Inkstų nepakankamumas ir jo simptomai

Cistitas

Inkstų nepakankamumas yra gyvybei pavojingas sindromas. Gydytojai labiau pripratę prie vadina jį inkstų nepakankamumas, tačiau paaiškinti pacientams vaizdinės ženklų svarbą, reikia stebėti ir gydyti terminas "nesėkmės" skamba daugiau grėsmingai.

Klinikinis inkstų veiklos sustabdymo procesas (tai, kaip jis turėtų būti suprantamas kaip "nesėkmė"), yra susijęs su nefronų, pagrindinių struktūrinių vienetų, staigiu ar laipsnišku nutraukimu. Šlapimo gamyba sustoja. Tai reiškia, kad organizmas praranda gyvybei reikalingas biologines medžiagas, kaupia šlakus ir skilimo produktus, kurie sunaikina visus organus su jų toksinais.

Inkstų nepakankamumas yra galimas bet kokio amžiaus žmonėms, tiek pagyvenusiems žmonėms, tiek vaikui. Gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, kodėl tai nutiko, nustatyti veiksmingiausią gydymą. Inkstų nepakankamumas gali išsivystyti dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Simptomai ir priežastys skiriasi atitinkamai skirtingais paciento gelbėjimo būdais.

Ūminio inkstų nepakankamumo priežastys ir požymiai

Ūminis inkstų funkcijos nepakankamumas laikomas palankesniu būklu nei lėtinis variantas. Funkcijos sutrikimo būklė trunka keletą valandų ar dienų. Poveikis pagyvenusiems pacientams yra 5 kartus didesnis už jaunų.

Priimama suskirstyti ligą į 3 formas:

  • prerenalinis (40-60% visų atvejų) - dėl nepakankamo kraujo tiekimo inkstuose ir sveikų organų fone, sumažėjusia filtravimo, azoto medžiagų kaupimosi kraujyje;
  • Inkstas (30-40%) - yra inkstų parenchimo pažeidimas;
  • po oda (5%) - atsiranda dėl mechaninio obstrukcijos šlapimo nutekėjimui.

Inkstų funkcijos nepakankamumo priežastys:

  • būklė, susijusi su sumažėjusiu širdies produkcijos (bet šoko tipo, kai tamponada urologinių defektus ir traumų Širdiplėvę, aritmijos, sunkus širdies nepakankamumas, gan trombo į plaučių arteriją);
  • ūminis periferinių kraujagyslių išsiplėtimas sepsio metu, anafilaksinė reakcija;
  • Ekstraląstelinė skysčių praradimas sukelia didžiulį dega, kraujavimas, viduriavimas ir vėmimas tęsiasi, cirozė su ascitu, peritonitas, nesuderinamos kraujo perpylimo, nefroziniu sindromu.

Kada atsiranda inkstų nepakankamumas? Priežastys yra ūminės ligų formos, kartu pažeistos inkstų parenchyma ir intersticinis audinys. Tai apima:

  • glomerulonefritas,
  • intersticinis nefritas,
  • vaskulitas
  • inkstų kraujagyslių trombozė,
  • aorticinės aneurizmos plyšimas
  • išorinių ir vidinių toksinų poveikis.

Ūminio pogumburio trūkumo priežastys yra šlapimo nutekėjimo kliūtys, esančios bet kokiu lygiu (nuo dubens iki šlaplės angos). Pirmaisiais sulfonamidų vartojimo metais labiausiai paplitęs dubens ir šlapimo puvimo (obturacijos) priežastis buvo šių junginių kristalai. Šiuo metu dažni uratų rūgšties akmenys, susidarę pacientams, gydytiems imunosupresantais.

Jei pacientui pasireiškė inkstų nepakankamumas, nes sunku išplaukti, priežastys suskirstytos į funkcines ir mechanines.

Funkciniai yra:

  • ūminės smegenų ligos (insulto pasekmės);
  • neuropatija su diabetu;
  • nėštumas;
  • ilgalaikis ganglija blokatorių naudojimas.

Mechaninės priežastys yra:

  • navikų ląstelių kaupimasis;
  • akmenys šlapimo takuose;
  • kiaušidės ar kateterio sutapimas su kraujo krešuliu;
  • kiaušidės siaurėjimas;
  • prostatos padidėjimas ir uždegimas vyrams;
  • atsitiktinis kraujagyslių susitraukimas ginekologinės chirurgijos metu.

Toksinų vaidmuo esant ūminiam inkstų nepakankamumui

Ypatingas dėmesys nusipelno analizuoti įvairių toksinų, galinčių sukelti inkstų nepakankamumą, poveikį. Kiekvieną dešimtąją hemodializės pacientą paveikė nefrotoksiškumas. Praktikoje yra žinoma daugiau kaip 100 inkstams žinomų medžiagų. Tarp jų:

  • daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
  • radiopagampos preparatai, naudojami diagnostikos reikmėms;
  • nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  • Chininas;
  • anesthetikai, kuriuose yra fluorido;
  • Kaptoprilis.

Endogeniškoms toksiškoms savybėms būdingi pigmentai, hemoglobinas ir mioglobinas, išleistas iš kraujo ir raumens ląstelių. Kūno "apsinuodijimas" su savo produktais susijęs su:

  • trauminis (ilgalaikio suspaudimo sindromas) ir ne trauminis (alkoholikų ir narkomanų koma) raumenų audinių išsiplėtimas;
  • neurologinė patologija su traukuliais, paveldimas fermentų trūkumas.

Kaip žinomi išoriniai toksinai:

  • anglies monoksidas;
  • narkotikai;
  • alkoholis;
  • raminamieji;
  • acetilsalicilo rūgšties preparatai;
  • Teofilinas;
  • Rifampicinas;
  • diuretikai;
  • Chininas;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas);
  • fosforas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas.

Ūminio nepakankamumo simptomai

Ūminio inkstų nepakankamumo simptomai yra 4 etapai:

  • tiesioginės žalos (šoko) fazė;
  • fazės oligoanuria - pasirinktinai, 30% pacientų kasdien diurezė pakankamai, jie prognozuoja, palankesnės, į oligurija pavojinga akivaizdoje keičiasi elektrolito sudėtį (hiperkalemija), o tokių ekranų overhydration kūną, pavyzdžiui, plaučių edema, pokyčius žarnyno kraujavimas, kepenų Dėl gleivinės pažeidimas;
  • poliurija etapas įvyksta per 7-21 dienų nuo ligos pradžios, glomerulų filtracijos didėja kasdien, kad antidiuretinio hormono veiksmų sumažėjo kraujyje išlieka azotemija, nes kanalėlių reabsorbciją dar nepakankamas, yra pavojus dehidratacijos elektrolitų sutrikimų (hipokalemija);
  • atkūrimo fazė - tęsiasi iki metų, kriterijus - azoto medžiagų normalizavimas kraujyje, baltymų išsiskyrimo sumažėjimas.

Pacientams, be diurezės pokyčių, atsiranda inkstų nepakankamumas:

  • pykinimas, vėmimas, dispepsiniai sutrikimai;
  • silpnumas ir bendras negalavimas;
  • veido, kojų patinimas;
  • dėl patino, svorio padidėjimas;
  • skausmas pilve yra kartais gana intensyvus;
  • niežulys.

Kaip lėtinio proceso metu atsiranda inkstų nepakankamumas?

Lėtinis inkstų nepakankamumas pasižymi laipsniu, bet negrįžtamu organų funkcinių savybių praradimu. Inkstų nepakankamumo požymiai didėja, kai sumažėja dirbančių nefronų skaičius ir kompensacinės galimybės. Kraujuose padidėja šlakų koncentracija, pasireiškia visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimai. Paskutiniame etape procese dalyvauja kiti organai.

Dažniausiai yra 3 ligos, dėl kurių atsiranda pilnas inkstų blokas:

  • lėtinis glomerulonefritas;
  • diabetinė nefropatija;
  • urolitiazė.

Plėtros mechanizmas

Labiausiai aktyvi nefrosklerozė išsivysto glomerulonefritu. Jis visada turi dvipusį pobūdį, neturi dėmesio, yra palaikomas uždegimas. Pacientams, kuriems pasireiškia latentinė liga, azotemija atrodo daug vėliau nei inkstų funkcijos nepakankamumo simptomai žmogui, sergančiam nefrozija.

Paaiškinkite skirtingus lėtinio inkstų nepakankamumo vystymosi laikotarpius pacientams, kuriems yra ta pati patologija, galima dalyvauti nespecifinių veiksnių:

  1. Hemodinaminės priežastys - dalies glomerulų pažeidimai lemia didesnę filtravimą likusiuose vienetuose. Tuo pačiu metu sustiprėja smegenų spaudimas ir išsiplėtusio arteriozės susiaurėjimas. Pasirodo, pats kompensacinis įtaisas padidina baltymų išsiskyrimą, aktyvina citokinus. Dėl to auga nefrosklerozė. Arterinė hipertenzija, susijusi su daugeliu inkstų ligų, dar labiau sustiprina šiuos procesus.
  2. Medžiagų apykaitos sutrikimai - padidėjusiai kalcio druskos, fosfatai, riebalai, gliukozės veda prie aterosklerozės inkstuose ir sklerozės iš parenchima indų formavimosi.

Sunkinantys veiksniai:

  • ūminės infekcijos ar šlapimo takų uždegimo pritvirtinimas;
  • šlapalo praeinamumo pažeidimas;
  • nėštumas;
  • alerginės reakcijos;
  • toksiškos vaistų savybės;
  • sutrikęs elektrolitų balansas;
  • kraujo netekimas.

Taigi, žinoma, kad lėtinis nepakankamumas su stabiliais kreatinino rodikliais kraujyje nuo ūminių kvėpavimo takų fone gali greitai pereiti į galutinę stadiją.

Kaip simptomai skiriasi nuo ūminio inkstų nepakankamumo?

Svarbu atsižvelgti į žemą šios patologijos požymį. Manifestacijos silpnos arba pripažįstamos kaip kitų ligų požymiai. Pradinius simptomus galima aptikti tik laboratoriniais metodais. Pacientus gali sutrikdyti:

  • poliuurija (padidėjęs šlapimo kiekis);
  • silpnumas;
  • troškulio jausmas;
  • burnos džiūvimas.

Tolesnė progresija padidina apsinuodijimo simptomus:

  • galvos skausmas;
  • nemiga;
  • raumenų silpnumas;
  • depresija;
  • hipertenzija;
  • dusulys;
  • skausmas širdyje, aritmija;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • laisvas kėdė;
  • sutrikusio odos jautrumo (parestezijos);
  • skausmas kauluose;
  • Poliurija virsta oligurija.

Gydymo priemonės

Su ūminiu inkstų nepakankamumu, laiku pradedant gydymą, nustatoma, ar yra galimybė pacientui išgyventi. Kadangi 90 proc. Atvejų priežastis yra šokas, paciento gyvenimas ir pasekmės priklauso nuo visiškos antikocokinės terapijos. Pacientas paimamas į intensyviosios terapijos skyrių.

Šoko gydymas turėtų būti toks:

  1. Cirkuliuojančio kraujo kiekio padidėjimas dėl plazmos perpylimo, reopoligliukino, baltymų tirpalų kontroliuojant centrinį veninį slėgį.
  2. Jei reikia, skirkite kilpos diuretikus (Furosemidą), labai atidžiai dopaminą.

Su lengvu ūmaus nepakankamumo forma, nustatyta konservatyvi terapija:

  1. Geriamojo ir perpylto skysčio tūris yra prilyginamas diurezei, praradimams dėl vėmimo, viduriavimui plius 400 ml.
  2. Siekiant išvengti hiperkalemijos, rekomenduojama apriboti kalio kiekį. Jei pacientas turi sužalojimų ar traumų, reikia pašalinti visus nekrozinius audinius.
  3. Anaboliniai steroidai skirti mažinti baltymų skilimo procesus.
  4. Labai atsargiai reikia naudoti antibiotikus. Maltoksiniai cefalosporinai ir penicilinai gali padidinti jų poveikį, didinant bazinės membranos pralaidumą.

Prerenalinė inkstų funkcijos nepakankamumo įvairovė reikalauja pagrindinės ligos gydymo. Ypač svarbu nustatyti tokią priežastį kaip širdies ritmo stiprumo sumažėjimas. Gausus skysčių vartojimas yra draudžiamas. Avarinės priežastys dažniausiai pašalinamos operatyviu būdu. Kokią chirurginę operaciją nuspręs gydytojai, atskleidę lygį ir ligą, kuri pažeidžia šlapimo nutekėjimą.

Siekiant kovoti su infekcija, optimaliausias yra trečiosios kartos cefalosporinų (Claforan, Fortum, Longacef) ir metronidazolo derinys. Kategoriškai kontraindikuotini aminoglikozidai. Su neveiksminga terapija skiriama hemodializė. Procedūros atliekamos kasdien arba kas antrą dieną. Taip pat naudojami kraujo gryninimo metodai (hemofiltracija, hemosorbcija, plazmaferezė).

Inkstų nepakankamumo gydymui naudojamas derinys:

  • antispasminės priemonės (Papaverinas, Euphyllinum);
  • Šarminiai tirpalai (Hemodez, natrio bikarbonatas);
  • kilpos diuretikai (furosemidas).

Preparatai skiriami iki 12 kartų per dieną. Kad padidėtų jų poveikis, vartojamos mažos dozės dozės. Esant reikšmingam eritrocitų gemalo slopinimui, skiriami kraujo preparatai. Norėdami ištaisyti hiperkalemiją, naudokite gliukozės, insulino, kalcio chlorido mišinį. Galima naudoti jonų mainų dervas.

Kaip inkstų nepakankamumas gydomas lėtiniu nepakankamumu?

Lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo gydymui reikia laikytis kelių principų. Privalomas pagrindinės ligos gydymas. Kadangi gydymo galimybė yra daug priežasčių, ją reikia pasirinkti priklausomai nuo specifinės nosologijos. Tikriausiai reikia atidžiai antibiotikų su nefrotoksinio veiksmų, chirurgija pakenkti šlapimo ištekėjimo, citostatikais ir kortikosteroidais į glomerulonefritas.

Vėlavimas kompensuojant inkstų galimybes

Pagalbos kompensavimo pagalbos mechanizmai:

  • mažai baltymų dieta;
  • antihipertenziniai vaistai;
  • AKF inhibitoriaus grupės preparatai;
  • angiotenzino-2 receptorių blokatoriai.

Kitų organų sužalojimo prevencija

Terapijos sudėtingumas yra dėl kitų organų pažeidimų. Čia vaistai naudojami tik gyvybiškai svarbioms funkcijoms palaikyti, nes inkstai, tuo mažiau vaistų, tuo geriau.

Privalomas gydymas reikalauja hipertenzijos. Tinkamiausias antihipertenzinio poveikio derinys:

  • AKF inhibitorius + furosemidas + β blokatorius;
  • kalcio antagonistas + beta blokatorius + simpatolizė dietos su druskos ribojimu fone.

Medžiagų apykaitos sutrikimų pašalinimas

Su nefrogenine anemija nurodomas eritropoetino preparatų naudojimas. Siekiant sumažinti apsinuodijimą, nustatomi enterosorbentai, o su acidozė - natrio bikarbonato tirpalas į veną. Krampos sutrikimai gali būti atliekami su kalcio druskomis ir vitaminu D.

Esant sunkiam kreatinino kiekiui 1,0 mmol / l kraujyje, prasideda reguliarios hemodializės procedūros. Taip pat naudojama peritoninė dializė. Vienintelis būdas pratęsti paciento gyvenimą gali būti inkstų persodinimas.

Ūminio inkstų nepakankamumo komplikacijos

Pradedant oligurinėmis paciento apraiškomis, reikėtų tikėtis pavojingų inkstų nepakankamumo pasekmių. Dėl aštrus imuniteto slopinimo infekcijos pritvirtinimas sukelia inkstų ligų uždegimus, sunkų sepsį, kurio dažniausiai miršta pacientai. Infekcijos požymiai yra 80% pacientų. Labiausiai tipiški yra:

  • ūminis stomatitas;
  • parotidinių limfmazgių uždegimas;
  • pneumonija.

Virškinimo trakto kraujavimas - nustatomas kas dešimt pacientą. Jie yra susiję su kraujo krešėjimo sutrikimais, gleivinės erozija ir opos. Anemiją sukelia hemolizė, sumažėjusi eritropoetino gamyba inkstų ląstelėse, eritrocitų nokinimo uždelsimas. Analizuojant kraują, trombocitopenija nustatoma sutrikus ląstelių gebėjimui klijuoti.

Hiperkalemija - dažnai matyti pacientams, sergantiems prerenal formos inkstų nepakankamumo, esant didesnei traumai, sumušimų, ilgai kraujavimas iš virškinimo trakto, masyvi perpylimo iš kraujo arba plazmos. Esant greitesniam metabolizmui (ypač sepsiui) greitai atsiranda acidozė, kurią sustiprina kvėpavimo sistemos patologija, infekcija.

Lėtinio inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumas lėtiniu sutrikimu sukelia skirtingų organų ir sistemų funkcijų sutrikimą:

  • poveikis smegenų centrams - traukuliai, galūnių drebėjimas, psichinis nepilnavertiškumas;
  • imuniteto sumažėjimas lydimas papildomų infekcijų, sunkių progresų, septinių komplikacijų;
  • širdies ir kraujagyslių sistema reaguoja su aritmija, difuzine miokardo distrofija, hipertenzija yra sudėtinga dėl ūmios infarkto ar insulto;
  • Dėl kalcio praradimo dėl kaulų tankio sumažėjimo pasireiškia dažni lūžiai;
  • kraujavimas iš skrandžio ir žarnyno, pabloginti anemiją, gali būti mirtina pacientui.

Inkstų nepakankamumas ar nesėkmė pacientams yra labai pavojinga problema. Šiuolaikinis gydymas daugeliu atvejų leidžia neleisti pacientui pasiekti tokio rezultato.

Inkstų koma

Inkstų arba ureminio koma yra labai sunki būklė, atsirandanti dėl inkstų nepakankamumo ir pasireiškia giliu sąmonės praradimu.

Inkstų kokos priežastys

Nedelsiant priežastis inkstų koma yra ūminis arba lėtinis inkstų nepakankamumas. Kai žmogaus inkstus patologija pradėti filtruoti blogas šlapimas ir dėl to visų patologinių medžiagų apykaitos produktai nėra pašalinami iš kraujo ir laikyti jį cirkuliuoja. Šlapalo ir kreatinino, kuris yra labiausiai patologinių produktų, įvežamų į smegenis, todėl minties ir sąmonės sutrikimas, ir ilgai ten pasilikti, ir padaryti, sukelti sąmonės praradimą su daline sutrikimų kraujotakos ir kvėpavimo.

Tačiau, inkstų nepakankamumas - tiesioginė priežastis koma. Priežastys tos pačios inkstų nepakankamumas gali būti daug. Dažniausiai patologinių procesai, kurių inkstų sutrikimo sąmonės genezės, yra lėtinis inkstų liga. Tokiomis sąlygomis, pielonefrito ir glomerulonefritas, būdingas uždegimas inkstų audiniuose gali sukelti sutrikimą, kurių inkstų funkcija ir padidėti kraujo kaupimasis inkstų metabolizmo žmogaus maisto produktų.

Be to, problema gali tykoti šiek tiek mažesnis, kai šlapimo srautas yra sutrikdyta dėl akmens šlapimo pūslės ar prostatos adenomos. Šiuo atveju šlapimas stagnacija šlapimo pūslės, ir tada per inkstus, todėl prie membranų naikinimo inkstų kanalėliuose, kuris baigiasi su tiesioginiu hitu šlapimo į kraują. Tokios situacijos yra reti, nes prieš starto stagnacijos šlapimu per inkstus, pacientas bus sutrikdyti aštrus skausmas gaktos srityje, su kuria jis yra tikrai ateis į gydytoją.

Tačiau kai užblokavimas atsiranda šiek tiek aukštesnis, šlapimo ištekėjimo iš inksto lygiu, ši situacija yra gana tikra. Dažniausia šios stagnacijos priežastis yra akmuo, nors tokio naviko lygmens užkimšimo atvejai. Klinikoje tai pasireiškia inkstų kolikomis, kurios lėtai pasikeičia į uremiją.

Taip pat inkstų koma gali sukelti įvairius apsinuodijimus, dėl kurių atsiranda inkstų funkcijos sutrikimas. Inkstų toksinų grupė apima benzenus, švą ir kitus.

Inkstų komos simptomai

Pagal apibrėžimą paaiškėja, kad inkstų koma turi pasireikšti dėl sąmonės stokos. Tiesa, reikia prisiminti, kad prieš komą pati savaime yra laikas, kai žmogus iš aiškios sąmonės valstybės pradeda "įkabinti". Per šį laikotarpį vadinamoji, uremija, o tai labai svarbu diagnozuoti, kad asmuo nepatektų į komą.

Paciento uremos metu smegenų skundai pradeda sutrikdyti. Tai pasireiškia kaip sąmonės sumaištis, nuolatinis svaigimas, susijaudinimo būklė ar, depresija. Atsitiktinis asmuo be medicininio išsilavinimo būtų matęs tokį pacientą, sakė, kad jis tiesiog mąstė. Iš esmės taip yra. Vienintelis dalykas, galintis parodyti, kad šia situacija yra uremija, yra šlapimo kvapas iš bendrovės. Paprastai tokiems pacientams jis jaučiamas gana aiškiai, todėl nereikia net nusverti paciento jaustis šio kvapo.

Iškart po uremos inkstų koma. Atsižvelgiant į visus pirmiau minėtus skundus, asmuo lėtai pradeda prarasti sąmonę. Paprastai dauguma tokių pacientų sveikatos patikrinimų kyla būtent dėl ​​komos būklės. Esant tokiai būklei, labai svarbu nustatyti, ar žmogus yra gyvas, ir sužinoti tokios būklės priežastį. Pagalba dėl priežasties gali tą patį šlapimo kvapą iš įmonės, kuris tik sustiprėjus valstybei tik didėja.

Įrodymų, kad asmuo yra komos, o ne miręs, yra jame buvimas spontaniškai kvėpavimo ir pulso ne miego ir radialinio arterijos, taip pat svarstymai buvimas iš ragenos. Pastarasis gali būti labai lengva patikrinti, jei jūs paliesti bet kokio objekto ar prie atviro akies. Į komos paciento atveju būtinai reaguoti spazmas mokinio.

Ureminės komos diagnozė

Visą diagnostinių procedūrų sąrašą per inkstų komą siekiama nustatyti paciento būklės sunkumą ir nustatyti tiesioginę ligos priežastį. Norint nustatyti paciento sunkumą, kraujyje jis ima atlikti bendrą kraujo tyrimą, o karbamido ir kreatinino kiekio matavimas yra paskutinė. Šių dviejų medžiagų koncentracija žmogaus kraujyje ir gali nukreipti gydytojus į teisingą gydymą.

Norint nustatyti pagrindinę ligos priežastį, gali prireikti daug daugiau tyrimų. Pirmas dalykas yra inkstų ultragarsas ir dubens organų rentgenograma. Remiantis šiais dviem tyrimais, galite sužinoti, ar akmenys yra šlapimo pūslėje ar inkstuose. Be to, ultragarsas suteikia gydytojui aiškią inkstų audinio būklę. Sudėtingesniais atvejais galima atlikti kompiuterinę tomo ir pilvo organų tomografiją.

Inkstų ultragarsu su akmenimis

Be to, nustatomas paciento kraujo elektrolitų kiekis, siekiant kontroliuoti paciento infuzijos terapijos kiekį.

Inkstų komos gydymas

Ureminės komos gydymas gali būti suskirstytas į vaistus ir aparatus. Kalbant apie pirmąją, tokioje situacijoje atliekama didelė skysčio infuzija į veną. Šiuo tikslu naudojami gliukozės ar valgomosios druskos tirpalai, kurie medicinos kalba vadinami fiziologiniu fiziologiniu tirpalu. Po to, kai į vaistą įvedama tam tikra skysčio dalis, kad praskiestų kepenų produktą, naudojami diuretikai, kurie padeda pašalinti šiuos produktus iš organizmo. Šiuo tikslu naudojami tokie galingi diuretikai kaip lasix arba furosemidas. Iš esmės šie vaistai gali būti įsigyti savarankiškai vaistinėje, tačiau tai nėra prasmės, nes jie įvedami tik į veną ir ligoninėje.

Be to, infuziniam gydymui naudojami vaistai, kurie trukdo kraujo krešėjimui. Ši grupė apima visus žinomus hepariną, ji skiriama po oda ir esant stacionarinio gydymo sąlygoms.

Esant sunkiausiems atvejams, vartojami hormonai. Ši grupė apima tokius vaistus kaip prednizolonas ir deksametazonas.

Kalbant apie aparatūros gydymą, jis gali būti naudojamas tiek inkstų komos gydymui, tiek jo pagrindinei priežasčiai pašalinti. Pvz., Jei komą sukelia akmuo ar navikas, tuomet tokioje situacijoje negalima pasielgti be operacijos. Jei šlapimo nutekėjimą trukdo padidėjęs prostatas, tuomet tokioje situacijoje būtina į šlaplės kateterį įterpti į šlapimo pūslės ertmę, kuri nedelsdama pašalins ūminio šlapimo susilaikymo simptomus.

Esant situacijai, kai konservatyvus visų toksinų pašalinimas iš žmogaus kraujo nėra įmanomas, būtina naudoti tokius metodus kaip plazmaferezė ar hemodializė. Šiuo atveju pacientas yra prijungtas prie specialaus prietaiso, kuris, praeinantis per žmogaus kraują, valo jį iš įvairių toksinų ir patologinių medžiagų apykaitos produktų.

Hemodializės mašina

Maistinės savybės ir gyvenimo būdas su inkstų koma

Pradiniame inkstų komos gydymo etape pacientas paprastai valgo tik per lašintuvus. Vėliau jam leidžiama valgyti mažai riebalų turinčio maisto, kuriame yra tiek mažai vandens. Po inkstų komos būtina pašalinti iš dietos tuos produktus, kurie prisideda prie amoniako susidarymo žmogaus organizme. Dažniausiai šie baltymai yra maisto produktuose, pavyzdžiui, mėsoje ir ankštiniuose.

Reabilitacija po ligos

Reabilitacija po inkstų komos turėtų būti skirta ligos priežasties prevencijai ir gydymui. Pavyzdžiui, jei sąmonės netekimo epizodą sukėlė obstrukcija šlapimo nutekėjimo dėl konkretizų, pacientui reikia operacijos pašalinti šiuos patologinius agentus. Tokia pati situacija pastebima ir šlapimo takų navikoje.

Jei inkstų komos priežastis yra apsinuodijusi tam tikromis medžiagomis, ateityje būtina pabandyti išvengti pakartotinių epizodų ir nebevartoti tokių medžiagų.

Inkstų komos gydymas su liaudies preparatais

Visi atvejai, kai inkstai, kuriems jie bandė gydyti liaudies preparatus, baigėsi mirtimi. Faktas yra tas, kad nesąmoningoje būsenoje žmogus negali skirti vaistų per burną, o jei tai gali būti padaryta naudojant nazogastrinį vamzdelį, toks gydymas nesukels jokių rezultatų.

Tačiau, kalbant apie inkstų komą, reikia atkreipti dėką į liaudies gydytojus, kurie daugeliu atvejų tiesiog nepriima tokios problemos išgydyti, tikėdamiesi gailaus jų pirmtakų patirties.

Inkstų komos komplikacijos

Labiausiai didžiulės inkstų komos komplikacijos turėtų būti laikomos nervų sistemos padariniais, kurie gali atsirasti po to, kai asmuo išleistas iš šios būsenos. Žinoma, žmonės su negalia neišlieka, tačiau daugumoje šių pacientų yra gana rimtų pasekmių, būdingų būdingų sutrikimų, mąstymo, atminties ir kitų funkcijų. Siekiant užkirsti kelią tokioms situacijoms, būtina pasikonsultuoti su gydytoju iškart, kai pacientas pradeda sergantiems uremija. Reikia prisiminti, kad tokia uremijos ir inkstų koma problema nėra urologas, bet intensyviosios terapijos gydytojas. Visi pacientai, serganti inkstų koma, gydomi tik intensyviosios terapijos skyriuje.

Inkstų komos profilaktika

Prevencija inkstų komos, pirmiausia turi būti nukreiptas į gydymą nuo ligos, kuri gali baigtis sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu. Pavyzdžiui, jei pacientas žino savo lėtinio pielonefrito ar glomerulonefritas, tada būtina periodiškai konsultuotis su urologas ar Nefrologas ir periodinė Ultragarsinė diagnostinė apie inkstus. Tokia pati taktika turėtų būti pacientams, sergantiems prostatos ligomis.

Kalbant apie kitą ureminės komos priežasčių grupę, apsinuodijant, reikia būti budriems dėl naudojamų produktų ir darbo vietos. Liūto dalis apsinuodijimo būtent priklauso nuo profesinių pavojų. Jei apsinuodijimą maistu nustato pavojingos medžiagos, nedelsiant reikia skalauti skrandį ir eiti į artimiausią ligoninę. Tokiu atveju uremijos prevencijos taktika yra priešnuodžio, medžiagos, galinčios neutralizuoti nuodus kraujyje, skyrimas.

Ed. gydytojas urologas, seksologas-andrologas Plotnikovas AN

Ką daryti, jei inkstai buvo atsisakyta

Šlapimo sistemos organai dažnai patiria įvairias ligas. Daugelis iš jų yra gana rimtos, o kai kurios iš jų dažniausiai sukelia mirtį. Tokioms pavojingoms patologijoms yra inkstų nepakankamumas.

Patologijos esmė

Liga diagnozuojama, jei inkstai negali atlikti savo funkcijų. Kūnas nedelsdamas pažeidžia vandens druskų ir rūgščių ir bazių pusiausvyrą. Tuo pačiu metu prarandama tinkama šlapimo išeiga, dėl kurios prisidedama prie organizmo mirties.

Daugeliu atvejų inkstų nepakankamumas susidaro dėl asmens neatsargumo požiūriu į savo sveikatą. Net ir atsitiktine trauma ar patologine organų pažeidimu savalaikė prieiga prie specialistų palieka galimybę atnaujinti savo funkcionalumą.

Vidinio organo gedimas gali pasireikšti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kai kuriems žmonėms diagnozuojamas vienas inkstų nepakankamumas, sunkiais atvejais liga apima ir organus. Toks rezultatas praktikoje yra ligonio nuosprendis.

Kas atsitiks, jei inkstai nepasiseiks

Kūno pėdos atlieka svarbias funkcijas. Jie yra atsakingi už keitimo produktų filtravimą, toksinų ir kenksmingų junginių šalinimą. Kūno gedimo atveju atsiranda:

  • šlapimo stagnacija;
  • kraujo gryninimo pažeidimas;
  • toksinų kaupimasis;
  • vidinių organų apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis.

Visa tai gali išprovokuoti organizmo toksinį apsinuodijimą ir paveikti kitus organus, iki jų atsisakymo. Jei pavėluotai kreipiatės į gydytoją ir atlikite valymo priemones per orgazmą, tada žmogus negali tęsti gyvenimo.

Ligos rūšys

Inkstų nepakankamumas gali pasireikšti dviem būdais:

  1. Ūminis - atsiranda staigus inkstų funkcijos pažeidimas dėl intoksikacijos kūno. Tai atsitinka dėl netinkamo vandens ir kenksmingų junginių, kurie prisideda prie kraujo tėkmės pažeidimo inkstuose. Ši veislė yra gydoma, bet tik tuo atveju, jei jūs nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.
  2. Lėtinis - atsiranda dėl kitų ligų, dėl kurių organizmas apsinuodijamas gyvybiškai aktyviais produktais. Šios ligos metu nėra jokių reikšmingų simptomų. Jei pažeista nedidelė inkstų sritis, sveikus audinys stengiasi jį pakeisti ir atlikti dvigubą darbą. Palaipsniui sumažėja jo funkcionalumas, dėl kurio kyla visiškas kūno sugedimas.

Inkstų nepakankamumas vaikams

Liga sergantiems suaugusiesiems yra didesnė už vaikus. Labai retai ankstyvame amžiuje diagnozuota inkstų nepakankamumas. Pradėti ligos vystymąsi galima tik priklausomai nuo įgimtų organų patologijų. Tokiais atvejais vaikui skiriama dieta ir reguliariai atliekamas tinkamas gydymas. Prognozuojant kūdikio gyvenimo trukmę, specialistai negali to padaryti, tačiau kai vaiko rekomendacijos yra įvykdytos, vaikas turi galimybę gyventi įprastą gyvenimą.

Inkstų nepakankamumo priežastys

Inkstų nepakankamumas gali paveikti įvairius veiksnius. Medicinoje yra plačiai paplitęs klasifikavimas, pagal kurį inkstų nepakankamumo priežastys suskirstytos į tris grupes:

Prenarieji veiksniai yra veiksniai, kurie sutrikdo kraujotaką organizme. Mažesnis kraujospūdis iki kritinio minimumo gali:

  • įvairios kilmės kraujavimas;
  • sepsis;
  • cukrinis diabetas;
  • nudegimai;
  • sutrikimai širdies darbe;
  • kepenų nepakankamumas;
  • anafilaksinis šokas.

Inkstai - priežastis, dėl kurių yra problemų su inkstų parenchimo ir inkstų intersticinio audinio funkcijomis. Tai apima:

  • vaskulitas;
  • inkstų kraujagyslių trombozė;
  • aortos aneurizmos stratifikacija;
  • glomerononefritas;
  • intersticinis nefritas;
  • hemoglobinurija;
  • išemija;
  • mioglobinurija;
  • apsinuodijimas toksinais;
  • arterijų ar venų obstrukcija;
  • Pielonefritas;
  • papiliarinė nekrozė;
  • krituliai inksto viduje.

Posturalnoe - veiksniai, dėl kurių yra obstrukcija šlapimo takų. Jie skirstomi į:

Dėl mechaninių priežasčių. Tarp jų:

  • piktybiniai navikai iš šlapimo pūslės ar užsukimo;
  • prostatizmas;
  • sumažėjęs kiaušidžių lūšis;
  • skirtingo gimdos hematomos;
  • akmenys;
  • kraujagyslių krešulių užkimimas.

Funkciniai veiksniai. Tai apima:

  • smegenų patologija ūminėje fazėje;
  • nėštumas;
  • neuropatija su diabetu;
  • ilgalaikis ganglija blokatorių naudojimas.

Kartais hiperkalemija arba organizmo dehidracija gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Toksinai

Vienam iš dešimties pacientų, kuriems buvo inkstų nepakankamumas, organas nustoja veikti dėl įvairių nefrotoksinų įtakos. Yra daugiau nei šimtas medžiagų, dėl kurių atsiranda nepataisoma žala inkstams. Labiausiai pavojinga:

  1. Chininas;
  2. daugelio aminoglikozidų antibiotikų;
  3. anestezijos preparatai, kurių sudėtyje yra fluoro;
  4. Captoprilas;
  5. nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai;
  6. diagnostikos tikslais naudojami radiokontraktiniai preparatai.

Vidiniai cheminiai agentai gali būti pigmentai, hemoglobino ir mioglobino, kuris palieka kraujo ir raumenų ląstelėse dėl traumų (suspaudimo), fermentų trūkumas (paveldima liga) arba dėl neurologinės ligos lydi traukuliai. Be to, iš raumenų audinio sutraukti gali būti sukeltas koma (žmonėms, kurie vartoja alkoholį ir narkotikus).

Išoriniai toksinai, kurie veikia žalingą poveikį inkstams, yra šie:

  • fondai, turintys raminamojo poveikio;
  • Rifampicinas;
  • fosforas;
  • vaistų diuretikas;
  • anglies monoksidas;
  • etilenglikolis;
  • anglies tetrachloridas;
  • reiškia acetilsalicilo rūgštį;
  • Teofilinas;
  • alkoholinius gėrimus;
  • bromo ir chloro junginiai;
  • narkotikai;
  • sunkiųjų metalų druskos (gyvsidabris, auksas).

Inkstų nepakankamumas nėra trumpalaikis liga - jis vystosi gana ilgą laiką. Todėl, jei jums reikia naudoti ar sąveikauti su išvardytomis toksiškomis medžiagomis, verta stebėti jūsų sveikatą ir reguliariai lankytis specialistui prevenciniais tikslais.

Būdingos apraiškos

Inkstų nepakankamumo požymiai skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Ūmus būdingi tokie simptomai:

  • kraujo lašai šlapime;
  • miego sutrikimai;
  • pilvo skausmas ir nugaros skausmas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • niežulys ant odos;
  • silpnumas ir nuovargis;
  • nuolatinis troškulys;
  • edema;
  • pykinimas ir vėmimas.

Sergant ligos simptomatologija tampa stipresnė. Palaipsniui išeinant į tualetą tampa problema - šlapimo kiekis mažėja, o po kurio laiko jis visai neišnyksta. To pasekmė yra anurijos, kuri gali užgniaužti šlapimą, raida. Visos šios patologijos tik pagreitina inkstų funkcijos sutrikimą. Dėl to gali atsirasti ureminė koma.

Liga yra lėtinė, todėl inkstų nepakankamumas palaipsniui pasireiškia pažeidžiant šlapinimasis: pacientai nesiteikė dažnai norus į tualetą, įskaitant nakties metu, tačiau šlapime atskyrimas yra nereikšmingas. Taip pat pasirodo:

  • kraujavimo dantenos;
  • blogas kvapas;
  • skausmingas skausmas kauluose;
  • galūnių patinimas;
  • virškinamojo trakto funkcionalumo pažeidimas;
  • poliurija.

Jei nenorite atkreipti dėmesio į šiuos simptomus, tam tikru metu su mažiausiais mėlynėmis atsiras kraujavimas. Nuolatiniai kompanionai bus dusulys ir mieguistumas. Sumišimas atsiras protu. Moterys sukurs amenorėją - menstruacijų nebuvimas keliems ciklams.

Aiškiausias lėtojo inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimas yra ureminis uragano uždegimas - veido ir kaklo odos nugalėtoja su balta danga.

Komplikacijos

Inkstų nepakankamumo pasekmės yra gana pavojingos. Ūminėje inkstų ligos formoje išsivysto kukurūzų turinio nekrozė. Atrodo, dėl organo kraujotakos sutrikimo. Kraujo stagnacijos pasekmės atsispindės nuo edemos atsiradimo. Dažnai tai lydina pyelonefritas ir infekcijos paplitimas abiems organams.

Lėtinė liga silpnina centrinės nervų sistemos funkcionalumą. Yra problemų su:

  • ureminiai toksinai, kuriuos sukelia šlapimo susidarymo pažeidimas;
  • drebulys rankose ir galva, kartu su spazmais;
  • sunku galvoti.

Pacientui, kurio inkstų funkcijos nepakankamumo požymiai tampa sunkūs, taip padidėja mirtinų rezultatų tikimybė.

Jei vienas inkstas netenka, arba abiejų organų nesugebėjimas plisti, eritropoetino gamyba labai sumažėja. Toks disfunkcija prisideda prie anemijos, kuri yra tiesioginė inkstų nepakankamumo kompanionė, vystymąsi. Be to, kai inkstai netenkina, pastebima:

  • leukocitų imuninės sistemos pažeidimas (taip padidėja infekcijos rizika);
  • sutriko širdies ir kraujagyslių sistemos darbas;
  • vystosi hipertenzija.

Lėtinės formos inkstų nepakankamumo pacientai tampa pažeidžiami širdies priepuolių ir insultų atvejais.

Kūno trūkumas sukelia virškinimo trakto sutrikimus. Taip pat gali būti vidinis kraujavimas. Sąžiningos lyties atstovai sumažina lytinių hormonų skaičių, dėl kurio negalima gimdyti.

Savalaikis pagalbos prašymas suteikia pacientui sveiką gyvenimo galimybę.

Gydymas

Atsigavimo kelias prasideda tyrimo eigoje ir nustatant, kokie inkstai yra galimi, ir kokia yra ligos forma. Ūminis pažeidimo etapas gali būti visiškai nugalėtas (jei diagnozė atliekama laiku), reikia daugiau lėtinio gydymo ir išieškojimo. Buvo atvejų, kai visiškas gydymas, tačiau tikimybė yra labai maža.

Terapija vyksta keliais etapais ir yra privaloma gydytojo kontrole.

  1. Gydomosios priemonės yra atliekamos. Šiame etape būtina pašalinti uždegimą. Antibakteriniai vaistai ir vaistiniai preparatai ateina į pagalbą. Veiksmingi yra: beržo ir brakonierių lapai, akstinas, plantacijų, paukščių alpinistas, motina ir pamotė. Moliūgų sultys ir beržo gėrimas turi priešuždegiminių savybių.
  2. Vaistiniai augalai yra taikomi. Jie palaipsniui mažina ligos progresavimą. Dažniausiai naudojami Hofitol ir Lespenefri.
  3. Pašalintos komplikacijos. Didelis dėmesys skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijoms: anemijai ir padidėjusiam slėgiui.
  4. Palaikoma terapija. Tai apima peritoninę dializę, kraujo perpylimą, hemodializę.
  5. Inkstų transplantacija. Operacija atliekama pernelyg daug dėmesio, kai kūnas negali atsigauti.

Siekiant išvengti kūno keitimo, galima laiku gauti gydytojo, kuris atliks diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą. Paprastai ji apima specialią dietą su mažiausiomis fosforo ir natrio kiekiu.

Kaip padėti inkstams

Atsikratyti ligos visuomet yra sunkiau nei užkirsti kelią. Todėl būtina reguliariai padėti vidaus organams susidoroti su jų funkcijomis. Visų pirma, normalus inkstų funkcijos atkūrimas padės:

  • tiekti organizmui pakankamai skysčio - apie du litrus per dieną. Jūs galite gerti vandenį, žalioji arbata, kompotus ir, pageidautina, žolelių užpilas, kurios yra naudingos ir padeda organams. Jie yra paruošti iš lauko žirgų, kukurūzų stigmos, šunų kailio, gurmanių ir beržo pumpurų. Gervuogių ir spanguolių vaisių gėrimas turi diuretikų savybių;
  • aromaterapija - leidžia pagerinti inkstų funkciją ir pašalina skysčių perteklių. Masažas su eteriniu aliejumi susidoros su edemu ir užkirs kelią uždegimui;
  • vaistų, kurie padidina inkstų sekretorinę-išskirtinę funkciją, naudojimas;
  • produktų, kurie teigiamai veikia kūno funkcionalumą, naudojimas. Tai yra: riešutai, žalumynai, runkeliai, kopūstai, melionai, morkos, grikiai ir avižos.

Atsiradus inkstų nepakankamumui, labai svarbu turėti tinkamą gydymą, kurį gali atlikti tik specialistas, remiantis atliktais tyrimais. Todėl jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis ir atidėti apsilankymą pas gydytoją - tai gali baigti blogai.

Prognozė gyvenimui

Galima tiksliai numatyti, kiek laiko žmogus, turintis inkstų inkstus, išgyvens, jei bus žinomi visi ligos niuansai, diagnozės greitis ir medicininės priemonės. Taip pat labai priklauso nuo ligų, anksčiau už šią patologiją. Taip pat atsitinka: žmogus gyveno taikiai, o paskui paliko šį pasaulį dėl to, kad inkstai buvo atsisakyta. Vėliau buvo nustatyta, kad pradinė liga gali būti diabetas, širdies sutrikimas ar kitos patologijos.

Šiuolaikinės medicinos dėka, šios ligos sergančio žmogaus gyvenimas gali būti prailgintas keletą dešimtmečių. Tačiau tai yra įmanoma, kompetentingai gydant ir pašalinant priežastis, dėl kurių atsirado tokia diagnozė. Be to, būtina reguliariai atlikti hemodializę (dirbtinį kraujo gryninimą). Jo nebuvimo metu mirtini rezultatai įvyks per kelias dienas.

Nepaisyti atvejų, kai nėra vilties atkurti savo inkstų funkcionalumą, siūloma organų transplantacija. Ši galimybė taip pat pratęsia gyvenimą, tačiau ne visi gali sau leisti tokią prabangą - labai sunku rasti donorą, o transplantacija yra brangu.

Inkstų nepakankamumas sėkmingai reaguoja į gydymą. Svarbu tik laiku diagnozuoti ligą, ir tai ne visada įmanoma laiku. Reikia suprasti, kad organų atkūrimo galimybės nėra neribotos. Ir tik iš to galima padaryti išvadą: pastebimi ankstesni organizmo sveikatos pokyčiai, tuo greičiau ir sėkmingiau užkertamas kelias rimtas ligas ir nėra rimtų pasekmių.

Gyvenimo progresavimas inkstų nepakankamumu

Inkstų nepakankamumo atveju asmuo pradeda visiškai apsinuodyti kūnu, kuris neišvengiamai veda prie mirties, jei netaiko nepaprastųjų priemonių. Žinoma, klausimas, kiek žmonių gyvena po kūno nesėkmės, neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti. Yra atvejų, kai asmuo gyveno ilgiau nei pusę amžiaus ir kažkas išlieka kelerius metus. Kai inkstai yra uždrausti, reali gyvenimo tęsimo galimybė priklauso nuo individualių organizmo savybių, imamų priemonių ir patologijos aptikimo savalaikiškumo.

Problemos pobūdis

Inkstai yra žmogaus kūno biologinis filtras. Šio kūno dėka išleidžiamos daug kenksmingų ir toksiškų medžiagų. Jei atsiranda inkstų nepakankamumas, kraujas nustoja filtruojamas, o karbamidas nėra pašalinamas iš organizmo. Pradedamas greitas toksinų kaupimasis, kuris palaipsniui prisotina visus vidaus organus. Esant stipriam apsinuodijimui, organizmas negali veikti, tai pasireiškia daugelio organų gedimu. Be išorinės įsikišimo į valymo procesą, žmogaus išgyvenimo galimybės sparčiai sieks nulio.

Žinoma, inkstų nepakankamumas nėra toks pat. Tai palengvina objektyvios tiek egzogeninės, tiek endogeninės prigimties priežastys. Patologija gali atsirasti bet kokio amžiaus, tiek kūdikiams, tiek pagyvenusiems žmonėms. Esant tokioms aplinkybėms, gali atsirasti viena inkstų nepakankamumas, o visa apkrova patenka ant antro inksto. Baisiausias variantas - abiejų inkstų nepakankamumas.

Etiologija

Dėl inkstų funkcijos nepakankamumo inkstuose yra atsisakyta, kai organo funkcionavimas tampa neįmanomas. Atskirti inkstų funkcijos nepakankamumo tipai: prerenalinė, inkstų ir pokstrenalio forma. Prerenalinis patologijos tipas yra susijęs su kraujo tiekimo režimo pažeidimu. Pagrindinės šio reiškinio priežastys: aterosklerozė, trombozė, cukrinis diabetas.

Inkstų ligos įvairovę sukelia ilgalaikis nuodingų ir stipriai veikiančių vaistinių preparatų poveikis. Inkstų pažeidimas vystosi ląstelių lygiu ir yra negrįžtamas. Dėl šios patologijos gali atsirasti kai kurių vidaus organų ligų, pernelyg didelis įsiutimas dėl alkoholio. Posuliacija yra su inkstais susijusi šlapimo takų blokada. Priežastys:
urolitiazė, prostatos adenoma, įvairios naviko formacijos.

Nugaišus galima atmesti dėl dehidratacijos, per didelio kalio kaupimosi audiniuose, sunkių kūno nudegimų. Paprastai lėtai besivystantis endogeninio pobūdžio procesas sukelia inkstų nepakankamumą, tačiau netikėtų nesėkmių atvejai taip pat registruojami, kai jie veikia galingą veiksnį. Vaikoje patologiją sukelia įgimtos anomalijos.

Simptomai

Kai pasireiškia inkstų nepakankamumas, simptomai pasireiškia priklausomai nuo etiologinio mechanizmo ir ligos sunkumo. Tačiau yra ir inkstų nepakankamumo požymių, kurie nepriklauso nuo pagrindinių priežasčių, nes jie yra sukelti patologijos esmė. Visų pirma, tai yra šlapimo gamybos sustabdymas, kuris pasireiškia noru nutraukti šlapinimąsi. Šlapimas nustoja išsiskirti arba jo kiekis yra labai mažas. Šis pradinis pasireiškimas, kuris vėliau išsivysto į akivaizdžius inkstų nepakankamumo simptomus, atsiradusius dėl bendro inksto ir inkstų nekrozės. Jei nebus imtasi priemonių, suaugusieji ir vaikai yra neišvengiamas pasekmes, pavyzdžiui, sunkus toksinio apsinuodijimo ir koma urinicheskogo gamta, kuri, savo ruožtu, sukelia insultą ir širdies priepuolis.

Kad liktų galimybė išvengti mirtinų rezultatų, reikia imtis skubių priemonių, kai ūminė inkstų funkcijos nepakankamumo fazė nepasiekė viso organo funkcijos nepakankamumo stadijos. Yra šie simptomai pradinis laikotarpis patologija: oligurija, anurija ir kraujo atsiradimas šlapime pėdsakų, patinimas galūnių ir veido, pykinimas ir vėmimas, hipertenzija, silpnumas, skausmas, priekyje ir iš nugaros, odos niežėjimas pilvo.

Vėlesniu žingsnio kurti požymių intoksikacijos ir tokio: hematoma skirtingų kūno dalių, skysčių kaupimasis plaučiuose, dusulys, drebulys iš kūno, kvapo kvėpavimo metu. Viskas baigiasi koma. Reikėtų nepamiršti, kad ūminis nepakankamumas vystosi labai greitai ir, paprastai, praėjus 6-10 valandoms iki visiško inkstų nepakankamumo ir mirties.

Gydymo galimybės

Jei visiško inkstų funkcijos nepakankamumo metu nepavyksta imtis skubių priemonių, per 10-24 valandas mirtinas rezultatas neišvengiamas.

Tik skubus ir energingas gydymas suteikia galimybę išgyventi. Reikėtų suprasti, kad atsisakymas yra negrįžtamas reiškinys, o taikytos priemonės yra skirtos organizmo išgrynimui iš išorės arba donoro organo sukūrimo. Vykdydamas energingas medicinines priemones asmuo ilgą laiką gali gyventi normaliai, likęs ribotas darbingumas.

Aktyvus inkstų funkcijos nepakankamumo gydymas grindžiamas šiais metodais: hemodialize, peritonine dialize ir organų transplantacija. Hemodializė yra vadinamasis dirbtinis inkstas, kuriame yra kraujo filtravimas. Atliekant tokią procedūrą 3-5 valandas 3-5 kartus per savaitę, mes galime normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir vandens bei elektrolitų pusiausvyrą. Ši technologija leidžia mums prailginti žmogaus gyvenimą vidutiniškai 15-20 metų.

Peritoninė dializė yra pagrįsta aplinkybėmis, kai jūsų pilvo ertmė prasideda inkstų funkcijai. Šiuo tikslu į pilvą įvedamas specialus skystis. Toks gydymo būdas gali sutaupyti vidutiniškai 10-15 metų. Galiausiai, inkstų transplantacija yra radikaliausias ir moderniausias būdas. Tokių operacijų patirtis rodo, kad sergančio žmogaus gyvenimas gali būti ilgesnis nei 30-35 metų.

Pagrindiniai požymiai, padedantys laiku atpažinti inkstų nepakankamumą

Kiekvienais metais auga žmonių, kuriems reikalinga urologo ar nefrologo pagalba, skaičius, kaip nuolatinis stresas, bloga mityba, būdinga daugumai sėsmingo gyvenimo būdo, blogų įpročių ir kt. sukelti šlapimo sistemos ir inkstų ligų vystymąsi. Daugelis šių negalavimų gali sukelti inkstų nepakankamumą, tai yra, inkstų nepakankamumas. Tokiu atveju žmonės be organų transplantacijos yra pasmerkti visam laikui hemodializei ar mirčiai. Siekiant išvengti tokio liūdnų rezultatų, būtina atkreipti dėmesį į inkstų nepakankamumo simptomus ankstyviausiose stadijose.

Kas yra inkstų nepakankamumas?

Inkstų nepakankamumas yra dviejų tipų:

  1. Aštri. Ši kategorija apima trumpalaikius (nuo kelių valandų iki kelių dienų) trumpalaikius inkstų funkcijos nepakankamumo ar sutrikdymo atvejus. Paprastai ši sąlyga yra grįžtama ir yra toksinio ar infekcinio organo pažeidimo pasekmė. Dėl ūminio inkstų nepakankamumo būdingas kraujo nutekamojo kraujo perpylimo pažeidimas, dėl kurio žmogaus organizmui yra nuodingi azoto metabolizmo produktai, kurie yra laikomi ląstelėse ir apsinuodijami.
  2. Chroniškas. Apie CRF, pasak jų, žymiai sumažėja veikiančių nefronų kiekis inkstuose, dėl ko jie negali laiku ir visiškai išgauti gyvybinės veiklos produktų. Todėl toksinės medžiagos kaupiasi kūne ir nuodija. Ši ligos forma žmonėms tampa lėta ir nepastebimai, nes sveiki nefronai ima visą darbą, todėl jie yra perkrautos ir dėl to taip pat miršta.

Prašau dėmesio! Paskutinis inkstų funkcijos nepakankamumas yra visiškas inkstų nepakankamumas.

Patologijos simptomai

Apsaugos ženklai

Ūminis inkstų nepakankamumas vystosi greitai, o jo požymiai atsiranda beveik akimirksniu. Paprastai pacientai skundžiasi:

  • staigus šlapimo kiekio sumažėjimas arba jo visiškas trūkumas;
  • silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • pykinimas;
  • padidėjęs slėgis;
  • pastebimo edemos ant veido ir galūnių atsiradimas;
  • staigus svorio padidėjimas, kurį sukelia ūminis skysčių susilaikymas organizme;
  • vėmimas;
  • pilvo skausmas ar nugaros skausmas;
  • niežulys;
  • kraujo buvimas šlapime.

Jei šie inkstų nepakankamumo požymiai nepateikia medicininės pagalbos, skystis ir toliau kaupsis organizme, įskaitant plaučius. Todėl pacientas turės:

  • dusulys;
  • neįveikiamas mieguistumas;
  • sąmonės sumaištis.

Be to, kūnas gali sukelti hematomas be priežasties ir kraujavimas atidaromas. Dažnai pacientams būna mėšlungis ir sąmonės netekimas.

Svarbu! Esant ūminio inkstų nepakankamumo vystymuisi, žmogus gali patekti į komą, tačiau tinkamai gydant bus atkurtas organų darbingumas.

CRF požymiai

Kaip jau minėta, lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi palaipsniui, todėl inkstų nepakankamumo požymiai nedelsiant atsiranda. Net tada, kai patologinis procesas paveikė šiuos gyvybiškai svarbius organus, asmuo negali jausti jo būklės pokyčių. Tik laikui bėgant jo sveikata pablogėja, pasirodo pirmieji nerimą kelianti varpai. Jei jie yra pripažinti ir priimti laiku, siekiant pagerinti inkstų funkcionavimą, destruktyvus procesas gali būti sustabdytas. Todėl labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda šie simptomai. Iš pradžių CRF gali pasireikšti:

  • per daug šlapimo;
  • dažnas naktinis šlapinimasis;
  • edemos atsiradimas tiek ryte, tiek vakare;
  • dusulys;
  • nepastovumo jausmas;
  • pykinimas;
  • nemalonus kvapas iš burnos;
  • vėmimas;
  • odos bėrimas;
  • apetito praradimas;
  • skausmai krūtinės srityje;
  • būdingos gelsvos arba rusvos odos įgijimas;
  • amenorėjoje moterys;
  • kraujavimo dantenos;
  • kraujavimo atsiradimas ir silpna hematoma formacija;
  • o ne balto kristalo odos paviršius, taip vadinamas uremo šaltas.

Sunkiais atvejais pacientai gali stebėti:

  • traukuliai ir raumenų spazmai;
  • alpimas;
  • sunkiosios komos sunkiais atvejais.

Prašau dėmesio! Nesant kokybiškos medicinos pagalbos laiku, pacientas gali mirti.

Inkstų nepakankamumo pasekmės

Inkstų nepakankamumo pasekmes yra lengva nuspėti. Esant OPN dėl ilgalaikio kraujavimo per inkstus sutrikimų, dažnai plečiasi inkstų žievės nektrozė. Be to, dėl stagnacijos kraujyje ir šlapime gali atsirasti plaučių edema, pielonefritas, dėl ko susidaro palankios bakterijų augimo ir dauginimo sąlygos.

Sunkiausi pasekmės yra CRF, nes dėl per ilgio buvimo organizme pernelyg daug ureminių toksinų kenčia nervų sistema. Todėl pacientams dažnai būna rankų drebulys ir vėliau traukuliai. Tam tikrais atvejais KRF sukelia psichinių funkcijų pažeidimą. Būdingas inkstų funkcijos nepakankamumo požymis yra anemijos atsiradimas, reikšmingas imuniteto sumažėjimas ir dėl to padidėjusi užkrečiamųjų ligų rizika.

Su inkstų nepakankamumu kenčia visos kūno sistemos. Širdies ir kraujagyslių sistema nėra išimtis. Todėl pacientams, turintiems pažengusios patologijos formą, nustatoma hipertenzija, kuri sukelia ankstyvą visišką inkstų nepakankamumą. Be to, dalyvaujant CRF žmonės dažnai eina į ligonines su insultu ir širdies priepuoliais.

Inkstų nepakankamumo pasekmės paveikia seksualinę sritį, taigi moterims, sergančioms lėtiniu inkstų nepakankamumu, seksualinės prigimties reikšmingumas yra sumažėjęs dėl lytinių hormonų gamybos pablogėjimo. Taip pat kenčia virškinimo trakto ir raumenų ir kaulų sistemos. Pacientams gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto, atsiranda anoreksija, osteodistrofija, dėl kurios kartais padidėja kaulų lūžių rizika.

Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne pasekmes, o priežastis?

Mes rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtseva istoriją, kaip ji išgydė skrandį. Perskaitykite straipsnį >>