervai, limfiniai ir kraujagyslės. Tarp šių pertvarų esantis šviesumas užpildytas darbine organo dalimi - parenchima. Jis skiriasi skirtingų organų tipuose: kepenų parenchyma - liaukinis audinys, blužnis - retikulinis junginys. Parenchima gali turėti kitokią struktūrą ir toje pačioje organe, pavyzdžiui, kaip žievės ir smegenų sluoksnį. Parenchimo turtingi organai vadinami parenchimatu.

Vidinė inkstų organizacija

Remiantis tuo, kas buvo minėta pirmiau, galite tvirtai pasakyti, kad inkstai yra parenchimos organas. Už jos ribų yra pluoštinė kapsulė, kurioje yra daugybė miokitų ir elastinių pluoštų. Šio apvalkalo viršuje vis dar yra riebalinio audinio kapsulė. Visas kompleksas kartu su antinksčiais yra apsuptas plonu jungiamojo audinio fascia.

Inkstų parenchimas, kas tai yra? Išilginiame pjūvyje galima pastebėti, kad organo kūnas vaizduojamas kaip lygus dviem skirtingo dydžio sluoksniais. Išorėje yra lengvesnis žievės sluoksnis, o tamsesnis smegenų sluoksnis yra arčiau centro. Šie sluoksniai abipusiškai įsiskverbia vienas į kitą. Smegenų medžiagų dalis žievėje vadinama "piramidėmis" - jos yra lyg spinduliai, o kortikos parenchimo dalys sudaro "Berteno ramsčius" tarp jų. Plati piramidės dalis yra su kortical sluoksniu, o siauros dalies (papiliarinės papilomos) - į vidinę erdvę. Jei mes paimame vieną piramidę su šalia esančiu žieviu, mes gauname inkstus. Vaikui iki 2-3 metų dėl to, kad korticalinis sluoksnis dar nėra pakankamai išvystytas, lobuliai yra gerai apibrėžti, i.e. inkstai turi lobinę struktūrą. Suaugusiesiems praktiškai išnyksta lobulumas.

Abi sluoksnius inkstų parenchimo formuoja skirtingi nefronų skyriai.

Nefronas yra mini filtras, susidedantis iš skirtingų funkcinių padalinių:

  • inkstų korpusas (glomerulai kapsulėje yra "Bowman kapsulė");
  • kanalėlis (jame apibrėžiama proksimalinė dalis, kilpa su mažėjančia ir didėjančia dalimi yra "Henlio kilpa" ir distalinė dalis).

Kortelę sudaro inkstų korpusai, proksimalinės ir distalinės nefrono dalys. Smegenų sluoksnis ir jo spindulių formos iškyšos susideda iš kakninių nefronų kilpų mažėjimo ir didėjimo.

Viduryje galite pamatyti puodelio ir dubens sistemą. Po filtravimo ir atvirkštinio absorbcijos, kuri atsiranda nephrons, šlapimas per inkstų papilių patenka į mažas, o po to į dideles inkstų puodelius ir dubens, kuris patenka į šlapimtakių. Šias struktūras sudaro gleivinės, raumenų ir serozės audiniai. Jie yra specialioje laidojimo vietoje, vadinami "inkstų sinusiu".

Išmatuojami rodikliai

Kaip ir bet koks organas, inkstai turi savo sveikatos standartus. Ir jei vertinant inkstų funkcija naudojant laboratoriniai metodai šlapimo šlapinosi pats ir stebėti ritmą, kūno vientisumą, jis įsigijo arba apsigimimą gali būti vertinami pagal ultragarsinio tyrimo, CT (kompiuteriniu tomografu) arba MRT. Jei gauti parametrai atitinka normą, tada inkstų audinys nepatyrė, tačiau tai nesuteikia pagrindo kalbėti apie jo funkcijų išsaugojimą.

Paprastai šio suaugusiojo organo dydis siekia 10-120 mm ilgio ir 40-60 mm pločio. Dažnai dešiniojo inksto dydis yra mažesnis už kairę. Nestandartine kūno struktūra (per didelė arba trapi), vertinama ne inkstų dydis, bet jo tūris. Jo normalioji vertė skaitmenine prasme turėtų būti du kartus didesnė nei kūno masė ± 20 ml. Pavyzdžiui, kai svoris yra 80 kg, normos tūris yra nuo 140 iki 180 ml.

Echo inkstai

Ultragarso balai žymi organus ir audinius jų gebėjimu atspindėti ar perduoti ultragarso bangas. Jei bangos praeina laisvai (struktūra yra tuščiavidurė arba pilna skysčio), tai sakoma apie jos aneogeniškumą, echo patranką. Kuo tankesnis audinys, tuo geriau jis atspindi ultragarsą, tuo geriau jo echogeniškumas. Pavyzdžiui, akmenys rodomi kaip struktūros, kurių echogeniškumas yra padidėjęs (hiperžechas).

Paprastai inksto ultragarsas turi nevienalytę struktūrą:

  • piramidės yra hipoekojinės;
  • Kortical medžiaga ir stulpeliai - izoechoic (identiški vienas kitam);
  • sinusai yra hipercheoidiniai dėl jungiamųjų, pluoštinių, riebalinių audinių ir ten esančių indų bei piramidžių viršūnių. "Cup-and-pelės" kompleksas paprastai nėra vizualizuotas.

Pseudopatologija

Kai kuriais atvejais ultragarsu, kuris, iš pirmo žvilgsnio, atrodo kaip patologija, tai nėra. Taigi, dažnai išsiplėtę Berteno kolonai pakankamai giliai atsiduria už parenchimo prie inkstų sinuso. Atrodo, kad šis parenchimos megztinis tiesiogine prasme padalija inkstus dviem. Tačiau visos struktūros, sudarančios megztuką, yra įprasti inkstų audiniai. Dažnai padidėję Berteno kolonai ar tokie džemperiai klaidingai kyla dėl naviko.

Nereikėtų kreiptis į įvairius puodelio ir dubens sistemos struktūros variantus. Konfigūravimo variantai - daugybė žmonių, net vieno žmogaus dešiniojo ir kairiojo inksto struktūros - atskirai. Tai taip pat taikoma ir inkstų parenchimo anatominei struktūrai.

Vienareikšmiškai galima manyti, kad dalinai padvigubėja inkstai. Šiuo atveju parenchimos sutrumpinimas padalina sinusą į dvi atskiras dalis, tačiau nėra visiško dubens suskaidymo. Ši sąlyga laikoma normos variantu ir, iš esmės, nesudaro nepatogumų.

Ligos, veikiančios inkstų parenchimą

Tuberkuliozė

Paprastai inkstų pažeidimas atsiranda dėl bendros kūno ligos. Mycobacterium tuberculosis patenka į inkstus kraujo srovę, rečiau - limfą ar šlapimo takus. Paprastai liga veikia tiek organus tuo pačiu metu, tiek progresuojant vienoje iš inkstų, o kitoje tuo metu yra neveiklojoje būsenoje.

Konkretus parenchimo pasikeitimas būdingas tuberkuliozių gumbų atsiradimui žievės srityje. Be to, procesas eina į smegenų medžiagą ir inkstų papilijas. Susiformuoja audinių opa, ertmės (ertmės), aplink šias ertmes formuojasi tuberkulioziniai gumbai, sukuriantys dar didesnę audinio sunaikinimo plotą. Kai šis procesas yra perduodamas į inkstų sinusę ir šlaplę, inkstų funkcijos išsijungia su šlapimo sutrikimu.

Be tiesioginės žalos inkstų parenchimui, tuberkuliozė provokuoja kalcifikaciją. Calcinate - tai sugadinto audinio pakeitimo procesas, negrįžtamas pokytis dėl kalcio druskų nusėdimo.

Kalcitano gydymas nereiškia, kad jis "sunaikinamas" ar medikamentinis sunaikinimas. Jie patys gali ištirpti po pagrindinės ligos, kuri padarė audinių žalą, išgydymą.

Inkstų tuberkuliozės terapija įterpiama į veną vartojančias antituberkuliozines vaistas - izoniazidą, streptomiciną ir rifampiciną, o perėjimas prie burnos formos. Gydymas ilgai - pusantrų metų. Tuo pačiu metu atliekamas chirurginis pažeisto inksto audinio pašalinimas.

Navikas procesas

Inkstų navikas dažnai yra pakankamas, nes tai gali sukelti daugybę priežasčių:

  • urolitiazė. Sujungia mechaninius pažeidimus su kalciu ir uždegimu, kuris prisideda prie inkstų audinio degeneracijos;
  • kancerogeninių medžiagų nusėdimas. Inkstai yra filtravimo barjeras, kuriame koncentruojamos medžiagos, galinčios sukelti vėžį. Ypatinga svarba yra cheminių medžiagų veikimo trukmė;
  • fizinė trauma, kuri atlieka pradinį lėtinio uždegimo proceso vaidmenį;
  • Parazitai, ypač nematodai, prisideda prie uždegimo atsiradimo ir neoplazmų atsiradimo inkstuose.

Dėl inkstų pobūdžio navikai gali būti pirminiai - atsiranda pačiame inkstuose arba antrinėse - daigai iš kitų organų. Dėl augimo pobūdžio navikai yra suskirstyti į gerybinius ir piktybinius. Tarp piktybinių neoplazmų inkstų, pirmąją vietą užima hipernaroidinis (inkstų ląstelių) vėžys, daugiausia esantis kortiko sluoksnyje. Tačiau tai taip pat gali atsirasti smegenų medžiagoje ir sinusėje. Taip pat izoliuoti nehipnarinį vėžį ir sarkomą. Skirtumas yra audinio, iš kurio išsivysto navikas, pobūdis.

Mišrios auglės išsiskiria. Jie dažniausiai būna vaikams, nes jie vystosi iš vis dar nediferencijuotų audinių embrioninėje stadijoje. Tokiuose mišriuose navikuose ląstelių lygyje nustatomi riebalų, raumenų ir nervų audinių plotai.

Dėl ultragarsu piktybinis formavimasis yra nereguliarus, be aiškių ribų su galimais indų įtraukimu. Kalcinatai ir cistos taip pat gali būti parenchimo nekrozės vietose.

Geriamieji augliai nuo piktybinių gali būti išskirti tik biopsija.

Urolitiazė

Akmenų susidarymas yra fizikocheminis procesas, kurio metu kristalai formuojasi iš pernelyg didelio druskos tirpalo. Inkstuose, šis procesas yra reglamentuojamas specialių fermentų, be kurios ši funkcija sutrinka kanalėliuose apie nephrons, yra druskos kiekio šlapime padidėjimas, jų likvidavimo sąlygos skiriasi ir jie patenka į tam nuosėdų pavidalu. Akmenys sukelia sklerozę ir inkstų dubens atrofiją, kur procesas gali plisti į parenchimą. Jo funkciniai vienetai yra nužudyti ir pakeisti riebalų audiniais, o inkstų kapsulė susilieja.

Dideli akmenys gali užblokuoti šlapimo nutekėjimą iš dubens per šlaplę. Dėl didėjančio vidinio slėgio, šlapimo pūslė plinta, po to - žarnyno ir dubens kompleksas. Jei prailgintas šlapimtakio kanalo blokada, jo funkcinis pajėgumas praranda ne tik pažeistą inkstą, bet ir antrąjį organą.

Parenchimos dalyvavimo ir gydymo perspektyvos simptomai

Poveikis inkstų parenchimoje turi įtakos jo funkcijoms - filtracijai ir išskyrimui, kuris nedelsiant rodomas ant viso organizmo būklės.

Yra silpnumas ir apsinuodijimo požymiai; temperatūra pakyla; pasikeičia odos spalva, ji tampa sausa; sutrinka šlapinimosi ritmas ir kiekis; padidėja kraujospūdis; edema ant veido, rankų ir kojų; šlapimo laboratoriniai rodikliai skiriasi, o plika akimi aptikta drumstumas, pūliai ar kraujas.

Urologas savo arsenale turi įvairių instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų, skirtų nustatyti inkstų ligos priežastį ir skirti tinkamą gydymą.

Geros naujienos yra tas, kad inkstai gali veikti, išlaikant net 1/3 kūno. Parenchimo atstatymas įvyksta ne dėl naujų nephronų formavimo sąskaita, bet dėl ​​padidėjusių išgyvenusių pagal neurohumoralinį reguliavimą. Tam reikia sustabdyti žalingą veiksnį. Tuomet organizmas sukuria sąlygas mikrocirkuliacijos ir hemodinamikos atkūrimui, kuris yra inkstų funkcijos atnaujinimo pagrindas. Deja, jeigu inkstų audinys yra sklerozė ir nėra jo vaskuliarizacijos (daigumas per kraujagysles), tuomet neįmanoma atkurti jo funkcijos.