Inkstų nepakankamumas ir jo simptomai

Dietos

Inkstų nepakankamumas yra gyvybei pavojingas sindromas. Gydytojai labiau pripratę prie vadina jį inkstų nepakankamumas, tačiau paaiškinti pacientams vaizdinės ženklų svarbą, reikia stebėti ir gydyti terminas "nesėkmės" skamba daugiau grėsmingai.

Klinikinis inkstų veiklos sustabdymo procesas (tai, kaip jis turėtų būti suprantamas kaip "nesėkmė"), yra susijęs su nefronų, pagrindinių struktūrinių vienetų, staigiu ar laipsnišku nutraukimu. Šlapimo gamyba sustoja. Tai reiškia, kad organizmas praranda gyvybei reikalingas biologines medžiagas, kaupia šlakus ir skilimo produktus, kurie sunaikina visus organus su jų toksinais.

Inkstų nepakankamumas yra galimas bet kokio amžiaus žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikui. Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, kodėl tai nutiko, nustatyti veiksmingiausią gydymą. Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Simptomai ir priežastys skiriasi atitinkamai skirtingais paciento gelbėjimo būdais.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys ir požymiai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas laikomas palankesniu būklu nei lėtinis variantas. Funkcijos sutrikimo būklė trunka keletą valandų ar dienų. Poveikis pagyvenusiems pacientams yra 5 kartus didesnis už jaunų.

Priimama suskirstyti ligą į 3 formas:

  • prerenalinis (40-60% visų atvejų) - dėl nepakankamo kraujo tiekimo inkstuose ir sveikų organų fone, sumažėjusia filtravimo, azoto medžiagų kaupimosi kraujyje;
  • Inkstas (30-40%) - yra inkstų parenchimo pažeidimas;
  • po oda (5%) - atsiranda dėl mechaninio obstrukcijos šlapimo nutekėjimui.

Inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys:

  • būklė, susijusi su sumažėjusiu širdies produkcijos (bet šoko tipo, kai tamponada urologinių defektus ir traumų Širdiplėvę, aritmijos, sunkus širdies nepakankamumas, gan trombo į plaučių arteriją);
  • ūminis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas sepsio metu, anafilaksinė reakcija;
  • Ekstraląstelinė skysčių praradimas sukelia didžiulį dega, kraujavimas, viduriavimas ir vėmimas tęsiasi, cirozė su ascitu, peritonitas, nesuderinamos kraujo perpylimo, nefroziniu sindromu.

Kada atsiranda inkstų nepakankamumas? Priežastys yra ūminės ligų formos, kartu pažeistos inkstų parenchyma ir intersticinis audinys. Tai apima:

  • glomerulonefritas,
  • intersticinis nefritas,
  • vaskulitas
  • inkstų kraujagyslių trombozė,
  • aorticinės aneurizmos plyšimas
  • išorinių ir vidinių toksinų poveikis.

Ūminio pogumburio trūkumo priežastys yra šlapimo nutekėjimo kliūtys, esančios bet kokiu lygiu (nuo dubens iki šlaplės angos). Pirmaisiais sulfonamidų vartojimo metais labiausiai paplitęs dubens ir šlapimo puvimo (obturacijos) priežastis buvo šių junginių kristalai. Šiuo metu dažni uratų rūgšties akmenys, susidarę pacientams, gydytiems imunosupresantais.

Jei pacientui pasireiškė inkstų nepakankamumas, nes sunku išplaukti, priežastys suskirstytos į funkcines ir mechanines.

Funkciniai yra:

  • ūminės smegenų ligos (insulto pasekmės);
  • neuropatija su diabetu;
  • nėštumas;
  • ilgalaikis ganglija blokatorių naudojimas.

Mechaninės priežastys yra:

  • navikų ląstelių kaupimasis;
  • akmenys šlapimo takuose;
  • kiaušidės ar kateterio sutapimas su kraujo krešuliu;
  • kiaušidės siaurėjimas;
  • prostatos padidėjimas ir uždegimas vyrams;
  • atsitiktinis kraujagyslių susitraukimas ginekologinės chirurgijos metu.

Toksinų vaidmuo esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ypatingas dėmesys nusipelno analizuoti įvairių toksinų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, poveikį. Kiekvieną dešimtąją hemodializės pacientą paveikė nefrotoksiškumas. Praktikoje yra žinoma daugiau kaip 100 inkstams žinomų medžiagų. Tarp jų:

  • daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
  • radiopagampos preparatai, naudojami diagnostikos reikmėms;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • Chininas;
  • anesthetikai, kuriuose yra fluorido;
  • Kaptoprilis.

Endogeniškoms toksiškoms savybėms būdingi pigmentai, hemoglobinas ir mioglobinas, išleistas iš kraujo ir raumens ląstelių. Kūno "apsinuodijimas" su savo produktais susijęs su:

  • trauminis (ilgalaikio suspaudimo sindromas) ir ne trauminis (alkoholikų ir narkomanų koma) raumenų audinių išsiplėtimas;
  • neurologinė patologija su traukuliais, paveldimas fermentų trūkumas.

Kaip žinomi išoriniai toksinai:

  • anglies monoksidas;
  • narkotikai;
  • alkoholis;
  • raminamieji;
  • acetilsalicilo rūgšties preparatai;
  • Teofilinas;
  • Rifampicinas;
  • diuretikai;
  • Chininas;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas);
  • fosforas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas.

Ūminio nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra 4 etapai:

  • tiesioginės žalos (šoko) fazė;
  • fazės oligoanuria - pasirinktinai, 30% pacientų kasdien diurezė pakankamai, jie prognozuoja, palankesnės, į oligurija pavojinga akivaizdoje keičiasi elektrolito sudėtį (hiperkalemija), o tokių ekranų overhydration kūną, pavyzdžiui, plaučių edema, pokyčius žarnyno kraujavimas, kepenų Dėl gleivinės pažeidimas;
  • poliurija etapas įvyksta per 7-21 dienų nuo ligos pradžios, glomerulų filtracijos didėja kasdien, kad antidiuretinio hormono veiksmų sumažėjo kraujyje išlieka azotemija, nes kanalėlių reabsorbciją dar nepakankamas, yra pavojus dehidratacijos elektrolitų sutrikimų (hipokalemija);
  • atkūrimo fazė - tęsiasi iki metų, kriterijus - azoto medžiagų normalizavimas kraujyje, baltymų išsiskyrimo sumažėjimas.

Pacientams, be diurezės pokyčių, atsiranda inkstų nepakankamumas:

  • pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • veido, kojų patinimas;
  • dėl patino, svorio padidėjimas;
  • skausmas pilve yra kartais gana intensyvus;
  • niežulys.

Kaip lėtinio proceso metu atsiranda inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi laipsniu, bet negrįžtamu organų funkcinių savybių praradimu. Inkstų nepakankamumo požymiai didėja, kai sumažėja dirbančių nefronų skaičius ir kompensacinės galimybės. Kraujuose padidėja šlakų koncentracija, pasireiškia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Paskutiniame etape procese dalyvauja kiti organai.

Dažniausiai yra 3 ligos, dėl kurių atsiranda pilnas inkstų blokas:

  • lėtinis glomerulonefritas;
  • diabetinė nefropatija;
  • urolitiazė.

Plėtros mechanizmas

Labiausiai aktyvi nefrosklerozė išsivysto glomerulonefritu. Jis visada turi dvipusį pobūdį, neturi dėmesio, yra palaikomas uždegimas. Pacientams, kuriems pasireiškia latentinė liga, azotemija atrodo daug vėliau nei inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai žmogui, sergančiam nefrozija.

Paaiškinkite skirtingus lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi laikotarpius pacientams, kuriems yra ta pati patologija, galima dalyvauti nespecifinių veiksnių:

  1. Hemodinaminės priežastys - dalies glomerulų pažeidimai lemia didesnę filtravimą likusiuose vienetuose. Tuo pačiu metu sustiprėja smegenų spaudimas ir išsiplėtusio arteriozės susiaurėjimas. Pasirodo, pats kompensacinis įtaisas padidina baltymų išsiskyrimą, aktyvina citokinus. Dėl to auga nefrosklerozė. Arterinė hipertenzija, susijusi su daugeliu inkstų ligų, dar labiau sustiprina šiuos procesus.
  2. Medžiagų apykaitos sutrikimai - padidėjusiai kalcio druskos, fosfatai, riebalai, gliukozės veda prie aterosklerozės inkstuose ir sklerozės iš parenchima indų formavimosi.

Sunkinantys veiksniai:

  • ūminės infekcijos ar šlapimo takų uždegimo pritvirtinimas;
  • šlapalo praeinamumo pažeidimas;
  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos;
  • toksiškos vaistų savybės;
  • sutrikęs elektrolitų balansas;
  • kraujo netekimas.

Taigi, žinoma, kad lėtinis nepakankamumas su stabiliais kreatinino rodikliais kraujyje nuo ūminių kvėpavimo takų fone gali greitai pereiti į galutinę stadiją.

Kaip simptomai skiriasi nuo ūminio inkstų nepakankamumo?

Svarbu atsižvelgti į žemą šios patologijos požymį. Manifestacijos silpnos arba pripažįstamos kaip kitų ligų požymiai. Pradinius simptomus galima aptikti tik laboratoriniais metodais. Pacientus gali sutrikdyti:

  • poliuurija (padidėjęs šlapimo kiekis);
  • silpnumas;
  • troškulio jausmas;
  • burnos džiūvimas.

Tolesnė progresija padidina apsinuodijimo simptomus:

  • galvos skausmas;
  • nemiga;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija;
  • hipertenzija;
  • dusulys;
  • skausmas širdyje, aritmija;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • laisvas kėdė;
  • sutrikusio odos jautrumo (parestezijos);
  • skausmas kauluose;
  • Poliurija virsta oligurija.

Gydymo priemonės

Su ūminiu inkstų nepakankamumu, laiku pradedant gydymą, nustatoma, ar yra galimybė pacientui išgyventi. Kadangi 90 proc. Atvejų priežastis yra šokas, paciento gyvenimas ir pasekmės priklauso nuo visiškos antikocokinės terapijos. Pacientas paimamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Šoko gydymas turėtų būti toks:

  1. Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas dėl plazmos perpylimo, reopoligliukino, baltymų tirpalų kontroliuojant centrinį veninį slėgį.
  2. Jei reikia, skirkite kilpos diuretikus (Furosemidą), labai atidžiai dopaminą.

Su lengvu ūmaus nepakankamumo forma, nustatyta konservatyvi terapija:

  1. Geriamojo ir perpylto skysčio tūris yra prilyginamas diurezei, praradimams dėl vėmimo, viduriavimui plius 400 ml.
  2. Siekiant išvengti hiperkalemijos, rekomenduojama apriboti kalio kiekį. Jei pacientas turi sužalojimų ar traumų, reikia pašalinti visus nekrozinius audinius.
  3. Anaboliniai steroidai skirti mažinti baltymų skilimo procesus.
  4. Labai atsargiai reikia naudoti antibiotikus. Maltoksiniai cefalosporinai ir penicilinai gali padidinti jų poveikį, didinant bazinės membranos pralaidumą.

Prerenalinė inkstų funkcijos nepakankamumo įvairovė reikalauja pagrindinės ligos gydymo. Ypač svarbu nustatyti tokią priežastį kaip širdies ritmo stiprumo sumažėjimas. Gausus skysčių vartojimas yra draudžiamas. Avarinės priežastys dažniausiai pašalinamos operatyviu būdu. Kokią chirurginę operaciją nuspręs gydytojai, atskleidę lygį ir ligą, kuri pažeidžia šlapimo nutekėjimą.

Siekiant kovoti su infekcija, optimaliausias yra trečiosios kartos cefalosporinų (Claforan, Fortum, Longacef) ir metronidazolo derinys. Kategoriškai kontraindikuotini aminoglikozidai. Su neveiksminga terapija skiriama hemodializė. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Taip pat naudojami kraujo gryninimo metodai (hemofiltracija, hemosorbcija, plazmaferezė).

Inkstų nepakankamumo gydymui naudojamas derinys:

  • antispasminės priemonės (Papaverinas, Euphyllinum);
  • Šarminiai tirpalai (Hemodez, natrio bikarbonatas);
  • kilpos diuretikai (furosemidas).

Preparatai skiriami iki 12 kartų per dieną. Kad padidėtų jų poveikis, vartojamos mažos dozės dozės. Esant reikšmingam eritrocitų gemalo slopinimui, skiriami kraujo preparatai. Norėdami ištaisyti hiperkalemiją, naudokite gliukozės, insulino, kalcio chlorido mišinį. Galima naudoti jonų mainų dervas.

Kaip inkstų nepakankamumas gydomas lėtiniu nepakankamumu?

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui reikia laikytis kelių principų. Privalomas pagrindinės ligos gydymas. Kadangi gydymo galimybė yra daug priežasčių, ją reikia pasirinkti priklausomai nuo specifinės nosologijos. Tikriausiai reikia atidžiai antibiotikų su nefrotoksinio veiksmų, chirurgija pakenkti šlapimo ištekėjimo, citostatikais ir kortikosteroidais į glomerulonefritas.

Vėlavimas kompensuojant inkstų galimybes

Pagalbos kompensavimo pagalbos mechanizmai:

  • mažai baltymų dieta;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • AKF inhibitoriaus grupės preparatai;
  • angiotenzino-2 receptorių blokatoriai.

Kitų organų sužalojimo prevencija

Terapijos sudėtingumas yra dėl kitų organų pažeidimų. Čia vaistai naudojami tik gyvybiškai svarbioms funkcijoms palaikyti, nes inkstai, tuo mažiau vaistų, tuo geriau.

Privalomas gydymas reikalauja hipertenzijos. Tinkamiausias antihipertenzinio poveikio derinys:

  • AKF inhibitorius + furosemidas + β blokatorius;
  • kalcio antagonistas + beta blokatorius + simpatolizė dietos su druskos ribojimu fone.

Medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas

Su nefrogenine anemija nurodomas eritropoetino preparatų naudojimas. Siekiant sumažinti apsinuodijimą, nustatomi enterosorbentai, o su acidozė - natrio bikarbonato tirpalas į veną. Krampos sutrikimai gali būti atliekami su kalcio druskomis ir vitaminu D.

Esant sunkiam kreatinino kiekiui 1,0 mmol / l kraujyje, prasideda reguliarios hemodializės procedūros. Taip pat naudojama peritoninė dializė. Vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą gali būti inkstų persodinimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Pradedant oligurinėmis paciento apraiškomis, reikėtų tikėtis pavojingų inkstų nepakankamumo pasekmių. Dėl aštrus imuniteto slopinimo infekcijos pritvirtinimas sukelia inkstų ligų uždegimus, sunkų sepsį, kurio dažniausiai miršta pacientai. Infekcijos požymiai yra 80% pacientų. Labiausiai tipiški yra:

  • ūminis stomatitas;
  • parotidinių limfmazgių uždegimas;
  • pneumonija.

Virškinimo trakto kraujavimas - nustatomas kas dešimt pacientą. Jie yra susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais, gleivinės erozija ir opos. Anemiją sukelia hemolizė, sumažėjusi eritropoetino gamyba inkstų ląstelėse, eritrocitų nokinimo uždelsimas. Analizuojant kraują, trombocitopenija nustatoma sutrikus ląstelių gebėjimui klijuoti.

Hiperkalemija - dažnai matyti pacientams, sergantiems prerenal formos inkstų nepakankamumo, esant didesnei traumai, sumušimų, ilgai kraujavimas iš virškinimo trakto, masyvi perpylimo iš kraujo arba plazmos. Esant greitesniam metabolizmui (ypač sepsiui) greitai atsiranda acidozė, kurią sustiprina kvėpavimo sistemos patologija, infekcija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumas lėtiniu sutrikimu sukelia skirtingų organų ir sistemų funkcijų sutrikimą:

  • poveikis smegenų centrams - traukuliai, galūnių drebėjimas, psichinis nepilnavertiškumas;
  • imuniteto sumažėjimas lydimas papildomų infekcijų, sunkių progresų, septinių komplikacijų;
  • širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su aritmija, difuzine miokardo distrofija, hipertenzija yra sudėtinga dėl ūmios infarkto ar insulto;
  • Dėl kalcio praradimo dėl kaulų tankio sumažėjimo pasireiškia dažni lūžiai;
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, pabloginti anemiją, gali būti mirtina pacientui.

Inkstų nepakankamumas ar nesėkmė pacientams yra labai pavojinga problema. Šiuolaikinis gydymas daugeliu atvejų leidžia neleisti pacientui pasiekti tokio rezultato.

Žmogaus inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstai yra gyvybiškai svarbūs organai, reguliuojantys cheminę pusiausvyrą organizme, pašalinant iš jo perteklinį vandenį ir kenksmingas medžiagas. Problemų atsiradimas su jų veikimu gali sukelti inkstų nepakankamumą ar inkstų nepakankamumą. Inkstų nepakankamumo simptomai žmogui gali pasireikšti staiga. Tai gali reikšti inkstų nepakankamumą.

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas yra gyvybei pavojinga liga, kai paciento normali inkstų funkcija sutrinka keletą valandų. Ligos būklė atsiranda dėl osmosinių, rūgščių-šarminių, elektrolitų ir vandens balanso sutrikimų.

Pagrindinė sunkiųjų ūmių sutrikimų atsiradimo problema inkstų kraujotakoje yra organizmo šlakavimas azoto metabolizmo produktais. Šiai patologijai būdingi šie ryškūs simptomai:

  1. Oligurija (staigus nuosėdų sumažėjimas per dieną).
  2. Anurija (visiškas nutraukimas šlapinimosi ir raginimas jį).
  3. Matomas veido, šlaunų ir rankų patinimas, kūno svoris padidėja.
  4. Apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
  5. Bendras negalavimas ir nuovargis.
  6. Padidėjęs slėgis.
  7. Padidina druskos koncentraciją šlapime.
  8. Skausmas nugaroje ir (arba) pilvoje.
  9. Niežėjimas niežėjimas.
  10. Kraujo pėdsakai su šlapimu.

Su šių simptomų atsiradimu būtina eiti į ligoninę. Galutinę diagnozę nustatys gydytojas. Nesant kvalifikuotos medicininės priežiūros, skysčio susidarymas plaučiuose atsiranda paskutinėje ligos stadijoje, dėl to trūksta kvėpavimo, mieguistumo ir sumaišties. Kūne yra hematomos, yra raumenų susitraukimai, yra spazmai, koma.

Lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai (CRF)

Lėtinis inkstų nepakankamumas atsiranda inkstų sutrikimų atsiradimo metu, kurį sukelia veikiančių nefronų skaičiaus sumažėjimas. Dėl to kūnas nustoja atsikratyti atliekų ir atliekų.

Šios ligos požymiai nedelsiant pasireiškia. Taip yra dėl to, kad sveikas inkstų audinys atlieka darbą, net jei jis yra pažeistas. Taigi, jei pažeistas kairysis inkstas, pagrindinė valymo funkcija yra tinkama. Tačiau ilgainiui tai sukelia neapsaugotų inkstų dalių perkrovą ir sukelia dar daugiau organų sunaikinimo. Ši būklė tęsiasi, kol inkstai visiškai nebus apleisti, arba liga neapsiribojama.

Neleisti inkstų gali būti bet kokio amžiaus vaikams ir suaugusiesiems. Jei inkstai netenkina, prarandama medžiagų apykaitos produktų filtravimas, pablogėja šlapimo susidarymas. Jei pacientas negauna laiku teikiamos medicinos pagalbos, tai gali sukelti mirtį. Tačiau gydymas laiku su gydytoju padidina išgyvenimo tikimybę.

Inkstų nepakankamumas sukelia uždegiminę ligą, gydymo, sutrikusi inkstų vystymosi trūkumą ir dekompensuota savo funkciją, kai jis negali atlikti savo tiesioginį darbą pradžią. Žadintuvo signalas gali būti inkstų pažeidimas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų sąrašas ŽPV sergantiems žmonėms:

  1. Pirmasis problemų su inkstais požymis - dažnas naktinis šlapinimasis su nedideliu kiekiu šlapimo.
  2. Poliurija (padidėjęs šlapimo kiekis per dieną).
  3. Kraujavimo dantenos.
  4. Edema.
  5. Apetito praradimas.
  6. Virškinamojo trakto sutrikimas.
  7. Skausmo atsiradimas krūtinėje, kauluose.
  8. Yra nemalonus, sunkus kvapas iš burnos.
  9. Blyški odos dangos, kurios turi ryškiai gelsvai rudą spalvą.
  10. Kraujavimo ir kraujosruvų atsiradimas.
  11. Moterims amenorėja.
  12. Išvaizda "ureminių šalčiuose" mažų baltos karbamido kristalų pavidalu yra aiškus CRF požymis.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Atsižvelgiant į ligos atsiradimo priežastis, yra trys inkstų nepakankamumo formos.

Prenenalinis inkstų nepakankamumas atsiranda dėl kraujo apytakos problemų - aterosklerozės, trombozės, cukrinio diabeto.

Inkstų nepakankamumu atsiranda dėl problemų, susijusių su sutrikimo inkstų parenchimos dėl cheminių ar vaistinių medžiagų, arba dėl inkstų audinių destrukcijos dėl lėtinės ligos - pielonefritas, inkstų nefrito ir kitų ligų.

Po inkstų nepakankamumo, susidariusio dėl nepakankamo šlapimo takų patenkėjimo, gali sukelti prostatos, urolitianalozės, nekrotinio papiliarito adenoma.

Inkstų nepakankamumo priežasčių sąrašas taip pat gali būti sunkus nudegimas, padidėjęs kalio kiekis organizme, dehidratacija dėl viduriavimo ir ilgalaikio vėmimo, lėtinė inkstų liga.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Ūminio inkstų nepakankamumo atsiradimas gali sukelti inkstų žievės medžiagų nekrozę. Ši būklė išsivysto dėl ilgalaikių organų kraujotakos sutrikimų. Atsigavimo laikotarpiu kraujo stagnacija plaučiuose sukelia edemą. Atsižvelgiant į šias aplinkybes, dažnai pastebimi pielonefritas, inkstų infekcijos.

Dėl lėtinės ligos formos, dėl šlapinimosi pažeidimo ir ureminių toksinų kaupimosi organizme, centrinė nervų sistema patenka į "smūgį". Sumažėja konvulsinės reakcijos slenkstis, sukeliantis drebulį, rankų ir galvos drebėjimą, o po to yra konusingų sąlygų. Psichinė funkcija kenčia. Yra grėsmė gyvenimui.

Dėl eritropoetino susidarymo sumažėjimo atsiranda anemija, kuri laikoma vienu iš būdingų inkstų nepakankamumo proceso bruožų.

Dėl pažeidimų kraujyje organizme yra pažeista fagocitinė ir imuninė leukocitų funkcija. Tokiam pacientui yra didesnė rizika susirgti infekcijomis.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos šono, komplikacija yra hipertenzija, dėl kurios pablogėja inkstų nepakankamumas. CRF sukelia miokardo infarkto ar insulto atsiradimą.

Iš virškinimo trakto liga gali sukelti vidinį kraujavimą.

Be to, šiuo metu organizme yra sumažėjęs lytinių hormonų gamyba.

Gydymas inkstų funkcijos nepakankamumui

Gydymas etapais atliekamas tik prižiūrint gydytojui, kuris nurodo testus ir nustato inkstų nepakankamumo priežastį. Ūmus inkstų nepakankamumas gali būti visiškai išgydomas. Lėtinis - ilgalaikis gydymo ir išgydymo procesas, tačiau tai neatmeta galimybės visiškai išgydyti ligą.

Kiekvienas ligos etapas apima konkrečių terapinių veiksmų įgyvendinimą.

Pirmame etape jie gydo pagrindinę ligą, atpalaiduoja inkstų uždegimą. Šiais tikslais nustatykite antibiotikų ir žolelių gydymo kursą. Dėl inkstų paimto iš ekstraktų gysločių gydymo, spanguolių lapų palieka gimtąją šalpusnių, asiūklis, paukščių Polygonum, beržo lapai, paruoštas vaistinė mokesčius. Papildomam apdorojimui naudojamas kokoso gėrimas moliūgų ir beržo sultims.

Antrame etape inkstų nepakankamumo progresavimo greitis mažėja, naudojant vaistažolių preparatus - hofitolį ir lespenefriną.

Trečiasis ligos etapas apima galimų komplikacijų - arterinės hipertenzijos, anemijos, širdies ir kraujagyslių komplikacijų gydymą.

Ketvirtajame etape teikiama palaikomoji terapija, įskaitant kraujo perpylimą, ir pasirengimas pakaitiniam gydymui - hemodializė ir peritoninė dializė.

Penktame etape gydymas siejamas su pakaitine inkstų terapija.

Procedūra, skirta intraperitonealiai hemodializei arba dializei, naudojant aparatą "dirbtinis inkstas", yra skiriama inkstų nepakankamumui atlikti. Tokiais atvejais išgydyti reikia donorų organų transplantacijos.

Ankstyvi diagnozė ir tinkamas gydymas sustabdo ligą.

Svarbus gydymo proceso vaidmuo yra mažai baltymų dieta, apribojanti fosforo ir natrio vartojimą.

Savarankiški vaistai su tokia liga kelia pavojų gyvybei!

Jei kentate ar sergate šia liga, pasidalykite savo istorija ir patirtimi atkuriant savo sveikatą.

Šis vaizdo įrašas padės sužinoti daugiau apie žmogaus inkstus, jų funkcijas ir priemones, skirtas inkstų ligoms išvengti.

Šiame straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja nepriklausomo apdorojimo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir patarti dėl gydymo, atsižvelgdamas į individualius paciento ypatumus.

Inkstai atsisakė

Palikite komentarą 15,070

Šlapimo sistemos ligos yra pakankamai rimtos, o jei inkstai netenkina, galimi mirties atvejai. Ši patologija yra gana rimta, nes jai būdingas visiškas vidinio organo nesugebėjimas atlikti savo funkcijas. Pacientas turi vandens-druskos ir rūgščių-šarmų disbalansą. Jei inkstai yra uždrausti, šlapimas negali būti tinkamai išsiskiria iš organizmo, kuris sukelia jo mirtį. Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas sukelia žmogaus sveikatos silpną požiūrį. Dėl invazijos traumų ar patologinių pažeidimų, jei ieškoma pagalbos laiku, galima atnaujinti jų funkciją.

Patologijos esmė

Inkstų pagalba yra medžiagų apykaitos produktų filtravimas, todėl šis organas yra toks reikalingas žmogui. Darbe vidinis kūnas išskiria toksinus ir kenksmingas medžiagas. Kai pasireiškia inkstų nepakankamumas, jis veda prie kraujo filtravimo pažeidimo ir šlapimo sąstingio organizme. Tokiu atveju yra toksinų koncentracija, kuri nuodija visus žmogaus vidaus organus. Esant sunkiam apsinuodijimui, daugelis organų nustoja veikti ir jų nesėkmių yra. Jei nedelsdami kreipkitės į pagalbą ir neatlieka valymo darbų vidaus organuose, tikimybė išgyventi asmeniui yra lygi nuliui.

Inkstų nepakankamumui prieš tai yra skirtingos priežastys. Suaugusiesiems ir vaikams diagnozuojamas vidinio organo funkcijų pažeidimas. Kai kuriais atvejais vienas inkstas yra atmestas, o sunkiomis aplinkybėmis patologija apima du organus. Jei abiejų inkstų nepavyksta, paciento prognozė yra labai nepalanki.

Veislės

Ūminis formos

Kai yra ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo forma, tai reiškia, kad žmogaus funkcija buvo labai sutrikusi dėl toksiškų apsinuodijimų. Šiuo atveju, jei paskambinsite greitąją pagalbą laiku, galite išvengti inkstų funkcijos nepakankamumo simptomų ir išsaugoti žmogaus gyvenimą. Ūminė patologijos forma vystosi dėl vandens, elektrolitų, rūgščių, šarmų pusiausvyros organų pažeidimo. Tai yra dėl inkstų kraujo tėkmės pažeidimo, dėl kurio metaboliniai produktai kaupiasi ir nepanaikinami.

Lėtinė srovė

Lėtinės formos inkstų nepakankamumas yra dėl patologijų, dėl kurių žmogaus organizmas savęs apsinuodijo gyvybinės veiklos produktais. Lėtinis ligos kursas skiriasi nuo ūmaus, nes simptomai atrodo ne iš karto, bet pamažu tampa jaučiamas. Šioje sveikas inkstų audinys perima pažeisto ploto veiklą. Laikui bėgant sveikas audinys negali atlikti viso darbo, todėl inkstai atsisako dirbti, o tai rodo galutinį inkstų nepakankamumą.

Pagrindinės inkstų nepakankamumo priežastys

Pagrindinė patologijos priežastis yra nephronų sunaikinimas, kuris sukelia filtravimo sistemos disfunkciją. Šaltiniai, kurie turi įtakos patologijos vystymuisi, yra suskirstyti į tris grupes: inkstų, po stadijos ir prerenalių. Avarinės priežastys yra šlapimo kanalų, dėl kurių atsiranda inkstų, obstrukcija. Pooperacinio nepakankamumo šaltiniai yra:

  • akmenų susidarymas šlaplėje;
  • prostatos adenoma;
  • organų audinių struktūrų proliferacija.

Inkstų nepakankamumas neatsiranda akimirksniu, paprastai inkstų nepakankamumas daugelį metų vystosi palaipsniui.

Prenarinis nepakankamumas yra būdingas sutrikusia kraujo apytaka inkstai, kuri dažnai diagnozuojama pacientams, sergantiems aterosklerozei, tromboze ar cukriniu diabetu. Inkstų formoje organas ląstelių lygyje sunaikinamas ir miršta. Taip yra dėl ilgalaikio poveikio cheminių medžiagų ar vaistų inkstams. Kai kuriais atvejais inkstų nepakankamumas atsiranda dėl traumos prie odos, dėl kalio audinių pertekliaus arba dėl dehidratacijos.

Patologija mažiems vaikams

Dažniausiai patologija, kurioje inkstai atsisako dirbti, pastebimi suaugusiesiems, tik labai retais atvejais vaikas, įskaitant naujagimį, diagnozuojamas vienam ar abiems organams. Inkstų nepakankamumas vaikams atsiranda dėl įgimtų organų patologijų. Su šiuo srauto gydytojai sunku prognozuoti situaciją ir pasakyti, kiek laiko vaikas gyvens. Jei laikotės visų medicininių nurodymų, dietos ir reguliariai gydo, daugeliu atvejų vaikas gali gyventi įprastą gyvenimą.

Simptomatologija

Simptomai dėl lėtinio nesėkmės

Lėtinis inkstų nepakankamumas daro jausmą palaipsniui, nes pažeistas audinys patiria sveiką. Simptomai inkstų nepakankamumo žmonėms, sergantiems lėtine trūkumas pasireiškia į šlapinimasis forma: pacientas pradeda sutrikdyti nakties išvykos ​​į tualetą, kuriame mažas šlapimo kiekis yra išleistas. Yra ir kitų požymių:

  • kraujavimo dantenos;
  • apatinių ir viršutinių galūnių patinimas;
  • apetito stoka;
  • virškinimo trakto sutrikimas;
  • skausmas krūtinėje ir kauluose;
  • blogas kvapas;
  • blyškis odoje, kartais yra rudos ar geltonos patinimas.

Jei pacientui atsiranda smulkių mėlynių ir sužalojimų, gali pasireikšti kraujavimas ar mėlynės. Su moters kūno pralaimu, pastebima amenorėja, kuri būdinga tai, kad trūksta mėnesinių išmetimo keliems ciklams. Tikslus lėtinio nepakankamumo požymis yra "ureminis šlapinimasis", kuriame veido ir kaklo oda yra padengta balta danga.

Ūminio nepakankamumo požymiai

Inkstų nepakankamumo ūminio nepakankamumo požymiai skiriasi nuo lėtinio proto. Visų pirma, dėl patologijos sutrinka inkstų kraujotaka, organizmas yra sluoksnis su azoto produktais. Pacientas žymiai sumažina šlapimo kiekį, kuris yra susijęs su oligurija. Stebimi šie simptomai:

  • kraujo priemaišos šlapime;
  • niežulys ant odos;
  • skausmas nugaroje ir pilvo srityje;
  • padidinti druskos kiekį šlapime;
  • aukštas kraujospūdis;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • patinimas.

Kai patologija vystosi, žmogus vis intensyviau rodo simptomus. Laikui bėgant, yra problemų su šlapinimu: kai einate į tualetą, šlapimo nelaikoma. Taigi, pacientas susiduria su anurija, dėl kurios sustingia šlapimas organizme, o tai dar labiau apsunkina problemą ir greitai sukelia organų gedimą. Skystis patenka į plaučius, o tai sukelia dusulį ir patinimą. Dažnas organų sutrikimo požymis yra ureminė koma.

Pasekmės

Ūminė inkstų nepakankamumo forma sukelia organo korticalo turinio nekrozę. Sveikatos priežastis - sutrikusi inkstų kraujotaka. Tuo metu, kai organizmas pradeda atsigauti, dėl stagnių kraujo procesų plaučiuose gali pasireikšti edema. Daugeliu atvejų patologija sukelia pyelonefritą ir infekciją abiejose inkstuose.

Lėtinė patologija reiškia centrinės nervų sistemos darbą. Problemos atsiradimas atsiranda dėl sutrikusio šlapimo susidarymo, dėl kurio organizme kaupiasi ureminiai toksinai. Žmogus turi mėšlungį, prieš kurį yra drebulys rankose ir galva bei drebulys. Pacientas sutrikdo psichinę funkciją. Šiuo atveju žmogui tampa sunku padėti, didelė tikimybė, kad ateis mirtis.

Jei vienas inkstas atsisakė dirbti arba patologija paveikė abi inkstus, tada pastebimas reikšmingas eritropoetino gamybos sumažėjimas, dėl kurio atsiranda anemija. Su inkstų nepakankamumu šis simptomas yra labiausiai būdingas. Taip pat sutrinka leukocitų imuninė funkcija, pacientui būdinga padidėjusi infekcijos tikimybė. Be sutrikusios inkstų funkcijos, yra širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo sutrikimų. Pacientui diagnozuota hipertenzija, kuri neigiamai veikia ir apsunkina problemą. Chroniško nepakankamumo asmuo yra linkęs į širdies smūgį ar insultą.

Kai organai yra atsisakyta, patologija sukelia pažeidimą virškinimo trakte. Dažnai patologija provokuoja vidinį kraujavimą. Kai diagnozuotas inkstų nepakankamumas, lytinių hormonų gamyba yra žymiai sumažėjusi. Moteriškoji kūnas tampa nepajėgia nešioti ir pagimdyti vaiko.

Patologijos gydymas

Priklausomai nuo ligos stadijos ir inkstų funkcijos, gydymas yra numatytas. Tai atliekama keliais etapais ir prižiūri specialistas. Prieš pradedant gydymą, turite atlikti būtinus tyrimus ir nustatyti ligos šaltinį. Lėtinėje patologijoje numatomas ilgalaikis gydymas ir atkūrimas. Kai kuriais atvejais galima visiškai išgydyti pacientą.

Labai svarbu nustatyti ligos šaltinį.

Pirmasis pažeidimo laipsnis apima terapines priemones, skirtas palengvinti uždegimo paakimą ir pašalinti inkstų ligą. Gydytojas nurodo antibakterinių vaistų ir vaistinių preparatų naudojimą. Antrasis etapas yra apdorojamas preparatais, kuriuose yra augalinių medžiagų. Šis etapas yra pažymėtas sumažėjus patologijos progresavimui. Trečiajame etape yra įvairių komplikacijų, todėl gydymas skirtas jų eliminacijai. Nustatyti vaistai kovai su padidėjusiu kraujospūdžiu ir anemija. Ketvirtojo etapo pralaimėjimo metu pacientui skiriama palaikomoji terapija, kuri apima kraujo perpylimą ir paruošimą inkstų transplantacijai. Penktasis etapas apima operaciją, kurioje organas persodinamas.

Pastarasis metodas naudojamas, kai inkstai negali atlikti savo funkcijų. Pacientas persodinamas sveiku donoro inkstu. Siekiant išvengti tokio rezultato, rekomenduojama laiku atlikti diagnozę ir pradėti gydymą kuo greičiau. Su bet kuriuo gydymu būtina stebėti specialią dietą, kuri riboja fosforo ir natrio kiekį.

Kiek laiko liko gyventi?

Žmogaus patologijos atveju, visų pirma, kyla klausimai, kodėl tai įvyko ir kiek liko gyventi? Atsakymas į šiuos klausimus priklauso nuo to, kaip greitai buvo imtasi terapinių priemonių. Dažnai prieš inkstų nepakankamumą kyla kitų organų patologija: diabetas, širdies ar kraujagyslių sutrikimas. Dažnai žmogus miršta, kai atmetamas susietas organas, tačiau šaltinis yra kitos patologijos išpuolis. Jei pradėsite liga, kuri suteiks papildomą naštą inkstams, padidės jų nepakankamumo tikimybė.

Gydytojai sako, kad jūs gyvensite ilgai trunkantį gyvenimą, nes vienintelė sąlyga yra, kad pacientas griežtai laikytųsi visų medicinos instrukcijų. Svarbus yra reguliarus kraujo valymas hemodialize. Jei nenorite pasinaudoti šia priemone, per kelias dienas po atsisakymo pasireiškė mirtinas pasekmės.

Medicinoje pastebima, kad žmonės, turintys šią patologiją, reguliariai valydami kraują, gali prailginti savo gyvenimą kelis dešimtmečius. Veiksmingiausias terapinis metodas - organų transplantacija. Konservatyvi terapija negali užkirsti kelio žmogaus mirčiai, ji tik šiek tiek sulėtino procesą.

Nėra tikslių statistinių duomenų apie tai, kiek galima su patologija gyventi. Tačiau vis dar yra galimybė pratęsti ir grįžti prie normalaus gyvenimo. Tai padidėja tuo atveju, kai prevencinis simptomų gydymas, dirbtinai išvalo kraują. Jei įmanoma, tada transplantuokite sveiką organą. Svarbu suprasti, kad kuo anksčiau nustatyta patologija ir reikia ieškoti pagalbos, tuo didesnė tikimybė, kad bus sėkmingai pasiekta.

Kiek liko gyventi, jei inkstai buvo atsisakyta?

Inkstai yra gyvybiškai svarbus organas. Jei dėl tam tikrų priežasčių jie praranda savo funkcijas, sunku pašalinti šlapimą iš organizmo, o tai gali sukelti mirtį. Kokie simptomai signalizuoja apie šią patologiją ir kiek reikia gyventi, kai inkstai nesugeba?

Priežastys

Inkstų nepakankamumas dažniausiai pasireiškia suaugusiesiems, o vaikui - labai retai. Tačiau tokie atvejai yra žinomi medicinos praktikoje. Vaikams inkstų nepakankamumas sukelia įgimtą organo struktūros anomaliją. Tokiais atvejais yra beveik neįmanoma numatyti, kiek laiko patologija taps progresuota ir kokios bus pasekmės. Tačiau, palaikantis terapiją ir laikantis specialios dietos, vaikas dažnai gali gyventi įprastą gyvenimą.

Inkstai praranda savo funkcijas palaipsniui ir paprastai trunka ilgą laiką. Šios žmogaus patologijos priežastys gali būti skirtingos, tačiau jos formavimo mechanizmas yra visuotinis. Viskas prasideda nuo nefronų sunaikinimo. Dėl to filtravimo funkciją kompensuoja perėjimas nuo negyvų ląstelių į sveikas ląsteles. Štai kodėl tam tikru metu pacientas neturi apsinuodijimo simptomų ir net nežino apie šį procesą savo kūne. Tačiau visą šį laiką sveikos ląstelės patiria padidėjusias apkrovas. Jei įtraukiama neigiamų veiksnių, pavyzdžiui, alkoholio ar tam tikrų vaistų toksinių medžiagų, įtaka, tada likusios ląstelės pradeda mirti.

Inkstų filtravimas prasideda kraujo srautu į kūną. Nefronai - ląstelės, atsakingos už valymą, pašalina oksidacijos produktus, kurie vėliau turėtų būti pašalinti iš organizmo. Šlapimo susidarymas dažnai nutrūksta, kai išsivysto hipotenzija. Dėl to kraujo tekėjimas į inkstus mažėja.

Slėgis yra sumažintas iki kritinio lygio, kurį lemia daug veiksnių, tarp kurių:

  1. Traumos su sunkiu kraujo netekimu.
  2. Sepsis.
  3. Anafilaksinis šokas.
  4. Sunkūs nudegimai.
  5. Sutrikusi širdies funkcija.

Tarp inkstų funkcijos, sukeliančios inkstų funkcijos nepakankamumą, išskiriama dėl inkstų parenchimo padarytos žalos:

  1. Kraujagyslių trombozė.
  2. Ūminis glomerulonefritas.
  3. Inkstų infarktas.
  4. Apsinuodijimas.
  5. Sunkus sužalojimas.

Neatidėliotini veiksniai, kurie provokuoja inkstų nepakankamumą, nedelsdami užkimšta visi kiaušidės. Tai yra navikai, mėlynės, inkstų akmenys.

Simptomai

Pirmieji inkstų nepakankamumo požymiai:

  • naktinio miego sutrikimas;
  • stiprus nuovargis;
  • galvos skausmas;
  • troškulys;
  • edema.

Kiti simptomai, jei inkstai atsisako, nelaukite ilgai. Pacientas pradeda skųstis įvairiais negalavimais, būtent:

  1. Iš dalies ar visiškai nutraukus šlapimo išmetimą.
  2. Veido, kulkšnių patinimas.
  3. Svorio padidėjimas.
  4. Pykinimas su vėmimu.
  5. Niežėjimas niežėjimas.
  6. Kraujas šlapime.
  7. Neteisingas kvapas iš burnos.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Jei yra ūminio inkstų nepakankamumo priepuolis, pasekmės asmeniui gali būti labai sunkios. Kiek jis gali gyventi priklauso nuo gydymo greitumo.

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos yra:

  • inksto žievės nekrozė;
  • plaučių edema;
  • pyelonefritas.

Rimtesnės pasekmės žmogui sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą. Dėl to, kad organizme kaupiasi toksinai iš šlapimo, pagrindinis pažeidimas taikomas centrinei nervų sistemai, kuri reaguoja su šiomis komplikacijomis:

  • drebulys (bet kokios kūno dalies netyčinės vibracijos);
  • traukuliai;
  • psichinės funkcijos pablogėjimas.

Kilia imuninė sistema, didėja infekcijos rizika. Kartu su CRF sumažėja eritropoetino sintezė, dėl kurios gali išsivystyti anemija. Iš širdies ir kraujagyslių komplikacija yra hipertenzija, dažnai pacientams yra insultas ir miokardo infarktai.

Dėl ilgalaikio kalcio absorbcijos sutrikimo kaulai pradeda degeneruotis, o tai sukelia dažnesius lūžius. Taip pat kenčia skrandis su žarnyne. Žmogus praranda svorį, kuris sukelia anoreksiją, jis kraujavo virškinimo trakte. Dėl medžiagų apykaitos susilpnėjimo sumažėja lytinių hormonų sintezė. Moterims tai lemia vaisingumo mažėjimą.

Prognozė

Kiek pacientas gali gyventi su inkstų nepakankamumu, priklauso nuo savalaikio ir kokybiško gydymo. Dažnai prieš šią patologiją kyla kitų sunkių ligų atsiradimas: širdies priepuoliai, diabetas, kraujagyslių pažeidimai, širdis. Yra atvejų, kai žmogus miršta po inkstų nepakankamumo, bet dėl ​​kitos ligos priepuolio.

Tikslūs duomenys apie tai, kiek metų dirba pacientai dirbtinio kraujo gryninimo metu, Nr. Tačiau, remiantis apytikriais apskaičiavimais, hemodializė vidutiniškai pratęsia pacientų gyvenimą 23 metus. Su inkstų nepakankamumu neįmanoma atkurti savo funkcijų konservatyviais metodais, tačiau yra galimybė persodinti. Po to, kai sėkmingai atliekama tokia operacija, galima gyventi ilgiau nei 20 metų. Tačiau labai sunku rasti donoro organą, o pati transplantacija yra brangi.

Nepateikiama statistika apie tai, kiek liko gyventi, kai inkstai yra atsisakyta, tačiau šiuolaikinė medicina užtikrina, kad yra galimybė išgyventi ir grįžti į visišką gyvenimą. Norėdami tai padaryti, būtina atlikti simptominį gydymą, dirbtinai išvalyti kraują hemodialize. Kai atsiranda tokia galimybė, pacientai perduoda organų transplantaciją ir gyvena dešimtmečius.

Inkstų nepakankamumas: simptomai ir pasekmės

Bet kokia lėtinė liga anksčiau ar vėliau veda prie paveikto organo funkcinio nepakankamumo: ji nebegali susidoroti su jai paskirtu darbu ir pradeda "pleiskanoti". Šlapimo sistema nėra išimtis. Ką daryti, jei atsisakoma inkstų: kodėl tai vyksta, kiek laiko pacientas turi gyventi ir ar atsigauna?

Inksto nepakankamumo priežastys ir mechanizmas

Inkstai yra gyvybiškai svarbus žmogaus organas, kuriame vyksta kraujo filtracijos ir reabsorbcijos procesai, formavimas, pirminis šlapimo kaupimasis ir išskyrimas. Nepakankamas gebėjimas atlikti jai paskirtas funkcijas sukelia rimtus organų veiklos sutrikimus ir gali sukelti mirtį, jei nėra laiku teikiamos medicinos pagalbos.

Inkstų nepakankamumas gali būti ūminės ir lėtinės patologijos pasekmė.

Ligos, dėl kurių atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas

  • staigus kraujo krešėjimo tūrio sumažėjimas dėl traumos, didelio kraujo netekimo, nudegimų ir tt;
  • septicemija;
  • ūminis šlapimo susilaikymas, kurį sukelia navikas, vyrų šlapimo nelaikymas akmeniu, prostatos adenoma;
  • ūminė išeminė inkstų kanalėlių žala;
  • apsinuodijimas nuodais ar toksinais;
  • avarijos sindromas;
  • ūminis vamzdinis nefritas / glomerulonefritas;
  • DIC-sindromas;
  • staigus obstrukcija (blokavimas) kraujagysles, kurios maitina inkstus.
Patologijos, kurios sukelia lėtinį inkstų nepakankamumą
  • lėtinės uždegiminės inkstų ligos (pielonefritas, glomerulonefritas);
  • urolitiazė;
  • hidronefrozė;
  • šlapimo sistemos navikai.

Daugiau nei 90% atvejų ši liga vystosi suaugusiesiems. Tačiau vaistas žino ūmaus arba lėtinio inkstų nepakankamumo atvejus vaikams ir paaugliams. Išprovokuoti veiksniai gali turėti įtakos ir vienam, ir abiems. Dvišalis inkstų nepakankamumas yra labai nepalanki prognozė.

Šios ligos patogenezėje pabrėžiami keli pagrindiniai dalykai:

  1. Nefronų kraujo filtravimo pažeidimas.
  2. Toksinų ir galutinių medžiagų metabolizmo (karbamido, amoniako, urobilinogenų) kaupimas organizme.
  3. Vidinių organų apsinuodijimas, nuolatinis jų darbo sutrikimas.
  4. Vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimas.
  5. Ūminis kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas, centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcijos nepakankamumas.
  6. Inkstų komos raida.
  7. Mirtinas rezultatas.

Klinikiniai inkstų nepakankamumo požymiai

Priklausomai nuo provokuojančio veiksnio ir ligos požymių, žmogaus inkstų nepakankamumo simptomai yra šiek tiek kitokie. Tačiau klinikinėje patologijos paveiksle visada būna tokie patologetiniai požymiai - šlapimo išsiskyrimo ir kenksmingumo procesų pažeidimas.

Ūminis inkstų nepakankamumas pasireiškia:

  • staigus šlapimo kiekio sumažėjimas dienos metu (arba visiškas diurezės nutraukimas) - oligurija / anurija;
  • kraujo pasišalimas sekretuojamuose šlapime (šlapimo nuosėdų mikroskopija lemia nemažai išbrinkusių raudonųjų kraujo kūnelių);
  • ryškus veido ir viršutinių galūnių patinimas;
  • nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas;
  • vienkartinis arba dvipusis nikingas, nugaros skausmas;
  • apsinuodijimo požymiai - silpnumas, mieguistumas, apetito pablogėjimas, pykinimas, vėmimas, nepakeliamas odos niežėjimas, būdingas amoniako kvapas iš burnos;
  • skysčio sąstingio organizme simptomai: plaučių edema, ascitas.

Inkstų funkcijos nepakankamumo požymiuose ARF greitai progresuoja: nesant laiku gydymui, pacientai gyvena ne ilgiau kaip 3-7 dienas.

Lėtinė inkstų nepakankamumo forma turi šiuos simptomus:

  • pradiniame etape - kasdieninio diurezės (poliureja) tūrio padidėjimas, tada oligurija ir anurija;
  • dažnas noras šlapintis vakare ir nakties metu (nikturija);
  • patinimas;
  • bendras apsinuodijimo požymiai: galvos svaigimas ir dažni galvos skausmai, skausmai didelėse sąnariuose; skrandžio sutrikimas, blogas kvapas, gelsvas odos tonas.

Dažnai pacientui sunku pastebėti jo būklės pablogėjimą, nes inkstų nepakankamumas lėtiniu inkstų nepakankamumu laipsniškai suskirstomas. Todėl visiems ligoniams, sergantiems chronišku šlapimo organų patologija po gydymo, turėtų būti registruojama ambulatorija ir reguliariai atliekamas tyrimas. Mažiausiai ligos progresavimo požymių neturėtų likti be gydytojo dėmesio.

Diagnostikos metodai

Pacientų, kuriems yra įtariamas ūminis ar lėtinis šlapimo organų nepakankamumas, diagnozė yra pagrįsta:

  • istorija ir būdinga klinikinė įvaizdis;
  • klinikinė kraujo ir šlapimo analizė;
  • Reberg testo duomenys, šlapimo tyrimas Zimnicuje;
  • Biocheminių analizė kraujo (išskirta - dėl kreatinino ir karbamido, kuri rodo, sutrinka šlapimo organų laipsnį);
  • Inkstų ultrasonografija (leidžia išsiaiškinti, kaip išsivystė inkstų nepakankamumas, taip pat tikėtinos būklės priežastys);
  • kiti vizualinės diagnostikos metodai (rentgenografija, išmatinė urologija, MR ir CT).

Gydymas: kokios yra paciento galimybės

Ką daryti, jei mano inkstai nepavyksta? Dabartiniai būklės gydymo būdai iki šiol yra:

  1. Ligos priežasčių šalinimas. Priklausomai nuo provokuojančio faktoriaus, pacientui skiriamas antibiotikų kursas, urozeptikai, citostatikai ir kt.
  2. Pagrindinių patologijos požymių korekcijai reikia diuretikų, hipotenzinių vaistų, kepenų nepakankamumo profilaktikos priemonių (Hofitolis, Lespenefrilis).
  3. Galimų komplikacijų (anemija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimai) simptominis gydymas.
  4. Keičiamas inkstų terapija, įskaitant kraujo gryninimą prietaisu "dirbtiniai inkstai".

Kiek metų paciento gyvenimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Remiantis statistika, hemodializė veiksmingai išgrynina kraują 20-25 ar daugiau metų. Pacientui, kurio inkstų nepakankamumas ilgą laiką gyveno, svarbu reguliariai tikrinti ir laikytis gydytojo rekomendacijų. Inkstų nepakankamumas šiandien nėra sakinys, bet liga, kuri gali ir turi būti gydoma.

Kodėl inkstai atsisakyta, ir ar yra galimybė išgelbėti?

Aleksandras Myasnikovas programoje "Svarbiausi" nurodo, kaip gydyti inkstų ligas ir ką imtis.

Inkstų funkcijos nepakankamumas yra inkstų funkcijos nepakankamumas arba visiškas jo nutraukimas ir gresia žmogaus gyvybė. Inkstai negali išlaikyti vandens druskos ir rūgščių-bazių pusiausvyros, osmozinio slėgio, filtruoti kraują ir pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo. Toks klausimas nesukelia nuo nulio, inkstai gali atsigauti net ir po rimtos žalos. Jei vienas iš jų nepavyksta, daugeliu atvejų antroji gali beveik visiškai susidoroti su visomis funkcijomis. Todėl, jei inkstai yra atsisakyta, tai yra keletas priežasčių ir žalingų veiksnių derinys.

Kodėl inkstai nustoja veikti

Žmogaus priežastys yra nephronų mirtis. Dažniausiai šis procesas yra gana ilgas, todėl sunaikintų nephronų funkcijos tam tikru metu perkeliamos į tuos, kurie liko sveiki.

Su funkcinių ląstelių proceso pablogėjimu tampa vis mažiau ir tam tikru momentu inkstai nustoja susidoroti su savo darbu, tai yra jų atsisakymu.

Kodėl inkstai žmonėms neleidžiami, kodėl nefronų sunaikinimas įvyksta? Tai yra keletas priežasčių, ir jie gali būti susiję su įvairių struktūrų pažeidimais:

Prerenal vystosi dėl sutrikimų, kurie neigiamai veikia kraujotaką inkstuose. Pagrindinė vieta tarp priežasčių šioje byloje yra uždegimas kraujagyslių pažeidimai, spazmai ar jų skausmo susiaurėjimas. Ši problema gali sukelti cukrinį diabetą, aterosklerozę, trombozę. Inkstų nepakankamumas, ty, ūminis inkstų nepakankamumas, gali pasireikšti pernelyg mažinant kraujospūdį, kuris gali būti susijęs su ypač sudėtingomis sąlygomis.

Reikšmingo kraujo spaudimo sumažėjimo priežastys

  • Didelis kraujo netekimas dėl sužalojimų.
  • Burns.
  • Širdies nepakankamumas.
  • Septinis, anafilaksinis šokas.

Inkstų nepakankamumas atsiranda, kai yra pažeista parenchima, kuri gali sukelti intoksikaciją, ligas, pačios organo traumos.

Priežastys

  • Inkstų infarktas.
  • Nefritas.
  • Nuodų ir nuodų poveikis.
  • Platus organų traumas.

Pažeidimas šlapimtakio Nepārprotamība abiejų inkstų veda į inkstų nepakankamumo ir postrenal plėtros gali sukelti nutraukimo inkstus. Ši patologija yra reta, nes dažniausiai tik viena iš kraujagyslių yra pažeista.

Šlapimo takų pažeidimo veiksniai

  • Akmenys šlapimo takuose.
  • Navikai.
  • Kraujavimas, kuris blokuoja kraujagyslių lumeną.

Patologija gali atsirasti dėl stipraus dehidratacijos kūno, kai jis yra kaip savęs apsinuodijimas, o inkstai nesugeba išlaikyti didelės apkrovos. Šis dehidratacijos laipsnis yra susijęs su nuolatiniu viduriavimu ar vėmimu, kuris daugeliu atvejų yra dėl sunkių infekcijų ar apsinuodijimų.

Inkstų nepakankamumo požymiai

Liga reikalauja neatidėliotinos pagalbos, taigi, kai šiek tiek įtariate šią sąlygą, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Kaip suprasti, ko organizmas atsisako? Yra tam tikrų tokios patologinės būklės požymių ir simptomų.

Pirmieji požymiai pasirodo, kai kūnas yra apsinuodijęs toksinais. Viskas priklauso nuo to, kaip greitai miršta nephrons. Iki akivaizdžių apraiškų kai kuriais atvejais praeina 7 dienos. Žmogaus ligos simptomai yra daug, nes šis organizmas vienu metu atlieka keletą funkcijų. Kiekvienos iš šių funkcijų pažeidimas labai pablogina valstybės būklę. Tokių požymių atsiradimas turėtų tapti proga paminėti gydytoją, nes būklė yra pavojinga gyvenimui.

Ūminės būklės simptomai

  • Šlapimo kiekio sumažėjimas iki pilnos anurijos.
  • Hematurija.
  • Išreikšta edema.
  • Sunkus pykinimas.
  • Paroksizminis vėmimas.
  • Skausmas pilve ir nugaroje.
  • Bendra prasta sveikata.
  • Niežėjimas niežėjimas.

Lėtinio proceso simptomai

  • Poliurija.
  • Edema.
  • Pykinimo ir vėmimo priepuoliai.
  • Prastas apetitas
  • Kvapas iš burnos.
  • Blyna oda.

Galima teigti, kad šlapimo rūgšties druskų kristalai išsikiša per odą. Žmogui tokie požymiai kaip dusulys. Tai atsiranda dėl krūtinės ir plaučių patinimų.

Jei įstaiga nustoja veikti, pasekmės gali būti labai liūdnos. Šis procesas sukelia inkstų žievės medžiagos audinių mirtį, inkstų infekcijos pritvirtinimą, dažniausiai pyelonefritą. Kūnas kaupia toksinus, kurie veikia visą kūną. Centrinės nervų sistemos pralaimėjimas sukelia traukulius, drebulius. Taip pat kenčia asmens intelekto gebėjimai: dėmesys, atmintis blogėja.

Su šia patologija atsiranda hematologinių pakitimų. Labai sumažėjo eritropoetino gamyba, dėl kurio atsiranda anemija. Pažeidžiama leukocitų fagocitinė funkcija, todėl padidėja infekcinių ligų rizika, be to, imunitetas pablogėja.

Inkstų sutrikimas beveik visada sukelia hipertenziją, kuri daro įtaką širdies ir kraujagyslių sistemos būklei, padidina insulto ir širdies priepuolio riziką.

Kitos pasekmės

  • Kalcio praradimas.
  • Stiprus svorio kritimas.
  • Vidaus kraujavimas.
  • Apykaitos procesų pažeidimas.

Gydymas

Inkstų nepakankamumas nustatomas šlapimo ir kraujo tyrimų pagalba. Gali prireikti inkstų audinių biopsijos, siekiant išsiaiškinti diagnozę ir nustatyti problemos priežastis. Remiantis tyrimo rezultatais, gydymas yra numatytas.

Svarbiausi gydymo etapai yra toksinų pašalinimas ir priežastis. Jei kraujo netekimas yra reikšmingas, gali būti nurodomas kraujo perpylimas. Be to, reikia hemodializės. Procedūra atliekama ligoninėje. Yra tikimybė, kad inkstai galės atkurti savo funkcijas. Galinėse stadijose, kai susigrąžinimas nėra įmanomas, gali reikėti atlikti organų transplantacijos operaciją. Tačiau ne visada galima rasti donoro organą. Be hemodializės, numatytų vaistų, dietos.

Gyvenimo trukmė patologijoje

Kadangi ši liga kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, kartais kyla klausimas: kiek liko gyventi? Be pagalbos, žmogus gali gyventi kelias dienas, kol kūnas gali susidoroti su apsinuodijimu. Jei pacientui suteikiama savalaikė pagalba, jis sugebės normaliai gyventi. Jei inkstų funkcijos atkūrimas tampa neįmanomas, reikės imtis pastovių priemonių dirbtiniam kraujo gryninimui, kuris žymiai pailgina žmogaus gyvenimą.

Taigi, kiek žmonių gali gyventi? Tai priklauso nuo to, kokių priemonių imtasi:

  1. pakaitinis inkstų terapija leidžia gyventi mažiausiai 5 metus;
  2. šiuolaikinės hemodializės technologijos prailgina gyvenimą daugiau nei 20 metų;
  3. Inkstų transplantacija prailgina gyvenimą iki 20 metų.

Jei nėra gydymo, gyvenimas su neveikiančiais inkstais yra neįmanomas. Deja, pagal statistiką iki šiol kas dešimt žmonių kasmet miršta nuo inkstų nepakankamumo kasmet. Tačiau šiuolaikinės medicinos pasiekimai smarkiai sumažino mirčių skaičių, o pacientų gyvenimo trukmė yra daug didesnė.

Pavargę nuo inkstų ligos?

Veido ir kūno veido, nugaros skausmas, pastovus silpnumas ir nuovargis, skausmingas šlapinimasis? Jei turite šiuos simptomus, inkstų ligos tikimybė yra 95%.

Jei nesvarbu apie savo sveikatą, tada skaitykite 24 metų patirties urologo nuomonę. Savo straipsnyje jis pasakoja apie RENON DUO kapsules.

Tai greitai veikianti vokiečių medicinos priemonė inkstų restauracijai, kuri daugelį metų buvo naudojama visame pasaulyje. Preparato unikalumas yra toks:

  • Pašalina skausmo priežastį ir veda inkstus į pradinę būseną.
  • Vokietijos kapsulės pašalina skausmą jau pirmąjį vartojimo kursą ir padeda visiškai išgydyti ligą.
  • Nėra šalutinio poveikio ir nėra alerginių reakcijų.